Perifeerne kopsuvähk

Kopsuvähk on üks levinumaid vähivorme. Igal aastal diagnoositakse umbes 1 miljon uut juhtumit, kui me võtame maailma statistika. Samal ajal on haigus jaotatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt neoplasma lokaliseerimisest, selle arengu omadustest.

Perifeerset kopsuvähki peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks vähi patoloogia tüübiks. On ohtlik, et esialgsed etapid praktiliselt ei avaldu, üsna pikk aeg võib olla sellises etapis.

Neoplasm pärineb tavaliselt väikeste bronhide, bronhide või alveoolide epiteelkoest. Loomadega läbi viidud katsed on näidanud, et kantserogeensed ained sisenevad kopsudesse peamiselt hematogeensel või lümfogeensel viisil.

Haiguse kliiniline pilt

Igal juhul, kui kasvaja kasvab ja kasvab kudede sügavamateks kihtideks, liigub vähktõbi patoloogia tõsisemasse etappi, ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad kahtlustada terviseprobleeme nii kiiresti kui võimalik, pöörduda arsti poole.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid on enamasti sarnased teiste selle haiguse sortidega. Need ilmuvad järgmiselt:

Üks peamisi erinevusi kasvaja protsessis kopsudes on vormide mitmekesisus

Niipea, kui loetletud sümptomid on täheldatud, tuleb konsulteerida arstiga. Ainult õigeaegne diagnostika, täpsed diagnoosid muudavad perifeerse kopsuvähi prognoosi julgustavaks.

Diagnostika ja selle meetodid

Diagnostika võimaldab määrata täpselt, kus kasvaja asub, millise suurusega see on, milline on kasvaja olemus. Sõltuvalt sellest on edasine ravi erinev.

Statistika näitab, et parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeerset vähki diagnoositakse kõige sagedamini. Seda tüüpi haigused moodustavad umbes 60% juhtudest. Põhjuseks on hingamisteede anatoomiline struktuur, kõrgem õhuvahetus selle ülemistes osades. Kui räägime parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeersest vähktõvest, siis tekib seda tüüpi onkoloogia 30% juhtudest. Ja ainult 10% langeb keha keskmisest osast.

Mis puudutab diagnoosimeetodeid, siis see on X-ray. Röntgenikiirgus perifeersetes röntgenides tehakse selleks, et määrata kindlaks kasvaja olemasolu ja selle lokaliseerimine, et hinnata ligikaudseid mõõtmeid ja struktuuri. Kuid see kontrollimeetod ei võimalda näha patsiendi tervisliku seisundi täielikku pilti, seega ei saa see olla ainus. Röntgenifoto puhul võib PRL olla täiesti silmapaistmatu.

Biopsia - diagnostiline meetod

Tehke kindlasti arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Need uurimismeetodid võimaldavad teil saada täpsemat teavet kasvaja struktuuri, suuruse ja asukoha kohta, et teha kindlaks, kas on metastaase, ja vaadake, kus nad on.

Ärge tehke seda ilma biopsiata, millele järgneb saadud materjali histopatoloogia. Selles etapis saavad arstid kindlaks määrata kasvaja olemuse ja selle tüübi, et teha järeldus haiguse ohu kohta.

Samuti antakse patsiendile üksikasjalik vereanalüüs. See hõlmab nii biokeemiat kui ka kasvaja markerite uurimist, kuid alles pärast täielikku uurimist saavad arstid teha täpset diagnoosi, määravad perifeerse kopsuvähi efektiivse ravi, suurendades taastumise prognoosi.

Ravi taktika

Raviprogramm tehakse igal üksikjuhul eraldi. See sõltub patsiendi uuringu tulemustest, haiguse staadiumist ja kaasnevate tervisehäirete olemasolust.

Igal juhul jääb peamiseks ravimeetodiks kirurgiline sekkumine. See võimaldab teil eemaldada osa kasvajast mõjutatud elundist, samuti kõrvalasuvatest kudedest, et vältida retsidiivi. Samal ajal, kui kasvaja suurus ei ole suur, puudub metastaas, piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või kaks metastaasi, operatsioon lubab olla edukas, andes lootust täieliku taastumise jaoks.

Viidi läbi avatud või minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. Viimasel on laiem populaarsus, sest see on vähem traumaatiline, vähesel määral vastunäidustusi, vähendab taastusravi perioodi. Samas jõuab sellise operatsiooni efektiivsus kõige kõrgemini, sest kõik arstide tegevused viiakse läbi erikaamerate kontrolli all, mis kuvavad pilti ekraanil.

Kui on vaja teha ulatuslikumat tööd, saavad nad kasutada avatud operatsiooni, sest neid ei saa teisiti kasutada.

Sageli tehakse enne operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi. See kehtib ka juhul, kui kasvaja on piisavalt suur, hakkas kasvama elundi kudedesse. Antineoplastilised ravimid või radioaktiivne kokkupuude võivad hävitada vähirakud, peatades kasvaja kasvu. Paljudel juhtudel on sellisel viisil võimalik isegi kasvaja suurust vähendada, muutes selle kasutatavaks.

Ravi vähivastaste ravimitega ja kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni. Peamine eesmärk on hävitada vähirakud, mis võivad jääda, takistades retsidiivi kiiret arengut.

Ravi edukus sõltub sellest, kui kaua PRL on arenenud, millises staadiumis see on saavutatud. Kui räägime 4. etapist, siis eksisteerib ainult palliatiivne ravi, mis võimaldab kõrvaldada mitmeid sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Vähi patoloogia papillaarne vorm.

Kurgu kartsinoomi peamine omadus on.

Laparotoomia - üsna keeruline kirurgiline.

Kopsu pahaloomuline kasvaja

Pahaloomulise kasvaja teke kopsudes algab enamikul juhtudel selle elundi rakkudest, kuid on ka olukordi, kus pahaloomulised rakud sisenevad kopsu metastaasidega teisest organist, mis oli peamine vähi allikas.

Kopsude haigus pahaloomulise kasvajaga on kõige tavalisem inimestel esinev vähivorm. Lisaks on see kõigepealt kõigi võimalike vähkide seas suremuse seas.

Rohkem kui 90% kopsudes olevatest kasvajatest ilmuvad bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias on kõik need klassifitseeritud: lamerakk-kartsinoom, väike rakk, suur rakk ja adenokartsinoom.

Teine vähktõve algus on alveolaarne kartsinoom, mis ilmneb alveoolides (elundite õhumullid). Harva esinevad: bronhiaalne adenoom, kondromatoos hamartoom ja sarkoom.

Kopsud on organite seas, mis on kõige sagedamini metastaaside all. Metastaatiline kopsuvähk võib tekkida rindade, soole, eesnäärme, neeru, kilpnäärme ja paljude teiste vähktõve arenenud staadiumide taustal.

Põhjused

Tavapäraste kopsurakkude mutatsiooni peamine põhjus on halb harjumus - suitsetamine. Statistika kohaselt on umbes 80% kopsuvähiga diagnoositud onkoloogilistest patsientidest suitsetajad ja enamik neist on juba suure kogemusega. Mida rohkem inimene suitsetab sigarette päevas, seda suurem on tema võimalus pahaloomulise kasvaja tekkeks kopsudes.

Palju harvemini, umbes 10–15% kõigist juhtudest langeb tööjõule, kahjulike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikud on: asbestiga töötamine, kummitootmine, kokkupuude kiirgusega, raskmetallid, eetrid, töötlemine kaevandustööstuses jne.

Kopsuvähi tekkimise põhjuseid on raske seostada väliskeskkonna seisundiga, kuna rohkem kahju kui välistemperatuur võib korterisse õhku tuua. Mõnel juhul võivad rakud krooniliste haiguste või põletike esinemise tõttu omandada pahaloomulisi omadusi.

Sümptomid

Mis tahes sümptomite esinemine inimesel sõltub kasvaja liigist, selle asukohast ja kursuse staadiumist.

Peamine sümptom on püsiv köha, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Mõistlikud inimesed peaksid köhima, mis lõpuks muutub kaootilisemaks ja sagedasemaks ning pärast seda vabanev röga omab verejookse. Kui kasvaja on veresooni kahjustanud, on suur oht, et veritsus algab.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine esineb sageli hingamisteede ilmnemisel hingamisteede luumenite vähenemise tõttu. Kui kasvaja kattub kogu bronhide luumeniga, võib patsiendil tekkida selle sellega seotud organi selle osa kokkuvarisemine, mida nimetatakse atelektaasiks.

Vähem raske vähi tagajärg on kopsupõletiku areng. Pneumooniaga kaasneb alati tõsine hüpertermia, köha ja valu rinnus. Kui kasvaja kahjustab pleura, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad ilmuma üldised sümptomid, mis koosnevad: söögiisu kaotus või vähenemine, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja kiire väsimus. Sageli põhjustab kopsu pahaloomuline kasvaja vedeliku kogunemise enda ümber, mis viib kindlasti õhupuuduseni, kehas ebapiisavale hapnikule ja südameprobleemidele.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv põhjustas kaela läbivaid närvilõike kahjustusi, võib patsiendil tekkida neuralgilisi sümptomeid: ülemiste silmalaugude ptoos, ühe õpilase kitsenemine, silma ummikuid või ühe osa näo tundlikkuse muutus. Nende sümptomite samaaegset ilmnemist meditsiinis nimetatakse Horneri sündroomiks. Kopsude ülemise peegli kasvajatel on võime kasvada käe närvisüsteemi, mis võib põhjustada lihaste valu, tuimust või hüpotensiooni.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib lõpuks kasvada, või võib ta lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni see tekitab kompressiooni. Selline komplikatsioon võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Selles haiguse kulgudes ilmneb patsiendil allaneelamisel sümptomid tugeva köha kujul, sest toit ja vesi läbivad anastomoosi kopsudesse.

Tõsised tagajärjed võivad põhjustada südamesse kasvaja idanemist, mis põhjustab südamerütmi, südame- ja vedeliku kogunemise sümptomeid perikardi õõnsuses. Sageli kahjustab kasvaja veresooni, metastaasid võivad sattuda kõrgemale vena cavale (üks suurimaid veenide rinnaosas). Kui avatus on rikutud, muutub see paljude keha veenide stagnatsiooni põhjuseks. Sümptomaatiliselt on see märgatavalt paisunud rindkere veenid. Ka näo, kaela ja rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti on patsiendil peavalu, õhupuudus, ähmane nägemine, pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4. Etappi, algab metastaas kaugesse organisse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid elundeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt algab see metastaatilise elundi düsfunktsioon.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada kopsuvähi esinemist juhul, kui inimene (eriti kui ta suitsetab), räägib pika ja süveneva köha kaebustest, mis avaldub koos teiste eespool kirjeldatud sümptomitega. Mõningatel juhtudel võib fotofluorograafiline pilt, mida iga inimene peaks igal aastal läbima, näitama kopsuvähki, isegi ilma säravate märkide esinemiseta.

Rindade elundite radiograafia on hea meetod kopsude kasvajate diagnoosimiseks, kuid väikeseid sõlme on raske näha. Kui radiograafias on tumenev ala, ei tähenda see alati hariduse olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis tekkis teise patoloogia taustal. Arst võib ette näha oma diagnoosimise täiendavaid diagnostilisi protseduure. Tavaliselt peab patsient läbima mikroskoopiliseks uurimiseks vajalikud materjalid (biopsia), seda saab koguda bronhoskoopia abil. Kui kasvaja tekkis kopsudes sügavale, võib arst CT nõela kontrolli all torkida nõela. Kõige raskematel juhtudel võetakse biopsia operatsiooni abil, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Kaasaegsemad diagnostikameetodid, nagu CT või MRI, võivad määrata sellised kasvajad, mida saab lihtsal röntgenkiirel ära jätta. Lisaks saab CT-l põhjalikumalt uurida moodustumist, seda keerata, suurendada ja hinnata lümfisõlmede seisundit. Muude elundite CT võimaldab määrata metastaaside olemasolu nendes, mis on ka väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravil.

Onkoloogid jaotavad pahaloomulisi kasvajaid vastavalt nende suurusele ja levikule. Nendest näitajatest sõltub praeguse patoloogia staadiumist, nii et arstid saaksid ennustada inimese tulevase elu kohta.

Ravi

Healoomulise bronhiaalse kasvaja eemaldab arst kirurgilise sekkumise abil, kuna nad kattuvad bronhidega ja võivad muutuda pahaloomulisteks. Mõnikord ei saa onkoloogid täpselt määrata kasvaja tüüpi rakke, kuni kasvaja eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all.

Neid koosseise, mis ei lähe kopsudest kaugemale (erandiks on ainult väikerakk-kartsinoom), on võimalik operatsiooniks. Kuid statistika on selline, et umbes 30-40% kasvajatest on kasutatavad, kuid selline ravi ei taga täielikku ravi. 30–40% patsientidest, kellel on eemaldatud aeglane kasvukiirus, on head ennustused ja elavad veel 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel arstiga sagedamini külastada, sest esineb tõenäosus retsidiivi tekkeks (10-15%). See näitaja on palju suurem nendel inimestel, kes pärast ravi alustamist suitsetavad.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatuse, viivad arstid läbi kopsude funktsioonide uuringu, et teha kindlaks võimalikud probleemid organis pärast operatsiooni. Kui uuringu tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Kopsude väljavalitud osa maht valib kirurgid juba operatsiooni ajal, see võib varieeruda väikestes segmentides terve kopsuni (paremal või vasakul).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja kõigepealt põhikahjustuses ja seejärel kopsudes endas. Selline operatsioon viiakse läbi harva, kuna arstide prognoosid elu kohta 5 aastat ei ületa 10%.

Operatsioonile on palju vastunäidustusi, see võib olla südame patoloogia, kroonilised kopsuhaigused ja paljude kaugete metastaaside olemasolu jne. Sellistel juhtudel määravad arstid patsiendile kiirguse.

Kiiritusravi avaldab negatiivset mõju pahaloomulistele rakkudele, hävitab need ja vähendab jagunemiskiirust. Kopsuvähi mittekasutatavates, arenenud vormides on see võimeline leevendama patsiendi üldist seisukorda, eemaldades luuvalu, häiritud avatust ülemises vena cava's ja palju muud. Kiirituse negatiivne külg on tervete kudede põletikulise protsessi (kiirguse pneumoonia) tekkimise oht.

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi ravis ei ole sageli soovitud toime, välja arvatud väikerakk-vähk. Kuna väikerakk-vähk hajub peaaegu alati keha kaugematesse osadesse, on operatsioon selle raviks ebaefektiivne, kuid kemoteraapia sobib hästi. Umbes 3 patsiendil 10st aitab see ravi pikendada eluiga.

Suur hulk vähihaigetel on nende üldseisundi tõsine halvenemine, sõltumata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnedel patsientidel, kellel kopsuvähk on juba jõudnud 3-4. Staadiumisse, on sellised düspnoe ja valu sündroomi vormid, mida nad ei talu ilma narkootikumide kasutamiseta. Mõõdukates annustes võivad narkootilised ained haige isikule oma seisundi leevendamiseks oluliselt kaasa aidata.

Ellujäämise prognoosid

Raske on täpselt öelda, kui palju neid kopsuvähki diagnoositi, kuid arstid võivad viidata hinnangulistele arvudele, mis põhinevad viieaastase elulemuse statistikal patsientidel. Vähem olulised punktid on patsiendi üldine seisund, vanus, kaasnevate haiguste esinemine ja vähi liik.

Kui palju elab 1. etapis?

Kui esialgne staadium diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati vajalik ravi, siis viie aasta jooksul ellujäämise võimalused on 60-70%.

Kui palju elab 2. etapis?

Selle etapi ajal on kasvajal juba korralik suurus ja see võib esineda esimesteks metastaasideks. Ellujäämine on 40-55%.

Kui palju elab 3. etapis?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 cm, see mõjutab pleura ja lümfisõlmi. Elu võimalused 20-25%;

Kui palju elab 4. etapis?

Patoloogia on võtnud enim äärmusliku arenguastme (terminali). Metastaasid on levinud paljudesse elunditesse ja palju südameid ja kopse koguneb ise vedelikku. Selles etapis on kõige kahetsusväärsemad prognoosid 2-12%.

Isa diagnoositi vasakpoolse kopsu keskmisest ZNO-st

Seotud ja soovitatavad küsimused

3 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

Vasaku kopsu soojus, et see on

Kopsuvähk on üks viiest kõige levinumast onkoloogilisest haigusest ja on üks juhtivaid kohti onkoloogilise suremuse struktuuris enamikus maailma riikides. Seda haigust iseloomustab pidev kasv ja ravi äärmiselt ebasoodsad tulemused. Kuna tänapäeva kopsuvähi ravi õnnestumine sõltub täielikult avastamise õigeaegsusest, on esmatasandi arsti poolt haiguse varajaseks diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Praegu ei ole kopsuvähi avastamine arengu algstaadiumis kahjuks üle 15%.

Kõrgeimad kopsuvähi esinemissagedused on vanemas eas. Suremuse analüüsimisel on kopsuvähki surnud meeste keskmine vanus 64,3 aastat ja naiste keskmine vanus 68,3 aastat. Kopsuvähi avastamine meie meessoost elanikkonna hulgas on 5 korda suurem kui sama patoloogia esinemissagedus naiste hulgas.

On kaks peamist kliinilist vormi kopsu ZN - perifeerne ja keskne. Keskvähk kasvab suurte hingamisteede (peamiselt suurte bronhide) luumenis. Keskvähk kasvab kiiresti, võib levida piki seina peamistesse bronhidesse ja isegi hingetoru, põhjustades atelektaasi. Perifeerne vähk areneb kopsu parenhüümis või väikestes bronhides ja reeglina on see sfääriline. Kõigi kopsu ZN ebatüüpiliste sortide, nagu Pancoss'i sündroom, vähktõve mediastiinne vorm, kopsude primaarne kartsinomatoos, levimus ei ületa 5%. Vastavalt histoloogilisele struktuurile on kõige levinum variant adenokartsinoom. Sellele järgneb lamerakk-kartsinoom (25–40%), väikerakkude (kaerarakkude) kartsinoom (20%), mida iseloomustab väga kõrge pahaloomuline kasv ja suur rakkude diferentseerumata vähk (vähem kui 10% kõigist diagnoositud kopsuvähi vormidest).

Kopsude ZNO-d selle arengu varases staadiumis iseloomustab väga halb kliiniline pilt või selle täielik puudumine. Kohalikud sümptomid: köha või looduse muutus, valu rinnus, hemoptüüs, õhupuudus ilmneb primaarse tuumori kahjustuse, bronhiseina idanemise või obtureerimise, idanevuse ja mediastiiniorganite kahjustumise korral, vedeliku kogunemine pleuraõõnde. Kasvaja fookuse idanemisega naaberorganites, kõhklus, afoonia, düsfaagia, võivad tekkida kõrgema vena cava sündroomi tunnused. Üks ülemuse vena cava sündroomi komplikatsioone on aju verevarustuse ägeda rikkumise esinemine. Umbes efektiivne ravi pärast insulti, lugege artiklit veebilehel medic2012.ru. Sage sümptomid - peavalu, luuvalu, nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus on tavaliselt kaugete metastaaside sümptomid. Kehatemperatuur võib tõusta, häirida külmavärinad, öine higistamine. Kasvaja metaboolse ja hormonaalse aktiivsuse põhjustatud paraneoplastiliste protsessidena tuleb märkida Cushingi sündroom, günekomastia, reumatoidartriit, osteoartropaatia ja neuromuskulaarsed häired. Tuleb meeles pidada, et bronhide valendiku sulgemisega kesknäärmevähk ja pneumoniidi areng on peaaegu tavalisest mittespetsiifilisest kopsupõletikust eristatav. Perifeerse kopsuvähi varases arengufaasis ei ole üldse kliinilisi ilminguid. Isegi patsientide juhusliku avastamise korral viidatakse patsientidele sageli tuberkuloosiväljaannetele, samas kui Pancocki vähiga patsientidel esineb valdavalt neuroloogilisi kaebusi õlale kiirgava tugeva valu kohta.

Kõikidel patsientidel, kellel on kahtlustatud kopsu neoplaasia, peab olema anamnees ja täielik füüsiline kontroll, hindama nende üldist seisundit, määrama kehakaalu ja kaalulanguse määra. Vajalik on rinna röntgen, röga histoloogiline või tsütoloogiline analüüs, pleura sisu või bronhoskoopia käigus saadud materjal, üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (kaltsium, naatrium, laktaadi dehüdrogenaas ja maksa testid).

Protsessi levimuse selgitamiseks on soovitatav teha magnetresonantsuuring. Need uuringud tuleks teha kiiresti. Diagnostilisi meetmeid ei soovitata venitada kauem kui 2 nädalat, mis on seotud haiguse kiire arenguga. Uuring aitab kindlaks teha haiguse etappi, ravimeetodit ja prognoositavate andmete ligikaudset ulatust. Kuni 8 nädala jooksul, alates patsiendi poolt resekteeritava mitteväikerakk-kopsuvähi ravi hetkest, tuleb teha radikaalne kirurgiline sekkumine. Perearst peaks pöörama tähelepanu nende patsientide psühholoogilisele toetusele ja moodustama nendes õige ülevaate haiguse tõsidusest, samuti ravi kavandatavatest tulemustest, samuti aitama suurendada motivatsiooni ja ravi järgimist.

Loe siin artikleid, mis käsitlevad kopsude pahaloomuliste kasvajate ravi omadusi.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb bronhide ja kopsude limaskestast ja näärmetest. Vähirakud jagunevad kiiresti, suurendades kasvajat. Ilma korraliku ravita kasvab see südamesse, aju, veresoonte, söögitoru, selg. Vereringe kannab kogu kehas vähirakke, moodustades uusi metastaase. Vähi arengu kolm etappi on:

• Bioloogiline periood - kasvaja ilmumise hetkest kuni selle märkide kinnitamiseni röntgeni (1-2 kraadi).
• Prekliiniline - asümptomaatiline periood ilmneb ainult röntgenikiirguse korral (klass 2-3).
• Kliiniline ilming näitab ka teisi haiguse tunnuseid (3-4 kraadi).

Põhjused

Rakkude degeneratsiooni mehhanisme ei mõisteta täielikult. Kuid tänu paljudele uuringutele tuvastati kemikaale, mis võivad kiirendada rakkude transformatsiooni. Kõik riskitegurid on rühmitatud kahel viisil.

Isikust sõltumatud põhjused:

• Geneetiline kalduvus: vähemalt kolm sarnast haigust perekonnas või sarnase diagnoosi olemasolu lähedasel sugulastel, mitme erineva vähivormi esinemine ühes patsiendis.
• Vanus pärast 50 aastat.
• Tuberkuloos, bronhiit, kopsupõletik, armistumine kopsudes.
• Endokriinsed probleemid.

Muudetavad tegurid (mida saab mõjutada):

• Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Tubaka põletamisel vabaneb 4000 kantserogeeni, mis katavad bronhide limaskesta ja elavad rakud. Koos verega siseneb mürk aju, neerudesse ja maksasse. Kantserogeenid settivad kopsudesse kuni elu lõpuni, katab neid tahma. 10-aastane suitsetamiskogemus või 2 sigarettpaketti päevas suurendab haigestumise võimalust 25 korda. Ohus ja passiivsed suitsetajad: 80% väljahingatavast suitsust läheb neile.
• Professionaalsed kontaktid: asbestiga seotud taimed, metallurgiaettevõtted; puuvillased, voodipesu ja skulptuurid; kokkupuude mürkidega (arseen, nikkel, kaadmium, kroom) tootmisel; kaevandamine (kivisüsi, radoon); kummi tootmine.
• Halb ökoloogia, radioaktiivne saastatus. Autode ja tehaste poolt reostatud õhu süstemaatiline mõju linnaelanike kopsudele muudab hingamisteede limaskesta.

Klassifikatsioon

Klassifikatsiooni on mitut liiki. Venemaal on viis kasvaja vormi, sõltuvalt kasvaja asukohast.

1. Keskvähk - bronhide luumenis. Kui piltide esimest kraadi ei tuvastata (maskid süda). Röntgenuude kaudsed märgid võivad viidata diagnoosile: kopsu õhukuse vähenemine või regulaarne lokaalne põletik. Kõik see on kombineeritud häkkiva köha koos verega, õhupuudusega ja hiljem - valu rinnus, palavik.
2. Perifeerne vähk on integreeritud massiivi kopsudesse. Valu puudub, diagnoos määrab röntgeni. Patsiendid keelduvad ravist, teadmata, et haigus areneb. Valikud:
   • Kopsuvähi vähk kasvab õla anumatesse ja närvidesse. Sellistel patsientidel ravitakse osteokondroosi pikka aega ja nad tulevad onkoloogile hilja.
   • Pärast keskosa lagunemist ilmneb kõhu vorm toitumise puudumise tõttu. Kuni 10 cm kasvajad segavad neid abstsessiga, tsüstidega, tuberkuloosiga, mis raskendab ravi.
3. Pneumooniaga sarnast vähki ravitakse antibiootikumidega. Mitte saada soovitud efekti, sattuda onkoloogiasse. Kasvaja on hajutatud (ei sõltu), hõivates enamiku kopsudest.
4. Ebatüüpilised vormid: aju, maks, luu tekitavad kopsuvähi metastaase, mitte kasvaja ise.
   • Maksa vormi iseloomustavad kollatõbi, õige hüpokondriumi raskus, testide halvenemine ja suurenenud maks.
   • Aju näeb välja nagu insult: jäsemed ei tööta, kõne on häiritud, patsient kaotab teadvuse, peavalu, krambid, lõhenemine.
   • Luu - valu selgrool, vaagna piirkonnas, jäsemetes, luumurrud vigastamata.
5. Metastaatilised kasvajad pärinevad teise elundi kasvajast, kellel on võime kasvada, halvata organi tööd. Kuni 10 cm suurused metastaasid põhjustavad lagunemissaaduste ja siseorganite düsfunktsiooni surma. Algne allikas - ema kasvaja ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (rakutüüp) on kopsuvähk:

1. Väike rakk - kõige agressiivsem kasvaja - hõivab ja metastaseerub kiiresti juba varases staadiumis. Esinemissagedus on 20%. Prognoos - 16 kuud vähkkasvajaga ja 6 kuud. - ühine.
2. Mitte-väike rakk esineb sagedamini, mida iseloomustab suhteliselt aeglane kasv. On kolm tüüpi:
   • limaskesta rakkude kopsuvähk (laminaarsetest lamellrakkudest, millel on aeglane kasv ja varane metastaaside vähene esinemissagedus koos keratiniseerumisega) on kalduvus nekroosile, haavanditele, isheemiale. 15% elulemus.
   • adenokartsinoom areneb näärmete rakkudest. Kiiresti levib vereringe kaudu. 20% -line elulemus palliatiivse raviga, 80% operatsiooniga.
   • suurrakulisel kartsinoomil on mitmed sordid, asümptomaatilised, esineb 18% juhtudest. Keskmine elulemus 15% (sõltuvalt tüübist).

Etapid

• Kopsuvähk 1 aste. Kasvaja, mille läbimõõt on kuni 3 cm või bronhikasvaja ühes nõgus, külgnevate lümfisõlmede metastaasideta.
• Kopsuvähk 2 kraadi. Kopsu 3-6 cm kasvaja, blokeerib bronhid, kasvab pleurasse, põhjustab atelektaasi (õhukadu).
• Kopsuvähk 3 kraadi. 6-7 cm suurune kasvaja kantakse naaberorganitesse, kogu kopsu ateltaasile, metastaaside esinemisele külgnevates lümfisõlmedes (kopsude juur ja mediastinum, supraclavicular-tsoonid).
• Kopsuvähk 4 kraadi. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnes ilmub vedelik.

Sümptomid

Kopsuvähi levinud sümptomid

• Kiire kaalulangus
• isu ei ole
• tulemuslikkuse vähenemine
• higistamine
• ebastabiilne temperatuur.

Spetsiifilised omadused:

• köha, leevendav, ilma nähtava põhjuseta - bronhiavähi satelliit. Röga värv muutub kollakasroheliseks. Horisontaalses asendis muutuvad sagedamini kehalised harjutused, külma köhimisrünnakud: bronhipuu piirkonnas kasvav kasvaja ärritab limaskesta.
• Vere köha on roosakas või punakas, vere hüübimisega, kuid hemoptüüs on ka tuberkuloosi märk.
• Hingamishäire kopsude põletiku tõttu, kopsupõletiku osa vähenemine bronhide kasvaja ummistumise tõttu. Suurte bronhide kasvajate korral võib olla elundi seiskumine.
• Rinnanäärmevalu, mis on tingitud vähi sissetoomisest seroossesse koesse (pleura), idanemisse luus. Haiguse alguses ei ole häiresignaale, valu ilmumine räägib edasijõudnud staadiumist. Valu võib anda käsivartele, kaelale, seljale, õlale, mida köha raskendab.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoos ei ole kerge ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid ja tuberkuloos. Üle poole kasvajatest avastatakse liiga hilja. Profülaktikaks tuleks igal aastal võtta röntgenikiirgus Kui te kahtlustate vähiravi:

• Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Kui kõrvalekalded peavad läbima röntgenkiirte.
• Kopsude radiograafia hindab täpsemalt patoloogiat.
• Probleemipiirkonna röntgenomograafia - mitmed sektsioonid, mis keskenduvad haiguse keskele.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrastsusega kihiliste osadega näitab üksikasjalikult, selgitab diagnoosi vastavalt selgesõnalistele kriteeriumidele.
• Bronhoskoopia diagnoosib kesknäärmevähi kasvajad. Probleemi saate näha ja võtta biopsia, milleks on mõjutatud koe analüüs.
• Onarkarkerid uurivad verd ainult kasvaja poolt toodetud valkudel. NSE kasvaja markerit kasutatakse väikerakkude kartsinoomi, SSC markerite, CYFRA leidmiseks lamerakuline kartsinoom ja adenokartsinoom, CEA on universaalne marker. Diagnoosimise tase on madal, mida kasutatakse pärast metastaaside varajase avastamise ravi.
• Väikese tõenäosuse protsendiga röga analüüs viitab kasvaja esinemisele ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel.
• Thoracoscopy - kontroll läbi pleuraõõne kaamera läbitorkamise. Võimaldab teha biopsia ja selgitada muudatusi.
• CT-skanneriga kasutatavat biopsiat kasutatakse siis, kui diagnoosimisel on kahtlusi.

Eksam peaks olema põhjalik, sest vähk on maskeeritud paljude haigustega. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse protsessi etapi, kasvaja histoloogilise tüübi, ajaloo põhjal. Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. I etapi kopsuvähiga, 70-80%, 2. etapp - 40%, 3. etapp -15-20% patsientidest elab üle viie aasta kontrolliperioodi. Toimingute liigid:

• Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile ravipõhimõtetele.
• Piirkondlik resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase töödeldakse muul viisil.
• Kopsu täielik eemaldamine (pneumektoomia) - 2. klassi kasvajate puhul kesknärvis, 2-3 kraadi - perifeersete.
• Kombineeritud toimingud - mõjutatud naaberorganite eemaldamisega.

Kui kasvaja mõjutab hingetoru, ärge soovitage tõsiste kaasnevate haiguste (müokardiinfarkt, diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus) operatsiooni.

Kemoteraapia on tänu uutele ravimitele muutunud tõhusamaks. Väikeserakuline kopsuvähk reageerib hästi polükemoteraapiale. Õige valiku kombinatsiooniga (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 kursust 3-4-nädalase intervalliga) suureneb elulemus 4 korda. Kemoteraapia kopsuvähi korral. kursused ja annab positiivse tulemuse mitu aastat.

Mitteväikerakk-vähk on resistentne kemoteraapiale (kasvaja osaline resorptsioon - 10-30% patsientidest, täielik - harva), kuid kaasaegne polükemoteraapia tõstab elulemust 35% võrra.

Ravi plaatina preparaatidega on kõige tõhusam, kuid ka kõige mürgisem, seetõttu süstitakse neid suure (kuni 4 l) vedeliku kogusega. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, tsüstiit, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravi kasutab gamma-põhiseid betta-troni ja lineaarseid kiirendeid. Meetod on ette nähtud 3-4 klassi mittetöötavatele patsientidele. Toime saavutatakse kõigi primaarse tuumori ja metastaaside rakkude surma tõttu. Head tulemused on saadud väikerakk-kartsinoomiga. Mitte-väikeserakulise kiirguse korral viiakse need läbi radikaalse programmi (vastunäidustuste või kirurgiast keeldumise) järgi 1. – 2. Astme patsientidele või 3. astme patsientidele palliatiivse eesmärgiga. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 hall. 40% õnnestub vähendada onkoloogilist protsessi.

Paliatiivne ravi - kirurgia, et vähendada kasvaja mõju kahjustatud elunditele, et parandada elukvaliteeti tõhusa anesteesia, hapnikuga varustamise (sundhapniku küllastumine), nendega seotud haiguste ravi, tuge ja hooldust.

Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult valu leevendamiseks või kiiritamiseks ja ainult arstiga konsulteerides. Lootus tervendajate ja herbalistide jaoks, kellel on selline tõsine diagnoos, suurendab juba suurt surmaohtu.

Prognoos

Kopsuvähi prognoos on ebasoodne. Ilma eriravi korral sureb 90% patsientidest 2 aasta jooksul. Prognoos määrab kindlaks astme ja histoloogilise struktuuri. Tabelis on esitatud andmed vähihaigete ellujäämise kohta 5 aastat.

Vaata täisversiooni (vene keeles): ZNA parempoolne kops. Taktika?

Tänan teid tähelepanu eest!
Pärast bronhoskoopiat ja CT-d väljastas arst tõendi, et „õige kopsu pahaloomuline kasvaja on kirjutatud. Eriravi on vastunäidustatud. Sümptomaatiline ravi elukohas“
Mis on küsimus histoloogias? Vastatud - "see ei ole."
Sellest me lahkusime.
Vanaisa on kodus, puudub valu, on köha, õhupuudus, halb uni, turse. Mis see on, mida sellega teha?

Millist palliatiivset ravi te räägite?
kasvaja endobronhiaalse komponendi laser hävitamine? palliateraapia Arstid nõudsid, et see oleks tema seisundis ja vanuses vastunäidustatud.
Nende sümptomite minimeerimine on vajalik.
SW-st.

arst andis välja tunnistuse, milles see oli kirjutatud "parempoolse kopsu pahaloomuline kasvaja. Konkreetne ravi on vastunäidustatud. Sümptomaatiline ravi elukohas"
Mis on küsimus histoloogias? Vastatud - "see ei ole."
SW-st.

Ma tahaksin sellise diagnoosi sõnastuse puhul, et selline lähenemine edasisele uurimisele, meditsiiniline dokumentatsioon ja suhtumine patsiendiga korraldaksid suure vastuolu ametivõimude poole pöördumisega: rolleyes:

Mul ei ole juba sellest seadusest mingit jõudu.
Ma olin segaduses, ma ei ole onkoloog. Mingil põhjusel sisendasid nad mulle enesekindlust (oma käitumise, rahulikkuse tõttu), et midagi ei saa teha (mb, ambulatooriumi mat-tehnilise baasi raames)
Ma ei tea.

Kahjuks olla inimlikuks vahendiks olla võitleja (c) Goethe. Muidugi on hea, et see nii ei oleks, kuid meie riigis ei ole see vastupidi. Ma ei ole ka onkoloog, kuid arvan, et kopsude pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine pärast CT-d ja bronhoskoopiat peaks juba minema veidi kaugemale kui see, mis on diagnoositud, ja mulle ei ole selge, miks ei ole raadio- või kemoteraapiat näidatud. Ja nad tunduvad samuti (histoloogia üldiselt). Kui nende muljetavaldav rahu on tingitud asjaolust, et "75-aastane patsient, kellel on kasvaja kopsudes, on ikka veel kadaver", siis ei ole see nii: rolleyes:

P.S. Broncho-obstruktsiooni ei tohi ravida süsteemsete kortikosteroididega, vaid inhaleeritavate bronhodilataatorite ja inhaleeritavate kortikosteroididega. Kui vajate lühikesi bronhodilataatoreid, võite minna üle salmeteroolile jne. (12 tundi) või kombineeritud (nagu seretide-GCS ja B-agonisti) Potions.

1. Kust vanaisa elab?

Volgogradi äärelinnas. 40 km lähimasse haiglasse. See pole tõesti probleem.
2. Tema kaasnevad haigused, allergilised reaktsioonid.
Ainult maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Gastroplastika Billrothil2 1995. aastal. umbes perforatsioon.
Allergilised reaktsioonid ei ole kunagi midagi.
+nüüd veel glaukoom.
3. EKG andmed, rõhk, impulss.
sinuse rütm, otse südame löögisagedusega 74. südameatakk, LV-hüpertroofia, arütmiad ja juhtivushäired, ei
HELL 110/70 mm Hg Mitte kunagi kõrgem.
4. Teadvus, aktiivsus, magamine istudes või lamades, kui õhupuudus suureneb.
Teadlik, piisav. Eile sõitsin jalgrattaga 2 km, olin väsinud. Kõrgus 175 kaalub

50 kg, väga palju möödas! 30 minutit tööd aias põhjustab õhupuudust, tugevat väsimust, sundides teda maja juurde tagasi pöörduma. Alustatakse köha külma sooja ruumi tulekul.
Ta magab valetades, kuid viimasel ajal ärkab ta mitu korda öösel ja istub aknaga lahti, lamavas asendis - hullem, õhupuudus (?) Kas intensiivistub! Öösel "stenoziruyuschy" köha. Hommikul, turse näol. Ta on olemuselt võitleja, ei kaeba eriti.
Suure austusega!

arstid lahkusid õppima 3-kuulise puhkuse ajal. keegi peale administratsiooni.
epaulettide onu vallad eemaldasid ajaloo. Keegi ei leidnud pilte: (

WG WGC: paremal S1-2, erineva suurusega pneumkleroosi fokaalsete varjude taustal, õõnsus laguneb kuni 1,0 cm koos infiltreeruvate seintega, vasakul S1-2 fibroosil, ühe suurusega erineva suurusega fookus. Õige juur on laiendatud. Mõlema kopsu S1-2 põhjustatud infiltratiivse märgi märgid lagunemisfaasis paremal.
2 linnas asuvad psühhiaatriaarstid välistasid tuberkuloosi selgelt.

Kopsude CT: Parempoolse kopsu S1 ja 2 segmendis määratakse ebaregulaarselt kujunenud heterogeensete struktuuride ebaühtlase kontuuriga ebaühtlane fibroosi piirkond, samuti märgitakse pleura kiulised kiud. Parema kopsu ülaosas ja vasakpoolsete kopsude alumine osa on kuni 0,7 cm. Parempoolse kopsu juur on suletud, deformeerunud kaltsineeritud lümfisõlmedega.

FBS (1.): Pale trachea, pilt on terav. Vasakpoolne VDB ja segmentaalsed bronhid on rahuldavad. Parem VDB kitseneb, verejooks kontaktis, biopsia. Verejooksu tõttu ei uuritud vahepealseid ja NDB-sid. Tsütoloogiline uuring: pahaloomulisi rakke ei leitud

FBS (2.) tsütoloogia - epiteel lame metaplaasia seisundis.
Õige ülemise lobari bronhi keskvähk koos üleminekuga hingetoru T4N2M0
"metastaasid vntur / rindkere lümfisõlmedes / sõlmedes".
Mulle meeldis juhtumikorralduse stiil.
Eh.
Järgmisel aastal saan ma diplomi, kas mul on tõesti nii igav töötada nagu need.

Jällegi bronhoskoopia? Või on piisavalt mitteinvasiivseid sekkumisi?
Ta viidi torujuhtme juurde, kus diagnoos välistati. Patsientidega kokkupuute tõttu määrati ta kuu ajaks isoniasiidiks ja ftivazidiks professionaalide jaoks, kes ta jõi. Nagu phthiniopulmonoloog ütles: „paari päeva pärast oli täiesti ilmne, et siin pole torusid.“

Kuidas teda nüüd aidata, mida teha õhupuudusega? See ei ole Relanium, mis saadaks selle kõikidest muredest.
SW-st.

Kuidas teda nüüd aidata, mida teha õhupuudusega? See ei ole Relanium, mis saadaks selle kõikidest muredest.

Kas deksametasoon aitab?
Relanium'i allalaadimiseks peate proovima kõvasti. Kui annate 1 vahekaardi. 2 korda päevas 10-22 tundi, siis ei ole probleeme.

Kas deksametasoon aitab?

Jah, mitte palju, öösel köha, õhupuudus.
Ja ma ei saa iga päev kinkida. Saadakse vahelduv ravi - igal teisel päeval.
Jah, ma ei tea, kui kaua võite isikut GCS-is hoida?
Ma arvan, et osta talle kombineeritud inhalaator (IHCS + B2 agonist). eespool, me arutasime seda Dr. ja filbi
ütle mulle läbi nebulisaatori, ilmselt on see talle mugavam? Ma arvan, et ta pritsib inhalaatoris mandlid.
Terapeut mõtles kaks nädalat, mõtlesin upufillini. ja ma olen vananenud pahaloomuliste koronarolüütikumide suhtes häbiväärne.
Ma ei tea, mida teha ja mida mitte teha.
SW-st.

Raskus seisneb selles, et me ei tea täpset diagnoosi.
Kui see on pahaloomuline protsess, ei saa see olla inhalaator.
Mis puudutab aminofülliini või teofüdriini, siis võib arvata, et vastunäidustuste puudumisel. Peale selle, kui düspnoe ja köha on seotud kasvaja protsessi ühise vormiga, kasutatakse suhteliselt suuri deksametasooni annuseid 8 kuni 32 mg (kui ei ole vastunäidustusi), samuti opiaate (kodeiini sisaldavad ravimid või morfiin-MST-pidev 10 mg 2 korda 1022 tundi).

Seetõttu oleksin kõigepealt suunanud jõupingutusi diagnoosi selgitamiseks.
Tuberkuloosimeetodi väljajätmine IMHO ei ole veenev.
Leia hea rindkere või pulmonoloog.

Keegi ei võtnud diagnoosiga ühendust. Nad ütlevad, et ZNO ja see ongi. Ei mingit histoloogiat, midagi.
20. augustil märkasin kopsusid kuulates, et kõigil väljadel, nagu enne, ei esinenud vilistav hingamine. Vaba, vesikulaarne hingamine. Hea meel seda kuulda, aga ma ei mõelnud, miks see nii sai.
Ei ole valu.
Ainult õhupuudus kõndides, nõrkus. Ja ühe või kahe päeva pärast märkis ta hemoptüüsi (teelusikatäis).
Hiljuti on olukord paranenud.
17. septembril, enne õhtut, ujus ta vannis, valmistas ette oma hommikusöögi, köhutas, mürgise vahuga verd. ja kõik
Skript on absurdne.
Miks muutus auskultatiivne pilt? Kas see võib olla kasvaja lagunemise algus, mis blokeerib peamise bronhi?

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Kopsuvähk on üks esimesi positsioone surmavate haiguste järjestuses. Perifeerne kopsuvähk areneb naistel pärast 50 aastat ja meestel vanem kui 45 aastat. Meeste populatsioon on selle haiguse suhtes rohkem altid. Ülemine lõhe kasvaja esineb sagedamini kui madalam ja parem kops on sagedamini kui vasakul. Kuid vasaku poole vähk areneb agressiivsemalt ja praktiliselt ei jäta soodsat prognoosi.

Kasvaja on mitmed pahaloomuliste protsesside sordid, millest üks on perifeerne vähk. See vähivorm pärineb bronhide epiteelirakkudest, seejärel haarab kopsud ise. Aktiivse metastaasiga kaasnevad kauged organid ja piirkondlikud lümfisõlmed.

Perifeerse vähi põhjused

Tänapäeval on kopsude patoloogilise protsessi peamine põhjus kantserogeenide, eriti sigaretisuitsuga sissehingatava toime mõju. Suitsetajad, kellel on aastatepikkused kogemused, on kõige vastuvõtlikumad kopsu ülaosas esineva vähktõve tõttu, kuna kopsudesse on kogunenud suur kogus tõrva ja kopsufunktsioon väheneb.

Kantserogeenid sisenevad kopsudesse mitte ainult tubaka, vaid ka õhusaaste tõttu. Tööstuspiirkondades, kus töötlev tööstus on aktiivne, suureneb vähktõve risk mitu korda.

Peamine riskitegur on alati olnud suitsetamine, kuid lisaks on ka teisi tegureid:

1. Krooniliste kopsuhaiguste juhtimine: põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
2. Immuunsuse vähenemine süsteemsete haiguste, sealhulgas immuunpuudulikkuse taustal.
3. Kiirguse mõju.
4. Otsene sissehingamine või kaudne kokkupuude kemikaalidega: arseen, nikkel, kaadmium, kroom, radoon.

Pahaloomulise protsessi areng põhineb alati ebasoodsatel keskkonnatingimustel või tõsistel süsteemsetel häiretel. Kõigepealt kannab nominaalsüsteem negatiivseid tegureid, mille järel keha kaotab oma võime pahaloomuliste rakkude vastases võitluses ja parem- või vasakpoolse kopsu ülaosa kasvab.

Samal ajal on bronhide seisund oluline, kuna perifeersed kopsuvähid algavad bronhide rakkudega. Seetõttu mängivad kopsu tuumori protsessi arengus rolli sellised haigused nagu krooniline bakteriaalne või toksiline bronhiit.

Vasaku kopsu kasvaja sümptomid

Ülemine kopsupõletiku kasvaja sümptomoloogia ei avaldu pikka aega, mis sõltub patoloogiliste rakkude struktuurist ja vähi omadustest. Seega hävitab lamejas kasvaja kiiresti kopsud, selle sümptomid algavad juba vähi üleminekuga kolmandasse etappi, kui metastaasid ilmnevad. Kui räägime vähi arengust väikestest bronhide segmentidest, see tähendab perifeersetest, siis algavad selle sümptomid kasvaja levikust pleurale. Perifeerne kasvaja ise omab iseloomulikku ümardatud kuju, paikneb sageli kopsude ülaosas, mõjutab seejärel järk-järgult kogu elundit ja ümbritsevaid struktuure.

Perifeerset vähki nimetatakse ka Pencosti kasvajaks. Seda iseloomustavad elundi ülemise ääre kahjustused ja õla närvipõimiku düsfunktsioon.

Perifeerse vähi peamised sümptomid ei erine teistest vormidest, see on köha, valu rinnus, hemoptüüs ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt kasvuperioodist sümptomid progresseeruvad või kaovad.

Haiguse faasid

1. Arengu esimene etapp on bioloogiline. See algab pahaloomuliste rakkude väljanägemisega, kuni need on röntgenograafil avastatud.
2. Prekliiniline või asümptomaatiline faas - jätkub hetkest, mil kasvaja diagnoosimise ajal avastatakse kuni esimeste sümptomite ilmumiseni.
3. Arengu kliiniline faas - selle aja jooksul ilmnevad vähi peamised sümptomid, haiguse kulg on raske, viiakse läbi sobiv sümptomaatiline ja radikaalne ravi. Kui kliinilises faasis midagi ei võeta, on haiguse prognoos äärmiselt ebasoodne, patsient sureb mõne kuu jooksul.

Mitmete tegurite tõttu väljendunud sümptomite perioodide vaheldumine ja asümptomaatiline kulg. Eelkõige mõjutavad patsiendi keha kasvaja lagunemissaadused, terapeutiline ravi ja struktuursed muutused kopsudes. Edasine vähk areneb, seda tõenäolisem on kogu vasaku kopsu täielik hävimine pleuraõõne arestimisega.

Metastaaside sümptomid

Sümptomid kopsuvähi metastaasides

Metastaasid mõjutavad ka sümptomeid: vähirakkude läbimine lümfi- ja vereringesüsteemide kaudu põhjustab muutusi üksikute organite funktsioonis, mis raskendab ravi lähenemist. Lisatakse mürgistuse sümptomid, neerupuudulikkus, aju vähene aktiivsus ja küpsete vererakkude moodustumine. Üks rikkumine toob kaasa järgnevad haigused ja kõik see viib patsiendi tõsise seisundini.

Kas on võimalik kahtlustada vasaku kopsuvähi tekkimist arengu algstaadiumis? Selleks on vaja arvestada nende bronhide ja teiste rindkereõõnsuste olekut. Kui põletik, krooniline bronhiit, kroonilised hingamisteede infektsioonid on juba pikka aega täheldatud ja on olemas geneetiline eelsoodumus, suureneb onkoloogia võimalus. Sel juhul peate köhimise ajal pöörama tähelepanu köha, valulikkusele, määramata värvi eksudaatide ilmumisele ja diagnoosimiseks pöörduma onkoloogi poole.

Tüsistused ja metastaasid

Vasaku kopsu lokaliseerumisega perifeerne vähk põhjustab pöördumatuid kahjustusi lähedal asuvatele ja kaugetele struktuuridele. Esiteks, hingamine on halvenenud, seejärel tekitab rindkere kasvaja bronhide põletikku, abstsessid.

Komplikatsioone võib esineda ka käes, sõrmede tundlikkus on häiritud, valu esineb õlal ja kogu vasaku käe pikkuses.

Vähi metastaaside esinemine toimub peaaegu 100% juhtudest, alates kolmandast etapist. Metastaasid migreeruvad sageli luuüdisse, luudesse, neerudesse ja neerupealistesse, samuti aju. Neist järeldub, et metastaasi sümptomid ja nende taustal esinevad tüsistused võivad olla seotud üksikute aju struktuuride tõsiste rikkumistega. See taju, mälu, koordineerimine ja vaimne komponent. On võimalik, et metastaaside tagajärjel võivad tekkida vaimsed häired.

Trahheea stenoos, sisemine verejooks, düsfaagia, parem vena cava sündroom - kõik see võib olla tingitud perifeersest vähktõvest.

Kopsuvähi diagnoos

Bioloogilise faasi varases arengujärgus on võimalik vähki avastada ainult biokeemilise analüüsi läbiviimisel. Haigus on teise etapi üleminekul asümptomaatiline. Diagnoosimine teises faasis, prekliiniline, on võimalik röntgenuuringute ajal, kuid patsiendil ei ole ikka veel kaebusi, mis viivad kliinilisele perioodile. Kliinilises faasis on patsiendil juba sümptomite kompleks, mille põhjal saab teha esialgse diagnoosi ja teha kõik vajalikud diagnostilised meetmed.

Perifeerse vähi diagnoos hõlmab:

• torakotoomia, pleura punktsioon;
• uriini, vere ja rooja kliinilised analüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• magnetresonantstomograafia ja radiograafia.

Pärast diagnoosi lõppemist algab kasvaja protsessi lokaliseerimise tuvastamine.

Kopsu ülemise ääre ravi

Operatsiooni aluseks on kopsuvähk ilma metastaaside ilminguteta, piirdudes ühe lõhe vastu. Kasvaja fookus eemaldatakse koos tervete kudedega, pärast mida võtab kopsu parem pool üle eemaldatud organi funktsioonid. Kirurgilisel ravil on soodne prognoos ja viie aasta elulemus on 55%, sõltuvalt vähi vormist ja sellele järgnevast ravist.

Pärast operatsiooni ilmneb patsiendile kiiritusravi ja ravi kemoterapeutiliste ravimitega. Kopsuvähi keemiaravi on kõigepealt kõigi ravimeetodite seas, kuna tihti esineb kopsuhaigus agressiivselt ja tekitab radikaalsele ravile palju vastunäidustusi.

Kemoteraapia

Kemoteraapia kopsuvähi korral

Sellistel juhtudel tehakse keemiaravi:

• võimetus operatsiooni läbi viia tuumori läheduse tõttu söögitoru;
• vähi lokalisatsioon kurgus;
• vähi lähedus peamiste veresoonte ja südamega.

Samuti määratakse kemoteraapia metastaaside ennetamiseks pärast vähi eemaldamist ja enne operatsiooni.

Toimingute liigid

Patsiendi töövõime korral on mitu toiminguvõimalust.

1. Lobektoomia - kahe kopsu kopsu kadumine.
2. Kiilukujuline resektsioon on elundi osaline eemaldamine, seda tehakse ainult varajases staadiumis.
3. Pulmonektoomia - kopsude eemaldamine bronhide kultuuridega.

Operatsiooni võimalus suurendab soodsa prognoosi võimalusi, kuid perifeerne vähk on liiga agressiivne ja selle õigeaegset ravi on äärmiselt raske alustada.

Elulemuse prognoos kopsuvähiga

Perifeerse vähi täieliku ravimise võimalus on peaaegu puudu, see areneb välkkiirusel ja vähene tundlikkus kemoteraapia ravimite suhtes. Igas kopsuvähil on ebasoodne prognoos, mille ellujäämise määr on pärast diagnoosimist 2-6 kuud.

Ellujäämise viie aasta prognoos pärast operatsiooni ja konservatiivset ravi on vaid 15%. Kaasaegsete vähivastaste ravimite kasutamine võib patsiendi eluiga mitu korda pikendada, kuid ainult vähi vähesuse korral.