Vaktsiin pneumokoki nakkuse vastu on Vene Föderatsiooni territooriumil suhteliselt uus menetlus. Vaid paar aastat tagasi ühines Venemaa nende riikide arvuga, kus immuniseeritakse pneumokokkide vastu.
See mikroorganism on üks ohtlikest patoloogilistest bakteritest, mis suudavad nakatada mitte ainult lapsi, kes ei saanud tugevamaks, vaid ka täiskasvanuid. Pneumokokid võivad põhjustada meningiidi, sepsise, kopsupõletiku ja paljude teiste ohtlike infektsioonide teket.
Kuna immuunsüsteemi tugevus ei ole infektsiooni neutraliseerimiseks alati piisav, kasutatakse vaktsineerimist erinevate ravimitega, mille eesmärk on haiguste ennetamine.
Millal vajate täiskasvanutel pneumokokkinfektsioonide vastu vaktsiini?
Vaktsineerimine pneumokokkinfektsioonide vastu täiskasvanutel otsustas teha järgmised juhtumid:
- haiguspuhang;
- sagedased külastused piirkondades, kus esineb sagedamini;
- elab piirkondades, kus esineb sagedasi pneumokokkide nakkuste puhanguid;
- töötada bakterioloogilises laboris;
- sagedased kopsupõletikud, ARVI ja muud nakkushaigused, mida patsient kannatab.
65-aastaste ja vanemate patsientide puhul vaktsineeritakse neid pneumokokkide nakkuse vastu juhul, kui nad on varem vaktsineeritud või nad kannatavad sageli kopsupõletiku, katarraalsete haiguste, ARVI ja muude tervisehäirete all.
Milliseid vaktsiine kasutatakse pneumokokkide nakkuse vältimiseks?
Elanikkonna vaktsineerimiseks võib patsientidele pakkuda erinevaid kodumaiseid või imporditavaid ravimeid:
Need ravimid varieeruvad kuludes, samuti mõju spektri koosseisus ja laiuses.
Näiteks Prevenar 13-l on laiendatud kogum võimeid, mis kaitsevad keha streptokokkide mikroorganismide erinevate rühmade eest. Tavaliselt antakse protseduurile mõeldud vaktsiinid kliinikusse. Kuid nende puudumise või teise ravimi kasutamise soovi korral võite ise vaktsiinitööriista osta.
Pneumokokk-vaktsineerimise eripärad täiskasvanueas
Ravimit manustatakse ühekordselt täiskasvanud patsientidele. 2-3 nädalat pärast aine kasutamist tekib inimesel patogeeni suhtes stabiilne immuunvastus.
Järgnev revaktsineerimine ei ole vajalik. Sellele vaatamata soovitavad eksperdid siiski, et täiskasvanud vaktsineeritakse pneumokokkide nakkuste vastu iga 5 aasta järel. Patsiendile manustatud õla deltalihas on 0,5 ml.
Vastunäidustused
Nagu kõik teised ravimikategooriad, on anti-pneumokoki vaktsiinil ka spetsiifiline vastunäidustuste loetelu. Põhimõtteliselt on need kõik seotud patsiendi heaolu või seisundi muutustega.
Järgmisi olukordi peetakse menetluse vastunäidustusteks:
- krooniliste haiguste ägenemine;
- erineva iseloomuga ägedate infektsioonide kulg;
- rasedus ja imetamine naistel;
- allergiline reaktsioon või individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
- palavik
Sellistel juhtudel võib vaktsineerimine avaldada kahetsusväärset mõju.
Seetõttu on vaktsiin edasi lükatud, kuni patsient taastub täielikult. Raske nakkushaiguse korral, mis esineb ägedas vormis, toimub vaktsineerimine 2-4 nädala jooksul pärast täielikku taastumist.
Kui tühistamise põhjus on haiguse kerge vorm, viiakse protseduur läbi kohe pärast patsiendi seisundi taastumist. On soovitatav, et rasedad vaktsineeritakse edasi kuni imiku rinnaga toitmiseni.
Kõrvaltoimed ja mõju
Pneumokoki nakkuse vastased vaktsiinid ei sisalda elusaid patogeenset mikrofloorat, mistõttu vaktsineerimine ei suuda haiguse teket põhjustada.
Ravimi koostis on loodud stabiilse immuunvastuse tekitamiseks patogeeni suhtes, mis kahjustab keha minimaalselt. Sellest tulenevalt ei esine ka vaktsiinikompositsiooni sissetoomise järel kõrvalreaktsioone peaaegu kunagi.
Mõnel juhul on kõrvalnähtude esinemine siiski nähtav:
- peavalu;
- temperatuuri tõus;
- sügeluse, valu, turse või lööbe esinemine vaktsiini kohas;
- üldine nõrkus;
- kõhuvalu;
- mõned muud ebameeldivad sümptomid.
Neid ilminguid ei peeta siiski tõsiseks patoloogiaks ja neid peetakse ainult keha individuaalseks vastuseks manustatud ravimile. Tavaliselt kaovad nad 24 tunni jooksul, pärast mida normaliseerub patsiendi tervislik seisund.
Hind ja kuhu teha
Pneumokokk-nakkuse vastase vaktsiini keskmine maksumus võib varieeruda vahemikus 1700 kuni 2800 rubla. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et sama ravimi maksumus erinevates apteekides ja Venemaa eri piirkondades võib olla erinev.
Seetõttu soovitame enne ostmist võrrelda vaktsineerimisvormide kulusid, et mitte liiga palju maksta. Saate pneumokoki vaktsiini ükskõik millises kliinikus või erakeskuses.
Pealegi ei ole vaja seda igal konkreetsel ajal oodata. Süstimine tehakse patsiendi soovil, keda arst on igal ajal uurinud (sõltuvalt manipuleerimisruumi töögraafikust).
Kodus vaktsineerimine on rangelt keelatud. Ravimi ebaõige säilitamine ja kasutamine, samuti kompositsiooni ettevalmistamise tehnoloogia ja selle kasutuselevõtu rikkumine võivad põhjustada traagilisi tagajärgi. Selle vältimiseks on parem usaldada menetlus spetsialistidele.
Patsiendi hinnangud ja arsti soovitused
Täiskasvanud patsientide ja arstide ülevaated pneumokoki nakkuse vastu vaktsineerimise kohta:
- Albina, 28 aastat vana. Mul oli kopsupõletik keerulises vormis. Väga kaua ravitud. Selle tulemusena oli nii nõrk, et kõik külmad haigused hakkasid mind ilma probleemideta mõjutama. Ei ole jõudu! Arst soovitas vaktsineerida pneumokoki infektsiooni, kui tunnen ennast hästi. Parandasime seda hetke ja peksisime Pneumo 23. Nüüd saan haige harvemini, pluss kõik vitamiinilisandid seal, et tugevdada oma keha veelgi. Vaktsineerimine on suurepärane. Ta tagastas mulle vähemalt osa oma endisest tervisest. Ja ülekantud ilma kõrvaltoimeid! 5 aasta pärast korrake kindlasti;
- Katerina, 35 aastat vana. Ta vaktsineeriti pneumococcus vanemate ja nooremate pogodoki poegade vastu. Me arsti soovitame vaktsineerimist, sest mõlemad lähevad lasteaiasse ja sageli haigestuvad. Vanim kolis süsti hästi ja haige vähem. Aga noorem ei aidanud üldse. Kuna tal oli sagedane bronhiit, ARVI ja sinusiit, kannatavad nad endiselt nende all. Niisiis, isegi pärast tema vaktsineerimist tõusis tema temperatuur peaaegu 38,5 C-ni! Nüüd ma ei tea, mida teha. Me kummardasime mõlemad poisid Shinforixisse. Võib-olla midagi muud proovida;
- Mihhail Nikolaevitš, immunoloog. Venemaal on suhteliselt hiljuti rakendatud populatsiooni vaktsineerimist pneumokokkide nakkuste vastu. Kuid see näitab head tulemust. Soovitan alati oma patsiente vaktsineerida. Liigne kaitse ohtlike patogeenide eest ei ole kunagi valus!
Seotud videod
Kuidas vaktsineerida täiskasvanutel, siis telesaates “Live on suurepärane!”:
Vaktsineerimine pneumococcus'e vastu võib olla tõsine kaitsev barjäär igas vanuses patsiendi ohtliku nakkuse vastu. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta arsti soovitust teile soovitav vaktsineerimine.
Vaktsineerimine pneumokokkide vastu: vaktsineerimise tingimused, vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
Pneumokokk-vaktsineerimine on Vene riiklikule vaktsineerimiskalendrile „uustulnuk“: see võeti kasutusele alles 2014. aastal. Selle vaktsiini tekkimine on põhjustanud mitmetähenduslikku reaktsiooni: mõned inimesed tajusid seda heakskiitmise ja mõistmisega, teised nägid uues ettevalmistuses teist katset katsetada pikaajalisi kannatusi.
Kas see on tõesti vajalik? Vaatame selle välja.
Pneumokokk: kuidas see on ohtlik
Kaheksa juhtu kümnest kopsupõletikust ja üks iga kolmest, kellel on olnud meningiit, on selle nakkuse ohvrid. Streptococcus pneumoonia on kõige raskemate haiguste süüdlase ladinakeelne nimetus, mis on traagiliselt lõppenud pooleteise miljoni Maa elaniku jaoks.
Kiiresti levib vereringe kaudu keha läbi, põhjustab pneumokoki infektsioon mitte ainult kopsukoe, vaid ka teisi elutähtsaid organeid:
- Aju - koos mädase meningiidi edasise arenguga
- ENT-organid - keskkõrvapõletiku, sinusiidi, farüngiidi, kurguvalu tekkega
- Sool, kus tema mõjul esineb peritoniiti
- Süda - endokardi kahjustusega
- Hematopoeetiline süsteem - sepsise ilmnemisega
Kuidas infektsioon esineb?
Pneumokokk võib olla nakatunud juba haigete ja tervete endi tervete bakterite kandjatega, kuid vabastab nakkuse hingamise või aevastamise teel. Neil on nakkused, mis pesitsevad ninaelu, kuid tõkkeorganid takistavad seda kopsudesse minema. Nina limaskest, sülg, hingamisteede kärgrakud ja nende toodetud saladus, mis aitab puhastada patogeensetest organismidest limaskestasid, takistab ka selle paljunemist ja levikut.
See süsteem rikub mõnikord väliste ja sisemiste tegurite mõju:
- Hüpotermia
- Ületööd
- Vaimne stress
- Vitamiinide puudumine
Kõik koos või eraldi nõrgendavad immuunsüsteemi ja järgmine pneumokokkide infektsiooni rünnak lõppeb haigusega.
Kes vajab kõige rohkem vaktsineerimist?
Streptococcus'i kopsupõletiku poolt põhjustatud kopsupõletik teab, millist eesmärki kindel teha: selle saak on kõige sagedamini lastele-koolieelsetele lastele ja eakatele inimestele, kes on ületanud 60-aastase verstapostini.
Kindlasti vaktsineerige lapsed selliste haigustega:
- Süda ja neerude kroonilised patoloogiad
- Sirpurakkude aneemia
- Immuunpuudulikkuse seisundid
Täiskasvanutel (eakatel) on soovitatav vaktsineerida kroonilisi haigusi, mis võivad takistada immuunsust:
- Diabeet
- Vere häired
- Maksahaigus
- Hiv nakatunud
See on oluline! Vene Föderatsioonis haigestub igal aastal kuni 70 tuhat last pneumokokkide kopsupõletikuga, veel 2,5 miljonit rohkem läheb arsti juurde kõrvapõletiku sümptomitega - väga ebameeldiv nakkushaigus, mis on täis ohtlikke komplikatsioone kuni täieliku kurtuse tekkeni.
Isegi sellise suure riigi kui Venemaa puhul on need väga tõsised numbrid. Parim ja lihtsaim viis lapse või eakate pereliikmete kaitseks on saada pneumokokkide nakkuse vastane vaktsiin, mis on kättesaadav mis tahes kliinikus.
Samuti on vajalik, et need, kes on läbinud operatsiooni, eemaldaksid põrna - olulise hematopoeetilise elundi, mis täidab ka keha kaitsvat funktsiooni.
Lastekodudes ja vanuritel, kes elavad hooldekodudes, tuleb anda vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu. See on tingitud nende viibimise täpsusest ja lobari pneumoonia puhangute suurest tõenäosusest, kui keegi on äkki haige.
Parim vanus vaktsineerimiseks
Esimest pneumokoki vaktsineerimist soovitatakse juba lapsekingades - see on ette nähtud, kui laps on kaks kuni kolm kuud vana, pärast mida saab veel kaks kaadrit iga 1,5 kuu järel. Siis on soovitav revaktsineerimine poolteise aasta vanuselt.
See vaktsineerimiskava kehtib ainult Ameerika ravimile Prevenar, mida peetakse maailmas esimeseks vaktsiiniks pneumokokkide nakatumise vastu.
Prantsuse "Pneumo-23" saab sisestada ainult kahest aastast. Samuti on see soovitatav eakate inokuleerimiseks 65-aastaseks saamisel. Täiskasvanute vaktsineerimine toimub üks kord.
Aga noorematega? Samuti on neil oht saada kopsupõletik - eriti kui nad töötavad haiglates, haridusasutustes, äriettevõtetes ja transpordis. Vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu tagab usaldusväärse kaitse raske ja ohtliku haiguse vastu, nii et kui teie elukutse on seotud inimestega, on parem leida vaktsineerimiseks aega.
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?
Kui täiskasvanut või last tuleb vaktsineerida pneumokokkide vastu, tuleb täita mitmeid olulisi tingimusi, mis aitavad vältida tulevasi tüsistusi:
- Vaktsineerimise ajal ei tohiks tervel lapsel või täiskasvanud olla külma köha, nohu või palaviku märke. Kindlasti on parem läbida kliinilised vereanalüüsid.
- Kroonilisi haigusi tuleb enne vaktsineerimist ravida, et saavutada stabiilne remissioon.
Laste vaktsineerimine pneumokokkinfektsioonide vastu peaks toimuma ainult terve lapse päeval - kontaktid haigete lastega, kes ootavad omakorda polükliinilistes koridorides, võivad põhjustada infektsiooni teiste infektsioonidega, mis mõne päeva pärast kindlasti teada saavad ja tekivad pärast vaktsineerimist komplikatsioonid.
Veidi vaktsiinidest: kuidas need erinevad
Nagu eespool mainitud, kasutavad Venemaa arstid pneumokokkide vaktsineerimiseks imporditud vaktsiine Prevenar ja Pneumo-23.
Prevenar ja Prevenar-13
See ravim on loodud spetsiaalselt lastele. Esialgu piirdus selle ulatus Streptococcus pneumoonia seitsme serotüübiga, kuid mõne aasta pärast lisati Ameerika farmatseutide arengusse veel kuus antigeeni.
Prevenar-13-d kasutatakse nüüd mitte ainult pediaatrilises praktikas: see on soovitatav tõhusalt vaktsineerida pneumokokkide infektsiooni vastu noortel ja vanematel inimestel.
Pneumaatilised 23
Selle ravimi nimel olev number 23 tähendab, et see võitleb kohe 23 tüüpi pneumokokkide serotüüpidega. Vaktsiin annab parima tulemuse kombineerituna gripivaktsiiniga - see on see kombinatsioon, mida immunoloogid soovitavad.
Vaktsineerimine Pneumo-23 vaktsiiniga pneumokoki infektsiooni vastu toimub ainult üks kord, selle toime kestab viis aastat, seejärel soovitatakse revaktsineerimist. Nefrootilise sündroomi, kroonilise neeruhaiguse ja teiste tõsiste patoloogiate, mis põhjustavad pneumokokkide antikehade kiiret vähenemist, nõrgenenud patsiendid vaktsineeritakse sagedamini - 1-3 aasta jooksul.
Praktika näitab, et ravim Prevenar-13 on funktsionaalsem kui Pneumo-23: tänu universaalsele vanuserühmale sobib see vaktsiin kõigile - väikelastele, lasteaedadele, noortele ja vanadele inimestele.
Nii Ameerika kui ka Prantsuse vaktsiinid on manustamise hõlbustamiseks saadaval vahetult süstaldes 0,5 annuses. On oluline, et need sobiksid kokku enamiku teiste immuniseerimismaterjalidega, mida soovitatakse kasutada riiklikus vaktsineerimisprogrammis. Ainus erand on BCG vaktsiin.
Vastunäidustused
Pneumokoki vaktsineerimist saab teha ilma oma tervise eest kartmata. Selleks otstarbeks kasutatavad vaktsiinid on kõrge kvaliteediga ja neil on ainult standardsed vastunäidustused:
- Inokulaadi komponentide talumatus
- Allergia sama vaktsiini suhtes, mis on eelnevalt märgitud, kui on aeg teha revaktsineerimine.
- Raseduse kaks esimest trimestrit, kui arst ei ole eraldi soovitanud
- Hingamisteede haigused vaktsineerimise ajal
- Krooniliste patoloogiate ägenemine
- Febriilsed mis tahes päritoluriigid
Kõrvaltoimed
Pärast enamikel lastel ja täiskasvanutel vaktsineerimist pneumokoki infektsiooni vastu ei ole tavaliselt olulisi kõrvaltoimeid, kuid arstid hoiatavad võimalike tervisehäirete eest, mis võivad ilmneda esimese 12-24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist:
- Lühiajaline temperatuuri tõus
- Reaktsioonid süstekohal - punetus, valulikkus, nõrk sügelus
- Üldine pilt ebakindlusest on nõrkus, uimasus või vastupidi unetus
Kõik need sümptomid kaovad ühe päeva jooksul. Kui nad ilmuvad kaks või kolm päeva pärast pneumokoki vaktsineerimist, siis võime kindlalt öelda: vaktsiin ei ole kindlasti süüdi. Loomulikult oli vaktsineerimise päeval laps või täiskasvanu juba veidi külm, ja väike annus ravimit kiirendas haigust - sama äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp.
Seetõttu nõuavad arstid eriti enne vaktsineerimist testimist: esiteks selleks, et mitte esile kutsuda teise nakkushaiguse tekkimist, ja teiseks, et mitte diskrimineerida vaktsineerimise ideed.
Käitumine pärast vaktsineerimist
Kuidas käituda pärast vaktsineerimist? Siin on mõned soovitused:
- Puhata rohkem esimesel päeval
- Kui temperatuur tõuseb üle 38, võtke palavikuvastane paratsetamool või nurofen.
- Süstimiskoht ei käsitle midagi.
- On täiesti võimalik pesta last või pesta täiskasvanut: vesi ei mõjuta vaktsineerimise ümbrust.
Vajalik on konsulteerida arstiga, kui temperatuur kestab või suureneb rohkem kui ühe päeva jooksul ning süstekohal on esinenud üle viie sentimeetri turset, tihendamist ja tühjendamist.
Milline on massiküpsemine kopsupõletiku vastu
Uuringud näitavad, et mass-vaktsineerimiskampaaniate ajal väheneb haiguse sagedus lobar-kopsupõletikuga, mädane meningiit ja muud pneumokokk-nakkuse kulgu variandid kuus korda.
Harvem on ka vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel ka teisi hingamisteede haigusi, nagu gripp, ARVI ja bronhiit. Oluliselt vähendas kõrvapõletiku, sinusiidi ja kurguvalu arvu.
Isegi kui pneumokokkide nakkust esineb ikka veel, on haigus palju lihtsam ja ei lõpe kunagi surmavaks ning ravi aeg on oluliselt lühenenud. Lisaks ei pea terapeutilistes režiimides kasutama tugevaid ja kalleid ravimeid.
Veel üks argument on massilisel vaktsineerimisel osalemine - puhtalt majanduslik. Vaktsiini annus on väga kallis ja selle ostmine ise on perekonna eelarve jaoks hävitav. Riik võtab enda kanda kõik kulud ja võimaldab tasuta juurduda - nii et miks sa seda unustad ja haige haigestuda?
Haiguse vormid
Krooniline kopsupõletik
Kui kopsud on mõjutatud, näeb see kliiniliselt välja selline:
- Raske köha koos valu rinnus ja õhupuudus
- Kõrge temperatuur
- Mürgistus - nõrkus, tahhükardia
Hiljem liitusid need sümptomid närvi tiibadel ja huulte ümbruses herpetsete löövetega, mõnikord on sõrmede tipus suu ääres naha sinakas varjund.
Hingamise kuulamise ajal jääb kopsude kahjustatud poole rinnus maha, esimese 24 tunni jooksul kuulevad iseloomulikud tümpanilised helid, mis seejärel tuhmuvad. Haiguse teisel päeval muutuvad kopsudes selgesti kuuldavaks kuiva peeneks kõlbuv küünarnukid.
Lobari kopsupõletiku sümptomid sõltuvad kahjustuse paiknemisest. Seega võib parema kopsu ülemises kihis tekkiv põletikuline protsess lisada pildi haiguse nähtustest, mida võib segi ajada meningiidi algusega:
- Krambid
- Tugev kael
- Tugev peavalu
- Oksendamine
Kui kahjustus paikneb parempoolse kopsu alumises osas, tekitab see kõhuvalu, mis on sarnane apenditsiidi, toidumürgistuse ja pankreatiidi sümptomitega. Lisaks kõhuvalule kaebavad patsiendid kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja röhitsuse pärast, mis teeb diagnoosi raskemaks ja nõuab arsti tulemuste tõlgendamisel erilist tähelepanu.
See on oluline! Et diagnoosiga mitte segi saada, saadab arst tingimata patsiendile röntgenkiirte, röga analüüsi ja üldise vereanalüüsi, mis näitab muutusi, mis on spetsiifilised kroonilise kopsupõletiku suhtes.
Haiguse piik esineb ligikaudu kolmandal päeval: köha suureneb, muutub veelgi valusamaks ja röga värvus pruunikas. Düspnoe suureneb, tsüanoos suureneb. Temperatuur võib kesta kuni kümme päeva ja haigus võib kesta kuni kolm nädalat. Keha kulutab kuni poolteist kuud pneumokokkide kopsukoe infektsioonide taastumiseks.
Purulent meningiit
Kui infektsioon siseneb aju verevoolu kaudu, tekib mädane meningiit. Arstid tunnevad kaebusi mitmete neuroloogiliste häirete pärast - tugeva peavalu, kaela lihaste pingete - nende jäikuse, segasuse, nõrga kõndimise, fotofoobia tõttu. Purulentse meningiidiga patsientidel on ka väga kõrge palavik.
Sepsis (bakteremia)
Veel üks kohutav komplikatsioon pneumokokkide infektsiooni korral on sepsis, kogu vereproov, mida on väga raske võidelda isegi kogu tugeva narkootikumide kaasaegse arsenaliga.
Kui varasemad penitsilliinirühma antibiootikumid, makroliidid ja tetratsükliinid on pneumococcusega üsna edukalt toime tulnud, siis nüüd nakkus praktiliselt neile ei reageeri. Seni on see võimalik ainult fluorokinoliini seeria ravimitega. Ainus viis haiguse vältimiseks on pneumokoki vaktsineerimine, mis „õpetab” keha nakatumise rünnakutega toime tulema.
Täiskasvanute vaktsineerimine pneumokokkide infektsiooni vastu: ülemaailmne kogemus
Venemaa on alles hiljuti liitunud enam kui sajas riigis, kus nad vaktsineeritakse pneumokokkide vastu, seega on meil võimalik hinnata immuniseerimise mõju alles mõne aja pärast. Iisraelis, USA-s, teistes arenenud riikides on vaktsineerimine juba tasutud: oli võimalik oluliselt vähendada immunoloogiliste lähenemisviiside ja olemasolevate kliiniliste andmete põhjal vaktsineerimisskeeme ja arendada vaktsineerimisskeeme. Iisraeli kogemust jagas professor David Greenberg.
Nagu teada, esineb kõige sagedamini pneumokokkide põhjustatud haiguste varajase ja vanemaealiste haiguste arvu, kuid nende suremuse osas esineb see peamiselt vanemates vanuserühmades. Just siin on suur osa inimestest, kes kannatavad ühe või teise kaasneva haiguse ja kroonilise patoloogia all, väga oluline riskitegur.
Täiskasvanuid vaktsineerides on esmatähtis võtta arvesse immuunsüsteemi vananemist. Täiskasvanutel on palju rohkem mälurakke, rohkem makrofaage, kuid vähem naiive rakke - neid, kes suudavad reageerida uuele antigeeni stimulatsioonile - olgu see siis nakkus või vaktsineerimine. Seega, kui 20-30-aastasel inimesel on naiivsete rakkude ja mälurakkude suhe umbes sama, siis vanusega suureneb inimese mälu rakkude arv ja naiivsete rakkude arv väheneb.
Tänapäeval on täiskasvanutel olemas kaks vaktsineerimist võimaldavat vaktsiini - 23-vastane polüsahhariidvaktsiin (PPV23) ja 13-valentsiga konjugeeritud vaktsiin (PCV13). Mõned nendes vaktsiinides esinevad serotüübid kattuvad, kuid mitte kõik.
Mis vahe on PPV23 ja PKV13 vahel? Polüsahhariidvaktsiin stimuleerib ainult B-raku immuunvastust. Niipea, kui lisame vaktsiinile valgu, ei ole kaasatud mitte ainult B-rakke, vaid ka teisi immuunsüsteemi osi - T-rakke. Seega toodetakse mitte ainult antikehi, vaid aktiveeritakse ka mälurakud: süsteem mäletab, kes seda võitleb.
Kui võrrelda vaktsiinide efektiivsust sõltuvalt patsiendi vanusest, siis Stockholmis läbi viidud uuringu kohaselt on alla 55-aastastel patsientidel PPV23 efektiivsus 93%, kuid 5 aasta pärast väheneb - 85%. Ja mida vanem me saame, seda madalam on immuunvastuse algne ja lõplik efektiivsus. See tähendab, et mida hiljem algab vaktsineerimine, seda vähem on mõtet.
Teine oluline punkt on see, et mida suurem on PPV23 vaktsiini annus, mida patsient saab, seda madalam on immuunvastus. Selleks, et taastada immuunsüsteemi võime adekvaatselt reageerida vaktsineerimisele, on vaja teha paus. Seetõttu hakkasid eksperdid kaaluma võimalust kombineerida polüsahhariidvaktsiini konjugaadiga.
Erinevates riikides on erinevad immuniseerimisskeemid. Näiteks Hollandis ei kasuta PPV23 üldse. Seetõttu valiti see riik läbi CAPiTA uuringu, topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuringu, mis viidi läbi aastatel 2008–2013 umbes 85 000 65-aastase ja vanema patsiendi seas.
See uuring näitas mis tahes etioloogia pneumoonia vähenemist peaaegu poole võrra. Nagu selgus, on PCV13 vaktsiinide efektiivsus pneumoonia spetsiifiliste serotüüpide suhtes suurem kui kliinilise kopsupõletiku korral, kuid kliiniline kopsupõletik on palju laiem rühm. Ja isegi vähem tõhus efektiivsus seoses pneumoonia laiema määratlusega annab tohutu hulga ennetatud juhtumeid.
Alates 1. veebruarist on Ameerika Ühendriikides (USA tervishoiu- ja hügieeniteenuste osakond) välja antud uued soovitused vaktsineerimiseks, kus tehakse ettepanek kasutada mõlemat vaktsiini järjestikku - PCV13 ja PPV23 - erinevate immuunsüsteemi tingimustega patsientidele. Raske immuunpuudulikkusega patsiendid, vigastustega patsiendid peaksid esmalt saama konjugeeritud vaktsiini ja seejärel vähemalt 2 kuud või hiljem - polüsahhariidvaktsiini ja uuesti PPV23 viie aasta pärast. Krooniliste haigustega patsientidele võib PPV23 kasutada tõsiste suitsetajate jaoks ja PCV13 saab kasutada ainult aasta jooksul. See kehtib eriti üle 65-aastaste rühmade kohta.
Iisraelis kasutatakse PCV13-d kõigi patsientide puhul, kes on üle 19-aastased esimese immuniseerimise ajal, ja aasta hiljem manustatakse PPV23. Igal juhul mängib üldine elanikkonna katvus pneumokokkide vastaste vaktsiinidega: on vaja saavutada vähemalt 60% katvus kõigis riskirühmades. Seni on isegi Iisraelis vaktsineeritud vähem kui 30% täiskasvanutest, kuigi lastel on olukord vastupidine - PCV13 vaktsiini katvus on praegu üle 90%.
Seega võivad 23-valentse polüsahhariidvaktsiiniga täiskasvanutele üldkasutatavat vaktsineerimist võimaldavad riigid kasutada PCV13-d hiljem täiskasvanute riskirühmade jaoks, et stimuleerida immuunvastust.
Üldiselt võib öelda, et konjugeeritud 13-valentne vaktsiin lastel vähendab oluliselt pneumokokkide haigust, kogukonna poolt omandatud kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku, pneumokoki vedu, antibiootikumiresistentsete serotüüpide levikut. PCV13 vähendas oluliselt ka ühenduses omandatud kopsupõletikku. PCV13 on immuunne ja ohutu täiskasvanutele. Tuginedes efektiivsusele ja immunoloogilistele andmetele, võib seda vaktsiini soovitada ohustatud patsientidele ja täiskasvanutele. PCV13 ja PPV23 kombinatsiooni soovitatakse kasutada kõrge riskiga rühmade ja üle 65-aastaste inimeste puhul.
Muud uudised
2018. aastal teatati Euroopas leetrite laste ja täiskasvanute 72 surmast. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on alates 2018. aasta 1. veebruarist alates 2018. aasta algusest 82 piirkonna piirkonna 47 riigis nakatunud leetrid 82 596 inimest. See on suurim näitaja kümne aasta jooksul.
Moskvas on täheldatud leetrite puhangut, linna kahes koolis on teatatud kolme nädala karantiinist, kus haigust kinnitas neli last. Neid kõiki ei vaktsineeritud leetrite vastu, rõhutatakse föderaalses teenistuses. Leetrite esinemissagedus kasvab kogu Venemaal ja selle peamiseks põhjuseks on immuniseerimise katvuse vähenemine, eksperdid on kindlad. Vaktsineerimise vastase tegevuse ja vaktsineerimise tagasilükkamise tõttu halveneb elanikkonna kollektiivne puutumatus. Samal ajal lükatakse leetrite täielik kõrvaldamine edasi.
Üleminek tetravalentsete gripivaktsiinide massilisele kasutamisele Venemaal algab 2019. aasta epideemia hooajal, millest teatas Viroloogia Instituudi juhtiv teadlane. D.I. Venemaa Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Nikolai Malyshevi pressikonverentsil Venemaa täna MIA-s 21. jaanuaril 2019
Maailma Terviseorganisatsioon esitas inimkonna jaoks ülemaailmsete ohtude ajakohastatud nimekirja, mis esmakordselt sisestas vaktsiinide keeldumise. Organisatsiooni sõnul ähvardab see suundumus haiguse vastu võitlemisel vaktsineerimisega saavutatud protsessi ümber pöörata. On teada, et vaktsineerimine on endiselt üks kõige kulusäästlikumaid viise haiguse ennetamiseks ja tänapäeval säästab surmast aastas umbes 2-3 miljonit inimest.
Leila Namazova-Baranova, ennetava meditsiini osakonna peamine vabakutseline laste spetsialist, märkis, et iga kodanik saab alati kontrollida, milliseid vaktsiine ta on andnud.
Tervishoiutöötajate puhul, kes nõuavad vaktsineerimist, võib vastutuse määrata. Tervishoiuministeerium kavatseb sellise seadusandliku algatuse teha, ütles Narvia Kostenko, biomeditsiiniliste terviseriskide teaduse osakonna direktori asetäitja, Izvestia ümarlaual vaktsineerimise küsimuses.
Euroopas on leetrite puhang laste seas: ainult esimesel poolel registreeriti 41 000 nakkusjuhtumit. Üldarsti ja teadusajakirjaniku kõrgeim kategooria - vaktsineerimisvastase võitluse roll selles, et me pole veel selle haigusega toime tulnud.
Korraldati interdistsiplinaarne kohtumine, kus osales 25 juhtivat Venemaa spetsialisti - epidemioloogid, mikrobioloogid, nakkushaiguste spetsialistid, praktilise tervishoiu esindajad, territoriaalse tervise juhtimise asutused, juhtivad teadus - ja haridusasutused vaktsiinide ennetamisega tegelevas riigis. Koosoleku päevakorras oli keskne küsimus arutelul kokkukuivainfektsioonide jälgimisega seotud küsimuste üle erinevates vanuserühmades ja uute lähenemisviiside loomine selle haiguse ennetamiseks.
Kondussise esinemissagedus Venemaal on käesoleva aasta esimese nelja kuu jooksul võrreldes eelmise aasta sama perioodiga kahekordistunud. Kõige sagedamini nakatunud lapsed. Eksperdid märgivad, et olukorda mõjutas vanemate keeldumine nakatamisest.
Vaktsiinide kasulikkuse aruteludes kasutavad paljud inimesed sageli kontrollimata andmeid ja teevad palju loogilisi vigu. AIDSi ennetamise ja kontrolli föderaalse teadus- ja metoodikakeskuse direktor, Vene Teaduste Akadeemia akadeemik, meditsiiniteaduste doktor, Natsimbio Vadimi Valentinovitši teadusliku ja tehnilise nõukogu liige, Pokrovsky aitab meid mõningate vaktsineerimismüütide hävitamisel.
Vaktsineerimine pneumokokkide nakkuse vastu: vaktsineerimise tingimused, vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
Kaasaegne inimene puutub igapäevaselt kokku nakkushaiguste tekkimise ohuga, mille patogeenid ümbritsevad teda kõikjal. Üks neist mikroobsetest ainetest on pneumokokk, mis kõige sagedamini mõjutab alla kahe aasta vanuste laste hingamisteid. Haigused, mis on põhjustatud lapse pneumokokkide nakatumisest, on ravimite puhul raskesti korrigeeritavad ja vajavad pikaajalisi antibakteriaalseid ravimeid. Seetõttu on parim viis haiguse tagajärgede vältimiseks selle õigeaegne ennetamine, mida täna rakendatakse spetsiaalse Prevenari vaktsiini abil. Täiskasvanutel kasutavad arstid teist vaktsiini Pneumo-23. Millised on nende ravimite eelised? Kuidas vaktsiin keha mõjutab ja kas vaktsineerimine võib põhjustada kõrvaltoimeid?
Mis on ohtlik pneumokokk
Statistiliste uuringute kohaselt provotseerivad pneumokokkide patogeenid hingamisteede põletikuliste protsesside teket peaaegu kõikidel selle haiguse ohvritel. Lisaks põhjustavad need bakteriaalsed ained sageli aju meningeaalsete membraanide sümptomite ilmnemist ning seetõttu ohustavad nad normaalset elu ja põhjustavad sageli surma.
Pneumokoki mikrofloora on patogeensete mikroorganismide kompleks, mille peamiseks tunnuseks on koore spetsiifiline struktuur, mis kaitseb baktereid usaldusväärselt ja takistab selle kehas antikehade teket. See raskendab oluliselt haiguste kulgu, milleks on sageli kopsupõletik ja bronhiit, meningiit, keskkõrvapõletik, sepsis.
Pneumokokid levisid vereringega väga kiiresti ja settisid vistseraalsete organite paksusesse. Nad võivad olla vastutavad selliste patoloogiliste haiguste eest nagu endokardiit ja peritoniit. Lisaks mõjutab see nakkus kergesti ENT-organsüsteemi struktuurielemente, mis praktikas avaldub sinusiidi, farüngiidi ja pneumokokkide kurguvalu väljakujunemises.
Mis aitab kaasa nakkuse tekkele
Pneumokokkide poolt esile kutsutud nakkus levib inimeselt inimesele õhu kaudu tilgutatuna, st aevastades või köhides. Mikroorganismid võivad eritada mitte ainult patsiente, vaid ka bakterite kandjaid. Muide, haiguse põhjustajaid võib sageli tuvastada orofarünnis ilma nakkuse tunnustega. Nende tungimine hingamisteede alumistesse osadesse takistab keha tugijõude, samuti patogeensete ainete limaskestade jälgimise ja puhastamise süsteemi.
Haiguse areng aitab kaasa:
- üldine ja kohalik hüpotermia;
- krooniline väsimuse sündroom ja kurnatus;
- tõsine stress;
- hüpovitaminoos;
- hormonaalsed talitlushäired.
Kõik need tegurid mõjutavad oluliselt immuunvastuse kvaliteeti ja nõrgendavad mikroobide vastu võitlemise protsesse. Seetõttu nõuavad arstid praegu üha enam, et vaktsineeritaks pneumokokkide nakatumist, mis võimaldab usaldusväärset kaitset mitmete tõsiste patoloogiate eest.
Kes peaks esmalt vaktsineerima
Hingamisteede pneumokokkhaigust diagnoositakse sageli eelkooliealistel lastel, kellel on immuunsus. Samuti võivad haigustekitajad kannatada ka eakatel patsientidel ja pikaajalisi haigusi põdevatel isikutel. Sellega seoses soovitavad arstid kohustuslikku vaktsineerimist järgmistele elanikkonnarühmadele:
- kroonilise südame- ja neeruhaigusega lapsed, immuunpuudulikkuse seisundid ja vere häired;
- täiskasvanud, kelle ajalugu on halvenenud diabeet, endokriinsed häired, kompleksne neerufunktsiooni häire;
- HIV-nakkusega;
- varjupaikades elavad eakad inimesed, samuti orvud, mis jäävad pardakoolidest ja lastekodudest.
Vaktsineerimine on usaldusväärne ennetav meede, mis võimaldab mitte ainult kaitsta konkreetse isiku keha, vaid ka vältida nakkuse levikut rühmades.
Millal on parim aeg vaktsineerida?
Tänapäeval on vaktsineerimisskeemil loetletud vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu. Esimest korda soovitatakse vaktsiini kasutada lastel vanuses 2-3 kuud. Korduvaid vaktsineerimisi määratakse veel kaks korda 1,5-kuulise intervalliga. Esimene revaktsineerimine peab toimuma poolteist aastat vana. Sarnane vaktsineerimiskava kehtib ka Ameerika vaktsiini Prevenar kohta, mille kvaliteet on maailmas tunnustatud.
Prantsuse ravimit Pneumo-23 võib manustada kahe aasta pärast. Täiskasvanud inokuleeriti üks kord. Hoolimata asjaolust, et noortel ja tervetel inimestel on hea immuunvastus, paiknevad nad sageli suurte meeskondade sees, kus nad võivad olla nakatunud, ning seetõttu seavad nad pidevalt nakatumise ohtu. Oluline on meeles pidada, et ainult vaktsineerimine annab usalduse ja tagab piisava kaitse, mis võimaldab teil haigust ennetada kõigis selle ilmingutes.
Vaktsineerimise ettevalmistamise etapid
Enne vaktsineerimist peab täiskasvanu või laps läbima eriväljaõppe, et vältida vaktsineerimise järgseid tüsistusi. On vaja pöörata tähelepanu patsiendi tervislikule seisundile kohe vaktsineerimise päeval, krooniliste haiguste raviks ja välistada katarraalsete ilmingute esinemise tõenäosus nohu, köha, suurenenud kehatemperatuuri näol. Vaktsineerimist pneumokokkide vastu tuleb manustada ainult täiesti tervele lapsele, kes ei puutu kokku haigete eakaaslastega.
Enne vaktsiinipreparaadi kasutuselevõttu on parem teha vereanalüüs ja tagada, et lapsel ei ole aneemia või põletiku tunnuseid. Ka vaktsineerimise päeval on parem vältida pika ootamise aega järjekorda haigete patsientidega, kust saad viiruse tervisehäired. Selline nakkus tekib kindlasti mõne päeva pärast ja seda peetakse ekslikult pärast immuniseerimist komplikatsiooniks, mille ravi võib edasi lükata mitu kuud.
Vaktsiinide peamised liigid ja nende omadused
Kodused arstid teostavad immuniseerimist, mille eesmärk on võidelda pneumokokkide patoloogia vastu võõrkehade nagu Prevenar ja Pneumo-23 abil. Igal neist immuunravimitest on oma omadused, mida tuleks enne vaktsineerimist kaaluda.
Prevenar on Ameerika päritolu kvaliteetne toode, mis on mõeldud spetsiaalselt lastele. See kaitseb koheselt kolmeteistkümnest kõige tavalisemast pneumokokkide esindajast ja on näidustatud, et seda saab kasutada lapse elu esimestel kuudel. Täna, rohkem ja rohkem, kasutab Prevenar mitte ainult lastearstid, vaid ka üldarstid täiskasvanute immuniseerimiseks.
Vaktsineerimine Pneumo-23 on immuunsuse ennetav ravim 23 kõige levinumat tüüpi pneumokoki serotüüpide poolt põhjustatud haiguste vastu vaktsineerimiseks. Sageli soovitatakse vaktsiini manustada kombinatsioonis gripivaktsiiniga, kuna just sellel kombinatsioonil on lahendused kõige efektiivsema kaitsva vastuse. Pneumo-23 aitab kaasa vaktsineerimisjärgse immuunsuse tekkimisele, mis säilib pärast vaktsineerimist viis aastat. Aga kui patsient kannatab krooniliste patoloogiate all, soovitatakse ravimit uuesti vaktsineerida iga 12 kuu järel, vähem kui 3 aastat.
Millised on vaktsineerimise vastunäidustused
Vaktsiini võib tervetele patsientidele manustada pärast nende üldise seisundi hindamist. Enne vaktsineerimist on soovitatav annetada verd ja veenduda, et immuniseerimisele ei ole varjatud piiranguid.
Absoluutsed vastunäidustused vaktsineerimiseks on:
- lapse keha individuaalne talumatus vaktsiini komponentide suhtes;
- registreeritud allergia eelmise vaktsiini suhtes;
- rasedusperiood, eriti selle esimene pool;
- lapsel esineb hingamisteede nakkuse sümptomeid;
- püsiv haigus ägedas faasis;
- kõrge kehatemperatuur.
Vaktsiini vastunäidustuste eiramist peetakse väga ohtlikuks, eriti kui see on laps. Sellised rikkumised võimendavad komplikatsioonide arengut, millel võib olla korvamatuid tagajärgi.
Kui tihti kõrvalreaktsioone esineb?
Aeg-ajalt esineb kõrvaltoimeid pärast pneumokoki infektsioonide vaktsineerimist. Kõige sagedamini avalduvad need ilmingud ja lühiajaline temperatuuri tõus. Kõrvaltoimeid diagnoositakse peamiselt esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja nad läbivad ise ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Lisaks üldistele patoloogilistele reaktsioonidele vaktsiinile on lapsel pärast süstimist sageli kohalikud muutused:
- punetus ja valulikkus kokkupuutekohas, millega kaasnevad sügelevad tunded;
- subkutaanse infiltraadi moodustumine (võib lahustuda kahest nädalast kuni kuuni).
Vanemad täheldavad sageli, et pärast vaktsineerimist ei ole laps lapsel aktiivne, omab söögiisu vähenenud ja ei saa hästi magada. Selliseid nähtusi täheldatakse õnneks kolmandal päeval harva ja kaovad.
Kopsupõletiku või teiste vaktsineerimisjärgsete haiguste tekkimine on võimalik ainult erandjuhtudel, kui ei ole täidetud kõiki vaktsiini koostise eeskirju. See on pigem casuistlik nähtus, kui seda peetakse normiks.
Omab vaktsineerimisjärgset perioodi
Pneumokoki vaktsineerimine nõuab soovitusi vaktsineerimisjärgse perioodi nõuetekohaseks raviks lapsel. Lastearstid nõuavad järgmiste standardite rakendamist, mille eesmärk on kaitsta lapse tervist:
- pakkuda lastele esimesel päeval värskele õhule juurdepääsu;
- kui temperatuur tõuseb üle 38 0 С, anna lapsele febrifuge;
- hoides samal ajal temperatuuri, näidake kohe lapse arstidele;
- ärge käsitsege süstekohta;
- infiltreerumise korral rohkem kui 5 cm koos eritistega pöörduge spetsialistide poole.
Miks vajatakse masstõkkeid pneumokokkide haiguse vastu
Massivaktsineerimise kampaaniad üle maailma on oluliselt vähendanud kopsupõletiku esinemissagedust. Teadlased kinnitavad, et selliseid haigusi diagnoositi kuue korra harvemini patogeensete pneumokokkide mikroobikehade vaktsiini leiutamisel.
Lisaks sellele hakkasid vaktsineeritud haigused harvemini esinema keskkõrvapõletiku, viirusinfektsioonide ja meningiitiga. Ja neile, kes pärast vaktsineerimist veel haiged on, on haigus kerge ja ei põhjusta komplikatsioone.
Pneumokokkhaiguste vormid
Sagedamini pneumokokkide infektsiooniga areneb lobari pneumoonia. Kliiniliselt ilmneb patoloogia järgmistest sümptomitest:
- hingeõhk puhkusel, samuti siis, kui laps teostab elementaarseid liikumisi;
- köha, kaasas valu rinnus;
- laps hakkab kogema tõsist ebamugavust;
- palavik (ei saa eemaldada palavikuvastaste ravimitega);
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja akrotsüanoos;
- herpese ilmumine huultele ja nina limaskestale.
Haavandi küljel kuuldakse auscultationi ajal vilistav hingamine ja crepitus. Samal ajal jääb haiguse pool hingamisprotsessis maha, mida väljendab selle puudulikkus. Aja jooksul suureneb lapse köha, suureneb õhupuudus ja süveneb heaolu. Haiged lapsed vajavad antibiootikumravi, on surma võimalus.
Kui pneumokoki bakterid tabavad kesknärvisüsteemi pea, tekib meningiit või meningiitide põletik. Sellega kaasneb tõsine hüpertermia, tugev mürgistus, segasus ja tugev peavalu. Kui te ei alga kohe ravi, sureb laps.
Sepsis on pneumokokihaiguse protsessi haruldane komplikatsioon. Reeglina esineb see immuunsuse vähenenud tasemega patsiendil. Sepsi on väga raske ravida isegi tänapäevaste antibiootikumide kasutamisega. Enamikul juhtudel lõpeb haigus surmaga.
Täiskasvanutele mõeldud pneumokokkide vaktsineerimine
Viimase kahe aasta jooksul on lapsed vaktsineeritud Venemaal pneumokokkide infektsiooni vastu. See ei ole lihtne katse vältida tulevikus tõsiseid haigusi. See vaktsiin lihtsustab paljude ülemiste hingamisteede infektsioonide kandmist lapsepõlves, kui on suur krooniliste haiguste tekkimise oht. Imikud vaktsineeritakse 2 kuud pärast sündi kuni kaheaastaseks.
Aga need, kes on selle joone ületanud? Kuidas arstid soovitavad tervishoiuteenuseid neile, kes on palju vanemad? Kas on näidatud täiskasvanute pneumokoki vaktsineerimine?
Kuidas kaitsta pneumokokkide eest
Pneumokoki infektsioon on mistahes akuutne nakkushaigus, mille põhjustab streptokokk. Need bakterid on võimelised tabama absoluutselt mis tahes inimkeha süsteemi. Tavaliselt leidub neid iga inimese kudedes. Kuid ainult teatud tingimustel põhjustavad tõsised haigused.
- Täiskasvanutel on aju limaskesta põletik või pneumokoki meningiit.
- Pneumoonia on üks levinumaid haigusi.
- ENT organite kahjustused: keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik, rinosinusiit - maxillary siinuste kahjustused, tonsilliit ja farüngiit.
- Siseorganite haigused ja luu- ja lihaskonna süsteem: infektsiooniline müokardiit - südamelihase haigus, liigeste põletik või artriit.
- Mikroorganism jõudis nahale, põhjustades mis tahes ala erüsipelasid. See on äge protsess, mille käigus osa nahast põletub ja selles piirkonnas ilmnevad tõsised valud.
- Sepsis on tõsine seisund, kogu organismi lüüasaamine, mis on sageli surmaga lõppenud.
Täiskasvanutel on pneumokokk vähem tõenäoline, et see põhjustab mõningaid tervisehäireid, kuid järgmise haiguse tekkega on mõnikord see raskem kui lastel.
Nendest pneumokokkidest põhjustatud haigustest saab ohutult ravida antibakteriaalsete ravimitega. Kuid viimastel aastatel tuleb ravi sageli nädalateks kiirendada, sest aja jooksul on mikroorganism õppinud mitte tavalistele ravimitele reageerima. Aastakümneid on tekkinud resistentsus või resistentsus paljude antibiootikumide suhtes. Seetõttu otsustati pärast pneumokokkide infektsiooni vaktsiini loomist vaktsineerida kõik lapsed.
Praegu võib vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu olla tõhus vahend streptokokkide põhjustatud haiguste ennetamiseks. Kuid täiskasvanud ei kuulu nende gruppi, kes vajavad pneumokoki vaktsineerimist. Kuidas siis kaitsta ennast ja teid ümbritsevaid inimesi haigustest, kui perekonnas on potentsiaalseid nakkuse kandjaid? Kas täiskasvanutele on näidatud pneumokoki vaktsiin?
Kes on ohus
Miks on lapsed vaktsineeritud? Nad moodustavad ainult immuunsuse ja mis tahes kohtumine nakkusega võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kontakti uute inimestega, olles lasteaedades, külastada kliinikud - kõik need on tegurid, mis soodustavad nakkust. Hoolimata pneumokokkide esinemisest kehas, hakkab see mikroorganism aktiivselt ilmnema pärast eelmist viirusinfektsiooni, millele lapsed on vastuvõtlikumad. Seetõttu pooldavad arstid sageli vajadust täiskasvanute vaktsineerimise järele pneumokokkide nakkuse vastu.
Kuid on olemas inimesi, kellele selline vaktsineerimine ei ole kerge - see on vajalik. Need inimesed on tervishoiutöötajate punases nimekirjas, aasta lõpus peaksid nad plaani osta ka pneumokokkide vaktsiini. Kes on neile?
- Need on immuunpuudulikkusega patsientide grupi patsiendid: need, kes põevad HIV-infektsiooni, verevähki, inimesi, kellel on olnud operatsioon põrna eemaldamiseks, kes on alkoholist sõltuvad, ja rasked suitsetajad.
- Täiskasvanutele mõeldud pneumaatiline vaktsiin on soovitatav vanematele üle 65-aastastele inimestele - nad on sagedamini haiged.
- Selline immunoprofülaktika on näidustatud neile, kellel on rasked kroonilised haigused: obstruktiivne bronhiit, sirprakuline aneemia, suhkurtõbi, maksatsirroos, neeruhaigus.
- Neuraaltoru ja seljaaju kaasasündinud väärarengud, kus esineb tserebrospinaalvedeliku leke, on veel üks oluline näitaja pneumokokkide nakkuse vastu vaktsineerimiseks igas vanuses.
- Täiskasvanutel on pneumokokkide nakkus sagedamini suletud meeskondades: sõjaväelaste hulgas, hooldekodudes, lasteaedade ja koolide töötajate hulgas.
Kui elukohajärgses kliinikus on vaktsiin, võib neid inimesi vaktsineerida. Kõik teised, kes ei ole seotud ülalnimetatud isikutega, vaktsineeritakse tahte alusel.
Vaktsiini võimalused pneumokokkide haiguseks
Millised vaktsineerimised pneumokoki nakkuse vastu võivad kliinikus pakkuda? Venemaal kasutatakse mitmeid vaktsiine:
Ravimid on erinevad tootjad ja kompositsioon - erinevad stabilisaatorid ja täiteained, "Prevenar 13" omab laiemat spektrit, kaitstes erinevate rühmade streptokokkide eest. Immuniseerimine toimub intramuskulaarselt deltalihasesse.
Vaktsineerimise ajakava
Milline on vaktsineerimiskava täiskasvanutel pneumokokkide infektsioonide raviks ja kui sageli on vaktsineeritud täiskasvanuid pneumokokkide vastu?
Ravimit manustatakse üks kord ilma revaktsineerimiseta. Mõne kuu pärast ei pea arsti külastama.
Kuid arstid soovitavad, et kõiki ülalnimetatud kategooriaid vaktsineeritaks pneumokokkide infektsiooni vastu iga 5 aasta järel.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kuidas talub pneumokoki haiguse vaktsineerimist? Täiskasvanutel ei reageeri keha immuunsuse parandamiseks nii tugevalt ühegi ravimi suhtes. Kui laps võib palavikuga lamada mitu päeva, siis vanematel inimestel on see reaktsioon harva. Mängib rolli ja asjaolu, et täiskasvanud on korduvalt haigestunud streptokokkide põhjustatud haigustega.
Millised on pneumokoki vaktsiini kõrvaltoimed täiskasvanutel? - neid vähe.
- Lokaalne reaktsioon, mis ilmneb punetuse ja kerge kudede turse all.
- Lühiajaline palavik.
- Võib-olla allergilise reaktsiooni ilmumine urtikaaria kujul.
Vastasel juhul on täiskasvanutel pneumokoki nakkuse vastane vaktsiin hästi talutav ja ei vaja isegi selle ettevalmistamiseks erilist ettevalmistust.
Kas täiskasvanutel on pneumokoki infektsioonide vastu vaktsineerimiseks vastunäidustusi? - jah, kuid nad on sagedamini ägedate või ajutiste tingimuste tõttu.
- Ägeda nakkushaiguse arengu perioodil ei ole vaktsineerimine näidustatud.
- Kui ravimi ühe komponendi suhtes on allergiline reaktsioon.
- Krooniliste haiguste ägenemise ajal on parem immuniseerimist ajutiselt hoiduda.
- Kui naine on rase. Vaatamata soovitustele vaktsineerimise võimaluse kohta, kui ei ole kiireloomulist vajadust, võite ravimi kasutuselevõtu edasi lükata. Iga ema ja lapse süstimine võib halvasti pöörduda.
Kas täiskasvanutel on tõesti vaja pneumokoki vaktsiini või kas see on juba tootjate poolt kehtestatud ebaefektiivne ennetusprogramm? - selline vaktsiin on vabatahtlik, täiskasvanutel tehakse seda sagedamini inimeste endi nõudmisel. Aga kui peres on väikesed lapsed või nõrgenenud immuunsusega inimesed, on pneumokokkide nakkuse vastu vaktsineerimine vajalik, mis sõltub mitte ainult teie tervisest, vaid ka teie ümbritsevatest inimestest. Kõik teised on parem pneumokokkide nakkuse vastu vaktsineerida rangete näidustuste alusel, mille määrab raviarst.
Täiskasvanutel vaktsineerimine pneumokokk-nakkuse vastu
Pneumokokk-nakkust nimetatakse streptokokkide mikroorganismide sisenemiseks kehasse, mis põhjustavad nakkushaigusi, mis mõjutavad järgmisi olulisi süsteeme ja elundeid:
- Kopsukoe (kopsupõletik);
- Aju (mädane meningiit);
- ENT organid (otiit, sinusiit, kurguvalu, farüngiit);
- Kõhuõõne (peritoniit);
- Südame-veresoonkonna süsteem (endokardiaalse funktsiooni kahjustus);
- Verevarustussüsteem (vere mürgistus - sepsis).
See haigus võib olla nakatunud mis tahes isikult, kes on nende mikroorganismide kandja. Reeglina asuvad nad nina ninaelu piirkonnas ja ei satu allapoole barjääri, siseorganite tõttu. Teised haigused, mis pärsivad immuunsüsteemi, haigused ja seisundid, põhjustavad pneumokokkide põhjustatud tõsiste haiguste tekke.
Selle haiguse vastu võitlemiseks lisati 2014. aastal Vene vaktsineerimiskalendri nimekirja pneumokoki vaktsineerimine. Inimeste reaktsioon oli jagatud: mõned kinnitasid seda tüüpi immuniseerimist ja mõned - võtsid selle ürituse teise katse katsetada kaitsetuid inimesi.
Reeglina manustatakse süstimine lastele ja eakatele inimestele, sest nende organismid nakatuvad palju tõenäolisemalt. Siiski on olukordi, kus täiskasvanutel on vajalik pneumokoki infektsioon.
Kas ma peaksin vaktsineerima
Seoses küsimusega, kas tasub teha immunoloogilist vaktsineerimist ja kas seda on võimalik keelduda, on arstidel selge vastus. Inokulatsioon on lapsepõlves ja vanemas eas äärmiselt vajalik, sest patogeensed mikroorganismid mõjutavad kõige sagedamini just selle vanusega inimesi. See on tingitud immuunsüsteemi halvenemisest.
Pneumokokkide vaktsineerimine täiskasvanutel ei ole alati vajalik. Immunoloogilise preparaadi kasutuselevõtt on soovitatav, kui immuunsüsteemi mõjutav krooniline haigus areneb inimkehas:
- AIDS ja HIV-nakkus;
- Ebaloomulik veresuhkur (diabeet);
- Maksa kapslit mõjutavad patoloogiad;
- Vereringesüsteemi haigused.
Tänu kogu planeedi organismis esinevale pneumokoki infektsioonile on poolteist miljonit inimest surmaga lõppenud.
Parim vanus vaktsineerimiseks
Immunoloogilise preparaadi kasutamine lastele on näidustatud ka lapsekingades. Vaktsineerimine toimub kahe kuu või kolme kuu vanuselt. Korduv immuniseerimine toimub pooleteise ja kolme kuu pärast. Lõplik revaktsineerimine on vajalik 1,5 aasta pärast.
Vaktsineerimine pneumococcus'e vastu täiskasvanutel korrati. Seda näidatakse neile, kelle töö on seotud suure hulga inimestega. Meditsiinieksperdid soovitavad süstimisprotseduuri kordamist iga 5 aasta järel. Sellised tegevused aitavad kaasa kvaliteedi kaitsele agressiivsete mikroorganismide vastu.
Eakate immuniseerimine on väga oluline ja äärmiselt vajalik protseduur. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul inimene vananeb ja kõik süsteemid oma kehas, sealhulgas immuunsus, hakkavad töötama ebastabiilsena. See suurendab ohtlike, patogeensete mikroelementide kasutuselevõtu tõenäosust. Pildistatakse rohkem kui kuuskümmend aastat vana.
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks
Paar päeva enne vaktsineerimist pneumokokkide nakatumise vastu täiskasvanutel, lastel ja pensionäridel tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Ärge külastage inimeste massmassi, et mitte bakteri- või nakkushaigust kätte saada;
- Ärge lisage lapse toitumisele uusi toite, mis võivad tekitada allergilisi reaktsioone;
- Arst peaks analüüsima bioloogilisi vedelikke - verd ja uriini eakatel, lastel ja täiskasvanutel. See aitab tuvastada varjatud malady progressiooni;
- Krooniliste haiguste esinemisel on vaja sobivate ravimeetodite abil viia need remissiooni staadiumisse.
Immuniseerimise ajal peab patsient olema täiesti terve. Kehtivate eeskirjade eiramine võib põhjustada ebameeldivaid komplikatsioone ja reaktsioone.
Vaktsiinide liigid ja nende kasutamine
Sõltumata sellest, millist farmakoloogilist ainet kasutatakse vaktsineerimiseks, tehakse süstimine alati õla deltalihase piirkonnas intramuskulaarselt. Täiskasvanuid ei ole vaja vaktsineerida kolm korda - vaid üks süst on piisav. Püsiva mõju tagamiseks on soovitatav korduvkasutamine iga viie aasta järel.
On olemas järgmised immunoloogilised ravimid, mis kaitsevad organismi pneumokokkide eest:
- Prevenar on ravim, mis on maailmas saavutanud kvaliteedi ja tõhususe esimese koha. Toodetud Ameerika Ühendriikides;
- Pneumo 23 on ka populaarne ravim, mida toodavad Prantsuse immunoloogid ja farmakoloogid;
- Sinflorix;
- Prevenar.
Kõige ohutumate, teie puhul, vahendite valik peaks toimuma kvalifitseeritud arsti poolt. See põhineb patsiendi vanusel, tema tervisliku seisundi, keha individuaalsete omaduste ja esialgse uurimise tulemustel.
Vastunäidustused
Olenemata sellest, kes vajab immunoloogilist süstimist (täiskasvanutele, lastele või eakatele), on see vastunäidustatud järgmiste patoloogiliste protsesside juuresolekul:
- Lapse esimesed kuus kuud;
- Allergia aktiivse komponendi suhtes, mis on osa kasutatud vahenditest;
- Palaviku seisundi olemasolu;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Kroonilise haiguse ägenemise periood;
- Köha, nohu ja iiveldus.
Kui vaktsineerimine toimub ülalkirjeldatud seisundites, võib organismi vastus sellele olla ettearvamatu ja väga ohtlik.
Kõrvaltoimed
Juhul, kui meditsiinitöötaja ei teinud patsiendilt kõiki vajalikke uuringuid, süstis ravimit valesti või kui patsient ei järginud kehtestatud soovitusi, võib esineda keha ebasoovitav reaktsioon manustatud immunoloogilisele mõjurile, mis nõuab kvalifitseeritud spetsialistide kohest sekkumist.
Nõuetekohase vaktsineerimise korral ei ole täiskasvanud reeglina kokku puutunud ebameeldivate kõrvaltoimetega. Harvadel juhtudel võib esineda kerge ebameeldivus, unisus ja nõrkus. Sellised sümptomid kaovad 24 tunni jooksul ja ei häiri enam patsienti. Keha normaalne ja loomulik reaktsioon pneumokokk-nakkuse immunoloogilisele suspensioonile on:
- Kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 38 kraadi);
- Pehme kudede seisund ei ole süstekohas märgatav (naha punetus, piirkonna valulikkus ja kerge sügeluse tunne);
- Harva suurenenud higistamine (eriti öösel) ja ilmne unetus.
Kui kõrvaltoimed ilmnevad teisel, kolmandal päeval pärast immuniseerimist, ei ole vaktsiinil midagi nende sümptomitega seotud. Kõige sagedamini on patsient süstimise ajal läbinud teise hingamisteede või bakterite haiguse.
Käitumine pärast vaktsineerimist
Immunoloogilise vaktsiini toime tugevdamiseks tuleb pärast vaktsineerimist järgida järgmisi reegleid:
- Ärge jätke keha raskete koormuste kätte, puhake rohkem;
- Võttes olulist kehatemperatuuri tõusu, võtke mis tahes palavikuvastane ravim;
- Ärge külastage kohti, kus on suur rahvahulk;
- Ärge kleepige teipi ja ärge keerake süstimisala ümber sidemega;
- Mitte ravida vaktsineerimist antibakteriaalsete ja antimikroobsete ainetega;
- Saate ujuda, kuid parem on vältida vee haavapinnale sattumist.
Kõiki ülaltoodud reegleid järgides vähendatakse miinimumini negatiivsete tüsistuste tõenäosust.