Tuberkuloosi PCR-analüüs (diagnoos)

Tuberkuloos või tarbimine - üks populaarsemaid 21. sajandi nakkushaigusi. Selle patogeenid on spetsiaalsed mikroobid - Koch pulgad.

Haigus levib mitte ainult kopsude, vaid ka aju, seedimise, liigeste või selgroo, kuseteede süsteemi ja naha suhtes.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannab igal aastal 10 miljonit inimest tuberkuloosi, millest 3 miljonit on surmaga lõppenud.

Eriti kurb olukord SRÜ riikide territooriumil, siin esinevad perioodiliselt tuberkuloossed epideemiad. Venemaad, Kasahstani, Ukrainat juhib kurb reiting selle nakkuse leviku kohta.

Infektsioon on kergesti levitav õhus olevate tilkade kaudu või seedetrakti kaudu, mõjutab elutähtsaid organeid ja suudab ka kiiresti kohaneda polümeersete ravimite ja keemiaraviga.

Tuberkuloosi eduka ravi üks peamisi tegureid on nakkuse õigeaegne avastamine.

Diagnostilised meetodid

Inimkond on leiutanud mitmeid meetodeid ohtliku haiguse äratundmiseks. Tuberkuloosi diagnoos on jagatud instrumentaalseks ja laboratoorseks.

Esimesel juhul oli tuberkuloosi vereanalüüs, samuti röga, uriin.

Teine rühm on uuring, milles kasutatakse röntgen- ja endoskoopiat. Tuberkuloosi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid on omakorda kiirgus ja kirurgiline.

Kiiritusmeetodid haiguse leidmiseks

• Fluorograafia on meetod, mis võimaldab diagnoosida iga SRÜ elanikule tuttavat haigust. Röntgenkiirte abil uuritakse kopse ja lümfisõlmi.
• Rindkere röntgen - sarnane fluorograafiale, kuid parem meetod nakkuse avastamiseks. Pilt saadakse üksikasjalikumalt ja kahes projektsioonis, kuid see protseduur on umbes kuus korda kallim. Tavaliselt kasutatakse seda pärast tõsiseid kahtlusi haiguse ilmnemisel.
• Kompuutertomograafia viiakse läbi täiendava diagnoosina, mida kasutatakse ka pärast head põhjust infektsiooni esinemiseks.

Kirurgilised diagnoosimeetodid hõlmavad bronhide endoskoopiat, samuti mediastinoskoopiat ja torakokoskoopiat.

Esimene meetod on kopsupuude uurimine selle organi "sondi" abil. Ülejäänud kaks meetodit võimaldavad uurida kopsupealset osa rindkere punkteerimisega.

Kõik kolm meetodit on tõsine kirurgiline sekkumine ja neid kasutatakse kõige sagedamini haiguse progresseerumise protsessis.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

• Tubutsi bacilluse röga analüüs.
• Mikroskoopiline uurimine.
• Tuberkuloosi PCR-diagnoos

Mis on PCR diagnoos?

Infektsioonide spetsialistide üheks kõige arenenumaks diagnoosimise meetodiks nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooni.

Selle meetodi töötas välja tuntud USA teadlane Carrie Mullis 1983. aastal, mille eest ta Nobeli preemia võitis.

PCR analüüs on DNA osakeste eraldamine röga, vere, tserebrospinaalvedeliku, roojast jne. nende järgneva biosünteesi jaoks.

Kompleksse molekulaarse geneetilise uuringu abil määratakse kindlaks patsiendi kehas olevate mikroobide olemus.

Selline tuberkuloosi analüüs viiakse läbi mitmel etapil:

• Esiteks võetakse bioloogilised proovid. Materjalid paigutatakse spetsiaalsetesse konteineritesse ja saadetakse laborisse.
• Uurimiskeskuses soojendatakse analüüse 97 kraadini. See võimaldab hävitada mitmetest ahelatest koosneva mikroorganismide DNA genoomi struktuuri.
• Temperatuur langetatakse spetsiaalselt nii, et praimerid (DNA osalejad, kellest biosünteesiprotsess algab) võivad ühenduda mis tahes desoksüribonukleiinhappe ahelaga.
• Seejärel viiakse läbi detekteerimiseks vajalike molekulide biosüntees.

Pärast 25–30 korduvat tsüklit laboriuuringute protsessis on arstidel võimalus tuvastada, kas patsiendi kehas on nakkuslikke mikroorganisme või mitte.

Eelised ja puudused

Tuberkuloosi PCR on kõige kaasaegsem diagnostikameetod. Meetod võimaldab nakkuse avastamist mis tahes etapis suure usaldusväärsusega. Kasu:

• Kiirus - uuring ei kesta rohkem kui viis tundi. Tuberkuloosi mikroobide testi tulemused on leitud 24 tunni jooksul.
• Ohutus - PCR meetodil ei ole vanuse vastunäidustusi.
• Õigeaegsus - see meetod võimaldab teil tuvastada tuberkuloosi nendel etappidel, kui haigusel ei ole sümptomeid.
• Kõrge täpsus - kui analüüsidel on vaid vähesed mikroorganismid, leitakse need kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni. Samuti võimaldab see meetod tuberkuloosi põhjustajaid kergesti tuvastada.
• Universaalsus - diagnostikat kasutatakse mitte ainult tarbimise avastamiseks, vaid ka muudeks haigusteks, nagu klamüüdia, gonorröa jne.

Hoolimata paljudest eelistest on selle tehnika kasutamine siseriiklikus meditsiinipraktikas pigem erand kui reegel. Sellel on mitmeid põhjuseid.

Selle meetodi puudused on järgmised:

• Uuringu kõrge hind.
• Meetod ei sobi neile, kes on läbinud ravi, kuna surnud Kochi bakterite esinemine võib põhjustada valepositiivset tulemust.
• Nakkuslike mikroorganismide mutatsiooni korral ei saa nende genoomi tuvastada vale järeldusega.
• Oluline on valida õige avastuskeskkond. Näiteks on tuberkuloosi PCR-i vereanalüüsi tulemus (lahjenduse sisestamine) närvisüsteemi nakatumise korral negatiivne.
• Seda meetodit ei ole alati võimalik rakendada kopsukahjustustega patsientidele.

Lisaks nõuab tuberkuloosi selline analüüs kaasaegseid seadmeid, mida 90% haiglatest ei ole. SRÜs võib sellist analüüsi teha Invitro kliinikute võrgustik.

Analüüsi tingimused

Soovitused sellisele tuberkuloosikatsele alluvatele patsientidele varieeruvad sõltuvalt analüüsi liigist.

PCR-i vere võtmiseks on vaja alkoholi ja rasvaste toitude välistamiseks kahe tunni jooksul hoiduda suitsetamisest üks tund enne protseduuri.

Samuti soovitatakse hoiduda füüsilisest pingutusest, samuti on võimatu võtta tühja kõhuga tuberkuloosi vere.

Kui te võtate tampooni suust ja ninaõõnest, ei saa te 2-4 tundi enne protseduuri süüa, vastasel juhul ei ole see informatiivne. Samuti ei tohi juua alkoholi.

Täpse lugemise jaoks on keelatud suitsetada varem kui tund enne protseduuri. Eelõhtul hoiduge hammaste harjatest ja pihustite ja suupihustite kasutamisest.

Kui kahtlustate urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi, peaks patsient 2-3 päeva enne sünnitust välistama soo, 2–3 tundi enne protseduuri, ärge minge tualetti „väikesel viisil”. Suguelundeid tuleb pesta puhta veega ilma erivahenditeta.

Naistel soovitatakse mitte kasutada vaginaalset tabletti, küünlaid, palle ega ka kriitilistel päevadel katsetamist.

5 päeva enne sünnitust on tulemuseks vajalik kolposkopia protseduuri ja transvaginaalse ultraheli protseduuri lõpetamine,

Millal kasutatakse PCR-diagnostikat?

Mitte iga kliinikus pole nii keeruline diagnoos, kuid arstid kasutavad üha enam selliseid uurimismeetodeid. Tavaliselt viiakse selline analüüs läbi erilistes olukordades.

• Kahtlike tulemuste korral manta võib kasutada tuberkuloosi vereanalüüsi.
• Juhtudel, kui patsient on nakatunud isikuga kokku puutunud, ei saa diagnoosi täpselt kindlaks määrata raviarst.
• Erakorralise operatsiooni korral, kui on vaja lühikese aja jooksul teada saada, kas patsiendil on see infektsioon.
• Kui patsient on rase, kui teised uuringumeetodid ei ole vastsündinule piisavalt ohutud.

Tuleb märkida, et seda diagnoosi soovitatakse lastele ohutuse tõttu.

Kui üliõpilasel on vastunäidustused tuberkuliiniproovi vastu, võib ta PCR-i abil võtta tuberkuloosi asemel vereanalüüsi.

PCR analüüs tuberkuloosi diagnoosimiseks

Meditsiin ei ole kunagi seisma jäänud ja siiani on tervishoiusektori edusammud võimaldanud diagnoosida ja ravida paljusid varem mõjutamata tervisehäireid. On ka haigusi, mida ei saa visuaalse kontrolliga avastada. Tuberkuloos on alati olnud nende hulgas. See on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab kopse, liigeseid ja luud ning viib sageli surmani isegi meie päevades. Selle haiguse diagnostilisi meetodeid on parandatud, mis võimaldab haigust tuvastada varasemates etappides, kui see on ravitav. Nende hulgas ei ole mitte ainult röntgen- ja mantoux-testid, vaid ka tuberkuloosi PCR.

Tuberkuloos - mis see on

Varem nimetati tuberkuloosi kuivaks haiguseks või phthisiseks. See on bakteriaalne infektsioon, mis kõige sagedamini mõjutab kopse. Selle ekstrapulmonaalsed vormid - luude ja liigeste tuberkuloos, tuberkulaarne meningiit - on vähem levinud ja arenenud staadiumid. Selle nakkushaiguse põhjustaja on mükobakterid. Tuberkuloosi bacillust nimetatakse ka Kochi võlukeksiks.

TB-infektsioon on väga nakkav, see levib õhu kaudu asetatavate tilgakeste kaudu patsiendi köha ja aevastamise ajal. Ainus kaitse selle haiguse vastu on õigeaegselt tarnitud vaktsiin. See ei kaitse nakkuse eest, kuid ei võimalda batsillidel siseneda organismi tuberkuloosi tekitamiseks.

Tuberkuloosi vormid

Haigus võib esineda nii avatud kui ka suletud kujul. Erinevused on järgmised:

• suletud tuberkuloos on asümptomaatiline. Sellistel asjaoludel on röga Koch-võlukepp võimalik tuvastada, mistõttu nakatunud ei ole keskkonnale ohtlik. Selline haiguse kulg ei ohusta tavaliselt kõige nakatunumaid, kuid on ka erandeid - ühel kümnel juhul on suletud tuberkuloos avatud kujul;
• avatud vormis leitakse tuberkuloosi põhjustavad mükobakterid patsiendi süljes ja röga. Nakatunud organism kujutab endast ühiskonnale suurt ohtu, isegi isoleeritult. Üldjuhul mõjutab haigus kõigepealt kopse. Kui seda ei diagnoosita varakult, võib see esineda ka muudes vormides, nagu luude või liigeste tuberkuloos.

Tuberkuloosi avatud vormi diagnoositakse mitmel viisil. Patsient läbib rindkere röntgen- või röntgenikiirguse, analüüsib tema bioloogilist materjali või Mantoux'i nahatesti. Hiljuti on ilmnenud teine ​​meetod, mida peetakse võrdselt tõhusaks - polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) analüüs.

Mida tähendab PCR

Meditsiinipraktikas on selle või selle haiguse diagnoosimise meetodeid inimese organismis DNA või RNA avastamisega juba ammu kasutatud. See on täpselt tuberkuloosi PCR. See on vere või muu bioloogilise vedeliku kõrge täpsusanalüüs, mis võimaldab tuvastada baktereid, mille kontsentratsioon valitud materjalis on minimaalne, üksik rakk on piisav. Uuring viidi läbi spetsiaalse polümeraasi ensüümi abil.

Meetodi eelised

PCR on diagnostiline meetod, mis on näidanud ennast parimal poolel, nii et seda kasutatakse üsna sageli nii teiste meetodite kui ka iseseisvalt kombineeritult. Selle eelised:

• lühimaid tootmistingimusi. Uuring viiakse läbi kiiresti, umbes 5 tunni jooksul võib PCR abil tuvastada tuberkuloosi batsilli esinemine patsiendi bioloogilises vedelikus. See kehtib eriti siis, kui teil on vaja teha kohest kirurgilist sekkumist ja enne seda saada täpne diagnoos;
• See juhtub, et teised diagnostilised meetodid on patsiendile vastunäidustatud. Näiteks saab röntgenikiirgusi teha mitte igaüks. Lisaks ei ole pilt alati võimalik diagnoosida, eriti kui haigus on varases staadiumis. PCR meetodi abil tuvastatakse patogeen kohe;
• Iga patsiendi bioloogiline vedelik on analüüsiks sobiv. Pulmonaarse ja ekstrapulmonaalse vormi tuvastamiseks viiakse läbi tuberkuloosi uriini ja sülje PCR. Uuring viiakse läbi ka patsiendi seljaaju vedeliku abil, et avastada tuberkuloosset meningiiti.
• Meetod on täiesti ohutu. Selle läbiviimiseks piisab patsiendilt bioloogilise vedeliku saamiseks. Tuberkuloosi PCR-diagnostika lastel on mugav ja kahjutu, sest röntgeniuuring on lubatud ainult alates 18-aastastest ja Mantoux'i test põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid;
• PCR on väga tundlik analüüs. See võimaldab teil tuvastada Kochi pulgad mükobakterite minimaalse kontsentratsiooniga;
• Erilise polümeraasi ensüümi abil diagnoositakse haigus igal etapil, algusest kuni edasijõudnuni;
• see meetod on efektiivne haiguse kordumise diagnoosimiseks;
• See meetod on läbimurre täpsete diagnooside tegemisel haiguse varases staadiumis. See võimaldab teil alustada ravi võimalikult lühikese ajaga ja hävitada patogeenid, kui neil ei ole veel olnud pöördumatut negatiivset mõju inimese keha elunditele ja süsteemidele.

Kust teha tuberkuloosi PCR-analüüs

Kuigi tuberkuloosi PCR-analüüs on selle haiguse diagnoosimiseks väga tõhus meetod, kasutatakse seda harva. Reeglina on see tuberkuloosi avastamise täiendav meetod ja seda kasutatakse harva. Fakt on see, et see meetod on üsna kallis.

Avalikel kliinikutel ei ole võimalust osta spetsiaalset varustust PCR-analüüsi läbiviimiseks ning valitsus ei näe selle artikli rahastamise mõtet, kuna tuberkuloosi saab diagnoosida muul viisil. Sellist uuringut teostatakse kõige sagedamini erakliinikutes, mis suudavad endale vajaliku varustuse osta.

Meetodi puudused

Kõrge hind ei ole PCRi ainus puudus. Lisaks kõrgetele kuludele on meetodil ka muid puudusi ja puudusi, näiteks:

• Tuberkuloosi PCR annab positiivse tulemuse isegi pärast ravi, kuna see võtab surnud rakke elusateks bakteriteks, seetõttu ei ole see meetod patsiendi kontrolleks sobiv, et kinnitada tema taastumist;
• tuberkuloosi batsillid muteeruvad ja nende DNA modifitseeritakse, mis võib mõjutada tulemuse usaldusväärsust;
• PCR-i vereanalüüse tuberkuloosi kohta teostatakse harva, sest Koch-pulgade olemasolu nendes bioloogilistes vedelikes on äärmiselt raske tuvastada. See on võimalik ainult viimastel etappidel või sepsis. Tavaliselt võetakse patsiendi röga diagnoosimiseks;

Väärib märkimist, et kõige täpsem tulemus on just patsiendi mao sisu kogumine. Kui kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, on röga kultuur kõige tõhusam viis haiguse diagnoosimiseks. Kui patsiendil on ekstrapulmonaalne vorm, ei pruugi selles bioloogilises keskkonnas olla baktereid. Luude, liigeste jms tuberkuloosi määramiseks PCR abil on vaja teist bioloogilist vedelikku, näiteks seljaaju vedelikku.

Kuidas on tuberkuloosi PCR

Nagu eelnevalt kirjeldatud, on PCR-i analüüsi põhiolemus patogeeni DNA tuvastamine patsiendi bioloogilises vedelikus polümeraasi reaktsiooni abil. Meetodi peamised etapid:

1. Bioloogilise materjali proovide võtmine. PCR ei ole ainult hemotest - uuritud biomass võib olla sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik, bronhide pesemisvedelik, mao sisu, röga.
2. Seejärel eksponeeritakse biomass kõrge temperatuuriga, et hävitada patogeeni DNA struktuur.
3. Seejärel väheneb temperatuur järk-järgult ja hävitatud DNA elemendiga kinnitatakse praimer.
4. Molekulaarse sünteesi tulemuste järgi, mis võtab aega umbes 30 tsüklit, tuvastatakse teatud patogeensete bakterite tüvi või selle puudumine.

See analüüs nõuab head rahastamist, nii et PCRi ei tehta väga sageli. Sellel meetodil ei ole aga võrdset mõju, kui muud diagnostilised valikud on keelatud või hädaolukorras, kui pole aega oodata tulemust.

Kokkuvõte

Kokkuvõttes saame teha järgmised järeldused:

• PCR on väga täpne analüüs, mis suudab tuvastada tuberkuloosi mõni päev pärast nakatumist;
• see analüüs viiakse läbi 3,5 - 5 tunniga, nii et juhul, kui arve läheb kella, on see asendamatu;
• see on ohutu meetod, millel ei ole kõrvaltoimeid;
• Seda kasutatakse siis, kui teised diagnostilised meetodid on näidanud ebajärjekindlaid tulemusi või nende kasutamine on vastunäidustatud.

PCR-i on siiski harva tehtud, kuna tegemist on kallis analüüsiga, mis nõuab erivarustuse paigaldamist. Lisaks ei ole see alati informatiivne, mistõttu eksperdid kasutavad seda meetodit tuberkuloosi avastamiseks.

Mis on tuberkuloosi PCR-analüüs

Innovatiivne meetod mikroorganismide avastamiseks, mille leiutas teadlane Cary Mullis eelmise sajandi lõpus - PCR analüüs. Ta sai oma kirjutiste eest Nobeli preemia. Seda protsessi nimetatakse täielikult polümeraasi ahelreaktsiooniks. See koosneb mikroorganismi tüübi taastamisest antud biomaterjalis, kasutades lühikesi DNA fragmente. See võimaldab teil avastada infektsiooni varases staadiumis ja alustada ravi kohe, ilma et see põhjustaks tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi.

Mis on analüüs

Diagnoosimine PCR abil on saada patogeenset DNA segmenti bioloogilisest materjalist ja viia need õigesse ahelasse. See võimaldab identifitseerida mikroorganismi, millesse rakud kuuluvad.

Menetlus viiakse läbi kolmes etapis:

1. Bioloogilise materjali kogumine.
2. DNA identifitseerimine ja joondamine.
3. Infektsiooni tunnustamine.

See uuring nõuab spetsiaalseid meditsiiniseadmeid - võimendajat. See on varustatud kaameraga, kus uuritud materjal suhtleb kõrge temperatuuri ja keemiliste ensüümidega. Väljumisel on laboritehnikul pikaajaline nakkusetekitaja DNA ahel, kui inimorganismis on üks.

Kuidas valmistuda diagnoosimiseks

PCR-analüüs on keeruline geenitehnoloogia protsess, mis nõuab nii laboratooriumi kui ka patsientide täpsust ja tõsidust. Analüüsi tulemuste õigsuses mängib suurt rolli protseduuri ettevalmistamine, st materjali õige kogumine.

Peamised haiguse allikad on järgmised:

Võib kasutada ka muid võimalusi, vajaduse korral võetakse vedelikke analüüsiks erinevatelt organitelt.

Patsiendi jaoks on olemas teatud reeglid, mida tuleb enne protseduuri järgida. Vereanalüüsi korral on keelatud 8 tundi enne kogumist:

• süüa toitu;
• suitsetada;
• juua alkohoolseid jooke;
• võtta ravimeid sees.

Õhtul, enne röga kogumist, on ravim purjus ja hõlbustab röstimist. Hommikul koguge materjal pärast suuõõne hoolikat hügieeni.

Uriini kogutakse steriilses purki hommikul tühja kõhuga, pärast pesemist, enne mis tahes ravimi võtmist.

Kui inimene võtab antibiootikume, tuleb polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs edasi lükata, vastasel juhul ei ole PCR tulemus usaldusväärne. Röga või veri tuleb annetada kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu.

Kuidas bakterite identifitseerimise protsess

Lühidalt öeldes on protsess DNA osa isoleerimine. Kaasaegsete geenitehnoloogia meetodite kasutamine võimaldab meil määrata mikroorganismi tüüpi. Lisaks on analüüsi materjalil väike kogus.

Tehniliselt on see väga keeruline menetlus, kuid see võtab vähem aega kui klassikalised bakterioloogilised uuringud. Patogeenid ei pea biomaterjalist eraldama, neid ei ole vaja mitu nädalat kasvatada. Tarnimise päeval saab patsient juba oma analüüsi tulemust teada.

Kogu PCR protsess toimub järk-järgult:

1. Töö on käimas DNA esmase vormiga, mis kõrgel temperatuuril, peaaegu 100 kraadi, on jagatud kaheks ahelaks.
2. Temperatuur langeb, niidid on ühendatud nukleiinhappefragmentidega - praimeriga.
3. Pikenemine toimub - molekulaarse struktuuri süntees.

Kogu seanss koosneb umbes kolmekümnest sellisest protseduurist, kordades tsüklit ahelreaktsioonina. See on vajalik selliste rakkude arvu loomiseks, milles saadud bakterid muutuvad äratuntavaks.

Uuringu kokkuvõte

PCR-i tulemuse kirjeldus (polümeraasi ahelreaktsioon) annab TB-arstile, see on lihtne või kasutatav. Esimesel juhul sisaldab kirjeldus ainult informatsiooni Kochi pulgade olemasolu või puudumise kohta. Kui dekodeerimine on üksikasjalik, saate sellest teada haiguse ulatuse, selle fookuse. Nende kriteeriumide kohaselt on igal juhul võimalik määrata tuberkuloosi kõige sobivam ravi.

Ketireaktsiooni polümeraasi analüüs ei erista elavaid ja surnud patogeene ning räägib ainult nende esinemisest. Seetõttu on otstarbekas läbida teine ​​tuberkuloosi test ainult 3-4 nädalat pärast arsti poolt määratud ravi läbimist.

Kui tulemus on positiivne, siis tehakse kokkuvõte „Mycobacterium tuberculosis”. Negatiivse tulemuse korral on bakterite bioloogilise nimetuse kõrval märk "ei leitud". Analüüsid võivad olla valepositiivsed. See juhtub harva - PCR-uuringute tegemise või elujõuliste mikroorganismide juuresoleku tehnika rikkumise korral. Lõplikku järeldust haiguse kohta saab teha ainult tuberkuloosi arst.

Meetodi eelised

Tuberkuloosi PCR-diagnostika on mitmel põhjusel populaarseks saanud. Sellel on palju eeliseid, sealhulgas:

1. Uuringute täpsus. Tehnoloogia analüüsimisel on võimalik tuvastada baktereid, isegi kui need on väikestes kogustes.
2. Kiire tulemus. Kogu protsess alates materjali kogumisest lõpetamiseni lõpeb umbes 5 tundi. Võrreldes külviga peab ta ootama kuni mitu nädalat.
3. Täielik ohutus inimesele, erinevalt fluorograafiast selle kiirgusega.
4. Kasutatakse mis tahes vedelat biomaterjali. PCR-i rakendamiseks kopsutuberkuloosis annab röga kõige täpsemat teavet, tuberkuloosse meningiidi korral võetakse seljaaju proov. Vereanalüüs aitab tuvastada kohalikke nakkuste fookuseid.
5. Testitakse bakterite antibiootikumide tundlikkust. See võimaldab teil määrata õige ravi.
6. Varane diagnoosimine. Enne haiguse sümptomite ilmnemist saate teada haiguse olemasolust.

Lisaks positiivsetele aspektidele on ka puudusi. Peamine on hind. PCR analüüs ei ole odav, mis on seotud kallite seadmete kasutamisega. Teiseks puuduseks on vajadus oodata aega, et pärast tuberkuloosi ravikuuri uuesti läbi vaadata. Mõnikord on testi tulemus vale-positiivne. See juhtub bakterite mutatsiooni tõttu.

Kui PCR on vajalik

Pulmonaalse tuberkuloosi PCR-il ei ole vastunäidustusi ja see on täiesti ohutu. Seetõttu on teatud olukordi ja haigusi, kui see on ainus teadustöö võimalus.

Nende hulka kuuluvad:

• rasedus;
• kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga;
• raskused kopsuhaiguse diagnoosi määramisel;
• uuring enne operatsiooni;
• allergiline reaktsioon;
• HIV-nakkus;
• noor.

PCR meetodit saab kasutada phtisioloogias välja antud suunas, samuti lastearst, arst või pulmonoloog.

Mis võib asendada tuberkuloosi PCR-diagnoosi

Muud liiki uuringud ei ole aegunud, vaid neid kasutatakse jätkuvalt. Neid kasutatakse juhtudel, kui tuberkuloosi korral ei ole võimalik teostada PCR-i. Lisaks ei ole kaasaegne meetod ideaalne, mõnikord on selle näitajad küsitletud ja vajavad uuesti kontrollimist.

Järgmised meetodid aitavad kindlaks määrata tuberkuloosi esinemist inimesel:

• tuberkuliini diagnoos (Mantoux);
• fluorograafia;
• taimestiku bioloogilise materjali katsetamine;
• kopsude röntgen.

Need uuringud on tasuta ja kõigile kättesaadavad. Kuid neil on oma puudused:

• Tuberkuloosi test põhjustab allergiat. Vastunäidustatud nahahaiguste korral.
• Röntgeniuuringutega kaasneb kiirgus, mida ei saa kasutada lastel, immuunpuudulikkusega ja rasedatel naistel.
• Bakterioloogilised analüüsid võtavad palju rohkem aega, tulemust võib oodata kuni kuu.

Alternatiivid ei garanteeri 100-protsendilist korrektset järeldust. Neid kasutatakse kõige sagedamini ennetavatel eesmärkidel. Tuberkuloosi diagnoosimine PCR-iga annab kõige usaldusväärsema teabe. Võimaluse korral on parem seda kasutada.

Tuberkuloosi eripärad lastel ja vajadus PCR-i järele

Laps peab olema haiguse eest eriti kaitstud - tuberkuloosi infektsioon võib põhjustada kehale tõsist kahju, mille immuunsus ei ole veel täielikult kujunenud.

Pärast Kochi võlukeppi sisenemist laste organismi, läbib haiguse areng järgmisi etappe:

• Varjatud. See kestab kuni aasta ilma sümptomeid välja andmata.
• Mürgistus. Mõjutab üldist tervist. Ilmub nõrkus, apaatia, isutus, unisus ja vähenenud jõudlus. Pidevalt veidi kõrgenenud temperatuur.
• Haiguse esmane vorm. Tuberkuloos on lokaliseeritud, moodustades haiguse fookuse. Lapsel on köha, õhupuudus, peavalu, lümfisõlmede paistetus.
• Tuberkulaarne bronhiadeniit. Sümptomid on valu abaluudes, köha koos erineva helitugevusega, vilistav hingamine.

Tavaliselt süstitakse tuberkuliini infektsiooni tuvastamiseks lapse naha all. Kui seda tüüpi uuring on vastunäidustatud, on tuberkuloosi PCR-i diagnoosimiseks hädavajalik. Lapsed võtavad tavaliselt vereanalüüsi, kuid vajadusel kogutakse röga. Tuberkuloosi esinemise kahtluse korral tehakse täiendavaid uuringuid, et tagada positiivne tulemus ja kohe alustada ravi varajases staadiumis, vältides haiguse arengut.

Kaasaegsed uurimismeetodid on alati kiiremad ja usaldusväärsemad. Kahju, et selliste testide tegemise tõttu on kallis varustus olemas mitte kõigis meditsiiniasutustes ja -kohtades. Milline viis eksami läbiviimiseks on tavaliselt arsti poolt valitud, kuid patsiendil on õigus valida. Kui teil tuli teha PCR-test, rääkige sellest meile kommentaarides. Kui artikkel on teile kasulik, jagage seda sotsiaalsetes võrgustikes - võib-olla see aitab sõpradel.

Tuberkuloosi PCR-diagnoos lastel ja täiskasvanutel: näidustused

Maailma Tervishoiuorganisatsioon tunnistas 20 aastat tagasi, et tuberkuloosi leviku määr oli kontrolli all ja jõudis epideemia ulatuseni. Sellest ajast peale ei ole olukord paranenud. Igal aastal diagnoositakse rohkem kui miljon haigusjuhtu, millest peaaegu veerand on surmaga lõppenud. Viimase kümne aasta jooksul on laste esinemissagedus suurenenud, enamik haiguse vorme ei sobi antibiootikumide standardravi jaoks.

Tänapäeval on üks meditsiinilistest globaalsetest ülesannetest selliste diagnostiliste meetodite väljatöötamine, mis võimaldavad tuvastada patoloogiat enne väljendunud kliiniliste sümptomite ilmnemist. Üks neist on tuberkuloosi polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis aitab tuvastada Kochi haigust põhjustavaid pulgad veres, röga ja muudes bioloogilistes vedelikes.

Tuberkuloosi diagnoos

Sõelumistestide eesmärk on avastada patsiente, tuberkuloosi kandjaid ja ennetada nakkuse levikut ühiskonnas. Alla 14-aastastele lastele kasutatakse massiivselt Mantoux'i testi. See on immunoloogiline test, milles tuberkuliini annust süstitakse subkutaanselt - mitut tüüpi mükobakterite geneetilise materjali kompleksne segu. Spetsiaalse reaktsiooni ilmnemine näitab aktiivselt esinevat nakkuslikku protsessi.

Ennetuslikuks uurimiseks täiskasvanutel, kasutades fluorograafiat või röntgenikiirgust. Need meetodid aitavad visualiseerida kopsukoe patoloogilisi kahjustusi. Siiski tekitab see raskusi tuberkuloosi eristamisel teisest orgaanilisest patoloogiast (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, põletikulised protsessid, parasiitide sissetungid, professionaalne kopsukahjustus).

Patoloogilise fookuse struktuuri ja suuruse selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

• suunatud radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid

Kahtlaste tulemuste ja piisava ravi määramiseks on vaja täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad patogeeni isoleerida. Tuberkuloosi pulmonaarsete vormide kinnitamiseks kasutatakse pika aja mikroskoopilist ja bakterioloogilist uurimist.

Viimastel aastatel on mitmesuguste elundite ja süsteemide - neerude, luude, soolte, naha - esinemissagedus muutunud sagedasemaks. Tuberkuloosi nende vormide tuvastamiseks võib kasutada ultraheliuuringuid, uriini ja väljaheite kultuuri, endoskoopilisi uuringuid.

Tuberkuloosi PCR-i diagnostika aitab kinnitada Kochi pulgade olemasolu veres, samuti selle tundlikkust teatud ravimite suhtes. See on väga tõhus meetod, mis põhineb bakteriaalse geneetilise materjali avastamisel mitmesugustes bioloogilistes vedelikes.

Spetsiifilisus ja tähised

Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik mikrobioloogiline diagnostiline meetod, mis põhineb geenitehnoloogia põhimõtetel. Patogeeni olemasolu kinnitamiseks bioloogilises materjalis piisab selle jaoks unikaalse nukleiinhappe fragmendi tuvastamisest. Tuberkuloosi PCR võib tuvastada vere, röga, uriini baktereid.

Hetkel on välja töötatud mitu analüüsimeetodit. Kõige populaarsem neist on järgmised:

• Reaalaja PCR;
• mikrofluidiline tehnoloogia;
• sekveneerimine ja püroseerumine.

Reaalaja PCR

Laborid kasutavad kõige sagedamini reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni, kuna see vähendab valepositiivsete tulemuste arvu ja analüüsiprotsess ise võtab lühikese aja.

Arvestades haiguse peidetud vormide suurt arvu ja standardsete diagnostikameetodite ebaefektiivsust, kasutatakse üha enam PCR-i. Selle analüüsi eesmärk on näidatud aadressil:

• röntgenkiirte kahtlaste alade kindlakstegemine;
• kahtlaste tuberkuliinitestide tulemused;
• tõsise seisundiga inimeste röga mikroskoopilise ja bakterioloogilise analüüsi teostamise võimatus;
• kirurgiliste sekkumiste läbiviimine, kui on vaja kiiresti tagada nakkuse puudumine;
• fluorograafia, röntgenkiirte või kompuutertomograafia kasutamise lubamatus (nt rasedatel ja rinnaga toitvatel lastel, kiirgusdoosi ületamise korral);
• kahtlustatakse ekstrapulmonaalset tuberkuloosi (on soovitatav kasutada mitte ainult verd, vaid ka limaskesta).

Tuberkuloosi PCR-diagnostika on tõestanud end laste uurimisel täiendava ekspositsiooni ja kiirete tulemuste puudumise tõttu.

Ettevalmistus ja analüüs

Eriline preparaat vere PCR-i jaoks ei ole vajalik. Vereproovide tüsistuste vältimiseks ja kvaliteetse materjali saamiseks tuleb järgida järgmisi üldreegleid:

• analüüs tuleb teha hommikul mitte varem kui 2 tundi pärast ärkamist;
• See peaks piirama rasvaste ja praetud toiduainete tarbimist päev enne vereproovide võtmist;
• hoiduda 8-9 tunni jooksul söömisest, teest ja kohvist, on lubatud juua puhast vett;
• Mitte suitsetada vähemalt 3-4 tundi.

Püsivate ravimite (hormoonid, antikoagulandid, põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, vere vedeldid) puhul peate sellest teavitama laboratoorset assistenti.

Röga kohaletoimetamisel peate hambad hästi harjatama ja suu mitu korda loputama. Koguge materjal steriilsesse anumasse. Paremate tulemuste saamiseks võib õhtul võtta röga- või mukolüütilist ainet.

Diagnoos ise koosneb mitmest etapist.

Aia materjal. Seda saab teha laboris ja eemalt. Mõned materjalitüübid, mida patsient ise kogub (uriin, flegma).

Nukleiinhapete struktuuri hävitamine (DNA ja RNA molekulide denatureerimine). Selleks kuumutatakse katsematerjali 98 kraadi temperatuurini ja hoitakse mitu minutit. Selle tulemusena kahekordse heeliksi lahti kerkib, moodustuvad üheahelalised molekulid.

Hõõrdumine Pärast praimeri lisamist (lühike nukleiinhappe osa) langeb temperatuur mitu kraadi, aktiveerub polümeraas.

Tuvastus. Temperatuur saavutatakse optimaalsele tasemele, ensüümi aktiivsus jõuab maksimaalse tasemeni ja teine ​​ahel viiakse lõpule vastavalt Chargaffi komplementaarsuse reeglile.

Uuringu lõpuleviimiseks on vaja sünteesida vajalik arv DNA molekule - umbes 50 tsükli ülaltoodud reaktsiooni. See võtab aega umbes 2-3 tundi. Reaktsiooni positiivne tulemus ei näita alati haiguse aktiivset etappi, vaid näitab mikroorganismi olemasolu organismis.

Meetodi eelised ja puudused

Võrreldes teiste mikrobioloogiliste meetoditega, ei võta PCR-iga PCR-iga PCR-iga PCR-iga PCR-i abil pikka aega aega, tulemust on võimalik saada testimise päeval.

Teiseks eeliseks on analüüsi kõrge spetsiifilisus, mis võimaldab tuvastada patogeeni olemasolu 90-95% täpsusega peaaegu igas biomaterjalis (veri, uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik, röga, bronhide lopetus).

Meetodi puhul on siiski mitmeid puudusi:

• üsna kõrge valepositiivsete tulemuste protsent (kuni 15%), mis on seotud elusate mikroorganismide avastamisega;
• mõnel juhul võite haiguse tõrjumise vahele jätta, sest Mycobacterium tuberculosis'e suhtes rakendatakse sageli mutatsioone ja nende geneetilisi materjale;
• immuunpuudulikkusega inimeste uurimise madal efektiivsus;
• kõrgete hindadega, vajadus kalli varustuse ja reaktiivide järele.

Mida saab asendada?

Arvestades tuberkuloosi nakkuse erinevaid vorme, täpsemat diagnoosi ja ravi valikut, on vaja kombineerida mitmeid diagnostilisi uuringuid:

Laste kohustuslik analüüs on Mantoux'i test. Kui tuberkuliini (mükobakterite geneetiline materjal) sissetoomine ilmneb selgelt, võib eeldada, et see nakatub tuberkuliiniga.

Patoloogilise fookuse visualiseerimiseks võib kasutada röntgenmeetodeid. Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimisel kasutatakse samaaegse biopsiaga endoskoopilisi meetodeid:

• bronhoskoopia aitab tuvastada kõri, hingetoru, bronhide kahjustusi;
• kolonoskoopia - sooled;
• tsüsteetroskoopia - kuseteede organid;
• hüsteroskoopia - naiste suguelundid. Need meetodid ei ole spetsiifilised, täpseks diagnoosimiseks tuleb tuvastada patogeen.

Üldised kliinilised testid aitavad keha seisundit täpsemalt kindlaks määrata. Vajalik on täielik vereloome leukotsüütide valemiga.

Vähendatud lümfotsüütide taseme neutrofiilide arvu suurenemine ja erütrotsüütide sadestumiskiiruse (ESR) suurenemine näitab bakteriaalse etioloogia aktiivset põletikulist protsessi. Vältida kuseteede organite kahjustusi, kasutades üldist uriinianalüüsi ja steriilsuse kultuuri.

PCR on praegu saadaval enamikes erasektorites. See nõuab mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, vaid ka kalleid seadmeid, suurt hulka reaktiive. Seetõttu on selle meetodi kasutamine piiratud, hoolimata selle suurest täpsusest ja spetsiifilisusest.

Mis on tuberkuloosi PCR ja kuidas teha test?

Tuberkuloosi PCR on ette nähtud, kui diagnoosi ei ole võimalik teha või kui teisi uuringuid ei ole võimalik teha. Analüüs võimaldab tuvastada Kochi võlukepi esimesel etapil ja alustada ravi õigeaegselt.

Tuberkuloosi PCR kirjeldus

PCR-diagnostika näidud

Tuberkuloosi PCR tüübid

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas on tuberkuloosi PCR

Uuringu tulemuste tõlgendamine

Tuberkuloosi PCR-i eripärad lastel

Kui palju maksab tuberkuloosi PCR?

Kommentaarid ja ülevaated

Tuberkuloosi PCR kirjeldus

Tuberkuloosi PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on täpne analüüs, mis suudab tuvastada mõne tunni pärast Kochi tõugu. Diagnostika põhineb geenitehnoloogia meetoditel. Arstid eraldavad DNA raku, kasutades patogeenide tüübi määramiseks geenimolekulaarseid teste.

Meetodi eelised

• võimaldab tuvastada patogeeni varases staadiumis ilma nähtavate sümptomite ilminguta;
• diagnostikal ei ole vastunäidustusi ja see on lastele lubatud;
• uuringuid saab teha minimaalse materjali koguse võtmiseks.
• biomaterjalide uurimise universaalsus;
• Uuring on efektiivne haiguse kordumise kindlakstegemisel.

Meetodi puudused

Lisaks eelistele on PCR-uuringutel ka puudused.

Peamised neist on:

1. Uuring ei ole kõikjal, kus saate edasi minna. Kuna sellise diagnoosi seadmed on kallid, paigaldatakse see tasulistesse laboritesse.
2. Tuberkuloosi PCR võib anda positiivse vastuse, kui ta tuvastab surnud mükobaktereid, näiteks pärast ravi.
3. Patogeenide mutatsioonid vähendavad oluliselt PCR meetodi efektiivsust, kuna DNA ahelad ei suuda järjestikku sünteesida.
4. Biomaterjali hoolikas valimine analüüsiks.

PCR-diagnostika näidud

Saada küsitlusele järgmiste tähiste kohta:

1. Kui tuberkuloosiga patsiendil oli vähemalt üks kontakt ja haigust on raske kindlaks teha standardsete testidega.
2. On olukordi, kus isikut ei ole võimalik rentida röntgenkiirte või muude uuringute jaoks. Sellistel juhtudel on röga väljastamine palju lihtsam.
3. Analüüs määratakse eelseisva operatsiooni eelõhtul, kui on vaja kindlaks teha, kas isik on haige või mitte.
4. Kui patsiendil on Mantoux'i reaktsiooni kahtlane tulemus.
5. Määrata rasedatele naistele ja lastele, et vältida röntgenkiirte kokkupuudet.

Tuberkuloosi PCR tüübid

Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud biomaterjali valik tuleks määrata individuaalselt.

Tuberkuloosi PCR-i diagnoosimiseks võib teha teste:

Vereanalüüs

Tuberkuloosi vereanalüüsi tunnused:

1. Teostatakse juhtudel, kui muud diagnostikad ei ole sobivad või vastunäidustatud. Näiteks õige diagnoosi tegemiseks peate võtma rohkem kui ühe röntgenkuva. Liigne kokkupuude ei ole kehale ohutu, seega on patsiendilt verd palju lihtsam võtta.
2. Samuti võib arst anda verele suunda, kui nad saavad pärast fluorograafiat vastuolulisi tulemusi.

Sülje analüüs

1. Sülje analüüs on vähem populaarne ja informatiivne kui muud uuringud, sest tuberkuloos ei mõjuta süljenäärmeid. Seetõttu on tulemus enamikul juhtudel negatiivne.
2. Meetodi eesmärk on tuvastada kopsu- ja ekstrapulmonaarsed vormid.
3. Kui proovi värv ei muutu reaktiivi toimel, tähendab see, et patogeene ei esine. Kui aga tekib haiguse kahtlus, viiakse läbi täiendav analüüsikompleks.

Röga analüüs

Röga analüüs on kõige informatiivsem tuberkuloosi patogeenide tuvastamiseks. Proovid võetakse tavaliselt mitu korda, piisab kolm korda. See välistab vigade tekkimise halva kvaliteediga materjali hankimisel.

Kui inimene on nakatunud tuberkuloosiga, vabastatakse koos köha väikestes kogustes röga. Haiguse kaugelearenenud staadiumis erituvad lima verised plaastrid.

Kui patsiendil esineb luude või närvisüsteemi tuberkuloosi kahtlust, ei ole soovitatav röga uurimiseks võtta.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on üks viis haiguse ekstrapulmonaalsete vormide avastamiseks: neerutuberkuloos ja kuseteede süsteem.

Haiguse pulmonaalse vormi korral on uriini üldine analüüs praktiliselt mitteametlik, kuna ei täheldatud märkimisväärseid patoloogilisi muutusi.

Video põhjal saate teada, milline arst teeb tuberkuloosi diagnoosi. Filmitud kanalikanali abil. ru.

Analüüsi ettevalmistamine

Vereanalüüsi tegemisel peaks usaldusväärse tulemuse saamiseks järgima PCR-i:

• Soovitatav on teha analüüs tühja kõhuga;
• peaks uuringu eelõhtul kõrvale jätma alkoholi;
• peate lõpetama antibiootikumide võtmise 15–20 päeva enne analüüsi;
• Soovitatav on suitsetamisest loobuda tund aega enne vere kogumist.

Röga uurimiseks soovitatakse järgida ka mõningaid reegleid:

• materjali kogutakse hommikul, seetõttu peenestatakse hambaid ja loputatakse suuõõne põhjalikult;
• kui röga ei liigu hästi, on soovitatav õhtul söögitoru võtta või hingata;
• Antibiootikumide võtmine tuleb lõpetada 15 päeva enne uuringut.

Uriinianalüüsi usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatakse patsiendil järgida järgmisi reegleid:

• materjal tuleb koguda hommikul;
• eelõhtul ei ole soovitatav süüa toitu, mis võib muuta vedeliku värvi (peedi, mustika ja teised);
• Lõpetage antibiootikumide võtmine 15 päeva enne uuringut.

Kuidas on tuberkuloosi PCR

Materjali sissevõtu omadused:

1. Hommikul võetakse patsiendilt vereanalüüs laboris veenist.
2. Röga manustamiseks limaskestale on vajalik tingimata kõri, eelistatavalt ilma suure sülje koguseta. Tema patsient peab sülitama spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, seejärel andma uuringu üle.
3. Arstid haaravad põsk limaskestast spetsiaalse tööriistaga.
4. Uriini renditakse spetsiaalses mahutis. Võtke hommikuse osa keskosa.

Molekulaarne geneetiline reaktsioon PCR abil viiakse läbi spetsiaalse seadme, mida nimetatakse võimendiks. Uurida vajalikke DNA segmente, mis alustavad molekulide sünteesi.

Tehnika koosneb neljast etapist:

1. Esialgu kogutakse vajalikku biomaterjali uurimiseks (veri, röga ja sülg).
2. Seejärel kuumutatakse proovi temperatuurini kuni 98 kraadi ja mitte üle kahe minuti. Seega hävitatakse DNA geneetika esmane vorm ja moodustatakse kaks ahelat.
3. Järgnevalt ilmneb temperatuuri lõõmutamine või alandamine, mille tõttu seondub praimer DNA ahelaga.
4. Viimast etappi nimetatakse pikenduseks. See on molekulide süntees, mis viib lõpptulemuseni.

Viiruste DNA teatud arvu koopiate saamiseks tuleb teil kulutada 25-30 sellist tsüklit. Haiguse põhjustajad määravad nad.

PCR-i diagnostika info sisu ja usaldusväärsus on 100%.

Uuringu tulemuste tõlgendamine

Analüüsi tootmise aeg on umbes 5–6 tundi.

Diagnostika PCR meetodil annab tulemuste kaks varianti:

1. Avastatud. Uuritud materjalis tuvastati tuberkuloosse aine DNA. Nakkuse tõenäosus on 97%. Sellised patsiendid saadetakse kiiresti tuberkuloosiarsti juurde, kus toimub ravi.
2. Ei leitud. Negatiivne vastus näitab haigustekitaja puudumist.

Kui tulemus on positiivne, teeb arst üksikasjaliku dekodeerimise, mis määrab haiguse etapi ja fookuse.

Fotogalerii

Tuberkuloosi PCR-i eripärad lastel

PCR määratakse juhul, kui Mantoux'i testi tulemus on ebakindel või nakkuse kahtlus. Menetluse tagamine on lastele ohutu.

Meetodid vere testimiseks tuberkuloosi PCR-iga

Tuberkuloosi põhjuseks on mükobakter, mida nimetatakse tuberkuloosi bacilluseks või Kochi bacilluseks. Kui inimkeha on, ei pruugi see ilmselt ilmselt avalduda. Kuid aja jooksul, kui tekivad soodsad tingimused, võib bakter põhjustada kopsutuberkuloosi või teisi elundeid.

Selle haiguse edukaks tõrjumiseks on väga oluline diagnoosida selle algstaadiumis. Tuberkuloosi vereanalüüs PCR-iga on kõige tõhusam ja kiirem viis tuberkuloosi diagnoosimiseks. Selle teostamiseks kulub neli tundi. See on mugavam kui muud meetodid, sellel on vähem vastunäidustusi ja peaaegu 100% täpsus.

Mis on PCR-vereanalüüs?

Tänapäeval on PCR analüüs üks kõige uuemaid meetodeid keha erinevate haiguste diagnoosimiseks. Tuberkuloosi avastamiseks on see meetod kõige tõhusam võrreldes teiste seni kasutatud meetoditega. Selle meetodi avastas 1983. aastal kuulus keemik K. Mulllis, kes sai talle kümme aastat hiljem Nobeli preemia.

Selle meetodi aluseks on polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab määrata mitte ainult patogeeni esinemist veres, vaid ka selle välimust. Selleks tuvastatakse PCR meetodil osa patogeeni DNA-st ja teostatakse selle identifitseerimine. Isegi kui veres on mitmeid erinevaid patogeene, võimaldab see meetod neid kõiki avastada.

Tuberkuloosi vereproovi PCR määratakse patsiendile, kui on kahtlus tuberkuloosist, kuid seda ei tuvastata teiste meetoditega.

Soovi korral võib igaüks selle analüüsi ise läbi viia, pöördudes kliinikusse, kus seda tehakse, näiteks INVITRO. See on üks suurimaid erasektori ettevõtteid, mis sisaldavad meditsiinilaboratsioone paljudes riikides.

Kas see meetod on tuberkuloosi diagnoosimisel tõhus?

Praegu ei ole täpsemat analüüsi Kochi pulgade tuvastamiseks patsiendi kehas. Täielik vereanalüüs on tõhus, kuid see võimaldab saada positiivset või negatiivset tulemust alles pärast piisavalt pikka aega. Selleks külvatakse uuritav materjal toitainekeskkonnale ja alles mõne nädala pärast selgub, kas bakterid paljunevad.

PCR meetod võimaldab teil tuvastada bakterite DNA mõne tunni jooksul, mis on suur pluss diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab analüüsida bakterit täpselt, isegi kui see on veres väga väike.

Meetodi vastunäidustused

Uurimismeetodil puudub peaaegu vastunäidustus. Kuna verd kasutatakse, ei ole patsiendi seisund oluline. Külmetuse esinemine ei mõjuta analüüsi tulemust.

Ei ole soovitatav seda teha nii pärast vaktsineerimist kui ka pärast viimast ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei ole veel puhastatud ja bakterite jäägid võivad tulemust mõjutada.

Analüüsi eelised

Tuberkuloosi vereanalüüsi PCR-il on mitmeid eeliseid võrreldes teiste kontrollimeetoditega, nagu näiteks Mantoux'i test või röntgen. Nende hulgas on järgmised omadused:

1. Täitmise kiirus. Võrreldes teiste PCR-analüüsidega, mis on tehtud mõne tunni pärast.
2. Menetluse jaoks on võimalik kasutada mitte ainult verd, vaid ka teisi organismi bioloogilisi sekretsioone.
3. Menetlusel ei ole vastunäidustusi, seda saab teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sobib ka rasedatele, tervist kahjustamata.
4. Meetod võimaldab tuvastada bakterite poolt nakatunud vereprobleeme esimesel etapil, kui haiguse välised tunnused puuduvad.
5. See meetod võimaldab tuvastada patogeeni materjali väikseimate bakterite kogustega.
6. Annab patsiendi uuringus hea tulemuse, uuesti nakatunud.
7. Analüüsi võib teha olenemata sellest, kuidas patsient tunneb. Näiteks toimub Mantoux'i reaktsioon, kui patsiendil ei ole nohu ja palavikku. Sellisel juhul selliseid piiranguid ei ole.

Nagu nähtub esitatud nimekirjast, on see diagnostiline meetod palju eelistatavam kui teised. See on allergilistele patsientidele täiesti kahjutu. Seda saab edukalt kasutada täiskasvanud ja lapsed. See meetod võimaldab teil säästa aega ja alustada ravi kiiremini.

Meetod on samuti mugav inimestele, kes asuvad provintsis, kus puuduvad asjakohased laborid. Nad ei pea kliinikusse korduvalt tulema, üks päev on piisav, et saada arstilt testide tulemused ja ravi väljakirjutamine.

PCR-i vereanalüüsi puudused

Lisaks eelistele on sellel meetodil mitmeid puudusi, mis võivad takistada PCR analüüsi läbiviimist:

1. Menetluse suhteliselt kõrged kulud. Sellise analüüsi läbiviimiseks on vaja kulukaid seadmeid ja mitte iga kliinikus seda endale lubada. See on suurte eraettevõtete laborites. Hinnad on reeglina alati kõrged.
2. Analüüs annab õige tulemuse ainult siis, kui uuringu materjal on õigesti valitud. Näiteks ei ilmne vereproovi genotoorse süsteemi tuberkuloosist haiguse esinemist. Sellisel juhul tuleb teil koguda uriin või eemaldada kuseteel.
3. Meetod ei anna lastele alati täpset tulemust. See on tingitud vaktsineerimise mõjust. Näiteks pärast BCG vaktsineerimist ei ole see analüüs soovitatav.
4. On võimalik saada valepositiivne või vale-negatiivne tulemus. Mis see on? Meetodil on väga kõrge tundlikkus. Materjali kogumisel tuleb arvestada suurenenud steriilsusega. Kui materjal saab väikseima arvu kõrvalisi baktereid, kahjustatakse analüüsi, tulemus moonutatakse.

Vaatamata puudustele kasutatakse seda meetodit laialdaselt. Näiteks juhul, kui on vaja patsiendi haigust kiiresti kindlaks määrata. Seda võib määrata rasedatele naistele, kui nad kahtlustavad nakkust, mis võib ohustada last või ema. Mõnikord on lastele ette nähtud enne lasteaeda. Aga see on vanemate nõudmisel.

Menetluse ettevalmistamine

Enne analüüsi tegemist peab patsient tegema ettevalmistavaid tegevusi. Need sõltuvad sellest, milline materjal loobub:

1. Kui on vaja verd annetada, tuleb valmistada steriilne toru. Antikoagulant lisatakse sellele - spetsiaalne lahendus, mis takistab vere hüübimist. Kogutud materjal asetatakse sellesse ja segatakse õrnalt. Veri kogutakse veenist ühekordselt kasutatava süstlaga.
2. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Verd hoitakse külmkapis mitte rohkem kui viis tundi. Kui te seda reeglit ignoreerite, võivad analüüsi tulemused olla ebatäpsed.
3. Nädal enne biomaterjali tarnimist tuleb lõpetada ravimite võtmine.
4. Pärast alkohoolsete jookide võtmist ei saa verd annetada.
5. Krooniliste nakkus- või põletikuliste haiguste korral lükatakse protseduur edasi kuni isiku täieliku taastumiseni.

Protseduuri ajal tuleb jälgida maksimaalset steriilsust. Seetõttu on oluline läbida testid ainult tõestatud kliinikutel kogenud spetsialisti juhendamisel. Tuleb meeles pidada, et võõraste mikroorganismide minimaalne sissepääs võib anda vale tulemuse. Selle vältimiseks võib arst tellida uuesti läbivaatuse.

Kuidas võetakse vereproove PCR-iga?

Vere analüüsimiseks ei tohi patsient süüa rohkem kui kuus tundi. Kõige parem on teha protseduur hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse ühekordselt kasutatava nõela kaudu steriilsesse tuubi. Antikoagulanti süstitakse seal nii, et veri ei hüübiks. Segage toru sisu hoolikalt, vältides äkilisi liigutusi.

Kui vere võeti väljaspool laborit, tuleb see kohe tehnikule toimetada. Tuberkuloosi testimiseks tuleb seda säilitada kuni viis tundi. Pärast seda aega võib tulemus olla ebatäpne. Materjali võtmine väljaspool laborit on lubatud ainult juhul, kui patsient ei saa haiglasse tervislikel põhjustel saabuda. Näiteks on ta pikali ja puudub võimalus palgata sobivat transporti.

Tulemuste dekodeerimine

PCR tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Positiivne tähendab bakterite esinemist organismis. Negatiivne näitab, et see puudub. Kuigi mitte alati positiivne tulemus räägib tuberkuloosist. See võib olla vale, seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi teste.

Kogu muu teave on patsiendi tajumiseks keeruline ja tegeleb spetsialistiga. Positiivse tulemuse korral määrab arst vajaliku ravi.

Katsekulud eri keskustes

Protseduuri hind võib varieeruda sõltuvalt meditsiinikeskusest, kus see toimub. Täpsema teabe saamiseks vaadake allolevat tabelit.