Pleuriit, mida nimetatakse ka pleuriidiks, on pleura põletik, mis on "toores" topeltmembraan, mis ümbritseb kopse ja lamendab rindkere.
Ayurveda puhul on pleuriit tuntud kui shool, mis tähendab “valu” ja on hingamisteede tõsine haigus.
See haigus võib hingamist väga valusaks muuta.
Mõnikord on see tingitud teisest seisundist, mida nimetatakse pleuraefusiooniks, kus liigne vedelik täidab membraani kihtide vahelise ala. Pleura seinal on kaks katet. Esimene kaas on kopsude jaoks ja teine rindkere seinale.
Teisisõnu paikneb pleura membraan kopsude ja rindkere vahelises ääres.
Mis on ohtlik kopsu pleuriit?
Haigus on nii ohtlik, et inimene saab sellest surra.
Pleura on membraan, mis katab kopsu "alates" ja "kuni". Nende vahel on kapillaariruum, mis on täis vedelikku ja võimaldab kopsudel vabalt liikuda rinnus.
Koosneb:
- parietaalne membraan, mis katab kopsude välimise osa;
- membraan, mis peegeldub rinna seinast, et katta diafragma ülemine pind;
- Mediastiin on alamjaotus keskjoonel, mis eraldab rindkere ja südame kaks külge.
Pleura mõjutavad mikroorganismid, mis sisenevad kehasse järgmistel viisidel:
- muud seotud haigused;
- hematogeenne;
- lümfisüsteemi;
- vigastused;
- subpleural (keema, kopsupõletik, suppuratiivne tsüst, bronhide dilatatsioon, tuberkuloos).
Kahekihiline pleura kaitseb ja määrib kopsude pinda hetkel, mil nad õhku paisutavad ja tühjendavad. Tavaliselt võimaldab õhuke, vedelikuga täidetud vahe - pleura ruum - kaks kihti pleuraalsest membraanist üksteisest ettepoole libistada. Aga kui need kihid põletuvad, iga hingamise, aevastamise või köhimisega, hõõruvad nende pinnad, mis annavad põletiku kareduse, üksteise vastu nagu kaks emerypaberit.
Rohkem pleuriitist
Mõningatel pleuriidi juhtumitel siseneb pleuraalale liigne vedelik, mis viib pleuraefusioonini. See vedeliku kogunemine toimub tavaliselt määrimisega, vähendades sellega pleuriidiga seotud valu, kuna see vähendab membraani kihtide vahelisi lahkarvamusi. Samas avaldab lisatud vedelik kopsudele survet, vähendades nende võimet vabalt liikuda. Suured kogused vedelikku võivad põhjustada õhupuudust. Mõnel pleuraefusiooni korral võib see liigne vedelik saastuda.
Mis põhjustab pleuriiti?
Viirusinfektsioon on tõenäoliselt pleuriidi kõige levinum põhjus.
Mõned muud põhjused on järgmised:
- Kopsuinfektsioonid nagu kopsupõletik ja tuberkuloos.
- Muud haigused, nagu süsteemne erütematoosne luupus (erütematoosne luupus), reumatoidartriit, vähk, maksahaigus ja kopsuemboolia.
- Rinnakahjustused.
- Ravimi reaktsioonid.
Tähelepanu
Pleuraefusioonid võivad tekkida ilma pleuriidita. Neeruhaigus, südamepuudulikkus ja maksahaigus võivad põhjustada pleuraefusiooni ilma põletiku või valu tekketa.
Kopsu pleuriit: sümptomid ja ravi, diagnoosimine ja toime
Kopsu pleuriidi sümptomite hulka kuuluvad järgmised omadused:
- Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
- Tõsine valu rinnus, mis möödub hingamise hilinemise korral.
- Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
- Kiire, madal hingamine vastuseks valu.
Pöörduge kohe arsti poole, isegi kui teil on ülalmainitud sümptomitega kerge palavik. Palavik võib olla kopsude nakkuse sümptom.
Pleuriidi mõiste
Pleuraefusiooni tunnused on järgmised:
Pleuriidi progresseerumisel koguneb vedelik sageli pleura põletiku kohale. Lokaalne vedeliku kogumine eraldab kopsupleura rindkere pleurast, põhjustades valu rinnus, kuigi haigus võib halveneda.
Suured vedeliku kogud võivad ähvardada hingamist ja põhjustada köha, hingeldus, kiire hingamine, tsüanoos ja kokkutõmbed.
Kopsu pleuriidi diagnoos
Pleuriidi diagnoosimisel on esmane ülesanne leida põletiku või kasvaja asukoht ja põhjus. Diagnoosi tegemiseks uurib arst üksikasjalikult haiguse ajalugu ja viib läbi patsiendi esmase uurimise.
Kopsu pleuriidi peamised diagnoosimeetodid:
- Rinna röntgenikiirus määrab, kas kopsude põletik on olemas. Rindkere röntgenikiirust võib teostada ka lamavas asendis, võimaldades kopsudes vaba vedelikku moodustada kihi. Rindkere röntgenikiirus peaks kinnitama, kas vedelikku on kogunenud.
- Vereanalüüsid aitavad kindlaks teha, kas teil on infektsioon, mis võib olla pleuriidi tekkimise põhjuseks. Lisaks näitavad vereanalüüsid immuunsüsteemi seisundit.
- Pleurotsentesi ajal sisestab arst rindkere piirkonda nõela, millega ta teeb vedeliku tuvastamiseks katsed. Seejärel eemaldatakse vedelik, analüüsitakse nakkuste esinemist. Agressiivse iseloomu ja sellega seotud riskide tõttu tehakse seda testi harva tüüpilise pleuriidi puhul.
- Kompuutertomograafia viiakse läbi juhul, kui rinna röntgenil leitakse kõrvalekaldeid. See analüüs esitab rida detailseid, põikseid, osalisi pilte. Kompuutertomograafia kujutised loovad üksikasjaliku pildi rindkere sisemusest, mis võimaldab raviarstil saada ärritunud koe üksikasjalikumat analüüsi.
- Kasutades ultraheli, tekitavad kõrgsageduslikud helilained pildi rindkere õõnsusest, mis võimaldab teil näha, kas esineb põletikku või vedelikku.
- Biopsia on kasulik onkoloogia pleuriidi tekkeks. Sel juhul kasutatakse steriilseid protseduure ja väikese sisselõikeid tehakse rindkere seinas. Röntgen- või CT-skaneerimine võib kinnitada biopsia täpse asukoha. Arst võib neid protseduure kasutada kopsu biopsia nõela sisestamiseks kopsude vahele. Seejärel võetakse väike kopsukoe proov, nõel eemaldatakse. Kuded saadetakse laborisse, kus seda analüüsitakse vähktõvega kokkusobivate infektsioonide ja ebanormaalsete rakkude suhtes.
- Torakoskoopia ajal tehakse rindkere seinale väike sisselõige ja seejärel pannakse väikese kaamera sisse toru külge kinnitatud rindkere. Kaamera määrab ärritunud ala asukoha, mis võtab analüüsiks koeproovi.
Niipea, kui tuvastatakse pleuriidi sümptomid, määratakse ravi kohe. Esiteks on ravi antibiootikumid nakkuse vastu. Lisaks sellele on ette nähtud põletikuvastased ravimid või muud valuvaigistid. Mõnikord on ette nähtud köha siirup.
Tähelepanu
Pleuraefusiooni korral on pleuriitne ravi suunatud vedeliku väljanägemise algpõhjusele. Kui pleura vedelik on nakatunud või selle maht ületab lubatud, on haiglaravi vajalik selle pumpamiseks.
Pleuriidi ravivõimalused sõltuvad haiguse sümptomitest ja selle algpõhjustest.
- Bakteriaalsed infektsioonid ravitakse antibiootikumidega.
- Tuberkuloos nõuab eriravi.
- Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.
Kui pleuriit ei reageeri ravile, võib haiguse peamiseks põhjuseks olla tromb (kopsuemboolia) või lupus, mis vajab hoolikat tähelepanu ja tõsisemat ravi.
Pleuriitide klassifikatsioon: sümptomid, patogenees, ravi
Pleuriidi klassifikatsioon mõjutab etioloogiat, eksudaadi olemust, kursuse faasi ja levimust.
Pleuriidi tüübid
- Etioloogia kohaselt võib pleuriit olla nakkuslik või aseptiline (kasvajad, vigastused, süsteemsed haigused, autoimmuun, ureemiline ja trombemboolia).
- Eksudaadi olemus on jagatud fibriinse, seroossete, fibroosse, mädanenud, mädanenud, hemorraagilise, eosinofiilse, kolesterooli, chylouse, fossiini-fibriinseks.
- Kursuse faasi kohaselt on pleuriit akuutne, subakuutne ja krooniline.
- Vastavalt levimusele eristatakse järgmist tüüpi pleuriiti: difuusne ja kapseldatud.
Purulentse pleuriidi, sümptomite ja ravi määramine
Etioloogia. Purulentne pleuriit võib tekkida rindkere seintest, läbistavatest haavatest purustatud ribist või nõelast testimiseks, kui sanitaarstandardeid ei järgita eluohtliku kopsuhaiguse või söögitoru tõttu ning väga sageli abstsessist või kaariese ribist või selg.
Haigus, mis on mädane pleuriit, esineb sageli tuberkuloosi tõttu, mis järgib nakkushaigusi, sealhulgas kopsupõletik, difteeria ja punapea palavik, harvem kõhutüüf, leetrid ja hüppeline köha. See järgnes peritoniidile ja rasedus- ja sünnitusjärgsele seisundile.
Lapsed on sellele vormile väga kummaline. Laste hulgas on umbes üks kolmandik kõigist pleuraefusioonidest. Staphylococcus, streptococcus ja tubercle bacillus on kõige sagedamini mädased vedelikud.
Patoloogia Pleura on liiga vähe paksenenud, kui väljaheide on hiljutine, kui pleuraefusioon toimus juba ammu, muutuvad membraanid paksemaks ja nahapinnaseks. Mõnikord on kopsude seinte nekroos. Pusside iseloom on erinev.
Märgid. Purulentse pleuriidi sümptomid varieeruvad oluliselt ja sõltuvad korraga mitmest tegurist. Kui kroonilise looduse mädane pleuriit muutub ägeda pleuriidi tagajärjeks, on sellele iseloomulik kõrge palavik, külgnevad valud nakatunud vedelikuga, õhupuudus ja köha, väikese koguse mucopurulentse materjali väljatõrjumine.
Tähelepanu
Kui pleuriit on seotud sepsisega, on sümptomid tüüfused, keel muutub kuivaks ja pruuniks, meele häguseks, kooma. Sellised juhtumid lõpevad tavaliselt surmaga.
Kroonilise pleuriidi liimivormi iseloomustus
Peaaegu iga haiguse kroonilise vormi peamised tingimused on pikad ja ilmsete tunnuste puudumine. Kroonilises kleepuva vormi pleuriitis on haiguspiirkonnas kompressioonitunne, millel on peaaegu püsiv igav valu.
- Hingamine segab, seejärel kuiv, seejärel terav.
- Sagedane kuiv köha, mida patsient püüab hallata.
- Liikumine suurendab valu.
- Lihaste pingutus suurendab köha.
- Vähenenud söögiisu.
- Köha tekkimisel kaasneb sageli kopsuverejooksuga.
Sellise pleuriidi vormi ravi tingimusel, et patsient on juba läbinud selle haiguse muid vorme, tuleb läbi viia väga hoolikalt ja see peab olema suunatud patsiendi elulise tooni taastamisele, seedetrakti funktsiooni parandamisele, toidu tarbimise stimuleerimisele ja hingamisteede taastamisele.
Krooniline pleuriit koos efusiooniga ja ilma
Etioloogia. Krooniline pleuriit koos efusiooniga võib järgneda ägeda seerumi fibriinse pleuriidi või kõhupuhulise haiguse rünnakule.
Krooniline kopsupõletik võib põhjustada pleuriiti efusiooniga, kus vedelik on imendunud või eemaldatud, kui kahjustatud pool on vähenenud. Sageli areneb see vorm pärast ägeda limaskesta pleuriiti, enamasti kaasneb kopsupõletikuga.
Patoloogia Juhul, kui pleuriit on serofibriinse efusiooni tagajärg, kaetakse pleura pinnad kleepuva fibriinse efusiooniga. Mõnel juhul moodustavad uued sidekoe protsessid, mis saadetakse kopsu interlobulaarsesse vaheseina. Need ulatuslikud kudede muutused takistavad kopsu laienemist, mis võib lõpuks viia fibroidide tekkeni. Tsüste, mis sisaldavad seroosset vedelikku või kondenseerunud mädanikku, kus on ladestatud lubja soolad, leidub mõnikord kleepuvates pleura seintes.
See on huvitav
Kui pleuriit on esmane, ilma kaasuvate haigusteta, muutuvad membraanid fibriini efusioonist kleepuvaks. Kuid sidekude piirdub tõenäolisemalt pleura pindadega, nii et kops jääb vabaks.
Kui pleuriit on tuberkuloosi sekundaarne haigus, võib pleura seintes leida väikeseid tuberkuloosi massi. Mõnel juhul pakseneb pleura kleepuv kiht, piirates kopsu laienemist.
Märgid. Krooniline pleuriit avaldub nii ägedalt kui ainult sümptomid on tuhmemad.
- Valu rünnak, kui uuritakse kopsupõletiku poolt mõjutatud kopsu osa pärast pikka vestlust, köha, aevastamist.
- Valu on terav, intensiivne ja kõrge tundlikkusega, mida nimetatakse "õmblema küljele".
- Samuti ilmneb valu, kui surve konkreetsele piirkonnale tõuseb või käsi liigutatakse teisele küljele.
- Hingamine on tavalisest sagedasem ja mõnevõrra keeruline.
- Sagedane kuiv köha, mõnikord koos röstimisega.
Üldine tervislik seisund on märgatavalt mõjutatud: kaalu ja tugevuse vähenemine näol, halb söögiisu, väljaheited ebakorrapäraselt, soolehäired on püsivad, nahk on kuiv, pulss on 96/100, ärrituvus.
Tavaliselt kaasneb kroonilise pleuriidiga rahutu palavik õhtuse ja öise higistamisega.
Kuiva, fibroosse pleuriidi etioloogia, patogenees ja sümptomid
Etioloogia. See vorm võib olla kas primaarne või sekundaarne. Kõigis nendes pleuriidi vormides leiti mitmesuguseid mikroorganisme, mille hulgas on eriti eristatavad tuberkuloos bacillus, streptokokk, stafülokokk ja mikrokokk, ei esinenud mingit spetsiifilist mikroobit. Kõige levinumad etioloogilised tegurid on külmad või äkilised atmosfääri muutused. Mehaanilised haavad on esile kutsuvad ained. Talvi- ja kevadkuud on haiguse leviku oluline tegur. Haigus esineb meestel sagedamini kui naiste hulgas. Selle haigusvormi võimalikud põhjuslikud ained võivad olla tuberkuloos ja reumaatilised infektsioonid.
Patoloogia Kahekümne nelja tunni jooksul muutub põletikuline membraan punaks, ülerahvastatud.
Membraan kuivab kõigepealt ära, seejärel kaotab läikiva pinna ja kaetakse kollaka või punakas-halli fibriinse efusiooniga. See efusioon koosneb väikesest kogusest fibriinist, leukotsüütidest, vererakkudest ja seerumist.
Prognoos. Prognoos on tavaliselt soodne, kuigi harvadel juhtudel võib ravi osutuda viljatuks ja põhjustada patsiendi surma.
Ravi. Varasematel etappidel on see haigus rahvaliiklik. Kui patsiendi keel on kahvatu, siis ravi jaoks:
- Aconite - rahustav, lill võib olla esindatud viies toonis.
- Aksonite komplekt. Sobib raske, mitte püsiva valu korral, kui naha temperatuur on oluliselt suurenenud.
- Brionium on vahend valu, millega kaasneb valu rinnus. Iseloomuliku tugeva valu korral võib olla vajalik morfiini süstimine.
Äge pleuriit: sümptomid ja ravi
Kui haigus on patsiendi selle seisundi peamine põhjus, siis sel juhul ilmneb pleuriit kui idiopaatiline haigus. Äge pleuriit ilmneb külmalt, äkiline muutus sooja ilma ja külma vahel, järsk muutus õhuniiskuses, mis on otseselt mõjutanud rindkere seina või muud mehaanilist mõju.
Äge pleuriit võib ilmneda koos teiste kopsude, bronhide või teiste külgnevate elundite ägedate haigustega.
Akuutse pleuriidi peamised sümptomid:
- valu rinnus;
- järsk temperatuuritõus;
- raske köha, mis raskendab oluliselt valu.
Ägeda pleuriidi sümptomid:
- Valu on kõigepealt ebastabiilne, ilmneb ainult inspiratsiooni või liikumise ajal.
- Patsient kaldub hoidma kahjustatud külge käega ja toetuma selle poole poole, et vältida liikumist ja lihaspingeid.
- Hingamine lühike, ebaregulaarne, lühenenud valu tõttu.
- On kuiv köha, mis piirdub kõigi võimalike pingutustega, sest see suurendab valu.
- Nägu on kahvatu ja rahutu.
- Impulss on väike, kõva ja üsna kiire: 100 kuni 125.
Ägeda valu järsk algus, mis on selgelt segatud ohuga, on selle haiguse vormi jaoks oluline diagnostiline tegur. Külm ja palavik eristab seda vormi neuroloogilistest haigustest.
Haigus kestab 3-20 päeva. Suuremat tähelepanu pööratakse inimestele, kes on kalduvad taastuma, vähendades immuunsust.
Traditsioonilisest meditsiinist sobib sinepiplaat hästi kohalikuks raviks. Selle valmistamiseks on vaja värskelt jahvatatud sinepit segada sooja veega ja moodustada õhuke pasta. Segu kantakse õhukesele kangale, mis on piisavalt suur, et katta kogu kahjustatud pool. Kui nahk on täiesti punane, tuleb sinepipulbri riie eemaldada ja petrolaatum kantakse löögipiirkonda, seejärel pakitakse soojadesse riietesse või kantakse kuumutuspadi.
Kui haiguse ägeda algusega kaasneb märkimisväärne närvisüsteemi ärrituvus, rahutus, kuiv, kuum nahk, säravad silmad, muudab akoniidi ja brioni vahetus sümptomeid.
Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi
Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga tihti areneb protsess onkoloogilistel patsientidel kopsudes või pleuras metastaaside taustal.
Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.
Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused
Pleuriiti nimetatakse kopsupõletikuks - kopsudega ümbritsevaks seroosiks. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaalne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene staadium, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.
Nagu juba mainitud, ei hõlma meditsiin pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi kujunemise ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse põhjal, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seepärast nimetatakse pleuriiti sageli eraldi hingamisteede haiguseks.
Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:
- mädane pleuriit;
- seroosne pleuriit;
- sero-mädane pleuriit.
Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.
Pleuriit võib olla ka:
- äge või krooniline;
- raske või mõõdukas;
- mõjutada mõlemaid rinnakorvi või avaldada ainult ühel küljel;
- areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul nimetatakse seda nakkuslikuks.
Pulmonaalse kopsu mitteinfektsiooniliste põhjuste loetelu on lai:
- sidekoe haigused;
- vaskuliit;
- kopsuemboolia;
- rindkere vigastused;
- allergia;
- onkoloogia
Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka mao, rinna, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Kui rindkere lümfisõlmed tungivad rinnakorvi lümfisõlmedesse, muutuvad pleura lehed läbilaskvamaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.
Mitteväikerakk-kopsuvähi korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Kopsurakk-kartsinoomiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.
Sõltuvalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. Pleura põletikku ja pleuraefusiooni põhjustanud tõelist põhjust on palju raskem leida.
Pleuriidi sümptomid
Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine ja külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.
Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu kaela veenidest, nad hakkavad närbuma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindade pleuraosa liikumine on piiratud.
Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See näitab, et arst vajab kiiret ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.
Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:
- Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
- Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (löökpillid spetsiaalsete vahenditega vedeliku olemasolu jaoks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
- Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgused võivad visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul avada pleura ja lümfisõlmede metastaase. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
- Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
- Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentseerimine) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldage sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.
Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rindkere asetatakse rindkere - see on tööriist videokaameraga, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.
Seisundi ravi
Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustatud haiguse likvideerimine. Pleuriitravi ise on reeglina sümptomaatiline, mis on kavandatud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kotid" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ning valu jaoks on ette nähtud analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisteede funktsiooni ja teostada efektiivselt ravi haigusega.
Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.
- Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Vastunäidustuste puudumisel omistage kõikidele efusiooni pleuriidi juhtudele. Thoracocentesis viiakse läbi ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu esinemisel. Protseduuri jaoks rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde plaastri küljele ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
- Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere seina pehmesse koesse naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vaja eritist uuesti eemaldada, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust. - Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et ei ole kohta, kus vedelik koguneks. Protseduur on tavaliselt ette nähtud onkoloogilistele patsientidele keemiaravi ebaefektiivsusega. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. See võib olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiin), kortikosteroidid, antimikroobsed radioisotoopidest ja alküülivad tsütostaatikumide (derivaate oksazafosforinov ja bis -? - kloroetüülamiin nitrosouread või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, tirasiinide ja tetrazines), et sõltub ainult konkreetse kliinilise juhtumi.
- Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
- Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on loomult nakkuslik või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:
- looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
- tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
- fluorokinoloonid ("Microflox", lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
- karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
- glükopeptiidid ("vankomütsiin", "Vero-bleomütsiin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaniin, dekaplaniin);
- makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
- ansamütsiinid ("rifampitsiin");
- aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi samaaegse teraapiaga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
- linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
- tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
- amphenicol ("Levomitsetin");
- muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).
Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsupleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.
Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.
Ravi ajal peab patsient olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.
Haiguse prognoos
Pulmonaarse pleuriidi käivitatud vormidel võib olla tõsiseid komplikatsioone: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vererõhu langus veresoonte kokkusurumise tõttu.
Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all, arterid, veenid ja isegi süda on võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis toob kaasa intratoorse rõhu ja südame verevarustuse suurenemise. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel näidatakse patsiendil erakorralist pleurotsentseesi.
Ohtlik tüsistus on empyema - mütsiga tasku moodustumine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.
Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti kudede ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.
Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohustatud. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.
9 kopsu pleuriidi ohtlikud tüsistused, kas ma saan nakatunud?
Pleura membraani põletikku, millega kaasneb vedeliku kogunemine ja kiulise naastu olemasolu, nimetatakse pleuriidiks. Haigus võib toimida haigusseisundina või areneda mis tahes haiguse tagajärjel. Kõige raskem haigus esineb lastel ja eakatel.
Haiguste klassifikatsioon
- Esmane. Seda tüüpi haigus on sõltumatu, et areneda olenemata teistest haigustest.
- Teisene. Toimib kopsu põletikuliste protsesside tüsistusena. Lisaks võivad need olla ägedad või kroonilised.
- Kuiv pleuriit (aka fibrinous).
- Exudate vorm (mädane, seroosne, hemorraagiline, seroosne-fibriinne).
- Difuusne (vedelik liigub kogu pleura õõnsuses).
- Kokkuvõte (efusioon koguneb mis tahes piirkonnas).
Mõnikord näitab patoloogia süsteemsete tervisehäirete kulgu. Kopsupõletik areneb tavaliselt onkoloogias või tuberkuloosis. Siiski alustavad eksperdid sageli põletiku otsest ravi, unustades selle esinemise põhjuse. Põletikuline protsess võib ilmneda lastel ja täiskasvanutel. Paljud jäävad avastamata.
Mis põhjustab haigust?
Rääkides haiguse põhjustest, on vaja mõista: mis see on ja millised on haiguse sümptomid.
Pleuriit on üks hingamisteede haigusi. Patoloogiat iseloomustab pleura kopsu- ja parietaallehtede lüüasaamine. Viimane on membraan, mis katab parempoolse ja vasakpoolse kopsu ning vooderdab rindkere.
Haiguse eksudaadi vormiga kaasneb mõnede eksudaatide kogunemine pleuraõõnde (lehtede vahel). Võib esineda mäda, veri, põletikuline vedelik.
- Nakkuslik.
- Põletikuline (aseptiline).
- Regulaarne ületöötamine, stressisituatsioonid.
- Hüpotermia
- Toidud, mis sisaldavad vähe kasulikke esemeid.
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus.
- Narkootikumide suhtes allergiate olemasolu.
- Süüfilis
- Tuberkuloos.
- Bakteriaalne infektsioon (näiteks stafülokokk).
- Kandiasis (või mõni muu seeninfektsioon).
- Tulaemia.
- Kirurgiline sekkumine.
- Rinnapiirkonna vigastused.
- Metastaaside levik pleuras (kopsuvähk jne).
- Kopsuinfarkt, süsteemne vaskuliit jne.
- Kopsuemboolia.
- Pleura lehtede kasvaja koosseisud.
Pleuriidi tekkimine toimub erinevatel kiirustel. Haigus võib püsida pikka aega.
- Akuutne haiguse kulg (kuni 14-28 päeva).
- Subakuut (30 päeva kuni kuus kuud).
- Krooniline vorm (rohkem kui 6 kuud).
Pleuraõõne nakatumise meetodid mikroorganismidega on erinevad. Infektsiooni läbitungimine hõlmab nakkust lümfivedeliku või vere kaudu. Bakterite otsene sisenemine on võimalik operatsiooni või vigastuste ja vigastustega.
Küsimus, kas pleuriit on nakkav, puudutab sageli patsiendi lähedasi. Kahjustuse põhjuse põhjal võib anda ühemõttelise vastuse. Vigastuse tagajärjel tekkinud pleuriit ei edastata teistele. Kui haiguse algpõhjus on viirus, võib haiguse levida, kuigi nakkuse tõenäosus on väike.
Kuiv pleuriit
Fibriini moodustumine pleura pinnal erineb. Samal ajal ei esine pleuraõõnes efusiooni. Tavaliselt esineb see haiguse vorm mõnevõrra varem kui eksudatiivne.
- Reuma.
- Kollagenoos.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Enamik intrathoraatsete lümfisõlmede ja alumiste hingamisteede patoloogiatest.
- Mõned viirused.
Iseseisva haiguse korral areneb kuiv pleuriit harva.
Tuberkuloosne pleuriit
Meditsiinilise statistika kohaselt kannab seda tüüpi haiguste all üha rohkem patsiente.
- Kiud.
- Purulent.
- Eksudatiivne.
- Perifokaal
- Pleura tuberkuloos.
- Allergiline.
Ligikaudu pool kuiva pleuriidi juhtudest on signaal, mis näitab tuberkuloosi varjatud vormi. Pleura tuberkuloos on äärmiselt haruldane. Sageli esineb lümfisõlmede või kopsude kahjustus ning sel juhul mängib kaasnevate haiguste rolli kiuline pleuriit.
Purulentne pleuriit
- Streptococcus.
- Pneumokokid.
- Patogeenne stafülokokk.
Muud tüüpi pulgad on palju vähem levinud. Tavaliselt aitab üks mikroobide rühm kaasa haiguse kujunemisele, kuid mõnikord toimivad mitmed liigid korraga.
Haiguse näidatud vormi sümptomid ja kliiniline pilt erinevad patsiendi vanusest. Esimesel eluaastal (tavaliselt kuni 3 kuud) lastel kulgeb mädane pleuriit sageli sarnaselt naban-sepsisele või kopsupõletikule, mille põhjustajaks on stafülokokk.
Visuaalselt saab diagnoosida rinnakorvi. Õla osaliselt langetatakse ja käsi muutub mitteaktiivseks. Vanemate laste haigust iseloomustab pleura sümptomaatiline täielik põletik. Patsienti võib häirida kuiva köha koos röga või mädase vooluga.
Akuutne pleuriit
Üks kõige raskemaid haiguse vorme on kopsu pleuriit. Patoloogia areneb pleura ja kopsude pikaajalise põletiku taustal. Sellest tulenevalt on suur hulk adhesioone ja eksudaat eraldatakse pleuraõõnest. Patoloogiat iseloomustab pleura splaissimine, mis põhjustab efusiooni kuhjumist ühes piirkonnas.
Eksudatiivne pleuriit
Selle peamine erinevus on vedeliku kogunemine pleuraõõnde.
- Rinnanäärme piirkonna kahjustus, millega kaasneb verejooks.
- Verejooks.
- Lümfivedeliku väljavool.
- Serofibriinne.
- Segatud
- Hemorraagiline.
- Chyle
Efusiooni päritolu on tavaliselt raske kindlaks teha. Kogunenud vedelik on täis hingamisraskusi, sest see pärsib kopsude liikumist.
Probleemi sümptomid
Põletikuline protsess võib tekkida eksudaadi moodustumise või ilma selleta. Sõltuvalt sellest erinevad pleuriidi sümptomid.
- Torke iseloomu tundlikkus rindkere piirkonnas. Eriti tugevalt avaldub see köha, ootamatute liikumiste, sügavate hingete korral.
- Vajadus paigutuse järele mõjutatud poolel.
- Hingamine on madal, ja kahjustatud pool rinnakulust jääb visuaalselt tervest maha.
- Kuulamise ajal on võimalik kindlaks teha nõrgem hingamine fibriini moodustumise, samuti pleura-hõõrdemüra valdkonnas.
- Liigne higistamine, külmavärinad, palavik.
- Valu sündroomi nüri iseloom kahjustatud piirkonnas.
- Pikk köha ilma röga tühjenemiseta.
- Rinnapõletiku valuliku osa ettevaatlik lagunemine hingamisel.
- Hingamispuudulikkus, raskustunne, interstosaalsed ruumid eralduvad.
- Suurenenud kehatemperatuur, nõrkus ja väsimus, liigsed külmavärinad.
Nii täiskasvanutel kui ka lastel on mõnevõrra halvem kliiniline pilt mädane pleuriit.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Rinnaäärse piirkonna suurenenud hellus.
- Värisemine ja valud.
- Südamepekslemine.
- Nahk muutub mullaks.
- Kaalulangus
Kui akuutse vormi pleuriit voolab kroonilisse vormi, hakkavad kahjustatud kopsudes ilmuma pleuraadid. Nad ei anna kopsule normaalset viimistlust, mis raskendab olemasolevaid hingamisprobleeme.
Video
Video - mida teha, kui see hingab?
Võimalikud tüsistused
- Pleuraõõne haarde teke.
- Ajutiste pragude hajutamine.
- Kleepuv pleuriit.
- Pleuraõõnde paranemine.
- Pleura paksuse suurendamine.
- · Plevroskleroosi esinemine.
- Empüem (mädane tühjenemine).
- Hingamispuudulikkus.
- Vähendatud diafragma liikuvus.
Komplikatsioonide olemasolu või puudumine on otseselt seotud patoloogia arengu põhjusega. Teades pulmonaalse pleuriidi ohtu, ei tohiks te spetsialisti külastamist edasi lükata.
Tuvastage probleem
Kopsu pleuriidi raviks otsustab ainult pädev arst. Ravi valik põhineb patsiendi uuringu tulemustel. Patoloogia diagnoosimiseks viiakse kliinikus läbi teatud uuringud.
- Visuaalne kontroll, anamneesi kogumine.
- Patsiendi kliiniline uuring.
- Radiograafia.
- Mikrobioloogilised uuringud.
- Vereproovid analüüsiks.
- Pleura vedeliku uurimine.
Lisaks ei ole diagnoos tavaliselt raske. On keerulisem määrata põhjused, mille tõttu pleura põletik ja eksudaat kogunesid.
Haiguse ravi
Pärast kopsu pleuriidi, selle sümptomite tuvastamist, määrab arst põhjaliku ravi. Peamine suund - põletikulise protsessi algpõhjuste kõrvaldamine.
Pöörake tähelepanu: kodus saab ravida ainult kuiva pleuriiti. Patsiendid, kellel esineb mõni muu haigus, peaksid olema terapeutilises haiglas. Kui patsiendil on diagnoositud pleuraembümeem, tuleb see paigutada kirurgiasse.
- Valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks. Kui tabletitud ravimid ei anna soovitud efekti, on lubatud asendada need narkootiliste valuvaigistitega. Viimane on võimalik ainult statsionaarses ravis.
- Alkoholi kambril põhineva soojenemise kompresside kasutamine. Tulemuseks on sinepiplaastrite ja joodivõrgu kasutamine.
- Köha vabastamine spetsialiseerunud ravimite võtmisest.
- Kuna pleuriit esineb tavaliselt tuberkuloosi taustal, tuleb haiguse algpõhjus kõrvaldada. Tuberkulooshaigusega patsiente ravitakse sobivas raviasutuses.
Haiguse eksudatiivse vormi kujunemisega viiakse sageli läbi punktsioon. Ühe protseduuri korral on lubatud maksimaalselt 1,5 liitrit põletikulist vedelikku kõrvaldada. Vastasel juhul ärge vältige südameprobleeme. Haiguse mädanenud vormi iseloomustab õõnsuse pesemine antiseptiliste lahustega.
Kui haiguse staadium on krooniline, on võimalik pleurektoomia. Pleura väikese osa eemaldamine on lubatud nii täiskasvanutel kui ka lastel. Protseduur takistab patoloogia võimalikku kordumist. Niipea, kui eritumine on lõppenud, peab patsient osalema füsioteraapias, meditsiinilistes ja hingamisõppustes.
Rahva meetodid
Rahva ravimeetodite eemaldamine tuleb läbi viia koos ravimiga. Pange tähele: statsionaarse ravi eiramine on vastuvõetamatu, kui seda vajab mõni patoloogia. Kui te järgite kodus ravimeetodeid, võite haigust märkimisväärselt süvendada.
Kopsude pleuriidi korral põhineb folk meetodite kasutamine erinevate kompresside kasutamisel, samuti võtete ja tinktuuride võtmisel.
- Kodus saab värskete peetide mahla, seejärel segage see meega 100 g / 2 spl. l vastavalt. Võtke segu kaks korda päevas pärast sööki. Seda ei ladustata, mistõttu on iga kord vaja seda uuesti valmistada.
- Alates pleuriit võib aidata infusiooni piparmünt, kuivatatud munad ja coltsfoot. Võtke 1 spl. 3 korda päevas.
- Nõuda kodus plantain. 0,5 liitrit keevat vett võetakse umbes 2 spl. l kuivatatud lehed. Tõmmake saadud infusioon välja ja soojendage 100 ml 4 korda päevas.
- Ravi folk õiguskaitsevahendite kasutamine sibula mahla meega. Segage võrdsetes osades komponente ja võtke 1 spl. l kaks korda päevas.
Pleuriidi raviks täiskasvanutel ja lastel on võimalik kasutada mitte ainult ravimit. Arukalt valitud folk õiguskaitsevahendid toovad ka hindamatut kasu.
Mis on ohtlik pleuriit ja kuidas sellega toime tulla?
Mida lähemal on ägeda hingamisteede viirusnakkuse lähenemine, seda mitmekesisem ja rulluvam on see, et hüsteeriline köha või kurt karm on kuulda kõikjal.
Ja sellel mitmekesisusel on kahjuks oma loogiline alus. Kui köha enda olemus näitab, et see on puhtalt külm, siis "kõrva" puhul on tegemist tavalise mitte rebimisega. Kuid isegi ARVI alguses kõlab köha täiesti erinevalt. Kui me räägime kopsupõletikust või kroonilisest bronhiidist, on vaja võimalikult kiiresti kindlaks määrata, mida te tegelete. Fakt on see, et nn. kopsu köha on väga salakaval. Väga sageli muutub kerge ebaproduktiivne köha kiiresti kuivaks, pikaks ajaks köha, mis sageli põhjustab isegi gag-refleksi. Kui te seda tõsiselt ei võta, on teil oht haiguse algusest kaduda ning kui ilmneb temperatuur, tugev higistamine ja tugev nõrkus, siis tekib kahepoolne kopsupõletik.
Kõik need ravimid, mis tavaliselt alustavad haigete tarvitamist, ei muuda vähemalt haiguse kulgu kopsupõletiku diagnoosimisel. Põletikuvastased pulbrid ja analginum ei suuda olemasoleva põletikuga toime tulla. Nad pikendavad ainult ohtlikku illusiooni, et valulike sümptomite vähene leevendamine on juba taastumise algus. Kuid on veelgi ohtlikum edasi lükata arsti professionaalse sekkumise hetk, kui tegemist on väga tavalise haigusega - pleuriitiga. See tähendab, kuidas arstid tähistavad pleura lehtede põletikku - teatud tüüpi kopsude katet. Selle tekkimise põhjuseks võib olla alaravi saanud gripp ja kopsupõletik ning tõusev infektsioon, mis tungib teistest elunditest.
Pleuriidi esimesed nähud on tõsine hingamisraskus, tugev valu rinnus sissehingamisel ja väljahingamisel, kõrge palavik. Kui need sümptomid kestavad kauem kui seitse päeva, on vaja patsienti haiglasse paigutada, sest kõrge temperatuuri juures võib ainult haiglas läbi viia kogu vajalik uurimiskäik, alustades kopsude ultraheliga, vereanalüüsiga, kardiogrammiga. Sageli on raske valu rinnus segada südamepuudulikkusega. Ja isegi esimese uuringu arst muutub valu päritolu määramiseks üsna raskeks. Seda raskendab asjaolu, et mõnede pleuriidi sortide puhul võib tõepoolest esineda tahhükardiat ja teisi südamehaigusi. Kui soonik on juba tõsiselt laienenud, siis rõhk rindkeres igas mõttes lihtsalt „hoiab teid hingamise eest”.
Arstide peamine ülesanne on leevendada tugevat valu ja leevendada turset võimalikult kiiresti. Selleks kasutage tugevaid põletikuvastaseid ravimeid. Samal ajal on vaja viivitamatult leida „vaenlane” selle pikaajalise põletiku tõsise mõju peamiseks põhjuseks, millele on ette nähtud ka antibakteriaalsed ravimid. Kuid kõik need meetmed ei pruugi olla piisavad, kui pleurasse on kogunenud märkimisväärne kogus vedelikku. Selle vedeliku liig eemaldatakse, kasutades pikaajalist toraktsentseesi protseduuri. See viiakse läbi lokaalanesteesias ja väga lühikese aja pärast paraneb patsiendi seisund oluliselt. Pleuriidist täielikult taastumine on võimalik ainult siis, kui on tehtud täielik ravikuur, millele järgneb taastusravi.
Pärast seda peate täpse ultraheli uuesti tegema ja testid läbima. Kui arst on veendunud, et kõik on paigas, on vaja järk-järgult liikuda tavalisele eluviisile. See on peamiselt tingitud asjaolust, et kopsud, mis on läbinud nii pika ja raske põletiku, on palju vastuvõtlikumad korduvatele haigustele kui need, keda ei ole kahjustatud. Sekundaarse põletiku korral võivad juba esineda halvimad tagajärjed. Nende vältimiseks järgige kõiki ettevaatusabinõusid. Sa ei tohiks välja minna tõsise külmumise ajal.
Samal ajal on vaja pidevalt õhku paigutada, kus te asute. Vältige mustandeid ja äkilisi temperatuurimuutusi. Ärge kohe naaske tavalistesse naudingutesse vannis või ujudes basseinis. Alustage sellest, et sa lihtsalt normaliseerisid tavalise eluviisi ja taastasid minimaalse füüsilise pingutuse. Ja peagi unustate hiljuti kannatanud haiguse.