Antibakteriaalne ravim "Sumamed" kopsupõletiku jaoks

Kopsupõletik on kopsude tõsine nakkusohtlik põletikuline haigus. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin suudab selle haiguse edukalt kõrvaldada, on protsessi ägenemise võimalus koos tõsiste tüsistuste ja isegi patsiendi surmaga. Kopsupõletik nõuab erakorralist ravi. Kopsupõletikuravi teostatakse Moskvas Yusupovi haiglas. Kliiniku terapeutidel ja pulmonoloogidel on ulatuslik kogemus kopsude põletikuliste haiguste ravis ja kasutatakse ainult tõhusaid tõenduspõhiseid ravimeetodeid.

Kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted

Pärast kopsupõletiku diagnoosi kinnitamist röntgeniga ja teiste uuringute alustamisega alustatakse ravimiravi valimist. Ravimite valik sõltub haigustekitaja iseloomust. Enamikul juhtudel põhjustavad kopsupõletikku bakteriaalsed ained. Millise iseloomuga haigus on, võimaldab määrata laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kõige täpsem patogeeni identifitseerimine võib kasutada röga bakterioloogilist analüüsi. Kuid selle tulemuste saamiseks kulub aega. Seetõttu algab ravi laia spektriga ravimitega, mis on aktiivsed erinevate bakterite vastu. Antibiootikumravi kestus on 5-7 päeva. Kursuse lõpp sõltub keha vastusest ravile.

Lisaks antibakteriaalsele teraapiale kasutavad nad ka röga väljavoolu parandamiseks: mukolüütikumid ja uimastid. Kehatemperatuuri langust teostatakse palavikuvastaste ainetega. Allergilise reaktsiooni (naha punetus, sügelus jne) vähendamiseks võib määrata ka antihistamiinikume.

Kopsupõletiku ravis füsioteraapia abil. Nad parandavad kopsude ja gaasivahetuse ainevahetusprotsesse, normaliseerivad hingamist, soodustavad mädase sisu vabanemist väljaspool. Füsioterapeutiliste protseduuride seas kasutatakse laialdaselt:

• meditsiiniline elektroforees;
• hapniku ravi;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• hingamisõppused.

Haiglas soovitatakse kopsupõletiku ravi, sest on oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks. Haiglas on patsient meditsiinipersonali pideva järelevalve all, mis reageerib kiiresti patsiendi seisundi muutustele. Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele mugavaid ruume, millel on kõik, mida vajate mugavaks peatumiseks. Yusupovi haiglas on varustatud keskse sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioonisüsteemiga, mille tagajärjel siseneb kambrisse puhastatud õhk. Igas toas on kliimaseade, nii et saate õhutemperatuuri eraldi reguleerida. Yusupovi haigla dieedi valmistab ette toitumisspetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundit ja soove. Toit sisaldab kõiki vajalikke mikroelemente keha säilitamiseks.

Kogenud terapeutid ja pulmonoloogid kasutavad kaasaegseid efektiivseid ravimeetodeid, mis võimaldavad saavutada kopsupõletiku ravis parimaid tulemusi. Taastusravikeskuses võtab patsient meetmeid, et taastada keha töö pärast rasket haigust.

Täiskasvanute ja laste kopsupõletikuga

Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mille peamiseks toimeaineks on asitromütsiin. See antibiootikum on makroliid, mis toimib aktiivselt stafülokokkidele, streptokokkidele, legionellale, mükoplasmale, klamüüdiale, hemofiilsele batsillile. Sumamed on komplikatsioonita kopsupõletiku jaoks valitud ravim. Seda kasutatakse haiguse raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Asitromütsiini antibakteriaalne toime on tingitud bakteriaalsete valkude sünteesi inhibeerimisest.

Sumamed on saadaval kapslite, tablettide ja suspensioonide kujul. Täiskasvanute ravis kasutage kapsleid või tablette ning laste raviks on parem kasutada suspensiooni. See on kergesti alla neelatud ja maitseb hästi (tavaliselt lapsed ei söda ravimit). Pakendis koos suspensiooniga on spetsiaalne süstla dosaator, millega on vaja mõõta vajalikku annust ja anda see lapsele. Laste suspensiooni annus arvutatakse, võttes arvesse lapse kaalu. Ravimit võib määrata lastele alates 6 kuust.

Sumamedi ravikuuri määrab raviarst. Antibiootikumide retseptirežiim sisaldab 5 päeva. Lisaks võivad nad ette näha ravimi korduva kasutamise või annuse muutmise. Valitud antibakteriaalse toimeaine efektiivsust kopsupõletiku suhtes hinnatakse 48 tunni jooksul. Kui selle perioodi lõpus ei ole patsiendi seisund paranenud ja ei ole positiivseid dünaamika, nagu on näidatud uuringutulemustes, kasutage teist antibiootikumi või ravimikompleksi.

Sumamedi ravimit ei kasutata järgmistel juhtudel:

• asitromütsiini individuaalne talumatus;
• patogeeni tundlikkus selle antibiootikumi suhtes, mida kinnitab analüüs;
• raske maksakahjustus.

Summated kopsupõletikuga: tolerantsus ja kõrvaltoimed

Sumamed on ravim, mis on hästi talutav. Täiskasvanutel ja lastel on harva kõrvaltoimeid. Siiski on ravimi kõrvaltoimed järgmised:

• allergiline reaktsioon;
• iiveldus, oksendamine;
• roojamise häired;
• peavalud;
• unisus, unetus;
• nägemishäired;
• kuulmiskahjustus;
• seeninfektsioonide teke;
• vereringe häired (aneemia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia);
• maksakahjustus.

Kuna kõige sagedamini ravimi võtmine ei ületa 5-7 päeva, kaebavad patsiendid harva kõrvaltoimete ilmnemise üle. Lapsed reageerivad sellele ravimile hästi.

Oluline on meeles pidada, et raviarst määrab kõik antibakteriaalsed ravimid. Kopsupõletik on ohtlik haigus, mida ei saa ravida iseseisvalt, isegi kui patsient on eelnevalt sarnast haigust talunud. Arst hindab patsiendi seisundit ja võtab arvesse tüsistuste riske, seega valib ravi individuaalsete omaduste alusel. Yusupovi haiglas kasutavad terapeutid ravimite raviks kopsupõletikku, mille efektiivsust on tõestanud uurimistöö ja isiklik praktika. See võimaldab teil saavutada positiivset dünaamikat, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Te võite kohtuda arsti või pulmonoloogiga, saada eksperdiabi Yusupovi haigla kaudu.

Sumamed on pneumoonia ravis

Bakteriaalsete nakkusetekitajate poolt põhjustatud kopsupõletiku korral ei saa ilma tõhusa, surmava patogeenset taimestikku teha, millest üks on Sumamed.

See on antibiootikum, mis kuulub teisele põlvkonna poolsünteetilise makroliidirühma ravimitele, mis on eraldatud uues asoliidide alarühmas.

Sumamed on hingamisteede infektsioonide ja kopsupõletiku puhul väga efektiivne: ta tungib hästi bronhopulmonaarsesse süsteemi, bronhide eritiste ja röga limaskestale ning omab seal terapeutilist toimet.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Sumamed toimeaine on asitromütsiin. See on varustatud paljude antimikroobse toimega. Ravim on väga aktiivne nii grammi (+) mikroorganismide kui ka grammi (-) patogeenide, anaeroobide, spirokeetide ja mükoplasmade suhtes.

Asitromütsiinil on kahjulik mõju järgmistele patogeensetele mikroobidele:

• pneumokokid;
• enterokokkid;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• gonokokid;
• legionella;
• shigella;
• salmonella;
• stafülokokk;
• streptokokid;
• bakterioidid;
• klostridia;
• peptokokki;
• klamüüdia.

Ravimil on bakteriostaatiline (peatab mikroobide paljunemise) ning kõrge kontsentratsiooniga ja bakteritsiidse (hävitab olemasolevad patogeensed mikroorganismid) toime.

Sumamedi mõju mehhanismiks on bakterirakkude seondumine ribosoomidega ja valgu sünteesi lõpetamine, mis on vajalik mikrobi edasiseks paljunemiseks. Bakterite valkude sünteesi pärssimine viib nende paljunemise peatumiseni ja antibiootikumide suurtes kontsentratsioonides olemasolevate mikroobide hävitamiseni.

Lisaks antimikroobsele toimele tuvastas Sumamed ka immunomoduleerivat aktiivsust, mis seisneb immuunsüsteemi kaitsvate T-abistajarakkude tasakaalu taastamises, fagotsüütilise aktiivsuse normaliseerimises ja põletikueelsete tsütokiinide tootmise vähendamises.

Ravimi immunomoduleeriv toime võimaldab teil kiiresti organismi nõrgenenud seljajõudude taastamise, immuunsüsteemi defektide parandamise.

Asitromütsiin on kõikide teiste makroliididega võrreldes suurim toimeaine kontsentratsioon kopsudes. See võimaldab teda õigustatult nimetada selle ravimirühma juhiks alamate hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks.

Vormivorm

Praeguseks on ravim saadaval kujul:

• tabletid 125 mg, 500 mg;
• kapslid 250 mg, 500 mg;
• pulber 100 mg / 5 ml suspensiooniks;
• lüofiliseeritud pulber intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (1 viaal - 500 mg)

Antibiootikumi manustatakse suukaudselt tahkes ravimvormis (tabletid, kapslid) või suspensioonina, mis on lapsepõlves väga mugav. Haiglas võib ravimit manustada intravenoosselt tilkumismeetodiga, mis on eelnevalt lahjendatud soolalahusega või 5% glükoosilahusega.

Suspensioonid võivad sisaldada 100 mg asitromütsiini 5 ml-s või 200 mg antibiootikumi 5 ml-s juba valmistatud preparaadis. Toimeaine suurema annusega suspensiooni nimetatakse Sumamed forte.

Arst valib Sumamedi vastuvõtu optimaalse annuse ja vormi, keskendudes patsiendi vanusele, kopsupõletiku tõsidusele, ravitingimustele (ambulatoorne või statsionaarne).

Näidustused

Kasutage ravimit asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste suhtes:

• stenokardia;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• farüngiit;
• larüngiit;
• sinusiit;
• keskkõrvapõletik;
• kuseteede haigused;
• N.ruloriga seotud maohaigused;
• Lyme'i tõbi.

Kopsupõletik on üks juhtivaid valdkondi, kus Sumamed on ennast valinud ravimina. See on suures osas tingitud paljudest antibakteriaalsetest aktiivsustest, samuti suurim makroliidide võime koguneda kopsukoesse ja neil on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime.

Toimemehhanism

Ravim imendub seedetraktis hästi, ilmneb resistentsus happeliste tingimuste suhtes. Biosaadavus on umbes 38%. Juba pärast 2,5-3 tundi pärast asitromütsiini võtmist veres saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon, millel võib olla terapeutiline toime.

Ravimil on pikaajaline poolväärtusaeg (umbes kaks päeva), mis tähendab, et üks kord on piisav madal päevane annus. Ravimi võtmine 1 kord päevas on patsientidele väga mugav.

Bakteritsiidne kontsentratsioon, mis ei anna võimalust ravimi suhtes tundlike mikroobide ellujäämiseks pärast viimast Sumamed'i annust, jääb 5-7 päevaks.

Asitromütsiin laguneb maksas ja eritub peamiselt sapiga.

Sumamedi biosaadavus sõltub vähe toidu tarbimisest, kuid mõnede aruannete kohaselt on parem võtta antibiootikumi tühja kõhuga samal ajal.

Kopsupõletiku annustamine ja ravi

• 500 mg 1 kord päevas enne sööki 3 päeva või 500 mg üks kord päevas, seejärel 250 mg 1 kord päevas alates 2. kuni 5. päevani;
• intravenoosselt tilgutamise meetod aeglaselt (3 tunni jooksul) 500 mg ravimit, lahustati 500 ml 5% glükoosilahuses või soolalahuses NaCl.

Tavaliselt määratakse lapsed esimesel ravipäeval 10 mg / kg kehakaalu kohta, seejärel 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus ei ületa viit päeva.

Sumamed infusiooniks on vastunäidustatud alla 16-aastastel lastel, mistõttu intravenoosne antibiootikumiretsept on kohaldatav ainult täiskasvanud patsientidele.

Kui ravimi lubatud annus ületab märkimisväärselt, võivad tekkida järgmised sümptomid: kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kui need kliinilised sündmused ilmnevad, on vaja mao pesta ja kiirabi. Tuleb märkida, et üleannustamine on välistatud, kui jälgitakse arsti poolt soovitatud Sumamedi annust.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kõigile kopsupõletiku all kannatavatele patsientidele. Sumamedi vastuvõtt on vastunäidustatud:

1. Allergilised reaktsioonid makroliidirühma suhtes.
2. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
3. Raske maksafunktsiooni häire
4. Krooniline neerupuudulikkus.

Olge ettevaatlik, määrake ravim südame rütmihäirete raviks.

Asitromütsiini toimet lootele rasedatel naistel ja selle imetamise ajal on vähe uuritud. Raseduse ajal võtkem ravimeid rangelt, kui see on absoluutselt vajalik ja ainult arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav, selle vastuvõtmise taustal esinevad kõrvaltoimed on väga haruldased.

Mõnikord võib patsientidel olla kõhuvalu, iiveldus, oksendamine. Harva, peavalu, pearinglus, allergilised reaktsioonid sügeleva nahalööbe näol, urtikaaria.

Kiire intravenoosse manustamise korral võib lokaalse ärrituse tõttu tekkida tromboflebiit ja flebiit, mistõttu asitromütsiini tuleb manustada ainult aeglase intravenoosse infusioonina üle 16-aastastele isikutele.

Võrreldes teiste ravimirühmadega on makroliidid, mille hulka kuulub Sumamed, tunnistatud suhteliselt ohutuks antibiootikumide rühmaks.

Sumamed kombinatsioon teiste antibakteriaalsete ravimitega

Sumamedi ühine kasutamine koos teiste antibiootikumidega põhjustab mõnel juhul nende terapeutilise aktiivsuse suurenemist - sünergismile.

Maailmas on tunnustatud ratsionaalsed kombinatsioonid, millel on suur tõhusus. See on kombinatsioon järgmistest antibakteriaalsete ainete rühmadest:

• B-laktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid);
• fluorokinoloonid;
• aminoglükosiidid;
• rifampitsiin.

Sumamed on efektiivne ravim, mida arstid on soovitanud kopsupõletikuks nii täiskasvanutele kui lastele. Suhtelise ohutuse tõttu äärmuslikel juhtudel võib Sumamed'i määrata rasedatele naistele. Erinevad antibiootikumide vabanemise vormid muudavad selle mugavamaks ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes kasutamiseks.

Sumamed on retseptiravim. Iseseisvalt osta seda apteegis on võimatu. Tuleb meeles pidada, et seda ravimit määrab ainult spetsialist ja seda kasutatakse ainult näidatud annuses. Ravirežiimi muutmiseks on sissesõidu annuse vähendamine või suurendamine rangelt keelatud. See võib kahjustada ravimi terapeutilist aktiivsust ja põhjustada kehva tervise.

Sumamed taotlus ühenduses omandatud hingamisteede infektsioonidele

Avaldatud All-Russian Scientific Society teoste kogumikus:
"Pulmonoloogia tegelikud probleemid" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
JSC Pliva Moskva kontor (Horvaatia)

Kõige tavalisem haiguste rühm on ühenduses omandatud hingamisteede infektsioonid nii lastel kui täiskasvanutel, mille ravimisel tekib peaaegu alati antibiootikumide väljakirjutamise küsimus. Mitmete Ameerika Ühendriikide ja Inglismaa teadlaste andmetel on 75% kõigist retseptidest, mis kirjutatakse ambulatoorse praktika kohta, arvesse hingamisteede infektsioone, millest enamik on seotud tonsilliofarüngiidi ja bronhiidi raviga [1, 2, 3]. See probleem, hoolimata ilmsest lihtsusest, mis on praegu kliinikutele kättesaadav antibakteriaalsete ainete suur valik, on samuti praktiliste arstide ja kliiniliste mikrobioloogide jaoks murettekitav. See on tingitud asjaolust, et ambulatoorselt määratakse antibiootikumid empiiriliselt ning sellega kaasneb oht, et valitud ravimi ja haiguse etioloogia vahel on vastuolu, ning seetõttu on ravi osakaal suur ja resistentsete patogeenide levik. Arvatakse, et resistentsuse tekkimise riskitegurite hulgas on ravimite väikeste annuste määramise roll, ravi kestus rohkem kui 5 päeva ja halbade nõuete ebasoodne mõju [4].

Hingamisteede infektsioonide ravimisel ambulatoorses praktikas on makroliidirühma antibiootikumid alati olnud märkimisväärsed. Meie riigis - peamiselt erütromütsiin. Hoolimata asjaolust, et selle antibiootikumi toimespektri hulka kuuluvad pneumokokid ja rakusisesed patogeenid, ei saa arstid ja patsiendid korraldada nii märkimisväärset protsenti üsna väljendunud kõrvaltoimetest seedetraktist kui ka ravirežiimi, mis nõuab 4 korda ravimit 7 korda. - 10 päeva. Viimane, nagu on teada, on tingitud selle antibiootikumi liiga lühikestest poolestusaegadest, mis on vaid 2 tundi [5].

Väga oluline sündmus, mis muutis ambulatoorses praktikas suuresti hingamisteede infektsioonide antibiootikumide ravi lähenemisviise, oli uue grupi makroliidide grupi loomine PLIVA, mida juhib erütromütsiin A. Uue ja seni ainus selle antibiootikumide klassi esindaja on asitromütsiin, mis Umbes kümme aastat on kodumaiste arstide poolt tuntud kui SUMAMED.

Erinevalt erütromütsiinist on asitromütsiin stabiilne mao happelise keskkonna suhtes ja näitab kõrgemat aktiivsust hemofiilide batsillide vastu, mis on üks ühenduses omandatud tingimustes hingamisteede infektsioonide juhtivaid patogeene [6]. Tulevikus võib see olukord olla väga oluline, sest 2000. aastaks loetakse 45–50% H. influenzae tüvedest β-laktamaasi tootmist ning H. influenzae tüvede resistentsuse tase asitromütsiinile on alla 1% [7]. Kuid kõige olulisem erinevus selle ravimi ja teiste makroliidide vahel on selle ainulaadsed farmakokineetilised omadused, mis pärast antibiootikumi suukaudset manustamist tähistavad selle kiiret ja sihipärast tungimist nakatunud kudedesse ning terapeutiliste kontsentratsioonide teket, mis on vajalikud hea raviks, põhjustab põletiku, bronhid, mandlid, paranasaalsete ninaosade sisu ja kesknõela õõnsus [8, 9]. Seda iseloomustab asitromütsiini aeglane vabanemine rakkudest, mis on tihedalt seotud fagotsütoosi protsessiga ja antibiootikumi kõrge terapeutilise kontsentratsiooni säilitamine kudedes pärast ravimi katkestamist veel 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võrdub ravimi võtmisega 3 päeva kuni 7-10 päeva jooksul. ravikuuri. See kliiniliselt oluline nähtus tuleneb asitromütsiini pika poolväärtusajast kuni 72 tunnini [10].

Need omadused võimaldasid soovitada ühekordset annust asitromütsiini päevasel ja esimesel, 5 päeval ja viimasel kolmel aastal 3-päevase raviskeemi mitmesuguste bakteriaalsete etioloogiliste hingamisteede haiguste puhul [11, 12, 13]. Viimase kümne aasta jooksul on asitromütsiini aktiivselt kasutatud hingamisteede infektsioonide raviks Venemaal, kuid seni ei ole 3-päevane ravikuur ambulatoorse praktikaga, eriti alumiste hingamisteede infektsioonide ravis, veel muutunud rutiinseks.

Sellega seoses oli käesoleva uuringu eesmärk analüüsida praktikute hinnangut asitromütsiini efektiivsuse ja ohutuse kohta (Sumamed ® firmalt PLIVA, Horvaatia), mida rakendati hingamisteede infektsioonide raviks 3 ja 5 päeva jooksul. PLIVA firma koostas antibakteriaalse ravi kohta küsimustiku, mis tehti ettepanekuks Moskva erinevate polükliinikate piirkondlike arstide täitmiseks 1998. aasta septembrist kuni 1999. aasta aprillini. Seejärel viidi tulemuste statistiline töötlemine läbi, kasutades X2 kriteeriumi.

Hingamisteede infektsioonide antibiootikumravi efektiivsuse hindamise analüüs viidi läbi 4571 patsiendil. Uuringus osalesid kõrgema kooliealised lapsed ja alla 60-aastased täiskasvanud. Kõikidest juhtudest said 2653 patsienti 3 päeva SUMAMEDi. SUMAMEDi määrati 1623 patsiendile 5 päeva jooksul ja 295 patsienti vastavalt raviarsti otsusele said muid antibiootikume 7-10 päeva jooksul. Sumamed-ravi 3 ja 5-päevase ravikuuri efektiivsuse võrdlev hindamine toimus tonsilliofarüngiidi (925 patsienti), keskkõrvapõletiku (367 patsiendi), sinusiidi (346 patsienti), ägeda bakteriaalse bronhiidi (1169 patsienti), kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku (606 patsienti) ja t kroonilise bronhiidi ägenemine (863 patsienti).

Tonnillofarüngiidi (tabel nr 1) patsientide seas sai enamik patsiente (77,2%) Sumamed®i kolm päeva. Praktiliste arstide sõnul oli Sumamedi efektiivsus selle patoloogiaga kõrge (84,9%), mis on oluline selle haiguse võimalike tõsiste tüsistuste, nagu glomerulonefriit ja endomüokardiit, ennetamiseks.

Tabel 1
SUMAMED®-i erinevate režiimide kliiniline efektiivsus tonsilliofarüngiidi ravis (n = 925)

Kopsupõletiku ravi Sumamedi poolt

Pneumoonia või kopsupõletik on tavaline haigus. Seda võib täheldada igas vanuses. Suurim kopsupõletikuoht on imikutel ja eakatel. Selle haiguse ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Ravi

Kopsupõletiku ravi on eelkõige antibakteriaalsed ravimid. Ilma nendeta on nakkusega peaaegu võimatu toime tulla. Varem enne antibiootikumide ilmumist arsti arsenalis põhjustas kopsupõletik sageli surma, eriti nõrgestatud patsientidel.

Tänapäeval võib kopsupõletikku põhjustada erinevad mikroorganismid:

• viirused;
• bakterid, klamüüdia ja mükoplasma;
• seened, sealhulgas pnevmotsistami.

Sõltuvalt patogeenist määrab arst sobiva etiotroopse ravi - viirusevastase, antibakteriaalse või seenevastase.

Kopsupõletiku hulgas eristatakse haigla- ja haiglaravivorme. Esimene on põhjustatud enamiku antimikroobikumide suhtes resistentsest haiglaravi infektsioonist, mistõttu selle ravi on üsna keeruline. Siiski esineb see harvem, tavaliselt kirurgilistes ja traumaatilistes, põletusruumides ja magamiskohtades.

Kõik muud kopsupõletiku juhtumid on suunatud haiglasse mittekuuluvatele patsientidele. Kõige sagedamini on need tingitud külmast, ARVI või bronhiidist.

Pneumoonia kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid on:

• Pneumokokk
• Staphylococcus.
• Hemofiilne võlukepp.
• Klebsiella.
• Klamüüdia.
• Mycoplasma.
• Legionella.

Kui haigus on tüsistusteta, algab ravi tavaliselt antibakteriaalse ravimiga asitromütsiin. Apteekides on see tuntud kui Sumamed.

Sumamed

Sumamedi toimeaine - asitromütsiin - kuulub makroliidantibiootikumidele. See on laia spektriga ravim. Järgmised mikroorganismid on asitromütsiini suhtes tundlikud:

• stafülokokk;
• streptokokid;
• hemophilus bacillus;
• legionella;
• moraxella;
• Klebsiella;
• klamüüdia;
• mükoplasma.

Selle tõttu inhibeerib asitromütsiin bakteriaalse valgu sünteesi, sellepärast viiakse läbi antibakteriaalne toime. Ravimresistentne fekaalse enterokokk ja metüülresistentne stafülokokk.

Oluline loetelu tundlikust mikrofloorast määrab asitromütsiini valiku esimese rea ravimina kopsupõletiku ravis. Ravimi määramisel võtavad arstid arvesse ka selle ravimi talutavust.

Sumamed kaasaskantavus

Sumamed viitab ravimitele, mida patsiendid hästi talutavad. Nagu iga antibakteriaalne ravim, on selle võimalike kõrvaltoimete loetelu märkimisväärne, kuid enamik neist on haruldased.

Kõige sagedamini Sumamedi ravis esineb selliseid ebameeldivaid mõjusid:

• Peavalu
• Ähmane nägemine
• Iiveldus
• Oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Soole häire kui kõhulahtisus.

Haruldased komplikatsioonid on järgmised:

• Seeninfektsioon.
• Muutused veres - leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
• Mitmed allergilised reaktsioonid.
• Söömishäire - anoreksia.
• Unisus või unetus.
• Ärrituvus.
• Kuulmispuudulikkus.
• Ninaverejooks.
• Maksakahjustus.
• Valu seljas, kaelas, lihastes.

Enamikul juhtudel ei esita patsiendid Sumamedi kopsupõletiku ravimisel ravimi võtmisega seotud kaebusi. Lisaks on asitromütsiini eeliseks lühike manustamisviis.

Sissepääsukursus

Sumamed on kapslina saadaval jagatavate tablettidena. Ravimite võtmise skeemid on erinevad.

Sageli määratakse asitromütsiin kolm päeva etiotroopse ravina. Ravimit võetakse söögiajast sõltumata. Kui järgmine pill jäi vahele, tuleb järgmine annus võtta võimalikult kiiresti.

Samuti on olemas veel üks antibiootikumiravim. Sel juhul tuleb Sumamed'i võtta viis päeva ja annust muudetakse vastavalt raviarsti soovitustele.

Tablettide asemel võib täiskasvanud patsiente määrata kapsliteks.

Apteegis nõutava annuse puudumisel võib Sumamed võtta tablettide asemel 2 kapslit. Ravi sagedust ja kestust määrab arst.

Azitromütsiini kasutamine lastel on samuti lubatud. Sellisel juhul kasutatakse seda suspensiooni või tablettidena.

Tulemuslikkuse kriteeriumid

Kui kopsupõletik ei ole piisav, kirjuta lihtsalt antibiootikum. Kuna enamikul juhtudel ei saa analüüsi kestuse tõttu teha röga seljaveet, valitakse ravi empiiriliselt. See tähendab, et ravi algab kõige tugevama ravimiga või nende kombinatsiooniga.

Sellises olukorras on väga oluline selle tõhusust õigesti hinnata, sest sellest sõltub edasine ravi. Kui antibiootikumil ei ole konkreetsel patsiendil terapeutilist toimet, tuleb ravim asendada teise rühma ravimiga.

Sumamedi efektiivsuse hindamine kopsupõletikuga viiakse läbi 72 tunni pärast. Arvesse võetakse järgmisi näitajaid:

1. Palavik. Kolmas päeva lõpuks tuleb kehatemperatuur normaliseerida või säilitada mõõduka subfebriili all.
2. Tervishoid. Tõhusa ravi taustal märgib patsient, et joobeseisundi tunnused kaovad ja üldseisund paraneb juba 2-3 päeva jooksul.
3. Haiguse sümptomid. Köha, valu rinnus, õhupuudus tuleb vähendada.
4. Laboratoorsed näitajad. Korduva täieliku vereringe arv on kolmanda päeva lõpuks positiivne.

Kui patsiendil on 72 tunni pärast tõsine palavik, siis seisundi tõsidus suureneb, laboratoorsete indeksite dünaamika halveneb, mis näitab Sumamedi ebaefektiivsust konkreetses kliinilises juhtumis. Peaaegu alati on see seotud pneumoonia põhjustajaga, mis ei ole asitromütsiini suhtes tundlik.

Sumamed pediaatrias

Lastel võib asitromütsiini määrata peaaegu sünnist alates. Alla kolmeaastastele lastele on soovitatav kasutada Sumamed'i suspensiooni, kuna on oht, et tablett võib lämbuda.

Suspensiooni annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel.

Rasedate naiste kopsupõletiku ravi

Kliinilistes uuringutes ei ole tõestatud asitromütsiini negatiivset mõju naise ja loote kehale raseduse ajal. Seni ei ole selle ravimiga ravi ajal teatatud teratogeensest toimest.

Sumamedi täielikke ohutusuuringuid rasedate naiste kohta ei teostatud eetilistel põhjustel. Sellepärast võib sellist antibiootikumi ette kirjutada kopsupõletikule naistel, kes ootavad last, kuid ainult juhul, kui see on tõesti vajalik.

Asitromütsiinravi näidustused raseduse ajal määravad ainult raviarsti.

See väide kehtib laktatsiooniperioodi kohta. Antibakteriaalne ravim võib teatud kontsentratsioonides tungida rinnapiima. Imetamise ajal ei ole Sumamed-ravi suhtes spetsiifilisi vastunäidustusi. Arst peab siiski kaaluma võimalikku kahju lapsele ja hindama hoolikalt riske ja kavandatud kasu.

Vastunäidustused

Sumamedi pneumoonia määramise vastunäidustuste loetelu on väike. Nende hulka kuuluvad:

1. Allergilised reaktsioonid asitromütsiini suhtes.
2. Tõsised kõrvaltoimed eelneva ravi ajal Sumamed'iga.
3. Tõestatud patogeeni tundlikkus selle antibiootikumi suhtes.
4. Maksakahjustus. Kuna Sumamed pärineb sellest elundist, võib see mõnikord põhjustada maksa kahjustusi fulminantse hepatiidi tekkega.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Ainuüksi Sumamed'iga ei ole alati võimalik kopsupõletikku ravida. Vaatamata selle ravimi ulatuslikule toimele on patogeene, mille vastu selle efektiivsus ei ole piisavalt kõrge.

Sellistes olukordades on kahe antibiootikumi - asitromütsiini ja näiteks amoksitsilliini koos klavulaanhappega samaaegne määramine õigustatud.

Kaks ravimit, mis toimivad erinevatel patogeenidel, suurendavad patsiendi pneumoonia edukaks raviks tõenäosust.

Analoogid

Kui Sumamedi määratud arst pneumoonia raviks ja originaalravimit ei ole apteegis võimalik leida, saate kasutada selle sünonüüme või analooge.

Asitromütsiin on paljude ravimite toimeaine. Kõige populaarsemad on:

• Azitsin.
• Azimed.
• Azivok.
• Azaks.
• Azinort
• Azipool.
• Azitral.
• Azitro Sandoz.
• Azitrox.
• Azitrom.
• Azitromax.
• Asitromütsiin.

Soovi korral võite Sumamedi asitromütsiinil põhineva sarnase ravimiga asendada. Kuid ärge unustage, et mõnikord mõjutab ravimi kvaliteeti madal ravimihind. See on eriti oluline antibakteriaalsete ainete puhul.

Sumamed on pneumoonia ravis hästi teada. Seda kasutavad edukalt lastearstid, üldarstid, pulmonoloogid ja seotud erialade arstid.

Sumamoonitud kopsupõletikuga

Antibiootikumid kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumid - raviprotsessi peamine komponent. Kopsude põletik algab ägedalt, palavikuga, raske köha koos pruuni või kollase röga, rinnusvalud köha ja hingamise ajal.

Kopsupõletiku ravi nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist ravi- või intensiivraviüksuses (sõltuvalt haiguse tõsidusest). See näitab voodikohta, vitamiinitoitumist ning samuti on oluline tarbida palju vedelikku - teed, mahla, piima, mineraalvett.

Kuna kopsukoe põletik on kõige sagedamini tingitud konkreetsetest mikroorganismidest, on kõige usaldusväärsem viis patogeeni vastu võitlemiseks manustada antibiootikume intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab hoida veres suurt antibiootikumikontsentratsiooni, mis aitab võidelda bakterite vastu. Kõige sagedamini on kopsupõletikule ette nähtud laia toimespektriga antibiootikume, kuna patogeeni ei ole võimalik kohe tuvastada ja väikseim viivitus võib maksta elu.

Põhimõtteliselt kasutatakse kopsupõletiku raviks makroliide (asitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini, spiramütsiini) ja fluorokinolooni antibiootikume (moksifloksatsiini, levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Ravi tõhususe parandamiseks toodetakse antibiootikume vastavalt eriskeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumi parenteraalselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ja seejärel on antibiootikumid ette nähtud tablettidena.

Hoolimata antibiootikumide laialdasest valikust apteekides, ärge ise ravige, vaid otsige kogenud spetsialisti abi, sest antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt, tuginedes pneumoonia põhjustaja põhjustatud mõjude analüüsi andmetele. Lisaks põhineb pneumoonia ravi mitte ainult antibiootikumiravil, vaid hõlmab ka üldise raviskeemi mitmeid etappe.

Millised antibiootikumid kopsupõletikule on kõige tõhusamad, määratakse laboriga. Selleks tehakse bakterite röga kultuur spetsiaalsel söötmel ja sõltuvalt sellest, millised bakterite kolooniad hakkavad arenema, tekivad nad patogeeni. Seejärel testige patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või kauem, on kopsupõletiku ravi algstaadiumis ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, põletikuvastaste, absorbeerivate ainete, vitamiinide jne abil.

• Streptococcus pneumoniae. Kui antipumpumokokkravi määras bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, nagu tsefotaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
• Haemofilus influenzae. Hemofiilse batsilli tuvastamisel määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
• Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureus - oksatsilliini, kaitstud aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide I ja II põlvkonna vastu.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia raviks on makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
• Legionella pneumophila. Antibiootikum, mis on efektiivne legionella - erütromütsiini, rifampitsiini, makroliidide, fluorokinoloonide vastu.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiootikumid Klibsiella või E. coli - III põlvkonna tsefalosporiinide põhjustatud kopsupõletiku raviks.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebaefektiivsete ravimite valiku põhjuseks või rikkudes antibakteriaalsete ainete vastuvõtmist - vale annuse, vastuvõtu režiimi rikkumise. Normaalsetes tingimustes võetakse antibiootikume seni, kuni temperatuur normaliseerub ja pärast seda veel 3 päeva. Raske kopsupõletiku korral võib ravi kuluda kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul ei registreerita haiguse positiivset dünaamikat, on põhjuseks vale antibakteriaalne ravi. Sel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi õige antibiootikumravi. Pärast täielikku taastumist ja positiivseid röntgenitulemusi näidatakse sanatooriumi abinõuna ravi, suitsetamisest loobumist, täiustatud vitamiinide toitumist.

Patsient võib vajada täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku koos:

• Valesti valitud antibiootikum raviks.
• Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral olla vajalik ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumiravi, mis pärsib organismi kaitsevõimet. Sarnane tulemus tuleneb ka eneseravist ja antibiootikumide kontrollimatu tarbimisest määramata annustes.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleb läbi viia haiglas ja süstemaatiline röntgenkontroll. Kui 72 tunni pärast ei muutu kliiniline pilt või kui ravi lõppedes ei vähene põletik röntgenikiirguses, on näidustatud korduv ravikuur, kuid teistsuguse antibiootikumiga on vajalik ka TB spetsialisti konsulteerimine.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikume määratakse vastavalt patsiendi vanusele ja seisundi tõsidusele. Pneumooniat põhjustavad kõige sagedamini mitmesugused bakterid, harvemini seente ja algloomade poolt. Ravi esimeses etapis määratakse enne lõpptulemust laia spektriga antibiootikumid ja patsiendilt küsitakse, kas ta on varem põdenud kopsupõletikku, tuberkuloosi, suhkurtõbe, kroonilist bronhiiti või suitsetajat. Lisaks on eakatel patsientidel haiguse patogeenid erinevad sarnastest juhtudest noorematel patsientidel.

Määratud ravimi ebaefektiivsuse ja röga bakterioloogilise analüüsi saamiseni ei soovitata valitud antibiootikumi 3 päeva jooksul muuta. See on minimaalne aeg antibiootikumide kontsentratsiooni saavutamiseks veres, et saavutada maksimaalne väärtus, ja ta hakkas kahjustust mõjutama.

• Kopsude põletik kuni 60-aastaste patsientide puhul, kellel on kerge Avelox 400 mg päevas (või Tavanic 500 mg päevas) - 5 päeva, sellega koos doksitsükliin (2 tabletti päevas - esimene päev, teised päevad - 1 tablett) - 10 -14 päeva. Võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
• Patsient on kuni 60-aastane, kellel on krooniline haigus, ja teiste krooniliste vormidega haiguste korral määratakse ka üle 60-aastane patsient Avelox 400 mg pluss tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
• Raske kopsupõletik igas vanuses. Levofloksatsiini või Tavanic'i soovitatav kombinatsioon veenisiseselt, tseftriaksoon 2 grammi kaks korda päevas või Fortum, Cefepime samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalus sisse viia intravenoosselt Sumamed ja Fortum intramuskulaarselt.
• Erakordselt raske kopsupõletiku puhul, kui patsiendil on haiglaravi intensiivravi osakonnas, on ette nähtud Sumamedi ja Tavanici (Leflotsin), Fortumi ja Tavanici, Targocide'i ja Meronemi, Sumamedi ja Meronemi kombinatsioon.

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel hakkavad kohe pärast diagnoosi kinnitamist sisenema. Kohustuslik hospitaliseerimine ravi ajal või intensiivravi osakonna keerulise kursuse puhul on mõeldud lastele, kui:

• Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, sõltumata põletikulise protsessi raskusest ja paiknemisest kopsudes.
• Alla kolmeaastane laps, kellel on diagnoositud lobar pneumoonia.
• Alla viie aasta vanusel lapsel on diagnoositud rohkem kui üks kopsupoeg.
• Lapsed, kellel on anamneesis entsefalopaatia.
• Kuni ühe aasta pikkune laps, kellel on tõestatud emakasisene infektsioon.
• Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringe kaasasündinud defektid.
• Lapsed, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna, neerude, diabeedi ja pahaloomuliste haiguste haigused.
• Lapsed sotsiaalteenustes registreeritud perekondadest.
• Lapsed lastekodudest, ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
• Laste haiglaravi näidatakse juhul, kui meditsiinilisi soovitusi ja ravi kodus ei täideta.
• Raske kopsupõletikuga lapsed.

Mitte-raske bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud nii loodusliku kui sünteetilise penitsilliinirühma antibiootikumide manustamine. Looduslikud antibiootikumid: bensüülfeen

Kirjeldatud kopsupõletiku antibiootikumravi skeemi lastele määratakse seni, kuni saadakse bakteriaalse analüüsi tulemused ja patogeeni tuvastamine. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst täpselt eraldi ravi.

Antibiootilised nimed kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumide nimed näitavad, millisesse rühma see või see ravim kuulub: ampitsilliin - oksatsilliin, ampioks, piperatsilliin, karbenitsilliin, tikarkilliin, tsefalosporiinid - claforan, tsefobiid jne. ja looduslikud antibiootikumid. Mõned antibiootikumide liigid toimivad selektiivselt, ainult teatud tüüpi bakteritel ja mõnedel üsna paljudel patogeenidel. See on laia spektriga antibiootikumide puhul vastuvõetav, et alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Reumad kopsupõletiku antibiootikumide määramiseks:

Haiguse kulgude põhjal on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis on värskendava röga värv.

• Viige patogeeni tuvastamiseks välja röga BAK-analüüs, pannakse proov patogeeni tundlikkusele antibiootikumidele.
• Analüüsi tulemuste põhjal määrata antibiootikumravi skeem. Samal ajal võetakse arvesse haiguse tõsidust, efektiivsust, tüsistuste ja allergiate tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumiskiirust veresse, kehast eritumise aega. Kõige sagedamini määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide rühma antibiootikum ja fluorokinoloonid.

Haigla pneumooniat ravitakse amoksitsilliiniga, tseftasidiimiga, ebatõhususega - tikarcillin, tsefotaksiim. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes seisundites, kombineeritud infektsioonides, nõrk immuunsus. Sellisel juhul määrake:

• Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
• Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
• Linomütsiin ja amoksitsilliin.
• Tsefalosporiin ja linomütsiin.
• Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik, asitromütsiin, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloon on ette nähtud rasketel tingimustel, tsefotaksiim, klaritromütsiin. Loetletud antibiootikumide kombinatsioonid on võimalikud.

Iseseisvalt muutus ravi antibiootikumidega ei ole seda väärt, sest see võib viia mikroorganismide resistentsuse kujunemiseni teatud ravimirühmadele, mis on antibiootikumiravi ebaefektiivsus.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Antibiootikumide kulgu kopsupõletikule määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, patogeeni olemusest ja organismi vastusest antibiootikumiravile.

Raske kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul määratakse järgmine ravi:

1. Aminopenitsilliinid on amoksitsilliin / klavulanaat. Lapsed on varases eas ette nähtud aminoglükosiididega.
2. Võimalikud ravivõimalused:
   • Ticarcillin antibiootikumid
   • Kefalosporiinid II - IV põlvkonnad.
   • Fluorokinoloonid

Järgmised antibiootikumid on ette nähtud aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku jaoks:

1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
2. Võimalikud ravivõimalused, kohtumine:
   • Metronidasool + tsefalosporiinid III n.
   • Metronidasool + tsefalosporiinid III, n + + aminoglükosiidid.
   • Linkozamidov + tsefalosporiinid III n.
   • Karbapeneem + vankomütsiin.

Närvipõletiku puhul määratakse järgmised antibiootikumid:

1. Kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
2. Võimalikud raviskeemi võimalused - tsefalosporiinide retsept II - III p.
3. Raskes vormis on vajalik kombineeritud ravi:
   • inhibeerivalt kaitstud karboksüpenitsilliinid (tikarcillin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
   • tsefalosporiinid III n-nda, tsefalosporiinid IV n-nda aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikk ja tõsine protsess ning antibiootikumidega isepuhastamise katsed ei pruugi põhjustada ainult komplikatsioone, vaid põhjustada ka antibiootikumiravi korrektsuse, kuna patogeeni tundlikkus ravimi suhtes on väike.

Klebsiella põhjustatud antibiootikumidega kopsupõletiku ravi

Kui röga avastatakse kliinilises pneumoonias, on antibiootikumiravi peamine patogeeniravi meetod. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, seda leidub tavaliselt inimese soolestikus ja kui see on väga kontsentreeritud ja alandab immuunsust, võib see põhjustada kopsupõletikke. Klebsiella põhjustab umbes 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtudest. Kõige sagedamini on sellised juhtumid registreeritud üle 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeedil, kroonilistel bronhopulmonaalsetel haigustel.

Kliiniline kopsupõletik, mis on sarnane pneumokokkide kopsupõletikule, on sageli kopsude paremas ülaservas paikneva kopsupõletiku kliiniline kulg, mis võib levida teistesse lobidesse. Tekib tsüanoos, õhupuudus, ikterus, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli komplitseerib kopsupõletikku abstsess ja kopsuemüema, sest Klibsiella on koe hävimise põhjus. Kommuuni omandatud pneumoonias leidub röga Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiellal, Serratial ja Enterobacteril on antibiootikumidele erinev tundlikkus, mistõttu ravi algab kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide, mezlotsilliini manustamisega, amikatsiin on efektiivne Serratia tüve vastu.

Õige ja õigeaegse ravi korral saab klivesiaani põhjustatud kopsupõletikku ilma komplikatsioonita täielikult ravida 2-3 nädala jooksul.

Klibsiella poolt põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas. Klibsiella poolt põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas.

Mükoplasma pneumoonia antibiootikumravi

Müoplasma pneumoonia avastamisel röga puhul on ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Mükoplasma tungib organismis ülemise hingamisteede limaskestale, kus erilise saladuse vabastamine põhjustab kõigepealt tugeva põletiku ja seejärel hakkab intertsellulaarsete membraanide, epiteeli kudede hävimist, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Mükoplasma pulmonaarsetes vesiikulites paljunevad kiiresti, alveoolid suurenevad, mis võib mõjutada interalveolaarset septi. Mükoplasma kopsupõletik areneb aeglaselt, haiguse algus on nagu külm, siis temperatuur tõuseb 39-40 kraadini ja algab tugev köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, kinnitades 37-37,6 kraadi ja kestab kaua. Röntgenikiirgus näitab selgelt tumenenud fookuseid, degeneratsiooni sidekoe vaheseintes.

Mükoplasma kopsupõletiku ravimise raskus on see, et patogeen asub neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinid, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid ebatõhusaks. Esiteks määratakse makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromeschiinid (rovamütsiin), klaritromütsiin, manustatud suukaudselt 2 korda päevas, mitte kauem kui 2 nädalat, madalama kiirusega, võimalik retsidiiv.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid näitasid ette vähemalt 2 nädala pikkuse kursuse. Kongestiivne kopsupõletik areneb koos pikaajalise voodikattega eakatel inimestel, kes on nõrgad, samuti keeruliste operatsioonide järgset komplikatsiooni. Kongestiivse kopsupõletiku kulg on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad, palavik, köha. Patsienti võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem ilmub köha.

Kongestiivset kopsupõletikku on võimalik ravida kodus, kuid järgides kõiki juhiseid ja ainult arsti järelevalve all, mistõttu patsient on haiglas sageli haiglas. Kui röga korral avastatakse ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne), siis määratakse antibiootikumid - tsefasoliin, number või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku korral, mis tekib südamepuudulikkuse taustal, on ette nähtud täiendavad glükosiidid ja diureetikumide kompleksid koos antibakteriaalse, bronhodilataatori, expektorantidega. Lisaks on näidatud füsioteraapia, vitamiinide sisaldav toit. Kui aspiratsiooni pneumoonia on vajalik bronhoskoopia.

Üldiselt, õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi korral ei arene patsiendi keha kvaliteetne ennetamine ja hooldamine, kongestiivse kopsupõletiku tüsistused ja taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Arst viib antibiootikumide kombinatsiooni kopsupõletikule ravirežiimi teatud tingimustel, mis süvendavad haiguse kliinikut. Kliinikus ei ole kahe või enama antibiootikumi kasutamine heaks kiidetud, sest kehal on suur koormus - nõrgestatud maksa maks ja neerud ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu on praktikas pneumoonia ravi ühe antibiootikumiga vastuvõetavam ja selle mõju patogeensele taimestikule on väga suur.

Antibiootikumide kombinatsioonid kopsupõletikule on lubatud:

• Raske kopsupõletik koos sekundaarse kopsupõletikuga.
• Segatud infektsioon.
• Depressiooniga immuunsus (vähi, lümfogranulomatoosi, tsütostaatikumide kasutamine).
• Valitud antibiootikumile avalduva ohu või resistentsuse teke.

Sellistel juhtudel töötage välja ravirežiim, mis põhineb grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme mõjutavate antibiootikumide - penitsilliinide + aminoglükosiidide või tsefalosporiinide + aminoglükosiidide - sissetoomisel.

Ei ole vaja ise ravida, sest ainult arst võib määrata ravimi vajaliku annuse ja ebapiisavate antibiootikumide annustega tekib lihtsalt mikroorganismide resistentsus ravimile ja kui annus on liiga suur, võib tekkida maksa tsirroos, neerufunktsiooni kahjustus, düsbioos ja tõsine aneemia. Lisaks vähendavad mõned kopsupõletiku antibiootikumid, kombineeritult, üksteise efektiivsust (näiteks antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks tehke spetsiaalsed laborikatsed - tehke bakterioloogiline röga kultuur patogeeni määramiseks ja seejärel pange proov antibiootikumide suhtes tundlikuks.

Pneumoonia ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni haigustekitaja tuvastamiseni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kogukonnas omandatud kopsupõletikus on ette nähtud penitsilliin klavulaanhappega (amoksiklav jne), makroliidid (hallid, rovamütsiin jne), 1. põlvkonna tsefalosporiinid (kefzon, tsefasoliin, tsufalexin jne).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), Fluorokinoloonid (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), Aminoglükosiididel (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienüül).

Terve ravikompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide (2-3 liigi) kombinatsioonist, vaid on suunatud ka bronhide äravoolu taastamisele (aminofülliini manustamisele), lahjendamine ja röga eemaldamine bronhidest. Samuti süstivad nad põletikuvastaseid, imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsüsteemi - värskelt külmutatud plasma intravenoosselt, antistafülokokki ja gripivastast immunoglobuliini, interferooni jne.

Kaasaegsed antibiootikumid kopsupõletikule

Vastavalt eriskeemile määratakse kaasaegsed pneumoonia antibiootikumid:

• Gram-positiivsete koksi - intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratud ravimite - penitsilliin või tsefalosporiin 1., 2. põlvkonna - tsefasoliini, tsefuroksiimi, tsefoksiini levikuga.
• Gram-negatiivsete bakterite ülekaaluga määratakse 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
• Atüüpilise kopsupõletiku käigus määratakse makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin, samuti 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne.
• Grampositiivsete kookide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide või enterokokkide levikuga nähakse ette neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - cephipiin, karbapiinid - tienidele, meronemidele jne.
• Multirististlike gramnegatiivsete bakterite levikuga on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid - lisaks määratakse ka tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid.
• Seoses seeninfektsioonidega on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid ja flukonasool.
• Intratsellulaarsete organismide - mükoplasma, Legionella ja teiste - ülekaaluga on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin jne.
• Anaeroobse infektsiooni korral on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid - linomütsiin, klindamütsiin, metronidasool jne.
• PCP puhul määratakse tsitrimoksasool ja makroliidid.
• Kui tsütomegaloviiruse pneumoonia määrab gantsükloviiri, atsükloviiri, tsütotect.

Nad paigutasid vasakpoolse kopsupõletiku, nad otsustasid ravida kodus, nad nimetasid summani, tsefoksiimi v / m 3 r päevas, tsükloferooni1 p päevas

Vastused:

ärge hävitage oma maksa - hävitage kopsud.
valida.
maks taastatakse. koos soolestiku mikroflooraga.
pleuriiti on raskem ravida.

Lydia44

Jah. miks sa ei küsinud arstilt? Kas võib olla väga tugev põletik? Jah, ja arst määras joogi multivitamiine ja Linexi? See on vajalik antibiootikumide võtmisel, vastasel juhul võite teenida düsbioosi.

Anton Vladimirovich

Te ei mõtle maksale, vaid mitte surra. Tsefalosporiinid on suurepärased antibiootikumid, mis on praktiliselt kõige ohutumad ja kõige allergilisemad. Ja siis mõtle maksa, kui kopsupõletik on lahendatud. Igal päeval on oma mure.

Harry kärbib

Lizok, päike, ja sa tead, et nad surevad kopsupõletikust?
Ma ei hirmutanud, lihtsalt küsin!
"Niipalju kui mina tean, Sumamed ise on väga võimas, ja siis on 2 antibiootikumi kohe?" Noh, siis on teil massiivne kopsupõletik ja pole selge, mis selle põhjustas, kuid see on halb...
See tähendab, et kui sa ei küsinud ennast puhkusel puhkama. Sa oleks jäänud haiglasse!
Nii et võta see ette!

Helene ja Sancho

see tähendab, et teie kopsupõletikuga on üks antibiootikum väike.

Asjaolu, et kaks antibiootikumi määrati, ei ole hirmutav. Keerulist kopsupõletikku tuleb ravida. Ja maks ei ole üldse hirmutav, nii et ravimi boobid ei heidaks. Aga beeta-laktaami Tsefotaxime ja makroliidi Azitromütsiini väga suur nimetamine. Infektsioonivastase ravi arst ei mõista palju. Esimene antibiootikum "cidal" tegevus, teine ​​"staatiline". Ametisse nimetamine peaks olema ühe tüüpi antibiootikume. Lisaks on asitromütsiini nimetamine ka loll ja mõttetu, sest kopsupõletik, mis põhjustab kopsupõletikku, ei ole makroliidide suhtes tundlik. Teil oleks pidanud teise antibiootikumiga määrama kolmanda põlvkonna aminoglükosiidi või tegema seda ainult tsefotaksiimiga. Gram kolm korda a / m.

Kasutage minu soovitusi.
SAAB LYOKY SÜSTEEMI TULEMUSLIKE PROTSESSIDE RID
Kopsude põletikulised protsessid hõlmavad bronhiiti ja kopsupõletikku, trahheiti. Põletikulistest protsessidest vabanemiseks on vaja kõigepealt stimuleerida nii antimikroobse kui ka viirusevastase immuunsuse immuunsust. Mida suurem on põletiku protsess, seda intensiivsem peaks olema massaaž (käte, jalgade hõõrumine, pea koputamine kuni 5-8-10 korda päevas). Kõrgetel temperatuuridel pöörake erilist tähelepanu jalgade ja käte hõõrumisele kuni 5-8 korda päevas.
Kohalik mõju kopsude projektsioonile ees: hõõruge rindkere intensiivselt 2-3–5 korda päevas, lükates rinnakorvi trahhea ja kopsude projektsioonis rusikaga. Köha nii kiiresti ja koputage 1-2 minutit, massaaž bronhiidi punkti (kolmas ja neljas interostaalne ruum rinnakorvi paremal pool 1-2 cm). Kohalik mõju kopsude väljaulatuvale küljele: selja massaaž kopsude projektsioonis (hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon palmide servade puudutamisel). Masseerige iseseisvalt seljaosa, tehes seda ukse lengil. Vibratsiooni teostatakse veerepinnaga, millele on kantud kummist pikendaja. Valuliku, pisarava, valuliku köha jaoks tehke intensiivne mõju bronhiidi punktile, rinnaku ummistamisele ja kopsude väljaulatuvale küljele ees ja taga, koputades õlarõngad rullpinnaga.
Oluline on tuvastada valulikke piirkondi kopsude väljaulatuvuses rindkere massaaži ajal ja tegutseda neile päevast päeva, kuni valu kaob täielikult. Taastumine toimub kahe kuni kolme päeva jooksul.

Sumamed kopsupõletiku alguses. Laps 3 aastat

Vastused:

Remilia

Kui teie laps on selle ravimi võtnud, siis saate. Kuid see oleks võinud välja jätta näiteks ravimiga, mida kasutatakse spetsiaalselt bronhide põletiku, kopsude ja amoksikaadi raviks.

Elena Filatova

Halbadel lastel on selline leina - vanemad! Te peaksite ilma vanema õigustest ilma jääma, sest arstid on alati sinus süüdi, ja ROHELISED LAPSED teie süü tõttu juba teist korda oma väikeses elus haigestuvad kopsupõletikuga!
KEY fraas teie küsimuses "Me keeldusime haiglasse"!
Kuidas te võite otsustada võtta kolmeaastase lapse eemale arstidest, kes pakuvad abi, kui oli selline lugu eelmise kopsupõletikuga!
Iga arst, kellele te ütleksite sellist anamneesi ainult siis, kui teie laps nõuab haiglaravi!
Teie statsionaarse ravi näidustused on vanuses - 3 aastat, põletiku lobariline iseloom ei ole teada, aga te ei ole huvitatud sellest! Ja südamepuudulikkust räägiva südame suurenemine, mis jäi pärast eelmist haigust, on hea, et sellist last tuleb ICUs võtta ja nad on jälle kodus kuradid, mida nad antibiootikumidest ravivad ja räägivad! Pole sõnu rumalusest ja rumalusest.

Marina Somova

Varasema antibiootikumravi tõttu on valik õige. Jätkake ravi sumamaadiga.

Yana Myshlyaeva

Prick vajavad kopsupõletiku jaoks antibiootikume. Kiirem taastumine toimub, pillid ilmselt ei aita palju, kui röntgen on halb. Tsefasoliin m. Annustamine sõltuvalt kehakaalust, 2 korda päevas. Kui selle ravimi suhtes pole allergiat.

Kopsupõletik: sümptomid ja raviaeg

Kopsupõletiku diagnoosimisel on ravi ja meetodite määramine kohe raske. See teema puudutab paljusid inimesi, kes puutuvad kokku sellise üldise, kuid väga ohtliku haigusega. Efektiivse infektsiooni vastase võitluse alguse vahelejätmine tähendab kogu tervendamisprotsessi raskendamist ja isegi haiguse juhtimist kroonilisse vormi, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Kaasaegsed meditsiinilised preparaadid võimaldavad meil haiguse vastu seista ja panna patsiendi kiiresti jalgadele erinevat tüüpi kahjustuste ja erinevate patogeenide esinemise teel. Kopsupõletiku diagnoosimisel sõltub ravi aeg paljudest teguritest, nii välistest kui ka organismi individuaalsetest omadustest. Kuid igal juhul on oluline, et ravi oleks õigeaegne ja jätkuks kuni täieliku taastumiseni.

Haiguse tunnused

Kopsupõletik ühendab mitmeid kopsuhaigusi, mida iseloomustab kopsukoe põletik, mis esineb kõige sagedamini alveoolide ja interstitsiaalkoe kahjustusest põhjustatud nakkuse tagajärjel. Haigus võib ilmneda kohe kui iseseisev protsess (esmane tüüp) või muutuda teise haiguse (sekundaarne) komplikatsiooniks.

Ajastus ja ravirežiim sõltuvad suuresti kahjustuse ulatusest ja asukohast:

1. Kogu vorm: põletikuline protsess hõlmab kogu keha.
2. Fookuskaugus: kahjustus paikneb eraldi fookusena.
3. Fraktsionaalne vorm: üks kopsuviil on kahjustatud.
4. Segmentide vaade: kahjustus hõlmab ühte või mitut organi segmenti.
5. Ühepoolne kopsupõletik: põletik hõlmab ühte kopsu.
6. Kahepoolne vorm: mõlemad kopsud on mõjutatud.

Haiguse arengu iseloomu järgi on kopsupõletik jaotatud tüüpiliseks (kehtivad standardsed ravirežiimid), ebatüüpilised (individuaalsed raviskeemid on vajalikud, võttes arvesse spetsiifilist patogeeni) ja eristatakse ka stagnatsioonitüüpi. Kõige tavalisemad haiguse patogeenid on järgmised viirused: klamüüdia, streptokokk, stafülokokk, pneumokokk ja mükoplasma.

Haiguse avaldumise raskus on jagatud kerge, mõõduka ja raske. Kopsupõletiku patogenees võib olla äge, pikaajaline ja krooniline. Äge vorm kestab reeglina 3-7 päeva, pikaajaline tüüp võib ilmneda 2-3 nädalat ja krooniline vorm võib kesta aastaid. Lisaks on kõik sordid keerulised ja keerulised.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Ravirežiimi määramiseks on vajalik eristada pneumoonia tüüpi vastavalt antud klassifikatsioonidele. Esmane diagnoos viiakse läbi vastavalt iseloomulikele sümptomitele ja haiguse kliinilisele pildile. Haiguse äge vorm ilmneb spetsiifilistes variantides:

1. Krooniline kopsupõletik (lobar): äkiline temperatuuri tõus kuni 40 ° C, külmavärinad, üldine nõrkus, valu rinnus, köha (kõigepealt kuiv, seejärel röga).
2. Fokuse tüüp: temperatuur tõuseb järk-järgult, kuid märgid, kuigi nad arenevad aeglasemalt, on sarnased.
3. Arenenud fokaalne kopsupõletik: algab ARVI (nohu, üldine nõrkus, valulikkus, köha, valus, temperatuur tõuseb 39ºС) 3-4 päeva jooksul, seejärel tõuseb temperatuur 40ºС, suurenenud köha ja halb enesetunne.
4. ARVI kasv: pärast külmumist, mis kestab 7-10 päeva, tekib kopsupõletik nõrgestatud sümptomitega.

Üldiselt iseloomustab täiskasvanute kopsupõletikku järgmised sümptomid:

• väga kõrge palavik, köha (mõnikord verega);
• palavik;
• peavalu;
• suur higi, eriti öösel;
• hingamisraskused ja õhupuudus, külmavärinad;
• valu rinnus, mida köha raskendab;
• nõrkus;
• iiveldus, kuni oksendamine;
• kõhulahtisus;
• südame tahhükardia.

Haiguse ebatüüpilisel kujul ei täheldata sümptomite ilmingut väga selgelt ja need järk-järgult suurenevad. Kopsupõletiku raviks on vaja sümptomite esimesi ilminguid.

Haiguste ravi skeem

Kopsupõletiku ravistrateegial on mitu suunda:

• vitamiinide ja valkude poolest rikas toitumine;
• tõhus antibakteriaalne ja viirusevastane ravi;
• võõrutusmeetmed;
• sümptomaatiline ravi.

Haiguse kerge vormi korral kestab aktiivne ravi meditsiiniliste ravimitega kuni 5 päeva ja raskematel juhtudel vähemalt 10 päeva. Ravi tuleb jätkata nii kaua, kuni sümptomid ilmnevad ja protsess on märgatav röntgenuuringus. Pärast peamiste sümptomite kõrvaldamist tuleb antibiootikume jätkata 2-3 päeva. Ravi lõppu määravad keeruliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.

Antibiootikumravi meetod

Kopsupõletiku peamine ravi toimub tugeva antibiootikumi kasutamisega, mis hävitavad patogeenid. Patogeeni tüübi määramiseks kulub siiski aega: bakterikultuur, proovid ja erinevad uuringud. Mõningatel juhtudel võib infektsiooni avastamine edasi lükata 7-10 päeva ja ravi alguse edasilükkamine raskendab patsiendi seisundit.

Seda arvestades on haiguse sümptomite avastamise esimesel päeval ette nähtud laia spektriga antibiootikumid (Supraks, tseftriaksoon), et tagada antibakteriaalse komponendi kontsentratsioon veres. Kui kahtlustatakse täiskasvanutele ebatüüpilist vormi, kasutatakse mitme ravimi kombinatsiooni: Supraks koos klaritromütsiini või tseftriaksooniga koos Sumamed'iga.

Alates esimestest päevadest suurendab ravi põletikuvastaste ravimite, imenduvate ainete ja vitamiinikomplekside täiendavat manustamist ning neid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Niipea, kui määratakse kindlaks konkreetne patogeenitüüp, rakendatakse antibakteriaalset sihtravi (reeglina 3-7 päeva pärast esimeste tunnuste avastamist). Ravimeid võib välja kirjutada lisaks eelmisele ravikuurile või selle eest. Soovitatakse järgmisi antibiootikume:

• pneumokoki infektsioon: bensüülpenitsilliin, aminopenitsilliin, tsefotaksiim, makroliid;
• Hemophiluse võlukepp: amoksitsilliin või aminopenitsilliin;
• Staphylococcus aureus: oksatsilliini, 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid;
• klamüüdiainfektsioonid: makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloon;
• legionella: erütromütsiin, rifampitsiin;
• E. coli: tsefalosporiinid 3 põlvkonda.

Haiguse ravi tunnused

Isegi kui valitud laia toimespektriga antibiootikum ei anna kohe positiivset mõju, tuleks seda soovitud veresisalduse saavutamiseks manustada vähemalt 3 päeva. Mõnel keerulisel juhul soovitatakse järgmist ravi:

1. Keskstaadiumis kopsupõletik alla 60-aastastel inimestel: Avelox 5 päeva kombinatsioonis doksütsükliiniga, mis on ette nähtud 2 nädala jooksul.
2. Haiguskoormus ja üle 60-aastased isikud: Avelox kombinatsioonis tseftriaksooniga vähemalt 10 päeva jooksul.
3. Tõsine kopsupõletik, sõltumata patsiendi vanusest: Levofloksatsiini kombinatsioon tseftriaksooni, Fortumi või Cefepime'iga, kuni ilmnevad taastumise tunnused.
4. Keerulise raske vormiga: Sumamed Tavanikiga, Fortumiga Tavanikiga, Targotsid koos Meronemiga, Sumamed koos Meronemiga.

Kongestiivse haiguse ravi

Kongestiivset kopsupõletikku iseloomustab kaudsed sümptomid ja pikk kursus. Enamasti areneb see eakatel inimestel ja nõrgenenud kehaga inimestel. Sellise haiguse antibiootikumravi kestab vähemalt 14 päeva. Kirjeldatakse järgmisi antibiootikume: Cefazolin, Digran või kaitstud tüüpi penitsilliin. Sellise ravikuuri kestus kestab 15-20 päeva.

Kui kongestiivne vorm jätkub südamepuudulikkusega, on soovitatav täiendavalt manustada glükosiide ja diureetikume. Kompleksne ravi hõlmab ka bronhodilataatoreid ja uimastavaid ravimeid, samuti multivitamiine.

Üldiselt toimub kongestiivse kopsupõletiku õige ravi korral 20-25 päeva jooksul taastumine.

Kopsupõletiku ravi kestus sõltub paljudest teguritest ja haiguse tõsidusest. Akuutse vormi õige raviga saab ravida 7-10 päeva jooksul. Nõrgenenud patsiendid, eakad ja alla 3-aastased lapsed tuleb ravida haiglas spetsialistide järelevalve all.

Kas sumamed ravivad kopsupõletikku? Minu tütar, kes on 11-aastane, kahtlustatakse kopsupõletikku, ja te saate ravida Sumamedi ilma süstideta.

Vastused:

kopsupõletik on nüüd suremas - nii et ärge seda riskige..
kui ravi on ette nähtud, järgige rangelt juhiseid
arstile.

Katyushka Znamenshchikova ***

Mulle anti nn sumamed, ette nähtud temperatuur, kuid mingit mõtet lihtsalt raha maha äravoolu (553r) ja 3 tabletti pakendis!

Irene Nietzsche

Jah Sa võid summutada. Meditsiinis ei ole 100% garantiisid, kuid see on üks parimaid võimalusi.
Aga Sumamed sobib täpselt kopsupõletikust, mitte "temperatuurist", nagu nad siin ütlevad.
Kopsupõletikust surevad ainult vähendatud immuunsusega inimesed - kodutud, alkohoolikud, narkomaanid, AIDS-i inimesed. See ei kehti teie tütre kohta.

Onu Vadik Ural

Tütar haiglas. Valikuid pole!
Keegi võib surma kopsupõletikust (sõltumata immuunsusest, sotsiaalsest seisundist ja "elukohast").
Kui diagnoos on tehtud, siis ainult haiglas. Ärge rikkuge last!

Milliseid antibiootikume ettenähtud kopsupõletikule?

Antibiootikumid on ravimite rühm, mis praktiliselt ühel inimesel ühel või teisel viisil silmitsi seisab. Hoolimata asjaolust, et neid ravimeid peetakse rasketeks, ei ole kahjuks neid ilma veel võimalik teha - eriti kopsupõletiku ravis. Mis antibiootikume kopsupõletikule kasutatakse kõige sagedamini ja miks need on kõige tõhusamad vahendid selle haiguse vastu võitlemiseks, arutame seda artiklis.

Millised tegurid mõjutavad pneumoonia konkreetse ravimi valikut?

Meditsiinis kuulub kopsupõletik raskete ja eluohtlike haiguste rühma. Nii viirused kui ka seened võivad olla selle haiguse põhjustajad. Kuid kõige sagedamini on haiguse aluseks bakterite - pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide jne - nakkus. Kopsupiirkond lakkab töötamast normaalselt, põhjustades kehale palju tõsiseid tagajärgi.

Mitte nii kaua aega tagasi oli pneumoonia vastu võitlemiseks peamised antibiootikumid kergesti kindlaks määratud, kuna seda haigust raviti ainult penitsilliini preparaatidega. Kuid nagu selgus, on bakterid võimelised tekitama ravimite resistentsust. Nüüd ei pruugi antibiootikumid olla nii tõhusad, et teadlased pidid välja töötama uusi ravimeid. Tänapäeval on ilmunud suur hulk neist, mis on samal ajal arsti jaoks hea ja raske, sest nüüd peab ta piisava ravi leidmiseks arvestama paljude teguritega.

Millised antibiootikumid kopsupõletikuks määratakse, sõltub nüüd paljudest punktidest: see võtab arvesse mitte ainult haiguse vormi, vaid ka selle põhjuseid, organismi vastuvõtlikkust selle ravimi suhtes, samuti seda, milliseid selle rühma ravimeid patsient on juba tarbinud.

Kuidas on ettenähtud kopsupõletiku ravi?

Et teha diagnoos võimalikult täpseks, määrab haiguse tekitanud bakterite tüüp patsiendi röga laborikompositsiooni. Analüüsi dešifreerimisel on reeglina näidustatud farmakoloogiline rühm ja selle ravimite hulgast valib arst, millised on kõige vähem vastunäidustused ja kõrvaltoimed. See puudutab peamiselt järgmisi antibiootikumide rühmi:

• tsefalosporiinid ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat" jne);
• fluorokinoloonid ("Levofloksatsiin", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksatsiin" jne);
• makroliidid (asitromütsiin, Chemomycetin, Sumamed jne),
• tetratsükliini rühm ("doksitsükliin", "tetratsükliin", "oksütetratsükliinvesinikkloriid" jne).

Igaüks neist sisaldab toimeaineid, mis võimaldavad spetsialistil valida kõige täpsema viisi kopsupõletiku raviks. Antibiootikumid valitakse konkreetse juhtumi alusel ja selleks, et laiendada narkootikumide ulatust, on sageli vaja ette näha vahendite eraldamine kahest rühmast korraga.

Antibiootikumide kasutamine sõltuvalt patogeenist

Ei ole nii raske ära arvata, et kõik loetletud seeriad sobivad kõige paremini kopsupõletiku teatud tüüpi patogeenidega. Seega toimivad makroliidid pneumokokkide aktiivsuse suhtes, mis tekitavad kopsupõletikku. Sel juhul on fluorokinoloonide rühmast ravi antibiootikumidega ebaefektiivne ja need mikroorganismid on tetratsükliini vahemiku ravimite suhtes praktiliselt tundlikud.

Hemofiilide batsillide puhul on kõige aktiivsemad ravimid fluorokinoloonid ja kui haigus on põhjustatud enterobakteritest, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide grupi preparaadid. Mükoplasma või klamüüdia pneumoonia ravis valitakse tavaliselt tetratsükliini rühma makroliidid ja antibiootikumid.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini

Loomulikult on meditsiinipraktikas antibiootikumid ja kopsupõletiku puhul kõige populaarsemad arstide seas. Seega, kui patsient ei ole 60-aastaseks saanud, ei ole tal suhkurtõve või südame-veresoonkonna patoloogiaid, seejärel eelistavad segmendi või fokaalse kopsupõletiku raviks hästi tõestatud ravimid Aveloks ja Tavanic (mis muide on talle eelistatavam) odavam analoog "Loxof" või "Levofloxacin"). Kui neid võetakse koos tablettidega "Amoxiclav" või "Augmentin", saab positiivse toime saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui patsiendi seisund ei parane ja temperatuur ei kao isegi neljandal päeval, tuleb pneumoonia vastu valida teised antibiootikumid. Reeglina on sellistel juhtudel ravim „Azitro-Sandoz” või “Sumamed” määratud “Augmentin” asemel.

Hea kombinatsioon on ka Sumamedi tablettide kasutamine (1 tabel 1 kord päevas) kombinatsioonis Fortum'i intramuskulaarsete või intravenoosse süstidega (2 mg 2 korda päevas).

Populaarsed süstid: kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku antibiootikumide süstimine kestab tavaliselt seitse kuni kümme päeva. Mingil juhul ei saa seda ravi teostada iseseisvalt, ilma arsti määramata või vaatamata, ega katkestada ettenähtud kursust, olles otsustanud, et tervislik seisund on juba paranenud. Kõik see põhjustab lõppkokkuvõttes ravimi resistentsuse ellujäänud bakterites ning alatöötatud või tagasipöörduv patoloogia on juba raskem ja see on halvem reageerida ravile.

Kõige sagedamini kasutatakse süstena järgmisi kopsupõletiku antibiootikume:

• "Ceftriaksoon" (seda manustatakse iga 12 tunni järel pärast lahjendamist novokaiini lahuses).
• "Amoksitsilliin" koos ravimiga "Sulbactam" (3 lk. Päevas).
• "Azitromütsiini" manustatakse intravenoosselt. Seda tehakse aeglaselt, tilgutades, sest seda ravimit ei saa intramuskulaarselt pihustada.

Muide, tuleb märkida, et antibiootikumide väljakirjutamisel on mitmeid omadusi. Seega võib järeldada, et selle ravimi asendamine on võimalik ainult 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Selle otsuse põhjuseks võib olla tõsiste kõrvaltoimete või mistahes antibiootikumide liigse toksilisuse oht, mis ei võimalda neil võtta pikka aega.

Pneumoonia süstimise põhireeglid

Ainult arst saab pneumooniale efektiivseid antibiootikume. Aga kui patsiendile osutatakse ambulatoorset ravi, peab ta süstima kellegi oma sugulastele. Sel juhul, et mitte tekitada tarbetuid tüsistusi, tuleb järgida mitmeid reegleid.

1. Pidage meeles, et kopsupõletiku antibiootikumiravi ei tohi olla lühem kui 10 päeva.
2. Injektsiooniks kasutatavate ravimite määramisel, mis on saadaval pulbrite kujul, pidage meeles: neid saab lahjendada ainult vahetult enne protseduuri. Ära tee seda ette!
3. Antibiootikumide kasvatamiseks, kasutades soolalahust, novokaiini, lidokaiini või süstevett. Neid võetakse standardsuhtes: 1 g ravimit - 1 ml vedelikku.
4. Võtke enne esimest süstimist nahatesti. Selleks kriimustage nahk süstlalt steriilse ühekordselt kasutatava nõelaga ja kandke haavasse mõned tilgad ettenähtud ravimit. Kui 15 minuti pärast ei muutunud ta punasteks ja ei sügelenud, siis ei ole selle ravimi suhtes allergiat. Vastasel juhul tuleb see asendada.
5. Kui pärast süstimist jääb valulik infiltratsioon, rakendatakse resorptsiooni kiirendamiseks joodivõrku.

Millised antibiootikumid on reserveeritud

Raske kopsupõletiku puhul määratakse patsiendile nn reservravimid. See tähendab, et tugevad antibiootikumid, mida arstid on viimase abinõuna jätnud (seda tehakse lihtsalt bakterite ravimite resistentsuse tõttu).

Seetõttu tasub meenutada nende nime. Raske kursiga kopsupõletiku antibiootikumid on tseftasidiim, Timentin, sparfloksatsiin, Tientam, Grimipeneem. Neid ei ole ette nähtud haiguse kerge või mõõduka raskuse korral, sest keegi ei ole tulevikus kindlustatud kirurgiliste sekkumiste ja sarnaste terviseprobleemide tõttu, kui nende rakendamine on eriti vajalik.

Milliseid antibiootikume ei tohi kasutada

Eelnevalt nimetatud kõrge resistentsusega mikroorganismide ravimitele, mis põhjustasid kopsupõletikku, ei anna allpool loetletud antibiootikumidega ravi soovitud efekti. Nende tööriistade hulka kuuluvad:

• lihtsad penitsilliinid ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin" jne),
• esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin),
• esimese ja teise põlvkonna fluorokinoloonid ("Nalidiksiinhape", "Norfloksatsiin", "Ofloksatsiin" ja "Ciprofloxacin").

Ärge kirjutage antibiootikumiravi!

Lõpetuseks tahaksin rõhutada, et antibiootikumide enesehaldus on väga ohtlik, kuid mitte ainult seetõttu, et need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Vaatamata sellele, millised antibiootikumid kopsupõletikku ravivad, tekivad mikroorganismid väga kiiresti ravimiresistentsuse. Niisiis ähvardab iga uus juhtum, kus te peate neid ravimeid võtma, seda, et oodatud tegevus ei toimu. See viib loomulikult haiguse kulgeni ja põhjustab erinevaid raskusi. Seega, et mitte ennast tulevikus raskes olukorras panna, ärge ise ravige. Ja olge terve!