Artiklis arutatakse sellist haigust nagu kopsupõletik, selle esinemise põhjused, haiguse liigid, ravimeetodid, tüsistused ja kõige tähtsam ennetusmeetmed.
Pneumooniale iseloomulik
Kopsupõletik on kopsukoe põletikuline protsess. See on tõsine ja üsna tavaline haigus, mille põhjused on erinevad. Igal aastal kannatab pool miljonit inimest kogu maailmas kopsupõletiku all.
Viimaste statistiliste andmete kohaselt on selle haigusega seotud umbes 4 miljonit surmajuhtumit. Kontrolli ja ravi küsimus on eriti terav arengumaades, kus kopsupõletik, mis on erinevates vormides, on tõeline probleem.
Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.
Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.
Kopsupõletiku etioloogia
Pneumooniat põhjustanud põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha ja kõik sellepärast, et paljud antibiootikumidega kodus ravi saavatel patsientidel ei ole vajalikku analüüsi, mis tühistab kõik järgnevad.
Viirused ja ebatüüpilised bakterid (legionella, mikroplasma kopsupõletik, klamüüdia pneumoonia jne) moodustavad üle 80% ja neid täheldatakse 10-aastaselt, samas kui täiskasvanutel on peamised süüdlased pneumokokk, hemophilus bacillus, moraxsella catarhalis.
Vanematel inimestel esineb see gramnegatiivsete bakterite tõttu.
Haiguse kliinilise pildi põhjuseid ja tõsidust mõjutavad ka muud tegurid.
See puudutab endas haiglas omandatud kopsupõletikku.
Väärib märkimist vanuse tegur, teiste haiguste olemasolu, keskkonna- ja hooajalised omadused.
Kopsupõletiku arengu mehhanism:
- Haiguse arengumehhanism väheneb kuni patogeeni sisenemiseni kopsudesse hingamisteede, lümfogeensete, hematogeensete radade abil, millel on eriti nõrgenenud immuunfunktsioonid.
- Lisaks kannavad põletikku põhjustavad mikroobid selle kopsu muudesse osadesse. Järgnevalt tekib koe turse, teistel juhtudel põletik.
- Mürgised elemendid, mis tekivad verega varustamise ajal, levivad kogu patsiendi kehas, halvendades sellega tema tervist.
- Patsiendi temperatuur ja keha tõusevad ning ilmnevad kõik haiguse iseloomulikud tunnused.
- Raskemates vormides on seedetrakti ja maksa tööd rikkunud.
- On septiline šokk.
Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!
Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.
On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.
Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.
Sellel on järgmised omadused:
- 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
- 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
- Tapab seedetrakti bakterid
- Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
- Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni
Kopsupõletiku klassifikatsioon
Haiguse liigitamiseks on mitmeid viise.
Üks neist on eraldamine järgmistel põhjustel:
- Bakteriaalne kopsupõletik. Põhjustavad ained on pneumokokk-bakterid, hemofiilsed batsillid, chlamydilus pneumoonia, harvemini mikroplasma pneumoonia, Staphylococcus aureus, moraxella, katarallis, legionella ja gramnegatiivsed batsillid.
- Viiruslik kopsupõletik. Kõige tavalisemad haiguse esindajad on rinoviirused, koronaviirused, süntsüütiline viirus, adenoviirus ja parainfluensus. Herpes simplexi kopsupõletikust on väga harva esinenud.
- Seente kopsupõletik. On väga haruldasi. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kellel on eriti nõrk immuunsus (AIDSi patsiendid, immunodepressante saavatel patsientidel jne).
Kõige tavalisemad gripi tüübid on histoplasma capsulatum, blastomycosis, cryptococcosis, pneumocystis ussid. - Parasiitne kopsupõletik. Kõige tavalisemaid kopsupõletikku provotseerivaid parasiite loetakse toksoplasmoosiks, strongyloidoosiks, inimese ascariseks ja plasmodium malaariaks.
Teine võimalus kopsupõletiku klassifitseerimiseks põhineb patoloogia arengu kriteeriumidel:
- Interstitsiaalne kopsupõletik.
- Alveolaarne kopsupõletik.
- Alveolaarne interstitsiaalne kopsupõletik.
- Nekrootiline kopsupõletik.
Kõige tavalisem kopsupõletiku klassifikatsioon põhineb epidemioloogilisel teguril.
Sõltuvalt haigusest jaguneb:
- Ühenduses omandatud kopsupõletik.
- Nosokoomiline kopsupõletik.
- Ventilaatoriga seotud kopsupõletik
- Nosokoomiline kopsupõletik.
Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.
Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "
Kopsupõletiku sümptomid
- Suurenenud kehatemperatuur kuni 40 kraadi, sageli kaasneb külmavärinad.
- Väsimus ja nõrkus.
- Tõsine valu rinnus hingamisel.
- Tugev kuiv köha.
- Raske hingamine.
- Hingamishäire.
- Lihasvalud.
- Tsüanootilised huuled ja küüned.
- Kiire impulss.
- Higistamine.
Näiteks bakteriaalses kopsupõletikus on köhil esinev röga viirusevormidega võrreldes rohkema-kollase tooniga.
Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.
Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.
Kopsupõletiku diagnoos
Ühe või enama ülaltoodud sümptomi esinemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:
- Kuulake ribakesta kurtide heli olemasolu kohta, mis annab märku müra olemasolust.
- Rindkere röntgen võib avastada võimaliku nakkuse puhkemise.
- Vajadusel tuleb ülalnimetatud sümptomite põhjuse kindlakstegemiseks teha röga ja vereanalüüs.
Pneumoonia ravi
Ravi hõlmab:
- Ravimi antimikroobsete ravimite kasutamine.
- Hingamisteede tugi.
- Pleuraõõne äravool vastavalt vajadusele.
Soovitused antimikroobsete ainete sissetoomiseks sõltuvad otseselt patsiendi vanuserühmast. Vanemad inimesed vajavad ulatuslikumat terapeutilist jälgimist.
Nefrotoksilised ravimid, eriti aminoglükosiidid, vajavad regulaarset neerufunktsiooni jälgimist.
Seda saab vältida mittefrotoksilise ravimi kasutamisega.
Eakate inimeste puhul väheneb südamevaru märkimisväärselt, häiritakse vee tasakaalu, seetõttu tuleb äärmiselt ettevaatlikult kasutada elektrolüüte ja muid südame osmootilise koormuse vorme.
Mõned antimikroobsed ained võivad koostoimeid teiste ravimitega, eriti eakate inimeste ravimisel, kes peaksid hoiduma ka sedatiivide võtmisest, mis mõjutavad negatiivselt sügavat hingamist või köha.
Rinna löökpillid on sageli kasulikud eakatele inimestele, kellel on vähenenud köha refleks. Need meetmed on suunatud paksude erituste kõrvaldamisele, vähendades seeläbi limaskestade tekke ohtu, mis sageli põhjustab kopsu kokkuvarisemise.
Kopsupõletiku tüsistused
Kopsupõletiku komplikatsioonid leiavad:
- Kopsu abstsessi teke.
- Sepsis
- Esineb patogeensete mikroorganismide leviku tõttu kogu organismis.
- Kopsuemboolia.
- Neerupuudulikkus.
Kopsupõletiku ennetamine
Sümptomid, mis põhjustavad mitmesuguseid kopsupõletikuid, võivad levida köha ja aevastamise kaudu.
Kopsupõletiku vältimiseks peate järgima lihtsaid hügieenieeskirju, näiteks:
- Kasuta köha ja aevastamise ajal taskurätikut.
- Ärge sööge ega jooge kellegi teise plaadilt.
- Peske käed sageli seebiga.
- Pneumooniat põdevate patsientide, väikeste laste ja vanurite külastamine ei ole väärt.
Immuunsuse vähenemise korral suureneb infektsiooni oht, mistõttu peate pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi säilitamisele:
- Järgige tervisliku toitumise põhimõtteid.
- Andke oma kehale puhkus.
- Ärge suitsetage.
- Ärge jooge suurtes kogustes alkoholi.
- Vähendada stressitegurit.
- Kasutage lastele gripivõtteid, et kaitsta kopsupõletikku. Väga sageli on see haigus tekitavad komplikatsioonid.
Ebatüüpiliste vormide etioloogia ja kliinika
Atüüpiline kopsupõletik on bakteriaalse kopsupõletiku vorm ja sellele on iseloomulik ühe või kahe kopsu infektsioon. Nende organite nakkus sõltub bakterite liigist.
Need võivad olla: pneumophilus, legionella, mükoplasma pneumoonia ja klamüüdofülli kopsupõletik.
Atüüpilise kopsupõletiku peamine põhjus on bakterite poolt põhjustatud kopsuinfektsioon.
Kõige levinum on bakter Mycoplasma. Kõige sagedamini mõjutab see alla 40-aastaste inimeste vanusekategooriat.
Teised haiguse ebatüüpilised vormid sõltuvad otseselt bakteritest, näiteks legionellast või klamüüdofiilist. Kokkupuude nende patogeensete infektsioonidega viib kopsupõletiku tekkeni.
Bakteri Mycoplasma põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku peamised sümptomid, mis tavaliselt voolavad kergesti vormis, ei ole tõsised. Legionella poolt esile kutsutud sümptomitel on rohkem väljendunud vorme, millest kõige levinum on lämbumine.
Kui pärast 6 päeva möödumist patsiendi seisund halveneb, pöörduge kohe arsti poole.
Vaatamata suurusele ja raskusastmele on haiguse kõigi vormide sümptomid olemuselt sarnased:
- Köha (eriti kui see mõjutab legionella).
- Palavik külmavärinadega ja ilma.
- Hingamishäire, kui valu rinnus, hiljem muutudes teravamaks
- Sissehingamise valu ja köha peavalud, isutus, väsimus, lihasvalu, kõhulahtisus (kui bakter mõjutab Legionella't).
- Valu kaelas (bakteri Mycoplasma lüüasaamisega)
- Kurguvalu (bakteri Mycoplasma lüüasaamisega)
On väga oluline, et kõik temale vastavad sümptomid konsulteeriksid kohe arstiga ja mitte ise ravima. Oluline on järgida kõiki arsti juhiseid.
Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood
Kopsude põletik on äge nakkushaigus. Haigus areneb bakterite, viiruste mõjul. Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood sõltub terve rühma põhjustest: haiguse liik, immuunsus, vanus ja inimese elustiil.
Riskitegurid
Haiguse algust ja kestust mõjutavad tegurid:
Hüpotermia
- Keha ülekuumenemine.
- Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.
- Ägedad nakkuslikud või kroonilised hingamisteede haigused.
- Pidev kohalolek keskkonnasaastes külas.
- Kehv keha pärast operatsiooni.
- Vanuselised omadused (lastel ja eakatel väheneb pneumoonia inkubatsiooniaeg).
Eri tüüpi haiguste tunnused
Seda on tõestanud meditsiinitöötajad: mida madalam on immuunsus, seda kiiremini nakatub keha. Pneumoonia tekkimise peamine ärritav toime on viirus. Kopsupõletiku viiruslik vorm on jagatud mitmeks tüübiks:
- Ebatüüpiline. Haigus areneb järgmiste bakterirakkude liikide mõjul: klamüüdia, mükoplasma. Selle vormiga haigeks saamine on laste meeskonnas tihti võimalik õhus olevate tilkade kaudu. Haigus esineb järgmiste sümptomitega: kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini, ebamugavustunne kurgus ja kuiv köha, sagedane õhupuudus, letargia ja peavalu. Sümptomid on sarnased nohuhaigusega, nii et arst diagnoosib põletiku alles pärast röntgenikiirgust.
Gripiviirus
Inkubatsiooniperioodi kestus
Inkubatsiooniperiood koosneb kolmest põhietapist:
- Kohanemine. Tänu immuunsuse tööle vähendavad viirusrakud nende arvu ja ellujäänud hakkavad keha imenduma.
- Paljundamine.
- Levitamine. Selles etapis levib viirus veres.
Kopsupõletiku põhjustaja täiskasvanutel ja lastel on:
See sõltub sellest, kui kiiresti haiguse peamised tunnused ilmuvad.
Pneumooniat, mis tekib streptokoki bakteri tõttu, iseloomustab suhteliselt lühike inkubatsiooniperiood: mitu tundi kuni 5 päeva. Haigust täheldatakse sageli täiskasvanutel ja lastel. Imikutel võib kopsupõletikega kaasneda püoderma (mädane nahapõletik). Ravi jaoks on tavaliselt ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid.
Ligikaudu sama palju inkubatsiooni jätkub stafülokokk-kopsupõletikuga: 3 tundi kuni 4 päeva. Seda tüüpi haigus on kõige sagedamini alla kolmeaastaste laste seas.
Kõige tavalisem pneumokokkide kopsupõletik, inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 päeva. Haigus esineb lastel ja täiskasvanutel. Vastsündinute haiguse ennetamiseks on välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mis sisaldub kohustuslikus vaktsineerimissüsteemis.
Haigestunud kopsupõletiku inkubeerimine võib kesta 2 kuni 10 päeva. Peamiseks haigusriskiks olevate inimeste hulka kuuluvad:
- lapsed kuni aastani;
- üle 60-aastased;
- nõrga immuunsusega patsiendid;
- lasteaedades käivad lapsed.
Pneumoonia alla ühe aasta vanustel lastel
Kestust mõjutavad tegurid
Inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda ja sõltub teatud teguritest:
- immuunsus (vähearenenud immuunsüsteem võimaldab viirusel kiiresti paljuneda, mis vähendab oluliselt inkubatsiooniperioodi);
- elustiili tunnused (hõivatud töögraafik, krooniliste haiguste olemasolu, ebaõige toitumine, sagedane stress);
- kehasse sisenevate bakterite arv.
Inkubatsiooni kestuse tundmine aitab arstidel teha õige diagnoosi ja määrab täpse ravirežiimi.
Patogeenide mõju kestusele
Inkubatsiooniperioodi kestus ja pneumoonia ravimeetod sõltuvad viiruse liigist.
Atüüpiline kopsupõletik võib ilmneda paari päeva pärast, kuid haigus on sümptomite puhul väga sarnane nohu. See sai nime "atüüpiline" patogeenide struktuuri eripärade tõttu: rakkudel ei ole tuuma.
Kassiisvorm avaldub nädala jooksul, sageli tuberkuloosi eri vormide taustal, kuid see võib mõjutada ka terve inimese keha.
Staphylococcus provotseerib seisva kopsupõletiku teket, mille täielik ilming võib edasi lükata kuni kolm nädalat.
Igasuguse kopsupõletiku vormis väheneb oluliselt aeg, mis kulub viiruse tungimisest kehasse kuni koolieelsete ja algkooliealiste laste sümptomite tekkeni. See on seletatav asjaoluga, et immuunsus ei ole veel täielikult tugevdatud ja ei suuda viirustega toime tulla.
Ennetavad meetmed
Kopsupõletiku tekke vältimiseks ei tohiks me unustada haiguse ennetamist. On mitmeid tõhusaid meetodeid:
Karastamine
- Karastamine on vajalik organismi immuunsüsteemi tugevdamiseks. Karastatud isiku immuunsus võitleb aktiivselt nakkuste vastu. Tõestatud meetoditeks loetakse kontrastsed hinged, jalgade süstemaatiline loputamine jahe veega.
- Immuunsüsteemi tugevdamiseks aitab see kaasa tuua looduslikku päritolu immunomodulaatorid. Sobivad kummeli, echinacea käärid.
- Massaaž, mis põhineb paelumismeetodil. Protseduuri peab läbi viima spetsialist.
- Keha stressisituatsioonide, ülepinge ja hüpotermia kõrvaldamine.
- Halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine, alkoholi joomine).
- Õige toitumine.
- Ruumide puhtana hoidmine, korrapärane ventilatsioon.
Profülaktika eesmärgil tuleb gripi vältimiseks igal aastal läbi viia vaktsineerimist, sest gripi tüsistused põhjustavad sageli kopsupõletiku arengut.
Tüsistused ravi puudumisel
Kui põletiku tekkimine algab teistes organites, kaalutakse komplikeeritud kopsupõletikku. Komplikatsioonid on jagatud kahte liiki:
Purulentne kopsupõletik
- kopsu;
- ekstrapulmonaalne.
Kopsukomplikatsioonide hulka kuuluvad:
- kudede mädane põletik;
- kopsukoe nekroos;
- obstruktiivne sündroom.
Ekstrapulmonaalsete tüsistuste puhul on iseloomulik:
- äge südamepuudulikkus;
- aju limaskesta põletik;
- mitmesuguseid psühhoosi vorme.
Kopsude põletikul on erinevat tüüpi haiguse progresseerumine, erinev inkubeerimise kestus. Ainult arst pärast uurimist võib määrata haiguse tüübi ja valida õige ravi. Sobiva ravi puudumisel ei ole mingit võimalust, et haigus läbib iseenesest või paraneks koduse meetodiga.
Vihje 1: Kuidas ravida kopsupõletikku
Loomulikult piiravad ägedad viirusinfektsioonid reeglina nende mõju ülemiste hingamisteede puhul, kuid teatud tingimustel langeb haigus alla ja allapoole, nõrk immuunsus aitab sellele kaasa, kergemate hingamisteede haiguste ravi, teise haiguse kihistumisest tingitud komplikatsioon. Sümptomid, märkamine, mida tuleks uurida kopsupõletiku suhtes: "sügav" märg köha; halvenemine pärast näiliselt parandamist; ARVI kestab kauem kui 7 päeva; katse võtta sügava hinge otsaga köha sobib; lisaks ARVI peamistele tunnustele (kõrge palavik, köha, nohu, nõrkus) ilmneb naha ilmsus; õhupuudus; palavikuvastase ravimi võtmine ei vähenda temperatuuri. Kui tunnete midagi sellist, konsulteerige koheselt arstiga ja tehke vajalikud testid, kui see ei ole kopsupõletik, siis vähemalt saate vältida ARVI või isegi kopsupõletiku tüsistusi.
Kopsupõletiku enesehooldus ei ole soovitatav, sest võite ennast kahjustada või tuua olukorra tõsistesse tüsistustesse. Kopsupõletiku diagnoosi lõpliku määramisega ei saa te enam antibiootikumiravi vältida. Muuhulgas on vaja võtta ravimeid, mis vähendavad survet kopsuarteri süsteemis, ravimeid, vitamiine. Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist määratakse kohe füsioterapeutilised protseduurid ja massaažid. Loomulikult peate nii enne kui ka sissepääsu ajal võtma röntgeni.
Muidugi, lisaks klassikalise meditsiini tavapärastele vahenditele on traditsioonilises meditsiinis ka palju retsepte, mis aitavad kopsupõletikku ravida:
- Balsam kopsupõletiku ja bronhiidi raviks (3. L. Devyasila ja 1 supilusikatäis. Hypericum, valage 0,5 liitrit keevat vett, keedetakse 0,5 tundi. Võtke 2 tassi vedelat lubjamett, segage 1 tass oliiviõli, segage segu 2 nädalat, et kaitsta saadud palsamit külmkapis, seejärel loksutada hästi 1 tl 5 korda päevas 0,5 tundi enne sööki 15 päeva jooksul).
- Palsamahaiguste raviks kasutatav palsam (250 g. Aloea, 0,5 l. Cahors, 350 g. Vedel mesi. Aloe lehed jahvatatakse, valage ülejäänud koostisosad, segage hästi ja jäetakse 14 päeva jahedasse kohta, tüve, pigistage ja jooge 1 spl L. 3 korda päevas).
- Põderaba must pneumoonia raviks (4 suurt elderberry lilled, 0,5 liitrit viina, nõuavad 14 päeva toatemperatuuril. Võtke 1 spl 1 tund enne sööki 3 korda päevas)
5 kopsupõletiku sümptomid, mida iga täiskasvanu peaks teadma
Vaatamata kaasaegsele teaduse arengule meditsiinis on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Kõrge suremus selles haiguses on täheldatud väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aasta. Kuid selleks, et aegsasti ärevust tõsta, pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest olukord mõõduka kuni raske vahel võib igal ajal minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella ja tõhusa ravimi valimine ei ole nii lihtne.
Mis on kopsupõletik?
Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirusetüvede tungimisest elundirakkudesse. Vähem levinud vormid on tingitud algloomade nakkustest - algloomadest, hallituse seentestest.
Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikule iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Meditsiinilise haridusteta isik võib olla raske haigust eristada pleuriidist, bronhiidist, nii et kogenud spetsialist peaks tegema lõpliku diagnoosi.
Kopsupõletiku põhjused
Iga laps ja täiskasvanud näevad peaaegu igal aastal silmitsi tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Samas on nohu esinemisel komplikatsioonide oht. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.
- Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused. Mingil põhjusel ei saa inimese immuunsus viirust lüüa ja see inimene „laseb” hingamisteed mööda. Sageli algab "kett" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb farüngiit, seejärel tuleb bronhiit, ja alles pärast seda muutub kopsukoe põletikuliseks.
- Tüüpiliste patogeenidega nakatumine - kõige sagedamini on tegemist perekonnast Streptococcus pneumoniae kuuluvate bakteritega. Haigust võib levitada õhus olevate tilkade kaudu.
- Bakteriaalse infektsiooni kinnitamine viiruse vastu. Sellisel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI või kurguvalu. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel on algselt immuunpuudulikkus.
- Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Konkreetne riskirühm on vanad inimesed, kellel on olnud puusamurd ja teised inimesed, kes on pikka aega olnud samas asendis. Piisava ventilatsiooni puudumine kopsudes aitab kaasa patogeensele mikrofloorale.
- Haiglainfektsioonide katkestamine. Seda tüüpi kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest patogeenid on reeglina superinfektsioonid ja neid on raske antibiootikumidega ravida.
Kopsupõletiku klassifikatsioon
Haigustüüpide klassifitseerimist kasutavad arstid nakkuse allika, patogeeni, arengumeetodi ja kopsukoe kahjustuse ulatuse määramiseks. Olulised andmed on kursuse iseloom, sellega seotud tüsistused. Haiguse raskusaste mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.
Koos võimaldab see arstidel kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumile.
Epidemioloogiliste andmete põhjal
See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika määramiseks. Need andmed on olulised patogeeni võimaliku resistentsuse seisukohalt ravimite suhtes. Epidemioloogilistel andmetel põhinev klassifikatsioon näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.
- Haiglavälised infektsioonid tekivad väljaspool haiglat. Arstid on reeglina tunnustatud suhteliselt "kergetele" juhtumitele.
- Haiglasisesed infektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid on tavaliste antibiootikumide suhtes tundlikud, kuna tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Meditsiiniteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
- Selle põhjuseks on immuunpuudulikkuse seisundid. Riskirühmades kopsupõletiku tekkeks täiskasvanutel - voodiga patsientidel, HIV-infektsiooniga, onkoloogilise diagnoosiga patsientidel. Immuunpuudulikkusega seisundiga kopsupõletik eeldab alati ettevaatlikku prognoosi.
- Atüüpiline kopsupõletik. Esineb modifitseeritud kliiniline pilt, mille on põhjustanud ebapiisavalt uuritud patogeenid.
Vastavalt patogeenile
Patogeeni tüübi tuvastamine mõjutab ravimite valikut. Eristatakse järgmisi infektsiooniliike:
- bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
- viirus;
- seen;
- algloom;
- segatud
Vastavalt arengumehhanismile
Haiguse ilmumise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Nimetage järgmised arenguvormid:
- esmane - sõltumatu haigus;
- sekundaarne - ilmub teiste haiguste taustal;
- posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe ja sekundaarse infektsiooni mehaanilisest kahjustusest;
- operatsioonijärgne;
- kopsupõletik pärast südameinfarkti - tekib kopsu veenide avatuse osalise rikkumise tõttu.
Vastavalt kopsukoe kaasamise määrale
Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumise strateegiat ja prognoosi. On selliseid kraadi:
- ühepoolne põletik;
- kahepoolne;
- kogu kahjustus - hõlmab radikaalset vormi, lobarit, segmentaalseid.
Kui palju ravitakse kopsupõletikku ja mis mõjutab taastumise aega
Pneumoonia on üks levinumaid nakkushaigusi. Tüüpiline põletikuline protsess kopsukoes, kõige sagedamini akuutne, põhjustatud erinevate patogeenide rühmade poolt. See klassifitseeritakse kahjustuse raskusastme, patogeeni, suuruse ja lokaliseerimise, samuti haiglaravi ja haiglaravi järgi.
Haiguse etioloogia
Pneumoonia esineb elanikkonna erinevates vanuserühmades, keskmine esinemissagedus Venemaal on 3,9 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Suurim kopsupõletiku esinemissagedus on täheldatud alla 5-7-aastaste laste ja vanurite hulgas (20-45 juhtu tuhande elaniku kohta).
Nakkusetekitajad, mis põhjustavad kopsupõletikku - erinevad viirused, bakterid, seened, algloomad. Kõige tavalisem ja sagedasem kopsupõletiku põhjus on bakter Streptococcus pneumoniae. Atüüpiline kopsupõletik hõlmab klamüüdiaid, legionellaid, mükoplasma ja viiruseid. Pneumoonia tekkimise peamised tegurid on immuunsuse vähenemine, nii kohalik (hingamisteede) kui ka üldine.
Ravivõimet mõjutavad tegurid
- Nakkusetekitaja tüüp. Protsessi kõige püsivam ja pikem kestus, resistentsus antibiootikumide suhtes on iseloomulik enterobakterite, sinise mädaniku, acinetobacteria, legionella ja pneumotsüütide poolt põhjustatud kopsupõletikule. Lisaks võib bakteriaalne kopsupõletik püsida pikka aega, kui bakteritel on mitmekordne resistentsus antibiootikumide suhtes.
- Tervislik seisund, kroonilised haigused. Kõige pikemat ja raskemat kopsupõletikku esineb inimestel, kellel on anamneesis diabeet, neerupuudulikkus, immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogia. Pneumooniat narkomaanidel, HIV-i patsientidel, iseloomustab eriti pikk ja püsiv kursus, väljendunud õhupuudus ja peaaegu kogu kopsukoe osalemine kahjustuses.
- Patsiendi vanus. Alla viieaastased lapsed on leukotsüütide seas domineerivate vere lümfotsüütide rakulise koostise iseärasused, immuunvastus patogeeni suhtes on ebatäiuslik, lisaks on olemas anatoomilised omadused (hingamisteede nõrkus, viskoossema bronhide sekretsiooni teke, väike kopsukoe pindala võrreldes täiskasvanutega) Need tegurid põhjustavad asjaolu, et laste põletik esineb sagedamini ja on raskem kui täiskasvanutel. Kuni aasta kestab viiruse kopsupõletik sagedamini, neid iseloomustab kiirem kulg ja hingamisteede eluohtliku spasmi võimalus. Järgmine esinemissagedus on täheldatud vanemas eas.
- Varasema viirusinfektsiooni tüsistus. Kordudes hingamisteede epiteelis, hõlbustab viirus bakterite fikseerimist ja komplikatsioonide teket. Sellisel juhul võib põhjus olla inimese enda taimestik, mis on tavaliselt hingamisteedes ja mis ei põhjusta haigust.
- Äge ja pikaajaline stress, hüpotermia, kurnatus, alatoitumus, väsimus.
- Pikaajaline viibimine haiglas. Paljudel haiglate osakondadel on oma haiguskloor, kus bakteritüved on desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide suhtes äärmiselt resistentsed ja suudavad elada väga pikka aega. Sellised bakterid võivad tekitada inimestel haigestunud kopsupõletikku, mida iseloomustab pikaajaline ja keeruline ravi.
- Allergilised haigused, millega kaasneb bronhide hüperaktiivsus. See põhjustab bronhide suurenenud sekretsiooni, nende luumenite vähenemist, röga stagnatsiooni kopsudes, mis loob tingimused bakterite paljunemiseks.
- Krooniline bronhide põletik (suitsetaja bronhiit, KOK). Limaskestade pidev põletik loob soodsad tingimused bakterite kasvuks.
Haiguste klassifitseerimine nakkusetekitajate poolt
- Bakteriaalne kopsupõletik
Tüüpiline kopsupõletik, peamised esindajad: Streptococcus pneumoonia (pneumokoki infektsioon), hemofiilide batsillid, mitmesugused stafülokokid. Tüsistumata pehmemate vormide ravi kestus on 5-7 päeva, sõltuvalt valitud antibiootikumi kulgemisest ja selle toimest. Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel võivad bakterid nagu püotsüaanne lõhk, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamüüdia ja mükoplasma põhjustada kopsupõletikku. Ravi kestus on 15-20 päeva kuni 1,5 kuud (koos abstsessiga), on vajalik hospitaliseerimine. Pneumotsüstiline kopsupõletik mõjutab sageli HIV-infektsiooniga inimesi.
- Viiruslik kopsupõletik
Need on iseloomulikud vastsündinutele ja ühe aasta vanustele lastele. Sageli on need kaasasündinud emakasisese infektsiooni ilmingud. Tüüpilised esindajad: adenoviirus, CMV ja PC infektsioon, gripiviirused, parainfluensus. Tüsistumata vormide kestus on 3-7 päeva, kuid sageli põhjustab viirusinfektsioon bakterite kleepumist ja raviaega pikendatakse 15 päevani. Haiglaravi haiglas on soovitatav, väikelastel on sageli hingamisteede viirusnakkuste taustal astmahoog.
Erinevused haiglaravi vajadusest
- Ärge nõudke haiglaravi. Sellesse gruppi kuulub kuni 75% kõigist patsientidest, nad kannavad kopsupõletikku kerges vormis ja vajavad kliinikus ainult ambulatoorset ravi.
- Nõuda haiglasse hospitaliseerimist. Sellesse rühma kuuluvad mõõduka kopsupõletikuga inimesed, haiguse rasked sümptomid, kerged patsiendid, kellel on tõsised kroonilised haigused, imikud ja väikelapsed, madala sotsiaalse staatusega inimesed, eakad 70 aasta pärast, aspiratsiooni riskiga patsiendid ja mõned teised patsientide kategooriad. Need patsiendid on ravi- või kopsuosakonnas. Ravi aeg on umbes 10-21 päeva, sõltuvalt radioloogilisest dünaamikast ja patogeeni liigist.
- Kategooria inimesi, kes vajavad intensiivravi osakonnas haiglaravi. See hõlmab raske kopsupõletikuga patsiente, alla ühe aasta vanuseid lapsi, eluohtlikke inimesi.
Kopsupõletiku raskusaste
- Kerge raskusaste. Kehatemperatuur kuni 38 ° C, hingamissagedus kuni 25 liikumist minutis. Mürgistus ei ole väljendunud, impulss on normaalsetes piirides. Kopsupõletiku sümptomid on kerged, mõned neist puuduvad.
- Keskmine raskusaste. Temperatuur kuni 39 ° C, düspnoe kuni 30 hingamisteede liikumist minutis, südame löögisageduse tõus 100-ni minutis. Raske joobeseisund, peavalu, tugev nõrkus, külmavärinad, hommikune ja öine higistamine.
- Raske kraad. Võimalik on patsiendi seisundi järsk halvenemine, temperatuur kuni 40 ° C, raske düspnoe (> 30), põletikulised pinged, poole kopsudest hingamises. Võimalikud on südame löögisageduse kiirenemine (> 100), tõsine joobeseisund, teadvuse kadu, deliirium, tüsistuste teke (pleuriit, mädane abstsess, pneumothorax, sepsis, nakkusohtlik šokk).
Praegu (2015) kasutavad patsiendi skaalad ja prognoosid sageli skaalasid (PSI-prognoosi hindamine, BTS, ATS, EPO kriteeriumid, CURB-65 - haiglaravi ja haiglaravi hindamine ICU-s).
Immuunsuse tunnused, mis mõjutavad haiguse kulgu
Meie kehal on arenenud ja hästi toimiv immuunsüsteem, mis kaitseb meid enamiku välisagentide eest, kes pidevalt meiega kokku puutuvad. Bakterid ja algloomad, mis põhjustavad kopsupõletikku, on pidevalt õhus ja kopsudes, kuid mitte igaüks, kes nendega kokku puutub, ei arene haigust.
Kõige arvukamad haavatavad rühmad on lapsed ja eakad. Neil on immuunsuse füsioloogiline vähenemine.
On kaasasündinud haigusi, mis vähendavad immuunsust - primaarsed immuunpuudulikkused (Brutoni tõbi, Di Georgesi sündroom, mitmesugused hüpogammaglobulinemiad). Nende haiguste esinemissagedus on äärmiselt väike ja nad kõik ilmnevad varases lapsepõlves.
Sekundaarne immuunpuudulikkus. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on HIV. Paljud neist tekitavad kopsupõletiku (mükoplasma, pneumotsüsti) atüüpilisi vorme. Sellise kopsupõletiku ravi on väga pikk, sageli on patsiendid taaselustamisel ja haiguse tulemus on ebasoodne.
Glükokortikoidhormoonide vastuvõtt ja ravi tsütostaatikumidega põhjustavad ka immuunsuse märkimisväärset vähenemist ja suurendab bakteriaalsete infektsioonide riski.
Sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad. Nende esinemissagedus on kõrgem kui vanuserühma keskmine. Selle põhjuseks on halb toitumine, halvad elutingimused, halb kanalisatsioon, ülerahvastatus, antibiootikumide rahastamise puudumine.
Mis määrab ravi edukuse
Haiguse kestust mõjutavad:
- patsiendi vanus;
- immuunsus, kroonilised haigused;
- arstiabi otsimise õigeaegsus;
- ratsionaalse antibiootikumravi või viirusevastase ravi õige diagnoosimine ja väljakirjutamine.
Ravimid antibiootikumravi valimiseks
Vastavalt soovitustele peaks kogukondliku pneumoonia tüsistusteta mitte-raskete vormide ravi algama kaitstud penitsilliinidega (amoksitsilliin / klavulaanhape, amoksiklav). Penitsilliini allergia või kahtlustatava atüüpilise kopsupõletiku korral on ravi alguses makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin) manustamine. Kaitstud penitsilliinide asemel on tsefalosporiinide (tsefuroksiim-aksetiil) väljakirjutamine lubatud. Alternatiiviks on levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.
Kerge kopsupõletiku korral on võimalik kasutada ainult antibiootikumi suukaudset manustamist. Mõõduka kopsupõletiku korral on antibiootikumide manustamine parenteraalne intramuskulaarne, millele järgneb ülekanne suukaudseks manustamiseks. Raske kopsupõletiku puhul määratakse antibiootikume peamiselt parenteraalselt intravenoosselt. Pneumoonia ravi kohta saate lugeda siit.
Antibiootikumravi tõhususe kriteeriumid
- Kliiniliste sümptomite tõsiduse vähendamine (temperatuuri vähenemine, õhupuuduse kadumine, nõrkus, heaolu normaliseerumine, köha intensiivsuse vähenemine).
- Vereanalüüsi muutmine vastavalt analüüsile. Neutrofiilide arvu vähenemine, leukoformaadi nihke kõrvaldamine.
- Põletiku vähenemine kopsudes vastavalt röntgenkiirte andmetele.
Antibiootikumi muutmise kriteeriumid
- Kliinilise toime puudumine 48 tundi pärast ravi alustamist (üldine seisund, temperatuurikõver, hingamissagedus, pulss).
- Antibiootiliste andmete saamine, mis näitab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes.
- Positiivsete muutuste puudumine roentgenogrammis, negatiivne radioloogiline dünaamika kopsudes.
Pneumoonia arengu aeg
05.31.2018
Haigused, nõustamine, diagnoosimine ja ravi
Kopsupõletik: põhjused, märgid, muidugi
Kopsupõletik või kopsupõletik on äkiline infektsioon, mida põhjustavad peamiselt bakterid. Samal ajal mõjutavad kopsukoe hingamisteed erinevate suuruste fookuste teket. On olemas pneumoonia kliinilisi ja radioloogilisi tunnuseid, mis isikul enne haigust olid puudunud.
Pneumoonia on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Külmhooajal suureneb esinemissagedus, kuid suvel on pneumoonia tekkimine täiesti võimalik. Näiteks 100 000 inimesega aastas asuvas väikelinnas teatatakse kopsupõletiku tunnustest 300 kuni 900 inimesel.
Olenevalt haiguse pildist on haiguse klassikalised vormid kaks: fokaalne (bronhopneumoonia) ja krooniline. Fokaalsete kahjustuste korral paikneb põletik kopsukoe väikeses piirkonnas, mis mõjutab alveole ja külgnevaid bronhi. Kroonilise kopsupõletikuga kaasneb infektsiooni kiire levik kogu kopsupuule ja selle kohal olevale pleura membraanile. See on tõsisem seisund.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 läbivaatamisel tehakse ettepanek klassifitseerida kõik kopsupõletikud sõltuvalt nende põhjustanud patogeenidest. Eriti eristatakse selliseid kopsupõletiku vorme:
Täiskasvanute ja laste kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeenid ja nende kombinatsioon. Kuid nakkusetekitaja täpne määramine võtab aega, mille jooksul on juba vajalik haigete ravimine. Seetõttu on see klassifikatsioon suures osas retrospektiivne, kui andmed on juba saadud haiguse alguses kättesaadava patogeeni kohta.
Kopsupõletiku ravi parandamiseks enne haigustekitaja tuvastamist soovitavad välismaised ja kodused meditsiinilised dokumendid eristada järgmisi kopsupõletiku rühmi koos konkreetse raviga:
Kopsupõletiku põhjuseks on hingamisteede (alveoolide, väikeste bronhide) lüüasaamine mikroorganismide poolt. Sõltuvalt haiguse liigist domineerivad erinevad patogeenid.
Ühenduses omandatud kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, intratsellulaarsed mikroorganismid (mükoplasma, legionella) ja hemofiilsed batsillid. Gripi epideemiate perioodil suurendab viirushaiguse arengut.
Haigekujulise tüübi puhul on sagedamini Staphylococcus aureus ja gramnegatiivsed mikroorganismid (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus) ja anaeroobsed bakterid on mikroobid, mis elavad ilma hapnikuta. Haigla kopsupõletik esineb peamiselt hooldekodude, erinevate koolide ja pikema mehaanilise ventilatsiooniga patsientidel. Sellistel juhtudel on peamiseks probleemiks mikroobide immuunsus enamiku antibiootikumide suhtes.
Immuunpuudulikkuse korral on haigust kõige sagedamini põhjustanud tsütomegaloviirus, seened, atüüpilised mükobakterid, hemofilusbatsillid, pneumokokid. Kui omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi avastatakse sageli Mycobacterium tuberculosis'ega.
Aspiratsiooni pneumooniat võivad põhjustada mikroobid, mis tavaliselt elavad suus ja sisenevad kopsudesse une ajal. Eriti sageli tekib see oksendamise või toidu sissehingamisel, samuti köha refleksi pärssimisel.
Kas inimene arendab kopsupõletikku, määrab kahe teguri koostoime: mikroobe tungimine hingamissüsteemi ja keha kaitsevõime seisund.
Kuidas saab patogeen kehasse?
Märkimisväärne osa tervetest inimestest ülemiste hingamisteede korral elab pidevalt pneumokokki, Staphylococcus aureust, hemophilus bacillust ja teisi mikroobe. Nad võivad sisse hingata kopsudesse. Seetõttu ei ole kopsupõletiku saamiseks vaja patsiendiga kokku puutuda, piisab lühiajalisest immuunsuse vähenemisest.
Väikesed mikroorganismid moodustavad õhus segu, mis koosneb eraldi ujuvatest rakkudest, mis sissehingamisel siseneb alveoolidesse. Nii tungivad gripiviirus, legionella ja mõned teised mikroobid.
Infektsioon võib levida teistest nakkuskeskustest vereringesse. Kõige sagedamini on Staphylococcus aureus nakkusliku endokardiitiga, intravenoosse narkootikumide tarvitamisega, venoosse kateetri nakkusega haiglaravis.
Patogeen võib siseneda otse kopsukoesse, kui rindkere on vigastatud või levinud lähedalasuvast fookusest, näiteks subfreenilisest abstsessist.
Keha seisundi mõju
Kaitsemeetmed mikroobide kopsudesse sisenemise vältimiseks:
Kopsupõletik on ohtlik eakatele inimestele, kes on olnud haiglas juba pikka aega.
Aspiratsiooni pneumoonia riskifaktorid:
Suuõõne kolonisatsiooni riskitegurid patogeensete mikrofloora abil:
Pneumoonia täiendavad riskifaktorid:
Kopsupõletiku sümptomid määratakse kopsukoe kahjustuse, patogeeni virulentsuse (agressiivsuse), haiguse tõsiduse, patsiendi vanuse, kaasnevate haiguste, keha kaitsekonstruktsiooni seisundi ja muude tegurite põhjal.
Kopsupõletik koos köha
Pneumoonia kõige sagedasemad kaebused on:
Valu võib olla põhjustatud pleura kaasamisest, siis on see äge, hingamine ja köha. Freenilise pleura kahjustumise korral võib valu sarnaneda ägeda kõhuga. Mõnikord tekib valu, mis on tingitud põie närvisüsteemi või lihaste põletikust.
Haiguse debüüdi köha on kuiv, nõrgestav. 3–4 päeva pärast hakkab röga eralduma väikestes kogustes. Flegma värv ja värv võivad olla kõige erinevamad - heledast kollasest rohelisele. Mõnikord sisaldab see vere triibusid või on roostes värv, mis on eriti iseloomulik kroonilisele kopsupõletikule. Kopsude mädaste fookuste tekkimisel omandab röga räpane lõhn, selle kogus suureneb.
Patsiendi nahk on kahvatu, sinakas. Huulel võib olla herpese lööve. Eakatel ja raske haiguse korral on võimalik teadvuse halvenemine ja väärarengud. Raske õhupuudus, nina tiibade turse, hingamisteede lihaskonna osalemine - hingamispuudulikkuse tunnused. Sellisel juhul vajab patsient kiiret abi.
Lobari kopsupõletikuga on tugev palavik, mis kestab mitu päeva ja seejärel langeb kehatemperatuur järsult. Fokusaalse kopsupõletikuga kaasneb püsiv temperatuuritõus, selle vähenemine toimub järk-järgult.
Pneumoonia ravi korrektseks määramiseks eristavad arstid tavapärast ja ebatüüpilist pneumoonia kulgu.
Tüüpiline kopsupõletik on tavaliselt põhjustatud pneumokokist, kuid selle esinemisel võib mõnikord tekkida hemofilus bacillus ja mikrofloora, mis pärineb suuõõnest. Haiguse algus on järsk, millega kaasneb kiire kehatemperatuuri tõus ja köha koos kollakasrohelise röga vabanemisega. Mõnikord on rinnus terav valu. Patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus tuvastab arst kopsukoe tihendamise ja põletiku tüüpilised tunnused: tuim löökpillimüra, bronhiaalne hingamine, vilistav hingamine.
Atüüpiline kopsupõletik areneb aeglasemalt, millega kaasnevad kuivad köha ja ekstrapulmonaalsed ilmingud. Patsienti võivad häirida lihas- ja liigesevalu, kurguvalu, peavalu, iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Flegma eritub väikestes kogustes. Palavik võib puududa, eriti eakatel ja nõrgestatud patsientidel. Mõnel juhul ühendage vaimsed häired.
Atüüpilise kopsupõletiku klassikalised patogeenid on mükoplasma, legionella, klebsiella. Ka kopsupõletiku tunnused võivad põhjustada pneumotsüsti (eriti omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi), klamüüdia, gripiviiruse epideemia ajal, nocardia, Staphylococcus aureus. Kõigi nende tüüpide puhul on kliinilise pildi mõned tunnused, mis võimaldavad arstil kahtlustada konkreetset patogeeni. Üldiselt võib öelda, et atüüpilise kopsupõletiku korral on kopsukoe konsolideerumise ilmingud tunduvalt vähem väljendunud kui tüüpiliste. Sageli mõjutab nahk, närvisüsteem, neerud ja maks, herpes simplex viirus aktiveerub.
Nosokomiaalse kopsupõletikuga kaasneb sageli palavik ja mädane röga. Need märgid võivad siiski puududa, eriti teiste kopsuhaiguste ja nendega seotud haiguste taustal, mille puhul patsient on haiglas. See on nosokomiaalse kopsupõletiku täiendav reetmine.
Aspiratsioonipneumoonia põhjustab enamikul juhtudel kopsu kudede hoogu lagunemise, millega kaasneb köha, külmavärinad, palavik, öine higistamine, kaalulangus, pikaajaline hemoptüüs. Sellised sümptomid püsivad mitu nädalat ja sarnanevad kopsutuberkuloosiga.
Kopsupõletiku peamine tüsistus on pleuriit (kopsudel paiknev pleura lehtede põletik). Samuti leiti kopsu absessi või gangreeni teke.
Haiguse raske toime:
Kopsupõletik: inkubatsiooniperiood, ennetusmeetodid
Igal haigusel on inkubatsiooniperiood, mille jooksul haigust ei esine. Praegusel ajal kahjustab põletikuline protsess keha kaitsesüsteeme ja alustab selle hävitavat toimet.
On peaaegu võimatu kindlaks teha, et haigus algas inkubatsiooniperioodi jooksul. Patsiendid kalduvad minema arsti juurde, kui sümptomid ilmnevad juba aktiivses faasis. Kuidas kopsupõletik areneb?
Kopsupõletik on kopsupõletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest, viiruslikust või seeninfektsioonist. Harvadel juhtudel põhjustavad kopsud ärritavad sissehingatavad kemikaalid haigust.
Pneumooniat iseloomustab kopsukoe kahjustus. Praeguseks on märkimisväärne hulk erinevaid selle haiguse vorme, mis erinevad ravimeetoditest ja sümptomite ilmnemisest. Sellise sordi põhjustavad erinevad mikroobid, mis on kopsupõletiku põhjustajad.
Iga inimese reaktsioon patogeeni tüübile on puhtalt individuaalne, aga ka individuaalselt haiguse kulg. Selle peene teguri mõistmine on haiguse ravis tõhus võti.
Terved inimesed saavad ületada kopsu tunginud infektsiooni. Kuid isikud, kellel on pärssitud immuunsüsteem või patsiendid, kes on taastumise staadiumis (näiteks pärast grippi või ülemiste hingamisteede infektsiooni), kus nende immuunsus ka haiguse tõttu väheneb, peaaegu alati haigestuvad. Sellised seisundid, kus keha paiknevad, põhjustavad asjaolu, et bakterid pääsevad kergesti hingamisteedesse ja alustavad nende kahjulikku toimet.
Pneumoonia liigitatakse mitmesse rühma sõltuvalt erinevatest teguritest.
Haiguse tugevus on järgmised kopsupõletiku liigid:
Kahju ulatuse järgi on:
Samuti on klassifitseeritud haiguse tüübi järgi:
Seega, kui patsiendi diagnoos kõlab nagu sekundaarne ühepoolne ülakeha kopsupõletik, tähendab see, et kopsupõletik on arenenud teise haiguse taustal, see mõjutab ainult ühte kopsu ja katab selle ülemise osa.
Haiguse eraldamine sõltuvalt patogeenist:
- Atüüpiline kopsupõletik. See on tingitud ebatüüpilistest mikroorganismidest, mis oma olemuse poolest sarnanevad samaaegselt nii viirustele kui bakteritele. See haigus on lastele ja noorukitele kõige vastuvõtlikum. Atüüpilist kopsupõletikku on kahte tüüpi:
- Mükoplasma kopsupõletik. Patogeen on mükoplasma mikroobid. Seda esineb peamiselt lastel vanuses 1 aasta kuni 15 aastat. Täiskasvanutele üldiselt see haigus ei mõjuta.
- Klamüüdia pneumoonia. Põhjuseks on klamüüdia. Ta kannatab ka peamiselt lapsi ja noorukeid.
- Legionella kopsupõletik. Põhjuseks on Legionella. See elab peamiselt kliimaseadmetes. Selle liigi subjektid on peamiselt täiskasvanud.
- Viiruslik kopsupõletik. Põhjuseks on erinevad viirused. Seda esineb peamiselt lastel ja noorukitel. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Viirus tungib kopsurakkudesse ja nende alveoolidesse ning viib nende rakkude lüüasaamiseni. Haiguse esinemissagedus suureneb külmhooajal.
Kopsupõletikku võib edasi anda kolmel viisil. Kõige tavalisem - õhus, kui infektsioon siseneb patsiendi tervisliku inimese kopsudesse.
Teine võimalus on hematogeenne: patogeen tungib koos verega (kui see on nakatunud verega ja teiste tõsiste infektsioonidega).
Kolmas meetod on endogeenne, kui nasofarünnmis elavad bakterid aktiveeruvad ja muutuvad nakkuse allikaks.
Enamik kopsupõletiku tüüpe on nakkuslikud, seega ei tohi te nakatunud patsiendiga ühendust võtta enne, kui ta on täielikult taastunud.
Inkubatsiooniperiood
Inkubatsiooniperiood on inimkeha nakkuse ja kliiniliste sümptomite tekkimise vaheline aeg. Selle perioodi kestus sõltub patogeeni liigist ja nakkuseest. Nii et viirusnakkuse korral kulub mitu tundi pärast kokkupuudet mikroobiga enne haiguse ilmingute ilmnemist külma, kurguvalu ja valudena. Patogeensetel mikroorganismidel (bakteritel ja algloomadel) on keerulisem elutsükkel: nende asümptomaatiline paljunemine võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.
Kõik haiguse inkubatsiooniperioodid läbivad kolm erinevat faasi:
- Kohanemine. Patogeenide rakud jõuavad elundi, mida see mõjutab. Mõned neist surevad sel juhul, kui nad seisavad vastupanu või läbivad ebasoodsa keskkonnaga alasid.
- Paljundamine. Patogeeni rakud saavutavad oma eesmärgi ja hakkavad soodsates tingimustes kiiresti jagunema, kasvades iga mööduva tunniga.
- Levitamine. Patogeeni rakud jõuavad läviväärtusele ja hakkavad koos verevooluga liikuma keha ümber, jäädvustades selle teisi osi. Üldjuhul hakatakse praegu ilmnema haiguse esimesed sümptomid, mis on ikka veel mittespetsiifilised, kuid juba näitavad põletikulise protsessi olemasolu.
Inkubatsiooniperioodi saab diagnoosida spetsiaalsete laboratoorsete testide abil. Kui patsienti jälgitakse ja tema kopsupõletik on ainult kõrvalhaigus, siis tõenäoliselt tuvastatakse see algstaadiumis, kui see on kõige lihtsam ravida.
Kui inimene on ohus, peaks ta pöörduma spetsialisti poole niipea, kui ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid. See on mõistlik ettevaatusabinõu, mis ei too kaasa täiendavaid probleeme.
Inkubatsiooniperioodi kestust mõjutavad tegurid
Kõige tavalisem infektsioon on viirus. Selle patogeeni eripära on see, et mõnedel mikroorganismidel on inkubatsiooniperiood 1-2 päeva, teised aga 1-2 nädalat. Lisaks selgub põhimõte, et mida rohkem patogeeni rakke on leitud, seda suurem on tõenäosus, et inkubatsiooniperiood on lühike ja haigus läheb kiiresti aktiivsesse etappi. Isik, kelle immuunsus väheneb, loobub viirustele kiiremini kui keegi, kellel on kõrge immuunsus. Sellepärast on nii tähtis säilitada oma puutumatus kõrgel tasemel. Selleks peate:
Mida kiirem on inkubatsiooniperiood, seda raskem on see kopsupõletik.
Igale pneumoonia tüübile ei ole täpset ajakava. Alates infektsiooni hetkest kuni temperatuuri tõusuni ja köha välimuseni kulub 3 päevast 4 nädalani. Vastsündinutel kestab inkubatsiooniperiood tavaliselt kuni 2 nädalat. Sageli on selles punktis juba võimalik tuvastada neelu patogeeni neelu servadest ja tuvastada veres antikehad, mis võimaldavad arstidel ravi ette kirjutada.
Erinevate patogeenide mõju kestusele
Kopsupõletikku võib põhjustada suur hulk erinevaid patogeene. Milline neist kehast tabas, sõltub haiguse algusest. Siin on mõned näited:
- Haigla kopsupõletiku inkubatsiooniaeg võib olla kahe päeva jooksul. Haiguse kulg on tavaliselt raske, palavik, köha, püsiv valu rinnus, hingamisraskused. Seda tüüpi kopsupõletikku põhjustavad tüüpilised patogeenid - pneumokokid ja streptokokid.
- Atüüpiline kopsupõletik on salakavalam. See avaldub 2-3 päeva jooksul, tavaliselt ei põhjusta see patsiendi muresid. Sümptomid meenutavad nohu: kuiv köha, valu rinnus, väsimus, nõrkus. Haigus ise võib kesta nädalat. Sellist kopsupõletikku põhjustavad ebatüüpilised patogeenid, mis erinevad teatud tüüpiliste märkide tüüpilistest vormidest (näiteks mõnedel neist puudub südamik).
- Haigestunud kopsupõletik areneb tuberkuloosi taustal, kuid võib mõnikord mõjutada terveid inimesi. Seda iseloomustab kiire kulg, palavik, düspnoe, valu, õõnsuse moodustumine ja nekroos kopsudes. Nõuab kiiret ravi ja arstide tähelepanu. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 7 päeva.
- Kongestiivne kopsupõletik. Kõige sagedamini areneb see eakatel inimestel, nagu see esineb vereringehäirete taustal. Seda iseloomustab kerge käik. Sümptomid: valu rinnus, limaskestade või mädaste röga tühjendamine, vähenenud vastupidavus, püsiv tugev õhupuudus. Stafülokokkide või streptokokkide nime all võib inkubatsiooniperiood kesta 1 kuni 3 nädalat.
- Fokaalne kopsupõletik. Pildistab konkreetset piirkonda kopsudes. See toob kaasa sidekoe kasvu, mida iseloomustab valu rinnus, õhupuudus, palavik kuni 39? C.
- Bronhiaalne kopsupõletik. See viib bronhioolide seinte põletiku tekkeni. Sümptomid on väga sarnased bronhiidi ilmingutele: palavik, nõrkus, kiire hingamine, niiske köha, valu rinnus. Staphylococcus aureus või E. coli nimetus kestab inkubatsiooniperioodil 2 päeva kuni 1 nädal.
Laste puhul võtab pneumoonia inkubatsiooniperiood vähem aega kui täiskasvanutel; see on tingitud asjaolust, et keha ei ole veel täielikult tugevdatud.
Tüsistused ravi puudumisel
Keeruline on kopsupõletiku kulg, millega kaasneb põletikuliste ja reaktiivsete protsesside teke bronhopulmonaalses süsteemis ja teistes elundites. Kopsupõletiku kulg ja tulemus sõltub suuresti komplikatsioonide olemasolust või puudumisest. Kopsupõletiku tüsistused võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed.
Kopsupõletiku kopsukomplikatsioonid:
Tuleks rõhutada kopsupõletiku ekstrapulmonaalsete tüsistuste hulka:
Kaasaegsed ennetusmeetodid
Ennetamine on kesksel kohal kopsupõletiku ennetamisel ja ravimisel.
Eriti oluline on keha kõvenemine. Seda saab teostada erinevate meetoditega: kontrastsed veemenetlused, jalgade loputamine jne. Selle tulemusena tugevdatakse immuunsüsteemi, suureneb organismi resistentsus infektsioonide, sealhulgas kopsupõletikku tekitavate haiguste suhtes.
Isoniasiidi tuberkuloosi pillid on kirjeldatud käesolevas artiklis.
Taimset päritolu immunomodulaatorid annavad hea tulemuse: kummel, ehhinatea, eleutherokokk. Viige need infusioonide ja teedena. Sageli teostatakse täiskasvanutel ja lastel kopsupõletiku ennetamist massaaži abil ja peamiselt kasutatakse nakkustehnikat.
Väga oluline on vältida hüpotermiat ja stressi. Kopsude puhul on keemiliste ühendite, benseeniaurude ja isegi tavaliste tolmu pikaajaline sissehingamine väga ebasoovitav.
Tuleb meeles pidada üldiste sanitaar- ja hügieenimeetmete tähtsust, nagu ruumide õhutamine, tolmu vastu võitlemine, ratsionaalne töörežiim, haiguse isoleerimine. Isiklikud ennetusmeetmed hõlmavad nakkuste fookuste taastamist (hambad, krooniline tonsilliit, koletsüstiit). On oluline suitsetamisest loobuda nii vara kui võimalik.
Üle 65-aastaste inimeste ennetamiseks tuleb neid vaktsineerida teatud tüüpi streptokokkide vastu, mis kõige sagedamini põhjustavad kopsupõletikku. Ohustatud laste puhul on olemas spetsiaalne vaktsiin.
Aastane gripivaktsiin on tõhus meetod kopsupõletiku ärahoidmiseks, sest just see haigus muutub sageli selle komplikatsiooniks.
Niisiis on kopsupõletik haigus, millel võib olla erinevad inkubatsiooniperioodid. Haigust on võimalik kindlaks teha algstaadiumis ainult eksamite abil, seda ei ole võimalik kodus teha. Kuid ärge kartke pidevalt kopsupõletikku. Me peame tegema kõik, et haigust vältida. Pea meeles, et peamine viis kopsupõletiku vältimiseks on ennetamine, mitte ravi.
Kas kopsupõletik on teiste jaoks nakkav?
Kopsupõletik on haigus, mis kuulub kümne kõige levinumani surmapõhjuse hulka. See kujutab endast ulatuslikku haiguste rühma, millest igaühel on oma päritolu, loomulikult selle patogenees, radioloogilised tunnused, ravi tunnused jne.
Käesolevas artiklis vaatleme pneumoonia patogeenide leviku viise, samuti arutame selle haiguse ennetamise meetodeid.
Haiguse määratlus
Kopsupõletik on äge nakkushaigus, millega kaasneb kopsukoe põletik esmase kahjustuse ja interstitsiaalse kopsukoega. Haigus tekib siis, kui bakterid, viirused või seened sattuvad hingamisteedesse.
Kopsude põletikuga kaasneb alveoolide täitmine vedelikuga, mille tulemusena ei saa hapnik tungida anumatesse piisavas koguses.
Pneumoonia võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline. Esimesel juhul ilmneb järsk temperatuuritõus, köha kaasneb mädane röga vabanemine ja mõnikord võib tekkida pleuraalne valu. Atüüpilist kopsupõletikku iseloomustab arengu järkjärguline algus, kuiv köha, peavalu, kurguvalu ja kurguvalu, nõrkus ja ebakindlus.
Kui ilmnevad esimesed kopsupõletiku sümptomid, peate konsulteerima arstiga või kutsuma teda kodus ja alustama ravi, järgides rangelt kõiki spetsialisti soovitusi. Ilma nõuetekohase ravita võib see seisund kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.
Peamine meetod kopsupõletiku diagnoosimiseks on kopsude röntgenuuring ja peamiseks ravimeetodiks on antibiootikumiravi. Hiline diagnoosimine ja ravi hilinemine mõjutavad haiguse prognoosi negatiivselt.
Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva. Sel juhul ei ole haiguse ilmseid sümptomeid, välja arvatud kerge temperatuuri tõus. Sarnased sümptomid võivad tekkida ka teiste nakkushaiguste korral, seega on neid raske eristada. Tavaliselt saab kopsupõletikku diagnoosida alles pärast radiograafiat.
Kopsupõletiku peamine diagnoos hõlmab rindkere röntgenikiirgust, röga mikroskoopilist uurimist, röga kultuuri, veregaasi analüüsi, üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Lisaks võidakse nõuda selliseid protseduure nagu pleura või kopsu biopsia, rindkere kompuutertomograafia, uriinianalüüs, verekultuur söötmes, bronhoskoopia jne.
Kopsupõletiku ravi sõltub patogeeni liigist. Näiteks ravitakse bakteriaalset kopsupõletikku antibiootikumidega. Kasutatakse ka ravimeid, mis laiendavad bronhide ja vedelate lima.
Kopsupõletiku esinemissagedus sõltub sotsiaalsest heaolust, elatustasemest, kokkupuutest loomade ja haigete inimestega, töötingimustest, halbadest harjumustest, individuaalsetest omadustest, haigustekitajate geograafilisest levikust.
Tuleb meeles pidada, et kui kopsupõletikku ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Nende hulka kuuluvad: pleuriit, abstsess, obstruktsioon, pleura empyema, äge hingamispuudulikkus, perikardiit, meningiit, kopsuturse, sepsis jne.
Kopsupõletiku kulg sõltub patogeenist. Kõige sagedamini on see klamüüdia, legionella ja mükoplasma. Harvem on patogeenid Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, Klebsiella jne.
Mükoplasmad põhjustavad sageli kopsupõletikku lastel. Legionella pneumoonia tekib baktereid sisaldavate aerosoolide sissehingamise kaudu. Saate nakatuda, kui kasutate konditsioneeri ja veetöötlust.
Muud kopsupõletiku patogeenid:
Pneumoonia võib tekkida nii iseseisva haiguse kui ka teise haiguse komplikatsiooni korral.
Sõltuvalt pneumoonia vormist on kopsupõletik:
Õhu kaudu leviv marsruut on kõige ohtlikum viis nakkuse levitamiseks, sest piisab köhimisest avalikus kohas mõne inimese nakatamiseks. Seetõttu edastatakse nakkus väga suure kiirusega.
Vältimaks pneumoonia nakkust õhus olevate tilkadega, on vaja ruumi regulaarselt niisutada ja ventileerida.
Kui kopsupõletik on tekkinud ARVI või gripi tüsistusena, siis on õhu kaudu levivat nakkust peaaegu võimatu saada. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal kogunevad paljud bakterid hingamisteedesse, mis aevastades või köhides sisenevad keskkonda. Siinkohal võib terve inimene nakatuda haigusega, millest on saanud kopsupõletiku arengu peamine tegur. Seega, kui terve inimene on gripipõletikuga kokku leppinud, ei tähenda see, et tal on ka kopsupõletik.
Infektsiooni leviku seedimise meetod on vähem levinud. See hõlmab nakkust toidu kaudu. Pneumoonia võib pereliikmetele kergesti levida, kui keetmise ajal ei järgita hügieenieeskirju. Nakkus võib tekkida ka siis, kui halva kvaliteediga kuumtöötlus, toodete valmistamine või müük, mis on vastuolus temperatuurirežiimiga ja sanitaarstandarditega.
Infektsiooni levik sel juhul seisneb selles, et patogeenid paiknevad soolestikus ja seejärel lahkuvad nad kehast uriini, väljaheidete või oksendamisega.
Patogeenid võivad kehasse siseneda, kui inimene joob saastunud vett või sööb määrdunud toitu. Kõige sagedamini tekib infektsioon räpaste kätte.
Immuunsuse häired ei põhjusta kõige meeldivamaid tagajärgi. Autoinfektsioon ei ole väga levinud, kuid teatavatel hooaegadel muutub see tõsiseks häireks.
Infektsiooni levik toimub seestpoolt. Keha võib olla väike põletiku fookus, mis tavaliselt ei kahjusta inimest, kuid teatud teguritega kokku puutudes tekib põletiku suurenemine. Seetõttu toimub elutähtsate toimingute katkemine, mis viib haiguse kiire arenguni.
Muud haiguse põhjused
Kopsupõletiku esinemist mõjutavad järgmised tegurid:
Kopsupõletiku sümptomid võivad tekkida pärast nakatumist ja ülemiste hingamisteede, gripi ja nohu põletikulisi patoloogiaid.
Kopsupõletikule altid isikud:
Ennetavad meetodid
Kopsupõletiku ennetamine hõlmab:
Siin kirjeldatakse täiskasvanutel astma esmaseid tunnuseid.
Pneumoonia on ohtlik haigus. Kui sellel on nakkav vorm, võib see nakatuda õhus olevate tilkadega. Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni viis päeva. Selle aja jooksul ei ilmne haigus, vaid siis hakkab temperatuur tõusma. Tuleb meeles pidada, et kopsupõletikku saab täielikult ravida ainult arsti järelevalve all. Noh, et kaitsta ennast ja teisi, mitte ennetamise ja isikliku hügieeni reeglitest.
Lugege ka thujaõli efektiivsust adenoididega ja Avamys spray kasutamise omadustest.
Kopsupõletiku liikide liigitus: igaühe põhjused ja sümptomid
Kopsude äge hingamisteede haigus, mida iseloomustab põletikuline haigus, on kopsupõletik. Haiguse spetsiifilisus võib erineda raskuse, paigutuse, arengu ja muudel põhjustel. Sel juhul peab igaüks teadma, mis tüüpi kopsupõletik võib inimestel areneda, kui te juhite ebanormaalset elustiili.
Haiguse tunnus
Pneumoonia on nakkusohtliku kopsu põletik, mis kahjustab interstitsiaalset koe ja alveole. Sageli areneb haigus ägedas vormis, mis on väljendunud mürgistusega. Kopsupõletik mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Täiskasvanutel on see haigus üks kõige levinumatest patoloogiatest.
Statistiliste andmete põhjal on 12 juhtu 1000 inimese kohta, kes põevad kopsupõletikku. Vanemad inimesed ja lapsed on ohus.
Kui te ei ravi kopse, põhjustab haigus patsiendi elu ja tervist.
Kopsude põletikul on suur tüsistuste tõenäosus. See võib olla:
Samuti ei ole surmav.
Kopsupõletikku põhjustavad sageli kopsude kudedes tekkivad patogeensed mikroorganismid. Need on bakterid, viirused, seened. Kuigi mõnikord diagnoositakse - mitteinfektsiooniline kopsupõletik.
See juhtub, et haigus toimub ilma sümptomite ilminguta ja põletikku saab määrata alles pärast rindkere röntgenit.
Viimastel aastatel tekib see kopsuhaigus sageli:
On sageli juhtumeid, kui kopsud põletatakse pärast operatsiooni või kui inimene on pikka aega voodis, mis viib kongestiivse kopsupõletiku tekkeni.
Haiguse arengufaktorid
Sageli puutuvad inimese hingamisteed kokku mitmesuguste ohtlike mikroorganismidega. Seetõttu, et vältida kopsupõletiku arengut, peaksite teadma, mis on selle põhjused.
Haiguse ägeda kulgemise peamiseks vormiks on iseloomulik sõltumatu põletik, mis esineb kõige sagedamini nakkuse tõttu. Kui sekundaarsed vormid esinevad teiste haiguste tüsistustega. See võib olla südame ja veresoonte haigused, mis on halvenenud verevooluga, muutused metaboolses protsessis. Samuti tekib kopsupõletik hingamisteede krooniliste ilmingute tõttu.
Kopsupõletiku sümptomid on erinevad. Kui kopsupõletik tekib ägedas faasis, tunneb patsient järgmisi sümptomeid:
Asümptomaatilist kopsupõletikku iseloomustab varjatud kurss. Patsiendid võivad tunda nõrkust, halb enesetunnet, mures suurenenud higistamise pärast. Kehatemperatuur võib olla normaalne.
Ajutist kopsupõletikku kaasneb sageli gripi tüsistused. Haigus areneb koheselt. Kui seda ei ravita, ei välistata patsiendi surma.
Infektsioosse põletiku vormid on selgelt joobeseisund. Legionella pneumoonia ja teiste ebatüüpiliste vormide puhul on vool rahulik. Sümptomid ilmnevad järgmiselt:
Fokaalne kopsupõletik avaldub järgmiselt:
Suurte kahjustuste korral on võimalik tsüanoos, õhupuudus. Köha ajal on valu. Haiguse kestus on 14 päeva.
Äkiline on lobar-kopsupõletiku areng. Patsiendid saavad kaebusi:
Lobari põletikule on iseloomulik valu rinnaku sees, mis suureneb, kui inimene hingab või kallistab torsot.
Stafülokokkne kopsupõletik avaldub köha rünnakutel, mis keha ei ammenda. Ekspektorid aitavad haigusega toime tulla.
Bakteriaalse põletiku korral kestab temperatuur üle 3 päeva ja jõuab 41 kraadini. Viirusehaigus võib vastupidi asendada inimesele normaalse temperatuuriga ja võib ulatuda 38 kraadi. Ebatüüpilise haiguse sümptomid väljenduvad riniidi, kuiva köha, mis sageli avaldub hommikul ja öösel, samuti ka südametornide, võimaliku nina verejooksu juuresolekul.
Pneumoonia iseloomulik sümptom on see, et palavikuvastased ravimid ei tööta.
Tänapäeval on meditsiin pidevas arengus. Paremad mikroorganismid ilmuvad iga päev, toodavad erinevaid ravimeid ja patofüsioloogia annab uuemaid uuringute tulemusi. Seetõttu toimub ka kopsupõletiku kaasaegne klassifikatsioon.
Kopsupõletiku tekkimisel vastavad liigid patogeeni põhjustele, esinemise tingimustele, ilmingute sümptomitele ja muudele omadustele.
Kopsupõletiku klassifikatsioon sõltuvalt patogeenist
- Bakteriaalne haigus - sageli mõjutab pneumokokk, hõlmab ka streptokokk, stafülokokk.
- Ebatüüpiline - kopsupõletik võib tekkida Klebsiella, mükopismi, klamüüdia, Escherichia coli juuresolekul.
- Viirushaigus - lüüasaamine gripiviiruse, tsütomegaloviiruse poolt.
- HIV-indikaatorne pneumoonia - pneumotsüsti.
- Seente kopsupõletik - Candida tõttu tekib põletik.
Tüüpilise haiguse esinemise korral ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:
Diagnoosi määramiseks diferentsiaaldiagnoosiga. Määrake kopsude auskultatsioon. Töötlemine toimub antibakteriaalsete ainete, antiseptikumide abil.
Atüüpilisele kopsupõletikule on iseloomulik ägeda hingamisteede haigusega sarnased sümptomid, vereproovide kohta ei leitud rikkumisi ja röntgenil on näha häguseid tumedaid täpid. Seda vormi täheldatakse väikelastel, noorukitel.
Viiruse pneumooniat määrab diferentsiaaldiagnoos. Et kuulata hingeldavat kopsude auskultatsiooni. Ravi jaoks on vajalikud antimükootilised ravimid, immunokorrektorid, destabiliseerivad ained ja multivitamiinid. Sageli esineb selle vormi kopsupõletik pahaloomuliste verehaigustega patsientidel.
Seenhaiguse teke võib tekkida kiiritusjärgse ravi, kunstliku hingamise ajal.
Ilmnemisviiside ja vormide alusel põhinevad kopsupõletiku liigid on järgmised:
Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, alkoholi mürgistus, esineb sageli aspiratsiooni vormi. Ka sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on südameatakk.
Kopsupõletiku klassifikatsioon raskusastme järgi
Sellistel vormidel võib tekkida kopsupõletik:
Kerged sümptomid on kerged.
Pneumoonia tuvastamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi. X-ray näitab väikeste kahjustuste esinemist. Ravi on põletikuvastased ravimid, mis tähendab ka immuunsüsteemi tugevdamist. Kasutatakse ka homöopaatiat.
Keskstaadiumis kogeb patsient kergeid sümptomeid.
Kui pneumoonia määrati diferentsiaaldiagnostika abil, siis näitab täpne tulemus röntgenikiirgust.
Raske kopsupõletiku ilmnevad märgid.
Diferentsiaaldiagnoos võib aidata määrata kopsupõletikku. Röntgendiagnoos on loodud. Kui kopsupõletik on raske vorm, tekivad sageli komplikatsioonid. Ravi on vaja kohe. Nad näevad ette tugevate ravimite kasutamist, sageli kasutatakse kunstlikku hingamist.
Kopsupõletiku arengu põhjal on olemas järgmine klassifikatsioon:
Ägeda kopsupõletiku korral ilmnevad sümptomid. See on kõrge palavik, köha. Haiguse kulg on progresseeruv. Äge vorm võib esineda teiste haiguste (diabeet, südameatakk) ja patogeenide (seente, mükoplasma) mõju tõttu. Ägeda leukeemia esinemisel võib tekkida lümfisõlmede suurenemine. Rakenda etiotroopne, detoksifikatsioon, infusiooniravi.
Pikaajaline kopsupõletik on pikaajaline ja kerged sümptomid. See on lümfisõlmede kerge suurenemine, mitte pikaajaline köha, temperatuur tõuseb 38 kraadi. Ravi jaoks kaltsiumglükonaadi kasutamine, põletikku vähendavad ravimid ja teised.
Kroonilise vormi tekkimine esineb haiguse puuduliku kõvenemise korral. Võimalikud ägenemised ja remissioonid aeg-ajalt.
Kopsupõletiku klassifikatsioon on üsna ulatuslik. Kopsupõletiku levikut mõjutavad liigid erinevad patogeenid, arengufaas ja teised. Tänu diagnostikale on võimalik luua haigus ja edasiste uuringute käigus selgitada välja, millised liigid on sellega seotud. Lisaks valitakse ravi õigesti, mis toob kaasa soodsa tulemuse.
Pneumoonia sümptomid ja märgid Kuidas tuvastada kopsupõletikku | Kopsupõletiku tüübid
Kopsupõletik on peamiselt bakteriaalse etioloogia äge nakkushaigus, mille kopsude hingamisteede kahjustuste sümptomid on intraalveolaarse eksudatsiooniga, põletikuliste rakkude infiltreerumine ja parenhüümi infiltreerumine eksudaadiga, kohalike põletike eelnevalt puuduvate kliiniliste ja radioloogiliste sümptomite olemasolu, mis ei ole seotud teiste põhjustega. Käesolevas artiklis vaatleme kopsupõletiku sümptomeid ja kopsupõletiku peamisi sümptomeid inimestel ning me ütleme ka, kuidas määrata kopsupõletikku.
Kopsupõletiku peamised põhjused
Kopsupõletiku ja selle sümptomite põhjused, mida patsient meditsiiniasutuses sõlmis, on kõige sagedamini gramnegatiivse taimestiku, anaeroobsete bakterite ja Staphylococcus aureus'e nakkuse all. Erirühm koosneb patsientidest, kes elavad pidevalt nii koolides kui ka vanades inimestes. Nendel juhtudel on haiguse kõige tõenäolisemad patogeenid Proteus ja E. coli. Haigestunud kopsupõletiku eriline raskus on see, et neid põhjustavad bakterid on suurenenud resistentsuse suhtes tavapäraste antibakteriaalsete ravimitega ja seetõttu on nende kõrvaldamise vahendi valimine üsna keeruline.
Immuunpuuduliku kopsupõletiku ja selle sümptomite korral lisatakse lisaks gramnegatiivsetele bakteritele või pneumokokkidele patogeenidele ka erinevaid viiruseid, eriti tsütomegaloviirust ja mükoosi. Kui veres avastatakse neutropeeniat, võib eeldada, et sepsisid põhjustavad spetsiifilised bakterid osalesid haiguse kujunemisel.
Kopsupõletiku patogeenid sisenevad kopsudesse läbi bronhide, läbi lümfivoolu ja verevoolu erinevatest infektsioonipunktidest, mis võivad olla kehas. See juhtub tavaliselt siis, kui rikutakse alumiste hingamisteede kaitsemehhanisme, samuti kudede ja humoraalset immuunsust.
Kopsupõletiku põhjused võivad olla kehas, mida nõrgestavad pikaajalised haigused, haiguse arengut võivad hõlbustada ka eakad või vastupidi lapse keha ebaküpsus.
Pneumooniat ravitakse integreeritud lähenemisviisiga, milles on ette nähtud antibiootikumravi patogeeni mahasurumiseks. Lisaks on vaja intensiivistada röga väljatõmbamist, mis on ette nähtud mucolytics. Ja lõpuks peate temperatuuri normaliseerima. Selleks kasutage erinevaid palavikuvastaseid ravimeid.
Kopsupõletiku sümptomid - kuidas määrata kopsupõletikku ise
Kopsupõletiku ja sümptomite alguses, mida nimetatakse ka tõusulaadiks, on tugev jahe ja peavalu. Püüdes sügavalt sisse hingata, märkab inimene selgelt väljendunud valu rinnapiima, mis on mõjutatud kopsust. Köha ajal täheldatakse valu. Seejärel tõuseb temperatuur, on selline sümptom nagu õhupuudus ja kuiv köha. Haiguse esialgse etapi lõpuks ilma ravita võib köha ilmneda roostes röga ja herpeslööbe.
Kopsupõletiku arenguga suureneb düspnoe, algab mädane röga, temperatuur jääb püsivalt kõrgele. Patsient võib olla ärritunud ja isegi kurnav.
Kopsupõletiku korral on sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, õhupuudus, valu rinnus. Sümptomaatiline valu võib olla pleuriit (pleuraalse vastuse või selle kaasamise tõttu iseloomulike füüsiliste tunnustega) või parietaalne (interostaalsete neuralgia või müalgia tõttu, näiteks üldise resistentsuse ja herpesinfektsiooni aktiveerimise tõttu). Diafragmaalse pleura lüüasaamine võib põhjustada kõhuõõne sümptomit ja isegi imiteerida ägeda kõhu pilti. Sellise sümptomi ilmumist köha all eelneb tavaliselt köha. Haiguse algperioodil on selline sümptom, nagu köha, kuiv, valus. Tüüpilistel juhtudel ilmub röga (3-4. Päeval), köha pehmendab. Röga olemus on mitmekesine - limaskestast kuni mädaneeni. Mõnikord sisaldab see verejälgi või on "roostes" toon (viimane on rohkem iseloomulik kroonilisele kopsupõletikule). Põgeniku, röga koos mädanenud lõhnaga - kopsu gangreeniga - kaasneb sageli rikkalik mädane röga.
Kopsupõletiku sümptomid on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Suremus kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku sümptomitest on 5%, haiglaravi sümptomitest - 20%, eakatel - 30%. Pneumoonia sümptomite diagnoosimise vead ulatuvad 20% -ni, kopsupõletiku diagnoos on haiguse esimesel 3 päeval 35% -l patsientidest.
Meditsiinilised kopsupõletiku tunnused
Kopsupõletiku kliinilised tunnused sõltuvad kopsukoe kahjustuse ulatusest, haiguse tõsidusest, patogeeni virulentsusest, mikroorganismi resistentsusest, kaasnevate haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.
Eri tüüpi kopsupõletiku põhjused ja sümptomid
Kopsupõletiku sümptomite põhjuseks on kopsude hingamisteede patogeensete patogeenide kadumine. Patogeenide spekter sõltub kopsupõletiku tüübist.
Kogukonna omandatud kopsupõletiku sümptomid
Kogukonna omandatud kopsupõletiku nähud on kõige tavalisemad patogeenid Streptococcus pneumoniae (30-95% erinevates piirkondades), Mycoplasma pneumoniae (kuni 30% kuni 45 aastat vana, kuni 9% vanemad kui 45 aastat vanad), Haemophilus influenzae (5-18%), Chlamydia pneumoniae ( 2-8%); Legionella liigid, sagedamini Legionella pneumophila (2-10%), Staphylococcus aureus (alla 5%), Moraxella catarrhalis (1-2%), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (alla 5%), gripiviirus (epideemia ajal). 20–30% juhtudest ei ole pneumoonia sümptomite etioloogiat võimalik kindlaks teha. Seega on kogukonna poolt omandatud pneumoonia puhul kõige tõenäolisemad etioloogilised tegurid pneumokokid, intratsellulaarsed patogeenid ja hemofiilsed batsillid.
Närvipõletiku sümptomid
Mittestandardse neo juuresolekul carinii. Aeroobsed gramnegatiivsed soolestiku mikrofloora ja Pseudomonas aeruginosa on tüüpilisemad sümptomid eakatele inimestele, kes elavad internatuuri, kui kodus elavatele inimestele. Oluline probleem on patogeenide multiresistentsus kopsupõletiku antibakteriaalsetele ainetele.
Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel - tähised
Immuunpuudulikkusega inimeste kopsupõletiku sümptomeid võivad põhjustada tsütomegaloviirus, Pneumocystis carinii, patogeensed seened, atüüpilised mükobakterid ja muud mikroorganismid. HIV-ga seotud kopsupõletikku põhjustavad Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ta ei tohi unustada, et üks AIDSi peamisi kopsumarkereid on Mycobacterium tuberculosis.
Aspiratsiooni pneumoonia sümptomid
Anaeroobide põhjustatud kopsupõletiku sümptomid on eriti sagedased, kui imetakse suuri koguseid oksendamist või kui need sisaldavad virulentset anaeroobset mikrofloorat (toidu või nekrootiliste masside aspiratsioon). Köha refleksi märgi rikkumine suurendab ka kopsupõletiku riski, samuti vähendab limaskesta kliirensit ja alveolaarse makrofaagi düsfunktsiooni. Anaeroobse kopsupõletiku patogeenide allikas
Kopsupõletiku raskusaste
Pneumoonia sümptomid võivad esineda erineva raskusastmega. Kerge kopsupõletiku korral patsiendil on mürgistus kerge, düspnoe, reeglina ei, temperatuur tõuseb veidi, mitte üle 38 kraadi. Pulse peaaegu ei kiirendatud.
Mõõduka kopsupõletikuga ilma ravita on mürgistus mõõdukalt väljendunud, patsient kaebab erinevate sümptomite üle: üldine nõrkus, temperatuur võib tõusta kuni 39 kraadi. On köha, õhupuudus ja südame löögisageduse suurenemine.
Raske kopsupõletik: intoksikatsioon on väljendunud, patsiendi kehatemperatuur tõuseb oluliselt. Isikule on raske liikuda, isegi kui puhata, on märkimisväärne nõrkus ja tõsine õhupuudus. Teadvus ja väga tugev tahhükardia on võimalikud.
Kopsupõletiku liigitus ja liigid
Kopsupõletiku tunnuste kliiniline klassifikatsioon hõlmab fokaalse (või bronhopneumoonia), lobari ja interstitsiaalse kopsupõletiku määramist.
Fokaalse kopsupõletiku sümptomid
Fokusaalse kopsupõletiku korral haarab põletikuline protsess kopsukoe teatud alasid - alveole ja külgnevaid bronke.
Lobari kopsupõletiku sümptomid
Rühmalist kopsupõletikku iseloomustab kopsude ja külgneva pleura kogu lõhe kiire kaasamine ja kõrge fibriini sisaldus alveolaarses eksudaadis.
Interstitsiaalse kopsupõletiku sümptomid
Interstitsiaalse kopsupõletiku põhjustab peamiselt kopsude sidekoe (interstitsiaalne) koe kahjustus.
Rahvusvahelise konsensuse ja Venemaa raviprotokolli kohaselt (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr. 1998, 1998) on klassifikatsioonis toodud täiendavad pneumoonia omadused, mis võimaldavad empiirilist etiotroopset ravi optimeerida.
Tüüpiline kopsupõletik - see termin kirjeldab suurt tüüpi kopsupõletiku tüüpe, millel võib olla erinev etioloogia, kuid siiski esineda peaaegu võrdselt. Tüüpilise kopsupõletiku põhjuslikud ained on erinevad kookid ja pulgad. „Tüüpilise kopsupõletiku” väga diagnoos näitab, et seda haiguse rühma ravitakse spetsiifilise mustriga, mis hõlbustab oluliselt taastumist ja on samuti oluline võimalike tüsistuste vältimiseks. Tüüpilist kopsupõletikku iseloomustavad selged varju kontuurid, mis on nähtavad röntgenuuringute ajal, mis on rangelt lokaliseeritud. Lisaks on kõikidel tüüpilistel pneumooniatüüpidel sarnased ja spetsiifilised sümptomid.
Teine suur grupp on atüüpiline kopsupõletik. Selles grupis kogutud kopsupõletiku liigid arenevad täiesti erinevatel põhimõtetel kui esimese rühma kopsupõletik. Erinevalt nendest ei ole neil silmaümbruses selgeid kontuure, nende sümptomid võivad olla väga erinevad ja sõltuvad suurel määral haiguse põhjustajast. Mõnikord võivad nad sarnaneda nohuga. Ja vere koosseis peaaegu ei muutu. Vaatamata teatud erinevustele on esimese ja teise rühma haigused siiski väga sarnased. Jah, ja ebatüüpiline patogeen võib sageli põhjustada absoluutselt tüüpilist kopsupõletikku.
Stagniline kopsupõletik kuulub kopsupõletiku liikide kolmandasse rühma. Seda nimetatakse nii, sest see on põhjustatud nende sisu bronhide ummikust. Näiteks obstruktiivne bronhiit. Sellisel juhul on bronhidesse kogunenud röga suurepärane toitekeskkond erinevate patogeenide tekkeks, mis põhjustab kopsude põletikku.
Sellele rühmale võib omistada pneumoonia tüübid, mis olid tingitud võõraste masside tungimisest kopsudesse. See võib olla toiduosakesi või see võib olla lihtsalt juhuslik objekt, mis kahjustab limaskesti ja kannab sellega mikroobid, mis põhjustavad põletikku.
Kaasaegses meditsiinis on palju teisi märke, mis jagunevad kopsupõletikuks. Kopsupõletiku tüübid jagunevad asukoha, esinemiskoha järgi. Vastavalt kopsude kahjustuse määrale ja nii edasi. Selline üksikasjalik klassifikatsioon aitab arstidel täpsemini kirjeldada haigust ja määrata selle ravimeetod.
Kopsupõletiku diagnoos
Diagnoosi konstrueerimine kopsupõletiku määramisel
Diagnoosi koostamisel on näidatud pneumoonias protsessi lokaliseerimine (lõhe, segment), võib-olla etioloogia (pneumokokk, stafülokokk jne), komplikatsioonid (pleuriit, perikardiit, nakkusohtlik šokk, hingamispuudulikkus jne). Kopsupõletiku sümptomite raskusaste jaguneb valguseks (mis ei vaja haiglaravi) ja rasket (vajab haiglaravi).
Näide kopsupõletiku määramise diagnoosist
Paremate kopsude alumises peegelduses omandatud kopsupõletik (kopsupõletik). Raske vool. Õige eksudatiivne pleuriit. Hingamispuudulikkus II aste.
Põletik kopsupõletiku määramiseks
Kopsude induratsiooni esimesed füüsilised tunnused loetakse vokaalse värina suurenemise mõjutatud poolel. See sümptom avastatakse, kui äravool ja lobar kopsupõletik.
Kuidas tuvastada löökpillidega kopsupõletikku?
Substraatselt paikneva kopsu koe tihendamisel on piisavalt vara tuvastada löögisageduse lühenemine selles osas (kui parenhüümi mõjutab rohkem kui üks segment). Põletikulise löögi heli kaldu ülemine tase, mille kopsupõletiku sümptomid on tagaküljel asuva kõrgeima punktiga, võimaldab teil kahtlustada pleuraefusiooni (“pleuropneumoonia” - osaledes pleura protsessis või selle reaktsioonis ümbritseva põletikuga). KOK-i juuresolekul varjab emfüseem tuim löökpillimüra, mis viib koputades kasti.
Auskultatsioon kopsupõletiku määramiseks
Kahjustuse küljel võib leida suurenenud bronhofoonia tunnuseid. Bronhopneumoonia sümptomite korral võib hingamine olla vesikulobronhiaalne või bronhiaalne, millega kaasnevad kuivad ja niisked käpad. Krõpsu kuulamine algfaasis (crepitatio indux) ja lahutusfaas (crepitatio redux) on kroonilise kopsupõletiku iseärasus. Kui protsess levib pleurale, kuuleb pleura hõõrdemüra (kuiv pleuriit) ja pleuraefusiooni tekkimisel on hingamine järsult nõrgenenud. Raskekujulises kopsupõletikus ilmneb südame auskultatsioonil tahhükardia, kopsuarteri aktsent II toon. Arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini on võimalik.
Pneumoonia röntgenuuring haiguse kindlakstegemiseks
Kuidas toimub pneumoonia sümptomitega patsientide uurimine? Põhiline meetod kopsuinfiltraatide diagnoosimiseks on röntgenuuring. Rindkere röntgenuuring näitab kopsuinfiltraadi olemasolu ja lokaliseerumist kopsupõletikus, kopsukoe kahjustuse levikut, pleura kahjustust, kopsude õõnsusi või juurte lümfadenopaatiat ning vastust antibiootikumiravile. Kuid kopsupõletiku sümptomite röntgenogrammid võivad jääda normaalseks, kui patsiendil on esialgu reaktiivsus (näiteks agranulotsütoos), samuti infiltreerumise varases staadiumis (näiteks Staphylococcus aureus'e põhjustatud hematogeense kopsupõletiku või AIDS-i pneumocystis pneumoniaga).
Sümptomid lobar pneumoonia kohta radiograafia
Lobar-kopsupõletiku sümptomite röntgenkuvale on iseloomulikud kopsumahu mahu muutused. Loodusetapil tugevdatakse kopsumustrit, mõjutatud poole juur laieneb mõnevõrra. 2-3 päeval pärast haiguse algust ilmub kujutisele intensiivne varjund kopsupõletiku kahjustatud lõhe projitseerimisel. Varju intensiivsus ja ühtsus suureneb perifeeria suunas. Külgnev pleura võib pakseneda, mõnikord esineb efusiooni, mis on kõige paremini tuvastatav laterogrammil (patsiendi poolt patsiendi poolel võetud otsekujutised). Resolutsiooniastmes langeb varju intensiivsus, see on killustatud ja väiksus. Juurstruktuuri laiendamine ja rikkumine püsib kaua. Kopsumustravi suureneb kopsupõletikuga 2-3 nädala jooksul.
Bronhopneumoonia sümptomid koos radiograafiatega
Märgid on iseloomulikud bronhopneumooniale: 1–1,5 cm suuruste konfluentsete fokaalsete varjude grupi olemasolu. Kõige sagedamini mõjutavad kopsude alumist osa, kuid mis tahes muu infiltratsiooni lokaliseerimine ei välista kopsupõletikku.
Fibrobronkoskoopia kopsupõletiku määramiseks
Fibrobronkoskoopia on ohutu ja hästi talutav protseduur, mis on muutunud standardseks invasiivseks testiks kopsupõletiku kindlakstegemiseks, saades madalamate hingamisteede sekretsiooni raskelt haigetel või immuunpuudulikkusega patsientidel kombinatsioonis progresseeruva kopsupõletikuga, samuti kõigil juhtudel, kui röga ei ole võimalik. Kiud bronhoskoopia võimaldab teil näha alumisi hingamisteid. Bronhoskoopia käigus saadud materjal peab olema värvitud vastavalt Grom'ile happekindla tehnoloogia abil, millel on otsene fluorestseeruv AT legionellale. Samuti peate tootma põllukultuure tüüpilise aeroobse ja anaeroobse mikrofloora, legionella, mükobakterite ja seente jaoks. Materjal saadakse otseselt kopsupõletiku sümptomite bronhoskoopia abil, kasutades mõlemalt poolt kaitstud harjaga (vältimaks materjali saastumist ülemiste hingamisteedega), bronhide aluspuhastust või transbronhiaalse biopsiat kopsude konsolideerumiskohast (et välistada kasvaja või konkreetne protsess).
Põletiku määramiseks koputage biopsiat
Pintsli biopsia on tavaliselt kopsupõletikuga orofarünnoosi mikroflooraga saastunud. On vaja läbi viia kvantitatiivne kultuuriuuring 1 ml steriilse söötmega, kuhu harja asetatakse pärast selle eemaldamist kateetrist, et eristada saastumist (