Aspiriini triaadi põhjused ja sümptomid

Aspiriini triad on haigus, mida iseloomustab kolme peamise sümptomi olemasolu. See on bronhiaalne (aspiriin) astma, ninapolüübid ja aspiriini talumatus. Triaadis on ka mõju nendele haigustele põhjustatud kehale. Need on seotud seedetrakti, hingamisteede, limaskestade ja sisesekretsioonisüsteemi organitega.

Aspiriin on tuntud palavikuvastane ja valuvaigistav aine, mida iga inimene on võtnud vähemalt kord oma elus. Kuid mõnedel inimestel võivad atsetüülsalitsüülhappe omadused olla kahjulikud, kuna aine muudab verekompositsiooni. Selle tulemusena võib valuvaigistite kasutamine viia ohtliku seisundini.

Triaadit võib veel nimetada astmaks, kuna pooltel patsientidest kaasneb haigusseisundite sagedane astmahoog. Ja see on ravimi Aspiriini võtmise tulemus.

Põhjused

Aspiriini astma peamine põhjus on aspiriin. Kuid see ei ole viimane tegur kolmiku ilmumisel.

Mis võib põhjustada aspiriini astmat:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
• töötlemine salitsülaatidega, polütsüklilised happed;
• pikaajaline ravimiravi Ibuprofeen, ketoprofeen, indometatsiin;
• söömine, mis hõlmab salitsülaate;
• säilitusainete sisaldus toidus, lisades atsetüülsalitsüülhapet.

Mõnel inimesel on see haigusseisund kergesti eemaldatav allergiavastaste ravimite ja aspiriini astma ravimitega. Kuid enamik patsiente vajab eriarstiabi ja keerulise ravi väljakirjutamist.

Aspiriini astma on seisund, mille korral verevalem muutub ja tsüsteiini leukotsüütid on kõige olulisemad. Need ained soodustavad ödeemi ilmnemist, suurenenud bronhide sekretsiooni ja nina limaskestade üleannustamist.

Kliinilised sümptomid

Aspiriini poolt põhjustatud astma puhul on iseloomulikud sellised seisundid nagu immuunfunktsiooni kahjustus ja endokriinsüsteem. Juba sellest tulenevad triaadi tüüpilised sümptomid. Tavaliselt algab aspiriini astma pikka külma riniiti, mis paljudes inimestes läheb polüüpidesse. Seda seisundit väljendavad nohu, ninakinnisus, halvenenud lõhnatunne, peavalu, õrnus ülalõualuu sinuste piirkonnas ja ülekoormuse kaared.

Enam kui pooled polüüpidega patsiendid hakkavad kannatama lämbumise tõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tõttu. Aspiriini astma võib tekkida ka pärast kirurgilist sekkumist, nagu näiteks polüptoomia.

Aspiriini triaadil on järgmised peamised sümptomid:

• näo punetus, sidekesta põletik;
• nohu, kuiv köha, angioödeem;
• kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Kõige ohtlikum seisund on astma seisund, mis võib põhjustada hingamise ja surma peatamise. Eelnevad sümptomid on šokk ja teadvuse kadumine.

Astma iseloom

Bronhiaalastma erineb oluliselt tüüpilisest allergilisest lämbumisest, kuna see ei ole seotud histamiini retseptoritega. Haiguse alguses ei erine see praktiliselt külmetusest. Siis saate juba jälgida, kuidas nohu sujub nina polüüsidesse.

Aspiriini astma ägeda perioodi jooksul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• palavik;
• silmade punetus ja põletik;
• seedehäired;
• valu epigastria piirkonnas.

Astmahoogud on tavaliselt rasked, millega kaasneb nina limaskesta turse, limaskesta rikas sekretsioon. Isik võib kaotada teadvuse. Rünnaku korral vajab inimene kohest arstiabi, oluline on kortikosteroidide intravenoosne manustamine õigeaegselt.

Diagnostika

Aspiriini triaadi kindlakstegemiseks kogub arst elu ja haiguse ajalugu, viib läbi patsiendi välise kontrolli ja näeb ette laborikatsed. Esialgse diagnoosi jaoks piisab polüüpide ja astma olemasolu kinnitamisest. Kui patsiendil on ainult polüübid, välistab see näiteks aspiriini triaadi.

Aspiriini talumatuse uuringud:

• laboratoorsed diagnostikad näitavad eosinofiiliat, nina limaskesta infiltratsiooni, halvenenud glükoosi metabolismi;
• Röntgenkiirgus näitab paranasaalsete siinuste olulist suurenemist, nende hüpertroofia on tingimata seotud polüüpide esinemisega;
• viiakse läbi provokatiivne test, kuid see on ohtlik protseduur, mida saab teha ainult kogenud spetsialist.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile ravimid ja soovitused raskete krampide ärahoidmiseks.

Ravi

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi riniidi, polüüpide ja astma ilmingute kõrvaldamiseks. Patsient peab pidevalt tegelema tüsistuste ennetamisega, mis on ravi peamine eesmärk.

Integreeritud lähenemine ravile tähendab aspiriini ja kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku väljajätmist. Enne mis tahes vahendite võtmist peaks inimene hoolikalt lugema kompositsiooni ja veenduma, et see ei sisalda aspiriini.

Aspiriini - atsetüülsalitsüülhappe, salitsüülhappe atsetaadi jaoks on oluline teada teisi nimetusi.

Triaadiga inimesed peavad hoolikalt tutvuma ka toodete koostistega, sest te peate sellist ainet välistama tartriasiinina, kollase toiduvärvina. Umbes pooled patsiendid ei talu seda, proovil on positiivne reaktsioon.

Riniidi ja sinusiidi sümptomaatiline ravi. Kirjeldatakse kortikosteroidravimeid. Mõnel juhul on ravimite ravi ebaefektiivne, siis on kirurgia ette nähtud.

Narkomaaniaravi hõlmab inhaleeritavate kortikosteroidide ja bronhodilataatorite määramist. Ravimi manustamine Mometasoon, flutikasoon, Beclomethasone on näidustatud.

Ennetamine

Raskete tagajärgede vältimiseks dieedist tuleks välja jätta:

• kõik looduslikke salitsülaate sisaldavad tooted on õunad, sidrunid, viinamarjad, greibid, ploomid, artišokid, kurgid, tomatid, paprika ja paljud teised;
• kollane värvaine, tartrasiin, samuti õlu, puuviljajoogid, tabletid ja kollased tabletid;
• toodete sisu lisandid nagu E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• mõned gastronoomilised tooted, sealhulgas vorstid, sink, keedetud sealiha, vorstid.

Külastab toitlustusettevõtteid, on vaja täpsustada, milline on toitlustus ja jookide kogus. Ohus on palju tooteid, seega pole alati võimalik ennast täielikult kaitsta. Rünnaku korral peaksite järgima kõiki arsti juhiseid ja vajadusel helistama kiirabi.

Aspiriini astma

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad põletikku ja valu. Nende kasutamisega kaasnevad sageli erinevad kõrvaltoimed, millest üks on bronhide reaktiivne kokkutõmbumine pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist. Seda nähtust nimetatakse aspiriini astmaks astma iseloomuliku kliinilise pildi tõttu.

Aspiriini astmat esindab Fernand Vidali triaad, mis sisaldab:

• polopoosset rinosinosiiti;
• astmahoogude nähtused;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) talumatus.

Haiguse põhjused

Aspiriinist sõltuva lämbumise tekke peamised sadestavad tegurid on salitsülaate (aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) sisaldavad ained ja ravimid. Siiski ei ole aspiriini toimemehhanismid hingamisteedel täielikult teada. Aspiriini bronhiaalastma kaasaegne patogenees põhineb kahel teooriast selle esinemise kohta.

Mõned teadlased usuvad, et salitsülaadi talumatuse esinemine ilmneb metaboolsete protsesside rikkumise tõttu arahhidoonhappega, mis on seotud põletikuliste reaktsioonide tekkega. Salitsülaadid pärsivad tsüklooksügenaasi teket, inhibeerides seeläbi metaboolset reaktsiooni arahhidoonhappega ja vallandades teisi põletiku mehhanisme. Tundub suur hulk leukotrieene, mis põhjustavad edematoosset seisundit ja bronhospasmi.

Teine teooria viitab prostaglandiinide tasakaalustamatuse tekkele organismis, mis on tingitud NSAIDide kasutamisest, täpsemalt prostaglandiin F koguse suurenemisest, mis põhjustab bronhospasmi ja põhjustab lämbumist. Mõned meditsiinilised kogukonnad seovad päriliku eelsoodumusega prostaglandiinide liigset kogunemist.

Lisaks leidub mõnedes toodetes looduslikke salitsülaate ja nende regulaarne kasutamine põhjustab astma sümptomeid. Naistel on suurem tõenäosus aspiriini astma tekkeks. Seda esineb harva lastel ja täiskasvanutel.

Peamised omadused

Kliiniliselt on aspiriinist sõltuva astma kulg jagatud kaheks perioodiks. Algstaadiumis, patsiendid ei seostu sageli ravimite tarbimisega ja kui haigus hakkab progresseeruma, ilmneb lämbumise sümptomeid, pöörduge arsti poole.

Esialgne periood

Varased ilmingud ei puuduta hingamisteid ja mõjutavad sageli sisesekretsiooni- ja immuunsüsteemi funktsionaalseid omadusi. Iga kuues inimene kannatab kilpnäärme haiguse all. Naistel on menstruatsioonihäired, varajane menopausi.

Paljud patsiendid täheldavad immuunsüsteemi funktsioonide vähenemist, mis ilmneb sagedase ARVI kaebustes. Närvisüsteem on sageli protsessi kaasatud. Neuroloogilisi häireid iseloomustab:

Melanhoolne depressioon

• tugev emotsionaalne reaktsioon stressile;
• sisemise pinge tunne;
• pidev ärevus;
• melanhoolse depressiooni ilmingud.

Hiljem ilmuvad esimesed hingamisteede kaasamise sümptomid. Riniit areneb, mille ravi ei too kaasa taastumist.

Äge periood

Haiguse kõrgus algab astmahoogude või bronhospasmi lähedaste seisundite algusega. Haigus avaldub hormonaalsete muutuste ajal, mis vastavad vanusele:

• 30-40 aastat vana - naissoost;
• 40-50 - isas;
• puberteedieas lastel.

Enamik patsiente räägib lämbumise suhetest mõnede teguritega, mis hõlmavad:

• tugeva lõhna sissehingamine;
• kehaline aktiivsus;
• sissehingatava õhu temperatuuri muutus õhtul ja hommikul.

Aspiriini suguelundite lämbumine on sümptomaatiliselt erinev tavalisest astmast. 60 minuti jooksul pärast aspiriini ja salitsülaate sisaldavate ainete kasutamist ilmneb patsiendile iseloomulikke hingamisraskusi, millega kaasneb:

• suure nina limaskestade lõppemine ninapõletitest;
• pisaravool;
• punane nägu ja kael.

Lisaks on mõnedel patsientidel aspiriini astmahoogu täiendavad ilmingud:

Madal vererõhk

• rõhu vähendamine;
• sülje suurenenud sekretsioon;
• oksendamine;
• valu maos.

Erinevalt tavapärasest astmast kaotab aspiriini lämbumine kiiresti rünnakute hooajalisuse. Patsiendid tunnevad rindkeres pidevat ummikut. Tavapärased bronhodilataatorid ei aita neil parandada nende seisundit. Rasked rünnakud ilmuvad rohkem kui neli korda aastas ja need on põhjustatud erinevatest teguritest: NSAIDide võtmisest kuni ülekuumenenud õhu sissehingamiseni ja emotsionaalsetesse kogemustesse. Paljudel naistel on esinenud ägenemiste ja menstruaaltsükli teise etapi seost.

Haiguse diagnoos

Aspiriini asfüksia sündroomi diagnostilised meetmed ei erine tavalisest astmast. Patsientide uuringud algatatakse anamneesi ja füüsilise kontrolli kogumise teel. Väga sageli võivad puududa ninakinnisuse ja lämbumise kaebused.

Diagnoosi hulka kuuluvad ka laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kõige usaldusväärsem viis aspiriini astma avastamiseks on provokatiivne test aspiriiniga. See on väga ohtlik ja seda peaks läbi viima meditsiinitöötaja keskuses, kus on ankurduskamber või intensiivravi osakond.

Täiendavad meetodid on vereproovid, mis paljastavad eosinofiilia ja sinuste tomograafia, tuvastab polüübid. Alandamise taseme kindlakstegemiseks uuritakse funktsionaalset hingamisraskust ja määratakse nende aste.

Aspiriini astma ravi

Aspiriini bronhiaalastma (BA) ravi põhiprintsiibid moodustasid pulmonoloogid metoodilistes soovitustes ülemaailmsel astmahaiguste konverentsil. Nende põhimõtete kohaselt on vajalik:

1. Kontrolli astma sümptomeid.
2. Teha meetmeid ägenemiste ärahoidmiseks, sealhulgas astma seisundi kujunemiseks.
3. Säilitada hingamisteede normaalset funktsionaalset seisundit.
4. Patsiendi normaalse kehalise aktiivsuse saavutamiseks.
5. Likvideerida negatiivsed provokatiivsed ravimitegurid.
6. Vältige pöördumatut hingamisteede ummistumist.
7. Vältida surma lämbumisest.

Nende eesmärkide saavutamiseks on vaja läbi viia eriravi. Kõige olulisem on NSAID-rühma ravimite ja looduslikku atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite väljajätmine. Järgmisena määrake ravimid (epithalamin, epifamin) ja tegevused, mille eesmärk on suurendada melatoniini keha, mis aitab astma normaalselt magada.

Antioksüdandid on määratud - ained, mis vähendavad oksüdatiivseid protsesse organismis. Lisaks parandavad erinevad meetodid bronhopulmonaarses süsteemis mikrotsirkulatsiooni. Põletikuvastane ravi on ette nähtud rakumembraanide stabiliseerimiseks ja leukotrieenide vähendamiseks. Immuunmodulaatorid sisalduvad ravis, et suurendada organismi kaitsevõimet.

Mõnikord kasutatakse atsetüülsalitsüülhappe desensibiliseerimist. Patsient alustab arsti järelevalve all aspiriini väikeste annustega. See ravi vähendab tundlikkust salitsülaatide suhtes.

Viimastel aastatel on efektiivselt kasutatud leukotrieeni retseptorite blokeerijaid, kellega aspiriini astmaga patsiendid võivad isegi võtta salitsülaate ilma tagajärgedeta. Selle rühma peamised ravimid: Montelukast, Zafirlukast.

Prognoos

Prognoos on ratsionaalse ravi korral soodne, kuid haiguse täielik ravimine on võimatu. Astma on elukestev haigus, mistõttu ei põhjusta kompleksne ravi ja salitsülaatide eemaldamine dieetist taastumist, vaid vähendab ägenemiste ja rünnakute arvu, aidates saavutada remissiooni.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud rünnakute arvu vähendamisele ja patsiendi üldseisundi parandamisele. On vaja:

• välistada aspiriin ja kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• järgige dieeti, välja arvatud konservid, enamik puuvilju, õlu, ained ja tooted, mis sisaldavad tartrasiini;
• välistada suitsetamine ja alkohol.

Tüsistused

Ebakorrapärane ravi, toitumisest keeldumine ja rahvahooldusvahendite ravi kodus võib viia astma seisundi ilmumiseni. Selles seisundis arenevad astmahoogud vähe või üldse mitte, ja sageli ei eemaldata neid ravimitega, mis võivad viia surmani.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peab patsient mõistma, et astmat tuleb ravida elu jooksul.

Aspiriini astma tunnused, põhjused, diagnoosimise ja ravi meetodid

Aspiriini astma (AA) on haigus, mille peamiseks põhjuseks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) seotud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. See on eritüüp, mis esineb keskmiselt 10-40% bronhiaalastmahaigetest.

Mis see on? See on patoloogiline seisund, kus inimese hingamissüsteem liigub üle, et tungida kehasse mis tahes viisil (suu kaudu, intravenoosselt jne) aspiriini tüüpi aine kaudu. Bronhide ja kopsude selektiivset kahjustust, mis avaldub hingamisraskustes, varjavad bronhiaalastma tunnused ja seda on raske standardravi.

Mis on aspiriini astma

Aspiriini bronhiaalastma (BA) on üks astma kliinilistest variantidest, millel on spetsiaalne patogeneetiline mehhanism, mis on seotud valuvaigistite ja palavikuvastaste (mittesteroidsete põletikuvastaste) ravimite talumatusega.

Kõige sagedasem aspiriini astma tekke põhjus on salitsülaatgrupi (aspiriin) ja indooläädikhappe derivaatide (indometatsiin) esindajad.

Siiski tuleb meeles pidada, et aspiriini astma võib tekitada kombineeritud ravimid, mis sisaldavad toimeainet atsetüülsalitsüülhapet, samuti toiduaineid, mis sisaldavad salitsülaate (tsitrusviljad, marjad, tomatid) või toidulisandeid / värvaineid, mis annavad toodetele (tartrasiin) kollaka tooni.

Tähelepanu juhitakse selle bronhiaalastma sellise vormi kliinilisele tunnusele, mida iseloomustab keeruline kurss sagedaste ägenemiste korral. Samal ajal on hingamisteede täielik taastamine raske.

Haiguse arengu mehhanism ja põhjused

Praeguseks pole ühtegi üldtunnustatud patogeneetilist teooriat, mis selgitab aspiriini astmat. Uurimistulemuste põhjal leiti, et pärast aspiriini sisaldavate ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist muutub normaalse arahhidoonhappe transformatsiooni mehhanism, mis on vajalik oluliste elundite funktsioonide regulaatorite moodustamiseks patoloogiliseks.

Modifitseeritud arahhidoonhappe tsükli tulemusena täheldatakse leukotrieenide liigset (hüperproduktsiooni). Need ained suurendavad põletikulist vastust, nende toimel areneb turse ja suureneb bronhide kontraktiilsus, suureneb lima sekretsioon, väheneb müokardi verevarustus ja südamekontraktsioonide tugevus.

Bronhiaalastma puhul sõltub haiguse tõsidus mitte ainult põletikulise protsessi intensiivsusest bronhides, vaid ka sellest, kus need protsessid paiknevad. Aspiriini astma patogeneesi eriliseks tunnuseks on mitte ainult suurte ja keskmiste bronhide, vaid ka väikeste hingamisteede (mille läbimõõt on alla 2 mm) ja kopsukoe kaasamine.

Hingamisteede limaskesta ulatuslik põletikuline kahjustus põhjustab pöördumatut gaasivahetuse häiret (hapniku sissehingamine ja süsinikdioksiidi väljahingamine). Selle tulemusena tekivad sellised keerulised vormid nagu füüsiline stress astma, öine astma, raske bronhiaalastma, millel on suur korduvate ägenemiste oht, ja tugevalt kontrollitud astma.

Aspiriini astma sümptomid

On kirjeldatud ja uuritud mitmeid aspiriini astma kliinilisi variante:

• "Puhas" vorm;
• astmaatiline kolmik;
• allergilise BA-ga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite t

Esimeses variandis on astma sümptomite ilmnemise selge kuju õhu ja köha ägeda puudumise vormis pärast salitsülaadi derivaatide võtmist.

Teist vormi võib vastavalt oma nimele esindada valem: anafülaktoidsed reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes + astmahoogumine + nina limaskesta patoloogia polüüpide moodustumise vormis.

Triaadi eristavad tunnused on ninakinnisus, lõhna vähenemine või puudumine, valu paranasaalsete siinuste projitseerimisel, peavalu. Kui neid sümptomeid hakatakse kombineerima bronhide spasmiga, mis põhjustab hingamispuudulikkust, tuleb hinnata seost aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Haiguse progresseerumisega suurendab lööbe tüübi anafülaktiliste ilmingute tõenäosust, nina limaskesta põletikku, konjunktiviiti, seedetrakti häireid.

Kolmanda, keerulisema vormi puhul on oht, et tekib raske hingamisteede patoloogia, sest aspiriini astma on resistentne glükokortikoidhormoonidega ravimise suhtes ja viimane on peamine ravimite rühm, mis aitab kaasa eluohtlikele lämbumisrünnakutele.

Üldiselt, võttes arvesse aspiriini talumatuse sümptomeid, saame eristada paljusid kliinilisi ilminguid:

• näo või ülakeha naha punetus;
• õhupuudus ja köha;
• nina limaskestade ja silmade limaskestade põletik (konjunktiviit);
• lööve urtikaaria tüübil;
• angioödeem (nagu Kwinke);
• palavik;
• kõhulahtisus;
• valu kõhupiirkonnas, millega kaasneb mõnikord iiveldus või oksendamine.
• astma seisund kui astma tõsine ägenemine;
• hingamisteede vahistamine,
• teadvuse kaotus
• šokk

Samal ajal võivad esmase haiguse esimesed tunnused hõlmata ainult aevastamist, nohu või ninakinnisust ja näo punetust. Kuid need sümptomid ilmnevad 1-3 tundi pärast aspiriini või mõne muu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist.

Diagnostika

Aspiriini bronhiaalastma diagnoosi kinnitamiseks tuleks arvesse võtta iseloomulikke diagnostilisi parameetreid:

1. Õhupuuduse rünnak, mis on tingitud provotseeriva aine (mis on saadud salitsülaatidest või tartrasiini toidulisanditest) tarbimisest, esineb 1–2 tunni jooksul.
2. Astmaatilise triaadi võimalik areng: aspiriini astma + salitsülaadi talumatus + nina limaskesta patoloogia kui polüpoos.
3. Vähenenud hingamissagedus (näiteks kopsuvõimsus, maksimaalne (maksimaalne) väljahingamise kiirus jne).
4. Positiivne test aspiriini või muude provokatiivsete testide modifikatsioonidega (näiteks indometatsiini või tartrasiiniga).

Tuleb meeles pidada, et diagnostilised testid tuleb läbi viia intensiivravi osakonna ja kogenud arstide juuresolekul.

Esimene abi arestimiseks

Aspiriini astma ägenemisel tekib äge hingamishäire (krambid) ja see võib tekkida ettearvamatult, kui see puutub kokku põhjusliku teguriga või patsiendi emotsionaalse seisundi rikkumisega.

Hingamisteede puudulikkuse korral tuleb patsiendile pakkuda mugavat poole istumisasendit ja tagada, et ruumi siseneb värske ja jahe õhk. Vaja on mõõta vererõhku ja jälgida südame löögisageduse ja hingamissageduse muutusi.

Rünnaku kerge vorm võib kõrvaldada ravimi sissehingamisega selektiivsete stimulaatorite β2-adrenoretseptorite rühmast iga 20 minuti järel 1 tunni jooksul.

Rünnaku mõõdukas vorm tuleb kõrvaldada bronhospasmolüütiliste ravimite süstimise teel.

Rünnaku kõige tõsisemat vormi nimetatakse astmaatiliseks seisundiks, mida võib tunnustada järgmiste kriteeriumide alusel:

• äge õhupuudus (hingamissagedus - kuni 40 per 1 min):
• hingamisteede kaudu hingamise ajal väljuvate raskuste ülekaal;
• sinakas naha toon;
• liigne higistamine;
• kiire südamelöök;
• kõrge vererõhu tõus;
• osalemine lisalihaste hingamisel (põie lihastes, õlavööde lihastes jne);
• piinav köha;
• patsient on sunnitud hingama, et kergendada hingamist.

Astmaatilise seisundi hädaabi hõlmab:

1. Niisutatud hapniku sissehingamine.
2. Süsteemsete hormoonide kasutamine.
3. Bronhodilataatorite intravenoosne infusioon.
4. Infusiooniravi, mille eesmärk on kõrvaldada vereringe patoloogia ja vältida [M28] verehüüvete teket.
5. Vajadusel kunstlik hingamine.
6. Sümptomaatiline ravi.

Hädaabiga peaks kaasnema laboratoorsete parameetrite pidev jälgimine ja see peab toimuma arsti juhendamisel.

Ravi

Soovitatav on määrata aspiriini astma ravi taktika allergia juhendamisel. Suunamise, kestuse ja ravimeetodi valik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Ravi peab sisaldama järgmisi komponente:

1. Dieet.
2. Salitsülaate või mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente sisaldavate ravimite allaneelamise riski kõrvaldamine.
3. Bronhiaalastma põhiline farmakoteraapia, mille eesmärk on põletikuliste ainete moodustumise ahela purustamine.
4. Salitsülaatide derivaatide korduva toime suhtes tolerantsuse (tundetus, immuunsus) teke.

Mis puudutab dieeti, siis peame meeles pidama, et salitsülaadid on loomulikud, sisalduvad toodetes (näiteks mõned marjad, puuviljad, köögiviljad, roheliste jookide või juurviljadega valmistatud tooted) ning konserveerimiseks kasutatavad sünteetilised. Lisaks peate teadma toiduvärvi tartrasiini kasutamise negatiivset mõju. Kuna on teatatud, et 30% aspiriinitalumatusega patsientidest reageerib tartrasiinile (pakendil märgistatud E-102), on soovitatav jälgida sellise lisandi olemasolu toodetes või visuaalselt määrata selle esinemine kondiitritoodetes, jäätises, soodases vees, mis on selgelt kollane või varjuline.

Narkomaania ravi

Eduka ravi teine ​​oluline tingimus on ravimite kehasse tungimise tõenäosuse kõrvaldamine, mis hõlmab aspiriini derivaate või sünteetilisi kemikaale, mis on klassifitseeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena. Te peate hoolikalt uurima ravimi toimeainete koostist ja selle vastuvõtmisega seotud võimalikke kõrvaltoimeid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et toidulisandit tartrasiini võib leida ka mõnedes ravimites või meditsiiniseadmetes, nagu multivitamiinikompleksid, hambapastad ja teised.

Bronhiaalastma põhiravi peaks vastama kaasaegsetele kliiniliste raviprotokollide nõuetele ja olema läbi viidud spetsialistide poolt. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peaks selline ravi hõlmama järgmisi komponente:

• membraani stabiliseerivad ravimid;
• leukotrieeni retseptori blokaatorid (antagonistid). Mõned neist blokeerivad leukotrieeni retseptoreid (toimeaine on montelukast), teised inhibeerivad ensüümi lipoksügenaasi ja vähendavad leukotrieenide sünteesi.
• ravi glükokortikoididega, peamiselt raskete haiguste korral.

Immuunsuse (tolerantsuse) tekitamiseks salitsülaatide suhtes on kliiniliselt tõestatud desensibiliseerimise meetodi efektiivsus. See põhineb patsiendi immuunsüsteemi omadusel mitte reageerida provotseeriva aine korduvale manustamisele, kuna hingamisteede retseptorid on kadunud. Selle efekti moodustamiseks näeb skeem ette aspiriini sisseviimise algse minimaalse annuseni (näiteks 5-10 mg) koos järgneva hingamisfunktsiooni jälgimisega. Kui keha negatiivset reaktsiooni ei esine, suurendatakse annust 5-10 mg võrra ja jälgimistsüklit korratakse veelgi. Kui tekib provotseeriva teguri suhtes tundlikkuse künnis, valitakse aspiriini säilitusannus.

Desensibiliseerimise eeltingimuseks on kogenud arsti käik haiglas, kus on olemas vahendid hädaabi saamiseks.

Dieet aspiriini astma jaoks

Aspiriini astmaga patsientidel soovitatakse hoiduda suitsutatud liha söömisest, kuna need võivad sisaldada salitsüülhappe derivaate. Teine salitsülaatide allikas on köögiviljad, juured ja tsitrusviljad. Looduslikud salitsülaadid leiduvad mustad sõstrad, vaarikad, aprikoosid, kirsid. Nende toodete kasutamine isegi väikestes kogustes võib põhjustada bronhide spasmi.

Mõnes toidus on keemiline ühend, mis on aspiriini analoog inimorganismi toimimise põhimõttel. See tartrasiin (E-102) on sünteetiline lisaaine / kollase värvi värv, mida kasutatakse kondiitritoodete valmistamisel ja konserveerimisel.

Patsiendid peaksid hoolikalt uurima selliste ravimite koostist või loobuma sellest täielikult, et vältida haiguse ägenemist, eriti kuna pakendil näidatud komponendid ei vasta alati neile, mida tootja tegelikult tootes sisaldas.

Ennetamine

Meetmete kogum, mis tagab aspiriini indutseeritud bronhiaalastma nähtude ilmnemise ja kõrvaldab selle ägenemise riskifaktorid, on:

• toitumise ja toiduainete kvaliteedi ja koostise nõuete järgimine;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-idega) seotud anesteetilise, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravimite võtmise võimaluse välistamine;
• leukotrieeni retseptorite blokeerijate grupi ravimite kasutamine, mis on võimelised vältima bronhiaalastma päevaseid ja öiseid sümptomeid, vähendavad samaaegse hooajalise ja mitmeaastase allergilise riniidi esinemist.

Igal juhul vähendab õigeaegne juurdepääs arstile komplikatsioonide tõenäosust ja aitab tõhusalt ravida.

Mis on aspiriini astma: põhjused, sümptomid, ravi

Aspiriini astmat iseloomustab nn Fernand-Vidali triaad: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) talumatus, lämmatamise järsk rünnakud ja poorsed rinosinusiit. Haigus on raske. Diagnoos põhineb kaebuste kogumisel ja patsientide ajalooandmete põhjalikul analüüsil. Täiendavad meetodid hõlmavad hingamisteede funktsiooni uurimist. Ravi põhineb NSAIDide rühma kuuluvate ravimite kaotamisel ning range dieedi järgimisel. Ravimravi koosneb bronhodilateerivate ravimite, glükokortikosteroidide (GCS) ja leukotrieeni retseptori antagonistide määramisest.

Aspiriini bronhiaalastma on eriline bronhiaalastma, mille olemus on bronhide äärmise tundlikkuse teke mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite suhtes, mis hõlmavad aspiriini (atsetüülsalitsüülhape). Lisaks sellele võib selle patoloogilise reaktsiooni põhjustada looduslikud salitsülaadid.

Aspiriin BA erineb väga keerulisel kursil, sest rünnaku tekkimisega on üsna problemaatiline peatada selle kasutamine bronhodilataatorite rühmast. Komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud inhaleeritavad glükokortikosteroidide vormid.

Seda reaktsiooni kirjeldati esmakordselt 1903. aastal peaaegu kohe pärast aspiriini kliinilisse praktikasse viimist.

Haigus on tavalisem naistel, kes on vanemad kui 40 aastat. Maailma Terviseorganisatsiooni läbiviidud statistilised uuringud näitavad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse sümptomid on täheldatud 15-20% bronhiaalastma patsientidest.

Bronhide hüperreaktiivset reaktsiooni põhjustab patoloogiline tundlikkus mitte ainult atsetüülsalitsüülhappe, vaid ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes:

• ibuprofeen;
• diklofenak;
• ketoprofeen;
• tiaprofeenhape ja teised.

Aspiriini bronhiaalastma oluline tunnusjoon on ülalmainitud preparaatide suhtes tundliku risttundlikkuse olemasolu. Näiteks astmahoogu tekkimisel aspiriini suhtes 50-100% juhtudest põhjustab sarnane aine ka bronh-obstruktsiooni.

Bronhospasm esineb mitte ainult ravimite tõttu, vaid ka looduslikke salitsülaate sisaldavate toodete kasutamisel toidus, näiteks:

• tomatid ja kurgid;
• tsitrusviljad (sidrunid, apelsinid jne);
• õunad;
• pipar;
• maasikad, maasikad, vaarikad ja mõned muud marjad;
• kaneel ja kurkum;
• tooted tetratsiini - kollase sünteetilise värviga.

Paljud konserveeritud tooted, mis sisaldavad mis tahes salitsüül- ja bensoehappe derivaate, on võimelised provotseerima aspiriini bronhospasmi arengut.

Astmaatiline bronhiaalne obstruktsioon on sarnane tüüpilisele allergilisele reaktsioonile, kuid see ei ole. Astma sümptomite tekke mehhanism põhineb arahhidoonhappe metabolismi rikkumisel organismis ja kõige sagedamini on see geneetiliselt määratud.

Aspiriini astma patogenees on seotud järgmiste punktidega:

Patogeneesi seos

Kirjeldus

Põletikulistest rakkudest vabanenud tsüsteinüülleukotrieenid on otseselt seotud bronhide silelihaste hüpertensiooni, turse ja spasmi tekkimisega, mille tulemuseks on nende pikaajaline kitsenemine ja hingamisfunktsiooni kahjustus.

Prostaglandiin E (PgE)

Selle haiguse all kannatavatel inimestel täheldatakse prostaglandiinide E sünteesi vähenemist, mille toime on suunatud bronhide luumenite laiendamisele.

Prostaglandiin F2a (PgF2a)

Suurendab prostaglandiinide F2a tootmist, osaledes bronhipuu kitsenemisel

Suurenenud trombotsüütide aktiivsus

Salitsülaatide sisenemisel kehasse suureneb trombotsüütide agregatsioon märkimisväärselt - liimitakse kokku mitte-tuuma moodustunud elemendid.

Seda etappi iseloomustab bioloogiliselt aktiivsete ainete suurenenud sekretsioon (bioloogiliselt aktiivsed ained, mis vastutavad bronhospasmi eest), lima sekretsiooni suurenemine ja turse iseloomu suurenemine iseloomuliku bronh-obstruktiivse sündroomi tekkega.

Kõige sagedamini tekib haigus patsientidel, kelle anamneesis on tõendeid kroonilisest rinosinosiidist või muud tüüpi astmast.

Selle haiguse sümptomite esinemine on tõenäoline viiruse või bakteriaalse infektsiooni ajal, kui kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid antipüreetikumidena.

Üks tund pärast salitsülaadi sattumist vereringesse on limaskesta rikkalik eraldumine ninast, märgistatud pisaravool ja punetus nii näo kui ka rindkere ülemises osas. Arenev lämbumisrünnak on sarnane bronhiaalastma klassikalise vormiga.

Võimalik on rünnaku ebatüüpiline käik, millega kaasneb igav kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Sageli on vererõhu langus, teadvuse rikkumine kuni selle kadumiseni.

Kliinilises praktikas eristatakse järgmisi aspiriin-BA kursuse variante:

Vorm

Kirjeldus

Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist täheldatakse kohe lämbumist. Seda iseloomustab teiste sümptomite puudumine ja suhteliselt soodne rünnaku ja haiguse kulg.

On kombineeritud rinosinosiidi sümptomeid (püsiv ninakinnisus, rohke nohu, peavalu), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatust (paroksüsmaalne valu ajalises piirkonnas, lima eraldumist ninaõõnest, sagedast aevastamist pisaravoolu taustal) ja astmelise staatusega progresseeruvat bronhirünnakut. Viimane ilmneb positiivse mõju puudumisest pärast bronhodilataatorite võtmist, bronhide avatuse halvenemist ja hingamispuudulikkust - kuni kooma

Ülitundlikkuse kombinatsioon atoopilise bronhiaalastmaga MSPVA-de suhtes

Allergiliste reaktsioonide sümptomid tekivad organismi kokkupuutel potentsiaalsete allergeenidega: teatud taimede õietolm, majapidamis- ja raamatupulber, lemmikloomade karvad. Mõnikord kombineeritakse astma tüüpilisi sümptomeid teiste organsüsteemide kahjustamisega ekseemi, urtikaaria ja atoopilise dermatiidi tekkega.

Esialgne diagnoos sisaldab patsiendi elu ja haiguse põhjalikku ajalugu. Raviarst on huvitatud haiguse esimeste ilmingute ilmnemisest, millega patsient seostab nende esinemise, samuti sellega, mida nad peatasid.

Seoses geneetilise eelsoodumusega aspiriini poolt indutseeritud bronhiaalastma arengule on vaja kindlaks määrata selle esinemine lähedaste sugulaste ja pereliikmete hulgas. Väga oluline diagnostikapunkt on usaldusväärse seose tuvastamine atsetüülsalitsüülhappe ravimite tarbimise vahel, mis on sarnane MSPVA-dega, ja kirjeldatud kliinilise pildi kujunemine.

Aspiriini triaad, mis on haiguse „klassikaline” tüüp, hõlbustab suuresti diagnoosimist, kuna kroonilise polüposi rinosinosiidi ilmingud avastatakse röntgenikiirguse ajal ja selle ala endoskoopiline uurimine.

Lõplik diagnoos tehakse pärast spetsiaalseid provokatiivseid teste, kus väikese annuse atsetüülsalitsüülhapet ja indometatsiini süstitakse patsiendi kehasse suu kaudu või sissehingamise teel.

Patsiendi elu ja tervist ohustavate tüsistuste suure ohu tõttu viiakse see uuring läbi ainult spetsiaalselt varustatud haiglates, kus on võimalik helistada intensiivraviüksusele.

Positiivse testiga on märke nina hingamise halvenemisest, nohu, vesistest silmadest ja lämbumisest. Välise hingamise funktsiooni uurimisel, kasutades spetsiaalset seadet - tippvoolumõõturit - täheldatakse esimeses sekundis sunnitud väljahingatava mahu vähenemist.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi haigustega, mida iseloomustab sarnane kliiniline pilt:

• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• atoopiline ja südame astma;
• ägedad hingamisteede nakkused;
• bronhipuu kasvaja kahjustused jne.

Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• rinna radiograafia;
• kopsude kompuutertomograafia (CT);
• bronhoskoopia;
• tippvoolumõõtmine ja spirograafia;
• ultraheli (ultraheli);
• Konsulteerimine erinevate arstidega: allergoloog-immunoloog, pulmonoloog, kardioloog, otinolarüngoloog ja teised.

Aspiriini bronhiaalastma diagnoosiga patsientide ravi on keeruline. Ravirežiim on sarnane teiste BA tüüpidega.

Etioloogiliste meetodite hulka kuulub range keeldumine võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja toiduaineid sisaldavaid ravimeid, mis hõlmavad looduslikke salitsülaate.

Järgnevate ravimite kasutamine on ravimiravina põhjendatud:

Mis on aspiriini triaad või aspiriini astma täiskasvanutel

Aspiriini triad on keha seisund, milles mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine põhjustab astma teket. Pärast atsetüülsalitsüülhappe leiutamist on arstid hakanud pärast ravimi võtmist seisma silmitsi bronhospasmi esinemise probleemiga. Aja jooksul kirjeldati sümptomaatilist kompleksi, mis koosneb kolmest selle bronhiaalastma patoloogilisest ilmingust: paranasaalsete siinuste polüütiline põletik, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus ja bronhospasm. Nende sümptomite kombinatsiooni nimetatakse aspiriini bronhiaalastma (ASBA).

Mis on aspiriini astma ja kuidas sellega toime tulla?

Mis juhtub kehas

Viimaste uuringuandmete kohaselt esineb aspiriini triaati umbes 40% bronhiaalastma kõikidest episoodidest, nii et patsiendid tunnevad muret küsimuse pärast, mis see on?

Ei ole ikka veel täiesti selge, miks sellist seisundit aspiriini triaadi puhul esineb. On teada, et haiguse arengut soodustavad arahhidoonhappe lagunemisel moodustunud ained.

Samal ajal häiritakse bronhide luumenit laiendavate ühendite sünteesi tasakaalu ja selle kitsenemist (prostaglandiin E ja F). Samuti põhjustab bronhide lihaste spasm mitmeid teisi aineid, mis moodustuvad arahhidoonhappe lagunemise käigus.

Samuti suurendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid bronhide rasvarakkude aktiivsust, stimuleerides seega põletikulisi protsesse ja allergilisi reaktsioone bronhipuu limaskestadel. Salitsülaatide mõju kehale sõltub sellest, kuidas need ained kehasse sisenevad. Seega täheldatakse parenteraalselt ravimite manustamisel keha kõige võimsamat patoloogilist reaktsiooni, samuti pärast inhaleerimist.

Aspiriini astma areneb pärast põletikuvastaste ja palavikuvastaste salitsülaatide võtmist:

• Aspiriin;
• Ibuprofeen;
• Citramoon;
• Diklofenak;
• Indometatsiin ja teised.

Sellised reaktsioonid tekivad mitte ainult pärast ravimite võtmist, vaid ka seda komponenti sisaldavate toodete loomulikul kujul: mõned puuviljad, köögiviljad, seemned, pähklid, kuivatatud puuviljad. Samuti käivitub haigus konserveerimisega aspiriiniga.

Test: kui palju sa astma tekib?

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 20st täidetud ülesandest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Teave

See test võimaldab teil määrata, kui palju te astma tekib?

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

1. 0% rubriiki

Sa juhid õiget elustiili ja astma ei ohusta sind

Sa oled piisavalt aktiivne inimene, kes hoolitseb teie hingamisteede ja tervise eest ning mõtleb üldiselt, jätkab spordi mängimist, tervislikku eluviisi ja keha rõõmustab teid kogu elu jooksul ning ükski bronhiit sind ei häiri. Kuid ärge unustage läbi aegade läbida eksameid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ära liiguta, vältida tõsiseid füüsilisi ja tugevaid emotsionaalseid ülekoormusi.

On aeg mõelda, mida te midagi valesti teete...

Oled ohus, tasub mõelda oma elustiilist ja hakata ennast tegelema. Kehakultuur on kohustuslik ja isegi parem spordi mängimiseks, vali kõige rohkem spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või lihtsalt proovida rohkem kõndida). Ärge unustage aeg-ajalt nohu ja grippi ravida, need võivad põhjustada kopsudes komplikatsioone. Kindlasti töötage koos oma immuunsusega, karastage nii tihti kui looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida kavandatud iga-aastaseid uuringuid, kopsuhaiguste ravimine algstaadiumis on palju lihtsam kui arenenud kujul. Vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, välistada suitsetamist või suitsetajatega kokkupuudet nii palju kui võimalik või vähendada neid.

Soovitame ka tutvuda materjaliga, miks astma esineb ja kuidas seda ravida.

On aeg alarmi kuulata! Teie puhul on astma saamise tõenäosus tohutu!

Te olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades seega kopsude ja bronhide tööd, kahetsege neid! Kui soovite elada pikka aega, peate drastiliselt muutma kogu oma suhtumist kehaga. Kõigepealt saan testida selliseid spetsialiste nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma radikaalsed meetmed, muidu võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke drastiliselt oma elu, võib-olla peate muutma töökohti või isegi elukohta, kaotama suitsetamise ja alkoholi täielikult oma elust ning vähendama kontakti inimestega, kellel on niisugused kahjulikud harjumused minimaalsed, tugevdada, tugevdada oma puutumatust, olema vabas õhus sagedamini. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Vältige täielikult koduse ringlusest kõik agressiivsed vahendid, asendage need looduslike, looduslike vahenditega. Ärge unustage, et teete maja puhastamise ja õhutamise.

Samuti soovitame tungivalt tutvuda materjaliga, miks astma esineb ja kuidas seda ravida.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Vastusega
2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

• Jah päevas
• Mõnikord
• Hooajaline (nt aed)
• Ei

Kui sageli te läbite kopsuuuringu (nt flurogramm)?

• Ma ei mäleta isegi viimast korda
• Aastas, ilma ebaõnnestumata
• Kord paar aastat

Kas sa mängid sporti?

• Ei
• Jah, professionaalselt ja regulaarselt
• Varem oli see
• Jah amatöör

• Jah
• Ei
• Kui ma olen haige
• Mõnikord

Kas te ravite ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, grippi, bronhiiti ja teisi põletikulisi või nakkushaigusi?

• Jah, arsti juures
• Ei, see kaob mõne aja pärast
• Jah, ma ise ravime
• Ainult siis, kui täiesti halb

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

• Jah, pidevalt mu käed
• Ei, ma ei järgi seda üldse.
• Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

• Jah
• Ei
• Ainult haiguse korral
• Raske vastata

Kas teie sugulased või pereliikmed kannatavad tõsiste kopsuhaiguste (tuberkuloos, astma, kopsupõletik) all?

• Jah, vanemad
• Jah, lähedased sugulased
• Ei
• Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

• Jah, ma elan pidevalt
• Ei
• Jah, ma töötan sellistes tingimustes
• Varem elas või töötas

Kas teie või teie majapidamises kasutatakse tugeva lõhna allikaid (lõhnaküünlad, viiruk jne)?

• Üsna tihti
• Harva
• Peaaegu iga päev
• Ei

Kas teil on südamehaigus?

• Jah krooniline
• Harva, kuid mõnikord on see valus.
• Ei
• On kahtlusi, teil on vaja uuringut

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

• Pidevalt
• Ma ei ole
• Oli varem
• Harva, kuid see juhtub

Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?

• Pidevalt haige
• Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
• Sageli rohkem kui 2 korda aastas
• Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant

Kas teil või teie sugulastel on diabeet?

• Jah, mul on
• Raske vastata
• Jah, lähedased sugulased
• Ei

Kas teil on allergiat?

• Jah üks
• Ei
• Ei ole kindel, kas teil on vaja uuringut
• Jah, isegi mõned

Mis on teie elustiil?

• Sedary
• Aktiivne, pidevalt liikvel
• Sedary

Kas keegi teie peres suitsetab?

• Jah
• Ei
• See juhtub mõnikord
• Kasutatakse suitsetamiseks

• Jah, ma suitsetan regulaarselt
• Ei, mitte kunagi suitsetanud
• Harva, kuid see juhtub
• Varem suitsutatud, kuid loobunud

Kas teil on kodus kodus õhupuhastid?

• Ei
• Jah, pidevalt muutuvad filtrid
• Jah, mõnikord me kasutame
• Jah, kuid me ei järgi seadmeid

Kas kasutate sageli majapidamises kasutatavaid kemikaale (puhastusvahendid, aerosoolid jne)?

• Üsna tihti
• Harva, vajadusel.
• Pidevalt selline töö
• Ma ei kasuta seda üldse

Sümptomid

Aspiriini astma on raske haigus, mida on raske ravida.

Täiskasvanutel esinevad sümptomid ilmuvad teatud järjestuses:

1. Haigus algab endokriinsüsteemi erinevate häiretega. Sageli algab patoloogia kilpnäärme funktsioonide muutumisega. Naistel on menstruatsioonitsüklis erinevad puudused, raseduse kandmise probleemid. Võimalik on ka varajane menopausi.
2. Siis ühineb riniit, ilmneb ninakinnisus või nohu. Neid ilminguid on praktiliselt võimatu ravida ja häirida patsienti aastaringselt, sõltumata väliste stiimulite toimest.
3. Nohu võib komplitseerida paranasaalsete siinuste põletik, peavalud, lõhnade tajumine. Aja jooksul moodustavad ninasõõrmed polüübid.
4. Pärast salitsülaatide võtmist alustavad patsiendid astmahooge.
5. Astmaatilist kolmnurka täiendavad ka muud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite idiosündmuse sümptomid: mitmesugused lööbed, angioödeem, konjunktiviit ja seedetrakti ilmingud.

Diagnostika

Diagnoos algab arsti küsitlusega haiguse kohta. Tuleb meeles pidada, et patsiendid ei pruugi ennast mitte taluda sallimatust põletikuvastaste ravimite suhtes. See juhtub selliste ravimite väga harva kasutamise korral. Samuti, kui patsient samaaegselt salitsülaatidega jõid antihistamiinseid ravimeid või bronhodilataatori toimega ravimeid, ei täheldata bronhide lihasspasme. Teine tegur, mida patsient ei talu, on aeglane või vähenenud allergiline reaktsioon.

Tulevikus uurib arst patsienti, palpeerib rindkere, kuulab kopse.

Kuna täiendavad kontrollimeetodid on määratud:

1. Üldine vereanalüüs. Kui AsBA-d iseloomustab eosinofiilide sisalduse märkimisväärne suurenemine.
2. Glükoositaluvuse testil on ka kõrvalekalded.
3. Provokatiivsete katsete läbiviimine spirograafiaga. Provokaatidena kasutatakse histamiini või metakoliini. Tervetel inimestel jäävad nende ravimite sissehingamise kaudu hingamisteede välised näitajad muutumatuks. Kui patsiendil on aspiriini astma, siis ilmneb spirograafiast hingamisfunktsiooni halvenemise märke.

Sellised provokatiivsed testid nõuavad eelvalmistamist. Selleks tuleb uurimise päevale eelneval päeval loobuda kofeiini või kakaot sisaldavate toiduainete ja jookide kasutamisest. Ka seekord ei tohiks külma õhku suitsetada ja sisse hingata. Kui patsient tarvitab ravimeid, tuleb sellest arstile teatada.

Aspiriini triaad tuleb eristada tuberkuloosist, hingamisteede onkoloogilistest haigustest, südame- ja atoopilisest astmast ning obstruktiivsetest protsessidest kopsudes.

Ravimiteraapia

Astmaatilist triaati ravitakse samal põhimõttel kui teisi astma vorme. See lähenemine võimaldab teil kontrollida haiguse kulgu ja takistada selle arengut raskemate vormidega üleminekul.

Samuti hoiab põhiravi ära krambihoogude tekkimise ja erinevate tüsistuste tekkimise:

1. Glükokortikosteroidravi välistab põletikulise protsessi tekke bronhides, vähendab allergiliste reaktsioonide ilmnemist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, vähendab viskoosse lima ja röga tootmist bronhides. Nendel ravimitel on intravenoosselt manustatuna suurem toime.
2. Ettevalmistused histamiini nuumrakkude tootmiseks, mis on vahetu tüüpi ülitundliku reaktsiooni neurotransmitter. Selle rühma ravimite mõjul ei teki aspiriini astmat.
3. Leukotrieeni antagonistid. Uue põlvkonna ravimid bronhiaalastma raviks ja bronhipuu lihasspasmide ennetamiseks.

Astmaatilise triaadi ravi peab määrama raviarst. Positiivse mõju saavutamiseks peab patsient rangelt järgima kõiki raviarsti juhiseid. Kohtumiste volitamata muutmine võib olla eluohtlik!

Täiendav ravi

Astmaatiline triaad on kergemini kontrollitav, kui ravimiteraapiat tugevdatakse täiendavate ennetusmeetmetega ja sellega seotud haiguste raviga.

Sinusiitide ja püsiva riniidi samaaegse ravi määramiseks on vaja otolarünoloogi konsultatsioone. Polüpide ninasõitude korral võib arst soovitada operatsiooni.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuuluvate ravimite vastuvõtt on täielikult välistatud.

Palju tähelepanu pööratakse patsiendi igapäevase toitumise reguleerimisele. Ärge sööge looduslikke salitsülaate sisaldavaid toite.

Kasutamisest välja jäetud:

• köögiviljad - tomatid, kurgid, oad, redis, rohelised paprika, spinat;
• puuviljad ja marjad - aprikoosid, kirsid, melonid, punased viinamarjad, mandariinid;
• pähklid ja seemned;
• maitsetaimed ja vürtsid.

Aspiriini astma on ravimatu haigus. Kuid käimasolev ravi ja ennetusmeetmed vähendavad astmahoogude sagedust ja tugevust.