FLU JA PNEUMONIA (J09-J18)

Märkus Selle kategooria kasutamiseks vt WHO ülemaailmse gripiprogrammi (GIP, www.who.int/influenza/) juhiseid.

Grippi, mis on põhjustatud eriti epidemioloogilise tähtsusega gripiviiruse tüvedest, mis on levinud loomade ja inimeste poolt

Vajadusel kasutage kopsupõletiku või muude ilmingute tuvastamiseks lisakoodi.

Välja arvatud:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infektsioon (A49.2)
  • meningiit (G00.0)
  • kopsupõletik (J14)
• gripiviirus (J10.-)

Kaasa arvatud: gripi, mille on põhjustanud tuvastatud B- või C-gripi viirus

Välja arvatud:

• Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud t
  • BDU infektsioon (A49.2)
  • meningiit (G00.0)
  • kopsupõletik (J14)
• gripiviiruse põhjustatud gripiviiruse (J09) t

Kaasa arvatud:

• gripp, viiruse tuvastamist ei mainitud
• Ühtegi gripiviiruse identifitseerimist ei mainitud

Välja arvatud: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud:

• BDU infektsioon (A49.2)
• meningiit (G00.0)
• kopsupõletik (J14)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud viirused peale gripiviiruse

Välja arvatud:

• kaasasündinud punetiste põletik (P35.0)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
    • vastsündinud laps (P24.9)
    • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • gripiga (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • viiruslik kaasasündinud (P23.0)
• raske äge respiratoorne sündroom [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud:

• S.pneumoniae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)
• teiste streptokokkide põhjustatud kopsupõletik (J15.3-J15.4)

H. influenzae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud: H.influenzae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud bakterid kui S.pneumoniae ja H.influenzae

Välja arvatud:

• klamüüdia põhjustatud kopsupõletik (J16.0)
• kaasasündinud kopsupõletik (P23.-)
• Leegionäride haigus (A48.1)

Välja arvatud:

• kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
• meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
  • vastsündinud laps (P24.9)
  • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • kaasasündinud (P23.9)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
• väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

• I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
  (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Pneumoonia ilma patogeeni määramata (J18)

Välja arvatud:

• kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
• meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
  • vastsündinud laps (P24.9)
  • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • kaasasündinud (P23.9)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
• väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

ICD 10: kogukonnas omandatud kopsupõletik

Üks tõsisemaid kopsuhaigusi on kopsupõletik. Selle põhjuseks on mitmesugused patogeenid ja see toob kaasa suure hulga surma meie laste laste ja täiskasvanute hulgas. Kõik need faktid muudavad vajalikuks mõista selle haigusega seotud küsimusi.

Kopsupõletiku mõiste

Kopsupõletik on kopsude äge põletikuline haigus, mida iseloomustab mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud alveoolide vedeliku eritumine.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjus on jagatud:

• Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
• Viirus (kokkupuude gripiviirustega, parainfluensus, adenoviirused, tsütomegaloviirus)
• Allergiline
• Ornitoos
• Seen
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Segatud
• Tundmatu haiguse põhjus

Haiguse praegune klassifikatsioon, mille on välja töötanud Euroopa hingamisteede selts, võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajaid, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

• pneumokokkide kopsupõletik;
• ebatüüpiline kopsupõletik;
• kopsupõletik, tõenäoliselt raske kursi pneumokoki etioloogia;
• tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
• aspiratsiooni pneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surma klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse 8 tüüpi kopsupõletikku sõltuvalt haigust põhjustanud põhjustajast:

• J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
• J13 Streptococcus pneumoniae kopsupõletik;
• J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
• J15 Bakteriaalne kopsupõletik, klassifitseerimata;
• J16 Teiste nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
• J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
• J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata.

Kopsupõletiku rahvusvaheline klassifikatsioon eristab järgmist tüüpi kopsupõletikku:

• Ühenduses omandatud;
• Haigla;
• Aspiratsioon;
• Tõsise haigusega kaasnev kopsupõletik;
• Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik on nakkusohtliku kopsupõletiku haigus, mis on välja töötatud enne seda, kui see on lubatud meditsiiniasutusse erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

• 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
• 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
• Tapab seedetrakti bakterid
• Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
• Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Kogukonna omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustab haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on nad patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

• Hüpotermia;
• Vitamiinide puudumine;
• Kliimaseadmete ja niisutajate läheduses;
• Bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste esinemine;
• Tubaka kasutamine.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku peamised allikad:

• Kopsupõletik;
• Mycoplasma;
• Kopsuklamüüdia;
• Hemofiilne võlukepp;
• Gripiviirus, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon.

Kopsupõletikku põhjustavate mikroorganismide peamine sissetungimisvahend kopsu kudedes on mikroorganismide sissevõtmine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Normaalsetes tingimustes on hingamisteed steriilsed ja kopsude äravoolusüsteem hävitab kopsudes kogunenud mikroorganismid. Kui see drenaažisüsteem rikub, ei hävitata patogeeni ja see jääb kopsudesse, kus see mõjutab kopsukoe, põhjustades haiguse arengut ja kõigi kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Kogukonna omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab äkki ja ilmneb mitmesuguste märkidega.

Pneumooniat iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C-ni. Haiguse peamine kliiniline sümptom üksikisikutel pärast 60 aastat, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 ° C, mis näitab vähest immuunvastust patogeeni sissetoomisele.
• Püsiv köha, mida iseloomustab roostes röga
• Külmavärinad
• Üldine halb enesetunne
• Nõrkus
• Tulemuste halvenemine
• Higistamine
• Valu rinnus hingamisel, mis tõestab põletiku üleminekut pleurale
• Hingamishäire on seotud kopsualade olulise kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused on seotud kopsude teatud piirkondade kahjustamisega. Fokaalse bronh-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädala jooksul pärast esialgsete halbade tunnuste ilmnemist. Patoloogia hõlmab nii kopse, mida iseloomustab äge hingamispuudulikkus kui ka keha üldine joobeseisund.

Segmentaarse kahjustusega kopsule on iseloomulik põletikulise protsessi areng kogu kopsuosas. Haigus kulgeb enamasti soodsalt, ilma temperatuuri ja köha suurenemiseta ning diagnoosi saab röntgenuuringu käigus teha juhuslikult.

Lobar-kopsupõletikuga on kliinilised sümptomid eredad, kõrge kehatemperatuur annab seisundi halvenemise kuni deliiriumi tekkeni ning põletiku asukoha korral kopsude alumistes osades ilmub kõhuvalu.

Interstitsiaalne kopsupõletik on võimalik, kui viirused sisenevad kopsudesse. See on üsna haruldane, alla 15-aastased lapsed on sageli haiged. Eraldage äge ja subakuutne. Seda tüüpi kopsupõletiku tulemus on pneumkleroos.

• Akuutse kursuse puhul on iseloomulik tõsine joobeseisund, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske ja kõrge temperatuuri tõus ning püsivad jääktoimed. Sageli 2-6-aastased haiged lapsed.
• Subakuutsele kursusele on iseloomulik köha, suurenenud letargia, väsimus. Suur jaotus 7–10-aastaste laste hulgas, kellel on ARVI.

Vanaduspensioniikka jõudnud inimestel on kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku kulgu tunnused. Vanusega seotud muutuste tõttu immuunsuses ja krooniliste haiguste lisamisel võivad tekkida arvukad tüsistused ja haiguse kustutatud vormid.

Tekib tõsine hingamispuudulikkus ja aju vereringehäirete tekkimine on võimalik koos psühhoosi ja neuroosiga.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Haigla kopsupõletiku tüübid

Haigla (kopsupõletik) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis tekib 2-3 päeva pärast haiglaravi, ilma kopsupõletiku sümptomite puudumiseni enne haiglasse sisenemist.

Kõigi haiglaste nakkuste hulgas on see esimesel kohal tüsistuste arvus. See mõjutab terapeutiliste meetmete maksumust, suurendab komplikatsioonide ja surmade arvu.

Sündmuse toimumise ajaks on jagatud:

• Varajane - esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Selle põhjuseks on nakatunud inimese kehas juba esinevad mikroorganismid (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus jt);
• Hiline - areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sisenemist. Patogeenid on mikroorganismide haigla tüved. Kõige raskem ravi on tingitud mikroorganismide resistentsuse tekkimisest desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide mõjule.

Mitme tüüpi nakkuste esinemise tõttu:

Ventilaatoriga seotud kopsupõletik - esineb patsientidel, kes on pikka aega kunstliku kopsu ventilatsioonis. Arstide sõnul suurendab ühel päeval patsient ventilaatorit, suurendab kopsupõletiku nakkuse tõenäosust 3% võrra.

• Kopsude nõrgenemise funktsioon;
• Väike kogus söögitoru sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajaid;
• Hapnik-õhu segu, mis on saastunud mikroorganismidega;
• Meditsiinipersonali nakkus nakkushaiguste põhjustatud haiguste kandjatelt.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

• Kopsu ringluse stagnatsioon;
• Madal kopsu ventilatsioon;
• Meditsiinilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia on kopsude nakkushaigus, mis tekib mao sisu ja orofarünnoosi sissetungi tõttu alumiste hingamisteede kaudu.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemate ravimitega, kuna patogeenid on resistentsed erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku diagnoos

Täna on olemas täielik kliiniliste ja parakliiniliste meetodite loetelu.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

• Kliiniliste haiguste andmed
• Üldised vereanalüüsi andmed. Suurenenud leukotsüüdid, neutrofiilid;
• Röga kultuur, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes;
• Kopsude radiograaf, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus.

Patsiendi haiglaravile viimise näidustused:

• Vanus Nooremad patsiendid ja pensionärid pärast 70 aastat peaksid olema komplikatsioonide vältimiseks haiglaravil;
• Vähenenud teadvus
• Krooniliste haiguste (bronhiaalastma, KOK, diabeet, immuunpuudulikkus) olemasolu;
• Hoolduse puudumine.

Pneumoonia raviks on peamised ravimid antibakteriaalsed ravimid:

• Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
• Penitsilliinid: amoksitsilliin, Amoksiklav;
• Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi manustamise mõjusid ei esine mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga väljavoolu parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (ambrocol, bromheksiin, ACC).

Kogukonna omandatud kopsupõletiku tüsistused

Viivitatud ravi või selle puudumise tõttu võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Eksudatiivne pleuriit
• Hingamishäirete teke
• Purulentsed protsessid kopsudes
• Hingamisteede häire sündroom

Kopsupõletiku prognoos

80% juhtudest ravitakse haigust edukalt ja see ei too kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid. 21 päeva möödudes paraneb patsiendi seisund, infiltratiivsete varjude osaline resorptsioon algab röntgenikiirgusest.

Kopsupõletiku ennetamine

Selleks, et vältida pneumokokkide pneumoonia teket, viiakse läbi pneumokokkide vastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiini vaktsineerimine.

Kopsupõletik on inimese jaoks ohtlik ja salakaval vaenlane, eriti kui see toimub märkamatult ja ilma sümptomiteta. Seetõttu on vaja olla tähelepanelik teie enda tervise suhtes, vaktsineerida, arsti poole pöörduda esimeste haigustunnuste järgi ja meeles pidada, millised tõsised tüsistused kopsupõletik võib ohustada.

Hävitav kopsupõletik lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Pneumoonia on haigus, mis põhjustab kopsukoe põletikku. Patoloogiline protsess mõjutab alveole, millest peamiselt koosnevad kopsukuded. Alveoolid on väiksed vesikulaarsed õhuõõnsused, mis on põimitud kapillaaridega. Nad on "vastutavad" keha gaasivahetuse eest. Põletiku tekkega on alveoolid täidetud eksudatiivse vedelikuga ja mõnikord mädanikuga.

Kahjulikud protsessid kopsudes on põhjustatud patogeenidest. Kõige tavalisem haiguse põhjus on bakterid. On ka viiruse, seenhaiguse ja ebatüüpilise mikrofloora põhjustatud haigusi.

Haiguse määratlus

Kopsupõletiku kontseptsioon ühendab paljusid kopsupõletiku tüüpe, mis erinevad nakkushaiguse patogeeni tüübi, kursuse tunnuste, põhjuste ja ravimeetodite poolest.

Sõltuvalt sellest, kui suur on kopsukoe kahjustus, on:

• Fokusaalne kopsupõletik (kopsudes esineb väike põletik).
• Segmentaalne kopsupõletik (haigus levib ühele või mitmele kopsuosale)
• Lobari kopsupõletik (hõlmab kopsupiirkonda).
• Drain kopsupõletik (mitu väikest fookust "ühinevad" üheks suureks).
• Kogu kopsupõletik (põletik katab kogu kopsu).

Hävitavat nimetatakse lapse või konfluentse fokaalseks kopsupõletikuks, kus on selliseid muutusi hingamisteedes: nekroos ja kopsukudede mädane liitumine. Samal ajal moodustuvad intrapulmonaalsed õõnsused. Põletikulisel protsessil on äge algus ja see on täis ohtlikke tüsistusi, mis tavaliselt mõjutavad pleurat.

Põletikulised kopsupõletiku tüübid moodustavad üle 10% laste kopsupõletiku arvust. Kõige sagedamini mõjutab selline põletik väikelasi.

Põhjused

Seda tüüpi haigusi võivad põhjustada mitmesugused patogeenid. Streptokoki või pneumokoki nakkuse juhtumid on üsna sagedased. Samuti on patogeenid viirus-mikroobid. Spetsialistid eristavad bronhogeenseid (esmaseid) ja hematogeenseid (sekundaarseid) hävinguid. Kui bronhogeenne infektsiooni vorm toimub hingamisteede kaudu. Haiguse hematogeense vormi tekkimise korral põhjustab nakatunud verd (see on võimalik näiteks sepsise puhul).

Imikutel on sekundaarse destruktiivse kopsupõletiku põhjuseks mõnikord vastsündinud flegoon.

Kui lapsel on hingamisteede viirushaigus, võib tekkida kopsupõletik. SARSi või gripi tüsistus on tavaliselt seotud bronhopulmonaalse koe nõrga lokaalse immuunsusega. Bakteriaalne infektsioon saab läbitungimise ja patogeensuse. Hapnevate protsesside esinemine ja areng kopsudes võib olla seotud ka hingamisteede muutustega või halva kvaliteediga toimega: turse, limaskesta turse põletiku ajal, bronh obstruktiivne sündroom.

Haiguse areng soodustab toksiinide mõju, mida mikroorganismid kopsukoes eraldavad.
Laste kahjuliku kopsupõletiku tekke riskifaktorid on:

• Enneaegne sünnitus;
• Pikad ja sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• Immuunpuudulikkus;
• Teatavate ravimite võtmine;
• Sünnijärgne trauma;
• Asfüüria platsenta vedeliku poolt;
• Septikemia ja septikopüemia.

Kvaliteetsete elutingimuste puudumine põhjustab ka lapsele hävitava kopsupõletiku arengut.

Sümptomid

Destruktiivse kopsupõletiku bronhogeenne vorm avaldub kõige sagedamini ühepoolse kopsupõletikuna, mis on kõige sagedamini lokaliseeritud ühe luu sees. Enamikul lastest ilmnevad sümptomid juba haiguse esimesel päeval: kehatemperatuur on kõrge (tõuseb järsult), peavalu, letargia, ärevus ja reaktsioon välistele stiimulitele väheneb. Iiveldus esineb mõnikord oksendamise, liigeste valu all. Köha algab haiguse esimestel päevadel - kuiv ja seejärel - limaskesta.

Sekundaarne vorm esineb teiste infektsioonide tõttu.

Sümptomid sõltuvad sageli esmastest haigustest, kuid haiguse ilminguid on veel mitmeid. Nende hulka kuuluvad:

1. Respiratoorsed ja kardiovaskulaarsed häired.
2. Lapse kopsupõletiku sümptomid (palavik, tugev nõrkus, müalgia, iiveldus) võivad põhjustada akrotsüanoosi, õhupuudust ja teadvuse kadu.
3. Kui kopsukoe abstsess on katki, halveneb patsiendi seisund väga kiiresti.
4. Pneumotooraxi ja pleura põletiku ilmingute tunnused.
5. Laps kurdab hingamisprotsessis valu, tõsist õhupuudust.

Lapsed põevad põletikku raskemini kui täiskasvanud.

Võimalikud tüsistused

Hävitav kopsupõletik lastel on väga tõsine haigus, mis põhjustab eluohtlikke komplikatsioone:

• Abstsesside tühjendamine või tühjendamine;
• Hiiglaslikud ("sagging") abstsessid.
• Progressiivne mediastiinne emfüseem.
• Empyema pleura (pyothorax, pyopneumothorax).

Pyothorax on pleuraõõnes purulentse eksudaadi kogum. Kui püpneumotooraks on täheldatud õhu kogunemist pleuraõõnde. See komplikatsioon esineb kopsude mädase hävitamise fookuse purunemise korral.

Ravi

Kohesed ja vajalikud meetmed hävitava kopsupõletiku raviks lastel on kohene hospitaliseerimine, õige diagnoosimine ja efektiivse ravi määramine. Ebahariliku või halva kvaliteediga hoolduse korral võib patsiendil tekkida ohtlikud tüsistused, millel võivad olla traagilised tagajärjed.

Kopsupõletiku esmase vormi kujunemisega on vaja võtta meetmeid, et kõrvaldada mürgistuse sündroomi ilmingud. Lapsele määratakse reopoliglüukiin, kaaliumi säästvad ravimid, diureetikumid, multivitamiinid, antihistamiinid.

Ravimeetod

Nakkust põhjustavate mõjurite vastu võitlemiseks on oluline valida õige antibakteriaalne ravim. Keerulistel juhtudel, kui bakterite analüüsi tulemusi ei ole võimalik oodata, on antibiootikume ette nähtud paljude mõjude jaoks. Antibiootikumravi kestus on umbes üks või kaks nädalat. Juhtudel, kus on õõnsusi, laiendatakse antibiootikumide võtmise kulgu abstsesside täielikule kadumisele.

Vt Venemaa tervishoiuministeeriumi väljatöötatud kopsupõletiku ravi standardid.

Kombineeritud ravi hõlmab ka ravimeid, mis parandavad vereringet, ventilatsiooni ja parandavad immuunsust.

Kui esineb sekundaarne destruktiivse kopsupõletiku vorm, on oluline õigeaegselt vabaneda algsest nakkusallikast. Ainult sel juhul annab tema poolt põhjustatud haiguse ravi soovitud tulemuse. Ravimid sõltuvad esialgse nakkuse patogeeni tüübist ja on ette nähtud individuaalselt. Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral antakse patsiendile Digitoksiini, Strofantini. Määratud ravimid verehüüvete tekkimise vältimiseks.

Kui esineb komplikatsioone püopneumothoraxi vormis, on vajalik operatsioon pleuraõõne äravooluks.

Rahva abinõud

Hävitav kopsupõletik on üks kopsukoe põletiku kõige raskemaid ja ohtlikke vorme. See patoloogiline protsess mõjutab kõige sagedamini lapsi. Ebatäiusliku immuunsüsteemi tõttu ei suuda lapsed nakkusetekitajate kahjulikku toimet toime tulla.

Hävitava kopsupõletiku ravi lastel peab toimuma arsti pideva järelevalve ja järelevalve all. Haiguse ägeda kulgemise korral paigutatakse lapsed haiglasse. Selliste haiguste raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid võib kasutada koos ravimitega ainult taastumisperioodi jooksul. Rahvaloenduse vastuvõtmisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ennetamine

Hävitava kopsupõletiku ennetamine lastel sisaldab:

• Lapse vajaliku hoolduse korraldamine;
• Karastamisprotseduurid, teostatav teostus ja muud immuunsuse tugevdamise meetodid;
• SARSi vältimise meetmed;
• Vaktsineerimine gripi, pneumokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu;
• ENT haiguste õigeaegne ravi.

Hävitavat kopsupõletikku kannatanud lapsed vajavad spetsialistide korrapärast vaatlust: pulmonoloog, allergoloog ja otolarünoloog. Lapsed ühe aasta jooksul pärast taaskasutamist on lastearsti juures registreerimisel.

Siin kirjeldatakse täiskasvanu varases staadiumis tuberkuloosi sümptomeid.

Video

Järeldused

Hävitav kopsupõletik lastel on üldine patoloogia, mis on seotud lapse immuunsüsteemi omadustega. Selline raske kopsuhaigus põhjustab komplikatsioone, nõuab lapse kohest paigutamist haiglasse, õiget ja õigeaegset diagnoosi, tõhusat ravi. Kui lapsel ei ole kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võivad tekkida tõsised tagajärjed. Võimalik surm.

Kogukonna omandatud äge kopsupõletik: ICD-10 kood:

Meie riigis on mõiste "kopsupõletik" juba pikka aega kasutatud laias tähenduses. Terminiga tähistati praktiliselt iga etioloogia fokaalset põletikku. Kuni viimase ajani oli haiguse klassifikatsioon segaduses, sest rubriik sisaldas järgmisi etioloogilisi ühikuid: füüsiline, keemiline toime põhjustatud allergiline kopsupõletik. Praeguses etapis kasutavad Vene arstid Venemaa hingamisteede ühiskonna poolt kinnitatud klassifikatsiooni ning kodeerivad iga haiguse juhtu vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD-10).

Mida tähendab mõiste "kopsupõletik"?

Pneumoonia on suur rühm mitmesuguseid etioloogias, arengumehhanismis, akuutsete nakkushaiguste morfoloogias kopsudes. Peamised sümptomid on kopsude hingamisteede fokaalsed kahjustused, eksudaadi esinemine alveolaarses õõnsuses. Kõige tavalisem bakteriaalne kopsupõletik, kuigi põhjuslikud ained võivad olla viirused, algloomad, seened.

Vastavalt ICD-10-le hõlmab kopsupõletik kopsukoe nakkuslikke põletikulisi haigusi. Sellesse kontseptsiooni ei kuulu allergiliste omadustega (eosinofiilne kopsupõletik) keemiliste, füüsikaliste tegurite (bensiini pneumoonia, kiirguse pneumooniit) põhjustatud haigused, mis klassifitseeritakse teistesse rubriikidesse.

Kopsukoe fokaalne põletik on sageli paljude eriliste, väga nakkuslike mikroorganismide põhjustatud haiguste ilming. Nendeks haigusteks on leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp, palavik Q. Andmete nosoloogia ei kuulu rubriiki. Spetsiifiliste patogeenide, caseous kopsupõletiku, mis on üks kopsutuberkuloosi kliinilisi vorme, põhjustatud interstitsiaalne kopsupõletik, mis on samuti traumaatiline pneumoonia.

ICD-10 klassifikatsioon

Vastavalt 10. klassi haiguste, vigastuste ja surma põhjuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub kopsupõletik X klassi - hingamisteede haigused. Klass on kodeeritud tähega J.

Kopsupõletiku kaasaegse klassifikatsiooni aluseks on etioloogiline põhimõte. Sõltuvalt mikrobioloogilise uuringu käigus eraldatud patogeenist omistatakse kopsupõletikule üks järgmistest koodidest:

• Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud J13 P.;
• J14 P., põhjustatud Haemophilus influenzae'st;
• J15 bakteriaalne P., muudesse rubriikidesse klassifitseerimata, põhjustatud: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 püotsüaniit; J15. 2 stafülokokk; J15. 3 rühma B streptokokki; J15. 4 muud streptokokki; J15. 5 E. coli; J15. 6 muud gramnegatiivset bakterit; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 muud bakteriaalsed P; J15. 9 bakteriaalne P. määratlemata;
• J16 P., mis on põhjustatud muudest nakkusohtlikest patogeenidest, mujal klassifitseerimata;
• J18 P. ilma patogeeni määramata: J18. 0 bronhopneumoonia, täpsustamata; J18 1 lobar P. määratlemata; J18 2 hüpoteesiline (kongestiivne) P. täpsustamata; J18 8 muu P; J18 9 P. täpsustamata.

* P. - kopsupõletik.

Venemaa tegelikkuses materiaalsete ja tehniliste põhjuste tõttu ei ole patogeeni identifitseerimine alati läbi viidud. Kodumajapidamiste kliinikus kasutatavatel rutiinsetel mikrobioloogilistel uuringutel on vähe informatsiooni. Kõige sagedamini kokku puutunud klass on J18, mis vastab määratlemata etioloogiaga kopsupõletikule.

Saidi klassifikatsioon

Praegu on meie riigis kõige levinum klassifikatsioon haiguse esinemise koha arvestamisel. Vastavalt määratud märgile on eraldatud kogukondlikult omandatud ambulatoorne, haiglasisene ja haiglasisene (nosokomiaalne) kopsupõletik. Selle kriteeriumi valiku põhjuseks on haiguste esinemise korral haiglas ja haiglas haigestumise ajal erinevate patogeenide spekter.

Hiljuti on teine ​​kategooria muutunud iseseisvaks - kopsupõletik, mis tuleneb meditsiiniliste meetmete rakendamisest väljaspool haiglat. Selle kategooria välimus on seotud võimetusega omistada neid juhtumeid ambulatoorsele või nosokomiaalsele kopsupõletikule. Päritolukoha järgi kuuluvad nad tuvastatud patogeenide ja antibakteriaalsete ravimite resistentsuse järgi esimesele.

Ühenduses omandatud kopsupõletik on nakkushaigus, mis esineb kodus või mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiglasse haiglasse lubamist. Haigusega peavad kaasnema teatud sümptomid (köha koos röga, õhupuudus, palavik, valu rinnus) ja radiograafilised muutused.

Kui kopsupõletiku kliiniline pilt ilmneb 2 päeva möödumisel patsiendi haiglasse lubamisest, loetakse see haigusseisundiks. Nendesse kategooriatesse lahutamise vajadus on seotud erinevate lähenemisviisidega antibiootikumiravile. Intrahebo-infektsiooniga patsientidel on vaja kaaluda patogeenide võimalikku antibiootikumiresistentsust.

Sarnast klassifikatsiooni pakuvad WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) eksperdid. Nad teevad ettepaneku paigutada haiglasse, haiglasse, aspiratsiooni pneumooniasse ja kopsupõletikku samaaegse immuunpuudulikkusega inimestele.

Raskuse järgi

Pikaajaline jagunemine 3 raskusastmesse (kerge, mõõdukas, raske) on kaotanud oma tähenduse. Sel ei olnud selgeid kriteeriume, olulist kliinilist tähtsust.

Nüüd on tavaks jagada haigus raske (nõuab intensiivravi osakonnas) ja mitte raske. Tõsist kopsupõletikku peetakse raske hingamispuudulikkuse, sepsisümptomite esinemisel.

Kliinilised ja instrumentaalsed kriteeriumid raskuse suhtes:

• õhupuudus hingamissagedusega üle 30 minuti kohta;
• hapniku küllastumine alla 90%;
• madal vererõhk (süstoolne (CAD) alla 90 mm Hg ja / või diastoolne (DBP) alla 60 mm Hg);
• osalemine patoloogilises protsessis rohkem kui 1 kopsu, kahepoolse kahjustuse;
• teadvuse häired;
• ekstrapulmonaalsed metastaatilised fookused;
• anuuria.

Laboratoorsed kriteeriumid raskuse kohta:

• leukotsüütide taseme langus veres vähem kui 4000 / µl;
• hapniku osaline pinge alla 60 mm Hg;
• hemoglobiinisisaldus alla 100 g / l;
• hematokriti väärtus alla 30%;
• ägeda kreatiniini taseme tõus üle 176,7 µmol / l või uurea üle 7,0 mmol / l.

Patsiendi seisundi kiireks hindamiseks kopsupõletikuga kasutatakse kliinilises praktikas CURB-65 ja CRB-65 skaala. Kaalud sisaldavad järgmisi kriteeriume: vanus alates 65-aastastest, teadvuse kahjustus, hingamisteede liikumise sagedus üle 30 minuti, MAP-i tase alla 90 mm Hg. ja / või DBP alla 60 mm Hg, karbamiidi sisaldus on üle 7 mmol / l (uurea tase hinnatakse ainult CURB-65 skaala kasutamisel).

Kliinik kasutab sageli CRB-65, mis ei vaja laboratoorsete parameetrite määratlemist. Iga kriteerium on 1 punkt. Kui patsient saavutas skaalal 0-1 punkti, on ta ambulatoorne ravi, 2 punkti statsionaarselt, 3-4 punkti intensiivravi osakonnas.

Kursuse kestel ja tüsistuste esinemisel

Terminit "krooniline kopsupõletik" peetakse praegu ebaõigeks. Kopsupõletik on alati äge haigus, mis kestab keskmiselt 2-3 nädalat.

Mõnel patsiendil ei ole haiguse radioloogiline remissioon erinevatel põhjustel 4 nädala jooksul või kauem. Sel juhul on diagnoositud "pikaajaline kopsupõletik".

Haigus võib olla keeruline ja mitte keeruline. Praegune komplikatsioon on tingimata diagnoositud.

Kopsupõletiku tüsistused sisaldavad järgmisi tingimusi:

• eksudatiivne pleuriit;
• kopsu abscess (abstsess pneumoonia);
• täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom;
• äge hingamispuudulikkus (1, 2, 3 kraadi);
• sepsis.

Muud kriteeriumid

Diagnoosimisel tuleb teha kopsupõletiku paiknemine kahjustuse küljel (parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne), luugades ja segmentides (S1-S10). Ligikaudne diagnoos võib olla järgmine: