Herpetiline stenokardia lastel

Herpetic kurguvalu (herpangina, haavandiline kurguvalu, herpetiline tonsilliit, aphtoonne või vesikulaarne farüngiit) - akuutne mandlite põletik ja tagumine neelu seina, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite - vesiikulite ja erosioonide, haavandite ja ahtri teke. Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas.

Põhjused ja riskitegurid

Herpangina kurguvalu on üks äärmiselt nakkav enteroviirusinfektsioon, mida levivad õhu-, fekaal-suukaudsed ja kontaktliinid. Harvadel juhtudel võivad lapsed olla nakatunud lemmikloomadest, eriti sigadest. Põhjuseks on tavaliselt A- ja B-tüüpi echo-viirused ja Coxsackie-viirused. Pärast haiguse ülekandumist moodustub tugev immuniteet patogeeni spetsiifilisele serotüübile, mis ei kehti teiste tüvede liikmete suhtes, nii et lapsel võib olla mitu korda herpangiini.

Pärast limaskestade kaudu kehasse tungimist põhjustavad aphtoonse farüngiidi põhjuslikud ained aktiivselt soole lümfisõlmedes. Invasiivsed virioonid sisenevad vereringesse, põhjustades viiruse; edasine jaotus sõltub konkreetse serovarandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Infektsioonide tekkimise tõenäosust suurendavad püsivad nakkuste fookused, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, alatoitumus ja kroonilised haigused, mis esinevad immunosupressiooni taustal. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; sageli esineb grippide või adenoviiruse infektsiooni taustal herpesu kurguvalu lastel.

Gerpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus esineb suvel-sügisel - juunist septembrini.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja mitme organismi kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Vormid

Herpes-kurguvalu lastel võib esineda nii isoleeritult kui ka kaasinfektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpanginaid teiste enteroviiruse haigustega - epideemilise müalgia, meningiidi, entsefaliidi ja müeliidiga. Mõnikord esineb herpetsete mandliidide kustutatud ja ebatüüpilisi vorme.

Lastel herpese stenokardia sümptomid

Haiguse esimesi märkeid eelneb inkubatsiooniperiood 3 kuni 14 päeva. Herpeetilise kurguvalu avaldumine lastele meenutab grippi: kehatemperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja väsimus, peavalu ja lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad ilmneda seedetrakti kahjustuste sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnedel lastel on diafragma spasmid, millega kaasneb kõhuvalu.

Herpangiinale iseloomulike mandlite põletiku kliiniline pilt areneb päeva jooksul. Alguses on laps mures kuivuse ja kurguvalu, nohu ja rebimise pärast; hiljem kasvab pehme suulae, mandlite ja palatiinikaarte limaskestade turse ja hüpereemia, tugev valu kurgus, neelamisraskus ja köha. Samal ajal on emakakaela, alamõõdiku ja zaushny lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.

Spetsiaalne sümptom herpese kurguvalu lastel on palatiini mandlite, uvula, pehme suulae ja kõri tagaosade limaskestade moodustumine suur hulk vesiikulit - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga. Päeva või kahe järel avanevad vesiikulid ja nende kohale valged haavandid ja ahtri vorm, mida ümbritseb punane põletik. Mitmete haavandite kokkutõmbumisel tekivad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Keerulise erosiooni tõttu võivad lapsed süüa ja juua täielikult keelduda. Nõrgestatud lastel võib nahale ilmneda vesikulaarne lööve ja lööve paikneb peamiselt alumise torso ja jalgade puhul. Herpetilise tonsilliidi ebatüüpilistes ja kustutatud vormides võivad sümptomid piirduda suu limaskesta ja neelu katarraalsete muutustega.

Tavaliselt imendub lastel, kellel on normaalne immuunsüsteemi haigus, herpese kurguvalu, palavik haiguse 3. ja 3. päeval ning limaskestade defektid lahendavad end nädala jooksul. Raske immunosupressiooni korral esineb lainepikkusel herpeenne tonsilliit: vesikulaarne lööve ja palavik korduvad sagedusega 2-3 päeva.

Diagnostika

Lastel esineva herpese stenokardia diagnoosi teeb tavaliselt lapsehoidja või pediaatriline otolarüngoloog haiguse konkreetse kliinilise pildi põhjal. Nõelte ja farüngoskoopia uurimisel on tüüpiline lokaliseerimine (mandlid, pehme suulae, tagumine neelu seina) vesikulaaride, haavandite ja äravoolu defektide tuvastamine piisav põhjus herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.

Vesikulaar-farüngiidi diferentseerimine orofarünnixi aphtoonsete kahjustustega tuulerõugete, herpese stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärrituse korral on üsna lihtne: lapsed, kellel ei ole herpes-kurguvalu, on näole pursked, limaskestade verejooks, igemete põletik ja rikkalik sülg.

Kahtluse korral võib olla vajalik nasofarüngeaalsete tampoonide ja neelu tampoonide laboratoorsed testid. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil kinnitab esmast diagnoosi. Viroloogiliste uuringute läbiviimiseks patogeenimaterjali kasvatamisega tuleb valida hiljemalt 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Seroloogiliste testide puhul, mida tehakse ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) abil, loetakse diagnoosimärk vähemalt neljakordseks ülemääraseks antikeha tiiter enteroviiruseks. Vajadusel trükitakse valitud patogeen immuunfluorestsentsmeetodi abil ja viiruse seroloogiline variant määratakse otsese kaudse hemaglutinatsiooni (PHAA) ja komplemendi sidumise (PCA) reaktsioonidega. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks korratakse seroloogilisi uuringuid 2-3 nädala pärast.

Komplikatsioonide välistamiseks herpangina kannatuste korral on soovitatav teha üldised vere- ja uriinianalüüsid ning EKG. Normaalsetest näitajatest tõsiste kõrvalekallete avastamise korral suunatakse lapsed konsulteerimiseks spetsialistidega - lapse kardioloogi ja nefroloogiga. Kui lapse kombineeritud enteroviirusinfektsiooni korral kahtlustatakse seroosset meningiiti, peaks seda uurima pediaatriline neuroloog.

Gerpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus esineb suvel-sügisel - juunist septembrini.

Herpetilise stenokardia ravi lastel

Herpangina standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifiliste viirusevastaste ravimite ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Üks efektiivsemaid meetodeid vesikulaarse farüngiidi etiotroopseks raviks on vedelate leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.

Lapse üldise seisundi leevendamiseks vägivaldse põletikulise reaktsiooni ja tõsiste joobeseisundite, antihistamiinsete ja hüposensibiliseerivate ainete, rikkalike soojade jookide, immunomodulaatorite ja vitamiinipreparaatide - B-grupi vitamiinide ja askorbiinhappe määramiseks. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult kehatemperatuuril üle 38 ° C ja halva tolerantsuse palaviku suhtes.

Herpetilise stenokardia paikne ravi lastel on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimisele ja kahjustatud limaskestade epiteelide kiirenemisele. Pediaatrilises praktikas on tõestanud end anesteetilise ja ümbritseva toimega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea mõju annab tundide gargeerimine desinfitseerivate lahustega ja kurnade mandlite ja tagaseina ravimine viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.

Limaskestade defektide kiireks paranemiseks tuleb haige lapsele anda vedelaid ja poolvedelaid ärritavaid toiduaineid - puljonge, pleegitud pudreid, želeet, dekokte jne.

Pärast haiguse ägeda faasi võib haavandite ja erosiooni epiteliseerumise kiirendamiseks läbi viia nina-nina ja laserteraapia ultraviolettkiirituse.

Kodu abivahendeid kurguvalu ravimiseks aphtheense farüngiidi korral tuleks kasutada väga ettevaatlikult. Eelkõige on herpangina puhul rangelt keelatud sissehingamine ja soojenemine, sest termiline kokkupuude suurendab vereringet tingitud nakkuse levikut. Loputuseks kasutatavaid taimseid segusid võib kasutada abiainetena, kuid need ei asenda arsti poolt määratud ravimeid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpangina patogeene iseloomustab suurenenud afiinsus mitte ainult limaskestade, vaid ka närvisüsteemi ja lihaskoe suhtes. Üldise vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit olla keeruline hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidi tõttu; kõige ohtlikumateks komplikatsioonideks on enteroviiruse seroosne meningiit ja entsefaliit. Haiguse pikaajaline kulg tekitab eeldused reumaatilise protsessi arenguks immuunvastuse moonutamise alusel.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine suuõõne limaskestade laialdase haavandumisega võib kaasa tuua abstsesside moodustumiseni ja perifarüngeaalses ruumis flegooni, põhjustades lämbumist. Eriti kõva aphtheaarne farüngiit esineb nõrgestatud lastel ja alla kolme aasta vanustel lastel.

Prognoos

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja mitme organismi kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Ennetamine

Haiguse kõrge nakkushaiguse tõttu muutuvad antiepideemilised meetmed peamiseks vahendiks, mis hoiavad lastel välja herpese kurguvalu.

• haigete isoleerimine;
• Kontaktisikute 14-päevane karantiin;
• spetsiifiliste gamma-globuliinide sissetoomine haige lapsega kokku puutunud lastele;
• epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Pärast herpangina kannatamist võib laps meeskonda tagasi pöörduda mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Suurem osa herpesliku kurguvalu hooajalistest puhangutest esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse taaskasutamiseks saatmisel peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarsele heaolule ja küsima institutsiooni epidemioloogilist ajalugu.

Ohus on need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; sageli esineb grippide või adenoviiruse infektsiooni taustal herpesu kurguvalu lastel.

Herpeetilise tonsilliidi esinemissageduse vähendamine aitab kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud meetmete kogumile: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevase raviskeemi järgimine, stressi, liikumise vähendamine ja värske õhu käimine. Et vältida aftaalse farüngiidi nakatumist väljaheitega suu kaudu, on oluline õpetada last jälgima isiklikku hügieeni.

Herpetiline stenokardia lastel

Herpes-kurguvalu lastel on akuutne, viiruse poolt indutseeritud neelu lümfoidkoe kahjustus, mille on põhjustanud Coxsackie ja ECHO viirused. Herpetic kurguvalu lastel esineb palavikuga, kurguvalu, lümfadenopaatia, neelu hüpereemia, vesikulaarsed lööbed ja erosioonid mandlidel ja kurgu tagaküljel. Herpes-kurguvalu lastel diagnoosib lastel otolarüngoloog, kes põhineb nina-, neeru- ja seroloogilistel uuringutel nasofarüngeaalsete tampoonidega. Herpetilise stenokardia ravi lastel hõlmab viirusevastaste, palavikuvastaste, desensibiliseerivate ravimite kasutamist; suu limaskesta, UFO, kohalik ravi.

Herpetiline stenokardia lastel

Herpes-kurguvalu lastel (herpangina, herpeetiline tonsilliit, vesikulaarne või aftiline farüngiit) on Coxsackie enteroviiruste või ECNO poolt põhjustatud mandlite seroosne põletik. Herpes-kurguvalu lastel võib olla juhuslik või puhang. Pediaatrias ja pediaatrilises otolarüngoloogias leitakse herpese mandliliit peamiselt koolieelses ja algkoolieas (3-10 aastat); Herpangina on kõige raskem alla 3-aastastel lastel. Elukuu esimestel kuudel esineb herpese kurguvalu harvemini, mis on seotud ema koostoimes sobivate antikehade ja rinnapiimaga (passiivne immuunsus).

Herpes-kurguvalu lapsel võib esineda nii isoleeritud kujul kui ka kombineerituna enteroviiruse seroosse meningiidiga, entsefaliidiga, epideemiaga, müeliidiga, mida põhjustavad ka need viirused.

Lastel on herpese angina põhjused

Herpes-kurguvalu lastel on üks pikornaviiruste perekonna enteroviiruste poolt põhjustatud viirushaigustest - Coxsackie grupp A (kõige sagedamini serovarid 2-6, 8 ja 10 viirused), Coxsack B (serotüübid 1-5) või ECHO viirused (3, 6, 9)., 25).

Patogeenide ülekandemehhanism on õhus (aevastades, köhides või rääkides), harvemini väljaheitega-suu kaudu (toidu, nibude, mänguasjade, määrdunud käte jms kaudu) või kontaktteedega (ninaneelaraua kaudu). Peamine looduslik veehoidla on viiruse kandja või haige, harvem on nakatumine koduloomadest. Taastuvustegurid võivad olla ka nakkuse allikad, kuna nad jätkavad viiruse eritamist 3–4 nädala jooksul. Herpese kurguvalu esinemissagedus lastel on juunis-septembris. Haigus on väga nakkav, nii et suvel-sügisel on perekonnas või organiseeritud rühmades sageli herpese kurguvalu puhanguid (laagrid, lasteaiad, kooliklassid).

Kehasse sisenemine nina nina limaskestade kaudu, herpese kurguvalu põhjustavad ained lastes sisenevad soole lümfisõlmedesse, kus nad aktiivselt prolifereeruvad ja seejärel tungivad vereringesse, põhjustades vireemia arengut. Viiruse patogeenide edasist levikut määravad nende omadused ja lapse keha kaitsemehhanismide seisund. Koos vereringega levivad viirused kogu kehas, kinnitades end mitmesugustes kudedes, põhjustades neis põletikulisi, düstroofilisi ja nekrootilisi protsesse. Enteroviirustel Coxsackie ja ECHO on suur tropism limaskestade, lihaste (sealhulgas müokardi) ja närvikoe suhtes.

Sageli areneb lastel herpes-kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal. Pärast herpese kurguvalu kannatamist tekivad lapsed tugeva immuunsuse selle viirusetüve vastu, kuid teise viirusega nakatamisel võib herpangiin uuesti ilmneda.

Lastel herpese stenokardia sümptomid

Infektsiooni latentne periood on 7 kuni 14 päeva. Herpangina lastel algab gripitaolise sündroomiga: halb enesetunne, nõrkus, isutus. Kõrge palavik (kuni 39−40 ° C), jäsemete lihaste, selja, kõhu valu; peavalu, oksendamine, kõhulahtisus. Üldiste sümptomite ilmnemisel ilmneb kurguvalu, põletamine, valu neelamisel, äge riniit, köha.

Herpes-kurguvalu korral kasvavad lapsed kiiresti kohalikud muutused. Juba esimestel päevadel mandlite, palatiinikaarte, uvula, suulae hüpereemilise limaskesta taustal leitakse väikeseid papuleid, mis muutuvad kiiresti kuni 5 mm läbimõõduga vesikesteks, mis on täidetud seroosse sisuga. 1-2 päeva pärast avanevad vesiikulid ja nende asemel moodustuvad valged-hallid haavandid, mida ümbritseb hüpereemia serv. Mõnikord kombineeruvad haavandid, muutudes pinna äravoolu defektideks. Sellest tulenev limaskestade erosioon on järsult valus, millega seoses lapsed keelduvad süüa ja juua. Herpeetilise kurguvalu põdevate laste puhul avastatakse kahepoolne submandibulaarne, emakakaela ja parotide lümfadenopaatia.

Koos lastel esinevate herpeetilise stenokardia tüüpiliste vormidega võib ilmneda ka ilminguid, mida iseloomustavad ainult orofarünnia katarraalsed muutused, ilma limaskesta defektideta. Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel võib löövet korrata lainetes iga 2-3 päeva järel, millega kaasneb palaviku ja mürgistuse sümptomite taastumine. Mõnel juhul on herpese kurguvalu põdeval lapsel distaalsete jäsemete ja keha papulaarne ja vesikulaarne lööve.

Tüüpilistel juhtudel kaob lastel herpese kurguvalu palavik 3–5 päeva pärast ning suuõõne ja neelu limaskesta defektid 6–7 päeva pärast. Võimalik on organismi vähene reaktiivsus või kõrge vireemia, etiroviirusinfektsiooni generaliseerimine meningiidi, entsefaliidi, müokardiidi, püelonefriidi, hemorraagilise konjunktiviitiga.

Lastel herpese stenokardia diagnoos

Tüüpilisel lastel paiknevas herpesuhaiglases võib lastearst või lastel otolarünoloog teha õige diagnoosi isegi ilma täiendava laboriuuringuta. Neelu ja farüngoskoopia uurimisel leitakse herpese kurguvalu lokaliseerimine (tagumine neelu seina, mandlite, pehme suulae) ja lööbe tüüp (vesiikulipulbid, haavandid). Üldiselt näitas vereanalüüs väikest leukotsütoosi.

Herpese kurguvalu põhjustavate mõjurite tuvastamiseks lastel kasutatakse viroloogilisi ja seroloogilisi meetodeid. Nasopharynxi tampooniproove ja tampooni uuritakse PCR-iga; ELISA abil tuvastatakse antikeha tiitri suurenemine enteroviirustele 4 või enam korda.

Seroosse meningiidi välistamiseks on vajalik lapse neuroloogi uurimine; südameprobleemide puhul on näidatud nõupidamine lapse kardioloogiga; üldise uriinianalüüsi muutuste avastamise korral - pediaatriline nefroloog.

Herpetic kurguvalu lastel tuleks eristada teistest suuõõne aphtoonsetest haigustest (herpeetiline stomatiit, orofarünnix keemiline ärritus, mädanik), kanamürk.

Herpetilise stenokardia ravi lastel

Herpetilise stenokardia kombineeritud ravi hõlmab haigete laste isoleerimist, üldist ja kohalikku ravi. Lapsel tuleb juua palju vedelikke, vedelate või poolvedelate toiduainete tarbimist, välja arvatud suu limaskesta ärritus.

Herpeetilise tonsilliidi korral lastele on ette nähtud hüposensibiliseerivad ravimid (loratadiin, mebhüdroliin, hifenadiin), palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, nimesulid) ja immunomodulaatorid. Soovitatav on suukaudsed antiseptikumid, tundide gargling antiseptikumidega (furacilin, miramistin) ja taimsete segude (saialill, salvei, eukalüpt, tamme koor), millele järgneb tagumise neelu seina ja mandlite valmistamine, et vältida sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumist. Herpeetilise kurguvalu korral kasutatakse lastel aerosoole kohapeal, millel on valuvaigistav, antiseptiline ja ümbritsev toime.

Hea terapeutiline toime saavutatakse leukotsüütide interferooni endonasaalse / endofarüngeaalse instillatsiooniga, suu limaskesta ravis viirusevastaste salvidega (atsükloviir jne). Erosiivsete limaskesta defektide epiteelistumise stimuleerimiseks on soovitatav nasofarünni ultraviolettkiirgus.

See on kategooriliselt vastuvõetamatu, kui inhaleerivaid ja kompresseerivaid lapsi tekib herpeetiline kurguvalu, sest soojus suurendab vereringet ja soodustab viiruste levikut kogu kehas.

Herpetilise stenokardia prognoosimine ja ennetamine lastel

Herpetilise stenokardiaga lastele ja kontaktisikutele määratakse karantiin 14 päeva. Praegune ja lõplik desinfitseerimine toimub epidotechis. Enamikul juhtudel lõpeb herpese kurguvalu lastel taastumisega. Viirusinfektsiooni üldistamisega on võimalik mitut elundite puudulikkust. Surmavaid tulemusi täheldatakse tavaliselt esimeste eluaastate laste seas meningiitide tekkega.

Spetsiifilist vaktsiini profülaktikat ei pakuta; spetsiifilist gamma-globuliini manustatakse lastele, kes puutuvad kokku herpetilise stenokardiaga patsientidega. Mittespetsiifilised meetmed on suunatud haigete laste õigeaegsele avastamisele ja isoleerimisele, suurendades lapse keha reaktiivsust.

Herpetiline stenokardia lastel

Herpetic kurguvalu (herpeetiline tonsilliit, farüngiit, herpangina) on põhjustatud Coviro ja ECHO enteroviirustest. Herpangina ravimine lastel on vajalik, sest täiskasvanutel on herpes-kurguvalu kerge ja tavaliselt ravitakse ilma ravita.

Herpes on kurguvalu

Enteroviiruse infektsioon on soole infektsioon, kuid Coxsackie viirus ei mõjuta mitte ainult seedetrakti organeid, vaid ka hingamisteid, närvisüsteemi, lihaskoe.

Kas herpeslik mandarilliit on nakkav?

Haigus edastatakse inimeselt inimesele:

• enteroviiruse levik patsiendilt tervele;
• väljaheite ja suukaudse manustamise teel edastatakse viiruse kandjad.

Herpangina on nakatunud läbi mänguasjade, majapidamistarvete, mis on olnud nakatunud laste käes.

Kes saab herpangina?

Lapsed on väga vastuvõtlikud Coxsacki enteroviirusele. Laste rühmades muutub haigus epideemiaks. Haigus võib tekkida 8 päeva pärast kokkupuudet haige lapsega.

Imikud ei haigestu alles kuue kuu jooksul, samal ajal kui nad saavad piisavas koguses enteroviiruse vastaseid antikehi ja teisi emaka piimaga immuunsuse kaitse tegureid.

Kas herpese kurguvalu on võimalik uuesti püüda?

Pärast haigust tekib tugev immuunsus nakkust põhjustanud viiruse suhtes. Samaaegse coxsackie enteroviiruse serotüübiga ei ole enam võimalik haigestuda, mistõttu haigestuvad täiskasvanud harva.

Kuid kuna Herpangina on põhjustatud 6 Coxsaki A viiruse ja Coxsack B-3 serotüübist (sordist), on võimalik täiskasvanueas uuesti haigestuda.

Millal ma saan herpes kurguvalu?

Herpangina on haigestunud sügisel ja suvel, mis on iseloomulik soole enteroviirustele. Infektsiooni sagedus suureneb juunis-septembris.

Lugege üksikasjalikult enteroviiruste rühma omadusi, haigusi, mis tekivad soolestiku viirustega nakatumise ajal, mida on kirjeldatud teises artiklis.

Herpetic Angina sümptomid

Herpangina debüteerib ägeda temperatuuri tõusuga järsult 39-40 0 ° C-ni. Temperatuur tõuseb 3 tunni jooksul üldise rahuldava terviseseisundi taustal. Kõrge temperatuur kestab keskmiselt 5 päeva.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad maksahaiguste iseloomulikud sümptomid:

• kurguvalu;
• kurgu kõri punetus, mis hõlmab pehmet suulae, palatiin-neelu kaared, keele juur, pehme uvula, tagumine neelu seina, neelu mandlid;
• alamõõdulised, emakakaela, parotide lümfisõlmed põletikulised;
• selgelt piiritletud papulid (kõrgenemine limaskestal ilma sisemise õõnsuseta), mis hiljem muutuvad vesikesteks - näärmed, mis on täidetud vedelikuga, mis paiknevad neelu piirkonnas;
• nohu, köha;
• joobeseisundi tunnused - halb söögiisu, sinised küüned, külmavärinad, unehäired, iiveldus, lihasnõrkus.

Kõri kurguvastaste kurguvastaste lastega

Esimesel päeval valatakse kurku 1 kuni 20 paplit, mis on elavalt punased, kuni 2 mm läbimõõduga. Seejärel koguneb vedelikku papulites ja need muutuvad vesiikuliteks. Järk-järgult suureneb mullide suurus 5 mm-ni. Vesikulaar puruneb, jättes valuliku õlgaga kaetud halli õrnaga.

Haavandid, mis üksteisega ühinevad, moodustavad haavandeid, kuid haiguse 4. – 7. Päeval hakkavad nad paranema. Haavad karmistatakse täielikult, jättes haiguse jälje maha.

Lümfisõlmed on palpeerimisel põletikulised ja valusad. Lümfisõlmede põletik kaob 5-7 päeva pärast taastumist.

Väikestel lastel on soolestiku häired. Mida noorem on laps, seda suurem on soole sümptomite tõenäosus - kõhulahtisus, kõhuvalu.

Põletiku sümptomid kaovad täielikult kümnendal päeval alates haiguse algusest. Kuid vereanalüüsis on haiguse mõju võimalik tuvastada 2 nädala jooksul.

Atüüpilised sümptomid

Diagnoosi raskendab mõnikord ebatüüpilised sümptomid. Umbes 30% -l patsientidest esineb teisi viirusliku tonsilliidi sümptomeid. Nõrga viirusevastase immuunsusega:

• lööve papulid omandavad laine-laadse iseloomu ja korduvad 3 päeva pärast;
• joobeseisundi sümptomid - peavalu, lihasnõrkus, tervise halvenemine;
• lööve ilmneb kätel, jalgadel ja jalgadel, torsol.

Ebatüüpiliselt võib haigus esineda tugeva viirusevastase immuunsusega inimestel. Sellistel juhtudel ei täheldata lööve vesiikulid ja temperatuuri tõusu kaasneb kurgu punetus.

Mitte alati tugeva immuunsusega viiruste vastu ja kurgus on valu. See raskendab diagnoosi. Herpangina võib esineda kulunud kujul, mis sarnaneb bakteriaalse tonsilliidi katarraalse vormi sümptomitega, mistõttu on raske valida õige ravi.

Mis vahe on herpese stenokardia ja mädane?

Herpeetilise tonsilliidi korral ei ole vesiikulites mäda, nagu mädane bakteriaalne kurguvalu. Bakteriaalse infektsiooni korral paikneb põletik mandlites ja enteroviirus mõjutab limaskesta suuremal alal.

Kui herpangina põletik ulatub neelu rõnga, palatiinikaarte, suulae. Patsiendi kaebused valu kohta allaneelamisel on erinevad:

• herpangiinaga tekib neelamisel põletustunne;
• mandlite bakteriaalse kahjustuse korral - kooma tunne, kurgus.

Kuidas erineb herpangiin herpes stomatiidist?

Herpangina ja herpes stomatiiti põhjustavad erinevad patogeenid:

• Herpangina - Coxsackie enteroviirus;
• Herpes stomatiit - inimese herpesviirus.

Erinevused herpangina ja vesikulaarne stomatiit

Herpes-kurguvalu, nagu vesikulaarne stomatiit, põhjustab lastel enteroviiruse infektsiooni, kuid erineb sümptomite ja ravi poolest. Vesikulaarne stomatiit ilmneb suu limaskestal esinevate löövetega, papulite väljanägemisega, mis seejärel muutuvad vesiikuliteks, peopesadel ja jalgadel.

Seda kahjustuste jaotust nimetatakse käe-suu-suu sündroomiks. Viiruse stomatiidi käsi-suu- ja sõrataudi puhanguid täheldatakse alates esimesest haiguse päevast ning herpetilise tonsilliidi korral võib esmakordselt esile kutsuda lööbeid ainult neelu neelus.

Diagnostika

Herpeetilisel tonsilliidil diagnoositakse:

• üldine vereanalüüs;
• fluorestseeruv diagnostika viiruse tüübi määramiseks;
• seroloogilised testid viiruse antikehade tuvastamiseks veres;
• polümeraasi ahelreaktsioonid, et määrata põhjuslik aine RNA.

Veres on leukotsüütide arv veidi suurenenud, leukotsüütide valemi muutus vasakule, vähene ESR suurenemine.

Herpeetilise tonsilliidi ravi

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsus, ei vaja eriravi ja see on lubatud eraldi. Herpangina sümptomid püsivad lastel ja täiskasvanutel 7-8 päeva ja ravi ei ole võimalik kiirendada. Ümbritsev ala võib ainult nõrgendada viiruse ilminguid:

• alandada temperatuuri;
• leevendab valu ja kurguvalu;
• vähendab kurgu punetust ja põletikku.

Haiguse ajal on soovitatav juua palju vett, puhata ja isoleerida teistest.

Herpangina ravi lastel

Laps vajab ravi, kuid mitte antibiootikume, nagu bakteriaalne kurguvalu. Viiruse farüngiiti on vaja ravida immuunsüsteemi ja ravimitega, mis kõrvaldavad herpeetilise tonsilliidi sümptomid.

Mida saab ravida lastel, kellel on herpetiline kurguvalu?

Herpangina raviks lastel kasutatakse:

• viirusevastased ravimid - Tsitovir, Cycloferon;
• antihistamiinid - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
• anesteetilised ja antiseptilised aerosoolid - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• antipüreetikumid - paratsetamool, nimesuliid;
• antiseptikumid loputamiseks - Miramistin, Furatsillin;
• kodu abinõud neelu neelu raviks - nõrk soolalahus tilk joodiga, roosa kaaliumpermanganaadi lahus.

Valud kurgus, lapsi saab ravida närimistabletidega, Dr Mom, Trakhisan, Strepsils losengidega.

Kuidas alandada lapse temperatuuri?

Kuni 3-aastastele imikutele on parem temperatuur kuumutada, mitte kasutada tablette või siirupit, kuid rektaalseid suposiite Cefecon, Viburcol. On vaja vähendada temperatuuri pärast seda, kui termomeetril olev märgis tõuseb 38,5 ° C-ni.

Kas herpangiiniga on võimalik sisse hingata?

Kui herpangina on vastunäidustatud soojuse sissehingamine ja muud protseduurid, mis parandavad kaela vereringet. Soojendavaid kompresse ei saa panna, õlgade ja rindkere hõõrudes soojendavate salvide ja hõõrumisega.

Soojenemisest tingitud suurenenud verevool kiirendab enteroviiruse levikut ja suurendab teiste organite kahjustamise ohtu.

Mis füsioteraapiat ma teha saan?

Herpetilise kurguvalu korral määrake kurgu ravi:

• UV-kiirgus;
• heelium-neoon laser.

Laseri ja ultraviolettkiirgusega hõõrdumine piirab viiruse levikut ja kiirendab erodeeritud limaskestade taastumist.

Kas herpese kurguvalu võib ravida antibiootikumidega?

Bakteriaalse infektsiooni tõttu määratakse herpese stenokardia komplikatsiooniks antibiootikum. Kui trahheiidi, bronhiidi sümptomid on herpangina taustal, määratakse Augmentin, asitromütsiin, tsefasoliin.

Herpangina komplikatsioonide raviks võib olla vajalik mitmete antibiootikumide määramine tablettide või süstidena.

Kas on kasulik haavandeid suus määrida?

Suu haavandeid on soovitatav ravida Lugoli, lidokaiini, propolise tinktuuri, klorofülliptiga. Lahus on immutatud sõrmega haavatud puhta marli ja puudutage õrnalt lapse suu haavandeid.

Samamoodi ei ole lapse ravimine ohutu, kuna kodus ei ole võimalik tagada marli ja käte täielikku steriilsust. See protseduur on ohtlik täiendavate infektsioonide tekkeks teiste bakterite ja viirustega.

Kui maandan kurku herpetilise stenokardia juures?

Alates 3. eluaastast kasutatakse bakteritsiidseid pihustid kurgu pihustamiseks. Herpangina pihustus on ohutum kui haavandite määrimine antiseptiliste lahustega.

Ravimite kasutamine Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinfitseerib limaskesta, leevendab valu, kõrvaldab ärrituse, põletiku sümptomid ja takistab bakteriaalsete või viiruslike infektsioonidega nakatumist.

Ennetamine

Ettevaatusabinõud on eriti olulised alla 10-aastaste laste ja rasedate naiste puhul. Harva, kuid herpangina võib põhjustada lootele tüsistusi.

Viirusinfektsioon hilises raseduses võib põhjustada enneaegset sünnitust. Parim viis takistada rasedatel naistel keelduda massilistest üritustest, dieedi, töö ja puhkuse austamisest.

Kas on olemas vaktsiin herpese kurguvalu vastu?

Vaktsiine herpeedilise tonsilliidi vältimiseks ei ole olemas. Profülaktikana manustatakse gamma-globuliini kõigile lastele, kes on kokku puutunud Coxsackie viiruse kandjaga.

Kuidas suurendada immuunsüsteemi viirusevastast aktiivsust?

Viirusevastase immuunsuse suurendamiseks võib arst määrata ravi immunomodulaatoritega:

• Immunal, Imudon;
• küünaldes - lapsi saab ravida Viferoniga rektaalselt.

Kuidas toita last herpeetilise kurguvalu?

Kui herpangiin Pevzneri tabelit 13 jälgib. Toit ei tohiks olla vürtsikas, väga soolane või hapu. Ärge andke liiga kuuma ja külma tassi. Sööda, mida vajate veidi keedetud või hautatud toitu.

Rasvane toit, gaseeritud joogid, praetud toit ei ole patsiendile antud. Te ei saa proovida lapse jõuga söödata. Sunnitud toitmine võib põhjustada oksendamist ja dehüdratsiooni suurenemist.

Aga lapse toitmiseks sooja joogiga, mida vajate tihti. Ärge põhjustage ärritust, kummeliekstraktid, pärn lilled, roosikeste keetmine on põletikuvastane.

Herpetic Angina tüsistused

Harva, kuid enteroviirus tekitab komplikatsioone. Herpetiline tonsilliit võib olla haiguste tõttu keeruline:

• südame lihas - müokardiit;
• närvisüsteem - entsefaliit, meningiit;
• hemorraagiline konjunktiviit;
• neerude põletik - püelonefriit.

Millised on herpangina komplikatsioonide tunnused lastel?

Komplikatsioone herpangina ravis lastel väljendub mitmete elundite hävimises. Sellistel juhtudel on võimalik tõsine seisund, krampide ilmnemine.

Kõrge temperatuuri taustal on krampide lähenemise märk:

• näo punetus;
• huulte siledus;
• huule tõmblemine;
• kõne kahjustus;
• pleegiv laps;
• sunniviisiline ekstensiivne asend;
• pea kukkumine.

Kui lapsel on viirusliku tonsilliidi halvenemise sümptomid, tuleb laps istuda nii, et ta ei saaks järsku kukkumist lüüa, ja kutsuda kohe meditsiinilist abi.

Kas on võimalik surra herpese kurguvalu?

Meningiidi tüsistustega lastel on võimalik saada surma herpese stenokardia ravis. Herpeetilise tonsilliidi põhjustatud meningiidi surma tõenäosus on alla 5-aastastel lastel suurem.

Kui kaua on herpangina karantiin?

Selleks, et vältida herpeetilise tonsilliidi levikut epideemiaks, hoiab haige laps karantiini 2 nädalat. Ümbritseva patsiendiga kokkupuutumisel tuleks hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid, pesta käed sageli.

Herpetiline angina prognoos on soodne. Prognoosi halvenemist täheldatakse herpangina meningiidi komplikatsiooni korral.

3 nakkusviisi ja 4 riskirühma lastele herpese stenokardia tekkeks

Igasugune infektsioon, mis tungib lapse kehasse läbi suu, seisab silmitsi valvuritega, mis võtab kogu löök ise ja ei võimalda nakkust levida. Kaitsja roll on nn lümfoidne neelu rõngas. See koosneb kahest palatiinist, kahest muna-, keele- ja neelu mandlikest, mis tekitab tõkkeid kahjulikele mõjudele kehale, tungides väljastpoolt.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on mõiste, mida ravim on tuntud juba ammu. Stenokardia on levinud haigus, mille põhjustab nakkusetekitaja, kellel on paikne kahjustus ja ühe või mitme neelu lümfirõnga elemendi põletik. Kõige sagedamini põletatud mandlid.

90% kõigist kurguvalu on viiruste poolt põhjustatud kurguvalu. Lastel esinevate viiruslike kurguvalu seas leidub igas vanuses herpese mandliliidi juhtumeid. Vanematel on kasulik teada, mida see haigus esindab ja kuidas see avaldub, nii et sellega kokku puutudes mitte segadusse ajada, vaid minna õigeaegselt arsti juurde ja alustada õiget ravi.

Herpes-kurguvalu lastel on viirushaigus, mis sarnaneb lihtsa kurguvalu ja samal ajal herpes-infektsiooni tunnustega. Seda tüüpi kurguvalu põhjustab ECHO viirus ja Coxsackie viirus, mis on nime saanud selle linna järgi, kus see esmakordselt avastati. Mõlemad viirused kuuluvad enteroviiruste sortidesse. Kõige sagedasem haiguse süüdlane on Coxsackie A. viirus, teised viiruse rühmad põhjustavad haiguse palju vähem.

Kas sa saad herpes kurguvalu?

Jah, see on võimalik ja väga lihtne. Laste vastuvõtlikkus nendele viirustele on üsna kõrge. Viirus siseneb väliskeskkonda patsiendi vabastamisega (sülg, nina ninavähi limaskest, fekaalid). Kui haige laps siseneb laste meeskonda, levib haigus kiiresti lastele. Haige lapse viirus võib terveks saada mitmel viisil.

3 viisi, kuidas nakatada herpes kurguvalu

1. Õhk. Vestluse, köha või aevastamise ajal siseneb patsiendi süljeosakestega viirus õhku ja ringleb selles. Suurel hulgal lastel samas ruumis (lasteaedades, koolides või perepuhkustel) levib viirus kiiresti läbi õhu ja hingab hingamise ajal tervete laste kehasse. See on kõige levinum nakkusviis.
2. Fecal-oral. Sel viisil toimub infektsioon harvem. Viirus siseneb kehasse koos mänguasjade, nibude või muude objektidega, millega haige laps varem ühendust võttis. Saate nakatada ka toidu, roogade ja määrdunud kätega. Teisisõnu, tervislik laps neelab viiruse, mis on jäänud asjadele või objektidele, mida herpangina patsient varem kasutas.
3. Kontakt Infektsioon esineb terve lapse otsese kontakti kaudu patsiendiga nina närvisüsteemi lima kaudu. Väikesed lapsed saavad kallistada, suudelda, hammustada või lakkuda üksteist kergesti nakkuse püüdmisega.

Saate nakatuda haigest, viiruse kandjalt, kellel ei pruugi olla mingeid haiguse sümptomeid, või tervendavatelt isikutelt, kes võivad viiruse keskkonda vabastada veel 3-4 nädalat. Harva võib nakkusallikas olla lemmikloomad, keda lapsed armastavad mängida.

Herpetic kurguvalu saab kiirendada igal ajal aastas, kuid suvel-sügisel täheldatakse järsku esinemissagedust. See on alates suve keskpaigast ja kogu sügisel on juhtumite arv suurenenud ja nakatumise oht suureneb.

Sagedamini kui teised, haigestuvad alla 10-aastased lapsed. Kuigi igas vanuses leitakse herpese kurguvalu, kuid alla 10-aastaste laste seas, registreeritakse haiguse juhtumeid palju sagedamini. Halvim asi on kuni kolmeaastastele lastele, nende haigus on alati teistest raskem. Kuni kuue kuu vanustel imikutel on herpangiin passiivse immuunsuse (emapiimast saadud antikehad) tõttu äärmiselt harva, mis kaitseb neid nakatumise eest.

Herpangina arengu mehhanism

Pärast viiruste sisenemist kehasse nina või suu kaudu kogutakse need soolesse, kogunedes lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad. Mitmekordistunud viirused hakkavad verd tungima ja verevool levib kogu kehas. Seda nimetatakse viremiaks (viiruste esinemine veres). Kui viirused elavad ja põhjustavad kahju, sõltub see viiruse omadustest, samuti lapse keha kaitsevõimest.

Coxsacki ja ECHO on lemmik koht enteroviiruste, limaskestade, lihaste, eriti südame ja närvikoe kogunemiseks. Nendes kohtades elavad viirused sagedamini, hävitavad terved rakud ja põhjustavad põletikku, mis ilmneb haiguse vastavate sümptomite poolt.

Sageli esineb juhtumeid, kus herpese tonsilliit esineb teiste viirusinfektsioonide taustal, näiteks koos adenoviiruse infektsiooni või gripiga.

Kes on haigestumise ohus?

Herpesu kurguvalu oht on:

1. Lapsed, kes käivad organiseeritud lastegruppides (aiad, koolid, laagrid). Meeskonnaga lapsed haaravad nakkuse tõenäolisemalt kui organiseerimata lapsed.
2. Kas teil on sageli haiged lapsed. Sageli on haigetel lastel immuunsus nõrgenenud ja seetõttu suureneb haigestumise oht.
3. Krooniliste haigustega lastel.
4. Immuunsüsteemi pärssivate ravimitega ravitud süsteemse haigusega lastel.

Herpangina ilmingud lastel

Enteroviiruse infektsiooni ilmingud on erinevad. Herpangina kurguvalu võib olla ainus infektsiooni märk ja seda võib kombineerida selle teiste ilmingutega.

Haiguse ajal on varjatud periood, tippperiood ja lahutus- või taastumisperiood.

Haiguse varjatud periood, kui pole veel ilminguid, kuid viirus on juba kehasse sisenenud, võib kesta kuni kaks nädalat, kuid sagedamini haige laps 2–4 päeva pärast viiruse sisenemist.

Herpeetilise kurguvalu iseloomulikuks perioodiks on iseloomulik äge algus, mis sarnaneb gripile. Temperatuur tõuseb kõrge, 39 ° C ja kõrgem, peavalu on raske, kogu keha valutab ja valus ning nõrkus tekib. Kurguvalu häirib lapsi haiguse esimestest päevadest, see valutab teda alla neelama, tema söögiisu vähenemine, külm ja köha võivad samuti liituda. Veidi hiljem võivad ilmneda ka teised enteroviiruse infektsiooni sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, laps võib kurta, et tal on kõhuvalu. Muud sümptomid ei pruugi alati liituda, haigus võib ilmneda ainult stenokardiaga. Coxsackie viiruste põhjustatud stenokardial on oma omadused.

Herpetilise stenokardia omadused:

• kiire areng. Suuõõne põletikulised muutused tekivad haiguse esimestest päevadest. Seda iseloomustab lööbe muutumine ühest elemendist teise. Seetõttu ei ole täheldatud papulite väljanägemist (lööve, mis ulatuvad limaskesta pinna kohal). Kõige sagedamini leitakse lööve juba mullide ilmumise staadiumis;
• Pehme suulae punetaval ja edematoossel limaskestal tekivad mandlid ja kõri tagakülg, üksikud või vesised või mädased mullid. Mullid on haruldased, kuid võivad isegi ilmuda põskede limaskestale. Erinevalt herpesviiruse põhjustatud stomatiidist ei ilmu vesiikulid kunagi igemete ja keele pinnale;
• villid lööve valus. Laps võib kaevata, et tal on valus suu, ja väikesed lapsed võivad isegi keelduda süüa ja juua;
• paari päeva pärast purunesid mullid ja purunevate mullide asemel jääb erosioon servade ümber punase servaga. Erosioon võib paikneda individuaalselt ja see võib ühenduda, moodustades ulatuslikud haavapinnad ebaühtlase servaga;
• paraneda aeglaselt erosioone. Paranemisprotsess kestab 2-3 nädalat. Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel võib täheldada korduvaid lööbeid, kui laps tundub olevat halb, tema temperatuur tõuseb uuesti ja kõik algab uuesti.

Tihedalt paiknevad lümfisõlmed reageerivad suuõõne purskete ilmnemisele. Submentaalsed lümfisõlmed kasvavad veidi. Haiguse järel nõrgenevad lapsed ja immuunsüsteemi probleemid lisaks submentaalsetele lümfisõlmedele submandibulaarset ja emakakaela. Sellistel lastel on võimalik infektsiooni üldistada, levitada kogu kehas viiruseid, tekitades raskeid, eluohtlikke komplikatsioone.

Taastumisperiood algab temperatuuri normaliseerimisega. Herpetilise kurguvalu klassikalisel kulgemisel kestab temperatuur mitte rohkem kui kolm päeva ja seejärel langeb järsult. Kõik lööbed paranevad nädala jooksul. Sekundaarse infektsiooni liitumisel, samuti enteroviiruse infektsiooni tõsiste ilmingutega, paraneb raviprotsess, närvisüsteemist (meningiit, entsefaliit), südamest (müokardiit) ja neerudest (glomerulonefriit) võivad tekkida komplikatsioonid. See areng leiab aset tavaliselt siis, kui lapsel on immuunsüsteemis kõrvalekaldeid.

Lisaks klassikalisele herpese stenokardia vormile on olemas ka ebatüüpilised kustutatud vormid. Need on lihtsamad, ilma iseloomulike lööveteta, taastumine on kiirem. Varjatud vormid jäävad sageli märkamatuks, kuna puuduvad iseloomulikud ilmingud ja patsiendil diagnoositakse tavaliselt ARVI.

Diagnostika

Herpangina standardkursi diagnoosi võib epideemia puhangu ajal määrata rutiinse kontrolli käigus. Tema paljastab lastearst või ENT arst. Kontrollimise ajal on nähtav iseloomulik lööve koos tüüpilise lokaliseerimisega. Arvestage ka hooajalisust ja patsientide kontakti olemasolu.

Harvadel juhtudel on nakkuse diagnoosimine siiski üsna raske. Loomulikult on võimalik kasutada laboratoorseid uurimismeetodeid, kuid enamikus kliinikutes pole vajalikud meetodid kättesaadavad.

Seetõttu tehakse diagnoos ainult uuringu põhjal, kui on selge haigus ja vastavalt lapse jälgimisele haiguse ajal.

Üldiselt näitas vereanalüüs põletikulise protsessi, leukotsütoosi ja kiirendatud ESRi muutusi.

Tõrjevahendi täpseks määramiseks kasutati viroloogilisi ja seroloogilisi diagnostilisi meetodeid. Viiruse tuvastamiseks PCR meetodil on vaja nasofarünnist saadud pesu ja tampoonid hiljemalt 5 päeva pärast haiguse algust.

Seroloogiline meetod põhineb antikehade avastamisel enteroviirustele. See nõuab topeltvereanalüüsi, mis võetakse haiguse alguses ja uuesti vahemikus 10 kuni 14 päeva. Neljakordne tiitri suurenemine näitab enteroviiruste esinemist organismis.

Kui esineb kaebusi ja leitakse kõrvalekaldeid teistest organitest ja süsteemidest, saadetakse laps konsulteerimiseks spetsialisti juurde, kellel on asjakohane profiil või täiendavad kontrollimeetodid.

Herpetilise angina ravi

Enamikku lapsi ravitakse kodus, et vältida nakkuse levikut. Alla ühe aasta vanused lapsed, kellel on raskekujulised raskused, komplikatsioonide, puuetega inimeste ja krooniliste haigustega laste areng on haiglaravil. Allpool käsitleme herpangina ravi põhisuundi.

Režiimi sündmused

Kiire ja täieliku taastamise tagamiseks peate järgima mitmeid soovitusi, sealhulgas:

• Isolatsioon on nakkushaiguste ravimise peamine põhimõte. Lisaks peab laps olema isoleeritud mitte ainult meeskonnast, vaid ka teistest peres elavatest lastest, vendadest ja õdedest. Kvaliteetne isolatsioon tähendab eraldi ruumi, kus terveid lapsi ei lubata, roogade individuaalset kasutamist ja hügieenivahendeid. Enamikus peredes on see võimatu.

Pärast taastumist tehke desinfitseerimisvahendiga üldine puhastus.

• voodipesu on vajalik kogu haiguse ägeda aja jooksul. Lapsed isegi temperatuuri juures on voodis äärmiselt raske hoida. Kuid on väga oluline mitte komplikatsioone saada. Püüdke lapsega midagi hõivata, anda talle rohkem aega;
• erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumisele. Kuna lapsel on valus suu, on vaja kõrvaldada kõik toidud, mis võivad põhjustada ärritust. Nende hulka kuuluvad hapu, marineeritud ja soolatud toidud, samuti tahked ja kuumad toidud. Andke oma lapsele vedel või poolvedelik toit sooja, kuid mitte kuum.

Samuti peab laps rohkem jooma. Soovitatav on kasutada kompoteid, puuviljajoogid, taimeteed ja tavalist vett kuumusena. Lööbe perioodiks, välja arvatud mahlad ja gaseeritud joogid, võivad nad olla ärritavad.

Imetamise ajal võivad tekkida erilised probleemid. Valulise lööbe tõttu keelduvad lapsed sageli süüa ja isegi juua, ja see on selles vanuses väga ohtlik, sest dehüdratsioon võib kiiresti areneda. Sellistel juhtudel saate pärast anesteesiat lapse toita ja veeta. Selleks sobivad anesteetilise toimega geelid või võite tuua anesteetilise siirupi, näiteks Nurofeni sisse.

Ravimiteraapia

Spetsiifilist ravi ei ole, seega on kõik ravi suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Nimetage ravimid, millel on viirusevastane toime (näiteks Arbidol). Antibiootikumide määramine viirusinfektsiooniks on ebaefektiivne, sest nad ei mõjuta viirusi. Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalse infektsiooni korral.

Ärge ise ravige, vaid arst suudab haiguse tõelise põhjuse kindlaks määrata ja määrata sobiva ravi. Ebaõige kohtlemine ei ole ainult aja- ja rahakulutused, vaid ka täiendav oht lapse tervisele.

• turse ja punetuse leevendamiseks on ette nähtud hüposensibiliseerivad ained. Nende hulka kuuluvad Suprastin, Loratadin, Tavegil. Need valitakse vastavalt vanuse annusele;
• Temperatuuri vähendamiseks on ette nähtud antipüreetilised ravimid (paratsetamool, ibuprofeen), samuti vanuse annustega;
• Kohaliku ravina kasutatakse suuõõne ravi erinevate antiseptiliste, valuvaigistavate ja tervendavate ainetega.

Sekundaarse infektsiooni sissetungi vältimiseks on soovitatav suuõõne ravida antiseptiliste lahustega. Vanemad lapsed, kes suudavad oma suu ise loputada, peaksid seda tegema iga tunni tagant. Kuna antiseptikumid kasutavad furatsilina lahust, Miramistin, kloroheksidiini, erinevaid taimeteesid (saialill, kummel, salvei). Laste puhul, kes ei oska suu loputada, kasutage antiseptilisi lahuseid pihustite kujul. Pärast antiseptikaga loputamist on soovitatav limaskestade raviks viirusevastaste preparaatidega (Interferon, Viferon).

Derinat, ravim, mis on osutunud efektiivseks põletikku ja suu limaskesta kahjustusi põhjustavate haiguste ravis, on ette nähtud kombineeritud ravis antiseptikumidega. Derinat stimuleerib immuunsüsteemi, suurendades viiruste poolt nakatatud rakkude tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks võimete rakkude aktiivsust.

Derinat aktiveerib ja kiirendab samuti paranemisprotsessi, suurendab rakkude ja kogu keha vastupanuvõimet viiruste, bakterite ja teiste nakkusetekitajate mõjule. Lisaks sellele on sellel allergiavastane toime, vähendab turse ja vähendab põletikku. Eeliseks on see, et Derinati saab kasutada alates sünnist ja see sobib hästi teiste ravimitega.

Heprangiinide ravis kasutatakse loputamiseks Derinati lahust. Loputamise hulk 4 - 6 korda päevas.

Ainus puudus on ravimi väike kogus ühes viaalis. See kestab ainult üks või kaks korda. Loputamine on vajalik 5-10 päeva. Arvestades 250 ja kõrgema maksumusega erinevates apteekides, selgub, et ravi ei ole piisavalt odav.

Paranemise kiirendamiseks kasutatakse astelpajuõli, Dexpanthenol ja roosipähkliõli.

Hea mõju annab keeruliste vahendite kasutamise: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Nad anesteseerivad, desinfitseerivad ja ümbritsevad kahjustatud limaskesta, kaitstes seda ärrituse eest.

Füsioteraapia

UFO-sid kasutatakse ka tervendamise stimuleerimiseks ja kiirendamiseks. Seda meetodit saab kasutada ainult taastumisperioodil pärast ägeda põletiku toomist. Ägeda aja jooksul on UFO vastunäidustatud.

• koos üldraviga on ette nähtud C- ja B-vitamiinid. Kui laps ei ole allergiline, võite võtta vanusele sobivad vitamiinikompleksid;
• immuunsuse häirete korral on ette nähtud immunostimuleerivad preparaadid. Neid võib määrata ka lastearst, kuid õige ravimi leidmiseks on parem konsulteerida immunoloogiga.

Aegsasti alanud ravi prognoos ja kõigi soovituste järgimine on soodne. Seal on täielik taastumine.

Herpetic Angina tüsistused

Tüsistuste tekkimine näitab immuunsüsteemi rikkumist või haiguse halba ja hilise ravi.

1. Närvisüsteemi tüsistused. Nende hulka kuuluvad aju viiruste (entsefaliit) ja meningiitide (meningiit) lüüasaamine.
2. Süda tüsistused. Esineb siis, kui viirused tungivad südamekudesse, mis põhjustab südamelihase põletikku (müokardiit).
3. Neerukomplikatsioon

Glomerulonefriit on tõsine tüsistus, mis tekib siis, kui viirused sisenevad neeru kudedesse.

Kõik tüsistused võivad põhjustada puude või surma, seega ravitakse kõiki haigestunud tüsistustega lapsi haiglas.

Ennetamine

Enteroviirusinfektsiooni vastu vaktsineerimist ei ole veel välja töötatud.

Seetõttu on peamiseks ennetusmeetodiks haiguse õigeaegne avastamine ja isoleerimine.

Haigete ja nendega kokkupuute korral võetakse karantiini kasutusele kaks nädalat. Institutsioonides, kus nakkusjuhtumid registreeriti, viiakse läbi desinfitseerimine. Kontaktlaste süstitakse intramuskulaarselt gamma-globuliiniga, sõltuvalt lapse kehakaalust. Pärast karantiiniaja lõppu võivad lapsed taas meeskonda jääda.

Infektsiooni puhkemise ajal SARSi ennetamiseks kasutatavate samade vahendite kasutamise vältimiseks. Viirusevastased ravimid on ette nähtud. Näiteks interferoon intranasaalselt (tilguti ninasse) profülaktilise annusena.

Hea ennetav meede on lapse immuunsüsteemi normaalne toimimine. Hea immuunsuse teket tuleks käsitleda alates lapsepõlvest: tervisliku eluviisi juhtimiseks, haiguste raviks ja mitte alustamiseks, vaktsineerimiseks ja kõikide pediaatrite soovituste järgimiseks.

Herpes-kurguvalu, nagu iga nakkushaigus, nõuab komplikatsioonide ja nakkuse leviku vältimiseks õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kui leiate oma lapse sümptomid, ärge ise ravige, konsulteerige arstiga. Seda haigust ravib tavaliselt ENT arst. Sellise arsti puudumisel võtke ühendust oma lastearstiga.