Tuberkuloosi ravi kestus haiglas

Pthisiatroloogid ja pulmonoloogid märgivad, et tuberkuloosi statsionaarne ravi kiirendab kopsude ja teiste kehasüsteemide taastamist. Sellel lähenemisviisil on ka teisi eeliseid: patsiendi absoluutne isoleerimine, seisundi pidev jälgimine ja vajaduse korral ravimite arvu ja nimetuste korrigeerimine.

Patsiendi kategooriad

Vajadus paigutada haiglasse mis tahes vormis tuberkuloosi patsiendid on tingitud mitmetest teguritest. Kõige olulisem neist on see, et esitatud patoloogiline seisund on nakkav, st epideemia tõenäosus on suur. Kõige ohtlikum on tuberkuloosi avatud vorm. Igaüks saab sellega nakatunud isegi minimaalse kontakti korral.

Haigla on ideaalne koht mistahes tuberkuloosiga patsientide täielikuks ravimiseks.

Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientide jagamisele kategooriatesse. Need peaksid sõltuma mitte ainult praegusest pulmonaarse tuberkuloosi vormist, vaid ka muudest omadustest. Me räägime lastest, eakatest ja rasedatest naistest (mõnel juhul imetavad emad).

Igale esitatud kategooriale pakutakse haiglas täielikku ravi. See ei ole aga igaühe jaoks oluline, sest enne taastamisprotsessi algust ja selle kindlaksmääramist, kui palju päevi võtab, on vaja tuvastada haigust põhjustavaid tegureid ja seda, kui kergesti seda saab ravida.

Haiglaravi põhjused

Olles ohtlik nakkushaigus, millel on suur tõenäosus järgneva leviku korral, vajab kopsutuberkuloos tõsist ja hoolikat tähelepanu. Esmaste ilmingute loomisel on vaja konsulteerida pulmonoloogi või tuberkuloosi spetsialistiga niipea kui võimalik. See kinnitab diagnostilised andmed ja alustab õiget ravi, olenemata sellest, mitu päeva see kestab. Arstil on õigus paigutada patsient haiglasse, kui:

• nõuab täieliku ja täpse diagnoosi rakendamist;
• haigust iseloomustab äge vorm, mis on tingitud patsiendi suurest riskist epideemias;
• haigus on raskendatud: südame- või kopsupuudulikkus, spontaanne pneumothorax;
• diagnoositi tõsiseid kaasnevaid haigusi, millest igaüks ei ole ravitud;
• Mükobakterite komponente iseloomustab kõrge resistentsus eriliste ravimite suhtes.

Järgmised põhjused, mille tõttu on vajalik haigla kopsupiirkonna ravi alustada, on vajadus teha keerulisi diagnostilisi uuringuid. Probleemsetel juhtudel ei piirdu see vaid mõne kordusega, kuid võib olla vajalik igas ravietapis. Vähem vajalik on selline ravi patsiendi isiksuse halvenemise korral, kui esineb vaimseid muutusi või tekivad olulised kõrvalekalded üldises tervislikus seisundis.

Tuleb veelkord märkida, et statsionaarne ravi on oluline, sest kopsutuberkuloos on haiguse väga levinud vorm. See on kergesti levitav õhus olevate tilkade kaudu ja on seetõttu äärmiselt ohtlik.

Tingimused

Haiglas on patsient vähemalt kaks kuud. See periood kestab seni, kuni on oht, et teiste haigused võivad nakatuda. Pärast seda peab patsient jätkama keha taastamist tavalisel viisil. See juhtub tuberkuloosi haiglas, jagunemine toimub elu- või elukohas ning spetsiaalselt varustatud sanatooriumides.

Haiglas läbiviidav ravi sõltub otseselt patoloogilise seisundi vormist. See võib olla seotud pikaajalise, pikaajalise iseloomuga ja ulatub kahest kuni 18 kuuni. Peamised tingimused haiguse tõhusaks raviks kopsuhaiguses tuleks pidada individuaalseks lähenemisviisiks kõigile patsientidele. Samavõrd oluline on keerukus, mis tähendab vähemalt nelja erineva ravimi kasutamist.

Kombinatsioon on patsiendile oluline, st võime kombineerida erinevaid raviviise. See võib olla etiotroopne, sümptomaatiline, patogeneetiline ja immunomoduleeriv. Täiendavad eelised, mille pakkumine on kodus võimatu, hõlmavad järjepidevust, pidevat kestust, järgimist ja pidevat järelevalvet, olenemata sellest, kui kaua see kulub.

Kemoteraapia ja selle omadused

Olles haigla peamine ravimeetod, hõlmab kemoteraapia olulise ravimikategooria kasutamist, millele mükobakteriaalsed komponendid on kõige vastuvõtlikumad.

Nende hulka kuuluvad järgmised vahendid:

• rifampitsiin (R);
• pürasiinamiid (Z);
• isoniasiid (H);
• streptomütsiin (S);
• etambunool (E), mida kasutatakse spontaanse pneumothoraxi raviks.

Õige algoritmiga, 20-25 päeva pärast, täheldatakse patsiendi abatsillimist. See tähendab, et röga nakkuslike patogeenide sekretsioon peatub täielikult. Patsient ei ole teistele nakkav. Samaaegselt esitatud protsessiga kõrvaldatakse kopsude lagunemine, mis provotseerib patoloogia ja teiste negatiivsete aspektide pikaajalist arengut.

Ravi keemiaraviga jätkub järgmises etapis - stabiliseerumine. Esitatud protsessi raames ei ole vastuvõetav ravimite kasutamise katkestamine, sest see võimaldab tulevikus välistada jätkusuutliku haiguse tekke.

Haiglas on ravi esmane tsükkel lõppenud 2-3 kuu pärast.

Alalise positiivse efekti loomisel on phtisioloog võimalik mõningaid ravimeid tühistada. Peamised ravimid - rifampitsiin ja isoniasiid - tuleb siiski kasutada 4-6 kuu jooksul. See on vajalik lõpptulemuse konsolideerimiseks ja komplikatsioonide, muude kriitiliste tagajärgede tekkeks.

Haigla raviperioodi jooksul testitakse kopsuhaigusega patsienti (veri, röga), et kontrollida tema tervislikku seisundit. Mõningatel juhtudel, hoolimata kõigist phtisiatroloogide pingutustest, tekib haigus ravimiresistentsel kujul. Sellisel juhul võib teise rühma kopsude tuberkuloosi ravimid lisada peamistele ravimitele: etionamiid ja kapriomütsiin. Kui see ei aita, siis kasutage kokkupuute operatiivseid meetodeid, kiirendades ravi.

Kirurgiline sekkumine

Hoolimata asjaolust, et kemoteraapia on kopsutuberkuloosi peamine ravimeetod, on mõnel juhul meetod ebapiisav. Sellisel juhul määrab tuberkuloosi arst operatsiooni, mille näidustused on:

• keemiaravi püsiv mõju;
• patoloogilise seisundi tüsistused ja kriitilised tagajärjed: kopsupiirkonna verejooks, spontaanne pneumothorax;
• morfoloogilised muutused, mis on põhjustatud haigusest, mida ei saa vältida.

Tuleb märkida, et enne ja pärast kirurgilist sekkumist on vaja aktiivset keemiaravi. See võimaldab tuberkuloosi algoritmi seisundit maksimaalselt stabiliseerida. Operatsioon viiakse läbi selleks, et taastada pulmonaarse parenhüümi aktiivsus, eemaldada vedeliku ja röga kogunemine, samuti kõrvaldada struktuuris kaasasündinud või omandatud puudused. Keha taastumise osana haiglas rakendatakse täiendavaid kokkupuuteviise.

Täiendavad tehnikad

Tuberkuloosi patoloogia ravis antakse olulist tähtsust täiendavatele meetoditele, mis hõlmavad õiget dieeti; füsioteraapia ja treeningteraapia. Pädev ja põhjalik menüü on tuberkuloosiga patsientidele äärmiselt oluline.

Pikaajalise ravi tõttu mürgiste ravimite tõttu tekivad patsiendid seedetrakti haiguste, ootamatu kehakaalu languse, immuunsuse halvenemise, ainevahetusprotsesside destabiliseerimise organismis. Nõuetekohaselt arenenud ja mitmekesine menüü lihtsustab ravitoime ülekandmist ja patsiendi seisundi optimeerimist. Sellest tulenevalt normaliseerub ainevahetus, organismi kaitsefunktsioonid suurenevad, taastatakse eelnevalt nakkuslike komponentide poolt mõjutatud kuded.

Laste ravi

Laste puhul on ravis mõned iseärasused. Nende hulka kuuluvad ravimite säästev ja vähem aktiivne kasutamine, mis pärsib täiendavate meetodite kasutamist. Sellisel juhul on vaja hoolikamat jälgimist ja lapse seisundi diagnoosimist. Eelistatud on järgmine algoritm:

• 1-2 ravimi kasutamine minimaalsetes annustes;
• protseduuride, nagu näiteks treeningteraapia, massaaži ja muude suunatud rindkere mõjude, mis hõlbustab kopsupiirkonna toimimist, igapäevast rakendamist;
• keha tugevdamine vitamiinikomponentide ja teiste immuunmodulaatorite kaudu.

Sageli võtab keha taastumine lapsepõlves vähem aega kui täiskasvanutel. Siiski on sellises olukorras äärmiselt oluline keha täiendav taastamine ja tugevdamine. See võib võtta 4 kuni 12 kuud, kuid tulevikus moodustab see kehas erilise resistentsuse ja võimaldab tal välja kujuneda erakordne immuunsus tuberkuloosse mükobakteri suhtes.

Eakate ravi

Eakate keha taastamisel haiglas tuleb erilist tähelepanu pöörata narkootikumide, hormoonide ja teiste tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisele. Need võimaldavad haiguse arengut peatada, kuid üle 55-aastastel inimestel nõrgeneb keha loomuliku vananemise tõttu. Seetõttu on vajalik keha küllastumine ja immuunsus vitamiinikompleksidega.

Mõningatel juhtudel, ilma operatsioonita. See võimaldab teil haiguse mõjudega palju kiiremini toime tulla. Kirurgiline ravi ei ole siiski iga vanuses elava inimese jaoks vastuvõetav. Sellega seoses pööravad tuberkuloosi spetsialistid tähelepanu asjaolule, et üldise seisundi kõige sagedasem diagnoosimine ja jälgimine on vajalik.

Kui kemoteraapia näitab pidevat edu ja efektiivsust, on soovitatav seda piirata.

Vanemas eas on tuberkuloosi taastumine pikim ja 12 kuud või rohkem.

Rasedate ravi

Rasedate ja imetavate emade ravimisel haiglas on aktiivsete ravimite kasutamine välistatud. See võib olla katastroofiline mitte ainult naistele, vaid ka sündimata lapsele. Seetõttu on vaja kasutada kõige healoomulisi ravimeid. Nende vähese kasuteguriga on ravimite annustamine minimaalne ja sellisena võetakse.

Rehabilitatsioonikursuse ettevalmistamisel on oluline kriteerium tuberkuloosi kõige kiirem turse. Fondide väikese mõju tõttu kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kuid see võib olla tulevase ema jaoks kahjulik ja ebasoovitav.

Enne operatsiooni on vaja etapiviisilist diagnoosi, mis näitab naise valmisoleku astet. Kui ta ei ole selleks valmis, on vaja jätkata ravimite kasutamist ning tugevdada täiendavaid meetodeid, tugevdada ja tugevdada immuunsüsteemi. Patoloogilise seisundi ravimisel ei tohi unustada ennetavaid meetmeid.

Ennetavad meetmed

Selleks, et ravi oleks 100% efektiivne, rakendage teatud ennetusmeetmeid:

• edasiste kontaktide väljajätmine tuberkuloosiga nakatunud isikutega;
• tervisliku eluviisi säilitamine ja kehalise aktiivsuse säilitamine;
• halbade harjumuste välistamine.

Kui vähemalt ühe esitatud kriteeriumi täitmine on võimatu, on mõistlik jätkata rehabilitatsiooni haiglas. See hoiab tuberkuloosi pideva kontrolli all ja vajadusel seda kohandab.

Sellise täieliku lähenemisviisiga, mis on haiglas kõige lihtsam pakkuda, võtab tuberkuloosi taastumine lühikese aja jooksul. See võimaldab ka komplikatsioonide teket ja muid kriitilisi tagajärgi kõrvaldada. Täiusliku tervise säilitamiseks pärast tuberkuloosi on selline ravi optimaalne.

Tuberkuloosi ravi haiglas

Tuberkuloos on äärmiselt tavaline bakteriaalne infektsioon, mis võib levida inimeselt inimesele ja mõned liigid loomadelt inimesele ja tagasi. Tuberkuloosi batsillid võivad ellu jääda pikka aega peaaegu igas keskkonnas, toidu ja majapidamistarbeid. Nad on ka paljude inimeste veres seisvates oludes ja tabanud neid immuunsuse kaitseväe vähenemisega.

Tuberkuloosi ravi omadused

Tuberkuloosi ravi võtab väga kaua aega, sest geneetiliselt on tuberkuloosi bakter pooleks seeneks ja tal on võime väikeste annuste, ebaregulaarse sissepääsu või puuduliku ravikuuri korral väga kiiresti kohaneda ravimitega. Pärast uue ravimiga kohandamist kannab batsillus oma geneetilise mälu oma järeltulijatele, kes muutuvad sellele ka resistentseks.

Ravimite valiku hõlbustamiseks patsiendile on olemas range patsientide registreerimise rahvusvaheline süsteem, milles on üksikasjalikult kirjeldatud nende vastu kasutatavaid ravimeid. See meede toimib, kui infektsiooni täpne allikas on teada. Narkootikumide väljakirjutamisel, kui tegemist on tundmatu nakkusallika ja ohutuse allikaga, määratakse patsiendile tavaliselt mitu ravimikursust, lootuses, et vähemalt üks neist teeb seda.

Tuberkuloosi raviks mükobakterite vastaste spetsiaalsete antibiootikumidega, mis hõlmavad tuberkuloosi, samuti füsioteraapia meetodeid, abivahendeid folkloorina ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Ravi kestus, isegi kõige soodsama tulemusega, ulatub seitsmest kuust kuni poolteist aastat ja enamik inimesi püüab teda aastaid ravida või kannatada kogu oma elu kroonilise vormiga. Haiguse ägeda kulgemise korral tuberkuloosiga on suurenenud surmaoht.

Millistel juhtudel ravitakse haiglas tuberkuloosi?

Haiguse äärmise kestuse ja suure hulga patsientide tõttu on tuberkuloosi haiglas täielik ravi lihtsalt füüsiliselt võimatu, kuid mõnel juhul on see siiski vajalik.

Tuberkuloos oma kursuse kujutises on jagatud kolme liiki: latentne, suletud ja avatud.

Varjatud tuberkuloosi infektsioon on magava tuberkuloosi batsillide isiku vere olemasolu, mis hävitatakse pärast nende aktiveerimist oma immuunsuse tõttu ja seega on haigus kontrolli all. Patsiendid, kellel on latentne tuberkuloosi vorm, ei saa kedagi nakatada ja vajavad ravi, aidates organismi loomulikke kaitsemehhanisme, mis võivad haigusega toime tulla.

Uinuvad batsillid on tuberkuloosi bakterid, mis on oma elatusvahendite jaoks ebasoodsas keskkonnas kaetud eriti tugeva koorega, mille all nad suudavad elada kuni seitse aastat anabiootilises seisundis, kuid ei suuda elusolendeid paljuneda ega kahjustada. Selles olekus on bakterid suurel hulgal keskkonnas ja 30% elanikkonnast.

Tuberkuloosi suletud vorm on haiguse vorm, milles inimene juba kannatab aktiivselt ärganud tuberkuloosi bakterite all, kuid ei ole aktiivne nakkusallikas. On müüt, et suletud vormis inimesed ei saa teisi nakatada, aga see ei ole nii. Suletud kujul hoitakse immuunsüsteemi poolt siseorganite tuberkuloosse kahjustuse fookuseid kontrolli all ja patogeeni leidub ainult nendes fookustes omapärastes vesiikulites või patsiendi veres, peaaegu ilma keha purustamata. Kuid mõned ohtlikud aktiivsed bakterid vabanevad endiselt ja on leitud ka suurtes kogustes patsiendi veres, mille kaudu teised inimesed nakatuvad.

Kõige sagedamini areneb tuberkuloosi suletud vorm. Et immuunsus nakkusega harjuda ja õppida, kuidas seda kontrolli all hoida, panevad kõik lapsed sunniviisiliselt BCG vaktsiini, mis ei kaitse nakkuse eest, kuid takistab suletud vormi avanemist ja aitab kaasa haiguse kergemale kulgemisele.

Tuberkuloosi avatud vorm on haigusseisund, mille korral haigustekitajad eemalduvad immuunsüsteemi kontrolli all, levivad kogu kehas ja tungivad suures osas selle röga sisse. Sel juhul muutub patsient tuberkuloosi nakkuse tegelikuks fookuseks ja hakkab teisi nakatama. Avatud vorm on haiguse hilisem, akuutne staadium, kui on vaja teda haiglasse isoleerida, et päästa kiireloomuline ettevõte, et päästa oma elu ja ennetada nakkuse levikut.

Samuti tuleb patsient haiglasse paigutada, kui tema haigust raskendab järgmised tegurid:

1. Samaaegsed haigused, haiguse tüsistused, elundite puudused.
2. Vajadus keeruka diagnostika järele.
3. Patsiendi isiksuse halvenemise tõttu.
4. Kui positiivse iseloomuga tuberkuloosi ravis puudub dünaamika ja patogeen on valitud ravimite suhtes kõrge resistentsusega.
5. Muud individuaalsed põhjused.

Kui patsiendil on suletud vorm, kuid on tüsistusi, siis on tuberkuloosi ravi võimalik rakendada haiglas, kui patsient on suhteliselt vaba ja saab perekonda tagasi pöörduda. Tuberkuloosi varjatud vormis on ravi näidustatud spetsiaalsetes tuberkuloosiarstides, mille peamine eesmärk on tõsta loomulikku immuunsust ja taastada keha.

Tuberkuloosi ravi haiglas. Mitu päeva kestis?

Haiglaravi, nagu kõik tuberkuloosiravi, võib olla väga pikk, kestab kaks kuni kaheksateist kuud ja mõnikord isegi rohkem, kuid haiglaravi on vajalik. Raske on nimetada spetsiifilisi ravitingimusi, nagu tuberkuloosi avatud vormis, ravi jätkub seni, kuni olukord stabiliseerub ja ta jälle ei lahku suletud kursusele. Seotud tüsistuste korral on olukord keerulisem ja rakendatud meetmete kestus sõltub kahjustuse vajalikkusest ja ulatusest.

Haiglaravi väärtus

Paljud inimesed kardavad selliseid institutsioone nagu tuberkuloosikliinikud, kartes veelgi suuremat infektsiooni, aga vastupidi, spetsialiseeritud raviasutustes võetakse kõik meetmed mitte ainult tervete inimeste nakkuse eest kaitsmiseks, vaid ka patsientide isoleerimiseks üksteisest, et vältida täiendavat nakkust tuberkuloosi tüvedega, resistentsed nende ravi suhtes. Haiglates on võimalik intensiivsemat ravi, samuti jälgida haiguse arengut, järgides rangelt kõiki ettekirjutusi ja testide pidevat jälgimist.

Lisaks spetsialiseeritud protseduuridele saavad ravi saavatel patsientidel täiustatud toitumine, vajalikud vitamiinid ja muud kasulikud ained, mida organism vajab haiguse taastamiseks ja selle vastu võitlemiseks. Ka oluline eelis on tasuta ravi haiglas kohustusliku tervisekindlustuse poliitika alusel, mis võimaldab patsientidel saada pikka aega tasuta vajalikke ravimeid, protseduure ja sööki.

Kuidas ravitakse haigla tuberkuloosi?

Peamine ravi koosneb kemoteraapiast kuni viie ravimi rühmaga, millele tuberkuloosi batsillid on kõige tundlikumad. Patsiendi abatsillatsioon (haiguse üleminek suletud vormile) toimub pärast umbes 25-päevast intensiivset ravi, peatades samal ajal kahjustatud kudede lagunemise ja parandades patsiendi seisundit, mistõttu on selles etapis täiesti võimatu katkestada ravi, millele järgneb tulemuse konsolideerimise pikk staadium. Kahe või kolme kuu möödudes, kui on püsiv positiivne mõju, tühistatakse mõned ravimid ja ravi oluliste ravimitega jätkub veel 6 kuud täieliku paranemise jaoks.

Kui haigus muutub ebasoodsa haiguse käigus või kui patsient ei täida kõiki ettekirjutusi, siis haigus muutub ravimiresistentseks, määravad arstid teiseseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mis on veelgi mürgisemad kui tavalised abinõud ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Selliste ravimite kasutamisega muutub ravi valulikuks, sarnane vähi keemiaravile ja nõuab pidevat meditsiinitöötajate jälgimist.

Samuti on statsionaarset ravi näidustatud, kui on vaja kirurgilist sekkumist: kopsu osa eemaldamine pöördumatute muutustega, kopsuverejooksu kõrvaldamine, pneumothorax - gaaside kogunemine pleuraõõnde (kopsu ja selle membraani vaheline õõnsus), mis põhjustab kopsukudede adhesiooni ja takistab kopsu kudede kleepumist ja takistab kopsu kudede kleepumist, samuti muud samavõrd tõsised põhjused.

Taastusravi

Pärast haiglaravi lõppu on vaja taastada keha, võib-olla tuberkuloosivabastuses, kuna see kannatab oluliselt narkootikumide mürgiste mõjude tõttu. Ka pärast kogu ravikuuri lõppu ja patsiendi täielikku taastumist on vajalik pikaajaline taastumine. See on vajalik mitte ainult tugevuse säilitamiseks, vaid ka haiguse olemasolevate mõjude negatiivse mõju minimeerimiseks ja uute tüsistuste vältimiseks.

Tuberkuloos pärast ravi võib naasta nii patsiendi veres jäävate batsillide kui ka teiste nakkuse allikate tõttu. Veelgi enam, sekundaarne infektsioon on veelgi tõenäolisem, sest immuunsüsteem nõrgeneb keemiaravi poolt ja kopsud on kahjustatud eelmise haiguse tõttu. Seetõttu peavad tuberkuloosi põdevad patsiendid selle haiguse aktiivseks ennetamiseks kogu oma elu jooksul intensiivse toitumise, tervisliku eluviisi ja pideva immuunsuse pideva säilitamise vormis.

Väärib märkimist, et pärast kopsutuberkuloosi kannatamist on väga kõrge mitte ainult nakkuse, vaid ka teiste hingamisteede haiguste tõenäosus: nohu ja eriti kopsupõletik.

Tuberkuloosi põhjalik ravi haiglas

• Tuberkuloosi haiglasse paigutamise põhjused
• Kemoteraapia ja kirurgia
• Tuberkuloosi täiendavad ravimeetodid haiglas

Tuberkuloosi ravi haiglas toimub vastavalt spetsiaalse skeemi alusel, mille on koostanud kogenud tuberkuloosi arst ja tema range kontroll. See sisaldab mitmeid põhikomponente: keemiaravi, füsioteraapia, treeningteraapia, õige toitumine. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Tuberkuloosi haiglasse paigutamise põhjused

Olles ohtlik nakkushaigus, millel on kõrge levimus, nõuab tuberkuloos tõsist ja suurt tähelepanu. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, et diagnoosi kinnitamisel õigeaegselt ravi alustada. Arst võib patsiendi haiglasse paigutada järgmistel juhtudel:

• täieliku ja kvaliteetse diagnostika läbiviimiseks;
• patsiendi epideemilise ohu tõttu ägeda vormiga;
• haiguse keerulise kulgemisega: kardiopulmonaalne puudulikkus, spontaanne pneumothorax jne;
• raskete kaasnevate haigustega;
• mükobakterite tuberkuloosi kõrge resistentsusega eripreparaatidele;
• vajaduse korral patsiendi komplekssed diagnostilised uuringud;
• patsiendi isiksuse halvenemisega jne.

Tuberkuloos on viimasel ajal laialt levinud, eriti selle kopsuvorm. Haigus levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu ja seetõttu peetakse seda äärmiselt ohtlikuks.

Ravi tuberkuloosi haigla garantiides:

• patsiendi isoleerimine ühiskonnast;
• antibiootikumravi jälgimine;
• eriliste ravimite võtmise reguleerimine nende taluvuse tõttu;
• õige toitumine;
• range korra rakendamine;
• raviarsti kõigi ettekirjutuste täpne rakendamine.

Patsient viibib haiglas vähemalt 2 kuud, samal ajal kui tema nakatumise oht jääb ümber. Siis jätkab ta ambulatoorset ravi tuberkuloosi raviasutuses elukohas ja spetsiaalses sanatooriumis.

Statsionaarne ravi võib sõltuvalt haiguse vormist olla pikaajaline, pikaajaline ja vahemikus 2 kuni 18 kuud.

Tuleks kaaluda tuberkuloosi eduka ravi põhitingimusi haiglas:

• individuaalne lähenemine igale patsiendile;
• keerukus, mis tähendab vähemalt nelja erineva ravimi kasutamist;
• kombinatsioon, mis ühendab erinevaid raviviise: etiotroopne, sümptomaatiline, patogeneetiline, immunomoduleeriv jne;
• järjepidevus;
• kestus;
• etapiviisiline;
• kontrollitavus.

Patsiendi ravi nõuab rangete distsipliinide järgimist ja kõikide arsti juhiste ranget rakendamist.

Vastasel juhul võib tekkida haiguse ravimiresistentse vormi moodustumine, mis on halvasti sobiv traditsioonilisele ravile.

Kemoteraapia ja kirurgia

Kemoteraapia kui peamine meetod tuberkuloosiga patsiendi ravimiseks haiglas hõlmab tervet rühma spetsiaalseid preparaate, millele haiguse põhjuslikud ained on kõige tundlikumad. Nende hulka kuuluvad:

• rifampitsiin (R);
• pürasiinamiid (Z);
• isoniasiid (H);
• streptomütsiin (S);
• etambunool (E).

Õige ravirežiimiga pärast 20-25 päeva möödumist on patsiendil nõrgestatud, s.t. ta peatab röga patogeenide sekretsiooni. Patsient saab teistega ei ole nakkav. Kopsude lagunemise protsess peatub. Ravi siseneb järgmisse etappi - stabiliseerimisse, kus ravimit ei saa katkestada, et vältida hiljem stabiilse haigusvormi tekkimist.

Esimene ravikuur haiglas lõpeb umbes 2-3 kuu jooksul. Kui ilmneb püsiv positiivne mõju, võib raviarst mitmed ravimid tühistada. Peamised ravimid - rifampitsiin ja isoniasiid - tuleb toime tugevdamiseks võtta veel 4-6 kuud. Kogu haiglaravi kestel läbib patsient testi (veri, röga), et jälgida tema tervist.

Mõningatel juhtudel, hoolimata arstide parimatest jõupingutustest, on haigus ravimiresistentne. Seejärel võib peamistele ravimitele lisada teise rea tuberkuloosi ravimeid:

Resistentse tuberkuloosi ravi toimub vastavalt ülalmainitud põhimõtetele, kuid muutub pikemaks, valusamaks ja vähem edukaks.

Väärib märkimist, et kõik tuberkuloosivastased ravimid on väga mürgised ja põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Sellisel juhul on patsiendi ravirežiimi jälgimine ja korrigeerimine lihtsalt vajalik.

Kemoteraapia on peamine tuberkuloosi ravi. Vahel määrab arst operatsiooni, mille näidustused võivad olla:

• keemiaravi ebaefektiivsus;
• haiguse mitmesugused tüsistused ja tagajärjed: kopsuverejooks, pneumotooraks jne;
• tuberkuloosi põhjustatud pöördumatud morfoloogilised muutused.

Tuleb märkida, et preoperatiivses ja operatsioonijärgses perioodis toimub tuberkuloosi protsessi stabiliseerimise maksimeerimiseks aktiivne keemiaravi.

Tuberkuloosi täiendavad ravimeetodid haiglas

Tuberkuloosiprotsessi ravis mängib olulist rolli täiendavad meetodid:

Nõuetekohane toitumine on tuberkuloosiga patsientidele väga oluline. Pikaajalise mürgiste ravimite tõttu arenevad tuberkuloosi põdevatel patsientidel erinevad seedetrakti haigused, äkiline kehakaalu langus, immuunsuse vähenemine ja ainevahetusprotsessid organismis. Nõuetekohaselt valmistatud mitmekülgne toit aitab ravi kergemini ja parandab patsiendi üldist seisundit. See peaks normaliseerima ainevahetust, suurendama organismi kaitsvaid funktsioone, taastama nakkusega kahjustatud kuded.

Igapäevane annus peaks sisaldama järgmist:

• liha või kala;
• köögiviljad;
• puuviljad;
• piimatooted, eriti koumiss;
• mesi;
• kalaõli;
• dogrose infusioon jne.

Terve ravikuuri ajal on alkohoolsed joogid ja suitsetamine patsiendile vastunäidustatud.

Teisisõnu, tuberkuloosiga patsientide puhul on statsionaarne ravi oluline samm tervise taastamise suunas.

Ainult tuberkuloosi primaarse ja sekundaarse ravi harmooniline kombinatsioon annab positiivse tulemuse.

Füüsiline teraapia, värske õhk, päike ja kõvenemine peaksid olema pidevad kaaslased tuberkuloosiga patsiendi elus. Füsioteraapia alused paigutatakse haiglasse. Patsiendid, isegi pärast operatsiooni, peavad tingimata külastama füüsilise ravi büroosid.

Tuberkuloosi vastu võitlemise täiendava meetodina loetakse haiglas läbiviidavaid füsioteraapia protseduure. Füsioteraapia on ravimite vanim piirkond, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, mille tegevus põhineb kunstlikult loodud või erinevatel looduslikel teguritel. Nende hulka kuuluvad: magnetväli, ultraheli, voolud, laser jne.

Seega on sellise tõsise haiguse kui tuberkuloosi vastase võitluse esialgne, kuid väga oluline etapp selle kompleksne ravi haiglas kvalifitseeritud psühhiaatriaõpetaja juhendamisel.

Kopsutuberkuloosi ravi haiglas varases staadiumis

Tuberkuloosi ravi on pikk ja keeruline protsess. Kõige kvalifitseeritumad TB-arstid ei suuda ennustada, kui palju päevi haiguse ravi tehakse.

Probleemiks on haiguse ekstrapulmonaalse vormi tõenäosus, kombineeritud kursus, mis kahjustab samal ajal paljusid elundeid: luud, selg, lümfisõlmed, kõhukelme, neerud, nahk, sooled, kuseteed.

Tuberkuloosivastase ravi valimisel tuleb eristada haiguse pulmonaalseid ja ekstrapulmonaalseid vorme. Patoloogia sümptomeid iseloomustab mitte ainult lokaalne kahjustus. Haiguse taustal liiduvad joobeseisundi sündroomiga seotud sekundaarsed tunnused. Kudede lagunemisproduktid, bakteriaalsed toksiinid mõjutavad siseorganite toimimist.

Hea keha resistentsuse, stabiilse immuunsusega ei pruugi haiguse kliinilised sümptomid ilmneda. Kaitsekomplekside mõjul on patoloogilised kolded, kapselduvad, lahustuvad. Mükobakterite tuberkuloosi soodsa kulgemise korral hoitakse pikka aega bioloogilise aktiivsusega kudedes.

Ajutine kemoteraapia pärast tuberkuliiniproovide pöördumist aitab samuti vältida nakkuse levikut. Ilma ravita kaotab inimene järk-järgult kehakaalu ja kaotab oma söögiisu. Järk-järgult, temperatuuri kerge tõusu sümptomid. Valulik köha, tuberkuloosi nakkuse sümptomid öösel. Tähiste kohaselt ei saa diagnoosi kindlaks teha. Hemoptüüsi ilmumine on tuberkuloosi spetsiifilisem sümptom. Sümptom on põhjustatud kopsukoe hävimisest veresoonte kahjustusega. Oht on tugev verejooks, mis viib aneemilise sündroomi tekkeni.

Mycobacterium tuberculosis'e nakkus tekib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kokkupuutes mööbli, roogade ja nakatunud inimese asjadega.

Koch-võlukeppega nakatumine ei tähenda haigust. Kui teete õigeaegset ravi, saate vältida kopsude ja teiste siseorganite nakkust. Pikaajaline vaimne ja füüsiline stress põhjustab haigust. Provokatiivsed tegurid tagavad immuunsüsteemi nõrgenemise, loovad soodsad tingimused mükobakterite paljunemiseks.

Immuunsüsteemi kaitse nõrgenemise tagab järgmised tegurid:

1. Kahjulikud sanitaar- ja hügieenitingimused;
2. Alatoitlus;
3. Une puudumine;
4. Krooniline vaimne ja füüsiline stress.

Kõik ülaltoodud tegurid hinnatakse psühhiaatriale, kui ta valib kopsude ja teiste organite tuberkuloosse ravi raviskeemi.

Kopsu tuberkuloosi ravi meetodid

Kopsutuberkuloosi ravi, mida on kirjeldatud 1997. aastal Moskva kongressil, nõuab tänapäeva tingimustes mingit parandust. TB-arstide jaoks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

Ülaltoodud ravimid on Mycobacterium tuberculosis'e suhtes väga tundlikud. Õige ravi korral määravad psühhiaatriaarstid antibiootikumid pärast antibiootikumi tundlikkuse testi.

Pärast bakterikultuuri kasvamist paigutatakse koloonia kõrval antibakteriaalse ainega plaat. Pärast piiritsooni hindamist on võimalik määrata patogeeni tundlikkus antibakteriaalsele ainele. Test võimaldab teil ravimit optimaalselt valida.

Vene teadlased kaaluvad fenasiidi kasutamist, mis on isoniasiidi analoog. Tegelikult osutus narkootikumiks hea idee. Üks nendest vahenditest on tuberkuliiniproovide (Mantoux) kemoteraapia lastel.

Haiglaravi tuumaks on kopsu tuberkuloosi ravi pürasiinamiidiga, rifampitsiiniga. See ei ole alati nende ravimite väljakirjutamine, mis aitab nakkusest vabaneda. Mikroobide põletiku tekitamisel, mille resistentsus on mitme ravimiga, on samaaegselt vajalik 4-5 ravimi retsept. Ravi kestus on üle 3 kuu.

Rifampitsiin ja isoniasiid toimivad kõikidel populatsioonidel võrdse tõhususega. Isoniasiid hävitab rifampitsiini suhtes tundlikud patogeenid.

Ravimi suhtes resistentsete vormide juuresolekul tekib vajadus kasutada tuberkuloosivastaseid ravimeid. Erinevate kombinatsioonide vahelist koostoimet ei saa ette näha.

Mitmemõõtmeliste resistentsuse tüvede juuresolekul ratsionaalne etambutooli, pürasiinamiidi, fluorokinolooni kasutamine. Mõnikord suureneb ravimiresistentsus. Reserv-antibiootikumide kombinatsioon on ainus viis mikroorganismide tapmiseks. Kava ebaõnnestumise korral on tuberkuloosi nakkuse progresseerumine surmav.

Varane TB ravi

Tuberkuloosivastane ravi haiguse varases staadiumis suurendab soodsa tulemuse võimalusi. Õigeaegse ravi korral väheneb kasutatavate ravimite bakterite resistentsuse tekkimise tõenäosus.

Pärast Mantoux'i katse pöördumist viiakse läbi isoniasiidi ennetav keemiaravi. Pärast antibiootikumitundlikkuse külvamise tulemuste saamist kohandatakse ravi mükobakterite tuberkuloosi mõjutavate ravimite väljakirjutamisega.

Ravi probleeme põhjustab bakteriaalse taimestiku protsessi järgimine. Infektsiooni vältimiseks on soovitatav määrata antibiootikumid. Bronchopulmonary mikrofloora teravdab tuberkuloosi protsessi kulgu. Lähenemist peetakse teaduslikult mõistlikuks ja mõistlikuks.

Arstide kaasaegsete ideede kohaselt komplikeeritud kopsupõletiku (pneumoonia) ravis ei tohiks fluorokinoloone määrata. Ravimid mõjutavad Kochi võlukeha, seetõttu ei ole kopsukoe põletikulise protsessi antibakteriaalse ravi positiivsete tulemuste puudumisel teiste ravimite kasutamine takistab tuberkuloosi diagnoosi.

Fluorokinoloonide - ofloksatsiini rühma peamine esindaja on mükobakteritele kahjulik. Phthisiatroogid, kes ei nõustu fluorokinoloonide määramisega kopsupõletiku ravis, soovitavad lomfloksatsiini Kochi võlukeppidele varakult kokku puutuda. Kui bakter põhjustab kopsupõletikku, siis on parem see varases staadiumis hävitada kui selle aktiivse paljunemise ajal diagnoosida. Kaotatud aeg tekitab patoloogia ravimisel tõsiseid probleeme.

Lomefloksatsiini kasutamise ratsionaalsus on seletatav minimaalsete kõrvaltoimete ja ravimiresistentsuse puudumisega.

Kas tuberkuloosiks peaks kasutama lomefloksatsiini

Maksavin (lomefloksatsiin) on hüdroksükinoliinkarboksüülhappest saadud fluorokinoloonantibiootikum. Ravimit iseloomustab tugev aktiivsus metitsilliiniresistentsete tüvede ja grampositiivsete bakterite (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus) vastu.

Lomefloksatsiin on efektiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide (Pseudomonas) vastu ja avaldab mõju ka erinevatele Micobacterium tuberculosis'e tüvedele.

Maksakvini positiivne toime hõlmab plasmiidi ja kromosomaalse DNA güraasi molekuli blokeerimist. See ensüüm stabiliseerib DNA molekuli ruumilist struktuuri, mis aitab kaasa mikrobi paljunemisele. Lomefloksatsiini mõju all esineb bakteriraku DNA molekuli de-spirability.

Maksakvinu poolt ei teki ristuva resistentsuse teket kemoterapeutiliste ravimite ja antibiootikumide suhtes.

Väikese tuberkuloosi ravi haiglas: kui kaua ravi kestab

Kasutades lomefloksatsiini näidet, kirjeldagem, mitu päeva kestab praktikas tuberkuloosi ravi haiglas.

Maksakvini ravi viidi läbi 50% patsientidest, kes olid kombineeritud reservrühma ravimitega: etambutool, pürasiinamiid, protionamiid.

Maksakvini kasutatakse annuses 800 mg päevas koos teiste antibiootikumidega. Kombinatsioon on määratud eesmärgiga luua kõrge kontsentratsiooniga aine põletiku fookuses. Üldine bakteriostaatiline kontsentratsioon ei võimalda Kochi võlukeppidel aktiivselt paljuneda. Põletiku allika kõrvaldamiseks kulub mitte mitu päeva, vaid kuuid või aastaid (sõltuvalt tüve tundlikkusest, ravi taktikast, ravimi omadustest).

Terapeutiline efektiivsus määrati kuu pärast. Hindamine näitas katarraalsete nähtuste - röga tootmise, nohu, raskuse vähenemist. Kolmandikul patsientidest taastus temperatuur normaalseks.

Röntgenkiirte kopsudes ilmnes tuberkuloosne fookus, kuid lomefloksatsiinravi 34. päevaks vähenes patoloogiliste hämarduste massilisus. Kõikidel patsientidel oli laboratoorsed testid normaliseerunud.

Fookuste osalist resorptsiooni täheldati 27 patsiendil, kes võtsid maxakvini koos pürasiinamiidi, amikatsiiniga, protionamiidiga, etambutooliga. Kopsu infiltratsiooni resorptsioon, perikavitaarse reaktsiooni raskusastme vähenemine on tekitanud võimalusi kunstliku pneumotooriumi moodustumiseks. See on populaarne tuberkuloosivastane ravimeetod kopsude hävitamiseks, mida vallandab multi-resistentsed mükobakterid.

Tuberkuloosivastaste ravimite kombineeritud toime efektiivsuse analüüs haiguse multiresistentsete vormidega näitab bakterite eritumise lõpetamist, kui lomefloksatsiini kombineeritakse teiste antibiootikumidega 56% juhtudest.

Ainult 30% patsientidest, kellel on monoteraapia ravim, on positiivne mõju.

Vastavalt psühhiaatriaarstide soovitustele on esimese kategooria patsientide ravi kestus ligikaudu 7 kuud. Bakterite eritumise lõpetamine viib inimese üle gruppi, kellel on minimaalne oht teistele inimestele.

Streptomütsiini või isoniasiidi suhtes mittetundlikkus nõuab teiste ravimite nimetamist: etambutool, pürasiinamiid, rifampitsiin. Selles vormis ei ole vastus küsimusele, mitu päeva ravi kestab, lühike aeg. Peaks arvestama ravi kestusega vähemalt 9 kuud.

Keskmiselt kestab ravi, mille esialgne tundlikkus streptomütsiini või rifampitsiini suhtes on umbes 15 kuud. Multiresistentsuse korral klassifitseeritakse patsiendid nelja kategooriasse.

Täiskasvanute tuberkuloosiprotsessi ambulatoorne ravi

Tuberkuloosiprotsessi ambulatoorne ravi toimub varases staadiumis klassikalise keemiaravi abil 4-5 ravimiga. Ravi kestus kestab umbes 3 kuud. Nendel päevadel pärsitakse mükobakterite populatsiooni aktiivsust ja välditakse ravimiresistentsust.

Esimene etapp hõlmab järgmist ravimirühma:

• Ethambutol;
• Streptomütsiin;
• Pürasiinamiid;
• Rifampitsiin;
• Isoniasiid.

Teine etapp võtab 2-3 tuberkuloosivastast ravimit. Menetluse eesmärk on mõju ülejäänud Kochi püsivatele pulgadele. Peamine ülesanne on regeneratiivsete protsesside stimuleerimine antibiootikumide, patogeneetiliste ainete abil.

Koch-pulgade identifitseeritud vormide etiotroopne ravi kõrge ravimiresistentsusega on raske. Mükobakterite tuberkuloosi mittespetsiifilise ravi moodsate meetodite kasutamine on üks prioriteetsetest suundadest. Meetodid on väljatöötamisel, kuid esimesed praktilised positiivsed tulemused on saadud.

Tuberkuloosi ravi varases staadiumis peaks toimuma õigesti. Lisaks ülaltoodud soovituste järgimisele peate keskenduma meditsiinilistele juhistele. TB-ravi protsess on pikk, seega peate valmistuma arsti soovituste pikaajaliseks ja hoolsaks rakendamiseks.

Tuberkuloosi haiglaravi

Tuberkuloosiga patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui nakatumise ja aktiivse protsessi fakti kinnitab läbiviidud uuring. Haigus kannab teisi. Infektsiooni spetsiifilisus on selline, et nakatunud isiku vabatahtlikust haiglaravist keeldumise korral paigutatakse nad sunniviisiliselt spetsialiseerunud kliinikusse. Infektsiooni korral peaksite otsima abi pulmonoloogilt või ftisioloogilt.

Kohene hospitaliseerimise põhjused

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis mõjutab kopse, liigeseid ja luud, sooled, neerud ja maks, põrn, süljenäärmed, naha ja limaskesta organid, lümfisõlmed, põie ja muud elundid.

Patoloogial on kõrge surmajuhtum. Nii haigus kui ka tulemus, millele see toob kaasa, põhinevad meditsiinilistel ja sotsiaalsetel põhjustel. Põhimõtteliselt mõjutab anomaalia inimesi, kes on vähendanud immuunsust, samuti elanikkonna segmente, kes elavad ebapiisavates sotsiaalsetes ja elutingimustes, näljas. Nii mehed kui ka igas vanuses naised võivad haigusse saada.

Pulmonaalse tuberkuloosiga inimesed vajavad arstidelt erilist tähelepanu. See on kiiresti leviv haigus. Selle kõige tavalisem tüüp on infiltratiivne tuberkuloos. Seda iseloomustab kiire areng, hingamispuudulikkuse esinemine, röga kopsudes ja keha mürgistus. On vaja teada tuberkuloosi esimesi märke, et pöörduda kohe nende ilmingute spetsialistiga.

Varajane ravi takistab patoloogia edasist arengut ja tagab patsiendi tervise ja elu. Määrake haiglasse ravikuur sundi all, võib arst järgmiste näitajate alusel:

• haiguse esimesed sümptomid algstaadiumis, samuti selle ägenemine, ägenemine;
• ambulatoorse ravi puudumine;
• raskete kaasnevate patoloogiatega patsientidel;
• kui nõutakse kohustuslikku diferentsiaaldiagnostikat ja iseloomulikke uuringuid;
• sõjalise vanuse noored, kes saadeti sõjaväe eelnõusse haiglasse;
• pideva meditsiinilise järelevalve vajadus;
• põletiku fookuste olemasolu;
• surma tõenäosus.

Sunnitud haiglaravi

Haiglas viibimise keeldumisel ei ole tuberkuloosi nakatunud isikul õigust. Haiguse spetsiifilisus, selle kiirus ja oht, mida see kannab teistele, võimaldas riigil seadusandlikul tasandil kohustada inimesi, kes ei soovi ravida, sundida neid haiglaravile kohustusliku asjakohase ravi käigus. Föderaalseadus tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis kinnitab seaduslikult arstide tegevuse õiguspärasust tuberkuloosi nakkuslikku vormi omavate meeste ja naiste suhtes, kes väldivad eksami. Kohus teeb asjakohase otsuse, mille alusel patsient paigutatakse spetsiaalsesse meditsiiniasutusse.

Haiglaravi eesmärgid

Avatud tuberkuloosi vormidega nakatunud kodanikke ravitakse raviasutuse spetsialistide järelevalve all. Igal neist peab olema vajalik meditsiiniliste protseduuride komplekt, mille eesmärk on sümptomite neutraliseerimine ja patsientide paranemine.

Ravi tehakse kõigi kodanike jaoks eranditult. Lisaks tagatakse igale patsiendile sobiv hooldus ja toitumine.

Ravi peamised eesmärgid on:

• analüüside kogumine;
• kõigi anomaalia sümptomite kõrvaldamine;
• haiguse põhjuse ja allika kõrvaldamine, vältides patogeeni bakterite paljunemist ja haiguse edasist levikut kogu kehas;
• ravi toimub viisil, mis ei põhjusta keha sõltuvust ravimitest;
• koe deformatsiooni või selle esinemise võimaluse välistamine;
• ennetada patoloogilist protsessi või vähendada selle ilmingut nakatunud elundis;
• järeldus operatsiooni vajalikkuse kohta. Spetsialist aktsepteerib seda ka patsiendi haiglas tehtud tähelepanekute alusel.

Tuberkuloosi haiglas olevate patsientide tingimused on üsna ranged ja järgivad eeskirju, mis määravad kindlaks ravi korralduse ja patsiendi järjekord haiglas. Need näevad ette järgmised standardid, mis on kohustuslikud meditsiinitöötajatele ja ravile alluvatele isikutele:

• Patsientide isoleerimine välismaailmast kogu ravi kestel.
• Arsti pidev jälgimine tuberkuloosi nakatunud inimese tervise ja selle raviprotsessi üle.
• TB-vastaste ravimite määramine ja nende kasutamise korrigeerimine sõltuvalt kehale avalduvatest mõjudest.
• Asjakohane toitumine.
• Ranged režiimid ja arsti kõigi juhiste rakendamine.

Kui te järgite veel mõningaid tingimusi, saavutatakse patsiendi ravimisel haiglas positiivne tulemus. Näiteks:

• igapäevane patsiendihooldus;
• integreeritud lähenemisviisi uimastite kasutamisel. Arvatakse, et efektiivse tervendamisprotsessi jaoks vajaliku ravimi kogus peaks olema vähemalt neli korraga: antibakteriaalsed ravimid, tuberkuloosivastased ravimid, immunomodulaatorid, immunostimulandid, probiootikumid ja vitamiinid;
• ravi keerukus: ravimid, toitumine, füsioteraapia jne;
• pidev paranemisprotsess;
• pikk kestus;
• ravi toimub etapiviisiliselt;
• patsiendi regulaarne kontroll;
• kontrolli üle ravikuuri ja selle tulemuste kokkuvõtte.

Tuberkuloosiga patsiendi viibimine haiglas tagab ravi intensiivsuse. Nüüd võtab see protsess aega kaks kuni kolm kuud. Ja see on veel üks esmane prioriteet, et leida isik, kes on raviasutuses. Ambulatoorne ravi nõuab pikemat kursust, vähemalt kuus kuud.

Haiguse kõvenemise meetodid

Keemiaravi on peamine efektiivne tehnika, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinis.

See on süsteemne meetod, mis hõlmab mitmete ravimite kombinatsiooni:

• Streptomütsiin (streptomütsiin) on esialgne antibiootikum, millel on terapeutiline toime tuberkuloosile ja katkule;
• Rifampitsiin (R) on antibiootikumivastane ravim. Sellel on antibakteriaalne toime mikroorganismidele (mükobakteritele, stafülokokkidele, meningokokkidele, klamüüdiale ja teistele). Seda kasutatakse kopsutuberkuloosi ja teiste organite puhul;
• Pürasiinamiid (Pyrazinamida) on tuberkuloosivastane ravim. Sõltuvalt küllastumisest võib sellel olla bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Kasutatakse kombinatsioonravi osana;
• Isoniasiid (Isoniazidum) - ravim, mida kasutatakse igasuguse lokaliseerimise tuberkuloosi ravis, eriti akuutses vormis toimuvate protsesside puhul. Ravimil on bakteritsiidne toime;
• Ethambutol (Ethambutol) - omab antibakteriaalset, bakteriostaatilist ja antituberkuloosset farmakoloogilist toimet.

Ravimite täpne ja täpne valik võimaldab teil infektsiooni lokaliseerida mitu nädalat ja patsient lõpetab ohtu teistele. Süstemaatilise ravi läbiviimine võib patsiendi seisundit stabiliseerida. Siiski ei saa tema kursust katkestada enne, kui patsient on täielikult ravitud.

Meditsiiniline statistika kinnitab tuberkuloosihaigete ravi kvaliteeti haiglas, kus neile pakutakse professionaalset arstiabi ja nõuetekohast hooldust.

Järeldus

Kaasaegsed tehnoloogiad meditsiini valdkonnas võivad ravida sellisest surmavast patoloogiast nagu tuberkuloos. Oluline on teada haiguse iseloomulikke tunnuseid ja alustada ravi kohe.

Kui palju inimesi on haiglas tuberkuloosiga, kuidas ja kuidas seda ravitakse?

Tuberkuloos on haigus, mida on raske ravida, nakatumist kodus ei ole võimalik vabaneda. Seega, kui spetsialist näeb haiglas ette tuberkuloosi ravi, ei tohiks te keelduda, olenemata sellest, kui palju päevi peaksite tervishoiuasutuses veetma, ravi lõpuni.

Vajadus statsionaarse ravi järele

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mille põhjustab konkreetne bakter. Varem arvati, et haigus esineb ainult ebasoodsates tingimustes elavatel assotsiaalsetel isikutel. Praeguseks on kindlaks tehtud, et tuberkuloos võib areneda ka sotsiaalselt kohandatud inimestel. Kuid halbade harjumustega inimeste haigestumise tõenäosus, kus on normaalsed elutingimused, on tõepoolest madalam. Enamikul juhtudel levib tuberkuloos bioloogiliste vedelikega kokkupuutel õhu kaudu levivate tilkade, harvemini seedetrakti kaudu.

Kõiki nakkusi ei ravita haiglas, mõnikord piisab ambulatoorsest ravist. Haiglaravil on oma eelised ja puudused, mida tuleb enne otsuse tegemist kaaluda. Patsiendi hospitaliseerimine toimub järgmiste näidustuste juuresolekul:

1. Tuberkuloosi eluohtlikud vormid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ägedad kopsu vormid, samuti mükobakteriaalsed kahjustused kesknärvisüsteemile. Sellisel juhul on tuberkuloosi ravi vajalik ainult haiglas.
2. Bakterite eraldamine. Juhul, kui haigusega kaasneb bakterite eritumine, on vajalik patsiendi haiglaravi ja isoleerimine. Bakterite eritumine on teistele ohtlik.

Tüsistuste esinemine. Tüsistuste, nagu pneumothorax või verejooks, tekkimisel on vaja kiiret haiglaravi. Nendel juhtudel on patsient tervislikel põhjustel haiglaravi.

Tõsised kaasnevad haigused, mis nõuavad erilist lähenemist ja pidevat jälgimist.

Haiglaravi vajadus määratakse individuaalselt, pärast füüsilist läbivaatust, läbi mitmeid laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Patsiendi mõõtmise eraldamine on mõeldud nakkushaiguse leviku tõkestamiseks. Kõiki patsiente ei paigutata isolaatorisse, vaid ainult bakterite eritamisega. See tähendab, et need inimesed, kes eritavad mükobaktereid keskkonda ja on ohtlikud teistele.

See on oluline! Isolaatoris jääb patsient kuni bakterite eritumiseni. Tal on keelatud kogudusest lahkuda, pöörduda teiste patsientidega.

Toit ja vajalikud ravimid toimetatakse isolaatorisse. Arstid ja meditsiiniõed, kes külastavad patsienti, tulevad respiraatoritesse ruumi. See võimaldab kaitsta meditsiinitöötajaid võimalike nakkuste eest.

Bakterite eritumise olemasolu või puudumist kontrollitakse laboratoorsete uuringute meetodite abil. Seemnete ja bakterioskoopiliste uuringute negatiivsed tulemused võimaldavad patsiendil üle kanda üldrežiimi ja jätkata ravi tavalistes osades.

Haiglas kasutatavad ravi põhimõtted ja meetodid

Haiguse ravi põhineb mõnel põhimõttel. Nende hulgas on:

1. Patogeeni hävitamine, bakterite paljunemise peatamine.
2. Võitlus põletikulise reaktsiooni vastu.
3. Etiotroopsete ravimite kõrvaltoimete minimeerimine.

Hingamisteede taastamine.

Nendel põhimõtetel põhineb mistahes meetod, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks. Kuidas tuberkuloosi ravitakse haiglas sõltub haiguse vormist ja mükobakterite resistentsusest. Kasutage kindlasti integreeritud lähenemisviisi. Taaskasutamine ainult ühe meetodi abil on võimatu. Haigla näeb ette ravimid (etiotroopsed ja sümptomaatilised toimed), kirurgia, füsioteraapia, toitumine ja füsioteraapia. Allpool kirjeldatakse kõiki haiglas kasutatavaid meetodeid.

Kemoteraapia

Ravimite kasutamine - ravi alus. Ettenähtud ravimite etiotroopsed toimed, mis mõjutavad otseselt haiguse põhjustajat. Kemoteraapia on kitsaste antibakteriaalsete ainete spektri määramine.

Kõik kasutatavad ravimid on jagatud mitmeks rühmaks. Enamiku vormide ravi on vahendite kasutamine 1 rida. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaid 4 patsiendile määratud ravimit:

1. Rifampitsiin on kõige tõhusam ravim Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Tema jaoks tekib sageli vastupanu. Rifampitsiin on väga mürgine ja põhjustab sageli maksa ja neerude kahjustusi.
2. Isoniasiidi kasutatakse kopsutuberkuloosi ja teiste paikade jaoks. Sellel on suur aktiivsus Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, mis on seotud ravimi toksilisusega. Kõige sagedamini tekib maksakahjustus. Lisaks ei ole perifeerse närvisüsteemi kahjustus haruldane. Seega, isoniasiidi nimetamisel manustatakse haiglas ka B-grupi vitamiine.

Etambutool peatab mükobakterite paljunemise, inhibeerides seega infektsiooni arengut. Etambutooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada nägemishäireid. Vähem levinud on teiste süsteemide kahjustamise sümptomid: närviline, kardiovaskulaarne, erituv.

Pürasiinamiid mõjutab ka mükobakterite tuberkuloosi paljunemist. Selle tunnuseks on ekstratsellulaarselt lokaliseeritud bakterite hävitamine. Sageli põhjustab luu- ja lihaskonna kahjustusi, mis väljendub liigeste valu, põletikulise reaktsiooni tekkimises. Harva täheldati maksa- ja kuseteede kahjustusi.

Kahjuks esineb sageli resistentsust selle ravimirühma suhtes. Samal ajal on mükobakterid ravimite antibakteriaalse toime suhtes tundlikud. Seega, et hävitada bakter ei tööta.

Juhtudel, kui määratakse resistentsus esimese rea suhtes, toimub ravi teise rea ravimitega. See suurendab ravimite arvu ja ravi kestust. See on tingitud asjaolust, et 2 mükobakteriaalse toime rida valmistatakse vähem. Seega, et saavutada püsiv toime, peate suurendama annust ja kestust. Kahjuks suureneb ka ravi toksiline toime.

Teise rea ravimid

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul ei piisa ravimi manustamisest. See kehtib tuberkuloosi nende vormide kohta, kus on kopsude massiline kahjustus, kopsu kudede asendamine kiulise koega. Sellisel juhul on ravi suunatud mitte ainult patogeeni hävitamisele, vaid ka kahjustatud fookuse kõrvaldamisele.

Kirurg aktiveerib kahjustatud koe, nõuab mõnel juhul kopsu resektsiooni. Lisaks on kirurgia näidustatud komplikatsioonide, nagu verejooks, pneumotooraks, tekkeks.

Füsioteraapia

Täiendav meetod on füsioteraapia. Kasutatakse järgmisi tüüpe:

• magnetravi;
• infrapunakiirgus;
• ultrahelikiirgus;
• elektroforees.

Põhimõtteliselt määratakse füsioterapeutilised meetodid pärast aktiivset ravi. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse infektsiooni leviku ohu tõttu harva füsioteraapiat.

Füsioteraapiat saab kasutada ka haiglas. Kasutatavad harjutused on suunatud normaalse hingamise taastamisele. Teostatakse hingamisõppusi, mis parandavad hingamist rinnus. Harjutuste kompleks valitakse individuaalselt. Raviprotseduure kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil. Ägeda nakkusprotsessi korral ei ole heastavat võimlemist näidatud.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Lisaks etiotroopsele ravile on ette nähtud ka patogeneetilised ja sümptomaatilised ained. Nende hulka kuuluvad hormonaalsed ravimid, vitamiinid ja hepatoprotektorid. Raviks vajalikuks tingimuseks on ka toitumine.

Vaadake üksikasjalikumalt sümptomaatilise ravi põhimeetodeid:

Dieet Tuberkuloos kasutab suurt kalorite, valkude ja vitamiinide sisaldust. On vaja toetada organismi mükobakterite vastases võitluses, samuti kahjustatud kudede taastamiseks. Toidud peaksid sisaldama suuremat valgusisaldusega toiduainet: liha, linnuliha, munad, kala, kodujuust. Samuti on eeltingimuseks vitamiinide, eriti B-grupi piisav tarbimine. Selleks tuleb suurendada värskete köögiviljade ja puuviljade, taimeõli, teravilja osakaalu toidus.

Taaskasutusvahendid. Taaskasutavate ravimite kasutamine on sümptomaatilise ravi meetod. Need on ette nähtud pulmonaarses vormis, et puhastada lima ja bakterite bronhipuu. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Bromheksiin.

Hormonaalsed ravimid. Tuberkuloosi hormonaalseid aineid määratakse harva. See on tingitud asjaolust, et glükokortikoididel on immunosupressiivne toime. Glükokortikoidide kasutamise näidustused on äge põletik, haiguse fulminantne algus. Kasutatud hüdrokortisoon, prednisoloon.

Ravi kestus

Haiglaravi kestus sõltub paljudest teguritest. Esiteks puudutab see tuberkuloosi vormi. Kui mycobacterium on ravitav esimese rea ravimitega, on aeg palju väiksem. Seda haiguse vormi peetakse soodsaks ja ravi haiglas toimub 2 kuud. Seejärel jätkub ravi väljaspool haiglat.

Kui mükobakter on resistentne tavapäraste ravimite suhtes, peaks ravi olema pikem. Selle haiguse vormi ravi ulatub keskmiselt 6 kuni 8 kuuni.

Kui palju inimesi tuberkuloosiga haiglas viibib, sõltub muudest teguritest. Peamised ravi kestust mõjutavad tegurid on:

Samaaegne patoloogia. Mis tahes päritoluga maksakahjustuse esinemine, eriti elundite puudulikkuse korral, vähendab oluliselt ravi võimalusi. Sageli kasutatakse ka väiksemaid ravimite annuseid, täiendavaid hepatoprotektoreid ja ravi kestust. Vähemal määral puudutab see patoloogiat ja teisi elundeid ja süsteeme, näiteks neerufunktsiooni puudulikkust, südame-veresoonkonna süsteemi.

Patsiendi üldine seisund. Ravi mõjutavad ka eakad vanused, üldine hajumine ja alakaal. Mõnel juhul on remissiooni saavutamiseks raskem, seega võib kursuse kestus suureneda.

Kahjustuse lokaliseerimine. Kopsude lüüasaamisega on ravi tavaliselt lühem. Juhul, kui on olemas ekstrapulmonaalne lokaliseerumine, on patogeeni hävitamiseks rohkem aega.

Haiguse ebasoodsa kulgemise korral suureneb nakkuse ebatüüpiline lokaliseerimine, kaasuva patoloogia olemasolu, ravi kestus. Sellisel juhul määratakse kursuse kestus individuaalselt. Keskmiselt jääb haiglas viibimise pikkus vahemikku 7 kuni 12 kuud.

Lisaks sõltub ravi kestus sellest, millist tüüpi ravimit kasutatakse. Näiteks teostatakse klassikalist narkomaaniaravi 2 kuud, jätkusuutlikkus on 6-8 kuud. Siiski, kui teil on vaja ka operatsiooni, suureneb ravi kestus.

Eelised ja prognoosid

Patsientidel on oma eelised ja puudused, mida tuleb arvesse võtta. Selle ravi peamised eelised on:

1. Pidev meditsiiniline järelevalve.
2. Paljude diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride kättesaadavus.
3. Õigeaegne abi tüsistuste tekkeks.
4. Võime pakkuda kirurgilist ravi.
5. Avatud haigusvormidega patsientide isoleerimine.

Taastusravi on ravi oluline osa. Taastusravi eesmärgil kasutatakse korraga mitmeid meetodeid:

Vastunäidustused spaa raviks

Töö psühhoterapeutiga, psühho-korrektsioon.

Taaskasutamise eesmärgil ravimite vastuvõtt. See kehtib antioksüdantide, vitamiinide, harvemini hormonaalsete ravimite kohta.

Nõuetekohase toitumise järgimine.

Külastades erirühmi, mis aitavad patsiendil sotsiaalselt kohaneda, töötada.

Taastusravi aitab parandada elukvaliteeti, taastada keha normaalset toimimist. Haiguse prognoos sõltub ravi alguse õigeaegsusest, meditsiiniliste soovituste järgimisest ja tuberkuloosi vormist. Haiguse piiratud vormide korral on prognoos suhteliselt soodne.

Haigestumine tuberkuloosiga patsiendil on sageli vajalik meede nakkuse leviku ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Raviks etiotroopse toimega raviks, samuti sümptomaatiliseks raviks. Tuberkuloosi saab ravida, tuvastades õigeaegselt bakterite tundlikkuse ja alustades ravi.