Ambrobene on mukolüütiline ravim, millel on positiivne mõju patoloogiliste eritiste äravoolule. See parandab röstimisprotsessi ja avaldab positiivset mõju röga eemaldamise määrale tugeva köha abil, seda kasutatakse antiseptikuna.
Vabastage vorm ja koostis
Ambrobene - lahendus ilma erilise lõhnata. Selle värv on üsna meeldiv - helekollane. Saadaval pimedates pudelites. Purki maht on 100 ja 40 ml.
Inhaleerimiseks kasutatakse inhalaatorit, mis võimaldab ravimi kiiremat kohaletoimetamist ettenähtud otstarbel.
- Ambroksool - 7,5 mg / ml;
- kaaliumsorbaat - 1 mg;
- vesinikkloriidhape - 0,6 mg;
- puhastatud vesi - 991,9 mg.
Tähelepanu! Ambrobene rakendatakse klaasist pudelisse koos lahuse ja mõõteseadmega.
Farmakokineetika
Positiivne terapeutiline toime, mida täheldati juba 30 minutit pärast sissehingamist, saavutatakse ambroksooli esinemise tõttu preparaadis. See suurendab silmaümbruse epiteeli aktiivsust, mis katab hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestad.
Rakupinnal on pidevalt liikuvad ripsmed. Ambbene'i mõjul hakkavad nad liikuma veelgi kiiremini. Silmade kiirendatud liikumine soodustab röga kiire eemaldamist. Kuna ambroksool mõjutab röga mükopolüsahhariidide intramolekulaarsete sidemete moodustumist, hävitades ensüüme ja suurendab seroosse raku aktiivsust, muutub röga vähem tihedaks.
Sissehingamise mõjul tekkinud vedelik elimineeritakse kiiremini ja paremini, samuti kiirendatakse sellega seotud protsesse.
Suukaudsed ravimid imenduvad kehasse 99%. Eemaldamine algab 12 tunni pärast. 90% sellest väljub metaboliitidena, 10% on kõrvaldatud. Neerud on kaasatud ainete eemaldamisse organismis, nii et kui patsientidel on neerudega seotud haigusi, väheneb eliminatsiooni intensiivsus.
Näidustused
Ambrobene'i kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Ta saab kergesti toime röga eritumisega ja bakterite hävitamisega, mis põhjustavad seda ARVI, ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Kirjutage ravim nii täiskasvanutele kui lastele.
Lastele
Turvaline rakendamine Ambrobene on võimalik juba varases eas. Nii saavad alla 2-aastased lapsed lastearsti ja vanemate laste järelevalve all alaealiste järelevalve all. Kasutamise põhinäitaja on köha. Ravim saab hästi toime nii kuiva kui ka niiske kujul. Sissehingamine Ambrobene viiakse läbi:
See on oluline! Ravimit lastakse lastele anda ka siis, kui köha ajal ei täheldata röga. Bronhides on endiselt moodustunud patoloogiliselt ohtlik lima, tema laps lastakse veidi hiljem välja, ambroksooli abil on võimalik seda protsessi kiirendada ja tuua paranemist lähemale.
Täiskasvanutele
Ambrobene on näidustatud selliste haiguste puhul nagu:
- nakkusohtlik äge ja krooniline bronhiit;
- krooniline patoloogia bronhide struktuuris;
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne bronhiit;
- kopsupõletik;
- trahheiit;
- tsüstiline fibroos;
Enne ravimi kasutamist tuleks arvestada vastunäidustuste olemasolu ja kõrvaltoimete ohtu.
Vastunäidustused
Peamised vastunäidustused on järgmised:
- tundlikkus selle üksikute komponentide suhtes;
- rasedus;
- epileptilised krambid;
- allergiad.
Võtke ravimit ettevaatlikult, kui:
- seal on bronhide haigusi ja patoloogiaid;
- röga moodustub ja eritub kiirusega, mis ei ole sellele iseloomulik;
- maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand on ägedas staadiumis;
- neerud töötavad halvasti;
- teil on maksaprobleeme.
Kui naine toidab last rinnaga, siis on kõnealuse ravimi määramine ebasoovitav. Ta pääseb kergesti rinnapiima, mis ei ole soovitav ega ole alati ohutu.
Annustamine ja manustamine sissehingamiseks
Ambrobene'i võib lahjendada ja võtta suu kaudu või sissehingamisel. Kui seda ravimeetodit ei ole kunagi varem rakendatud, siis on parem uurida juhiseid või kohtuda terapeutiga. Spetsialist ütleb kõike, kuidas protseduuri läbi viia, töötada välja sissepääsu režiim.
Lastele
Annus Ambrobene arvutatakse lapse vanuse põhjal. Olemas on järgmised doseerimisvõimalused:
- Imikud ja lapsed kuni 2 aastat. Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võtke 1 ml ravimit ja lahjendage see soolalahusega võrdsetes osades. Sissehingamine toimub 1,5 tundi pärast sööki kaks korda päevas 3-6 minutit.
- Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat. Lahuse valmistamiseks võtke 2 ml ravimit ja 2 ml soolalahust. Sissehingamine toimub kaks korda päevas. Täpsemalt, kui palju kordi sisse hingata, ütleb arst.
Tähelepanu! Üle 6-aastased lapsed võtavad Ambrobene annuses, mis on arvutatud täiskasvanule vastavalt kasutusjuhendile.
Täiskasvanutele
Täiskasvanute raviks lahjendatakse Ambrobene suhetes 2-3 ml ravimit sama koguse umbes 2-3 ml soolalahuse kohta. Sissehingamine 7 minuti jooksul 7 päeva järjest. Päeval peate kulutama vähemalt 2-3 sissehingamist.
Kuidas kasvatada?
Pihustaja ambrobeeni kasvatamisel ja inhaleerimiseks mõeldud lahuse valmistamisel ei ole midagi keerulist. Apteegis peate ostma mõne ml soolalahust ja vajalikku ravimit. Süvendatud vahekorras 1: 1. Esiteks valatakse soolalahus süstlasse või pipetti ja ainult siis Ambrobene. Lahust loksutatakse.
Valmistoodet kuumutatakse toatemperatuurini. Selleks paigutatakse ravimit sisaldav konteiner (pipett) tavalise laualambi alla.
Kuidas sisse hingata
Teadmata, Ambrobene'i kasutamiseks on parem konsulteerida arstiga, nagu eespool mainitud. Valmis ravim on sissehingatud 3-7 minutit. Hingamine peab olema sügav ja hingamissagedus muutumatu. Mugavuse huvides valatakse ravim lameda tassi, asetage see nina. Ülaltpoolt on patsient kaetud taskurätikuga või vaibaga, nii et tema pea ja taldrik on pakitud ja miski ei takista hingamisteid. Sissehingamine ambrobene ja soolalahusega on üsna meeldiv.
Kõrvaltoimed
Aeg-ajalt kirjeldatud ambrobene kõrvaltoimeid, mille kasutamist on kirjeldatud eespool. Enamasti on need üleannustamise tagajärjed ja ilmnevad järgmiselt:
- iiveldus;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- maitsehäired.
Allergiate tekke, sügeluse, nahalööbe, angioödeemi, turse, urtikaaria ja anafülaktilise šoki ilmumisega. Lubatud annuse ületamise tulemus on vererõhu langus ja süljeerituse suurenemine. Lapsed võivad näidata Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroomi märke. Kui kasutatakse ambrobene sissehingamise vormis, on annus äärmiselt oluline.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Rasedad naised kasutavad ravimit ainult juhtiva eksperdi soovitusel ja väiksemas osas kui tavaliselt. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle mõju kohta naise ja lapse kehale, kuid eriti ettevaatlik ei ole.
Kuna on teada, et Ambroxol on võimeline imenduma rinnapiima, ei ole soovitatav neid rinnaga toitmise ajal ravida. Kui Ambrobene on endiselt ette nähtud, on see ainult olukorras, kus selle kasutamisest saadav kasu on suurem kui võimalik risk.
Erijuhised ja soovitused kasutamiseks
Kui ravimit manustatakse suu kaudu, tuleb seda lahjendada mahla, vee või teega ja kasutada ainult selleks ettenähtud otstarbel. See võimaldab teil vastuvõtmist nauditavamaks muuta. Ravim on keelatud kasutada koos köhavastaste ravimitega ja vahenditega, mis takistavad röga eemaldamist.
Kui nahavärv muutub, lõpetatakse Ambrobene kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole.
Kui ravimit kasutatakse samaaegselt amoksitsilliini, erütromütsiini ja teiste selle rühma antibiootikumidega, siis suureneb nende kogus rögaosas. Alkoholi kombineerimine ei ole soovitatav.
Analoogid
Ambrobene'il on palju analooge, kõiki neid müüakse ka inhalatsioonilahuse kujul ja neid kasutatakse edukalt ülalmainitud haiguste raviks. Ambrobene saab asendada:
- Ambroghexal;
- Lasolvan;
- Ambroksool;
- Berodual;
- Berotekom;
- Naatriumkloriid.
Kui ravimi vabanemisvorm ei ole märkimisväärne, siis sarnased aktiivsed ja abiained esinevad tilkades, tablettides ja siirupites. Enne konkreetse ravimi ostmist peate selle kasutamise juhendid ja märkused läbi lugema. Mõju võib veidi erineda.
Ladustamistingimused
Päikesevalguse mõjul hävitatakse toimeaine, selle vastuvõtmise sissehingamise mõju ei ole. Pärast pudeli avamist tuleb seda kasutada võimalikult kiiresti ja hoida pimedas kohas. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Aegunud ravim võib provotseerida ülalnimetatud negatiivseid nähtusi, seetõttu on parem avada isegi avamata pakend ja osta uus.
Apteekide müügitingimused
Apteegis Ambrobene saate osta ilma retseptita. See on suhteliselt ohutu abinõu, mida kasutatakse sageli iseseisvalt ilma arsti eelneva nõusolekuta.
Ülevaated ja hinnad apteekides
Tagasiside Ambrobene kasutamise kohta nebulisaatoris on erakordselt hea. Ravimit ei soovita mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid, kellel on olnud positiivne mõju. Ravimi maksumus on keskmine. Enamikus apteekides saab seda osta hinnaga vahemikus 120 kuni 270 rubla pudeli kohta. Ravi jaoks on piisav 1 pudel, sest see hind on üsna vastuvõetav. Analooge saab osta vähem kui looduslik aine.
Ambrobene lahus inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks: kasutusjuhend
Bronhide haiguste puhul, mida tuleb ravida mütolüütiliste vahenditega röga eemaldamiseks, määratakse Ambrobene sissehingamiseks soolalahusega või siirupi või tablettidena.
Kõige tõhusam meetod on ravimi sisestamine hingamisteedesse läbi nebulisaatori. See sobib täiskasvanute ja laste ravitoiminguteks.
Sellel lehel leiad kogu teabe Ambrobene lahenduse kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Ambrobene inhaleerimislahust. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Apteekide müügitingimused
Ravim suukaudse lahuse ja sissehingamise vormis on heaks kiidetud kasutamiseks retseptita lahkumiseks.
Kui palju on inhalatsioonilahus Ambrobene? Apteekide keskmine hind on 130 rubla.
Vabastage vorm ja koostis
Saadaval lahuse, siirupi ja tablettidena. Sõltuvalt vabanemise vormist on see ette nähtud nii tarbimiseks kui ka sissehingamiseks. Süstelahuse ja sissehingamise lahus on läbipaistev või helekollane kuni pruun värvus, lõhnatu lahus.
- Ravimi peamine toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid, mille kogus 1 ml-s on 7,5 mg.
- Ravimi abiained: kaaliumsorbaat - 1 mg, soolhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.
Preparaadi pakend: 40 ja 100 ml tilgutuskorgiga tume klaasist pudelid. See on täidetud mõõdetud klaasiga. Kõik koos on kartongkarbis.
Farmakoloogiline toime
Ambrobene on müolüütilise toimega sünteetiline ravim, mida kasutatakse köha raviks täiskasvanutel ja lastel. Ravim lahjendab röga, kiirendades hingamisteede organites kogunenud lima eemaldamist ja hõlbustab selle väljavõtmist. Lisaks on ravimil antioksüdantsed omadused ja neutraliseerib kahjulikku toimet omavate vabade radikaalide mõju.
Ravimi toimeaine - Ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta rakkude aktiivsust, moodustab pindaktiivse aine, mis takistab nende kleepumist. Selle tegevuse eesmärk on kiirendada röga polüsahhariidide sidemeid lõhustavate ensüümide tootmist, vähendades seeläbi selle viskoossust. Kleepuvate omaduste tõttu kiireneb vedelate röga eritumine ülemiste hingamisteede kaudu.Suurem osa ravitavast ravimist ladestatakse hingamisteede kudedes - kopsudes, hingetoru, bronhides. Lisaks ületab ravim kergesti platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima (imetamise ajal), väike osa ladestub tserebrospinaalvedelikku ja teistesse keha kudedesse.
Ravim hakkab toimima bronhide sekretsioonile 30–40 minutit pärast manustamist, protsessi kestus sõltub ravimi versioonist ja sellest, millises mahus see võeti ja ulatub 6 kuni 12 tunnini. Kõige kiirem ja pikaajaline toime on ravimi süstimine. Ravimi maksimaalne aktiivsus saavutatakse 15-20 minutit pärast manustamist ja kestab 6 kuni 10 tundi.
Näidustused
Ambrobene-ga sissehingamine võib vastavalt kasutusjuhendile läbi viia kõigi haiguste puhul, mis on seotud röga suurenenud tootmisega, raskustega selle väljalaskmisega, bronhide stagnatsiooniga.
- Bronhiit on äge ja krooniline ägenemine.
- Bronhiit ja larüngotraheiit, hingamisteede haiguse ja gripi tüsistused.
- Bronhiaalastma (pärast krampide leevendamist).
- Bronhektaas.
- Kopsude põletik (pindaktiivse aine täiendava sünteesi jaoks).
Vastunäidustused
Sellistel juhtudel on inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine vastunäidustatud:
- Tugev tundlikkus ambroksooli või teiste ravimi abikomponentide suhtes.
- Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles.
- Varajane rasedus (I tähtaeg).
Raseduse ajal II ja III trimestril võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski kasvavale lootele.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Abroxol tungib amnioni vedelikku, mis on raseduse ajal ohtlik, eriti esimesel trimestril. Olge ettevaatlik ravimite väljakirjutamiseks 2 ja 3 trimestril.
Imetamise ajal leitakse Ambroxol rinnapiimas. Andmed selle mõju kohta imikutele puuduvad.
Kasutusjuhised lahusele Ambrobene
Kasutusjuhised näitavad, et Abrobene'i allaneelamise ja sissehingamise lahus võetakse suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga (vesi, mahl, tee), kasutades mõõtekorki.
1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.
- Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
- 2-6-aastastele lastele on ravim ette nähtud 1 ml lahuses 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
- Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat nimetavad ravimi 2 ml lahusele 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
- Täiskasvanutele ja noorukitele tuleb esimese 2-3 päeva jooksul määrata 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).
Ambrobene'i kasutamisel sissehingamise teel kasutatakse kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru sissehingamine). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (õhu optimaalseks niisutamiseks võib lahjendada 1: 1 suhtega) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise vormis, et mitte tekitada köha värinat.
Bronhiaalastma patsientidel, et vältida hingamisteede spetsiifilist ärritust ja nende spasme, tuleb enne ambroksooli sissehingamist kasutada bronhodilataatoreid.
- Alla 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg päevas).
- 2... 6-aastastel lastel süstitakse 2 ml lahust 1-2 ml päevas (15-30 mg päevas).
- Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed hingatakse 2-3 ml lahusega 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).
Kõrvaltoimed
Hingamislahus Ambrobene talub hästi. Kuid pärast selle kasutamist on võimalik kõrvaltoimeid arendada, mis hõlmavad:
- Immuunsuse poolel tekib aeglustunud tüüpi ülitundlikkusreaktsioon harva (iga järgneva ravimi kasutamisega tekib immuunsüsteemi vastus rohkem väljendunud).
- Seedetrakti osa - sagedamini tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suuõõne ja neelu limaskestade kuivus, kõhuvalu, kõhuvalu (spastiline).
- Närvisüsteemi osa - maitsetundlikkuse muutuste areng (see kõrvaltoime võib areneda üsna sageli).
- Allergilised reaktsioonid - tekivad väga harva (vähem kui 0,01%), mida iseloomustavad nahalööve ja sügelus, urtikaaria ilmumine, angioödeem. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.
Üleannustamine
Hetkel ei tuvastatud ravimi üleannustamisega seotud joobeseisundi sümptomeid. Üksikjuhtudel on tõendeid närvilise agitatsiooni ja kõhulahtisuse kohta. Amroksool on hästi talutav, kui seda võetakse suu kaudu annuses kuni 25 mg / kg päevas. Raske üleannustamise korral võib olla suurenenud süljevool, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus.
Üleannustamise sümptomite korral on vaja rakendada intensiivravi meetodeid, nagu oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleb kasutada ainult raske üleannustamise korral, esimese 1... 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidatud on sümptomaatiline ravi.
Ravimi koostoime
Samaaegset kasutamist ravimitega, millel on köhavastane toime (näiteks kodeiin), ei soovitata, sest köha vähendamise taustal on bronhidest röga eemaldamine raske.
Koosmanustamine antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsuinfusioonile. Seda koostoimet doksitsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel.
Arvustused
Mõned külaliste arvustused:
- Nagu te teate, on noored lapsed nohu vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Kõige raskem köha on talutav. Olles proovinud palju köha ravimit, jõudsid nad järeldusele, et sissehingamine on kõige tõhusam. Meie poeg on allergiline (mõnikord nahal ilmneb lööve) on kõige paremini abiks Ambrobene'i puhul, ma ei tea miks. Meid ravitakse vastavalt meie lastearsti poolt välja pakutud skeemile. Te peate võtma 1 ml Ambrobene ja segama 2 ml soolalahusega, see on naatriumkloriid, valage see nebulisaatorisse ja hingake kolm korda päevas. Väärib märkimist, et varsti muutub kuiv köha niiskeks ja laps taastub kiiremini.
- Kui ma pidin koos tütre juurde jääma. Probleem tuli ootamatult, laps hakkas näitama külma märke. Arst soovitas Ambrobene'iga sissehingamiseks pihustit kasutada. Ma sain olukorrast kergesti ja väärikalt välja, laps oli juba 4 päeva pärast terve.
Analoogid
Ravimil Ambrobene on terve loetelu sarnastest ravimitest, mis on sarnased koostise ja toimimise põhimõttega. Allpool on toodud lühike nimekiri Ambrobene analoogidest, mida müüakse inhalatsioonilahuste kujul:
- Ambroghexal (Saksamaa)
- Lasolvan
- Amroksool
- Berodual
- Berotek
- Naatriumkloriid ja muud.
Kaasaegsetes apteegikettides on väga sarnased ravimid, millel on sama koostis, kuid erinevates ravimvormides - siirup, tilgad, tabletid. Paljud müüdavad ravimid on odavamad kui Ambrobene, kuid ravimi valimisel on parem saada spetsialisti nõu.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Ambrobene lahus inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks: kasutusjuhend
Sissehingamise lahus Ambrobene kuulub uimastite hulka. Selle ravimi toimeaine on Ambroxol, see lahjendab röga ja parandab selle eritumist kopsudest ja bronhidest, kui köidab erinevaid etioloogiaid.
Annuse vorm ja koostis
Ambrobene on valmistatud inhaleeritava lahuse kujul, kasutades spetsiaalseid inhalaatoreid. See võimaldab ravimi toimeainet hästi tungida bronhidesse ja kopsudesse, kus sellel on ravitoime. Peamine toimeaine on Ambroxol, mis kuulub uimastavate ravimite rühma (mucolytics). Selle kontsentratsioon lahuses on 7,5 mg / ml. Abiained ja nende kontsentratsioon 1 ml lahuses:
- Kaaliumsorbaat - 1 mg.
- Vesinikkloriidhape - 0,6 mg.
- Puhastatud vesi - 991,9 mg.
Kvantitatiivselt on Ambrobene - 40 ja 100 ml inhaleerimiseks 2 tüüpi lahuseid. Viaalid on valmistatud tumedast klaasist, et vältida toimeaine hävimist valguse toimel. Komplekt sisaldab mõõtekorki, mis tagab selle kasutamise lihtsuse.
Ravimi farmakoloogiline toime
Inhaleeritava lahuse terapeutilist toimet Ambrobene pakub peamine toimeaine - ambroksool. See kuulub uimastite ravimite (mucolytics) farmakoloogilisse rühma ja sellel on mitu mõju, mis hõlmavad:
- Salajane toime on hingamisteede limaskesta (hingetoru, bronhid ja alveoolid) vooderdava silma epiteeli aktiivsuse suurenemine. Samal ajal suureneb rakupinna voodrilõike liikumise aktiivsus, mille tõttu kiirendatakse röga kliirensit - paraneb mukociliary kliirens.
- Sekretolüütiline toime - Ambroksool stimuleerib ensüümide tootmist, mis hävitavad röga mükopolüsahhariidide intramolekulaarseid sidemeid, mille tõttu muutub see vähem tihedaks. See hõlbustab selle kõrvaldamist hingamisteedelt. Ambroksool parandab ka selliste rakkude aktiivsust, mis toodavad rohkem vedelikku (seroossed rakud).
Kõik need mõjud aitavad kaasa röga väljakukkumisele. Köha muutub järk-järgult märjaks. Röga puhul erituvad bakterid ja teised võõraste ained, põhjustades bronhide limaskesta põletikku, bronhiole ja köha arengut. Amroksooli ekspandeeriv toime ilmneb 10 minuti jooksul pärast lahuse sissehingamist ja kestab umbes 8-10 tundi. Pärast kehasse sisenemist metaboliseerub Ambroxol maksas, moodustades metaboolseid tooteid, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg (50% ravimi esialgsest kontsentratsioonist organismis) on 6-12 tundi. Inhaleeritava lahuse toimeaine läheb rinnapiima, mida tuleb imetamisel arvesse võtta.
Näidustused
On näidatud, et inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine parandab röga eritumist hingamisteedest haigustes, mis sisaldavad neis põletikulist protsessi ja viskoosse röga kogunemist. Nende hulka kuuluvad:
- Äge või krooniline nakkuslik bronhiit on bakterite või viiruste poolt põhjustatud bronhide limaskesta põletik, millega kaasneb köha ja viskoosse röga eritus.
- Bronhektaas - bronhide krooniline patoloogia koos bronhide puude laienemisega, hingamisfunktsiooni halvenemine, paksu röga kogunemine ja sekundaarne infektsioon.
- Bronhiaalastma on hingamisteede allergiline reaktsioon, millega kaasneb bronhide spasm (ahenemine) ja suure viskoosse röga eritumine.
- Pneumoonia on nakkusliku etioloogia kopsude põletik.
- Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide pikaajaline põletik, mis on põhjustatud mitmesuguste keemiliste ühendite, eriti pikaajalise suitsetamise toksilisest mõjust.
- Trahheiit - mis tahes etioloogiaga hingetoru limaskesta põletik.
- Tsüstiline fibroos on raske pärilik patoloogia, kus röga süntees on halvenenud, seda toodetakse väga viskoosse ja koguneb pidevalt hingamisteedesse.
Ravim ei ole soovitatav kasutada koos köhavastaste ravimitega, mis vähendavad köha refleksi raskust, sest see võib põhjustada röga stagnatsiooni kopsudes ja bronhides.
Vastunäidustused
Sellistel juhtudel on inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine vastunäidustatud:
- Tugev tundlikkus ambroksooli või teiste ravimi abikomponentide suhtes.
- Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles.
- Varajane rasedus (I tähtaeg).
Raseduse ajal II ja III trimestril võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski kasvavale lootele.
Kasutusviisid ja annustamine
Ambrobene'i võib kasutada sissehingamisel või inhaleerimisel inhalaatori abil. Inhaleerimisel koguneb toimeaine kiiremini bronhidesse ja bronhioolidesse, mis vähendab seega terapeutilise toime arengu algust. 1 ml inhaleerimislahuses sisaldab 7,5 mg ambroksooli, mistõttu manustatakse annus milliliitrites. Annustamisskeem sõltub vanusest:
- Kuni 2-aastased lapsed - ravimit kasutatakse 1 ml 1-2 korda koputuse kohta (kogu päevane annus - 7,5-15 mg). Selle kasutamine on võimalik alles pärast retsepti.
- 2 kuni 6 aastat - 1 ml lahust 3 korda päevas (ambroksooli päevane annus - 22,5 mg).
- 6 kuni 12 aastat - annust suurendatakse, ravimit kasutatakse 2 ml lahuses 1-2 korda päevas (15–30 mg ambroksooli päevas).
- Üle 12-aastastel ja täiskasvanutel manustatakse 2–3 päeva hingamisteede haiguse algusest 4 ml annuses 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas). Seejärel lülituvad nad ravimi kohaletoimetamise toetamisrežiimi - 4 ml 1 kord päevas (päevane annus 30 mg ambroksooli).
Need annused on üldised soovitused. Üldiselt valib arst ravimi annuse individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest bronhides ja kopsudes.
Kõrvaltoimed
Hingamislahus Ambrobene talub hästi. Kuid pärast selle kasutamist on võimalik kõrvaltoimeid arendada, mis hõlmavad:
- Seedetrakti osa - sagedamini tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suuõõne ja neelu limaskestade kuivus, kõhuvalu, kõhuvalu (spastiline).
- Närvisüsteemi osa - maitsetundlikkuse muutuste areng (see kõrvaltoime võib areneda üsna sageli).
- Immuunsuse poolel tekib aeglustunud tüüpi ülitundlikkusreaktsioon harva (iga järgneva ravimi kasutamisega tekib immuunsüsteemi vastus rohkem väljendunud).
- Allergilised reaktsioonid - tekivad väga harva (vähem kui 0,01%), mida iseloomustavad nahalööve ja sügelus, urtikaaria ilmumine, angioödeem. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.
Erijuhised
Enne inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Ambrobene kasutamisel on mitmeid omadusi:
- Soovitav on kasutada ravimit mitte tühja kõhuga, et vähendada selle negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale.
- Raviarstide kestuse määrab raviarst, tavaliselt on ravikuur kestus enne köha sümptomite peatumist.
- Alla 2-aastased lapsed määravad ravimi ainult arsti poolt.
- Kui keha on pärast Ambrobene'i negatiivseid reaktsioone, peate selle lõpetama ja konsulteerima arstiga.
- Imetavad naised Ambrobene'i ei soovitata kasutada, välja arvatud juhul, kui arst määrab ravimi väljakirjutamise juhul, kui kasu naisele ületab oluliselt loote kehas esineva negatiivse reaktsiooni riski.
- Ambrobene'i kasutatakse eriti ettevaatlikult maksa ja neerude patoloogiaga patsientidel, millega kaasneb nende organite funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Nende kasutamisel on nende elundite funktsionaalse seisundi laborikontroll kohustuslik.
- Ambrobene koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim) koosmanustamisel suureneb nende kontsentratsioon röga juures, mis kiirendab bakteriaalse bronhiidi, kopsupõletiku või trahheiidi ravi.
- Ravimi kasutamine ei mõjuta inimese reaktsiooni kiirust, nii et seda saab kasutada töö tegemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist.
Ravim on retseptita, see vabaneb vabalt apteekide ahelas. Küsimuste või kahtluste korral tuleb enne Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamist sissehingamiseks konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Ülaltoodud ravimi annuse märkimisväärse suurenemise sümptomiteks on kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kesknärvisüsteemi märgatav erutus. Üleannustamise korral rakendatakse mao ja soole loputust ning sümptomaatilist ravi.
Ladustamistingimused
Ravimi säilivusaeg on 5 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Hoidke Ambrobene lastel kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C. Samuti on soovitav mitte jätta ravimit valguse mõjul.
Analoogid Ambrobene
Narkootikumide puhul, milles toimeaine on Ambroxol, kuuluvad: - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.
Hinnad Ambrobenes
Ambrobene lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks, 40 ml pudel - 102 rubla.
AMBROBENE
Ravim: AMBROBENE
Toimeaine: ambroksool
ATC-kood: R05CB06
KFG: mucolytic ja expectorant narkootikum
Reg. number: P №014731 / 05-2003
Registreerimise kuupäev: 01/23/03
Omanik reg. Hon.: MERCKLE GmbH
ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE
Tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolse eraldusriskiga.
Abiained: laktoos, maisitärklis, magneesiumstearaat, väga hajutatud ränidioksiid.
10 tk. - kontuurrakud (2) - pappkarbid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - pappkarbid.
Aeglustage kapsleid läbipaistmatu pruuni ülemise ja selge värvitu põhjaga; kapslite sisu on valged kuni kergelt kollakad.
Abiained: mikrokristalne tselluloos, mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarboksümetüültselluloos, metüülhüdroksüpropüültselluloos, Eudragit RS 30D, trietüültsitraat, sadestunud kolloidne räni, želatiin, titaandioksiid, raudoksiid (kollane, punane, must).
10 tk. - kontuurrakud (1) - pappkarbid.
10 tk. - kontuurrakud (2) - pappkarbid.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu kuni kergelt kollakas, lõhnatu.
Abiained: kaaliumsorbaat, soolhape, puhastatud vesi.
40 ml - tilgakorkiga tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
100 ml - tume klaaspudelid tilgakorkiga (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
Siirup on selge, värvitu kuni kergelt kollakas, lõhnatu.
Abiained: sorbitoolivedelik (mitte-kristalliseerumine), propüleenglükool, vaarika maitse, sahhariin, puhastatud vesi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - pakendid papp.
Süstelahus on läbipaistev, värvitu kuni kergelt kollakas, lõhnatu.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat, naatriumkloriid, dinaatriummonohüdrofosfaadi heptahüdraat, vesi d / ja.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - plastkandikud (1) - pappkarbid.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.
FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS
Mucolytic ja expectorant ravim.
Ambroksool - bromheksiini aktiivne metaboliit parandab röga reoloogilisi omadusi, vähendab selle viskoossust ja adhesiivseid omadusi, aidates kaasa selle eemaldamisele hingamisteedelt.
Ambroksool stimuleerib bronhimembraani näärmete seroossete rakkude aktiivsust, ensüümide tootmist, mis lagundavad röga polüsahhariidide vahelised sidemed, pindaktiivse aine moodustumise ja bronhide rõngaste aktiivsuse otse, takistades nende adhesiooni.
Allaneelamisel tekib ravitoime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest).
Parenteraalselt manustatuna tekib ravimi toime kiiresti ja kestab 6-10 tundi
FARMAKOKINETIKA
Imemine ja jaotamine
Parenteraalselt manustatuna tungib Ambroxol kiiresti kudedesse. Kõrgeim kontsentratsioon on kopsudes. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-3 tunni pärast
Umbes 80% ravimist on seotud plasmavalkudega. Ambroksool tungib üle BBB ja platsentaarbarjääri, mis eritub rinnapiima.
Metabolism ja eritumine
Ravim metaboliseerub maksas, konjugeerudes farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisega.
Umbes 90% Ambroxolist eritub uriiniga: 90% neist on metaboliitidena ja 10% muutumatul kujul.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Raske maksahaiguse korral väheneb ambroksooli kliirens 20-40%.
Raske neerufunktsiooni korral suureneb T1/2 Ambroksool ja selle metaboliidid.
NÄIDISED
Kõiki ravimi vorme kasutatakse hingamisteede haiguste korral viskoosse röga vabanemisega ja selle väljalaske raskustega:
- äge ja krooniline bronhiit;
- kompleksse teraapia osana, et stimuleerida enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel (süstelahus) respiratoorse distressi sündroomi pindaktiivse aine sünteesi.
DOSING MODE
Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedelikuga (klaas vett, teed või mahla).
Tabletid täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele esimese 2-3 päeva jooksul on ette nähtud 1 vahekaardile. 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmisel ülekandel ravimi 2-kordsele annusele 1/2 tab./day (30 mg / päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat esimesel 2-3 päeval määravad vahekaardi 1/2. 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas). Seejärel lülituvad nad ravimi kahekordse tarbimise vahele 1/2 tabelis / päeval (30 g / päevas).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel tuleb aeglustada kapsleid 1 päeva pärast õhtusööki (75 mg päevas).
Siirup tuleb võtta koos mõõtekupiga: 1 ml siirupit sisaldab 3 mg ambroksooli.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 2,5 ml siirupit kaks korda päevas (15 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat määratakse 2,5 ml siirupit 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
6–12-aastastele lastele on ravim ette nähtud 5 ml siirupiga 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele esimestel päevadel 10 ml siirupit 3 korda päevas (90 mg päevas). Seejärel 10 ml siirupit 2 korda päevas (60 mg päevas).
Ambrobene siirup suukaudseks manustamiseks on kõige sobivam ravimvorm laste raviks.
Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks kasutatav lahus tuleb võtta mõõtekupiga: 1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
2-6-aastastele lastele on ravim ette nähtud 1 ml lahuses 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat nimetavad ravimi 2 ml lahusele 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanutele ja noorukitele tuleb esimese 2-3 päeva jooksul määrata 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).
Ambrobene'i kasutamisel sissehingamise teel kasutatakse kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru sissehingamine). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (õhu optimaalseks niisutamiseks võib lahjendada 1: 1 suhtega) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise vormis, et mitte tekitada köha värinat.
Bronhiaalastma patsientidel, et vältida hingamisteede spetsiifilist ärritust ja nende spasme, tuleb enne ambroksooli sissehingamist kasutada bronhodilataatoreid.
Alla 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg päevas).
2... 6-aastastel lastel süstitakse 2 ml lahust 1-2 ml päevas (15-30 mg päevas).
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed hingatakse 2-3 ml lahusega 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).
Süstelahus tuleb manustada (aeglaselt pihustada või tilgutada). Kasutatavaks lahustiks on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosilahus, Ringeri-Locke lahus või muu põhilahus, mille pH ei ületa 6,3.
Lapsed määrasid ravimi tavaliselt päevaannuses kiirusega 1,2-1,6 mg / kg kehakaalu kohta.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml (1/2 amp) 2 korda päevas (15 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat tuleks määrata 1 ml (1/2 amp) 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Üle 6-aastased lapsed määravad 2 ml (1 amp.) 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanud nimetavad 1 amp. 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas). Rasketel juhtudel võib annust suurendada 2 amp. 2-3 korda päevas (60-92 mg päevas).
Vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi korral on ravimi ööpäevane annus 30 mg ja jaguneb reeglina neljaks eraldi manustamiseks.
Süstimine peatub pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja jätkub teiste ravimvormide Ambrobene allaneelamisel.
Alla 2-aastaste laste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Ravimi kasutamise ajal on soovitatav juua palju vett.
Ravi kestus sõltub haiguse kulgemise omadustest. Ravimit ei ole soovitatav kasutada ilma retseptita kauem kui 4-5 päeva.
KÕRVALTOIMED
Seedetrakti osa: harva - süljevool, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Hingamisteede osa: harva - suukuivus ja hingamisteed, nohu.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve, näo angioödeem, hingamispuudulikkus, külmavärinad; mõnel juhul - kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk.
Teised: nõrkus, peavalu, düsuuria, lööve.
Kiire sissejuhatus / sissejuhatus: tugevad peavalud, väsimus ja raskused jalgades, tuimus, suurenenud vererõhk, õhupuudus, hüpertermia, külmavärinad.
VASTUNÄIDUSTUSED
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- alla 6-aastased lapsed (tabletid, retard kapslid, süstelahus);
- alla 12-aastased lapsed (aeglustatud kapslite puhul);
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ettevaatlikult peaks kasutama ravimit, rikkudes neerufunktsiooni ja rasket maksahaigust, vähendades annust ja suurendades aega ravimi võtmise vahel (sellisel juhul tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all).
Äärmiselt ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all tuleb Ambrobenet kasutada bronhide motoorika ja suurtes kogustes erituva sekkumise vastaselt, et vältida bronhide sekretsiooni ummiku ohtu.
VASTUTUS JA LAKATSIOON
Kuna seni ei ole usaldusväärseid andmeid ambroksooli negatiivse mõju kohta lootele ja vastsündinutele, on võimalik Ambrobene'i kasutada raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele võimaliku ohu.
ERINÕUDED
Ravimi spetsiifilisi juhiseid ei esitata.
ÜLEMINE
Amroksool on hästi talutav, kui seda võetakse suu kaudu annuses kuni 25 mg / kg / päevas.
Sümptomid: suurenenud sülg, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus.
Ravi: maoloputus esimesel 1-2 tunnil pärast ravimi võtmist, võttes rasvasisaldusega tooteid. Hemodünaamilisi parameetreid tuleb jälgida. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.
Narkootikumide interaktsioon
Ambrobene samaaegset kasutamist ravimitega, millel on köhavastane toime (näiteks kodeiin), ei soovitata, sest köha vähenemise taustal on bronhidest röga eemaldamine raskendatud.
Ambrobene samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (sh amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsuinfusioonile. Seda koostoimet doksitsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel.
Ärge kasutage Ambrobene'i süstelahusega, mille pH on üle 6,3.
JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
TINGIMUSED
Tabletid, aeglustatud kapslid ja süstelahus (nimekiri B) tuleb normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas hoida.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg tabletid, kapslid, aeglustus ja suukaudne lahus ja sissehingamine - 5 aastat.
Siirupi ja süstelahuse säilivusaeg on 4 aastat.