Onkoloogia ajal kopsudes olev vedelik on hilisemates etappides üsna tavaline sümptom. Kopsuvähk on üheks kõige levinumaks onkopatoloogia diagnoosiks. Varajase diagnoosimise ja varase ravi korral paraneb prognoos, kuid selle patoloogia suremus on endiselt üsna kõrge.
Onkoloogia ajal võib kopsudes sisalduv vedelik moodustada ka teistes elundites, kuid kopsuvähi korral on see sümptom patogeenne mitmete tegurite tõttu. Metastaasid rindkere lümfisõlmedesse hoiavad ära lümfivoo väljavoolu - seetõttu koguneb vedelik kopsudesse teiste elundite onkoloogia ajal või pleuriit võib tekkida ka valgu kadu ja vähenenud ontsootilise rõhu tõttu.
Vähi kopsudes olev vedelik võib koguneda keha kudedes ja pleura lehtede vahelisse õõnsusse. Igal juhul nõuab kopsuturse, pleuriit, kiirabi.
Kopsuvähi kogunemise sümptomid:
- Düspnoe puhkeasendis, mis vähendab minimaalset pingutust;
- Ebamugavustunne ja raskus rindkeres;
- Halb nahk sinakas varjundiga;
- Tugev köha;
- Kopsuturse puhul on vererakkude lekkimise tõttu roosase tooniga vahukas röga;
- Valu kahjustatud kopsu küljel.
Yusupovi haigla pakub ööpäevaringset arstiabi ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid, et aidata kopsuvähiga patsientidel igal ajal või päeval. Nende patsientide juhtimise kogemus võimaldab meil pakkuda kvaliteetset teenust nii hoolduseks kui ka ravi ja taastusravi jaoks. Meditsiinitöötajad pakuvad igat liiki abi ja palatites on kõige mugavam ajaviide. Kui on vaja diagnoosimist, ravi, taastusravi, peate telefoni teel konsulteerima.
Miks onkoloogia ajal vedelik kogunenud kopsudesse?
Vedeliku kogunemise probleemiks on see, et kopsud ei suuda oma funktsioone täita ja patsient tunneb ägeda õhupuuduse. Selle põhjuseks võib olla:
- Metastaasid rindkere lümfisõlmedesse ja selle tagajärjel lümfisõlmede nõrgenemine;
- Kasvaja eksofüütilise kasvu tõttu bronhide luumenis langeb pleuraõõnes rõhk järk-järgult, mis aitab kaasa vedeliku kogunemisele;
- Pleura lehtede suurenenud läbitungimise tõttu;
- Ontsootilise rõhu vähenemise tõttu valkude kadumise tõttu;
- Komplikatsioonidena pärast ravimeetodeid, näiteks pärast kiiritusravi.
Onkoloogia ajal kopsudes olev vedelik võib akumuleeruda järk-järgult ja see võib akumuleeruda mõne tunni pärast. Igal juhul on see põhjus diagnoosi ja ravi alustamiseks.
Elu prognoos vedeliku kogunemise kohta kopsudes
Elutsükli prognoos vedeliku kogunemise korral kopsudes onkoloogia ajal sõltub paljudest teguritest. Igal juhul on vaja läbi viia uuring ja alustada ravi.
Selle patoloogia diagnoos ei põhjusta tavaliselt küsimusi. Juba vastuvõtmise ajal võib arst tunnustada ja kahtlustada turset või pleuriiti. Täiendavad meetodid, nagu radiograafia, ultraheli ja kompuutertomograafia, aitavad kindlaks määrata protsessi põhjuseid.
Ravi võib olla nii kirurgiline kui ka meditsiiniline. Pahaloomulise pleuriidi korral on valitud meetod pleurotsentsees, mis annab pleuraõõne läbitungimisega väljavoolu. Sellel protseduuril on kiire mõju, kuid see on sümptomaatiline, kuna see lihtsalt parandab patsiendi seisundit. Kuid mõne aja pärast koguneb vedelik jälle ja on vaja uuesti pleurotsentseesi. Kuid kaasaegsem operatsioon pleurodesis annab pikaajalise efekti, kuna see saavutab ravimi manustamisega kõvenemise.
Südame glükosiidide, silmusdiureetikumide, nitraatide jms ravimine annab samuti hea tulemuse. Madala ontsootilise rõhu korral kasutatakse proteiinipreparaatide infusiooni.
Nõuetekohase ravi korral paraneb kopsude kogunemise korral eluea prognoos, nagu ka elukvaliteet. Vastasel korral läheb arve korralikult tagatud abi puudumisel kella.
Patsiendi eluea kohta ei ole võimalik täpselt öelda, kui vedelik koguneb kopsudesse, kuid kui see on tingitud metastaasidest, siis ei ole see enam kui aasta. Prostostlikult ebasoodne on pahaloomulise pleuriidi teke.
Varase diagnoosi ja ravi alustamise korral on juhtumeid, kus isegi kolmandas etapis elasid patsiendid aastakümneid.
Diagnostika, ravi ja rehabilitatsioon Yusupovi haigla seintel toimub kõrgeimal tasemel ja seda ümbritsevad parimad töötajad. Arstid, hoolimata pikaajalisest praktikast, õpivad jätkuvalt uuendusi, otsivad lahendusi ja kõik, et aidata võimalikult paljudel patsientidel. Kaasaegne varustus, parimad spetsialistid ja usaldus positiivse tulemusega - eduka ravi võti.
Vähk koos tüsistustega: kuidas vabaneda kopsudes vedelikust vähi ajal?
Hingamisteede kahjustus on tõsine haigus, millel on madal elulemuslävi ja mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Üks neist on vedeliku kogunemine kopsudesse.
Igal tervel kopsul on õhuke kate, mis koosneb kahest kihist - pleurast. Väike kogus vedelikku kihtide vahel toimib määrdeainena, vähendades hõõrdumise ajal hõõrdumist.
Kuid mõnede patoloogiate korral koguneb pleuraõõnde palju rohkem vett kui elundite normaalseks toimimiseks. See pigistab kopse ja takistab nende lõhkumist. Seda tingimust nimetatakse hüdrothoraksiks.
Onkoloogia ajal kopsudes vedeliku põhjused
See on oluline! Kõige sagedamini esineb hüdrotooraks kopsu-, munasarja- ja rinnavähi taustal. Mao, käärsoole, kõhunäärme ja naha vähi korral koguneb vedelik harvemini.
Hüdrofoori töötlemine ilma pumpamiseta
Arstid valivad ravimeetodi, mis põhineb komplikatsiooni kindlakstehtud põhjustel ja patsiendi seisundil, kasutades peamiselt konservatiivset ravi ravimitega.
- Diureetikumid (furosemiid, mannitool jt) toimetulevad turse ja kiirendavad eritumist koos uriiniga.
- Süstid (Euphyllinum) suurendavad bronhide silelihaseid.
Foto 1. Eufillini intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim, 10 ampulliga 1 ml, tootja OAO Dalkhimpharm.
- Südamelihase preparaadid (Strofantin, Coglycon) stimuleerivad müokardi kokkutõmbumise intensiivsust ja sagedust.
See on oluline! Kui vedeliku kogunemise põhjuseks on hingamisorganite metastaasid, määratakse kemoteraapia. Ravimite kombinatsioon teiste ravimeetoditega aitab 60% patsientidest kõrvaldada hüdrotooraks.
Vedeliku pumpamine vähi kehast
Pahaloomulise pleuriidi korral ei ole konservatiivne ravi efektiivne.
Ainus viis patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on pleurotsentees (operatsioon lokaalanesteesia all ja kopsudest väljavoolu võimaldamine).
Kirurg lisab pleuraõõnde spetsiaalse nõela. Seejärel eemaldatakse see nõel, asetades oma kohale teise, mis on ühendatud elektrilise imiseadme kateetriga.
Selle seadmega pumbatakse kopsudest välja nii palju vedelikku. Kuid kahjuks parandab see protseduur ainult ajutiselt patsiendi seisundit, kuid ei kõrvalda hüdrothoraksi põhjust.
Elu prognoos: kui palju elab
Hydrothorax põhjustab sageli kopsuturse ja selle sümptomid arenevad väga kiiresti. Patsiendil esineb üha raskemaid hingamisraskusi, nahk muutub kahvatuks, on rebendav köha, verega on rohke röga. Mida rohkem vett koguneb kopsudesse, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Ilma kvalifitseeritud ravita on surma suur tõenäosus.
Abi! Need sümptomid põhjustavad mitmeid teisi haigusi. Täpse diagnostika saab ainult kvalifitseeritud meditsiiniasutuselt.
Mis puudutab ravi efektiivsust, ravitakse vähktõve faasis 2–3 tuvastatud hüdrotooraks täielikult 60% juhtudest.
Kui vähi lõppstaadiumis tekib vedeliku kogunemine, parandab ravi patsiendi elukvaliteedi ajutist paranemist.
Metastaaside juuresolekul hingamisteedes ja lümfisõlmedes väheneb ravi edu peaaegu nullini.
Ja patsiendid elavad keskmiselt kaks kuud kuni aasta.
Kasulik video
Pärast video vaatamist saate teada, kuidas tavaliselt liigset vedelikku kopsudes ravitakse.
Järeldus
Onkoloogias hüdrotoraxi arengu peamine põhjus on vähirakkude metastaas ja ravi on keeruline ja keeruline. Õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud abi võivad loota positiivsele tulemusele.
Kuidas eemaldada vedelikku kopsudes onkoloogia ajal?
Kopsudes tekkinud vedelik onkoloogia ajal enamikul juhtudel põhjustatud pleuriitist - pleura lehtede eksudatiivsest põletikust. Pleura kihis, mis katab rindkere siseseina, sisaldab terve inimene kuni 10 ml vedelikku, mis aitab kaasa kopsude normaalsele liikumisele hingamise ajal. Põletikulise pleuraõõne puhul on põletiku asukohas iseloomulikud higistamine väikestest veresoontest ja häguse ja valgurikka vedeliku (eksudaadi) kogunemine. Onkoloogia ajal koguneb vedelik kopsudesse vähehaaval mitme liitri mahuni, raskendab elundi liikumist ja suurendab hingamispuudulikkust.
Hariduse mehhanism
Pleura ja lümfisõlmede metastaasid rindkere piirkonnas soodustavad kapillaaride veresoonte läbilaskvust ja vähendavad lümfivoolu. Voodipatsiendil võib vedeliku tekkida vereringe väikese kopsu ringi stagnatsiooni tõttu. Kuidas tekivad venoossed ummikud? Õhukese seinaga vena cava kõrval on arter, hingetoru, bronhid ja lümfisõlmed. Kui lümfisõlmedes tekivad metastaasid, on võimas arter vastu pigistamisele ja vena cava kiiresti kokku lepib. Lümfisõlmede vähktõve suurenemine võib põhjustada veeni avatuse langust.
Pulmonaalne ummikustumine võib tuleneda südame vasaku vatsakese pumpamisvõimsuse vähenemisest. Samal ajal hakkab arteriaalne veri kogunema. Venoosse ummikuid täheldatakse sageli inimestel, kes on läbinud operatsiooni, vigastused ja sunnitud lamama. Kõigepealt põhjustab kopsude ummistumine veresoonte liigset venitamist, pooride laienemist ja nende survet kopsukoele, siis vabaneb tekkinud vedelik (transudaat) ekstratsellulaarsesse ruumi. Selle tulemusena on kopsude ventilatsioon häiritud. Venoosne ummikud põhjustavad sidekoe hemorraagiat ja proliferatsiooni, mis tihendatud, kaotab elastsuse ja muudab värvi. Kopsud muutuvad põletikuks, tekkinud kiulised koed põhjustavad pneumkleroosi, mis mõjutab alveole ja bronhi. Kiireloomuline meditsiiniline abi on vajalik, kuna selline hingamisteede rikkumine võib põhjustada kopsuturset.
Vähktõve korral võib mis tahes staadiumis avastada kopsudes sisalduvat vedelikku. Alguses ei tunne inimene selle kogunemist pahaloomulisse pleuriiti. Kui kopsudesse on kogunenud eksudaat, kannatab patsient hingamisraskuses isegi minimaalse füüsilise koormuse tõttu, tunneb raskust ja mõnikord valu rindkere piirkonnas. Eriti raske hingata sisse. Köha kuivana või kerge röga korral. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38-39 ° C. Perioodilised ägeda lämbumise rünnakud toimuvad perioodiliselt. Sõltuvalt vedeliku kogusest ja selle kontsentratsioonist kehas võivad sümptomid olla erinevad.
Pleuriidi diagnoos
Vastuvõtul peab patsient arstile rääkima hiljuti ja eelmistel aastatel edasi lükatud haigustest, mille järel arst uurib rindkere ja kuulab stetoskoopi südamele ja kopsudele. Selliste meetodite abil võib tekkida täiendav uurimine vedeliku esinemise kohta kopsudes:
- Röntgen. Võimaldab avastada vedelikku, kui selle maht on 300-400 ml, samuti kasvajad ja metastaasid pleura ja lümfisõlmedes. Röntgendifotograafia teostatakse pärast vedeliku eemaldamist kopsudest.
- Kompuutertomograafia näitab, kui tavaline on pleuriit ja milliseid konkreetseid muutusi see on tekitanud. See meetod võib avastada harvaesinevat pahaloomulist pleura mesotelioomi.
- Ultraheli abil on võimalik kergesti erituda. Uurige patsienti, kui ta asub diivanil, samuti istuvas ja seisvas asendis. Andurite asukohta muudetakse keha telje suhtes. Ultraheli diagnoosib vähk ja hindab kopsude läheduses asuvate kudede ja elundite seisundit. Protseduur on valutu, ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust ja ei sõltu toidust. Retseptorravim on võetud arsti soovitusel.
Ülemäärase vedeliku avastamine kaasaegse meditsiini pleuraõõnes on lihtne. Efusioonidega kaasneva patoloogia täpse põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi diagnostiline punktsioon. Õhuke nõel asetatakse ribi, mis kogub väikese koguse vedelikku, mis saadetakse laborisse uurimiseks. Puhastamine toimub, kui kopsudesse kogunenud vedeliku kogus ei ole suur.
Ravimeetodid
Suure koguse patsiendi elu võib olla ohus. Kuidas vabaneda vedelikust kopsudes patsiendi seisundi parandamiseks? Selleks tehke pleurotsentees - pleuraõõne punktsioon spetsiaalse tööriistaga. Vedelik eemaldatakse süstla või toruga. Esiteks pumbatakse välja ja saadetakse laborisse 50–100 ml vett. Kateeter jääb pleuraalsesse piirkonda, mis viib eksudaadi steriilsesse kotti. Seega võib eemaldada kuni 1500 ml vedelikku. See protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pleurotsentees viitab terapeutilise diagnoosimise meetodile. Protseduur välistab patsiendi kopsude ümbritsemise ja pigistamise veega, see sirgendub ja hingamine paraneb. See kestab kuni 15 minutit. Vedelikku ei saa eemaldada vere hüübimist ja südamepuudulikkust rikkudes.
Kopsudes võib vesi uuesti koguneda. Seda saab uuesti trükkida, kuid see on patsiendile väga valus.
Pärast efusioonide laboratoorsete testide tulemuste saamist määrab onkoloog edasise ravi. Kemoteraapia on efektiivne kopsuvähi korral. Venoosse ummikuid ravitakse palju lihtsamalt, kui haigus on algstaadiumis tunnustatud.
Vähipatsientidel võib tekkida vesi kopsupõletiku, maksatsirroosi ja südamepuudulikkuse korral. Pleuriidi kõige levinum põhjus on kopsude, rinna- ja munasarjade vähk. Onkoloogias võib vedelik koguneda 30% ulatuses kopsuvähiga, lisaks, kui metastaase esineb teistes elundites, mis viitab haiguse raskele ravile.
Köha ravi
Kopsuvähi peamine väljendunud sümptom on köha. Patsient köha pidevalt ja tugevalt. Miks on patsiendil hingamisteede vähi korral köha? Köha otsesed põhjused võivad olla järgmised:
- suurenenud lümfisõlmed avaldavad survet bronhidele;
- efusioon koguneb pleuraõõnde;
- suurendab kasvajate arvu pleura lehtedel;
- keemiaravi tagajärjel.
Haiguse algstaadiumis ilmneb lühike köha - regulaarne köha, mida sageli tähelepanuta jäetakse. Köha koos verega, häkkimine, valu rinnus näitab tõendeid onkoloogiliste muutuste kohta kopsudes. See lõpeb tõsise õhupuudusega. Patsiendi seisundi parandamiseks kasutati ravimit ja kiiritusravi. Pulmonaalse köha leevendamine aitab kaasa järgmistele soovitustele:
- juua kuni 9 klaasi vett päevas;
- rakendada niisutajaid;
- järgige arsti soovitusi;
- vältida ärritavaid aineid, mis kutsuvad esile köha rünnakuid (külm, kurguvalu, tolm, suitsetamine).
Magamiskohaga patsientidel esineb köha rünnakuid sagedamini kui need, kes elavad täiselu. Pärast söömist võib tekkida lämbumine köha. Vere stasis kutsub esile südame köha - kuiv ja pikenenud. Seda võib läbi viia, kui südameravi on edukas. Ravida köha allapanu patsientidel arsti järelevalve all.
Lamav patsient peab vältima kopsude ummikuid, nimelt:
- teha rinnamassaaži, parandab vereringet;
- muuta funktsionaalse voodi asendit;
- muuta patsiendi asendit;
- pumbata õhupalle.
Pleuriit esineb suitsetajatel 2 korda sagedamini. Kaks sigaretipakki päevas 10 aasta jooksul suurendavad kopsu kasvaja tõenäosust 25 korda. Tubakas põletavad kantserogeensed, settivad kopsudesse igavesti. Suitsetamine on kopsuvähi riskifaktor, mida inimene võib mõjutada.
Vedeliku kogunemine kopsudes onkoloogia ajal: sümptomid ja ravi
Onkoloogia ajal kopsudes olev vedelik on üks levinumaid tüsistusi, mis võivad esineda nii haiguse algstaadiumis kui ka protsessi eiramise tõttu. Vesi võib akumuleeruda otse kopsukudedes, mille tulemuseks on elundi turse või pleuraõõne, põhjustades pleuriidi progresseerumist. Mõlemal juhul võib õigeaegsete ravimeetmete puudumine olla surmav.
Patoloogia arengu tunnused
Vedeliku kogunemine kopsu onkoloogias võib toimuda kahel viisil, mis viib ühe patoloogilise seisundi tekkeni:
- Eksudatiivne pleuriit. Komplikatsioon on märkimisväärse koguse vedelikusisalduse kogunemine sidekoe õhukeste seinte vahel, mis katab kopsud - pleura lehed, mis on tingitud veresoonte suurenenud läbilaskvusest ja seroossest membraanist. See takistab õhu täielikku ringlust ja hingamispuudulikkuse teket. Patoloogia areneb aeglaselt, vedelik võib koguneda mitu aastat.
- Kopsuturse. Eksudaat koguneb õhukese veresoonte kotidesse - alveoolidesse, mis on tingitud veresoonte seisvate protsesside tulemustest või onkoloogilisele protsessile lisatud valgu koguse vähenemisest. Kopsude nõrkus näitab sageli keha olulist ammendumist ja esineb vähi hilisemates etappides.
Põhjused
Vedeliku kogunemist pleuraõõnde või kopsudesse võib täheldada mistahes vähi vormis, eriti pahaloomuliste kasvajate juuresolekul piimanäärmetes, maos, sooles, hingamisteedes ja kuseteedes. Selle nähtuse põhjused on enamasti järgmised tegurid:
- pahaloomulise kasvaja või metastaaside olemasolu hingamissüsteemis;
- neoplasmi idanemine lümfisõlmedes, mis tähendab lümfivoo väljavoolu ja vee kogunemist;
- pleura lehtede suurenenud läbilaskvus;
- rõhu vähenemine pleuraõõnes suurte bronhide luumenite kattumise tõttu;
- veres askotilise rõhu vähendamine koos valgu koguse vähenemisega.
Sageli muutub vedeliku kogunemine kopsudesse kiirguse, kemoteraapia või kiiritusravi komplikatsiooniks või operatsiooniks organi aktsiisimiseks, milles kasvaja on arenenud. Lisaks on kopsude turse sageli tingitud keha vähesest võimest võidelda vähiga ja peatada selle organite ja süsteemide täielik toimimine. Antud juhul on prognoos ebasoodne, kuna ravi toob harva tulemusi.
Sümptomid
Vedeliku kogunemise sümptomid kopsudes on mõnevõrra erinev sõltuvalt sellest, kas protsess toimub organis või pleuraõõnes.
Vedeliku akumulatsiooni tunnused pleuriidi ajal
Eksudatiivse pleuriidi sümptomite raskus sõltub kogunenud vedeliku kogusest ja selle asukohast pleura piirkonnas. Mõningatel juhtudel ei pruugi patoloogia ilmneda mingil viisil ja võib ilmneda planeeritud arstliku läbivaatuse käigus.
Pikaajalise eritumise kuhjumise korral on patsientidel kaebusi järgmiste seisundite kohta:
- üldine nõrkus, uimasus;
- naha limaskesta kolmnurga nahapaksus;
- kopsude avanemise tunne hingamise ajal;
- regulaarsed kuiva köha rünnakud pleura närviretseptorite ärrituse tõttu;
- õhupuudus vähese pingutusega ja puhkuse ajal;
- raskusastme rinnakorras küljelt, kus vedelik koguneb;
- kaela veenide turse vererõhu languse tõttu.
Eksami ajal võib spetsialist tähele panna, et sissehingamisel ja väljahingamisel on rindkere lagunemine vedelikuga.
Kopsuturse sümptomid
Eksperdid märgivad, et kopsuvähi hingamisteede turse võib tekkida järk-järgult või koheselt, mis määrab patoloogia sümptomite tõsiduse.
Ägeda kopsuturse tunnused on järgmised:
- hingamisraskused, hapnikupuudus, õhupuudus;
- hirmu ja ärevuse teke, kuna see ei ole mugav, sest see ei ole mugav;
- naha hellitus koos tsüanoosiga;
- valu rinnakorvis südameprobleemidega;
- suurenenud südame löögisagedus ja vähenenud regulaarsus;
- köha esinemine koos vahustuva vererõhuga.
Äge kopsuturse võib kiiresti areneda mitme tunni jooksul, halvenedes järsult inimese seisundis. Kui kahtlustate, et selle esinemine nõuab kohest haiglaravi, et taastada täielik hingamisteede funktsioon.
Krooniline kopsuturse vähi korral esineb järgmiste sümptomitega:
- õhupuuduse järkjärguline suurenemine;
- suurenenud väsimus rutiinsete harjutuste ajal;
- peavalude esinemine;
- hingamisraskused une ajal;
- köha koos röga vahustuva konsistentsiga;
- kehakaalu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu erinevates organites.
Lisaks nendele sümptomitele võib patsiendil tekkida ka muid vedeliku kogunemise märke, mida spetsialist võib määrata isikliku kontrolli käigus.
Diagnostika
Vee esinemise tuvastamiseks kopsudes ja patoloogia põhjuste tuvastamiseks täidab spetsialist järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- Ajalugu, mis hõlmab patsiendi kaebuste selgitamist ja nende esinemise kestust.
- Patsiendi rindkere visuaalne kontroll, kuulamine ja palpeerimine.
- Radiograafia, et määrata vedeliku olemasolu kopsudes, selle kogus ja asukoht.
- Kompuutertomograafia ja ultraheliuuring diagnoosi selgitamiseks ja hingamisteede turse eristamiseks teistest patoloogiatest.
- Pleuraõõne sisu läbilaskmine koos väikese koguse eksudaadi kogumisega edasiseks analüüsiks.
Kopsu neoplasma avastamisel võib onkoloog määrata biopsia, bronhoskoopia, torakotoomia või muid protseduure, mille eesmärk on määrata kindlaks kasvaja tüüp, suurus ja asukoht.
Ravi
Vedelike avastamiseks kopsudes sõltuvad ravimeetmed selle kogunemise kohast. Seega kõrvaldatakse hingamisteede turse sageli konservatiivsete meetodite abil, samas kui pleuriidi raviks võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Avastamine pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel, mis põhjustas vee kogumist elundisse, nõuab selle eemaldamist kirurgiliselt, kui võimalik.
Kopsuturse
Kui diagnostika käigus tuvastati vedeliku kogunemine otse hingamisteedesse, rakendatakse konservatiivset ravimeetodit. See hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Südame glükosiidid - ravimite rühm, mida kasutatakse kroonilise või ägeda südamepuudulikkuse tekkeks, mis tuleneb müokardi kontraktiilsuse pärssimisest. Need aitavad parandada südamelihase toimimist ja vähendada vereseisundit, parandades selle ringlust.
- Diureetikumid - vahend liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest ja elunditest eritussüsteemi kaudu, mis viib turse vähenemiseni.
- Bronhodilaatorid on ravimid, mille toime on suunatud bronhide laiendamisele, andes lõõgastava toime hingamisteede veresoonetele ja silelihasele.
Kirurgilist sekkumist kopsuturse kõrvaldamiseks reeglina ei kohaldata.
Eksudatiivse pleuriidi ravi
Vähi kopsudes olev vedelik, mis koguneb pleuraõõnde, tuleb eemaldada radikaalsemate meetoditega. Nende hulka kuuluvad kahte tüüpi operatsioonid:
- Pleurotsentees. Operatsioon on pleuraõõne läbitorkamine koos spetsiaalse nõelaga, mille käigus pumbatakse täiendavalt. Protseduur hõlbustab patsiendi seisundit, kuid ei garanteeri vedeliku taaskasutamise puudumist. Lisaks on olemas oht, et tekib adhesioon, mis võib halvendada onkoloogilist protsessi.
- Pleurodesis. Kirurgiline sekkumine hõlmab spetsiaalsete ravimite sisseviimist pleuraõõnde, mis hoiavad ära vedeliku taaskasutamise. Selleks kasutatakse kõige sagedamini antimikroobseid, tsütostaatilisi aineid, radioisotoope ja immunomodulaatoreid.
Kui patoloogiline vedelik on hingamisteedest eemaldatud, alustavad onkoloogid vähkkasvatuse ravi kõige sobivamate meetoditega.
Prognoos
Peamine küsimus, mis tekib vähktõvega patsientidel, kellel on diagnoositud vedeliku kogunemine kopsudesse, on see, kas elada on veel pikk. Vastus sõltub sellest, kui palju vett on hingamisteedes, kus see asub ja milline on patsiendi üldine seisund. Samas märgib spetsialist selgitava vestluse ajal, et iga juhtum on individuaalne, mistõttu on olemas tüsistuste oht.
Statistika näitab, et pleuriidi avastamine ja ravi vähi progresseerumise 2. etapis lõpeb taastumisega 50% juhtudest. Vähi lõppstaadiumis tekkinud turse ravimisel on sageli võimalik saavutada ainult lühike patsiendi seisundi leevendamine. Piirkonna lümfisõlmede ja hingamisteede organite metastaseerimisel annavad eksperdid ebasoodsa prognoosi - paar kuud kuni aasta.
Kopsuvedelik onkoloogias
Kopsude vesi onkoloogilise protsessi tekkimisel koguneb pleuraõõnde (tekib pleuriit) või kopsukoes (kopsuturse tekib).
Kopsuturse vähi korral
Kopsuturse on liigse koguse kopsu kogunemine kopsukoesse. Ravitud vähktõve kopsudes on väga raske ja ebaefektiivne. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada ainult lühike ja lühiajaline leevendus. Onkoloogias sisalduvat kopsuvett saab avastada haiguse mis tahes staadiumis.
Kõige sagedamini koguneb vedelik pleura lehtede vahelises väikeses ruumis, mitte kergeim. Selle esimene leht katab kogu rindkere seestpoolt. Teine leht ühendab täielikult kopsude pinda, täidab kaitsefunktsiooni ja tagab nende tiheda tiheduse. Pleura lehtede vahel on normaalses füsioloogilises olekus väga väike kogus vedelikku. See aitab kopsudel normaalse hingamise ajal liikuda.
Vähk, kopsudes, koguneb vedelik järk-järgult ja väga suurtes kogustes ning see takistab selle normaalset liikumist ja aitab kaasa respiratoorsete häirete suurenemisele.
Arengu põhjused
Vähi viimases staadiumis täheldatakse kopsuturse teket ja seda on väga raske ravida, sest ödeem areneb kõigi inimkehade reservide ammendumise tulemusena, mis näitab selle täielikku ammendumist. See seisund areneb koos teiste hädaolukordadega, näiteks südame-veresoonkonna või muu organi puudulikkusega. Just need tüsistused on vähi kõige sagedasem surmapõhjus.
Pahaloomulise pleuriidi peamised põhjused on:
- Tüsistuste teke pärast kiiritusravi või pärast radikaalset tõsist operatsiooni elundite eemaldamiseks.
- Primaarse kasvaja proliferatsiooni tagajärjel lähimatel lümfisõlmedel või metastaaside kahjustuse korral takistab lümfisüsteemi väljavool lümfisoones eksudaadi akumulatsiooni.
- Onkootilise vererõhu madal tase, mis on tingitud üldvalgu taseme kriitilisest vähenemisest, mida täheldatakse mis tahes onkoloogia arengu viimastes etappides.
- Lümfi väljavoolu takistab rindkere lümfisüsteemi blokeerimine kopsudes.
- Suurenenud pleura läbilaskvus.
- Suurima bronhi luumenite osaline või täielik sulgemine, mille tulemusena väheneb pleuraõõnes olev rõhk ja tekib vedeliku akumulatsioon.
Sümptomid
Vedelik kopsudes
Kopsuturse on hädaolukord. Sageli areneb see äkki mitme tunni jooksul ja nõuab samal ajal spetsialisti erakorralist abi. Alguses tunneb haige inimene rindkere ja õhupuuduse taga. Isegi lühikese vahemaa jooksul on märgatav mürarikas hingamine ja valju õhupuudus.
Selle haigusseisundi kujunemisel areneb patsient väljendunud ärevustunnet, mille tagajärjel muutub inimene rahutuks ja püüab leida endale mugava positsiooni, kuid ei tööta.
Isiku nahk muutub kahvatuks ja mõne aja pärast muutub sinine. Niiske köha peetakse üheks haiguse peamiseks kaebuseks selles seisundis. Seal on suur hulk vahtu kahvatu roosa röga. Isik, kellel on kõik need sümptomid, peaks võimalikult kiiresti ühendust kvalifitseeritud abi spetsialistiga.
Vähi korral koguneb pleuraõõnes vesi pikka aega. Sageli on meditsiinilise läbivaatuse peamiseks põhjuseks kiiresti progresseeruva pleuriidi tunnused. Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile saab võimalikuks efektiivne ja edukas pleuriidi ravi. Pärast ravi võib patsient elada veel mitu kuud.
Esialgses etapis ei tundu vedeliku kogunemist pleuriidi ajal üldse, ja seda saab täiesti juhuslikult avastada, näiteks ennetava arstliku läbivaatuse käigus.
Kui eksudaat koguneb pleuraõõnde, tunneb patsient järgmist:
- köha koos väikese röga või lihtsalt kuiva köhaga;
- patsient tunneb kopsudes ja raskustes pigistamist;
- progresseeruv õhupuudus, mis on võimeline madalaima füüsilise koormusega suurenema;
- mõnikord on kahjustatud kopsu valu.
Patsiendi visuaalse uurimise käigus pöörab arst erilist tähelepanu rinnapiima kahjustatud poolele, mis on hingamisel selgelt maha jäänud. Löökpillide puhul leiab arst alumise osa rinnast olulise heli lühenemise ja kahjustatud piirkonnas on hingeõhu täielik puudumine. Uurides rindkere rutiinse röntgeniga, saate kergesti tuvastada klassikalisi pleuriidi märke.
Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele saab pleuriiti edukalt kõrvaldada ja seetõttu peaks haigestunud isiku eluiga suurenema.
Ravimeetodid
Kõigepealt tuleb teada peamine põhjus, st tuumori asukoha leidmine ja esimesel võimalusel selle kõrvaldamiseks. Pulmonaalse ödeemi kirurgilist ravi ei teostata, kasutage ainult ravimite ravi.
Selleks kasutatakse mitmeid erinevaid farmakoloogilisi aineid:
- südame glükosiidid (ravimid, mis võimendavad müokardi kokkutõmbumist) - Korglikon, Storofantin jt;
- ravimid, mis laiendavad bronhide silelihaseid (näiteks aminofülliin);
- diureetikumid on ravimid, mis stimuleerivad vedelike eemaldamist kehast koos uriiniga (näiteks furosemiid ja teised).
Pahaloomulise kopsupõletiku ravi kopsu onkoloogias on paljude erinevustega kopsuturse ravis. Peaaegu kõigil juhtudel on konservatiivne meetod ja ravi pleuraefusiooniga ravimitega ebaefektiivsed. Kõige radikaalsem ja tõenäoliselt ainus viis, kuidas patsiendi seisundit leevendada, on pleurotsentees.
Pleurotsentees
See on kirurgiline operatsioon eksudaadi mehaaniliseks eemaldamiseks. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Õhukese süstlanõelaga seitsmendas või kaheksandas interostaalses ruumis ribi ülaserval asuv spetsialist õõnestab õrnalt pleuraõõne. Seejärel asendab ta ühe nõela teise, mis on kinnitatud elektrilise imemisvahendi toru külge. Patsient, kellel on järk-järgult vähenenud eritumise tase, tunneb selget leevendust.
Kuid see operatsioon ei kõrvalda pleuriidi peamist põhjust ja ei suuda kõrvaldada eritumise sekundaarset kogunemist pleuraõõnde. Patsiendi jaoks on pleurotsüteesi operatsiooni taaskäivitamine väga valus. Ka paljudel juhtudel tekivad haarded, mis raskendavad veelgi peamise haiguse protsessi.
Pleurodesis
Pleurodesise toimimine kaasaegses meditsiinis on väga populaarne. Pleurodesis on kirurgiline operatsioon, mille käigus pleuraõõne on täidetud spetsiaalsete vahenditega vedeliku sekundaarse moodustumise vältimiseks. Skleroseerivate ravimitena kasutatakse tsütostaatikume (näiteks embihin või tsisplatiini), immunomodulaatoreid (näiteks interleukiini), antimikroobseid ravimeid (tetratsükliini) ja radioisotoope.
Vedelik kopsudes - ravi ja prognoos
Kogunenud vedelik kopsudes, mille ravi toimus aegsasti, võib põhjustada vähipatsiendi enneaegset surma. Vedeliku kogunemist vähkkasvaja kopsudesse põhjustab kõige sagedamini pleuriit (pleura lehtede eksudatiivne põletik).
Juhtivad kliinikud välismaal
Anatoomilised tingimused pleuriidi tekkeks vähi korral
Pleuraõõne moodustavad pleura sisemine ja välimine leht. Vistseraalne leht, mis vooderdab bronhopulmonaalse süsteemi organid. Pleura parietaalne kiht katab rindkere siseseina. See ruum sisaldab tavaliselt kuni 10 ml vedelikku. Selle piirkonna põletikuline protsess kaasneb fibriinse kihistumisega pleuriidi kuivas vormis. Kopsudes olev vedelik koguneb pleuraõõne eksudatiivse põletiku ajal. Onkoloogilistel patsientidel täheldatakse peamiselt eksudatiivset pleuriiti.
Kopsuvedelik vähki: põhjused
Arstid tuvastavad mitmesuguseid põhjuseid, mis põhjustavad vedeliku kogunemist vähki. Nende hulgas on äge südamepuudulikkus, kahjustav neerukahjustus, kopsuarteri trombemboolia, maksa tsirroos ja kopsude põletikulised haigused. Vähi kopsudes olev vedelik võtab erilisi juhtumeid, mis on seotud kopsude, rinna- ja munasarjade pahaloomulise kahjustusega.
Onkoloogia eksudatiivne pleuriit tekib peamiselt rindkere piirkonna pleura ja lümfisõlmede metastaaside tõttu. Sellised protsessid stimuleerivad kapillaaride veresoonte seina läbilaskvust ja vähendavad lümfivoolu.
Onkoloogia ajal kopsudes koguneva vedeliku sümptomid
Eksudatiivse pleuriidi kliiniline pilt sõltub pleuraõõnes oleva vedeliku asukohast ja kogusest. Haiguse sümptomid tekivad kopsude eritumise tõttu.
Esimesel etapil täheldavad patsiendid üldist nõrkust ja tunne "kopsude täielik avamine". Mõnel patsiendil on selle aja jooksul sagedased kuiva köha rünnakud.
Pleuriidi edasine progresseerumine põhjustab õhupuudust, mis muretseb mõõduka füüsilise koormuse ja puhkuse ajal. Kui ühelt poolt kopsudesse koguneb vedelik, hakkavad patsiendid kaebama raskuse tunde pärast rinnal.
Patoloogilise piirkonna nahal on kahvatu toon. Ka visuaalse kontrolli käigus määrab arst kindlaks, milline on rindkere kahjustatud osa sissehingamisel ja väljahingamisel.
Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal
Professor Moshe Inbar
Dr Justus Deister
Professor Jacob Schechter
Dr Michael Friedrich
Eksudatiivse pleuriidi diagnoos
Onkoloog peaks diagnoosima kopsudes sisalduva vedeliku, mille sümptomid näitavad haiguse onkoloogilist päritolu.
Patsiendi uuringute järjekord hõlmab:
- Haiguse ajalugu on kaebuste selgitamine ja aeg, mil esineb patsiendi esimesed subjektiivsed tunded.
- Rinnaõõne organite visuaalse ja südamepuuduliku uurimise läbiviimine.
- Hingamisteede röntgen. Röntgenkiirte uurimine võimaldab täpselt määrata vedeliku olemasolu ja patoloogilise fookuse asukohta.
- Kompuutertomograafia. Digitaalne röntgendiagnostika tuvastab eksudatiivse pleuriidi tekkimise täpse põhjuse. Mõnel juhul nõuab arst ka rindkere õõnsuste ultraheliuuringute tulemusi.
- Pleuraõõne diagnostiline punktsioon. Kaasaegses meditsiinis loetakse see diagnostikameetod kohustuslikuks sammuks pleura lesioonide diagnoosi määramisel. Punktsioon hõlmab väikese koguse vedeliku kogumist järgnevaks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
Märkimisväärse koguse vedeliku massiga torkeseadme spetsialist eemaldab maksimaalse koguse eritumist.
Vähiravi
Peaaegu kõigil juhtudel on peamiseks meditsiiniliseks protseduuriks vedeliku pumpamine kopsudest, mis vähendab õhupuudust ja parandab vähihaigete heaolu.
Pärast pleuriidi etioloogilise teguri kindlaksmääramist määratakse arstid patsiendi ravimise terapeutilise taktikaga. Kemoteraapiale tundlikud vähktõve allub tsütotoksilistele ravimitele. 60% juhtudest põhjustab selline ravi pleuriidi eksudatiivsete ilmingute täieliku kõrvaldamise.
Kasvaja mittetöötavate vormidega patsientidel soovitavad onkoloogid pleuriidi sümptomaatilist ravi pleurotsentseesi vormis (vedeliku lokaalne pumpamine kopsuõõnest punktsiooni (punktsiooni) kaudu).
Teine eksudatiivse pleuriidi ravimeetod on pleurodesise protseduur, mille olemus on vistseraalsete ja parietaalsete lehtede liimimine. See protseduur takistab tõhusalt patoloogilise efusiooni teket. See viiakse läbi kemikaalide kohaliku manustamise abil, mis põhjustavad kudede jootmist ja kohalikku vähivastast toimet.
Prognoos
Eksudatiivse pleuriidi tagajärjed sõltuvad peamisest diagnoosist. Statistika kohaselt näitab pleuraõõnes patoloogilise vedeliku teke onkoloogia hiljaid etappe. Sellistel juhtudel, eriti metastaatiliste kahjustuste korral, peetakse haiguse prognoosi ebasoodsaks. Üldiselt ei põhjusta kopsudes sisalduv vedelik, mille ravi toimus õigeaegselt, patsiendi elu otseseks ohuks. Sellised patsiendid vajavad korduvate haiguste avastamiseks pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Vedelik kopsudes vähki: mis see on ja prognoos
Onkoloogias on kopsuvedelik tõsine ja ohtlik sümptom, mis nõuab kiiret arstiabi. Onkoloogiliste haiguste korral võib vedelik koguneda inimese rindkesse nii pleuraõõnes kui ka kopsukoes (kopsuturse).
Vee kogunemine hingamisteedesse toimub järk-järgult ja saavutab väga suure koguse. See häirib kopsude normaalset toimimist ja aitab kaasa hingamispuudulikkuse kasvule. Vedeliku olemasolu hingamissüsteemis ravi puudumisel võib põhjustada ohtlikke tagajärgi ja isegi põhjustada patsiendi enneaegset surma.
Pleuriit ja kopsuturse
Kopsuturse - mis see on? See on äärmiselt ohtlik ja keeruline seisund, millega kaasneb südame-veresoonkonna puudulikkus ja elundite puudulikkus. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad haiguse arenenud hilisemas staadiumis, seega on ravi kõige sagedamini ebaefektiivne. Intensiivravi abil leevendatakse ajutiselt patsiendi seisundit, kuid samasuguse patoloogiaga ei ole võimalik pikka aega elada.
Pleuraõõnes vesi on vähem ohtlik kui kopsuturse puhul. Praegu on tõhusaid meetodeid, et eemaldada liigne vedelik pleura õõnsuses ja stabiliseerida patsiendi seisund. Haigust, kus pleuraõõne on täidetud vedelikuga, nimetatakse pleuriidiks.
Pleuraõõnes on kahe pleura lehedevaheline ala. Välimine leht katab väljastpoolt kopse ja tagab kaitse ja tiheduse. Seina sisemine vooder rindkere sees. Normaalses seisundis on pleura lehtede vahel alati vajalik kogus (umbes 10 ml vedelikku), mis tagab kopsude liikumise hingamise ajal. Tavaliselt peaks pleuraõõne vedeliku kiht olema 2 mm paksune. Juhul, kui kogutakse rohkem vedelikku, esineb kopsudes ja ödeemides ummikuid.
Kopsudes või pleuraõõnes võib esineda vett kopsuvähi, rinna- ja kõhunäärme, suguelundite, mao, soolte puhul. See võib esineda haiguse mis tahes staadiumis. Vesi koguneb kopsudesse, kui keha on tugevalt nõrgenenud ja ei suuda haigusele vastu seista. Vee kogunemist pleuraõõnde nimetatakse pleuraefusiooniks.
Hüdrofoor - vedeliku kogunemine pleuraõõnde, millel ei ole põletikulist päritolu. Selle haiguse populaarne nimi on dropsy. Parempoolse või vasakpoolse kopsu tilk on üsna haruldane. Kõige tavalisem on kahepoolne hüdrotooraks.
Tavaliselt tekib onkoloogias eksudatiivne (sakuleeritud) pleuriit, mis on tingitud metastaaside levikust pleuraõõnde ja rinnal paiknevatesse lümfisõlmedesse. Need protsessid vähendavad lümfisüsteemi äravoolu ja suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust.
Põhjused
Kui pleuraõõne või kopsud on täidetud vedelikuga, põhjustab see hingamisteede õhuvahetust ja kahjustab veresoonte seinte terviklikkust. Kus vedelik koguneb ja miks?
Pahaloomulise pleuriidi tekkele võivad kaasa aidata järgmised põhjused:
- tüsistus pärast kiiritusravi, kemoteraapiat või kiiritusravi;
- operatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks;
- vähi kasv naaber- ja piirkondlikes lümfisõlmedes või metastaaside areng;
- kogu valgu taseme järsk langus organismis (haiguse hilisemates etappides);
- alandada vererõhku;
- pleura kudede suur läbilaskvus;
- rindkere lümfisüsteemi takistus kopsudes;
- suurte bronhide luumenite osaline või täielik kattumine.
Need tegurid põhjustavad pleuraõõnes rõhu langust, mistõttu hakkab vedelik koguma.
On mitmeid põhjusi, miks vesi hingamisteedesse ilmub:
- krooniline südamepuudulikkus (sh pärast südamekirurgilist operatsiooni), müokardiinfarkt, koronaararterite bypass operatsioon (CABG);
- rindkere vigastused;
- mürgine keemiline mürgistus;
- kopsuhaigused (pleuriit, tuberkuloos);
- maksahaigus. Maksa tsirroosi korral võib kopsuturse koormata astsiit (vedeliku kogunemine kopsude all kõhuõõnde);
- ajuhaigused ja operatsioonijärgsed tüsistused;
- hingamisteede kroonilised haigused (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
- neerupuudulikkus;
- ülekaalulisus, ebapiisav motoorne aktiivsus;
- hüpertensioon;
- häiritud ainevahetus (diabeet).
Mis on eakate kopsuturse? Vanematel inimestel võib see haigus tekkida südame- või neerupuudulikkuse tõttu või väga sageli rinnaku kahjustamise tõttu. Sageli täheldatakse vastsündinutel kopsudes olevat vedelikku. See juhtub siis, kui laps sünnib enneaegselt või keisrilõiguga. Rasketel juhtudel paigutatakse vastsündinu raviks intensiivravis, lihtsatel juhtudel pumbatakse hingamissüsteemi vesi spetsiaalse pumba abil.
Sümptomid
Pahaloomulist pleuriiti iseloomustab süstemaatiline ja aeglane areng. Onkoloogiliste haiguste korral toimub vee kogunemine kopsudesse paljude aastate jooksul. Seetõttu aitab pleuriidi diagnoos mõnel juhul tuumori tuvastada ja vältida metastaaside teket pleuras. Vaata ka: kopsuvähi sümptomid ja märgid.
Vee kogunemise varajases staadiumis ei ilmne ennast ega tunne ennast halvasti. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus juhuslikult järelkontrolli käigus.
Aja jooksul kogutakse palju õõnes pleuraõõnes vedelikku ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:
- raskus rinnus, kitsenemise tunne;
- tunne, nagu oleks võõrkeha kopsu;
- valutavat ja koorevat valu patsiendi kopsu piirkonnas;
- õhupuudus isegi väikese pingutusega, on "torkekiht";
- köha koos piinamisega, mis ei kesta pikka aega;
- madala kvaliteediga kehatemperatuur;
- röga paksenemine.
Kopsuturse on äärmiselt ohtlik seisund, mille sümptomid arenevad mõne tunni jooksul väga kiiresti. Mis on selles patoloogias ohtlik vedelik? Pulmonaalse ödeemi ilmingud võivad põhjustada lämbumise rünnaku, mis ilma õigeaegse abita võib põhjustada patsiendi surma.
Tüüpilised vee kogunemise tunnused sõltuvad vedeliku kogusest hingamisteedes ja lokaliseerumisest.
Haiguse ilmingud on mitmed:
- õhupuuduse algus, kõigepealt füüsilise koormuse ja seejärel puhkuse ajal;
- üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
- köha koos lima ja vahuga ninast ja suust;
- valu rinnakujulise rinnaku piirkonnas (valu suureneb füüsilise koormuse või köha all);
- hingamisteede häired (kuuldavad kõhulahtisus ja vilistav hingamine);
- pearinglus, nõrkus;
- tsüanoos või kahvatu nahk;
- käte ja jalgade tuimus;
- chill, pidevalt tunda "chill";
- suurenenud higistamine, külm kleepuv higi;
- tahhükardia (südamepekslemine);
- suurenenud närvisüsteemi erutus.
Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb ravi kohe alustada, võimaluse korral eemaldada hingamisteedelt vesi ja viia läbi hingamise taastamise protseduurid, et vältida tõsiseid tagajärgi.
See on oluline! Rikkaliku roosa vahtsa röga ilmumine tähendab, et patsiendile tuleb anda kiiret arstiabi. Kui patsient ei aita ajas, on see surmav.
Diagnostika
Kui patsiendil on sarnased sümptomid, on hädavajalik pöörduda arsti poole ja seda peab uurima onkoloog, kes vajaduse korral viitab teistele spetsialistidele: pulmonoloog, ENT spetsialist ja teised. Kõik spetsialistid lähevad üksikasjalikult läbi ja uurivad patsienti põhjalikult.
Täpse diagnoosi määramiseks viiakse läbi põhjalik uurimine. Uurimise ajal määrab arst hingamise ajal patsiendi kopsu hilinemise. Rindkere palpeerimisel võetakse rindkere alumise osa puhul arvesse lühendatud heli.
Pleuriidi ilmingute ilmnemisel määrab arst järgmised uuringud:
- rindkere röntgen;
- Rindkere ultraheli;
- CT-skaneerimine - määrab haiguse põhjuse;
- pleuraõõne punktsioon - vedelik võetakse, mis saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.
Ravi
Kui haiguse põhjuseid ja sümptomeid selgitatakse, jätkavad nad ravi. Kopsuturse operatsioon on ebaefektiivne, kasutatakse ainult meditsiinilist ravi.
Selle haiguse raviks kasutatakse erinevaid ravimeid:
- südame glükosiidid - ained, mis stimuleerivad müokardi kokkutõmbumist (strofantiin, Korglikon);
- diureetikumid - diureetikumid, mis stimuleerivad vedelike eemaldamist kehast (furosemiid jne);
- ravimid, mis laiendavad ja toonivad bronhide (aminofülliini) silelihaseid.
Kasutades kaasaegseid ravimeetodeid, on võimalik pahaloomuline pleuriit täielikult ravida, suurendades seeläbi patsiendi eluiga oluliselt. Pahaloomulise pleuriidi korral on ravi väga erinev, kuna sel juhul on ravimite ravi ebaefektiivne.
Radikaalne ravimeetod on operatsioon, mis tagab vedeliku pumpamise hingamisteedelt onkoloogia ajal. Pleuriidi korral tehakse kopsudest vee eemaldamiseks kahte tüüpi operatsioone: pleurotsentees ja pleurodesis.
Pleurotsentsees on operatsioon, milles eksudaat eemaldatakse mehaaniliselt (läbitorkamise teel). Operatsiooni ajal tehakse kopsude läbitorkamine õhukese nõelaga vee pumpamiseks. Seejärel paigaldatakse teine nõel lisatud elektrilise imitoruga. Seega pumbatakse liigne vedelik välja ja patsient tunneb kohe leevendust. Kui vedelik pärast pleuraõõnest väljavoolu on kollakaspruun ja selge, siis nakkust ei esine.
Pärast sellist operatsiooni võetakse mõnikord uuesti kopsudes vedelik, sest haiguse peamist põhjust ei ole kõrvaldatud. On juhtumeid, kus vedelikku tuleb mitu korda välja pumbata. Vedeliku uuesti pumbamine on patsiendile väga raske.
Peale selle täheldatakse pärast seda protseduuri adhesioonide moodustumist, mis veelgi raskendab peamise haiguse kulgu. Operatsiooni ajal või pärast seda, kuna patsient ei saa köha, võib tekkida hingamisteede limaskesta. Sellised pistikud eemaldatakse spetsiaalse imemisega.
Pleurodesis - kirurgia, mille käigus pleuraõõne on täidetud spetsiaalsete vahenditega, mis takistavad vedeliku taaskasutamist. Praegu kasutatakse seda operatsiooni laialdaselt meditsiinis ja võimaldab teil maksimeerida ravi efektiivsust ja kõrvaldada haiguse kordumist.
Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:
- tsütostaatikumid (tsisplatiin, embihin);
- immunomodulaatorid (interleukiin);
- antibiootikumid ja antimikroobsed ained (tetratsükliin);
- radioisotoopidega.
Kemoteraapia suhtes tundlike onkoloogiliste haiguste puhul kasutatakse tsütostaatilisi aineid. 65% -l juhtudest aitab see lähenemine ravile vabaneda pleuraefusiooni sümptomitest.
Mõnel juhul muutub hingamisteedes vee kogunemise põhjuseks kopsupõletik. Seejärel, et võidelda ohtliku infektsiooni vastu, määratakse patsiendile antibiootikumid. Lisaks on soovitatav võtta köhavastaseid ja viirusevastaseid ravimeid.
Mõned folk õiguskaitsevahendid võimaldavad teil eemaldada vedeliku hingamisteedelt otse kodus. Kuid neid ei saa kasutada ilma arstiga eelnevalt arutlemata. Siin on mõned taimed, mida ravitakse traditsioonilises meditsiinis, et eemaldada vesi kopsudest: kaer, petersell, sibul, viburnum, aniis, lina seemned, aloe.
Seotud videod
Prognoos
Kui kaua on patsientidel pleuriit või kopsuturse? Statistika kohaselt pikendab pleuriidi õigeaegne ravi pooltel kõigil juhtudel patsiendi eluiga ja parandab selle kvaliteeti. Kui onkoloogia II või III etapis avastatakse haiguse ilminguid, on tõenäoline, et ravi on edukas.
Juhtudel, kui turse või pleuriit on arenenud hilisemas etapis, on ravi tavaliselt raske ja toob patsiendile ainult ajutise leevenduse. Esiteks pumbatakse vedelik välja, protseduurid viiakse läbi, et hõlbustada metastaaside korral hingamist.
Metastaatiliste muutuste korral hingamisteedes ja piirkondlikes lümfisõlmedes on prognoos halb - ellujäämine mitu kuud kuni aasta. Pulmonaalse ödeemi esinemisel vähipatsiendil ja meditsiinilise abi puudumisel (vedeliku õigeaegne pumpamine) võib patsient mõne tunni jooksul surra.
Mõnede kopsuturse avastamise teenuste ligikaudne hind suurtes meditsiinikeskustes:
- Konsulteerimine pulmonoloog - 10 000 rubla;
- Röntgen - 5000 rubla;
- hingamisteede uuring - 3000 rubla;
- Rinna MSCT - 10 000 rubla.