Mis on infiltratiivne tuberkuloos ja milline on teiste nakkusohtlikkus?

Infiltratiivset kopsutuberkuloosi saab määrata, kui neil on olemas uus vorm, mis võib võtta nii väikese osa kudedest kui ka tervetest lobudest. Seda saab näha vastavalt radioloogilise või kliinilise uuringu tulemustele. Lisaks ei saa lõplikku diagnoosi teha ainult ühe diagnostilise meetodi alusel. Lisaks ei ole haiguse lõplik etioloogia mõnikord täielikult selgitatud.

Infiltratiivse tuberkuloosi omadused

Vasaku kopsu ülemise peopesa infiltratiivne tuberkuloos on fokaalse kopsu tuberkuloosi jätk. Sellisel juhul on võimalik taastada vanade fookuste tegevus või uute ilmumine. Mõlemal juhul algab nende ümber kopsukoe põletik.

Väga sageli põhjustab infiltratiivne kopsutuberkuloos perifokaalset pleuriiti või bronhide kahjustust. Samal ajal võib ilmnenud infiltratsioon kergesti lahustuda või end ära jätta kopsude pinnal mitmesuguste patoloogiate tõttu, mis teeb paratamatult hävitava koe lagunemise. Tuleb selgitada, et sellisel juhul muutub haiguse staadium lagunemise staadiumis koagulise tuberkuloosi vormiks.

Mõtle põhjused. Mükootiliste bakterite leviku allikas muutub patoloogiliselt muutunud rindkere lümfisõlmedeks ja sellisel juhul mõjutavad see peamiselt kopsude kesk- ja alumist osa.

Rahvusvaheline klassifikatsioon tunnistab kopsude infiltratiivsetest muutustest põhjustatud haiguslikku kopsupõletikku kui eraldi kliinilist tüüpi tuberkuloosi.

Siiski on mõned nüansid. Kas seda tüüpi tuberkuloos on nakkav? Kui patsient köhib, lendab röga oma kopsudest välja, mis on tegelikult infiltratsioon, mükobakterite kontsentratsioon, mis ületab lubatud norme mitu korda. Isegi kui see maapinnale lööb, nakatab ta jätkuvalt kõiki mööduvaid. Selle haiguse ohtu ei tohiks alahinnata.

Tuberkuloosiga patsiendi köha kaasneb röga vabanemine, mis sisaldab palju viiruslikke mikroorganisme, mis on väga nakkav. Kui infiltratiivse tuberkuloosiga patsient köidab tänaval väljavoolu, paneb ta suure ohu isegi lähedalasuvatele möödujatele.

Nakatunud on mitmeid viise:

• õhus olevad tilgad;
• patsiendiga kokkupuutumise ajal;
• saastunud hügieenitoodete kasutamisel jne.

Puudub teave selle kohta, et tugev immuunsus võib kaitsta nakkuse eest.

Sarnaselt teiste liikidega on infiltratiivne kopsu tuberkuloos kõige vaesemate seas kõige levinum. Selle põhjuseks on palju:

1. Muret oma tervise pärast.
2. Immuunsus, mida nõrgestab alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
3. Isikliku hügieeni mittetunnustamine.
4. Laste meditsiinilise abi puudumine.
5. Ebasoodsad tingimused lapse puutumatuse kujunemiseks.

Mantoux test, mis on kohustuslik kõigile haridusasutuste õpilastele, aitab kindlaks teha selle haiguse olemasolu ja takistada tuberkuloosi selle faasi suurenemist ohtlikumaks. Kahjuks ei kuulu need proovid kõikidele nende elanikkonnarühmade lastele.

Haiguse etioloogia

Mükobakterid pääsevad reeglina inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu. Uues kohas käituvad mikroorganismid väga vaikselt, nii et immuunsüsteem ei reageeri nende esinemisele. Kopsudes ei toimu muutusi. Kuid kangad ise säilitavad oma struktuuri.

Lull ei kesta kaua ja mükobakterid, mis on lümfivoolus, levivad kogu kehas kiiresti. Samal ajal reprodutseerivad nad aktiivselt, sest puutumatus ei ole seni veel nendega seotud.

Lümfivoolu bakterid lahkuvad keha erinevates kohtades:

• kopsud;
• torukujulised luud;
• lümfisõlmed jne

Tuberkuloosi lagunemise staadiumis on oht. Mikroorganismide kolooniate lemmikpaigad on suurel hulgal niiskust sisaldavad kuded. Mõne aja pärast ilmub nende saidile sissetungiv vorm.

Kudede lagunemise faasis läbib sellise koloonia keskus nekrootilist lagunemist ja kopsu kudedes moodustub õõnsus. Seega ilmneb kahjustus, mille sisu pehmendab ja hävitab aja jooksul. Infiltratsiooni resorptsioon on üsna haruldane nähtus, see on tavaliselt tihendatud ja fookus on võimeline igal ajal aktiivseks muutuma. Kokkuvarisemise põhjused on ilmsed.

Tuberkuloos on sama inimkonna vanus. Nad teadsid ohtu, et tuberkuloos kannab inimesi iidsetel aegadel ja püüdis teha kõik võimaliku selle ohtliku haiguse leviku tõkestamiseks. Kahjuks ei ole see kaasa toonud midagi ja me puutume endiselt selle haigusega kokku.

Rahvastikus täheldatud immuunsuse nõrgenemine on juba omandanud epideemia, mis on kogu maailma arstide jaoks väga murettekitav.

Millised on riskitegurid? Statistika kohaselt on kõigist 100-st nakatunud inimesega kokku puutunud inimesest vaid 5 haige ja kõigil neil inimestel on immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid:

• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
• diabeet;
• narkomaania ja alkoholism;
• rasedus;
• alatoitumus;
• neid ravitakse hormoonide või immunosupressantidega;
• pidevalt stressiolukorras.

Kliiniline pilt

Nagu ka teiste haiguste puhul, iseloomustab kopsu tuberkuloosi faase nende individuaalsete omadustega.

1. Tuberkuloosi arengu peamine etapp toimub immuunsüsteemi mitteaktiivsuse taustal, mistõttu sümptomeid ei ole. Pealegi piirdub tuberkuloos väga sageli selle faasiga. Haigus lõpeb enesetervendamisega, väikeste armi moodustumine kopsude pinnale. Selles faasis võib tuberkuloosiga kaasneda kerge palavik ja köha. Üldine väsimus kasvab. Umbes 2 kuu pärast hakkab immuunsüsteem teadlikult vastu mükobakteritele ja haiguse levik peatub, kuid viirus jääb infiltratsiooni puhangutesse.
2. Kui tal õnnestub fookusest välja pääseda ja sattuda ühte laeva, ilmuvad paljud uued muutused kopsudes, tavaliselt piki veeni. See väljendub väikese suurusega spetsiifiliste fookuste tekkimises. Kõige sagedamini mõjutab see ühte osa kopsudest. Reeglina algab õige kopsu tuberkuloos. Selle moodustamise mehhanismi on kirjeldatud varem. Paremate kopsude ülemiste lõugade infiltratiivne tuberkuloos bronhide lüüasaamise kaudu võimaldab sarnast tüüpi välimust. Tegemist on naaberkudede haigusega - vasaku kopsu ülemise ääre infiltratiivne tuberkuloos.
3. Edasised muutused viivad tuberkuloosi - kaseiinse kopsupõletiku kõige raskemasse faasi. See on seisund, kus kahjustuste nekroos viib kopsude kudedes läbi õõnsuste tekke. Seda tuberkuloosi faasi on väga raske ravida. Ebasoodsates tingimustes on võimalik kopsu tsirroos.

Diagnostilised meetmed

Kaasaegses meditsiini arsenalis on tuberkuliinitestist saanud kõige tõhusam viis infiltratiivse tuberkuloosi määramiseks, see on ka Mantoux'i test. Määrab immuunsuse olemasolu mükobakterite suhtes. Naha alla süstitud mükobakterite ekstrakti mikroskoopiline annus näitab selgelt, kuidas see infektsioon on kehale ja selle immuunsüsteemile tuttav. Naha hinnanguline tihedus ja selle infiltratsiooni olemasolu.

Positiivse reaktsiooni tuvastamine mükobakteritele tähendab vajadust täiendava uurimise järele, nimelt:

• bronhoskoopia;
• kopsude tomograafia;
• elundi fluoroskoopia kolmes projektsioonis;
• täielik vereloome leukotsütoosi määramiseks, hemoglobiini ja ESR taseme vähendamiseks.

Tuberkuloosi nakkuse ravi

Tavaliselt võib ravi kestus sõltuvalt haiguse faasist kesta kuni 1 aasta. TB arst määrab tuberkuloosi tõrjeks ravimid:

• Isoniasiid;
• Ofloksatsiin;
• Rifampitsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ethambutol

Tuberkuloosi keerulised vormid nõuavad sageli tervete mitmeastmeliste ravikomplekside kasutamist, mis nõuavad korraga mitme ravimi kasutamist.

Kui nekroos mõjutab kopsude suuri piirkondi, rakendatakse patsiendi elu päästmiseks otsest kirurgiat tuberkuloosi fookuste puhastamiseks ja puhastamiseks. Selline sekkumine jätkub kuni infiltraatide resorptsiooni. Isegi pärast seda peaks retsidiivivastast ravi jätkama mõnda aega ja seda tuleb regulaarselt näidata ftisiatristile.

Ennetavad meetmed

Sellise raske haiguse vältimiseks tuleks võtta mitmetasandilisi meetmeid. Neid samme meditsiinis võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks.
Esmaste ennetusmeetmete struktuur on järgmine:

1. Regulaarne hea toitumine.
2. Piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid toidus.
3. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
4. Tervisliku eluviisi kanonite range järgimine.
5. Regulaarne treening.
6. Karastamine

1. Süstemaatiline arstlik kontroll.
2. Tuberkuloosihaigetega kokkupuutumise võimaluste välistamine.
3. Hügieenieeskirjad.

Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi ravi: väikeste kahjustustega infiltraatidel on üldiselt soodne prognoos. Kui armid, fibroos, tuberkuloom ja muud kopsude muutused on juba moodustunud, muutub see suhteliselt ohutuks. Caverns'i esinemine muudab raviprognoosi pigem ebasoodsaks. See on väga raske peatada haiguse üleminek kiulisele koopale.

Igal juhul tuleb ravi lõpule viia sanatooriumi- ja kuurorditegevusega, sealhulgas parandav võimlemine, hingamisharjutused ja dieetravi.

Kopsu tuberkuloos on väga tõsine haigus, mida inimkond ei suuda toime tulla mitme tuhande aasta jooksul, ja te ei tohiks selle sümptomeid kogeda. Palju lihtsam on neid lihtsaid ennetusmeetmeid täita, mis aitavad seda vältida. Olles leidnud vähemalt väikseima haigustunnuse, võtke vähemalt ühendust üldarstiga, kes määrab täiendava uuringu.

Infiltratiivne kopsu tuberkuloos lagunemise ja saastumise faasis

Infiltratiivne tuberkuloos lagunemisfaasis on tõsine haigus, mida iseloomustab kiire areng.

Selle tuberkuloosi vormi tulemusena tekib organismis üldine mürgistus, samuti hingamispuudulikkuse tunnused. Oluline: selle tingimuse tõttu on patsiendil sisemine lagunemine ja kudede struktuuri rikkumine, samuti alveoolide patoloogiline nekroos, mis on tõsine oht patsiendi kehale ja tervisele.

Nakkuse põhjused ja meetodid

See haiguse vorm, mis on sotsiaalselt ohtlik haigus, mõjutab rohkem kui 70% tuberkuloosi all kannatavatest inimestest. 20–40-aastased inimesed on sellele kõige vastuvõtlikumad - kõige sagedamini on need ebasoodsas olukorras olevad isikud, nagu alkohoolikud, narkomaanid ja suitsetajad. Samuti on kõrge risk haigestuda patoloogias krooniliste haigustega inimestel, kes on põhjustatud organismi nakkusest.

Erinevalt teistest haiguse vormidest esineb infiltratiivne tuberkuloos tänapäeval palju sagedamini ja seda ravitakse hästi, mistõttu sellest tulenev suremus on umbes 1% kopsuõõne põletikust põhjustatud suremusest.

Infiltratiivne tuberkuloos põhjustab mükobaktereid, mis võivad inimestel ja keskkonnas elada pikka aega. Mitu Kochi pulgad võivad keskkonnas olla - keskmiselt elab see mükobakterit umbes 30 päeva õhus ja mitu aastat inimkehas mitteaktiivses olekus.

Neid mükobaktereid eristavad järgmised omadused:

• Neil on tugev kaitsekate ja neil ei ole südamikku;
• Kochi suurused varieeruvad vahemikus 1 kuni 10 mikronit;
• omama vormi otsepulgana;
• ei saa tekitada vaidlusi;
• ei saa liikuda;
• ei tekita toksiine;
• need sisaldavad harva esinevat valku, tuberkuliini.

Kõige sagedamini esineb õhu kaudu infektsioon infiltratiivse tuberkuloosivormiga. Samuti võib esineda transplatsentaalset, kontakti- ja fekaal-suukaudset või seedetrakti nakkuse meetodit.

SENSATSIOON! Järgige linki:

Infiltratiivset kopsu tuberkuloosi väljendavad mõned sümptomid, mis ei ole selle haiguse jaoks iseloomulikud:

• valu rindkere piirkonnas, mida saab ravida 1-2 kuud;
• keha nõrkus;
• une puudumine;
• lihaste valu ja tihedus;
• südamelöögi tunne;
• köha;
• hingeldamine rääkimise ajal;
• liigne higistamine.

Kopsu patoloogia ravi

Kopsupõletiku ravi kaasaegsete kiiretoimeliste ravimitega külvamise faasis võimaldab lühikese aja jooksul normaliseerida patsiendi seisundit, sest ravimite tõttu kaovad haiguse ebameeldivad sümptomid kiiresti. Tasub meeles pidada, et infiltratiivne kopsu tuberkuloos vabastab patsiendi valu rinnus vaid 1-2 kuu pikkuse keeruka ravi järel. Seda ei tohiks siiski rikkuda, et haiguse kulgu mitte halvendada.

Oluline: õige ravi võimaldab teil normaliseerida patsiendi üldseisundit ning peatada tervisele kahjulike bakterite tekkimise.

Kopsuõõnes esinevate morfoloogiliste muutuste korral on haiguse ravi väga raske, kuna see seisund on tingitud põletikuliste fookuste resorptsioonist, mis viib "kotti" moodustumiseni, mis kiiresti areneb tuberkuloomiks. Sellisel juhul on peamine ravi operatsioon.

Kui kaua kestab patoloogia ravi külvamise faasis? Praegused ravimid on võimelised 1-6 kuud andma positiivse tulemuse kopsude õõnsuse ravis.

Oluline on märkida, et neid ravimeid võib organismi toimeviisi järgi jagada kolme rühma:

• esimene peatab bakterite paljunemise;
• teine ​​eemaldab need kehast;
• kolmandal on taastav toime, mis ravib kahjustatud kopsukoe.

Keskmiselt toimub selline ravi kiiresti, sest iga ravim on varustatud ainulaadse koostisega, mis lühikese aja jooksul avaldab negatiivset mõju bakteritele, pärssides nende paljunemist organismis.

Kui ravi ei tooda patsiendile kasu, kannab arst ta haiglasse, kus esineb mükobakterite leviku tõkestamine, samuti kopsuõõne taastamine.

Infiltratiivne kopsutuberkuloos on kopsude sekundaarne kahjustus tuberkuloosi infektsiooni poolt, mida iseloomustab eksudatiivse-pneumoonilise põletikulise protsessi progresseerumine.

Eristavaks tunnuseks on kaseosi nekroosi olemasolu koos kopsukoe hävimisega. Tuberkuloosi esmane diagnoosimise juhtude hulgas on pool sellest vormist.

Arst: Azalea Solntseva

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Infiltratiivne kopsu tuberkuloos

Infektsiooni põhjuseks on tuberkuloos või mükobakter. Seda iseloomustab kõrge patogeensus, virulentsus (nakkus) ja omaduste muutumine sõltuvalt välistest teguritest.

See haiguse vorm esineb:

• iseseisvalt;
• patoloogiliste (fokaalsete, fibro-fokaalsete) protsesside progresseerumise taustal kopsude kudedes.

Diagnoosi iseloomulik tunnus on infiltratsiooni olemasolu - tuberkuloosne fookus, mille perifokaalne kahjustus ulatub mõnest sentimeetrist kuni täispuude suuruseni.

Infiltraat on polümorfse eksudaadi piirkond, mis koosneb:

• fibriin - fibrinogeenist moodustunud valk, mille süntees toimub maksa rakkudes, vereplasma, reguleerib ensüüm trombiin;
• mononukleaarsed fagotsüüdid (makrofaagid) - immuunsüsteemi rakud, mis toetavad kudede homeostaasi;
• eri tüüpi mononukleaarsed rakud - monotsüütide morfoloogilised analoogid, mis näitavad nakkuse esinemist;
• granulotsüüdid (polümorfsed ja tuuma leukotsüüdid) mõõdukates kontsentratsioonides - valgete verelibledega (basofiilid, eosinofiilid, neutrofiilid), millel on multi-core struktuur;
• alveoolide epiteelne kiht.

Mõjutatud piirkonnas võib tuvastada ka:

• kohalik kaseiinne (koagulatiivne) nekroos - bioloogiliste struktuuride surm, mille välimus on pehme massiline konsistents;
• lobarne kopsupõletik koos bronhodilaarsete infiltritega, mis kalduvad fusioonile, ulatudes mitmetesse segmentidesse, rasketel juhtudel - mis katavad kogu kopsuosakonna pinda.

Fokaalsete kahjustuste põhjused ja sümptomid:

1. Eksogeenne infektsioon - patogeeni allaneelamine väliskeskkonnast, mis võtab kaua aega inkubeerimiseks, nii et algstaadium on asümptomaatiline.
2. Reaktivatsiooni endogeensed tegurid - säilinud aktiivsus, süvendatud primaarsed, sekundaarsed fookused. Äge kursus, hingamisteede põletiku sümptomid.

Infiltratsiooni välimus aitab kaasa:

• hingamisteede organite ülitundlikkus;
• keha kaitsefunktsioonide üldine vähenemine;
• endokriinse, närvisüsteemi resistentsuse puudumine patogeenide suhtes.

Need, keda mõjutavad kaseensed nekroosid, nad praktiliselt ei lahustu, sagedamini sulavad, aidates kaasa õõnsuste (õõnsuste) tekkele hilisema armistumisega.

Vaadake selle teema videoid.

Iseloomulikud ilmingud lagunemise ja külvi faasis

Patoloogia edukas ravi on võimalik ainult nakkushaiguse faasi selge määratlusega.

Patoloogia areng on jagatud:

• resorptsiooni faas on tegelik paranemine olukorras, kus esineb purulentide moodustumise kadumine või vähenemine, kaseensete õõnsuste armistumine;
• tihendamine, mida iseloomustab see, et mäda muundatakse kõrgema tihedusega koeks fibrovolokoniga;
• lagunemine - sisaldab varjatud ohtu, sest sõlm võib äkki läbida ja selle sisu võib tekitada patoloogiliste hävitamisprotsesside teisese arengu;
• levitamine (levitamine) - mitmete fookuste moodustumine lümfi- ja veriseisundite peamise kogunemise vahetus läheduses.

Viimane etapp on seotud kehatemperatuuri järsu tõusuga. Samas jälgitakse subfebrilaalsete näitajate levikut.

Nakkuslik või mitte fokaalne infiltratiivne tuberkuloos

Haiguse põhjustaja on kõrge virulentsusega.

Infektsioon esineb järgmiselt:

• 70% kliinilistest juhtudest;
• kontakt (üldkasutatavate esemete kaudu) - 25%;
• seedetrakti (nakatunud eritistega) - 5%.

Fokaalne infiltratiivne tuberkuloos levib väliste tegurite tõttu:

• sanitaarstandardite rikkumine eluasemes, avalikes kohtades;
• isikliku hügieeni puudumine;
• ohutuseeskirjade ja sanitaarstandardite eiramine meditsiiniasutustes, vangistuskohtades, muudes organisatsioonides;
• vaktsineerimise puudumine.

Tuberkuloosi epideemia probleem on juba ammu ületanud meditsiinilist, muutumas sotsiaalseks. Selle põhjuseks on kodanike vähene teadlikkus, suur hulk vaeseid inimesi, kes on halbades elamistingimustes.

Kas nakkuslik kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte? Väga nakkushaigust peetakse lagunemise ja külvamise faasis.

Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi ravi

Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes tuberkuloosi haiglas. Tõhusa ravi eeltingimus on hügieeni- ja dieedirežiim (tabel 11).

Uimastitarbimine hõlmab tuberkuloosivastaste ravimite (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol jt) võtmist erinevates kombinatsioonides. Sümptomid ja ravi on omavahel seotud, sümptomaatiliste ravimite määramine sõltub ilmingute tõsidusest.

Kui eksudatiivse põletiku raskus on määratud:

• immunomodulaatorid;
• kortikosteroidid;
• antioksüdandid.

Pneumothoraxi kokkuvarisemise korral. MBT ravimiresistentsuse korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Infiltratiivse tuberkuloosi diferentsiaalne diagnoos

Sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostika meetodeid. Tuberkuloosi infiltratiivset vormi ei iseloomusta spetsiifilised ilmingud ja see võib olla asümptomaatiline.

Sarnase kliinilise pildiga haigused on järgmised:

• krooniline (pleuropneumoonia);
• viiruse pneumoonia koos ebatüüpilise kursusega;
• ARVI;
• kopsuinfarkt;
• Leffleri sündroom või kopsu eosinofiilia;
• lümfogranulomatoos;
• kopsu onkoloogia (vähi keskne, perifeerne vorm);
• ehinokokkoos;
• kandidoos;
• aktinomükoos.

Erilist tähelepanu pööratakse instrumentaalsete, laboratoorsete uuringute tulemustele.

Kõige informatiivsemad on:

• otsene, kaudne (stetoskoopi kasutamine) auskultatsioon - võimaldab teil tuvastada helisev hingeldamine;
• löökpillid - määrab ebaühtlase heli olemasolu otse infiltratsiooni lokaliseerimise koha kohal, lobitiga täheldatakse erilist heli moonutamist, infiltraadi lagunemist õõnsuse moodustumisega;
• Enamiku kliiniliste juhtumite korral annab Pirke tuberkuloosi test, Mantoux test - positiivse tulemuse;
• rindkere röntgen - aitab tuvastada patoloogilisi (infiltratiivseid) muutusi struktuuris, tumenemise laadi, hinnata ravi efektiivsust dünaamikas;
• bakterioloogiline (mikroskoopiline) röga uurimine, bronhide loputusvesi - saadakse bronhoskoopia ajal.
• kvantferooni test;
• t-spot.

Diferentsiaaldiagnoos võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja saada ravile soodsama prognoosi.

Parema ja vasakpoolse kopsu infiltratiivse tuberkuloosi tunnused

Parema külje kahjustuse iseloomulik tunnus - teravam tee kui vasaku kopsu lüüasaamisega.

• leukotsütoos;
• lümfotsüütide arvu vähenemine;
• keha mürgistus koos ebanormaalse higistamisega, vähenenud jõudlusega.

Õige kops on enam levinud patoloogiliste protsesside tekkele. See võib selgitada enamikku patsientidest, kellel on diagnoositud parempoolne tuberkuloosne kahjustus.

Parempoolse kopsu ülemiste lõugade infiltratiivne tuberkuloos

Selle kehaosa suure haavatavuse tõttu on parempoolse kopsu nakkushaigus. Patoloogia diagnoositakse 97% -l patsientidest, 3% - le on tuvastatud alumise peegli põletik. Moodustunud kasvaja moodustumine erineb tähtsusetu suurusest, fuzzy kontuuridest.

• pikk inkubatsiooniperiood;
• asümptomaatiline kursus;
• hüpertermia ägeda faasi üleminekul;
• kerge köha.

Patoloogia ja sobiva ravi avastamise järel registreeritakse patsiendid tuberkuloosiarsti juures. Regulaarne füüsiline läbivaatus võimaldab teil diagnoosida ja lõpetada retsidiivi õigeaegselt.

Erinevused fokaalse ja infiltratiivse tuberkuloosi vahel

Fokaalne tuberkuloos erineb üksikute, harva kahepoolsete kahjustuste korral, mida iseloomustavad:

• asümmeetria;
• erineva suurusega fookus;
• erinevat tüüpi, põletikuliste muutuste olemus.

Väljendatud perifokaalsed nähtused piki fookuste ümbermõõdet, fusioon, lagunemine annab õiguse omistada haigust infiltratiivsele vormile. Kõige tavalisem on fokaalne - infiltratiivne iseloom.

Infiltratiivse tuberkuloosi tüpoloogia

Sõltuvalt kliinilistest ja radioloogilistest ilmingutest jagunevad infiltraadid tüübi järgi:

1. Ümardatud - homogeenne (homogeenne) madala intensiivsusega vari, millel on selged kontuurid. Kopsude hävitamise määramine varases staadiumis on võimalik CT-skaneerimise abil, mis avaldub valgustatuse piirkonnana.
2. Varju lobulaarne - inhomogeenne olemus on mitmete erineva suurusega fookuste ilmumine, mis on koondunud ühte või mitmesse konglomeraati koos keskse piirkonna kokkuvarisemisega.
3. Lobit - omab ebahomogeenset varju ühe, paljude lagunemiskohtadega, erineva suurusega koobastega. Kõige sagedamini paiknevad need parempoolses osas. Seda iseloomustab kogu lõhe infiltratiivne kahjustus.
4. Pilvilaadne või Rubinstein - seda iseloomustab nõrk ühtlane tumenemine ilma selge piirideta. Sageli kaasneb kudede kiire hävimine, tühjade tekkimine.
5. Perisisouriit - ulatuslik vari selge ühepoolse kontuuriga. Teine külg on ähmane. See pilt on tingitud osakeste pleura lüüasaamisest, sageli koos suppuratsiooniga, kudede lagunemisega.

Enamikul juhtudel on olemas ülemine infiltreeriv kahjustus. Ligikaudu 3% märgitakse alumisele alale paigutatud paigutus, mille tunnuseks on kasulike vormide eemaldamise raskused läbi bronhide koos süvenditega. Selle tulemusena tekivad uued fookused, areneb bronhide tuberkuloos.

Ennetavad meetmed ja prognoos

Ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• regulaarne tervisekontroll - igal aastal;
• korraldada karantiini, kui esineb esimesed nakkusjuhtumid;
• läbima kohustusliku vaktsineerimise;
• järgida sanitaar- ja hügieeninõudeid kodus ja töökohal.

Õigeaegne ja adekvaatne ravi soodustab eritumise imendumist.

Järgmisel pildil on mitu arendusvõimalust:

• mõjutatud struktuuride täielik taastamine;
• armistumine valitud piirkondades;
• sklerootilise olemuse muutuste ülekaalus tekib induktsioonivälja.

Vähem soodne prognoos on infiltratiivse pneumoonse tuberkuloomi suure tõenäosusega kapsli moodustumine infiltratsioonialal.

Progresseeruval vormil on kaks arenguvõimalust:

1. Juhuslik kopsupõletik - kaseesi ülekaal eksudatiivse põletikulise protsessi korral.
2. Desintegratsioon ja õõnsuste moodustumine, mis on haiguse järgmine etapp.

Ulatusliku fibroosi puudumisel kõrvaldatakse õõnsused tõhusalt kollapsi ravi abil, mis viib sageli armistumiseni. Narkootikumide kokkupuude tuberkuloosivastaste ravimitega normaliseerib vere kvaliteedi näitajad.

Laste kursuse tunnused

Lapse rahuldava üldseisundi korral võib köha püsida koos röga vabanemisega verega. Radiograafiline pilt näitab infiltratiivset varju, mõnel juhul - lagunemist.

Alates sünnist võivad vähendatud immuunsusega või vaktsineerimata patsientidel tekkida levitatav vorm. Tüüpiliseks tunnuseks on ühe või mõlema kopsu mitu spetsiifilist fokaalset kahjustust.

• äge mürgistus;
• hüpertermia;
• kahvatu nahk hallikas varjundiga;
• monotoonne nutt;
• jäsemete tõmblemine.

Harvadel juhtudel ilmuvad bronhopõletiku tunnused.

Infiltratiivne tuberkuloos on haiguse väga ohtlik ja kiiresti arenev vorm, millel oma algstaadiumis ei ole tüüpilist kliinilist pilti. Varajase diagnoosimise ja sobiva ravi korral on prognoos positiivne. Raviravi või haiguse hooletuse ebaõnnestumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Mükobakterite kahjustuste tagajärjel tekkinud patoloogia kiire progresseerumine viib kudede hävitamiseni, mille koha moodustavad koopad. Seda haiguse vormi nimetatakse infiltratiivseks kopsutuberkuloosiks lagunemise faasis. See perifokaalset tüüpi põletikulise protsessi etapp, millega kaasneb ülitundlikkus, patoloogilised muutused sisesekretsioonisüsteemi funktsioonides. Piisava ravi puudumisel levib infektsioon teiste veresoonte kaudu. Terapeutiline kursus on üsna pikk, prognoos on õigeaegne, kui MBT-l (Mycobacterium tuberculosis) ei ole aega resistentsuse tekkeks kõigi ravimirühmade suhtes.

Etioloogia

Levinud vormide väljatöötamise aluseks on endogeenne või eksogeenne infektsioon. Reaktivatsioon toimub siis, kui vanade või äsja moodustunud alade, kus eksudatiivne protsess on, fookuste progresseerumine. Korduva massiivse MBT penetratsiooniga esineb hüpertensioon - keha akuutne reaktsioon provotseeriva patogeeni mõjule. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on järgmised patoloogiad ja tingimused:

• Varasema MBT infektsiooniga patsiendid
• Kui alkoholi ja narkomaania
• Initsiaalse elustiili juhivad inimesed
• Diabeediga
• Tõsiste krooniliste hingamisteede haiguste korral
• HIV-nakkusega inimesed.

Patogenees

Keha kaitsesüsteemid limaskestade kliirensis, kui tekib konkreetne saladus, liimitakse sissetungivad MBT. Tulevikus kõrvaldatakse patogeen. Kui immuunsus mitme põhjuse mõju all ei ole aega, siis bakterid hakkavad kogunema kõige arenenuma mikrotsirkulatsioonikanaliga osakondades - kopsudes ja lümfisõlmedes. Samal ajal suureneb selle elanikkond märkimisväärselt.

Mbt ulatuslike kolooniate moodustamise kohas areneb fagotsütoosi protsess koos makrofaagide osalemisega. Kuid patogeen tekitab virulentseid tegureid, mis aitavad lüsosomaalseid ühendeid hävitada. Selle tulemusena jätkavad bakterid paljunemist, kuid juba ekstratsellulaarselt.

Makrofaagide deaktiveerimise korral on fagotsütoosi protsess ebaefektiivne, seega ei kontrollita MBT kolooniate kasvu. Rakud ei suuda katta sellist kahju, on suur surm. Vabastatakse palju vahendajaid ja proteolüüte, mis viib kudede hävitamiseni. Praegu luuakse toitainekeskkond, mis aitab kaasa MBT toimimisele.

Põletik on ulatuslik, veresoonte seinad muutuvad läbilaskvateks, mistõttu valkude, plasma ja leukotsüütide ühendid moodustavad kudedes granuloomid. Neis koosseisudes algab nekroos, esineb kaoosi. Infiltratsioon suureneb, individuaalsed fookused liidetakse suurteks aladeks.

Patoloogia progresseerumine koosneb kolmest etapist: infiltratsioon, lagunemine, külvamine, mis näitab aktiivset etappi. Lisaks võib mõnel patsiendil täheldada ühte faasi, teistes - kaks või kolm. Igal inimesel on oma sümptomid, mis aitavad diagnoosi õigesti kindlaks määrata ja määrata ravi.

Peamine omadus on eksudatiivne protsess. Parempoolse kopsu või süsteemi vasaku osa infiltratiivset tuberkuloosi iseloomustab vedeliku moodustumine alveolaarsetes valendites. See saladus koosneb valgu fibriinist ja surnud epiteelirakkudest. Tüsistused on kopsupõletik, mis kahjustab lobaripiirkondi ja tekitab õõnsusi.

Pthisiatricians jagavad kiirendatud külvamisega mitu tüüpi patoloogiat:

• Parempoolsete kopsude või vasakpoolsete tuberkuloosile, millel on pilvitaoline infiltraat, on iseloomulik kiire lagunemise protsess ja uute õõnsuste teke. Radiograafil on märk ebamääraste varjude ideest.
• Selge piiridega kahjustus, mis paikneb sublaviaalses piirkonnas ja millel on keskel heledad alad - ümmargune infiltratsioon.
• Ebakorrapärase kujuga varjundil mitmete lokaliseerimiste kombineerimisel on keskel iseloomulik lagunemispunkt - see on lobulaarne staadium.
• Kolmnurkne vari, millel on terav ots, mis on suunatud juure poole ja millel on korpuse piirang alumisest servast, on lagunemise perisissouritiline staadium.
• Ulatuslik külvamine ja suuremate infiltraatide kahjustumine, mis sulanduvad ühistesse õõnsustesse, hõivavad terve vasaku või parema kopsu, on lobar.

Kõigil liikidel on eranditult ühine omadus - bronhogeense tüübi infiltratsiooni ja külvamise olemasolu. Raskus seisneb selles, et teatud aja jooksul on patoloogial sümptomid, mis on tüüpilised kopsupõletikule ja gripi hingamisteede infektsioonidele. Seetõttu tuvastatakse rinnanäärme uurimise käigus tuberkuloosi lagunemise staadiumis.

Kliiniline pilt

Haigus areneb 14 kuni 120 päeva. Märgid varieeruvad sõltuvalt arengutasemest:

Infiltratsioonifaas

Selles vormis ei ole ikka veel destruktiivseid muutusi, kuid põletikuline protsess kaasneb eksudatsiooniga. Sümptomid väljenduvad järgmistes ilmingutes:

• Nõrkus, väsimus
• Vähenenud söögiisu
• Valu rinnus
• Kuiv köha niiske hingeldamisega
• Pyoderma
• Lihaste koormus
• Pleura hõõrdumise heli.

Lagunemisfaas

Alustatakse epiteelkihi sulatamist kaseensete nekrootiliste vormidega. Lagunenud massid lükatakse tagasi, erituvad läbi bronhide õhu kaudu. Pleumogeensed õõnsused iseloomustavad lagunemise astet. Kui tegemist on lümfisõlmedega, tekib fistulite kaudu juhuslik eritumine. Kliiniline pilt on järgmine:

• Köha koos erineva intensiivsuse ja röga vilistava hingamisega
• Hemoptüüs
• Püsiv düspnoe
• Survetunne rinnus
• Liigne higistamine
• Temperatuuri hüppab subfebrilisest väga kõrgele
• Unehäired
• Suukaudse limaskesta tsüanoos
• Vähendatud naha turgor.

Faasi saastumine

Sageli põhjustab kudede lagunemine MBT levikut muutumatutele organitele. Nad satuvad köha ajal kopsude tervetesse piirkondadesse koos röga. Kõikidele iseloomulikele sümptomitele lisatakse raskete mürgistuste tunnuseid. Esiteks levib haigus lähedalasuvatele aladele ja liigub edasi.

Foci on ebakorrapärase kujuga, põletikulise protsessi üleminek alveolaarsete kanalite ja bronhide kaudu. Seda tuberkuloosi etappi nimetatakse ka avatuks.

Diagnostika

Patsiendi uurimise ajal arst kogub andmeid oma seisundi kohta, leiab teavet esmase infektsiooni kohta. Auskultatsioon ja löökpillid on vajalikud hingamise ja vilistava hingamise hindamiseks, need on lobari vormis rohkem väljendunud.

Kõige tõhusam viis tuberkuloosi mis tahes vormi määramiseks on tuberkuliinitest. See meetod on ette nähtud organismi immuunsüsteemi vastuse määramiseks MBT-le, mis suuresti aitab ravi. Positiivse tulemuse saamisel tehakse järgmised katsed ja analüüsid:

• Radiograafia kolmes projektsioonis
• Tomograafiline uurimine
• Brutoskoopia röga analüüsiks
• Biokeemiline test leukotsüütide elementide taseme määramiseks.

Ravimeetodid

Kui lagunemisfaasis avastatakse tuberkuloosi, viiakse ravi läbi haiglas. Taktika, mille eesmärk on infiltraatide, koobaste sulgemiste ja negatiivse tuberkuliini testi tulemus. Antibakteriaalsed ravimid kemoteraapiaks on ette nähtud igakülgselt, et vältida resistentsuse teket. On olemas kolme rühma põhimõte, mis hõlmab järgmiste antibiootikumide kasutamist:

Esimene skeem

Ravikuur hõlmab kahte ravimit. Esimene neist, isoniasiid, on ühend, mis võib inhibeerida mükoolhappe tootmist, mis on MBT seinte ehitusmaterjal. Bakteritsiidne toimeaine mõjutab patogeene patogeenidele ja bakteriostaatilisele mõjule patogeenis puhkefaasis. Annus on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta. Laste ravi kestus on kaks kuud, täiskasvanutel 6-12 kuud.

Teine ravirežiim - Rifampitsiin, mis kuulub laia spektriga antibiootikumide rühma. See katkestab ribonukleiinsete elementide tootmise otse bakterirakkudes. Loob maksimaalse kontsentratsiooni veres pärast 2 tundi pärast manustamist, hoiab seda kogu päeva jooksul. Keskmine päevane annus on 0,45 g, kuid koe lagunemise faasis võib see ulatuda 0,6 g / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 12 kuud.

Teine ahel

Meetodi eesmärk on vältida saastumist, hõlmab 4 ravimi kasutamist. Esimene on Ethambutol, mis hävitab patogeenid, mis on tekitanud resistentsuse isoniasiidi suhtes. Selle toimeaine tungib patogeeni rakkudesse, rikub raku ainevahetust, kuid ainult tüvedes, mis on paljunemisjärgus. See on ette nähtud annuses 25 mg / kg kehakaalu kohta kaks kuud, kogu ravi kestus on 6-12 kuud.

Skeemi teine ​​ravim on Protionamiid, mis peatab valguelementide tootmise mükobakterite struktuuris. See toimib nii rakusiseste kui ka rakuväliste patogeenide vastu. Mõjutab tüvesid puhkuse, paljunemise ja ebatüüpiliste vormide staadiumis. Täiskasvanud nimetavad 0,5–1 g, jagatuna 3 annuseks päevas, lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta.

Kolmandaks rühmaks on pürasiinamiid, mis tungib hästi tuberkuloosse fookusse. Kõige aktiivsem happelises keskkonnas võib toimida bakteriostaatiliselt ja bakteritsiidselt. Päevane annus - 1,5-2 g.

Teine ravirežiimis sisalduv abinõu on streptomütsiin. See on üks esimesi aminoglükosiidi antibiootikume, mida hakati kasutama tuberkuloosi ravis. Inhibeerib patogeeni valgu sünteesi, mille tõttu on bakterite jagunemine vähenenud ja nende areng peatub. Annus on 0,5-1 g päevas. Ainult kõigi nelja ravimi kasutamisega võib tüve resistentsus blokeerida.

Kolmas skeem

Nimetatakse teiste ravimeetodite ebaõnnestumise korral. Para-aminosalitsüülhappel on vähene võime tekitada resistentsust. Kompositsioon nihutab foolhappe bensoeheliste elementide molekule, mille tõttu esineb ribonukleiinühendite struktuuris replitseerija rikkumine. Keskmine annus jätab 10-12 g päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Laste raviks on vaja 200 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Nõuab pikaajalist ravi 6 kuni 12 kuud.

Teine ravim rühmas on Tibon (tioatsetoon), millel on võime takistada mükobakterite kasvu. See takistab patogeenide resistentsust, on efektiivne fistulite esinemisel või lümfisõlmede kaasamisel patoloogilisse protsessi. Toodet peetakse toksiliseks, seetõttu kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse ka esimeses ja teises skeemis. Annus algab 0,01 g-ga kaks korda päevas, suurendades järk-järgult 0,5 g-ni 6 kuu jooksul.

Lisaks soovitas tuberkuloosi ravi kasutada immunomoduleerivaid aineid, kortikosteroide, põletikuvastaseid ühendeid. Tuberkuloosi korral lagunemisfaasis määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

• Metüüluratsiil stimuleerib kaitsetegureid rakulisel tasemel, aitab kudedes taastuda. Annustamine - 0,5 g 4-6 korda päevas.
• Etimitsool kuulub analeptiliste ravimite rühma. See stimuleerib hingamisteid, suurendab kortikosteroidide taset veres. Kasutatakse koos tüsistustega - atelektaas, halvenenud ventilatsioon ja kopsude gaasivahetus. Tõhus koos bronhoolse külvamisega. Nimetati 0,1 g kolm korda päevas.
• Levamisool on immunostimulant, mis aktiveerib makrofaagide ja leukotsüütide ühendite toime. Annus on 150 mg päevas, jagatuna 3 annusesse.
• Pürogeenne on interferonogeensete omadustega liposahhariid. See parandab taastavaid protsesse, suurendab keemiaravi ravi efektiivsust. Maksimaalne terapeutiline annus päevas on 1000 ühikut.
• Prednisoloon on hormonaalne, põletikuvastane, anti-eksudatiivne toime. Häirib šoki seisundi ja allergiliste reaktsioonide teket. Aitab kaasa sidekoe hajutatud kahjustustele. Raviks kasutatakse 20-30 mg päevas.

Ennetamine ja prognoosimine

Patoloogia ravimise soodne tulemus on infiltratsiooni resorptsioon. Samal ajal jäävad kiud- ja fookuskoe muutused. Halvema prognoosiga võib tekkida tuberkuloom ja tekkida kaseiinne kopsupõletik. Kasvava intoksikatsiooniga patsiendi puhul on surmaoht piisavalt kõrge, kuid tänapäevaste ravimeetoditega on selline tulemus äärmiselt haruldane.

Et vältida järgmisi tegevusi:

• Õigeaegne vaktsineerimine
• Patoloogia arenguga patsientide isoleerimine
• Tööle lubamise kohustuslik eksam
• Ohustatud inimeste varajane avastamine
• Epideemiavastaste meetmete läbiviimine.

Tuberkuloos on vähem vastuvõtlik inimestele, kes elavad tervislikku ja rahuldavat eluviisi. Suur osa mängib normaalne toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, karastumine, vabaõhu, liikumise ja spordi viibimine. Keha immuunjõudude säilitamiseks on vaja vitamiinide puudusi täiendada.

Infiltratiivne tuberkuloos on haiguse kliiniline vorm, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kopsude kudedes infiltraatide moodustumisega. Infiltratsioon - põletikuline kopsu kops surnud koega keskel.

Nakkavus

Kas infiltratiivne kopsutuberkuloos on nakkav või mitte? Kui tuberkuloosiga nakatunud inimene köhib, väljub tema kopsudest kõrge Koch pulgakontsentratsiooniga röga ja nad on väga nakkav. Kui seda tüüpi tuberkuloos on nakatunud, hakkab see heidet tänavale välja heidetama, siis isegi ähvardavad inimesed ähvardavad tõsiselt nakatumist.

Seega, vastates ülaltoodud küsimusele, on vastus jah, infiltratiivne kopsu tuberkuloos on aga nakkav, nagu mistahes tuberkuloos.

Põhjused

Infiltreeriv tuberkuloos võib tekkida nii primaarse kui ka sekundaarse Koch bacilliga nakatumise tõttu.

• hormonaalsed häired raseduse ajal, näärmete haigused, mis vabastavad hormoonid otse verre.

• Inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu.
• Inimesel on AIDS.
• Diabeediga nakatunud.
• Patsient vahetult enne seda kannatab tõsine haigus.
• Mees võtab narkootikume ja joob alkoholi.
• Isik on pidevalt stressis.

Väärib märkimist, et tuberkuloosi nakkuse oht suureneb, kui vanemad keelduvad süstima BCG-d lapse elu esimesel nädalal.

Sümptomid

Algstaadiumis ei avaldu haiguse sümptomid, kuna immuunsüsteem ei ole veel saanud aega tuberkuloosi bakterite esinemise tuvastamiseks. Ainus asi, mida inimene võib tunda, on väsimus, mis on kergesti seletatav muutustega ilmastikus, suurenenud stressis ja stressis.

• immuunsüsteemi normaalne toimimine;
• õige, täielik toitumine;
• piisavalt magada;
• intellektuaalse, füüsilise pingutuse vastuvõetav tase.

Kuid sagedamini areneb haigus edasi - kopsudes on fookus.

• peen temperatuuritõus;
• vaikne köha;
• väikese koguse heite;
• unisus, väsimus.

Kahe kuu pärast võib tekkida stabiilne kahjustus. Kui kahjustus ei ole stabiilne, tungivad mükobakterid vere, haigus hakkab levima kaugemale, muutudes suuremaks, moodustades uusi fookuseid (fokaalne-infiltratiivne tuberkuloos). Tavaliselt mõjutab see õigust kopsu, mis on seotud inimeste füsioloogiliste omadustega.

Neid asjaolusid arvestades peetakse parema kopsu ülemise osa lüüasaamist edukaks, sest see on vähem tõenäoline, et nakatab teisi elundeid. Kui patsiendil on diagnoositud vasaku kopsu infektsioon, on ravimatute südamekahjustuste tõenäosus ja seejärel surm suur.

• oluliselt kõrgem temperatuur;
• raske köha;
• immuunsus vähendab selle tõhusust - selle lõppemine, kehakaalu vähenemine;
• hingamisteedes on raskusi, kuna kopsudes hakkavad moodustuma õõnsused, mis on täidetud kopsukoe kohupiima massiga.

Seega, kui te ei köhita pikka aega, peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja määrab selle põhjuse.

Klassifikatsioon

1. involutsionaalne tuberkuloos. Seda peetakse haiguse edukaks ilminguks, sest seda tüüpi haiguse korral saab hingamisteede koe taastada ja nakatunud võib täielikult ravida. Pärast infiltratiivse kopsutuberkuloosi avastamist määrab arst koheselt arstiga tuberkuloosivastaste ravimitega. Seejärel muutuvad nähtavad märgid järk-järgult vähem, hingamisteede struktuur näitab kolme kuu pärast positiivset reaktsiooni.
2. Progressive. Kopsud mõjutavad ulatuslikult, mükobakterid levivad väga kiiresti, väikesed esimesed fookused, mis ühenduvad, muutuvad suureks, mis võib kogu kopsu absorbeerida. Patsiendi keha annab nakkuse vastu võitlemiseks kogu oma jõu, mistõttu immuunsüsteem hakkab vähem toimima, mistõttu võivad tekkida sekundaarsed infektsioonid.

Patsiendi keha on tõsiselt ammendatud, võib-olla mõnda aega kaovad sümptomid, mis võivad patsiendi usaldust ravida. Ja kui ta on terve, tähendab see, et ta ei vaja tuberkuloosivastaseid ravimeid. Seega, ilma arstiga konsulteerimata lõpetavad patsiendid vajalike ravimite joomist ja haigus taastub uue jõuga.

• Tüüpiline infiltratsioon. Sellise haiguse korral moodustub ümardatud, peaaegu ühtne fookus, mille suurus on mitu sentimeetrit (röntgenkujutis võib näha mitmeid hingamisteede kahjustatud lobusid).
• Pehme-fokaalne vorm. Roentgenogrammil on nähtavad ainult varju varjud, mis on kopsupõletiku transformatsioonid algstaadiumis.
• Radikaalne infiltratsioon. Seda tüüpi tuberkuloosi korral mõjutab see hingamisteede juure lümfisõlmi.

Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi korral sõltub ravi sellest, millises faasis haigust.

1. resorptsioon;
2. tihendid;
3. kopsu kollaps;
4. külvamine.

Resorptsiooni faasis, nagu nimigi ütleb, laheneb infiltratsioon (kopsude põletik, osaliselt surnud kudedega osa), õõnsus, kus algav puhanguprotsess algab, ülekasvu, laguneb, lagunemise protsess peatub. See juhtub, et mitte kõik infiltraadid on täielikult imendunud, kuid positiivsed dünaamika on endiselt märgatav ohtlike puhangute vähenemise tõttu.

Tihendamise faasis muundatakse infiltraat üsna tihedaks kiududeks. Kõik need tihendid on oma tugevuse ja stabiilsuse poolest erinevad.

Suurim oht ​​on infiltratiivne kopsu tuberkuloos lagunemise faasis. Paradoksaalselt oleks patsiendile parem, kui haigus juhtub lagunemisega, sest sümptomid võivad kaduda, kuid kogunenud koe ühekordne kogus ei ole. Kõige ootamatumal hetkel hakkab see lagunema ja ohtlikud mükobakterid, mis seal olid, hakkavad jälle inimkeha rünnama.

Kui hüübimine laguneb, tekivad õõnsused, mida nimetatakse koopadeks. Infiltratiivne tuberkuloos on lagunemisfaasis kõrge nakkusohtlikkusega, mistõttu arstid määravad patsiendi suurema isoleerituse, üksikasjaliku ja tähelepanelik hoolduse ning kõrgema hügieenitaseme.

Külvise faasi iseloomustab suure hulga väikeste fookuste moodustumine väga lähedasel kaugusel otse infiltratsioonile. Külvamisetapis ei tunne patsient sagedamini ebatervislikku seisundit, temperatuur tõuseb veidi ja perioodiliselt. Tavaliselt omistatakse sellisele seisundile kogenud stress / kerge külm, mistõttu on see tähelepanuta jäetud.

Video

Video - Tuberkuloosi tüübid röntgenil

Diagnoosimine ja ravi

Nagu mistahes tuberkuloosivormi puhul, viiakse läbi haiguse esinemise täpseks määramiseks Mantoux'i test, tehakse Diaskintest, teostatakse fluorograafia, magnetresonantstomograafia, analüüsitakse kopsu sekretsioone ja analüüsitakse verd.

Infiltratiivset tuberkuloosi ravitakse pikka aega ja kompleksi, kuna haiguse tagasipöördumise suhteliselt suur protsent.

Tasub meeles pidada, et patsient vajab haiglas süstemaatilist jälgimist, anti-TB antibiootikumide pidevat jälgimist, sagedasi teste, et teha kindlaks, millises suunas haigus liigub. Ravi kestab tavaliselt aasta.

• Ethambuton;
• Oflosatsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Isoniasiid;
• Rifampitsiin.

Rasketel juhtudel koostab arst individuaalse raviskeemi mitme TB-vastase ravimi samaaegseks manustamiseks.

Kirurgi sekkumine on vajalik ainult viimase abinõuna, kui hingamisteede kudede surm on suur ja patsiendi elu sõltub sellest.

Ravi kestab, kuni viimane infiltratsioon on täielikult lahenenud. Kuid pärast taaskasutamist on retseptide vältimiseks ette nähtud ravimikursused ning süstemaatilised külastused tuberkuloosi arsti juurde.

Sageli vajab patsient täiendavat ravi, sealhulgas korduvaid kursusi, et takistada haiguse uuesti arenemist, ja regulaarset külastust arsti juurde kogu ülejäänud elu jooksul.

Tüsistused

Te ei tohiks seda haigust ravida, sest see ei ole lihtsalt tüütu arusaamatus, haigus, mis on üsna tõsine ja millel on mõningad tagajärjed.

Need tüsistused ilmnevad siis, kui ravi on aegsasti või valesti läbi viidud. Näiteks võib patsiendil tekkida kopsupõletik, verehaavastus, pneumotooraks, meningiit, atelektaas, pleuriit (ilmnevad viimased kolm haigust esineb äärmiselt harva).

Arenenud komplikatsiooniaste sõltub patsiendi vanusest, olenemata sellest, kas tal on teiste kehasüsteemide tagajärjed. Kui leiate need tüsistused ajas, võite neid peatada, ravida, taastada. Kuid kolmkümmend kaks protsenti juhtudest muutuvad krooniliseks, sest isegi hästi kavandatud ennetusmeetmed neid ei paranda.

Ennetamine

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatavad meetmed on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks.

• proportsionaalne toitumine;
• toitumine peaks sisaldama suurel hulgal valku, kompleksseid süsivesikuid, vitamiine;
• vajadus elada tervislikku eluviisi;
• lõpetama alkohoolsete jookide joomine, kasutage narkootikume;
• karastamine, sportimine.

• süstemaatilised külastused tuberkuloosi arsti juurde;
• nakatunud inimestega kontakti peatamine;
• oluline täpne isiklik hügieen.

Samuti on oluline meeles pidada, et pärast BCG vaktsiini saamist lapsekingades, seitsme ja neljateistkümne aasta jooksul on tuberkuloosi sõlmimise oht oluliselt vähenenud.

Prognoos

Täieliku kindlustundega võime öelda, et väikeste infiltreerumiste korral on prognoos soodne, trombide absoluutse resorptsiooni tõenäosus on suur. Olukord on hullem armide, fookuste, tuberkuloomide juuresolekul, siis ravi puudumisel on nende vormide kasv võimalik. Ja kui tekivad koopad, siis on tulemus juba ebasoodne, kuna peamiselt tuberkuloos hakkab arenema, seejärel muutub see fibro-cavernous vormiks.

Seetõttu on infiltratiivse tuberkuloosi tekkimise vältimiseks vaja läbi viia iga-aastane fluorograafiaprotseduur.