LIFE LUNG TANK (VC) - maksimaalne sügav hingamine pärast väljahingatavat õhku. VC on üks välise hingamise indikaatoreid (vt) ja see on kolme kopsumahu kombinatsioon (joonis) - hingamisteede maht (sissehingatava või väljahingatava õhu maht igas hingamistsüklis), inspiratsiooni reservmaht (gaasi kogus, mida saab pärast vaikset hinge sisse hingata). ) ja väljahingamise reservmaht (gaasi kogus, mida saab pärast vaikset väljahingamist välja hingata). Pärast maksimaalset väljahingamist jääb kopsudesse teatud kogus õhku - nn. jääkmaht (OO). VC ja OO moodustavad kokku kopsu mahutavuse (OEL). Õhu kogust kopsudes pärast vaikset väljahingamist (reservi ja jääkmahtude summa) nimetatakse funktsionaalseks jääkvõimsuseks (IEF).
Esimese uuringu VC-ga inimestel viis läbi Getchinson (J. Hutchinson, 1846), kes tuvastas VC-de sõltuvuse sugupoolest, pikkusest, kaalust ja vanusest ning iga inimese väärtuse püsivusest. VC sõltuvus kõrgusest, kaalust, soost ja vanusest on väljendatud nn. VAC-i tõttu [Anthony (A. J. Anthony), 1937].
Seda saab ligikaudselt määrata õige baasvahetusega (vt Basic Exchange). Empiirilised valemid õige ЖЕЛ (JAL) arvutamiseks; meestele - vastavalt valemile: 0,052 • kõrgus - 0,029 • vanus - 3,20 ja naistele: 0,049 • kõrgus - 0,019 vanus - 3,76, kus kõrgus - cm, vanus - aastatel, JAL - in l.
4–17-aastastele lastele arvutatakse kopsude elujõulise võime õiged väärtused valemiga (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL poisid (l) = 4,53 • kõrgus - 3,9, koos kõrgus 1,00 kuni 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • kõrgus - 12,85, kasv 1,65 m; tüdrukud JAL (l) = 3,75 • kõrgus - 3,15, kasv 1,00 kuni 1,75 m.
VC määratlust kasutatakse laialdaselt kiiludes ja sporditeadustes. See näitaja on mõõtmiseks kõige kättesaadavam ja iseloomustab objektiivselt välise hingamise funktsioone. VC sõltub kopsude ja rindkere biomehaanilistest omadustest ning võimaldab kaudselt hinnata kopsude alveolaarse pinna suurust. Forster (R. E. Forster) jt. (1957),
A. A. Markosyan (1974) ja teised leidsid, et mida suurem on VC, seda suurem on kopsude difusioonivõime. VC suurus sõltub keha asendist (seisvas asendis on see rohkem kui istuvas või lamavas asendis).
VC suurenemist täheldatakse füüsilise protsessi käigus. treening. VC vähenemine esineb paljudes haigustes, millega kaasneb hingamisteede lihaste nõrgenemine, kopsude venivuse ja rindkere vähenemine, veenide ülekoormus kopsu ringluses.
Bronhide avatuse rikkumise ja kopsude venivuse vähenemise korral väheneb VC kopsudes õhu retentsiooni ja jääkmahu suurenemise tõttu.
VC mõõtmine toimub spiromeetria, spirograafia (vt), volumetria ja muude meetodite abil. Siiski on informatiivsem mõõta VC samaaegselt teiste kopsumahu mõõtmisega. Selleks kasutatakse üldist pletüsmograafiat (vt), lämmastikku, heeliumi lahjendusmeetodit suletud süsteemis, radioisotoopmeetodit jne. VC ja selle osade mõõdetud väärtus tuleb viia BTPS tingimustesse (st temperatuur 37 °, baromeetriline rõhk ja atmosfääri küllastumine veeauruga mõõtmise ajal).
Bibliograafia: Votchal B. Ye ja Magazanik N. A. Kopsude elujõulisus ja bronhide avatus, Klin, meditsiiniline, vol. 47, nr 5, lk. 21, 1969; K umbes mr umbes peadirektoraadi jne kohta. Valgus, kliinilised ja funktsionaalsed testid, sõidurada sellega. Inglise keeles, M., 1961; Hingamise kliinilise füsioloogia organisatsioonilised ja metoodilised küsimused, ed. A.D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. ja Shmelkova TM. Keemilise elujõulisuse hindamiseks sobivatest väärtustest, Klin, medical, vol. 45, nr 12, lk. 95, 1967; Hingamise füsioloogia, ed. L. JI. Shika et al., P. 4, L., 1973; Hingamise funktsionaalsed uuringud pulmonoloogilises praktikas, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G. L. Terve inimese välised hingamisindeksid, lk 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, Lung-funktsioon, Oxford - Edinburgh, 1968; Füsioloogia käsiraamat, ed. W. O. Fenn a. H. Rahn, sekt. 3 - Hingamine, v. 1-2, Washington, 1964-1965.
Kopsude elujõulisus
I
Fjateadaolev kopsu maht (VC)
maksimaalne õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku. VC on meditsiinis laialdaselt kasutatava välise hingamise aparatuuri seisundi üks peamisi näitajaid.
Koos jääkmahuga, s.t. kopsudes pärast sügavaimat aegumist jäänud õhu maht moodustab kopsude koguvõimsuse (OEL). Tavaliselt on VC umbes 3 /4 kogu kopsuvõimsus ja iseloomustab maksimaalset mahtu, mille piires inimene saab oma hinge sügavust muuta. Vaikses hingamises kasutab terve täiskasvanu väikest osa VC-dest: sissehingamine ja väljahingamine 300-500 ml õhku (nn. Loodete maht). Sel juhul on sissehingamise reservmaht, s.t. õhu kogus, mida inimene saab pärast vaikset sissehingamist täiendavalt sisse hingata, ja väljahingamise reservmaht, mis on võrdne täiendava väljahingatava õhu mahuga pärast vaikset väljahingamist, on keskmiselt umbes 1500 ml. Treeningu ajal suureneb hingamis- ja väljahingamisvarude kasutamise tõttu loodete hulk.
Määrake VC spirograafia abil (Spirograafia). VC väärtus normis sõltub inimese soost ja vanusest, tema kehaehitusest, füüsilisest arengust ja erinevate haiguste korral, mis võib oluliselt vähendada, mis vähendab patsiendi võimet harjutustega kohaneda. ZhELi individuaalse väärtuse hindamiseks praktikas on see tavapärane võrrelda seda nn tõttu ZhEL-iga (JAL), mis arvutatakse erinevate empiiriliste valemite abil. Seega võib DZHEL (liitrites) arvutada subjekti kasvumäära meetrites ja vanuses aastatel (B) järgmistel valemitel: meestel, JAL = 5,2 × kõrgus - 0,029 × B - 3,2; naistele JAL = 4,9 × kõrgus - 0,019 × B - 3,76; 4–17-aastastele tüdrukutele, kelle kasv on 1–1,75 m JEL = 3,75 × kõrgus - 3,15; samaealiste poiste puhul, kelle kasv on kuni 1,65 m, JAL = 4,53 × kõrgus - 3,9 ja kõrgusega üle 1,65 m - GEL = 10 × kõrgus - 12,85.
VC väärtuste ületamine mingil määral ei ole normist kõrvalekalle, füüsiliselt arenenud füüsilise kultuuri ja spordiga tegelevatel isikutel (eriti ujumine, poks, kergejõustik) ületavad VC individuaalsed väärtused mõnikord JELi 30% või rohkem. VC loetakse vähendatuks, kui selle tegelik väärtus on väiksem kui 80% JEL.
Vähem kopsuvõimsust täheldatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ja rindkereõõne patoloogiliste muutuste korral; paljudel juhtudel on see üks olulisi hingamispuudulikkuse tekke patogeneetilisi mehhanisme (hingamispuudulikkus). VC vähenemist tuleks eeldada kõigil juhtudel, kui patsiendid teevad mõõdukat füüsilist koormust, millega kaasneb märkimisväärne hingamise suurenemine, eriti juhul, kui uuring näitas rindkere seinte hingamisteede võnkumiste amplituudi vähenemist ja rindkere löökide, diafragma hingamisreiside piiramise ja / või selle kõrge seisukorra vähenemist.. Teatavate patoloogiliste vormide sümptomina on VC vähenemine sõltuvalt selle iseloomust erinev diagnostiline väärtus. On praktiliselt oluline eristada VC vähenemist kopsumahu jäägi suurenemise (mahtude ümberjaotumine OEL struktuuris) ja VC vähenemise tõttu OEL vähenemise tõttu.
Ülejäänud kopsumahu suurendamisega väheneb VC bronhiaalse obstruktsiooniga koos akuutse pulmonaarse distsipliiniga (vt bronhiaalastma) või kopsuemfüseemiga (kopsuemfüseem). Nende patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ei ole VC redutseerimine väga oluline sümptom, kuid sellel on oluline roll neis tekkivate hingamishäirete patogeneesis. Selle VC vähendamise mehhanismiga ei vähendata tavaliselt kopsude ja OEL üldist õhutuvust ning seda võib isegi suurendada, mida kinnitab OELi otsene mõõtmine erimeetodite abil, samuti diafragma löökide poolt määratud madal seisatus ja lööktooni suurenemine kopsude kohal "Heli", laiendades ja suurendades kopsuväljade läbipaistvust vastavalt röntgenile. Samaaegne jääkmahu suurenemine ja VC vähenemine vähendavad oluliselt VC ja ventileeritud ruumi mahtu kopsudes, mis viib hingamisteede hingamispuudulikkuseni. Suurenenud hingamine võib kompenseerida VC vähenemist nendel juhtudel, kuid bronhiaalse obstruktsiooni korral on sellise kompenseerimise võimalus tõsiselt piiratud sunniviisilise pikenemise tõttu, mistõttu põhjustab LOÜ vähenemine suure obstruktsiooniastmega tavaliselt kopsu alveoolide hüpoventilatsiooni ja hüpokseemia tekkimist. Ägeda pulmonaarse distentsiooni tõttu VC vähenemine on pöörduv.
OEL vähenemise põhjused OEL vähenemise tõttu võivad olla kas pleuraõõne võime vähenemine (torakodiafragmaatiline patoloogia) või toimiva kopsu parenhüümi vähenemine ja kopsukoe patoloogiline jäikus, mis moodustab piirava või piirava hingamispuudulikkuse tüübi. Selle arengu tuumaks on gaaside difusioonipiirkonna vähenemine kopsudes toimiva alveoolide arvu vähenemise tõttu. Viimase ventilatsioon ei ole oluliselt vähenenud VC suhe ventileeritud ruumi mahuga nendel juhtudel ei vähene, kuid sagedamini suureneb (jääkmahu samaaegse vähenemise tõttu); suurenenud hingamine kaasneb alveoolide hüperventilatsiooniga hüpokapnia tunnustega (vt Gaasivahetus). Torakodiafragmaatilisest patoloogiast tingituna põhjustab VC ja OEL vähenemist kõige sagedamini kõrge diafragma seiskumine, mille jaoks teil on Brar, Brash, Brawne, Brain Surgery, Brain Surgeon, Pleuritis, Pleura Mesothelioma (Pleura) ja Pleura Disorder (Pleura) ning Pleura Mesothelioma (Pleura) ja ulatuslikud pleura sümptomid.. Kopsuhaiguste hulk, millega kaasneb piirav hingamispuudulikkus, on väike ja hõlmab enamasti tõsiseid patoloogiaid: pulmonaalne fibroos beryllioosis, sarkoidoos, Hammen-Rich sündroom (vt Alveoliit), hajus sidekoe haigused (difuusne sidekoe haigus), väljendunud puhang. difuusne pneumoskleroos (pneumoskleroos), kopsude puudumine (pärast kopsuhaigust) või selle osa (pärast kopsu resektsiooni).
OEL vähenemine on kopsupiirangu peamine ja kõige usaldusväärsem funktsionaalne diagnostiline sümptom. Kuid enne OELi mõõtmist, mis nõuab spetsiaalset varustust, mida harva kasutatakse polikliinikutes ja piirkondlikes haiglates, on piiravate hingamisteede häirete peamine näitaja VCB vähenemine, mis peegeldab OEL vähenemist. Viimast tuleb mõelda, kui täheldatakse bronhide avatuse oluliste rikkumiste puudumisel VC vähenemist, aga ka juhtudel, kui see on kombineeritud kopsude õhuvõimsuse vähenemise tunnustega (löök- ja röntgeniandmete põhjal) ja kopsude alampiiride kõrge tõusuga. Diagnoosi hõlbustatakse, kui patsiendil on iseloomuliku piiranguga indutseeritud düspnoe, millel on lühike õhupuudus ja kiire väljahingamine koos suurenenud hingamissagedusega.
Vähendatud VC-ga patsientidel on soovitatav teatud ajavahemike järel korrata mõõtmisi, et jälgida hingamisteede funktsioonide dünaamikat ja hinnata läbiviidavat ravi.
Vt ka sunnitud kopsude maht (sunnitud kopsude maht).
II
Fjateadaolev kopsu maht (VC)
välise hingamise näitaja, mis on hingamisteedest väljuva õhu maht koos maksimaalse sissehingamisega tekitatud maksimaalse väljahingamisega.
Fjateadaolev kopsu mahtumbesfalse (DZHEL) - arvutatud näitaja tegeliku J. assessing hindamiseks. l., määratakse vastavalt isiku vanuse ja kõrguse andmetele spetsiaalsete valemite abil.
Fjateadaolev kopsu mahtjaрованная (FZHEL) - J. y. l., määratakse võimalikult kiire väljahingamisega; tavaliselt moodustab see 90–92%. l., määratud tavalisel viisil.
Kopsude elujõulisus. Terve inimese kopsud
Kopsude elutähtsus (VC) on suurim õhu maht, mida inimene suudab kopsudesse pärast maksimaalset aegumist absorbeerida. Rahulik hingamine sisse ja välja õhku, täiskasvanu ringleb umbes 500 cm3 õhku, mis on vajalik hingamissüsteemi optimaalseks toimimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast rahustavat õhkkonda pärast väljahingamist on võimalik kogemata sisse hingata palju suurema koguse õhku, kui on vaja. Selle maht on umbes 1500 cm3. Tegelikult hoiab hapniku puudumisel kopsud reserviõhku.
Seega on inimese kopsude keskmine elujõulisus kõikide hingamisteede kogumaht, mis võivad kopsu tekitada. Selles kategoorias on kokku võetud:
- täiendav õhk;
- hingamisteed;
- reservi.
VC jõuab umbes 3500 cm3.
Jääkõhk ja alveolaarne õhk
Kopsude elujõulisuse mahu arvutamisel tuleb arvesse võtta asjaolu, et inimene ei välju kunagi kogu õhku. Isegi sügavaima võimaliku väljahingamisega kopsudes jääb vähemalt 800 cm3 õhku, mis on sisuliselt jääk.
Tulenevalt asjaolust, et jääk- ja reservõhk on keha jaoks normaalse toimimise tagamiseks vajalik, täidavad seda kopsude alveoolid pidevalt hingamise ajal pidevalt. Selline õhu säilitamine on saanud nimetuse alveolaarne ja võib jõuda indeksiteni 2500-3500 cm3. Selle reservi olemasolu tõttu teostavad kopsud pidevat gaasivahetust verega, luues kehas oma gaasikeskkonna.
Mida sõltub kopsumahust?
Võimsus, millega kopsud toimivad, võib jagada kahte põhikategooriasse:
Samal ajal on nad, nagu kopsude elujõuline võime, otseselt seotud sellega, kuidas inimene on füüsiliselt arenenud: kas ta pöörab piisavalt tähelepanu koolitusele, kas tal on tugev põhiseadus. Arvutamisel tuleb arvestada, et teatud haiguste korral kalduvad indikaatorid oluliselt standardstandarditest kõrvale, kuid spetsiaalsete koolitusmeetodite abil saab kopsude elujõulisuse mahtu märkimisväärselt suurendada isegi selliste tõsiste haiguste korral.
Mida on vaja teada kopsude mahust?
Kui arst kahtleb kliinilises või kliinilises uuringus patsiendil südame-veresoonkonna haigustest, on oluline osa kopsude standardmahust, sest pidev hapnikupuudus kehas võib põhjustada täiendavaid komplikatsioone ja veelgi tõsisemaid tagajärgi. Teades, kuidas patsient on arenenud, on kopsude elutähtsus, mille määr on iga inimese jaoks individuaalne, võib arst, keskendudes enne ja pärast haigust saadud näitajatele, mitte ainult täpsemat diagnoosi, vaid ka ette näha optimaalselt sobiva ravi. Ainult sel juhul, kui mitte patsiendi täielik taastumine, on vähemalt tema seisundi stabiliseerimine tagatud.
Lapse kopsud
Kui otsustatakse, milline elutähtsus on lapse kopsudel, on vaja arvestada, et nende suurus on palju labilisem kui täiskasvanutel. Veelgi enam, imikutel sõltub see otseselt paljudest ebasoodsatest teguritest, mis hõlmavad peamiselt lapse sugu, kõrgust, rindkere liikuvust ja selle ümbermõõdet, seisundit, kus kopsud on katse ajal, ning keha sobivuse astet.
Kui kopsude mahtu mõõdetakse imikul, lihaste sobivust ja sellest tulenevalt kopsud on otseselt seotud vanemate laadimisega ja sarnaste protseduuridega.
Standardnäitajatest kõrvalekaldumise põhjused
Kui kopsudes oleva õhu maht väheneb nii palju, et see hakkab mõjutama nende normaalset toimimist, võib täheldada mitmeid erinevaid patoloogiaid. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised haigused:
- igasugune fibroos;
- atelektaas;
- difuusne bronhiit;
- bronhospasm või bronhiaalastma;
- kopsuemfüseem;
- erinevad rindkere deformatsioonid.
Diagnostika lastel
Kopsude diagnoosi antakse tavaliselt inimestele, kelle kopsuvõimsus on langenud kriitilisele tasemele. Enamikul juhtudel tähendab see, et standardnormide maht on vähenenud rohkem kui 80%. Sellisel juhul võib õige väärtuse arvutada, kasutades andmeid, mis on saadud kopsudes esineva põhilise ainevahetuse kiiruse mõõtmisel korrutatuna korrelatsioonikoefitsiendiga. See võib omakorda arvutada empiiriliste mõõtmiste abil ja õige väärtuse saab ära tunda sobiva vanuse, kõrguse, soo ja kaalu näitajatega, mis on optimaalsed.
Mis on JELi arvutus?
Et teada saada, kui palju uuringu tulemusena saadud individuaalsed näitajad vastavad standarditele, on tavapärane arvutada algselt kopsude nn õige elujõulisuse väärtus (DZHEL), millega võrreldakse saadud tulemust.
Vaatamata sellele, et tulemus arvutatakse erinevate valemite abil, jäävad põhiandmed samaks. Kasutatakse uuritava isiku kasvu mõõtmise andmeid (meetrites) ja tema vanust (aastates), mis on arvutustes märgitud tähega B. Samal ajal on vaja arvestada, et õige kopsumahu tulemus saadakse liitrites.
JELi arvutamise valem
Kopsude elujõulisuse mõõtmine toimub iga inimese kohta eraldi. Loomulikult on hulgaliselt tegureid, mis lubavad mahtude arvutamist keskmiselt.
- Meestele: 5,2 × kõrgus - 0,029 × B (vanus) - 3.2.
- Naistele: 4,9 × kõrgus - 0,019 × B (vanus) - 3.76.
- Kuni 17-aastastele tüdrukutele, kelle kõrgus on kuni 1,75 m: 3,75 × kõrgus - 3,15.
- Kuni 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on kuni 1,65 m: - 4,53 × kõrgus - 3.9.
- Alla 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on üle 1,65 m: 10 × kõrgus - 12,85.
Tuleb meeles pidada, et terve füüsilise treeninguga tegeleva inimese kopsud võivad olla lubatud normidest kõrgemad kui 30%. Sel põhjusel on arstid sageli huvitatud sellest, kas teema tegeleb spordiga.
Millal peaksite muretsema JELi vähendamise pärast?
Oletame, et kõrvalekalded standardsetest indikaatoritest, mis näitavad kopsude nõuetekohast elutähtsust, peab inimesel olema sel hetkel, kui normaalses olekus kergete füüsiliste protseduuride läbiviimisel hakkab inimene kogema õhupuudust või kiiret hingamist. Eriti oluline on mitte jätta tähelepanuta JELi vähenemise hetk meditsiinilise läbivaatuse käigus, mille tulemusena ilmnes rindkere seinas esinevate hingamisteede kõikumiste amplituudi märkimisväärne vähenemine. Lisaks võib uurimise käigus tuvastada teisi patoloogiaid, mille hulgas on kõige levinumad:
- piiratud hingamine;
- diafragma kõrge asend.
Mida mõjutab JEL-diagnoos?
Hoolimata asjaolust, et erinevate patoloogiate diagnoosimisel ei ole JALi vähendamisel olulist rolli, on see oluline mõju hingamisteede stabiilse funktsiooni rikkumisele, mis on põhjustatud erinevate haiguste poolt.
Selleks, et teha kindlaks, kas on vaja läbi viia JEL-diagnostikat, peab arst määrama, millises seisundis on patsiendil diafragma, kui palju kopsude kohal mõõdetud lööktoon on ületanud normi. Sellisel juhul võib mõnel juhul teaduse ajal esinev heli olla isegi "kasti". Lisaks mängib olulist rolli ka kopsude röntgen, kus arst saab näha, kuidas kopsuväljade läbipaistvus vastab nõutavatele indikaatoritele.
Teatud vastuolud
Harvadel juhtudel võib uuringu tulemusena leida samaaegselt suurenenud kopsumahu jääk ja VC vähenemine ventileeritava kopsu ruumi mahu suhtes. Tulevikus võib selline kehas olevate indikaatorite lahknevus viia selleni, et inimene arendab pulmonaarset ventilatsioonipuudulikkust, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel süvendab ainult patsiendi ebastabiilset seisundit.
Mõnel juhul võib selle probleemi parim lahendus olla kiire hingamine, mida patsient peab ise järgima, kuid teatud haiguste, eriti bronhiaalse obstruktsiooni juuresolekul ei esine kopsudes hapniku kompenseerimist. See on otseselt seotud asjaoluga, et selle haigusega inimestel on kontrollimatu sügav väljahingamine, mistõttu põhjustab see hingamisteede patoloogia kujunemisel kopsu alveoolide väljendunud hüpoventilatsiooni ja sellele järgnevat hüpoksiemia arengut. Optimaalse ravi määramisel tuleb arvestada asjaoluga, et kui patsiendil on ägeda kopsude distantseerumise tagajärjel VC vähenemine, siis sobiva ravi korral saab indikaatorid taastada stabiilse olekuni.
VC rikkumise põhjused
Kõigi teadaolevate VC stabiilsete jõudude rikkumiste keskmes on inimkehas kolm peamist kõrvalekaldumist:
- pleuraõõne läbilaskevõime vähenemine;
- toimiva kopsu parenhüümi kadu;
- kopsukoe patoloogiline jäikus.
Ilma õigeaegse ravita võivad need kõrvalekalded mõjutada piiratud või piirava hingamispuudulikkuse teket. Sellisel juhul on selle arengu alguseks selle piirkonna vähenemine, kus süsinikdioksiidi töötlemise protsess toimub kopsudes ja selle tulemusena hapniku töötlemisel kasutatavate alveoolide arvu vähenemine.
Kõige tavalisemad haigused, mis võivad mõjutada nende tööd, on:
- astsiit;
- ülekaalulisus;
- hüdrotooraks;
- pleuriit;
- pneumotooraks;
- väljendunud kyphoscoliosis.
Samal ajal, kummalisel kombel, ei ole kopsuhaiguste hulk, mis mõjutab alveoolide toimimist õhu töötlemisel ja selle tagajärjel hingamispuudulikkuse tekkimisel, nii suur. Nende hulka kuuluvad peamiselt rasked patoloogilised vormid:
- beryllioos, mis võib hiljem areneda fibroosi vormiks;
- sarkoidoos;
- Hammen-Rich sündroom;
- hajutatud sidekoe haigused;
- pneumoskleroos.
Sõltumata haigusest, mis põhjustas keha stabiilse toimimise katkemise, mis on tingitud inimese kopsude elutähtsast võimekusest, peavad patsiendid korrapäraste ajavahemike järel läbi viima diagnostilise protseduuri, et mitte ainult jälgida VC dünaamikat, vaid võtta õigeaegselt meetmeid olukorra halvenemise korral.
Kopsude elujõulisus - kõrvalekallete normid ja põhjused
Inimese keha normaalse toimimise tagamiseks on vaja hapnikku, mis on piisav iga konkreetse füüsilise seisundi jaoks. Vajalik õhu kogus võib varieeruda sõltuvalt füüsilise koormuse määrast teatud ajahetkel, inimese tervisest, vanusest ja soost.
Hingamisteed ja eriti kopsud on otseselt seotud keha hapnikuga varustamisega. Sõltuvalt nende füüsikalis-mehaanilistest omadustest võib inimene ennast mõjutada rohkem või vähem intensiivselt, mis on eriti nõudlik piisavalt hapniku sisaldamiseks veres.
See meditsiiniline termin viitab maksimaalsele õhu kogusele, mida inimene saab pärast täielikku väljahingamist sisse hingata ja kirjeldab ainult osaliselt hingamissüsteemi mahtuvust.
Kui inimene ei saa enam välja hingata, ei tähenda see, et tema kopsud on täiesti tühjad. Kopsualveoolide sisaldust, mis jääb nendesse pärast täielikku väljahingamist, nimetatakse jäägiks.
VC ja jääkmaht moodustavad kopsude koguvõimsuse (OEL). Teisisõnu, OEL on kogu õhu maht, mida kopsud on maksimaalse sissehingamise tulemusena võimelised hoidma.
OEL jääkide kogust peetakse enamikul juhtudel normaalseks.
Puhkelt kulub terve keha keskmiselt 0,5 liitrit õhku hingeõhu kohta. Pärast normaalset väljahingamist sisaldab kopsukoe teatud kogust gaasi, mida nimetatakse reserviks. Samal ajal nimetatakse pärast normaalset sissehingamist sissehingatava õhu kogust ekstra.
Seega saab eristada järgmisi inimese kopsusid iseloomustavaid mahtusid:
- Hingamisteede (normaalne hingamine) - terve inimese puhul on see kiirus ligikaudu 500 ml.
- Reserv (jääk pärast normaalset aegumist) - 1500 ml.
- Täiendav (võimaldab teil hingata rohkem õhku) - 1500ml.
- Jääk (täidab pulmonaarsed alveoolid pärast täielikku möödumist) - 1500 ml.
Kopsude mahtuvuslikud omadused:
- VC - (hingamisteede, reservide ja lisakoguste kogus) - 4500ml.
- OEL - (elujõulisuse ja kopsumahu jääkide summa). Kopsude maht on keskmiselt 6000 ml.
- FOU - funktsionaalne jääkvõimsus - 3000 ml. Õhk, mis jääb tavapärase väljahingamise järel kopsudesse, on rahulik. Tegelikult on see kopsude jääk- ja reservmahtude summa.
Kõik ülaltoodud väärtused on keskmise täiskasvanud terve inimese ligikaudsed väärtused. Need väärtused võivad oluliselt (30% või rohkem) erineda sõltuvalt füüsilistest ja vanuse näitajatest.
Patoloogiliste muutuste avastamiseks patsiendi kehas on oluline määrata kõrvalekalded VC-st iga inimese normaalsetest väärtustest. Kuna see näitaja võib märkimisväärselt erineda, on loodud spetsiaalsed valemid, mille abil on empiiriliste andmete põhjal võimalik arvutada teatud vanuse ja füüsiliste näitajatega inimesele iseloomulik nn õige kopsude elujõulisus (DZHEL).
JALi arvutamiseks põhinesid teadlikud tervislikud inimesed, teatud vanus, kehaehitus, sugu ja füüsiline areng. Nendele teguritele tuginedes loodi sõltuvused, et arvutada koefitsiendid, mida kasutatakse valemites sarnaste omadustega kerge inimeste õige elujõulisuse arvutamiseks.
Kõige tavalisemad meetodid JELi arvutamiseks:
- 1. Antoni meetod. See meetod hõlmab üldvahetuse väärtuse kasutamist (st ainevahetust) korrutatuna tabelitest võetud vastavate koefitsientidega.
- 2. N. N. Kanaevi väljatöötatud meetod. See ei kasuta korrelatsioonitegurina üldist vahetust, kuna puudub otsene seos VC ja kehamassi vahel. Meetod põhineb isiku vanuse, kõrguse ja soo kasutamisel, samuti tervete inimeste asjakohaste andmete alusel saadud koefitsientidel.
Selle meetodi kohaselt arvutatakse JEL meestele järgmiselt: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.
Naistele: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.
- 3. laste JALi (autorid - I.S. Shiryaev, B.A. Markov) arvutamine.
Poiste puhul, kelle kõrgus on vahemikus 1 m kuni 1,64 m: 4,53 x (P) - 3.9. Kõrgus 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.
Tüdrukute puhul on kasv 1,00 kuni 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.
(P) - kõrgus meetrites, (B) - vanus aastates.
Kõige tavalisem ja taskukohane viis VC määramiseks on spiromeetria. See seisneb selles, et mõõdetakse õhu poolt väljatõmmatud vedeliku mahtu. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks korratakse protseduuri mitu korda ja lõppväärtuseks kasutatakse keskmist väärtust (mõnikord maksimaalset).
Spirograafiat kasutatakse täpsemaks diagnoosimiseks. Seda tüüpi uurimine kujutab endast hingamisdünaamika muutuste graafilist fikseerimist teatud aja jooksul.
Vastus sellele küsimusele sõltub otseselt inimeste tervislikust seisundist, mille suhtes uuring tehakse. Terve inimese jaoks mõjutab nende füüsiline areng, sugu, vanus, elukutse ja elustiil oluliselt nende VC-sid.
Näiteks inimestel, kes tegelevad intensiivselt mobiilse spordiga (jooksmine, ujumine, poks jne), on hingamisteede süsteem ja eriti kopsud palju arenenumad. Erinevus on eriti suur võrreldes inimestega, kes elavad istuva eluviisi.
Inimkeha on väga ratsionaalne ja ei tekita asjatult täiendavaid ressursse olematute ülesannete lahendamiseks. Mida vähem inimene puutub kokku intensiivse füüsilise koormusega, seda väiksem on maht ja mahtuvuslik näitajad. Seega on ka hapniku kogus, mida hingamissüsteem suudab pakkuda, samuti väiksem.
Füüsilise koormuse kasvades, eriti seoses hingamisteede intensiivse ventilatsiooniga (ujumine, jooksmine), on reeglina suurenenud VC ja muud kopsude mahtuvuslikud omadused. Tuleb märkida, et neid näitajaid tuleks suurendada ainult siis, kui olete kindel oma tervises. Kopsumahu suurenemine, mis on vähenenud hingamisteede või muude süsteemide patoloogiliste protsesside tõttu, on täis tõsiseid tagajärgi.
Selle parameetri suurendamine on võimalik üsna laialdaste piiride piires ja seda ei peeta patoloogiliseks. Sportlased ja inimesed, kelle aktiivsus on seotud hingamisteede intensiivse töökoormusega, võivad ületada nõuetekohaseid parameetreid rohkem kui 30%.
VC vähendamise osas ei ole meditsiiniteadlaste arvamused nii üheselt mõistetavad, kuid enamus on kalduvust pidada patoloogiaks olukorda, kus see parameeter on väiksem kui 20% või rohkem.
Väliselt võib vähenemine ilmneda düspnoe, erineva raskusega hingamisteede ja hapniku puudulikkusega. Nende sümptomite esinemist reeglina ei täheldata rahulikus olekus ja neid võib pidada patoloogilisteks suhteliselt ebaoluliste koormuste tõttu, mille järel need ilmuvad. Eriti rõhutatakse olukorda, kui hingamisrežiimi rikkumistega kaasnevad muutused rindkere õõnsuste võnkumiste amplituudis, diafragma ja kopsude alumise osa kõrge seisus.
Vähenemist võib täheldada hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide erinevate haiguste, rindkere südamelihaste ja luukoe akuutsete kahjustuste, traumaatiliste vigastuste või operatsioonide puhul.
Kliinilistes uuringutes on VC muutuse olemus väga suur. Kõige tavalisemad on kaks võimalust: esimene on, kui OEL ei vähene; teine kui väheneb.
- 1. Hingamisteede ümberjaotumisest tingitud vähenemine (OEL ei vähene) - see on olukord, kus kopsumahu kogus jääb muutumatuks ja mõnikord suureneb ning VC vähenemine sel juhul tuleneb kopsumahu jäägi suurenemisest (mis jääb pärast maksimaalset aegumist).
Nende muutuste põhjuseks on tavaliselt kopsude akuutne kahjustumine, mis on tingitud selliste haiguste esinemisest nagu bronhiaalastma või kopsuemfüseem.
VC vähendamine sellistel juhtudel ei ole märkimisväärne kliiniline sümptom ja seda võib pidada patogeenseks komponendiks hingamisteede ja hapniku puuduse tekkimisel. Olukorda muudab keeruliseks asjaolu, et suurenenud hingamisest tingitud puudulikkuse kompenseerimiseks on võimatu vähendada bronhide avatust.
Mõnevõrra konsolideerib asjaolu, et VEL vähenemine OEL suurenemise tõttu on pöörduv ja normaliseerunud haiguste ravis, mis olid patoloogiliste muutuste põhjuseks.
- 2. VC vähenemine OEL vähenemise tagajärjel. Kogu kopsuvõimsus võib väheneda normaalselt toimivate alveoolide arvu vähenemise tõttu. Sellistel juhtudel suureneb kopsude reservmaht, hingamissagedus ja alveoolide ventilatsioon, kuid nende arvu ja funktsionaalse tagasilöögi vähenemise tõttu võib täheldada välise hingamisfunktsiooni puudulikkust.
OELi vähenemist põhjustavate haiguste arv on väike: need on peamiselt rasked patoloogilised muutused kopsudes: fibroos, kopsu sidekoe difusioonhaigused, mitmesuguste etioloogiate pneumoskleroos, operatsioonijärgne seisund (kopsu täielik või osaline eemaldamine).
Miks mõõta kopsude elutähtsust
Kopsude elutähtsus on inimkeha normaalse toimimise oluline näitaja. Selle mõõtmise vajadus tekib olukordades, kus on vajalik hingamisaparaadi seisundi hindamine. Kopsude elujõulisuse määramise protseduuri (VC) nimetatakse spiromeetriaks ja seda tehakse kõige sagedamini meditsiiniasutuses, kasutades spetsiaalset seadet - spiromeetrit.
Mis on VC
Kopsude elujõulisus on suurim õhu hulk, mida inimene pärast hingamist välja hingab nii sügavalt kui võimalik. ЖЕЛ on iga inimese jaoks kõige olulisem näitaja, kuid see on kõige olulisem anaeroobse ja aeroobse spordiga tegelevate isikute jaoks. Selles keskkonnas on see omadus oluline tegur, millest sõltuvad suurte tulemuste saavutamise võimalused suuresti.
VC ei ole erinevate inimeste kategooriate puhul ühesugune ning selle määravad suuresti:
- Sugu.
- Vanusevahemik.
- Elustiil.
Kopsude elujõulisust mõõdetakse tavaliselt kuupmeetrites (cm³). Täiskasvanud meestel kõigub VC 3500–4000 cm³ arvude vahel. Naiste puhul on kopsude elutähtsus keskmiselt 2 500-3 000 cm³.
4-17-aastaste poiste puhul on see arv vahemikus 1200-3500 cm3. Sama vanuse tüdrukute puhul on VC norm 900-2760 cm³.
Mõnikord erinevad näitajad normist oluliselt. Nii sportlastele kui ka inimestele, kes on loomulikult terved, võivad nad jõuda tasemele 6000–8 000 cm³. Suurematel mittesuitsetajatel, mõnede suurenenud aktiivsusega seotud kutsealade esindajatel ja märkimisväärsel füüsilisel koormusel (meremehed, kandjad, tuletõrjujad, sepad, sõjaväelased) on suurem VC.
Suure elujõulisusega inimestele, kellel on suur elujõulisus, on oluline keha küllastumine hapnikuga, samal ajal kui O2 madalal tasemel siseneb alveoolidesse väikestes kogustes.
VC on kalduvus järk-järgult väheneda. Täheldatakse vanusega seotud muutusi selle näitaja dünaamikas - kui vanus on vanuses, vähenevad need 25-35%.
On huvitavaid statistilisi andmeid - lisaks sugu ja vanusele võivad keskmised VC arvud mõjutada inimese rassi ja rahvuslikku identiteeti. Paljude uuringute tulemusena leiti, et eurooplastega võrreldes on aasialastel sageli madalamad kopsunäitajad.
Mis on VC
ЖЕЛ on kolme peamise näitaja summa:
- hingamisteede maht;
- reservi õhu maht;
- funktsionaalne jääk.
Hingamisteede maht on õhu kogus, mida saab tervislik täiskasvanu hingata sisse ja välja. Kõige sagedamini on selle kogus 400-500 cm3.
Reservõhu mahtu tuleb mõista kui neelu sügavust, mida saab teha pärast sügavat hingeõhku (umbes 1500 cm3). Järelejäänud funktsionaalne maht koosneb õhumassist, mida ei saa välja hingata, ja reservi lõppemise indeksitest. Isegi pärast sügavat väljahingamist kopsudes on veel umbes 800–1700 kuupmeetrit õhku.
Millistel juhtudel on vaja täpsustada kopsumahu
Indikaatorid VC mängivad olulist rolli, kui patsiendil kahtlustatakse südame-veresoonkonna, hingamisteede haigusi. Pärast standardse kopsumahu määramist võib spetsialist teha täpset diagnoosi ja määrata patsiendile väga efektiivse ravikuuri.
Pidev hapnikupuudus võib põhjustada soovimatuid tüsistusi ja terapeutiliste sekkumiste ebapiisavat efektiivsust. Ainult VC täpsete arvutustega saab arvestada patsiendi seisundi eduka ravi ja normaliseerimisega.
Et määrata, kas VC mõõtmiseks on vaja protseduuri, peab arst määrama diafragma seisundi ja kopsude kohal mõõdetud lööktoonitaseme. Lisaks pakutakse välja röntgenkuva, mille käigus selgitab spetsialist, kas kopsuväljade läbipaistvuse tase vastab nõutavatele indeksitele.
Kuidas mõõta kopsude mahtu - arvutusvalem
Kopsude maht arvutatakse individuaalselt. Selle näitaja määratlemisel kasutatakse spetsiaalseid valemeid, mis tõrjuvad isiku vanusest ja soost.
Mis on VC (kopsude eluiga)
Meditsiiniline mõiste "kopsude elutähtsus" (VC) viitab suurimale inimesele sissehingatava õhu kogusele pärast kiiret ja sügavat väljahingamist. Mõõdetakse VC abil spiromeetria abil. Kopsuhaiguste diagnoosimisel peetakse seda indikaatorit fundamentaalseks, kuna see määrab ka hingamisfunktsiooni (fibroos, kopsutuberkuloos jne) piiravad düsfunktsioonid ja hingamisteede kaudu õhu ummistumisest tingitud patoloogiad (astma, obstruktiivne bronhiit jne).
Mis on kopsu maht ja selle mõõtmine
Tervetel rahulikus seisundis elavatel tervetel kopsudel võib olla umbes 0,5 liitrit õhku (loodete maht). Pärast esimest vaikset hingeõhku saab sisse hingata rohkem (teise hinge täiendav maht on umbes 1,5 liitrit õhku). Samamoodi on väljahingamisel võimalik välja hingata 0,5 l korraga ja lisaks umbes 1500 ml rohkem (reservmaht). Kogu hingamisteede (rahulik ja ekstra) sissehingamisel kopsudesse sisenenud või kahe sarnase väljahingamise korral vabanenud õhu kogumahtu nimetatakse kopsude elutähtsaks võimeks.
Puhkeolekus on VC ainult kolm neljandikku kopsu mahust (OEL). Näitaja suureneb ainult intensiivse füüsilise tööga.
Iga üksikisiku puhul erineb kopsude elutähtsus sõltuvalt:
- vanus;
- sugu;
- koostis, kõrgus, kehakaal;
- seotud haigused.
Mõnede patoloogiliste protsesside taustal väheneb VC märkimisväärselt, mis avaldab füüsilistel harjutustel või rasketel füüsilistel töödel väga negatiivset mõju haigestunud organismi vastupidavusele.
VC määramise meetodid
Kopsude elujõulisus - see näitaja on puhtalt individuaalne, sõltub paljudest teguritest. Seetõttu on tavapärane arvutada VC (kopsude õige elutähtsus) (DZHEL) kontrollväärtused, võttes arvesse vanuse (B) aastatel ja inimese kõrgust (P) meetrites, kasutades valemeid.
Spiromeetria on kaasaegne diagnostikameetod kopsu mahutavuse mõõtmiseks. Soovitatav on uurida rahulikku emotsionaalset seisundit, istumisasendis.
Enne manipuleerimist (10-12 tundi) ei ole soovitatav sisse hingata, et võtta mingeid ravimeid. 1 tund enne protseduuri on keelatud kofeiini ja tanniini sisaldavate jookide suitsetamine ja tarbimine.
Ebanormaalse kopsumahu kiirus ja põhjused
Hälvet VC võrdlusväärtustest ei saa pidada patoloogiliseks, kui saadud näitaja on üle 20% DZhL-st.
Suurendage väärtusi
30% või rohkem individuaalsetest VC näitajatest võib ületada professionaalse sportlase ja füüsilise kultuuri ning spordi harrastajate kopsu õige elujõulisuse. See on eriti iseloomulik ujujatele, poksijatele, sportlastele.
Väärtuste alandamine
Hingamisteede patoloogiate mitmesuguste vormide korral on kopsu olulise mahu vähenemine erineva diagnoosiväärtusega. Kõige sagedamini on VC üks hingamishäirete tekke tunnuseid. Mis omakorda on sümptom bronho- ja kopsu-süsteemi haiguste korral:
- fibroos;
- sarkoidoos;
- tuberkuloos;
- vähk;
- kopsupõletik;
- pneumoskleroos;
- turse;
- obstruktiivne bronhiit;
- krooniline obstruktiivne haigus (KOK);
- bronhiaalastma ja teised
Rindade mahu patoloogilise vähenemise, kopsu resektsiooni järgse oleku või selle täieliku eemaldamise (pulmonektoomia) tõttu väheneb kopsukoe ebapiisav laienemine VC sissehingamise ajal. Viimased hõlmavad järgmist:
- rasedus 3. trimestril;
- astsiit;
- ülekaaluline;
- pleura ebanormaalne tihendus või põletik;
- eksudaat pleuraõõnes;
- pneumo- või hüdrotooraks;
- ribide traumaatiline vigastus;
- tõsine kyphoscoliosis;
- neuromuskulaarsed patoloogiad (müosiit, neuralgia);
- hingamisteede ägeda valu rinnus.
VC vähendamise vormid
Praktikas on VC vähendamise kahte liiki:
- Kuna kopsudes on suurenenud jääkõhu maht.
- Selle tulemusena väheneb tegelikult OEL.
Esimesel juhul vähendatakse kopsude elutähtsust bronhide obstruktsiooni taustal, mis tähendab bronhide ja alveoolide patoloogilist laienemist (bronhiaalastma, emfüseem).
Siin ei ole indikaatoril kõrge diagnostilise informatsiooni sisaldus konkreetse haiguse esinemise märgina, vaid see on oluline kriteerium hingamispuudulikkuse arengu hindamisel.
Teist juhtumit iseloomustab kopsumahu vähenemine pleuraõõne kokkusurumise tõttu. Torakodiafragmaatilise patoloogia või kopsukoe mahu vähenemise korral pärast operatsiooni kopsu eemaldamiseks, samuti parenhüümi jäikus (patoloogiline võimetus normaalseks toimimiseks).
Väline hingamis- ja kopsuvõime tuberkuloosi puhul
Tuberkuloosile on iseloomulik neuro-lihaselise, rindkere- ja parietaalse tüübi välise hingamise rikkumine.
Statistika kohaselt registreeritakse 30% kuni 90% kõigist kolmest ventilatsioonpatoloogia vormist tuhande tuberkuloosihaigetele. Esinemissagedus sõltub patoloogilise protsessi liigist, staadiumist, esinemissagedusest ja kestusest. Harva piisab VC vähenemisest tuberkuloosi taustal noortel patsientidel, kellel on parenhüümis selgelt piiratud infiltratiivsed ja destruktiivsed muutused. Seevastu haige patsiendil, kellel on kopsukoe massiline kahjustus (krooniline levinud või laialt levinud tsirroosne ja fibro-cavernous tuberkuloos), väheneb hingamisteede funktsioon ja kopsu maht.
Kas teie arvates on see artikkel informatiivne, huvitav ja kasulik? Või vastupidi, kas teil on midagi, mida lugeda lugeda? Kirjutage kommentaaridesse, arutage, küsige ja jagage meid sotsiaalsetes võrgustikes. Meil on alati hea meel suhelda!
Kopsude elujõulisus
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
Vaadake, milline on "kopsude elutähtsus" teistes sõnaraamatutes:
kopsude elujõulisus on suurim õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku (meestele 3,5–4,5 liitrit, naiste puhul keskmiselt 25% vähem); koolituse mõju all kasvab 6 7 liitrini. * * * LIFE-VÕIMALUSE KOGUMUSE LIFE-VÕIMALUSED...... Entsüklopeediline sõnaraamat
Kopsude elutähtsus on maksimaalse õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku; Pulmonaalsed kogused... Suur Nõukogude Encyclopedia
LIFE LUNG TANK - max. pärast sügavaimat sissehingamist väljahingatava õhu maht (meestel 3,5–4,5 l, naistel keskmiselt 25% vähem); koolituse mõju all kasvab 6 7 l... Loodusteadus. Entsüklopeediline sõnastik
LIFE LUNG TANK - õhu maht, mida inimene saab sügavalt sisse hingata maksimaalselt kopsudest; see õhu maht koosneb hingamisteede mahust, täiendavast mahust ja õhuvaru mahust ning keskmistest 3500 4000 cm3 meestest... Psühhomotoorne organism: sõnastiku-viide raamat
Elutähtsus - kopsud (VC) - välise hingamise näitaja; maksimaalse väljahingamise ajal hingamisteedest väljuva õhu maht, mis tekib pärast maksimaalset sissehingamist; hõlmab hingamisteede, reservide ja lisakoguseid; VC on võrdne l-ga koertel 1,5 3,0,...... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik
Kopsude sunnitud kopsuvõimsus - sunnitud väljahingamise maht pärast kõige sügavamast hingest, mis määrati kindlaks trahheobronhiaalse avatuse häirete diagnoosimiseks. Kuna kopsud ja bronhid langevad väljahingamise ajal, on positiivne erinevus intratshoratsilise ja atmosfääri vahel.
Kopsu emfüseem - I Kopsu emfüseem on kopsukoe patoloogiline seisund, mida iseloomustab selles sisalduva õhu kõrge sisaldus. Eristage vesikulaarseid (tõsi) ja teisi E. l-vorme. (interstitsiaalne, asendusliige, seniil, kaasasündinud lokaliseeritud e. l.,...... meditsiiniline entsüklopeedia
LUNG DISEASES CHRONIC OBSTRUCTIVE - mesi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on krooniline patoloogia, millel on progresseeruv hingamisteede obstruktsioon ja pulmonaalne hüpertensioon. Mõiste ühendab kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja emfüseemi. • Krooniline bronhiit... Haiguste juhend
VC on kopsude elutähtsus... Vene keele lühendite sõnastik
Kopsud - I kopsud (pulmones) on paarutatud organ, mis asub rindkereõõnes ja teostab gaasivahetust sissehingatava õhu ja vere vahel. L. põhifunktsioon on hingamisteed (vt. Hingamine). Selle rakendamiseks vajalikud komponendid on ventilatsioon...... meditsiiniline entsüklopeedia
6. Kopsude (näärmete) elujõulisus, mahud, näärmete komponendid
Hingamist nimetatakse füsioloogiliste protsesside kompleksiks,
hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus rakkude vahel
organismi ja väliskeskkonda. See sisaldab järgmisi samme:
1. Väline hingamine või ventilatsioon. See on hingamisteede vahetus
õhus ja alveoolides.
2. Gaaside difusioon kopsudes. St nende vahetamine alveoli õhu ja vere vahel.
3. Gaaside transport verega.
4. Gaaside difusioon kudedes. Gaasivahetus vere kapillaaride ja. T
5. Rakuline hingamine. Hapniku neeldumine ja süsinikdioksiidi moodustumine
Hingamisteede mehhanismid
Väline hingamine toimub rütmiliste liikumiste tõttu.
rindkere. Hingamistsükkel koosneb inspiratsiooni faasidest (inspiratio) ja aegumisest
(exspiratio), mille vahel pole pausi. Üksnes täiskasvanu
inimese hingamissagedus 16-20 minutis. Sissehingamine on aktiivne
protsessi. Vaikses hingeõhus, väliskeskkonna ja
interkondraalne lihas. Nad tõstavad ribi ja rinnaku liigub
edasi See viib sagitaalse ja eesmise mõõtme suurenemiseni.
rindkere õõnsus. Samal ajal sõlmivad diafragma lihased. Tema kuppel
alandavad ja kõhuorganid nihutatakse alla, külgedele ja edasi.
Selle tõttu suureneb rindkere õõnsus vertikaalses suunas.
Sissehingamisel hingavad lihaselised lihased. Algab
hingata Rahulik hingamine passiivne protsess. Selle ajal juhtub
rindkere tagastamine algsesse olekusse. See juhtub all
oma kaalu, pingestatud sidemete aparaadi ja rõhu toime
kõhuorganite diafragmale. Treeningu ajal
düspnoega seotud patoloogilised seisundid (tuberkuloos)
kopsud, bronhiaalastma jne). Toimides
Sissehingamine ja väljahingamine hõlmasid täiendavaid lihaseid. Kui sunnitud
sissehingamine vähendab lisaks sternocleidomastoidi,
redel, pectoral ja trapezius lihased. Nad aitavad kaasa
ribide täiendav tõstmine. Sunniviisiline aegumine väheneb
sisemised ristlihastega lihased, mis suurendavad ribide langetamist. St
See on aktiivne protsess. On rindkere ja kõhu hingamine. Koos
Esimene hingamine toimub peamiselt põletikuliste lihaste tõttu
teine diafragma lihaste tõttu. Hingamine rindkeres või rannikul
naistele iseloomulik. Meeste kõht või diafragma.
Füsioloogiliselt soodsam on kõhu tüüp, kuna seda tehakse koos
vähem energiat. Lisaks liikumine kõhu organid
hingamise ajal takistavad nad põletikulisi haigusi. Mõnikord
on kombineeritud tüüpi hingamine.
Hoolimata asjaolust, et kopse ei ole ühendatud rindkere seinaga, korduvad nad
tema liikumised. See on tingitud asjaolust, et nende vahel on suletud
pleura lõhenemine. Rindkere sees on õõnsus kaetud parietaaliga
pleura leht ja tema vistseraalse lehe kopsud. In interpleural lõhes
on väike kogus seroosset vedelikku. Helitugevuse sissehingamisel
rindkere süvend suureneb. Ja kuna pleura on isoleeritud
atmosfääri, siis rõhk selles väheneb. Kopsud laienevad, rõhk on
alveoolid muutuvad alla atmosfääri. Õhu kaudu hingetoru ja bronhid
siseneb alveoolidesse. Väljahingamise ajal väheneb rindkere maht.
Surve pleura lõhes suureneb, õhk väljub alveoolidest.
Kopsude liikumine või ekskursioonid on tingitud negatiivsetest kõikumistest.
interpleural. Pärast vaikset väljahingamist on see madalam.
atmosfääris 4-6 mm, elavhõbe. Vaikse hinge kõrgusel 8-9 mm Hg.
Pärast sunnitud aegumist on see 1-3 mm Hg madalam ja sunnitud
sissehingamine 10-15 mm. Hg Art. Negatiivse interpleurali olemasolu
rõhk on tingitud elastsest kopsust. See on jõud, millega kopsud on
kipuvad langema juurtesse, vähendades atmosfäärirõhku. Ta on
kopsu koe elastsuse tõttu, mis sisaldab paljusid
elastsed kiud. Lisaks suurenevad elastsed iha
alveoolide pindpinevus. Toas on need kaetud filmiga
pindaktiivne aine. See on mitokondrite toodetud lipoproteiin
alveolaarne epiteel. Oma molekuli erilise struktuuri tõttu
sissehingamisel suurendab see alveoolide pindpinevust ja väljahingamisel, kui see on
suurused vähenevad, vastupidi väheneb. See takistab langemist
alveoolid, s.t. atelektaasi esinemine. Geneetilise patoloogiaga,
Mõnedel vastsündinutel on pindaktiivse aine tootmise vähenemine. Tekib
atelektaas ja laps sureb. Vanemas eas ja mõnes kroonilises
kopsude haigused, suureneb elastsete kiudude hulk. See on
nähtust nimetatakse kopsufibroosiks. Hingamisteede ekskursioonid on keerulised.
Emfüseemis on elastsed kiud hoopis hävitatud ja elastsed
kopsude veojõudu vähendatakse. Alveoolide paisumine, kerged ekskursioonid
Kui õhk siseneb pleuraõõnde, esineb pneumothorax.
On järgmised tüübid:
1. vastavalt esinemismehhanismile: patoloogiline (kopsuvähk, abstsess,
kahjustav rindkere) ja kunstlik (ravi)
2. Sõltuvalt sellest, milline pleura leht on kahjustatud, annavad nad välja
välimine ja sisemine pneumothorax.
3. Vastavalt atmosfääriga suhtlemise astmele eristatakse avatud pneumotooraxit,
kui pleuraõõnsus suhtleb pidevalt atmosfääriga. Suletud,
kui õhk on ühekordne. Klapp sissehingamisel
õhk atmosfäärist siseneb pleuraalale ja hingamisavale
4. Sõltuvalt kahjustuse küljest - ühekülgne (parempoolne,
Pneumothoraks on eluohtlik tüsistus. Selle tulemusena
tema kops hakkab hinge sisse ja välja. Eriti ohtlik
Kopsude ventilatsiooni kiirus
Õhu koguhulk, mida kopsud sisaldavad pärast
maksimaalne sissehingamine, mida nimetatakse kopsude koguvõimsuseks (OEL). Ta on
hõlmab ka loodete maht, sissehingamise reservmaht, reservmaht
väljahingamine ja jääkmaht.
Hingamisteede maht (BEF) on õhku siseneva õhu kogus
kopsud vaikse hingeõhu ajal. Selle suurus on 300-800 ml. Inimestel
keskmiselt 600-700 ml, naistel 300-500 ml.
Hoida sissehingamise maht (ROvdoha). Õhu kogus, mida saab
lisaks hingata pärast vaikset hinge. Ta on 2000-3000
ml. See maht määrab hingamise reservvõimsuse, sest tema kulul
treeningu ajal suurendab loodete mahtu.
Reserve väljahingamise maht (Roydh). See on õhu kogus, mida saab
pärast vaikset hingamist välja hingata. See on 1000-1500 ml.
Jääkmaht (OO). See on kopsudes järelejäänud õhu kogus
maksimaalne aegumine. Selle suurus on 1200-1500 ml.
Funktsionaalne jääkvõimsus (FOE) on õhu kogus
jääda kopsudesse pärast vaikset väljahingamist. St see on järelejäänud summa
maht ja reservi väljahingamise maht. FEA abiga on joondatud
O2 ja CO2 kontsentratsiooni kõikumised alveolaarse õhu sissehingamise faasides ja
väljahingamine. Noores eas on ta umbes 2500 ml., Senile 3500
Loodusliku koguse kogus, sissehingamise ja reservi reservmaht
mahu lõppemine on kopsude elutähtsus (VC). Mees, ta
on 3500-4500 ml, keskmiselt 4000 ml. Naistel 3000-3500 ml.
Kopsude elujõulisuse ja selle koostisosade maht võib olla suur
mõõdetakse kuiva ja vee spiromeetreid, samuti spirograafi.
Kopsu gaasi vahetamiseks on oluline vahetuskurss.
alveolaarne õhk, s.t. alveoolide ventilatsioon. Selle kvantitatiivne
Indikaator on minutiline hingamismaht (MOU). See tükk
loodete maht hingamise kiiruse kohta minutis. Mujal on memorandum
6-8 liitrit. Maksimaalne ventilatsioonimaht on õhu maht.
läbib kopsud suurima sügavuse ja hingamissagedusega
Normaalset hingamist nimetatakse eipiks, kiireks - tachypnoeks, tema
bradüpne depressioon, düspnoe - düspnoe, hingamisteede seiskumine - apnoe.
Tõsine õhupuudus kõhuli asendis, vasaku südamepuudulikkusega -
Sissehingatava, väljahingatava ja alveolaarse õhu koostis. "Kahjulik ruum", selle füsioloogiline tähtsus.