Kopsupõletik on kopsukoe põletikuga seotud haiguste rühm, intra-alveolaarne eksudatsioon ja protsess areneb tavaliselt nakkusetekitajate (viirused, patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid) mõjul. Inimesel on nimi "kopsupõletik" rohkem tuntud. Selle haiguse peamised sümptomid on köha koos röga, kõrge palavik, valu rinnus.
Pneumoonia on üsna tavaline haigus, umbes 4–5% 18–70-aastastest elanikest haigestub sellega aasta jooksul. Vanematel inimestel leitakse see haigus sagedamini - kuni 10% 70-aastastest ja vanematest elanikest läheb haiglasse kopsupõletikuga. Lisaks eakatele hõlmab riskirühm:
- varajase ja lapsepõlve lapsed;
- madala sotsiaalse staatusega;
- kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
- immuunpuudulikkuse seisundid (tsütostaatikumid, HIV);
- voodipesu või ratastooliga seotud, samuti mõned teised populatsioonid.
Ravi üldpõhimõtted
Kopsupõletiku ravi tänapäeva meditsiinis on kaks suunda:
- ravimiravi (antibiootikumid ja immuunsuse ravimid jne);
- füsioteraapia (elektroforees, UHF, treeningteraapia jne).
Ravi valik, kas neid kombineerida ja ühendada, otsustab arst pärast haiguse tõsiduse hindamist. Allpool vaatleme lähemalt iga suunda.
Kui ravimiteraapia eristab etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Esimene neist on sagedasem, tavalisem ja tõhusam, kuna see mõjutab otseselt nakkust. Teine eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet nakkusele, tugevdada immuunsüsteemi, tugevdada ja taastada kopsukoe funktsiooni. Tavaliselt moodustab ravi peamine osa etiotroopne ravi, samas kui patogeneetiline ravi toimub taustana ja sekundaarsena.
Ravi tähendus infektsiooni kõrvaldamisel organismis. Selle peamised ained on antibiootikumid. Ravim valib arst pärast uuringut, sõltuvalt haiguse päritolust, selle kestusest ja patsiendi keha omadustest (vanus, allergiad, kroonilised haigused, rasedus jne).
Pneumoonia ravis kasutatavad peamised antibiootikumid:
- penitsilliinid (tavaliselt kaitstud);
- tsefalosporiinid (põlvkond valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast);
- makroliidid;
- fluorokinoolid;
- karbapeneemid;
- aminoglükosiidid.
Kui teatud antibiootikum ei ole patsiendi kehas kättesaamatu või talumatu, võib leida alternatiivi.
Sellist tüüpi ravi puhul kasutatakse järgmisi aineid:
- vitamiinid A, C, D, E;
- immunomoduleerivad ravimid;
- põletikuvastased ravimid;
- desensitiseerivad ained;
- bronhodilataatorid.
Füsioteraapia
Seda tüüpi kopsupõletiku ravi on ette nähtud immuunsuse parandamiseks, vereringe parandamiseks ja kopsupõletiku tekke vältimiseks.
Füsioteraapia peamised meetodid:
- elektroforees;
- UHF-ravi;
- Harjutusravi;
- hingamisõppused.
Füsioteraapia vastunäidustused
Ülaltoodud raviliigid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- põletiku tippstaadium, mille jooksul patsiendil on kõrge temperatuur (eriti UHF puhul);
- epilepsia, vaimsed häired, eriti ägedad seisundid;
- hemofiilia, verejooksu tendents;
- teadvuse häired, kooma;
- pahaloomulised kasvajad;
- südame ja veresoonte dekompenseeritud haigused, nendega seotud ägedad seisundid;
- südamestimulaatori olemasolu;
- tõsine kurnatus;
- selle haiguse tundlikkuse vähenemise tõttu diabeediga ettevaatlikult.
Protseduuri saab alustada pärast seda, kui põletiku põhirõhk on positiivne R-dünaamika ja põletiku areng peatatakse. Füsioteraapia on soovitatav selle aja jooksul, et aidata organismil toime tulla kopsupõletiku jäänud sümptomitega ja stimuleerida tervise taastamist.
Elektroforees
Elektroforees on meetod ravimi manustamiseks läbi naha elektriliste impulsside mõjul. Sellisel juhul tungivad peamise toimeaine ioonid naha sisse (difusioon) ja neil on otsene terapeutiline toime. Lisaks ravimi toimele aitab elektroforees kaasa ka tegeliku elektrivoolu - lokaalsete ärritavate mõjude, silelihasrakkude lõdvestumise veresoonte seintes (ja seega ka kudede verevarustuse paranemise), suurenenud ainevahetusprotsesside mõju.
Kopsupõletikus on elektroforees mugav, sest sel viisil on võimalik kergesti ravida teatud kohti rindkere piirkonnas, samas kui mõnes muus meetodis ei ole nii lihtne suunata ravi õigesse kohta.
Kopsupõletiku elektroforeesi ravimitena saate kasutada järgmisi vahendeid:
Näidustused ja toimed iga ravimi puhul:
- Euphyllinum'i kasutatakse bronhospasmiks. Elektroforeesi ajal vähendab ravim spasmi, leevendab turset, parandab vereringet ja vabastab hingamisteed. Sellel on valuvaigistav toime. Vastunäidustatud südame, neerude ja maksa haiguste korral.
- Hepariin - vahend vere õhutamiseks. Elektroforeesi mõju hepariini kasutamisel - kopsuturse eemaldamine. Vastunäidustatud on haigused, mis põhjustavad vere hüübimist ja raskeid neeru- ja maksahaigusi.
- Lidaza on mõeldud kudede pehmendamiseks. Lateraasiga elektroforees leevendab paistetust ja peatab liim-cicatricial protsessi arengu, mis ilmnes põletiku taustal.
- Novocainit kasutatakse anesteetikumina valu rinnus.
Protseduuri keskmine kestus on 10-20 minutit ja kursuse tavaline kestus on 10-12 päeva, protseduurid viiakse läbi iga päev.
UHF-protseduur
UHF põhineb kudede soojendamisel ultra kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga, vool võib olla pulseeriv või pidev.
UHF-i kopsupõletiku korral aitab see ägeda perioodi jooksul (kuid pärast seda, kui temperatuur on langenud normaalväärtustele), saate selle abil kiirendada nakkuse kõrvaldamist ja taastumist. Samal ajal on põletikulises modifitseeritud kudedes vähenenud turse, suurenenud kohalik verevool, vähenenud bronhide naha sekretsioon. Lisaks aitab UHF kaasa mikroorganismide paljunemise peatamisele põletiku fookuses ja nende elulise aktiivsuse vähendamises. Keskmine kursus on 10-12 protseduuri, mille kestus on keskmiselt 8-15 minutit.
Harjutusravi ja hingamisõppused
Pärast kopsupõletiku peamiste sümptomite ületamist võtab taastumine tavaliselt kaua aega. Pärast haigust võib nõrkust ja köha olla mõnda aega. Nende sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada treening- ja hingamisõppusi. Keha harjutused aitavad eemaldada nõrkust ja hingamisharjutusi - kiiresti ületada köha ja normaliseerida hingamisteede funktsiooni.
Pärast võitlust kopsupõletiku vastu ei tohiks seda unustada, parem on ennast korduvate haiguste eest kaitsta. Tuleb teha kohesed vaktsineerimised (gripp, pneumococcus, hemophilus bacillus (tüüp B)), et vältida taastumist pärast lõplikku taastumist, tasub külastada sanatooriumi või pöörduda keha täieliku taastamise poole.
Füsioteraapia KOK-i ravis
Röga eemaldamine hingamisteedelt võib oluliselt parandada patsiendi heaolu, eriti KOK-i tüüpi bronhiidi korral. Hingamisteede puhastamiseks rögaist on palju võimalusi ja vältida selle kogunemist. Köha COPD-ga patsientidel reeglina ei anna röga eemaldamist ja ainult heitgaase. Sellistele patsientidele on soovitatav kasutada lihtsat ja tõhusat röga väljatõmbamise meetodit, mida kahjuks sageli tähelepanuta jäetakse. Selle olemus on järgmine: pärast paari aeglast, sügavat hingetõmmet, on vaja hingetõmmet hoida 5-10 sekundit, et suurendada intrathoraatset rõhku ja seejärel hingata välja koos avatud glottiga.
Posturaalne drenaaž, vibreeriv ja löökpillide massaaž hõlbustab röga eemaldamist kopsude alumistest osadest raskusastme ja rindkere võnkumiste tõttu, mida teavitatakse sellest löökpillide ajal või vibraatorit kasutades. Protseduuri lõpus peab patsiendil olema hea kurgus, nagu eespool kirjeldatud. Need meetodid võivad esile kutsuda bronhospasmi ja suurendada hüpoksiemiat, seega võivad neid kasutada ainult kopsuhaiguste raviks spetsialiseerunud füsioterapeut või spetsiaalselt väljaõppinud õde.
Väljahingatav vibraator on kõva plastik koonus, mille sees on metallist kuul. Kui väljute koonuse suu kaudu, tekib hingamisteedes ja koonuses rõhk. See seab palli liikumisele, mis põhjustab osa õhu nihutamisest koonusest hingamisteedesse, põhjustades rõhu kõikumisi, mis levivad kogu trahheobronhiaalse puude ulatuses. Arvatakse, et nende toimel eraldub röga bronhide seintelt ja koos õhuvooluga liigub hingetoru, samal ajal kui PDKB takistab väikeste bronhide kukkumist võrdse rõhu punkti lähedale. Röga eemaldatakse hingetorust köha abil. Hoolimata asjaolust, et väljahingatav vibraator oli mõeldud peamiselt tsüstilise fibroosiga patsientidele, on see osutunud efektiivseks teiste kopsuhaiguste korral, millega kaasneb rohkem kui 25 ml röga vabanemine päevas. Väljahingatava vibraatori üheks eeliseks on selle suhteline odavus ja lihtne käsitsemine.
Pneumavibratsioonivest on täispuhutav vest, mis on valmistatud kokkupandavast kangast ja mis on torude kaudu ühendatud õhu impulssgeneraatoriga. Väikese õhuvoolu kiire sissepritse ja eemaldamise tõttu (rõhk kuni 53 cm vett. Art., Sagedus 5-25 Hz) tekitab vest suurema sagedusega kompressiooni rinnus. See põhjustab patsiendi köha värisemise laastumise, röga lahjendamise. Hoolimata asjaolust, et pneumovibreerimise vest oli mõeldud ka tsüstilise fibroosiga patsientidele, on see kasulik kõigile röga hüperereaktsiooniga patsientidele ja selle kogunemisele hingamisteedesse. Meetodi eeliseks on see, et erinevalt teistest ei nõua see patsiendi osalemist; Peamine puudus on pneumovibreerimisliini kõrge hind: umbes 16 000 USA dollarit.
Kõik kirjeldatud meetodid hõlbustavad mingil viisil röga eemaldamist, kuid liigutavad röga hingetorusse ja suurtesse bronhidesse, kust seda saab köha või aspiratsiooni kasutamisel eemaldada, kuid võib siiski ainult köha koos avatud glottiga.
"Füsioteraapia KOKi ravis" - artikkel lõigust Pulmonoloogia
Kopsu taastamise komponendid
· Akuutsete haiguste ja erinevate krooniliste haiguste tagajärgedega patsientide harimine. Tema ülesanne on arendada patsiendi ja arsti vahelisi partnerlussuhteid, arendada patsiendi motivatsiooni osaleda aktiivselt rehabilitatsioonitegevuses, aktiivselt säilitada ja säilitada elukvaliteeti. Kõige efektiivsem haridussüsteem väikeste 4-6-liikmeliste rühmade puhul, kellel on tavalised probleemid ja sarnased sümptomid. Nendesse rühmadesse õpetatakse patsiente eneseteostuseks (sissehingamiseks) ette nähtud enesekontrolli- ja tehnikameetoditele.
· Suitsetamise lõpetamine või suitsetatavate sigarettide maksimaalne vähendamine. Ilma selleta on võimatu oodata rehabilitatsiooni soodsaid tulemusi.
· Füsioteraapia - hingamisteede häirete keskne rehabilitatsioonimeetod. Harjutused peaksid olema süstemaatilised ja igapäevased. Harjutused on üldharidusega ja täidavad korrigeeriva ravi ülesandeid.
· Hapniku ja hingamisteede ravi kasutatakse raske hingamispuudulikkusega puudega inimestel.
· Psühholoogiline ja sotsiaalne toetus.
Brombopulmonaarsete patsientide meditsiinilist taastusravi kasutatakse kõigis nende ravi etappides: haiglas, kliinikus, sanatooriumis.
BRONCHIAL ASTMAle on iseloomulik erineva sagedusega astmahoog. Astmahoogude põhjuseks on parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud erutuvus, mis põhjustab bronhide lihaste spasmi ja bronhide limaskestade hüpertensiooni.
Füsioteraapiat bronhiaalastma patsientidel võib kasutada nii rünnaku ajal (mitte-raske) kui ka interkotaalsel perioodil. Füüsikalisi tegureid kasutatakse peamiselt spasmolüütiliste ja põletikuvastaste mõjude tagamiseks, keha sensibiliseerimise vähendamiseks, hingamisteede neurokeskkonna reguleerimise normaliseerimiseks, hingamisteede ja organismi kui terviku resistentsuse suurendamiseks.
Astmaatilise rünnaku korral on kõige parem kasutada aerosooli ja elektroaerosooli. Eelistatud on väga dispergeeritud aerosoolide sissehingamine, mis põhjustab bronhodilataatori efekti. Vahendite valimisel tuleb arvestada bronhide avatuse rikkumise olemust ja hingamise ning kardiovaskulaarse aktiivsuse komplikatsioone. Kõige sagedamini kasutatakse rünnaku ajal adrenolüütilisi ravimeid ballooni aerosoolidena (efatiin, novodriin, astmopent, alupent, berotok, salbutamool jne). Inhaleeritavatest ravimitest, eufülliin (2,4%), efedriin (1-3%), epinefriin (1%), mezaton (1%), izadriin (0,5-1%), ortsiprenaliin (0,05 %), atropiin (0,1%), metatsiin (0,1%) jne. Samu ravimeid kasutatakse elektroaerosoolraviks. Nagu teada, on elektroaerosoolidel tugevam põletikuvastane ja allergiavastane toime. Raske bronhiaalastma korral kasutatakse hormonaalsete ainete (hüdrokortisooni, deksametasooni, bekotiidi jne) sissehingamist. Kui bronhospasmi allergiline iseloom on inhaleeritavad allergiavastased ravimid (difenhüdramiin, kaltsiumi preparaadid jne), toimib positiivselt negatiivsete õhuioonide (30–60 min) või hapniku segude (20–40 min) rünnaku sissehingamisel.
Mitte-raskete rünnakute korral võib oligotermilisi annuseid määrata UHF-ravi, sentimeetri või kümnendiku lainete abil, indukteeriumi abil. Mõned hüdroterapeutilised protseduurid (kuumad käsi- või jalavannid, soojendavad suruõhud), sinepiplaastrid, pangad, rindkere kiiritus infrapunakiirgusega (Soluxi lamp, 20-30 min), kerge rinnamassaaž, on kooriv toime.
Bronhiaalastma rünnakute kõrvaldamiseks õigustas refleksoloogia meetodite kasutamist. Kui nõelravi kasutatakse tavaliselt kohalikke punkte ja punkte ülemise või alumise jäseme piirkonnas. Lisaks nõelravi bronhiaalastma puhul kasutatakse akupunktuuripunkte laserkiirguse, ultraheli ja muude füüsikaliste tegurite abil.
Pärast rünnaku katkestamist ja interktaalses perioodis on vajalik teha röga lahjendavate ravimite sissehingamine (0,1% kaaliumjodiidi, trüpsiini või kimotrüpsiini lahus - 1-5 mg, deoksüribonukleaas - 1-5 mg, 20% atsetüültsüsteiin jne), mõnikord - antibiootikumid (nakkusohtliku haigusega).
Selleks, et stimuleerida neerupealiste glükokortikoidi funktsiooni, on adrenalipiirkonnas (10-15 minutit) hea rakendada intotermilist annust indukteermiat või dekomeetri laine (UHF) ravi. Lisaks võite mõjutada kopsupiirkonda. Sama meetodiga saab rakendada ja magnetravi.
Selgesõnalisel bronhospasmolüütilisel toimel, eriti haiguse kerge kulgemise ajal, on ultraheli (või hüdrokortisooni fonoforees), mida rakendatakse rinnale ja paravertebralisele (meetod A. N. Sheinoy). Paravertebraali (C7-Th8 tasemel) mõjutavad sageli impulssvoolud - diadünaamilised või sinusoidmoodulid (III ja IV tüüpi töö, 100 Hz, 50–75%).
Allergilise reaktiivsuse pärssimiseks, põletikuvastaste ja bronhodilatoorsete toimete tekitamiseks on ravimite ainete elektroforees täiendavalt ette nähtud üldmeetodite või rindkere piirkonda (adrenaliin, kaltsiumi preparaadid, aminofülliin, papaveriin, nikotiinhape, aloe, magneesiumpreparaadid jne) endonasaalse tehnikaga (novokaiin), Dimedrol jne), samuti kohaliku ultraviolettkiirguse (3-4 bioloogilist) kiiritamist rinnus. Hädanemise ägenemise ja remissiooni faasis kasutatakse terapeutilist võimlemist, rõhuasetusega hingamisõppustele, erinevatele massaažitüüpidele ja baroteraapiale. Patsiendid, kellel on bronhiaalastma neuropsühholoogiline variant, on näidatud elektriliselt (5-10 kuni 30-40 Hz, 30-40 minutit).
Pärast ägenemist väheneb kerge haiguse kuluga patsientidel ravi tsöliaakia haiglates ja varem halo-kambrites.
Remissiooni saavatel patsientidel võib viidata kopsuprofiili kohalikele sanatooriumidele ja mereäärsetele või keskmistele mäestikualadele. Kliiniline ravi, balneoteraapia ja muda-ravi on aluseks patsientide sanatooriumiravile.
Ennetavate eesmärkidega ennetava seisundi korral on soovitatav määrata ravivõimlemine, basseinis ujumine, karastusvee protseduurid, negatiivne aeroionoteraapia, üldine või kohalik ultraviolettkiirgus.
Füsioteraapia tähendab bronhiaalastma patsientide rehabilitatsioonimeetmete lahutamatut osa.
Bronhiaalastma treeningravi peamised eesmärgid on:
1. kesknärvisüsteemi tooni normaliseerumine (stagnatiivse patoloogilise fookuse kõrvaldamine) ja üldise pingete vähenemine;
2. bronhide ja bronhioolide spasmi vähendamine;
3. Täieliku hingamise mehhanismi arendamine väljahingamise soodusõppega;
4. hingamisaktiga seotud lihaste tugevdamine;
5. Suurendage diafragma ja rindkere liikuvust;
6. Koolitus vabatahtliku lihaste lõõgastumiseks;
7. Patsiendi koolitamine oma hinge juhtimiseks, et seda astmaatilise rünnaku ajal kasutada;
8. suurendada praktilisi varusid koolituse kaudu;
9. Regressiooni saavutamine pöörduvaks ja stabiilsed kopsude muutused.
Harjutusravi meetod põhineb etiopatogeneesil, kliinikul, haiguse kulgul ja välise hingamise funktsionaalsete reservide hindamisel.
Bronhiaalastma rünnaku ajal toimub ravi positsioonil - patsient võtab endale positsiooni ülemise keha tõstmise ja padja toetusel. Tema küljel asuv seisukoht võib olla vastuvõetavam. Pea toetub küünarliigese külge painutatud käele. Samal ajal pikeneb üks jalg, teine on painutatud põlveliigese külge. Patsient on maksimaalse lõõgastumise asendis. Õlapiirde lõdvestus saavutatakse ka siis, kui patsient toetub tooli tagaküljele või seisab asendis seinale. Seisund
lõõgastumine aitab vähendada bronhospasmi.
Klasside läbiviimise meetod on väike grupp või individuaalselt. I.p. - lamades, istudes, seistes. Liikumise tempo - aeglane ja keskmine. Korduste arv - 4-6. Koolituse kestus on 15-20 minutit. Päeva jooksul tuleb treeningut teha 3-6 korda. Pikaajaline süstemaatiline koolitus peaks aitama kaasa uue hingamisteede stereotüübi tekkimisele, rütmi taastamisele ja hingamisteede biomehaanikale.
Vastunäidustused: südame - veresoonkonna puudulikkus 2 - 3 st, pulmonaalne südamepuudulikkus 3 spl.
Soovitatav on lisada seljaosa segmentaalsete tsoonide massaaž, ribide, pea- ja õlavöö vahele.
Äge bronhiit on haigus, mis ilmneb tracheobronchia puu limaskesta ägeda põletikuga. Akuutse bronhiidi ravis on peamiseks kohaks põletikuvastane ravi, kus koos ravimitega kuulub oluline koht ka füüsilistele teguritele. Ägeda bronhiidiga patsiendid ei ole üldjuhul haiglaravil, seega on ambulatoorses staadiumis ja kodus kasutatavad meetodid eriti olulised: keha soojenemine, kuum joomine, kohalik rinnakuumenemine, kuum suu ja käsi vannid, aurude sissehingamine, samuti traditsioonilised " häirivad protseduurid (sinepiplaastrid). Selle haiguse füsioteraapia põhieesmärgid on normaliseerida vereringet bronhide limaskestas, omada antibakteriaalset, põletikuvastast, bronhospasmolüütilist ja resorptsiooni toimet, et suurendada bronhopulmonaalse süsteemi reaktiivsust. Ravimeid kombineeritakse kõige sagedamini valguse ja elektroterapeutilise protseduuriga, samuti aerosoolraviga.
Põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamiseks, limaskestade kaitsefunktsioonide suurendamiseks ja allergiliste reaktsioonide vältimiseks on ette nähtud rindkere UV- ja seljapinnad (2-3 biokütust, 4-6 ekspositsiooni). Samuti on kasulikud valguse-termilised protseduurid rinnal (ees ja taga): kasutades lamp - sollux või infrapunakiirgus, kerge-termiline vann (15-30 minutit). Raskematel juhtudel ja laialt levinud protsessiga on soovitav kombineerida antibakteriaalset ravi kõrgsagedusliku raviga (oligotermilistes annustes), millel on põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime: e.p. UHF kopsupiirkonna kohta, kasutades põikmeetodit (10–12 min, 8–10 protseduuri); mikrolaine sentimeetri või dekomeetri vahemikud (10-15 minutit, 8-10 protseduuri). Bronho-obstruktiivse sündroomi korral on soovitatav töötada mikrolainetega mitte ainult kopsupiirkonnas, vaid ka neerupealiste projektsioonipiirkonnas.
Ägeda bronhiidiga patsientide kompleksse ravi oluline komponent on inhalatsiooniravi. Lihtsalt voolava katarraalse bronhiidi korral kasutatakse nõrgalt leeliseliste lahuste (naatriumvesinikkarbonaat, leeliseline mineraalvesi), antiseptikumide (0,1% rivanooli, 0,02% furatsiliini, 1-2% vesinikperoksiidi) ja fütonide (sibula või küüslaugu mahla) soojus-niiskust. ka mõnede maitsetaimede (kummel, ema-ja ema-ema, tüümian, loodusliku rosmariini, salvei jne) eemaldused. Raskematel juhtudel ja laialt levinud põletikulise protsessiga määratakse inhaleeritavad antibiootikumid keskmise või väga hajutatud aerosoolidena (elektro-aerosoolid). Bronhospasmi nähtustel 10-15 minutit enne antibiootikumide sissehingamist viiakse läbi aerosoolravi bronhospasmolüütikumide ja hüposensibiliseerivate ravimitega (1% eupülliini lahust, 1% efedriini lahust, 1% dimedrooli lahust jne). Sissehingamine on hästi kombineeritud kõrgsagedusliku elektroteraapiaga.
Kõigil juhtudel võib hingamisteede ionisatsiooni määrata negatiivsete aeroioonidena (10–20 min) ja taastumisperioodil terapeutilist füüsilist treeningut (peamiselt hingamisharjutusi), massaaži.
Haiguse kordumise vältimiseks soovitatakse süstemaatilisi karastamisprotseduure (vee pühkimine, dušš, dušid, aerohelioprotseduurid), üldine ultraviolettkiirgus, treeningteraapia jne.
KROONILINE BRONCHITIS - progresseeruv bronhide pikaajaline korduv põletik. Krooniline bronhiit võib olla ravimatu ägeda bronhiidi tagajärg, kuid kõige sagedamini moodustub see primaarseks krooniliseks haiguseks bronhide limaskestade mõju all lenduvate kahjulike ainetega, mis on tootlikud ja kodumaised.
Kroonilise bronhiidi füüsikalisi meetodeid kasutatakse haiguse ägenemise ja selle ennetamise raviks.
Füsioprofülaktika viiakse läbi, et suurendada organismi üldist resistentsust, normaliseerida neurohumoraalsed regulatsioonisüsteemid, immuunsus ja kompenseerivad adaptiivsed protsessid keha erinevates süsteemides. Koos eelnevalt mainitud karastamisprotseduuridega toimub remissiooni perioodil ülemiste hingamisteede rehabilitatsioon. Üldise vastupidavuse ja mõju suurendamiseks keha funktsionaalsetele süsteemidele on ette nähtud ka järgmised protseduurid: üldine UV-kiirgus (1/4 biokogusega); inhaleerimine bronhospasmolüütiliste ja sekretolüütiliste ainetega (1% eupülliini lahust, 2% papaveriini lahust; proteolüütiliste ensüümide lahused; 0,5% kaaliumjodiidi lahus; leeliseline mineraalvesi); ravimite (joodipreparaatide, pankreatiini, trüpsiini) elektroforees rinnal või Vermeli meetodil (12-16 protseduuri).
Patsientide ravimisel kroonilise bronhiidi ägenemise staadiumis eelistatakse füüsikalisi tegureid, millel on põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime, stimuleerides piirkondlikku vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, aidates kaasa röga lahjendamisele ja eraldumisele Füsioterapeutiline toime viiakse läbi aktiivse inhalatsiooniravi taustal. Inhaleerimiseks kasutatakse antibiootikume, sulfaatravimeid, joodipreparaate, leeliselisi lahuseid, ensümaatilisi preparaate, leeliselist mineraalvett jne, parimad tulemused saadakse aerosool- või elektro-aerosoolraviga, võttes arvesse bronhopulmonaarses süsteemis toimuva patoloogilise protsessi faasi. Atrofilise bronhiidi korral kasutatakse õli sissehingamist.
Kroonilise bronhiidi ägeda ägenemise korral kasutatakse kõige sagedamini kõrgsageduslikke elektroterapeutilisi tegureid: indukteermiat (UHF indukteermia) seljapiirkonnas kopsude juurte projitseerimise tasemel (madal soojusannus, 10-15 minutit, 10-16 protseduuri); bronhide obstruktsiooni sündroomi korral mõjutavad nad ka neerupealiste projektsioonipiirkonda; mikrolaineravi (eelistatavalt UHF) rinnal bronhide ja kopsude juurte piirkonnas (8-10 min, 10-12 protseduuri); UHF-ravi kondensaatorplaatide dorsoventralisel paigutusel kopsude juurte paremal pool (kerge soojuse tunne, 10-12 minutit); obstruktiivse bronhiidi ägenemise ajal on parem kasutada pulseerivat ec. UHF (4,5–6 kW, 6–10 min põllul, 8–12 protseduuri).
Suure sagedusega elektroteraapiat on soovitatav kombineerida aerosoolraviga või ravimite elektroforeesiga (kaltsiumi-, naatriumi- ja vaskpreparaadid, trüpsiin, kimotrüpsiin, askorbiinhape, hepariin jne). Teised meetodid võivad kasutada magnetravi pulseerivas režiimis (20–35 mT; 8–10 min põllul); amplipulse ravi (III ja IV tüüpi töö, 60–80 Hz, 50%, 3-5 minutit, 10–12 protseduuri); ultraheliravi (sama meetodiga nagu bronhiaalastma); UFO põllupiirkonna alal (2-3 bioloogilist), sh KUF-kiired; klassikaline ja segmentaalne massaaž.
Pärast subsideerimist hõlmavad ravimeetodite kompleksi mittetäieliku ja täieliku remissiooni faasis põletikulised ilmingud vastavalt üldtunnustatud õrnadele meetoditele (35-37 ° C, 10-15 minutit, 12-18 protseduuri) terapeutilised vannid (terpentiin, radoon, süsinik, hapnik, okaspuud, salvei) jne, vähem sageli hinged (ümmargused ja ventilaatorid, 34–35 ° C, 1–5 min; 20–25 protseduuri). Neid võib vahetada parafiin-osokeriidiga (48–50 ° C, 20 min).
Sooja hooaja remissiooniperioodil on ilmastikutingimused Krimmi lõunarannikul, keskmise tsooni metsavööndites, kesk- ja mägikuurortides. Kroonilise bronhiidiga patsiendid, kellel on astmaatiline komponent, veedavad speleoteraapiat.
Kroonilise bronhiidiga patsiendid peaksid regulaarselt tegelema raviprotseduuridega, rõhutades hingamisõppusi.
Füüsiline rehabilitatsioon on üks peamisi vahendeid, mis aitavad kaasa gaasivahetuse normaliseerumisele ja hingamisteede reservvõimsuse taastamisele kroonilise bronhiidiga patsientidel.
Ülesanded LFK. Kopsukoe hapnikuga varustamise parandamine luumenite taastamise teel, bronhide hammaste põletikuliste muutuste vähendamine ja hingamisteede leevendamine eritistest; inhalatsiooni ja väljahingamise lihaste tugevdamine; piirkondliku vere ja lümfiringluse parandamine; mittespetsiifilise keha resistentsuse suurenemine.
Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab üldisi arenguharjutusi kõikidele lihasgruppidele, igat liiki hingamisõppusi, bronhide avatuse parandamist, kopsude maksimaalse ventilatsiooni vähendamist, hingamise biomehhanismi normaliseerimist ja sanogeneetilise domineerimise moodustumist. Kinnitage patsiendi tähelepanu nina hingamisele. Lisaks lihtsatele üldistele arenguharjutustele on soovitatav kasutada Buteyko süsteemi elemente kontrollitud tahtliku hingamise süsteemist. See eeldab ranget enesekontrolli (määrates ära maksimaalse pausi kestuse väljahingamise ja südame löögisageduse ajal enne ja pärast treeningut), harjutamist madalama hingamise jaoks üldise lõõgastumise taustal, ranget süstemaatilist koolitust. Lisaks sellele kasutatakse dünaamilisi hingamisõppusi, lokaalset hingamist hingamisel, hingamisteed diafragma, lõõgastumise ja väljumise viivitusega, drenaažiharjutusi, hingeõhku, köha.
Mootori režiim on säästlik, säästev ja juhendamine, võttes arvesse patsiendi algset funktsionaalset seisundit ja sobivust.
I. lk. Seistes, istudes, lamades. Klasside läbiviimise tempo on aeglane ja keskmine. Harjutuste korduste arv - 6-8 korda. Klasside kestus - 15-30 minutit, 3-6 korda päevas.
Terapeutilist võimlemist tuleks kombineerida rindkere massaažiga.
Füüsilised tegevused, mis laiendavad kardiovaskulaarse süsteemi reservvõimsust, mis suurendavad patsientide füüsilist jõudlust, hõlmavad tsüklilisi harjutusi - doseeritud kõndimist, jooksmist, ujumist, suusatamist, sõudmist.
Intensiivset koolitust saab kasutada ainult hea vastupidavuskoormusega.
Suure võimsusega koormused on vastunäidustatud teise ja kolmanda sajandi pulmonaarse ja südame-veresoonkonna puudulikkusega patsientidele, rikkudes südame rütmi ja püsivat arteriaalset hüpertensiooni.
KEEMIA - pleura põletik, mis katab kopsud, rindkere sisemise osa, diafragma ja mediastiini elundid. Lisaks hingamisteede aparaadile on patoloogilisse protsessi kaasatud mitmeid teisi süsteeme ja elundeid: südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti, maksa. Pleuriit on kuiv või fibriinne, efusiveeruv või eksudatiivne ja mädane. Kuna pleuriit on tavaliselt sekundaarne haigus, mis raskendab teiste patoloogiliste protsesside kulgu, kasutatakse nende raviks peamiselt füüsilisi tegureid. Siiski võib (välja arvatud tuberkuloos) kasutada pleuriidi raviks mitmeid terapeutilisi füüsikalisi tegureid. Kuiva ja eksudatiivse pleuriidi füsioteraapia on väga sarnane, kuid algul on ette nähtud füüsilised tegurid. Neid kasutatakse toonilise, valuvaigistava, absorbeeruva ja põletikuvastase toime tagamiseks, vältides pleura adhesiooni teket.
Akuutsel perioodil koos pleuriidiga (välja arvatud mädane) on klassikaline ravi kohalik kuumtöötlus. Kasutage lambi kiiritamist - Solux, fototermiline kiiritus, parafiin või osotseriit, säästes annustes (20-30 minutit). Pärast temperatuuri alandamist ja ägedate nähtuste vähendamist mõjutab mõjutatud pool rinnast veidi soojades annustes ec. UHF (8-10 min) või mikrolaineahjud (10-15 min) ja samaaegne bronhiit - indukteermia (10-15 min). Võite kasutada (sagedamini kuiva pleuriidiga) kohalikke UFO-sid (1-3 bioloogilist kogust), samuti kaltsiumi preparaatide elektroforeesi rinnapiirkonnas.
Aeglase resorptsiooni ajal määratakse eksudatiivse pleuriidiga patsiendid ultraheliravi efusioonipiirkonnas ja vastavasse segmentaalsesse tsooni (0,2–0,4 W / cm 2, 6–8 min). Pleura kihtide korral on soovitatav lokaalselt rakendada lidz või joodi preparaatide elektroforeesi. Need protseduurid on hästi kombineeritud ultraheli või lokaalsete muda rakendustega (40–42 ° C, 15–30 min). Organismi üldise reaktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud üldised UFO-d (1/2 kuni 2–3 bioloogilist kogust, 20-25 protseduuri).
Terapeutiliste meetmete kompleksi taastumise etapis hõlmavad treeningteraapiat (tugevdava tüübi harjutused vaheldumisi hingamisega), rindkere massaaži.
Üks kuu pärast taaskasutamist võib teha kõvenemisprotseduure. Pleura adhesioonide juuresolekul pärast siirdamist pleuriit on näidatud sanatooriumi abinõuna ravi, mis toimub soojal hooajal kliima- ja steppide kuurortides, kohalikes spetsialiseerunud sanatooriumides.
Pleuriiti põdevate patsientide füüsiline teraapia nimetatakse taastumise staadiumis pärast patsiendi üldseisundi paranemist, kui esineb jääkide eritumist, kuulates pleura hõõrdemüra, vähendades temperatuuri 37,5 ° C-ni.
Füsioteraapia ülesanded: kopsuvähi ennetamine, pleuraõõne nakkuste vältimine, eksudaadi ja pleuraalide ladestumise kiirenenud resorptsioon, hingamisteede taastamine algtasemele.
Voodipesu korral toimub ravi. Patsient asetatakse tervele küljele. Muutke pidevalt pagasiruumi esi- ja tagumiste suundade kallakut, et suurendada rinnaekskursiooni mõjutatud küljel ja vältida liimide teket ja hingamispuudulikkust.
Voodipesu režiimis laieneb kehalise aktiivsuse maht. Klasside läbiviimise meetod on individuaalne. I. lk. - lamades haigel ja tervislikul küljel, istudes või pool istudes voodil, istudes toolil. Üldised väikeste ja keskmise suurusega lihasgruppide arendusõppused vahelduvad dünaamiliste hingamisõppustega, rõhuasetusega eritumisele, kallutamisele, valuliku poole ekskursiooni tugevdamisele, suurendades diafragma liikuvust. Riik paraneb, kaasatakse rütmilise ja sügava hingamisega harjutused, kaaludega harjutused. Harjutuse tempo on aeglane ja keskmine. Korduste arv - 4-6 korda. Kokkupuute kestus suureneb järk-järgult 8-10st kuni 12-15 minutini. Patsient kordab harjutusi iseseisvalt 3-6 korda päevas.
Üldine (säästev-coaching) režiim tagab koolituskoormuse suurenemise. Koos üldiste arenevate, staatiliste ja dünaamiliste hingamisõppustega on kaasatud ka kõndimine.
PNEUMONIA on haigus, mille peamine patoloogiline substraat on eksudatiivne, kõige sagedamini kopsukoe põletik koos hingamisteede primaarse kahjustusega. Pneumooniaga patsiendi meditsiiniline taastusravi peaks algama samaaegselt akuutse faasi raviga. Füüsiliste tegurite roll ägeda kopsupõletikuga patsientide ravis on vähendatud põletikuvastase toimega, vähendades joobeseisundit, saavutades põletikulise protsessi kiirema resorptsiooni, kõrvaldades jääkmuutused, suurendades organismi kaitsevõimet, takistades haiguse kroonilisele vormile üleminekut.
Füsioteraapia meetodid on kroonilise ja fokaalse kopsupõletiku puhul väga sarnased. Haiguse viimases vormis rakendatakse varem füüsilisi tegureid. Varem on ette nähtud antibiootikumide (vähem levinud sulfoonamiidide) ja hepariini (viirusliku kopsupõletiku korral koos hüperkoagulatsiooniga) aerosool- või elektroaerosoolravi.
Eksudatiivse infiltratiivse põletiku perioodil (3.-5. Päev - fookuskauguse ja 7-8. Päevaga - koos koloonilise kopsupõletikuga) kasutatakse kõrgsageduslikku elektroteraapiat, kõige sagedamini e.p. UHF (madal soojusannus, 8-15 min). Tsentraalse ja basaalse kopsupõletikuga on indukteeriumi kasutamine ratsionaalsem (madal soojusannus, 10–20 min). Saate määrata ka mikrolaineahju sentimeetri või dimeetri vahemiku (madal soojuse annus, 10-15 minutit, 10-15 protseduuri). Kasutatakse ka (eriti lobar-kopsupõletiku puhul), ultraviolettkiirguse teket rindkere erüteemide annustes (2-5 bioloogilist annust), kopsu kahjustatud piirkonna lokaliseerimist.
Põletikuliste muutuste resorptsiooni ajal bronhopulmonaarses koes kasutatakse ravimite elektroforeesi (kaltsiumi, vase või joodi preparaate, dioniini, aloe jne) rinnapiirkonnas (15–20 min), proteolüütiliste ensüümidega aerosoolravi. Samal eesmärgil, pärast kehatemperatuuri vähendamist, võib mõjutatud piirkonnale rakendada parafiini või osokeriidi rakendusi (20-30 minutit). Koos füsioteraapiaga võib ette näha massaaži ja füsioteraapiat.
Pikaajalise haiguse kuluga patsiendid on näidatud (mitte varem kui 4. nädalal), spaahooldus, mille põhikomponendid on aeroteraapia, helioteraapia, tervisekäik ja vajaduse korral hüdroterapeutilised protseduurid.
Kopsupõletiku füüsilise rehabilitatsiooni peamised eesmärgid:
1. verd, lümfiringet kopsudes tugevdatakse põletikulise eritumise resorptsiooni kiirendamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks;
2. Täieliku röga eemaldamise soodustamine, bronhiektaasi ennetamine;
3. hingamisteede lihaste tugevdamine, kopsude ja kopsu mahutavuse suurendamine;
4. hingamisteede mehaanika normaliseerimine: hingamise vähendamine ja süvendamine;
5. hingamisaparaadi ja kogu organismi kohanemise taastamine füüsilisele pingutusele;
6. Taastusravi mõju keha südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi ja muudele süsteemidele, et suurendada nende funktsiooni ja säilitada üldine füüsiline jõudlus.
Haiguse kordumise ärahoidmiseks soovitatakse kodus karastamisprotseduure (vee protseduurid, hommikused harjutused, õhus käimine, spordimängud jne).
KROONILINE PNEUMONIA. Kroonilise kopsupõletikuga patsientide füüsikalisi tegureid määratakse nii ägenemise perioodil kui ka remissiooniperioodil. Füsioteraapia ei kasuta raske mürgistuse perioodil, patsiendi raskes seisundis, temperatuuril üle 38 ° C, südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomeid III artiklit, hemoptüüsi.
Füsioteraapia eesmärgid: põletiku vähendamine, vereringe suurendamine, bronhospasmi vähendamine, röga eraldumise parandamine, sensibiliseerimise vähendamine, hingamisteede häirete taastamine.
Kopsupõletiku ägenemise perioodil sarnaneb füüsikaliste faktoritega ravi akuutse kopsupõletiku füsioteraapiaga. Ravi alustatakse tavaliselt ühe kõrgsagedusliku elektroterapeutilise teguri määramisega põletikulise fookuse või kopsude juured. Põletiku ägeda eksudatiivse infiltratiivse faasi ajal, kus esines abstseesne kopsupõletik, koos bronhiektaasiga kopsupõletikuga, mida kasutati nõrgalt soojusannuses ec. UHF (10-15 min) ja pulmonaalne südamepuudulikkus - pulseeriv UHF-ravi. Mõõduka raskusega ägenemiste ja aeglase kroonilise kopsupõletiku korral kasutatakse bronhektaasi puudumisel inductothermot. SMW - või UHF-ravi. Neid meetodeid, eriti mikrolaineid, kombineeritakse antibiootikumide meditsiiniliste aerosoolide (elektro-aerosoolide) kasutamisega. Aerosoolravi võib rakendada iseseisvalt. Sõltuvalt protsessi staadiumist võib sissehingamisel kasutada komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste olemust koos antibiootikumide, bronhospasmolüütiliste ravimitega (eufülliin, novodriin, efedriin jne), proteolüütilisi ensüüme, mineraalvesi, hüposensibiliseerivaid aineid jne. ja mõõdukas dispersiooniaste, madal kontsentratsioon.
Kroonilise kopsupõletiku ägenemise tõttu on soovitatav, et kohalikud UFO rinnus oleksid erüteemidel.
Kui kroonilise kopsupõletiku ägenemine remissioonis on laialdaselt kasutatud erinevate ravimite elektroforees. Ravimi valiku määrab selle farmakoterapeutilised omadused ja kliinilised sümptomid patsiendil. Elektroforeesiks kasutatakse järgmisi ravimeid: hepariin, aloeekstrakt, askorbiinhape, dioniin, kaaliumjodiid, kaltsiumkloriid, lidasa, väävelvask jne. Viimastel aastatel on kopsupõletikuga patsientidel läbi viidud antibiootikumide ja teiste ravimite interstitsiaalne elektroforees. Kroonilise kopsupõletiku pikenenud ägenemisega patsientidel, kellel on bronhiektaas või krooniline bronhiit, on ette nähtud amplipulse ravi, kasutades erinevaid kokkupuuteviise.
Väheneva ägenemise faasis on pneumooniaga patsientidele ette nähtud kuumtöötlus: parafiin (52–55 ° C), osokeriit (48–50 ° C) või terapeutiline muda (38–42 ° C), 15–20 minutit, igal teisel päeval, 10–12 protseduuri. ravikuuri jaoks. Hea ravitulemus on galvaanilise muda kasutamine, muda lahuste elektroforees, indukterm-ravi. Mõõduka bronhospastilise sündroomiga patsiendid võivad selle perioodi jooksul kasutada ultraheli paravertebraalseid ja rindkere piirkonnas (0,2–0,4 W / cm 2, 6–8 minutit, 12–15 protseduuri). Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab tingimata treeningteraapiat ja rinnamassaaži. Võib määrata aeroionoteraapia (5-15 minutit).
Jääk muutuste kõrvaldamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on kroonilise kopsupõletikuga patsientidel soovitatav kasutada sanatooriumi abinõusid. See põhineb aeroteraapial ja helioteraapial, talassoteraapial, balneoloogilistel protseduuridel. Hapniku, naatriumkloriidi, jodiidbromiidi, süsinikdioksiidi ja tärpentiini vannid võib määrata kopsupõletikuga patsientidele. Ägenemiste ärahoidmiseks viiakse läbi üldine ultraviolettkiirgus, nakkuste fookuste sanitaartingimused ja aerosoolravi.
Akuutse ja kroonilise kopsupõletikuga patsientide keerulises ravis kasutatakse laialdaselt füüsilisi rehabilitatsioonimeetodeid.
Haiguste akuutse perioodi rehabilitatsiooni põhieesmärgid on kopsukoe hapnikuga varustamise parandamine, atelektaasi ennetamine alveolaarse ventilatsiooni suurendamisega, gaaside difusioon kopsudes, rindkere ekskursiooni suurenemine, hingamisteede lihaste aktiveerimine ja tugevdamine ning hingamisteede muutmine.
Voodipuhkusel toimub haiguse esimese 3-5 päeva jooksul ravi, mis vähendab põletikulise fookuse eksudatiivsete ilmingute raskust. Antigravitatsiooni asendeid kasutatakse muutuvate positsioonidena - seljal, tervel küljel, tõstatatud torsoga jne. Kui hingeldus, et vähendada hingamishäireid, suurendada hingamise efektiivsust, on rütmiline hingamine (1,2 - sissehingamine; 1,2,3, 4 - väljahingamine, 1,2 - paus).
Klasside läbiviimise meetod on individuaalne ja vähem grupp. I.p. - lamades seljal, küljel ja istudes. Üldised arengu- ja spetsiaalsed hingamisõppused viiakse läbi vahekorras 1: 1, 1: 1 ja 1: 3. Madalama luu pneumoonia korral koos dünaamiliste hingamisõppustega on diafragmaalne, kahepoolne ja ühepoolne madalam rindkere lokaliseeritud hingamine; keskosas, mõõdukalt rindkere paiknes, ülemises lõunas, ülemine rindkere paikne ja täielik hingamine. Liikumise tempo - aeglane ja keskmine. Harjutuste korduste arv - 4-8 korda. Õppetundide kestus - 10-15 minutit. Päeva jooksul lülitatakse patsient iseseisvalt 3-5 korda 10 minutiks. Madala intensiivsusega koormus. Suurenenud südame löögisagedus koormuse kõrgusel 5-10 lööki minutis.
Koos füsioteraapiaga on ette nähtud hommikul hügieeniline võimlemine. Kui riik paraneb, täiendatakse harjutusi kerge ja rindkere massaažiga.
Poolvoodi režiimis alates haiguse 5-7. Päevast on treeningteraapia peamised ülesanded kiirendada põletikulise protsessi resorptsiooni kopsudes, parandada südame-veresoonkonna funktsionaalset seisundit ja suurendada järk-järgult välise hingamise varusid.
Pideva hingamispuudulikkuse kompenseerimise korral suureneb mootori aktiivsus eelmiste harjutuste korduste arvu suurendamise ja tsükliliste koormuste (kõndimine) suurendamisega. Koolituskompleksis tutvustatakse üldisi harjutusi õlarihma ja ülemise jäseme lihaste jaoks, dünaamilisi hingamisõppusi suurte ja keskmise lihaste rühmade aktiveerimisega, staatilisi hingamisõppusi. Puhastamiseks bronhid lima ja röga, äravoolu ja akustilise hingamise harjutused koos laiendatud väljahingamine kasutatakse. Määrake rindkere massaaž, soovitame hoida massaaži.
Klasside läbiviimise meetod on väike rühm ja rühm ja rühm. I.p. - harjutamise tempo seismine ja lamamine ning aeglane ja keskmine. Korduste arv - 8-10 korda. Koolituse kestus on 15-20 minutit. Keskmise ja madala intensiivsusega koormus.
Klasside läbiviimise meetod on rühm. Lisatakse harjutused kõigi lihasgruppide jaoks, vaheldumisi dünaamiliste ja staatiliste hingamisõppustega. I. lk. - seisab, istub, valetab. Harjutuse tempo - keskmine. Koolituse kestus - 20-30 minutit. Sama kestusega kutsealad peavad patsiendi käituma iseseisvalt 2-3 korda päevas.
Jalgratta ergomeetri treeningkoormust soovitatakse noortele ja keskealistele patsientidele, kelle treeningtolerants on vähemalt 70–75 W (420–450 kg / min).
Testi küsimused.
1. Millised on hingamisteede patoloogiaga patsientide taastamise üldpõhimõtted?
2. Kirjeldage haigust - bronhiaalastmat.
3. Milline on astma etioloogia ja patogenees?
4. Laiendage füüsilise rehabilitatsiooni kasutamise kliinilist ja füsioloogilist põhjendust.
5. Eesmärgid, füsioteraapia eesmärgid bronhiaalastma?
6. Milliseid füüsilise rehabilitatsiooni vahendeid kasutatakse bronhiaalastma puhul?
7. Füüsilise ravi peamised ülesanded bronhiaalastma?
8. Anna bronhiidi mõiste, millist tüüpi bronhiit sa tead? Iseloomustage neid.
9. Mis on bronhiidi füüsilise rehabilitatsiooni programm?
10. Kirjeldage kopsupõletikku ja selle tüüpe.
11. Millised on pneumoonia füüsilise rehabilitatsiooni ülesanded?
12. Millised on kopsupõletiku füsioteraapia eesmärgid ja eesmärgid? Rääkige meile kopsupõletiku füsioteraapia meetoditest.
13. Andke pleuriidi ja selle vormide mõiste.
14. Millised on pleuriidi rehabilitatsiooni ülesanded?
TEEMA 4. PATSIENTIDE MEDITSIINILINE REHABILITATSIOON
194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik
Füsioteraapia hingamisteede haiguste korral
Hingamisteede haiguste füüsikaline ravi on määratud sõltuvalt
1. haiguse etapid ja
2. Põhiliste kliiniliste sündroomide raskusaste.
1. põletikulise protsessi lahutamise peatamine ja kiirendamine, t
2. bronhide avatuse taastamine;
3. bronhospasmi kõrvaldamine, t
4. mucociliary transpordi mehhanismide stimuleerimine, t
5. bronhopulmonaalse süsteemi kompenseerivate võimete taastamine, t
6. treeningu sallivuse ja mittespetsiifilise puutumatuse suurendamine,
7. ägenemiste ärahoidmine ja pikima võimaliku remissiooni saavutamine, mis takistab pöördumatute muutuste tekkimist kopsudes ja haiguse progresseerumist.
Vastunäidustused
1. akuutsed kopsupõletikulised kopsuhaigused;
2. kopsu abscess,
3. kopsuemboolia,
4. spontaanne pneumothorax,
5. raske astma,
6. kopsu südamehaigus II - TTI kraad,
7. samuti üldised vastunäidustused füüsilise ravi määramiseks.
Kasutatakse põletikuvastast ravi
1. UFO rindkere piirkondades erüteemi annuste suurendamisel (2-6 bioloogilist t
Selle teguri põletikuvastane toimemehhanism on seotud rakulise immuunsuse suurenemisega ja fagotsüütilise membraani stabiliseerumisega.
2. Tõhus rakendamine UHF-voolu ja dekomeetri laine ravi (UHF), mida iseloomustab sügavam sissetung kudedesse (kuni 13 cm).
Mõju toimub rindkeres ja kopsude juurte piirkonnas, kusjuures protsessi aeglane kestus on aeglane, on võimalik mõjutada neerupealiste projektsioonipinda, et stimuleerida nende aktiivsust.
3. patsientidel, kellel on samaaegsed kardiovaskulaarsed haigused, nõrgestatud ja eakad patsiendid, kuna põletikuvastane ravi on kõige sobivam. madala sagedusega vahelduvad ja pöörlevad magnetväljad;
Ravi kestus on 10-12 protseduuri.
4. Kui kasutatakse aeglaselt põletikulist protsessi meditsiiniline elektroforees;
ravimi valik sõltub selle farmakoloogilistest omadustest ja haiguse kliinilise kulgemise tunnustest.
Terapeutilise toime mehhanism tänu
3. neelduv ja
galvaanilise voolu mõju.
5 Mukolüütilised meetodid - mitmesuguste mukolüütiliste ravimite sissehingamise kasutamine:
4. mukosolviin ja
5. teised, mis aitavad kaasa röga lahjendamisele ja parandavad selle evakueerimist hingamisteedelt.
Ravikuur - 5–7 inhalatsiooni.
6. Kehtestage bronhospasmiga liitumisel bronhodilataatori meetodid - bronhide avatuse suurendamiseks kasutatakse erinevate bronhodilataatorite (kolinolüütikud, adrenergilised mimeetikumid, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid jne) pihustavaid sissehingamisi.
37.2.18 Hingamisteede haigustega patsientide taastusravi efektiivsuse hindamine
Hingamisteede ja hingamisteede lihaste funktsionaalsuse kindlakstegemiseks, samuti kopsuventilatsiooni rikkumiste tuvastamiseks ja rehabilitatsiooniravi efektiivsuse hindamiseks on hingamisfunktsiooni uuring.
Lihtsaimad meetodid on
1. funktsionaalsed testid maksimaalse hingeõhuga, mida kasutatakse organismi hüpoksia vastu resistentsuse määramiseks, varjatud hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete avastamiseks;
2. Stange'i test - seisneb hinge hoidmise kestuse registreerimises pärast maksimaalset sissehingamist; norm - 40-60 s; sportlased - 90-120 s;
3. Genchi test - hinge kestuse määramine pärast maksimaalset aegumist; norm - 20-40 s.; sportlased - 40-60 s
Kõige täpsem määratleda hingamisfunktsiooni instrumentaalsed uurimismeetodid.
1. Staatiline spiromeetria hindab kopsude ventilatsiooni kiirust (kopsumahud).
Kõige olulisemad neist on: VC - maksimaalse õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku; VC keskmine väärtus on 3700 ml, koolituse mõjul võib see tõusta 6000-7000 ml-ni; meestel on VC 3500-4500 ml, naistel 25% vähem; hingamismaht on normaalse hingamise ajal sissehingatava ja väljahingatava õhu maht; moodustab umbes 15% VC, on keskmiselt 500 ml (300 kuni 900 ml); reservi väljahingamise maht - õhu maht, mida on võimalik välja hingata, kui pärast normaalse väljahingamise lõpetamist maksimaalse väljahingamise saavutamiseks; võrdub 1500-2000 ml ja moodustab 25-30% VC; reservuaar sissehingamine - õhu maht, mida saab sisse hingata, kui pärast tavalist sissehingamist tehakse maksimaalne sissehingamine, see on 1600-2100 ml ja on umbes 40% VC-st; jääkruumala - kopsudes järelejäänud õhu maht pärast maksimaalset aegumist on ligikaudu 100-150 ml.
2. Dünaamiline spiromeetria hindab hingamise kiirust ja kopsumahu muutusi ajaühiku kohta, hõlmab mõõtmist
▪ maksimaalne sissehingamise ja väljahingamise voolukiirus (MOS), t
▪ sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV),
▪ kopsude (FVC) sunnitud elutähtsus - õhu hulk, mis väljub kõige kiiremal võimalikul väljahingamisel pärast sügavat võimalikku sissehingamist, ja mitmed teised näitajad.
3. FEV ja FVC suhet väljendatakse protsendina Tiffno indeks: selle võnkumiste ulatus on 63–98% (norm on 81%)
.Broncho-obstruktiivse sündroomi tunnused on:
1. aeglustas suurenenud vastupanu tõttu sunnitud aegumist;
2. FVC, FEV, MOS, Tiffno indeksi langus,
3. kui VC pikka aega jääb muutumatuks.
Piirav sündroom väljendatakse
1. VC absoluutväärtuse vähendamisel FEV normaalkiirusel, t
2. suurendada Tiffno indeksit
3. MOC-näitajad jäävad samaks.
37.2.18.1 Kopsude ventilatsiooni kvantitatiivne iseloom on minuti pikkune hingamismaht (MOD) - 1 minuti jooksul kopsudesse sattunud õhu maht.
MOD määratakse spirogrammi abil hingamissageduse (RR) ja loodete koguse (TO) tulemusena: MOD = RR X TO.
Ainuüksi BH võib olla vahemikus 8 kuni 20 minutis (keskmine BH - 16 minutis).
Muutuda sõltuvalt inimestest vahemikus 300–900 ml (keskmiselt - 500 ml).
Järelikult on sama MOD-indikaator saavutatav sügava ja harva või madala, kuid sagedase hingamisega.
Sagedased ja madalad hingamised on ebasoodsad õhuvoolule alveoolidesse, sest mitteelastne resistentsus suureneb ja seega hingamised. Seetõttu koos vastastikuse mõistmise memorandumi kasvuga energiatõhusam on suurendada DO-d kui BH.
Hingamise reguleerimise protsessis tekib optimaalne suhe eel- ja musta auk vahel.
Isik on võimeline meelevaldselt kontrollima hingamise sügavust ja sagedust.
Näiteks treenivad sportlased suhteliselt sügavat ja haruldast hingamist. Hingamisteede võimlemise erinevad meetodid põhinevad ka treeningu suvalisel kontrollil.