Krooniline nasofarüngiit täiskasvanutel: milline on haigus ja kuidas seda ravitakse?

Nasofarüngiit on nasofarynxi viirusnakkuse limaskestade kahjustus.

Haigus võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Selle patoloogiaga täheldatakse neelu ja ninaõõne ülemises osas põletikuliste protsesside lokaliseerimist.

Krooniline nasofarüngiit täiskasvanutel

Kroonilist nasofarüngiiti (samuti ägeda vormi haigust) võib inimeselt edasi anda.

Samal ajal on nakatumise tõenäosus suurem, kui inimesed on pidevas lähedases kogukonnas või meeskonnas, eriti hingamisteede viiruslike nakkushaiguste epideemiate korral.

Haiguse üleminek sellesse etappi on tingitud mitmest põhjusest:

• keha pidev hüpotermia;
• äge nasofarüngiit, mis esineb liiga sageli või jääb ravimata;
• ebanormaalne nasofarüngeaalne struktuur, mille tagajärjel koguneb pidevalt patogeenset mikrofloora;
• neerude ja maksa nakkusliku etioloogia patoloogia;
• suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
• saastunud õhu pidev sissehingamine (gaas või kõrge tolmuosakeste sisaldus).

Kroonilises staadiumis võib nasofarüngiit tekkida kahes vormis: hüpertroofiline ja atrofiline.

Hüpertrofilist kroonilist nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu limaskestade paksenemine.

Tulemuseks on, et patsient arendab pidevalt sümptomeid, nagu nina limaskesta ja lima, kontrollimatu rebimine ja lakkamatu tunne, et see ärritab nina.

Atrofilise vormiga muutub limaskest vastupidiselt õhemaks ja kuivaks.

Selle tulemusena on inimesel neelamisraskusi, suust on ebameeldiv lõhn ja janu on pidevalt janu.

Haiguse sümptomid

Nasofarüngiit (tuntud ka kui rhinopharyngitis) kroonilises vormis erineb ägedast ainult sellest, et see esineb aeg-ajalt ja sümptomid ei ole nii väljendunud.

Selle haiguse tunnused on:

• kurguvalu ja kurguvalu;
• korduv raske nohu (eriti hommikul);
• närimistunne nina;
• spetsiifilised lõhnad nina ja suu õõnsustest;
• neelamisraskused (mõnikord kaasneb sellega valu);
• kurgus koguneb pidevalt lima, mis on pidevalt süljes;
• limaskesta silmade võimalik turse ja sidekesta punetus;
• kurgu limaskestadel tekivad tihedad koorikud.

Täiskasvanutel on selle haiguse vormi puhul palavik iseloomulik.

Diagnostika

• nina ja nina-nina kompuutertomograafia;
• nasaalne endoskoopia (teostatakse bakterioloogilises uuringus kasutatavate eritiste proovide kogumiseks);
• neelu tampoon (haigustekitaja määramiseks ja kõige efektiivsemate meditsiiniliste preparaatide määramiseks);
• ninaõõne röntgenikiirgus (mõnel juhul on krooniline nohu-närvihaigus tingitud nina-näärme ruumi anomaalsest struktuurist, kas see on see protseduur, mis seda näitab);
• naha testid (kui on kahtlus, et haigus on organismi allergiliste reaktsioonide tagajärg).

Sümptomite tõttu meenutab haigus mõnikord kroonilist sinusiiti ja vasomotoorset allergilist riniiti.

Seetõttu saab nende haiguste eristamiseks kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.

Vajadusel võib ka teiste profiilide spetsialistide (endokrinoloog ja gastroenteroloog) läbi viia uuringu.

Haiguse ravimise viisid

Nasofarüngiidi ravi kroonilises vormis ei ole kaugeltki alati tõhus, kui patsient ei järgi arsti juhiseid ja ei järgi standardset soovitust.

Nende hulgas - joogirežiimi järgimine, ettevaatlikum suhtumine toitumisse, halbadest harjumustest vabanemine.

1. Kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine tablettide, aerosoolide ja losengide kujul resorptsiooniks (Strepsils, lysobact, ingalipt).
   Aerosoolid ei ole ette nähtud, kui patsiendil on kalduvus allergia, kuna see vahend tungib sügavale koesse, mis võib tekitada allergilisi reaktsioone selles sisalduvate komponentide suhtes.
2. Antiseptilised neelu niisutamine (peamised ravimid on tantum verde ja klorofüllipt).
3. Antibakteriaalne ravi (kui haiguse põhjuslikud ained on bakterid).

Mõnikord ei nõua see mitte ainult patogeensete mikrofloorade kõrvaldamist, vaid ka õige nina hingamise taastamist.

Sellistel juhtudel viiakse läbi protseduur adenoidide (adenotoomia) eemaldamiseks. Nina vaheseina kuju (mis põhjustab samu probleeme) rikkumise korral viiakse läbi submukoosne resektsioon.

Ennetavad meetmed

Eksperdid ei eralda kroonilise nasofarüngiidi suhtes spetsiifilisi ennetavaid meetmeid.

• loobuma halbadest harjumustest;
• tegeleda karastamise ja mingi aktiivse spordiga;
• regulaarselt kõndida keskmise vahemaa tagant (keha kaitsevõime mobiliseerimiseks);
• süüa õigesti;
• jälgida igapäevast raviskeemi (minna õigeaegselt magama ja jätta 6-8 tundi täiskasvanud magama);
• viiruslike või katarraalsete haiguste epideemiate ajal piirduda ülerahvastatud kohtades;
• vältida hüpotermiat.

Kasulik video

Sellest videost saate teada, miks lima ilmub teie kurgus ja kuidas sellega toime tulla:

Viiruse rinofarüngiidi ägenemise korral ei tohiks ennast ravida, sest sellised meetodid on peaaegu ebaefektiivsed.

Ja mida kaugemale haigus areneb ilma sobiva ravita, seda heledamad on sümptomid ja seda suurem on tõsiste tüsistuste tõenäosus.

Ägeda nasofarüngiidi, selle põhjuste ja sümptomite ravi

Äge nasofarüngiit on põletikuline protsess, mis esineb nina-näärmes ja on loomult nakkuslik ja allergiline. Meditsiinis nimetatakse seda haigust rinofarüngiidiks, epifarüngiidiks, akuutseks külmaks ja nakkuslikuks nohu. Inimestel on haigus saanud tavapärase nime - külm.

Ägeda nasofarüngiidi põhjused

Sellise haiguse esinemise peamiseks põhjuseks peetakse nakatumist nasofarüngeaalsesse piirkonda. Kõige sagedamini tekib rhinoviiruste tungimise tõttu akuutne farüngiit. See hõlmab nelikümmend protsenti kõigist juhtudest. Sellistel viirustel ei ole väliskestat, seega tungivad nad kergesti vere tsütoplasma.

Teiseks kohaks haiguse arengus on streptokoki infektsioon. Nad elavad ainult ninaõõnes, samas kui nad võivad olla kehas pikka aega ja ei näita ennast. Esimesed sümptomid ilmnevad nohu ajal, kui immuunfunktsioon on nõrgenenud. Sageli registreeritakse põletikuline protsess patsientidel vanuses 5 kuni 15 aastat. Kuid selline haigus on nakkav, isegi streptokokkide mitteaktiivses olekus.

Akuutne farüngiit võib esineda ka staf-infektsiooni tekkimisel. Seda tüüpi bakteritel on palju alatüüpe. Nad elavad pikka aega inimese nahal ja limaskestadel. Kui neile tekivad optimaalsed tingimused, hakkavad bakterid kasvama ja paljunema. Nakkust ei levita mitte ainult majapidamises või õhus olevad tilgad, vaid ka toiduainete kaudu. Kõige sagedamini mõjutab see haigus vastsündinutel ja imikutel, eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel.

Pneumokoki infektsioon võib põhjustada mitte ainult nasofarüngeaalse piirkonna hävimist, vaid ka meningesi. Selle tulemusena ilmneb patsiendil meningiit või entsefaliit.

Samuti esineb ägeda farüngiidi korral allergilisi reaktsioone lemmikloomade, õietolmu, tolmu ja toiduainete juustele. Sellistel juhtudel tekib põletikuline protsess ninaõõnes ja seejärel laskub hingamisteed mööda.

On tegureid, mis viivad rinofarüngiidi ilmingusse. Nende hulka kuuluvad:

1. adenoidide suurenemine;
2. nina vaheseina kõverus;
3. nina või suu limaskestade kahjustus;
4. ülekuumenemine või ülekuumenemine;
5. nõrgenenud immuunfunktsioon;
6. hüpovitaminoos;
7. kahjulike harjumuste olemasolu suitsetamise, kemikaalide sissehingamise ja alkoholi tarbimise vormis.

Rinofarüngiit võib toimida ka südamelihase, neeru või maksa haiguste komplikatsioonina.

Ägeda nasofarüngiidi sümptomid

Nasofarüngiidi esimesed tunnused on tavaliselt tingitud sügelusest ja ninaõõnes kriimustamisest. Samuti iseloomustab haigust kuivus ja põletamine ninas, mille tagajärjel on patsiendil paroksüsmaalne aevastamine. Mõne tunni pärast ühinevad need nina sümptomid, mis on rikkalikud ja läbipaistvad. Kõik see toob kaasa ninakinnisuse ja hingamisraskused.

Patsient rikub lõhna- ja maitsefunktsiooni. Nelja kuni viie päeva pärast muutub ninaõõnde lima viskoosseks ja viskoosseks.
Äge nasofarüngiit on nakkus-allergiline tüüpi haigus, mis mõjutab nina- ja neeluõõnt.

Patsiendi leevendamisel on patsiendil nohu, kurgu valu ja temperatuur veidi tõusnud 37,5 kraadini. Rasketel juhtudel on nahal lööve, neerude ja maksakahjustus, mis põhjustab kollatõbe.

Nasofarüngiidil on palju erinevaid sümptomeid. Kõik sõltub sellest, millist voolu patsiendil täheldatakse. See on kahte tüüpi: äge ja krooniline.
Seitsekümmend protsenti akuutsest nasofarüngiidist on viirusliku iseloomuga ja sellega kaasnevad katarraalsed sümptomid punetuse, limaskesta turse ja lima eritumise vormis. Samuti iseloomustab haigust:

1. lima kogunemine ninaelu;
2. rebimine;
3. nina hingamise raskus;
4. hääl muutus;
5. müra ja valu esinemine kõrvades;
6. kuulmispuudulikkus

Krooniline nasofarüngiit põhjustab limaskestade järkjärgulist atroofiat. Fakt on see, et bakterid põhjustavad ninaõõnes kudede niiskuse halvenemist. See põhjustab nina ja kurgu kuivust ja koorikute teket.

Selle tulemusena tahab patsient juua kogu aeg. Vedeliku kasutamisel on näidatud suuõõne ebameeldiv lõhn. Samuti on halvenenud lõhna- ja maitsefunktsioon.

Isegi meditsiinis on meningokoki farüngiit isoleeritud. Haigus võib esineda mitmel kujul korraga.
Kergema infektsiooni korral areneb meningokokk-farüngiit, raskemates vormides meningo-sepsis sepsis või meningide kahjustus.
See haigus esineb kümnel protsendil kõigist juhtudest. Arengu põhjuseks on suur rahvahulk ja sanitaartingimuste mittejärgimine.

Seda iseloomustab tavaline ebakindlus, nagu külma haiguse korral. Sellisel juhul toimib patsient mitte patsiendina, vaid nakkuse kandjana. Kümme protsenti meningokokk-farüngiidi juhtudest on surmavad, kahekümnes neist isikust invaliidistub.

Sellest haigusest on võimalik vabaneda, kui sümptomid avastatakse õigel ajal ja ravi alustatakse õigeaegselt.

Akuutse nasofarüngiidi diagnoosimine

Kui patsiendil on nasofarüngiit, tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Selleks pöörduge arsti poole. Kaebuste põhjal viib ta läbi kontrolli. Seejärel määrake täiendav eksam, mis sisaldab:

• farüngoskoopia. Seda meetodit kasutades uuritakse tagumist neelu seina;
• rinoskoopia. Võimaldab kontrollida ninaõõne ja määrata väljalaske olemasolu ja suurust;
• täielik vereloome, mis võib määrata leukotsütoosi olemasolu.

Kui arstil on kroonilise tüübi nasofarüngiidi kahtlusi, määratakse täiendavad diagnoosimeetodid, mis hõlmavad:

• ninaõõne endoskoopia. See meetod võimaldab vaadata paranasaalseid siinuseid ja võtta materjale uurimiseks;
• radiograafia. See meetod võimaldab määrata patuste patoloogilist protsessi ja hinnata nina närvisüsteemi seisundit;
• ninaneeluõõne kompuutertomograafia;
• nõustamine Laura, gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.

Ägeda nasofarüngiidi ravi

Nasofarüngiidi ravi ei oma iseärasusi ja see koosneb keerulisest ravist.
Sümptomite leevendamiseks määratakse patsient:

1. antipüreetikumide kasutamine, kui temperatuuri indikaatorid tõusevad üle 38,5 kraadi. Täiskasvanud võivad võtta Ibuklin, Coldrex või Ferveks. Lapsepõlves määratakse paratsetamool või Ibuprofeen siirupis, Tsefekoni või Nurofeni suposiitides. Kui tekib konvulsiivne seisund, võite kasutada neid ravimeid temperatuuril 37,5 kraadi;
2. vasokonstriktorite tilkade kasutamine Nazivin, Otrivin, Snoop kujul. Sellised tööriistad võimaldavad eemaldada limaskesta turse ja lahendada hingamisraskuste probleemi. Sellise ravi kestus ei tohiks olla pikem kui viis päeva täiskasvanutel ja üle kuue aasta lastel. Rinoviiruse nakatumist väikelastel ei ravita vasokonstriktoriga. Kuni 1-aastastele imikutele võite rakendada Vibrocili tilka;
3. antihistamiinide kasutamine. Need ravimid võimaldavad eemaldada kudede turse allergilise haiguse vormis. Lapsepõlves on ette nähtud tilgad Zodaki või Zyrteki ja täiskasvanutena, Suprastin või Erius;
4. gargling antiseptiliste lahendustega. Lahused on valmistatud furatsiliinast, merisoolast, maitsetaimedest. Menetlus tuleks läbi viia kuni kümme korda päevas;
5. ninasõitude pesemine meresoola lahusega;
6. tablettide kasutamine imemiseks. Nad leevendavad kurguvalu ja kurguvalu.

Kui nasofarüngiit on oma olemuselt bakteriaalne, hõlmab ravi ka antibiootikume.
Pärast ägeda perioodi eemaldamist määratakse patsiendile füsioteraapia.

Kroonilise nasofarüngiidi korral viiakse ravi läbi järgmiste abinõude abil:

• niisutusnõel. Selliste protseduuride puhul kasutatakse ravimtaimede või klorofülliidi, Tantum Verde, Miramistina või Hexorali vormis kasutatavaid ravimeid;
• kohalike antiseptikumide kasutamine tablettide või pastillidena. Laste vanuses nimetada Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Täiskasvanud saavad kasutada Strepsilsi, Ingaliptit.

Kui krooniline nasofarüngiit on põhjustatud adenoidide suurenemisest, viiakse läbi nende eemaldamine.
Bakteriaalse infektsiooni korral määratakse antibiootikumid asitromütsiini või amoksitsilliini kujul. Ravi kestus on kümme päeva.

Igasuguse farüngiidi korral peate järgima mõningaid reegleid kujul:

• suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimine;
• voodi- ja joogirežiimi järgimine;
• ranget dieeti järgides;
• õhu niisutamine ja ventilatsioon;
• keeldudes külastama tänavat mõneks päevaks.

Nasofarüngiidi võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel lõpeb nasofarüngiit positiivselt. Mõnes olukorras võivad komplikatsioonid tekkida:

• keskkõrvapõletik;
• bronhiaalastma;
• larüngiit ja valelibu;
• trahheiit, bronhiit või kopsupõletik.

Sageli on kõrvaltoimeid täheldatud väikelastel, vanematel inimestel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.
Tüsistuste vältimiseks peate järgima kõiki soovitusi ja arsti ning teostama ravikompleksi täielikus vastavuses. Kui patsiendile määratakse antibiootikume, siis ärge võtke nende sissepääsudes järsku katkestust. See võib olukorda halvendada. Antibakteriaalse või viirusevastase ravi kasutamisel toimub paranemine kahe kuni kolme päeva jooksul. Kui seda ei juhtu, tuleb arsti poole pöördumisel läbi vaadata raviprotsess.

Ägeda nasofarüngiidi ennetamine

Pärast nakatumist, et vältida kordumist, peate järgima mõningaid ennetamise reegleid. Nende hulka kuuluvad:

1. karastamisprotseduuri läbiviimine;
2. vitamiinitud komplekside vastuvõtt;
3. immunostimuleerivate ravimite kasutamine kahes või kolmes kursuses aastas;
4. spordi mängimine;
5. kasutada värskes õhus;
6. halbade harjumuste tagasilükkamine;
7. puhkuse ja töö järgimine;
8. võimsuse jälgimine. See peab olema täielik ja õige;
9. haiguste õigeaegne ravi;
10. niiske puhastamise läbiviimine desinfektsioonivahendite abil;
11. ruumi õhutamine ja õhu niisutamine.

Nasofarüngiidi sümptomid ja ravi

Nasofarüngiit on haigus, mida iseloomustab ninaõõne ja neelu limaskestade põletik. Selle haiguse alternatiivne nimi on rinofarüngiit.

Seega, rääkides nasofarüngiidist. Tegemist on farüngiidi ja riniidi (nohu) kombinatsiooniga. Akuutses vormis on see haigus enamasti üks hingamisteede viirusnakkusega seotud sümptomeid.

Samuti võib äge nasofarüngiit olla individuaalne reaktsioon raskele hüpotermiale. Teisisõnu võib nohu ilmneda.

Selle haiguse juhtumite suurim kasv ilmneb talvel ja kevadel. Eriti sageli täheldatakse veebruaris ja märtsis nasofarüngiiti lastel ja täiskasvanutel. Nendel kuudel ei suuda inimeste immuunsüsteem, mida nõrgestab piisava koguse vitamiine, sageli toime tulla pneumotroopsete viirustega, mis põhjustavad SARSi ja nasofarüngiidi ilmumist.

Võimalikud põhjused

Enamikul juhtudel muutuvad ägeda farüngiidi tekkimise põhjuseks mitmesugused viirusinfektsioonid. Vastus nende esinemisele peaks olema piisav ravi. Kui see mõnda aega ei juhtu, võib bakteriaalne infektsioon põhjustada viirusinfektsiooni.

Sellises olukorras toimub haiguse klassifitseerimine konkreetse patogeeni alusel. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid seda tüüpi nasofarüngiiti:

• stafülokokk;
• meningokokk;
• mükoplasma;
• streptokokk;
• klamüüdia.

Kõigil neil haigustel on haiguse kulgemise tunnused, ilmingud ja tunnused erinevad. Sellisel juhul võib õige kvalifikatsiooni teha ainult kvalifitseeritud arst.

Näiteks avaldub meningokoki nasofarüngiit kehatemperatuuri tõusu (kuni 38–38,5 kraadi), kurguvalu neelamisel ja kuiva ebaproduktiivset köha. Mõnikord toimub see iseseisva haigena.

Meningokoki nasofarüngiit on tõsine oht sepsise (vere mürgistuse) praeguse tekkimise tõenäosuse tõttu.

Sama omadust võib esitada ka teiste ägeda nasofarüngiidi puhul. Haigused ei pruugi nende sümptomites olla väga erinevad, kuid vajavad spetsiifilist ravi.

Ägeda nasofarüngiidi sümptomid ja tunnused

Igal inimesel on omaette haigus. Samal ajal täheldatakse selle peamisi tunnuseid praktiliselt iga patsiendi puhul.

Akuutsel nasofarüngiidil on järgmised sümptomid:

• ninakinnisus;
• nina limaskestade eraldumine;
• sügelus ja kõhulahtisus ninaneelus;
• kuiv mitteproduktiivne köha;
• temperatuur võib tõusta (tavaliselt mitte üle 37,5 kraadi);
• valu neelamisel;
• kuiv kurk;
• laienenud lümfisõlmed kaelas.

Krooniline nasofarüngiit

See haigus ei ilmne korraga. Enne nasofarüngiidi sisenemist kroonilisse staadiumisse peaks see kuluma üsna pikka aega. 99% juhtudest on see võimalik lubatava suhtumisega oma tervisele.

Pea meeles, et on olemas lihtne meetod, mis võimaldab teil praktiliselt kaitsta kroonilise farüngiidi tekke eest. Kui 7–10 päeva pärast tavapärast ravi ei ole haigus möödunud, peab arst kohe ennast nägema.

Kroonilisel nasofarüngiidil on kolm peamist sorti:

• katarraalne;
• hüpertroofiline;
• atrofiline.

Kõigil nendel haigustel on pikk, mõnikord pikaajaline kursus, kus remissiooniperioodid annavad võimaluse äkilistele ägenemistele.

Diagnostilised meetmed

Reeglina ei põhjusta nasofarüngiidi diagnoos kogenud arstile raskusi. Piisab, kui intervjueeritakse üksikasjalikult last või täiskasvanud patsienti (koguge anamneesi) ja juhitakse farüngoskoopiat (kontrollige kurgu).
Mõnel juhul, näiteks haiguse kroonilises vormis, võib ette näha täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Kõige sagedamini toimuvad:

• rinoskoopia;
• endoskoopia;
• radiograafiline uurimine;
• kompuutertomograafia.

Nasofarüngiidi õige ravi

Akuutne nasofarüngiit täiskasvanud patsientidel ja lastel ei vaja meditsiinilist ravi. Piisab SARSi jaoks vajaliku lihtsa režiimi jälgimisest.

1. Peatuge kodus. Kõrgendatud temperatuuridel mine magama.
2. Joo palju soojaid jooke.
3. Ärge sundige ennast sööma sööma.
4. Hingake värsket ja jahedat õhku.
5. Loputage nina soolalahustega.
6. Gargle koos sooda lahustega.

Kui neid soovitusi järgitakse, saab immuunsus viirusega toime 5-7 päeva. Pea meeles, et katsed haiguse "jalgadele" liigutamiseks viivad sageli tüsistuste tekkeni.

Kui akuutsel nasofarüngiidil on bakteriaalne komplikatsioon, võib ainult arst määrata sobiva ravi.
Seda saab rakendada:

• antihistamiinid, mis leevendavad neelu turset;
• paratsetamool ja ibuprofeeni põletikuvastased ained;
• karmid terapeutiliste antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega;
• antibiootikumid, mis aitavad toime tulla bakteriaalse infektsiooniga;
• köhavastased ja uimastavad ravimid - valik sõltub köha liigist;
• vaskokonstriktoriga nasaalsed ravimid, mis kõrvaldavad ninakinnisuse.

Nasofarüngiidi tüsistused

Kõige tavalisem on bakteriaalse infektsiooni viirushaiguse järgimine. See võib omakorda viia selliste haiguste tekkeni:

• kopsupõletik (kopsupõletik);
• sinusiit ja keskkõrvapõletik;
• bronhiit.

Nasofarüngiidi edasise adekvaatse ravi puudumisel võivad tekkida kardiovaskulaarse süsteemi ja aju probleemid.

Ennetavad meetmed

Nasofarüngiidi profülaktika läheb käsikäes tervisliku eluviisiga. Vähendate oluliselt selle esinemise riski, kui järgite pidevalt lihtsaid reegleid:

1. jälgige õiget dieeti;
2. saada piisavalt magada ja puhata;
3. keha liikumine ja karastamine;
4. vältida haigeid inimesi;
5. Söö rohkem värskeid puuvilju ja köögivilju.

Nasofarüngiit

Nasofarüngiit - on nina nina limaskesta põletikuline kahjustus. Sageduse tipp on sügis-kevadel, samal ajal kui umbes 80% erinevatest vanustest inimestest, nii mehed kui naised, kannatavad selle haiguse all. Enamikus olukordades on haiguse allikas patoloogiline aine, mis on tunginud inimkehasse. Lisaks mõjutavad haiguse arengut allergilised reaktsioonid ja mitmed tegurid, mis suurendavad selle esinemise tõenäosust.

Patoloogial on mittespetsiifilised sümptomid ning peamised kliinilised tunnused on ninakinnisus, kuiv köha, suukuivus ja üldise heaolu halvenemine. Seetõttu ei ole võimalik sümptomeid ja ravi sõltumatult võrrelda.

Diagnostiline protsess sisaldab mitmeid instrumentaalseid uuringuid ja laboratoorsed testid. Abimeetodid on manipulatsioonid, mida teostab otolarünoloog. Alles pärast seda saab arst diagnoosida nasofarüngiiti.

Haiguse ravi piirdub konservatiivsete ravimeetodite kasutamisega, nimelt kohalike ja üldiste ravimite kasutamisega.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on haigusel oma kood. ICD-10 kood on J00.

Etioloogia

Sellise haiguse tekkimise aluseks olev faktor nii laps kui ka täiskasvanu on inimese kehasse sisenenud nakkusliku protsessi põhjuslik tegur.

Haiguse kõige levinumad provokaatorid on:

• rinoviirused - põhjustab infektsiooni teket 50% juhtudest. See mikroobide kategooria sisaldab rohkem kui 10 bakteriliiki;
• Streptokokk, nimelt beeta-hemolüütiline bacillus, mis kuulub gruppi A. See edastatakse õhu kaudu tilgutatuna või kokkupuutel. Asümptomaatiline vedu ei ole välistatud. Kõige tavalisemad nakkused on lapsed vanuses 1 kuni 15 aastat;
• Staphylococcus on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis moodustab keha normaalse mikrofloora, kuid soodustab soodsate tegurite mõjul erinevate patoloogiate ilmumist;
• pneumokokk;
• meningokokk.

Mitu korda vähem tõenäoline, põhjuslik bakter on:

Nasofarüngiit kuulub allergiliste reaktsioonide kõige levinumate ilmingute kategooriasse. Peamised allergeenid on:

• lemmikloomade juuksed;
• tolm ja õietolm;
• toit;
• ravimid;
• kodumajapidamiste kemikaalid;
• tubakasuits.

Sellise haiguse kujunemisele kaasa ajendavad provotseerivad tegurid on:

• adenoidid;
• nina vaheseina kõverus;
• suu limaskesta vigastused, näiteks liiga külma või väga kuuma toidu tarbimine;
• madalate temperatuuride pikaajaline mõju kehale;
• vitamiinide ebapiisav tarbimine;
• sõltuvus halbadest harjumustest, eriti sigarettide suitsetamisest;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• mitmesuguseid ninavigastusi;
• nõrgenenud neuroendokriinne regulatsioon veresoontes;
• siseorganite, nagu süda, maks ja neerud, patoloogiad;
• füüsiline ammendumine;
• ebatervislik toitumine;
• saastunud õhu sissehingamine.

Põletikuline protsess pärineb sageli ninaõõnest, mille järel see levib neelu, kuid samasuguse haiguse arengu pöörduv variant on samuti võimalik.

Klassifikatsioon

Otolarüngoloogia valdkonna spetsialistid otsustasid eraldada järgmised haiguse peamised vormid:

• äge - enamikul juhtudel on see viiruslik laad, kuid ei välista ka allergiliste või bakteriaalsete tegurite mõju;
• krooniline nasofarüngiit - on tingitud haiguse ägeda tüübi piisava ravi puudumisest.

Selle haiguse aeglasel kulgemisel on oma liigitus ja see jaguneb järgmiselt:

• katarraalne - nasofarüngeaalse limaskesta pindmine kahjustus;
• atrofiline - mida iseloomustab limaskesta kihi hõrenemine;
• hüpertroofiline - väljendub ninaneelu membraani turse ja paksenemisena.

Etioloogilise teguri põhjal on tavaline välja tuua:

• meningokoki nasofarüngiit;
• streptokokk;
• mükoplasma;
• stafülokokk;
• seen;
• klamüüdia;
• allergiline nasofarüngiit.

Akuutne nasofarüngiit lastel ja täiskasvanutel läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe:

• kuiva ärrituse staadium - täheldatakse nina limaskesta kuivust ja hüpereemiat. Kestus varieerub mitu tundi kuni 2 päeva;
• seroosse heakskiidu staadium;
• lahutusetapp - areneb umbes viiendal päeval pärast põletikulise protsessi algust.

Sümptomaatika

Kliiniline pilt sõltub otseselt patsiendi vanuserühmast ja sellise patoloogia kulgemisest.

Imikute ja vanemate laste haiguse ägedat kulgu väljendatakse järgmiselt:

• temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
• peavalu rünnakud;
• sagedane aevastamine;
• tugev kuiv kuiv köha, halvem öösel;
• tõsine sügelus ja põletustunne ninaõõnes;
• suukuivus;
• nina hääled;
• suutmatus hingata läbi nina;
• õhupuudus;
• lihas- ja liigesevalu;
• piirkondlike lümfisõlmede mahu suurendamine;
• nõrkus ja pisarikkus;
• isutus;
• unehäired.

Nasofarüngiit täiskasvanutel erineb sellest, et sellised ilmingud võivad olla täielikult puuduvad:

• kõrge palavik;
• köha;
• hääl muutub;
• üldine halb enesetunne.

Kroonilist nasofarüngiiti esindavad järgmised sümptomid:

• pidev kurguvalu;
• sügelus ninaõõnes;
• raske mitteproduktiivne köha;
• valu neelamisel;
• suurenenud rebimine;
• vedeliku ja selge nina lima väljavool;
• kuiv kurk;
• võimetus eristada maitset ja lõhna;
• neelamisprotsessi rikkumine;
• torkekuju tunne;
• peavalud;
• halb hingeõhk;
• ärrituvus;
• hingeldamine hingamisel;
• koorikute moodustumine ninas, mis koosneb kuivatatud limaskestast.

Haiguse ägeda kulgemise korral kaovad kõik sümptomid umbes 2 nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja adekvaatse raviga ning krooniliste sümptomitega püsib kuu aega.

Diagnostika

Nasofarüngiidi korralik diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist, klassifikatsioonikoodi määratlust. Esiteks peaks otolarüngoloog ise iseseisvalt käituma:

• haiguse ajaloo uurimine - etioloogilise teguri võimalikuks määramiseks;
• eluajaloo kogumine ja analüüs;
• patsiendi kuulamine spetsiaalse tööriistaga;
• rindkere löökpillid ja temperatuuri mõõtmine;
• patsiendi või tema vanemate üksikasjalik uuring - täieliku kliinilise pildi koostamine ja sümptomite tõsiduse määramine.

Esitatakse laboratoorsed katsed:

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• röga mikroskoopiline uurimine;
• ninaõõnest võetud mustri bakteriaalne inokuleerimine;
• PCR-testid;
• vere biokeemia.

Instrumentaalsete eksamite hulgas, mida tasub esile tuua:

• rinoskoopia;
• farüngoskoopia;
• paranasaalsete siinuste radiograafia ja ultraheliuuringud;
• CT ja MRI.

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid nõuandeid:

• nakkushaiguste spetsialist;
• gastroenteroloog;
• kardioloog;
• endokrinoloog;
• lastearst;
• terapeut.

Enne lõpliku diagnoosi tegemist on vaja eristada seda selliste haigustega:

Ravi

Nasofarüngiidi ravi hõlmab ainult keerulist. Sellise haiguse sümptomeid on võimalik peatada konservatiivsete ravimeetodite abil, mis põhinevad ravimite kasutamisel, sealhulgas:

• vaskokonstriktsioon nina tilgad;
• köhavastased ja palavikuvastased ained;
• antihistamiinsed ja antibakteriaalsed ravimid;
• antiseptiline suuvee.

Lisaks hõlmab nasofarüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel selliste füsioteraapia protseduuride läbimist:

• meditsiiniline elektroforees;
• UHF;
• kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• laserravi.

Positiivne mõju on ka säästva dieedi järgimine. Dieetravil on järgmised reeglid:

• rikkalik joomine;
• Menüü rikastamine valgu toiduga;
• ainult seeditavate toodete tarbimine;
• suurtes kogustes vitamiine.

Võimalikud tüsistused

Nasofarüngiidi sümptomeid ignoreerivad inimesed ja ravi puudub täielikult, komplikatsioonide tõenäosust ei välistata. Nende hulka kuuluvad:

Ennetamine ja prognoosimine

Praeguseks ei ole ennetavaid soovitusi, mis on spetsiaalselt ette nähtud selle haiguse tekke ärahoidmiseks. Nasofarüngiidi tekkimist saab siiski vältida, järgides neid lihtsaid reegleid:

• sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
• hea puhkus;
• hüpotermia vältimine;
• immuniteedi tugevdamine;
• füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse ennetamine;
• õige ja tervislik toit;
• piirata kokkupuudet allergeenidega;
• isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
• igapäevane treening värskes õhus;
• eluruumi korrapärane niisutamine ja ventilatsioon;
• vähemalt 2 liitri vedeliku manustamine päevas;
• halva külma põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
• rutiinse kontrolli läbimine vähemalt 2 korda aastas.

Nasofarüngiidi prognoos on sageli soodne - täielik taastumine on võimalik. Siiski tuleb meeles pidada, et lapsed puutuvad kõige sagedamini kokku tüsistuste või krooniliste haigustega.

Nasofarüngiit: miks see juhtub ja kuidas seda ravida?

Nasofarüngiit on põletikuline protsess, mis areneb infektsioonide (bakterid, viirused, seened) tungimise taustal. Haigus on nasofarünnis lokaliseeritud ja põhjustab ebameeldivaid ja valulikke tundeid suu- ja ninaõõnsustes, mis põhjustab ebamugavust ja ohustab inimese edasist elu.

Nasofarüngiidi põhjused

Nasofarüngiidi (akuutne, krooniline, seen) kõigi vormide levinumad etioloogilised tegurid on viirused, bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid) ja seened. Lisaks haiguse arengule võib:

• hüpotermia;
  
• vähenenud keha resistentsus;
  
• üldine hüpovitaminoos;
  
• halvad harjumused;
  
• allergilised reaktsioonid õietolmule, tolmule jne;
  
• varem ülekantud või alaravitud haigused (riniit, rinotrahheiit);
  
• ebatavaline eluruumi tingimused.
  

Nasofarüngiidi käik lastel ja täiskasvanutel võib olla:

Nasofarüngiidi diagnoos

Diagnoos viiakse läbi põhjalikult, võttes arvesse anamneesilisi andmeid, ninaõõne uurimist, nasofarünnit ja kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mikrofloora kontrollimiseks tampoon või nina närvisüsteemi pesu.

Mõnel juhul on ette nähtud üldine vereanalüüs ja neelu instrumentaalne kontroll instrumentide (rinoskoop või farinoskop) abil.

Kui etioloogiline faktor oli allergiline reaktsioon, mis viis haiguse tekkeni, avastatakse allergeen.

Millised spetsialistid peaksid ühendust võtma?

Nasofarüngiit on ninaneelu, kuuldeaparaadi (mõnel juhul) ja ninaõõne haigus. Kõrva, nina ja kurgu ravijat nimetatakse ENT-ks.

Sageli pöörduge terapeut, endokrinoloog (haigus ilmnes hormonaalse regulatsiooni rikkumise taustal), gastroenteroloog (kui haigus on tekkinud seedetrakti rikkumise tagajärjel). Operatsioonivajaduste korral pöörduge kirurgide poole.

Nasofarüngiiti lastel ravib lastearst.

Äge nasofarüngiit

Äge nasofarüngiit on ninaneelu limaskesta ägeda põletiku seisund. Haigus on põhjustatud erinevatest teguritest, nagu mehaanilised stiimulid, samuti bioloogilised (viirused, bakterid).

Haige inimene tunneb nõrkust ja isu kaotust. Tal on temperatuuri tõus, ninakinnisus koos eksudaatide, kurguvalu ja migreeni vabanemisega. Patsiendil on mõnikord kõrvade ja kaela valu. Laulikeid muudetakse, hääl muutub hõõguvaks. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohas ilmneb ebamugavustunne kuivuse või põletamise kujul.

Ägeda nasofarüngiidi ravi

Äge vorm on kergesti ravitav. Rakenda sümptomaatilist ravi, sest spetsiifiline ei anna tulemusi.

Ravi sõltub etioloogilisest tegurist. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, siis kasutatakse laia spektriga antibiootikume (Amoxiclav, Sumamed).

Viiruse päritoluga nasofarüngiidi puhul piisab kangestumise („Complivit”, C-vitamiini) läbiviimisest ja viirusevastastest ravimitest (“Arbidol”, “Anaferon”, “Ergoferon”).

Ninakaudu kasutatakse ninakinnisuse vähendamiseks (“Grippferon”).

Kui haigus on esinenud allergilise reaktsiooni taustal, on vaja anda antihistamiini ("Suprastin").

Krooniline nasofarüngiit

Krooniline nasofarüngiit on haigus, mida iseloomustab pikk kursus. See areneb haiguse ravimata akuutse vormi taustal. Nakkusohtlik aine siseneb õhus olevasse tilgakesse ninaõõnde ja põhjustab põletikulise protsessi arengut. Limaskesta osa muutub punaseks ja pundunud. On juhtumeid, mis põletavad mitte ainult nina-nina, vaid ka lümfoidkoe.

Haiguse kroonilise vormi põhjused on kõige mitmekesisemad. Nende hulka kuuluvad eelnevalt kirjeldatud (näiteks hüpotermia, halvad harjumused) ja muud sellise haiguse kulgu iseloomustavad etioloogilised vormid:

• endokriinsüsteemi haigused;
  
• saastunud õhu ülekaaluga mikrokliima;
  
• nina tilkade pikaajaline kasutamine (rohkem kui 6-7 päeva).
  

Kroonilised nasofarüngiit võib tekkida vokaalide pingete tõttu. See on iseloomulik inimestele, kelle elukutse on seotud laulmise, oratooriumi, loengute ja seminaride lugemisega, näitlemisoskustega jne.

Kroonilise nasofarüngiidi sümptomid

Kliiniliste tunnuste ilmnemise osas on haiguse mitmesuguseid vorme:

• Atrofiline. Seda iseloomustab atroofia, kahjustatud elundi vähenemine kudede nekroosi tõttu põletikulise teravuse ja turse tõttu.
  
• Hüpertroofiline. Keha kasvab tänu kudede ümber kasvule.
  

Kliiniline pilt sõltub haiguse vormist.

Atrofilist nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu, ninakäikude ja kõri punetus. Limaskest on kuiv, kahvatu ja suurenenud lima sekretsioon.

Hüpertroofilist vormi esindab lai sümptomite kompleks. Palpatsioon (palpatsioon), mida saab tuvastada suurenenud lümfisõlmede ja nende folliikulite avastamiseks. Neelu uurimisel on näha hüpermaatilisi punaseid neelu rulle ja limaskestade väljavoolu õõnsusest.

Haiguste ravi

Ravi on ENT poolt määratud ravimite kasutamisel keeruline. Esiteks pakutakse haigele inimesele dieeti. Patsiendil soovitatakse loobuda halbadest harjumustest või vähemalt vähendada neid.

Edasine ravi põhineb ravimite kasutamisel:

• antibiootikumravi ("Bioparox");
  
• füsioteraapia, kui sellist protseduuri on kliinikus, kus teid jälgitakse;
  
• gargling antiseptikumidega (“Tantum Verde”) või taimsete ravimitega;
  
• losengide kasutamine imemiseks ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
  
• mõnikord kasutavad nad operatsiooni, vazoectomy laiendab nina vaheseina, et tagada hea hingamine.
  

Katarraalne nasofarüngiit

Haigus on teatud tüüpi krooniline haigus. Sellise nasofarüngiidi iseloomustavad kolm peamist omadust:

• neelu ja ninaõõne punetus;
  
• turse;
  
• eksudatiivne reaktsioon lima hüübe kujul.
  

Haiguste ravi

Esiteks, nagu varem kirjeldatud, on ette nähtud toitumine ja voodipesu. Seejärel määrab spetsialist sobivad ravimid:

• antipüreetikumid ("Aspiriin", "Paratsetamool");
  
• garglingi lahendused;
  
• mitmesugused antibiootikumid;
  
• nina tilgad ("Nazivin", "Rinostop");
  
• Kui allergiline reaktsioon on põhjustanud haiguse tekke, kasutatakse antihistamiinseid aineid.
  

Meningokoki nasofarüngiit

Haiguse vorm, mida iseloomustab bakteriaalne etioloogia (diplokokkide ülekaal). Sümptomid on väga külmad, seega on kliinilised tunnused sarnased. Esiteks ilmuvad tavalised sümptomid (nagu eespool kirjeldatud). Haiguse keskel tunduvad selle haiguse suhtes spetsiifilised:

• Kõrge temperatuur, ulatudes kuni 38 ° C-ni. See kestab 3 päeva ja ei lasku, isegi kui te kasutate palavikuvastaseid ravimeid.
  
• Ninaõõnes on limaskesta eritumine.
  
• Pea pea- või parietaalhülgedes on tugev valutav peavalu.
  
• Kuiv köha.
  
• Ebamugavustunne kurgus, ninaneelu kuivus ja ärrituvus.
  
• Keha immuunsuse vähenemine.
  

Kasutatavaks raviks kasutati ravimit, mida kirjeldati varem, koos dieetraviga.

Seente nasofarüngiit

Seen- või kandidaalne nasofarüngiit on haigus, mida iseloomustab ninaneelu seeninfektsioon. Haiguse põhjuseks on kandidaat või vormitud seened. Neil on laialt levinud levik. Haiguse kulg on äge või krooniline.

Eripäraks on nakkuse lihtsus ja ravi keerukus.

Seentega nakatumise korral on etioloogilised tegurid järgmised:

• madal kehatakistus;
  
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  
• ebapiisav suu- ja hambahügieen.
  

Sümptomid on ägeda nasofarüngiidi lähedal. Lisaks on olemas kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud ainult haiguse konkreetsele vormile:

• neerude erosioon ja haavandid (erosive-haavandiline haigus);
  
• valge või kollakas tahvel keelel (haiguse kandidaalne tüüp);
  
• tuberkulid ja heledad naastud (vormilised seened on etioloogiline tegur ja haiguse vorm on seenfarüngiit).
  

Ravi

Ravi on keeruline. Määra:

• suu loputamine ("Miramistin" või "Natamycin");
  
• immuunsust suurendavad ravimid;
  
• Candida kahjustusi ravitakse asoolrühma (Futsis) ravimitega;
  
• polüeenid ("nüstatiin");
  
• vormitud seente vastu ("Terbinafin").
  

Nasofarüngiit lastel

Üks levinumaid patoloogiaid, mis on esimesena hingamisteede haiguste seas, on nasofarüngiit. Enamikul juhtudel on lapsed haiged koolis ja koolieelses eas. Patogeeni ülekandumine toimub haige lapse otsese kontakti kaudu. Lapsed kannatavad tavaliselt nasofarüngiidi all 1-2 korda aastas.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on väljendunud. Haiguse esimestel päevadel on lapsel üldine seisund halvenenud, unisus, apaatia, söömisest keeldumine ja unehäired. 1-2 päeva pärast tõuseb keha temperatuur ja täheldatakse keha mürgistust. Ilmuvad lihasvalud, ebamugavustunne nina- ja suuõõnes ning nina läbipääsud. Hommikul kerge köha. Palpatsioon võib avastada piirkondlike lümfisõlmede kasvu.

Kuidas ravida nasofarüngiiti lastel?

Kõigepealt on vaja, et laps annaks voodi puhata.

Toitumine peaks olema valgu ülekaal ja rasvade ja süsivesikute kontsentratsiooni vähenemine. Toit peaks olema soe, et ärritada kurgu retseptoreid. Lapsele tuleb anda nii tihti kui võimalik, et juua sooja teed sidruniga, puuviljajoogid või puuviljajoogid. Soovitatav on anda rohkem puuvilju ja köögivilju, kuna need on vitamiinide ladu.

Taaskasutamise kiirendamiseks kasutatakse ravimiravi. Lapsele manustatakse viirusevastaseid ravimeid (“Amizon”, imenduvad pastillid, et leevendada kurgu põletikulist turset). Antimikroobse ravimina kasutatakse Faringosepti. See on antiseptiline ja omab positiivset mõju kurgule.

Temperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (laste "paratsetamool").

Akuutne nasofarüngiit lastel

Enamikul juhtudel tekivad lapsed pigem nasofarüngiidi ägeda vormi kui kroonilist. Haigust peetakse ohtlikuks, kuna see mõjutab kuulmis- ja ninavähi organeid.

Haiguse peamine põhjus on viiruse sisenemine kehasse.

Kliiniline pilt on vähenenud haiguse tunnuste ilmnemisele. Enamik neist on varem kirjeldatud, kuid saate neile lisada:

• köha refleks;
  
• õhupuudus, õhu puudumine köha tõttu.
  

Nasofarüngiidi äge vorm lastel esineb 10-14 päeva.

Akuutse nasofarüngiidi ravi lastel

Ravikompleks ravimite kasutamisega. Alguses on lapsele tagatud puhkus, tasakaalustatud toitumine ja rikkalik joomine (mida tuleb eelnevalt kirjeldada).

Ravimravi vähendatakse antibiootikumide ja termiliste protseduuride kasutamisele. Nad panid sinu lapsele sinepiplaastrid, jalad hõljuvad soojas vees ja suruvad nina vaheseina.

Külma eemaldamiseks võite sissehingamisel kasutada keedetud kartuleid või kinnitada nina kõvaks keedetud kanamuna. Ninaõõnt pestakse antiseptilise lahusega ("Furacilin").

Nasofarüngiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Traditsiooniline meditsiin on alati olnud kuulus oma olemasolevate vahendite ja hea ravitoime poolest. Nasofarüngiidi raviks lastel ja täiskasvanutel kasutati taimsete tinktuuride ja dekoktide kasutamist.

Puljongid on valmistatud ravimtaimedest ja nende viljadest:

• Võtke Blackberry ja vala keeva veega, filtreerige ja jooge nagu tee. See on soovitav sagedamini, kuid seda soovitatakse vähemalt 3 korda päevas.
  
• Nad kasutavad värsket rohu. Seda keedetakse keeva veega, lastakse infundeerida, filtrida ja purustada kogu päeva jooksul.
  
• Võtke salve rohi ja valage keeva veega. Võtke öösel supilusikatäit. Maitseks võite lisada suhkrut või mett. Soovitatav on kasutada teist võimalust, sest see aitab pehmendada kurgu kudesid ja leevendab turset.
  

Taimseid tinktuure valmistatakse peamiselt alkoholist. Kuna peamised maitsetaimed võtavad:

• Neerud sõid. Neid tuleb pesta, keeta, lasta seista 1-2 tundi ja äravool. Pärast tselluloosi eemaldamist moodustunud vedelik on vaja juua 3 korda päevas suhkru või meega.
  
• Viburnumi marjad. Tema sõtkuda, vala vett ja keeta. Seejärel filtreerige ja jooge tee asemel kogu päeva.
  

Haiguste ennetamine

Nasofarüngiidi vastaste ennetusmeetmete kompleks koosneb mitmest reeglist:

• Õige ja regulaarne söömine. Sa pead sööma palju köögivilju ja puuvilju, juua rohkem vett ja võtma multivitamiini.
  
• Järgige maja sanitaartingimusi, ventileerige ruum, ärge lubage niiskuse suurenemist.
  
• Loputage ninaõõnt regulaarselt.
  
• Peate värskes õhus rohkem aega veetma.
  
• Jälgige töö- ja puhkerežiimi, une ja ärkvelolekut.
  
• Mõnikord võib profülaktikana kasutada viirusevastaseid ravimeid.
  
• Haiguse õitsengu ajal on vaja vältida suuri rahvahulke ja võtta immuunravimeid.