Kas ma saan teha CT raseduse ajal?

Kodu> Artiklid> Kas raseduse ajal on võimalik CT-d teha?

Rasedus on ilmselt ainus absoluutne vastunäidustus, mis takistab arvutitomograafiat. Samal ajal ei ole kaasaegne meditsiin põhjalikult uurinud röntgenikiirguse mõju kasvava loote kehale. Üks asi on selge - see ei mõjuta kasvava organismi seisundit. Prognoosige täpselt, et sellise mõju tagajärjed on võimatud.

CT-skaneerimine raseduse ajal ei ole soovitatav, sest naise keha reaktsioon organismi hormonaalsete muutuste mõjul ei ole uuritud. Vereringe, seedimise, ainevahetuse ja psühholoogilise seisundi töö muutub. Kindlasti ei ole teada, kuidas röntgenivälja mõju mõjutab naise seisundit.

Kas on mingeid erandeid?

Siiski on mitmeid juhtumeid, kus CT-skaneerimine on vajalik raseduse ajal. Näiteks, kui teil on vaja uurida kolju, emakakaela selgroo, rindkere, käte luude, jalgade ja mõnede liigeste seisundit. Arvutitomograafia võimaldab diagnoosida kasvajaid, luude ja pehmete kudede haigusi, põletikulisi protsesse ja palju muud. Kui vaja on naist uurida "asendis", siis otsustatakse harvadel juhtudel teha CT-skaneerimine.

Diagnoosi teostatavus hindab arsti. Otsus on positiivne, kui me sõna otseses mõttes räägime raseda naise elust ja surmast. Näiteks, kui naine on tõsiselt vigastatud või on ohtlik põletikuline, nakkuslik või neoplastiline haigus. Sellistes olukordades on prioriteet ema tervis. On tõestatud, et kõige ohtlikum periood seda tüüpi uurimiseks - 8-15 nädalat. Hiljem ja varasematel perioodidel on mõju loote arengule ja naise seisundile väiksem. Kui naise elule ei ole erilist ohtu ja rasedate naiste CT-skaneerimise näidustused on suhtelised, püüavad nad pärast sünnitust uurimist edasi lükata või asendada teise diagnostilise meetodiga - ultraheliga või MRI-ga.

Kuidas CT-ga CT-skaneerimine toimub

Menetlus on sama, mis tavaliste inimeste uurimisel. Eriõpet ei ole vaja. Naine on lauale asetatud, tema kõht on kaetud spetsiaalse röntgenkiirte peegeldava perrooniga - see aitab vähendada kehasse sisenevate röntgenikiirte hulka. Arst valib kiirguse intensiivsuse madalaima võimaliku annuse, mis võimaldab siiski näha kõiki uuritava ala struktuurseid omadusi. Rasedate naiste kõhu, vaagnaelundite ja puusaliigeste skaneerimine on vastuvõetamatu. Seda tehakse ainult siis, kui planeeritud raseduse katkestamine toimub.

Kui võimalik, proovige mitte kasutada kontrastseid aineid, mis võivad naise ja loote seisundit kahjustada. Neid valmistatakse joodi baasil, mida ei ole südamel, neerude ja maksahaigustega inimestel alati kergesti talutav. Lisaks ei ole välistatud tõsised allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes.

Tagajärjed

Sageli juhtub, et uuring on ette nähtud naisele, kes ei tea oma „erilisest” seisundist. CT-skaneerimine toimub raseduse alguses - 4-5 nädalat, kui embrüo olemasolu ei ole alati võimalik kindlaks teha. Seetõttu on naisel loomulik küsimus: kuidas loode areneb edasi, kui see oli kiirgusega kokkupuutes varakult ja kas see on seda väärt, et rasedus lõpetada?

Arstid ei soovita kiirustavaid otsuseid. Selles etapis ei ole embrüo kiirguse suhtes nii tundlik. Lisaks sellele, kui lootel muteerub, siis tõenäoliselt see keha ise tagasi lükkab ja tekib nurisünnitus. Kui see ei juhtu, on kõik võimalused, et laps sünnib tervena ja ilma patoloogiateta. Ultraheli abil on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid loote arengus kuni 16-18 nädala jooksul ja seejärel kaaluda abordi tõenäosust. Vaevuste vältimiseks vaagnaelundite ja kõhuõõne määramisel tuleb rasedus välja jätta - külastada günekoloogi, teha asjakohaseid teste jne. Loote CT-skaneerimine selle anatoomiliste omaduste uurimiseks on vastuvõetamatu. Selleks kasutatakse traditsiooniliselt ultraheli, mis aitab näha enamikku arenguhäiretest.

Kas CT skaneerib raseduse ajal ohtu?

Rase naine on mures oma sündimata lapse tervise ja arengu pärast tema haiguse ilmnemise korral, mis nõuab arvutitomograafi uurimist. Sellistel juhtudel peaksite teadma, kuidas CT toimub raseduse ajal ja kui kahjulik on see.

CT-skaneerimine rasedatele naistele: kas eriväljaõpe on vajalik?

Enne eksami läbiviimist ei ole vaja erikoolitust. Vajalikud toimingud viiakse läbi arsti kabinetis:

• pakkuda meditsiinilist kleit;
• aitab valetada ravitabelil;
• tutvustab vajalikke aineid.

Kontrastainet pärast uurimist peate te veel 1,5 tundi kliinikus veetma.

Kui turvaline on naiste ja loote tervise protseduur?

Ohutu kiirgusdoos lootele on 1 µSv. CT OBP-ga saavutab see parameeter 11 μSv. Seetõttu keelduvad arstid selliste uuringute väljakirjutamisest rasedatele naistele. CT mõju on embrüo või loote arenguks vajalike patoloogiate teke.

Peritoneaalsete organite skaneerimine rasedatel naistel on lubatud ainult siis, kui ei ole muud võimalust ohtlike patoloogiate tuvastamiseks (ulatuslikud vigastused, kasvajad, luude ja pehmete kudede põletik, verehüübed, verejooksud). Sellisel juhul peab naine raseduse katkestama.

Näidustuste kohaselt võib arst määrata aju MSCT, rindkere, pea. Nende organite uurimisel pakutakse rasedatele spetsiaalset põllu kõhu kaitsmiseks. Lapse ebanormaalse arengu oht on minimaalne.

Kui raseduse planeerimisel on vaja läbi viia CT-skaneerimine, siis arstid soovitavad pärast uuringut vahele jätta 3 menstruatsioonitsüklit kuni rasestumiseni.

Kuidas uurimistööd tehakse?

Kompuutertomograafia protseduur viiakse läbi rasedatele naistele samamoodi nagu teised patsiendid.

Naine sobib seljale, tema kõht on kaitstud spetsiaalse metallist perroonikraaniga. Toode vähendab kehasse sisenevate röntgenkiirte hulka.

Arst määrab seadmele minimaalse kiirgusdoosi, mis on mõeldud uuritavale alale.

Multispiraalne tomograaf kahjustab vähem kui lineaarne. Viimasel on suurim annus. Hammaste skannerit peetakse nõrgaks, nii et arstid ilma vaheajata võimaldavad naistel rasestuda pärast lõualuu CT-skaneerimist.

Skaneerimise kestus sõltub uuringu organist ja sellest, kas kasutatakse kontrastainet. Kõhuõõnt analüüsitakse pikimalt.

Võimalikud kõrvalekalded sõltuvalt ajastusest

Kompuutertomograafia on võrdväärne röntgenuuringuga, mis kasutab spetsiaalset tomograafi. Röntgenkiirte efekt avaldab lootele negatiivset mõju. Seetõttu on raseduse ajal kompuutertomograafia väga harv.

Teadlased analüüsisid tulevaste emade seisundit, kes läbisid kõhuõõne röntgenarvutite skaneerimise erinevatel aegadel. Sel juhul ületas annus 1 µSv. Aastate jooksul on arstid saanud järgmised andmed patoloogiate kohta, mis siis tekkisid:

• 1-2 nädalat - embrüo surm või arestimine arengus;
• 2-5 nädalat - ekstrahepaatiliste kudede väärarengud, mis viisid raseduse katkemiseni, maksa patoloogia, südame, kilpnäärme lootele;
• 6 nädalat - tüümuse näärme arengu häired, aju lisandid, jäsemete, gonadide, närvirakkude tekke defektid;
• 7. nädal - patoloogiad kõhuorganite ja neerupealiste arenemisel, vereloome süsteem;
• 8. nädal - huulte ja suulae ilmumine;
• 9. nädal - bronhide ja kopsude vähearenemine;
• 10. nädal - hammaste ja lõualuu aparaadi arengu halvenemine;
• 11 nädalat - puudutuse ja lõhna patoloogiad;
• 12 nädal - kilpnäärme moodustumise rikkumised, ebakorrektne metabolism ja kasvupeetus.

Kõige ohtlikum oli multislice CT hoidmine esimesel nädalal ja varajane tiinus, sest sel ajal asetati embrüo rakud. Kahjulik mõju sellele on kahjulik, röntgenikiirgused võivad muuta molekulide ja aatomite struktuuri.

Meeste reproduktiivrakud, epiteelkoe ja vererakud reageerivad kiirgustele kõige aktiivsemalt.

Alternatiivsed uurimismeetodid

On viiteid sellele, et raviarst määrab rasedale naisele kõhuõõne uurimise. Ultraheli diagnostika ja MRI on muutunud informatiivseks ja turvaliseks alternatiiviks arvutitomograafiale. See on tingitud asjaolust, et sellised meetodid põhinevad muudel füüsilistel nähtustel: ultraheli lained, magnetvälja ja elektromagnetlained on rasedale ja lootele ohutud.

Ultraheli - rutiinne uuring, mis viiakse läbi mitu korda raseduse ajal.

MRI viiakse läbi vastavalt arsti suunale rangelt vastavalt näidustustele. Samal ajal soovitavad arstid siiski sellest uuringust loobuda raseduse esimesel kolmel kuul, kuna see põhjustab kudede kuumenemist, mis võib kahjustada loote.

Arvutitomograafia raseduse ajal on tarbetu risk

Naine, kellel on soovitud laps, on väga tundlik tema tervise ja tulevase lapse tervise suhtes. Kuid mõnikord juhtub, et rase naine peab läbi viima kõhuõõne täiendava uurimise või CT-skaneerimine toimus enne, kui naine sai teada tema seisundist. Kui ohtlik on arvutitomograafia raseduse ajal, kas seda saab teha ja millised võiksid olla tagajärjed? Selleks, et sellele küsimusele vastata, peate rohkem õppima tomograafi toimimise põhimõttest ja ioniseeriva kiirguse mõjust inimese kehale.

Kuidas töötab kompuutertomograafia?

CT on uuringu kaasaegne nimi. Esialgu nimetati tehnikat röntgen-kompuutertomograafiaks, kasutades skaneerimiseks ioniseerivat kiirgust. Diagnostiline skanner on suur seade, mis sarnaneb kuubile või tunneliga silindrile ja mobiilse diivanile keskel. Tomograafi kehas paiknevad arvukad katoodkiiretorud, mis tekitavad katse ajal röntgenkiirte. CT-skaneerimise ajal pööravad andurid patsiendi keha ümber, mis tekitavad patsiendi keha läbivat kiirgust. Tagaküljel on lugemisseade, mis püüab modifitseeritud kiirte ja teisendab need pildiks.

Meetodi füüsiline alus on ioniseeriva kiirguse võime läbida inimkeha erinevaid kudesid erinevalt. Läbivad keha erinevate osade heterogeensed struktuurid, kiirgused on hajutatud ja neelduvad erinevatel kiirustel, andes kontuurkujutisi. Pehmemad ja rabedad kuded, näiteks kopsud või maks, praktiliselt ei viivita röntgenikiirguse teket ja tihe tihedam luukoe neelab kiirguse ilma seda puudutamata - seetõttu näevad piltide luud pimedas kohas.

Ioniseeriva kiirguse mõju inimese lootele

On teada, et inimese embrüo on äärmiselt tundlik keskkonna negatiivsete mõjude suhtes kõigi elundite ja süsteemide paigaldamise etapis. CT-ga kasutatav ioniseeriv kiirgus võib avaldada tugevat teratogeenset toimet ja loote radiosensitiivsus on kõrgem juba varases arenguetapis.

Teratogeensed toimed on mitmesuguste väärarengute esinemine, kui nad puutuvad kokku emakasisese kiirgusega.

Raseduse esimesel trimestril jagunevad kõik keha rakud aktiivselt - tekib kudede kiire diferentseerumine, kõik tähtsamad organid on paigutatud. Jagavate rakkude läbimine hävitab röntgenikiirte, kahjustades DNA ahelat - geneetilise informatsiooni peamist kandjat. Intratsellulaarse vedeliku ioniseerimine soodustab rakkude sees vabade radikaalide kogunemist, häirib valkude struktuuri ja rakusiseseid aminohappeid - see kõik viib raku surmani või mutatsioonini, suurendades arenguhäirete tõenäosust.

CT-uuringu negatiivne mõju, eriti naise kõhu kontrollimine raseduse ajal, sõltub suuresti uuringu ajast. Näiteks loote esimestel nädalatel närvisüsteemi teke, mistõttu võib selle ajaga kokkupuude põhjustada aju väärarengut - hüdrokefaali või mikrokefaali, mis tähendab lapse vaimsete võimete vähenemist. Südame-veresoonkonna paigaldamise staadiumis võib kõhuõõne CT-skaneerimine põhjustada südameklapi või südamelihase defekte. Esimese trimestri lõpuks väheneb röntgenikiirguse negatiivne mõju, kuid patoloogiate tekkimise tõenäosus ei kao - hilisematel perioodidel moodustuvad vereringe ja seedetrakt, selle perioodi uurimine võib aidata kaasa aneemia ja kõrvalekallete tekkimisele seedetraktis lapsel pärast sündi.

Oluline asjaolu, mida tuleb arvestada, on ala, kus uuring viidi läbi. Näiteks, kui teostati pea CT-skaneerimine ja rase kõht suleti pliiatsiga, väheneb patoloogiate tekkimise tõenäosus mitu korda. On äärmiselt ebasoovitav, et kõhuõõne CT skaneerimine toimuks raseduse ajal.

Võimalikud kõrvalekalded sõltuvalt raseduse ajast

Andmed saadi uuringus rasedate naiste kohta, kes on varases staadiumis ja on kokku puutunud kõhuõõne röntgenikiirgusega annustes, mis ületavad 1 µSv (100 mikro röntgenikiirgust).

• 1-2 nädalat - lõpetage embrüo areng, surm.
• 2-5 nädalat - raseduse võimalik lõpetamine embrüonaalsete struktuuride väärarengute tõttu, mis toetavad selle elujõulisust. Südame, maksa, kilpnäärme väärarengud.
• 6. nädal - patoloogiad närvisüsteemis, vereloome süsteemis, sugunäärmed, jäsemete arenguhäired, hüpofüüsi, tüümuse näärmed.
• 7 nädalat - lootele kaasnevate neerupealiste ja kõhuorganite moodustumise rikkumine - väikesed ja tugevad sooled ja maks, mis viib vere moodustumise süsteemi ebaõnnestumiseni.
• 8 nädalat - suulae ja ülemine huul.

• 9 nädalat - bronhide arengu anomaaliad.
• 10 nädalat - hammaste patoloogia.
• 11 nädalat - lõhna ja puudutuse rikkumine.
• 12 nädalat - kilpnäärme patoloogiad, selle tagajärjed on kasvupeetus ja aeglane metabolism.

Kas ma saan teha CT-analüüsi raseduse ajal?

Ohutu kiirguse tase, mida lootele saab rakendada, ei ületa 1 µSv (mikroskoop). Kõhu CT juhtimisel jõuab see arv 11 µSv. Arstid ei soovita kategooriliselt teha CT-skaneerimist raseduse ajal. Kui on vaja uurida kõhuõõne, loetakse MRI-d ohutuks ja mitte vähem informatiivseks meetodiks, mõnel juhul võib kõhuõõne uurida ultraheliuuringuga.

Kui naine sai raseduse kohta teada juba pärast CT teostamist, võite konsulteerida rasedust jälgiva günekoloogiga. On vaja arvesse võtta kõiki tingimusi - rasedusperioodi, mille jooksul naist uuriti, kiirguse lokaliseerimine (kõhu- ja rindkere CT-skaneerimine alguses on kahjulik lootele), kahjuliku kiirguse kokkupuuteaeg, ultraheli andmed. Arstid soovitavad paljudel juhtudel aborti, kuid võite oodata esimese sünnieelse sõeluuringu tulemusi, et hinnata arengut - sel ajal on ultraheli ajal juba palju vigu. Sageli vallandub looduslik valik - keha ei saa elujõulist vilja enneaegselt tagasi lükata.

Kas rasedatel on võimalik teha CT-skaneerimist, millised tagajärjed võivad olla lootele, naisele?

Arvutustomograafia kõige olulisemaks vastunäidustuseks peetakse rasedust. Loomulikult ei ole teadlased veel kindlaks teinud röntgenikiirguse mõju idu kandva organismi olekule. Kuid fakt on see, et lootus ei oota selliste kiirte eeliseid. Kahjuks ei saa teadus veel ennustada võimalikke tagajärgi emale, lapsele. Seetõttu ei soovi arstid naisi raseduse ajal CT-le suunata.

Lisaks loote reaktsioonile ioniseerivale kiirgusele tasub mõelda tulevase ema reaktsioonile. Teadlased ei tea ikka veel, kuidas naiste keha võib organismi hormonaalse muutuse ajal reageerida. Tõepoolest, selles naiselises ajas toimuvad muutused seedesüsteemi, vereringe, ainevahetuse ja närvisüsteemi toimimises. Spetsialistid ei ole veel kindlaks teinud röntgenvälja võimalikke tagajärgi oodatava ema seisundile.

Erandid eeskirjadest

Mõnel juhul on hädavajalik läbi viia diagnostikameetod, nagu näiteks kompuutertomograafia. Selline uuring võib olla vajalik uurimiseks:

• emakakaela selg;
• kolju;
• käte luud, jalad;
• rindkere;
• mõned liigesed.

Sellise erilise oleku diagnoosi võib määrata kasvajate avastamiseks, uurimiseks, luude haigused, pehmed kuded. Uuringu kiireloomulisuse tõttu lähevad arstid äärmuslikele meetmetele - nad määravad rasedatele naistele CT.

Skaneerimise omadused rasedatel naistel

Rasedate diagnoosimine toimub samal viisil nagu tavaliselt. Eriõpet ei ole vaja. Ainus erinevus on spetsiaalse röntgenkiirte peegeldava põllu kasutamine, pliidekiht. Nad katavad naise kõhu "asendis", et vähemalt teatud määral vähendada kehasse tungivate röntgenikiirte hulka.

Diagnoosimiseks määrab radioloog kiirgusintensiivsuse minimaalse annuse. Samal ajal suudab ta endiselt visualiseerida struktuuri, muutusi uuritavas piirkonnas.

Arstid ei soovita rasedatele diagnoosida kompuutertomograafiat, kasutades kontrastseid ravimeid. Need fondid võivad avaldada lootele naistele negatiivset mõju. Kontrastainetel on põhikomponendina jood ja neerude, südame ja maksahaigustega inimesed kannavad seda tugevalt. Allergia võib esineda kontrastsete ravimite komponentidele.

Absoluutselt vastunäidustatud uuringu läbiviimiseks vaagna elundite, kõhuõõne, puusaliigeste raseduse ajal. Loetletud alade skaneerimine on lubatud ainult siis, kui naine kavatseb raseduse lõpetada.

Kui teil on endiselt vaja läbi viia CT-skaneerimine eespool nimetatud organite piirkonnas, peab naine külastama günekoloogi ja läbima teste raseduse välistamiseks. Tõepoolest, CT mõju lootele võib olla kõige ettearvamatum.

Millised on oodatavad tagajärjed raseduse ajal pärast CT-d?

On juhtumeid, kus arvutitomograafia teostab naine, kes ei ole isegi oma positsioonist teadlik. See juhtub tavaliselt väga varases staadiumis (umbes 4 kuni 5 nädalat). Sel ajal on embrüo olemasolu veel väga raske tuvastada.

Olles õppinud rasedust pärast CT-skaneerimist, hakkab naine muretsema. Ta on mures võimalike tagajärgede pärast, mis tema lapsele tulevikus tekivad. Ta küsib, kas ta peaks lõpetama raseduse või kiirituse sellisel varajasel perioodil, mis ei mõjuta loote arengut?

Sellistes rasketes olukordades ei kiirusta arstid ennast ja ei soovita naisel kiirustades otsuseid teha. Sellisel lühikese aja jooksul ei ole embrüo kiirguse suhtes eriti tundlik. On olemas võimalus, et loote vähimal mutatsioonil keeldub keha ise. Seega võib rasedatel raseduse varases staadiumis olla raseduse katkemine.

Kui raseduse katkemist ei esinenud, areneb embrüo edasi, siis võite olla peaaegu 100% kindel, et sündinud laps on terve, ilma patoloogiateta. Kui embrüo edasi areneb, kuid röntgenikiirguse mõjul muteerub, võib seda patoloogiat tuvastada planeeritud / plaanivälise ultraheli abil. See on ultraheli, mis aitab tuvastada olemasolevat patoloogiat kuni 16-18 nädala jooksul. Praegu on vaja lahendada abordi küsimus.

Võimalikud mõjud lootele

Eksperdid ei soovita rasedatele teha diagnostilisi uuringuid, välja arvatud ultraheliuuringud, eriti esimesel trimestril. Seda perioodi iseloomustab tulevase lapse elundite moodustumine. Negatiivsete tegurite mõju embrüo arengule pole veel teada.

Pärast röntgenikiirgusega kokkupuutumist võivad lapse tagajärjed siiski ilmneda. Kuid kaasasündinud väärarengute tõenäosust ei ole uuritud. Emade keha kiirguskoormus lootele peaks olema palju suurem. Kõige huvitavam on uuringute kohaselt selgunud, et pärast siseelundi kiirgusega kokkupuutumist CT-ga lastel on onkoloogia arendamise tõenäosus väga väike. Ta on 1: 1000.

Röntgenikiirgus on lootele oht esimesel trimestril. Kõik idanenud organismi rakud jagunevad aktiivselt, teostatakse inimese peamiste organite asetamine. Röntgenikiirgused võivad hävitada jagunevaid rakke, kahjustada DNA ahelaid, mis toimivad geneetilise informatsiooni kandjatena.

Surm, rakkude mutatsioon tekib tänu:

• intratsellulaarse vedeliku ionisatsioon;
• vabade radikaalide akumulatsioon rakkude sees;
• valkude, rakusiseste aminohapete struktuuri rikkumine.

Esimese trimestri lõpus väheneb ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju lootele. Kuid kõik sama on endiselt tõenäoline, et teatud patoloogiad arenevad. Raseduse hilises staadiumis, vereringesüsteemi, seedetrakti teke. CT-skaneerimine hilisemal kuupäeval võib põhjustada lastel järgmiste patoloogiate tekkimist:

• aneemia;
• seedetrakti rikkumine.

Arvutitomograafia lapse kandmise ajal on vastunäidustatud paljude kõrvaltoimete tõttu. Kaaluge konkreetselt ioniseeriva kiirguse mõju lootele erinevatel arenguetappidel. Uuringud rasedate naiste kohta näitasid, et neile tehti kõhukelme kiirguskiirgus, mille kiirgusdoos oli üle 1 µSv.

• 1 - 2 nädalat. Tulemus - embrüo surm, arengu peatamine.
• 2-5 nädalat. Tulemuseks on abord, mis on tingitud väärarengust embrüonaalsete struktuuride väljatöötamisel, mis on vajalikud selle elujõulisuse säilitamiseks (maksa, südame, kilpnäärme arenguhäire).
• 6 nädalat. Tulemuseks on hematopoeetilise süsteemi, närvisüsteemi, hüpofüüsi, gonadide, tüümuse närvisüsteemi, jäsemete arengu anomaalia patoloogia.

• 7 nädalat. Tulemuseks on neerupealiste, kõhukelme organite moodustumise patoloogia.
• 8 nädalat. Tulemuseks on ülemine huule.
• 9 nädalat. Tulemuseks on bronhide arengu anomaalia.
• 10 nädalat. Tulemuseks on hammaste anomaalia.
• 11 nädalat. Tulemuseks on puudutus, lõhn.
• 12 nädalat. Tulemuseks on kilpnäärme kõrvalekalle. Lapsel on kasvupeetus, aeglane ainevahetus.

Kompuutertomograafia on rasedatel naistel absoluutselt vastunäidustatud. Kui uurimist vajav patoloogia on naise elule nii ohtlik, võib arst teda diagnoosimiseks suunata. Valik on alati sinu oma!

Miks on raseduse ajal võimatu CT-d teha?

Kaasaegset meditsiini ei saa ette kujutada ilma röntgeniuuringute meetodita. Nende hulgas on juhtiv koht arvutitomograafia abil, mis võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid. Selline diagnostika ei ole siiski alati lubatud - näiteks ei toimu CT raseduse ajal. Millised on ohud ja mida teha, kui see diagnoos lapse ootamisel on vältimatu?

Riskitegurid

Peamine põhimõte, millel arvutipõhise tomograafia diagnostilised võimalused põhinevad, on kehakudede uurimine röntgenikiirguse abil, imendub ja edastatakse erineval määral. Nad on oma olemuselt ioniseerivad: kudede läbimine, kiired võivad muuta aatomite ja molekulide struktuuri.

Sel juhul reageerivad kuded röntgenkiirte suhtes erinevalt. Kõige tundlikumad kiirgusele on vererakud, epiteel, meeste idurakud. Luud ja närvikud on vähem tundlikud. Sagedase kokkupuute tagajärjel võivad tekkida tõsised haigused, mis on peamiselt seotud vererõhu halvenemisega.

See avaldab lootele negatiivset mõju, eriti munemise süsteemide ja elundite staadiumis. Esimesel trimestril on iseloomulik rakkude kiire jagunemine ja koe diferentseerumine. Lahutavate rakkude läbivad röntgenkiired võivad kahjustada DNA ahelat ja häirida valkude struktuuri, mis viib mutatsiooni või rakusurma. Tabelis on toodud röntgenikiirguse võimalikud tagajärjed esimesel trimestril.

Negatiivse tegevuse tugevus ja sellest tulenev oht sõltub siiski mitmest tegurist:

• Uuritavad valdkonnad.
• CT-seadme omadused.
• Operaatori määratud parameetrid.

Näiteks pea uurimisel on keskmine annus 2 mSv ja kõhuõõne 10 mSv. Väiksemad väärtused, kui kasutatakse multispiraalset tomograafiat - vastavalt 1,4 ja 7 mSv.

Protseduuri omadused

Röntgenikiirgus mõjutab negatiivselt loomi elundite ja süsteemide paigaldamise etapis.

Kas ma saan teha CT raseduse ajal? Arstide vastus sellele küsimusele on üheselt mõistetav - see on võimatu, sest röntgenkiirte mõju lootele on negatiivne. Siiski on olukordi, kus arvutitomograafia muutub vajalikuks ja ainus võimalikuks meetmeks:

• Verejooks emal.
• Äge kirurgiline patoloogia.
• Trombemboolia.
• Seljaaju vigastus.

Lisaks ei tea kõik patsiendid uuringu ajal, et rasedus on toimunud. Risk lootele sõltub mitmest tegurist:

1. Kontrollitakse, milline ala toimub. Käte, jalgade, kaela ja pea diagnoos on vähem ohtlik. Kõigil neil juhtudel on oluline katta kõht spetsiaalse pliiatsiga.
2. Täiendav rasedus. Esimesed nädalad on eriti ohtlikud, kui embrüo on välise mõju suhtes haavatav.
3. Kasutatud CT-skanner. Nagu juba mainitud, on multislice seadmel lineaarse annusega võrreldes väiksem annus. Hammaste skanner annab väga väikese annuse ja paljud arstid usuvad, et hamba CT-skaneerimine on võimalik raseduse ajal.

Kui uuring viidi läbi varakult, pakutakse naised sageli raseduse lõpetamiseks. See kategooriline olemus ei ole siiski alati põhjendatud, eriti arvestades praeguseid skriinimissüsteeme ja kõrge täpsusega ultrahelimasinaid, mis on võimelised loote patoloogia määramiseks. Lisaks toimib antud juhul „kõik või mitte midagi“ reegel. Arvatakse, et kui kahe kuu jooksul pärast protseduuri ei esinenud nurisünnitust, tähendab see, et välditi negatiivset mõju ja võite rahuneda.

Rasedus pärast CT

Turvaline alternatiiv CT-skaneerimisele - MRI.

Sageli mõtlevad naised, kui palju aega peaks pärast CT-skaneerimist läbima, et saaksite rasestuda ilma hirmuta. Kui uuringu ajal ei olnud rasedust, ei ole midagi karta: röntgenikiirgus, kui need on saadud vastuvõetavas annuses, ei mõjuta munade ega sperma seisundit.

Erinevalt radioaktiivsetest ainetest ei kogune röntgenikiirgus. Nende kahjulik mõju lakkab kohe pärast seadme väljalülitamist. Kuid mõnikord soovitavad arstid enne rasestumist oodata 2-3 tsüklit. See soovitus on eriti asjakohane, kui uuriti reproduktiivorganite läheduses asuvaid alasid, nagu näiteks kõhuõõne või lumbosakraalne selg.

Alternatiivid

Pikka aega peeti ultraheli kõige kättesaadavamaks ja ohutumaks uuringuks raseduse ajal. See meetod on endiselt kõige tavalisem ja kohustuslik kõigi naiste jaoks. Kuid tal on alternatiiv - MRI, mis põhineb magnetvälja ja elektromagnetiliste lainete interaktsioonil.

MRT raseduse ajal saab teha ilma hirmuta. Lisaks on mõnel juhul vajalik see uuring - näiteks kui on alust kahtlustada, et lootel on tõsised patoloogiad. Ainus erand on kontrastsust suurendav tomograafia: rasedus on vastunäidustus kontrasti kasutuselevõtuks.

1. Sünnitusabi ja günekoloogia. Diferentsiaaldiagnostika A-st Z.-ni Moskvasse, 2010.
2. Füüsiline entsüklopeedia, artikkel "X-rays".
3. Hofer Mathias. Kompuutertomograafia. Põhijuhend. Moskva, 2008.

Tomograafia raseduse ajal

Raseduse ajal seisab naine silmitsi vajadusega läbi viia mitmeid kohustuslikke uuringuid. Kuid on olukordi, kus on vaja täiendavaid meditsiinilisi teste.

Üks neist on tomograafia raseduse ajal. Kas kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia viiakse läbi rasedatel naistel? Kui kaua? Milliseid tagajärgi oodata? Kõik need ja muud küsimused leiate meie artiklis.

Kohe tuleb öelda, et võimaluse korral püüavad spetsialistid oodatavat ema sellistest uuringutest kaitsta. Kuid on olemas mitmeid märke, mis on väga olulised ja on absoluutsed tomograafia jaoks.

Ainus erand on raseduse esimene trimester. Selle perioodi jooksul on rangelt keelatud teha röntgenkiirte, CT ja MRI, kui loote siseorganite moodustumine toimub ja sellised sekkumised võivad kahjustada selle arengut.

MRI ja rasedus

Kõige ohutum kiirgusdiagnoosimise protseduur on MRI. Te saate seda kulutada, kuid ainult vajaduse korral ja arsti suunal. Arstid soovitavad tungivalt loobuda sellest uuringust raseduse esimese kolme kuu jooksul.

Samal ajal on see protseduur kahjutuks kaheks ja kolmeks trimestriks. Kuid ikkagi tasub läheneda oma käitumisele ettevaatlikult, kuna uuringu ajal tekib kerge keha kuumenemine ja see on täis töö või loote kudede kokkupuudet.

Näidustused rasedate naiste MRI kohta

Uuringu viivad läbi naised sellises olukorras, kus see on vajalik:

• sündimata lapse patoloogiate tuvastamine
• neoplastiliste haiguste diagnoos
• aborti vajalikkuse hindamine
• täpset diagnoosi.

MRI abil saab avastada liigeste, selgroo, kesknärvisüsteemi haigusi.

Lisaks sellele on see meetod ette nähtud traditsioonilise ultraheli asemel, kui viimane pole võimalik. See juhtub olukordades, kus näiteks naisel on tõsine rasvumine ja ultrahel ei anna täielikku pilti. Teine tegur on loote ebamugav positsioon hilisematel perioodidel.

Kuidas mõjutab MRI rasedust?

Vastupidiselt CT-le ja röntgenile, hõlmab MRI andmete kogumise täiesti erinevat viisi. Tomograafi sees moodustub magnetväli, mille mõju on täiesti kahjutu.

Uuringud on näidanud, et magnetresonantstomograafia ei ole ohtlik lastele, rasedatele ja kõigile teistele patsientidele.

Kuidas tehakse MRI?

Enne protseduuri hoiatatakse tulevast ema uuringu taktikast ja vastunäidustustest. Seejärel asetatakse patsient spetsiaalsele pinnale ja saadetakse seejärel skannerile.

Protseduur on täiesti valutu, nii et ärge olge skaneerimise ajal närvis ja muretsege. On võimatu liikuda, muidu on pildid udused.

Ainus ebamugavustunne tomograafi kasutamise ajal on kõrvaline müra. Võite võtta kõrvatroppe või küsida meditsiinitöötajalt. Paljudes kliinikutes antakse patsientidele meeldiv muusika kuulamine kõrvaklappidega.

Olge valmis, et seanss kestab 20-40 minutit või rohkem.

Kas rasedatel MRT-d saab teha kontrastiga?

Kontrastsust kasutatakse juhtudel, kui on vaja tuvastada metastaase või kasvajaid. Tomograafia abil saab hinnata patoloogiate suurust ja struktuuri.

Kontrast koosneb joodist ja muudest ainetest. Ravim süstitakse vereringesüsteemi, mille järel see koguneb kudedesse ja muudab testitava ala selgemaks. Tomograaf skaneerib omakorda seda ala ja arst hindab kudede verevarustuse taset piltide abil.

MRT, mis on rasedatele erinev, viiakse läbi 2. ja 3. trimestril. Praegu ei ole ravimi manustamiseks ohtu. Kuid siiski kalduvad arstid tegema tomograafiat naiste jaoks, kes ei ole kontrastsed, sest sellised ained võivad põhjustada allergiat.

Lisaks soovitavad kontrastaine tootjad lõpetada imetamise 24-48. Selline meede on pigem edasikindlustus, kuna mitmed uuringud on näidanud, et kontrast ei mõjuta rinnaga toitmist.

Rasedate MRI vastunäidustused

Seda diagnostilist meetodit ei soovitata kasutada raseduse 1 trimestril. Kuigi andmed kahjude kohta lootele ei ole kättesaadavad.

Ülejäänud vastunäidustused kehtivad kõikidele teistele patsientide kategooriatele:

• Metallist esemete olemasolu kehas (südamestimulaatorid, nõelad, implantaadid jne)
• Kaal üle 200 kg
• Claustrofoobia

CT ja rasedus

Kompuutertomograafia ei ole midagi muud, kui spetsiaalse tomograafi abil läbiviidav röntgenkontroll. Röntgenikiiritus võib lootele kahjustada. Seetõttu määratakse rasedatele CT-skaneerimine äärmiselt harva. Vajadusel diagnoosige arst püüab valida mõnda teist uurimismeetodit - ultraheli või MRI.

Praegu ei ole ravim uurinud CT protseduuri 100% -list mõju lootele. Üks asi on aga selge - see võib avaldada äärmiselt negatiivset mõju moodustava organismi olekule. Seetõttu on lapse ootuse olukord selle testi läbiviimise absoluutne vastunäidustus.

Teine oht ohustavaks teguriks on rasedate naiste kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Ei ole veel täielikult teada, millist reaktsiooni oodatav ema peaks ootama röntgenuuringute puhul.

Kas on mingeid erandeid?

Jah, on olukordi, kus tulevased emad on endiselt CT-le määratud. Näiteks see uuring emakakaela selgroo, kolju, käte ja jalgade, rindkere kohta. Uuringu käigus saate tuvastada ohtlikke kasvajaid, põletikku, pehmete kudede ja luude haigusi.

Menetluse otstarbekuse määrab arst. Kindlasti määratakse rasedatel naistel CT ainult siis, kui võimaliku haiguse risk on suurem kui kiirguse mõju lootele ja ootava ema kehale.

Näiteks, kui rase naine kannatab nakkusliku või põletikulise haiguse all, omab kasvaja moodustumist, on saanud ulatusliku trauma, on naise tervis esmatähtis.

Kõige ohtlikum ajavahemik CT jaoks on 8-15 nädalat. Enne ja pärast seda perioodi on CT mõju väiksem.

Kuidas teha rasedat CT?

Protseduur on sarnane tavaliste patsientide uuringuga. Ettevalmistust ei nõuta. Naine asub laual ja tema kõht on kaetud spetsiaalse põlluga. Selle abil saate vähendada kehasse sisenevate röntgenikiirte arvu. Arst määrab minimaalse kiirgusdoosi, kuid mitte vähem kui see, mis võimaldab uuritud ala omadusi näha.

Keelatud on skaneerida puusaliigeseid, vaagnapiirkonda, kõhuõõne naistel, kellel on tomograaf. Nende kehaosade uuringu läbiviimine on võimalik ainult siis, kui räägime raseduse hilisemast lõpetamisest.

CT mõju rasedatele naistele

Sageli selgub naine, et ta on pärast uuringu läbiviimist olukorras. Näiteks, kui kompuutertomograafia viidi läbi 4-5 nädalal. Mida teha sellistes olukordades, kas on vaja lõpetada rasedus ja millised on haigestunud lapse riskid?

Kui skaneerimine toimus võimalikult varakult, siis ärge tehke liiga kiiret järeldust. Embrüo 4-5 nädala jooksul ei ole nii kiirgusega kokku puutunud. Lisaks, kui selle mutatsioon esineb, siis tõenäoliselt lükkab keha lootele tagasi, põhjustades raseduse katkemist. Kui see ei juhtu, on terve lapse sünnitamine täiesti võimalik. Siiski ei ole vaja järelejäänud aega enne sündi olla põnevas pinges. Anomaaliaid saab tuvastada ultraheliga kuni 18 nädalat, seejärel peaksime kaaluma aborti vajalikkust.

Võimalikud mõjud lootele pärast tomograafiat

Röntgenikiirgusega kokkupuute tagajärjel võib lapsel endiselt olla negatiivsed tagajärjed. Kuid tõenäosuse täpne protsent ei ole paigaldatud.

CT eriline oht on raseduse esimesel trimestril. Sel ajal jagunevad embrüo rakud aktiivselt, tekib elutähtsate organite moodustumine. Röntgenikiirgused võivad häirida rakkude jagunemist, kahjustada DNA ahelaid.

Teisel trimestril väheneb negatiivne mõju lootele. Kuid endiselt on patoloogiate ilmnemise tõenäosus. Hilisemates etappides, seedetraktis, vereringesüsteemis. Seetõttu võib selle aja jooksul arvutitomograafia põhjustada lapse seedetrakti või aneemia häirimist.

Seega on arvutitomograafia üsna ohtlik uurimismetoodika rasedatele. Kui soovite tuvastada mitmeid haigusi, on parem eelistada ohutuid võimalusi: ultraheli või MRI. CT-skaneerimine on näidustatud ainult kahtlustatavate haiguste puhul, mida ei ole võimalik diagnoosida muul viisil ja kus ema eluoht ületab lootele avalduva mõju.

Kas ma saan teha CT raseduse ajal

Kas CT uurib raseduse ajal?

Raseduse ajal võib tomograafia protseduuri määrata ainult äärmuslikel juhtudel. Seda õigustab asjaolu, et CT-skaneerimine raseduse ajal võib avaldada negatiivseid tagajärgi ja mõjutada lapse arengut. Absoluutselt täpselt ei ole võimalik öelda, kuidas naise keha protseduurile reageerib, sest selle käigus toimub raseduse ajal palju muutusi, mis mõjutavad hormonaalset tausta, seedetrakti ja vereringe, ainevahetust ja psühholoogilist seisundit. Siiani ei ole selget vastust küsimusele „Kas CT on võimalik teha raseduse ajal?” - ei, röntgenkiirte mõju ei ole võimalik ennustada. Ainult üks asi on selge: röntgenikiirgused võivad tõenäoliselt mõjutada raseda naise tervist ja loode ise ei ole parim viis.

Näidustused

Reeglina määratakse raseduse ajal CT ainult äärmuslikel juhtudel, kui see on sõna otseses mõttes naise elu ja surma kohta. See võib juhtuda, kui:

• vigastus;
• kasvajate protsesside tuvastamine;
• ohtlike nakkushaiguste tuvastamine jne.

CT-skaneerimise kõige ohtlikum periood on 9-15 nädalat. 15 nädala pärast ei ole protseduuri mõju patsiendi tervisele ja lapsele nii tugev. Otsust tomograafia vajalikkuse kohta teeb raviarst, kui on oht patsiendi elule, on tema tervis prioriteet.

Vastunäidustused

Rasedus iseenesest ei võimalda tomograafiat. Kui on võimalus elada mõnel teisel meetodil, eelistavad arstid teisi, ohutumaid diagnoosimeetodeid. Seetõttu on vastus küsimusele „CT-skaneerimine raseduse ajal - kas seda saab teha?” On üheselt mõistetav - ainult äärmuslikel juhtudel.

Millised on alternatiivid CT-le?

Kõige tavalisemad viisid tervise hindamiseks raseduse ajal on ultraheli ja MRI. Harvadel juhtudel võib kasutada tavapärast radiograafiat, kuid see on ebasoovitav, nagu ka kompuutertomograafia on raseduse ajal vastunäidustatud.

Röntgen

See uuring on samuti ebasoovitav. Loomulikult on kiirgusdoos palju väiksem kui CT-skaneerimine raseduse ajal. Kuid selline uuring nimetatakse ainult viimase abinõuna, kui te ei saa seda teha.

Menetlus on rasedale ja lootele täiesti ohutu, sellel ei ole mingeid tagajärgi ega mõjuta lapse arengut. MRI protseduur ei ole aga enam suunatud pehmete kudede uurimisele, mistõttu on luu struktuuride uurimine võimatu. Seepärast peate mõnel juhul mõtlema, kas saate teha rase CT-skaneerimise.

Kas on võimalik teha CT algstaadiumis?

Mõnikord juhtub, et protseduur viiakse läbi naise suhtes, kes ei ole veel teadlik rasedusest, sest periood on 4 nädalat või isegi vähem. Kuid selleks, et olla ohutu, on kõige parem külastada günekoloogi enne CT-d, nii et pärast protseduuri ei pea te mõtlema CT mõju kohta raseduse alguses. Samuti väärib märkimist, et embrüo sellistel etappidel ei ole kiirgusele nii tundlik kui 9-15 nädalat, kui toimub kõigi elutähtsate organite moodustumine. Seetõttu on olemas kõik võimalused, et sellisel juhul on CT mõju raseduse ajal varases staadiumis minimaalne või puudub üldse. Loote arengus esinevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks saate läbi ultraheliuuringu ja selle tulemuste põhjal mõelda edasistele tegevustele.

Rasedus pärast CT

Rasedus pärast CT-protseduuri on sageli edukas, kuna protseduuri saab teha varases staadiumis, kui naine ei tea veel oma „erilist” positsiooni. Kuid juhul, kui pärast protseduuri ei arene loode nii, nagu peaks, siis organism hävitab selle. Kui teil ei ole raseduse katkemist, siis on igasugune võimalus, et raseduse ajal ei ole CT varases staadiumis kahjulikku mõju. Samamoodi on tõenäoline, et rasedus on edukas, kui tomograafia viidi läbi 15 nädala pärast, kui lootele ei ole enam kiirgusele vastuvõtlik. Kui rasedus on veel planeeritud, siis ärge muretsege pärast CT-d, et rasestumisvastaseid ravimeetodeid ei ole, sest röntgenikiirgused ei kogune kudedesse ja raseduse ajaks ei jää kehasse jälgi tomograafiast.

CT-skaneerimine raseduse ajal

CT-skaneerimine raseduse ajal on alati vajalik meede, mida rakendatakse ainult juhul, kui emale antav kasu ületab lootele avalduva riski.

On hästi teada, et rasedatele uuringutele on kahjulik, välja arvatud ultraheliuuring. Siiski ei ole kõik naised raseduse alguse ajal täiesti terved, ja mitte kõik CT osakonna patsiendid ei tea eksami ajal tekkinud kontseptsiooni. Lisaks kestab rasedus keskmiselt 9 kuud. Selle aja jooksul võib tulevase ema tervis halveneda. Sellega seoses arutavad arstid ja teised meditsiini lähedased spetsialistid kompuutertomograafia võimalust raseduse ajal.

Samuti on arutatud võimalusest ja võimalusest raseduse säilitamiseks või lõpetamiseks pärast kompuutertomograafiat, kui lootel on olnud röntgenikiirgus.

Kas ma saan teha CT-analüüsi rasedatele naistele?

CT-skaneerimine on rasedate naiste jaoks äärmiselt ebasoovitav. Eriti kehtib see raseduse esimesel trimestril, kui loote elutähtsad organid.

Patoloogia tekkimise oht pärast CT-skaneerimist sõltub uurimise piirkonnast, kasutatavast CT-st ja raseduse kestusest.

Küsitletud ala. Pea, kaela, käte või jalgade kompuutertomograafia on lootele vähem ohtlik, sest röntgenkiirguse allikas asub loote asukohast eemal ja raseda naise mao kaetakse ka pliiatsiga.

Arvuti tomograafi vaade. Multispektraalne kompuutertomograafia võimaldab teil teha patsiendile väiksema kiirgusdoosiga uuringu võrreldes spiraalse CT-ga. Hambakompuutertomograafia skaneerimine annab niisuguse väikese kiirguse annuse, et tihti ei ole rasedus sellise seadme kontrollimiseks vastunäidustuseks. Kuid hammaste skannerite võimalused on piiratud.

Täiendav rasedus. Esimestel päevadel ja nädalatel pärast rasestumist on embrüo kõige haavatavam tegur kahjustavate keskkonnategurite, sealhulgas röntgenikiirguse suhtes. Mitmed arstid nõuavad aborti, kui CT on teostatud pärast rasestumist. See kategooriline ei ole siiski alati õigustatud.

Röntgenkiirte mõju inimese lootele ei ole uuritud, seega puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kui suur on kaasasündinud väärarengute risk pärast röntgen- või arvutitomograafiat. Loomadega läbi viidud uuringud näitasid, et kokkupuude kiirgusdoosidega oli palju suurem kui patsientidel CT ajal. Sellega seoses ei saa need andmed olla aluseks abortile viimisel.

Samuti tuleb meeles pidada, et raseduse esimesel trimestril kehtib “kõik või mitte midagi” reegel. See tähendab, et kui kahjulik toime on piisavalt tugev lootele kahjustamiseks, toimub raseduse katkemine või raseduse peatumine. Kui toime on väike, jääb rasedus püsima ja loote areneb normaalselt emakas.

Kas raseduse ajal on kompuutertomograafia jaoks alternatiiv?

Kompuutertomograafia alternatiiviks võib olla CT-skaneerimine raseduse ajal. Et saada pildid tomograafides, kasutades magnetvälja ja elektromagnetilisi impulsse. Võrreldes röntgenikiiretega ei ole magnetvälja toimel ema ja loote organismile sellist olulist kahjulikku mõju.

Kas on võimalik teha CT-skaneerimine raseduse alguses?

Arvutitomograafia ei ole raseduse esimesel trimestril soovitatav, kuna magnetvälja mõju inimese embrüole ei ole kunagi uuritud. Kuid arvukad tervete laste sünnitamised pärast CT-d, mida teostati raseduse alguses, annavad alust arvata, et kaasasündinud väärarengute või loote surma risk on minimaalne.

Et mitte ennast ja sündimata last ohustada, tuleb raseduse planeerimise staadiumis läbi viia keha uurimine. CT ja MRI ei reageeri jälgimisele. See tähendab, et ükskõik milline neist uuringutest võib toimuda vahetult enne ravi ja ei kahjusta lootele.

Kas raseduse ajal on võimalik teha MRI- või CT-skaneerimist ja kas see ei ole kahjulik?

Tüdrukud ja naised, kes ootavad last, on mures, et ta sünnib tervena ja täis. Seetõttu on raseduse ajal palju küsimusi selle kohta, mida saab teha ja mis mitte.

See kehtib ka meditsiiniliste protseduuride kohta: tekib paljude oodatavate emade puhul küsimus, kas on võimalik teha tomograafiat ja kas see ei kahjusta lootele.

MRI üldine kirjeldus

Enne kui räägime raseduse ajal toimuva MRI mõjust loote arengule, on vaja välja selgitada, mis see protseduur on.

Magnetresonantstomograafia (seega lühend MRI) on mitteinvasiivne (st ei nõua patsiendi naha kokkupuudet) diagnostiline meetod. Seda tehakse tomograafi abil (seade, mis on suur magnet), luues võimsa magnetvälja, mis mõjutab inimkeha.

Inimkeha reageerib sellele mõjule: meie keha vesiniku tuumad eraldavad energiat. Andmeid selle kohta kogub seade ja konverteerib pildiks.

MRI ülesanne on pildistada keha pehmetest kudedest. Te saate protseduuri läbi viia ilma kordade arvu piiramata.

Retsept raseduse ajal

MRT raseduse ajal mängib tõsist rolli - see protseduur võimaldab teil:

• tuvastada loote arengu patoloogiad;
• tuvastada ema ja / või loote siseorganite kõrvalekalded;
• kinnitage või keelduge arsti poolt määratud diagnoosist.

Samuti võib ultraheli asemel anda raseduse ajal MRT. See juhtub siis, kui ultraheli ei saa teha - ema liiga suure kaalu tõttu või loote ebaõnnestunud asukoha tõttu emakas (eriti oluline hilisematel perioodidel - viimasel trimestril).

Uuringu tulemuste kohaselt võite võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks või võite lõpetada raseduse (kahjuks see juhtub).

Lisaks loote uuringutele võib ema keha uurimiseks (näiteks selgroo või aju seisundi määramiseks) teha raseduse ajal MRT.

Kas see on kahjulik?

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse patsientide diagnoosimiseks umbes 30 aastat. See aeg oli piisav, et täpselt mõista: magnetvälja ei mõjuta loote ja ema seisundit, mis tähendab, et protseduur on ohutu ja kahjutu.

Ainus hoiatus: ei soovitata seda varases staadiumis hoida - esimese 12 nädala jooksul. Selles etapis esineb kõige aktiivsemalt loote areng ja igasugune mõju on väga ebasoovitav.

Magnetväli ise ei mõjuta sündimata lapse keha, kuid diagnostika käigus vabaneb soojus. See võib põhjustada amnioni vedeliku temperatuuri tõusu - ja see võib juba põhjustada tagajärgi.

2. ja 3. trimestril ei saa teadustöö hirmu teha.

MRI läbiviimise kohta raseduse ajal (video)

Piirangud ja vastunäidustused

Protseduuri ei saa teostada järgmistel tingimustel:

• kui ema kehas on metallist ese (näiteks nõelad või luudele paigaldatud plaadid);
• kui ema kehas on elektroonilisi seadmeid (see võib olla südamestimulaator, insuliinipump);
• kui patsiendi kaal ületab 200 kg ja / või see ei sobi seadmesse;
• kui patsient on joobeseisundis.

Kui kehal on protees - peate täpselt teadma selle täielikku koostist. Kui tal on metallosad, on see ka võimatu.

Selle põhjuseks on võimas magnetväli: selle mõju all võib pehme koe metall lihtsalt liikuda. Ka metalli sisaldavad objektid häirivad pildi kvaliteedi halvenemist.

Lisaks võib protseduur olla ka psühholoogiline test: 30-90 minuti jooksul (see on aeg, mil skaneerimine võib võtta) satub patsient lähedale tunnelisse.

Eriti kehtib see raseduse perioodil, kui keha võib reageerida erinevalt erinevatele olukordadele (eriti suletud ruumile), ootamatult isegi naise enda jaoks. Kui ema ei ole kindel, kas ta saab protseduuri tavaliselt üle kanda, peate sellest kohe arstile rääkima.

Teine piirang on kontrastainega tomograafia: selline MRI variant on vastunäidustatud igal ajal. Põhjuseks on see, et kontrastina ei ole platsentaarbarjäär takistuseks - see tungib läbi selle. Millised tagajärjed selle mõjule lootele - kuigi mitte täpselt teada.

CT üldine kirjeldus

Vaatamata seadme välisele sarnasusele saadakse selles uuringus andmeid organismi seisundi kohta üsna erinevalt: röntgenkiirte abil, mis on võimas mutageenne tegur.

Siin on mõned konkreetsed numbrid: keskmiselt saab linnaelanik kokkupuute doosi (erinevatest meie ümber töötavatest seadmetest) suurusjärgus 1–4 mSv (globaalne keskmine on 2,4 mSv). Sellise kokkupuute tagajärjed puuduvad.

1 tomograafia seansi jaoks - saate kiirguskoormuse, mis on 3-5 korda kõrgem kui ülalnimetatud numbrid. Kahjuks see täiskasvanud ei tooda ja ei mõjuta vähi arengut.

Määrake vajadusel CT, et saada õõnsatest organitest ja skelettist selge pilt. Kompuutertomograafia on fluoroskoopia täiustatud ja kaasaegsem versioon. Tavaliselt saadetakse patsient CT-skannimisse ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik - kui andmeid ei ole võimalik saada muul viisil (ultraheli või MRI-ga).

Kompuutertomograafia on märkimisväärselt odavam kui magnetresonants (näiteks seljaaju ühe osa CT-skaneerimist saab teha 2700-3000 rubla kohta ja sama MRI-skaneerimine maksab vähemalt 3500).

Kas see on kahjulik?

Arvutitomograafia (või CT), erinevalt MRI-st, võib tulevastele lastele avaldada tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Teades raseduse kohta, määrab arst selle ainult siis, kui ema vajab kiiret vajadust:

• verejooks ema ajus;
• apenditsiit;
• seljaaju vigastus;
• verehüüve kopsudes.

Sellisel juhul kaetakse tulevase ema kõht võimalusel pliiatsiga, mis blokeerib kiirguse.

Siiski esineb juhtumeid, kus arvutite diagnostika viiakse läbi ja naine ei ole veel teadlik oma rasedusest (varases staadiumis, vahetult pärast rasestumist).

Sellistel juhtudel on günekoloogiline mitteametlik reegel - "kõik või mitte midagi". Kui esimese 8-10 nädala jooksul jääb loote seisund normaalseks ja ei ole esinenud kõrvalekaldeid - te ei pea muretsema: CT-skaneerimise tagajärjed mööduvad kehast.

Kui arvutitomograafia avaldab negatiivset mõju, on tagajärjed ka lähitulevikus märgatavad. Tavaliselt viib CT-rasedus raseduse ajal loote kadumise või raseduse katkemiseni.

Selliste probleemide vältimiseks: kui plaanite CT-skaneerimist ja pärast viimast menstruatsiooni oli seksuaalne kontakt (st on olemas raseduse võimalus), siis on parem teha test või oodata järgmist tsüklit.

Millal saab raseduse pärast protseduuri planeerida?

Mõnedel tüdrukutel ja naistel võib olla küsimus selle kohta, kui kaua võib rasedust pärast tomograafiat kavandada. Sellisel juhul ei ole piiranguid: isegi samas tsüklis saab rasestuda. See kehtib nii naiste kui ka meeste kohta - mõned inimesed võivad karta, et sperma võib põhjustada kiirguskahju.

Sellele vaatamata soovitavad paljud arstid olla ohutud ja võtavad pärast protseduuri lühikese vaheaja: rasestuda pärast 1-3 kuud (st pärast 1-3 tsüklit). Soovitatav on esitada see küsimus oma günekoloogile, teatades talle täpselt, millal tomograafia tehti ja millist tsooni skaneeriti.