ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Tuberkuloosi testid

Käesolevas artiklis räägime sellest, milliseid teste tuberkuloosile edasi anda, et seda haigust tõrjuda või kinnitada. Me ütleme teile, kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga, milliseid uuringuid on olemas, milline neist on kõige täpsem ja milliseid tuberkuloosi teste kasutatakse lastel ja täiskasvanutel. Samuti räägime muutustest tavapärastes testides, mis võivad põhjustada nakkuse kahtlusi ja mis nõuavad põhjalikumat diagnoosi.

Soovitame ka lugeda meie artikleid seotud teemadel:

Tuberkuliinidiagnostika, Mantoux'i test ja diaskiinikatsed pühendatakse eraldi artiklitele.

Mycobacterium Tuberculosis'i avastamine

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada selle põhjustaja. Mitmesuguseid lühendeid võib näidata suunas:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - happekindlad mükobakterid;
• KUB - happekindlad bakterid.

Need lühendid tähistavad sama asja: bioloogilist materjali (näiteks röga) tuleks analüüsida haiguse põhjustajate tuvastamiseks.

Röga analüüs: kogumiseeskirjad, ärakirja

Laboratoorsed seadmed röga analüüsiks

Peamine uuring avatud nakkuse vormide avastamiseks on BC röga analüüs (KUM, CUB). Selle õigeks edastamiseks peate teadma mõningaid reegleid:

• Röga kogumine toimub kas ühekordselt kasutatavates plastpakendites või tihedalt kruvitud kaanega klaaspurkides (selliseid mahuteid võib pärast desinfitseerimist kasutada korduvalt). Röga kogumise nõud on lai kael.
• Flegma kogutakse kliinikusse või haiglasse eraldi ruumi, kui see on võimalik teistelt inimestelt. Patsiendil on väga suur oht teiste nakatumise ajal.
• Teadusuuringud nõuavad vähemalt 3 proovi. Esimene neist võetakse kohe pärast töötlemist, teine ​​aga manustatakse igapäevaseks röga kogumiseks; kolmas võetakse teisel päeval, kui patsient saabub arsti juurde.
• Haige esimesel päeval võtke 2 röga proovi 2-tunnise intervalliga; pärast seda antakse patsiendile toidud nii, et ta kogub hommikust röga.
• Enne röga köhimist võtke mõni sügav hingamine.
• Röga kogumine toimub õe juuresolekul.
• Röga uurimine on vajalik mitte ainult tuberkuloosi diagnoosimiseks, vaid ka patogeeni ravimiresistentsuse määramiseks.

Röga analüüsi tõlgendamine

Pärast röga fikseerimist ja värvimist vaatab laboratoorium selle läbi mikroskoobi all ja loendab tuvastatud mükobakterite arvu. Kui vähemalt 300 vaateväljal leitakse vähemalt 300 või vähem happekindlat mükobakterit, loetakse haigus kinnitamata ja analüüside vormis ei leitud "MBT (BK, KUM jne)".

• Kui 300 vaateväljast leitakse 4 kuni 9 mikroorganismi, ei peeta tulemust piisavalt positiivseks, see on kahtlane ja registreeritakse kui leitud mikroobide suhe vaadatud vaateväljade arvuni (näiteks 5/300), samas kui üldine reaktsioon on hinnanguliselt 1+.
• Kui tehnik on vaadanud 100 vaatevälja ja näeb, et kokku on vähemalt 10 patogeeni, paneb ta tulemuse 1+.
• Kui igas vaateväljas on kuni 10 bakterit, siis näete ainult 50 välja ja panna 2+.
• Lõpuks, kui on palju mükobaktereid, on igal vaateväljal rohkem kui 10, seejärel vaadatakse vähemalt 20 välja ja 3+. See on haiguse kõige nakkav vorm.

Tuberkuloosi nakkuse röga täiendavad omadused (mittespetsiifilised, võib esineda teistes haigustes):

• konsistents on viskoosne;
• värv on sagedamini valge, võib esineda „riisiplaate”, samuti vere triibusid;
• kogus päevas on 100 - 300 ml.

Uurige teisi materjale

Kasutada võib järgmisi bioloogilisi materjale:

Seda meetodit võib kasutada hästi eraldatud röga puudumisel. Laboratoorsel assistendil on meditsiiniline mask, kaitseprillid ja suletud meditsiiniriietus. Patsient avab oma suu, keelt tõmmatakse pintsettidega edasi. Samal ajal sisestatakse steriilne tampoon orofarünni tagaküljele, kõri lähedale. Kui hingamisteede seina ärritub, tekib refleks köha, mille käigus kogutakse materjali.

• Bronhiaalne pesuvedelik

Meetod on täpsem kui röga analüüs. Siiski ei saa seda kasutada hingamisteede või südamepuudulikkuse, astmahaigetel ja ka eakatel patsientidel väga ettevaatlikult. Hingamisteed anesteseeritakse anesteetilise pihustiga. Kasutades spetsiaalset süstalt, süstitakse patsiendi kõri 20 ml sooja steriilset soolalahust. See meetod parandab bronhide sekretsiooni ja soodustab röga eritumist. Patsient puhastab oma kurgu ja saadud vedelik saadetakse laborisse. Pesuvee külvamisel suureneb nakkusetekitajate avastamise sagedus 20%.

• Maoloputusvedelik

Uuringut kasutatakse lastel, kes ei tea, kuidas köha, samuti väikese röga hulgaga täiskasvanutel. Patsient joob tühja kõhuga klaasi keedetud vett. Seejärel viiakse sondi (õhuke toru) maosse ja sisu imetakse süstla abil välja. Meetod on üsna informatiivne, mitte ainult kopsutuberkuloosi infektsiooni, vaid ka teiste elundite kahjustuste puhul.

Seljaaju vedelikku uuritakse tuberkuloosse meningiidi (meningide põletik) kahtluse korral. See analüüs tuleb läbi viia haiguse esimestel päevadel. Arst teeb steriilse nõelaga punktsiooni ja kogub vedeliku voolu. Samas märgib spetsialist väljavoolu kiirust: kui tserebrospinaalvedelik voolab voolu, näitab see intrakraniaalse rõhu ohtlikku suurenemist. Tserebrospinaalne vedelik kogutakse kahte katseklaasi. Üks jäetakse külmkappi ja 12-24 tunni pärast muutub mükobakterite moodustunud arahnoidne kile nähtavaks. Teise tuubi materjali uuritakse laboris.

Ebaselge diagnoosi korral kasutatakse mükobakterite avastamiseks bronhoskoopiat. See on bronhide sisepinna kontrollimine kiudoptilise instrumendi abil. Uuringu ajal võtab arst bronhi (biopsia) seintelt koe. Bronhidesse valatakse ka väike kogus soolalahust ja saadud vedelik imetakse ära. See uuring viiakse läbi kahtlustatava tuberkuloosi korral ja KUM röga puudumisel kolmes testis - happekindlast mükobakterist.

• Pleura vedeliku analüüs

Kui tuberkuloosne infektsioon on sageli kopsude ümbruses, koguneb vedelik, mis võib sisaldada mükobaktereid. Mis tahes pleuraefusiooni puhul on vaja määrata selle seisundi põhjus. Mida rohkem vedelikku saadakse, seda tõenäolisem on tuvastada mükobaktereid selles.

• Pleura ja kopsu biopsia

Need uuringud viiakse haiglas läbi spetsiaalselt koolitatud personali poolt. Nende olemus - koeproovide saamiseks spetsiaalse nõela abil. Selle organi operatsiooni ajal võib teha ka kopsu biopsiat.

Saadud materjali uurimise viisid

Mükobakterite avastamine on peamine haiguse diagnoosimise meetod. Tuberkuloosi avastamise analüüsid on jagatud kolme rühma:

1. Mikrobioloogilised: bakterioskoopilised (värvimine vastavalt Zil-Nielsenile ja värvimine fluorokroomidega (valgusvärvid)) ja kultuur (istutusmaterjal tihedas või vedelas toitesöötmes).
2. Bioloogiline (nakkus haigete merisigade materjaliga).
3. Molekulaarne geneetiline (polümeraasi ahelreaktsioon - PCR; ligaasi ahelreaktsioon - LCR).

Laboris läbivad röga või muu materjal mikroskoopia. Laboratoorsed assistendid valmistavad ette spetsiaalsete värvainetega värvitud mustri ja uurivad seda mikroskoobi all. Suure hulga mikroobide korral on need selgelt nähtavad.

Mycobacterium on röga

Parandab kultiveerimismeetodi diagnostilist täpsust - istutusmaterjali toitekeskkonnale. Isegi väike arv baktereid, kord soodsates tingimustes, hakkavad paljunema, moodustades klastreid - kolooniaid. Seejärel uuritakse saadud proove mikroskoobi all ja muul viisil. Tuberkuloosi täpne analüüs - kultuuriuuring, st külvamine toitekeskkonnale. Eksami kestus on 2,5 kuud. Kui selle aja jooksul ei moodustanud mükobakterite kolooniad toitekeskkonnale, tähendab see, et patogeenimaterjalis ei olnud patogeeni. Kõige täpsem analüüs on bioloogiline, st laboratoorsete merisigade nakatumine.

Tuberkuloosi kiire analüüs ja üks kõige täpsemaid on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod. Selle olemus on tuberkuloosi patogeenidele spetsiifiliste geneetiliste fragmentide avastamine röga. Selline uuring ei kesta kauem kui 6 tundi ja võimaldab tuvastada patogeeni isegi selle väikese koguse korral. PCR jääb siiski ainult täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Selle tulemusi võetakse arvesse samaaegselt teiste andmetega, ravi tõhususe hindamist ja nii edasi. Ainult nakkuse tuvastamiseks PCR-i andmetel ei saa juhinduda.

Positiivne PCR negatiivse kultuuri uuringuga on täheldatud 50% inimestest, kes on igapäevases elus bakteritega kokku puutunud (ühistransport jne) ja 80% tuberkuloosi põdevatest inimestest on varjatud, ilma radioloogiliste muutusteta kopsudes ja seda ei ole diagnoositud. Seega on võimalik tuvastada haiguse subkliinilise vormiga ohustatud patsiente. Ebasoodsates tingimustes võivad sellised isikud aktiveerida mükobaktereid ja põhjustada aktiivseid haigusi.

Seroloogilised testid

Tuberkuloosi vere seroloogiline testimine ei anna täpset diagnostilist teavet, seega praktikas on see vähe tähtis, kuigi eksperdid otsivad pidevalt viise selle haiguse (eriti ekstrapulmonaalsete vormide) kiireks diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi põhjustava aine vastaste antikehade vereanalüüs põhineb selle mikroorganismi immuunvalkude tuvastamisel. Immunoglobuliinide avastamiseks happekindlate mükobakterite vastu on kaks peamist meetodit:

• tuberkuliini diagnoos (Mantoux'i reaktsioon) säilitas oma väärtuse ainult lastel ja noorukitel; täiskasvanutel ei võimalda see nakkuse ja haiguse seisundit eristada;
• tuberkuloosi analüüs mantoux-ELISA või immunoanalüüsi asemel; mis põhineb antikehade avastamisel bioloogilises materjalis; kasutatakse ainult sõelumiseks (kiire masside sõelumine) ja patsientide valiku tegemiseks üksikasjalikuma läbivaatuse jaoks.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia

Täielik vereloome tuberkuloos ei näita. Selle haiguse korral võib siiski tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid, mis võivad viidata haigusele:

• erütrotsüütide ja hemoglobiini vähene vähenemine võib olla märgiks soole või kopsu hemorraagiast, samuti haiguse fibro-cavernousest;
• stab neutrofiilide arvu suurenemine (valemi muutmine vasakule, kuni 20% tormivormidest), eosinofiilide puudumine ja lümfotsüütide ja monotsüütide arvu vähenemine;
• ESR tõuseb kuni 40 - 80 mm / h.

Uriinianalüüs tavaliselt ei muutu. Kopsu tuberkuloosi vere biokeemilises analüüsis võib tuvastada:

• vähenenud koguproteiini ja albumiini tase;
• naatriumisisalduse vähenemine seerumis;
• suurenenud ALT, AST;
• kerge kaltsiumisisalduse tõus veres.

CLINISPOT-TB test

See on tuberkuloosi kõige arenenum analüüs. Seda nimetatakse ka T-Spotiks. Katse olemus:

• mükobakterite juuresolekul organismis reageerib immuunsüsteem neile;
• see reaktsioon seisneb gamma-interferooni vabastamises mõnede T-lümfotsüütide poolt;
• Katse olemus on selliste aktiveeritud lümfotsüütide arvu määramine.

Spot-analüüs võimaldab tuvastada baktereid isegi väga väikestes kogustes. Seda kasutatakse haiguse varjatud, varjatud vormide tuvastamiseks, samuti depressiivse immuunsusega patsientide patoloogia diagnoosimiseks (näiteks AIDSi taustal). Test on väga spetsiifiline, valepositiivseid tulemusi praktiliselt ei täheldata. See tähendab, et positiivne tulemus peaaegu 100% näitab tuberkuloosi esinemist.

Tundlikkus, st võime avastada nakatumist SPOT-analüüsis, ulatub 96% -ni isegi haiguse ekstrapulmonaalses vormis. Võrdluseks, Mantoux'i reaktsiooni tundlikkus on alla 70%. T-SPOT on saadaval Ühendkuningriigis.

QuantiFERON-TB Gold in-tub test on veel üks kaasaegne meetod tuberkuloosi avastamiseks veres. Sarnaselt T-SPOT'iga kasutatakse seda ka kõrge nakatumise ohus (näiteks patsiendi perekonnas elades) koos negatiivse Mantoux'i testiga. Valmistati selline katsesüsteem Austraalias.

Tuberkuloosi ja selle patogeeniresistentsuse rifampitsiinile ja rifampitsiinile + isoniasiidile samaaegseks kiireks avastamiseks on olemas katsed. Neid kasutatakse suurtes tuberkuloosikeskustes. Need on INNO-LiPA Rif, TB komplekt ja GenoType MTBDRplus. Kuid neid ei saa kasutada haiguse diagnoosi kinnitamiseks.

Kui palju on tuberkuloosi testid

Allpool on esitatud tabel, kus me näitame võrgulaborites kõige populaarsemate uuringute maksumust.

Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.

Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.

Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel

Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.

Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.

Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.

Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.

Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:

• mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
• õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
• lümfisõlmede paistes;
• kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
• aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
• temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.

Kui on vaja analüüsida

Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.

Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.

Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.

Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.

See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.

Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.

Millised on tuberkuloosikatsete tüübid

Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.

Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.

Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.

Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.

Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.

Vereanalüüs

Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.

Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.

PCR diagnostika

Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.

Meetodi eelised:

• kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
• leiab organismis dna bakterid;
• on võimalik eraldada bacillus-molekul;
• Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.

Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.

Üldine vereanalüüs

See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:

Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;

ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.

Biokeemiline vereanalüüs

Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.

Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.

Ensüümi immunoanalüüs

ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.

ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.

T-punkti analüüs

Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.

Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.

Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.

Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.

Bakterioskoopiline meetod

Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.

See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.

Ziehl-Nielseni meetod

Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.

Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.

Uriini testid

Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.

Faasikontrastmikroskoopia

See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.

Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.

Fluorestsentsmikroskoopia

Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.

Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, antikehad

Tuberkuloosi põhjustava aine (M. tuberculosis) vastased antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mida immuunsüsteem toodab vastuseks tuberkuloosi põhjustaja mõjule.

• [90-001] Vere võtmine perifeersest veenist170 hõõrub.

• Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Kodus: mobiilse töötaja võib võtta biomaterjali.

Diagnostikakeskuses: biomaterjali võtmine või sõltumatu kogumine toimub diagnostikakeskuses.

Iseseisvalt: biomaterjali kogub patsient ise (uriin, väljaheited, röga jne). Teine võimalus - biomaterjali proovid annavad patsiendile arsti (näiteks kirurgiline materjal, tserebrospinaalvedelik, biopsiaproovid jne). Pärast proovide kättesaamist võib patsient kas neid iseseisvalt edastada diagnostikakeskusesse või helistada mobiilsideteenusele, et need laborisse edastada.

* Hind ei sisalda biomaterjali võtmise kulusid. Biomaterjalide võtmise teenused lisatakse reservatsioonile automaatselt. Mitme teenuse korraga tellimisel makstakse biomaterjali kogumise teenust ainult üks kord.

Kuidas võtta Helix tuberkuloosi vereanalüüsi

Tuberkuloos on haigus, mis mõjutab elundite rühmi organismis. Seda edastatakse õhu kaudu tilgutatuna või kokkupuutel haige ja tema kasutatavate esemetega. Helix tuberkuloosi vereanalüüsi saab teha laboris mitmes Venemaa linnas, sealhulgas Moskvas ja Peterburis. Tuberkuloosist taastumine ei ole nii lihtne, mistõttu on oluline seda õigeaegselt ära tunda: teha nakkuse test. Viimastel etappidel on haigust raske lüüa, sel juhul on parem läbi viia eksam eelnevalt.

Analüüsi hinnad

Helixi laboris ei ole Mantoux'i reaktsioon haiguse peamine determinant, mitmed teised tuberkuloosi uuringud.

Sõltuvalt varasemate analüüside etapist ja tulemustest valitakse uuringute liik eraldi:

1. Mycobacterium tuberculosis kompleks (PCR) on molekulaarne geneetiline uuring, mis aitab määrata tuberkuloosi patogeenide DNA olemasolu patsiendi biomaterjalis. Selle uuringu hind on 325 rubla.
2. Neopteriini seerumi sisaldus. Neopteriin on aine, mis määrab viirusinfektsioonide esinemise organismis, kaasa arvatud tuberkuloos. See uuring aitab määrata tuberkuloosi ja teiste vere infektsioonide esinemist. See maksab 2025 rubla.
3. Tuberkuloosi patogeenide antikehade analüüs. Hindanalüüs 740 rubla.
4. Tuberkuloosi seroloogiline diagnoosimine T-SPOT.TB meetodil. See on universaalne viis tuberkuloosi diagnoosimiseks. Maksumus 8230 rubla.

Enne DNA materjali kogumist ei saa suitsetada, siis on parem koguda materjal tühja kõhuga, pärast joogivee puhast vett.

Analüüsimiseks vajaliku materjali kogumine toimub iseseisvalt, kui see ei ole vereproov. Kui on vaja analüüsida verd, on materjali kogumise eest lisatasu.

Labor viib läbi uue PCR-uuringu - seda tüüpi uuringud võimaldavad meil kõige täpsemini tuvastada haiguse esinemist organismis ja isegi inimese kalduvust nakatuda tuberkuloosiga. See katse määratakse eelnevate uuringute, sealhulgas fluorograafia, vastuolulise tulemuse korral.

Võtke tasuta online tuberkuloosi test

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 17st täidetud ülesandest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kas teil on tuberkuloos.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

1. 0% rubriiki

Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.

Kuid ärge unustage jälgida oma keha ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ning te ei karda mingit haigust!
Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

On põhjust arvata.

On võimatu öelda kindlalt, et te olete haigestunud tuberkuloosiga, kuid selline tõenäosus on olemas, kui see ei ole Kochi pulgad, siis on ilmselge, et midagi on teie tervises valesti. Soovitame teil koheselt läbida tervisekontroll. Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Tõenäosus, et kohvi söögipulgad on tabanud, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine ei ole võimalik. Peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Vastusega
2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

• Jah päevas
• Mõnikord
• Hooajaline (nt aed)
• Ei

Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

• Ma ei mäleta isegi viimast korda
• Aastas, ilma ebaõnnestumata
• Kord paar aastat

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

• Jah, pidevalt mu käed
• Ei, ma ei järgi seda üldse.
• Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

• Jah
• Ei
• Ainult haiguse korral
• Raske vastata

Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

• Jah, vanemad
• Jah, lähedased sugulased
• Ei
• Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

• Jah, ma elan pidevalt
• Ei
• Jah, ma töötan sellistes tingimustes
• Varem elas või töötas

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

• Pidevalt
• Ma ei ole
• Oli varem
• Harva, kuid see juhtub

Kui vana sa oled

• Vähem kui 18
• 18 kuni 25
• 25 kuni 40
• Rohkem kui 40

• Naine
• Mees

Kas olete hiljuti kogenud mingit erilist põhjuseta äärmise väsimuse tunnet?

• Jah, väga tihti
• Mitte sagedamini kui tavaliselt
• Ma ei mäleta seda

Kas olete hiljuti kogenud füüsilist või vaimset tunnet?

• Jah, hääldatakse
• Enam kui tavaliselt
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti märganud nõrga söögiisu?

• Jah, seal on selline, kuigi enne kui kõik oli korras
• Ma üldiselt ei söö palju
• Ei, minu isu on hea

Kas olete täheldanud järsku langust viimasel ajal tervisliku ja rikkaliku toitumisega?

• Jah, ma langesin viimati palju, kuigi kõik on toiduga hästi
• On vähe, kuid ma ei ütle, et see on väga kriitiline
• Hiljuti langesid korralikult, kuid see on õige toitumise tulemus!
• Ei, ma ei märganud seda

Kas olete hiljuti tundnud kehatemperatuuri tõusu?

• Jah, ilma nähtava põhjuseta.
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti unehäirete tõttu häirinud?

• Jah, enne kui see polnud
• Mul on tavaliselt magamine
• Ei, magada nagu laps

Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?

• Jah, ja väga väljendunud
• Kui ainult natuke
• Ei, see polnud

Kas te olete viimasel ajal ebatervislikku vaimustust jälginud?

• Jah, nähtavalt muutunud kahvatu
• Ei, see polnud

Mantoux reaktsioon ja diaskintest

Mantoux'i reaktsioon on subkutaanne süst, mis sisaldab haiguse surnud baktereid. Diaskiini valmistatakse ka naha alla ja see sisaldab tuberkuliinantigeeni valku, see tähendab, et see ei sisalda haiguse mikroobisid. Seetõttu võib esimene reaktsioon anda valepositiivseid tulemusi, kui inimkeha mõjutab teine ​​infektsioon. Mantoux'i reaktsiooni tulemust võib mõjutada ka kokkupuude nakatunud isikuga. Sellega seoses on diaskintest näidustustes täpsem ja annab positiivse tulemuse ainult siis, kui tuberkuloos on veres. Seetõttu on see test nüüdseks kohustuslike aastakatsete nimekirja. Seda tehakse ka pärast Mantoux'i testi, et kinnitada või eitada uuringu tulemust.

Mõlemad süstid sisaldavad kohustuslikku elementi - fenooli. See on inimese tervisele ohutu säilitusaine.

Mantoux'i ja Diaskintesti testidel on sarnased vastunäidustused:

• infektsioonide esinemine organismis, muud haigused;
• kroonilisi haigusi raskendavas faasis. Proovi võib teha kuu aega pärast täielikku taastumist;
• epileptilised krambid;
• allergia; nahahaigused;
• teiste vaktsineerimiste korral pärast vaktsineerimist peaks ootama vähemalt 30 päeva.

Vastunäidustuste ja mõlema proovi puuduste tõttu tehakse need väikese intervalliga, et kõrvaldada diagnoosi vead.

Kui test diaskintest näitas positiivset tulemust, ärge kartke. Kõigil reaktsioonidel, katsetel ja uuringutel on oma vead. Selleks ja nimetas teise Mantoux'i reaktsiooni. Korduva positiivse tulemuse korral saadab arst patsiendi jaoks fluorograafia või röntgeni, kui see on laps, sest see avaldab lapse kehale vähem negatiivset mõju. Järelkontroll hõlmab kopsude röntgenikiirgust ja vajaduse korral kopsujuurte tomograafiat. Seejärel nähakse ette profülaktiliste ravimite käik, seda isegi heade uurimistulemuste korral.

Vale tulemuse võib tekkida ka siis, kui olete vaktsiini suhtes allergiline. Sel juhul korratakse proovi kahe kuu pärast, kasutades täiendavalt antihistamiini.

Viirushaiguse esinemine vaktsineerimise ajal võib samuti selle tulemust negatiivselt mõjutada. Siis tasub korrata protseduuri pärast täielikku taastumist.

Pärast katset on parem hoiduda alkoholi joomisest, kuna see mõjutab ka tulemuse täpsust.

Üldised kliinilised uuringud

Üldine kliiniline uuring iseloomustab biomaterjali füüsikalis-keemilisi omadusi.

Biomaterjali võib patsiendile pakkuda või koguda otse laboris.

Materjal võib olla järgmine:

• väljaheited;
• uriin;
• veri;
• kraapid;
• teised DNA kandjad.

Üldised kliinilised uuringud annavad ülevaate kogu organismi seisundist. Parim biomaterjal uuringuks on veri. See uuring viiakse esmakordselt läbi inimese elu 3 kuu jooksul.

See analüüs võimaldab teil anda idee:

• hemoglobiini tase;
• andmed punaste vereliblede kohta (arv, suurus ja kuju);
• samu leukotsüütide andmeid;
• vererakkude ja plasma mahu analüüs;
• trombotsüütide andmed;
• erütrotsüütide settimise kiirus.

Selles uuringus saab öelda patoloogiate esinemise või puudumise kohta organismis. Aga see ei saa anda vastust haiguse esinemise kohta.

Üldised kliinilised uuringud on jagatud mitmeks.

Hematoloogilised uuringud

Patsiendi üldseisundi hindamiseks tehakse hematoloogiline vereanalüüs. Selle tulemused võivad viidata erinevate patoloogiate ja haiguste esinemisele. See katse viiakse läbi sõrmest võetud verd.

See uuring viiakse läbi, et saada teavet: t

1. Hemoglobiini tase ja vererakkude värvindeks: erütrotsüüdid, leukotsüüdid. Kõrgenenud hemoglobiinitasemed näitavad keha dehüdreeritud seisundit ja ülekoormust. Langenud - aneemia kohta.
2. Värvinäidik diagnoosib aneemia tüüpi.
3. Neutrofiilide olemasolu annab resistentsuse viiruste ja infektsioonide suhtes.
4. Lümfotsüüdid on inimese immuunsuse seisundi näitajad.
5. Pahaloomuliste kasvajate ja põletikuliste protsesside olemasolu kehas sõltub erütrotsüütide settimise määrast.

Nende näitajate taset hinnatakse allergiliste reaktsioonide, põletiku ja haiguste põhjal. Seda uuringut on vaja läbi viia vähemalt kaks korda aastas, et teada saada keha seisundist ja ajaliselt, et vältida haigestumise ohtu.

Isoseroloogia

Isoseroloogilised uuringud kirjeldavad inimeste tervise olukorda. Nad tunnevad ära Rh-teguri või -rühma. Selline uuring viiakse läbi enne vereülekannet ja on soovitatav teha raseduse planeerimise ajal.

Eksperdid märgivad seost veregrupi ja võimalike arengupatoloogiate ja haiguste vahel. Näiteks tagab esimene veregrupp skisofreenia väiksema tõenäosuse.

Kuid see tegur ei taga haiguse esinemist inimestel, vaid ainult eelsoodumust:

1. Karies näib kõige vähem esimese ja neljanda grupiga inimestel. Ülejäänud - eelsoodumusgeenid selle patoloogia jaoks. Teine rühm räägib haiguse progresseeruvast iseloomust.
2. Peptiline haavand areneb vähem neljanda veregrupiga inimestel, mida ei saa öelda esimese kohta.
3. Teine veregrupp viitab gastriidi ja kivi moodustumise riskile, kolmandale - suurte soole probleemidele, sealhulgas kasvajatele.
4. Esimese veregrupiga sündinud inimesed kannatavad sageli gripi, nahahaiguste all ja kalduvad neerukividesse.
5. Neljanda veregrupiga inimestel esineb sageli neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja psühhoosi, kuid nad on vähem vastuvõtlikud kopsuhaigustele.
6. Teine rühm räägib leukeemiast, kilpnäärmega seotud haigustest, reumaatilisest ja südamerabandusest.

Abikaasade kokkusobimatus põhjustab raseduse või normaalse rasedusajaga probleeme. Enne raseduse planeerimist peaksid abikaasad tegema teste, et välistada lapse arengu võimalikud patoloogiad.

Rh-tegur, kuid mitte veregrupp, mõjutab abikaasade ühilduvust. Sama Rh-tegur välistab raseduse või haiguse tekkimise võimaluse sündimata lapsel.

Hemostaas ja biokeemia

Hemostaas on vereanalüüs vereringesüsteemi kõrvalekallete suhtes. See on põhjalik uuring, mis aitab kirjeldada kogu vere koagulatsiooni pilti. Analüüs määrab kindlaks koagulatsioonisüsteemide ja antikoagulantide vahelise koostoime taseme.

Trombofiilia - suurenenud vere hüübimine - võib põhjustada järgmisi haigusi:

• viljatus;
• võimatu vedada;
• südameatakk;
• insult;
• venoosne tromboos ja veenilaiendid.

Vere biokeemiline analüüs - selle uuringu kohaselt võib hinnata elutähtsate inimorganite funktsioone. See uuring mängib olulist rolli paljude haiguste, sealhulgas südame, maksa, endokriinsüsteemi ja neerude diagnoosimisel.

Uuring sisaldab järgmisi teste:

• kogu valk;
• bilirubiin;
• ensüümid;
• kusihape.

Need analüütilised laboratooriumid Helix pakub täielikult.

Analüüs tuberkuloosi kohta veres lastel ja täiskasvanutel

Ohtlik nakkushaigus nõuab mitte ainult õigeaegset diagnoosimist, vaid ka ravitulemuste perioodilist jälgimist. Tuberkuloosi puhul peetakse vereanalüüse informatiivseteks meetoditeks. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse, kuidas need erinevad? Vereparameetrite kontrollimeetodite ülevaates saate tutvuda analüüsi omadustega, informatiivsusega, tulemuste saavutamise kiirusega.

Mis on tuberkuloos?

Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid - Kochi võlukepp (Mycobacterium tuberculosis kompleks), mis on välismõjude suhtes resistentsed. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on:

• hingamisteid kahjustatakse - kopsuvorm;
• kahjustatud liigesed, luud, lümfisõlmed, kuseteede süsteem - ekstrapulmonaalne välimus;
• infektsioon esineb sageli õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini kokkupuutes toidu kaudu emalt lootele läbi platsenta.

Tuberkuloosi puhul eristatakse avatud ja suletud arengu vorme. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja väljaheidete bakterid. Teda ravitakse erikliinikus. Suletud vormis on haigus sarnane külma, ohtlike mikroobide keskkonda sattumist. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine:

• masendunud meeleolu;
• chill õhtul;
• vähese palavikuga palavik;
• liigne higistamine öösel;
• lümfisõlmede paistes;
• söögiisu häired;
• rahutu uni;
• nõrkus;
• köha;
• kaalulangus;
• tahhükardia.

Arvatakse, et halva elatustasemega halva sotsiaalse ja elutingimuste all kannatavad inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Kehasse tungiv tuberkuloos võib jääda seal pikka aega, aktiveerudes pärast organismi kaitsevõime järsku langust. Patoloogia arengu provotseerivad põhjused on sageli:

• stressirohked olukorrad;
• rasedus;
• alatoitumus;
• kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• HIV-nakkus;
• narkomaania;
• suitsetamine

Tuberkuloosi vereanalüüs

Infektsiooni diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad Mantoux'i testi, mis viiakse läbi lapsepõlves, ja fluorograafia täiskasvanutele. Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse täpsemaks ja informatiivsemaks. Sellel tehnikal on eelised:

• ei ole vastunäidustusi;
• diagnoos on loodud lühikese aja jooksul;
• korduvaid uuringuid ei ole vaja teha;
• valed positiivsed on välistatud;
• asendab Mantoux'i testi lapsega selle rakendamise keeludega.

Millised testid on vajalikud patsiendi kahtluse korral tuberkuloosi nakkusega, otsustab arst, arvestades kliinilist pilti. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse mitut tüüpi uuringuid. Esimeste ja kohustuslike meetodite hulgas:

• täielik vereloome - määrab põletikulise protsessi olemasolu kehas;
• biokeemilised uuringud - valkude muutmisega verestruktuuris ilmneb haiguse vorm ja staadium.

Tuberkuloosi diagnoosi selgitamiseks teostage täiendavaid vereanalüüse. Arstid määravad patsientidele:

• PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - on informatiivne, annab lühikese aja jooksul täieliku ülevaate haiguse kujunemisest, seda kasutatakse ekstrapulmonaalse infektsiooni, varase diagnoosimise, kontrollravi korral.
• ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti - määrab spetsiifiliste antikehade sisalduse veres nakkusetekitajale - Kochi riiulile.
• T-SPOT on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuse korral, mida iseloomustab täpsus.

Kui on vaja analüüsida

Lapsed on tuberkuloosi tekkimise ohus. Lisaks sellele, et nende immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib haigus mõjutada kõiki keha funktsioone. Teostatakse tuberkuloosi vereanalüüsid:

• lapsed, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
• lapsed, kellel on pärast Mantoux'i testi tulemused segatud;
• Kodanikud, kes töötavad laste meditsiinilistes, haridusasutustes (lasteaedades, koolides).

Uuringu näidustused on kokkupuude haiguse kandjaga. Neilt, kes soovivad toitlustada, on vaja verd annetada tuberkuloosi eest. Patsiendi poolt täheldatud patoloogiliste protsesside või tuberkuloosi nakkuse kinnitamiseks on ette nähtud analüüsid:

• väljalülitamine pildil fluorograafia, radiograafia;
• temperatuuri tõus õhtul;
• kaalu vähendamine;
• krooniline köha;
• öine higistamine;
• raske nõrkus;
• isu puudumine;
• rahutu uni koos õudusunenäodega.

Täielik vereproov tuberkuloosi puhul

Puuduvad spetsiaalsed markerid, mis aitaksid tuvastada seda nakkushaigust. Tuberkuloosi vereanalüüs näitab teatud etappides põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu. Dekodeerimisel arvestage, et arenduse korral:

• infiltratsioon (haiguse algstaadium) - ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüüdid muutuvad vähe;
• levitatav vorm (lai levik) - näha, et tulemus on oluliselt halvenenud;
• protsessi vaikus - tulemused normaliseeruvad.

Täielik vereanalüüs tehakse laboris. Patsient teeb sõrme uurimiseks tara biomaterjali. Tulemused on valmis mõne tunni pärast. Selle meetodi puuduseks on see, et te ei saa täpset diagnoosi teha. Olulised näitajad tulemuste dekodeerimiseks:

• ESR tuberkuloosis - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / tund meestel - 15;
• leukotsüütide arv - märkige üleliigne (norm on 4–9 x 10 9 kraadi / l juures);
• lümfotsüütide arv vähenes;
• eosinofiilide arv kasvas 8% -ni (täiskasvanute norm on 0-5).

Vereproovi tuberkuloosi üldise analüüsi dešifreerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalle punaste vereliblede standardist. See näitaja sõltub haiguse iseloomust:

• aeglase kujuga, kahjustuse punkti lokalisatsioon, arv on normaalne, kuid nende värvuse muutused vähenevad, hemoglobiini tase erütrotsüütides väheneb;
• märkimisväärse infiltratsiooni, punaste vereliblede suuruse ja nende arvu vähenemise tõttu.

Biokeemilised

Selle uuringu tegemisel võetakse verd veest, tulemus saadakse järgmisel päeval. Näitajate nõuetekohase dekodeerimise korral on võimalik tõsiseid haigusi varases staadiumis tuvastada. Kahjuks ei anna tuberkuloosi biokeemiline vereanalüüs täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:

• töötlemisprotsessi perioodiline jälgimine;
• homeostaasi häirete korrigeerimine (keha sisekeskkonna stabiilsuse tagamine);
• ravimite mõju, kõrvaltoimete tuvastamine.

Tuberkuloosi korral sõltuvad biokeemilised vereparameetrid haiguse staadiumist, tüsistustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Analüüsi dešifreerimisel märkis:

• inaktiivse infektsiooni vormis on kogu valk, seerumi valgu fraktsioonid normaalsed;
• Haiguse ägeda kulgemise korral, kui tuberkuloosi nakkuse krooniline vorm hakkab arenema, väheneb albumiini-globuliini suhe (norm on 15, -2,3).

Biokeemilised uuringud bakteriaalse infektsiooni väljatöötamisel aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit. Patsiendi terviseseisundi hindamiseks, eriti haiguse raske vormi korral, pöörama tähelepanu järgmistele vereproovidele tuberkuloosi puhul:

• otsene ja üldine bilirubiin (alla normaalse);
• AST - aspartaadi aminotransferaas (suurenenud);
• ALT - alaniini aminotransferaas (suureneb).

Selle meetodiga määravad uuringud kiiresti kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine Kochi võlukeha spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - kasutatakse Mantoux'i testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboratooriumi uurimisel:

• patsient võtab verd veest;
• Biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahusega;
• ootab sideme moodustumist antigeeni ja antikeha vahel;
• positiivse tulemusega registreeritakse ensüümi reaktsioon.

ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivse ja vale-negatiivse tulemuse saamine on võimalik. Tuvastatud antikehad tuberkuloosi suhtes ei näita alati haigust. Negatiivne tulemus ei ole tingimata nakkuse puudumine. Amg-immunoglobuliini ei ole uuringus avastatud järgmistel juhtudel:

• infektsiooni algstaadium, kui see ei ole veel piisavalt suur;
• patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu.

Positiivne tulemus on tuberkuloosi esinemine immunoglobuliinitestides Amg. See võib viidata sellistele protsessidele kehas:

• leiti laialt levinud haiguse aktiivne vorm;
• immunoglobuliinid ilmusid lapse hiljutise vaktsineerimise tulemusena tuberkuloosi või haiguse (valepositiivse) tulemusena;
• ravis on märkimisväärseid muutusi;
• patsiendil on tuberkuloos.

PCR diagnostika

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) arstide meetod näeb ette, kui on diagnoosimise eeldus ja seda on vaja kinnitada. Selles analüüsis uuritakse biomaterjali mitte ainult verd, röga, uriini, tserebrospinaalvedelikku, genitaalide ja neelu määrdeid. Selle tehnika eelised:

• suur täpsus;
• haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
• nakkuse allika täpne tuvastamine ekstrapulmonaalses vormis;
• patogeeni, isegi ühe molekuli tuvastamine haiguse varases staadiumis;
• ravimeetodite õige valik;
• ravi tulemuste jälgimine.

Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse infektsioonide diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Nõuab laboris kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Uuring viiakse läbi sel viisil:

• teha vereproovid veenist;
• asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab koagulatsiooni;
• rakud eraldatakse plasmast;
• kasutades polümeraasi reaktsiooni, eraldatakse patogeeni DNA;
• isegi paljude Kochi pulgade olemasolu on nakkusliku protsessi tõend.

T-punkti analüüs

See on üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks võetakse verd veest, tuvastatakse immuunsüsteemi reaktsioon mikroorganismide olemasolu suhtes. Tuberkuloosi bakterid sisaldavad spetsiifilisi antigeene. Immuunsus reageerib neile - on lümfotsüütide rakkude aktiveerimine, mille esinemine on uuringus fikseeritud. T-SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:

• T - immuunrakud;
• SPOT - peits;
• TV - tuberkuloosi nimetus.

Uuringu ajal loendatakse plekke, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu puuduseks on see, et nakkuse aktiivset faasi ei saa eristada latentsest (latentne). T-SPOT tehnika teostamise positiivsed aspektid:

• suur täpsus;
• vastunäidustuste puudumine;
• võimalus uurida allergiat põdevatel inimestel, immuunsüsteemi mõjutavaid patoloogiaid (diabeet, HIV-infektsioon);
• ei ole valepositiivseid tulemusi;
• saada kokku poole tunni jooksul.

Tuberkuloosi vereanalüüs lapsele

Lapsepõlves tehakse tuberkuliiniproov (Mantoux), et tuvastada tuberkuloosi ennetamise eesmärgil. Kui positiivne tulemus, määrake täiendavad uuringud. Infektsioonhaiguste kompleksses diagnoosimises, kasutades täielikku vereanalüüsi. Dekrüpteerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Indikaatorid sõltuvad vanusest, sellised väärtused näitavad põletikku:

• ESR - tõus (normaalne 4-10 mm / h);
• leukotsüüdid - suurenemine (rohkem kui 4-8,8 x 10 kuni 9 kraadi / l);
• hemoglobiin langetatakse;
• neutrofiilide (ebaküpsed leukotsüüdid) arv ületab 6%.

Allergilise reaktsiooni korral Mantusele tehakse alternatiivne, kaasaegne, väga tundlik vereanalüüs lastel tuberkuloosi suhtes - QuantiFERON-TB Gold7. Selle abil määratakse nakkusliku protsessi aktiivsus kindlaks haiguse varjatud vorm. Tuberkuloosi diagnostiliste testide tõhusate meetodite hulgas laste veres tuleb märkida:

• ensüümiga seotud immunosorbenttesti - tuvastab nakkust põhjustanud bakterite antikehad;
• polümeraasi ahelreaktsioon - suure täpsusega määrab Kochi tuberkulli batsillid nende DNA sisalduse tõttu veres.