Miks ei arstid arstid kopsupõletikuga vilistama?

Sellele küsimusele vastamiseks on mitmeid võimalusi.

Esimene võimalus - haige on väga rasvunud. Tiheda paksu nahaaluse rasva tõttu on arstil raskem kuulata hingeldamist, eriti kui need on isoleeritud ja hajutatud.

Teine võimalus on, et arst on kogenematu ja ei tea, kuidas tunnustada helisid, mida ta kuuleb kopsude auskultatsiooni (kuulamise) ajal. Seal pole tegelikult täiuslikku vaikust. Niisiis, kogenematu arst peab endiselt raskeks eristada helisid kuuldavaid helisid (eriti kui need vilistav hingamine ei ole selgelt kuulnud). Arukas noor arst õpib varsti tuvastama mitte ainult hingeldamist, vaid millist iseloomu nad on - kuivad, märgad jne.

Kolmas võimalus - arst on liiga kiire ja kuulab hoolikalt.

Neljas võimalus ja kurbim asi on arst, kes on teie ees, kes andis oma meditsiinilise kraadi jaoks palju raha ja nüüd ei ole ta täiesti hoolikas, kui patsiendil on kuiv hingeldamine või märg, ja üldiselt ei ole tal seda või mitte. Selle „spetsialisti” versioon on lootusetu - ta ei ole tõenäoliselt kunagi õppinud teadma, kuidas diagnoosida ja ravida.

Mis on kopsupõletiku heli?

Haiguse, näiteks kopsupõletiku diagnoosimiseks on akustiline komponent väga oluline. Kopsupõletiku heli võib olla erinev, see sõltub haiguse staadiumist. Nende helide sortide kohta, mida arutatakse.

Mis on kopsupõletik?

Pneumoonia on haigus, mille põletikuline protsess hõlmab kopsu mis tahes osa. See võib olla erineva päritoluga - viirus (siin rohkem), bakteriaalne (siin rohkem), seene (rohkem siin) ja areneda nii iseseisvalt kui ka komplikatsioonina teiste haiguste pärast. Eriti sageli tekib see patoloogia esimese eluaasta väikelastel. Selle põhjuseks on nende hingamisteede eripära.

Lisainformatsiooni imikutel esineva kopsupõletiku kohta leiate siit.

Kopsupõletiku kujunemisele kaasa aitavaid riskitegureid on:

• nõrk immuunsus;
• ülemiste hingamisteede krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• halb toitumine;
• suitsetamine;
• sagedased nohud.

Kopsupõletiku ilmingud on järgmised:

1. Mürgistuse tunnused (peavalu, palavik, halb enesetunne). Peale selle võib temperatuur olla madal (37,5 ° C) või väga kõrge (39-40 ° C).
2. Köha, kaasas viskoosne röga. Samal ajal kuulevad kopsudes ebatüüpilised helid.
3. Nasolabiaalse kolmnurga hingamisraskused, õhupuudus, tsüanoos (so tsüanoos), mis on tingitud hapniku puudumisest.

See haigus on väga ettearvamatu ja ohtlik. Eriti tema fulminantsed vormid, kui haiguse algusest kuni kopsude pöördumatute muutusteni kulub vaid paar päeva. Seetõttu on patsiendil kopsupõletiku vähima kahtluse korral koheselt haiglaravi.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel, kasutades mitmeid meetodeid:

Kuidas kuulata kopsupõletikku?

Selle haiguse diagnoosimisel on oluline roll kopsudes esinevate helide olemuses, mida nimetatakse õigemini vilistavaks. Need on järgmised:

1. Crepitus Põletikulise protsessi ajal täidetakse alveoolid, st kopsud moodustavad vesiikulid subfraktoriga. Sissehingamise ajal jäävad nad kokku ja teevad samal ajal heli nagu vaikne pragunemisheli. Reeglina võib sellist heli kuulda haiguse alguses või vastupidi, taastumisperioodil. Arst saab seda heli fonendoskoopiga kuulda.
2. Märgrullid. Eristage väikesed, keskmise suurusega ja suured mullid. Nende iseloom sõltub täpselt, millised bronhid põletikulises protsessis osalevad. See heli on sarnane mullide purunemisega ja mõnel juhul võib seda kuulda ka ilma fonendoskoopi kasutamata.
3. Kuivatage rihmad. Need tekivad reeglina siis, kui kopsupõletik esineb teiste hingamisteede haiguste taustal, näiteks bronhiit. Neid saab kuulda nii hingamise kui ka hingamise ajal, nad meenutavad paberilehe hõõrdumist.
4. Pleuraalne hõõrdemüra. See heli ühendub, kui kopsupõletikule lisatakse pleuriit. See tuleneb asjaolust, et pleura lehed hõõruvad üksteise vastu. Selle heli heli on sarnane krepitusega, kuid tavaliselt esineb seda ainult allosas ja kuulatakse, kui te hingate ja välja hingate.

Kõik need vilistav hingamine on identifitseeritavad auskultatsiooni abil. See on kopsude kuulamise viis, mis annab täpse vastuse arstile huvi pakkuvatele küsimustele. See diagnostiline protseduur viiakse läbi patsiendi erinevate asendite jaoks. Täpsema tulemuse saavutamiseks kasutatakse erinevaid hingamismustreid. Samal ajal muutub pilt teatud häälte hääldamisel hääldatumaks enne ja pärast köha, hingamise ajal ja selle hilinemisel.

Tõhus ravi

Kopsupõletiku ravi on tõsine protsess. Kõigepealt on patsient varustatud voodipesu ja täieliku puhkusega. Kui rinnaäärne laps on haige, tuleb hingamist kergendada.

On väga oluline järgida joomine ja süüa hästi. Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. See võib olla mahl, vesi ilma gaasita, puuviljajoogid, kompotid. Toit - mitmekesine. Eelistatakse kergesti seeduvat toitu.

Märgpuhastus ja regulaarne ventilatsioon patsiendi toas on kohustuslikud. Need protseduurid pakuvad jahedat ja puhast puhast siseõhku, mis suurendab oluliselt patsiendi hingamist.

Ravimite puhul võib neid määrata ainult arst. Sageli ei saa ravi ilma antibiootikumita teha. Haiguse kerge kulgemise korral võib see olla pillid, kuid mõõduka raskusega kopsupõletik ja selle raske kurss on võimatu ilma süstidena või isegi droppriteta.

Oluline osa ravist on füsioteraapia. See hõlmab massaaži, treeningteraapiat ja kõiki riistvara tehnikaid: diathermiat, elektroforeesi, UHF.

Pneumoonia on tõsine haigus, millega kaasnevad erinevad sümptomid. Higistamine on üks neist.

Higistamise olemuse kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks - arsti ülesanne.

Lõppude lõpuks sõltub sellest sellest haigusest kiire ja edukas taastumine.

Hingamine kopsupõletikuga

Kopsukoe põletikku diagnoositakse erinevate meetoditega: kliiniline, radiograafiline, laboratoorium. Patoloogia üheks iseloomulikuks ilminguks on hingamishäirete ilmumine, mis puuduvad, kui hingamisteed on terved. Kopsupõletiku hingeldamise erinev iseloom näitab patoloogilise protsessi esinemist.

Põhiline hingamismüra

Õhk läbib alati õhu kaudu teatud heli, mitte vaikselt. Need on põhilised või põhilised müra. Kui aga on kõrvalhelid, mis tavaliselt ei tohiks olla, mõistab arst, et hingamisteede muutused on põhjustatud patoloogiast.

Kui inimene on terve, kuuleb hingamist, mida nimetatakse vesikulaarseks. Seda kuuldakse kui “fe” heli, mis kasvab kogu aeg, kui inhaleerimine kestab, ja umbes kolmandik väljahingamisest. Seda tüüpi hingamist võib kuulata ka kopsupõletikuga, kui kuulate piirkondi, mida patoloogia ei mõjuta.

Kopsupõletiku korral on hingamine tavaliselt nõrgenenud. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei ole piisavalt ventileeritud, nad lastakse õhku väiksematesse kogustesse.

Kui põletik progresseerub kopsudes, muutub patsiendi hingamine raskemaks: õhu läbipääsu müra suureneb ja heli kuuldakse kogu väljahingamise ajal. Raske ja ebaühtlane hingamine viitab sellele, et lisaks kopsukoe põletikule mõjutab bronhipuu: selle oksad on patoloogiliselt kitsenenud ja põletikulised.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Lisaks peamisele hingamisele kuulevad auskultatsiooni ajal ka muud müra, mis viitab sellele, et patoloogiline protsess mõjutab kopse. Kopsupõletikus on need järgmised:

Auskultatsioon

• vilistav (kuiv või märg);
• crepitus;
• pleura hõõrdumise helisid.

Rattad on hingamisteedes esinevad helid, kui õhk voolab läbi nende läbi limaskesta ebaühtlase paistetuse, obstruktsiooni, eksudaadi, lima ja muude vedelike kõikumised. Kui hingamisteed on terved, siis selline müra puudub, neid leitakse ainult haiguse juuresolekul. Need liigitatakse kuivaks ja märgaks. Sõltuvalt sellest, kui suur on bronh, eraldage väikesed, keskmise ja suure mulliga niisked tünnid. Kuivad riiulid eristuvad bassi ja diskantide kõrguse poolest.

Märgrullid

Kopsupõletikuga kaasneb enamikul juhtudel niisked käpad. Nende esinemine on tingitud õhu läbimisest läbi suurte rögaaladega täidetud õõnsuste. Sellised vadakud hääldatakse, meenutavad gurgeldavat heli. Neid ei kuulata mitte ainult fokaalsete kahjustuste üle, vaid ka kogu kopsude süvendi kuulamise ajal nii sissehingamise faasis kui ka väljahingamisel. Kõrgeim tugevus saavutatakse sissehingamisel.

Flegma kopsudes

Mõnikord kuuleb heli isegi inimesest kaugel, ilma stetoskoopita. Pärast röga väljatõmbamist jäävad hingamisteed mõneks ajaks vabaks, niiskeid raleid ei jälgita.

Tüüpilise haiguse kulgudes hakkab röga kujunema suurte kogustena umbes kolmandal päeval. Selle perioodi jooksul on niisked käpad. Mõnel juhul püsivad köha ja vilistav hingamine umbes 10-15 päeva pärast ägedate sümptomite leevendamist. See on tingitud asjaolust, et röga on ikka veel toodetud. Selle tooted kaduvad järk-järgult ja sümptomid kaovad täielikult.

Kuivatage rihmad

Seda tüüpi patoloogilist müra täheldatakse pneumoonias harvemini, tavaliselt esimesel päeval või teisel patoloogilise protsessi algusest. Heli tekib bronhipuus. Bronhid on täis paksu röga, mis läbib õhku. Mida väiksem on bronh, milles see juhtub, seda suurem on heli. Bassiread esinevad suurtes bronhides. Sellised müra on üsna vaiksed, nii et teil on vaja kuulda stetoskoopi. Kui bronhid on tugevalt kitsenenud, saab ilma seadmeta kuulda kuiva vilistamist, nagu vaikne nuhtlus väljahingamise lõpus.

Pleuraal hõõrdumine

Kui kopsupõletikku raskendab pleura põletiku liitumine (kopsude sile seroosne membraan) koos hingeldamisega, kuuleb selle hõõrdumise müra. Normaalsed pleura lehed sile, põletiku tekkega, kaotavad selle omaduse. Heli sarnaneb pehme lumekiirusega, seda kuuleb hingamise mõlemas faasis, ei muutu pärast köha, kipub suurenema, kui stetoskoop vajutab kuulatavale piirkonnale.

Crepitus

Kui alveoolide eksudaadis tekib kopsupõletik ja muutuvad pindaktiivse aine parameetrid. Selle tõttu avanevad alveoolid ja inhaleerimise viimases faasis järsult avatud. See on põhjus, miks heli meenutab pragunemist või pragunemist, mida nimetatakse crepituseks. Sellist tüüpi müra kuuldakse umbes teisel päeval põletiku tekkimise ajal ja kaovad täielikult pärast taastumist.

Bronhofoonia

Kui arst leiab auskultatsiooni ajal ebanormaalset müra, võib ta teha täiendavaid uuringuid. Bronhofoonia on tehnika, mille puhul spetsialist palub patsiendil sosistada helisevaid helisid, kuulates tema rinnal stetoskoopiga. Kui kopsukoe on terve, on helisignaalid kuuldavad, kuid kõneldavat fraasi ei ole võimalik kuulda. Kui põletikuline protsess on tekitanud hüljeste moodustumist, saab sõnad selgelt kuulda.

Kui kopsupõletikku raskendab atelektaas, emfüseem, pneumothorax, eksudatiivne pleuriit, nõrgeneb bronhofoonia (sõnad kuulevad üsna ebamääraselt, heli on halvasti sooritatud). Tugevdatud bronhofooniat täheldatakse kopsupõletiku tüsistumata kulgemisel kopsutõve, kopsuinfarkti korral.

Diagnostika

Peamine uuringumeetod, mis võimaldab pneumoonia täpset diagnoosi, on rindkere röntgen. Kuid enne isiku saatmist sellisele eksamile analüüsib terapeut või pulmonoloog patsiendi kaebusi ja kliinilist läbivaatust, sealhulgas auskultatsiooni- ja löökpillimeetodite kasutamist. Esialgse uuringu käigus saadud andmed näitavad kopsudes põletikulise protsessi olemasolu ja saadavad patsiendi edasiseks uurimiseks.

Löökriistad on tehnikad, mille abil arst koputab sõrmed rindkere teatud osades või tagasi kopsude projektsioonis ja analüüsib tekkinud helisid. Eksperdid teavad, milline heli peaks olema, ja oma muudatuste põhjal tegema järeldusi põletiku olemasolu kohta. Kui üks sõrm lööb teise, asetatakse teatud osa rinnale, on heli iseloomulik kopsudele, st õhuga täidetud elunditele. Kui kopsukoes on põletikust tingitud tihendid, kuuleb arst tuimast, vähem resonantset heli.

Auskultatsioon on meetod, kuidas kuulata erinevaid helisid, mis tekivad, kui õhk läbib hingamisteid. Kuula kopse spetsiaalse seadmega - stetoskoopi või stetofonendoskopi.

Hingamine ja köha pärast kopsupõletikku

Ravi lõppedes, kui temperatuur normaliseerub, möödub palavik, hingamised pärast kopsupõletikku võivad püsida mõnda aega. Kui põletikulise protsessi radioloogilised tunnused on juba kadunud, ütles arst, et patsient on terve, on nn jääkefektid. See on tingitud asjaolust, et hingamisteede süsteem võtab normaalse struktuuri ja funktsionaalsuse taastamiseks aega.

Kui vilistav hingamine, vilistamine, muud kõrvalmüra kuulevad pikka aega pärast taastumist, peaksite konsulteerima arstiga ja uurima. Patoloogilised helid, mis ületavad normaalse hingamismüra, võivad olla mitmesuguste patoloogiate sümptomid: bronhospasm, kõrihaigused, võõrkeha esinemine hingamisteedes. Lisaks võib hingeldamine olla südame-veresoonkonna haiguste kompenseeriv iseloom. Patoloogilise müra täpne põhjus ja ravi alustamine on vajalik.

Mis on hingeldamine kopsupõletikuga

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Progress puudutas absoluutselt kõiki inimelu harusid ja üks aktiivsemalt arenevatest piirkondadest on meditsiin. Seadmed on võimelised bioloogiliste materjalide automaatseks analüüsimiseks, aktiivselt kasutatakse endoskoopilist kirurgiat ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil saab inimkeha mudelit paljundada arvutis, uurida seda kihtides ja tuvastada patoloogia. Arvestades aga ühelt poolt ressursside ebaühtlast jaotumist, uute tehnoloogiate kõrget maksumust ja suuri järjekorda ning teiselt poolt teadusuuringute tulemuste eksliku tõlgendamise suure tõenäosusega, vajadust kiire diagnoosimise järele esmases ühenduses ja võimatust (siiani?) Inimese aju täielik asendamine tehisintelligentsiga, Iga arst omab objektiivset eksamimeetodit.

See hõlmab üldist eksamit, palpatsiooni, löökpillide ja auskultatsiooni, st kuulamist. Viimane meetod on kõige olulisem hingamisteede haiguste diagnoosimisel. Eriti saab teada, millised võivad olla kopsupõletiku rales ja mis kunagi ei juhtu, diagnoosi õigsust kinnitada või eitada. Keskmisele inimesele on see teave oluline selleks, et võõraste hingamisteede müra kuulamise korral pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Mis on hingeldamine kopsupõletikuga

Kopsupõletiku üldised omadused

Pneumoonia objektiivsetest tunnustest rääkides on väga oluline teada, milline on see haigus. Üldiselt on see põletiku protsess, kopsud põnevamaks. See haigus on nakkav. Selle võivad põhjustada bakterid (pneumokokid, stafülokokid, hemofiilid), viirused, seente mikroorganismid. Kuid kopsupõletik, mis on sõna kõige tõsisemas mõttes, ei saa olla nakatunud. Haigus areneb alles siis, kui kohaliku immuunsuse jõud ei suuda toime tulla haigust põhjustava taimestiku "rünnakuga" ja tasakaal on häiritud.

Kopsupõletiku sümptomid ja tunnused

Haigus võib esineda kahes vormis - kerge kopsupõletik ja raske, lisaks võivad tekkida komplikatsioonid. Iga patoloogiatüübi puhul on nende sümptomite sümptomid või raskusaste.

Tabel Raske / kerge kopsupõletiku sümptomid.

Üldine vereanalüüs. Kerge leukotsütoosi (suurenenud vere leukotsüütide), kuid mitte üle 25x10 9 / l, raske - üle 25x10 9 / l.

Kopsupõletik - sümptomid

Ainus meetod, mis võimaldab teil kinnitada kopsupõletiku diagnoosi, on rindkere röntgen. Diagnoosi peetakse mõistlikuks ainult kopsu tumenemise juuresolekul kopsu varjus koos teiste diagnostiliste kriteeriumidega. Kuid objektiivne uuring võib paljastada mõningaid sümptomeid, mis lisavad usaldust diagnoosi enne röntgenikiiret.

Löökriistad. See on meetod, mida iseloomustab heli analüüs, mis tekib keha teatud piirkondade sõrmedega koputades. Meetod põhineb asjaolul, et ühele sõrmele teisele vastu võetud heli, mis asetatakse patsiendi kehale, sõltub sellest, mis on sõrme all - õõnsus, tihe orel või elund, millel on suur hulk õhku (kopsuheli). Kui kopsupõletik on kopsudes, on nendel aladel tihedam pulmonaarne heli.

Mis on löökpillid

Kopsuhäired normaalses ja kopsupõletikus

Nagu juba mainitud, võib kopsuhelide auskultatsiooniuuringu ajal kuulda kahte tüüpi hingamisheli: põhi- ja sekundaarseid. Peamised müra helid kuulevad alati, kui hingamisakt, nad võivad olla normaalsed või modifitseeritud. Patoloogias tekib vastavalt täiendav või patoloogiline müra.

Põhiline hingamismüra

Täiskasvanu tervislikes kopsudes võite kuulata hinge, mida nimetatakse spetsiifiliseks terminiks "vesikulaarne". See müra on väga sarnane heliga "f", seda kuuletakse kogu inhalatsiooni kestel ja väljahingamise esimesel poolel. Kopsupõletikus on selline hingamine võimalik tervetel (põletikuprobleemide puudumisel) kopsu segmentidel komplikatsioonide ja haiguse kerge raskusastme puudumisel.

Sissehingamise ja väljahingamise normaalne heli on varieeruv.

1. Raske hingamine, kui mitte ainult sissehingamine on hästi kuulnud, vaid ka väljahingamise heli on täielikult. See juhtub siis, kui kopsupõletik on seotud bronhide obstruktsiooniga (bronhokonstriktsioon) või bronhiaalse põletikuga. Sellisel juhul ei seostata hingamisteede müra patoloogilisi muutusi alveoolidega (kopsupõletiku poolt mõjutatud kopsude otsasektsioonid), kuid bronhide korral tuleb heli sealt.
2. Nõrk hingamine. Seda tüüpi hingamisteede põhilist müra kuulatakse kõige sagedamini kopsupõletikuga. See näitab, et elund ei ole piisavalt ventileeritud ja õhk ei ole täielikult tõmmatud.

Esmaste hingamisteede müra on ka teisi tüüpe, kuid kopsupõletiku korral ei ole neid kaasnevate kopsupõletike korral leitud, mistõttu neid käesolevas artiklis ei käsitleta.

Täiendav hingamisteede müra

Vastavalt klassifikatsioonile on kolm tüüpi ebanormaalset hingamisteede müra, neid nimetatakse hingelduseks:

• märg:
  • suur mull;
  • keskmise mulliga;
  • trahvi mullitamine;
• kuiv:
  • bass (madal tooniline);
  • kõrged toonid;
• crepitus;
• pleura hõõrdemüra.

Kui kopsupõletik eri olukordades võib ilmneda ükskõik milline neist patoloogilistest sümptomitest, siis tasub kaaluda igaüks neist eraldi.

Hoog on müra, mis tekib olukordades, kus hingamisteed muutuvad patoloogiliselt kitsaks või need takistavad õhuvoolu. Voog läheb kitsamasse auku, mis on tavalisest valjem.

Hingamine kopsupõletikuga

Kuivatage kopsud kopsudes harvemini kui märgad. Nende allikaks on bronhithaavapuu. Kui röga on väga paks, viskoosne, ei liigu bronhides nii turbulentne vool kui ka vibratsioon. Selle tulemusena kuulevad mitmed värvilised, pikad, närbuvad helid. Nende kõrgus sõltub õhuvoolu kaliibrist “keerd”. Mida väiksem on bronh, seda suurem on heli. Sellist hingeldamist saab kuulata, kui te hingate ja välja hingate, tavaliselt nad ei ole väga valjuhäälsed, võivad pärast köhimist muuta iseloomu. Juhul, kui bronhide kokkutõmbumine ühendub, on nad väljahingamise ajal valjemad. Need kopsupõletiku müra kuulevad tavaliselt haiguse esimestel päevadel, kui röga ei ole veel bronhide taandumist ja ummistumist alustanud. Ilma fonendoskoopita on neid peaaegu võimatu kuulata, kuid rasketes olukordades, kus on raske bronhiaalne obstruktsioon, tunduvad nad hinge lõpus väga vaiksena.

Kõlblikkusaegadel on kuivad tangid diagnoosimiseks soovituslikud. Nad võivad olla suminad, vilistavad või käed.

Kuid niiske hingeldamine on kopsupõletiku ajal hingamisel kõige levinum valulik müra. Moodustatud õhuvoolu läbimise kaudu suure hulga röga kaudu. Nende heli meenutab "gurgling", nad on tavaliselt valju, intensiivne, seda ei saa kuulda mitte ainult mõjutatud fookuse, vaid ka kogu kopsupiirkonna üle, sama nagu sissehingamisel ja väljahingamisel. Keha köhimise või muutmise korral võib heli muutuda või kaduda üldse mitte mõnda aega vedeliku (röga) liikumise tõttu. Ilma fonendoskoopita ei ole need helid ilmselgelt väljendunud (ehkki on kauged vilistav hingamine - müra, mis kuulevad patsiendist mõne sammu), suurendatakse neid hingeõhu kohal. Nende välimus võib olla enne köha sobimist, millele järgneb suure hulga röga tühjendamine ja puhas hingamine mõneks ajaks. Sellised hingamisteede müra ilmnevad haiguse teisel või kolmandal päeval ja nad võivad läbida kuni poolteist nädalat pärast taastumist, kuni röga tootmine on täielikult lõppenud.

Crepitus on heli, mis sarnaneb väikese pragunemisega, mis on tekkinud alveoolides esineva ebanormaalse vedeliku tõttu. Kopsupõletikuga on see eksudaat. Samal ajal lagunevad pindaktiivse aine omadused, tavaline vedel aine kopsudes, nende „määrimine” ja seetõttu ka alveoolide seinad ja jäävad kokku. Nende "hingamisteede kottide" avamine toimub mitte alguses, vaid inhaleerimise lõpus, mitte sujuvalt, kuid teravalt. Tulemus on iseloomulik heli "purunevate mullide" puhul. See müra esineb ainult sissehingamise kõrgusel, ei muutu, kui muudate keha asendit või köha. Kopsupõletikuga on see heli kuuldav, kaashäälik. See areneb umbes teisel haiguse päeval ja kaob kliinilise taastumise ajaks.

See on nii, nagu tekib crepitus.

Pleura-hõõrdemüra on heli, mis tekib siis, kui selle seroosse membraani lehed kaotavad oma sileduse, väheneb normaalse vedeliku kogus. Selline olukord võib tekkida hüpovoleemia, dehüdratsiooni ja põletikuliste protsesside korral. See müra sarnaneb kuiva peopesa hõõrdumisega, tundub nii inspiratsiooni kui ka aegumise ajal, ei muutu köha toimumise lõpus, kuid võib kaduda pärast kehaasendi muutumist (kui pleura lehed pressitakse ja neil ei ole vaba lööki). Kui selle heli tüsistusteta kopsupõletik ei juhtu, tekib see ainult pleuriidi tekkimise ajal - selle aluseks oleva haiguse tüsistus. Kõige sagedamini ilmub see vilistamise taustal.

Pleuraalne hõõrdemüra

Ilma standardse hingamisega fonendoskoopi on võimatu kuulda ja pleuriiti võib kahtlustada ainult valu rinnus. Siiski on olemas meetod pleura hõõrdemüra kontrollimiseks. Te peate oma käega hoidma ninaõõne, ärge hingake läbi suu ja imiteerige hingetõmmet. Sellisel juhul ei kuulata ühtegi teist hingamisheli, kuna õhk ei läbi hingamisteid. Kuid pleura hõõrdemüra võib kuulda, kuna diafragma on kokku kukkunud, pleura lehed on liikunud ja seega võivad nad üksteist puudutada iseloomuliku heliga.

Kuiv pleuriidi sündroom

Auskultatiivsed põhiomadused on möödas. Siiski on veel kaks täiendavat tehnikat, mis võimaldavad hinnata õhu juhtivust kopsude poolt - bronhofoonia ja häälevärin.

Bronhofoonia on viis, kuidas kuulata hääldust. Seda tehakse juhul, kui tavalise auskultatsiooniga tuvastatakse mis tahes punktis patoloogiline heli. Sellisel juhul palutakse isikul koputada helisid kõhutavate helidega (fraas "teedass" on tavaline), kuulates samal ajal kopsude heli. Tavaliselt viiakse läbi sosistamist, kuid fraasi ei ole võimalik selgelt eristada. Kui kopsukuded on tihendatud, muutuvad sõnad täiesti eristatuks - see võib tekkida kopsupõletiku korral.

Bronhofoonia (rindkere vestlus)

Hääle värisemise mõiste on meetod, mis sarnaneb bronhofooniaga, kuid fonendoskoopi asemel kasutatakse uurija käsi. Patsiendil palutakse hääldada täht “p” ja panna oma käed erinevatele punktidele rinnal ja seljal. Piirkondades, kus kopsu õhulisus on vähenenud, on kopsukoe tihend, heli on tugevam kui tervetel segmentidel.

Häälkäskluse mõiste

Kopsupõletiku tüsistused

Kõige sagedamini nõrgestatakse kõiki patoloogilisi müra antibiootikumravi lõppedes (11-14 päeva) ja need kaovad täielikult 1-1,5 nädalat pärast taastumist. Samal ajal kaovad radioloogilised sümptomid lõpuks. Kuid kopsupõletik on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Mõnes neist ei kao patoloogilised hingamishäired mitte ainult mitte, vaid võimenduvad või transformeeruvad.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused

Pikaajalise hingamispuudulikkuse korral võib tekkida ka südame-veresoonkonna patoloogia. Moodustati krooniline südamepuudulikkus, nn. "Kopsu süda", mille tulemuseks on vere stagnatsioon mõlemas vereringe ringis, vedeliku kogunemine kõikidesse keha kudedesse, kaasa arvatud ja kopsudesse. Seetõttu võib kopsude alumistes osades või kogu nende pinnal kuulda niiskeid rale.

Kopsu südame patogenees

Kopsukomplikatsioonid

1. Adhesiooniprotsess. Juhul, kui kopsupõletik oli pleuriiti keeruline, võib sidekoe kasvada pleura lehtedel, mis ei võimalda neil üksteise peale libiseda, nagu see on normaalne. Selle tulemusena tekib pleura-hõõrdemüra.
2. Pneumofibroos. Kui põletikuline protsess kopsudes oli ulatuslik, oli ravi enneaegne või ebapiisav, kopsukudu ei pruugi taastada oma õhutuvust, kuid asendatud fibroosiga. Sellises olukorras, üle fibroosi, võite kuulata peenet vilistamist ja hingamise nõrgenemist.

Seega on kopsupõletiku patoloogiline respiratoorne müra väga mitmekesine ja "mitmekülgne". Iseseisvalt määrata heli olemus on väga raske, arvestades kogemuste puudumist ja spetsiaalset tööriista. Seega, kui te kahtlustate esmakordselt hingeldamist kopsudes, peate konsulteerima arstiga.

Video - kopsude põletik

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Kuidas mitte jätta kopsupõletikku lapsele

Mitte alati arstil õnnestub kopsupõletikuga vilistav hingamine, eriti kui laps on rahutu ja karjumine. Jah, ja kopsupõletik areneb lastel üsna kiiresti: just eile ei kahtlustanud arst midagi ORZ-i ja täna on see kopsupõletik.

Mida peaks valvs ema teadma, et seda tõsist haigust ei jäta, ütlesime esimese kategooria lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat Anna Gniloskurenko.

Kopsupõletik (kopsupõletik) on üsna tõsine haigus, mille põhjuseks võivad olla erinevad tegurid: viirused, bakterid, algloomad, ussid jne. Kopsupõletiku tekke põhjus sõltub vanusest. Kõige sagedamini kannatavad lapsed bakteriaalsete ja viiruslike kopsupõletike all, mis on ebatüüpilised harvemini (haigustekitaja - spetsiaalsed rakusisesed mikroobid) või seened. Väikestel lastel on peamised patogeenid tavaliselt stafülokokk, streptokokk. Ja ka nn hemophilus bacillus (hemophilus influenza), mida praegu rutiinselt vaktsineeritakse. Alla 5-aastase lapse puhul on kopsupõletiku risk piisavalt suur, peamiselt sama hemofiilse varda tõttu.

Kopsupõletiku sümptomid

Pneumoonia peamine sümptom on muidugi köha. Siiski tuleb hoiatada lapse seisundi üldist halvenemist. Vaadake oma lapsele selliseid märke:

- laps on muutunud uniseks, keeldub jooma ja sööma;

- säilitab stabiilse kõrge temperatuuri. Kuid me ei tohi unustada, et temperatuuri tõus on valikuline sümptom kopsupõletikus;

- laps hakkab hingama sagedamini, ilmneb õhupuudus;

- hingamistees osalevad täiendavad lihased, laps hingab nagu pingega;

- Lapse nahk võib muutuda kahvatuks ja nina ja huulte ümber võib tekkida sinine.

- kuigi see sümptom ei ole kliiniline, on täheldatud, et helepunane põsk (paremal või vasakul) võib tähendada põletikku vastavas kopsus.

- viiruse kopsupõletik algab kõige sagedamini SARS-iga, ülalkirjeldatud hingamishäirete ilmnemine võimaldab sel juhul kahtlustada kopsupõletikku.

Vt ka: PNEUMONIA LASTE EEST ESIMESE AASTAL: DIAGNOSTIKA, VÄLTIMINE, TÖÖTLEMINE

Kopsupõletiku diagnoos

"Kopsupõletiku" diagnoosi tuvastamiseks aitab arst:

- andmed haiguse alguse kohta ja selle edenemise kohta kuni ravi ajani (nn ajalugu);

- lapse kontrolliandmed ja nn füüsilised andmed. Arst võib lapse kopse kuulata stetoskoopiga (auscultation) ja vajadusel „löök“ (löökpillid). Mitte alati kuulamise ajal kuulete iseloomulikke ralee, kuid arst on häiritud hingamise üle nõrgestamisest kopsukoe infiltratsioonikohtades;

- laboratoorsete katseandmete kohta. Kopsupõletikku koos kõigi ülalnimetatud näitajatega näitavad ESR ja leukotsüütide suurenemine üldises vereanalüüsis, leukotsüütide valemi muutused;

- kopsude röntgen. Pilt näitab selgelt, kas kopsu kudedes on infiltreerumise piirkondi ja millised on nende suurused. Kuid vaatamata röntgenmeetodi suurele infosisule otsustab arst diagnoosi koostamise sõltumatult, kasutades kõiki talle kättesaadavaid andmeid.

Atüüpiline kopsupõletik on sageli peidetud erinevate maskide all, mõnikord on kogenud arsti isegi raske näha. Näiteks praktikas oli juhtum, kus lapse juhtiv sümptom oli öösel oksendamine mitu päeva ja ainult siis, kui tüdruk oli ühel küljel. Ainult seedetrakti patoloogia välistamisega oli võimalik tõestada, et just sellelt küljelt oli väike osa ebatüüpilisest segmentaalsest kopsupõletikust, mis oli "peidetud" scapula taga.

Pneumoonia ravi

Enamikul juhtudel kasutatakse antibiootikume laste kopsupõletiku raviks. Ravimi valik sõltub eeldatavast põhjusest (põhjustatud mikroobist), vanusest ja võimalike kaasnevate haiguste esinemisest: kaasasündinud väärarendid, seedetrakti patoloogia jne. Enamikul juhtudel on ravi alguses ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse tavapäraselt kopsupõletiku raviks ka köha, mis muudavad köha produktiivseks ja hõlbustavad röga väljavoolu ning kasutavad füsioteraapiat. Haiglas raskete juhtude puhul, kasutades hapnikku, intravenoosset ravi, kombinatsioon mitmest antibiootikumist.

Kas kodus või haiglas?

Lapse põletiku haiglasse paigutamiseks on selge märge:

1. Lapse vanus. Protokolli kohaselt on alla 3-aastane laps kohustatud olema haiglas.

2. Raske haigusega lastel ja kaasnevate haiguste korral tuleb seda ravida haiglas.

Kerge põletikuga vanemaid kui 3-aastaseid lapsi võib ravida kodus arsti arstide igapäevase järelevalve all ning vanemad peaksid tagama piisava hoolduse:

- järgima rangelt arsti soovitatud ravirežiimi;

- jälgima joomist. Selleks, et röga oleks produktiivne, peab laps juua piisavalt vedelikku, mitte ainult mahla, vaid ka puhast vett;

- jälgige toitumist, magamist ja puhkust;

- hästi ventileerida tuba, kus laps asub, samuti teha kaks korda päevas märgpuhastust;

- teha lapsega füsioteraapia protseduure: vibratsioonimassaaž, hingamisõpe jne.

Miks nad korduvad?

Meditsiinipraktikas on tuntud nn korduv või korduv kopsupõletik. Kui lapsel on üksteise järel kopsupõletik, peaksite mõtlema retsidiivi põhjustele. Üheks põhjuseks on kopsupõletiku ebapiisav ravi. Teisisõnu, haigus, mida ei järgita korralikult, võib varsti korrata. Immuunsuse vähenemisega on endiselt seotud põhjused. Sellisel juhul tuleb last edasi uurida. Kui last raviti haiglas täieliku vastutusega ja immunoloog ei leidnud mingeid immuunsushäireid, tuleb seda põhjust otsida kodus, vales hoolduses. Näiteks on laps toas, kus on seen, või see on halvasti ventileeritud ja puhastatud. Sageli haigeid lapsi, kes ei tea, mida karastatakse.

5 aasta jooksul lapse kopsupõletik võib kuulata?

ravitakse köha, nüüd kopsupõletik. lastearst ei kuulnud, kuid pidi kahtlustama, kuulda, kui ta lapse kuulas?

Ei Kopsupõletik võib kiiresti areneda - see on aeg. Kaks - kui arst kuulas, ei olnud veel kopsupõletikku. Ja viimane, mõnikord kopsupõletik, on halvasti vigastatud, arst võib teda kahtlustada. Seetõttu tehakse kopsupõletiku täpne diagnoos röntgenkiirte põhjal.

Nõustun täielikult, me jõuame arsti juurde varakult - kõik on puhas, samal ajal kui olime vereproovi jaoks, siis teisele arstile - paar tundi möödas. Me läksime kontorisse ja ta pakkus jälle kuuletuda, seekord ta oli kahtlane, saatis röntgenile ja vaatas juba midagi niisket.
Pneumoonia areneb koheselt, mõnedel inimestel on kõrge temperatuur, teised on veidi üle 37 või isegi normaalse temperatuuri. Kõik on individuaalne.

see on kummaline kuulda.. mitte ainult ei peaks olema võimatu mitte kuulda!. need on kopsakas, kõlavad helid kopsude alumistes piirkondades (ülemine - bronhiit). see on tõesti võimatu mitte kuulda! ainus asi, mis „õigustab” seda, kes ei kuulnud, on tähelepanematus. sest ema on ikka veel segaduses ja arst on kohustatud kuulma ja diagnoosima!. tal on kogemus, praktika, haridus!

samad helid koos obstruktiivse bronhiidiga. Võib esineda kopsupõletikku ilma nende helisideta, eriti kui seda eelnes pikaajaline bronhiit. Väga sageli, eriti täiskasvanutel, on kerge hingamisraskusega kardioloog, kellel on valu rinnus ja lõpuks saadetakse nad terapeutile, kellel on kahtlus pneumoonia.

Mul on puue puudega laps - kopsupõletik kirjutatakse kohe iga külma jaoks, puudub temperatuur, puudub eriline leukotsütoos, ma olen juba ravinud kolmandat pneumooniat ию ambroksooliga. nii, et hetkepilt + vereanalüüs + konsulteerimine pulmonoloog, alles pärast seda saame rääkida kopsupõletikust

Nõustun kõigi 100 analüüsiga, hetkeseisu konsultatsiooniga

Aga kui te ei arva, et kopsupõletik võib areneda väga kiiresti, ei ole väga kogenud arstide puhul mõnikord raske eristada peenkleepuvaid niiskeid räike crepitusest. Crepitus ei ole kõristamine, vaid alveoolide heli. Kui nad koguvad teatud koguse sekretsiooni, jäävad alveoolid kokku. Ja sissehingamisel laguneb. Miks on oluline välja selgitada, kas see on krepitus või peene kihisev riiul. Kui kuuldakse crepitust, siis on see halb, kopsupõletik on täies hoos ja kui peene kihiseva rabli on juba hea taastumisfaas või isegi bronhiit. Üldiselt ütleksin moms kaugelt meditsiinis. Ütle vähem oma amatöörseid mõtteid ja vähem süüdistage arste, tihti on lihtsalt naeruväärne kuulda, et sellised amatöörid siin on täis mõttetust (see ei ole autori jaoks oluline, ta küsis küsimust tavaliselt ja õigesti)

Kui oled nii tark ja EDUCATED, miks kirjutada ANONÜÜM? Me arutame seda teemat, see on kõik. Siin, COUNSELOR, mitte WIKIPEDIA, loodan, et olete sama hea arst, kui te teoreetiliselt hea olete.
Kui SINU „SÕNUMID” on mulle samuti olulised, tahan ma kommenteerida.

Tänan Jumalat, mul on kaks kõrgemat haridust, meditsiiniline haridus, aga ma kirjutan 12-aastase kogemusega emana.
Vanim poeg, 12-aastane ja kuni 5-aastane, omas püsivat obstruktiivset bronhiiti, oli üks kopsupõletik. Kõik toimus ebatavalises vormis, mitmed arstid kuulasid. Ma võin juba varem öelda, et :))
Noorim on 3-aastane, läks augustis aiasse, samuti juba 3 obstruktsiooniga bronhiiti, säästes end inhalaator-nebulisaatoriga. Seepärast nägin piisavalt ja kõik kuulis piisavalt. Minu lastearst diagnoosib kopsupõletiku isegi siis, kui röntgenikiirgus ei ilmu (isegi seda oli.). Päeval või kahel päeval korratud röntgenikiirgus kinnitas diagnoosi. Paljud inimesed on talle tänulikud.
6 aastat tagasi köhisin peaaegu kuu aega, terapeut ei aidanud, röntgenikiirgus oli suurepärane. Kõik õlgasid õlgu. Propüül antihistamiinsed ravimid - JA MITTE! Ma tundsin kohutavat, viskasin külma, siis palavikus, ei olnud temperatuuri, ma kordasin teste sada korda - TERVIS!

Ta läks koos lapsega lastearsti juurde, kutsus mind kuulama. Ta ütles, et kopsude ülemine osa on haavatud, juured (ma ei ole ekspert, mistõttu ma ütlen nagu meenub). Ma määrasin ravi, päev hiljem võtsin röntgeni juba kuuendal või neljandal nädalal - JA OMA MIRACLE, DIAGNOSIS ON KINNITATUD!
Ma läksin tavalise üldarsti juurde ja erakliinikusse väga tuntud ja kogenud arsti juurde, kellega konsulteeris pulmonoloog ja allergoloog (vereanalüüsis olid eosinofiilid neljandal bronhiidi nädalal normi ülempiiril) - edasiminekut ei tehtud kõik siseküljed.
Olen väga tänulik meie lastearstile, ma võin ainult usaldada oma lapsed talle ja mu abikaasa ja meie tuttavad konsulteerivad minuga sageli.
Autor, te ei pea muretsema, kui te arsti süüdistate - vahetage arst või konsulteerige järgmisel korral mõne teise spetsialistiga. Soovin teile kannatust ja kiiret taastumist.

Hingamine kopsupõletikuga

Hingamine kui täiendav müra, mis tekib hingamisel, on patsient oluline diagnostiline sümptom. Eriti suurt tähelepanu pööratakse hingeldamisele kopsupõletikuga. Oma olemuselt on haiguse ja selle lokaliseerumise tuvastamine kopsudes varases staadiumis võimalik.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Hüppamine on täiendav, mittefüsioloogiline müra, mis kuuleb hingamisel ja näitab hingamisteede patoloogilise protsessi olemasolu. Võimalik diagnoos määratakse oma olemuselt kindlaks, on ette nähtud esialgne ravi või raviskeem, ette nähtud selgitavad testid või riistvara diagnostika.

Hingelduse kuulamine võib toimuda kas otse, kõrva asetamine patsiendi rinnale või stetoskoopi või fonendoskoopi abil, kui need on olemas.

Siin on mõned müra tüübid, mida peaksite pöörama tähelepanu.

Hingamise iseloom annab teavet haiguse lokaliseerimise kohta kopsudes.

Crepitus

See on heli, mis tekib kopsude alveoolides. Terve olekus laienevad alveoolid õhu ja kitsaga, kui te välja hingate ilma konkreetse heli tegemata. Haiguse kujunemisega ja võõraste vedelike alutoolidega (röga, eritised, eksudaat) sattumisel hakkavad nende seinad omavahel kokku puutuma. Kui te sisse hingate, murenevad nad väikese klõpsuga. Sellised helid meenutavad nõrka lõhet või väikeste mullide väikest lööki.

Parim kõigist crepitusest on kuuldud sissehingamise tippu. See ei kao pärast köha. See heli näitab vedeliku olemasolu alveoolides. Kõige sagedamini kaasneb selline haigus nagu lobar-kopsupõletik.

Märgrullid

Krepituse heli lähedal on niisked rales. Oluline erinevus on selles, et vedelik ei paikne kopsu alveoolis, vaid bronhides. Arst kuuleb sellist heli nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Selle olemus muutub köha all, kuna vedeliku bronhides on liikuvam.

Seda iseloomustab bronhiidi ja bronhopneumoonia märjad ruudud.

Kuivatage rihmad

Kuivad ruudud on iseloomulikud bronhiidile, moodustades väga paks ja viskoosne röga või limaskesta turse. Sõltuvalt bronhide suurusest, milles neid esineb, võib kuulda kui vilistamist (väikestes bronhides) ja kolibina (keskmistes ja suurtes bronhides).

Siin on väga oluline näitaja higistamise heli. See sõltub ümbritseva kopsukoe tihedusest. Põletiku korral suureneb koe tihedus ja helid muutuvad valjemaks ja selgemaks. Silmad on bronhiiti iseloomustavad.

Pleuraal hõõrdumine

Täiendava mürana kopsude auskultatsiooni (kuulamise) ajal võib kuulda ka pleura hõõrdumise heli. Võimalikud põhjused võivad olla järgmised:

• Pleuriit.
• Tuberkuloos.
• Onkoloogilised haigused.

Fakt on see, et kõik need haigused muutuvad pleura lehtedeks ebaühtlaseks, neile ilmuvad mitmesugused muhke ja lööbeid, mille tõttu hõõrduvad nende hõõrdumine.

See heli meenutab vaikset kriimustust, kus kõlavad helid, kõige sagedamini seda võrreldakse lumepiirkonnaga jalgade all. Diagnoosi ajal suureneb heli, kui rindkere surve suureneb. Pärast köha ei muutu selle kvaliteet. Sageli kaasnevad selliste põletikega valu rinnus.

Hoides bronhofooniat

Bronhofooniat meditsiinis nimetatakse kõne võimenduseks kopsude kuulamisel. Tavaline kopsukudu pärsib heli ja kuulates ei erista arst patsiendi poolt fonendoskoopis öeldutest, et nad kõlavad igavalt ja ei ole arusaadavad. Põletikutes pakseneb kopsukoe ja kõnehelid läbivad selle ja kuulevad selgemalt stetoskoopis.

Bronhofoonia on põletiku üks esimesi füüsilisi tunnuseid.
Diagnoosimisel kasutage sõnade hääldust väriseva konsonandi "P" abil, näiteks "ilus kruus". Kui see on ära kuulatud, siis kangas on tihendatud. Raske põletiku korral on isegi hissivad konsonandid (h, w, u) selgelt kuuldavad, näiteks fraasis "tassitäis".

Kas kopsupõletik võib lekke ilma hingeldamata

Jah, kahjuks on niinimetatud asümptomaatiline kopsupõletik üsna tavaline haigus. Haiguse sellise varjatud vormiga ei pruugi olla palavikku, köha, vilistav hingamine, mis muudab haiguse õigeaegse diagnoosimise raskeks, eriti lastel. Siin peate olema väga ettevaatlik ja pöörama tähelepanu muudele võimalikele sümptomitele.

Kopsud kopsupõletikuga

Miks on mõnedel inimestel varjatud kujul kopsupõletik? Põhjuseid võib olla mitu:

1. Nõrgenenud immuunsus. See võib olla tingitud autoimmuunhaigusest või eelmise haiguse, operatsiooni tagajärgedest. Sellisel nõrgenenud olekus ei saa keha sageli nakatumist piisavalt tõrjuda ja kehatemperatuur ei tõuse ega tõuse veidi.
2. Ravimivastaste ravimite vastuvõtmine ilma arsti retseptita võib viia köha refleksi rikkumiseni. Või võib keha olla nõrgenenud ja ei ole valmis iseseisvalt röga eemaldamiseks. Köha puudumine või nõrk köha ei näita haiguse puudumist.
3. Mõningate kopsupõletiku vormide puhul ei pruugi vilistav hingamine kuulda. Näiteks kui bronhid ei mõjuta või kui põletiku piirkond on kopsude alumistes osades.

Kõigil neil juhtudel on vaja keskenduda täiendavatele sümptomitele, instrumentaalsetele uuringumeetoditele, röga analüüsile. Siin on mõned sümptomid, mis viitavad võimalikule varjatud kopsupõletikule:

1. Üldine nõrkus ja väsimus. Võimalik on pearinglus, raske hingamine (õhupuudus).
2. Rinnavalu, mida süvendab hingeõhk.
3. Naha värvimuutus. Nasolabiaalse kolmnurga ebamõistlik punetus või tsüanoos.

Mida teha, kui hingeldamine jääb pärast kopsupõletikku

Pneumoonia on tõsine haigus. Tema ravi ja taastumine pärast pikka aega. Pärast kinnitatud kopsupõletiku paranemist peetakse köha või vilistamise säilitamist normaalseks kuni kaks nädalat. Selle tootliku köha korral vabaneb keha haiguse jäänud mõjudest. Röga või muude vedelike jäägid põhjustavad ka jätkuvat vilistamist.

Haigusejärgse rehabilitatsiooni ajal on oluline jälgida hoolikalt teie tervist. Kui olete mures hingeldamise ja köha pärast, konsulteerige oma arstiga, võib olla mõttekas võtta röga preparaate, et parandada tema väljavoolu. Noh aitab taastada hingamisteede funktsiooni ja tervist. Seda saab teha ka lastele lõbusaks. Näiteks on suur harjutus tavaline balloonimine. Täiskasvanud saavad tegeleda ka igasuguse kerge treeninguga, mis tagab hingamisteede intensiivsema töö.

Kui jätkate taastusravi ajal köha, peaksite konsulteerima arstiga.

Igal juhul ärge jätke oma keha järelevalveta pärast taastamise uudiste saamist. Pärast selliste tõsiste haiguste ülekandmist on võimalik nii tüsistusi uuesti tekitada kui ka välja arendada. Hoolitse enda eest, olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja kahtluste korral küsige nõu kvalifitseeritud arstilt.

Hingamine kopsupõletikuga

Kopsukoe põletikku diagnoositakse erinevate meetoditega: kliiniline, radiograafiline, laboratoorium. Patoloogia üheks iseloomulikuks ilminguks on hingamishäirete ilmumine, mis puuduvad, kui hingamisteed on terved. Kopsupõletiku hingeldamise erinev iseloom näitab patoloogilise protsessi esinemist.

Põhiline hingamismüra

Õhk läbib alati õhu kaudu teatud heli, mitte vaikselt. Need on põhilised või põhilised müra. Kui aga on kõrvalhelid, mis tavaliselt ei tohiks olla, mõistab arst, et hingamisteede muutused on põhjustatud patoloogiast.

Kui inimene on terve, kuuleb hingamist, mida nimetatakse vesikulaarseks. Seda kuuldakse kui “fe” heli, mis kasvab kogu aeg, kui inhaleerimine kestab, ja umbes kolmandik väljahingamisest. Seda tüüpi hingamist võib kuulata ka kopsupõletikuga, kui kuulate piirkondi, mida patoloogia ei mõjuta.

Kopsupõletiku korral on hingamine tavaliselt nõrgenenud. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei ole piisavalt ventileeritud, nad lastakse õhku väiksematesse kogustesse.

Kui põletik progresseerub kopsudes, muutub patsiendi hingamine raskemaks: õhu läbipääsu müra suureneb ja heli kuuldakse kogu väljahingamise ajal. Raske ja ebaühtlane hingamine viitab sellele, et lisaks kopsukoe põletikule mõjutab bronhipuu: selle oksad on patoloogiliselt kitsenenud ja põletikulised.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Lisaks peamisele hingamisele kuulevad auskultatsiooni ajal ka muud müra, mis viitab sellele, et patoloogiline protsess mõjutab kopse. Kopsupõletikus on need järgmised:

Auskultatsioon

• vilistav (kuiv või märg);
• crepitus;
• pleura hõõrdumise helisid.

Rattad on hingamisteedes esinevad helid, kui õhk voolab läbi nende läbi limaskesta ebaühtlase paistetuse, obstruktsiooni, eksudaadi, lima ja muude vedelike kõikumised. Kui hingamisteed on terved, siis selline müra puudub, neid leitakse ainult haiguse juuresolekul. Need liigitatakse kuivaks ja märgaks. Sõltuvalt sellest, kui suur on bronh, eraldage väikesed, keskmise ja suure mulliga niisked tünnid. Kuivad riiulid eristuvad bassi ja diskantide kõrguse poolest.

Märgrullid

Kopsupõletikuga kaasneb enamikul juhtudel niisked käpad. Nende esinemine on tingitud õhu läbimisest läbi suurte rögaaladega täidetud õõnsuste. Sellised vadakud hääldatakse, meenutavad gurgeldavat heli. Neid ei kuulata mitte ainult fokaalsete kahjustuste üle, vaid ka kogu kopsude süvendi kuulamise ajal nii sissehingamise faasis kui ka väljahingamisel. Kõrgeim tugevus saavutatakse sissehingamisel.

Flegma kopsudes

Mõnikord kuuleb heli isegi inimesest kaugel, ilma stetoskoopita. Pärast röga väljatõmbamist jäävad hingamisteed mõneks ajaks vabaks, niiskeid raleid ei jälgita.

Tüüpilise haiguse kulgudes hakkab röga kujunema suurte kogustena umbes kolmandal päeval. Selle perioodi jooksul on niisked käpad. Mõnel juhul püsivad köha ja vilistav hingamine umbes 10-15 päeva pärast ägedate sümptomite leevendamist. See on tingitud asjaolust, et röga on ikka veel toodetud. Selle tooted kaduvad järk-järgult ja sümptomid kaovad täielikult.

Kuivatage rihmad

Seda tüüpi patoloogilist müra täheldatakse pneumoonias harvemini, tavaliselt esimesel päeval või teisel patoloogilise protsessi algusest. Heli tekib bronhipuus. Bronhid on täis paksu röga, mis läbib õhku. Mida väiksem on bronh, milles see juhtub, seda suurem on heli. Bassiread esinevad suurtes bronhides. Sellised müra on üsna vaiksed, nii et teil on vaja kuulda stetoskoopi. Kui bronhid on tugevalt kitsenenud, saab ilma seadmeta kuulda kuiva vilistamist, nagu vaikne nuhtlus väljahingamise lõpus.

Pleuraal hõõrdumine

Kui kopsupõletikku raskendab pleura põletiku liitumine (kopsude sile seroosne membraan) koos hingeldamisega, kuuleb selle hõõrdumise müra. Normaalsed pleura lehed sile, põletiku tekkega, kaotavad selle omaduse. Heli sarnaneb pehme lumekiirusega, seda kuuleb hingamise mõlemas faasis, ei muutu pärast köha, kipub suurenema, kui stetoskoop vajutab kuulatavale piirkonnale.

Crepitus

Kui alveoolide eksudaadis tekib kopsupõletik ja muutuvad pindaktiivse aine parameetrid. Selle tõttu avanevad alveoolid ja inhaleerimise viimases faasis järsult avatud. See on põhjus, miks heli meenutab pragunemist või pragunemist, mida nimetatakse crepituseks. Sellist tüüpi müra kuuldakse umbes teisel päeval põletiku tekkimise ajal ja kaovad täielikult pärast taastumist.

Bronhofoonia

Kui arst leiab auskultatsiooni ajal ebanormaalset müra, võib ta teha täiendavaid uuringuid. Bronhofoonia on tehnika, mille puhul spetsialist palub patsiendil sosistada helisevaid helisid, kuulates tema rinnal stetoskoopiga. Kui kopsukoe on terve, on helisignaalid kuuldavad, kuid kõneldavat fraasi ei ole võimalik kuulda. Kui põletikuline protsess on tekitanud hüljeste moodustumist, saab sõnad selgelt kuulda.

Kui kopsupõletikku raskendab atelektaas, emfüseem, pneumothorax, eksudatiivne pleuriit, nõrgeneb bronhofoonia (sõnad kuulevad üsna ebamääraselt, heli on halvasti sooritatud). Tugevdatud bronhofooniat täheldatakse kopsupõletiku tüsistumata kulgemisel kopsutõve, kopsuinfarkti korral.

Diagnostika

Peamine uuringumeetod, mis võimaldab pneumoonia täpset diagnoosi, on rindkere röntgen. Kuid enne isiku saatmist sellisele eksamile analüüsib terapeut või pulmonoloog patsiendi kaebusi ja kliinilist läbivaatust, sealhulgas auskultatsiooni- ja löökpillimeetodite kasutamist. Esialgse uuringu käigus saadud andmed näitavad kopsudes põletikulise protsessi olemasolu ja saadavad patsiendi edasiseks uurimiseks.

Löökriistad on tehnikad, mille abil arst koputab sõrmed rindkere teatud osades või tagasi kopsude projektsioonis ja analüüsib tekkinud helisid. Eksperdid teavad, milline heli peaks olema, ja oma muudatuste põhjal tegema järeldusi põletiku olemasolu kohta. Kui üks sõrm lööb teise, asetatakse teatud osa rinnale, on heli iseloomulik kopsudele, st õhuga täidetud elunditele. Kui kopsukoes on põletikust tingitud tihendid, kuuleb arst tuimast, vähem resonantset heli.

Auskultatsioon on meetod, kuidas kuulata erinevaid helisid, mis tekivad, kui õhk läbib hingamisteid. Kuula kopse spetsiaalse seadmega - stetoskoopi või stetofonendoskopi.

Hingamine ja köha pärast kopsupõletikku

Ravi lõppedes, kui temperatuur normaliseerub, möödub palavik, hingamised pärast kopsupõletikku võivad püsida mõnda aega. Kui põletikulise protsessi radioloogilised tunnused on juba kadunud, ütles arst, et patsient on terve, on nn jääkefektid. See on tingitud asjaolust, et hingamisteede süsteem võtab normaalse struktuuri ja funktsionaalsuse taastamiseks aega.

Kui vilistav hingamine, vilistamine, muud kõrvalmüra kuulevad pikka aega pärast taastumist, peaksite konsulteerima arstiga ja uurima. Patoloogilised helid, mis ületavad normaalse hingamismüra, võivad olla mitmesuguste patoloogiate sümptomid: bronhospasm, kõrihaigused, võõrkeha esinemine hingamisteedes. Lisaks võib hingeldamine olla südame-veresoonkonna haiguste kompenseeriv iseloom. Patoloogilise müra täpne põhjus ja ravi alustamine on vajalik.