12 levinud enteroviiruse infektsiooni sümptomeid lastel

Enteroviiruse nakkusel on erinev nimetus - "suu - suu", sest vaatamata kliinilistele ilmingutele on sageli ülalmainitud kehaosadel lööve. Haigus on sageli sujuv, kuid samal ajal nõuab see kohest konsulteerimist spetsialistiga ja õige ravi määramist.

Enteroviiruse infektsioon lastel on haigus, mis esineb raske üldise mürgistuskliinikuga. Kuna põhjuslik aine ei ole üks (soole viiruste rühm, perekond on enteroviirus), siis on kliinilised ilmingud väga erinevad.

Enteroviiruse infektsiooni esinemissagedus lastel

Enteroviirus lastel on üsna tavaline. Lastearstid võivad kindlalt väita, et haigus esineb nii sageli kui banaalne äge hingamisteede viirusinfektsioon. Kõige sagedamini mõjutab see nii lapsi kui ka nõrgenenud immuunsusega inimesi. Sageli on suletud tüüpi kontrollis nakatumise puhanguid.

Enteroviiruse infektsiooni põhjustaja

Teadusmaailmas on teada, et enteroviiruse nakkus on põhjustatud soolestiku viirustest - Coxsackie'st, ECHO-st, samuti enteroviirustest ilma nimeta, mis on kombineeritud vastavalt sümptomite sarnasusele ja mida nimetatakse 68-71. Kõige sagedamini on võimalik tuvastada kaks esimest patogeeni patsiendi bioloogilises materjalis.

Samuti on need viirused seni piisavalt uuritud. Nimelt sisaldab Coxsacki põhjustav aine umbes 30 seroloogilist varianti ja ECHO viirusel on 34. Lisaks on Coxsackie viirus jagatud kahte rühma - A ja B.

Coxsackie viirused ja ECHO suudavad säilitada oma pikaajalise elujõulisuse ja võime põhjustada haigusi tavapärastes ruumitingimustes. Näiteks on lemmikpaik avalik bassein, avatud tiigid. Samuti võib patogeeni sageli tuvastada toiduainetes, nagu piim, leib, köögiviljad ja puuviljad. Haige inimese väljaheites on viirus 6 kuud või kauem säilinud.

Enteroviirus levib

Infektsiooni allikas

Infektsiooni allikas võib olla viiruse kandja või haige isik. Nakkus on võimalik mitmel viisil. Fecal-oral suund on realiseeritud, kui inimene on nakatunud saastunud toidu või vee kaudu. Kui nakatunud sekretsioon siseneb ülemistesse hingamisteedesse, on võimalik nakkushaiguse mehhanism. Üsna harva tekib majapidamisinfektsioon, st saastunud käte, majapidamises kasutatavate esemete ja isiklike asjade kaudu. Kõige sagedamini avastatud haigus lastel.

Enteroviiruse infektsiooni iseloomustab hooajalisus, nimelt - tal on suvise-sügise perioodi infektsiooni tipp. Pärast haigust on paranemas ainult tüübispetsiifiline immuunsus, st tolerantsus ainult ühe viiruse seroloogilise variandi suhtes.

Patogenees

Mis saab seletada sama viirusega kliiniliste ilmingute polümorfismi? Fakt on see, et patogeen, mis asetub epiteelirakkudele, ülemiste hingamisteede limaskestade lümfoidsetele vormidele või sooledele, levib vere kaudu erinevatesse kudedesse ja organitesse, mõjutades neid, põhjustades mitmeid kliinilisi sümptomeid.

Enteroviiruse infektsiooni klassifikatsioon

Selle haiguse jaoks on olemas mitut liiki klassifikatsioonid.

Patogeeni tüübi järgi:

Haiguse tüübi järgi:

• tüüpiline (herpese kurguvalu, soole, hingamisteede, paralüütiliste vormide, epideemia, müakardiidi, meningiidi, enteroviiruse eksantema ja nende haigusvormide kombinatsioonid on võimalikud).
• ebatüüpiline (kustutatud, asümptomaatiline).

Vastavalt haiguse sümptomite raskusele:

• lihtne
• mõõdukas raskusaste;
• raske

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• sile;
• ebaühtlane (tüsistustega, sekundaarse taimestiku kihistamisega).

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid lastel

Sage sümptomid

Hoolimata asjaolust, et kliinilised ilmingud võivad olla väga erinevad, on kõikide vormide inkubatsiooniperiood sama ja see on 1 kuni 10 päeva. Sagedased sümptomid on sarnased ja iseloomulikud kõikidele haiguse ilmingutele. Haigus algab ägedalt, temperatuur tõuseb kõrgele (39 - 40 ° C).

Mürgistuse sümptomid ühinevad kiiresti:

• peavalu;
• väsimus;
• halb enesetunne;
• isu puudumine;
• iiveldus;
• oksendamine;
• letargia

Sageli on ilmnenud täpiline-papulaarne lööve naha lemmikkohtades (sääreluu, käsi, peopesa, jalg). Uuringu käigus selgub, et orofarünnoosi limaskesta punetus on kaetud valge karvaga. Kõrge temperatuur võib püsida 3-5 päeva, pärast selle normaliseerumist kaovad joobeseisundi sümptomid.

Täielik vereloome näitab, et on olemas viirusinfektsioon (normaalne või veidi suurenenud valgevereliblede arv, kõrgenenud lümfotsüüdid ja eosinofiilid).

Enteroviiruse infektsiooni kliinilised variandid

Raske meningiit

Äge algus on iseloomulik seroossele meningiidile. Temperatuur tõuseb palavikuni, ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid, mis kipuvad suurenema. Kõrgete temperatuuride taustal on lastel sageli krambid. Seoses meningea põletikulises protsessis osalemisega ühendavad meningeaalsed sümptomid (Brudzinsky, Kerniga, pea tagumise osa lihaste pinged) eespool kirjeldatud sümptomid.

Põletikulised ilmingud tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelik) kaovad ainult haiguse alguse neljanda nädala lõpuks. Tserebrospinaalvedeliku parameetrite normaliseerimist täheldatakse üks kuu pärast haiguse algust. Selline enteroviiruse infektsiooni vorm on üks raskemaid, taastumine pärast nakatamist võtab kaua aega, mõned sümptomid (iiveldus, söögiisu häired, peavalu) võivad patsienti häirida mitu kuud pärast testide normaliseerimist.

Herpangina

Sellel ei ole mingit pistmist herpesega, mis on nii nime saanud, kuna lööbe elementid on sarnased herpetiliste elementidega. Gerpangina ei teki teisi enteroviiruse infektsiooni sümptomeid. Reeglina kombineeritakse see teiste vormidega. Seda iseloomustab ka ägeda alguse ja üldiste mürgistusnähtude ilmnemine.

Sellise enteroviiruse kliinilise vormiga mõjutab suukaudset limaskesta tingimata - pehme ja kõva suulae puhul ilmub palatiinikaartele peenelt mullivaba lööve. Lööve elemendid võivad puruneda, liita ja moodustada ulatusliku erosiooni. See põhjustab lapsele ebamugavust, ta keeldub söömast, nutab.

Lapsed, kes juba räägivad, võivad valu pärast kaebada. Põletikulises protsessis osalevad piirkondlikud lümfisõlmed.

Epideemia müalgia

Sellise enteroviirusinfektsiooni vormi eripära on lihasvalu ilmnemine. Valu suureneb koos liikumisega, valu valu ründab 3-5 minutit. Absoluutselt kõik lihased, kaasa arvatud interostaalne (madal hingamine), kõhulihased (on vaja välistada ägeda kõhuõõne kirurgiline patoloogia uuringu ajal - näiteks apenditsiit), võib haiget teha.

Soole vorm

See on iseloomulik rinnaealistele lastele. Haigusel on ka äge algus. Sooled osalevad põletikulises protsessis, mis tähendab, et on olemas iseloomulikud valud, kõhulahtisuse tõttu väljaheide (kui seda uuritakse väljaheites, avastatakse sageli lima). Täheldatud puhitus. Ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon katarraalsete sümptomitega on enteroviiruse infektsiooni kasuks.

Müokardiit

Seda esineb vastsündinutel ja kuni kuue kuu vanustel lastel. See on väga raske ja sageli surmav. Sage sümptomid ei ole spetsiifilised: palavik, õhupuudus, letargia, oksendamine, kõhulahtisus. Auskultatsioonile iseloomustab seda vormi südamemüra ja südame rütmihäirete ilmumine. Teised füüsikalised meetodid võivad avastada südame ja maksa suurust.

Enteroviirus lööve

Enteroviiruse lööbel on üks iseloomulik omadus. See ilmub alati pärast temperatuuri normaliseerumist. Enteroviiruse lööbe tüüpiline lokaliseerimine - jäsemed ja nägu. Torso piirkonnas ilmneb lööve harva. Enamik lööbe elementidest näevad välja nagu väikesed roosad täpid, papuleid võib moodustada harvemini.

Paralüütiline vorm

Normaalse temperatuuri taustal on närvilõpude kahjustumise märke - jäsemete nõrkus, kõndimishäired. On vaja eristada poliomüeliidi.

Nagu diagnoos kinnitas

Aasta aeg, lapse kokkupuude haigete isikutega, igasugune teave aitab spetsialistil korrektselt diagnoosida ja sellest tulenevalt ette näha vajaliku ravi. Vastuoluliste diagnooside vältimiseks tuleks patsiendile määrata laboratoorsed uurimismeetodid.

Mittespetsiifilistel meetoditel (täielik vereloome) ei ole tüüpilisi haiguse tunnuseid. Seetõttu kehtivad konkreetsed. Nende hulka kuuluvad viroloogilised ja seroloogilised meetodid. Viroloogiliseks uuringuks on vaja patsiendi bioloogilist materjali (nina nina, limaskesta, vere, tserebrospinaalvedeliku lima).

Kõige olulisem on viiruse eraldumise diagnoosimiseks verest ja tserebrospinaalvedelikust. Seroloogilisteks uuringuteks, kus kasutatakse erilisi reaktsioone (hemaglutinatsiooni neutraliseerimine ja inhibeerimine). Vajalik materjal on veri, mis võetakse haiguse alguses ja 3 nädala pärast.

Tulemus on diagnostiliselt oluline - antikeha tiitri suurenemine 4 korda. ELISA võimaldab tuvastada kaitsvaid antikehi.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Peamised uimastite rühmad

Kahjuks puudub spetsiifiline ravi enteroviiruse infektsiooni vastu.

Selle haiguse ravi põhimõtted on sümptomaatilised:

• Põletikuvastaseid ravimeid (paratsetamooli, Ibuprofeeni) kasutatakse temperatuuril üle 38,5 ° C;
• antiseptikumid (Hexoral, Miramistin) ortopeedia limaskestade raviks, samuti kurguvalu leevendamiseks - Tantum Verde;
• dehüdratsioonravi (Lasix, Diacarb) koos seroosse meningiidiga;
• hormoonravi (prednisoloon) müokardiidi raviks.

Enteroviiruse infektsiooni ravi põhineb rohkem raviskeemi ja dieedi järgimisel. Palaviku ajaks määratakse patsientidele range voodipesu. Lihtne ja mõõdukas haiguse kulg võib esineda kodus.

Ja haiguse raske vormiga patsiente tuleb jälgida ööpäevaringses haiglas. Haiglaravi keskmine kestus on 21 päeva.

Dieet enteroviiruse infektsiooniga lastele

Dieedil on mõned omadused. Esimesel päeval pakutakse patsientidele ainult rikkalikku joomist. Joogirežiim peab olema kogu haiguse ravi vältel sobiv. Välja arvatud praetud toidud, värsked köögiviljad, puuviljad, liha. Toit tuleb puhastada, säästa, soe ja hästi seeditav. Soovitage puljongid, teraviljad, köögiviljapüree.

Enteroviiruse infektsiooni tüsistused

Reeglina on enteroviiruse infektsioonil sujuv ja tekib harva tüsistusi. Kuid raskeid haiguse vorme võib komplitseerida aju turse, krambid. Võib-olla sekundaarse bakteriaalse taimestiku (keskkõrvapõletik, kopsupõletik) liitumine.

Dispersioonianalüüs

Haigest vabastamine tuleb läbi viia kliiniliste sümptomite täieliku kadumisega (mitte varem kui 2 nädala pärast). Muude elundite (neerud, süda, silmad, maks) kaotamisega võetakse laps vastavate spetsialistide järelevalve all.

Ennetavad meetmed

Olemas on spetsiifiline profülaktika enteroviiruse infektsiooni vastu, kuid mitte kõik toimuvad. See on näidustatud nii raskelt haigetele lastele kui ka kaasnevate haiguste esinemisele. Ennetamine toimub kiiresti vastavalt epideemiale. Ravim on suuõõne polio-vaktsiin.

Kui leitakse, et patsiendil on enteroviirusinfektsioon, tuleb viivitamatult teavitada hügieeni- ja epidemioloogiakeskusest. Kontaktisikud, kes on alla 6-aastased, eraldatakse ja jälgitakse 20 päeva. Patsiendid eraldatakse 10 päeva, tingimusel et närvisüsteem ei kahjusta. Patsiendi ruumis toimub praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Järeldus

Enteroviiruse infektsioon lastel on üsna tavaline haigus, mis esineb nii sageli kui ARVI. See nakkus võib tekkida isegi "külma" varjus. Enteroviirus võib levida kogu vereringesse kogu kehas ja avaldada mitmesuguseid sümptomeid, mida on raske teistest haigustest eristada. Seega, kui haiguse ilming peaks kohe arsti poole pöörduma.

Õigeaegselt määratud ravi ja kõikide soovituste järgimine aitab haigusega kiiremini toime tulla.

Enteroviiruse infektsioon lastel: vormid, sümptomid, ravi, võimalikud tüsistused

Enteroviiruse nakkuste hulka kuuluvad soolestiku viiruste tagajärjel esinevad nakkushaigused. Need võivad ilmneda kõige mitmekesisema kliinilise pildina, mis on tingitud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustustest, lihaskoest, maksast, seedetraktist, neerudest, hingamisteedest või muudest organitest. Enamikul juhtudel on enteroviiruse infektsioon lastel kerge ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu järsk temperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, nahalööve ja limaskestad ning seedetrakti häired.

Patogeeni omadused

Enteroviiruse nakkusi põhjustavad perekonna Enterovirus viirused perekonnast Picornaviridae. Need koosnevad lineaarsest üheahelalisest RNA molekulist, mis on ümbritsetud valgu iseloomuga. Kõik enteroviirused sisaldavad ühist antigeeni, mis on iseloomulik kogu perekonnale, ja spetsiifilist antigeeni, mis on tüüpiline ainult konkreetse liigi (serotüübi) jaoks. Umbes 70 enteroviiruse liiki peetakse inimese organismile patogeenseks, mis on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• polio-viirused (3 serotüüpi);
• Coxsackie A-tüüpi viirused (sisaldab 24 serotüüpi) ja tüüp B (sisaldab 6 serotüüpi);
• ECHO viirused (34 serotüüpi);
• salastamata enteroviirused.

Enteroviirused on üldlevinud. Väliskeskkonnas võivad nad jääda elujõuliseks kuni ühe kuu jooksul ja väljaheites kuni 6 kuud. Neid võib leida pinnasest, veest, toidust. Nad on vastupidavad madalatele temperatuuridele, isegi külmumisele, happelistele keskkondadele, 70% etüülalkoholi, dietüüleetri, fenoolühendite mõjule, kuid kiiresti inaktiveeritud kuivatamisel, kuumutamisel temperatuurini 50 ° C või rohkem, ultraviolettkiirgusele, ultrahelile, kiirgusele. Samuti kaotavad nad elujõulisuse, kui neid töödeldakse kloori sisaldavate desinfektsioonivahenditega, oksüdeerijatega (vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat), metüleensinisega ja formaldehüüdiga.

Enteroviiruste paljunemise peamine koht inimkehas on peensoole lümfoidsed struktuurid, epiteelirakud ja neelu rõnga lümfoidkud. Pärast kestvat enteroviirusinfektsiooni on lapsel püsiv eluiga, kuid ainult selle viiruse tüübi suhtes, millega organism on kokku puutunud, ja teiste serotüüpide suhtes on see ebaefektiivne ja kasutu.

Infektsiooni viisid

Enteroviiruse infektsioone registreeritakse kõige sagedamini suvel ja sügisel. Nooremad alla 10-aastased lapsed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vanemad lapsed ja täiskasvanud haigestuvad vähem, sest neil on asümptomaatilise infektsiooni tõttu juba tekkinud immuunsus patogeeni suhtes, nad on hästi välja töötatud isikliku hügieeni ja ennetavate meetmete osas. Imetavatel lastel esineb see haigus üsna harva, sest koos ema piimaga saab laps selle patogeeni vastu antikehi.

Infektsioon esineb tervisliku nakkuse kandja või juba haigestunud isiku poolt. Veelgi enam, tervisliku viirusinfektsiooni korral, mida võib täheldada juba haigestunud lastel või tugeva immuunsusega lastel, kes on kannatanud asümptomaatilise haiguse all, võib teiste nakatumise periood ulatuda 5 kuuni. Inkubatsiooniperioodi kestus pärast nakatumist on 2 kuni 10 päeva.

Põhiline ülekandemehhanism on suu-oraalne ja vähem levinud. Nakkus põhjustab:

• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (käte põhjalik pesemine seebi ja veega pärast tualeti kasutamist ja enne söömist);
• joogivee joomine;
• kokkupuude haige lapse majapidamistarbeid ja mänguasju;
• ujumine avalikes vetes;
• söömata pesemata puu- ja köögivilju;
• piimatoodete kasutamine termiliselt töötlemata kujul.

Samuti on võimalik enteroviiruse infektsiooni transplatsentne ülekandumine nakatunud rasedast naisest lootele.

Haiguse vormid ja sümptomid

Enteroviiruse nakkuse sissepääsu väravad on nina-nina ja seedetrakti limaskestad, kus vastusena nakkusetekitajale on täheldatud lokaalset põletikulist vastust.

Hea kohaliku immuunsuse tõttu piirdub viiruse levik kogu lapse kehas sissepääsu väravaga, nakkus on asümptomaatiline või väga kerge ainult limaskestade kahjustamise korral. Ebapiisava immuunsuse tasemega on täheldatud suurt arvu viirusosakesi või kõrge viiruse virulentsust. Pärast soolestiku paljunemist sisenevad viirused süsteemsesse vereringesse ja levivad kogu organismis, mõjutades neid organeid ja kudesid, millele neil on tropism. Sellisel juhul võib täheldatud kliiniline pilt olla väga erinev. Viiruse patogeenne aktiivsus lastel väheneb, kuna organism toodab spetsiifilisi antikehi.

Enteroviiruse infektsioonid, olenevalt täheldatud kliinilisest pildist, jagunevad tüüpilisteks ja haruldasteks (ebatüüpilisteks) vormideks. Tüüpilised on:

Ebatüüpilised vormid on:

• müokardiit;
• entsefalitiline ja / või poliomüeliidi sarnane vorm;
• vastsündinute entsefalomüokardiit;
• enteroviirus uveiit;
• epideemiline hemorraagiline konjunktiviit;
• enteroviiruse palavik;
• hingamisteede (katarraalne) vorm;
• enteroviiruse kõhulahtisus (gastroenteriit);
• suguhaiguste süsteemi kahjustus (hemorraagiline tsüstiit, nefriit, oker, epididümiit);
• pankreatiit.

Haiguse areng lastel on reeglina ägeda iseloomuga, algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 39–40 ° C-ni, mis kestab 3-5 päeva, külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu ja isutus. Võimalik on iiveldus ja oksendamine, emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, kus viirus paljuneb. Loetletud enteroviiruse infektsiooni sümptomid on iseloomulikud peaaegu kõigile selle esinemise kliinilistele vormidele.

Herpangina

Tüüpiline märk herpes-kurguvastast lapsest on mõõdukas hüpereemia ja kahjustuste ilmnemine suu ja kurgu limaskestadel (palatiinkaared, mandlid, pehme ja kõva suulae, uvula) esimesel haiguse päeval. Esialgu on lööbe elemendid punased papulid, mis omavahel ei ühendu ja seejärel muutuvad 1–2 mm läbimõõduga vesiikuliteks. Nende arv võib varieeruda vahemikus 3 kuni 18. 2 päeva pärast avanevad mullid spontaanselt väikeste haavade moodustumise või lahustamise teel, jättes jälgi. Herpeetilist kurguvalu iseloomustab emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede tundlikkus.

Raske meningiit

Raske meningiit on raske ja kõige levinum enteroviiruse infektsioon lastel. Selle sümptomite hulka kuuluvad raske peavalu, apaatia, palavik, oksendamine, ärritunud seisund, ärevus, krambid ja mitmed sümptomid, mis tulenevad kõrvetiste ärritusest ja põletikust:

• Brudzinsky ja Kernigi sümptomid;
• fotofoobia;
• ülitundlikkus heli suhtes;
• tõsine peavalu, kui üritate lõugale vajutada;
• jäik kael ja teised.

3-5 päeva pärast hakkab kliiniline pilt regenereeruma ja sümptomid võivad püsida kuni 10 päeva ja viirus avastatakse tserebrospinaalvedelikus 2-3 nädala jooksul. Järelejäänud mõju pärast seroosse meningiidi esinemist hüpertensiivse ja asteenilise sündroomi kujul võib tekkida veel 2-3 kuud.

Enteroviirus lööve

Enteroviiruse lööve lapsel ilmneb nahalööve. Selle elemendid esinevad näo, pagasiruumi, jäsemete nahal, harvemini suuõõnes. Need on roosad täpid või papulid, mis kiiresti kolme päeva jooksul liiguvad, jättes jälgi maha. Mõnel juhul on lühike aeg pärast lööbe kadumist nahal täheldatud koorimist ja kerget pigmentatsiooni.

Enteroviiruse lööve võib tekkida koos seroosse meningiidiga või herpese angiinaga.

Epideemia müalgia

Epideemia müalgia peamine sümptom on tugev lihasvalu. Lastel esineb kaebusi ägeda valu rünnakute kohta rindkeres ja ülakõhus, harvem selja, käte ja jalgade puhul. Kui valu liigub, muutub nahk kahvatuks, suureneb higistamine, suureneb hingamine. Nagu enteroviiruse eksantem, võib see vorm esineda koos herpese stenokardia ja seroosse meningiitiga.

Diagnostika

Kui te kahtlustate enteroviiruse infektsiooni, peaksite pöörduma lapse arstiga, kes jälgib last. Sõltuvalt haiguse konkreetsest vormist võib olla vajalik täiendav konsulteerimine oftalmoloogi, otolarüngoloogi, neuroloogi, kardioloogi või teiste spetsialistidega. Arst saab diagnoosi kinnitada nähtavate sümptomite, piirkonna üldise epidemioloogilise olukorra ja testitulemuste põhjal. Sellisel juhul on peamised laboratoorsed katsed järgmised:

• täielik vereanalüüs;
• enteroviiruse RNA spetsiifiliste fragmentide identifitseerimine katsematerjalis;
• seroloogilised uuringud, mis põhinevad immuunsusreaktsioonidel viiruse suhtes (ensüümiga seotud immunosorbenttesti, komplementi fikseerimise ja hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsioonid jne) ja teostatud paari seerumis teatud ajavahemike järel.

Laste nakkusetekitajate avastamiseks kasutatakse sõltuvalt kahjustatud piirkonnast erinevaid bioloogilisi materjale: veri, silmade väljaheited, nasofarüngeaalsed tampoonid, naha kraapimine, väljaheited.

Enteroviiruse infektsiooni üldise vereanalüüsi käigus suureneb leukotsüütide, neutrofiilide (haiguse varajases staadiumis), eosinofiilide ja lümfotsüütide kontsentratsioon (haiguse progresseerumisel), leukotsüütide valemi muutus vasakule ja ESR suurenemine. Kui seroloogilisi uuringuid enteroviiruste juuresolekul kehas tuleb jälgida, ei ole vähemalt seitse korda suurem antikeha tiiter paari seerumite vahel.

Teatud enteroviirusinfektsiooni vormides on vaja diferentsiaaldiagnoosi teiste sarnaste sümptomitega haiguste korral:

• Herpetic kurguvalu on diferentseeritud kahjustusega suu ja kurgu limaskestadele herpes simplex viiruse ja Candida seente poolt;
• seroosset meningiiti tuleb eristada ajukahjustustest, mida põhjustavad meningokokkide infektsioon, tuberkuloos ja muud nakkushaigused;
• enteroviiruse eksantem erineb punetiste, punase palaviku, leetrite, allergilise reaktsiooniga urtikaaria kujul;
• epideemia müalgia erineb pleuriidist, ägedast apenditsiidist, peritoniidist, pankreatiidist, koletsüstiidist.

Ravi

Enteroviiruse infektsioon suhteliselt tervetel lastel esineb valdavalt kerges vormis. Ravi viiakse läbi kodus, välja arvatud närvisüsteemi ja elutähtsate organite (süda, maks, neerud) kahjustuste korral. Haiglaravi on näidustatud ka siis, kui lapsel on pikka aega kõrge temperatuur, mis ei vähene vastusena palavikuvastastele ravimitele.

Praegu puuduvad spetsiifilised ravimid haiguse ravimiseks, mis mõjutavad otseselt enteroviirusi, seetõttu on peamine ravi immuunsüsteemi toetamine ja tugevdamine ning selle kaitsefunktsiooni tugevdamine. Selleks kasutage vajadusel immunoglobuliine, immunomoduleerivaid ravimeid ja interferooni preparaate.

Järgmisi ravimeid võib kasutada enteroviiruse infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks ja leevendamiseks lastel:

• kõrgel temperatuuril paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ravimid;
• vahendid mürgistuse rehüdreerimiseks ja eemaldamiseks (veesoola lahused rehydron, humaanne elektrolüüt, hüdroviit ja teised, glükoos, smecta, enterosgel);
• antihistamiinid;
• antiemeetikumid;
• valuvaigistid;
• kurnad ja kõri pihustid;
• preparaadid soole mikrofloora taastamiseks (Linex, lactovit, bifiform).

Kõrgetel temperatuuridel näidatakse voodit. Tähtis element enteroviiruse infektsiooni ravimisel lastel kogu haiguse perioodi jooksul on rikkalik joomine (gaseerimata mineraalvesi, kompotid, puuviljajoogid, tee), sagedane märgpuhastus ja korrapärane õhutamine ruumis, kus laps on, mida eriti täheldab lastearst E.O.. Toit peaks olema lapse nõudmisel ja koosnema kergesti seeduvatest toitudest (putru vees, keedetud tailiha, köögiviljad, supid ilma rikkaliku puljongita, kefiir, hapuküpsised).

Ravi ajal ja kuni täieliku taastumiseni peab haige laps olema tervetest lastest isoleeritud. Et vältida nakkuse massilist levikut, on tal keelatud käia lasteaias, koolis või teistes lastegruppides.

Video: Pediatrician Komarovsky E. O. enteroviiruse infektsioonide ja nende omaduste kohta

Tüsistused

Enteroviiruse infektsioon on enamikul juhtudel lapse jaoks soodne ja lõpeb täieliku taastumisega. See kujutab endast suurimat ohtu vastsündinutele ja nõrgenenud immuunsusega lastele, onkoloogilistele haigustele ja HIV-nakkusele.

Enteroviiruse entsefaliidi, vastsündinu entsefalomüokardiidi, meningiidi korral on võimalik tõsiseid tüsistusi aju turse, epilepsia, psüühikahäirete, suurenenud koljusisese rõhu vormis. Haiguse rasketel juhtudel esineb infektsiooni üldistamise võimalus, pneumoonia teke, äge hingamispuudulikkus, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumine.

Ennetamine

Enteroviirusinfektsiooni ennetamine koosneb järgmistest meetmetest:

• range isiklik hügieen;
• kasutada ainult keedetud või villitud vett;
• immuunsüsteemi üldine tugevdamine;
• toorpuuviljade ja köögiviljade põhjalik pesemine enne tarbimist;
• sagedane õhutus ja märgpuhastus siseruumides;
• epideemia puhkemise ajal ülerahvastatud kohtade külastamise vältimine;
• ujumise keelamine avatud veekogudes ilma erilise loata.

Arvestades enteroviiruste serotüüpide suurt arvu, ei ole veel tõhusalt ennetatud nende nakatumist lastega vaktsineerimise teel.

Enteroviiruse infektsioon lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Erinevalt täiskasvanutest on väikesed lapsed kalduvamad erinevatele nakkushaigustele. Selle põhjuseks on mitte ainult nõrk immuunsus, vaid ka soole kaitsev funktsioonid.

Lapsepõlves on seedetrakt väga tundlik erinevate bakterite ja väliskeskkonna infektsioonide tungimise suhtes. Seetõttu on iga lapse puhul suur risk seedetrakti mõjutavate viirusinfektsioonide tekkeks.

Üheks kõige levinumaks patogeeniks, mis võib põhjustada lapse tervisele tõsist kahju, peetakse enteroviirust.

Enteroviiruse infektsioon lastel: nakkuse põhjused

Enteroviiruse infektsioon on tõsiste nakkushaiguste erirühm, mille arengut põhjustavad erinevad enteroviiruste tüved. Selle haiguse tunnuseks on, et viirused sisenevad kehasse ainult seedetrakti kaudu. See viirushaiguse vorm viitab soolestiku infektsioonidele.

Soole tungiv viirus ei saa kahjustada ainult soolesid ja kahjustada seedetrakti normaalset toimimist, vaid võib kiiresti levida ka naabruses asuvatesse kudedesse ja organitesse (maksa, kopsud, neerud, süda jne). Peamine oht on see, et enteroviiruse põhjustatud eriti raskete haiguste korral võib patoloogia mõjutada lapse kesknärvisüsteemi.

Peamised nakkusetekitajad: enteroviiruse tüved

Peamised nakkusetekitajad on:

• ECHO;
• polio-viirused;
• Coxsackie A;
• echoviirused;
• klassifitseerimata viirusetüved.

Kõik need on patogeensed iga inimese tervisele ja on kõikjal. Enteroviiruse infektsioonid on eriti aktiivsed sügisel ja kevadel.

Selle viirusinfektsioonide rühma iseloomulik tunnus on selle resistentsus erinevat tüüpi viirusevastaste ravimite ja kõrge temperatuuri suhtes. Ja enteroviirus võib olla pikaajaline, kuni kuus kuud kaasav, asümptomaatiline. Seetõttu võib nakkuse allikas esmapilgul olla üsna terve, viiruse kandja ja levitaja.

Kuidas enteroviiruse infektsioon edastatakse

Enamikul juhtudel on nakkus haigestunud vedajast tervele inimesele. Viirus areneb väga kiiresti soolte limaskestadel, nina-, silmade- ja suuõõnes. Inkubatsiooniperioodil võib olla üsna pikk intervall - mitu päeva kuni mitu kuud. Seepärast ei esine nakatunud laps kõige sagedamini esimest korda pärast nakatumist kehasse, kuid mingeid sümptomeid üldse ei esine.

Edastamiseks on mitmeid peamisi viise

• Kõige tavalisem soole nakkuse põhjus on otsene kokkupuude nakatunud kandjaga, st see siseneb kehasse õhu kaudu leviva meetodi kaudu. Seda saab läbi käepigistuse, saastunud käte läbi sülje, aevastamise ja köha kaudu nina või silmade kaudu. Infektsioonide oht suureneb avalikes kohtades. Ühe perekonna liikmed on samuti suure ohuga, kui üks tema esindaja oli varem nakatunud.
• Saate nakatada nakatunud veeallikate kaudu - joogivee, veekogude, basseini, taimse aia kastmise jms kaudu. Tuleb öelda, et viirus püsib vees väga pikka aega.
• Sageli on laps nakatunud objektide kaudu nakatunud. See võib olla midagi mänguasjadest, raamatutest, roogadest ja lõpetades teiste esemetega, millele lapsel on vaba juurdepääs (uksekäepide, põranda, võtmete jms).
• Suu-väljaheite meetod keha kahjustamiseks, kus nakkust saab nakatada määrdunud puu- või köögiviljade kaudu, järgides isiklikku hügieeni jne.

Reeglina on laps teiste lastega nakatunud enteroviirusega. Veelgi enam, lapsed haigestuvad palju rohkem kui täiskasvanud. Selle põhjuseks on halb immuunsus ja halb hügieen.

Enteroviiruse infektsioon lastel: haiguse vormid

Enteroviirus jaguneb tüüpiliseks ja ebatüüpiliseks. Esimesel juhul ilmneb infektsioon ilmsete tunnustega, teisel juhul läheb see peaaegu ilma sümptomiteta. Kui viiruse põhjustatud haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Haigus on eriti ohtlik lastele, kelle vanus on alla kahe aasta.

Enteroviiruse kõige levinumad vormid

1. Üks kõige ohtlikumaid haiguse vorme lapse tervisele on meningiit või, nagu seda nimetatakse ka, entsefaliit. Kui kõrvalekallete tunnused on pikka aega eiratud, võib viirus põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja halvimal juhul surma. Selline enteroviiruse vorm avaldub temperatuuri järsu tõusuna, mis võib ulatuda nelikümmend või enam kraadi. Patoloogia kiire arenguga võib laps kaebada peapiirkonnas väga tugeva valu pärast. Sellega kaasneb iiveldus ja süstemaatiline oksendamine, mis ei ole täielikult seotud toidu söömise protsessiga. Tüüpilised sümptomid on ka tugev kõhuvalu, nahalööve, sagedased krambid ja eriti arenenud juhtudel - deliirium. Kui vanem on oma lapsel vähemalt ühe sümptomi näinud, peaks ta viivitamatult helistama järgneva haiglaravi jaoks.
2. Viirus võib ilmneda katarri kahjustusena silma limaskestale - herpangiinile. Kõige sagedamini täheldati lastel vanuses kolm kuni kümme aastat. Haiguse sümptomid ilmnevad kolmandal või neljandal päeval pärast nakatamist teravalt. See enteroviiruse vorm avaldub järgmiselt: terava temperatuuri tõus 40 kraadi tasemele, valu neelamise ajal kurgus, valu mullides, kõhul ja kurgu tagaosas. Palavik võib kesta kuni seitse päeva.
3. Keerulisem silma kahjustamise vorm enteroviirusega on hemorraagiline äge konjunktiviit, mis avaldub väga iseloomulike sümptomitega. Sellises olukorras kurdab laps sümptomeid, nagu silmade äge valu, nägemise ähmane nägemine, liigne rebimine, valulik reaktsioon valgusele, nägemise selguse kadumine. Samal ajal suurenevad lapse lümfisõlmed kõrvapiirkonnas märgatavalt, silma punetus tekib võrkkesta verejooksu tõttu ja tekib konjunktiviit.
4. Patoloogia võib ilmneda sümptomite kujul, mis on iseloomulikud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi või külma rasketele vormidele: järsk temperatuuritõus (kuni 39 kraadi), ninakinnisus, kõri turse ja mandlite, lihasvalu, nõrkuse, isu puudumise, migreeni suurenemine ja puude. Need lapse sümptomid on lisatud ja sellised viiruse nakkuse ilmingud, nagu iiveldus, tooli rikkumine, oksendamine. See sündroom esineb kõige sagedamini ja kestab viis kuni seitse päeva.
5. Ohtlikud kliinilised ilmingud põhjustavad müokardiiti ja perikardiiti. Sellise enteroviiruse infektsiooni vormis mõjutab peamiselt elutähtsat elundit nagu süda. Kui viirus nakatab südamepiirkonda, on lapsel südame vereringe halvenenud ja müokardi kahjustus häirib südame kontraktiilset lihast.
6. Patoloogia võib avalduda ka soolehäirete vormis - see on tõenäoliselt üks enteroviiruse kõige tavalisemaid ilminguid. Sest tema iseloomulikud sümptomid on: sagedane ja tugev kõhulahtisus kõhulahtisus, kerge temperatuuri tõus 37-37,5 kraadi ulatuses, kõhupuhitus, tugev kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. See patoloogiline vorm on ohtlik, kuna lapse keha võib olla tugevalt veetustatud, mis aitab kaasa haiguse kulgemisele. Sümptomid võivad kesta kuni kolm päeva.
7. Kui enteroviirus avaldub müeliidi vormis, on peamiseks sümptomiks süstemaatiline halvatus ja parees, kerge vorm. Kui vanemad reageerivad õigeaegselt ja hakkavad lapsi ravima, kaovad haiguse sümptomid kiiresti, vaid paar päeva pärast nakatumist.
8. Kui viirus on tekitanud lapsele eksantemiarengu, peaksid vanemad valmistama sellisteks ilminguteks nagu tõsine nahalööve, mis tihti ulatub käte pinnale näole ja kehale. Infektsiooniperiood langeb reeglina suvehooajale ja esineb lastel kuni kuus aastat.
9. Müalgia võib ilmneda südamepekslemine, iseloomulik valu lihaskoe sündroom, kahvatu nahk ja kõhuvalu. Lihasvaludel on paroksüsmaalne sündroom, mis kestab piiratud aja jooksul - mõnest sekundist kuni 20 minutini. Lihasvalu võib kaduda nii kiiresti kui see ilmneb.
10. Enteroviiruse poolt põhjustatud stenokardia võib ilmneda lapsel järgmiselt: esimesed nähud ilmnevad juba esimesel päeval pärast nakatumist, põletik limaskestal, suulael ja kurgus, ilmuvad väikesed punased papulid, mis haiguse kulgudes arenevad vesiiklikeks, mis pärast kahe päeva möödumist purunevad ja omavahel ühineda. Samal ajal on lapsel suurenenud süljevool, kaela lümfisõlmede paistetus ja valu neelamisel. Haiguse sümptomid mööduvad kuuendal päeval pärast nakatumist.

Enteroviiruse infektsioon lastel: infektsiooni sümptomid

Väikeste laste puhul, kes ei ole veel keha kaitsvaid funktsioone moodustanud, on haiguse ilmingule iseloomulikud sümptomid, mis on väga sarnased teiste haiguste tunnustega.

Patoloogia arengu põhjuse täpseks määramiseks on hädavajalik põhjalik diagnoosimine.

• Seedetrakti katkemise, söögiisu vähenemise ja kehakaalu vähenemise tulemusena võib täheldada kaalu suurenemist puuduvate kalorite puuduse ja motoorse aktiivsuse vähenemise tõttu.
• Laps võib hakata ilmnema ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone: letargiat, suurenenud ja temperatuuri kõikumisi, üldist halb enesetunnet, nohu, ninakinnisust, kurguvalu ja kõrvu, lõhna ja maitse halvenemist.
• Seedetraktis võib esineda probleeme: kõhupuhitus, kõhulahtisus, refluks, kõhuvalu, lahtised väljaheited või kõhulahtisus, puhitus.
• Laps võib esitada selliseid enteroviiruse sümptomeid kui valu erinevas looduses: valutavat, teravat, pugutavat, tõmbavat.
• Sageli kaasneb patoloogiaga jäsemete tuimus, lihaskrambid ja tõmblemine, tuimus või kihelus. Harvadel juhtudel võivad tekkida krambid.
• Mõnikord ilmneb nahalööve punaste laigude, urtikaaria ja kõri, suulae ja mandlite pinnal esineva lööbe kujul.
• Une halvenemine, kontsentratsiooniga seotud probleemid.
• Vaade: akuutne reaktsioon valgusele, silmade punetus, tugev rebimine, mädanemine, nägemisteravuse vähenemine, konjunktiviit.
• Lümfisõlmede turse.
• Jäsemete puhitus.
• Pidev uimasus ja halb enesetunne.
• Mürgistus või dehüdratsioon.
• Südameprobleemid: tahhükardia, valu rinnus, arütmia.
• Palavik.
• Köha, vilistav hingamine rinnus.

Siin on kõige tähtsam, et oleks võimalik eristada enteroviiruse infektsiooni märke teiste haiguste sümptomitest. Ja seda saab teha alles pärast lapse seisundi põhjalikku diagnoosi.

Diagnostilised põhimeetodid

Et kindlaks teha, milline patogeeni tekitas patoloogia arengut, saadab lastearst lapsele uurimiseks.

1. Kõigepealt on vaja läbida uriini ja vere testid, mis aitavad täpselt kindlaks teha, kus põletiku allikas leidis, ja mis täpselt põhjustas nakkuse.
2. Samuti peate läbi viima põhjaliku vereanalüüsi - biokeemilise aine, mis võimaldab spetsialistil määrata südame kahjustuste markerid.
3. DNA ja RNA viiruste elementide identifitseerimiseks võib osutuda vajalikuks läbi viia lapse vere molekulaarne bioloogiline uurimine.
4. Tänu sellisele uuringule kui seroloogilisele diagnostilisele meetodile on võimalik täpselt määratleda lapse keha tabanud viiruse markerid. Täna peetakse seda üheks kõige informatiivsemaks.
5. Immunohistokeemilise uurimise abil on võimalik määrata organismis esineva nakkuse vastaste antikehade resistentsuse taset.
6. Lapselt võetud biomaterjalist põhjustatud nakkusetekitaja täpseks määramiseks viiakse läbi kultuurimeetod.
7. Mõnel juhul on vajalik viia läbi tserebrospinaalvedelikust võetud biomaterjali uuring. Võimaldab määrata selgroo ja aju ja nende kudede kahjustuste olemasolu.
8. Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest võib osutuda vajalikuks rindkere röntgenograafia, ehhokardiograafia või elektroencefalogramm.
9. Arst, kes uurib lapse anamneesi tekitamiseks, peab tingimata läbi viima väikese patsiendi oftalmoloogilise uuringu, et tuvastada enteroviiruse esmased tunnused.

Alles pärast lapse täieliku diagnoosi möödumist on spetsialistil võimalik määrata nakkuse põhjustanud täpne põhjus ja määrata õige ravi.

Enteroviiruse infektsioon lastel: ravi

Kui vanemad reageerivad oma lapse seisundi muutustele õigeaegselt ja pöörduvad arsti poole, läbib enteroviirusinfektsioon piisavalt kiiresti ja ilma tõsiste tüsistusteta. Lisaks valitakse ravi enteroviiruse infektsiooni vormi ja patoloogilise protsessi tõsiduse alusel. Ravi põhiprintsiip on haiguse põhjuse ja patoloogia sümptomite kõrvaldamine. See on tingitud asjaolust, et enteroviiruse haiguste raviks ei ole spetsiaalseid ravimeid.

• Kui lapsel on oluline temperatuuri tõus, tuleb talle anda antipüreetikume, mis põhinevad sellistel komponentidel nagu ibuprofeen või paratsetamool. Kasutatakse põletikulise protsessi algstaadiumis ja ainult kõrgel temperatuuril.
• Kui lapsel on haigusseisundi halvenemine ägeda faasi, mis kaasneb põletikulise protsessi tugeva fookusega, ja bakteri vormi tüsistuste tõttu, on antibakteriaalsed ravimid tingimata ette nähtud. Konkreetse antibiootikumide rühma valik valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist ja lapse keha isiklikest omadustest.
• Kui lapse haigus on põhjustanud sagedast kõhulahtisust, oksendamist ja toidutarbimisest keeldumist, on organismi tõsine dehüdratsioon või joobeseisund, on hädavajalik, et seda kohandataks võimalikult kiiresti vee-soola tasakaalu suhtes. Probleemiga saab toime tulla lapse kastmisega rehüdratatsioonilahustega ja rohke sooja vedelikuga.
• Viiruse hävitamiseks määrab arst interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid. Antiviraalsete ainetega annustamisskeemi, annustamist ja ravi kestust määrab arst individuaalselt.
• Lapse immuunsuse stimuleerimiseks ja tugevdamiseks on määratud spetsiaalsed ained - immunoglobuliinid, mida manustatakse intravenoosselt enteroviiruse ravis.
• Sümptomeid saab eemaldada allergiavastaste ravimitega, mis aitavad katarraalset sündroomi leevendada (tatt, ninakinnisus, allergiliste ilmingute kõrvaldamine jne).
• Samuti on soolte ja seedetrakti funktsioonide normaliseerimiseks ette nähtud detoksifitseerimisprotsessi edendavad ravimid. Ja selleks, et kõrvaldada haiguse sümptomid, nagu pearinglus, tugev iiveldus või oksendamine, võib arst määrata ravivastaseid ravimeid.

Ravi käigus peab lapsele olema varustatud voodipesu, millel on eraldi rätik, nõud ja voodipesu, sest enteroviirus kaldub levima mitte ainult õhu, vaid ka esemete kaudu. Samuti on vaja hoolitseda selle eest, et lapsel oleks alati jook, mis aitab vältida dehüdratsiooni.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et akuutses faasis lastel esinev enteroviirus võib põhjustada keha väga tõsiseid ja pöördumatuid reaktsioone. Lapse seisundi halvenemise vältimiseks on vaja pöörduda aegsasti pediaatriga ja läbida asjakohane ravikuur.

Dr Komarovsky umbes enteroviiruse infektsiooni lastel

Enteroviiruse infektsioon. Nimi on üks ja haigused, mida sellisele tüübile võib omistada - väga palju. Teave selle kohta, mis see on, kuidas seda edastatakse ja mida teha, kui lastearst teeb lapsele sobiva diagnoosi, ütleb kuulus arst, laste tervise raamatute ja artiklite autor, Jevgeni Komarovski.

Mis see on?

Enteroviiruse infektsioon on haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad organismi seedetrakti kaudu. Inimestel nimetatakse seda haigust „määrdunud käte haiguseks”, kuigi enteroviiruste toimespekter on üsna lai. Patogeenide hulka kuuluvad:

• enteroviirused - 4 tüüpi;
• poliomüeliidi viirused - 3 liiki;
• echoviirused - tüüp 31;
• Coxsackie viirused (A ja B) - umbes 30 liiki.

Kõik need viirused on happelise keskkonna suhtes väga vastupidavad, nii et nad suudavad kergesti ellu jääda maomahla rünnaku all ja sattuda soolestikku, kus nad hakkavad näitama oma patogeenset aktiivsust. Lisaks võivad need viirused esineda normaalsel toatemperatuuril mitu päeva.

Sümptomid

Enteroviiruse infektsiooni äratundmine ei ole nii lihtne kui see tundub. Umbes 90% polioinfektsioonidest on varjatud, peaaegu pooled ülejäänud enteroviirustest ei anna ka konkreetseid sümptomeid. Ainult mõned patogeenid on võimelised andma kindla kliinilise pildi, mis võimaldab kahtlustada enteroviiruse infektsiooni lapsel:

• palavik, palavik;
• hingamisteede ilmingud - nohu, köha, kurguvalu;
• kõhuvalu, kõhulahtisus. See sümptom on haruldane.

Enteroviirused põhjustavad tavaliselt haigusi, mida arstid tingimuslikult jagavad potentsiaalselt rasketeks ja vähem ohtlikeks. Esimene neist on entsefaliit ja seroosne meningiit, müokardiit ja hepatiit. Vähem ohtlik on palavik lööbe, herpese kurguvalu, konjunktiviit, farüngiit, gastroenteriit, kolmepäevane palavik.

Sümptomite hägustumise tõttu on diagnoos raske. Arst, keda vanemad kodus kutsuvad, saavad teha ainult eeldatava diagnoosi, kuid ainult laborikatsed aitavad vastata küsimusele, kas lapsel on enteroviirusinfektsioon ja milline viirus on nakatunud.

• seroloogiline vereanalüüs;
• vere ja väljaheite viroloogiline uurimine;
• molekulaarne bioloogiline meetod enteroviiruste eraldamiseks laboriproovist.

Seega, kui lapsel ei ole midagi muud, kui suurenenud palavik, lihasvalu tunne ja väike riniit, on lastearstil õigus, eeldades, et lapsel on enteroviirusinfektsioon.

Edastamise viisid

Enteroviirused sisenevad kehasse kõige sagedamini suu kaudu - määrdunud käed, vesi, toit. Haige isik võib nakatuda lapse õhu tilgadega. Kõige sagedamini esineb infektsiooni puhanguid suvel ja varakult. Kuuma kliimaga linnades ja riikides täheldatakse puhanguid ja isegi epideemiaid sagedamini kui põhjapoolsetel laiuskraadidel.

Siit järgneb üsna laiale enteroviiruste geograafiline levik kuurortlinnades, populaarsetes rahvarohketes merepiirkondades. 2017. aastal ründas Coxsackie viirus Türgis ja 2000 m. Aastal tabas ECHO viirus sadu inimesi Singapuris, Taiwanis. Aeg-ajalt registreeritakse Musta mere rannikul Venemaal väikesed fookused. See aga ei tähenda, et merest ja päikesest kaugel ei ole selliseid viiruseid. Nad on kõikjal.

Ravi

Jevgeni Komarovski väidab, et enteroviiruse infektsiooni kutsumine soolestikus ei ole täiesti õige. See tähendab, et see on sisuliselt soolestik, kuid sellel on rangelt viiruslik päritolu. Kuigi sooleinfektsiooni võib sõna laiemas tähenduses põhjustada nii toksiinid kui ka bakterid.

Sellest järeldub, et enteroviiruse haigusi tuleb ravida vastavalt kõikidele viirusinfektsioonide ravireeglitele. See tähendab, et antibiootikumid on vastunäidustatud, sest neil ei ole vähimat mõju viiruse osakestele. Samal ajal suurendavad nad sekundaarsete tüsistuste, sealhulgas kesknärvisüsteemi riske.

Vastuvõtmine viirusevastaste ravimite, mis on väga tõenäoline, et nimetada kõik sama nimetatakse lastearst, vastavalt Jevgeni Komarovsky, ei ole palju mõtet. Lõppude lõpuks on Venemaal väga vähe viirusevastaseid ravimeid, millel on tõestatud kliiniline efektiivsus. Kõik nad kuuluvad "raskete ja tõsiste" ravimite kategooriasse, mida kasutatakse intravenoosselt nakkushaiglates. Tablettidel, mida müüakse igas retseptis ilma retseptita ja mis on paigutatud "tõhusaks vahendiks viiruste eest", ei ole mingit seost selliste tõsiste ja tõeliselt tõhusate vahenditega.

Enteroviiruste vastu on olemas spetsiaalsed ravimid - seda viirust ei saa universaalsete viirusevastaste tablettidega lüüa. Sageli soovitavad arstid interferoonide ja immunoglobuliinide rühmadesse kuuluvaid tooteid.

Paljud arstid on siiski salakavalad, öeldes, et pillid aitavad kindlasti last. Enamik arste on teadlikud, et immunoglobuliinidel on suhteline kliiniline efektiivsus ainult intravenoosse infusiooniga ja ainult teatavatel patsientide rühmadel vastsündinutel ja HIV-infektsiooniga inimestel.

Kõigi teiste immunoglobuliini sisaldavate pillide ja tilkade puhul, mis on ette nähtud põhimõttel "midagi tuleb teha". Laps joob peaaegu kahjutu abinõu, tema vanemad kohtlevad teda, arsti südametunnistus on rahulik, sest ta teab väga hästi, et 3-6 päeva jooksul läbib komplikeerimata enteroviirusinfektsioon ise, ilma pillideta.

Kõigil neil põhjustel soovitab Komarovsky, et vanemad, kelle lapsel on enteroviirusinfektsioon, loovad temale õiged tingimused, et aidata tal kiiresti taastuda. Mida kiiremini puutub puutumatus sissetungijaga, seda kiiremini taastub laps. Tõeliselt tõhusad parandusmeetmed peaksid olema:

• ruumi mikrokliima peaks olema soodne - õhutemperatuur on 18 kuni 20 kraadi, olenemata aastaajast, ja õhu suhteline õhuniiskus 50-70%;
• juua palju kehatemperatuuri - sellistes tingimustes imendub vedelik kiiremini;
• nina ja nina-nina soola pesemine hingamisteede sümptomite (nohu, köha) juuresolekul - kui laps ei maganud, siis iga poole tunni järel;
• ruumi põhjalik ventilatsioon, sagedane märgpuhastus;
• palaviku puudumisel - kõnnib värskes õhus.