Larüngiit lastel: raskusaste, sümptomid ja ravi

Larüngiiti peetakse kõri limaskesta põletikuliseks protsessiks. Kõige sagedamini esineb larüngiit lastel, kes on 2–3-aastased, kaasneva haiguse korral hingamisteede nakkuslike ja viiruslike kahjustuste korral.

Haiguse raskusaste ja nende vastavad sümptomid

Et mõista, kuidas lastel larüngiiti ravida, peavad vanemad määrama oma lapse haiguse tõsiduse. Sellest sõltub vajadus haiglaravi järele.

Larüngiidi areng on lastel järgmine:

1. Esimest astet nimetatakse kompenseeritud stenoosiks. Lapse seisund ei põhjusta muret seal hapniku puudumine. See võib kesta mitu tundi kuni paar päeva. Apellatsioon haiglasse ei ole nõutav, rünnak eemaldatakse kodus.

Sellise astme lastel on järgmised larüngiidi sümptomid:

• Koormuse vastuvõtmise ajal või siis, kui ärevus on lapsel lärmakas,
• Hingeõhk suureneb,
• Võib tekkida düspnoe.

2. Teist astet nimetatakse subkompensatsiooniks, see kestab umbes 3-5 päeva, nõuab ravi haiglas, iseloomustab:

• Lapse sagedane hingamine isegi puhkuse ajal, mida kuulatakse kaugelt.
• Süstemaatiline õhupuudus, mis ilmneb hingeõhust.
• Lapse emotsionaalne erutus
• Nahk,
• Tsüanootiline jume suu ümber, mida köha raskendab
• Südamepekslemine.

3. Kolmandat kraadi nimetatakse kompenseerimata stenoosiks, mis nõuab haiglas kohustuslikku haiglaravi, määrab kindlaks järgmised omadused:

• Hingamisteede ja vereringe halvenemine,
• Hingamisteede lihaste töö suureneb, kuid hapniku puudumise kõrvaldamiseks ei piisa.
• Ärevus ja hirm leitakse beebi käitumisest.
• Lapse võimalik pärssimine ja uimasus.
• Hääl on husky või puudub.
• Esialgu on köha valju ja karm, siis muutub see vaikseks.
• Püsiv düspnoe.

4. Larüngiidi neljas aste - lämbumine. Väga tõsine seisund, kus kooma, krambid ja kehatemperatuuri langus on võimalik. Laryngiitiga lapse abi selles olukorras tuleks anda hädaolukorras, kuni hingamisteede hõlbustamiseks, kaasa arvatud improviseeritud vahendite kasutamine torude kujul. Sellist haigusastet iseloomustab:

• Inspiratsioonid muutuvad pinnaliseks ja sagedaseks kuni nende täieliku puudumiseni.
• Võimalik südame seiskumine.

Larüngiidi ravi sõltuvalt raskusest

Kui lapsel on stenoosi märke, on vaja pöörduda arsti poole. Ta saab täpselt määrata kahjustuse ulatuse. Tüsistuste vältimiseks tuleb lastel alustada kohe larüngiidi ravi alguses.

1. Kui lapse esimest raskust saab kodus ravida. Erandiks on larüngiidi ravimine imikul, kellel on kõri pinge füsioloogiliselt kitsas luumen. Sellisel juhul nõuavad arstid haiglaravile haiglas. Ravi on järgmine:

• Täieliku ülejäänud lapse tagamine mitme vanema juuresolekul. See võib luua mugavama keskkonna ja leevendada närvisüsteemi pingeid.
• On võimalik kasutada sinepiplaate jalgades ja sooja vannis. Ägedate lõhnadega soojendavate salvide kasutamine, mis võivad põhjustada stenoosi, ei ole soovitatav.
• Nebulisaatori sissehingamine. See protseduur on absoluutselt ohutu, kuna lahuses on vähe toimeaineid. Segu võib tungida üsna sügavale, ärritamata limaskesta ja suurendades sidemete spasmi. Inhalaatoris kasutamiseks võib valada mistahes kaubamärgi mineraalvett, soovitavalt hommikuti - see võimaldab teil eemaldada turse ja vähendada köha. Aminofülliini kasutamine võimaldab teil eemaldada sidemete spasm. Selleks võtke 0,5 ml toimeainet ja 2 ml soolalahust. Sellise kompositsiooniga sissehingamine võib toimuda mitu korda päevas. Kiire toimeaine on steroidhormoon prednisoon. Võimaldab päästa lapse õhupuudusest ja ärevusest. Töölahus valmistatakse samas proportsioonis kui aminofülliin. Larüngiiti lastel, kes on alla ühe aasta, ravitakse rahutute tõttu harva nebulisaatoriga.
• Joogimiseks võite võtta sooja keedetud vett või kuivatatud puuvilju. Ei ole soovitatav piima võtta mett või moosi, samuti erinevate maitsetaimede väljavõtteid, need tooted on allergeenid ja võivad suurendada spasmi.
• On vaja kõrvaldada larüngiidi põhjus - kasutada antibiootikume või antihistamiinseid ravimeid. Allergia korral on vajalik allergeeni kõrvaldamine, samuti lapse magamisruumi niiske puhastamine ja selle ventilatsioon.

2. Teise ja kolmanda astme laste ägeda larüngiidi ravi nõuab haiglas viibimist lapse seisundi võimaliku kiire halvenemise tõttu. Larüngiidi ühest kraadist teise teisaldamiseks kulub vaid paar minutit.

• Stressi vältimiseks peaks arst vaatama lapse ühe vanema juuresolekul, soovitavalt istudes oma süles. Sellisel juhul ei tohiks lubada äkiliste liigutuste ja valju heli põhjustatud hirmu.
• Haiglas hingatakse last sisse,
• Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.
• Ravimid larüngiidi raviks lastel - aminofülliin või prednisoon - dropperite kujul.
• Antipüreetilised ravimid.
• On vaja kodust välja jätta kõik esemed, mis tekitavad lõhnu ja võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Sageli paraneb haiglas olek seisundi muutumise tõttu allergeenide puudumisega ning kodusse naasmisel halveneb seisund järsult.

3. 4 larüngiidi arenemise aste nõuab lapse intensiivravi osakonnas või intensiivravi. See on vajalik hingamise võimaliku lõpetamise kiireks taastamiseks. Glottise kitsenemise korral paigutatakse laps trahheostoomia koos lõhega kilpnäärme all. See on toru, mille kaudu toimub hingamisprotsess, kuni seisund on täielikult taastatud. Pärast normaliseerimist võib laps nina kaudu hingata, nagu enne.

Larüngiidi ravi ja ennetamise prognoos

Larüngiidiga lastel on tulevikule soodne prognoos. Nad ületavad haiguse. Pärast närvisüsteemi moodustumist muutub neelu limaskesta vähesemaks ja haigus taandub.

Haiguse esinemise vältimiseks lapsepõlves on vajalik laste larüngiidi vältimine, mis seisneb:

• Vältida kokkupuudet allergeenidega,
• Infektsioonide fookuste puhastamine - karies, tonsilliit, adenoidid.
• Immunostimuleerivate ravimite kasutamine - immunoloogiline, Derinat, IRS-19 viirusinfektsioonide vältimiseks.

Larüngiit lastel: sümptomid, liigid, diagnoos

Larüngiiti nimetatakse kõri põletikuks, kuna organismis on nakkushaigus, nagu näiteks köha, kõhupalavik või nohu.

Larüngiidi tüübid ja vormid on erinevad.

Haigus võib olla äge ja krooniline ning võib esineda järgmistes vormides:

• Katarraalne larüngiit. Seda väljendatakse kurguvalu, kähe ja mõnikord kerge köha kujul.
• Hüpertrofiline larüngiit. Manifesteeritakse püsiva kurguvalu, köha, tugeva kõhkluse kujul. Haigestunud sidemega sõlmed on läbimõõduga umbes 4 mm.
• Atrofiline larüngiit. Krooniline larüngiit, mis on tingitud vürtsika toidu kuritarvitamisest, põhjustades limaskesta hõrenemist. Manifesteeritakse kurnava köha ja verega segunenud koorikute kujul.
• Allergiline larüngiit. Põhjustab aineid, mis põhjustavad inimesel allergilist reaktsiooni. Ilmselt hingamisraskused, lakkamatu köha.
• Sekundaarne larüngiit. Esineb siis, kui on üks tõsine nakkushaigus - tuberkuloos, süüfilis või difteeria.

Reeglina areneb lastel larüngiit järgmistel põhjustel:

• Infektsioonide või bakterite põhjustatud haiguste taustal.
• Samuti võib keemiliste aurude, tubakasuitsuga kokkupuutel tekkida larüngiit.
• Mõnikord võib see haigus ilmneda maohappe vabanemise tulemusena (refluks-larüngiit).
• Sageli viib vokaalide pikaajaline laulmine, karjumine, samuti hüpotermia ja vigastused larüngiidi tekkeni.
• Samuti võib haigust põhjustada keha üldine nõrgenemine, suuõõne infektsioon, lümfisüpoplastiline diatees, kurgu pihustite liigne kuritarvitamine, vaimne šokk, mis põhjustab kõri spasme.
• Sageli võib larüngiit olla looduses allergiline, mis võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist lemmikloomade karvadele, rohule, õietolmule.

Larüngiidi klassikalised sümptomid lastel on järgmised: haigusprotsess algab köha ja riniidiga, hääl muutub kurvaks või kaob. Hingamine muutub raskeks, võivad tekkida astmahoog, larüngiit avaldub kõige tugevamalt hommikul.

Dr Komarovsky ja teised selle valdkonna kõrgelt kvalifitseeritud eksperdid tõstavad esile järgmisi larüngiidi sümptomeid lastel:

• temperatuuri tõus;
• hingamisraskused;
• vile sissehingamisel;
• kähe;
• "Barking" köha;
• põletamine kõri;
• raskused ja valu neelamisel;
• astmahoogud.

Kui haigus on krooniline, esinevad järgmised sümptomid:

• röga köha;
• suurenenud väsimus;
• häälekaotus;
• väikese koguse veri olemasolu röga.

Larüngiit lastel põhjustab peaaegu alati raske kõri turse - vale rühma. See põhjustab kõri põlvkonna vähenemist, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Larüngiidi diagnoosimine lastel hõlmab eelkõige lapse seisundi ja käitumise välist jälgimist. Reeglina muutuvad lapsed uniseks, lõpetavad mängimise, võivad muutuda kapriisiks, närviliseks, näidata ärevust, paanikat. Oluline on eristada neid sümptomeid nohu ja konsulteerida õigeaegselt arstiga.

Haiglas toimub diagnostika, kasutades selliseid tehnoloogiaid nagu spiromeetria, pulssoksimeetria ja mõned teised. Need meetodid on mitteinvasiivsed ja annavad täpset teavet haiguse dünaamika kohta.

Väga väikeste laste puhul rakendatakse laboratoorset diagnostikat äärmiselt harva, sest see on valulik ja ei ole vastuvõetav laste kõri struktuuriomaduste tõttu: eelkooliealistel aastatel on hingamissüsteem endiselt ebapiisavalt moodustunud, kõri on lahtine.

Kõige täpsem diagnoosimeetod larüngiidi ja selle laadi avastamiseks on vereproovide uurimine ja kõri eemaldamine.

Larüngiit lastel: sümptomid ja ravimid

Selliste haiguste puhul nagu larüngiit, sõltuvad lastel sümptomid ja ravi raskusest. Ravimi määramiseks on vaja kindlaks teha, kui raske on haigus.

Esimese raskusastme larüngiit ei ole lapse eluohtlik, kuna see ei põhjusta veres hapnikupuudust.

Ühe haiguse astmega võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• lapse lärmakas hingamine;
• hingetõmmed süvenevad;
• ilmub õhupuudus.

Haigus kulgeb tavaliselt ilma tõsiste tagajärgedeta, kestab umbes paar päeva ja ei vaja haiglaravi. Ravi võib toimuda kodus.

Larüngiidi sümptomite ravi lastel on tagada lapse puhkus, sinepiplaadi kasutamine jalgealal, vann, inhalatsioon pihustiga, juua palju vett. Siiski ei ole soovitatav kasutada piima meega ja taimeteedega, kuna need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni ja halvendada seisundit.

Samuti on ette nähtud antibiootikumid ja antihistamiinid.

Teine larüngiidi aste kestab umbes 5 päeva, nõuab haiglasse paigutamist ja sellel on järgmised sümptomid:

• lärmakas hingamine;
• paanika seisund;
• suu naha sinakas värvus;
• suurenenud südamelöök;
• õhupuudus.

Kolmas raskusaste nõuab kohustuslikku haiglaravi ja seda avastavad järgmised sümptomid:

• unisus ja letargia;
• vereringehäired;
• tõsine kähe või selle puudumine;
• karm köha;
• hapniku puudumine.

Teise ja kolmanda raskusastme larüngiidi ravi tuleb läbi viia haiglas, kuna lapse seisund võib igal ajal halveneda. Ravi teostatakse inhaleerimise, antibakteriaalsete ainete, tilguti prednisooniga, antipüreetikumidega, allergeenide kõrvaldamisega.

Neljas larüngiidi aste - maksimaalne raskusaste, mis tekib krampide korral ja temperatuuri langus, on sellises seisundis kooma ja hingamisteede seiskumine võimalik. Lapse ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Glottise kriitilisest kitsenemisest tingitud hingamisteede seiskumise korral paigutatakse laps trahheostoomiga.

Larüngiidi raviks kasutatavad antibiootikumid määrab arst ja mingil juhul ei kasutata iseseisvalt enesehoolduses, kuna need võivad kahjustada last. Arst valib antibiootikumi pärast vajalikke diagnostilisi meetmeid ning haiguse tõsiduse ja lapse keha individuaalsete omaduste kindlakstegemist. Kui pärast antibiootikumi mitme päeva kestnud ravi ei ole paranemist, asendab arst ravimi.

On oluline

Antibiootikumi määratakse ainult juhul, kui larüngiit on oma olemuselt bakteriaalne. Antibiootikumide kasutamine viiruste juuresolekul on vastunäidustatud.

Larüngiidi puhul on ette nähtud järgmised antibiootikumide liigid:

• Penitsilliini preparaadid. Nende hulka kuuluvad Amoxiclav, Augmentin, ampitsilliin.
• Tsefalosporiinirühma preparaadid: tseftriaksoon, Axetin, Cefixime.
• Makroliidsed ravimid: klaritromütsiin, Summammed.

Larüngiidi ravi lastel: folk õiguskaitsevahendid, retseptid, ennetamine

Larüngiidi ravi lastel toimub sageli mitte ainult ravimite abil, vaid kasutatakse ka rahvahooldusvahendeid.

On oluline

Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Samuti tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendite ravi tuleb kombineerida ravimiraviga.

Koduhooldus folk õiguskaitsevahendite kasutamisel toimub ainult ühe astme larüngiidi korral.

On erinevaid efektiivseid ja taskukohaseid retsepte, mis aitavad vähendada larüngiidi ebamugavust. Siin on mõned neist:

1. Kandke soolaga kuumutatud vett. See tööriist võitleb tõhusalt bakteritega ja leevendab kurguvalu. Lahus valmistatakse väga lihtsalt - pool tl klaasitäis vees ja seda kasutatakse loputamiseks.
2. Keetmine ingveri juurest. Et seda teha, tuleb lõigata ingveri juur ja küpseta umbes 10 minutit. Pärast jahtumist püüdke ja jooge kogu päeva jooksul.
3. Sidrunimahl Lisage klaasi kuumutatud vett, lisage sidrunimahl ja väike sool. Kasutage loputuslahust.
4. Lahus õunäädikaga. Supilusikatäis õunasiidri äädikat, lisatakse klaasitäie vett, kuristage päeva jooksul.
5. Mesi kasutamine. Mett saab süüa aeglaselt. Ja lisage ka tee.
6. Puljong ema ja kasuema. Vala kuuma veega 1 supilusikatäis taime, lase seista, seejärel jahuta ja kasuta lusikat 3 korda päevas.
7. Puljong tamme koor. Segage taime lindiõitega 3: 2, kasutage garglingiks.
8. Lisage klaasi sooja vett, lisage lusikatäis tärklist ja glütseriini ning paar tilka joodi. Rakenda loputamiseks.
9. Segage keedetud piim redisimahliga 2: 1, lisage veidi mett. Kasutada lusikas pärast sööki.
10. Farmaatsiapähklite lehed valatakse keeva veega, manustatakse tund aega ja kasutage infusiooni pärast söömist loputada.

Reeglina on larüngiidiga lastele prognoos soodne. Enamikul juhtudel aitab õigeaegne ja nõuetekohaselt valitud ravi haigusega toime tulla.

Samuti märgivad eksperdid, et vanusega, kuna hingamisteede moodustumine ja kõri lõdvalt vähenemine, lapsed ei kannata enam larüngiiti, või see esineb palju harvemini.

Kui aga aeg haigust ei tunne, võib see põhjustada väga tõsiseid tüsistusi.

Larüngiidi üheks kõige sagedasemaks tüsistuseks lastel on vale rühma. Sellisel juhul muutub lapse hingamine raskeks, glottis on oluliselt kitsenenud ja tekib lämbumine ning selles seisundis on vajalik kohene hospitaliseerimine.

Reeglina on vale rong kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, sest nende hingamisteedes on üsna kitsad hingamisteed ja see ei ole täielikult moodustunud.

Samuti võib larüngiit muutuda krooniliseks vormiks, mis võib põhjustada armide teket kõri ja kahjustada vereringet. Kroonilise larüngiidi korral jääb hääl pidevalt karmiks, hingamine on häiritud. See seisund võib muutuda onkoloogiliseks kasvajaks.

Seetõttu, et vältida tõsiseid tüsistusi, soovitavad eksperdid arsti poole pöörduda haiguse esimeste sümptomite juures ning võtta ennetavaid meetmeid.

Ennetamine on oluline enne lapse sündi. Rase naine peab sööma õigesti, saama piisavalt vitamiine ja mineraalaineid ning vältima nohu, et laps areneks tervena.

Väikest last sünnist alates tuleb õpetada kõvenema, tugevdama tema üldist immuunsust ja suurendama organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu.

Tuleb jälgida eelnõude puudumist, sest lapsed kipuvad haigestuma pärast vangistusega ruume.

Oluline on jälgida lapse reaktsioone loomade ja allergeenidega, nagu näiteks maitsetaimed, õietolm, mesi ja piimatooted.

On oluline isoleerida laps epideemiate ajal, et piirata tema kokkupuudet haigetega.

Ärge unustage, et plaanitakse külastada selliseid spetsialiste nagu lastearst, allergoloog, ENT.

Lapsele tuleb paigaldada hügieenimeetmed: ärge kasutage võõrkehi, peske käsi korrapäraselt.

Larüngiidi sümptomid lastel

Larüngiit on väljendunud põletik, kõri limaskestade hüpereemia. Larüngiidi algus, mille sümptomid on väga vastuolulised, tekitavad erinevaid baktereid, viiruseid, allergiaid ja muid olulisi tegureid. Kõri põletikku iseloomustab kudede paistetus ja selle tagajärjel tekib glottise kitsenemine, haigus on üsna tõsine, kuna see võib põhjustada stenoosi teket - õhu raske läbipääsu.

Larüngiiti täheldatakse erinevates vanuserühmades, kuid lapsed haigestuvad kõige sagedamini vanuses 1 kuni 3 aastat. Larüngiidi arengumehhanism lastel ja esimesed sümptomid peaksid olema lapsevanematele teada, et pöörduda arsti poole arsti poole.

Haiguse põhjused nooremas eas

Haiguse kujunemine väikelapse väikelastel on tingitud asjaolust, et selle vanusekategooria esindajad on kõri piirkonnas väga lahtised limaskestade kaitsmata kuded. Välised kõrvaltoimed võivad põhjustada ödeemi äkilist arengut ja häälejuhtmete vähendamist.

Haiguse põhjused:

• Viiruse või bakterite kahjustused.
• Majapidamis- või toiduallergeenid.
• Anatoomilised ja funktsionaalsed omadused.
• Psühho-emotsionaalne šokk.
• Hüpotermia
• Füüsiline ammendumine.
• Ülepinge häälseade.

Viiruse ja bakterite kahjustused

Nagu pediaatriline praktika näitab, põhjustab enam kui 80% juhtudest kõri limaskesta põletiku kujunemine ja häälejuhtmete kahjustus viiruse kahjustus. Sel juhul on larüngiit peamise hingamisteede viirushaiguse ilming. Sageli on haigus kombineeritud riniidi, farüngiidi, trahheiitiga. Parainfluensus on peamine larüngiidi põhjustaja, mida põhjustab hingamisteede viirushaigus. Haiguse tipp on sügisel ja kevadel.

Allergiline larüngiit

Larüngiidi teket põhjustavatele leibkonna allergeenidele kuuluvad:

• lõhnad;
• suurtes kogustes tolmu;
• lemmikloomade juuksed;
• sünteetilistest materjalidest valmistatud mittevastavad mänguasjad;
• kala toit.

Statistika näitab, et sagedamini mõjutavad larüngiiti tööstuspiirkondade, suurte maanteede läheduses elavad lapsed.

Kõige agressiivsemad toiduainete allergeenid on pähklid, peamiselt maapähklid. Allergilise meeleoluga lastele ei soovitata süüa toitu, millel on isegi minimaalne maapähklisisaldus.

Larüngospasmi põhjuseks võivad olla pihustid ja aerosoolid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste raviks orofaründi seisundi parandamiseks. Ravim, mis surve all langeb neelu seina tagumisele tundlikule pinnale, võib mõnel juhul põhjustada kõri ja vokaalköiede lihaskoe refleksi kokkutõmbumist.

Funktsionaalsed omadused ja anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Ülemiste hingamisteede struktuuri ja omaduste anatoomilised tunnused võivad olla täiendav tegur, mis kutsub esile põletikuliste protsesside tekke nasofarünnis või kõri. Anatoomilise larüngiidi peamised põhjused on:

• Kitsas ninaneelu või kõri (imikutele, imikutele).
• rikkalik verevarustus limaskestale;
• pehme ja lahtine sublobule ruum;
• ebastabiilsus, nõrgenenud immuunsüsteem.

Sageli on lümfisüsteemi-hüpoplastilise diateesi diagnoosiga lapsed larüngiidi all. LO-organite limaskesta lõhkumine, mis koosneb epiteel-tsiliivsest ja kiulistest sidekududest, aitab kaasa ülemise hingamisteede kaasasündinud nõrkusele.

Oht on närvisüsteemi omadustega lapsed, mis tahes ülekoormus, emotsionaalne šokk võib põhjustada larüngiidi teket.

Esimesed sümptomid

Larüngiidi peamised ilmingud on:

• kuiv "haukumine" köha;
• nina ninasõõrmest vabastamine;
• madal hingamine;
• kehatemperatuuri tõus kuni 39 0 С;
• vile sissehingamisel;
• kurguvalu;
• kõri turse;
• karmid hääled;
• astmahoogud.

Larüngiit esineb äkki, tavaliselt haigus ilmneb koidikul. Algusaegadel on lapsel hingamisraskus, ärevus. See seisund põhjustab sageli hirmu lapsele, mis omakorda kutsub esile närvilist põnevust. Närvisüsteemi šokk süvendab haiguse kulgu, suurendab hingamisteede funktsiooni. Mida rohkem on laps närvis, seda raskem on hingata, hingamisteede kokkutõmbete arv ulatub 40 liikumiseni minutis, hingamine muutub madalaks.

Haiguse vormid, nende omadused

Klassikalises pediaatrias on olemas kahte tüüpi pediaatrilist larüngiiti:

• Erinevad kurguse tursed.
• Hüpemia ja vokaalköite sidekihi paksenemine.
• Suurenenud vokaalköidete katkemine, kähe.

• Sügelus, sügelus, kurgu põletamine;
• Kuumad välgud köha.

Meditsiinilise klassifikaatori järgi eristatakse selle haiguse üldtunnustatud vorme lastel:

• Catarrhal
• Hemorraagiline.
• Hüpertroofiline.
• Difteeria.
• Flegma.
• Stenoseerimine.

Katarraalne larüngiit on haiguse kõige nõrgem vorm, mida väljendavad järgmised sümptomid:

• Ebamugavustunne, kriimuline, sügelev kurgus.
• Kähe.
• Väsimus.
• Süsteemne köha koos röga.

Hüpertroofilise larüngiidi sümptomid:

• Tundlik ebamugavustunne kurgus.
• Haridus kõri iseloomulikest väikestest sõlmedest;
• Hägusus või häälekadu.

Hemorraagilise larüngiidi tunnusjooneks on röga veresoonte olemasolu, mis on tingitud intensiivsest köha, suukuivusest ja võõrkeha esinemisest kõri. Lastel esineva larüngiidi hemorraagilise vormi arengut soodustavad eelsooduvad tegurid, näiteks:

• Maksafunktsiooni häired.
• Hematopoeetilise süsteemi talitlushäired.
• Südame-veresoonkonna haigused.
• Gripp voolab toksilises vormis.

Haiguse difteeria vormis mõjutavad põletikulised protsessid kõri ja palatiini, harvemini teisi, mandleid. Larüngiidi põhjustaja on Leflera võlukepp. Kui laste larüngiidi difteeria vorm on kõri ja mandlite nähtaval pinnal, on see valge hallikas.

Flegmaatilist larüntiiti peetakse haiguse üsna raskeks vormiks: see mõjutab kõri, kõhukoodide ja perkondriate submukoosi ja lihaskoe. Kõri visuaalne kontroll põhjustab limaskesta punetust ja nähtavad on surnud kohad. Haigusega kaasneb raskekujuline allaneelamine, kurguvalu, kõrge temperatuur, hingamispuudulikkus. Õnneks on laste refluks larüngiidi diagnoos haruldane.

Larüngiidi stenoseeriv vorm (teine ​​nimi on vale rühma) nõuab lapse kohest hospitaliseerimist ja erakorraliste meditsiiniliste meetmete vastuvõtmist. Vale rööbastee põhjustab nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (eriline sinakas palsam), hingamisteede ahenemist ja kiiresti arenevat hapniku puudust.

Lastel diagnoosivad arstid kõige sagedamini katarraalset ja hüpertroofilist tüüpi larüngiiti.

Larüngiidi etapid ja nende sümptomid

Lisaks standardse larüngiidi vormidele eristatakse pediaatrias haiguse nelja etappi, millest igaühel on oma iseloomulikud omadused:

• Larüngiidi esimene etapp kestab umbes kaks või kolm päeva. Haiguse sümptomid on hägused, võib esineda ebamugavustunnet, kuid lapse motoorse aktiivsuse suurenemine hingamise sagedus, hingamisraskused.
• Teine etapp on täheldatud 3-5 päeva pärast larüngiidi algust. Tüüpilised sümptomid:
• tahhükardia;
• õhupuudus isegi suhtelise puhkuse olekus;
• lärmakas hingamine;
• sinise nasolabiaalse kolmnurga selge kontuuri välimus;
• suurenenud hingamissagedus.
• Kolmandas etapis on järgmised omadused:
• "Barking" kestev köha;
• müra ebaregulaarne hingamine;
• õhupuudus sissehingamisel ja väljahingamisel.
• Neljas etapp on koolieelsele lapsele ohtlik. Selles haiguse staadiumis väikestel patsientidel on fikseeritud:
• kiire hingamine;
• krambid;
• bradükardia - madal südame löögisagedus;
• toksiktoos, koos vale rühma arenguga.

Larüngiidi ravi alla 1-aastastel lastel

Pruunide larüngiidi diagnoos, mis ei ole aasta, kehtestab spetsialist visuaalse kontrolli ja kliiniliste uuringute andmete põhjal. Arstid määravad:

• Üldine vereanalüüs.
• Kõri tampoon.

Esimese astme larüngiit

Esimese astme larüngiidi ravi kuni 1-aastase lapse juures võib olla kodus. Imikute vanemad peaksid:

• Piirake lapse häält ja kehalist aktiivsust, et tagada õrn päevane režiim.
• Pakkuda rohkelt jooki.
• Söötke beebi ainult sooja sööki, tee või muu vedelik ei tohiks olla soojem kui 40 o C.
• Niisutage õhku ruumis.
• Regulaarselt - 2-3 tunni pärast - õhu beebi tuba.

Larüngiidi ravimine imikutel hõlmab viirusevastaste ja antihistamiinide kasutamist.

Viirusevastased ravimid hõlmavad:

• rektaalsed suposiidid Viferon ja Laferobion;
• nina tilgad Laferon.

Antihistamiinid on mõeldud turse leevendamiseks, põletikuliste protsesside leevendamiseks kõri suhtes. Ühe kuu kuni ühe aasta vanuseid lapsi tuleks määrata Claritin, Fenistil ja tavaline Suprastin.

Kui lapse köha ei muutu nii kuivaks, kasutatakse köhimisvahendeid, näiteks ACC siirupit, mida võib kasutada alates lapse kümnendast päevast.

Teine efektiivne meede larüngiidi raviks lastel vanuses 1 kuu kuni 1 aasta, kui palavikku ei esine, on sissehingamine. Menetluse jaoks soovitatakse vanematel kasutada nebulisaatorit. Väikesele patsiendile on ette nähtud sissehingamine leeliselise - „Borjomi” - mineraalvesi või soolalahusega.

See on oluline! Väikestel lastel larüngiidi sümptomite leevendamisel on keelatud kasutada tugevat mucaliticsit, kuna lapsel ei ole röga röstimise oskust. Sinepiplaastrite paigaldamine ja lapse kaela ja rinnakorvi soojendamine on vastuvõetamatu.

Larüngiidi faasi 2-3 ravi

Teise ja kolmanda astme larüngiidi ravi imikutel tuleb läbi viia haiglas. Laps peab olema spetsialistide järelevalve all. Haigla terapeutilised meetmed hõlmavad:

• Antibiootikumide ravi.
• Võta vastu palavikuvastaseid ravimeid.
• Kortikosteroidravimite tilgutid või süstid (deksametasoon, prednisoon, eufilliin).
• Sissehingamine.

4. astme larüngiit

Larüngiidi ravi lastel, kelle sümptomeid võib seostada neljanda raskusastmega, viiakse läbi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. Seoses stenoosi kujunemisega antakse trahhostroomsele väike patsient. Trahhostostaat on spetsiaalne väikese suurusega toru, mille kaudu hapnik siseneb lapse kehasse. Meditsiiniseade on paigaldatud sisselõike, mis toimub kaela esiseinal. Pärast seisundi parandamist, kui laps saab hingetoru kaudu kõri hingata, eemaldatakse toru.

Larüngiit kahe- ja kolmeaastastel lastel. Tema ravi

Larüngiidi ravimeetodid selle vanuserühma lastel hõlmavad ravi- ja füsioteraapia meetmeid.

Narkomaania ravi

Meetmete eesmärk on kõrvaldada kõhupõletiku põletikulised protsessid, leevendada paistetust, kõrvaldada nakkusfaktorid ja kõrvaldada kaasnevad sümptomid - köha, palavik, õhupuudus.

Haiguse ravis on ette nähtud palavikuvastane, põletikuvastane, antihistamiiniline ja köhavastane ravim.

Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse:

• Panadol mis tahes kujul.
• Efferalgan.
• Arv.
• Paratsetamool.

Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, määras Ibufen.

Ravimi antihistamiini (allergiavastased) ravimid:

• Fenistil (tilgad).
• Tsetrin.
• Zodak (siirup).
• Clarosens
• Klarotadiin.
• Claritin.

Kuiva "haukuva" köha ravimiseks larüngiidiga määrab raviarst köhavastased ained: Stoptusin Phyto, Herbion koos jahubanaaniga. Kui lapse köha muutub niiskemaks, hõlmab ravi väljaarvamisravimeid: Alteyka - siirupid ja kuiv ravim, ACC, Ambrobene.

Larüngiidi ravis lastel bakteriaalse infektsiooni korral määrab lastearst antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

• haiguse pikaajalise iseloomuga tüsistustega.
• kui bakterid muutuvad haigustekitajaks.

Larüngiidi ravis vanuses 2... 3-aastastel lastel on ette nähtud laia toimespektriga penitsilliini antibiootikumid või tsefalosporiinid.

Järgmised ravimid on seotud penitsilliini rühmaga:

• Amoxiclav - amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.
• Augmentin - tabletid või pulber.
• Ecoclav (suspensioon).
• Flemoklav Solyutab.

Mitmed tsefalosporiinid, mida kasutatakse lastel bakteriaalse larüngiidi raviks, sisaldavad kahte ravimvormi:

Tsefalosporiinid siirupite kujul: t

Süstelahus:

Teiste antibiootikumide või raskete haiguste talumatuse korral määratakse makroliidide manustamine:

• Macropen - tabletid on ebasoovitavad kuni 3 aastat.
• Klaritomütsiin.
• Zetamax retard.
• CLABAX.
• Azitrox.
• Hemomitsin.

Selline ravi hõlmab probiootikumide kasutamist, mis aitavad kaasa soole mikrofloora taastamisele - populaarsele Bififormile, Bifidumbacterinile, Acipolile või Probiforile.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamine võimaldab kiirendada turse eemaldamist, tagab verevoolu põletiku poolt kahjustatud piirkondadest.

Füsioterapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

• kuumade jalgade vannid;
• vasika tsooni ja jalgade soojendamine sinepiprooviga;
• sissehingamine.

Larüngiidi ravimeetmed vanuses 2... 3 aastat on ka:

• voodipesu järgimine;
• õige toitumine - lapse toitumine ei tohiks sisaldada praetud või vürtsikat toitu;
• rikkalik soe jook;
• lapse kõnetegevuse piiramine.

Kuidas kaitsta last larüngiidi eest

Ennetamine larüngiit on järgmised meetmed:

• immuniteedi tugevdamine;
• temperatuuri ja sanitaartingimuste säilitamine korteris;
• nakkuslike ja viirushaiguste õigeaegne ravi.

Lapse puutumatuse tugevdamiseks aidake kaasa süstemaatilisele kõvenemisele, värske õhu käimisele, treeningule. Lapse toas tuleb temperatuuri hoida vahemikus 20–22 ° C. Ruumi tuleb ventileerida, kui laps peab olema väljaspool ruumi.

Lisaks peaks larüngiidi tekkimist soodustavate tegurite välistamiseks:

• kaitsta lapse suhtlemist viirushaiguste iseloomulike sümptomitega inimestega (nohu, köha);
• ärge andke lastele kuuma ilmaga külma vett, joog peaks olema soe;
• vältida kokkupuudet allergeenidega;
• läbi viia igapäevane märgpuhastus ruumis;
• võtta immunostimuleerivaid ravimeid (konsulteerides arstiga).

Märgrežiimi säilitamiseks lapse toas on soovitatav kasutada spetsiaalseid seadmeid - niisutajaid. Nende puudumise korral saate kasutada improviseeritud vahendeid, näiteks paigutada ruumi veega konteineritesse või kasutada märjalt kardinatele sprinklerit.

Larüngiit ja valelibu - teine ​​osa.

Artikli esimeses osas hakkasime rääkima akuutsest larüngotrahheiidist ja valest rühmast (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), nüüd peame tegelema kliinikuga ja haigusseisundi tõsidusega, samuti arutama kõige olulisemaid küsimusi - leevendusmeetmeid stenoosi rünnakud. Me jätkame vestlust...

Stenoosi ja larüngiidi tõsidus.

Niisiis avaldub äge stenoseeriv larüngiit erinevatel viisidel. Keegi, keda ta päris kergesti käib ja keda ravitakse kodus ning keegi vajab haiglaravi. Vanemad peavad määrama arstide helistamise raskuse ja aja.

Esimene stenoosi aste on kompenseeritud stenoos. Tavaliselt ilmuvad kõik varem kirjeldatud larüngiidi tunnused temaga. Lapse ärevuse ajal ilmub füüsilise koormuse ajal müra hingamine, laps hingab sügavamale ja teil võib sissehingamisel tekkida õhupuudus. Puuduvad märgid hapniku ja liigse süsinikdioksiidi puudumisest keha täiendavate jõupingutuste tõttu, veres sisalduvate gaaside koostist saab säilitada õigel tasemel, mis tähendab, et üldine seisund ei kannata palju. Selline stenoos kestab paar tundi kuni kaks päeva ja eemaldatakse kodus.

Teises astmes suurendab subkompensatsiooni staadium larüngiidi sümptomeid, sellele on iseloomulik stenootiline hingamine, mida kuulatakse lapse kaugusest, samuti on see täheldatud puhata. Lapsel on inspiratsioonil pidev õhupuudus. Stenoosi avaldumise kompenseerimiseks suurendatakse hingamisteede lihaseid mitu korda, kui hingamisel tekivad rindkere seinale sobivad kohad ja pinget nähakse tugevamalt. Lastel on erutus, nad ei magada. Lapsed on kahvatu, suu ümber on sinine, mis muutub köha ajal tugevamaks, südamelöökide tugevnemine. Selle astme stenoos võib olla kolm kuni viis päeva ja olla pidev või rünnakutega.

Kompenseerimata stenoosi korral on see kolmas aste, iseloomulikud tunnused hingamise ja vereringe halvenemisest, hingamisteede lihaste töö on oluliselt suurenenud, kuid nende jõupingutused ei ole piisavad hapniku puudumise kõrvaldamiseks ja liigse süsinikdioksiidi eemaldamiseks. Hingamine on nõrgenenud ja lapsel tekib ärevus ja hirm, mis süsinikdioksiidi suurenemisega asendub inhibeerimisega ja uimasusega, hääl on väga puudulik kuni selle puudumiseni, köha on algselt karm ja valju ning stenoosi suurenemisel muutub see väga pinnaliseks ja vaikivaks. Düspnoe on juba sissehingamisel ja väljahingamisel kõik rinnal olevad pehmed laigud tõmmatakse tagasi. Kui protsess kasvab, muutub hingamine rütmist, ilmuvad ribide paradoksaalsed liikumised ja diafragma. Teise ja kolmanda astme stenoos on kindlasti statsionaarne ravi.

Kõige kohutavam asi on lämbumine või äärmuslik stenoos, see on väga tõsine seisund ja laps satub sellega kooma, krambid võivad tekkida ja kehatemperatuur langeb järsult normaalseks või alla. Hingamine on väga sagedane ja pealiskaudne, kuni hingamispuuduse perioodideks võib süda peatuda - sel juhul räägime minutitest ja mõnikord on hädavajalik trahheotoomia (isegi improviseeritud vahenditega - iga toru), et säästa lapse elu, vähemalt mingil moel hapniku toimetamiseks kopsud ja ei lase tal lämbuda.

Lisaks obstruktsiooni määrale määrab larüngiidi raskusastme ka nakkusliku toksilisuse raskusaste, tüsistuste esinemine. See pole kõik kirjutatud vanemate terrorile tuua. ja arusaam, et naljatamine larüngiidiga on halb, ja esialgse rünnaku korral on parem mitte riskida - kutsuda kiirabi ja minna haiglasse, eriti öösel. mitte iga vanem on kire soojuses. Kui tema laps lämmatab, on tal võimalik võtta ja teha talle trahheotoomia - see nõuab oskusi ja julgust. Lisaks on larüngiit kalduvus retsidiivide tekkeks ja seetõttu on meditsiiniline läbivaatus isegi pärast rünnaku eemaldamist kohustuslik.

Rünnaku ja teie tegevuse määratlus.

Esiteks, isegi kui see juhtus esimest korda, tõmmake ennast kokku ja rahustage last. See on tervendav meede - hirmust tulenevalt suureneb stenoos lisaks ka hääljuhtmete spasmile. murenemise põnevus suurendab köha rünnakuid, mis omakorda suurendab iseenda kroonide ilminguid - moodustub nõiaring.
Niipea, kui ilmuvad esimesed larüngiidi ja stenoosi tunnused - hingamisraskused viledega, vilistav hingamine, esimesed köhahaigused, tuleb aknad kohe avada ja õhk niisutada. Pidevalt peab olema värske õhk, mis aitab verd küllastada hapnikuga. Andke oma lapsele ülev seisukoht, levitage selja, pea ja õlad, eemaldage kõik riided, mis võivad kahjustada ja suruda kurku ja rindkere - särgid, seelikud, jakid.

On oluline, et laps juua palju - see niisutab kõri ja vähendab lima, muutes köha pehmemaks. Jooge veele, mahladele ja kompotidele juua, kuid see on parem piima ära jätta (välja arvatud loomulikult rinnaga). Sageli ja palju vett - see ei tee haiget, vaid ainult abi. On vaja tagada õhu niiskus - hästi, kui on olemas ionisaatoriga niisutaja, kui neid seal ei ole - märjad lehed ja froteerätikud ning riputada need patareidele või akendele, ustele, vahetada, kuid kuivatada uusi, panna mahutid veega, ämbrid, potid kõikjal.

On võimalik läbi viia häirivaid tegevusi - sinepiplaastrite valmistamine gastrocnemius-lihaste piirkonnas, mis annab vere ümberjagamise peast jalgadele ja vähendab turse veidi. Kui laps on palavik, peate rohkem veega veetma ja andma lapsele antipüreetiku vanuse annuses. Kui näete peatavat hingamist - vallandage gag-refleks. Lapse kaks sõrme viskamine suhu ja keele juure vajutamine. Oksenduskeskuse ärrituse tõttu ärritab ka hingamiskeskus, nad asuvad lähedal.

Loomulikult helistage kiirabi, kuid kui apteek on ööpäevaringselt, on olemas sörkimine, saatke keegi ravimiteks:
- deksametasoon (deksasoon), prednisoon (prednisoon) või ükskõik milline hormooni analoog ampullides.
- suprastiin või mõni muu antihistamiin ampullides, t
- 2 või 5 ml süstalt,
- antiseptiline.
Kas kaks süstimist eri lihastesse korraga - 1 ml suprastiiniga, teises 1 ml deksasoonis, ei ole vaja erioskusi - peamine on teha sügavam süst, et saada lihasesse, mitte kiudaineid. Hirm perses, tee reied, mis tavaliselt panevad vaktsineerimised.

Kui on olemas inhalaator - suur, laske lastel hingata sisse soolalahusega või soolalahuse seguga 1 ml ambroksooliga (kui on olemas). Paljud foorumid nõuavad naftiini inhaleerimist. Aga see on parem mitte seda teha - Naphthyzinum on mürgiste reaktsioonidega ohtlik, parem on lasta arstidel seda hiljem teha. Kui inhalaatorit ei ole, valatakse vanni kuuma vett, visake soda pakendisse ja läheb enne, kui kiirabi saabub, et veega üle hingata.

Kui apteeke ja kaadreid ei ole, andke antihistamiini tilgutades või veega purustatud tabletis. Isegi kui eespool kirjeldatud tegevuste abil olete rünnaku maha võtnud, ei pea te haiglaravi keelduma - teil on vaja uurida ja selgitada välja rongi põhjus. Lisaks võib see korduda ja olla raskem kui algne rünnak. Raske rünnaku tagajärjed võivad olla väga rasked ja mõnikord isegi surmavad. Kui kerge hingamisteede rünnaku korral kodus ei ole raske teha, võivad ainult meditsiinitöötajad trahheat intubeerida või trahheostoomiat panna - see kestab üks minut. Mõõduka või raske haigusseisundiga last tuleb jälgida isegi intensiivse ravi või taaselustamise tingimustes, sa oled alati seal ja aitab oma last.

Kuidas stenoosi haiglas ravitakse?

Keskmiselt kestavad rünnakud kuni pool tundi - selle aja jooksul on kiirabil aega sinna pääseda ja esmaabi on juba ette nähtud, siis muutub see lihtsamaks, lapsele peamine asi rahuneda ja magada. Kõik arstide edasised tegevused on seotud stenoosi tõsidusega, selle kestusega ja täiendavate kaebuste esinemisega - toksiktoosi, külma, lapse vanusega ja kaasnevate haigustega.

Kui esimese astme stenoos vajab värsket õhku, häirivaid protseduure ja rikkalikku joomist, leeliseline sissehingamine läbi nebulisaatori, mis sisaldab soolalahust või Borjomi tüüpi mineraalvett, aminofülliini, hormoone. Mõnikord näidatakse antispasmoodilist ravi atropiini või papaveriiniga, rahustite ja antihistamiinidega. Kui mingit mõju ei täheldata, teevad arstid nina kaudu novoainset blokaadi, mis vähendab kõri turset ja leevendab glottise reflekse spasme. Samal etapil on lastele ette nähtud antibiootikumid, see on vajalik, et see asetataks niisutatud hapniku tarnimisse.

Raskemate stenooside korral kantakse lisaks ülalkirjeldatule ka niisutatud hapnikuga mask, süstige veeni läbi hüpertoonilise naatriumkloriidi lahus, et leevendada paistetust, kaltsiumi preparaate ja veeni hormonaalseid aineid, hoida südametööd, diureetikum, eemaldada liigne vedelik ja sedatsioon üldiseks sedatsiooniks..
Raske stenoosi korral teostatakse larüngoskoopia terapeutilistel eesmärkidel ja stenoosi progresseerumisel võib teostada intubatsiooni või trahheotoomia - hingamisetoru võib sisestada. See ei võimalda lapsel lämmatada ja kui seda ravitakse, eemaldatakse see.

Mida peate meeles pidama?

Te peate teadma, et hingamisraskused võivad ilmneda mitte ainult SARSi ajal esineva kõhupiirkonna stenoosi tõttu, vaid võib olla difteeria, kus on tõeline kroon, angioödeem, võõrkeha kõri, larüngospasm, kus kaltsiumi tase langeb järsult veres. Selle seisundi tõelised põhjused saab kindlaks määrata ainult spetsialist ja te peaksite alati helistama arstile või kiirabi.

Kui te üritate vältida nohu, siis võite vältida lööki, omada käepärast inhalaatorit ja alustada ravi kohe. Aromaatsete õlide, teravate lõhnade ja aerosoolidega ei saa kodus sellises murus, ei tohi suitsetada ega hoida lemmikloomi.

Larüngiidi ilmingud lastel ja efektiivsed viisid selle ravimiseks. Lastearst annab nõu

Kuigi lapsed kasvavad, peavad vanemad läbima palju - uneta öödest mitmesuguste haigusteni. Ja on väga oluline tegutseda nii kiiresti kui võimalik, et anda lapsele vajalikku abi. Sellepärast saab ema, kui mitte arst, siis vähemalt õde. Paljude laste haiguste seas võib täheldada larüngiiti. Selle ületamiseks peaksid vanemad teadma, milline on haigus, selle sümptomid ja ravi ning ravimid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit. Kui lastel on larüngiiti, millised on sümptomid ja ravi?

Mis on larüngiit?

Larüngiit on kõrijuhtmete põletik kõri piirkonnas. Kõri paikneb suu ja hingetoru piiril. Samal alal on epiglottis, selle funktsioon on vältida toidu ja sülje tungimist kõri sattumisel neelamisse.

Kõri on vokaalsed nöörid - lihased katvad limaskestad 2, samuti kõhre. Tavaliselt lingid lähedalt ja avanevad väga sujuvalt, luues helisid vibratsiooni ja liikumise kaudu. Aga kui lapsel on larüngiit, muutuvad need sidemed ärritatuks või põletikuliseks. See põletik või turse põhjustab helide moonutamist, mis muudab hääle kurvastuks. On mõned tõsised larüngiidi juhtumid, kui hääl tegelikult kaob.

Larüngiit on lastel väga levinud. Raske on kohtuda lapsega, kes pole kunagi haige olnud. Sageli esineb see haigus sügisel ja kevadel - külma aastaaegade ristumiskohas.

Mis on ohtlik larüngiit?

Üks larüngiidi ägeda kulgemise sagedastest tüsistustest on kroonilise kursi omandamine. Korduv haigus võib põhjustada täieliku häälekaotuse.

Arstid hoiatavad võimalike tüsistuste eest, mis tõesti ohustavad patsiendi elu:

• epiglottide põletik;
• kõri stenoos;
• abstsess

Haiguse krooniline kulg on vereringe ja kõri funktsiooni halvenemise põhjus. Patoloogia võib viia limaskesta rakkude muutumiseni vähkkasvajateks.

Põhjused ja riskitegurid

Loomulikult ei saa tõelist põhjust selgelt kindlaks teha, sest igal lapsel on individuaalsed tunnused.

Sageli esineb haigus mitme teguri mõjul:

• mitmesuguste etioloogiate külmumine (SARS, gripp, adenoviirus, leetrid);
• reaktsioon sissehingatavatele elementidele. Need on mööbli allergilised komponendid (uued mööbel, kõik lakid, värvid, uued seadmed madala kvaliteediga plastist), loomade kõõm, tolm. Praktikas kohtuvad enamik lastearstid perekonna larüngiidiga, kui pere kolis korterisse, kus tehti mööbli remont või asendamine;
• hingamisteede anatoomiline ja füsioloogiline struktuur (kitsas kurgus ja ninaelu). Igasugune hingamisteede põletik põhjustab kudede turset (turset) ja kõri väheneb oluliselt lapsel, mis raskendab õhu läbilaskvust;
• õhu madalam kvaliteet, kui laps on (kuum, kuiv õhk, tolm, heitgaasid, suitsutatud ruumid);
• mehaanilised tegurid - kõri kahjustamine, hääl liigub laulu ajal, hüüdmine valju pika vestluse tõttu;
• gastroösofageaalne refluks ja võõrkeha aspiratsioon võivad põhjustada larüngiiti.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on nina-näärme kroonilised haigused (selle tagajärjeks on nina hingamine) või kellel on suuõõne haigused.

Larüngiidi sümptomid lastel

Haigusel on rasked sümptomid, mistõttu on kerge ära tunda lapse haiguse algust.

• põletiku piirkonnas limaskesta punetus ja limaskesta turse;
• haukumine ja kuiv köha;
• hääl karm või olematu;
• peavalud ja nohu;
• temperatuur tõuseb, kuid mitte märkimisväärne;
• limaskestade paistetusega kaasneb kõri kramp, mis põhjustab hingamisraskusi;
• kõdistamine kõri ja suukuivus.

Teised haiguse tunnused on söögiisu kaotus, õhupuudus.

Öösel (hommikul lähemal) muutub köha larüngiidiga lapsel sagedasemaks ja sellega kaasneb mõnikord astmahoog.

Larüngiidi sümptomid alla ühe aasta lastel

4-5-aastased lapsed saavad täiskasvanutele selgitada, mis neid häirib ja kus see on valus, kuid imikutel on haiguse tunnuseid raske kindlaks teha. Laps ei saa kaebust halva enesetunde pärast.

Oluline on pöörata tähelepanu lapse füüsilisele seisundile ja käitumisele. Pöörduge kohe arsti poole, kui täheldate järgmisi larüngiidi ilminguid imikutel:

• murenenud tõsiselt külm;
• laps on unine ja rahutu;
• laps on kapriisne ja tema nutma kaasneb vilistav ja kuiv, lämbumine köha;
• kopsudes kuulevad müra ja viled;
• sinakasvärviline nasolabiaalne kolmnurk (see on üks tähtsamaid signaale, sest sinine näitab haiguse progresseerumist).

Kui laryngiit leitakse imikutel, määrab ravi ainult kvalifitseeritud lastearst.

Larüngiidi vormid

Larüngiiti võib jagada akuutseks ja krooniliseks. Iga liigi sümptomid on sarnased, kuid kestuse poolest erinevad.

Krooniline larüngiit tekib pika aja jooksul ja kestab nädalaid või kuuid, samas kui äge larüngiit esineb tavaliselt äkki ja kaob mõne päeva jooksul (kuni nädalani).

Ägeda larüngiidi tüübid:

• katarraalne larüngiit. Haiguse kõige kergem ja tavalisem vorm, sest ainult kõri limaskest on põletik;
• flegmonoosne larüngiit. Põletik mõjutab kõri kõrvutisi kudesid;
• stenootiline larüngiit. Põletik mõjutab subglottilist piirkonda.

Väga sageli kaasneb hingetoru ülemine osa põletikulises protsessis. Siis on juba koht larüngotraheiitiks.

Kroonilise larüngiidi tüübid:

• katarraalne vorm. Kõri limaskesta pakseneb, vokaalköied ei sulgu täielikult, hääl muutub summutatuks ja karmiks;
• atrofiline vorm. Selles haiguse vormis on kurgus tugev kuiva tunne, mitteproduktiivne köha, mõnikord niiske köha, millel on äärmiselt raske röga, on häiriv;
• krooniline hüpertroofiline larüngiit. Seda haiguse vormi iseloomustab ilmne turse, mis võib katta kogu kõri kuded. Sel juhul moodustuvad kudedel sõlmed, nende välimus viib mõnikord hääle absoluutse kadumiseni.

Äge larüngiit

Sellel on järsk algus ja reeglina on see lühiajaline põletik. Võib olla mitu allikat.

Viiruslik larüngiit lastel

Kõige teravamaid larüngiidi juhtumeid põhjustavad viirusinfektsioonid, millest kõige sagedasemad on rinoviirus, gripiviirus, parainfluensusviirus, adenoviirus, koronaviirus. Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel võivad potentsiaalsed põhjused olla ka muud viirused, nagu herpes, HIV ja coxackack.

Bakteriaalne larüngiit

See on veel üks oluline ägeda larüngiidi põhjus ja see võib esineda koos viirusnakkusega.

Üldised bakteritüved:

• Streptococcus grupp A;
• Streptococcus pneumoonia;
• Corynebacterium difteeria;
• Moraxella Cataris;
• hemophilus bacillus;
• Bordetella Pertussis;
• siberi katku bacillus;
• mükobakterite tuberkuloos.

Seente larüngiit

Seeninfektsiooni põhjustatud larüngiit on tavaline, kuid sageli diagnoosimata ning võib põhjustada kuni 10% ägeda larüngiidi juhtudest. Nii funktsionaalsete kui ka nõrgenenud immuunsüsteemidega patsientidel võib tekkida seen-larüngiit, mis mõnikord tuleneb antibiootikumide või inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamisest varem.

Teatavad seened, mis võivad põhjustada larüngiiti:

• histoplasma;
• blastomükoos;
• Candida (eriti immuunpuudulikkusega inimestel);
• krüptokoktoos;
• koktsidiomükoos.

Larüngiit vigastuse tõttu

Sageli areneb vokaalide liigne kasutamine (liigne nutt, laulmine). Kuigi see põhjustab sageli vokaalide välimise kihi kahjustamist, võib järgnev paranemine põhjustada muutusi sidemete füsioloogias. Kõri trauma võib põhjustada ka sidemete põletikku.

Sümptomid

Äge larüngiit algab palaviku, armistumise ja valuliku kõritusega kurgus. Siis on kooriv köha, mis kiiresti pehmendab ja millega kaasneb röga. Hääl muutub karmiks ja kargaks või kaob täielikult. Lastel, kellel esineb allergia, on hingamisraskused ja vilistav hingamine. Võimalik valu neelamisel.

Stenoseeriv larüngiit lastel

Difteeriast tingitud stenoseerivat (obstruktiivset) larüngiiti nimetatakse tõeliseks krooniks. Mõne teise nakkusliku geneetika obstruktiivse larüngiidi juhtumid on kombineeritud „vale rühma” kontseptsiooniga.

Ligikaudu pool vale teravilja juhtudest toimub lastel 1-3 aastat. 6-aastased lapsed haigestuvad harva, moodustavad vaid 9% juhtumite koguarvust. Vale kalda hooajaline levimus on väljendunud, selle tipp on sügise lõpus ja talve alguses.

Vale kroon on sageli ägeda riniidi, adenoidiidi, farüngiidi, gripi, SARSi, leetrite, tuulerõugete, skarlátide ja teiste infektsioonide tüsistus. Vale kaldu põhjustab mõnikord tonsilliidi kroonilise kulgemise ägenemine.

Obstruktiivset larüngiiti iseloomustab see, et põletikuga kaasneb stenoos.

Kõri kõhu stenoosi põhjustavad mitmed patogeensed mehhanismid. Esiteks iseloomustab stenootilise larüngiidi kõri põletik tõsist subglottilise ruumi paistetust, kõri kitsendab selles kohas olevat lõhet. Teiseks on kõri lihaste refleksne spasm, mis halveneb stenoosi tõttu. Kolmandaks suureneb kõri limaskestade sekretsiooniline aktiivsus põletiku tõttu, moodustades suure hulga viskoosse lima. Flegma kitsendab tugevalt kõri küünist.

Eespool nimetatud mehhanismide tõttu tekib obstruktiivne sündroom - hingamisteede hingamisteede rikkumine.

Obstruktiivse larüngiidi tekkimisel kompenseerib hingamisteede lihaste suurenenud toimimine ja intensiivsem hingamine keha hapnikuvarustuse ebapiisavust.

Stenoosi ja obstruktsiooni taseme tõusuga täheldatakse dekompensatsiooniperioodi. Hüpoksiaga kaasneva raske stenoosi (hapniku nälg) tagajärjel häiritakse peamiselt närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide, samuti teiste kudede ja elundite tööd.

Sümptomid

Haukuva iseloomu, kõhkluse ja stridori kõlav köha - hingamine kõri luumeni kitsenemisest tingitud müraga. On sissehingatav düspnoe (raske hingata). Laps on rahutu. Palaviku aste sõltub patogeeni liigist ja organismi vastusest. Võimalikud on subfebrilaalne temperatuur (sageli koos parainfluensusinfektsiooniga) ja temperatuuri tõus kuni 40 ° C (peamiselt gripiga).

Stenoosi astmed

Obstruktiivse larüngiidi kliinilised tunnused on otseselt seotud kõri stenoosi astmega:

• Ma kraadi. Düspnoe avaldub ainult lapse pingutuse ja põnevusega. Auskultatsiooni ajal on kuulda pikaajaline hingamine ja ühekordne vilistav hingeldamine kopsudes, mis avaldub peamiselt sissehingamisel;
• II aste. Iseloomustab õhupuudus üksi. Auskultatsioon näitab kuiva vilistamist. Nasolabiaalse kolmnurga värvus on sinakas (tsüanootiline), mis näitab hapniku nälga. On tahhükardia, ärevus, unehäired;
• III aste. Raske sissehingamise düspnoe. On ilmne suur "haukumine" köha, düsfoonia (häälehäired), hajutatud tsüanoos ja tahhükardia. Lapse rahutus põhjustab letargiat, segadust, uimasust. Sissehingamisel ja väljahingamisel kopsudes kuuleb heterogeenset kuiva ja niisket vilistamist;
• IV kraad. Ei ole tüüpilist lobar haukumist köha ja lärmakas hingamine. On ebaregulaarne madal hingamine, bradükardia (südame löögisageduse langus), hüpotensioon (vererõhu langus). Seal on krambid. Segane teadvus läheb hüpoksilisse kooma. Obstruktiivne larüngiit, millel on IV astme stenoos, on surmaga lõppenud.

Krooniline larüngiit

Krooniline larüngiit on üsna levinud haigus, kus kõri piirkonna limaskesta põletik on korduv.

Sageli kaasneb haigusega re-põletiku kujunemine, mis ulatub ülemistesse hingamisteedesse.

Põhjused

Paljud tegurid võivad põhjustada kroonilist larüngiiti, nende hulgas:

• sagedane äge larüngiit;
• metaboolsete häiretega seotud haigused;
• gripi või krooniliste nakkushaiguste tüsistused;
• kokkupuude tolmu, toidu või keemiliste allergeenidega;
• korduvad kõrged koormused vokaalseadmele;
• elukoht, mida iseloomustab suur reostus ja tolmune õhk;
• äkilised temperatuuri muutused;
• kaitsefunktsioonide nõrgenemine;
• allergiline reaktsioon;
• gastroösofageaalne refluks.

Sümptomid

Kroonilise larüngiidi sümptomid ei ole spetsiifilised ja nende ekspressioon sõltub otseselt vokaalide patoloogiliste muutuste tõsidusest.

Sagedased sümptomid on kähe, häälekaotus, kõri ärritus ja kuiv köha. Köha esineb kõhupiirkonnas paiknevate taktiilsete retseptorite stimuleerimise või hingamisteede ja bronhide põletikuliste kahjustuste tekke tõttu.

Lapsel on palavik, paisunud kaela lümfisõlmed ja neelamisraskused.

Hägusus avaldub erineval määral. Mõnedel lastel esineb see sümptom ainult hommikul ja kaob päeva jooksul. Kuid mõnikord on patsientidel püsiv düsfoonia.

Millal tuleks kiirabi kutsuda?

1. Hingatud hingamine See muutub vahelduvaks, ebaregulaarseks, mõnikord kaasneb hingeldus.
2. Obstruktiivse larüngiidi esinemine, eriti imikutel.
3. Larüngiidi keerulised astmed.
4. Kroonilise närvisüsteemi haiguste olemasolu, allergilised reaktsioonid ja muud seisundit halvendavad tegurid.
5. Kui lapsel on hirmu, kui köha, õhupuudus, temperatuur on üle normi üle päeva, siis tuleb kohe kiirabi kutsuda.

Diagnostika

Meditsiinilise hariduse spetsialist võib arsti kabinetis larüngiidi diagnoosida vähe testides. Uuring on sageli lühike ja piirdub kõrvade, nina, kurgu ja teiste võimalike külmetushaiguse sümptomite põhjuste uurimisega. Kui kõri on punane ja kahtlustatakse kõhulanguse infektsiooni, võib ette näha kiire streptokokkide testi.

Kui kähe hääl muutub krooniliseks nähtuseks, peaks spetsialist läbi viima põhjalikuma uuringu ja uurimise, et selgitada välja, miks kõri jääb nii pikka aega põletikuliseks.

Enamikul juhtudel ei ole larüngiidi diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid teste vaja. Kroonilise larüngiidi korral sõltub vajadus vereanalüüside, röntgenkiirte ja muude diagnostiliste testide järele sõltuvalt patsiendi uuringu tulemustest ja arsti võimalikust murest ärevusest.

Laryngoskoopia on kõige tavalisem test, mis viiakse läbi otsesel hääljuhtmete vaatamisel ja nende funktsioonide hindamisel. Menetluses kasutatakse õhukest toru, mis sisaldab valgustatud kiudoptilist kambrit, mis sisestatakse nina kaudu kurgu alumises osas.

Arst, kes seda protseduuri teostab, saab näha, kas vokaal nöörid on põletikulised, kui neil on polüüpe või kasvajaid ja kui hääljuhised liiguvad korralikult koos hingamise ja kõnega. Seda testi teostab tihti otorolarüngoloog, kuid paljud teised arstid ja spetsialistid on koolitatud otsese larüngoskoopiaga.

Ravi. Režiimi hetked

Üldine ravi haiguse varases staadiumis hõlmab järgmisi soovitusi.

1. Tugev voodi puhkus.
2. Vokaliseadme koormuse piiramine. Laps peaks vähem rääkima. See on raske, kuid see meede on kiire taastumise võti. Larüngiidi haigestunud väikelaste puhul on eriti oluline piirata ülerahvastatust, kuna vokaalköied on arengufaasis ja liigne treening võib põhjustada parandamatuid häälhäireid.
3. Püsiv õhukontroll. Parim valik on mõõdukalt niiske õhk ruumis. Seda on võimalik saavutada niisutaja ja ruumi korrapärase õhutamisega.
4. Joo palju - puuviljajoogid, taimeteed, piim, villitud vesi. Peamine eesmärk on vältida kuiva köha, vähendada mürgitust.
5. Tasakaalustatud toitumine, vitamiinid, ärritavate toitude vältimine. Toit on tervislik ja tervislik.

Kuidas ravida larüngiiti lastel?

Standardravimid

Standardravi kompleks hõlmab mitmete ravimirühmade kasutamist:

1. Antihistamiinid. See ravimirühm on alati kirjutatud larüngiidi põdevatele lastele. Nad mitte ainult ei vähenda limaskestade paistetust, vaid avaldavad ka lapse rahustavat mõju, eriti hästi, kui annate need raha ööseks (Suprastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
2. Taaskasutus- ja köhavastased ravimid. Samalaadsete ravimite apteekide turg on loendamatu. Kuid valiku peaks tegema ainult lastearst. Tugeva paroksüsmaalse köha korral võib arst soovitada annuse järgi antitussive või ravimite kombinatsiooni vastavalt vanusele (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Kui köha muutub niiskeks, võib arst määrata märja köha (Alteyka, Thermopsis), bromheksiini (Solvin, Bronchosen), atsetüültsüsteiini (Fluimucil), ambroksooli (Lasolvan, Ambrobene) ravimitega.
3. Preparaadid pihustite kujul. Kõige tõhusamate pihustite hulka kuuluvad Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin spray.
4. Põletikuvastane. Kõrgetel temperatuuridel, mis ületavad 38,5 ° C, võib anda lastele soovitatud paratsetamooli või Ibuprofeeni.

Antibiootikumid larüngiidi raviks

Larüngiidi antibakteriaalse ravi kasutamine on õigustatud ainult järgmistel põhjustel:

1. On olemas bakteriaalne põletik, mida tuvastatakse alles pärast diagnoosi (laboratoorsed testid, võttes kõri limaskestast).
2. Mürgistus - kõrge palavik, külmavärinad, nõrkus, isutus.

Sageli on lastearstid edasikindlustatud, tekitavad tagajärgede vältimiseks antibiootikume tüsistusteta larüngiidi raviks.

Ainult mõnel juhul on larüngiit bakteriaalne, sageli on see viirusgeneesi nakkus, mida ei ravita antibiootikumidega.

Antibiootikumid, mida sageli kasutatakse larüngiidi raviks:

• penitsilliinide seeria (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
• tsefalosporiinide siirupid (Cefadox, Cefixime, Supraks), süstid (Fortum, tseftriaksoon);
• raske larüngiidi raviks on määratud asitromütsiin (Zetamax retard, Sumamed, hemomütsiin, Azitrox, Ecomed) ja teised makroliidid (klaritromütsiin, Macropen).

Sissehingamine larüngiidiga

Pilt, mis on varases lapsepõlves paljudele tuttav: pann värskelt keedetud kartulit või kuum veekeetja koos suletud tilga ja suure rätikuga, hoolikalt valmistatud. Aastakümneid on auru sissehingamine populaarne viis nakkusohtliku hingamisteede põletiku vastu võitlemiseks. Kodumasinate asendamiseks on ilmnenud tehnoloogilised leiutised, mis mõjutavad haiguse fookust kõige tõhusamalt ja ohutumalt.

Larüngiidi sissehingamine on üks tõhusamaid ravimeetodeid.

Ravi kestus on 5 kuni 10 protseduuri.

Vastunäidustused

Piirangud hõlmavad järgmist:

• äge sinusiit;
• mädane ninaneelu põletik;
• keskkõrvapõletik;
• bakteriaalne infektsioon;
• allergiline ravis kasutatavate ravimite koostisosade suhtes;
• nõrk immuunsüsteem;
• teatud süsteemsed haigused.

Sissehingamise liigid

Sissehingamine tingimuslikult jagatud:

• temperatuuritingimused - külm (töötlemine toatemperatuuril) ja kuum (sissehingatav ravim on eelsoojendatud);
• vastavalt ravimi saamise meetodile - aur (kuiv või märg) ja riistvara (inhalaatorid, pihustid).

Külma sissehingamise korral kasutatakse aerosoole ja pihusteid koos ravimite koostisosadega, täiustatud taimeekstrakte ja aromaatseid õlisid. Neid nimetab ainult spetsialist ja see on seos raviga, mis koosneb antibiootikumidest, viirusevastastest ravimitest ja muudest inhalatsioonitüüpidest.

Kuumad meetodid hõlmavad aurude sissehingamist, mis viiakse läbi mitmel viisil.

Positiivse tulemuse annab sissehingamine, kasutades merisoola ja söögisoodat. Looduslikku sissehingamist sooda abil kasutatakse haiguse kulgemise leevendamiseks. See protseduur ei kesta rohkem kui 8 minutit. Soodalahuste kasutamine vähendab kõri limaskestade paistetust, köha reflekse aktiveerimist rohke röga abil. Sissehingamine ei tohi ületada 2–3 korda päevas.

Kui allergiat ei ole, võite veeta sissehingamist eeterlike õlidega (seeder, mänd, kadakas, eukalüpt). Sa pead vaid mõne tilga õli klaasi vees.

Seadme sissehingamise tehnikad

Nüüd saate apteekides ja eriala kauplustes lihtsalt osta auru sissehingamise seadmeid. Nende kasutamisel on raviprotseduur palju lihtsam. Üks selline seade on nebulisaator (nebulisaator). Seade tekitab toatemperatuuril auru. See aerosool kondenseerub kõri- ja häälejuhtmete seintel. Seega toimib ravim põletiku protsessi keskmes.

Täna toimub sissehingamise pihustamine nii haiglas kui kodus.

Nebulisaatorid on kolme tüüpi:

• ultraheli;
• kompressor;
• võrgupihustid.

Ultraheli-tüüpi pihustid kasutatakse peamiselt haiglates. Vedelpreparaadi meditsiiniline aerosool moodustub ultrahelilaine mõju tõttu.

Kompressori tüüpi nebulisaatorid, mis suruvad õhku spetsiaalsesse kambrisse, muudavad vedelad ravimid terapeutilisteks aurudeks. Ravimi struktuuri ei häirita. See annab teile võimaluse kasutada kõiki selle seadme jaoks sobivaid ravimeid. Seadme suured suurused ja hirm, mis hirmutavad lapsi, on selle puudused.

Kolmas tüüpi nebulisaator (võrgusilma inhalaatorid) ühendab parima kompressori ja ultraheli inhalaatori. Madala sagedusega ultrahelilaine toimel luuakse peen aerosool. Samal ajal ei tekita seadmed müra, on väikese suurusega ega põhjusta ravimi lagunemist. Peamine puudus on kõrge hind.

Nebulisaatori sissehingamine

Menetluse eeskirjad:

• protseduur viiakse läbi istudes, peab seade seisma püsti;
• sissehingamisel tuleb järgida vaikust;
• protseduur peaks algama hiljemalt kuus tundi pärast sööki;
• pärast protseduuri ei tohiks rääkida tundide kaupa või süüa;
• kui kurguvalu ei võimalda ravimi sissehingamist ja suhu kaudu väljahingamist, tehke seda spetsiaalses maskis;
• lahjendada ravim võib olla soolalahus, nagu näidatud;
• protseduuri kestus ei ületa 10 minutit;
• pärast sissehingamist pestakse seadet destilleeritud veega ja pühkitakse kuivaks.

Ennetamine

Jalutage regulaarselt oma lapsega värskes õhus, ventileerige maja, järgige õiget igapäevast raviskeemi ja jälgige nõuetekohast toitumist.

Ruumides, kus laps magab ja veedab aega, loo jahe ja niiske mikrokliima, mille temperatuur on 18 kraadi.

Ennetamine hõlmab ka ägeda nohu tekke ärahoidmist, vältides tihedat kokkupuudet haigete ja käte pesemisega tänava järel ja enne söömist.