Hingamisraskused on väga sagedased. Mõnikord püüab inimene sellega toime tulla ja mõnikord peab ta helistama kiirabi. Mõnel juhul vajasid patsiendi haiglaravi intensiivravi osakonda.
Artikli sisu:
Mis on düspnoe?
Hingamishäire - õhupuuduse tunne, millega kaasneb surve rinnus ja suurenenud hingamine. Hingamispuudega inimene püüab sügavalt sisse hingata. Hingamishäire võib olla äge ja krooniline. Samuti nimetatakse seda seisundit düspnoe.
Tavaliselt, kui inimene puhkab, ei pööra ta oma hinge. Kui kehaline aktiivsus suureneb, hakkab ta rohkem ja sügavamalt hingama, mis muutub talle märgatavaks. Siiski, kui inimene on terve, on füüsilise pingutuse taustal õhupuudus normaalne nähtus, mis ei põhjusta ebamugavust. Mõni minut pärast jõulise füüsilise aktiivsuse lõpetamist taastuvad hingamissagedused normaalseks.
Patoloogiline düspnoe tekib siis, kui hingamine muutub tavapärase kõndimise, elementaarsete toimingute või puhkamise ajal sagedasemaks. See õhupuudus näitab mis tahes haiguse teket.
Düspnoe tüübid
Kui sissehingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda sissehingatavaks. Selle arengu põhjuseks on hingetoru ja bronhide luumenite vähenemine. Inspireeriv düspnoe kaasneb bronhiaalastma, pneumothoraxi, pleuriidi jms.
Kui väljahingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda väljahingatavaks. Selline õhupuudus tekib väikeste bronhide ahenemise tõttu. See on seotud emfüseemiga, KOK-iga.
Mõnikord võib segada hingeldus, kui inimesel tekib sissehingamisel ja väljahingamisel ebamugavustunne. Selline hingamishäire on seotud tõsiste kopsuhaigustega, kaugelearenenud südamepuudulikkusega.
Sõltuvalt patsiendi seisundist on 5 düspnoe astet. Hindamine põhineb isiku kaebustel, mis põhinevad MRC skaalal.
Hingamishäire tekib alles pärast tõsist füüsilist pingutust.
Düspnoe avaldub trepist üles ronimisel või kiire kõndimise ajal.
Hingamishäire põhjustab isiku aeglustumise, kuigi samas vanuses terved inimesed võivad jätkata kõndimist samas tempos. Patsient, liikumise jätkamiseks, peate lõpetama.
Isik peab peatuma iga paari minuti järel. Ta saab kõndida umbes 100 m, seejärel peab ta hinge kinni saama.
4 - väga raske
Hingamishäire esineb nii puhkeperioodil kui ka kerge treeningu ajal. Isik peab piirduma maksimaalse liikumisega.
Düspnoe põhjused
On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada õhupuudust. Nad omakorda ühendavad erinevaid patoloogiaid ja haigusi:
Düspnoe tekib järgmistel juhtudel:
Bronhide avatuse rikkumine.
Kopsu parenhüümi haigused.
Kopsude veresoonte kahjustused.
Rindade ja hingamisteede liikumise eest vastutavate lihaste patoloogia.
Hüperventilatsiooni sündroom. See areneb nii neuroosiga kui ka neurotsirkulatoorsete düstooniate taustaga.
Metaboolsete protsesside rikkumine.
Düspnoe ja kopsuhaigus
Düspnoega kaasneb alati bronhide ja kopsude haigused. See võib olla äge, näiteks pleuriit või pneumothorax või krooniline. Viimasel juhul häirib õhupuudus mitu nädalat või isegi aastat. Krooniline düspnoe on iseloomulik kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele.
Krooniliste kopsuhaiguste korral muutub hingamisteede luumen kitsamaks, ummistub paksu röga poolt. Düspnoe muretseb inimene kogu aeg, kui seda ei ravita, see järk-järgult areneb. See kuulub väljahingamistüüpi. Paralleelselt on inimesel köha, millega kaasneb paksu saladuse eraldamine.
Kui patsient kannatab astma all, siis tekib äkitselt õhupuudus. Sel juhul on see väljahingatav. Inimene võtab väikese madaliku hingeõhku, pärast mida tal on lärmakas väljahingamine. Lämbumisrünnaku peatamiseks peab patsient võtma bronhide laiendamiseks mõeldud ravimeid. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul hinge tagasi normaalseks. Uue düspnoe rünnaku esilekutsumiseks võivad hingamiste ajal bronhide pinnale põhjustada allergiat. Mõnikord tekib düspnoe pärast võimalike allergeenide tarbimist. Kui bronhimeetikumid ei sisene kehasse õigeaegselt, siis muutub inimene halvemaks, minestamine võib temaga juhtuda. Astmahoogega patsient vajab meditsiinilist abi, vastasel juhul võib ta isegi surra.
Hingamisteede elundite mõjutamisel nakkusetekitajatega tekib düspnoe. Seetõttu kaasneb sümptomiga alati bronhiit ja kopsupõletik. Mida raskem on haiguse kulg, seda tugevam on õhupuudus.
Lisaks kogeb patsient järgmisi sümptomeid:
Kõrge kehatemperatuur või subfebrilaalne kehatemperatuur.
Nõrkuse, väsimuse, mürgistuse sümptomite tugevdamine.
Valu rinnus.
Köha: kas märg või röga ilma.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis saab mõne päeva pärast elimineerida bronhiiti ja kopsupõletikku. Kui nakkusel on tõsine haigus või kui ravi on edasi lükatud, halveneb inimese seisund dramaatiliselt. Isegi surmav.
Hingamishäire võib olla kopsukasvaja sümptom. Arengu algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Siiski, kui patoloogia areneb, hakkab kasvaja kopsukoe pigistama, mis viib õhupuuduse tekkeni.
Järgmised sümptomid näitavad hingamisteede vähktõbe:
Hingamishäire, mis algul on vaevu märgatav, kuid haiguse edenedes intensiivistub.
Köha rünnakud, millega ei kaasne lima eraldamine. Võib esineda flegma, kuid see on üsna vähe.
Valu rinnus.
Nahk ja nõrkus.
Ravi hõlmab kirurgilise protseduuri läbiviimist vähkkasvaja eemaldamiseks. Lisaks on patsiendile määratud keemiaravi või kiiritusravi.
Sellised haigused nagu kopsu trombemboolia, toksiline kopsuturse ja lokaalse hingamisteede obstruktsioon on äärmiselt eluohtlikud.
Kui tekib kopsuemboolia, esineb hingamisteid varustava peamise veresoonest välja ulatuvate harude ummistus. Selle tulemusena lakkab teatud osa kopsust normaalselt töötamast. Mida suurem on kahjustatud kopsude pindala, seda raskemad on trombemboolia sümptomid. Düspnoe tekib isikule äkki, võib tekkida mitte ainult kehalise aktiivsuse ajal, vaid ka puhkuse ajal. Isik hakkab kannatama lämbumise, valu rinnus. Köha rünnaku ajal võib verd vabastada. Õige diagnoosi määramiseks peate tegema kopsude röntgenkiirte, EKG ja angiopulmonograafia.
Kui patsient on hingamisteid takistanud, kannatab see ka lämbumisega. Düspnoe on inspireeriv, hingamine on lärmakas, sageli kaasneb köha, mida on raske vabaneda. Kui üritate keha asendit muuta, köha suureneb. Haiguse tuvastamiseks on vaja spiromeetriat, bronhoskoopiat, kopsude röntgenikiirgust või MRI-d.
Hingamisteede obstruktsiooni võib käivitada järgmistel põhjustel:
Trahhea või bronhide obstruktsioon, mis on tingitud neile survetegurist või aordi aneurüsmi ajal.
Kasvaja, mis kasvab hingamisteede sees, nagu papilloom või vähk.
Põrutamine, võõrkeha hingamisteedesse sattumise taustal.
Cicatricial stenoosi arendamine.
Põletikuline protsess, millega kaasnevad trahhea kudede destruktiivsed muutused. Sarnane häire areneb süsteemse haiguse taustal, näiteks reumatoidartriidi korral, süsteemse erütematoosse luupuse korral, Wegeneri granulomatoosis.
Ravimite võtmine, mis laiendavad bronhide luumenit, ei aita haigusega toime tulla. Oluline on kõrvaldada hingamisteede luumenit takistav põhjus või eemaldada mehaaniline takistus, mis häirib normaalset hingamist.
Mürgine kopsuturse on teine patoloogia, millega kaasneb õhupuudus. Selle tingimuse põhjuseks on keha mürgistus mürgiste või muude mürgiste ainete sattumisel hingamisteedesse. Lisaks areneb mürgine kopsuturse infektsioonhaiguste taustal, millel on tõsine kurss.
Esiteks, inimesel on ainult õhupuudus ja see suurendab ka hingamise sagedust. Seejärel tekivad lämbumise nähud. Hingamine muutub mullivaks. Probleemi lahendamiseks on vaja eemaldada kehast joobeseisundi tunnused.
Muud hingamisteede haigused, millega võib kaasneda õhupuudus, on järgmised:
Pneumothorax. Selle patoloogiaga siseneb õhk kopsupealse osa. See koguneb seal survet hingamisteede kudedele. Pneumothorax areneb vigastuse taustal või infektsiooni taustal. Sellise diagnoosiga isik vajab kirurgi erakorralist abi.
Kopsutuberkuloosiga kaasnevad bakterite kopsukoe kahjustused, millega võib kaasneda õhupuudus. Ravi peaks olema suunatud patogeensete taimestike hävitamisele organismis.
Kopsu aktinoomia. See haigus areneb hingamisteede seenhaiguse poolt nakatumise taustal.
Emfüseem Selle patoloogiaga venitatakse alveole, nende normaalne gaasivahetus on võimatu. Emfüseem võib areneda iseseisva patoloogia või teiste haiguste sümptomina.
Silikoos See on terve rühma haigusi, mida iseloomustab tolmuosakeste sadestumine kopsude kudedes. Vabane neist on võimatu. Haigus areneb ohtlike tööstusharude tõttu. Isiku seisundi leevendamiseks määratakse talle sümptomaatiline ravi.
Skolioos, anküloseeriv spondüliit ja väärarengud rindkere selgroolülide arengus. Kõik need haigused võivad kaasneda õhupuudusega, kuna need põhjustavad rindkere kuju.
Düspnoe ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused
Südamehaiguste korral on inimesel sageli õhupuudus. Esiteks leiab ta, et treeningu ajal ei ole tal piisavalt õhku. Kui kardiovaskulaarsed haigused arenevad, ilmneb patsiendil isegi puhkepiirkonnas õhupuudus.
Kui südamehaigus on raske, siis on inimesel nn paroksüsmaalne öine düspnoe (südame astma). Lämbumine muutub kopsude ummikuks.
Düspnoe ja närvisüsteemi haigused
Vahel kurdavad patsiendid neuroloogi kontoris või psühhiaatri ametisse nimetamisel õhupuudust. Mees näitab, et tal ei ole piisavalt õhku, ta ei saa sügavalt hingata. Sellisel juhul suurendab patsient ärevust, ta kardab lämbumise tõttu surra. Patsient võib kaevata, et tema rinnal on klapp, mis takistab tal täis hingamist.
Kõige sagedamini iseloomustab neid patsiente emotsionaalse erutuvuse suurenemisega, nad on kalduvus stressile, sageli depressioonile. On tõestatud, et hingeldushäirena võib düspnoe kaasneda suurenenud ärevus, hirmud, depressiivsed meeleolud, foobiad.
Arstid isegi kaebavad sellist asja nagu psühhogeenne õhupuudus. Samal ajal teeb patsient hingamise ajal valjusti ohvreid, võib ägeda või vaigistada.
Nende taustal esinevate neurootiliste häirete ja düspnoega toimetulemiseks peate külastama psühhiaater või neuropatoloogi.
Aneemia ja õhupuudus
Aneemiat iseloomustab vere koostise häired. Samal ajal langeb hemoglobiini ja punaste vereliblede tase alla tavalise märgi. Kuna hapniku transportimise eest vastutavad need verekomponendid, põhjustab nende puudus hüpoksia.
Keha püüab hapniku nälga erinevalt toime tulla. Sealhulgas suurenenud hingamine ja suurenenud hingamissügavus. Seetõttu tekib inimesel õhupuudus.
Aneemia võib tekitada sellised tegurid nagu:
Raua ebapiisav tarbimine toiduga. Taimetoitlased kannatavad sageli aneemia all.
Kroonilise verejooksu keskpunkti olemasolu kehas, näiteks peptilise haavandi või emaka leiomüoomiga.
Ülekantavad nakkushaigused või somaatilised häired.
Kaasasündinud metaboolsed häired.
Vere vähk Sellisel juhul toimib aneemia vähi patoloogia sümptomina.
Hingamishäire ei ole ainuke aneemia sümptom.
Teised haiguse tunnused on:
Pearinglus, peavalud.
Vaimse võime halvenemine.
Aneemia all kannatavate inimeste nahk muutub kahvatuks, mõnikord kollaseks.
Aneemia tuvastamiseks peate läbima vereanalüüsi ja biokeemilise analüüsi. Samuti on oluline kindlaks teha aneemia tekkimist põhjustanud põhjus. Hematoloog tegeleb vere puudulikkuse diagnoosimise ja raviga.
Endokriinsüsteemi häired ja õhupuudus
Diabeedi, türeotoksikoosi ja ülekaaluliste patsientide kaebused tekitavad õhupuudust.
Thyrotoxicosis on patoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide tootmise rikkumine organismis. Samal ajal kiirenevad metaboolsed protsessid ja kõik siseorganid hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Thyrotoxicosisega kaasneb suurenenud südame löögisagedus ja süda ise ei suuda kudede ja elundite hapnikuga varustamist. Püüdes kompenseerida hüpoksia sümptomeid, kiirendab keha hingamist, mille tulemusena tekib patsiendil õhupuudus.
Rasvumine on ohtlik haigus. Mida rohkem keha rasva, seda raskem on hingamisteede lihad nende funktsioonidega toime tulla. Paralleelselt kannatavad kopsud, süda ja veresooned. Hapnikupuudus muutub hingeõhu tekkeks.
Suhkurtõbi põhjustab asjaolu, et inimene kannatab veresoonte all. Elundid hakkavad kogema hapniku nälga. Teine haiguse tüsistus on diabeetiline nefropaatia (neeruhaigus). See toob kaasa aneemia, mis aitab kaasa hüpoksia suurenemisele ja õhupuudusele.
Rasedus ja õhupuudus
Rase naise kehas on ülemäärane stress. Need on seotud vereringe suurenemisega veres. Lisaks asetab emakas diafragmale survet. Kops muutub kitsaseks, organismi hapnikuvajadus suureneb, sest nad peavad andma mitte ainult naisele, vaid ka lapsele.
Pole ime, et õhupuudus raseduse ajal on väga levinud. Rasedate hingamisteede hulk on 22-24 hingamisteede liikumist minutis. Kuid mida pikem on termin, seda tugevam on düspnoe.
Kui hingamiste arv puhkeasendis ületab määratud märgid, peaksite konsulteerima arstiga. Raske düspnoe raseduse ajal ei ole normaalne variant.
Hingamishäire lapsepõlves
Lapsepõlve kohta võib rääkida järgmistel juhtudel:
Kui hingamisteede liikumise minutis ületab laste sünnist kuni kuue kuuni 60 päeva.
Kui NPV on üle 50 minuti kohta lastele kuus kuud kuni aasta.
Kui NPV on üle 40 aasta minutis lastele, kes on vanemad kui üks aasta.
Kui üle 5-aastaste laste NPV on üle 25 minuti.
Kui NPV ületab 10 kuni 14-aastaste laste kohta minutis.
Lapse NPV korrektseks arvutamiseks tuleb seda teha puhkamise ajal, see tähendab öise või päevase une ajal. Käsi tuleb panna lapse rinnale, mõõta aega 1 minuti jooksul ja alustada lugemist.
Hingamissagedust võib objektiivsetel põhjustel suurendada näiteks siis, kui laps on söönud, palju nutnud või jooksis kiiresti. Olulistest kõrvalekalletest normist tuleb siiski konsulteerida arstiga.
Põhjused, mis võivad põhjustada õhupuudust lastel:
Vastsündinu hädasündroom. See areneb enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südamehaiguste ja veresoonte ning suguelundite patoloogiate all. Hädasündroom võib olla sündroomi tagajärjel tekkinud loote hüpoksia või lämbumise tagajärg. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinute hingetorusse võib aidata. Tehke protseduur lapse elu esimestel minutitel.
Vastsündinute distressi sündroomi sümptomiteks on:
naha või selle sinisega;
Vale kroon või larüngotraheiit koos stenoosiga. Laste puhul on hingetorul palju väiksem kui täiskasvanutel. Kui lapsel tekib kurgus põletikuline protsess, on võimalik normaalse õhuvoolu purunemine. Vale kroon areneb kõige sagedamini öösel, vokaalköisikutega paisudes. Lapsel tekib äge inspireeriv düspnoe ja lämbumine. Enesehooldatav vale rütm võib olla tervisele ohtlik, mistõttu, kui avastate selle sümptomid, peaksite helistama kiirabi.
Südamehaiguste kaasasündinud iseloom. Lapse emakasisese arengu ajal tekivad patoloogilised häired, tema süda ja veresooned moodustavad vale, mis viib venoosse ja arteriaalse veri segunemiseni. Selle tulemusena saavad vastsündinud kuded ja organid verd, mis ei ole küllaldaselt hapnikuga küllastunud. Nad hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Kui südamehaigus on raske, vajab laps operatsiooni.
Allergilised keha reaktsioonid, kopsupõletik, astma, bronhiit võivad põhjustada õhupuudust. Nende haiguste olemus võib olla viiruslik või bakteriaalne.
Aneemia on sageli seotud õhupuudusega.
Hingamishäire põhjuse selgitamiseks peate pöörduma arsti poole. Eneseravim võib olla ohtlik.
Mida arst ravib õhupuudust?
Kui inimene ei tea õhupuuduse põhjust, peab ta ühendust võtma terapeutiga. Kui lapsel tekib õhupuudus, peate lastearsti vastuvõtule minema. Pärast põhjalikku uurimist on arstil võimalik diagnoosida ja määrata ravi.
Mõnel juhul on nõutav kitsaste spetsialistidega konsulteerimine.
Kui kopsuhaiguse tagajärg on õhupuudus, suunatakse patsient pulmonoloogi. Kui südamehaiguse tõttu tekib düspnoe, on vaja konsulteerida kardioloogiga. Hematoloog tegeleb aneemia raviga. Kilpnäärme kõrvalekallete korral on vaja endokrinoloogi abi. Mõnel juhul suunatakse patsient neuroloogi ja psühhiaatri juurde.
Kuidas toime tulla õhupuudusega kodus?
Kui inimene teab, miks ta tekitab õhupuudust ja ei vaja kiirabi, võite proovida seda patoloogilist sümptomit oma jõupingutustega toime tulla.
Järgmised tehnikad võimaldavad kõrvaldada õhupuudust:
Sügav hingamine. Hingamine peab olema sügav, läbima kõhtu. Hingamisraskusega toimetulekuks peate tegema järgmised sammud:
Lie seljas, pange oma käed kõhule.
Võtke sügav hingamine läbi nina, laiendades kõhuõõne. Sel ajal peavad kopsud olema õhuga täidetud.
Hoidke hinge kinni 2 sekundit.
Hingata läbi suu, vabastada kopsudest õhk.
Sa pead sellisel viisil hingama 8 minutit. Niipea, kui inimesel on õhupuudus, peate hingama sügavalt ja aeglaselt.
Hingeõhk lipsudega. Kui hingate oma huultega suletud hingega, saate toime tulla õhupuudusega. See vähendab hingamise sagedust. Selline tehnika on eriti oluline inimeste jaoks, kellel on närvipinge või ärevuse väljenduse taustal õhupuudus. Võetavad sammud:
Sa pead istuma toolil, lõõgastuma.
Huuled tuleb pigistada, jättes nende vahele väikese vahe.
Sissehingamine peaks olema lärmakas, kestab umbes 2 sekundit.
On vaja välja hingata 4 loendusel, kuid huulte avamine ei tohiks olla.
Sellisel viisil hingamine on vajalik 10 minutit.
Seda tehnikat rakendatakse igal ajal, kui tekib õhupuudus. Te peate seda kogu päeva jooksul korrata, kuni rünnak peatub.
Õige positsiooni valimine. Valides endale mugava positsiooni, saate vähendada düspnoe intensiivsust. Sel juhul võib inimene seista ja istuda.Koorma eemaldamiseks hingamisteedelt peate võtma ühe järgmistest põhjustest:
Istuge toolil, lõdvestuge, toetage pead.
Lean vastu seina, tuginedes keha tagaküljele.
Seisa, lenda käed mingi toetusega.
Lie selili, põlvili ja pane padi oma pea alla.
Hingamishäire vähendamiseks kasutage ventilaatorit. Kui suunate õhuvoolu ventilaatorist näole või ninale, on võimalik vähendada õhupuudust. Selline meede võimaldab kehal tunda õhu tungimist hingamisteedesse ja lõõgastuda. Ventilaator ei võimalda siiski toime tulla õhupuudusega, kui see on põhjustatud mis tahes haigusest.
Auru sissehingamine. Nina kaudu läbipääsu kaudu on võimalik kergendada hingamist. See võimaldab teil teha paksu lima vedelikku ja parandada heaolu. Menetluse tehnika:
Konteiner on vaja täita kuuma veega.
Sellele tuleks lisada piparmündiõli või eukalüpti paar tilka.
Isik langetatakse üle kausi, pea on kaetud rätikuga.
Auru kohal võtta sügav hingamine.
Sa ei saa hingata üle keeva vee, peate ootama, kuni vesi veidi jahtub. Kui seda soovitust ei järgita, võib aur põhjustada põletust.
Kohv Kofeiin leevendab lihaste väsimust, nii et see võib leevendada õhupuudust.
On läbi viidud uuringud, mis võimaldasid kindlaks teha, et kofeiin soodustab astmahooge. Selleks joo üks tass kohvi.
Tuleb märkida, et suur kohvi tarbimine kehas võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist. Seetõttu peate meedet täitma.
Ingver Kui sööte värsket ingverit või jooge juua, saate vähendada hingamisraskust, mille põhjustasid nakkushaigused. On teaduslikke tõendeid, et ingver aitab toime tulla RSV viirusega, mis põhjustab sageli hingamisteede infektsioone.
Haridus: Moskva Riikliku Meditsiiniülikoolis sai diplomi "kardioloogias". I.M. Sechenov (2015). Siin lõpetati doktorikraad ja sai diplomi "Kardioloog".
ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht
Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.
Düspnoe põhjused
Raske hingamine koos selle sügavuse, rütmi, sissehingamise ja väljahingamise faaside sageduse ja kestuse muutumisega nimetatakse õhupuuduseks. See on subjektiivne, mida tunneb ainult patsient ja objektiivne, mis registreeriti eksami ajal. Hingamishäire põhjused on erinevad. Seda võib täheldada tervislikel inimestel treeningu ajal, mägipiirkondades, ilma treeninguta, väsimuses ja seda nimetatakse ka füsioloogiliseks. Patoloogiline düspnoe, mida põhjustavad erinevad haigused.
Meie artiklis selgitame, mis põhjustab õhupuudust ja õhupuudust ning milliseid uuringuid tuleb teha selle tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks.
Peamised põhjused
Miks ilmneb düspnoe? Selliste haiguste tõttu võib tekkida raske hingamine:
- hingamisteede ja südamepuudulikkus;
- närvisüsteemi patoloogia;
- aneemia;
- uremia, rasvumine, diabeetiline kooma
- psühhogeenne neuroosiga.
Düspnoe pingutamisel võib ilmneda mis tahes loetletud seisundis. Kõik need põhjustavad organismi hapnikuvajaduse ja kopsude, vere või hingamisteede lihaste võimet pakkuda gaasivahetust suureneva füüsilise aktiivsusega. Esialgu tekib kõndimisel õhupuudus, siis liigub see edasi ja toimub juba puhkeperioodil ja vähimal pingul.
Düspnoe on tihedalt seotud treeningtolerantsuse ja sobivusega. Seetõttu esineb see funktsioon madala füüsilise aktiivsusega eakatel inimestel. Koos selle seisundi põhjuste diagnoosimisega ja nende raviga on vajalik hingamisraskuste vältimiseks järk-järgult suurendada füüsilist pingutust alates lihtsatest harjutustest hommikul kuni kõndimiseni.
- aju hingamiskeskuse aktiivsuse mahasurumine morfiini, teiste narkootiliste ainete, barbituraatide rühma, süsinikdioksiidi;
- hingamiskeskuse kahjustus insuldi või ajukahjustuse ajal;
- intrakraniaalse rõhu suurenemine kasvaja ajal;
- seljaaju, närvide, lihaste haigused;
- selgroo haigused, ribid, diafragma;
- bronhide, kopsude, pleura haigused.
Hingamisteede häired, mis on tingitud vereringehäiretest, tekivad südamehaiguste, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, müokardiidi, kardiomüopaatia korral.
Düspnoe koos hingamisteede haigustega
Obstruktiivset hingamispuudulikkust (DN) põhjustab hingetoru või bronhide mehaanilise kahjustuse tõttu alveoolidesse siseneva õhu raskus. Hingamishäire ei ole pidev, mõnikord äkiline, domineeriv väljahingamise pikenemine, patsient hingab haiguse alguses aeglaselt ja sügavalt. Hingamisteede uuring näitab kopsude normaalset elutähtsust (VC) ja kiire (sunnitud) aegumise mahu vähenemist. Hingamisraskust väljahingamisel tekib raskesti väljahingatav.
Piirav vorm vähendab alveoolide kogust või pinda. Sageli põhjustab see hingamisraskusi - sissehingatav õhupuudus. Hingamisteede häired on pidevad ja aja jooksul suurenevad, nende sagedus suureneb, ilmneb naha tsüanoos (tsüanoos). Vähendatud ZHEL.
Obstruktiivsed haigused
Düspnoe koos bronhiidiga, mis on tingitud bronhide avatusest
Need haigused põhjustavad bronhide avatuse langust. Nende hulka kuuluvad:
- Bronhiaalastma on põletikulise bronhi krooniline patoloogia, millel on sageli allergiline põhjus. Selle peamine sümptom on lämbumisrünnak puhata, hingamisraskused, köha ja väikese röga summa. Rünnakud tekivad pärast kokkupuudet allergeeniga (tolm, õietolm, loomade kõõm jne). Düspnoe bronhiaalastma avaldub aegumisel, st see on väljahingatava iseloomuga. Taimede õitsemise ajal võib see kevadel ja suvel suureneda.
- Bronhüoliit - raske bronhide põletik palaviku, vilistava hingamise, köha, hingamishäirete, tsüanoosiga. Esineb lastel, nõrgestatud patsientidel, eakatel. Südamepuudulikkus ühendub kiiresti. Raske õhupuuduse korral iseloomustab laps tõsist bronh-obstruktiivset sündroomi, mis nõuab kiiret arstiabi.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv põletikuline protsess bronhides, köha, suurenenud hingamised koormuse ajal, treppide ronimisel, röga (sümptomitega - mädane), hingeldamine pikendatud väljahingamisega. See haigus areneb peamiselt suitsetamise ajal. Seega on obstruktiivse bronhiidi ja KOK-i düspnoe nii väljahingamisel kui ka astmas. Krooniline pulmonaalne süda moodustub järk-järgult. Kui sellise haigusega isik on suitsetamisest loobunud, võib mõnda aega halveneda tema õhupuudus, kuid seejärel muutub see vähem väljenduvaks.
- Trahheobronhiaalne düskineesia on hingamisteede luumenite vähenemine nende seina atroofia tõttu. Esineb pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, bronhiiti, kopsupõletikku või kopsuhäireid. Peamised sümptomid on haukuva köha rünnakud, äkiline hingamishäire, raske puhkeaja hingamine, lämbumine, minestamine, vilistav hingamine.
- Aspergilloos on hingamisteede kahjustus patogeensest perekonnast Aspergillus. Haiguse sümptomid on erinevad, kuid tüüpilisemad on rasked, palavik, bronhospasm, köha, tume röga.
- Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis on esialgu asümptomaatiline või avaldub püsiva "kopsupõletiku" all. Siis on köha (vere triibud on võimalikud), nõrkus, valu rinnus, suurenev hingamine. Düspnoed kopsuvähi või nende metastaasidega kaasneb pearinglusega, higistamisega, kehakaalu langusega.
- Võõrkeha bronhide luumenis põhjustab äkilise "plahvatusohtliku" köha, hemoptüüsi ja õhupuuduse. Kui võõrkeha on väike, põhjustab see aja jooksul üha raskemat hingamist hingamisel. Sagedamini tekib selline õhupuudus lapsel, kes kogemata sisse hingab väikese võõrkeha.
Piiravad DN-i häired
Kopsupõletiku õhupuuduse põhjuseks on vedeliku akumulatsioon alveoolides
Need tingimused vähendavad alveoolide pinda. Gaasivahetus on nendes häiritud, kannatab vere hapnikuga küllastumine. Seetõttu on düspnoe tavaliselt konstantne, millega kaasneb õhupuuduse tunne, hingamisraskused. Tavaliselt suureneb see hommikul, kui patsient hakkab aktiivselt liikuma. Võimalikud põhjused:
- kopsupõletik - äge infektsiooniline põletik palavikuga, köha, valu rinnus; siiski on vähem tõsiseid sümptomeid; diagnoositi peamiselt radioloogiliselt; õhupuudus kopsupõletikuga on tõsine märk haiguse raskest kulgemisest;
- pulmonaalne emfüseem, mis on põhjustatud algkujuliste või COPD-de alveoolide laienemisest, mida iseloomustab rindkere laienemine ja deformatsioon; pidev ja tugev düspnoe koos emfüseemiga;
- pneumkleroos - kopsude hingamisteede kudede asendamine sidekudega; kaasneb hingamisraskused trepist üles käimise ajal, siis väikese koormuse ja puhkuse ajal, naha tsüanoos, hingamisraskused, pidev köha koos väikese röga kogusega;
- tuberkuloos - krooniline spetsiifiline põletik, millega kaasneb pikaajaline palavik, öine higistamine, köha, nõrkus, kaalulangus;
- polütsüstiline kops - kaasasündinud haigus, lastel pidevalt suureneb hingamine, mis sageli on seotud bronhiidi ja kopsupõletikuga;
- eksudatiivne pleuriit - vedeliku kogunemine pleuraõõnes koos kopsude kokkusurumisega ja rindkere valu ilmnemisega alguses ning seejärel suurenev hingamisraskused; sümptomid langevad "haige" poolel lamades;
- spontaanse pneumothoraxiga kaasneb terava õhu puudumine, köha, valu rinnus, külm higi, tsüanoos, rõhulangud; düspnoe koos pneumothoraxiga, äkiline ja väga raske, seisund nõuab kiiret arstiabi;
- selgroo kõverus, kus hingamisteid deformeeritakse selgelt ja takistatakse normaalset sissehingamist.
On haigusi, mis põhjustavad hingamispuudulikkust. Seda iseloomustab alveolaarse seina hapniku läbilaskvuse rikkumine ja selle sisenemise piiramine veres. Kõige ohtlikumatel põhjustel täheldame:
- pneumokonioos - tööga seotud kopsuhaigus kaevuritel, metallurgistides jne; kaasneb suurenenud hingamine, köha ja valu rinnus;
- Hammen-Rich sündroom - tundmatu haigus, millega kaasneb suurenev õhupuudus, tsüanoos ja paroksüsmaalne köha, siis südamepuudulikkus;
- kopsude kartsinomatoos on põhjustatud nende vähkkasvaja metastaasidest ja see väljendub suureneva hingamisraskuse ja naha sinakas varjundis.
Südamehaiguste düspnoe
Mis juhtub südamepuudulikkusega?
Äge südamepuudulikkus (HF) areneb äkki või olemasoleva kroonilise taustal. Selle peamised vormid on:
- südame astma - õhu puudumise rünnak lämbumisastmele, sagedamini öösel on õhupuudus, lamades, algab kuiva köha, sundides patsienti istuma voodis jalaga alla; kahvatu nahk, hingamine kuni 30 minuti või rohkem;
- kopsuturse ilmneb lämbumine, valju, mullivaba vilistav hingamine, intensiivne tsüanoos, vahustatud röga välimus, sageli roosa värvusega; seisund on eluohtlik.
Kroonilise südamepuudulikkuse varajases staadiumis on hingamishäirete tavaline põhjus. Hingamine on sagedane ja pealiskaudne, see hõlmab kaela, kõhu, lihaste ja sageli köha. Hingamisraskused on põhjustatud koormusest - kõigepealt intensiivne, siis ilmub normaalse kõndimisega, siis muutub see konstantseks. Düspnoe südamepuudulikkuses kaasneb teiste sümptomitega - valu rinnaku taga, rütmihäired, suurenenud rõhk, turse, raskekujulised hüpokondriumid, acrocyanosis (käte, jalgade, huulte tsüanoos). Sageli suureneb see mitte ainult koormuse all, vaid ka pärast söömist, aga ka õhtul.
Hingamist põhjustav südamehaigus:
- IHD: stenokardia, müokardiinfarkt ja infarktijärgne kardioskleroos;
- müokardi düstroofia ja kardiomüopaatia;
- müokardiit, perikardiit;
- kopsuemboolia;
- hüpertensioon;
- südamepuudulikkus;
- Ayers'i sündroom.
Nende haiguste diagnoosimiseks kasutatakse EKG-d, EchoCG-d, 24-tunnist Holteri EKG seiret, stressiteste, koronaarset angiograafiat ja muid kardioloogilisi uuringuid. Kopsude radiograafia on sageli normaalne, hingamisteede funktsioon muutub vähe, mida kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks hingamisteede haigustega.
Muud õhupuuduse põhjused
Hingamishäired, selle sügavus ja rütm esineb vigastuste ja ajukasvajatega. Selliste haiguste nagu poliomüeliidi ja müasteeniaga kaasneb hingamisteede lihaste nõrkus.
Düspnoe pingutuse korral on sageli aneemia kõige tugevam sümptom. Lisaks esineb see erinevate mürgistustüüpide puhul, näiteks uremia või diabeetilise kooma korral.
Lõpuks ilmneb rasvumisega sageli kiire hingamine. Ainult kaalulangus aitab neil patsientidel sellest sümptomist vabaneda, kuigi nad otsivad sageli abi kardioloogidelt ja neid ravitakse edukalt.
Varajane hingamine raseduse ajal on sageli seotud ka aneemiaga. 2. ja 3. trimestril võib see suureneda emaka suurenemise ja diafragma liikumise piiramise tõttu.
Samuti esineb neurootilise seisundiga seotud psühhogeenne düspnoe. Ta on sageli kaasas ärkvel.
Düspnoe uurimine
Selle sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks eristab arst kõigepealt kopsude ja südame haigusi. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid määratakse koos üldvalgu, bilirubiini, kreatiniini, glükoosi ja kolesterooli taseme kohustusliku määramisega. Haigla teostab hingamishäirete diagnoosimiseks veregaaside uuringu. Samuti viiakse läbi röga analüüs.
Hingamispuuduse põhjuse diagnoosimiseks vajalikud instrumentaalsed meetodid:
- kopsude radiograafia;
- elektrokardiograafia;
- hingamisteede funktsiooni uurimine;
- ehhokardiograafia;
- bronhoskoopia;
- rinna kompuutertomograafia.
Diagnoosiskeemi valib arst välisekspertiisi, kaebuste, patsiendi ajaloo andmete põhjal. Lisaks võib diagnostilist otsingut täiendada tõsisemate uuringutega, nagu südameõõnde või kopsu biopsia kateteriseerimine.
Düspnoe kopsuhaigustes
Bronhiaalastma
Hingamiste, köha ja lämbumise rünnak eelnevalt tervetel noortel ja keskealistel inimestel on sageli astma debüüt. Haiguse aluseks on bronhide avatuse, bronhospasmi, põletikulise limaskesta ödeemi ja röga bronhiaalse obstruktsiooni tõttu. Seda kõike nimetatakse "bronhiaalne obstruktsiooniks".
Rünnakute vahel võib astmahaige tunda ennast tervena ja mitte kaebusi teha.
Bronhide suurenenud tundlikkus stiimulite suhtes võib olla kaasasündinud või omandatud vorm, millega patsient reageerib välistele või sisemistele stiimulitele. Bronhiaalastma võib esile kutsuda nii allergeenide kui ka teiste tegurite poolt ning sõltuvalt sellest on see jagatud kaheks: mitte-atoopiliseks ja atoopiliseks.
Krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik, kroonilised nasofarüngeaalsed infektsiooni keskpunktid, ARVI, gripp eelsooduvad mitte-atoopilisele (mitte-allergilisele) bronhiaalastma vormile.
Atoopiline astma mõjutab päriliku eelsoodumusega inimesi immuunvastuste tekkimisel, kui nad puutuvad kokku enamike tervete inimestega immuunreaktsioone tekitamata valguainetega. Atoopilise astma kõige tavalisem põhjus on maja tolm, õietolmunud taimede õietolm, hallituse seente eosed.
Haiguse alguses algavad peaaegu alati öösel lämbumisrünnakud või tõsine õhupuudus. Mõned päevad või tundid enne rünnakut, ninakinnisus, ninavähi pinge tunne, tekivad ninast suurtes kogustes vedelal lima. Rünnak algab valusast köha ilma röga. Seejärel ilmub väljahingamise tüüpi düspnoe (aegumine on keeruline), hingamine muutub mürarikkaks, vilkuv. Hingamiste arv väheneb 10 minutini või vähem minutis. Patsient on kaetud higiga, sunnitud istuma. Rünnak lõpeb tavaliselt köhaga, mis eraldab kerge viskoosse või paksu ja mädase röga. Kui lämbumisrünnakut ei saa 24 tunni jooksul peatada, tekib astmahaigus. Sissehingamisel ja väljahingamisel kopsude bronhiaalastma rünnaku ajal kuuleb palju kuiva hingeldamist.
Perkutorny heli kõikides kopsuväljades - kasti varjundiga. Süda helid on kurtid, tahhükardia. Süstoolne ja mõnikord diastoolne vererõhk tõuseb. EKG-le bronhiaalastma rünnaku ajal tuvastatakse õige südame ülekoormuse tunnused.
Aspiriini astma
Hingamishäire tüüpiliste astmahoogudega põhjustab "aspiriini astmaga" patsiente. Düspnoe rünnakuid selles haiguses põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lapsepõlves kannatavad sellised patsiendid vasomotoorse riniidi ja ninakaudse polüpoosi all, mille kohta nad tavaliselt toodavad korduvaid toiminguid. Noorukuses asendatakse rikkaliku nohu perioodid nina pealekandmisega, mis on nii täis, et mõnikord peavad nad suu läbi hingama pikka aega. Tüüpilised astmahoogud algavad noorest või keskmisest vanusest, mõnikord vahetult pärast teist polümoomi. Enamikul juhtudel tekivad krambid pärast atsetüülsalitsüülhappe, amidopiriini, indometatsiini, butadiooni, brufeeni ja teiste prostaglandiinide sünteesi pärssivate ainete manustamist. Sellised patsiendid ei talu ka kollase värvi tartrasiini, mida kasutatakse toidu ja ravimite värvimiseks. Prostaglandiini sünteesi inhibiitorid sisaldavad baralginit, teofedriini, antastmani. Seega, pärast 1/2-2 tundi pärast nende ravimite võtmist, tekib patsiendil raske vee nohu, millega kaasneb keha ülemise osa lämbumise ja punetuse rünnak. Aspiriini astma prognoos sõltub selle ennetamisest.
Obstruktiivne bronhiit
Astmahooge, mida astmahoogudest kliiniliselt ei erine, täheldatakse sageli obstruktiivses bronhiidis. Kõige sagedamini on see põhjustatud hingamisteede viirusnakkustest. Astmahoogud ilmnevad patsiendil mitte viirusnakkuse ajal, vaid 1-2 kuud pärast selle lõpetamist. Obstruktiivse bronhiidi puhul on juhtiv sümptom järk-järgult progresseeruv düspnoe, samas kui suure ja keskmise kaliibriga bronhide tootlik köha ja katarraalset nähtust võib väljendada erineval määral või üldse mitte. Ägenemise perioodidel võib düspnoe oluliselt suureneda. Viirusinfektsioonist tingitud obstruktiivse bronhiidi korral on kalduvus pikenenud kursusele, korduval, tavaliselt ebaolulisel, kehatemperatuuri tõusul ja korduvatel lämbumisrünnakutel. Patsientidel, kellel on ilmne pilt obstruktiivsest bronhiidist, on suurem tõenäosus hüpersteense keha ülesehitamisel, liigse kehakaaluga; neil on huulte ja limaskestade tsüanoos, akrüanoos, mõnikord on sõrmedel "trummipulgad", küüned - "kellaklaasid".
Laboratoorsed testid näitavad mõõdukat leukotsütoosi, ESR-i suurenemist, C-reaktiivse valgu, seromukoidi ja haptoglobiini esinemist vereseerumis nende patsientide veres. Mõnikord avastatakse veres kõrge eosinofiilide sisaldus. Obstruktiivse bronhiidi röntgenuuringud näitavad kopsumustri tihedust ja retikulatsiooni, peamiselt alumistes osades, mustri kadumist ja suuremat läbipaistvust tipupiirkondades, pulmonaalse arteri laienemist juurtes ja parema südameosa suurenemist.
Helminthiasis
Astmahooge on täheldatud akuutse opisthorkoosiga või asariasisiga patsientidel vereringesüsteemi parasiitide vastsete migratsioonietapis. Roundworms on geo-helmint, mida levitatakse kogu maailmas. Opisthorhiasise peamised fookused asuvad Obi-Irtyshi, Volga-Kama, Don, Nemani ja Põhja-Dvina vesikondades. Reeglina täheldatakse kopsude tundlikkust inimestel, kes on hiljuti jõudnud endeemilisse fookusse. Isikud, kes on selle haiguspuhanguga juba ammu elanud, kannatavad astmahoogudeta opisthornoosi all.
Varsti pärast esmast nakatumist on patsiendil palavik ja bronhiidi tunnused: köha, suur hulk kuivmasse kopsudes, korduvad lämbumisrünnakud. Mõnel juhul on haigus ekslik astma bronhiidi või isegi bronhiaalastma puhul. Ravi ebaõnnestumise tõttu on vajalik diagnoos uuesti või hiljem läbi vaadata.
Opisthorhiasisis esinev obstruktiivne bronhiidi sündroom erineb oma kliinilises plaanis bronhiaalastma. Astmaga patsient rünnakute vahele jääb terveks. Ta ei tunne hingetõmmet; auscultationiga ei määratle ta hingeldamist kopsudes. Opisthorhiasisiga patsient tunneb ennast haige ja lämbumise rünnaku lõpus. Rünnakute vahel jääb tema kehatemperatuur kõrge ja kopsudes kuuleb palju hingeldamist. Düspnoe ei jäta teda interkoonilisel perioodil.
Patsiendi uuring võimaldab teil tuvastada teisi opisthorhiasise tunnuseid: väljendunud eosinofiilia, maksa laienemine, koletsüstiidile iseloomulikud valu sündroomid, kolangiit või pankreatiit. Diagnoosi kontrollitakse kõige kergemini, kui avastatakse väljaheide või kaksteistsõrmiksoole sisu.
Aspergilloos
Hingamispuudus ründab bronhopulmonaalse aspergilloosiga patsiente. Isik on pidevalt kontaktis hallituse seentega, eriti aspergillusega. Sõltuvalt inimese immuunsüsteemist võib hingamisteedesse sisenevaid Aspergilluse eoseid leida neis saprofüütidena või muutuda allergeenideks, mis põhjustavad keha sensibiliseerimist.
Aspergillus suurendab immunoglobuliini E tootmist ja põhjustab sageli atoopilist astmat, mille rünnakud esinevad normaalse kehatemperatuuriga ja millega ei kaasne infiltraatide moodustumine kopsukoesse. Aspergilluse uuesti sissetoomine mitte-atoopiliste subjektide kopsudesse põhjustab neil allergilise alveoliidi, mis tekib kehatemperatuuri tõusu ja kopsukoe hävimise korral.
Kopsu aspergilloosi diagnoos põhineb haiguse kliinilistel sümptomitel (hemoptüüs, koorumine hallikasroheliste helbedega röga abil) ja aspergillide kultuuri saamine patoloogilisest materjalist. Aspergilloosi diagnoosi toetavad positiivsed immunoloogilised reaktsioonid seenantigeenidega (komplementi sidumine, sadestumine, passiivne hemaglutinatsioon ja immunoelektroforees), positiivsed intradermaalsed testid aspergillus-allergeeniga. Selgetel juhtudel kasutage biopsiat.
Eksperimentaalse düspnoe rünnakuid raskendab healoomuline bronhide adenoom 1/3 patsientidest. Haigus on kõige tavalisem noortel ja keskealistel inimestel. Pikka aega enne astmahooge on patsiendil valu rinnus ja kehatemperatuuri tõus bronhide adenoomiga patsiendil. Bronhide adenoomiga patsientidel ilmneb hemoptüüsi skarleaarse vere vabanemisega, nagu oleks täielik tervis. Korduv kopsupõletik võib tekkida kahjustatud poolel. Auskultatsioon määrab nõrgestatud hingamis-, kuiv- ja niiske kõverad kopsude kohal. Bronhiaalse adomoomiga patsiendil on diafragma kupli seismisel asümmeetria. Kõikide noorte ja keskealiste patsientide puhul, kellel on valu rinnus, köha, korduv hemoptüüs ja palavik, tuleb kahtlustada bronhide adenoom. Bronhoskoopia, tomograafia ja bronhograafia aitavad tuvastada adenoomid.
Bronchus carcinoid
Astmahoogudega astmahooge täheldatakse bronhiaalse karcinoidiga patsientidel. Kehatemperatuur bronhokarbinoidiga patsientidel on sageli subfebrilaalne ja röga puhul leitakse punaseid vereliblesid. Astmahoogude ajal bronhiaalse karcinoidiga patsiendi köha tekiv flegm sisaldab segatuna punasest verest. Lämbumisrünnaku ajal või pärast selle lõpetamist bronhiaalse karcinoidiga patsiendil ei ole kuivad ruudud üldse tuvastatud või need on tähistatud ainult ühe kopsuosaga. Bronhiaalse karcinoidi diagnoos ilmneb alles pärast seda, kui patsiendil on rünnaku ajal näol, kaelal, keha ülemisel poolel punane-violetne või roosa laigud. Selliste patsientide uriinis leitakse veidi 5-hüdroksüindolüüläädikhappe sisaldus. Sellisel juhul tuleb patsient saata põhjalikuks bronholoogiliseks uuringuks, sealhulgas bronhoskoopia ja bronhograafia.
Kaasasündinud tracheobronkomegaalia
Astmahooge täheldatakse tracheobronkomegaaliaga - nende organite kaasasündinud arengu anomaaliaga. Trahhea ristläbimõõt nendel patsientidel on peaaegu võrdne rindkere selgroo laiusega või isegi ületab seda. Trahhea luumen võib teravalt kitseneda ja mõnikord lühikeseks ajaks kattuda oma liiga arenenud membraaniosaga. Selle tulemusena esineb astmahooge, mis on mõnikord valesti bronhiaalastma. Tracheobronchomegalia kui kaasasündinud kannatused kaasnevad patsiendiga kogu oma elu jooksul ja avaldavad õhupuudust, äärmiselt valju ja kangekaelse köha, mis meenutab kitse löömist. Haigus on peaaegu alati komplitseeritud kroonilise trahheobronhiidi, korduva kopsupõletiku, bronhiektaasiga. Bronhograafia, tomograafia või bronhoskoopia võimaldavad õiget diagnoosi.
Kopsuvähk
Raske düspnoega kaasneb kopsude lümfisoones pahaloomulise kasvaja ulatuslik metastaas. Haiguse algstaadiumid jäävad märkamatuks. Hingamishäire algab äkki ja esimese nädala jooksul võib muutuda talumatuks. Patsient võib olla voodis ja istuda. Mõlemas asendis on pealiskaudne hingamine sagedusega 24-26 minutis. Väikseima füüsilise pingutusega kaasneb hingamise järsk tõus, kerge tsüanoosi ja tahhükardia ilmnemine. Hoolimata taotlustest ei saa patsient sügavalt hingata. Vesikulaarne hingamine kopsudes, normaalne süda kõlab, maks ei laiene.
Sama raske, järk-järgult suurenev õhupuudus on täheldatud kopsuvähi all, kus metastaasidel on submucous bronhid, kuni nende väikseimate tagajärgedeni. Tüüpilise komplikatsiooni diagnoosi viimastel juhtudel soodustab primaarse kasvaja - köha ja harvem - hemoptüüsi esinemine enne õhupuuduse teket. Haiguse hilisemates etappides tuvastatakse radiograafidel väikesed fokaalsed varjud, mida võib võtta nii vähktõve lümfangiidi kui ka väikese fokaalse kopsupõletiku puhul.
Compression sündroom
Raske düspnoe, mis muutub lämbumiseks, on kohustuslik kompressioonisündroomi märk, millel on märkimisväärne mediastiini lümfisõlmede suurenemine. Nendel patsientidel võib näha märke, mis viitavad ülemuse vena cava ja hingetoru kokkusurumisele: näo paistetus, tsüanoos, kaela paksenemine, sapenoosse veenide turse. Mõnikord areneb patsient lämbumise taustal hüübiva köha rünnakutel. Hiljem, rindkere ja ülemise osa eesmise pinna subkutaansete veenide laienemine. Kompressiooni sündroomi põhjustavad kõige sagedamini mediastiini kasvavad lümfisõlmed, mida mõjutavad lümfosarkoom, lümfogranulomatoos ja vähkkasvaja metastaas või teiste mediastinaalsete organite kasvaja.
Võõrkeha hingamisteed
Astmahooge, mida võõrkeha poolt bronhide mehaaniline tõkestamine esineb, täheldatakse eriti sageli väikelastel, atelektaasi teke nendel juhtudel põhjustab õhupuudust, tsüanoosi ja tahhükardiat. Infektsiooni lisamine ilmneb palavikuga. Fluoroskoopiaga tuvastatakse väikesed fookusvarjud, tavaliselt kopsude alumistes osades. Astmahoog nendel patsientidel on resistentsed bronhodilataatorite kasutamise suhtes ja nende bronhide avatus halveneb mitte ainult hingamisraskuse ajal, vaid ka interktaalses perioodis.
Spontaanne pneumothorax
Põrutamisrünnak tekib äkki spontaanse pneumothoraxiga, pärast valu kannatanud pool rinnus. Lisaks eksisteerib koos valu ja hingeldus. Esimese päeva lõpuks väheneb reeglina õhupuudus, patsiendi seisund muutub märgatavalt lihtsamaks. Pneumothoraxi füüsilised tunnused (tümpanic löökheli, nõrgenenud hingamine, südame nihkumine) ei ole mõnikord selgelt väljendatud. Lõplik diagnoos määratakse röntgenuuringu põhjal, kui on võimalik selgelt näha vistseraalse pleura joont, et selgitada kopsude kokkuvarisemise taset.
Spontaanne pneumothorax on sagedamini 20-40-aastastel meestel. Paremat kopsu mõjutatakse sagedamini kui vasakut.
Tüüpilistel juhtudel eelneb haigusele füüsiline stress, köha, kuid mõnikord tekib kopsude vajumine nähtava põhjuse ja isegi une ajal.
Atoopilise dermatiidi ja naha allergia ilmingute ravi.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna
Düspnoe põhjused: haiguste sümptomid, mida teha seisundi leevendamiseks
Kiire üleminek leheküljel
Hingamishäired panevad paljud patsiendid terapeutile vastuvõttele. Raske hingamine ei tähenda, et inimesel on kopsudega probleeme. Teatavat haigust võib kahtlustada düspnoe ja sellega seotud seisundite sümptomite tõttu.
Ainult arst saab uurimistulemustel põhineva tõelise põhjuse tuvastada.
Hingamishäire - mis see on?
Hingamishäire on kõrvalekalle normaalsest sügavusest ja hingamissageduse parameetritest. Tavaliselt teeb inimene 14-16 hingamisteede liikumist.
Fertiilses perioodis suureneb hingamissagedus naistel 22–24 minutini, kuid see suurenemine on normaalne ja tuleneb rasedate naiste keha füsioloogilistest muutustest.
Vastsündinute perioodil kuni 10-14-aastastele lastele vähendatakse hingamisteede liikumise sagedust järk-järgult 60-lt 20-le minutis.
Ülemäärane hingamissagedus minutis näitab õhupuuduse esinemist. Subjektiivselt (patsiendi tunne), õhupuudus avaldub õhupuuduse, suurenenud või vähenenud hingamise tundena.
Düspnoe võib olla ajutine nähtus, mis esineb treeningu ajal või spontaanselt puhkeasendis. Tõsiste haiguste korral on hingamisraskused sageli püsivalt fikseeritud.
Düspnoe, düspnoe nimetusega ravim, on refleksne reaktsioon hapniku puudumisele kudedes. Lisaks võib hapniku puudust põhjustada välised tegurid: füüsiline aktiivsus järsu tõusuga jooksmisel, treppide ronimisel jne.
Selline füsioloogiline düspnoe laheneb mõne aja pärast iseseisvalt. Selle esinemine on tingitud isiku füüsilisest treeningust. Inimesed, kes elavad passiivse elustiiliga, tunnevad rindkere pinget isegi minimaalse füüsilise pingutuse korral.
Vastupidi, sportlased ja aktiivset eluviisi juhtivad inimesed vajavad õhupuuduse ilmumiseks üsna piisavat füüsilist koormust.
Tõsisem valik on sisemiste organite patoloogiast tingitud õhupuudus. Sellisel juhul ei ole võimalik ilma meditsiinilise abita hingamisprobleeme kõrvaldada.
Patsiendi kaebused võivad mõjutatud organit ainult kaudselt näidata. Hingamiste põhjuse tuvastamiseks ja sobiva ravi määramiseks aitab ainult keha täielik uurimine.
On õhupuudus:
- Tahhüpnea - hingamisteede liikumise sageduse suurenemine üle 20 minuti ja hingamine muutub madalaks. Tahhüpnea on iseloomulik palavikule, rasvumisele, aneemiale ja hüsteerilistele krampidele.
- Bradüpnea - vähendades hingamise sagedust 12 minutini. ja vähem. Hingamine võib olla nii sügav kui ka madal. Bradüapnea on registreeritud aju patoloogias, atsidoosi seisundis ja diabeetilises koomas.
Hingamisprobleemide olemuse tõttu kaaluvad arstid:
- Väljahingatav düspnoe - raskusi väljahingamisega, kõige sagedamini väikeste bronhide ja kopsukoe enda kaotuse tõttu. Kroonilise kopsuhaiguse (emfüseem) korral registreeritakse düspnoe pärast köha, nõrgendavat patsienti.
- Inspireeriv õhupuudus - hingamisraskustega, tekib siis, kui esineb suurte bronhide kahjustus või kopsukoe kokkusurumine. Astma, pleuriidi, allergilise ödeemi ja kõri vähi iseloomulikum.
- Segas düspnoe - ja sissehingamine ja väljahingamine. Selline hingamisprotsessi kahjustus näitab sageli südame astmat või kaugelearenenud kopsu patoloogiat.
Düspnoe kraad
Sõltuvalt hingamisprobleemide ilmnemiseks vajalikust füüsilisest aktiivsusest eristub õhupuudus:
- 0 kraadi - tiheduse ilmnemine rinnus nõuab üsna tõsist füüsilist pinget (pikamaa sõit).
- 1 kraad (lihtne) - aeg-ajalt, kui trepist ronida, toimub kiiresti hingamine.
- 2 kraadi (keskmine) - hingamisraskused tekitavad haiglas inimestel aeglasema sammu võrreldes selle liikumise kiirusega, olles terve seisundis. Isik mõnikord peatab kõndimise, et tema hinge kinni püüda.
- 3. aste (raske) - patsient peab peatuma iga 100 m järel (ligikaudne vahemaa) või 1-2 trepplendu ronimisel. Patsiendi jõudlus on oluliselt vähenenud.
- 4 kraadi (äärmiselt raske) - isegi minimaalne füüsiline koormus või emotsionaalne puhang võib põhjustada südamepuudulikkuse korral õhupuudust. Sageli puhkab hingamine, isegi öösel magades. Patsient ei ole praktiliselt suuteline tegema mingit tööd ja veedab suurema osa ajast kodus.
Koos ülaltoodud omadustega mängivad olulist rolli samaaegsed düspnoe sümptomid.
Valu rinnus, köha, õhupuudus - kas see on haigus?
Pidev või sageli esinev düspnoe on kõige tõsisem sümptom, mis näitab juba ilmnenud haiguse progresseerumist või raske, kiiresti areneva patoloogia tekkimist. Düspnoe puhkeasendis on iseloomulik järgmistele haigustele:
Raskekujuline stenokardia ja muud südamehaigused - valu rinnus, köha, hingeõhk puhata. Kvalifitseeritud hoolduse õigeaegne osutamine patsiendile võib päästa oma elu ja ennetada südamelihase nekroosi teket.
Kopsude arterite trombemboolia - esineb sageli veenilaiendite või tromboflebiitide taustal, mis esineb vere hüübimise suurenemisega. Kopsude veresoonte ummistumisega kaasneb väljendunud bronhospasm. Sageli esineb selline seisund postoperatiivses perioodis, halvatud patsientidel ja isegi lennu ajal.
Patsiendi elu päästmiseks on vaja kiiret arstiabi! Tavaliselt antakse ainult mõni minut pärast tõsiste sümptomite tekkimist, et aidata kaasa suure pulmonaarse anuma blokeerimisele, vastasel juhul on surm paratamatu.
Hingamiste põhjused kõndimisel
Hingamiste põhjused kõndimisel on kõige levinumad haigused:
- Koronaarvereringe patoloogia - suurte südameveresoonte stenoos, ateroskleroos;
- Südamehäired - südameklapi defektid, südame seina aneurüsm;
- Kopsuhaigusega kaasneb sageli kopsude tõsine kahjustus;
- Aneemia - hemoglobiini taseme olulise vähenemise korral iseloomustab treeningu ajal õhupuudus ja nõrga nõrkuse, pearingluse ja a / d vähenemine kuni teadvuse kadumiseni.
Südame düspnoe (südame astma), sümptomid
Hingamisraskused, mida põhjustab südamehaigus, ilma ravita, järk-järgult või kiiresti. Hingamisraskuse suurenemise määr näitab südamehaiguse raskust. Selle tulemusena esineb koronaarset vereringet ja kudede hüpoksia.
Tõsise õhupuudusega kõndides või puhkeperioodil kaasneb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, naha hellus ja südamevalu.
Hingamisprobleemid, mis tekivad spontaanselt öise une ajal, võimaldavad südamepuudulikkust kahtlustada. Südame astma, ortapnoe, iseloomulik sümptom ilmneb suurenenud õhupuudusest kalduval positsioonil. Isik on sunnitud hingama, et kergendada hingamist.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral kaasneb õhupuudus sügava hingamisega tõsise hapnikupuuduse refleksi taastumise tõttu. Kõige ebasoodsam variant - hingeldamine puhkusel - nõuab südamepuudulikkuse kompleksset ravi.
Köha ja õhupuudus
Düspnoe ja köha koos röga on raskete suitsetajate „kaaslane” ja kroonilise kopsuhaiguse näitaja. Pikaajaline suitsetamine põhjustab bronhiidide atroofilisi muutusi, väikseima bronhide ummistumist röga abil.
- Düspnoe võib rahulikult olla minimaalne, kuid kõndides tõuseb järsult.
Bronhiidi ja kopsupõletiku korral registreeritakse õhupuudus ja märja köha (välja arvatud kopsupõletiku esialgne periood - kuiv köha). Kuiva köha ja õhupuudus on iseloomulik pleura kahjustusele, fibroosile, kopsude onkoloogia algstaadiumile. Mida suurem on hingamisteede poolt mõjutatud ala, seda suurem on õhupuudus.
Mürarikas hingamine, niisked käpad, kuuldud kaugel (“kopsudes”) ja püsiv düspnoe võivad tähendada tõsist kopsukahjustust: ägeda koronaarse puudulikkuse põhjustatud vähk või turse.
Ravi - mida teha õhupuudusega?
Kui tekib õhupuudust põhjustav haigus, tuleb seda ravida vastavalt raviarsti soovitustele. Samuti hõlbustab hingamine aitab:
- Sigarettide täielik tagasilükkamine, passiivse suitsetamise kõrvaldamine.
- Ruumide õhutamine ja korrapärane puhastamine (tolmu eemaldamine).
- Bronhiaalastma ja astmaatilise bronhiidi tekkimist soodustavate allergeenide väljajätmine toitumisest.
- Hea toitumine - aneemia vältimine.
- Hingamisharjutused - sügav hingeõhk läbi nina ja hingamine läbi suu, millega kaasneb kõhu tõmbamine.
- Kui hingamisraskuse põhjus pole kindlaks tehtud, tuleb läbi viia põhjalik uurimine. Kiiresti areneva düspnoe korral on kiireloomuline hädaabikõne kohustuslik ja hingamisteede seiskamisega, kunstliku hingamise kasutamine enne arstide saabumist.
- Düspnoe bronhiaalastma korral kõrvaldatakse bronhospasmi kõrvaldavate ravimitega - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
- Kõige kiiremini saavutatakse aerosoolide kasutamine või ravimi süstimine. V / m või / süstis kannab arsti!
Düspnoe ravi algab selle esinemise põhjuse kindlakstegemisest. Hingamisprobleemid elimineeritakse ainult põhihaiguse tõhusa raviga.
Milline arst ravib düspnoed?
Kuna düspnoe võib olla põhjustatud erinevatest haigustest, peaks algselt konsulteerima terapeutiga. Seejärel võib patsienti konsulteerida kitsaste spetsialistidega: kardioloog, pulmonoloog, endokrinoloog, neuropatoloog.