Sphenoiditis: sümptomid, ravimeetodid

Sphenoiditis on sphenoid sinusi limaskesta limaskesta nakkusliku või allergilise iseloomuga põletikuline haigus.

Klassifikatsioon

Tingimuslikult isoleeritud eksudatiivne sphenoidiit ja produktiivne. Haiguse eksudatiivseteks vormideks on limaskesta eritumine, sealhulgas katarraalne, seroosne, mädane spenoidiit.

Sphenoidiidi produktiivsed vormid - poorsed, poorsed, mädased, millega kaasneb ühe- või mitmekordse polüüdi moodustumine.

Põhjused

Mikroorganismid Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis on kõige sagedamini sphenoidiidi põhjustajad. Samuti on täheldatud seente, viiruste ja anaeroobsete bakteritega nakatumist.

Sphenoidiidi põhjus on sageli kroonilise luu tagaosas paikneva etmoidluu tagumiste rakkude põletik. Äge sphenoiditis võib tekkida gripi nohu, nohu.

Oluline on hingamisteede spenoidiidi infektsioonide esinemine, organismi allergilised reaktsioonid.

Struktuurilised omadused

Vastsündinutel puuduvad kiilukujulised siinused, moodustuvad 4. eluaasta, seetõttu ei täheldata sphenoidiiti lastel vanuses kuni selle vanuseni. Täiskasvanueas põevad sagedamini spenoidiit.

Kiilukujulised siinused asuvad sphenoidi luu kehas, mis on etmoid-labürindi rakkude jätk.

Sphenoid-luu õõnsus paikneb nina-näärme kaare kohal, vahesein on jagatud paremale ja vasakule küljele. Haiguse diagnoosimisel määratletakse parempoolset sphenoidiiti ja vasakpoolset. Umbes 70% juhtudest täheldatakse kahepoolset sphenoidiiti.

Närvisüdamiku seinad piirnevad okulomotoorse närvi, trigeminaalse närvi haru, unearteriga, koagulise venoosse siinusega. Avab kiilukujulise siinuse ninasõela ülemises osas.

Sümptomid

Kõik paranasaalsed ninaosad suhtlevad üksteisega siinuste ja kanalite juhtväljal.

Kiilukujulise sinuse asukoht kolju taga etmoid labürindi taga raskendab akuutse sphenoidiidi õigeaegset diagnoosimist.

Ägeda sphenoidiidi sümptomid

Ägeda sphenoidiidi peamine sümptom on intensiivne peapööritus, mis ulatub silmaümbrisse, templisse. Valu on tingitud purulentse sisu kogunemisest sphenoid sinusesse.

Põletikulised limaskestad paisuvad, selle paksus suureneb, täites täielikult õõnsust. Rõhk siinuse seintele ärritab närvilõpmeid, põhjustades peavalu sügavat tunnet.

Patsiendi üldine seisund selles staadiumis on rahuldav: on madala palavikuga 37-37,5 o C, asendamatus, ärrituvus.

Ei täheldata nina limaskestade eraldumist. Pus voolab mööda nina-näärme seina. Ägeda sphenoidiidi hilinenud diagnoosimine või ebapiisav ravi viib haiguse üleminekuni kroonilisse staadiumisse.

Haigus areneb kaudselt, erineb väljendamata sümptomaatikast.

Ilma sobiva ravita tekivad ümbritsevates kudedes pöördumatud muutused, sphenoid luu mõne kuu jooksul.

Kroonilise sphenoidiidi iseloomulikud sümptomid

Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda seletada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.

Vähenenud nägemine, mis on tingitud põletiku levikust nägemisnärvis ja mis kulgeb läbi spenoidi sinuse ülemise seina.

Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.

Sphenoidiidi iseloomulikud tunnused on:

• peavalu lokaliseerimise iseärasused;
• subjektiivne, eristatav ainult haige, nina lõhn;
• viskoossete eritiste äravool ninaneelus, mis moodustub koorekuivatamise ajal.

Parietaalsele, okcipitaalsele piirkonnale kiirgavad sphenoidiitiga peavalud annavad otsmikule ja orbiidile. Patsientide kaebused kirjeldasid silma "pigistamist", valu intensiivistub, kui ööbite kuumas ruumis, päikese käes.

Sphenoidiidi intensiivseid iseloomulikke valusid nimetatakse "spenoidseks valu sündroomiks".

Täheldatud soolehaiguse häired, mao, mis on tingitud ninavähki voolava mädase väljavoolu sunnitud neelamisest.

Põletikulise spenoidse toksiini toksiline toime ulatub aju ohtlikele struktuuridele: hüpofüüsi, hüpotalamuse, võrkkesta moodustumisele.

Kroonilise sphenoidiidi pika kulgemisega kaasneb pearinglus, muutused emotsionaalses sfääris.

Neuroloogilised sümptomid

Närvisüsteemi talitlushäiretega seotud sümptomid näitavad kroonilist põletikku:

• isu puudumine;
• unetus;
• naha tundlikkuse häirimine - hani muhke, tuimus.

Diagnostika

Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.

Terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel tehakse patsiendil spenoidsüdamiku punktsioon, punktsioon tehakse läbi esiseina.

Puhastamine toimub 10 cm nõela abil, mis süstitakse pärast lokaalanesteesiat nina.

Närvisüdamiku punktsioon nõuab erilist täpsust, valulikku, seotud riskiga, mistõttu seda kasutatakse harva. Üldine diagnostikameetod on muutunud sinuse kateetriks YAMIK, mis võimaldab eemaldada paranasaalsed siinused.

Diagnostilistel eesmärkidel pakub YAMIK-meetod usaldusväärseid andmeid põletikulise sinuse seisundi kohta ja võimaldab loobuda punktsioonist.

Kroonilise sphenoidiidi kasutamise meetodite kindlakstegemiseks:

• kompuutertomograafia (CT);
• magnetiline tuuma resonants (MRI);
• radiograafia.

Kõige täpsem pilt haigusest annab CT ja MRI kasutamise. Röntgenuuringute meetod on üsna informatiivne ja kättesaadav.

Radiograafilisel pildil on näha kambrite asukoht spenoid-sinuses, mädaste sisu täiuslikkuse ja jaotumise aste.

Ägeda sphenoidiidi ravi

Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.

Ägeda sphenoidiidi ja kroonilise sphenoidiidi ägenemise raviks on patsient haiglaravil.

Sphenoidiidi ravi antibiootikumidega

Sphenoidiidi diagnoosimisel määratakse patsient ravi antibiootikumidega, mis toimivad mitmesugustes patogeenides: amoksitsilliin, tsefalosoridiin, roksitromütsiin, tsefotaksiim, tsefasoliin.

Suunatud antibiootikumid määratakse kindlaks pärast bakteriaalse uuringu tulemusi, mille eesmärk on tuvastada sphenoidiidi põhjustaja.

Paralleelselt sphenoidiidi raviga antibiootikumidega kasutatakse fenspiriidiga põletikuvastast ravi, näidatakse uue põlvkonna antihistamiinid, ebastiin, mebhüdroliin, kloropüramiin.

Patsiendile määratakse ravimi asoksimeer või teised immunostimulandid.

Vaskokonstriktorid sphenoidiidi suhtes

Ravi alguses on näidatud kerge toimega dekongestandid (vasokonstriktorid) - efedriin, fenüülfriini sisaldav dimetindeen.

Ravi tulemuse puudumisel määratakse pärast naftasoliini, oksümetasoliini ja ksülometasoliini manustamist pärast iganädalast pehmete dekompositsioonide kasutamist.

Füsioteraapia

Mittefarmakoloogilise ravina kasutatakse endasonaalset elektroforeesi penitsilliini antibiootikumidega. Head tulemused on saavutatud sphenoiditis-kiirguse heelium-neoon-laseriga ravimisel.

Ägeda sphenitsiidi positiivne tulemus annab pesemise YAMIK sinuskateetriga.

Kroonilise sphenoidiidi ravi

Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.

Lisateavet nina pesemise korra kohta meie artiklis Nina pesemine antritiga.

Sphenoiditis'e tüsistuste sümptomite teke on sphenoidluu operatsiooni aluseks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada peenine sisu sinusest, pärssida infektsiooni, taastada drenaažifunktsioon.

Kirurgiline ravi

Katarraalse, seroosse, mädase spenoidiidi korral ravitakse neid konservatiivselt, kasutades antibiootikume, kateetrite sisestamist spenoidse siinusesse, põletikulise sinuse pikaajalist pesemist. Polüpeenset sphenoidiiti ravitakse operatsiooniga.

Sfeenoid-sinuse katetreerimine

Katarraalse spenoidiidi korral sisestatakse kateeter nina kaudu ja spenoidseussuse eritavasse avasse ning seejärel süstitakse läbi sooja soolalahuse. Pärast sinuse pesemist palutakse patsiendil lamada seljal ja visata pea tagasi.

Kateetri kaudu süstitakse ravimite kujul lahuseid ja paluge patsiendil 20-minutilist asendit mitte muuta.

Sphenoidiidi operatsioon

Kroonilise sphenoidiidi kirurgilise ravi healoomuline meetod on sphenoidõõne endonasaalse dissektsiooni meetod. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias või lokaalanesteesias.

Hayeki meetodi kohaselt kuivatatakse osa nina keskmisest korpusest, seejärel avatakse etmoidluu rakud. Etmoidluu rakud, mis asuvad otse sphenoidi luu eesmise seina kõrval.

Seinas teevad nad vaheaega, laiendavad augu ja saavad võimaluse visuaalseks kontrollimiseks ja manipuleerimiseks spinoidi siinuses.

Mikroskoopilise optilise süsteemiga varustatud endoskoopi abil on otolarüngoloog võimeline kontrollima kogu protsessi ja hindama visuaalselt närimiskoha seisundit.

Pärast spenoidse siinuse ligipääsu on kirurgil võimalik eemaldada hüpertrofeeritud limaskesta polüübid. Operatsiooni lõpetades pestakse siinus ravimitega.

Traditsioonilised sphenoidiidi ravi

Ägeda sphenoidiidi sümptomite korral on lubamatu ravida folkloorseid ravimeid, kuna on suur risk koljusisene komplikatsioon.

Traditsioonilised sphenoidiidi ravimeetodid jätkuvad pärast konsulteerimist arstiga, järgides kõiki arsti soovitusi selle kohta, kuidas ja milliseid ravimtaimi kasutatakse sphenoidiidi iseseisvalt raviks.

Kodus töödeldakse sphenoiditit nina süstimise teel, pesta, turunda salvidega. Kõiki ravimeid kasutatakse soojuse kujul.

Drops

• Matke vereurmarohi mugulad;
• mentoolõli, kamper, eukalüpt, üks tilk.

Nina loputamine

Ninaõõnt pestakse maasika lehtede, mädarõika, loodusliku rosmariini, tulemüüri, kummeli segudega.

Sinusiidi ravile pühendatud foorumite ülevaatuste kohaselt aitab see hästi etmoidiidi, sphenoiditis terpentiini vanniga. Valge terpentiin lahustatakse soojas vees. Võtke vann 10 minutit. Vannis olev vesi peaks olema alla südame taseme.

Pärast vanni joovad nad kuuma teed ja soojendavad soojalt, et hästi soojeneda. Protseduuri võib korrata 3 päeva pärast, kuni kroonilise sphenoidiidi sümptomid kaovad.

Tüsistused

• Optiline neuriit;
• flegooni orbiidil;
• aju abstsessid;
• aju veenitromboflebiit;
• meningiit

Ennetamine

Sphenoidiidi ennetamise meetmed on suunatud organismi kaitsevõime tugevdamisele, ägeda sinusiidi, hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste õigeaegsele ravile.

Hüpotermiat ei ole soovitatav lubada, tuleb kaitsta mustandeid, nohu, sinusiiti ja hooajalist gripivaktsiini.

Prognoos

Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.

Tõsine prognoos aju abstsessidele, aju veenisüsteemi tromboflebiit.

Sphenoiditis

Sphenoiditis on sphenoid sinuse limaskestade põletik. Tegelikult viitab sphenoiditis sinusiidile, mis tähendab põletikulist protsessi paranasaalses siinuses.

Nagu te teate, on inimesel mitu siinust. Kiilukujuline (mõnikord nimetatakse peavärviks) paikneb sügaval ninaõõnes ja piirneb selliste oluliste vormidega nagu unearterid, kolju põhi, hüpofüüsi, nägemisnärvid. Võib kergesti ära arvata, et selline “naabrus” võib põhjustada tõsiseid tüsistusi teatud sphenoidiidi vormides. Õnneks mõjutavad inimestel sagedamini ülakehade sinused ja etmoidne labürindi (antritis, ethmoiditis).

Sphenoiditis on palju vähem levinud. Teisest küljest on madala levimusega enamik spenoidiitidest kroonilised, halvasti ravitavad ravimitega ja vajavad kirurgilist ravi. Inimestel eraldatakse kaks kiilukujulist siinust vastavalt vaheseinaga, haigus võib olla üksik või kahepoolne.

Mis see on?

Sphenoiditis on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mis areneb kehas juba esineva viirus- või bakteriaalse infektsiooni taustal.

Seda tüüpi sinusiit on üsna haruldane, kuna selle areng eeldab etmoidse labürindi põletikulise protsessi levimist kiilukujulise sinuse suunas. Arvestades struktuuri anatoomilisi omadusi, võib see protsess võtta kaua aega.

Põhjused

Sphenoidiidi põhjuseks on nakkusetekitaja poolt põhjustatud sphenoidi (sphenoid) sinuse limaskesta äge või krooniline põletik.

Loodusliku eritiskanali kokkutõmbumise peamised põhjused on:

• sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus ja selle väike suurus;
• ninaõõne kaasasündinud väärarengud (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine või ülekasvamine);
• kaasasündinud või omandatud (vigastusega) nina vaheseina kõverus;
• mahtude kahjustused spenoidsüdamikus (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
• ninaneelu massiformatsioonid kiilu-sinuse fistuli vahetus läheduses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
• võõrkehad, mis satuvad terava hingega spenoidseuse fistuli.

Meestel ja naistel ilmneb haigus samadel põhjustel.

Sphenoiditis ei pruugi alati esmaseks haiguseks areneda, vaid avaldub selliste haiguste tüsistusena:

Tuleb märkida, et iseenesest ei ole sphenoid sinusesse tunginud nakkusetekitaja haiguse esinemisel otsustava tähtsusega. Peab olema nn käivitusmehhanism või provotseeriv tegur, mis on "tõuke" haiguse arengule.

Sphenoidiidi sümptomid

Täiskasvanutel vaadeldakse tavaliselt sphenoid sinuse limaskesta põletiku sümptomeid ja märke vastavalt haiguse vormidele:

Äge sphenoiditis algab kõige sagedamini öösel halvema peavalu ilmumisega. See on selle haiguse iseloomulik sümptom. Esiteks, valu on lokaliseeritud pea tagaosas, kuid juba teisel või kolmandal päeval alates haiguse arenemisest hakkab see esile või templisse anduma. Mõnel juhul kiirgub see silmaümbristele.

Ägeda sphenoidiidi peamised sümptomid:

1. Valu peas, lokaliseerunud okulaarpiirkonnas, kuid kiirgab kogu nägu.
2. Rikkalik tühjendamine ninaõõnest limaskest, mädane või mucopurulentne iseloom.
3. Lõhnahäired.
4. Kõrge temperatuur
5. Mäda lõhn.
6. Nõrkus ja väsimus.

Krooniline sphenoiditis on haiguse ägeda vormi ebasoodne tulemus. See areneb juhul, kui ei ole aeg alustada akuutses staadiumis spenoidiidi ravi või arst määras ebaõige ravi, mis ei suutnud haiguse sümptomitega toime tulla ega patogeeni hävitada. Protsess toimub isoleeritud kujul või võre labürindi rakkude lüüasaamisega. Sphenoidiidi sümptomid on reeglina vähem väljendunud kui ägedas vormis.

Kroonilise sphenoidiidi peamised sümptomid on:

1. Tühine, valulikkus valu limaskesta piirkonnas.
2. Kui valu on ainus sümptom, siis on võimalik sphenoidiidi avastamata jätmine ja teiste haiguste, mis ei leevenda sümptomeid, ebaõnnestunud ravi.
3. Mädanemine suus.
4. Ebamugavustunne ninasõõrikus.
5. Ebameeldiv lõhn.
6. Kui osaleb nägemisnärvi protsessis, siis kaebab patsient nägemise vähenemisest.
7. Krooniline unisus.
8. Pidev väsimus
9. Vähenev söögiisu vähenemine.
10. Nõrkus ja letargia.

Tagajärjed

Kuna sphenoid sinus asub paljude elutähtsate struktuuride kõrval, võib selle põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi.

1. Kraniaalnärvikahjustus, sealhulgas optiline chiasm. Kraniaalnärvide läheduse tõttu liigub nakkusprotsess sageli neile. Samal ajal võib mõjutada III, IV, V ja VI paari kraniaalnärve. Kolmanda aju närvide paari kaotamisega näib patsient silma kahekordistumist, silmamuna liikumise vähenemist väljapoole, samuti üles, alla ja sissepoole. Kui mõjutab IV närvipaar, siis silmade liikumine on ainult lõhenenud ja külgsuunas. Kui nakkus mõjutab trigeminaalset närvi (V-paari), häirib näo, hammaste, masticatory lihaste tundlikkus. Kõige raskemad tagajärjed tekivad siis, kui põletikulises protsessis osaleb optiline chiasm. Sellega kaasneb vaatevälja (kariloomad) pimedad kohad, pimedus poole nägemisväljas (hemianoopia) ja rasketel juhtudel ning täielik nägemiskaotus (amauroos).
2. Infektsiooni levik teistele siinustele. Tavaliselt tungib infektsioon nende teiste siinuste spenoidsesse siinusesse, kõige sagedamini maksimum- või etmoidi. Kuid see haigus võib areneda teises stsenaariumis. Põletik närvisüdamest läbi loodusliku fistuli või verevoolu võib liikuda teistesse hingamisteedesse. Seega võib samaaegselt kaasata mitmeid nn pansinusiidi tekkimisega nina.
3. Infektsiooni levik koljuõõnes. Mõnikord puruneb nakkuse kolju südamesse läbi looduslike avade kaudu infektsioon. Sel juhul võivad bakterid (või viirused, kui viiruse etioloogia põletik) mõjutada nii aju kui ka selle membraane. Esimesel juhul tekib entsefaliit ja teisel - meningiit. Mõlemal juhul halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. On unetus kuni kaunadeni, vererõhu langus, oksendamine, fotofoobia ilmumine. Reeglina kaasneb nakkuse levikuga üldise seisundi halvenemine, mille diagnoosivad arstid kohe. Harvadel juhtudel (tugeva immunosupressiooni taustal) võib kolju sisse tunginud infektsioon olla lokaliseeritud ja pikka aega püsiv.
4. Orbitaalõõne nakkus. See komplikatsioon areneb kõige sagedamini sphenoidiidi taustal, kaasates etmoidse labürindi. Kuna viimane anatoomiline struktuur on otseses kokkupuutes orbiidi õõnsusega, tungib mikroobne taim väga kergesti sellesse õõnsusse. Samal ajal võib moodustada retrobulbaari (silma taga) abstsesside, tselluliidi. Need mädanenud kogud avaldavad survet silmamuna, mis viib selle väljaulatumiseni. Kui põletikulises protsessis osaleb pehmed koed, muutub silmade ümber naha punetus. Silmade liikumine on raske, patsient püüab oma silmad kinni hoida.

Diagnostika

Sümptomid, nagu nina ebanormaalne tühjenemine ja pikaajaline peavalu, peaksid andma spetsialistile kiire ravi.

Meditsiiniasutuses hoitakse:

• patsiendi intervjueerimine otolarünoloogi poolt, et selgitada haiguse algust ja millised olid kliinikus valitsevad sümptomid;
• rinoskoopia;
• spenoidi punktusioon;
• selle kõlav;
• laboratoorsed vereanalüüsid;
• Sphenoid sinuse röntgenkiirte uurimine mitmes projektsioonis;
• kompuutertomograafia.

Kuidas ravida sphenoidiiti?

Akuutse sphenoidiidi ravi taktika täiskasvanutel sõltub põletikulise protsessi olemusest ja määrab selle arengu põhjuse (st patogeeni). Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või haiglas.

Sümptomaatiline ravi

Patsiendi kehatemperatuuri normaliseerimiseks vabastage teda kiiresti lakkamatust peavalust ja muudest ebameeldivatest tunnetest, arstid teevad järgmised kohtumised:

• Paratsetamool, Nurofen, Aspiriin, Indometatsiin on mittesteroidsete põletikuvastaste ainete rühma kuuluvad ravimid;
• Aquamarine, Quicks ja Aqualor on soolase merevee baasil põhinevad pihustid, mis on vajalikud ninakäikude ja siinuste regulaarseks pesemiseks;
• Nasobek, bakonaas - ravimid kortikosteroidide rühmast;
• Sinupret, Pinosol ja Umkalor - vahendid nohu ja nina ülekoormuse raviks, mis on tehtud üksnes taimsetel alustel;
• IRS 19 ja teised immunostimuleerivad ravimid.

Pange tähele: Mõned arstid määravad homöopaatilised ravimid - nende mõju võib olla, kuid selliste ravimite „töö” kohta ei ole teaduslikke tõendeid.

Niipea kui põletikulise protsessi ägedad sümptomid on kõrvaldatud, määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid - kiire taastumise ja nii tulemuse konsolideerimise jaoks. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• nõelravi;
• balneoloogilised protseduurid;
• refleksoloogia;
• massaaž;
• elektroforees;
• laserravi ja teised.

Kui sphenoidiidi tekkimise põhjuseks on sphenoid sinuse struktuuri anatoomilised tunnused, siis soovitatakse patsiendil teha kirurgiline ravi ja probleem lahendada. Seejärel peab patsient läbima üsna pika rehabilitatsiooniperioodi, külastades spetsialiseeritud sanatooriume, ning seejärel on vaja jälgida ennetavaid meetmeid ja läbida perioodiliselt uuringud arstiga.

Etiotroopne ravi

Kui sphenoiditis on bakteriaalne, määratakse patsiendile kindlasti antibakteriaalsete ravimite (antibiootikumide) käik. Lisaks võib sellist ravi läbi viia haiglas ja raviasutuses.

Antibakteriaalset ravimit võib manustada süstidena ja tablettidena. Kuid igal juhul tehakse konkreetse ravimi valik antibiootikumide rühmast ainult individuaalselt - see kõik sõltub põletikulise protsessi kestusest, selle leviku sügavusest, tuvastatud patogeenist.

Samaaegselt antibakteriaalsete ravimite tarbimisega määratakse patsiendile nasofarünksi ja nina naha niisutamine ja pesemine antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega.

Mis on hea süüa?

Dieet peaks sisaldama vitamiine, valke, mineraale, piimhappe baktereid sisaldavaid toite. Mõtle vitamiine, mis aitavad haigust ületada, samuti neid sisaldavaid tooteid:

• Vitamiin A. Sisaldab porgandeid, kanamunasid, veiseliha ja kalaõli. See vitamiin suurendab hingamisteede vastupanuvõimet nakkusetekitajatele.
• C-vitamiin Askorbiinhapet leidub looduslike rooside, astelpaju, tomatite, paprika ja lillkapsas. Nakkusprotsesside käigus vabanevad kahjulikud toksilised ained, mistõttu C-vitamiin vähendab nende negatiivset mõju.
• E-vitamiin Sisaldab oliiviõli, kreeka pähkleid, kuivatatud aprikoose. See vitamiin vähendab väsimust ja muudab keha vastupidavamaks.

Nüüd räägime kõige olulisematest mineraalidest ja nende sisaldusest toidus:

• Tsink Sisaldab veiseliha, sealiha, maapähklid. See oluline element on vajalik immuunsüsteemi normaalse toimimise säilitamiseks.
• Raud on olemas sea- ja veisemaksu, spinati, tatar-, kaerahelbed. Raud on aktiivne mürgiste ainete neutraliseerimisel, samuti kaitseb kahjulike bakterite eest.
• Kaltsiumi leitakse juustudest, küüslaugust, kodujuustast, mandlitest. Kaltsium on põletikuvastaste omadustega ja suurendab ka barjäärifunktsioone.

Eraldi tahan öelda laktobatsillide rolli sphenoidiidi ravis. Need kasulikud bakterid avaldavad kahjulikku mõju bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele. Lisaks parandavad laktobatsillid toitainete imendumist. Samuti takistavad nad düsbioosi teket, mis võib tekkida sphenoidiidi ravis kasutatava antibakteriaalse ravi tõttu.

Millistel juhtudel on operatsioon määratud

Operatsioon on äärmuslik meede. Eksperdid kasutavad kirurgilist sekkumist konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususe ja tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Endoskoopiline kirurgia on praegu efektiivne. Nime põhjal on selge, et sekkumine viiakse läbi endoskoopi abil - õhukese toruga, mis on varustatud taustavalgusega nina läbipääsu uurimiseks: operatsiooni ajal eemaldab arst neid blokeerivad koed.

Endoskoopilise kirurgia alternatiiviks on sinuse kateetri kasutamine. See valus, kuid vajalik manipuleerimine hõlmab kõrge ja madala rõhu vaheldumist, mille eesmärk on mädane fookus, mis aitab kaasa sisu evakueerimisele ja lõhna taastamisele.

Meetodi eeliseks on see, et pärast patoloogilise sekretsiooni puhastamist läbi selle kateetri süstivad ravimid desinfitseerivat toimet ja seega edukat ravi. Seda terapeutilist meetodit kasutatakse alates viieaastasest ja positiivse efekti stabiilsuse huvides soovitatakse korrata kolm kuni viis protseduuri.

Ennetamine

Need, kes hoiavad nina limaskesta piisavalt niiske, et vältida enamikke probleeme. Efektiivne on ravimtaimede sissehingamise keetmine; sigaretisuitsuga täidetud ruumis viibimise keeldumine; piirata alkoholi ja kofeiini tarbimist, mis on tuntud oma kuivamise mõju poolest.

Varajane avastamine välistab tõsisemate tüsistuste, sealhulgas neuroloogiliste häirete ja harva surma tõenäosuse. Võttes arvesse haiguse kiiret edasiminekut, on oluline pöörata tähelepanu terviseseisundi muutustele ja halvenemise korral minna kohe haiglasse.

Prognoos

Õige meditsiinilise või kirurgilise ravi korral taastub sphenoiditist põdev patsient. Relapsid on haruldased.

Sphenoiditis: põhjused, tunnused, diagnoos, ravi, ennetamine

Sphenoiditis on spenoidi põletik. See diagnoos viitab sinusiidile, see tähendab põletikulistele protsessidele paranasaalsetes siinustes.

Ninaõõne fistuliga suhtlevad mitmed paranasaalsed siinused või siinused (maxillary, frontal, ethmoid labürindi rakud, sphenoid). Sphenoiditis on palju vähem levinud kui muud sinusiit, harvem diagnoositud. Varajase diagnoosimise raskuste tõttu avaldub see haigus sageli komplikatsioonide all.

Mis on sphenoid sinus?

Spenoid-sinus on õõnsus sphenoid-luu paksuses, mis paikneb üsna sügaval, peaaegu pea keskel, aju piiril, kolju näo osadel ja aju alusel.

Seda luu nimetatakse ka peamiseks. Selle läheduses on väga olulised struktuurid: hüpofüüsiäärne paikneb otse kiilukujulise sinuse kohal, külgsuunas külgnev sümpaosa, kus sisemine unearter ja mõned kraniaalnärvide harud liiguvad. Taga on aju aluse osad.

Ninasõõrmiku katus moodustab nina nina süda. On kaks kiilukujulist nina, millest igaühel on ninaõõne sõnum.

Kuidas sinusiit tekib?

Kõik siinused on limaskesta sees. Normaalses tervislikus seisundis vabastab selle membraani poolt toodetud lima vabalt ninaõõnde.
Nina ja limaskesta limaskestade põletik tekib ägedate hingamisteede infektsioonide, nohu (nohu), millega kaasneb ödeem, limaskesta liigne tootmine, ajal. Seda põletikku nimetatakse katarraalseks. Keerulise kursusega läbib see kiiresti ja inimene taastub.

Kuid mõnel juhul on infektsiooni kulg aeglustunud ja bakteriaalne või mädane põletik põletikul. Sinuse sisu muutub viskoossemaks, selle väljavool on häiritud, surve sinuse ja ümbritseva koe seintele suureneb. Keha on joobeseisundis. Kõige tõsisematel juhtudel - sinuse seinte peeneline liitumine ja protsessi laiendamine ümbritsevatele struktuuridele.

Sagedamini põletatakse muud siinused - maxillary, ethmoid, frontal. Neid sinusiiti on lihtsam diagnoosida ja ravida.

Sphenoiditis esineb 12% kogu sinusiidist. Kuid seda tuleb alati meeles pidada, sest töötlemata spenoidiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sphenoidiidi põhjused

Sphenoidiidi otsene põhjus on infektsioon (bakterid, viirused, seened). Infektsioon satub kõige sagedamini ninaõõnde. Kuid haiguse arengus mängivad olulist rolli eelsooduvad tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• Väga kitsas fistul, mis ühendab spenoidi sinuse nina läbipääsudega.
• Polüübid, kasvajad, tsüstid sinuses, blokeerides selle väljumise.
• Nina vaheseina kõverus.
• Võõrkeha tungimine sinusse (võib tekkida, kui terava hingamise ajal on liiga palju anastomoosi).
• Arengu kõrvalekalded (fistuli, täiendavate kambrite ja vaheseinte puudumine, sinuse väike suurus, unearteri sisemine aneurüsm).
• Immuunsuse vähenemine hormoonide, tsütostaatikumide ja kiiritusravi saavatel inimestel.
• Väga sagedased hingamisteede probleemid.
• Kokaiini sõltuvus.
• Maksimaalsed vigastused.
• Sukeldumine mudases tiigis või basseinis.

Mõnikord siseneb patogeen spenoidseinasse, kui luu kahjustab spetsiifilised infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis.

Sphenoidiidi sümptomid

Sphenoiditis esineb nii koos teiste sinusiidiga kui ka isoleeritud. Kõige sagedamini on sphenoiditis seotud etmoidiitiga (etmoid-labürindi rakkude põletik). On kaks kiilukujulist nina, nii et sphenoidiit võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Kursuse iseloomu tõttu on sphenoiditis äge ja krooniline.

Sphenoidiidi peamised sümptomid:

1. Peavalud püsivad. Peavalude lokaliseerimine: silmakaitse (kõige sagedamini), harva parietaalne piirkond, otsaesine, templid. Sageli tajutakse valu silma ja nina piirkonnas.
2. Ninakinnisus.
3. Suurenenud kehatemperatuur.
4. Lõhnahäired. Patsient ei lõhna ega tunne pidevat ebameeldivat lõhna.
5. Ebamugavustunne kurgus selja seinale lekkimise tõttu.
6. Silma sümptomid - kahekordne nägemine, nägemise vähenemine ühes või mõlemas silmis, ptoos (silmalaugu tahtmatu ptoos).

Kõigi nende sümptomite kombinatsioon on siiski väga haruldane. Sageli on patsiendil pikka aega üks või kaks märki. Näiteks kogeb inimene pikka aega, mõnikord kuu aega, pea peaga pidevat peavalu. Tavapärased peavalu ravimid ei too kaasa leevendust, patsient pöördub terapeutide, neuroloogide, psühhoterapeutide poole, ta on määranud ravi emakakaela lülisamba osteokondroosi, asteeno-neurootilise sündroomi ja teiste haiguste kohta, mis on tõenäoliselt leitud pärast nende spetsialistidega konsulteerimist.

Silma sümptomid võivad olla ka esimene kaebus, millega patsient viitab arstile. See nägemise vähenemine, kummitus, näo asümmeetria. See on tingitud silmade närvide kahjustumisest, mis on peamise sinuse vahetus läheduses.

Sphenoidiidi kõige ohtlikumad komplikatsioonid on sisemise unearteri tromboos koos insultide ja mädaste meningiitidega. Need haigused ilmnevad sobivate sümptomitega ja vajavad hädaabi.

Sphenoidiidi diagnoos

Sphenoiditis, eriti krooniline, on väga raske diagnoosida. 78% sphenoiditist diagnoositakse esialgu valesti. Seda selgitab esiteks asjaolu, et haigus on üsna haruldane ja arstid lihtsalt unustavad sellise diagnoosi olemasolu. Teiseks on rutiinsete diagnostiliste meetodite abil praktiliselt võimatu tuvastada. Tavaline röntgenikiirgus otseses projektsioonis võib kergesti paljastada muud sinusiiti (antritis, sinusiit, etmoidiit). Kiilukujuline siinus on selles projektsioonis halvasti nähtav.

Spenoidiidi kaudsed nähud ENT uurimisel - arst on limaskestade paistetus spenoidse siinuse suu ja ninasõõrmeina seina voolava tussjoone piirkonnas. Samuti on murettekitav ka ühepoolne farüngiit (vasakpoolne või parempoolne neelu seina põletik).

Sphenoidiidi peamiseks diagnostiliseks meetodiks on tänaseks paranasaalse siinuse või MRI CT-skaneerimine.

Kompuutertomograafia võimaldab määrata 100% täpsusega kõigi siinuste seisundi. MRI annab vähem teavet, kuid see meetod näitab sageli sphenoidiiti patsiendi jaoks ette nähtud aju MRI skaneerimisel püsivate peavalude või muude neuroloogiliste sümptomite korral.

Sphenoiditis ravi

Sphenoidiidi ravi põhiprintsiibid:

• Patogeeni kõrvaldamine.
• Parem väljavool sinuste poolt.
• Paisumise vähendamine.

Antibakteriaalsed ained tuleks eelistatavalt määrata, võttes arvesse konkreetse patogeeni tundlikkust neile. Selleks on vaja toota pimeda purulentne väljavool.

Enne analüüsi tulemuste saamist algab ravi tavaliselt laia spektriga antibiootikumide määramisega, mis toimivad enamiku võimalike patogeenide suhtes. Need on aminopenitsilliinid - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin ja II ja III põlvkonna tsefalosporiinid - Zinatsef, Ceclare, Claforan, tseftriaksoon.

Lisaks süsteemse antibiootikumiravile kasutatakse kohalikku antibakteriaalset ravi. Peamine sinus pestakse antimikroobsete ainete lahusega, kasutades spetsiaalset sinuse kateetrit. See protseduur ei ole traumaatiline ega põhjusta valu isegi lapsel.
Samal ajal on määratud ksülometasoliinil ja oksümetasoliinil (galasoliin, nasool jne) põhinevad vasokonstriktorite tilgad ja pihustid.

Sphenoidiidi konservatiivne ravi on kodus täiesti võimalik, haiglaravi näidatakse ainult rasketel juhtudel. Kuid vaja on ranget arstiretseptide järgimist, korrapärast läbivaatamist ja sõltumatust. Rahva abinõude kasutamine on võimalik vaid ravimi lisana, kuid mitte mingil juhul.

Võib-olla eeterlike õlide (eukalüpti, mentooli) sissehingamine või sissetöötamine, tilkade kasutamine mee, aloe mahla ja sibula segust.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega näidatakse operatsiooni. Kirurgiline ravi toimub kroonilise sphenoidiidi korral. Operatsiooni põhiolemus on ligipääs sphenoid sinusele, selles esinevate probleemide kõrvaldamine, rehabilitatsioon ja drenaaž.

Kõige kaasaegsem ja optimaalne meetod on endonaalne endoskoopiline kirurgia. Spetsiaalse mikroendoskoopi abil jõuab kirurg spinoidi sinise fistuli, laiendab seda ja tekitab sinuse enda jaoks vajalikud manipulatsioonid. Operatsioon ei ole traumaatiline, patsient vabastatakse haiglast 1-2 päeva pärast.

Ennetamine

Sfeenoidiidi ennetamine on ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi, keha karastamine, immuunsuse parandamine gripiepideemiate ajal, sealhulgas rahva abinõude (sibul, küüslauk, mesi, ehhinaaditinktuur) abil.

Kui selline defekt on nina vaheseina kõverus, on soovitatav see kirurgiliselt planeeritud viisil korrigeerida.

Sphenoiditis: sümptomid ja ravi

Sphenoiditis on spenoidi limaskestade või peamiste siinuste põletik. See haigus kuulub sinusiidi rühma ja õnneks on see kõige haruldasem. Sümptomaatika ei ole sphenoidiitile iseloomulik ja selle haiguse puhul ei ole sümptomeid patognomoonseid. Sellega seoses kulgeb haiguse äge vorm sageli identifitseerimata ja muutub krooniliseks, põhjustades patsiendi ärevust juba aastaid. Siiski, kui see haigus diagnoositakse õigeaegselt, ei tekita selle ravi mingeid erilisi raskusi ning selle tulemusena paraneb patsiendi elukvaliteet oluliselt.

Mis on spenoidne sinus

Närvisüdamel on teine ​​nimi - peamine. See paikneb ninaõõnes sügavalt nina vaheseina mõlemal küljel ja on õõnsusega, mis on täidetud õhuga. Selle siini vahetus läheduses on mitmed olulised anatoomilised struktuurid, sealhulgas kolju põhi, aju osa - hüpofüüsi, vasakpoolse ja parema unearteri, optiliste närvide. Põletikuline protsess läheb sageli sphenoid sinuse limaskestast kindlaksmääratud vormini, põhjustades vastavad sümptomid.

Miks tekib ja kuidas sphenoiditis areneb

Põletikku põhjustavad põhjuslikud ained on hingamisteede viirused ja paljud bakterid, mille hulgas on juhtiv koht stafülokokkidel ja streptokokkidel, hemofiilsetel infektsioonidel ja patogeenil, mida nimetatakse Moraxella catarrhaliseks. Lisaks sellele, kui sphenoiditis on sageli seotud mitut tüüpi mikroorganismide seoseid - seeni, baktereid ja viiruseid.

Põhimõtteliselt on peaaegu igasuguse ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni käigus protsessi kaasatud sphenoid sinuse limaskest, kuid normaalse immuunsuse ja eelsooduvate tegurite puudumise korral väheneb põletik selles kiiresti. Kui sinuse anatoomilised tunnused on sellised, et isegi väike limaskesta turse viiruse põletiku ajal põhjustab sinususe õhuvahetuse ja sellest tuleneva vedeliku väljavoolu, arenevad haigust põhjustavad bakterid sinuses ja põletik areneb.

Sphenoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• väike suurus ja kitsas sinuse kuju;
• sinuse kitsas väljalaskeava (fistul);
• täiendavate vaheseinte olemasolu siinusõõnes;
• nina vaheseina tagumise ülemise osa kõverus, vähendades fistuli avatust;
• polüüpi või tsüsti anastomoosi blokeerimine spenoid-sinuses;
• võõrkehad, mis sisenevad sinusse liiga laia anastomoosiga.

Sphenoid sinuse limaskesta sagedaste põletike korral ja patoloogiliste vedelike väljavoolu puudumise korral muutub äge sphenoiditis krooniliseks. Lisaks võib krooniline sphenoiditis tekkida, kui kolju luu struktuure kahjustavad spetsiifiliste infektsioonide patogeenid - süüfilis, tuberkuloos.

Sphenoidiidi kliinilised tunnused

Patoloogiline protsess sphenoidiitiga võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Äge sphenoiditis võib sõltuvalt põletiku iseloomust olla katarraalne või mädane. Selle peamised sümptomid on:

• peavalud, mis paiknevad peamiselt peajooksul, vähemalt pea ees, parietaalses või ajalises osas;
• limaskesta, limaskesta või mädane lõhkekeha;
• lõhna rikkumine, pidev mädaniku lõhn;
• palavik, nõrkus, väsimus ja muud joobeseisundi sümptomid.

Ravi puudumisel on võimalik põletikulise protsessi üleminek lähedastele elunditele meningiidi, aju abstsessi, optilise neuriidi tekkega.

Krooniline sphenoiditis esineb reeglina ilma väljendunud sümptomideta. Patsient on mures obsessiivvalu või tuimastava valu pärast. Kui valu on ainus kaebus, ei mõtle iga arst sinuse põletikule, seega juhtub, et terapeut või neuroloog jälgib patsienti aastaid ja saab ravi, mis ei anna tulemust.

Lisaks valule võib kroonilise sphenoidiidi all kannataval inimesel esineda pidev ebamugavustunne nina- või nina- sügavuses, ebameeldiva lõhna või maitsega suus. See on tingitud asjaolust, et mädane lõhkemine spenoidsetest ninastest läbi fistuli siseneb ninaõõne lõhnaosasse, kust see voolab neelu tagaosas. Katarraalsed nähtused reeglina on peaaegu või täielikult puuduvad.

Nägemisnärvi patoloogilises protsessis osalemisest ilmneb nägemishäire, mis võib samuti näidata patsienti. Näiteks täheldab ta nägemisteravuse väikest langust, aeg-ajalt kahekordset nägemist oma silmades ja visuaalsete väljade piiramist.

Kuna krooniline sphenoiditis on endiselt põletikuline protsess, siis selle pika kulgemise korral ilmuvad organismi joobeseisundi sümptomid ja järk-järgult suurenevad. Loomulikult ei täheldata mingeid eredaid sümptomeid, kuid kannatamatuse tunne, mõni unisus, nõrkus ja aeglane söögiisu kaasnevad patsiendiga pidevalt aastate jooksul.

Sphenoidiidi diagnoos

Kui ägeda sphenoidiitiga patsiendiga konsulteeritakse pädeva ENT-arstiga, kui viimane kogub sihipäraselt kaebusi, tehakse esialgne diagnoos juba selles etapis. Patsient ise ei pruugi mõista seost valu ja peaaju põletiku vahel. Haiguse anamneesist ägeda sphenoidiidi diagnoosimise kasuks ilmneb kaebuste ilmnemine pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või paralleelselt sellega. Kroonilise sphenoidiidi korral ei ole patsiendil tõenäoliselt teada haiguse alguse täpne päev, kuna viimane võib kesta väga pikka aega ja selle sümptomid on alguses nii nõrgad, et patsient ei ole neile kohe tähelepanu pööranud.

Ninaõõne uurimisel rinoskoopi (rhinoscopy) abil on märgatav naha limaskestale suuõõne ja limaskestade, limaskestade või mädaste limaskesta suu piirkonna turse.

Spenoidiidi diagnoosimiseks on paranasaalsete siinuste radiograafia informatiivne, sest sinus on piisavalt sügav ja selle vari on varustatud mitme pehme koe ja luustiku varjundiga, millega see piirneb.

Sphenoidiidi kõige täpsem diagnoosimeetod on paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia. See uuring võimaldab hinnata sphenoid sinuse seisundit maksimaalse täpsusega ja määrata usaldusväärselt kindlaks sphenoidiidi olemasolu või puudumise. Lisaks CT-le võimaldab paranasaalsete siinuste seisund hinnata uuringut, mida nimetatakse magnetresonantstomograafiaks või MRI-ks. See on siiski vähem informatiivne.

Tuleks öelda endoskoopilise diagnoosimeetodi kohta, millega saab ka saada usaldusväärse pildi sphenoid sinuse limaskesta seisundist.

Sphenoiditis ravi

Sphenoid sinuse ägeda põletiku ravi peamised põhimõtted on:

• haigust põhjustanud põhjustaja kõrvaldamine;
• sinuse ja selle fistuli limaskestade turse kõrvaldamine;
• sinuse väljavoolu paranemine.

Mürgiste mürgistusnähtude korral, läbi selle voolava neelu selja taga on mädane väljavool, näidatakse patsiendile nii süsteemse kui ka kohaliku antibiootikumravi. Ravim tuleb valida või arvestada bakterite tundlikkusega või sellega, mis mõjutab spenoidiidi võimalike patogeenide maksimaalset arvu (nagu aminopenitsilliinid - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; tsefalosporiinid II - III põlvkonnad - Zinnat, Cefodox, Cefix jne).

Lisaks antibiootikumi tabletivormi võtmisele on vaja ravida limaskesti antibakteriaalsete ravimitega. Seda tehakse ninaõõne ja paranasaalsete ninaosade abil, kasutades spetsiaalset sinuse kateetrit. See protseduur on ninaõõne ja paranasaalse siinuse korduv pesemine antibiootilise lahusega, kuni lima asendatakse selge, selge vedelikuga. See meetod ei ole traumaatiline ja on isegi lastel valutu, lisaks ei põhjusta see komplikatsioone. Patsiendid täheldavad heaolu parandamist pärast esimest jälgimisprotseduuri.

Limaskestade turse vähendamiseks süstitakse ülemise nina läbipääsuga 1–2 korda päevas 15–20 minutiks adrenaliiniga eelnevalt niisutatud marli. Selleks kasutatakse ka tavalisi ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid (Galazolin, Nasonex jne).

Väärib märkimist, et teatud roll sphenoidiidi ravis kuulub immunomoduleerivale ravile - immunomodulaatorid (Echinacea Compositum, Betaleykin) võimaldavad suurendada organismi vastupanuvõimet nakkusele ja kiirendada taastumist.

Taastumise (taastumise) staadiumis võib akuutse sphenoidiidi all kannatavatele inimestele määrata füsioteraapia. Kõige sagedamini kasutatakse endonaalset elektroforeesi antibiootikumide või antiseptikumide lahustega ja vaagna-kiirgusega helium-neoon laseriga.

Konservatiivsete ravimeetodite ebaõnnestumise korral on patsiendil kirurgiline operatsioon. Praegu on valiku meetodiks endoskoopiline kirurgia, mis võimaldab spetsialistil vabalt läheneda sinus-anastomoosile, laiendada seda ja puhastada õõnsust ilma raskusteta. See operatsioon ei ole patsiendile traumaatiline, kestab kuni pool tundi, patsient taastub mõne päeva pärast.

Kroonilise sphenoidiidi korral ei põhjusta konservatiivne ravi soovitud efekti, mistõttu enamikul juhtudel ravitakse seda haigust operatsiooniga. Operatsiooni olemus on tagada juurdepääs spenoidsüdamele, kõrvaldada selles esinevad ja fistuli piirkonnas esinevad probleemid, mis on limaskesta järgnev reorganiseerimine. Juurdepääsu olemus on erinev: transseptaalne spenoidektoomia (nina vaheseina kaudu), transorbitaalne või trans-vaagna-maxillary ethmoidophenoidectomy (läbi silmade või maxillary sinus), otsene endonasaalne etmoidsphenoididectomy (läbi ninaõõne)

Pärast operatsiooni teostatakse ninaõõne ja nina nina ninavähi loputamine isotoonilise soolalahusega spetsiaalsete seadmetega mitu päeva. Lisaks võtab patsient operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste vältimiseks antibiootikume.

Sphenoidiidi spetsiifilise etioloogia korral teostatakse ravi vastavalt põhihaiguse (süüfilis, tuberkuloos) raviprotokollidele.

Prognoos

Sentoidse sinuse põletiku ägeda vormi prognoos õigeaegse diagnoosimise ja adekvaatse ravi tingimustes on soodne - enamikel juhtudel haigestub see ilma jälgedeta. Kroonilise sphenoidiidi puhul on prognoos vähem julgustav: isegi kirurgiline ravi toob sageli kaasa seisundi ajutise paranemise ja täielik ravimine toimub ainult mõnel juhul.

Ennetamine

Sphenoidiidi spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Haiguse tekke ärahoidmiseks on vaja viivitamatult ravida ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, mitte põhjustada kroonilist põletikku. Samuti peaksite säilitama immuunsüsteemi tervist, viies läbi karastamisprotseduure ja võttes spetsiaalseid immunomoduleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Sphenoidiidi tekkimist soodustavate diagnoositud tegurite puhul, nagu nina vaheseina kõrvalekalle, on oluline need õigeaegselt kõrvaldada, ilma et peaks ootama komplikatsioonide tekkimist.

Sphenoiditis - mis see on, põhjused, täiskasvanute sümptomid, ägedate ja krooniliste vormide ravi

Sphenoiditit nimetatakse sphenoid paranasaalse sinuse aluse limaskesta akuutseks või krooniliseks põletikuks. See on kõige ohtlikum põletik võrreldes teiste paranasaalsete siinuste põletikuga. Sphenoid-siinused paiknevad kolju põhjas, ja mädane põletik areneb väga kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Artiklist saab lugeja teada akuutsete ja krooniliste vormidega täiskasvanutel sphenoidiidi põhjustest, sümptomitest ja ravist.

Mis on sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mille põhjus on kõige sagedamini etmoid-labürindi tagarakkudest leviv nakkus. Võrreldes teiste paranasaalsete põletikuliikide põletikuga diagnoositakse harva sphenoidiiti, kuid kõige sagedamini muutub see ohtlikuks krooniliseks vormiks. Sagedus ei korreleeri konkreetses piirkonnas elavate inimestega.

Närvisüdamik asub ninaõõnes sügaval nina vaheseina mõlemal küljel. See on õõnsusega täidetud õhk. Selle kõrval on elutähtsad vormid - kolju, hüpofüüsi, unearterite, optiliste närvide baas.

Sphenoidiidi arengu mehhanism on see, et paranasaalsesse sinusse tunginud infektsioon hävitab epiteelirakud, mis viib limaskestale põletikulise protsessi ilmumiseni.

Selle tulemusena, et loomulik erituskanal kitseneb, väheneb õhuvahetus ja selle tulemusena areneb põletikuline protsess. Nagu eesmise patoloogilise protsessi puhul, viib see limaskestade turse, samuti takistab põletikulise eksudaadi jaotumist.

Haiguse liigid

Sphenoidiidi etioloogia liigitab bakteriaalsed, viiruslikud ja seente vormid. Raskuse järgi - kerged, mõõdukad ja rasked sphenoidiidi vormid.

• Vasak pool
• Parempoolne
• Kahepoolne

• Eksudatiivne: katarraalne ja mädane;
• Produktiivne: polüpeenne, tsüstiline ja parietaalne hüperplastiline toime.

• Traumaatiline
• Viiruslik
• Bakteriaalne
• Seened
• Segatud

Põhjused

Sphenoidiidi põhjuseks on nakkusetekitaja poolt põhjustatud sphenoidi (sphenoid) sinuse limaskesta äge või krooniline põletik.

Loodusliku eritiskanali kokkutõmbumise peamised põhjused on:

• sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus ja selle väike suurus;
• ninaõõne kaasasündinud väärarengud (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine või ülekasvamine);
• kaasasündinud või omandatud (vigastusega) nina vaheseina kõverus;
• mahtude kahjustused spenoidsüdamikus (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
• ninaneelu massiformatsioonid kiilu-sinuse fistuli vahetus läheduses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
• võõrkehad, mis satuvad terava hingega spenoidseuse fistuli.

Meestel ja naistel ilmneb haigus samadel põhjustel.

Sphenoiditis ei pruugi alati esmaseks haiguseks areneda, vaid avaldub selliste haiguste tüsistusena:

Tuleb märkida, et iseenesest ei ole sphenoid sinusesse tunginud nakkusetekitaja haiguse esinemisel otsustava tähtsusega. Peab olema nn käivitusmehhanism või provotseeriv tegur, mis on "tõuke" haiguse arengule.

Täiskasvanute sphenoidiidi sümptomid

Sphenoiditis'el puudub praktiliselt “algne” sümptom, mistõttu selle haiguse diagnoos on üsna keeruline. Kõige sagedamini võivad patsiendid esineda järgmiste sümptomitega:

• peavalu;
• asthenovegetative ilminguid;
• patoloogiline heakskiit;
• ähmane nägemine ja lõhn.
• kraniaalnärvide kahjustus.

Nende olukordade tugevdamine võib olla selline:

• päikese käes;
• liiga soe õhk (kuumus ja kuivus) toas;
• rasked liikumised (kurvid, hüpped).

Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.

Kõigi nende sümptomite kombinatsioon on siiski väga haruldane. Sageli on patsiendil pikka aega üks või kaks märki. Näiteks kogeb inimene pikka aega, mõnikord kuu aega, pea peaga pidevat peavalu.

Tavapärased peavalu ravimid ei too kaasa leevendust, patsient pöördub terapeutide, neuroloogide, psühhoterapeutide poole, ta on määranud ravi emakakaela lülisamba osteokondroosi, asteeno-neurootilise sündroomi ja teiste haiguste kohta, mis on tõenäoliselt leitud pärast nende spetsialistidega konsulteerimist.

Äge sphenoiditis

Sphenoidiidi äge vorm, mis esineb möödunud hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina. Sellisel juhul kaebab patsient järgmistest sümptomitest:

• temperatuuri tõus
• üldine nõrkus
• peavalud
• nina kaudu.

Äge sphenoiditis ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kui pärast põletikulise protsessi levimist paranasaalsetest ninaosadest ei ole piisavat ravi läbi viidud, muutub haiguse äge faas krooniliseks.

Kroonilise vormi sümptomid

Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda seletada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.

Haiguse krooniline faas on ohtlik spontaanne komplikatsioonide teke nakkuse ägenemise ja mädaste eksudaatide tekke tõttu. Aju lüüasaamine, kui massiline infektsioon ilmneb iseloomulike neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel. Haiguse kroonilise vormi korduvad ägenemised põhjustavad reeglina mitmesuguseid eluohtlikke tüsistusi destruktiivsete degeneratiivsete luu kahjustuste taustal.

Mõju kehale

Kuna sphenoid sinus asub paljude elutähtsate struktuuride kõrval, võib selle põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sphenoidiidi toime on järgmine:

• kraniaalnärvide kahjustused, sealhulgas optiline chiasm;
• nakkuse levik koljuõõnes;
• nakkuse levik teistesse siinustesse;
• orbitaalse õõnsuse nakkus.

Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.

Diagnostika

Kui ilmnevad meie artiklis kirjeldatud sümptomid, võtke ühendust otolarüngoloogiga. Lisaks osaleb ravis füsioterapeut. Komplikatsioonide tekkimisel on vajalik neuroloogi abi, oftalmoloog.

Ravida sphenoiditit arsti järelevalve all. Õigeaegne ja pädev lähenemine aitab ravida haigust lühikese aja jooksul, vältides tõsiseid tüsistusi!

Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.

• Laboriuuringud: uriin, väljaheited ei ole informatiivsed;
• fluoroskoopiat kasutatakse, tulemuste usaldusväärsus on madal;
• usaldusväärne meetod on arvutitomograafia;
• Magnetresonantsravi uuringuseadme üsna informatiivsed tulemused on tulemuste täpsus.

Kui õigeaegne diagnoosimine ja sphenoidiidi ravi oskab, saate põletikulise protsessi kiiresti kõrvaldada.

Sphenoiditis ravi

Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.

Sphenoidiidi ravi täiskasvanutel on suunatud:

• vähendada turse;
• mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
• nakkuse hävitamine;
• tavalise funktsionaalsuse taastamine.

Milliseid ravimeid kasutatakse:

• Turse vähendamiseks hõlbustada vedeliku väljavoolu, mida kasutatakse vasokonstriktorite raviks: vibrotsil, ksülometasoliin, galasoliin;
• laia spektriga antibiootikumid: amoksitsilliin, roksitromütsiin, tsefotaksiim;
• suunalised antibiootikumid: tsefaksoon, klaritromütsiin;
• immunomodulaatorid.

Äge sphenoiditis on olemuselt sekundaarne haigus. See areneb edasi lükatud või praeguste hingamisteede haiguste ja kurguvalu taustal. Otsene põhjus on see, et nakkus siseneb ninasõõrmest, orofarünnmist ja teistest siinustest. Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.

Ravi ajal on vaja ette näha ninaõõne pesemine. Nendel eesmärkidel kasutavad nad niisuguste maitsetaimede tervendavat puljongit, nagu põõsast, paju ürdi, kummeli, looduslikku rosmariini.

Reeglina esineb sphenoid-sinusiit nõrgestatud immuunsuse taustal, mistõttu peaks ravimiravi sisaldama vahendeid kaitseväe tugevdamiseks, eriti multivitamiine.

Pärast ägedate põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamist võib patsiendile soovitada füsioteraapia protseduure:

• elektroforees;
• tooniline massaaž;
• galvanoteraapia;
• balneoteraapia;
• nõelravi;
• refleksoloogia;
• laserravi jne.

Haigus ägedates etappides on kergesti ravitav, kuid õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilise abi puudumisel võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kui sümptomid on kerged ja tüsistuste ilminguid ei ole, teostatakse konservatiivset ravi. Kui põletik on raske ja esinevad komplikatsioonide sümptomid või kui konservatiivne ravi ei anna edu - otsustatakse operatsiooni roll.

Toimimine

Sphenoidiidi operatsioon on äärmuslik meede. Eksperdid kasutavad kirurgilist sekkumist konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususe ja tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks. Arsti otsusega kasutatakse kas üldanesteesiat või lokaalanesteesiat.

Patsiendil avatakse etmoidse labürindi luu ja endoskoop sisestatakse spenoidsüdamesse. See seade võimaldab teil täpselt näha, kus polüüp moodustati, tsüst kasvas, millised muutused toimuvad limaskestas ja teostavad täpseid kirurgilisi protseduure. Lõpetamisel manustatakse patsiendile vajalikke ravimeid ja nähakse ette edasine ravi.

Võimsus

Kõigi spenoidiitide puhul on oluline välistada menüüst toidud ja joogid, mis kuivavad limaskesta ninas, kuna see peaaegu halvendab seda seisundit. Need tooted sisaldavad:

• õlu;
• alkoholi;
• Coca-Cola;
• kohv;
• vürtsikas ja soolane toit.

Dieet peaks sisaldama vitamiine, valke, mineraale, piimhappe baktereid sisaldavaid toite.

Ennetamine

Sphenoidiidi ennetamine täiskasvanutel ja muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:

• Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
• Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
• Tugevdada immuunsüsteemi;
• Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
• Vältige hüpotermiat;
• Püüdke liikuda rohkem, viia aktiivne elustiil.

Sphenoiditis on nakkushaigus. Seda tuleb käsitleda kohustuslikult ja kohe pärast esimeste märkide avastamist.