Akuutsete hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel

Vaevalt on võimalik leida isikut, kes vähemalt kord elus ei kannataks ägeda hingamisteede haiguse all. Me kogeme haigust tavapäraselt ravimitega ja sellest tulenevate tüsistustega. Aga palju rohkem mures akuutsete hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite pärast lastel ning iga lapsevanem püüab teha kõike, et haigus kiiresti langeks.

Meditsiiniline kirjaoskamatus ei võimalda sageli eristada külmetust gripist, eriti kui tegemist on meie lastega. Erinevalt meist ei ole nad veel võimelised oma valu, ebamugavust tundma rääkima. Kuid sõltuvalt sellest, kui kiiresti vanemad tuvastavad haiguse tunnused, sõltub ravi efektiivsus ja taastumisaeg.

Ägeda hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel: erinevuste otsimine

Maailma Terviseorganisatsioon on tuvastanud rohkem kui 250 tüüpi hingamisteede nakkusi.

1. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid: gripp, parainfluensus, adeno-, rota-, kroon-, nina-, paravirus jne. Gripi esinemine on sama nimega viiruse tõttu, ülejäänud hingamisteede nakkusi nimetatakse ARVI.
2. Bakteriaalne infektsioon, sama rinofarüngiit, nohu, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja teised põhjustavad streptokokk, stafülokokk, pneumokokk ja muud vardad.
3. Mükoplasmat põhjustavad mikroobid.
4. Tundmatute tüüpide hulka kuuluvad ebatüüpilised nakkused.

Kõigi nakkuslike hingamisteede haiguste diagnoosimine on sümptomite sarnasuse tõttu takistatud ning professionaalne arst määrab ARVI diagnoosi haiguse tunnuste raviga. Külma, st gripi külma, eristamiseks on vaja teada sümptomite alguse järjekorda.

Rinnaga toitmise kasulikkus ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSiga lastel

SARS-infektsioon esineb õhu kaudu köha kaudu, aevastab patsient. Kuni 6 kuu vanused imetavad lapsed praktiliselt ei saa SARSi. Selle põhjus - rinnapiima koostis. See sisaldab ainulaadseid kasulikke komponente: vitamiine, mineraale, mikroelemente ja ensüüme, mis kaitsevad väikest keha igasuguste nakkuste eest. Kahjuks on kunstlikud beebid mikroobakterite, viiruste rünnakute vastu kaitsetud ja võivad nakatuda mis tahes tingimustel. Seetõttu on vanemate oluline ja peamine mõte kaitsta oma armastatud laste tervist ja regulaarselt külastada lastearsti.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel

Gripp avaldub sümptomite hämmastuses. Esiteks mõjutavad patogeensed mikroorganismid nina limaskesti, kõri, hingamisteede kanaleid. Seega, kõdistamine, kurguvalu. Määrake laps saab, kui ta keeldub jooma, toit.

Järgmine etapp - viiruse sissetoomine rakkude epiteelisse ja levik läbi keha verega. Mürgistus tekib, põhjustades peavalu ja peapööritust, liigesevalu. Arvestades asjaolu, et laps ei saa seda öelda, on vaja pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• laps magab halvasti, rahutu une, mis katkeb nutmise tõttu;
• lapse nahk muutub kahvatuks, pöörates sinise nina ja huulte ümber;
• lapse hääl muutub karmiks;
• seal on nohu.

Soojust ei ole võimalik märgata, mistõttu on vaja seda regulaarselt mõõta.

ARD on põhjustatud iga inimese kehas eksisteerivatest bakteritest. Nende aktiveerimiseks võib:

• hüpotermia;
• pikaajalised, kroonilised haigused;
• süvis, külm õhk.

Lapse haigus avaldub läbi:

• nohu;
• aevastamine;
• kähe hääl;
• lümfisõlmed paisuvad.

Kui laps on immuunsus liiga madal, on võimalik temperatuuri tõusu ja tüsistuste tekkimist, kuid sellised juhtumid on haruldased ja külm külmub piisava raviga ilma tagajärgedeta.

ARD ja ARVI ravi lastel

Äge hingamisteede haigus kaob 7 päeva pärast, maksimaalne pärast 10 aastat, peamine on võtta piisav ravi ja raviskeem.

• Külma korral - rakendage vahendeid laevade kitsendamiseks, avades tee vabaks hingamiseks ja minimeerimaks lima stagnatsiooni ohtu - Aquamaris, Salin jne. Need ravimid on mõeldud spetsiaalselt lastele tilkade, ninaspreide kujul. Neid saab kasutada kuni 3 päeva.
• Lapse köha esimesel kolmel päeval on kuiv (mitteproduktiivne), siis hakkab röstimine välja kukkuma. Nendel juhtudel saavad vanemad ainult soojad joogid: piim, ravimtaim meega, sidrun, kakaovõi, kummeli keetmine, pärn lilled, vaarikad. Ravimid ainult retsepti alusel.
• Kuiva kõri, kõdistamist ravitakse olemasolevate vahenditega: loputatakse sooda lahusega (1 tass. Sooja veest pool tl keedusoola ja soola). Vanematele lastele võib anda mentooli, melissa ja köhavastaste pihustitega pehmendavat lollipopi.

Mida anda lapsele ARVI esimesel märgil

Ägeda hingamisteede viirusnakkuse ravi nõuab individuaalset lähenemist. Retseptide puhul peab arst koguma täieliku ajaloo ja uurima sümptomeid, mis on suunatud ravi. See hõlmab gripi mõjutamist järgmiste ravimitega:

• Viirusevastane, samuti immunomoduleeriv, stimuleerides organismi oma interferooni - Kagoceli, Viferoni, Kipferoni - tootmist.
• Antipüreetiline - Ibuprofeen ja selle derivaadid.

Oluline: ei ole soovitatav alandada lapse temperatuuri tasemele 38,5 kraadi. Kuumus tekib võitluses viirusinfektsiooniga immuunsuse vastu.

• Antihistamiinid vasodilatatsiooniks - diasoliin, suprastiin jne.
• Samuti on ette nähtud bronhodilatoorsed, spasmolüütilised, valuvaigistid, kuid ravi tohib määrata ainult kogenud spetsialist.

Oluline: kategooriliselt ei ole võimalik soojust eemaldada ja tuimastada Aspiriiniga. Ravim põhjustab Reye ohtlikku sündroomi - limaskesta verejooksu ja suurendab selle läbilaskvust.

Mida teha, kui lapsel on hingamisteede viirusinfektsioon

Olenemata sellest, kas lapsel on külm või gripp, on lapse seisundi leevendamiseks mitmeid kohustuslikke meetmeid.

1. Voodi puhkus Laps peab olema puhkeasendis ja salvestama juba vähe kaitseväe varusid. See on kohustatud teda kaitsma võõraste külastamise eest. Kui lapsel on silma valus, fotofoobia, rebimine, kardinate sulgemine, lülitage valgustusseadmed välja.
2. Joomine Vesi, kompotid, taimeteed, mahlad, puuviljajoogid on suurepärane viis puhastada keha toksiine, mis on põhjustatud viiruste ja tervete rakkude lagunemisproduktidest. Samuti reguleerib vesi soojuse ülekannet ja niisutab kuiva, põletikulise hingamisteede limaskesta, aitab kaasa limaskesta röga ja limaskesta väljavoolule.
3. Lapse ruumi korrapärane õhutamine. Püsivas kuivas õhus on hapnikuvarustus ammendunud, mistõttu haige lapse seisund halveneb. Samuti on atmosfääris kiire infektsiooni kasv ning viirused sisenevad kehasse uuesti, mõjutades jällegi siseorganeid.

SARSi saamine lapsest: kuidas peatada

Lapse peamine taastumise allikas on rikkalik joomine. Mis tahes infektsioon on keha dehüdratsioon ja nagu me teame, tekivad kuivad limaskestad ja mürgistus. Kui laps on haige, rakendage seda sagedamini rinnale. Vanemad lapsed annavad puuviljajoogid, kompoti, sooja vee, vaarika väljavõtteid.

Oluline: olenemata sellest, kas vanemad teavad täpset diagnoosi või mitte, on vaja kutsuda kiirabi esimesele nakkushaiguse tunnusele. Eneseravim võib põhjustada komplikatsioonide ja ohtlike tagajärgede tekkimist.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega lapse punased põsed näitavad kõrget temperatuuri, mida te ei tohiks kõigepealt alla suruda. Aga kui see kasvab üle kiiruse 38,5 kraadi, tuleb enne kiirabi saabumist rakendada randmele, pahkluudele külma veega salvrätikut. Kogu keha saab pühkida ka äädika lahusega.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga lapsel on nakatunud silma - on olemas bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab sidekesta limaskesta. See sümptom on laste külmetuse sagedane kaaslane, kuna viirus liigub kergesti üle pinna. Lapsed haaravad silmi, nina ja levitavad infektsiooni tahtmatult. Kui lapse silmad muutuvad ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega hapuks, on vaja kompleksset ravi viirusevastaste rektaalsete ravimküünaldega, silma limaskesta pesemist spetsiaalsete lahendustega, Okomistini tilka antimikroobse miramistiiniga.

SARSi ennetamine lastel

Hingamisteede nakkuste ennetamise meetmed on lapse tervise säilitamise lahutamatu osa. Et laps ei puutuks sageli külmetuseni, on vaja tugevdada immuunsust. Kuni 1-aastaseid lapsi saab masseerida, karastada kerges vormis - kasta jootmiseks külma või sooja veega.

• Mis gripiepideemiatest tingib, et mitte lasta nakatunud ja isegi tervetel, vaid volitamata inimestel maja.
• Vanematega enne lapsega suhtlemist tuleb pesta käed, nägu, riietuda.
• Ärge sundige last süüa jõuga. Kurguvalu ja kurguvalu neelamiseks on väga vähe inimesi. Keeda kerge kana puljong, putru, kartulipuder ja anna lapsele ainult siis, kui ta seda soovib.
• Kui kodus on grippiga inimene, siis rakendage kohe immunomoduleerivaid küünlaid - Viferon, Kipferon.

ARVI esimesed märgid lapsel: mida teha? Peaasi - ärge paanikas ja kasutage tõhusat ravi, mille on määranud lastearst. Viirusinfektsioon ei tohiks olla hirmutav nakkuse tõttu, beebi keha saab immuunvastust suurendava antigeeni annuse, mis muudab haiguse talutamise või sellest möödahiilimise lihtsaks.

Kuidas eristada ARI-t lapselt sümptomitega ARVI-st

Kuidas eristada ORZ-i lastel ARVI-st? Paljud vanemad küsivad endalt ja kas ARI ja ARVI vahel on mingit vahet. Kas neid tingimusi tuleb põhjalikult erinevalt käsitleda? Kas on võimalik eristada neid haiguste rühmi lapse sümptomitega?

ARD ja ARVI määratlus

ARI - mitmed ühes grupis kombineeritud haigused - ägedad hingamisteede haigused. Sage ARD-s - need on põhjustatud nakkusetekitajatest ja mõjutavad ülemisi hingamisteid. Patogeenid on erinevad - viiruslikud mikroorganismid, bakterid, seened.

ARVI on eriline ägeda hingamisteede nakkuse juhtum, millel on etioloogilise tegurina viirused. ARVI kahjustatud piirkond on sarnane. Nad avalduvad erinevates vormides.

Põhilised erinevused

Erinevate haiguste haiguste erinevus. Algstaadiumis on võimatu määrata ägeda hingamisteede nakkus lapsel või konkreetselt ARVI-l. Seadistage täpselt töö ainult pärast patogeeni laboratoorset määramist.

Sümptomite erinevus on kerge, kui ARD on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust. Seega iseloomustab viiruse kahjustusi sümptomid. Selle teabe põhjal ja soovitamaks, kuidas haigust edasi arendada.

ARI sümptomid

Akuutsete hingamisteede haiguste sümptomid hakkavad järk-järgult arenema ja aja jooksul suurenema. Mida laps kaebab ja mida nad eksamil näevad:

• madala intensiivsusega peavalu;
• üldine halb enesetunne kaks kuni kolm päeva;
• kehatemperatuuri tõus kõigepealt 37,0 0 C-ni, seejärel suureneb palavik;
• järk-järgult ilmub köha koos kollakasrohelise röga eraldamisega;
• nohu paksu kollase lima abil;
• kui mandlid on mõjutatud, ilmuvad neile valged-hallid reidid.

Sümptomite järkjärguline teke on seotud bakterite suhteliselt aeglase sissetoomise ja paljunemisega. Pull - nina ja röga rünnakute korral - surnud bakterid ja valged verelibled.

SARSi sümptomid

Haiguse ilminguid viiruse põhjusega - ARVI - täheldatakse varem. Viirused tungivad kudedesse palju kiiremini ja paljunevad suurtes kogustes. Mida täheldatakse viirushaigusega lapsel:

• esimese päeva peavalust ja raskest halbusest;
• lihased ja liigesed;
• laste temperatuur tõuseb koheselt 38,0 - 39,0 0-ni;
• väljendunud katarraalsed sümptomid - orofaründi limaskestade punetus, konjunktiviit;
• lastest ninast lahkub suur läbipaistvus;
• häirib kuiva köha ilma röga;
• tunne närbumist kurgus, kähe.

Need sümptomid on seotud viiruse limaskesta aktiivse kahjustamisega.

Imikute ravi erineb vanemate laste ravist, vajalik teave, mida näete artiklis alla alla ühe aasta vanuste laste nohu ja imiku ARVI ravi kohta.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamine ainult ühe sümptomi alusel on ebareaalne. On võimalik kahtlustada ainult haiguse viiruslikku või bakteriaalset olemust ja eristada neid vastavalt erinevatele sümptomitele.

Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed testid, võetakse nina limaskestade ja orofarünnoosi väljavool. Materjal leidis viiruseid või baktereid. Ja on võimalik eristada kahte haigust.

Kasutatakse järgmisi laboratoorset meetodit.

• PCR-i tühjenemine nina ja kurgu poolt - see reaktsioon näitab patogeeni geneetilist materjali;
• röga ja nina lima bakterioloogiline uurimine;
• ELISA viiruste ja bakterite vastaste antikehade tuvastamiseks.

Kui haiguse ilmingud on erinevad ja üldised vereanalüüsid:

• bakteriaalne keskkond annab mõõduka leukotsütoosi ja suure hulga neutrofiile;
• viirused põhjustavad tugevat leukotsütoosi ja lümfotsüütide taseme tõusu.

Ravi

Lapse ravi sõltub haiguse põhjusest.

Bakteriprotsesside puhul tuleb anda:

• sobivad antibiootikumid;
• ninatilkade ja pihustite lahjendamine - "Rinofluimucil";
• röstimis- ja lõhenemisohu köha siirupid - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• kurguvalu - kummel, furatsiliin.

Viirusprotsesside puhul peate andma:

• viirusevastased ravimid - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• vaskokonstriktsioon nina tilgad - “Nazivin”, “Tizin xylo”;
• kuiv köha supressandid - Sinekod, Stoptussin;
• palavikuvastased ravimid - Panadol, Nurofen.

ARD ja ARVI vahelisi erinevusi täheldatakse, kui esimesed haigused on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust. Sel juhul võib diagnoosi kindlaks teha sümptomite staadiumis. Muudel juhtudel kinnitab lastel diagnoosi laboratoorsed testid. Seega varieerub ravi bakteriaalsete ja viiruslike protsesside järgi.

ARI ja ARVI lastel

Hingamisteede infektsiooni on lihtne saada, kuid seda ei ole liiga raske ravida.

Lühidused, mis on täidetud kõigi tuhandete kordadega koolitunnistustel, on lihtsalt dekodeeritud: ARI on äge hingamisteede haigus, st hingamisteede nakkus. Kui on võimalik täpselt kindlaks teha, et haigus on põhjustatud viirusest, mitte bakteritest, muutub kirjade hulk SARS-iks - ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniks. Sümptomite järgi erinevad need üksteisest vähe: seal on nohu, kurguvalu, temperatuur tõuseb ja üldine nõrkus.

Ei ole alati võimalik leida põhjust ilma kliinilise vereanalüüsita ja enamikul juhtudel ei ole oluline: nad ravivad haigusi samal viisil. Lihtsalt, kui linnas on gripiepideemia, kirjutab arst veerus "diagnoos" tõenäoliselt "ARVI", sest gripp on põhjustatud viirusest. Muudel juhtudel teeb ta diagnoosi ORZ-st.

Kuidas mitte haigestuda

• Kõige kindlam viis, kuidas grippi ei karda, on selle vastu vaktsineerida. Kuid sellel viirusel on palju sorte, nad kõik muutuvad pidevalt, see tähendab, muutus, nii et peate kordama protseduuri igal aastal ja paremaks enne “kuum” hooaja algust sügisel.

Kuidas ravida, kui haigust ei saa vältida

• Esimene reegel laste ägedate hingamisteede nakkuste raviks on pidev joomine. Vedelik imendub paremini, kui see on soe - umbes sama, mis keha temperatuur. Selles vormis on kõige meeldivam juua, teed või kompotit juua. Mida sagedamini, seda parem, vähemalt lusikas.
• Aeg-ajalt võib teele lisada vaarikaid: nad higistavad sellisest joogist ja see ei ole halb. Kuid selleks, et higistada, peab keha olema piisavalt vedelik.
• Lapsele ei ole vaja sundida. Kui ta tunneb end halbana ja ORZiga, siis tõenäoliselt see juhtub, ta ise ei saa voodist välja. Kui riik on enam-vähem normaalne, siis ei ole mõtet riidelda, kus laps mängib - voodis või vaibas.
• Lasteaias peaks olema jahedas ja niiskes: kõigepealt ei meeldi need viirused, ja teiseks on keha nendega kergem toime tulla. Jah, ja hingake jahedat ja niisket õhku on lihtsam. Eriti köha ja nohu. Kui laps on külm, on parem soojalt riietuda või ronida voodi alla.
• Te võite hõõruda nina tiivad, templid ja kohad, kus lihaste valu, salv doktor IOM ® Fito. Tema koostises sisalduvad eeterlikud õlid aitavad leevendada patsiendi seisundit.
• Loputage nina soolveega.

Kõik see on tavaliselt piisav, et kehas tekiks piisavalt antikehi. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi korral lastel tekib see tavaliselt haiguse kolmandal päeval. See on hetk, mil temperatuur langeb, ka teised märgid kaovad, kuid iseloom halveneb koletult: nõrkus on möödas, tavaline olek ei ole veel taastunud, on aeg minu ümber mängida. Lõpuks elab elu viiendal või kuuendal päeval kusagil - siin saate juba aeda või kooli tagasi pöörduda.

Mida mitte teha

• Ärge sööge liiga raske, kui laps ei küsi toitu.
• Kui laps ei reageeri palavikuvastasele siirupile või temperatuur tõuseb kohe, ei ole see annuse suurendamise põhjus, vaid arsti poole pöördumine. Sa ei saa liiga innukalt, temperatuuri koputades.

Mida karta

Tüsistused ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis lastel on haruldased, kuid need siiski juhtuvad.

• Nahal olevad kohad ja vistrikud (isegi kui nad on üsna vähe), laienenud lümfisõlmed, paisunud kael võivad tähendada, et palavik, tugev köha ja nohu ei põhjustanud grippi, vaid leetrid, punetised, mumps või tuulerõuged. Olge ettevaatlik, eriti kui mõni grupp või klass on juba haige.
• Kui haiguse neljandal päeval see ei parane, on see põhjus arstile helistamiseks ja kui pärast paranemist algas kõik uus, seda enam.

Kui lapsel on raske hingata, on ilmnenud äge valu või iiveldus, seejärel on pediaatril hädasti vajalik.

SARS ja ORZ: põhjused ja erinevused, ilmingud, kursuse tunnused, kuidas ennetada ja ravida

Ägeda hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede haigus ja äge hingamisteede viirusinfektsioon) lühendid on üks levinumaid diagnoose, mida kohalik arst või lastearst saab anda, kui patsiendi uurimisel on iseloomulik hingamisteede põletiku sümptom. Mõlemad terminid viitavad põletiku esinemisele, mis on inimese hingamisteede hingamiselundis äge.

Ägedate hingamisteede infektsioonide teke põhjustab infektsiooni, mis võib mõjutada hingamisteede tsiliivset epiteeli. Peamine infektsioonimeetod on nakkusetekitajat sisaldava õhu sissehingamine. Erandiks võib olla adenoviirusinfektsioon, mille korral on võimalik suukaudne manustamine (näiteks veega).

ARId on laialt levinud erinevates maailma riikides, neid mõjutavad erinevate sotsiaalsete rühmade esindajad, erineva soo, vanuse ja rassiga inimesed. Nad moodustavad ühe kolmandiku kogu aastasest esinemissagedusest. Näiteks grippi või teisi ägedaid hingamisteede nakkusi aastas haigestuvad täiskasvanud rohkem kui kaks korda, koolilapsed või õpilased 3 või enam korda ning koolieelsetes lastes käivad lapsed haigestuvad 6 korda.

ARD ja ARVI erinevus on haiguse peamine põhjus. ARVI puhul - see on viirusinfektsioon. Hingamisteede haiguste arengu peamiste põhjuste loetelu eristab kõige sagedamini järgmist:

• Hüpotermia;
• Bakteriaalne infektsioon (sh krooniline);
• Viirusinfektsioon;
• Allergiline reaktsioon võõrkehade toimele.

ARVI jaotus hingamisteede haiguste rühmast, peamiselt nende haiguste patogeneesi ja ravi erinevuste tõttu. Kuid paljude autorite hinnangul moodustab ARVI osakaal ägeda respiratoorse haiguse struktuuris umbes 90-92% esinemissagedusest.

Ägeda hingamisteede nakkuste põhjuste lühikirjeldus

Ägeda respiratoorse infektsiooni teke on tingitud erinevatest perekondadest ja perekondadest koosnevate bakterite ja viiruste, samuti mükoplasmade ja klamüüdia tõttu. Võimalikud kombinatsioonid:

1. Viiruse viirusinfektsioon,
2. Viiruse-bakteriaalne infektsioon,
3. Mycoplasma infektsiooni viirus.

Selliste ägedate hingamisteede nakkuste vormide kliinilisel pildil võivad olla sarnased ilmingud, millel on erinevad haiguse raskused ja nakkuse levik.

Ägeda hingamisteede infektsioonide üldine esinemissagedus on suurim viirusnakkuse tõttu, mis on tingitud:

Kohaliku immuunsuse kadumine ja hingamisteede põletiku areng võib vallandada bakterite edasise arengu:

Gripiviirus võib sõltuvalt hooajast ja ühe või teise tüübi levimusest anda 20–50% hingamisteede haiguste koguhulgast. See kuulub ortomiksoviiruse perekonda, mille genoom koosneb RNA molekulidest, mida iseloomustab neuraminidaasi ja hemaglutiniini molekulide olemasolu selle pinnal, mis annavad viiruse antigeense varieeruvuse. Kõige varieeruvam tüüp A erineb stabiilsetest B- ja C-tüüpidest, kuna see muudab struktuuriomadusi väga kiiresti ja moodustab uusi alatüüpe. Viiruseosakestel on soe kliima puhul üsna nõrk vastupanu, kuid need on vastupidavad madalatele temperatuuridele (-25 kuni -75 ° C). Soojenemine ja kuiv kliima, samuti kloriidi või ultraviolettkiirguse väike kontsentratsioon pärsivad viiruse levikut keskkonnas.

Adenoviiruse infektsiooni põhjustab DNA, mis sisaldab sama nime perekonda kuuluvaid viirusi, mis erinevad genoomilisest koostisest. Adenoviirusinfektsioon esinemissageduse osas võib konkureerida gripiviirusega, eriti laste grupis 0,5 kuni 5 aastat. Viirusel puudub suur varieeruvus võrreldes antigeense struktuuriga, kuid sellel on 32 tüüpi, millest kaheksas kahjustab silma sarvkesta ja sidekesta (keratokonjunktiviit). Adenoviiruse sissepääsu värav võib olla hingamisteede ja soolte enterotsüütide limaskestaks. Adenoviirused suudavad keskkonnas püsida pikka aega, ruumi desinfitseerimiseks ja valgendi või ultraviolettkiirguse lahusega kohustuslikuks puhastamiseks.

Parainfluensusviirus kuulub samasse müokoviiruste perekonda kui gripiviirus. Samal ajal on selle põhjustatud infektsioon muidugi peale gripi ja selle iseloomulikud tunnused. Paragripp moodustab umbes 20% täiskasvanute ägeda hingamisteede haiguse osakaalust ja umbes 30% lapsepõlves. See kuulub paramiksoviiruste perekonda, mille genoom sisaldab RNA molekuli, erineb teistest viirustest antigeense komponendi suhtelisel stabiilsusel. Uuriti nelja tüüpi viirust, mis kahjustavad hingamisteid, peamiselt kõri. 1. ja 2. tüüpi viiruse nakatumise tagajärjel tekib kerge parainfluentne vorm, kus on kurguvalu, kõhupuhitus ja köha. 3. ja 4. tüüpi viiruste nakatamisel tekib raske vorm, millega kaasneb kõri spasm (kõri) ja tugev mürgistus. Parainfluensusviirus on ebastabiilne ja hävitatakse kiiresti (kuni 4 tundi) hästi ventileeritavas ruumis.

Viiruse respiratoorse infektsiooni struktuuris moodustavad rinoviirused 20–25% haigestumuse juhtudest. Nad kuuluvad picorno viiruste perekonda, mille genoom koosneb RNA molekulist. Tüved suudavad ninaõõne tsiliivses epiteelis aktiivselt paljuneda. Neile iseloomustab äärmuslik ebastabiilsus õhukeskkonnas, kaotab võime põhjustada nakatumist soojas ruumis 20-30 minutit. Infektsiooni allikaks on viiruse kandjad, rinoviirus levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Infektsioosse alguse värav on ninaõõne tsiliivne epiteel.

Hingamisteede süntsüütiline infektsioon põhjustab RNA paramiksoviirust, mille eripära on võime põhjustada hiiglaslike mitmekülgsete rakkude (syncytium) arengut kogu hingamisteede kaudu - nina-näärmest kuni bronhipuu alaosani. Viirus on väikelaste jaoks kõige ohtlikum esimese elukuu jooksul, kuna see võib põhjustada tõsiseid kahjustusi erinevate suurustega bronhidele. Raske infektsioon põhjustab kuni 0,5% suremust kuni üheaastase lapse rühmas. Kolme aasta vanusena moodustavad lapsed stabiilse immuunsuse, mistõttu hingamisteede süntsüütilise infektsiooni esinemissagedus ületab harva 15%. Viirus ei ole väliskeskkonnas äärmiselt vastupidav.

Koronaviirusinfektsioon aitab kaasa SARSi struktuurile 5-10% juhtudest. Täiskasvanute nakatumisega kaasnevad ülemiste hingamisteede kahjustused, lastel tungib see sügavale bronh-kopsukudesse. Coronovirus on geenis RNA molekuli sisaldavate pleomorfsete viiruste perekonna liige. Viirused ei erine sisetingimustes esineva resistentsuse poolest.

Akuutsete hingamisteede nakkuste arengu tunnused

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide eraldamine ilma kliiniliste laboratoorsete diagnostikate komplekssete meetoditeta on sageli problemaatiline, ainult väliste märkide abil, mille hulgas on kõige olulisemad:

• Riniidi (riniidi) ilmingud;
• Seroosse (vedela) sekretsiooni välimine väljavool;
• Nina limaskesta turse ja punetus;
• Ninaõõne pinna maceratsioon (epiteeli turse, mis on tingitud selle kokkupuutest vedelate sekretsioonidega) ja sellele järgnenud mikrokahjustatud pindade ja pragude ilmumine õõnsuses ja nina naha aluses;
• Köha

Riniidi tekkimise põhjus on:

1. Organismi resistentsuse vähendamine allergeenide toimel (tolm, suits, gaas ja aerosoolid);
2. Lokaalse resistentsuse nõrgenemine jäsemete või kogu keha hüpotermia tõttu (külm).

Ninaõõne tinglikult patogeensete mikrofloora (näiteks stafülokokkide ja streptokokkide) külma ja patogeensete toimete taustal, samuti spetsiifilisel viirusinfektsioonil, aktiveeritakse.

Tegelikult põhjustavad riniidi põhjused ninaõõne limaskesta refleksi ärrituseks. On tõestatud, et näiteks tagaküljele mõjuv külmetegur on katarraalse riniidi tekkimise vallandaja. Talje hüpotermia põhjustab neerude veresoonte järsku vähenemist, mis mõjutab igapäevase filtreerimise ja uriini väljundit.

Ninaõõne ja köha limaskestade tundlikkus on kõige tüüpilisemad põletiku tunnused. Riniidi sümptomites võib jagada kolmeks etapiks:

1. Kuivast ärrituse staadiumist, mis algab haiguse arengu varases staadiumis ja millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• limaskestade kuivus ja punetus;
• ninas on põletustunne;
• ninakinnisuse tunne;
• nina limaskesta turse tõttu tekkinud turse;
• ninakäikude kitsenemine.

Selle aja jooksul ei tõuse temperatuur tundlikesse väärtustesse, seega võib seda tähelepanuta jätta. Lõhn halveneb ja maitsetundlikkuse teravus väheneb (hingamisteede hüposmia). See haigus võib jätkuda haiguse alguses, harvem kahe päeva jooksul.

2. Seerumivabastuse staadium, mis on iseloomulik haiguse esimesele päevale, kui transudaat on väga suur (vedeliku efusioon). Sellest tulenevalt pakseneb transudaat näärmete epiteeli rakkude poolt toodetud valgufraktsiooni sisalduse suurenemise tõttu. Sekreteerimisel suureneb naatriumkloriidi molekulide ja ammooniumioonide sisaldus, mis põhjustab limaskestade ja naha ärritust (sügelust). Punetus ja turse ulatuvad nina ja ülemise huule nahale. Selle etapi lõpuks kaob kuivuse ja põletustunne, kuid rebimine toimub, nina kaudu hingamine muutub võimatuks. Hääl on iseloomulik suletud nina.

3. Mucopurulent heakskiidu staadium, mis ilmneb haiguse 4. päeval. Seda perioodi iseloomustavad viskoossed ja seejärel paksud eritised, mis on selle etapi alguses kollased ja seejärel rohelised. Väljalaske värv sõltub sellest, millised rakud ja millises koguses nende sekretsioonide koostisse kaasatakse. Need on peamiselt leukotsüüdid, lümfotsüüdid ja tagasilükatud epiteelirakud. Rohelise lima välimus näitab, et äge staadium peatub.

Tuleb meeles pidada, et ninaõõne turse ilmnevad mitte ainult nakkuse mõjul, vaid ka refleksi reaktsioonina hüpotermiale või allergeenile.

Refleksi reaktsiooni ajal täheldatakse:

• Suurenenud verevool;
• Laevad laienevad ja muutuvad vere vedelale osale läbilaskvaks;
• Higistamise seerum, millele järgneb transudaadi (vedeliku sekretsioon) ja eksudaadi moodustumine (paks sekretsioon);
• Nina limaskesta resistentsuse vähendamine.

Need põhjused rikuvad kohalikku immuunsust ja põhjustavad mikrofloora moodustavate viiruste või bakterite paljunemist, samuti hingamisteedesse sisenevate võõraste mikroorganismide sissehingatava õhu osana.

Köha esinemine näitab põletiku arengut ja limaskesta efusiooni lubamist aluseks olevate hingamisteede osakondadele. Köhimise füsioloogiline põhjus on refleksreaktsioon, mille stiimuliks on kõri, limaskesta, hingetoru ja suurte kaliibriga bronhide retseptorite stimuleerimine. Peamine köha põhjustav ärritav aine on kopsukoe suunas voolav lima. Väliselt avaldub köha harva esinev köha, korduvad tõmbuvad rindkere liikumised, mis on seotud põie lihaste ja diafragma kokkutõmbumisega. Haiguse alguses on köha reeglina kuiv (ilma röga), paari päeva pärast, kui lima sekretsioon suureneb ja limaskesta eksudaat moodustub, muutub see märjaks.

ARD ja ARVI sümptomid ja erinevused

Akuutsete hingamisteede haiguste iseloomulik sümptom on keha joobeseisund, millega kaasneb:

1. Üldine nõrkus;
2. Kehatemperatuur kuni 37,5-38 ºС ägedate hingamisteede nakkuste puhul ja 38-39 ºС SARSi puhul;
3. Katarraalse põletiku teke.

Sageli tekib küsimus viiruse ja bakteriaalsete hingamisteede nakkuste erinevusest. Selle küsimuse tähtsus seisneb ravi taktika valikul või viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite määramisel.

Viirusnakkuse korral on kõige iseloomulikumad sümptomid järgmised:

• Sümptomite järsk algus;
• Temperatuur tõuseb järsult kuni 39-40ºС;
• Isu puudumine;
• Silmade iseloomulik niiske läige;
• Nõrk ninaõõne;
• Punane nägu (eriti põsed);
• Mõõdukas huulte tsüanoos (sinine);
• Võib-olla herpese kahjustuste teke huultel;
• Peavalu ja lihasvalud;
• Valulik reaktsioon valgust;
• Tearing.

Viirusinfektsioonide sümptomoloogia on mõnel juhul väga sarnane, mistõttu on ainult laboratoorsete diagnostikameetodite, näiteks immunofluorestsentsanalüüsi (ELISA) abil võimalik hinnata, milline viirus põhjustas haiguse. Mõnede viirusinfektsioonide tekkimisel on siiski iseloomulikud omadused:

1. Mis puutub grippi, mõjutab see kõiki hingamisteede osi, kuid peamiselt hingetoru, seega kaasneb haigusega kuiv köha ja valu, mis on suunatud kõri ja kopsudeni, iseloomustab valu ja liigeste valu;
2. Adenoviiruse infektsiooni iseloomustab mitte ainult hingamisteed - raske nohu, vaid ka silma sidekesta ja sarvkesta, sageli suureneb lümfisõlmed mitte ainult pea ja kaela, vaid kogu keha ulatuses;
3. Lõikepiirkonna kahjustuse pindala on kõri, sageli haiguse arenemisega, temperatuuri tõus ei ole, kuid kõri ja koore köha on spasm.

Bakteriaalse infektsiooni korral iseloomustab haiguse arengut:

• Patsiendi järkjärguline halvenemine;
• Kehatemperatuur ei tõuse reeglina üle 38,5-39ºС ja seda võib hoida mitu päeva;
• Iseloomuliku valu olemasolu allaneelamisel;
• Taeva iseloomulik kihelus ja kiskumine;
• Suurenenud alamõõdulised ja zaushny-lümfisõlmed.

Haiguse sümptomite analüüsimisel on oluline võtta arvesse patsiendi vanust. Kuna haiguse sümptomid võivad imikutel, lasteaedadel, kooliealistel lastel, täiskasvanutel ja eakatel ilmneda erinevalt.

Kuni 6-kuulistele imikutele säilivad veres ema antikehad (IgG klassi immunoglobuliinid), mistõttu ei teki nii viiruslike kui ka bakteriaalsete infektsioonide teket, kui selle vanuse laste eest hoolitsemise nõuded on täidetud. 6-kuuliste laste puhul kaovad antikehad ja omased ei ole veel õiges koguses arenenud, lapse immuunsus “tutvub” välisagentidega ja kohaneb uue keskkonnaga. Seetõttu võib haiguse korral bakteriaalne infektsioon, nagu viirusinfektsioon, kiiresti areneda.

Eriti tähelepanu tuleb pöörata ägedate hingamisteede infektsioonide ja viiruslike hingamisteede infektsioonide tekke ja kulgemise tekkele üle 6 kuu ja kuni 3 aasta vanustel imikutel. Sellel vanuselistel lastel ei pruugi ilmneda selget kliinilist pilti, kuid järgmised märgid peaksid hoiatama ema:

1. Halb nahk;
2. Imetamisest keeldumine;
3. Vähendatud kaalutõus.

Bakteriaalne infektsioon võib liituda kiiresti areneva viirusinfektsiooniga, mis raskendab haiguse kulgu ja viib tüsistuste tekkeni:

Võimalik on coccal-nakkuse teke meningiidi ja meningoentsefaliidi kujul.

Loetletud tüsistuste hulgas tuleks eristada rühma sündroomi või kõri spasmi.

See on üsna tavaline esinemine imikutel, kellel on teatud geneetiline ja hooajaline eelsoodumus. Pikaajalised tähelepanekud näitavad:

1. Rindade sündroom esineb tõenäolisemalt öösel, kui laps on horisontaalasendis;
2. Lastest on poisid tõenäolisemad kui tüdrukud;
3. Rohkem väljendunud valgete naha, blondide ja siniste silmadega lastel;
4. See on tõenäolisem kuivas ja halvasti ventileeritavas ruumis.

Sageli ei ole iseloomulikke märke, mis viitavad larüngospasmile. Päeval on laps aktiivne, mobiilne, isu või meeleolu ei muutu, kehatemperatuur on normaalne. Mõned ninakinnisused on võimalikud. Äge faas areneb öösel, lapsel on lühike haukumine, ta ärkab lämbumisest, karjub. Nutt stimuleerib kõri krampide suurenemist, nii et vanemad ei peaks paanikasse püüdma, vaid proovima nii palju kui võimalik lapset rahustada ja kiirabi kutsuda. Eneseravimite tegemiseks ei ole rooja puhul mingil juhul võimatu. Kiirabi reisimise ajal peaksite akna avama, ventileerima ja niisutama ruumi või võtma lapse vannituppa ja lülitama vee sisse. Mida õhem on toas niiskem, seda lihtsam on lapse hingamine. Kiirabi spetsialistid, kes leevendavad rinna sündroomi, hingavad tõenäoliselt adrenaliinilahust. Pärast seda soovivad nad minna haiglasse, kus laps koos lapsega peab veetma vähemalt 24 tundi.

Akuutse riniidi ilmnemine lastel kaasneb tavaliselt põletikulise protsessi levimisega neelu, millele järgneb rinofarüngiidi tekkimine. Arvestades, et nina-näärme ruum on ühendatud Eustachia tuubiga keskmise kõrvaõõnega, on väikelastel tõenäolisem tüsistuste tekkimine ägeda keskkõrvapõletiku kujul. Imiku hingamise võimatus imikutel toob kaasa asjaolu, et ta ei saa rinna tõhusalt imeda. Pärast paar sipsit peab ta suu hingama, mis põhjustab rinnapiima kiiret väsimust ja alatoitlust.

Väikestel lastel on võimalik hingamisteede sügavamatesse osadesse nakatumine tolmuosakestega, mis võib põhjustada mitte ainult kõri, vaid ka hingetoru või bronhide põletiku arengut. Kõigis neis organites on limaskesta ka kaetud tsiliivse epiteeli rakkudega ja nad on vastuvõtlikud infektsioonidele.

Mõned hingamisteede morfoloogia tunnused soodustavad ka laste infektsiooni arengut:

• Limaskestade ja submukooside näärmekonstruktsioonid ei ole piisavalt arenenud, mistõttu väheneb immunoglobuliini tootmine;
• Alumine limaskesta kiht on moodustatud lahtisest kiust, elastsete kiudude poolest halbadest kihtidest - see vähendab leotamise koe vastupidavust;
• Kitsad ninakäigud, alumine rada ei ole moodustunud (kuni 4 aastat);
• Kõri kõva läbimõõt (4 mm vastsündinutest kuni 10 mm teismelisesse), mis aitab kaasa kõri paisumise tekkele (kitsenemine) isegi väikese turse korral.

3-6-aastastel lastel ei teki bakteriaalne infektsioon tavaliselt nii kiiresti. Seetõttu ilmnevad enne temperatuuri tõusu eelnevad haiguse tunnused, mis põhjustavad ennetavat tausta:

1. Naha ja limaskestade kandja;
2. Lapse aktiivsuse mõningane vähenemine (letargia);
3. Vähenenud söögiisu;
4. Võimalikud meeleolumuutused.

Enamik selle vanuse lapsi käivad koolieelsetes lasteasutustes ja võivad olla pidevas kontaktis viirusnakkuse allikaga, mille areng võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni ja haiguse regulaarse tagasipöördumise (retsidiiv).

Vanemas eas tugevdatakse immuunsust lastel ja täiskasvanutel ning seetõttu hakkab haigestumuse sagedus vähenema. Samal ajal muutub esmahaige taust vähem märgatavaks ja kerge viirusinfektsiooni (või külma) sümptomeid praktiliselt ei esine. Esile kerkib bakteriaalse infektsiooni teke, millele on lisatud:

Kliinilised tähelepanekud näitavad, et täiskasvanutel ei allu hingamisteed mööda viirusinfektsioon, mis areneb riniidi vormis, nõuetekohase hooldusega (raske sooja jook, raviskeemi järgimine jne).

Vanematel inimestel (üle 60 aasta) on immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu pikaajaline iseloom. Tüsistuste tõenäosus on suur, sealhulgas südame ja veresoonte süsteemi probleemid. Keha mürgistus ja selle järgne temperatuuri tõus ei ole selle ajastu inimestele iseloomulik. Kehatemperatuur tõuseb aeglaselt 38 ° C-ni ja seda hoitakse pikka aega, vähendades keha jõudusid. Haiguse kestus on poolteist korda pikem kui teiste vanuserühmade inimestel.

ARVI raseduse ajal ohustab arenevat embrüot varases staadiumis. Eriti ohtlikud on viirusinfektsioonid, sest nad suudavad läbi ema platsentaarbarjääri lootele nakatada. Lisaks on võimalik, et nakkus mõjutab platsentat ise, põhjustades seeläbi toitainete ja gaaside transpordi häirimist (CO₂ ja o₂). Esimesed 2–3 nädalat peetakse kõige ohtlikumaks perioodiks, kui ema ei pruugi veel teada loote arengust. Infektsiooni esinemine sel perioodil võib viia munasarja eraldumise tõttu aborti. Raseduse 4-6-nädalase emahaiguse korral võib loote lüüasaamine põhjustada elundite munandite rikkumist, mis võib põhjustada arenguvigu. Seetõttu on oluline meeles pidada, et selline nakkus nagu tavaline gripp kujutab endast märkimisväärset ohtu ja nõuab, et kui tekib mingeid märke, tuleb tungivalt pöörduda spetsialisti poole.

Video: milline on erinevus ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede nakkuste vahel - doktor Komarovsky

Ägedate hingamisteede nakkuste ravi

Patsiendi kodus ravimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Piirake ägeda hingamisteede infektsiooniga patsiendi suhtlemist leibkonnaga, kui võimalik, isoleerige see kokkupuutest lastega ja eakatega;
2. Patsient peaks kasutama eraldi roogasid, söögiriistu ja rätikut;
3. Oluline on regulaarselt ventileerida tuba, kus haige asub, mitte lubada tal saada ülejääma;
4. Ruumi niiskuse säilitamine ei ole väiksem kui 40%.

Sõltuvalt hingamisteede infektsiooni tekkimise põhjustest peaks ravi taktika olema suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, s.t. haigusetekitaja ja haiguse esilekerkivad sümptomid. Sellisel juhul tuleb öelda, et etiotroopne ja sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia.

SARSi etiotroopne ravi hõlmab kahe ravimirühma kasutamist:

• Viirusevastased ravimid, mille eesmärk on blokeerida viiruse antigeenne struktuur;
• Immunomoduleerivad ravimid, mille eesmärk on aktiveerida viiruse antikehi tootvaid immuunsüsteemi rakke.

Viirusevastaste ravimite rühma kuuluvad inhibiitorid:

1. Rimantadiin;
2. Oseltamiviir (kaubanduslik nimetus Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaveriin;
5. Deoksüribonukleaas.

Selle ravimirühma kasutamisel on piiranguid nende kasutamisele laste ja täiskasvanute raviks. Need piirangud tulenevad ühelt poolt ebapiisavatest kõrvalmõjudest ja teisest küljest nende kasutamise tõhususest ja teostatavusest ühe või teise viirusetüve suhtes.

Remantadiini on soovitatav kasutada gripiviiruse puhul, mille põhjustab tüüp A2. Selle viirusevastane toime on suunatud viiruse paljunemisprotsessile peremeesrakkudes. Vastunäidustatud on rasedatel ja alla 7-aastastel lastel.

Tuntud ravimil Tamiflu (oseltamiviir) on ka oma omadused - on kindlaks tehtud, et selle ravimi võtmine gripi nakkuse korral tuleb alustada hiljemalt 48 tundi pärast sümptomite algust. See peaks võtma arvesse asjaolu, et gripiviiruse inkubatsiooniperiood on üks lühemaid ja võib olla 12 kuni 48 tundi. Oseltamiviiri kasutamine on näidustatud üle 12-aastastele lastele.

Arbidol on ravim, mis blokeerib gripiviiruse sisenemise rakku. Lisaks stimuleerib antikehade teke seetõttu immuunsust stimuleerivate viirusevastaste ravimite rühma. Vastavalt juhistele kasutatakse seda gripi ja koronaviiruse nakkuste vastu. Laste ravimit näidatakse 3 aastat.

Ribaveriin on ravim, mis pärsib rakku tunginud viiruse RNA või DNA molekulide sünteesi, samuti spetsiifilisi viirusvalke. Ribaveriin on kõige aktiivsem respiratoorsete süntsüütiliste viiruste ja adenoviiruste vastu, kuid sellel ei ole praktiliselt mingit mõju rinoviirusinfektsiooni arengule. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastel lastel! Kõrge kõrvaltoimete ohu tõttu kasutatakse ribaveriini ainult intensiivravi osakonnas.

Oluline on meeles pidada, et keeruliste kemoterapeutiliste viirusevastaste ravimite kasutamine SARSi raviks lastel ja rasedatel on võimalik ainult raviarsti suunal, et vältida SARSi tõsiseid tüsistusi.

Juhul kui viirusnakkuse allikas ei ole täpselt kindlaks tehtud, on otstarbekam kasutada immunomoduleerivaid ravimeid:

• Interferooni või interferooni induktorite preparaadid (tsükloferoon, anaferoon, amiksiin, C-vitamiin, ibuprafeen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubiin;
• Immunomoduleeriv sprei (IRS-19);
• Immunal (echinacea preparaadid).

Immuunmoduleeriva rühma ravimite kasutamisel on universaalsem eesmärk, kuna ravimitel ei ole otsest toimet viirustele. Nad stimuleerivad T-lümfotsüütide ja makrofaagide tsütotoksiliste komponentide tootmist, pakkudes fagotsütoosi, samuti spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide abil, mis transleerivad viirusosakesi inaktiivseks vormiks.

SARSi sümptomaatiline ravi hõlmab:

1. Voodipesu kehatemperatuuri tõusu ajal;
2. Kehatemperatuuri langus (antipüreetikumid);
3. Röga lahjendamine ja eritumine (röga- ja mukolüütilised ained);
4. Ninakaudse hingamise taastamine (vasokonstriktorid);
5. Suurendage organismi üldist resistentsust (vitamiine).

Bakterite, mükoplasmade või klamüüdia põhjustatud ägedate hingamisteede nakkuste eetoloogiline ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Lisaks on antibiootikumide kasutamise näidustused ainult haiguse raskete vormide ja riskitegurite esinemise juhtumid. Kõige sagedasemad bakteriaalse ARD patogeenid on:

• pneumokokid (Streptococcus pneumoniae);
• hemolüütiline streptokokk; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Mitte-viiruslike ägedate hingamisteede nakkuste ravi standardiks on kolme grupi antibiootikumide kasutamine:

Beeta-laktaamantibiootikumid:

1. Ampitsilliin;
2. Amoksitsilliin;
3. Clavulat (sageli kombinatsioonis amoksitsilliiniga).

Nende ravimite rühm takistab kesta teket peamiselt grampositiivsete bakterite poolt, avaldades seeläbi bakteriostaatilist toimet.

Makroliidantibiootikumid, mis hõlmavad hästi tuntud antibiootikumi erütromütsiini, samuti vähem tuntud ravimid:

Neid ravimeid kasutatakse ka mükoplasma ja klamüüdia põhjustatud nakkuse vastu võitlemiseks, samuti allergia tekitavate laktaamantibiootikumide asendamise korral streptokokkide või pneumokokkide nakkuse tekkeks.

Makroliidid kuuluvad antibiootikumide rühma minimaalse toksilisusega. Mõnel juhul põhjustavad:

1. peavalu;
2. iiveldus;
3. oksendamine või kõhulahtisus koos kõhuvalu.

Need on piiratud kasutusega - ei ole näidatud järgmistel rühmadel:

• Rasedad naised;
• Imetavad naised;
• Imikud kuni 6 kuud.

Lisaks võivad makroliidid akumuleeruda ja rakud aeglaselt vabaneda, mis võimaldab mikroorganismidel valmistada kohandatud populatsiooni. Seetõttu on selles rühmas ravimite väljakirjutamisel hädavajalik teatada arstile, et patsient oli varem võtnud makroliide, et valida antibiootikum, millele nakkusetekitajal ei ole resistentsust.

Tsefalosporiinantibiootikumid (I-III põlvkond) - bakteritsiidsete ravimite rühm, s.t. bakterite kasvu peatamine, tegevus. Need ravimid on kõige efektiivsemad gramnegatiivsete bakterite Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp. Vastu. Millised on purulentse tonsilliidi, bronhiidi ja kopsupõletiku põhjused. See ravimirühm hõlmab järgmist:

1. Tsefasoliin;
2. Tsefuroksiim;
3. Tsefadroksiil;
4. Cephalexin;
5. Tsefotaksiim;
6. Tseftasidiim.

Tsefalosporiinid on väga resistentsed penitsilliini rühma antibiootikume hävitavate mikroorganismide ensümaatilise süsteemi suhtes.

Antibiootikumide võtmine sõltub ägedate hingamisteede nakkuste tõsidusest, õige antibiootikumivalikuga, mõju võib tekkida pärast nädalat, kuid mingil juhul ei tohi ravimit võtta, kui arsti poolt määratud kursus võtab kauem aega. Tuleb järgida ühte kõige olulisemat antibiootikumiravi reeglit: antibiootikumi tuleb jätkata veel kaks päeva pärast toime algust.

Eraldi küsimus on antibiootikumide väljakirjutamine rasedatele, kes on haiged ARD-ga, ja naistel, kes imetavad terveid lapsi. Esimesel juhul on antibiootikumide võtmine võimalik ainult tõsistel põhjustel, teisel juhul tuleb meeles pidada, et kõik kolm antibiootikumirühma saavad rinnapiima siseneda. Seetõttu tuleb nende ravimite kasutamine läbi viia ainult raviarsti järelevalve all tõendite juuresolekul.

Rasedate puhul võib antibiootikume jagada kolme rühma:

• Keelatud antibiootikumid (näiteks tetratsükliin, fluorokinoliinid, klaritromütsiin, furasidiin, streptomütsiin);
• Lubatud antibiootikumid äärmuslikel juhtudel (näiteks metronidasool, furadoniin, gentamütsiin);
• Ohutud antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiin, erütromütsiin).

Iga antibiootikumi negatiivne mõju loote arengule sõltub rasedusajast. Kõige ohtlikum periood on elundite ja kehasüsteemide paigaldamise aeg (esimesel trimestril), seetõttu peaks raseduse varases staadiumis võimaluse korral vältima antibiootikumide võtmist.

Video: kõik ORVI kohta - doktor Komarovsky

Ägedate hingamisteede nakkuste ja SARSi ennetamine

ARD-i bakteriaalsete või viiruslike etioloogiate vältimiseks nõuavad eksperdid järgida järgmisi soovitusi:

1. Piirata kontakti ajal hooajaliste epideemiate ajal (reisid ülerahvastatud kohtadesse - teater, kino, ühistransport tipptundidel, suured selvehallid, eriti väikeste lastega, st kõikidesse kohtadesse, kus on võimalik liigset rahvahulka);
2. Teostada korrapärast puhastamist desinfitseerimisvahenditega (kloramiin, kloor, disavid, dezokson jne);
3. Ventileerige ruum ja hoidke optimaalne niiskus vahemikus 40-60%;
4. Lisada toidus toidud, mis sisaldavad rohkesti askorbiinhapet koos vitamiiniga P (bioflavonoidid);
5. Loputage ninaõõne ja kõri korrapäraselt kummeli või saialillidega.

Maailma statistika näitab, et vaktsineerimine vähendab ARVI esinemissagedust 3-4 korda. Siiski peaksite vaktsineerimise küsimuse hoolikalt käsitlema ja mõistma, millal on vaja teatud viiruse vastu vaktsineerida.

Praegu on SARSi ennetamine suunatud peamiselt gripi vastu vaktsineerimisele. On näidatud, et gripiviiruse vaktsineerimine on põhjendatud niinimetatud riskirühmade puhul:

• Krooniliste kopsuhaigustega lapsed, sealhulgas astmahaigused ja kroonilise bronhiidiga patsiendid;
• Südamehaigusega lapsed ja hemodünaamilised häired (arteriaalne hüpertensioon jne);
• Lapsed pärast immunosupressiivse ravi protseduuri (keemiaravi);
• Diabeediga inimesed;
• Eakad inimesed, kes võivad nakatunud lastega kokku puutuda.

Lisaks soovitatakse septembris-novembris vaktsineerida hooajalise gripi vastu koolieelsetes lasteasutustes, polikliinikute ja haiglate personalis.

Vaktsineerimiseks kasutatakse elusaid (harva) ja inaktiveeritud vaktsiine. Need on valmistatud gripiviiruse tüvedest, mida kasvatatakse kanaliimade vedelikes. Vastus vaktsiini manustamisele on kohalik ja üldine immuunsus, mis hõlmab viiruse otsest pärssimist T-lümfotsüütide poolt ja spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide poolt. Viiruse inaktiveerimine (neutraliseerimine) tehakse formaliini abil.

Gripivaktsiinid jagunevad kolme rühma:

1. Inaktiveeritud terveid virioni vaktsiine kasutatakse madala talutavuse tõttu ainult kõrgkooli ja täiskasvanute puhul;
2. Subvirioonsed vaktsiinid (lõhenevad) - need vaktsiinid eristuvad kõrge puhtusastmega, soovitatakse iga vanuserühma jaoks alates 6 kuust;
3. Polüvalentsete gripivaktsiinide alamühikud - sellised vaktsiinid valmistatakse viiruse ümbriku derivaatidest, see ravimirühm on kõige kallim, kuna see nõuab viiruse sisaldava materjali suurt puhtust ja kontsentratsiooni.

Vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite hulgas on:

• Grippol, mis on toodetud Vene Immunoloogia Instituudi poolt, kuulub polüvalentsete vaktsiinide allüksuste rühma;
• Vaxigrip, mis on toodetud Prantsusmaal Pasteur Merier Connaught'i poolt, kuulub sub-aviriinide vaktsiinide rühma, vaktsiin sisaldab formaldehüüdi, mertioolaati ja neomütsiini jälgi;
• Belgia firma Smith Klein Beecham toodetud Fluarix kuulub subvirinnyhi vaktsiinide rühma, mis sisaldab formaldehüüdi, mertioolaati ja sahharoosi;
• Influvacit toodab Hollandi firma Solvay Pharma, mis on viiruse ümbrise puhastatud tooteid sisaldav allüksuse vaktsiin.

Vaktsiini kasutamisel võib esineda kohalikke või üldisi reaktsioone, millega kaasneb:

1. Halb enesetunne;
2. Vaktsiini süstekoha kerge punetus;
3. Suurenenud kehatemperatuur;
4. Lihased ja peavalu.

Lastele tuleb vaktsineerimise päeval erilist tähelepanu pöörata. Vaktsineerimine nõuab lapse esialgset uurimist arsti poolt. Tuleb meeles pidada, et mis tahes nakkuse kahtluse või sümptomite korral tuleb vaktsineerimine edasi lükata, kuni keha on täielikult tervenenud.