Mida teeb hingamisel valu ribides

Ribide väljanägemine võib tähendada erinevaid patoloogilisi protsesse organismis (kopsupõletik, südameprobleemid, maks jne).

Kuid sissehingamisel ilmnenud ribide valu näitab, et see on põhjustatud ribi, luude närvide, uimede või pleura luu või kõhrkoe kõrvalekalletest.

Põhjused

Ülaltoodud inimorganismis esinevad rikkumised, mis võivad sissehingamisel põhjustada ribides valu, esineb mitmel põhjusel:

1. Hüpotermia;
2. piirdelähedaste lihaste liigne ülekoormus;
3. närvide piinamine vales asendis või ebamugav magamiskoht;
4. põletikulised protsessid, mis põhjustavad luu kahjustusi;
5. seljaaju vigastused, mis ulatuvad ribidesse;
6. valu võib tekkida ka kehas esinevate tõsiste haiguste tõttu, mida uurime üksikasjalikumalt.

Patoloogia vahetult ribid

Kui väheste vigastuste või külmumise tagajärjel tekkinud valu võib mõne päeva pärast loomulikult langeda, näitavad pikaajalised valud patoloogia olemasolu ja on tervisele ohtlikud.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Kliiniline elanik ja neuroloog BUZU VO "Moskva polükliinik" Küsimus >>

Reumatoloog - linna polükliinik, Moskva. Haridus: Astrakhani Riikliku Meditsiiniakadeemia V.Nasonova nime saanud FNBI.

Ribide vigastused

• Verevalumid tekivad siis, kui serval on väline koormus (näiteks löök). Seda iseloomustab järsk valu sissehingamisel (võimalik ka väljahingamisel), mis areneb valutavaks. Sõltuvalt vigastuse asukohast võib esineda ka paistetust või hematoomi vasakul või paremal. Selle põhjuse sümptomid kaovad mõne päeva jooksul. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks võite vigastada saidile jääd või külma kapsalehte, kasutada valu leevendamiseks ja sündroomi leevendamiseks väliseid salve. Tugeva valu korral võtke valuvaigisti. Pikaajalise valu korral pärast vigastust konsulteerige traumatoloogiga. Palpatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse luumurdude kahtluse korral radiograafiat.
• Luumurd tekib tugevama välise toime tõttu luule. Seda iseloomustab terav valu, mis levib sageli kogu rinnale. Võib esineda ka hingamispuudulikkus, luumurdude välised tunnused (kahjustused kahjustatud alal), mis võivad esineda komplikatsioonides, näiteks kopsude ja muude sisekehade kahjustamisel luumurdidega. Tugeva valu korral peab patsient pääsema hädaabiruumi. Purustatud ribi taastamiseks peate panema tihke sideme; kui siseorganid on kahjustatud, on vajalik operatsioon.

Tietze sündroom

Aseptiline põletikuline protsess rannikul kõhre kohta selle kontaktis rinnakorviga.

• Seda iseloomustab terav valu, peamiselt ülemises rindkeres, mis suureneb kahjustatud ala sissehingamise ja depressiooni korral. Valu annab kaela, õlgade või õlgade ümbermõõdu (sageli on see sündroom segatud stenokardiaga, kuna valu esineb rindkeres). Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kaasnevatele sümptomitele: ebamugavustunne suureneb ribidele vajutamisel, turse esinemisel kahjustatud piirkonnas.
• Diagnoosi tegemiseks konsulteerige neuroloogiga. Ta tellib rindkere röntgen.
• Ravina kasutatakse analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid.
• Haigus muutub kiiresti krooniliseks. Remissiooni ja ägenemise etappide iseloomulik vaheldumine.

Pahaloomulised kasvajad

Kasvajale on iseloomulik rakkude kontrollimatu proliferatsioon ja ümbritseva koe invasioon. Seda tüüpi kasvaja koosneb pahaloomulistest rakkudest ja kujutab endast ohtu inimese elule.

Kõige tavalisemad ribid, mis mõjutavad ribide luukoe, on osteosaroomid.

• Sümptomid: valu ribides sissehingamisel, rindkere vajutamine; turse, tuumori paikne ebatasasus;
• Täiendavad sümptomid: valu esineb öösel (eriti kui patsient on samas asendis);
• Kui teil on need kaebused, peate ühendust võtma terapeutiga (kuna kasvaja tunnused on sarnased teiste haiguste tunnustega). Ta kirjutab välja ultraheli ja rinna röntgenkiirte. Kui neil ei ole patoloogiaid, suunab terapeut patsiendi onkoloogi.
• Kasvaja tuvastamiseks viiakse läbi biopsia. Ravi ajal kasutati ravimit ja kemoteraapiat, UV kiirgust. Seda hoitakse onkoloogilistes arstides arsti range järelevalve all.

Ribide osteoporoos

Luukoe düstrofiline vähenemine, mis viib selle deformeerumiseni ja hävitamiseni. Haigus langeb peamiselt elanikkonna eakatele inimestele, kuna see on seotud keha vananemisega, erinevate mikroelementide (eriti kaltsiumi ja D-vitamiini) halva seeduvusega, vee ja elektrolüütide tasakaalu häiretega.

• Tüüpilised sümptomid: valu ribides ja rindkere selgroo hingamisel, millega kaasneb kehahoiaku rikkumine (kõige sagedamini kyphosis);
• Seda haigust ravib ortopeediline kirurg või kitsam spetsialist - vertebroloog.
• Diagnoosi teeb rindkere röntgen.
• Ravina füsioteraapia, luu parandamise ravimid, treeningteraapia.

Seljaajuhaigused, mis mõjutavad valu ribides

Kuna ribid on rindkere selgrooga tihedas kontaktis, võivad selle haigused mõjutada ribide seisundit. Nende kehaosade lihased ja närvilõpmed on tihedalt seotud, nii et neuralgilised, põletikulised haigused, samuti selgroo lihaste ülekoormus võivad kahjustada ribide seisundit.

Neid tegureid tuleb diagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Osteokondroos

Distrstrofilised muutused intervertebraalsete ketaste ja kõhre seisundis, mille tagajärjel on närvilõpmed kinnitatud.

Valu ribides: kuus võimalikku põhjust

Ribavalu on üks levinumaid kaebusi.

Ribide valu valu põhjused on erinevad, alates luumurdudest kopsuvähki.

See on äkiline ja äge ning see võib olla igav ja pikaajaline - kõik see on oluline põhjuste kindlakstegemiseks.

Enamikul juhtudel ei ole ribide valu seotud ohtlike haigustega ja kaob lühikese aja jooksul, isegi ilma ravita. Muudel juhtudel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Kuus võimalikku valu ribides

Ribide valude põhjuse kindlakstegemiseks ei piisa viie minuti pikkusest kontrollist.

Arst vajab täiendavaid uuringuid: rindkere röntgen, arvutuslik või magnetresonantsuuring, vereanalüüsid, biopsia, bronhoskoopia...

Kõige rohkem põhjustab ribide valu:

1. Rindade trauma

Välisstatistika andmetel on kukkumiste, šokkide, autoõnnetuste ajal tekkinud vigastused kõige sagedamini põhjustatud ribide valu. See võib tugineda ribade murdumisele, verevalumile või lihaspingele, mis tuleneb liigsest mehaanilisest stressist.

Selleks, et veenduda, et on luumurd, on vaja rindkere röntgenit. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil hinnata pehmete kudede olekut ja annab arstile hindamatu teabe, mida ei ole võimalik tavapärase röntgeni abil saada.

Lõpuks, kui tunnete äkilist, tõsist survet valu rinnus, hingamisraskused - pöörduge viivitamatult arsti poole! See võib olla müokardiinfarkti märk.

2. Costochondritis

Costochondritis või Tietze sündroom on veel üks levinud valu ribides.

Seda seisundit iseloomustab aseptiline (mitte-nakkuslik) põletikuline protsess rindkere kõhre. See mõjutab kõhre, mis ühendab ülemise ribi rinnaga, kasu. Patsiendid kurdavad suurema valu tõttu, mis avaldab survet rinnaku. Rasketel juhtudel kiirgab valu jäsemetele, puue.

Hoolimata levimusest kliinilises praktikas ei ole Tietze sündroomi põhjused selged. Mõned juhtumid lahendatakse iseseisvalt, ilma igasuguse ravita.

3. Pleuriit

Pleuriit on pleura lehtede põletikuline protsess, millega kaasneb vedeliku (eritumise) vabanemine pleuraõõnde. Infektsioonide, kasvajate või mehaaniliste vigastustega seotud põletik võib põhjustada ribide tugevat valu.

Pleuriidi peamine põhjus on alati olnud nakkus. Antibiootikumiaegade algusega on pleuriidi esinemissagedus oluliselt vähenenud. Teised põletikulised protsessid, nagu bronhiit ja kopsupõletik, võivad kaasneda ka ribide valu.

Diagnoos ei põhjusta probleeme.

4. Vähk

Kui inimene kogeb ebatavalist sümptomit, on vähk kõige halvem stsenaarium, mida soovite mõelda. Siiski on kopsuvähk arenenud riikides teine ​​kõige levinum vähivorm.

Üks kopsuvähi sümptomeid on valu ribides. Iseloomustab selle suurenenud hingamine, köha, naermine. Muud hoiatusmärgid on vere köha, õhupuudus, vilistav hingamine, nõrkus, kehakaalu langus. Rinnaga jõuavad metastaasid võivad põhjustada ka ribide valu.

Kahjuks on kopsuvähi prognoos tavaliselt pettumust valmistav. Teise koha esinemise tõttu jääb kopsuvähk Ameerika Ühendriikides ja Euroopas surmajuhtumite arvus nr 1. Varases staadiumis on haigus paremini ravitav, seega ärge viivitage arsti külastamisega.

5. Fibromüalgia

Veidi uuritud krooniline haigus, mis põhjustab valu kogu kehas. Ameerika Reumatoloogia Kolledži hinnangul kannatab 2-4% USA elanikkonnast fibromüalgia all ja 90% patsientidest on naised. Fibromüalgia valu on äärmiselt varieeruv.

Mõned välismaised uuringud näitavad, et fibromüalgiaga patsientidel on ribavalu peamine haiglaravi ja puude põhjus.

6. Kopsuemboolia

Kopsuemboolia või kopsuemboolia - iga arsti jaoks kohutav fraas.

Kopsude ja selle harude peamise vereringearteri ummistumine viib sageli surmani. 90% juhtudest on seotud alumiste jäsemete tromboosiga. USA Rahvusliku Südame, Kopsu ja Vereteenistuse statistika kohaselt sureb kuni 60% patsientidest, kellel on kopsuemboolia, aasta jooksul pärast esimest episoodi.

Lisaks ribide valule avaldub kopsuemboolia järgmiselt:

- Hingamishäire, tahhüpnea
- Köha, hemoptüüs
- Südamerütmihäired
- Pearinglus
- Ärevus
- Suur higi

Esimesed kopsuemboolia tunnused on meditsiinilise abi osutamiseks vajalikud.

Millal mitte ise ravida

Ribide valu võib tähendada mõnda kümnet haigust ja seisundit. Põhjuste mõistmiseks on mõnikord isegi kogenud arsti jaoks raske.

Kui esineb seletamatu valu rinnus, eriti koos ülalnimetatud häirivate sümptomitega, konsulteerige kindlasti spetsialistiga!

Millised on põhjused valu rinnus hingamisel ja mida teha, kui see kahjustab sissehingamisel ja väljahingamisel rindkeres?

Kui rindkere hingamise ajal valus, on esimene mõte, mis tavaliselt meelde tuleb, ilmselt midagi kopsudega.

Rinna piirkonnas ei ole ainult kopsud; kuid tõsiasi, et valu sündroom on seotud hingamisega, põhjustab enamiku inimestest neid seotud organeid "süüdistada" ebameeldivate tunnete pärast, kui hingamine rinnus. Kuid kopsukuded ei ole varustatud innervatsiooniga (närvilõpmed), mis võiksid neid tundeid põhjustada.

Kui kopsudes ei ole närvilõpmeid, siis mis tekitab sissehingamisel valu rindkeres, miks hingamisprotsess mõjutab selle valu intensiivsust? Tuleb välja, et hingamisraskuse valu rinnus võib peita kuni kakskümmend erinevat põhjust, mis ei ole seotud mitte ainult hingamisteede, vaid ka südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja isegi seedesüsteemiga.

Mida saab rindkeres haiget teha?

Selleks, et mõista, miks, kui te hingate, valu rinnus, peate meenutama organite anatoomilist struktuuri ja asukohta selles kehaosas. Rinnaosas asuvad:

• süda, mis asub südames "kott" - perikardium;
• rindkere selg;
• hingamisteede hargnemine bronhide alumises osas;
• aort on inimese keha suurim arter;
• kopsud, mis on kaetud pleuraga - kaitsekile, mis pehmendab nende hõõrdumist ranniku kaarel.

Kopsudes paiknevad endas bronhid ja bronhid, mis on varustatud nii närvirakkudega kui ka pleuraga, ning kõik ülalkirjeldatud elundid.

Kõik patoloogiad rindkere piirkonna organites - pleura, hingetoru, süda või südamepiirkonda -, millega kaasneb valu retseptorite põletik või ärritus, võivad sissehingamisel põhjustada valu rinnus.

Lisaks võib see kiirendada (levitada) koolikuid põletikulise sapipõie või - mao või kaksteistsõrmiksoole 12 poolt, mis on kaetud haavandite protsessiga. Lõpuks võib mitmetel põhjustel olla põletikulised lihased ülekoormuse tõttu (näiteks vägivaldsed valud, mis on suurenenud koolituse või pikema köha tõttu) või kui nad vigastatakse, siis ribid ise. Nagu näete, on rindkeres midagi haige ja iga juhtumi puhul tuleb seda eraldi sorteerida.

Valu põhjused sissehingamisel

Millised tegurid tekitavad väljahingamisel või sissehingamisel valu rinnus? Provotseerivaid tegureid võib osaliselt eeldada valu valu. Lõppude lõpuks ei ole arusaadav, et arst küsib alati selliseid küsimusi isikule, kes on huvitatud sellest, miks rindkere sissehingamisel valus:

• mida valu - terav või rõhuvalt tuhm;
• kaasneb köha või õhupuudus;
• suurenenud inspiratsioon;
• kas valu leevendab.

Sellised küsimused aitavad spetsialistil ära tunda haiguse kliinilist pilti ja soovitada, mida ta tegeleb - äge haigus või pikaajaline patoloogiline protsess. Nende protsesside põhjused võivad olla väga erinevad.

Neuralgia

Mida tähendab valu tunne sügava hingamise korral ja teie rindkere valus? Seos suurenenud inspiratsiooni ja valu vahel rinnus on kõige sagedamini neuralgilistes tingimustes, st valu teatud teatud närvi juures. Selle valu mehhanism on selge:

• sügava hingeõhuga laieneb kopsukudede vahekiht, lihastes pinged ja kõik hakkab survet avaldama lähedalasuvatele valu retseptoritele;
• kui inimene on terve, ei ole need retseptorid ärritunud ja valu ei tunne;
• kui pigistatakse seljaaju või närvilõpmete väliskülje närvisüsteemi juurte vahelistesse lihastesse, tekib nende lihaste pingestumise ajal hingamise ajal valu.

Neuralgia valu sügava inspiratsiooni ajal rinnus iseloomustab järgmine tunnusjoon - tavaliselt tundub see mitte ainult närvipiirangu kohas, vaid annab ka küünarnukile või kaelarihmale, mida süvendab surve või järsk liikumine. Neuralgia võib tekkida tänu:

• hüpotermia;
• intensiivsed treeningud;
• ebaõnnestunud täiuslik liikumine;
• osteokondroos.

Osteokondroosi peetakse neuralgia kõige levinumaks põhjuseks, kui on valus liikuda hingamisteedest ja valu rinnus.

Hingamisteed

Hingamiselundid võivad ka valu ajal rinnus valu tekitada, kui neil tekib patoloogiline protsess. Kõige sagedasem valu rindkere piirkonnas on pleuriit, kopsu põletikuline haigus. Sellel seroossel membraanil on kahekihiline struktuur, mis on sisestatud lima külge, mis kaitseb pleurat hõõrdumise eest.

Kui õhk siseneb sellesse ruumi, hakkab rõhk pleura õõnsustes tõusma, mis muudab kopsude hingamise ajal lihtsamaks. Sellepärast, kui te sisse hingate, teeb teie rindkere pleuriitiga (ja pneumotooraks).

Teine põhjus, miks valu rinnus tekib ohu korral, on kopsupõletik või kopsupõletik. Valu tekib siis, kui põletikuline protsess levib pleurale. Haiguse eripära on palavik, sageli - märg köha, raskendav valu. Kopsupõletikus haavab rindkere, kui hingate sisse kopsude laienemise tõttu, kuid see võib haiget ka hingata, sest mis tahes interostoosse lihaste liigutused ärritavad pleura närviretseptoreid.

Lisaks ülalmainitud patoloogiatele võib sissehingamisel põhjustada valu rinnus, kuna:

• krooniline bronhiit;
• tuberkuloos (hiline staadium);
• kopsuemfüseem (hiline staadium);
• kopsuemboolia (PE) ja kopsuinfarkt;
• pahaloomulised kasvajad;
• pärast astmaatilist rünnakut;
• pikaajaline köha koos trahheiidi või tracheobronhiidiga.

On võimalik kindlaks teha täpne põhjus, miks rindkeres valusid sisse hingata alles pärast eriarstide läbimist meditsiiniasutuses. Võib-olla põhjustas see probleeme, mis ei olnud hingamisteedes, vaid südame-veresoonkonna süsteemis.

Südame-veresoonkonna süsteem

Mõnikord, kui teie rindkere sissehingamise ajal valus, on see süda ja veresoonte kõrvalekallete märk. Mis täpselt? Sageli esineb sageli valu erinevaid variatsioone (rinnaku piirkonnas, lähemal vasakule või vasakule jäsemele).

• IHD, stenokardia;
• perikardiit ("südame koti" põletik);
• müokardiit (müokardi põletik);
• kardiomüopaatia (südamelihase patoloogia).

Sissehingamine süvendab sageli südame patoloogiate rindade tundlikkust, kuna laienevad kopsud mõjutavad südame membraani inerveerumist, mis on haiguse tõttu juba ärritunud. Südamevalu tunnuseks on selle võime kiiritada selja, õla või käe külge.

Kahju tagajärjed

Rinnanäärme piirkonna mis tahes segmendi vigastused (clavicle, rinnaku, ribid) tekitavad ka valu rinnus. Selliseid seisundeid ei ole raske diagnoosida, sest patsient pöördub reeglina traumatoloogi poole kaebustega, et tal on sissehingamisel valu rinnus. Ja see on loomulik, sest igasugune liikumine, kaasa arvatud hingamisteed, põhjustab vigastatud luude nihkumise ja ärritavad nii enda valu retseptoreid kui ka närvilõpmeid selle kõrval asuvates pehmetes kudedes.

Näiteks võib esineda varjatud vigastusi, näiteks võib inimene saada tugeva pigistusega purustatud ribi, mida ta võib esialgu tähelepanu pöörata või mitte. Oli juhtumeid, kus luumurdu tuvastati ainult röntgenuuringu ajal pärast patsiendi kaebusi, et tugeva hingega oli tal valu rinnus. See kinnitab veel kord, et diagnoosi selgitamiseks on vaja sügavaid diagnostilisi uuringuid.

Õige sissehingamisel

Ja mis võiks olla valu põhjuseks, mis tundub õige hingamisel? Sellist tüüpi valu rinnus on kõige sagedasemad vallandustegurid:

• seedetrakti haigused (gastroösofageaalne refluks, kolestaas, krooniline koletsüstiit, sapikolbik JCB-s) võivad põhjustada valu levikut paremas rindkeres;
• kopsuhaigused - parempoolne kopsupõletik, mille komplikatsioon on kuiv pleuriit, kopsuemboolia - pulmonaalne trombemboolia (50% juhtudest annab see parematesse hingamisteedesse valu rinnus);
• rindkere piirkonna luude vigastused paremale;
• neuroloogilised seisundid;
• seljaaju häired;
• psühhogeensed seisundid (paanikahood, kardialgia, kardiofoobia).

Rinnavalu tõelist põhjust, kui seda sisse hingata, saab kindlaks teha ainult arsti külastamisel.

Vasakule sügava hingeõhuga

Mõnikord küsivad patsiendid, miks, kui te sügava hingeõhu all vasakul valutate, on see valus, sest see on nii sarnane südamevalu. Selline valu võib tõepoolest omada kardioloogilist laadi, olla südamehaiguse ja teiste südamehaiguste tunnuseks. Kuid mitte ainult neid. Sunnitud hingamine võib põhjustada valu muudel põhjustel:

• vasaku rindkere segmentide vigastused;
• vasakpoolne kopsupõletik koos üleminekuga pleuraalale;
• kõhunäärme ja teiste kõhuõõne siseorganite haigused;
• vasakpoolne neuralgia.

Kõik, mida patsiendilt nõutakse, on tema valu kuulamine, selle iseloomulike tunnuste kindlakstegemine (olukordades, kus see suureneb või vastupidi, retriidid) ja proovida võimalikult täpselt oma tähelepanekuid arstile esitada.

Miks haiget, kui sa välja hingad?

Rinnavalu on nii paljude külgedega, et selle ümber tekib suur hulk küsimusi. Näiteks on mõned patsiendid huvitatud sellest, miks valu tekib rinnal hingamisel. See sümptom esineb harva kui iseseisev nähtus.

Kõige sagedamini kaebavad bronhiaalse obstruktsiooniga patsiendid valulikku väljahingamist: väljahingamise raskus on bronhiaalastma ja KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) kõige iseloomulikum sümptom.

Kuid valu rinnus väljahingamisel võib esineda ka kõigil eespool kirjeldatud tingimustel. Seetõttu ei tohiks me sellest sümptomist rääkida teatud liiki spetsiifilise sümptomina.

Kui “hinge kinni püüda”

See juhtub, et kui inimene hingab, ei tunne ta valu, vaid tunnet, et ta hingab rinnus. Selle seisundi põhjused on sageli seotud kogu hingamisteede patoloogiatega kogu nende mitmekesisuses. Kuid sellised tunded võivad olla neuroloogilised põhjused.

Diagnooside eristamiseks tuleb pöörata tähelepanu teatud kliinilise pildi omadustele:

• kui "hingamine" toimub hingamisel (hommikul või enne magamaminekut, rahulikus olekus või põnevuse taustal jne);
• kui kaua hingamisteede spasm kestab;
• pärast mida taastub hingamine;
• kuidas te tunnete pärast õhupuuduse "rünnakut";
• Kas muudatused on salvestatud EKG-le.

Kõik see on diagnoosi jaoks oluline.

Kui pärast hingamist hakkab süda peksma, katab tarbetu ärevus ja ärevus, kuid samal ajal ei näita EKG südame aktiivsuses mingeid muutusi, siis tõenäoliselt on tegemist neuroosiga.

Patsient peab pidama tervise päevikut ja registreerima selles kõik sarnaste sümptomite ilmnemise juhtumid, nende kestuse ja muud üksikasjad. Sellised dokumendid on kasulikud neuroloogi külastamisel ja aitavad arstil olukorda kiiresti mõista.

Mida teha

Loomulikult peab patsient hingamise ajal rindkere piirkonnas esineva raske ja tugeva valu ajal piirama kehalist aktiivsust ja püüdma leida positsiooni, kus valulik tunne on minimaalne. Lõppude lõpuks eksisteerib valu just selleks, et anda inimesele ohtu, peatada oma tegevus ja pöörata tähelepanu terviseprobleemile.

Loomulikult on iseenesest võimatu valu põhjusi kindlaks teha: kõikidele küsimustele saab vastata ainult spetsialist. Seetõttu peate helistama arstile või minema vastuvõtule. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ägeda valu korral, "rebimisel", üldise nõrkuse, higistamise, iiveldusega, mis võib rääkida äärmiselt ohtlikest, eluohtlikest tingimustest:

• aneurüsm või aordi dissektsioon;
• kopsu trombemboolia;
• müokardiinfarkt ja teised.

Sellisel juhul ei pea te lihtsalt arsti juurde minema, vaid kiirabi kutsuma.

Kasulik video

Kasulikku teavet kõige sagedamini esinevate valu kohta rinnus võib leida järgmisest videost:

Valu ribides - põhjused, olemus, ravi

Üldine sümptomite kirjeldus

Ribide valu on termin, mis kõige sagedamini kirjeldab valu, mis esineb rindkere seinas, mitte selle sees. Sel juhul on valu allikas ribi enda (tema luu või kõhreosa), näärme närvi, sidekesta ja ribidega külgnevate lihaste allikaks.

Vasakul olevate ribide valu tõttu võib see meenutada südame valu. Sageli saab haiguse iseloomu mõista ainult professionaalne arst.

Ribide valu võib olla teistsugune. See võib olla terav, torkav või pikk, valus, tõmmates. See võib patsienti pidevalt häirida või esineda teatud olukordades (füüsilise koormuse, keha teatud asendis jne).
Sõltuvalt haiguse iseloomust tegelevad ribide põhjuste ja ravi diagnoosimisega järgmised arstid:

• rindkere;
• traumatoloog;
• terapeut;
• ortopeedik;
• neuroloog.

Patoloogia otse ribi

Ribide vigastused

Ribide valu on nende vigastuste iseloomulik sümptom. Kõige sagedamini esinevad need langemise või streigi ajal.

Valu ja teiste sümptomite raskus sõltub vigastuse liigist:
1. Kui tekib verevalum, siis terav, kuid mitte tugev tugevus paremal või vasakul olevatel ribidel, sõltuvalt vigastuse tüübist, mis siis muutub tuhmiks ja seejärel täielikult kaob. Vigastuse kohas tekib turse, verevalum, see puudutab seda. Patsiendi ilmnemisel ja valu raskusastmel ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha, kas luumurd puudub. Aitab selgitada pildi kompuutertomograafiat.
2. Purunenud ribid - tõsisem vigastus, millega kaasneb sissehingamisel ja liigutamisel ribide valu. Vigastuse ajal on teravaid valulikke tundeid, mis jäävad pikka aega piisavalt tugevaks ja võivad levida kogu rinnale. Ribide murde on kolm:

• crack - kõige süütuim vigastus, kui on olemas ainult ribide murd;
• subperiosteaalne luumurd - ribi laguneb, kuid kogu ümbritsev perioste, mis seda ümbritseb, jääb - seega jäävad fragmendid paika;
• täielik ribi murd ei ole iseenesest väga ohtlik, kuid fragmentide teravad servad võivad kahjustada kopse ja muid siseorganeid;
• Ribide keerulised luumurrud: mitme ribi murdumine, peenestatud luumurrud - kõige tõsisem vigastuse liik, mis põhjustab ribide, šokkide ja mitmesuguste tüsistuste väga tugevat valu.

Lisaks ribidele võib tekkida luumurrud järgmiste sümptomitega:

• valu muutub tugevamaks sügava hingamise, rääkimise, köha, aevastamise, kehaasendi muutumise, füüsilise koormuse tõttu;
• mõnikord on patsiendil hingamise ja südame rütmi rikkumine, tema nahk saab sinakas tooni;
• kui ribi fragmendid kahjustavad kopsu, siis toimub hemoptüüs;
• täieliku luumurde ja nihkega vigastuse kohas rindkere seinal on ebatasasused.

Patsient, kellel on ägeda tõsise valu ribid ja kahtlustatav luumurd, tuleb viia hädaabiruumi, kus neid uuritakse, ja röntgenikiirte võtmist. Enamikul juhtudel on ravi puhul ette nähtud tihe side, mis piirab hingamist, vähendab valu ja soodustab kiiremat paranemist. Siseorganite ja peenestatud luumurdude kahjustamise korral võib näidata operatsiooni.

Tietze sündroom

Ribide valu valu võib olla Tietze sündroom - haigus, mille iseloom ei ole veel täpselt kindlaks määratud. On teada, et selle patoloogiaga esineb rinnakorvi põletik. Samal ajal on ribides teravad, teravad ja väga tugevad valud.

Valu sündroomi täheldatakse sageli mitte niivõrd ribides endas nagu rinnakorv. Seetõttu võib inimene, kes esimest korda tekitab Tietze sündroomi märke, segada neid stenokardiaga. Mõningatel juhtudel võib paremal või vasakul olevatel ribidel olla valu, mis annab käe, kaela lapaluu all. Mõnikord kasvab valu järk-järgult, kuid lõpuks on see väga suur jõud.

Tietze sündroomi puhul täheldatakse järgmisi täiendavaid sümptomeid:

• põletikulise ribi kõhre piirkonnas on turse, millel on spindli kuju;
• valu on rinnakule surudes või sellega külgnevate ribide kõhreosades osades suurenenud: stenokardia põhjustatud valu puhul on see sümptom ebatüüpiline;
• esimene valu valu võib tekkida pärast väikest kahju.

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse rinna radiograafiat. Ravi hõlmab valuvaigiste määramist, soojenemise protseduure, anesteetikume.

Pahaloomulised kasvajad

Kõige sagedamini esinevad luukoe pahaloomulised kasvajad, mis peamiselt mõjutavad ribi. Osteosarkoomi on mitmeid sorte, need võivad esineda peaaegu igas vanuses.

Pahaloomulised ribakasvajad võivad ilmneda järgmiste sümptomitega:

• pikaajaline krooniline valu ribides, mis võivad olla valutavat, tõmmavat, koorivat, püsivat või esineda teatud tingimustel;
• ribide piirkonnas esineb öiseid valusid, eriti kui patsient on teatud asendis;
• mõnikord eksisteerib kasvaja pikka aega ilma sümptomideta ja valu hakkab pärast väikest vigastust (mis antud juhul on provotseerivaks teguriks) häirima - sel juhul omistab patsient sageli valu esinemise vigastuse arvelt ja pikka aega ei kahtle, et tekib täiesti teine ​​haigus ;
• kohas, kus esineb valu, näete paistetust, ebatasasusi, tunnete tuumorile vastavat ühekordset kogust.

Pahaloomuliste ribi ribide diagnoosimise põhimõte on biopsia. Maailma meditsiinipraktikas on reegel: see uuring tuleks läbi viia kõigi inimeste puhul, kellel on kahtlus ribide pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Osteosarkoomi ravi viiakse läbi onkoloogilistes haiglates vastavalt pahaloomuliste kasvajate juhtimise üldpõhimõtetele.

Ribide osteoporoos

Osteoporoos on haigus, mis tekib luukoe kaltsiumisisalduse vähenemise, luu hävimise protsesside suurenemise ja taastumisvõime vähenemise tulemusena. Selle patoloogiaga võib kaasneda ka luude valu. Osteoporoosi põhjustab kõige sagedamini keha vananemine, metaboolsed ja endokriinsed häired, kaltsiumi ja D-vitamiini ebapiisav imendumine soolestikus.

Osteoporoosil võib olla pikka aega mingeid sümptomeid. Ribid ja muud luud kaotavad kaltsiumi, kuid säilitavad siiski piisava tugevuse.

Kuid siis tekib valu, millel on peamiselt järgmine päritolu:

• ribid ja seljavalu on tingitud asjaolust, et ribide ja selgroolüli luukoes esineb suur hulk mikroskoopilisi luumurde, ärritunud on periosteum ja selles, nagu te teate, on palju närvilõike;
• ägeda tugeva valu rinnus võib seostada ribi murdumisega: see on nn patoloogiline luumurd, mis võib tekkida minimaalse koormusega, kuna luu muutub nõrgemaks;
• tugevad seljavalud, mis tulenevad selgroolülide survest;
• osteoporoosiga patsientidel on ebanormaalne kehahoiak ja mõnikord selged selgroo ja rindkere deformatsioonid, nende kasvu võib vähendada 10-15 cm-ni.

Kõige sagedamini on valu väga tugev, põhjustades patsiendile tõsiseid kannatusi. Töövõime kannatab suuresti, elukvaliteet väheneb, unetus on häiritud, tekib depressioon.

Ribide valu valu määratakse pärast uurimist ja radiograafiat. Ravi viiakse läbi haiglas ja seejärel kodus, kasutades sobivaid meditsiinilisi preparaate.

Selgroo haigused, millega kaasneb valu ribides

Osteokondroos

Osteokondroos on paljude inimeste jaoks tuttav haigus. See on selgroo degeneratiivne haigus, millega kaasneb põletikulise protsessi areng, närvi juurte ärritus ja kokkusurumine.

Põhimõtteliselt väljendub osteokondroos seljavalu. Kuid tihti haarab valusündroom ribid ja rindkere. Haigusel on iseloomulikud tunnused:

• kõige sagedamini on valu pidev, valulik iseloom, mõnikord märgib patsient lihtsalt rindkeres ebamugavustunnet;
• luude valu võib olla tugev, haarav, äge, patsient saab oma tundeid iseloomustada kui "rindkere";
• valu võib suureneda ootamatute ja ebamugavate liikumiste, füüsilise koormuse, hüpotermia, pika viibimisega ühtlasel pingelises asendis;
• esmakordselt esinevad valusad tunnetused kõige sagedamini hüpotermia või ülemäärase füüsilise koormuse ajal;
• Samal ajal on täheldatud ka teisi osteokondroosi iseloomulikke tunnuseid: nõrgestatud käte tundlikkus ja tuimus, lihaste nõrkus jne.

Kui osteokondroosi ajal on vasakul ribide piirkonnas valu, siis võib patoloogia olla väga raske eristada südame valu.

Rinnanäärme selgroo osteokondroosi kõige sagedasemat probleemi lahendab neuroloog. Ta uurib, näeb ette täiendavaid uuringuid: radiograafiat, kompuutertomograafiat jne.

Kui osteokondroos määras põletikuvastased ravimid, siis termilised protseduurid. Väljaspool ägenemisi näidatakse patsientidel massaaži, terapeutilisi harjutusi.
Rohkem osteokondroosi kohta

Herniated ketas

Valu ribides koos närvisüsteemi ja lihaspatoloogiaga

Interkostaalne neuralgia

Ristidevaheline neuralgia on valu rinnus, mis on seotud närvide ärritusega või närimiste löömisega. Vahekujulise neuralgia põhjuseid võib muuta.

Neuralgia ribide valul on järgmised omadused:

• see tekib tavaliselt teravalt, tal on läbitungiv iseloom ja see võib võtta erineva aja;
• valu suureneb kehaasendi muutuse, sügava hinge, köha, aevastamise teel;
• Tavaliselt leiad kaks kõige valusamat punkti: üks neist on rinnaku lähedal ja teine ​​on selgroo lähedal;
• enamikel juhtudel kestab interstosaalne neuralgia väga lühikest aega ja läheb üksi;
• muudel juhtudel häirib neuralgia patsienti pikka aega, ei möödu isegi öösel.

Rinnahäirete diagnoosimine ja ravi koos närvirakkudega kaasnes neuroloogiga. Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse neid ravimeid, massaaže, füsioteraapiat, ravivõimalusi.

Valu ribides naha närvide kokkusurumisel

Lihaste valu ribides

Valu, mis on põhjustatud näärmete ja rindkere lihaste patoloogiatest. Valu ribide piirkonnas on samal ajal mõned omadused:
1. See võib liikumise ja sügavate hingete ajal suureneda.
2. Tavaliselt toimub kahjustatud lihaste venitamine ettepoole või tahapoole painutamise ajal, liigutused õla liigestes - see põhjustab valu suurenemist.

Ribide lihasvalu ravib neuroloog, kes määrab ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja ravivõimlemist.

Fibromüalgia

Fibromüalgia on lihasvalu, mis esineb neljast inimesest 100-st ja nende põhjus ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et valu sündroom võib olla põletikuliste haiguste, vigastuste, närvisüsteemi ja vaimse häire tagajärg.

Fibromüalgia korral võib kahjustus mõjutada erinevaid lihasrühmi. Kui see mõjutab põie lihaseid, selja või rindkere lihaseid, esineb valu ribides.

Fibromüalgia ribide ja rindkere valu on järgmine:

• kõige sagedamini on kahjustus looduses kahepoolne, see tähendab, et valu on tähistatud nii paremal kui ka vasakul;
• sümptomid ilmastikutingimuste muutumise ajal halvenevad, st on olemas meteosensitiivsus;
• rinna ja käte jäikus hommikul;
• peavalu, võib tekkida pearinglus;
• patsiendi une on häiritud, areneb depressioon;
• rasketel juhtudel häiritakse liikumiste koordineerimist: fibromüalgiaga patsient ei saa tavaliselt istuda ega seista, hõivata teatud asendis.

Neuroloog tegeleb haiguse diagnoosimisega: fibromüalgia diagnoositakse, kui teised patoloogiad on välistatud. Kuna haiguse iseloom ei ole täielikult teada, on selle ravi raske. Arst võib määrata erinevaid ravimeid.

Pleura haiguste ribide valu

Äge kuiva pleuriit

Pleuraalsed kasvajad

Pleuraalsed kasvajad on haigused, mis on üsna haruldased. Need võivad põhjustada ribide valu. Valu on tavaliselt pidev, looduses valus, pikka aega ei pruugi patsient sellele tähelepanu pöörata. Valu tunded asuvad kohas, kus kasvaja ise asub.

Kui neoplasm on piisavalt suur, siis võib ribide piirkonnas valu ühendada raskustunne, õhupuudus, kahvatu või sinakas-hall nahatoon.
Pleuraalsed kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Diagnoos tuvastatakse pärast radiograafiat ja biopsiat.

Psühhogeenne valu

Valu ribides raseduse ajal

Ribide valu hakkab tundma palju naisi, kes on raseduse lõpus. Kõige sagedamini ei ole selline valu seotud ühegi patoloogiaga ja tuleneb järgmistest põhjustest:
1. Rase emaka suuruse suurendamine. See nihkub ülespoole ja hakkab alumistest ribidest seestpoolt vajutama.
2. Loote kasv. Raseduse hilinemisel ei sobi laps ema kõhuga.
3. Aktiivsed loote liikumised. Tema jalad on ülaosas ja puhuvad naise ribide vastu.

Siiski, kui teil tekib raseduse ajal ribide valu, tasub külastada endiselt arsti: peate veenduma, et see sümptom ei näita käesolevas artiklis kirjeldatud haigusi.

Mida teha valu rinnapiirkondades raseduse ajal?

Milline arst peaks minema, kui ribid on valu?

Ribide valu võib olla tingitud erinevatest seisunditest ja haigustest, mida diagnoosivad ja ravivad erinevate erialade arstid. Sellest tulenevalt on ribide valu korral vaja kohaldada erinevate erialade arstidele, kelle ametialane pädevus hõlmab valu sündroomi põhjustanud haiguse diagnoosimist ja ravi. Mõista, millist arsti peate ribide valu korral kontakteeruma, aitama kaasnevaid sümptomeid ja valu laadi.

Seega, kui ribide valu ilmneb pärast traumaatilist mõju rinnale (löök, verevalumid, tugev surve jne), paikneb see ribide mis tahes punktis või levib kogu rinnal, intensiivistub sissehingamisel, väljahingamisel, aevastamisel, köhimisel keha positsiooni muutus, füüsiline koormus ja rinnus võib tekkida karedus või verevalumid, seejärel tuleb konsulteerida traumatoloogiga (registreerimiseks), sest sellised sümptomid viitavad ribide kahjustumisele (luumurd, pragunemine, segunemine jne). Kui pärast rindkere vigastamist tekib lisaks ribidele valu, tekib hingamishäire (õhupuudus, võimetus korralikult sisse hingata ja välja hingata jne), arütmia ja mõnikord hemoptüüs (vere köha), peate kohe helistama kiirabi või saama lähima haigla juures, kuna sarnased sümptomid viitavad sellele, et ribi fragmendid kahjustasid kopse ja isiku elu päästmiseks on vaja kiiret kirurgilist operatsiooni.

Kui inimene tunneb teravaid, teravaid, tugevaid valusid ribides või rinnaku taga, mis aja jooksul intensiivistuvad, muutuvad sõna otseses mõttes talumatuks, võivad levida käe, kaela ja lapi alla, kombineeritakse spindlikujulise turse rinnapiirkondade külgmise külge kinnitamise piirkonnas, halvem kui surutakse rinnal, siis me räägime Titzi sündroomist (ranniku kõhre põletik) ja seetõttu on vaja pöörduda traumatoloog-ortopeedi (registreerumine) või kirurgi (registreerumine) poole, kes tegelevad selle patoloogia raviga.

Kui ribide valu on pikka aega olemas, on see valu tõmbamine, virisemine või koorimine, reeglina on see pidevalt kohal, süveneb või esineb öösel teatud asendis, võib esineda turse või ebaühtlust mõnes rindkeres, hingeldus, valu koos üldise heaolu halvenemisega osutab see pahaloomulise kasvaja esinemisele ja nõuab seepärast pöördumist onkoloogi poole (registreerumine).

Kui inimest häirib luude sagedased valud (ribid, rinnakorv, vaagna luud jne), põhjustab kehahoiakute põhjuslik halvenemine, vähenenud kõrgus, samuti võimetus teha väga tugevaid seljavalusid põhjustades teatud keha väändusi, siis arst eeldab osteoporoosi ja sel juhul on kõigepealt vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole. Kui lisaks osteoporoosile kannatab inimene endokriinsete haiguste all (näiteks rasvumine, suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia), siis peaksite lisaks traumatoloog-ortopeedile samaaegselt endokrinoloogiga konsulteerima (registreeruma). Kui osteoporoosi taustal on inimesel liigeseprobleeme, siis peaksite samaaegselt kandma traumatoloogi-ortopeedilist kirurgi ja reumatoloogi (registreerima).

Kui luude valud on looduses valusad, esinevad nad peaaegu pidevalt, perioodiliselt liikumise ajal, köha, aevastamine või teatud asendis, võivad nad muutuda nikerdamiseks, pildistamiseks, põhjustades “kola rindkeres”, intensiivistunud treeningu ajal, hüpotermia, pikaajaline viibimine ühes poseerides kombineerituna käte ja kaela tuimus, kihelus ja nõrkus - eeldatakse selgroo haigusi (osteokondroos või intervertebraalne hernia), mistõttu peaksite sel juhul pöörduma oma selgroo poole (registreeruda) ja Millised on spetsialist puudub, et neuroloog (kirjutada) osteopatu (kirjutada) kiropraktik (kirjutada) või traumatoloog.

Kui ribid tekivad äkitselt, on nad augustamine, looduses pildistamine, neid raskendab kehahoiaku muutmine, sissehingamine, väljahingamine, aevastamine, köha, samas tundes ribide liigesid rinnaku ja selgrooga, võite tunda kaht eriti käegakatsutavat valu, valu jätkub lühikese aja jooksul ja valu jätkub lühikese aja jooksul iseseisvalt või vastupidi, kangekaelselt kinni pidamata, ilma et öösel kunagi toeksite, eeldatakse, et närvide patoloogia (neuralgia, närvi pigistamine) läbib rindkere, mis nõuab pöördumist neuroloogi poole.

Kui inimene tunneb valu ühel või mõlemal küljel olevatel ribidel, mida raskendab ilmastikutingimuste, painutus- või muude keha liikumiste muutmine, sügavad hingetõmmised ja väljahingamised koos hommikuse rindkere jäikusega, unehäired ja raskused keha hoidmisel ühes asendis Eeldatakse fibromüalgia või lihtsa lihasvalu teket, mis nõuab neuroloogile pöördumist.

Kui ühel või mõlemal küljel esineb ribide valu, mida süvendab sügav hingamine, köha, aevastamine, äkilised liigutused, pinged, suurenenud kehatemperatuur, higistamine, sagedane madal hingamine, õhupuudus ja kuiv köha ilma röga, või väikese paks, viskoosne röga (mis võib olla verejooksuga) muudab inimese valulikuks küljeks, siis eeldatakse pleurahaigust, mis tuleks suunata pulmonoloogile (registreerumisele) või terapeutile (registreerunud).

Kui inimene tunneb depressiooni, suurenenud ärevuse või neuroosi taustal mistahes laadi ja intensiivse ribi valu, peaks ta konsulteerima neuroloogi, psühhiaatri (registreerumise) või psühhoterapeutiga (registreerumine).

Milliseid teste ja uuringuid võib arst ette näha ribides?

Kuna ribide valu põhjustab erinevad haigused ja seisundid, määravad arstid selle sümptomi jaoks erinevaid teste ja uuringuid, mis on vajalikud valu leevendamiseks. Vajalike diagnostiliste testide valimine toimub kaasnevate sümptomite ribide alusel, mis võimaldab arstil näidata, milline haigus tekitab valu sündroomi. Lisaks määrab arst nende eelduste kontrollimiseks testid ja instrumentaalsed uuringud. Seega on ilmselge, et iga konkreetse juhtumi puhul määrab iga konkreetse juhtumi puhul ribide ribavalu testide ja uuringute kogum ja loetelu kindlaks kaasnevad sümptomid.

Kui valu rinnakorvidel ilmneb pärast traumaatilist mõju rinnale (löök, verevalumid, tugev surve jne), tunduvad nad ühel konkreetsel hetkel või levivad kogu rindkere poole, mida raskendab sissehingamine, väljahingamine, aevastamine, köha, muutmine kehahoiak, füüsiline koormus, kombineerituna verevalumite või ebatasasustega ribide pinnal, soovitab arst luude kahjustusi ja võib ette näha järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Rindkere röntgen (registreerumine);
• Rinna arvutuslik või magnetresonantstestimine (registreeritud).

Praktikas määratakse tavaliselt ainult üldine vereanalüüs ja rindkere röntgen, kuna need uuringud on lihtne läbi viia, on kättesaadavad mis tahes haiglas ja kliinikus ning võivad paljastada ribide kahjustusi (pragu, luumurd jne) enamikul juhtudel. Arvutatud või magnetresonantstomograafia määratakse ainult juhul, kui kahjustus on ebaselge ja pehme kudede kahjustamine on seotud.

Teravate, teravate valude ilmnemisel ribades või rinnaku taga, mis aja jooksul suurenevad, muutuvad väga tugevateks ja raskesti kandvateks, võib see levida käe, kaela ja lapse alla, arst kahtlustab ribide ja rinnaku liite sündroomi Tietze näeb ette ka järgmised testid ja eksamid:

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Rindkere ultraheli;
• Rindkere röntgen;
• Magnetresonantstomograafia;
• Kompuutertomograafia;
• Scintigraafia;
• Biopsia (registreerumine) spindli kujuline eend.

Reeglina piirdub Tietze sündroomiga arst ainult üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, aga ka ultraheliuuringu ja iseloomulike kliiniliste sümptomite diagnoosidega. Siiski, kui meditsiiniasutuses on tehnilisi võimalusi, on määratud ka arvuti või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab kõigepealt kinnitada diagnoosi ja teiseks kontrollida luud kohe pahaloomuliste kasvajate esinemise suhtes.

Kui arst kahtlustab, et inimesel võib olla luude kasvaja, mitte Tietze sündroom, siis on vaja röntgen- või kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat või stsintigraafiat.

Rinnanäärmevähki kasvaja kahtluse puudumisel määratakse tavaliselt ainult siis, kui haiguse algusest on möödunud 2 kuni 3 kuud, sest haiguse arengu varasemates etappides ei ole see uuring informatiivne ja seega kasutu. Kui aga arst kahtlustab, et inimesel ei pruugi olla Tietze sündroomi, kuid pahaloomuline luu kasvaja on ette nähtud, määratakse rinnanäärmevähi ebaõnnestumine, sest see uuring aitab eristada tuumoreid ja ranniku kõhreid.

Väljaulatuv biopsia on näidustatud ainult siis, kui kasvaja avastatakse röntgenkiirte, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia abil. Sel juhul võetakse eendist väike kogus koe pika nõela abil ja uuritakse mikroskoobi all. Sõltuvalt leitud kasvajarakkude tüübist avastatakse vähi tüüp ja ravi taktika lahendatakse.

Kui luude valu kestab pikka aega, siis nad ei kao, vaid kasvavad aja jooksul järk-järgult, neil on vingumine või koorimine, võib öösel teatud asendis suureneda, võib-olla kombineerituna turse või ebaühtlustega mõnes rindkere osas, õhupuudus, üldise heaolu halvenemine, kahtlustab arst luude pahaloomulist kasvajat ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Koagulogramm (vere hüübimise näitajad) (registreerumine);
• Rindkere röntgen;
• Magnetresonants või kompuutertomograafia;
• Ribide stsintigraafia;
• Kahtlustatava neoplasma koe biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Kui kahtlustate pahaloomulise kasvaja või metastaaside esinemist ribides, peate määrama üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogrammi ja rindkere röntgenkiirte. Kui röntgenitulemused on küsitavad, siis on ette nähtud tomograafia (arvutatud või magnetiline resonants) või stsintigraafia, et saada üksikasjalikke ja kihtide kaupa ribasid, mis võimaldavad teil paremini uurida olemasolevat haridust ja mõista, kas see on kasvaja või mitte. Kui kasvaja tuvastati röntgeniga, arvutatud, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia abil, siis on vajalik biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Biopsia ajal võetakse väike kasvajakoe nõelaga, mida uuritakse seejärel mikroskoobi all, mis võimaldab kindlaks määrata kasvaja tüübi ja otsustada ravi taktika üle.

Kui isikut häirivad sageli esinevad või pidevalt esinevad valud ribides ja muudes luudes (rinnakorv, vaagna luud jne), siis tema kõrgus väheneb, tema kehahoiak halveneb, muutub võimatuks mõne keha väändumise tegemine, arst peatab osteoporoosi ja näeb ette järgmised testid ja uuringud :

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Uriinianalüüs;
• Kaltsiumi kontsentratsiooni vereanalüüs;
• Beta-Cross-ringide vereanalüüs (I tüüpi kollageeni C-terminaalsed telopeptiidid);
• Osteokaltsiini vereanalüüs;
• Vere test kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), trijodüroniini (T3), türoksiini (T4) jaoks;
• Kortisooli kontsentratsiooni uriini analüüs;
• Densitomeetria (üksikfoon, kaks fotoni, ultraheli);
• Selgroo kompuutertomograafia;
• Rinna röntgen.

Kui kahtlustatakse osteoporoosi, on vaja üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vere kaltsiumi kontsentratsiooni, densitomeetriaid ja selgroo kompuutertomograafiat, kuna need uuringud võimaldavad teil diagnoosida haigust enamikul juhtudel. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüsid määratakse juhul, kui on kahtlus, et osteoporoosi põhjustab selle elundi haigus. Kortisooli uriinianalüüs on ette nähtud Itsenko-Cushingi sündroomi jaoks. Beta-Cross-ringide ja osteokalsiini vereanalüüsid määratakse kliinikus tavaliselt osteoporoosi avastamiseks varases staadiumis, kui kliinilised ilmingud on endiselt puuduvad või inimene mingil põhjusel ei saa läbida densitomeetriat ja selgroo kompuutertomograafiat.

Kui ribide valud on looduses valusad, on need peaaegu konstantsed ja liikumise ajal võivad köhimine, aevastamine või teatud asendis muutuda nikerdamiseks, pildistamiseks, põhjustades "kola rindkeres", mida raskendab füüsiline pingutus, hüpotermia, pikaajaline viibimine ühes asendis kombineerituna käte ja kaela tuimust, kihelust ja nõrkust, soovitab arst osteokondroosi või intervertebraalset tõugu, ja näeb ette järgmised uuringud:

• Uuring selgroo röntgenikiirusele (registreerumiseks). Võimaldab tuvastada osteokondroosi, selgroo kumerust jne.
• Müelograafia (registreerumine). Võimaldab tuvastada seljaaju.
• Arvutatud või magnetresonantstomograafia (registreerimiseks). Võimaldab tuvastada selgroo erinevaid haigusi.

Parim meetod uurimiseks, mis võimaldab tuvastada ja osteokondroosi ning põiktõbi, on magnetresonants või kompuutertomograafia. Need uuringud ei ole siiski alati koheselt määratud, kuna paljudel meditsiiniasutustel puudub vajalik varustus ja spetsialistid. Seetõttu on osteokondroosi avastamiseks praktikas ette nähtud eelkõige selgroo röntgen. Ja ainult juhul, kui kahtlustatakse osteokondroosi avastamist röntgenkiirte abil ja kahtlustatakse intervertebraalset herniat, määrab arst tomograafia. Kui tomograafiat ei ole mingil põhjusel võimalik teostada, siis määratakse selle asemel müelograafia.

Kui luude valud esinevad äkilistel rünnakutel, on nad augustamine, laskmine, süvendamine kehahoiakute muutumisega, sissehingamine, väljahingamine, aevastamine, köha, samal ajal kui tunnete ribide liigesed rinnaku ja selgrooga, kaks eriti käegakatsutavat valupunkti, mööduvad ise või rohkem Harva võivad nad püsida ka öösel - arst soovitab närvihaigust, mis läbib rindkere (neuralgia, närvi kokkusurumine jne) ning võib ette näha järgmised testid ja uuringud:

• Rindkere röntgen;
• Arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• Elektroneograafia;
• Üldine vereanalüüs.

Reeglina ei kirjuta arst, kellel on kahtlustatav neuralgia või närvivangistus, mingeid uuringuid, vaid teeb diagnoosi iseloomuliku küünilise pildi põhjal. Kuid mõnel juhul võib arst määrata röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia, elektroneurograafia, kui ta tahab uurida impulsi liikumise kiirust piki närve ja mõista, millised organid ja kuded võivad närvikiudusid tugevasti vajutada ja ärritada. Kui arst mõistab, millised kuded ja elundid suruvad närve, saab ta laiendada terapeutiliste sekkumiste valikut, millest mõned on suunatud selle pigistamise kõrvaldamisele, mis aitab saavutada stabiilset remissiooni ja minimeerida sarnase valu ohtu tulevikus.

Kui ühel või mõlemal küljel on ribide valu, suureneb see sügava hingamise, köha, aevastamise, äkiliste liikumiste, pingete, kõrge kehatemperatuuri, higistamise, sagedase madaliku hingamise, õhupuuduse, kuiva köha ja väikese koguse viskoosse paksusega röga või ilma röga tühjenemiseta, laseb teil lasta kahjustatud poolel, arst eeldab pleuriiti ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Rinna auskultatsioon (kopsude ja bronhide kuulamine stetofonendoskopiga);
• Rindkere röntgen;
• Rinna kompuutertomograafia;
• Pleuraõõne ultraheliuuring;
• Täielik vereanalüüs;
• Pleuraalsed punktsioonid (registreerimine) pleura vedeliku valikuga biokeemiliseks analüüsiks (määratakse glükoosi, valgu, valgeliblede arvu, amülaasi ja laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsuse järgi).

Kui kahtlustatakse pleuriiti, määratakse kõigepealt alati üldine vereanalüüs, rindkere auscultation ja rindkere röntgenikiirgus, kuna just need testid ja uuringud on samal ajal lihtsad ja informatiivsed haiguse diagnoosimiseks enamikul juhtudel. Kui arst kahtleb pärast läbiviidud testide läbiviimist pleuraõõne diagnoosimise, kompuutertomograafia või ultraheliga, võib seda määrata koos pleura vedeliku biokeemilise analüüsiga, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas see on pleuriit.

Kui inimene kannatab depressiooni, suurenenud ärevuse või neuroosi taustal ribide valu all, võib arst määrata röntgenkiirte ja tomograafia, et välistada rindkere organite võimalikud patoloogiad. Kui need uuringud ei näidanud tõelist patoloogiat, mis võib põhjustada ribide valu, peetakse valu sündroomi põhjustatud üksnes närvipõhjustest. Sellistel juhtudel viiakse läbi psühhoterapeutiline ravi, määratakse vajalikud rahustavad ja muud ravimid, mis viib nii vaimse taastumise kui ka ribide kadumise.

Kui ühel või mõlemal küljel on valu ribides, mida raskendavad muutuvad ilmastikutingimused, painutamine või muud keha liikumised, samuti sügavad sissehingamised ja hingamised koos hommikuse rindkere jäikusega, unehäired ja raskused keha ühes asendis hoidmisel, arst kahtlustab fibromüalgia või lihasvalu ning näeb ette järgmised uuringud:

• Rindkere arvutuslik või magnetresonantstomograafia;
• Rindkere röntgen;
• Palpatsiooni valu fibromialgicheskih aspekti - paiknemisest musculus suboccipitalis tagaosas, vahelisse ruumi ristjätkete of 5-7 kaelalüli, keset ülemise serva trapeziusesse koha kinnituskoha supraspinatus lihaste, liigeste XI ribi rinnaku asetage kaks sõrme paremal paremal epicondyle õlale esiserva lihased tuharate ülemises välisnurgas, reie suurem väändumine, põlveliigese siseküljel olev rasvapadi.

Praktikas on ette nähtud, et tomograafia (nii arvutatud kui ka magnetresonants) ja rindkere röntgenid on ette nähtud lihtsalt selleks, et inimestel ei esine tõsiseid rindkere organeid. Loomulikult nimetatakse need uuringud ainult tehnilise teostatavusega. Kuid kõige olulisem uuring fibromüalgia diagnoosimiseks ja kinnitamiseks on klõpsata loetletud fibromüalgilistel punktidel. Ja kui nendele punktidele klõpsates kogeb inimene tugevat valu, on see fibromüalgia konkreetne ja vaieldamatu märk. Seega, fibromüalgia kahtluse korral praktiseerib arst tavaliselt kindlaid punkte, mille põhjal ta diagnoosib, ja määrab röntgenkiirte (salvestamine) ja tomograafia ainult „kindluse” jaoks.