Amoxiclav tabletid: kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele

Amoxiclav on penitsilliini rühma antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulaanhappest.

See on uue põlvkonna kompleksne ettevalmistus, millel on võimas antimikroobne toime enamiku teiste penitsilliinipreparaatide suhtes resistentsete patogeensete bakterite vastu. Seetõttu on Amoxiclavil ulatuslik rakendusala ja seda kasutatakse edukalt mitmesuguste haiguste raviks

Sellel lehel leiad kõik andmed Amoxiclav: täielikud juhised selle ravimi, keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielik analoogid ravimi, samuti kommentaare inimestele, kes on juba kasutanud Amoxiclav. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Amoxiclav? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamise vormist:

• Amoksiklava tablettide hind 250 mg + 125 mg on keskmiselt 230 rubla 15 tk jaoks. On võimalik osta 500 mg + 125 mg antibiootikumi hinnaga 360 - 400 rubla 15 tk. Kui palju on 875 mg tabletid + 125 mg, sõltub müügikohast. Keskmiselt on nende maksumus 420 - 470 rubla 14 tk.
• Amoxiclav Quiktabi 625 mg hind - 420 rubla eest 14 tk.
• Lastele mõeldud Amoxiclav'i suspensiooni hind on 290 rubla (100 ml).
• Hind Amoxiclav 1000 mg Ukrainas (Kiiev, Kharkov jne) - alates 200 grivna 14 tükki.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

• Kilekattega tabletid
• Pulber, mis on ette nähtud suspensioonide valmistamiseks
• Lüofiliseeritud pulber intravenoosseks süstimiseks

Enne ravimi kasutamist pulbrilisel kujul lahjendatakse see infusioonilahuses või vees. Vaatleme kõiki ravimvorme.

Amoxiclav tabletid sisaldavad erinevaid toimeainete kontsentratsioone ja on saadaval kolmes versioonis:

1. Amoxiclav 375 (sisaldab 250 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)

Lisaks sisaldab tabletivormi koostis täiendavaid komponente, mis vastutavad ravimi viskoossuse tekke eest: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, talk jne. Soovitatav on enne kasutamist 100 mg vees lahustada Amoksiklava koos mis tahes toimeainega. Kui tableti lahustamiseks ei ole võimalust, tuleb seda põhjalikult närida ja pesta piisava koguse vedelikuga.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon on ainulaadne. Amoksitsilliin ja teised penitsilliini antibiootikumid põhjustavad bakterirakkude surma, sidudes nende pinna retseptorid. Kuid enamik baktereid ravimi kasutamise ajal on õppinud selle antibiootikumi beeta-laktamaasi ensüümi abil hävitama.

Klavulaanhape vähendab selle ensüümi aktiivsust, nii et sellel ravimil on väga ulatuslik toime. Ta tapab isegi amoksitsilliiniresistentseid bakterite tüvesid. Ravimil on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime kõigile streptokokkidele (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), echinococcus, listeria.

Gramnegatiivsed bakterid on tundlikud amoksiklavile:

• bordetella;
• brutsella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• salmonella;
• protei;
• shigella;
• Clostridium ja teised.

Sõltumata kombinatsioonist toiduga, imendub ravim kehasse hästi, ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse esimese tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonidele, nimelt järgmiste haiguste korral:

1. Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
2. Luu- ja sidekoe infektsioonid.
3. Naha ja pehmete kudede infektsioonid (impetigo, flegmoon, erüsipelas, abstsess, sekundaarse infektsiooniga dermatoos).
4. Osteomüeliit, meningiit, sepsis ja endokardiit.
5. ENT organite, alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, sinusiit ja keskkõrvapõletik ägedates ja kroonilistes vormides, neelu abstsess, kopsupõletik, äge bronhiit koos superinfektsiooniga, krooniline bronhiit); - kuseteede ja vaagnaelundite infektsioonid.

Amoxiclav'i kasutamine on efektiivne infektsioonide ennetamiseks kirurgias ja operatsioonijärgsete infektsioonide ravis.

Vastunäidustused

Amoxiclav'i kasutamise vastunäidustuste ulatus ei ole lai, see hõlmab selliseid olekuid:

• Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse tõsised rikkumised (nende organite puudulikkus).
• Mõned viirushaigused on nakkav mononukleoos.
• Kasvaja protsess punase luuüdi lümfotsüütides on lümfotsüütiline leukeemia.
• Allergia penitsilliinide ja nende analoogide suhtes on absoluutne vastunäidustus, milles Amoxiclav asendatakse teise farmakoloogilise rühma antibiootikumiga. Amoksitsilliin võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis ilmneb nahalööbe, sügeluse, urtikaaria (nahalööve taustal esinev lööve, nõges põletamine), Quincke ödeemi (naha angioödeem ja nahaaluskoe), anafülaktilise šoki (tõsine allergiline reaktsioon, kus progresseerub) korral. süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine koos mitme organi puudulikkuse tekkega).

Mis tahes allergiliste reaktsioonide korral antibiootikumidele penitsilliini seerias (need hõlmavad amoksitsilliini), ei kehti ka Amoxiclav.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoxiclav'i võib raseduse ajal kasutada, kui oodatav toime ületab võimalikku kahju lootele. Ravimi Amoxiclav ebasoovitav kasutamine raseduse alguses.

Eelistatud termin on 2. trimester ja 3. trimester, kuid isegi selle perioodi jooksul tuleb väga täpselt jälgida Amoxiclav'i annust raseduse ajal. Imetamise ajal ei ole Amoxiclav'i määratud, kuna toimeaine aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima.

Kasutusjuhend Amoxiclav

Kasutusjuhised näitavad, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga> 40 kg) kerge või mõõduka infektsiooniga täiskasvanutele ja lastele mõeldud Amkosiklav'i tabletid on ette nähtud 1-vahekaardile. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Kuidas Amoxiclav'i võtta?

Amoxiclav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim ühendab kaks toimeainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteekide võrgustikus ravimi kohalolekul erinevate vabanemisviiside ja annustamisega. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline skeem sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Ravimimeetmed

Amoxiclav on penitsilliinirühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Seetõttu on antibiootikum Amoxiclav tõhusam kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on komplekssed:

• Amoksitsilliin häirib bakterite rakuseintes valgu sünteesi, häirides seeläbi jagunemise ja kasvu protsessi ning põhjustades lõpuks surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud antibiootikumile resistentseks beeta-laktamaasiga;
• Klavulaanhape inaktiveerib eespool nimetatud ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse toime. Siiski on mõned bakterite tüved Amoxiclavile resistentsed isegi sellest hoolimata.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, see imendub suukaudselt kiiresti. Eriti eritub uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad imetamise ajal sageli Amoxiclav'i.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmisteks haigusteks:

• hingamisteede haigused;
• ENT haigused (stenokardia, sinusiit);
• kuseteede põletik;
• pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Amoxiclav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste raviks (aitab põletuste, haavade või hammustuste korral).

Kasutamismeetod

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kaalu, haiguse tõsiduse ja ravimi ja metaboliitide erituvate organite funktsionaalse võime alusel. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel võtta antibiootikum 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline kulg hõlmab antimikroobse toimeaine võtmist 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanutele mõeldud ravimite suurim ööpäevane annus on 6 grammi.

Kui laps on vanem kui 12 aastat vana, kohaldatakse annust täiskasvanu puhul. Tuleb meeles pidada, et eneseravim on ohtlik. Ravim tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgides kindlaksmääratud annust. Täiskasvanute tarbimise režiimil on tavaliselt järgmine vorm:

• 250/125 mg iga 8 tunni järel;
• 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
• 500/125 mg manustatakse koos keerulise haiguse kuluga iga 8 tunni järel.

Pärast 2-3 päeva pärast Amoxiclav'i tablettide kasutamist täiskasvanud patsientidel väheneb haiguse sümptomite raskus ja paraneb patsiendi seisund. Aga te ei saa ravi katkestada, isegi kui tunnete seisund oli täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohiks olla lühem kui 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid seedetrakti iivelduse ja ärrituse vältimiseks on õige võtta Amoxiclavit söögi alguses või vahetult pärast seda. Aine suurim kontsentratsioon veres märgitakse tund pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise raviga võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seentega superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobiva ravi määramist.

Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik alla neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Kandke Amoxiclav sellisel viisil kõige mugavamalt eakatele inimestele. Täiskasvanutel on lubatud lastel kasutada amoksiklav ainult pärast 6-aastase lapse saavutamist. Koolieelsetele lastele ja väikelastele tuleb anda Amoxiclav vedela suspensiooni kujul.

Amoxiclav'i analoogide loetelu

Arstide sõnul on Šveitsis toodetud ravimi Amoxiclav analoogid (nr 15 375 mg kohta) - 190 rubla hind on odavad ja kvaliteetsed antibiootikumid:

• Oksampid - 75 rubla;
• Augmentin - 390 rubla;
• Ecoclav - 175 rubla;
• Rapiklav - 338 rubla;
• Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised partnerid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on hästi talutav ja põhjustab harva seotud negatiivseid mõjusid. Reeglina tekivad need juhul, kui patsient ületab näidatud annuse ja annustamisskeemi või kui patsiendil on antibiootikumi aktiivsete komponentide vastunäidustused või individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtu alguses ja kaovad järk-järgult aja jooksul.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhistes:

• iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
• peristaltika häired.
• peavalu ja desorientatsioon.
• allergilised reaktsioonid (lööve, hüpereemia, sügelus).

Harvadel juhtudel on mürgistuse sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused veres. Üleannustamise tõenäosus ravimi Amoxiclav suurte annuste kasutamisel on väga madal. Sel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon) - antibiootikumide kasutamise juhised, ülevaated, analoogid, ravimi kõrvaltoimed ja näidustused stenokardia, kõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel ja lastel

Sellel lehel avaldati üksikasjalikud juhised Amoxiclav'i kasutamise kohta. Olemasolevad ravimvormid on loetletud (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon), samuti selle analoogid. Esitatakse teave kõrvaltoimete kohta, mida antibiootikum Amoxiclav võib põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja profülaktikaks on ette nähtud, kirjeldatakse üksikasjalikult ravimit (stenokardia, keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud nakkushaigused), vastuvõtupõhiseid algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, täpsustatakse raseduse ja imetamise võimalust. Märkus Amoxiclavile, mida täiendavad patsiendi ja arsti ülevaated.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaal): tavaline annus kerge ja mõõduka infektsiooni korral on 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel raske infektsiooni ja hingamisteede nakkuse korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel Tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (alla 40 kg kehakaalu kohta).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutel ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastel. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on -6 g, lastele - 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.

Annustamine koos odontogeensete infektsioonidega: 1 tabel. 250 +125 mg iga 8 tunni järel või 1 sakk. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Vabastamise vormid

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125 mg, 250 mg, 400 mg (ravimi sobiv lastevorm).

Tabletid, kilega kaetud 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - on amoksitsilliini - poolsünteetilise penitsilliini kombinatsioon paljude antibakteriaalsete toimete ja klavulaanhappe - beetalaktamaasi pöördumatu inhibiitoriga. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaasi toimele.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid.

Aktiivne amoksitsilliini tüvede suhtes tundlike, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede vastu, sealhulgas aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sisenemist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikulistes ajuümbristes. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri ning mikroorganismid erituvad rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab madal seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin on osaliselt metaboliseeritud, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustuste infektsioonid;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• anamneesis kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni kõrvalekalded, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või annustamisintervalli suurendamist.

Selleks, et vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.

Laboratoorsed testid: suured amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Felling'i lahust. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.

Amoxiclav'i kasutamine alkoholi samaaegsel kasutamisel on keelatud, kuna maksakahjustuse oht suureneb koos samaaegse kasutamisega tõsiselt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Puuduvad andmed Amoxiclav'i negatiivse mõju kohta soovitatud annustes autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele.

Kõrvaltoimed

Enamikel juhtudel on kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• sügelus, urtikaaria, erüteemiline lööve;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• pöörduv leukopeenia (kaasa arvatud neutropeenia);
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• eosinofiilia;
• pearinglus, peavalu;
• krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit manustatakse suurtes annustes);
• ärevus;
• unetus;
• interstitsiaalne nefriit;
• kristalluuria;
• superinfektsiooni (sh kandidoosi) areng.

Ravimi koostoime

Samaaegse ravimiga Amoxiclav koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiidide imendumisega aeglustub ja askorbiinhape suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel Amoksiklava koos allopurinol suurendab esinemissagedust exanthema.

Samaaegset manustamist disulfiraamiga tuleb vältida.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, sellega seoses tuleb hoolitseda antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav samaaegsel määramisel.

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalse toime nõrgenemine on vastastikune).

Amoxiclav'i ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfonamiididega, kuna Amoxiclav võib olla efektiivne.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades seerumi kontsentratsiooni.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Antibiootikumide Amoxiclav analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Varglave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Taromentiin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoxiclav'i võib määrata raseduse ajal selge näidustusega.

Väikeses koguses erituvad amoksitsilliin ja klavulaanhape rinnapiima.

Amoxiclav tabletid

Amoxiclav on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne ravim. Viitab penitsilliini rühmale. Laste ja täiskasvanute tabletid sisaldavad antibiootikumi (amoksitsilliintrihüdraati) ja ensüümi inhibiitorit, mis on klavuaniinhappe kaaliumisool. See suurendab antimikroobset toimet, vähendades beeta-laktamaasi aktiivsust.

Kasutusjuhised Amoksiklava näitab ravimi bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime võimet enamikule gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele.

Käesolevas artiklis vaatleme, kui arstid määravad Amoxiclav'i, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete juba Amoxiclavit kasutanud, jätke kommentaarides märkusi.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: penitsilliinirühma laia spektriga antibiootikum beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Vormivorm:

• 250 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on "250/125" ja teisel küljel "AMC". Iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
• Tabletid 500 + 125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud kilega. Iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
• Tabletid 875 + 125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, kilega kaetud, ühele küljele on pressitud "875" ja "125" ning teisel küljel "AMC". Iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.

Samuti valmistatakse tööriist pulbri kujul, millest suspensiooni valmistamiseks sisaldab viaal pulbrit 100 ml toote valmistamiseks.

Valmistatakse ka pulbrit, millest valmistatakse lahus, mis süstitakse intravenoosselt. Viaal sisaldab 600 mg ravimit (500 mg amoksitsilliini, 100 mg klavulaanhapet), 1,2 g viaale (1000 mg amoksitsilliini, 200 mg klavulaanhapet) ja 5 fl.

Farmakoloogiline toime

Amoksiklav on laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja b-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape inhibeerib Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Poolt toodetud kõige kliiniliselt olulisi b-laktamaase (tüübid 2, 3, 4 ja 5 vastavalt Richmond Sykesi klassifikatsioonile). Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud nakkusohtlike haiguste raviks, mis tekivad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõju tõttu.

Järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks on kindlaks määratud:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustuste infektsioonid;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Millest Amoxiclav aitab, peaksite individuaalse konsultatsiooni ajal küsima spetsialistilt.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Kasutusjuhend

Amoxiclav'i tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Kasutusjuhendi kohaselt sõltub annus nakkusprotsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Soovitatav annus pillideks:

• Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.
• Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.

Ravi käigus tuleb kontrollida vere, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või annustamisintervalli suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.

Keskmine hind AMOKSIKLAV, 250 mg tabletid apteekides (Moskva) 250 rubla. Hind 500 mg 400 rubla kohta

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused

Retsept.

Ma olen allergiline penitsilliini grupi suhtes. Ureplazmoza ravimisel kirjutas minu günekoloog amoksiklav. Ma ütlesin talle, et ma olen allergiline penitsilliini suhtes. Ta ütles mulle enesekindlalt, et amoksiklav on veidi erinev ravim ega ole selle suhtes allergiline.

Ostsin selle ravimi. Kui ma koju jõudsin, lugesin neid juhiseid... On must-valges kirjas vastunäidustusi. Kui te olete allergiline penitsilliinirühma suhtes, ei saa te seda võtta. Ma olen šokis! Miks siis arst teda nimetas, teades oma allergiatest?

Laps on 8 kuud vana, kurguvalu. Pediaatriks nimetati Amoxiclav. Ma lugesin kommentaare Amoxiclavist ja vaatasin vaikust. Nii palju kõike negatiivsest on kirjutatud, mu käed on langenud otse. Ja tõde on - Amoxiclav on väga tugev antibiootikum, seda tuleb võtta ainult koos antihistamiini preparaadiga ja mikrofloora toetava preparaadiga.

Me konsulteerisime tasulise lastearstiga ja otsustasime Amoksiklav Summamedi asendada. Kuigi ta põhjustas lapsele kohutavat allergiat. Ja ma tegin iseendale järelduse - iga antibiootikum on lapsele kahjulik, kuid siin on vaja valida vastavalt prioriteetidele, kas ravida kurguvalu ja vabastada kõrge palavikuga laps või vältida allergiat. Valisime esimese.

Kirjutatud võti on tasulise arsti usaldusväärsus. Kui raha on makstud, tähendab see, et ei ole kedagi, kes on arstile nõu andnud. Kolmas arst võiks arvata, et tegemist on viirusnakkusega ja ei anna üldse antibiootikumi. Aga paar päeva peate muretsema ja vaatama last temperatuuri juures. Kui külvamine ja antibiootikumide tundlikkus määrati kindlaks, siis oleks see ausam otsus (kuid paar päeva pole see vajalik ja lastel on lastearst paremini kindlustatud ja annab kohe AB-le). Ja nii see kõik on vist ja mõlemad otsused on õiged.

Mul on äge tracheobronitšiit, Amoxiclav 2x on ette nähtud (2 korda päevas).

Amoxiclav'i viimasest annusest on möödunud rohkem kui üks päev ja temperatuur on endiselt normaalsetes piirides või madalam.

Kas on mõtet Amoxiclav'i võtta - või peaksime ootama olulist temperatuuri tõusu? Tapmise antibiootikum - alandab temperatuuri 3 kraadi võrra peaaegu koheselt (40 minutit). Noh, see on kui 39,0 kuni 36,0.

Aleksei, minu ülevaade on natuke hilja. Ma loodan, et olete taastunud. Antibiootikum ei ole mõeldud temperatuuri vähendamiseks. Antibiootikum on mõeldud viiruse tapmiseks. Temperatuur ilmub siis, kui kehas on viirus ja keha hakkab võitlema. Kui temperatuur langes järsult, ei tähenda see, et viirus oleks sind lahkunud. Kõiki antibiootikume võetakse vastavalt haiguse tõsidusele. Kursused 5-7-10 päeva. Kui te ravi katkestate, võib viirus uuesti naasta. Soovin teile head tervist!

Antibiootikumid ei ravi viirust kunagi. Ärge eksitage inimesi. Antibiootikum võitleb ainult bakterite ja mikroorganismide vastu. Kui temperatuur tõuseb organismis esinevate viiruste tõttu, siis on antibiootikum kasutu, lisaks vähendab see immuunsust ja aeglustab immuunsüsteemi viiruste vastast võitlust.

See on õige! Viirushaiguste korral tuleb ravida sobivat viirusevastast ravimit. Antibiootikumi määrab lisaks ka K.-L. Bakteriaalne infektsioon

Kas ma peaksin ravimit võtma, kui mul on kõhulahtisus?

Mul on adnexitis, põhjuslik aine Enteroccus, viis läbi amoksitsilliini ja gentamütsiini suhtes tundliku uuringu. Amoxiclav'i määrati 7 päeva jooksul 500 mg 3 korda päevas. Ostsin 15 tabletti, mis sisaldas õiget annust, ja jõin 3 korda päevas, kuid intervall oli vähem kui 8 tundi, ja kuidas pakend lõppes, ostsin regulaarselt amoksitsilliini samades annustes kapslites ja ma juua seda (alates 6. päevast) täpselt 8 tundi.

Aga ma tunnen valu kõhus nagu haiguse alguses. Kas vale ravim (amoksiklav) mõjutab ravi efektiivsust? Vastuvõtude vaheline ajavahemik oli umbes 6 tundi, kas see on tõesti nii tähtis ja nüüd ei aita ravi? Lõppude lõpuks peab see ravim kindlasti hävitama (

Tegelikult, kui amoksiklav valitakse õigesti ja seda kasutatakse koos teiste ravimite ja füsioteraapiatega, võib see lahendada mitmeid tõsiseid probleeme. Abikaasa võttis teda prostatiidi vastu, samal ajal kui teda raviti teiste narkootikumide ja nutikate ravimitega, oli mõju suurepärane - ta ei mäletanud oma haigusest rohkem kui poolteist aastat. Kuid talle anti pärast oksendamist tundlikuks amoksiklav.

Barbara, kas sa oled kindel, et teie teised ained ja nutikad, kuid amoksiklavid, aitasid teie puhul?

kui infektsioon jääb paika, ei kao põletik ja "smartprost" ei mõjuta seda. seal on tuulevaik ja esimesel võimalusel kohutav relaps.

Prostatiidil ei ole alati nakkuslikku pripodat. Ja lihtsalt mitte nakkuslike vormidega tegelemiseks rakendati smartprosti.

Nii palju keerulisem. Stagnatsiooni korral areneb infektsioon kuidagi. Ja vastupidi. Seetõttu kasutatakse kombinatsioonis antibiootikume ja kõiki selliseid seadmeid nagu smartprost.

Kui keegi ei soovi antibiootikume, siis piisab sellest - tema abikaasa isegi ravis prostatiiti amoksiklaviga. Siis fikseerisid ülejäänud ravimid ja smartpros toime. Ja ma juua pidevalt midagi sellist, nii et mulle meeldib üldiselt teraviljane.

Kuidas arvab smartprost selle mõju?

jah ei. lihtsalt eesnäärme hoidmine. stagnatsiooni puudumine. sagedamini peate seksi sooritama, smartprost ei vaja

ja kuidas nendega toime tulla, kui te ei vaja seda targalt?

minu hingetoru on põletikuline temperatuur, ei ole röga, mis öösel vihkab, kõhtu kurgus, mis lämmatab joomiskomponenti, mida ma kõri loputan, et ma saaksin neid tablette juua

Kas ma võin ravimi võtta, kui tempo on 5d. 38 nohu ja kurguvalu ja väike köha, mis süveneb gripi kahtluses

Amoxiclav tabletid

Analoogid

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Keskmine online hind *, 378 r. (15 tabletti 500 mg + 125 mg)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Amoxiclav on kombinatsioonravim, mille toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliini seeria antibiootikumide hulka.

Tablettides on ravim saadaval 3 annuses 375, 625, 1000 mg.

Näidustused

Antibiootikum on ette nähtud infektsioonidele, mis on põhjustatud sellele vastuvõtlikest bakteritest:

• suukaudsed infektsioonid;
• ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (bronhiit ja kopsupõletik);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrva põletik, väliskõrva keskkõrvapõletik, mastoidiit, mädane keskkõrvapõletik, maxillary-siinused, neelu, palatiini mandlid, posterior-farüngeaalne abscess);
• haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga;
• luu- ja lihaskonna infektsioonid;
• sapiteede haigused;
• pehmete kudede ja naha, sealhulgas loomade hammustuste infektsioonid.

Annustamine ja manustamine

Amoxiclav'i tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 40 kg kaaluvatele patsientidele.

Kerge ja mõõduka raskusastmega haiguste puhul on annuses ette nähtud:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 korda päevas;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 korda päevas.

Raskete infektsioonide puhul, samuti hingamisteede haiguste korral, vabastatakse Amoxiclav tabletid annuses:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 korda päevas;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 korda päevas.

Amoksitsilliini suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 g, klavulaanhape 600 mg.

Suurim ööpäevane annus amoksitsilliini lastele on 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta, klavulaanhape on 10 mg kg kohta.

Ravi kestus võib olla 5 kuni 14 päeva. Kui palju aega ravimit võtta, peab arst otsustama.

Suuõõne infektsioonide korral määratakse Amoxiclav annuses 375 mg 3 korda päevas, annuses 625 mg, 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Kui patsiendil on neeruhaigus, mille glomerulaarfiltratsioonikiirus on 10 kuni 30 ml minutis, siis määratakse ravim 625 mg annuses 12-tunniste intervallidega, kui kreatiini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendatakse annust 1 korda päevas.

Uriini puudumisel peab järgmise tableti võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 päeva.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa määrata, kui patsiendil on:

• individuaalne talumatus β-piimhappe antibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
• intrahepaatiline kolestaas ja muud maksakahjustused, mida põhjustab Amoxiclav;
• Filatovi haigus;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Hoolikalt tuleb Amoxiclav'i võtta pseudomembranoosse enterokoliidi, raske maksa- ja neeruhaigusega patsientidel.

Ravimi määramine sünnituse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimit võib määrata naistele, kes ootavad last, vastavalt rangetele näidustustele, kui nende kasulikkus ületab lootele avalduva riski.

Ravimi manustamisel imetavatele naistele tuleb meeles pidada, et toimeained erituvad väikestes kogustes läbi piimanäärmete.

Üleannustamine

Soovitatava annuse suurenemise korral võib täheldada järgmisi üleannustamise tunnuseid:

• kõhuvalu;
• lahtised väljaheited;
• oksendamine;
• erutuvus;
• unehäired;
• peapööritus;
• krambid.

Kui mürgistuse järel on möödunud rohkem kui 4 tundi, pestakse kannatanu maos, määrab adsorbendid, määrab ravimeid joobeseisundi sümptomite kõrvaldamiseks. Kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni peab ta olema arsti järelevalve all. Hemodialüüsi võib määrata.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed, mis on pärast ravi lõppu kergelt väljendunud ja kaovad:

• isutus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired;
• allergia;
• suurenenud eosinofiilide tase, pikenenud protrombiiniaeg, vähendasid kõiki vererakke;
• liigne aktiivsus, ärevus, unehäired, krambid, pearinglus, peavalud;
• sooladiatees, interstitsiaalne nefriit;
• superinfektsioon, sh.

Koostis

Toimeainetena tablettide koostises on amoksitsilliin ja klavulaanhape:

AMOKSIKLAV

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

15 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
21 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
5 tükki - villid (3) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - pudelid (1) - pakendid papist.

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, mille ühele küljele on trükitud "AMC", mille sälk on "875" ja "125".

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.

Laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape tagab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaasi mõjude suhtes.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved, sealhulgas Aeroobsed grampositiivsed bakterid :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus epidermis (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus saprophyticus Listeria spp.; Aeroobsed kummitused; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiivsed anaeroobid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased.

Pärast ravimi võtmist mõlemasse komponenti imenduvad seedetraktist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. C_max vereplasmas saavutatakse need 1 tund pärast ravimi võtmist ja täidetakse (sõltuvalt annusest) amoksitsilliini 3-12 μg / ml kohta klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikulistes ajuümbristes.

Toimeained tungivad platsentaarbarjääri ja mikroorganismid erituvad rinnapiima. Seondumise tase plasmavalkudega on madal.

Amoksitsilliin on osaliselt metaboliseeritud, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused erituvad soolte ja kopsude kaudu. T_1/2 Amoksitsilliin ja klavulaanhape on 1-1,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerupuudulikkuse korral T_1/2 amoksitsilliini puhul kuni 7,5 tunnini ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi. Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste peritoneaaldialüüsiga.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

- kuseteede infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

- luu- ja sidekoe infektsioonid;

- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);

- amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni anamneesis;

- ülitundlikkus penitsilliini rühma, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide (ajalugu) antibiootikumide suhtes;

- ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on pseudomembranoosne koliit ajalooliselt, maksapuudulikkusega, raske neerukahjustusega, samuti imetamise ajal.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Kilekattega tabletid

Koostis

Toimeained (südamik): iga tablett 250 mg + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse puhul): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekatte tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 muljet ja teisel küljel AMC.
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisele küljele "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kadumise, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis on leitud mikroorganismides, mis on resistentsed penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui see võetakse vastu söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg manustamist kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasv-, luu- ja lihaskoes; väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni moodustamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe kogu kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni vähenemisele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatlikult, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus anamneesis penitsilliinidele, tsefalosporiinidele ja teistele beeta-laktaamantibiootikumidele;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, manustatuna koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei andnud andmeid ravimi kasutamise ohtude kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüo arengule.
Ühes uuringus, milles osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengusagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravim Amoxiclav ® ja metotreksaat suurendavad metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab para-aminobensoehappe moodustumise käigus metaboliseerumise käigus ravimite efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise ohtu.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kes kasutavad samaaegselt atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliin-klavulaanhappe kombinatsiooni algust aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist, enne kui järgmise ravimiannuse manustamist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravim söögi ajal võtma.
Superinfektsioon võib tekkida amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad esineda krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat inhibeerivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), pimedasse klaaspudelisse asetatud ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on "mittesöödav". väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiinium / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pakendi kohta koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijate nõuded saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3