Lastel köha: sümptomid ja ravi, nõu Komarovsky

Hiigel köha on bakteriaalne haigus, mida haige inimene edastab haige inimeselt. Bakterid köha ajal lendavad nakatunud hingamisteedest välja ja tungivad läbi ninaõõne lähedal asuva inimese bronhide limaskestale. Seal ärritavad nad retseptoreid ja põhjustavad kontrollimatut köha, muutes sõna otseses mõttes oksendamiseks.

Vaktsineerimist läkaköha vastu hakatakse tegema alates 3 kuu vanusest koos difteeria ja teetanuse vaktsiinidega - reeglina kasutatakse DPT vaktsiini. Vaktsiini kolmest komponendist on läkaköha kõige raskem taluda. Ja sageli juhtub, et nõrgenenud lapsed või lapsed, kes on varem vaktsineerinud märkimisväärseid reaktsioone, vaktsineerivad ADS-i preparaadiga, mis ei sisalda läkaköha komponenti.

Õigeaegne vaktsineerimine võimaldab 80% vähendada haiguse riski ja kui nakkus tekib, jätkub haigus kergemini.

Pertusside patogeen

Miks on läkaköha ja mis see on? Niinimetatud nakkuslik, väga nakkav haigus, mis mõjutab hingamisteid ja närvisüsteemi ning millega kaasnevad iseloomulikud konvulsiivse köha kimbud. Häiriva köha põhjustaja - Bordet-Zhang (läkaköha kinni), mis on ülekantud haigeid tervetele õhus olevatele tilkadele köha ajal.

Pistusside pulgad võivad koosneda kolmest peamisest alatüübist - agressiivsest ja raskest voolavast esimese tüüpi nakkusest ning soodsamatest ja mõõdukalt rasketest - teist ja kolmandat tüüpi pulgad. Kuid läkaköha arengus on oluline ka lapse vanus ja varasem tervislik seisund.

• inkubatsiooniperiood - 2-14 päeva,
• esialgne või katarraalne periood on 2-14 päeva,
• konvulsiivse köha periood - alates 1 kuu või kauem,
• taastumine - 1-2 kuud.

Hiigel köha levib õhus olevate tilkade kaudu, mis levivad selle omanikult 2,5 meetri kaugusele. Tangu ei edastata hooldusobjektide kaudu, ja vastuvõtlikkus härja köha suhtes varieerub 70 kuni 100%, sõltuvalt rühmade tihedusest ja meeskonnas viibimise kestusest. Rinnaköha võib haigestuda vastsündinute perioodi igas vanuses, lapsed haigestuvad sageli külma aastaaja jooksul - novembrist märtsini, mil nad praktiliselt ei käi ja ei jää kodus ega lasteaias. Esinemissageduse tõusu esineb umbes üks kord iga kolme kuni viie aasta tagant, ülekantud köha annab elukestva püsivuse.

Ühe aasta vanuselt on kõva köha väga raske, suremus (surm) on kõrge - 50–60% juhtudest on vaktsineerimata laste hulgas. Pärast läkaköha vaktsiini teket, kui haigus areneb, ei voola see nii selgelt, ilma iseloomulike rünnakuteta.

Pertussisümptomid

Kuu köha inkubatsiooniperiood on 6–20 päeva (tavaliselt 7 päeva). Lapsel esineva läkaköha puhul on peamiseks sümptomiks tõsise spasmilise köha kordused, mida korratakse pikka aega (vt foto).

Esimesed märgid lapse köha kohta sarnanevad tavalisele ägeda hingamisteede haigusele: halb enesetunne, isutus, kerge nohu, haruldane kuiv köha, palavik (kõige sagedamini kuni 37-37,5 kraadi, mõnel juhul kuni 39 kraadi).

Päeval pärast, köha suureneb, 12-14 päeva haiguse, ta on spastiline, paroksüsmaalne iseloomu. Öösel muutuvad köha rünnakud reeglina sagedasemaks, mistõttu teie lapsele on raske magada. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võivad rünnakud kesta 4-5 minutit ja korduvad kuni 20 korda päevas. Köha rünnaku lõppedes võib laps kaebada valu rinnus ja kõhus. Mõnel juhul kaasneb haigusega oksendamine.

Haigus kulgeb kolmes etapis (katarraalne, paroksüsmaalne ja taastumise etapp). Üldiselt kestab haigus 6-8 nädalat.

1. Catarrhal Lapse üldine seisukord jääb ilma märgatavate muutusteta. Kehatemperatuur võib tõusta subfebrilisele numbrile (37,5 ° C). Ilmub kuiva köha, mis on halvem õhtul ja öösel. Köha muutub järk-järgult obsessiivseks, muutub järk-järgult paroksüsmaalseks. Võib esineda nohu, söögiisu vähenemine, ärevus ja ärrituvus. Sümptomid meenutavad farüngiiti, larüngiiti, trahheiti. Mida raskem on haigus, seda lühem on katarraalne staadium. Nii et esimese eluaasta lastel on katarraalse perioodi kestus 3-5 päeva vanematel lastel - kuni 14 päeva.
2. Paroksüsmaalne. Ägedate hingamisteede infektsioonide märke üldse ei ole ning köha muutub obsessiivseks, spasmiliseks. See toimub haiguse teises või kolmandas nädalas. Praeguses etapis on võimalik tunnustada lapse köha köha iseloomuliku köha all. Kogu köha tüüpi kogenud lastearst määrab kohe, kas see on kõhuköha või mitte. Ja see ei nõua diagnoosi, laborikatseid. Selles staadiumis on vaktsineeritud lapsel ilmnenud köha ilmingud palju kergemad. Tihtipeale juhtub, et hüppelaud köidetakse ilma diagnoosita: ta köis ja kõik läks ilma ravita.
3. Loa aeg (2 kuni 4 nädalat). Selle aja jooksul mobiliseerib keha immuunsus oma jõud ja antibiootikumide abil võidab agressor. Köha väheneb, krambid muutuvad harvemaks. Köha liigub "kukk". Röga koosseis muutub - see muutub limaskesta ja järk-järgult lakkab. Aja jooksul kaovad kõik haiguse sümptomid järk-järgult ja laps taastub.

Raske läkaköha lastel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone, eriti hüpoksia tekkimist, mille tagajärjel häiritakse aju ja südamelihase verevarustust. Vale köha ravimise meetodil lastel võib tekkida tüsistusi hingamisteede organite töös, pleuriit, emfüseem, kopsupõletik. Teised bakterid võivad areneda ka stagnatsioonis kopsu kudedes.

Haiguse käik väikelastel

Väikelaste köha on väga raske, inkubatsiooniperiood on lühem. Lühike katarraalne staadium läheb pika paroksüsmaalse perioodi.

Klassikaline köha ei pruugi olla, see asendatakse aevastamisega, ärevusega, nutma, laps võtab embrüo. Repressioonid, kui need on olemas, ei ole selgelt määratletud. See võib olla rünnaku ajal või rünnakute ajal apnoe (hingamisteede seiskumine), see on eriti ohtlik uneapnoele. Noorematel lastel on väga suur oht tüsistuste tekkeks.

Kuidas näeb välja köha?

Verehüübimise test

Varases staadiumis, kui lastel ilmnenud köha sümptomid ei ole veel väljendunud, aitab kõhuköha analüüs diagnoosida haigust. See viiakse läbi bakterioloogilise meetodiga, kui bakterite kolooniat kasvatatakse lima poolt, mis on võetud patsiendi ninaneelu ja nende liigid määratakse, või vajaduse korral saadakse tulemus PCR-iga, mis võimaldab tuvastada läkaköha esinemist määrdeaines.

Lisaks kasutatakse seroloogilisi teste, mis näitavad, et vere- või limaõõnes esinevad läkaköha vastased antikehad.

Pussasise ravi lastel

Suuremat arvu haigeid lapsi ravitakse kodus, kuid arsti järelevalve all. Siiski on juhtumeid, kus haiglaravi haiglas on hädavajalik. See on:

• kuni kuue kuu vanused imikud;
• keeruline läkaköha;
• hüppeline köha koos teiste haigustega;
• vaimulikud lapsed;
• kõik raskekujulised köha vormid.

Kõigepealt vajab kõhuköha karantiini (25 päeva alates esimesest haiguse päevast). On vajalik, et haigus ei leviks edasi, välja arvatud see, et patsienti ei saa teiste nakkustega toime tulla, et mitte saada komplikatsiooni. Sellega seoses kaitsta teisi lapsi haigeid ja võtta kõik meetmed haiguse leviku tõkestamiseks.

Toit ja jook tuleb anda lastele sageli, väikestes portsjonites ja oksendamisel - sööta uuesti. Rünnakute hõlbustamiseks aitab värske õhk kaasa, nii et laps peab korraldama jalutuskäigu. Ravi peaks toimuma lõdvestunud atmosfääris, kuna köha rünnakuid põhjustavad närvipinged ja emotsionaalsed jaotused.

Kussuõõne ravi lastel hõlmab tingimata antibiootikumravi. Õige ravimi valik sõltub haiguse kestusest ja lapse tõsidusest. Samuti määravad arstid haiguse raviks krambivastaste ravimite, köhavastaste ravimite ja uimastite, rahustite, homöopaatiliste ravimite kasutamise.

Kui läkaköha ei ravita, võib see 2-3 nädala jooksul areneda kopsupõletikuks. Lisaks, kui laps on kannatanud raskekujulise köha vormis, võib närvisüsteemi tekkimisel tekkida viivitusi (kõne hilinemine, hajutatud tähelepanu).

Kuidas ravida lapse köha lastel - ütleb Komarovsky

Lastel köha köha ja selle sümptomid toob Komarovski kerge haigusega raskesti diagnoosida.

Õigeaegse ja korrektse diagnoosi tegemisel aitab pediaatrile tähelepanu ja tähelepanekuid. Nii et kõik saab lõpuks selgeks, vaata videot "Hinguv köha: sümptomid lastel." Ärge paanikas nägemishäire märke, kuid ärge laske oma kaitsjalt maha.

Häiriva köha ennetamine - ainult vaktsineerimine

Pähklite vältimise peamine meede on vaktsineerimine. Olenemata sellest, kui palju on läkaköha vastase vaktsineerimise vastased, on see fakt: kui laps ei ole vaktsineeritud, on haigestumise oht üsna kõrge, eriti kui laps on teiste lastega aktiivses kontaktis. See risk suureneb pidevalt koos ebaõnnestumiste ja vaktsineerimisest tulenevate põhjendamatute meditsiiniliste väljavõtetega.

Tänapäeval diagnoositakse kopsutüki sageli hilisemates etappides, mis raskendab ravi ja põhjustab komplikatsioone. On veel üks administratiivne tegur. Kui pediaatris leidub läkaköha, siis on see hädaolukord, mis nõuab paljude paberite täitmist, „suhete selgitamist” sanitaar-epidemioloogilise jaamaga jne. Seetõttu ei ole läkaköha diagnoosi püütud avalikustada.

Terve (või peaaegu terve, vastunäidustatud) lapse vaktsineerimine on praktiliselt ohutu. Selle kõige sagedasem ebameeldiv toime on temperatuur ja valu süstekohas, kuid neid toimeid saab vältida, kui kasutatakse kaasaegseid puhastatud vaktsiine (nagu Infanrix või Pentaxim).

Sümptomid ja lapse köha ravi lastel. Soovitused vanematele

Räpas köha võib põhjustada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Immuunsus selle hingamisteede nakkuse eest tekib alles pärast seda, kui inimesel on olnud üks haigus. Lastel on ilmingud raskemad ja tüsistused võivad olla väga tõsised, isegi surmavad. Vaktsineerimine esimesel elukuudel. See ei taga täielikku kaitset nakkuse vastu, kuid vaktsineeritud lastel on see haigus palju leebem. Arstid soovitavad vanematele, kes hoolitsevad laste eest, kes kannavad köha, et kaitsta neid nii palju kui võimalik igasuguste tegurite eest, mis kutsuvad esile lämbumise köha.

Räpaste köha omadused

Selle haiguse põhjuseks on läkaköha bacillus (bakter Bordetella). Infektsioon mõjutab hingetoru ja bronhid.

Hingamisteed on kaetud nn tsiliivse epiteeliga, mille rakkudel on "ripsmed", mis tagavad röga liikumise ja eritumise. Kui neid ärritavad läkaköha patogeenide poolt erituvad toksilised ained, edastavad närvilõpud epiteelist signaali aju (köha tekkimise eest vastutavale alale). Vastus - refleksne köha, mis peaks ärrituse allikast välja suruma. Bakterid on epiteelil kindlalt kinni peetud, kuna neil on eriline villi.

On iseloomulik, et köha refleks on ajus nii fikseeritud, et isegi pärast kõigi bakterite surma jätkub tugev köha jätkamine veel mitu nädalat. Pussakisbakterite jäätmed põhjustavad organismi üldist joobeseisundit.

Hoiatus: Inimestel puudub kaasasündinud immuunsus selle haiguse vastu. Isegi laps saab haigeks. Seetõttu on oluline kaitsta teda kokkupuutest täiskasvanutega, kellel on tugev püsiv köha. See võib olla märk kõhupiirkonnast, mis täiskasvanutel reeglina ei avalda muid iseloomulikke ilminguid.

Inimese vastuvõtlikkus on nii suur, et kui laps saab haige, saab ülejäänud pere nakatunud. Köha refleks kestab 3 kuud. Kuid umbes 2 nädala jooksul ei ole haigusel peaaegu mingeid sümptomeid. Kui kuidagi on võimalik esimestel päevadel kindlaks teha, et läkaköha bakter on organismis olemas, siis saab haigust kiiresti maha suruda, kuna ohtlik köha refleks ei ole veel suutnud kinnitada. Tavaliselt leidub lastel läkaköha sümptomeid juba raskes staadiumis. Siis jätkub haigus seni, kuni köha järk-järgult kaob.

Video: Kuidas vältida köha

Kuidas infektsioon esineb?

Kõige sagedamini nakatab lapse köha alla 6-7-aastased lapsed. Veelgi enam, alla 2-aastastel lastel on nakatumise tõenäosus 2 korda suurem kui vanematel lastel.

Koormiku köha inkubatsiooniperiood on 1-2 nädalat. 30 päeva jooksul ei tohiks laps osaleda lasteasutuses, kontakteeruda teiste lastega, sest köha on väga nakkav. Infektsioon on võimalik ainult õhus olevate tilgakeste kaudu, kui nad puutuvad või haigeid haige või tiheda kontaktiga.

Haiguspuhangud esinevad sagedamini sügis-talvel. See on seletatav asjaoluga, et läkaköha bakterid surevad päikesekiirte all kiiresti ja talvel ja sügisel on päevavalguse kestus minimaalne.

Koormiku köha vormid

Kui läkaköha on nakatunud, võib haiguse kulg olla üks järgmistest vormidest:

1. Tüüpiline - haigus areneb järjepidevalt kõigi selle sümptomitega.
2. Ebatüüpiline (kustutatud) - patsient köhib ainult veidi, kuid tugevaid rünnakuid ei ole. Juba mõnda aega võib köha täielikult kaduda.
3. Bakteri kandja kujul, kui haiguse sümptomid puuduvad, kuid laps on bakterite kandja.

See vorm on ohtlik, sest teised inimesed võivad olla nakatunud, samas kui vanemad on kindlad, et laps on terve. Kõige sagedamini juhtub see hoopis köha vanematel lastel (pärast 7 aastat), kui nad on vaktsineeritud. Beebi säilib bakteri kandjana ka pärast taastumist tavapärastest köha ja 30 päeva jooksul alates organismi nakatumise hetkest. Sageli ilmneb sellisel varjatud kujul täiskasvanutel (näiteks lasteasutuste töötajatel) köha köha.

Esimesed märked köha kohta

Algstaadiumis ei põhjusta haigus vanematele mingit erilist muret, sest esimesed vihmaköha märgid meenutavad nohu. Lapsel on tugev külmumine tänu temperatuuri tõusule, peavalule, nõrkusele. Ilmub tatt ja siis raskenev kuiv köha. Lisaks ei aita tavaline köha. Ja alles mõne päeva pärast võivad ilmneda tüüpilise läkaköha sümptomid, mis järk-järgult suurenevad.

Video: kopsupõletik, sümptomid, vaktsineerimise tähtsus

Haiguse perioodid ja iseloomulikud sümptomid hambumusest

Lapsel, kellel esineb köha sümptomeid, on järgmised perioodid:

1. Inkubatsioon. Infektsioon on juba toimunud, kuid esimesed haiguse tunnused puuduvad. Nad ilmuvad ainult 6-14. Päeval alates bakterite kehasse sisenemisest.
2. Prodromal See on ajavahemik, mis on seotud kõhuköha lähteainete ilmumisega: kuiv, järk-järgult suurenev (eriti öösel) köha, temperatuuri kerge tõus. Sel juhul tunneb laps hea. Kuid see seisund kestab muutusteta 1-2 nädalat.
3. Spastiline. On tekkinud krampide köha rünnakud, mis on seotud katsega suruda välja hingamisteede ärritav toime, õhu hingamine on raske. Pärast mitmeid köhimisharjumusi järgib sügav sissehingamine iseloomulikku helisev heli (reprise), mis tuleneb kõnekanalite kõri spasmist. Pärast seda kukub laps kramplikult mitu korda. Rünnak lõpeb lima või oksendamisega. Köha köha vastu saab korrata 5 kuni 40 korda päevas. Nende esinemissagedus on haiguse tõsidusele iseloomulik. Rünnaku ajal on lapse keel keelatud, näol on punane-sinine värv. Silmad muutuvad punaseks, kuna surveanumad purunevad. Võimalik hingamise peatamine 30-60 sekundi jooksul. See haigusperiood kestab umbes 2 nädalat.
4. Pöördareng (resolutsioon). Köha järk-järgult väheneb, krambid ilmuvad isegi 10 päeva, nende vaheline paus suureneb. Seejärel kaovad tõsised sümptomid. Laps köhib veel 2-3 nädalat, kuid köha on normaalne.

Märkus: Imikud kannatavad valusatel rünnakutel mitte nii kaua, kuid pärast mitmeid köha liikumisi võib tekkida hingamisteede seiskumine. Aju hapniku nälg põhjustab närvisüsteemi haigusi, arenguhäireid. Isegi surm on võimalik.

Video: kuidas ära tunda köha

Võimalikud tüsistused

Koormaköha tüsistused võivad olla hingamisteede organite põletik: kopsud (kopsupõletik), bronhid (bronhiit), kõri (larüngiit), hingetoru (trahheiit). Hingamisteede luumenite vähenemise, kudede spasmide ja ödeemi tagajärjel võib tekkida surm. Eriti kiiresti bronhopneumoonia areneb alla 1-aastastel lastel.

Võimalikud on komplikatsioonid, nagu kopsude emfüseem (puhitus), pneumothorax (kopsu seina kahjustus ja õhuvool ümbritsevasse õõnsusse). Tugev stress rünnaku ajal võib põhjustada nabanööri ja küünarliigese, ninaverejooksu ilmumist.

Pärast läkaköha, aju hüpoksia tõttu, on mõnikord kahjustatud üksikute keskuste kuded, mille tagajärjel tekivad lapse kuulmine või epilepsiahoog. Krambid on väga ohtlikud, mis tekivad ka aju katkemise tõttu ja võivad põhjustada surma.

Tugevuse tõttu köha tekkimisel, kõrvaklapi kahjustus, aju verejooks.

Lastel tekkiva läkaköha diagnoos

Kui lapse köha on kerge ja ebatüüpiline, on diagnoos väga raske. Arst võib eeldada, et halb enesetunne on põhjustatud sellest konkreetsest haigusest järgmistel juhtudel:

• lapsel ei ole pikemat aega köha, sümptom suureneb vaid nohu ja temperatuuri peatumise järel 3 päeva pärast;
• vastukaaluks ei ole mõjurite mõju mõju, vaid tervislik seisund halveneb pärast nende võtmist;
• Köha köidete vahel näib laps olevat tervislik, tal on normaalne söögiisu.

Sellisel juhul veenduge, et patsiendil on läkaköha, tehakse bakterioloogiline torkevärvi külvamine. Raskus seisneb selles, et tsellulaarne epiteel hoiab bakterit piisavalt kindlalt, seda ei kuvata väljaspool. Tõenäosus, et isegi läkaköha patogeenide juuresolekul on sel viisil võimalik avastada, väheneb nullini, kui laps on enne protseduuri söönud või harjatud hambaid. Nad on proovis täielikult puuduvad, kui lapsele anti isegi minuti pikkune antibiootikumiannus.

Samuti tehakse üldine vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada leukotsüütide ja lümfotsüütide sisalduse iseloomulikku suurenemist.

Kasutatud meetodid läkaköha diagnoosimiseks antikehade vereanalüüsiks (ELISA, PCR, RA).

On olemas kiire diagnoosimise meetod. Määrdeainet töödeldakse spetsiaalse ühendiga ja uuritakse mikroskoobi all, mis kasutab valgustamisel antikehade kuma mõju.

Hoiatus: Kui on olemas iseloomulikke sümptomeid, tuleb lapsed isoleerida, et vältida teiste inimeste nakatamist. Lisaks võib tema olukord pärast külma või grippiga patsientide kokkupuutumist halveneda. Isegi pärast taastumist on keha nõrgenenud, väikseim hüpotermia või infektsioon põhjustab raskekujuliste tüsistuste ilmnemist.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsude põletik on üks levinumaid tüsistusi. Kuna vanemad teavad, et köha ei liigu kiiresti, ei lähe nad alati arsti juurde, kui on muutunud beebi seisund. Mõningatel juhtudel on viivitus siiski ohtlik, nii et peate näitama last spetsialistile. Häireid tekitavad sümptomid, mis nõuavad kiiret ravi:

Temperatuuri tõus. Kui see juhtub pärast 2-3 nädalat pärast läkaköha algust, ei ole lapsel nohu.

Suurenenud köha pärast lapse seisundit on juba hakanud paranema. Rünnakute kestuse ja sageduse järsk tõus.

Kiire hingamine rünnakute vahel. Üldine nõrkus.

Pussasise ravi lastel

Hingulist köha ravitakse peamiselt kodus, välja arvatud juhul, kui nad haigestuvad enne 1 aasta vanust. Nad arendavad kiiresti komplikatsioone, sa ei saa lihtsalt aega, et beebi päästa. Igas vanuses laps saab haiglasse, kui rünnakute ajal esineb komplikatsioone või hingamist.

Esmaabi kodus nõelravi köha puhul

Köha rünnaku ajal ei tohiks laps lamada. See tuleb kohe istutada. Temperatuur ruumis ei tohiks olla üle 16 kraadi. Küte tuleb täielikult välja lülitada ja õhu niisutamiseks kasutada sprinklerit.

Oluline on lapse rahustamine ja mänguasjade, multifilmide abiga tõmbamine. Kuna köha põhjus on aju närvikeskuse ergutamine, tekitavad hirm ja erutus hingamisteede piirkonnas köha ja spasmide suurenemist. Olukorra vähimal halvenemisel on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda.

Märkus: kui arstid rõhutavad, on igasugused vahendid rünnaku peatamiseks ja ärahoidmiseks head, kui nad tekitavad lapsele positiivseid emotsioone. Laste telesaadete vaatamine, koerte või uute mänguasjade ostmine, loomaaias viibimine muudab aju üleminekuks uutele muljetele, vähendab köha keskme ärritustundlikkust.

Kuidas leevendada seisundit ja kiirendada taastumist

Haige laps peab iga päev kõndima, et vältida aju hüpoksia ja parandada hingamist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et ta võib nakatada teisi lapsi. Eriti kasulikud on jalutuskäigud jõe või järve kaldal, kus õhk on jahedam ja niiskem. Ei ole soovitatav kõndida palju, parem on istuda pinkil.

Patsient ei saa olla närvis.

Rünnak võib tekitada valesti organiseeritud toitu. Sööda last sageli ja vähehaaval, peamiselt vedelat toitu, sest närimine põhjustab ka köha ja oksendamist. Nagu dr E. Komarovsky selgitab, on laps, keda on söömise ajal hirmutanud, isegi kutsudes tabelisse sageli refleksiliselt, põhjustab läkaköha köha.

Hoiatus: Mitte mingil juhul ei ole soovitatav ise ravida, kasutada köha vältimiseks “vanaema abinõusid”. Köha olemus on sellisel juhul selline, et soojenemine ja infusioonid ei leevenda seda ning allergiline reaktsioon taimedele võib põhjustada šoki seisundi.

Mõnel juhul, olles eelnevalt arstiga konsulteerinud, võite kasutada inimeste nõuandeid riigi köha leevendamiseks. Näiteks soovivad rahvatervishoidjad üle 13-aastastele lastele valmistada kompressi samaväärse koguse kamferi ja eukalüptiõli ning äädika segust. Ta on soovitatav öösel patsiendi rinnale panna. See aitab kergendada hingamist.

Antibiootikumide ravi

Kummi köha leitakse tavaliselt staadiumis, kus peamine oht on köha refleks. Kuid antibiootikumid ei aita.

Haiguse prekursorite ilmnemise staadiumis antakse lastele vähese temperatuuri tõusu korral ainult antipüreetiline ravim. On võimatu anda talle väljaheiteid, kui ilmub kuiv, paroksüsmaalne köha, sest röga liikumine põhjustab hingamisteede ärritust.

Antibiootikume (nimelt erütromütsiini, mis ei mõjuta maksa, soole ja neerusid) kasutatakse laste raviks varajastes etappides, samas kui tugevad köha rünnakud ei ole veel ilmunud.

Neid võetakse ennetusmeetmena sagedamini. Kui keegi, kes on pereliige, haige hambumusega, siis antibiootikumide võtmine kaitseb lapsi bakterite eest. Ta tapab idu enne köha tekkimist. Antibiootikum aitab ära hoida ka täiskasvanud pereliikmete eest hoolitsemist haige lapse eest.

Haiglaravi

Patsientide haigestumise korral on patsiendil haiglaravi. Haigla kasutab vahendeid hingamishäirete ja aju hapniku nälga kõrvaldamiseks.

Kui laps saab haiguse esimesel etapil haiglasse, siis on ülesanne kõrvaldada mikroobe, peatada apnoe rünnakud (peatada hingamine), leevendada krampe ja kõrvaldada spasmid bronhides ja kopsudes.

Keha resistentsuse suurendamiseks läkaköha suhtes viiakse gamma-globuliin varakult sisse. On ette nähtud C-, A-, B- ja B-vitamiinid. Spasmolüütikumide ravi kasutatakse spasmi ja krampide leevendamiseks: kaltsiumglükonaat, belladonna ekstrakt.

Kummitustevastased ravimid ei ole piisavad, et ravida köha, kuid valulike rünnakute korral arsti järelevalve all antakse neile lastele röga vabanemise hõlbustamiseks. Kasutatavate ravimite hulgas on ambroksool, ambrobene, lasolvaan (röga närimiseks), bromeksiin (lima eemaldamise stimulaator), aminofülliin (leevendab hingamisteede spasme).

Lapsepõletiku laste ravimisel kasutatakse ka allergiavastaseid ravimeid ja rasketel juhtudel rahustid (seduxen, Relanium).

Rünnakute sageduse vähendamiseks ja apnoe tõenäosuse vähendamiseks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid (aminazin), millel on ka antiemeetiline toime. Hingamisteede seiskumist takistatakse hormonaalsete ravimite manustamisega. Spasmoodilise perioodi lõpus on ette nähtud massaaži- ja hingamisõppused.

Tüsistuste vältimiseks kasutatakse hapnikravi ja mõnikord kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Video: erütromütsiin kõhuköha jaoks, vaktsineerimise tähtsus, köha vältimine

Ennetamine

Kuna köha köha on väga nakkav, kui lasteasutuses avastatakse haiguse juhtumeid, uuritakse ja ennetavalt ravitakse kõiki patsiendiga kokku puutunud lapsi ja täiskasvanuid. Erütromütsiini kasutatakse hüübiva köha bakterite, samuti antikehade tootmist stimuleerivate gamma-globuliini süstimiseks.

Eriti ohtlik on väikelastel nakkus läkaköha. Seetõttu on vaja piirata lapse viibimist ülerahvastatud kohtades ja suhtlemist tundmatute laste ja täiskasvanutega. Kui laps sünnitatakse sünnitushaiglasse, samas kui üks pereliikmetest on haige, on vaja täielikult kõrvaldada tema kokkupuude lapsega.

Peamine ennetav meede on vaktsineerimine. See vähendab infektsiooni riski. Haiguse korral on kergem köha.

Räpas köha. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kummi köha - akuutne nakkushaigus, mida edastab õhu tilgad ja mida iseloomustab pika kulg, kus esinevad konkreetsed etapid.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on agoniseerivad köha rünnakud (nn reprise), mis esinevad patsiendi suhteliselt rahuldava üldseisundi taustal.

Mõned statistika
Köha köha on levinud kõikjal, kuid linnades tehakse see diagnoos sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: elanikkonna suurem väljatõrjumine suurlinnapiirkondades, keskkonnasõbralikud linnalennud ja põhjalikum diagnostika (linnades ja külades, sageli kustutatud vorme ei diagnoosita vähem epidemioloogiliste kahtluste tõttu).

Nagu ka teiste hingamisteede nakkuste puhul, iseloomustab läkaköha haigestumuse hooajalisus koos registreeritud infektsioonide sageduse suurenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed näitavad omapärase läkaköha mini-epideemiate esinemist iga kolme kuni nelja aasta järel.

Üldiselt on kipusõnniku esinemissagedus maailmas üsna kõrge: igal aastal haigestub kuni 10 miljonit inimest, 600 tuhande patsiendi puhul lõpeb nakkus traagiliselt. NSV Liidus esmasel perioodil haigestus umbes 600 000 inimest aastas ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Kondussist põhjustatud suremus oli esimesel eluaastal kõige suurem laste seas (iga teine ​​laps suri).

Tänu laialt levinud pikaajalisele vaktsineerimisele on tsiviliseeritud riikides ilmnenud köha esinemissagedus järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vastane vaktsiin ei taga para-pertussis-nakkuse suhtes immuunsust, mis edastatakse sarnaselt ja kliiniliselt kerge läkaköha vormiga.

Viimastel aastatel on noorukite hulkuva köha esinemissagedus suurenenud, arstid selgitavad neid näitajaid kui üldist immuunsuse vähenemist, laste vaktsineerimiseeskirjade rikkumist, samuti juhtumite arvu suurenemist, kui vanemad keelduvad vaktsineerimisest.

Kondussise ja ülekande põhjustaja

Hiigel köha viitab haigestunud inimese tervetele inimestele levivatele infektsioonidele. Koormaköha põhjuseks on Bordet-Zhangi läkaköha (bordetella), mis on nime saanud selle avastanud teadlaste poolt.
Bordet-Zhangi läkaköha võlukepp on "suhteline" - parakoklyusha bordetella, mis põhjustab nn parakoklyusha - haiguse, mille kliinik kordab läkaköha, mis on kerge.

Bordetella on väliskeskkonnas ebastabiilne ja surevad kiiresti kõrge ja madala temperatuuri, ultraviolettkiirguse, kuivatamise mõjul. Nii näiteks hävitab avatud päikesevalgus baktereid ühe tunni jooksul ja jahutab sekundit.

Seetõttu on taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei põhjusta ülekandeteguritena epideemia ohtu. Samuti ei teostata spetsiaalset sanitaarravi ruumides, kus patsient jäi.

Infektsiooni ülekandumine toimub tavaliselt otsese kontakti kaudu patsiendiga (patsiendist lähemal kui 1,5-2 m). Kõige sagedamini on sissehingamisel limaskestade osakesi, mis on köhimise ajal õhus, kuid patogeen võib vabaneda keskkonda ning aevastades, rääkides jne.

Maksimaalne oht epidemioloogilises austuses on patsient spasmilise köha esimesel nädalal (selle perioodi jooksul eraldatakse kopsutõve põhjustaja 90% -lt 100% -le patsientidest). Tulevikus väheneb oht (bordetella teisel nädalal on umbes 60% patsientidest isoleeritud, kolmandas - 30%, neljandas - 10%). Üldiselt on nakkus võimalik läbi kontakti haige pertussisega inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel kuni haiguse 5-6. Nädalani.

Pitkaköha puhul leitakse ka bakterioos, st seisund, mille puhul inimene keskkonda vabastab ohtlikke baktereid ja ei tunne mingeid haiguse tunnuseid. Bakteri kandja, kellel on läkaköha, on lühiajaline ja ei oma haiguse leviku jaoks erilist tähtsust. Suurimat ohtu kujutavad valguse ja kustutatud köha vormid, kui perioodiliselt köhiv laps või täiskasvanu jääb meeskonda.

Koormav köha - haigus, mida tavaliselt seostatakse nn lapsepõlve infektsioonidega. Laste osakaal köha all on umbes 95–97%. Suurimat vastuvõtlikkust infektsioonidele täheldatakse 1 kuni 7 aasta vanuselt.

Kuid ka täiskasvanud ei ole immuunsed kõhuköha arengu suhtes. Mõnede andmete kohaselt võib haige lapse perekonnas nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Samal ajal esineb täiskasvanutel haigust sagedamini kustutatud kujul. Sageli diagnoositakse selliseid patsiente kroonilise bronhiidiga ja neid ravitakse ebaõnnestunud haiguse tõttu. Seetõttu nõuavad arstid pikema köha all, eriti juhtudel, kui see esineb valulike rünnakute korral, pöörama tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale - kas on tegemist pikaajalise köhimisega lapsega.

Patsientidel, kellel on läkaköha, on loodud elukestev immuunsus. Siiski, nagu vaktsineerimise korral, ei välista immuunsus kõhuköha suhtes haigust parakteerse läkaköha puhul, mis ei ole kliiniliselt eristatav kergekujulise köha kujul.

Kuusu köha arengu mehhanism

Ülemine hingamisteed muutub nakkuse väravaks õlavarras. Pertussise bacillus koloniseerib kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad epiteeli poolt erituvad A-klassi immunoglobuliinid - need takistavad bakterite kinnitumist ja aitavad kaasa nende varajase eemaldumisele kehast.

Ülemiste hingamisteede limaskestade funktsionaalne ebaküpsus väikestel lastel toob kaasa asjaolu, et kopsu köha mõjutab peamiselt seda elanikkonna vanuserühma. Infektsioon on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.

Pärast epiteeli kinnitamist hakkavad bakterid eritavaid aineid eritama - toksiine, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Kõige rohkem mõjutavad väiksed bronhid ja bronhid. Patogeen ei tungi rakkudesse, mistõttu on patoloogilised muutused minimaalselt väljendunud - epiteeli pinnakihid on rohkesti ja pundunud, mõnikord ka individuaalsete rakkude närimist ja surma. Sekundaarse nakkuse korral võib tekkida erosioon.

Pärast limaskesta pinnal olevate bakterite surma ja hävimist saab läkaköha toksiini, mis viib spasmilise köha tekkeni.

Spetsiaalse köha ja läkaköha mehhanism on üsna keeruline. Esiteks seostatakse köha tremoreid epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha toksiinidega, siis on allergiline komponent seotud konkreetsete ainete - põletikuliste vahendajate - vabanemisega. Tekib bronhide ja bronhioolide spasm, mistõttu köha hakkab sarnanema astmaatilise bronhiidi kliinilise pildiga.
Hiljem, pideva närvisüsteemi ärrituse tõttu, tekib kesknärvisüsteemis hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivne erutus ja köha võtab kindla paroksüsmaalse iseloomu.

See on keskse mehhanismi olemasolu, mis põhjustab köha sobib, kui see puutub kokku mitmesuguste närvisüsteemi stiimulitega (särav valgus, valju heli, tugev emotsionaalne pinge jne).

Närvisüsteemi ärritus kongestiivsest fookusest võib ulatuda naaberkeskustesse, kus esineb oblongata - oksendamine (sellistel juhtudel on krambiv köha rünnakud agoniseerivas oksendamises). teiste subkortikaalsete struktuuride suhtes epilepsiale sarnanevate krampide tekkega.

Väga väikestel lastel võib erutus tekkida hingamiskeskuses erinevate hingamisteede rütmihäirete, sealhulgas apnoe (hingamisteede seiskumine) tekkega.

Tugevad, kauakestvad, korduvad köha episoodid põhjustavad pea ja kaela vererõhu tõusu. Selle tulemusena on näo turse ja tsüanoos, silmade sidekesta verejooks. Rasketel juhtudel võib ajukoes tekkida verejooks.

Pertussisümptomid

Kummi köha kliinilised perioodid

Kliinilises järjekorras eristatakse köha all järgmisi perioode:

• inkubatsioon;
• katarraalne köha;
• spastiline köha;
• õigused;
• paranemine (taastav).

Kuu köha inkubatsiooniperiood on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis on vajalik ülemiste hingamisteede koloniseerimiseks läkaköha kinni.

Katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva ei saa reeglina kindlaks teha. On kuiv köha või köha, see on võimalik nohu viskoosse limaskestaga. Väikestel lastel on katarraalsed nähtused rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda ARVI-ga koos rohke ninavooluga.

Järk-järgult suureneb köha, patsientidel tekib ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund jääb üsna rahuldavaks.

Spasmoodilise köha periood algab teisest nädalast pärast esimeste nakkuse sümptomite tekkimist ja kestab tavaliselt 3-4 nädalat. Sel perioodil on iseloomulik paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad öelda rünnaku lähteainete, näiteks kurguvalu, rindkeresurve tunne, hirmu või ärevuse tunnete kohta.

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad toimuda igal ajal kellaajal, kuid kõige sagedamini häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhašokkidest, mis vahelduvad konvulsiivsete hingetega - korduvad. Sissehingamisel on kaasas vileeriv heli, sest õhk jõuga läbib spastilise kitsenemise.

Rünnak lõpeb iseloomuliku, viskoosse ja läbipaistva röga köhimisega. Oksendamise, hingamispuudulikkuse ja südamepekslemine, krambihoogude ilmnemine näitab haiguse tõsidust.

Rünnaku ajal paisub lapse nägu, rasketel juhtudel omandab sinakas varjund, kaela veenid paisuvad, silmad täidavad verega ja ilmuvad pisarad ja piinamine. Iseloomulik omadus: keel liigub väljapoole piirini, nii et selle ots on painutatud ülespoole, kuid reeglina vigastatakse keele sisekülje mandliosa lõikehammastel. Raske rünnakuga on võimalik soovimatu urineerimine ja väljaheide.

Püsiva köha tüsistused
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund rünnakute vahel rahuldav - lapsed mängivad aktiivselt, ei kaeba söögiisu üle, kehatemperatuur jääb normaalseks. Aja jooksul aga areneb näo paistetus ja valulik kiil, mis on kahjustatud keele sildade hammaste poolt - eriline märk kõhupuhast.

Lisaks on sidekesta all võimalik verejooks, sageli on kalduvus ninaverejooksuks.

Etapi eraldusvõime
Järk-järgult liigub haigus resolutsiooni staadiumisse. Köha rünnakud toimuvad harvemini ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus säilivad üsna pikka aega (eraldusvõime kestus on kaks nädalat kuni kaks kuud).

Taastumise periood võib kesta kuni kuus kuud. Sel perioodil, mida iseloomustab väsimus ja emotsionaalsed häired (tujukus, erutus, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne vähenemine toob kaasa suurenenud tundlikkuse ägedate hingamisteede nakkuste suhtes, mille vastu võib-olla võib-olla ootamatu taastumine valusalt kuivalt köha.

Kondussise raskuse kriteeriumid

Tüüpilisest kleepuvast köha moodustavad kerged, mõõdukad ja rasked vormid.

Kergeid köha rünnakuid ei esine sagedamini kui 10-15 korda päevas, samal ajal kui köha treemorite arv on väike (3-5). Pärast köha ei oksendata reeglina, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Mõõduka läkaköha korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25 päevani. Rünnakute kestus on keskmine (kuni 10 köhašoki). Iga rünnak lõpeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb üsna kiiresti asteeniline sündroom (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel ulatub köha rünnakute arv 40-50 või rohkem päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, esinevad üldise tsüanoosiga (nahk muutub sinakas varjundiks) ja rasked hingamishäired, sageli tekivad krambid.

Raske läkaköha puhul tekivad sageli komplikatsioonid.

Koerte köha tüsistused

Tugeva köha kestusega on häireid aju hapnikuvarustus märkimisväärselt häiritud - see on tingitud nii bronhospasmi kui ka hingamisteede rütmihäiretest, samuti pea ja kaela veresoonte vähenemisest. Hüpoksia tulemus võib olla nii ajukahjustus kui entsefalopaatia, mis väljendub konvulsiivses sündroomis ja meningite ärrituse tunnustes. Rasketel juhtudel tekivad ajus verejooksud.

Lisaks võib tugevat köha bronhide ja bronhide spasmi taustal põhjustada kopsude täitumist õhuga, nii et mõnes piirkonnas on emfüseem (puhitus) ja teistes - atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Rasketel juhtudel tekib pneumothorax (kopsukoe rebendist tingitud gaasi kogunemine pleuraõõnde) ja subkutaanne emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnest kaela ja keha ülemise poole nahaalusesse koesse).

Köha rünnakutega kaasneb kõhuõõne rõhu suurenemine, mistõttu on raske läkaköha, nabanööri või küünarliigese puhul võimalik pärasoole prolaps.

Sekundaarsete infektsioonide hulgas on kõige sagedasemad kopsupõletikud ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik).
Mõnikord tekivad autoimmuunprotsessid, mis on tingitud pikaajalisest põletikust koos väljendunud allergilise komponendiga. On esinenud läkaköha üleminekut astmaatilisse bronhiiti ja bronhiaalastma.

Kummi köha ebatüüpilised vormid

Täiskasvanud ja / või vaktsineeritud patsientidel täheldatakse hariliku köha ebatüüpilisi vorme - abortive ja reeglina kustutatakse.
Kui vormi kustutatakse, ei teki iseloomulikku köha, nii et haiguse sümptom on püsiv kuiv köha, mida ei kõrvaldata tavapäraste köhavastaste vahenditega. Selline köha võib kesta nädalat või isegi kuud, ilma et sellega kaasneks patsiendi üldise seisundi halvenemine.

Abortiveerivat vormi iseloomustab haiguse ootamatu lahenemine 1-2 päeva pärast esimeste kõhupõhiste köhimisrünnakute algust.

Kummi köha erinevates vanuserühmades

Tüüpilisest kliinilisest pildist ilmneb, et lapse köha tekib reeglina üle ühe aasta vanustel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannatavad tühja köha all kustutatud kujul.

Esimesel eluaastal on lapsed eriti rasked ja seda raskendab sageli sekundaarse kopsupõletiku teke.

Samal ajal on kliinilise pildi perioodid erineva kestusega: inkubatsiooniperiood väheneb 5 päevale ja katarraalsele perioodile üks nädal. Samal ajal on spasmilise köha periood tunduvalt pikem - kuni kaks või kolm kuud.

Lisaks ei ole lastel spasmilise köha rünnakute ajal reproduktiivne, köha rünnak lõpeb sageli hingamise ajutise katkestamisega ja konvulsiivse sobivusega.

Pertussis-diagnoos

Arsti konsultatsioonid

Kohtumisel arsti või lastearstiga.
Vastuvõtul selgitab arst teie kaebused, ta võib olla huvitatud sellest, kas on kokku puutunud köhivaid patsiente (eriti neid, kellel on köha köha), või kes on vaktsineeritud läkaköha eest. Võib osutuda vajalikuks kopsu kuulmine ja täielik vereanalüüs. Diagnoosi autentsuse suurendamiseks saadab arst teile nõu ENT arsti või nakkushaiguste arstiga.

Vastuvõtul ENT arsti juures
Arstid on huvitatud limaskesta kõri ja neelu seisundist. Selleks uurib arst spetsiaalse peegeldava peegli või taskulambi kõri limaskesta abil.
Ujumise köha sümptomid uurimise ajal on limaskesta turse, nendes esinevate verejooksude olemasolu, kerge limaskesta eksudaat.

Nakkushaiguste arsti vastuvõtul
Arst kuuleb teie kaebusi. Võib olla huvitatud võimalikest kontaktidest patsientidega, kes köhivad ja kannavad köha. Tavaliselt tehakse lõplik diagnoos laboratoorsete testide tulemuste põhjal, mille eest nakkushaiguse arst saadab teile.

Küünte köha laboratoorsed diagnoosid

Üldine vereanalüüs
Tuvastab elundi põletiku ühised tunnused.

1. Leukotsüütide arv suurenes
2. Lümfotsüütide tase tõusis
3. ESR on normaalne

Bakterioloogiline uuring
Materjal võetakse mitmel viisil: köhimise ajal kogutakse hajutatud röga ja pannakse toitekeskkonnale.
Teine meetod on neelu tampoon. Toodetud hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Kogutud materjal pannakse spetsiaalsesse toitekeskkonda. Tulemus peab aga ootama kaua, 5-7 päeva.

Seroloogilised analüüsid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNA) See vereanalüüsi meetod võimaldab tuvastada läkaköha patogeeni antikehi. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand).

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) Nüüd on olemas kiireid teste, et tuvastada ELISA meetodit, et diagnoosida kopsakut. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand)

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand).

Pertussise ravi

Kas patsient vajab voodikohta koos voodiga?

Kerge haiguse korral ei ole patsiendil, kellel esineb kõhupuhastust, näidata voodipesu. Vastupidi, patsient vajab värskes õhus sageli kõndimist, mille jooksul on soovitav vältida mürarikkaid, stiimulirikkaid kohti. Kuna niiske õhk aitab vähendada rünnakute sagedust, on parem, kui võimalik, lastega jalutada vee lähedal.

Köha on külmas kergem kanda, seega peate ruumi tihti ventileerima, et vältida õhu kuivatamist ja ülekuumenemist (ideaalis ei tohiks patsiendi ruumi temperatuur olla suurem kui 18-20 kraadi Celsiuse järgi). Soovitatav on kasutada niisutajaid. Et vältida lapse külmumist, on parem seda soojendada.

Meeldejäävana kasutatakse mänguasju, mõistatusi ja muid mitte-agressiivseid lauamänge.
Lisaks tuleb patsiendi toitumisele pöörata piisavalt tähelepanu. Imetavatele imikutele soovitatakse suurendada söödade arvu, vähendades korraga võetud toiduaineid. Vanematel lastel on soovitatav rikkalik leeliseline jook (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, leeliseline mineraalvesi).

Millal on vaja haiglaravi?

Milliseid ravimeid ja füsioteraapiat kasutatakse kõhuköha jaoks?

Spasmoodilise perioodi uuringud näitavad, et ravimi poolt põhjustatud läkaköha nakkuse tapmine on ebapraktiline, sest selleks ajaks pestakse bordetellat iseseisvalt kehast välja ja köha episoodid on seotud aju kiirguse fikseerimisega.

Seetõttu määratakse antibiootikumid ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib määrata üle 12-aastastele lastele. Neid antibakteriaalseid aineid võetakse lühikestes annustes keskmistes annustes.

Standardsed protivokashlevye ravimid, millel on hülgeköha, on ebaefektiivsed. Ergutusfookuse aktiivsuse vähendamiseks ajus määratakse psühhotroopsed ravimid - antipsühhootikumid (aminaziin või droperidool vanuse annustes). Kuna need ravimid on rahustavad, on need kõige parem võtta enne päeva- või öötundi. Samasuguse eesmärgiga saate kasutada rahustit (vanuse annuses).

Kerge köha vormides on ette nähtud antihistamiinikume köha köhimiseks - pipolfen ja suprastiin, millel on allergiavastane ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, sest see ravim põhjustab kuiva limaskesta ja võib aidata kaasa köha suurenemisele.
Tugeva allergilise komponendiga kõhuköha rasketes vormides on mõned kliinikud täheldanud glükokortikoidide (prednisooni) kasutamise olulist paranemist.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse enne spasmilise köha rünnakute kadumist (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga vedeldamiseks proteolüütiliste ensüümide - himopsiini ja kimotrüpsiini - sissehingamist ning raskete köha episoodide puhul, et ennetada kesknärvisüsteemi hüpoksia, ravimid, mis parandavad aju vereringet (pentoksifiiniin, vinprotsetiin).

Röga väljavoolu parandamiseks on näidatud massaaži- ja hingamisharjutused. Lahutus- ja taaselustamisperioodidel on ette nähtud füsioteraapia ja vitamiinravi kursuste tugevdamine.

Traditsioonilised ravimeetodid köha köha ravimiseks

Rahvameditsiinis kasutatakse läkaköha traditsiooniliselt teraviljalehtede raviks. Tuntud taimedel on väljendunud röga- ja põletikuvastane toime. Köha ja röga vedeldamise vältimiseks valmistavad nad noortest jahvatatud lehtede lehtedest, mis on täidetud meega, keeva veega.
Samuti soovitatakse rahvakarjataimedel vabaneda valuliku köha rünnakutest tavaliste sibulate abil. Selleks tuleb 10 sibulast koorida keedetud liitris vees, kuni pool vedelikust on keedetud, seejärel valatakse ja filtreeritud. Jooga pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga koorimiseks vedeldamiseks kasutatakse ka lilla tricolori infusiooni: 100 g rohu valatakse 200 g keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks. Seejärel filtreeritakse ja võtke 100 g kaks korda päevas.

Räpas köha

Mis võiks olla hullem kui pidev lämbumine köha inimestega tegelemisel? Pikk, paroksüsmaalne sümptom, mida ei saa mitme päeva jooksul ravida paljude tugevate ravimitega - seda seisundit on raske taluda. Samal ajal ei anna lõputud reisid arsti juurde ja uuringud soovitud tulemust. Diagnoosid muutuvad üksteise järel ja ravi on ebaefektiivne. Sellisel juhul võib köha olla sümptom.

Vaatamata universaalsele vaktsineerimisele ei ole see haigus kadunud. Milline on see haigus, kuidas see on ohtlik ja kuidas see täna avaldub?

Mis on läkaköha

Esimene teave haiguse kohta ilmus XVI sajandi keskel, kui registreeriti Pariisis hüübiva köha puhang. Sellest ajast alates on haigus Euroopas üha rohkem ilmunud. Kondussise põhjustajaks on 1900 ja 1906 kirjeldatud J. Bordet ja O. Zhang. Pärast seda hakkas võlukepp bordetella pertussis kandma nime Borde-Zhang. See on väike bakter, mis ei moodusta spoori ja on väga tundlik muutuvate keskkonnatingimuste suhtes. Ta sureb desinfitseerimisvahendite, ultraviolettkiirguse ja kuumutamise ajal. Sellepärast väliskeskkonnas ei kesta see pikka aega ja pärast kokkupuudet esemetega peetakse mitteinfektsiooniliseks.

Missugune haigus on läkaköha? Haigus kuulub ägeda nakkushaiguse rühma, mis edastatakse kokkupuutel ja selle peamine sümptom on pikk paroksüsmaalne köha. Looduses on läkaköha kolm peamist tüüpi: 1, 2, 3. Teine tüüp põhjustab kõige tugevamaid muutusi kehas.

• kooreküpsuse esinemissagedus on iseloomulik: iga 3-4 aasta järel on tõus;
• ägenemine enamasti juhtub kuumal hooajal - juulis ja augustis;
• sügise lõpus ja talve alguses saabub esinemissagedus;
• Hiigel köha on äge bakteriaalne infektsioon, mille fookused on tähistatud aastaringselt, kuid haiguse ebatüüpiline käik häirib sageli diagnoosi;
• kõrge vastuvõtlikkus bakteritele, kes ei ole vaktsineeritud, mõjutab mikroorganism umbes 75% patsientidest, kes on patsiendiga kokku puutunud;
• alla ühe aasta vanuste laste nakkuse korral on täheldatud suuremat komplikatsioonide arvu.

Köha köha viisid

Kuidas läkaköha edastatakse? - õhus olevate tilkade kaudu haigestunud inimesest tervisliku inimeseni tiheda kontakti kaudu. Mikroorganism jaotub keskkonda mitte üle 2,5 meetri. Ja kuna see on tundlik keskkonnategurite suhtes, toimub ülekanne tihedas kontaktis. Bacillus-kandjatel ja inimestel, kellel on ebatüüpiline või kustutatud kliiniline pilt, on infektsiooni levimisel oluline roll.

Kui palju köha on nakkav? Kõige ohtlikum periood seoses läkaköha levikuga on esimesed neli nädalat lämbumisajast. Sel ajal vabaneb bakter keskkonda.

Teiste nakatumise tõenäosus väheneb järk-järgult.

1. Spasmoodilise köha esimene nädal aitab kaasa peaaegu 100% -l nende nakatumisest.
2. Teisel nädalal langeb see tõenäosus 60% -ni.
3. Kolmandal nädalal on vähem ohtlik - kopsu köha mõjutab ainult 30–35% inimestest.
4. Seejärel on nakatunud mitte rohkem kui 10%.

Patsientide isoleerimine ja teiste vaktsineerimine vähendavad märkimisväärselt luuhaiguse võimalust.

Probleemiks on diagnoosi keerukus. Enne tüüpiliste klassikaliste sümptomite ilmumist on peaaegu võimatu määrata õige diagnoosi. See aitab kaasa mikroorganismi levikule ja selle pidevale ringlusele keskkonnas.

Pertussisümptomid

Haiguse juhtiv sümptom on pikk paroksüsmaalne köha, mida ei leevenda peaaegu kõik kättesaadavad ravimid. Ei ole oluline, kas see on taimne ravim või muu tugev aine. Köha ei ilmne limaskestade kogunemise tõttu bronhides ja mitte nende luumenite vähenemise tõttu, nagu teistes haigustes.

Milline on sellise hääldatud köha põhjustamine? See on toksiin, mille tera bordetella pertussis eritub inimese kehasse sisenemisel. See aine hakkab närvisüsteemi närvile reageerima, seda pidevalt ärritades. Ja see närv, nagu on teada, pakub paljude elundite tööd:

• neelu;
• kõri;
• söögitoru ja mao;
• kopsud ja südamed;
• kõhunääre;
• skeleti lihas.

Toksiin ärritab vaguse närvi, pärast mida siseneb ajusse häire signaal. Köha on keha kaitsev reaktsioon stiimuli toimele, katse vabaneda põhjusest.

Millised on haiguse sümptomid?

1. Koormiku köha temperatuur on sagedamini normaalses vahemikus ja ainult harvadel juhtudel raskete kulgudega võib see ulatuda 38–39 ° C-ni.
2. Nagu iga teise nakkushaiguse korral, ilmnevad sagedased sümptomid: nõrkus, halb enesetunne, söögiisu muutus, mõnikord inimene muutub ärrituvaks.
3. Haiguse alguses on nohu, pisaravool, kurguvalu.
4. Ülemised hingamisteed osalevad valusas protsessis: ilmuvad kurgu põletikunähud, hingetoru, bronhid.
5. On kuiv köha. Kummitava köha korral on tal oma omadused. See on püsiv sümptom, mis süveneb öösel ja mida ei peatata tugevate ravimite kasutamisel. Nii lõpeb haiguse arengus esimene periood - katarraalne.
6. Sellele järgneb spastiline või konvulsiivne periood. Mis on hetkel ohtlik helluköha? Köha omandab paroksüsmaalse voolu. See võib tekitada tugevat ärritust. See koosneb mitmest survest, üksteise järel. Sel juhul ei ole isikul võimalik hingata. Nende vahel lühikese pausiga kaasneb lühike hingeõhk koos iseloomuliku vilistava heliga, mida nimetatakse korduseks. Rünnaku järel eritub paks lima, mõnikord oksendamine.
7. Sümptomid sõltuvad toksiini toimekohta. Sageli on täiskasvanutel läkaköha arenguga seotud rõhu muutus, iiveldus ja oksendamine, krambid, peapööritus ja faints.
8. Kondussise perioodil paraneb terviseseisund järk-järgult, riik normaliseerub.
9. Taastumisperiood võib kesta mitu kuud ja sõltub haiguse tõsidusest ja organismi kaitsest.

Hiidluu köha inkubatsiooniperiood sõltub patogeeni liigist ja organismi vastusest sellele ning kestab 3 päevast kuni 15. Kõige sagedamini toimub see 5–8 päeva jooksul.

Diagnostika

Raske on kahtlustada haiguse esinemist selle algstaadiumis. Sageli näeb see välja nagu tavaline viirusinfektsioon, mida raskendab hingetoru limaskesta põletik. Selle bakteriaalse haiguse esinemist võib eeldada ainult repiisiga köha ilmnemisel.

Mida on vaja diagnoosi tegemisel:

• kopsaköha diagnoos sõltub kliinilistest ilmingutest, ebatüüpilise ravikuuri korral on see hilinenud;
• täielik vereloome võib olla normaalne, see on valgete vereliblede taseme tõus normaalse ESR-i ajal (erütrotsüütide settimise määr);
• Kasutatakse bakterioloogilist meetodit - röga kultuuri toitekeskkonnas, röga puudumise korral võtke neelust määret;
• seroloogilised meetodid või verehaiguse vereanalüüs tuvastavad bakterite antikehad, vaktsineerimata patsientidel määratakse diagnoos, kui test näitab 1:80 tiitrit, vaktsineeritud inimestel tuleb tiitrit suurendada vähemalt 4 korda.

Pertussise ravi

Kuidas läkaköha ravitakse? Sõltub olukorrast. Haiguse keskmised ja rasked vormid on hospitaliseeritud. Seda reeglit kohaldatakse peamiselt vastsündinutele ja kuni aastastele lastele.

Kui haiguse ravi saab läbi viia kodus, juhinduvad arstid järgmistest olulistest eeskirjadest:

• ruumi tuleb tihti ventileerida, õhku tuleb niisutada, et vähendada köha episoodide arvu;
• kõik välised stiimulid on täielikult välistatud;
• toit peaks olema võimalikult õrn, väikesed lapsed suurendavad sööda hulka;
• erütrotsüümi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, et leevendada seisundit varases staadiumis, antibiootikume kasutatakse lühikese kestusega kuni 7 päeva;
• närvisüsteemi mõjutavaid aineid kasutavate rünnakute arvu vähendamiseks - neuroleptikumid, tänu neile väheneb köhimisvastaste rünnakute arv;
• määratakse füsioteraapia: nõelravi, baroteraapia;
• põhinevad kasutatud sümptomaatilised ravimid: antiemeetilised, krambivastased ained.

Haiguse tüsistused

Tüsistused - kõige ebameeldivam hetk mis tahes haiguse kujunemisel. Lapsepõlves on nad palju ohtlikumad ja on olnud juhtumeid, kui haigus lõppes lapse surmaga. Kuna läkaköha vaktsiini tekkega kaasnevad, on need seisundid palju vähem levinud ja haigus ise on lihtsam.

Hüübiva köha tüsistused on järgmised:

• kergetel juhtudel on tulemus positiivne ilma tagajärgedeta;
• kopsuhaigused: bronhiektaas, emfüseem, bronhopneumoonia;
• aju verejooks;
• täheldati epilepsiahooge pärast nakatamist;
• kõrva kuhjumine;
• surm;
• Kondussise mõjudeks on bakteriaalsed tüsistused - keskkõrva põletik, mediastiniit (mediastiini organite põletikuline protsess), pleuriit.

Parakoklyush

Selle käigus sarnaneb paracoclusum valgete vormidega köha. Mis on parakoklus? See on ka äge bakteriaalne infektsioon, kuid see toimib palju lihtsamalt ja ilma ohtlike tüsistusteta.

Parakokki võlukepp avastati veidi hiljem, 1937. aastal. Haigus on põhjustatud Bordetella pertussis'e bakterist. Edastamise tee on patsiendilt tervele inimesele. Mikroorganism mõjutab samu struktuure nagu läkaköha.

Parakokuse sümptomid ja ravi

Parakocclusis'e sümptomid sarnanevad vaid 15% juhtudest tavapärasele hülgepuhkusele - köha ja repisioonidega, mis lõppevad oksendamisega.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud parakokkidele:

• normaalne kehatemperatuur;
• pikaajaline köha, ei ole ravitav;
• vere leukotsüütide kerge suurenemine;
• mürgistuse täielik puudumine või harvadel juhtudel kerge nõrkus.

Parakoklususe ravis on tavaliselt soovitatav kasutada kodukorda ja sümptomaatiliste ravimite väljakirjutamist. Rasketel juhtudel ei erine ravi kui läkaköha ravi. Kasutatakse antibiootikume, neuroleptikume, krambivastaseid ravimeid.

Pertussis-infektsioon lastel

Paljudel juhtudel sõltub haiguse kulg välistest teguritest ja lapse närvisüsteemist. Kõik stiimulid - olgu tegemist ereda valguse, nutma või külma - põhjustab köha episoode. See mõjutab lapsi rohkem.

Lapse köha ilmingud:

• väikestel lastel on haigus raskem: inkubatsiooni ja katarraalset perioodi vähendatakse ja krambid muutuvad pikemaks;
• lapsed tunnevad köha lähenemist: nad on mures, muutuvad närviliseks, ärritunud, pisarad;
• Reprise on kerged ja mõnel juhul täiesti puuduvad;
• Lapsepõlve köha lapsel jätkub ebatavaliselt, konvulsiivne köha praktiliselt puudub, selle asemel on ärevus, karjumine ja sageli aevastamine ning oksendamise asemel on lapsel tagasilöök;
• rünnakute vahelisel ajal keelduvad lapsed söömast, nad ei maganud hästi, võime öelda, et nad ootavad järgmist rünnakut.

Diagnoos määratakse sümptomite ja testide põhjal. Kuidas tunnustada lapse köha? - aitab tuvastada haiguse põhjalikku anamneesi kogumist. Emad märgivad, et vanemate laste puhul on vanemate laste puhul muutus lapse käitumises, sagedane köha, öösel süvenenud ja mitte ravitav. Seda lapse haigust on raske tuvastada. Õigeaegne diagnoosimine aitab panna teste - leukotsüütide arvu suurenemist veres normaalsel tasemel ESR-i, nasopharynxi ja röga poolt võetud tigude patogeeni määratlust. Teostatakse seroloogilisi uuringumeetodeid - nad võtavad vastu koorekoe teste.

Pussasise ravi lastel

Enamikul juhtudel toimub ravi haiglas pidevalt spetsialistide järelevalve all.

Kuidas ravida lapse köha?

1. Kõik võimalikud ärritavad tegurid tuleks välistada.
2. Hea toitumine on ette nähtud, imikud säilitavad rinnaga toitmise, söögikordade arv suureneb.
3. Määrata antibiootikumid ja neuroleptikumid.
4. Kasutatakse köha ja rahustavaid ravimeid.

Ema immuunsust läkaköha vastu ei saadeta sünnijärgselt imikutele ja immuunsüsteem on endiselt ebatäiuslik, mistõttu tüsistused on lapsepõlves tavalisemad:

• bronhiektaas;
• tiiru ilmnemine sagedase tugeva köha tõttu;
• pärasoole prolaps;
• Vähem kui ühe aasta vanused lapsed põhjustavad sageli surma.

Täiskasvanutel köha

Kas täiskasvanutel on köha? Looduses levib pidevalt infektsioon ja ka see on täiskasvanud. Eriti sageli on need, kes ennetust ei läbi, haiged. Haiguse rasked vormid esinevad klassikaliselt köha ja repisioonidega. Muudel juhtudel on täiskasvanutel ilmnenud köha ilmingud:

• vaktsineeritud täiskasvanutel on haigus kerge;
• ebatüüpilised vormid, millel on püsiv köha, on resistentsed ravile ilma selgesõnalise repraktsioonita, on tüüpilisemad, see haigus on pigem äge trahheiit;
• täiskasvanutel on läkaköha ja parakoklyusha puhul oksendamine pärast köhimist ja tüsistused ilmnevad harva.

Mida teha, kui rase naine on haige köha? See on üsna haruldane, sest enamasti täiskasvanud on selle haiguse vastu vaktsineeritud. Kuid erandjuhtudel on see võimalik. Rinnaköha raseduse ajal on ohtlik mõõduka ja raske, kui köha episoodid jõuavad 30 korda päevas. Sel juhul on võimalik spontaanne abort. Lisaks võib nakkus mõjutada loote arengut - mõnikord tekivad selle arengus kõrvalekalded.

Pussasise ravi täiskasvanutel

Kuidas ravida kleepuvat köha täiskasvanutel? Ravi pikka aega! Antibiootikume on ette nähtud mitte rohkem kui kahe nädala jooksul. Pärast diagnoosi kinnitamist kasutatakse rahustid ja pikaajalised antipsühhootikumid.

Oluline on tugevdada immuunsüsteemi nii, et teine ​​infektsioon ei liitu. Uued haigused viivad taastumisprotsessi edasi ja võivad põhjustada köha rünnakute taasalustamist.

Haiguste ennetamine

Kuu köha ennetamine algab lapsepõlvest. See seisneb patsientide eraldamises tervisliku, õigeaegse infektsiooni ravi ja üldise immuniseerimisega.

Esimest vaktsiini manustatakse kolme kuu jooksul, seejärel 4,5 ja 6. DTP vaktsiini kasutatakse. See sisaldab 20 miljardit mikroobse läkaköha rakku. DTP on kolmekomponentne ravim, kuid kõige rohkem tüsistusi tekitab kõhuköha. Mõned riigid kasutavad monovaktsiine.

Vaktsineerimine läkaköha vastu 0,5 ml annuses süstitakse intramuskulaarselt reide. Revaktsineerimine viiakse läbi 18 kuu jooksul. Kui lapsel on olnud köha, ei toimu vaktsineerimist.

Vaktsiini tüsistused on järgmised:

• palavik;
• valulikkus ja allergiline reaktsioon süstekohas;
• närvisüsteemi reaktsioonid: nõrkus, letargia, ärrituvus, oksendamine ja isutus;
• rasketel juhtudel võib tekkida konvulsiivne sündroom, angioödeem ja anafülaktiline šokk.

Vaatamata sagedastele tüsistustele pärast immuniseerimist, on läkaköha vaktsiin endiselt kõige usaldusväärsem haiguse tekke vältimine. Vaktsineerimise keeldumine aitab kaasa nakkuste levikule ja teiste nakkuste levikule.