880) Millised on KOK-ga patsientide kõige raskemad tüsistused ägeda hingamispuudulikkuse tekkimisel?
? Kroonilise kopsuhaigusega patsientidel täheldatud kõige raskemad tüsistused, mis tekivad ägeda hingamispuudulikkuse all, on südame rütmihäired, kopsuemboolia, kopsupõletik, seedetrakti verejooks ja neerupuudulikkus.
881) Kas COPD ja ägeda hingamispuudulikkusega patsientidel esineb sageli seedetrakti verejooksu?
? Jah Verejooks seedetraktist (maost ja kaksteistsõrmiksoolest) tekib umbes 20% -l KOK-iga patsientidest, kellel on äge hingamispuudulikkus. Sellel komplikatsioonil võivad olla tõsised tagajärjed, mis on tingitud vere transpordifunktsiooni vähenemisest ja südame väljundvõimsuse vähenemisest, mis on tingitud venoosse tagasipöördumise vähenemisest (s.t tsirkuleeriva vere vähenenud mahust).
882) Kui ohtlik on ägeda neerupuudulikkuse teke KOK-ga patsientidel ägeda hingamispuudulikkuse korral? Millised on selle komplikatsiooni tagajärjed ja ravi?
? KOK-i korral, mida raskendab äge hingamispuudulikkus, ägeda neerupuudulikkuse tekkimine halvendab oluliselt prognoosi. Neerupuudulikkuse ennustavad tegurid hõlmavad hüpokseemiat ja hüperkapniat, seedetrakti verejooksu, hemodünaamilisi häireid ja antibiootikumravi (näiteks aminoglükosiidide nefrotoksilisus, allergiline interstitsiaalne nefriit). Tavaliselt täheldatakse vedeliku ülekoormust ja hüperkaleemiat, mis on tingitud neerufunktsiooni vähenemisest. Nende patsientide raviks võib olla vajalik hemodialüüs.
883) Mis on kopsupõletiku kõige levinum põhjus KOK-is? Kui ohtlik on kopsupõletiku areng sümptomina KOK-is?
? KOK-is tekkiv alveolaarse hävimise suurenemine võib tuua kaasa õhukese õhu mullide (tsüstide) tekkimise, mida ümbritseb õhuke sein. Nende purunemine toob kaasa pneumothoraxi, millega kaasneb patsiendi seisundi märgatav halvenemine piiratud pulmonaalse reservi tõttu.
884) Millised tegurid põhjustavad KOK-i patsientide surma otse ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise ajal?
? KOK-i raske ägenemise lähiaja perioodil põhjustab suremus mitmeid tegureid, sealhulgas: 1) KOK-i raskusastet; 2) tüsistuste tekkimise kiirus (näiteks ägeda hingamispuudulikkuse tõttu, mis on tingitud massilisest kopsuemboolist, kaasneb suurem suremus kui kroonilise bronhiidi ägenemisest põhjustatud hingamispuudulikkus); 3) ägeda hingamispuudulikkuse raskus, mille määrab arteriaalse vere pH (näiteks pH
Kuidas eristada teisi kopsuhaigusi KOK-st? Sümptomid ja haiguse ravi
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on krooniline põletikuline haigus, mis esineb agressiivsete tegurite mõjul, kõige sagedamini suitsetamine.
Selle haiguse korral on inimesel raskusi sisse- ja välja hingamisega. KOK on sageli kroonilise bronhiidi ja emfüseemi kombinatsioon.
Haigus muutub aja jooksul raskemaks, kopsu kudede kahjustamise protsessi on võimatu peatada. Kuid kaasaegne meditsiin pakub võimalusi hävitamise protsesside aeglustamiseks.
KOK-i peamine põhjus on suitsetamine, sest tubakasuits ärritab limaskestasid, kopsud, hävitab kopsualveole. Teine põhjus - keemiliselt ohtlike aurude, gaaside, tolmu sissehingamine. Haiguse saamise tõenäosus on suurenenud inimestel, kellel on olnud palju nakkushaigusi.
Krooniline obstruktiivne haigus võib muutuda pärilikuks.
KOK-i patsientide kaebused
Patsientide kaebused sõltuvad haiguse staadiumist ja raskusastmest. Patsiendid ei märka, kui haigus algas, kulgeb aja jooksul, see põhjustab mitmeid probleeme, millega inimesed arsti juurde lähevad.
Häältremor
Vibratsioon rinna helide hääldamisel. Värisemine on tunne arsti käest, see on perkutorno ja igav helendunud heli.
Köha
Üks peamisi ilminguid on köha, mis muutub pikaajaliseks, krooniliseks ja röga. Haiguse algstaadiumis on ta episoodiline, patsient ei pööra teda tähelepanu.
Kuid aja jooksul hakkab köha inimene isegi unistuses häirima. Kõige sagedamini ilmub hommikul. Hea vilistav hingamine.
Röga olemus: mida see tähendab
Köha tekkimisel esineb limaskestade eritumist, mis võib olla mädane (kroonilise obstruktiivse haiguse akuutses faasis). Peamine rakukomponent on mikrofonid. Flegma on üheks KOK-i varaseks tunnuseks, nagu köha. Haiguse ägenemise tõttu võib röga (hemoptüüsi) ilmneda vere triibul.
Hingamishäire
Patsient väidab, et treeningu ajal ilmneb õhupuudus. Haiguse arenguga ilmneb see hingamisteede nakkushaiguste korral. Düspnoe aste on erinev: mõnedel inimestel ilmneb see õhu puudulikkusena ja teistes - tugeva hingamispuudulikkuse korral.
Muud võimalikud kaebused
Köha, kopsukahjustus põhjustab kehas tõsiseid muutusi, mida patsient kaebab:
- Neuralgia rinnakorvis, lihasvalu.
- Verehüüvete teke veresoonte muutuste tõttu.
- Südameprobleemid - isheemiline haigus, arteriaalne hüpertensioon, südameatakk.
- Valu luudes, liigesed.
- Sage külmetus immuunsuse vähenemise tõttu.
- Unetus, apnoe.
See on oluline! Võimalikud emotsionaalsed, vaimsed häired, vähenenud jõudlus. Selliste häirete parandamine on väga problemaatiline.
KOK-i sümptomid
Haiguse kliiniline pilt on järgmine:
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse esimesed tunnused
Üks esimesi märke on köha koos röga. Patsiendid ei pööra sellele sümptomile tähtsust, kuid aja jooksul hakkavad nad tähele panema, et see kaasneb nendega alati ja kõikjal: hommikul ja isegi öösel. Talveperioodil sagedaste hingamisteede haigustega patsientide ajaloos.
Mis düspnoe
Hingamishäire - peamine sümptom ja peamine kaebus, kui pöördute arsti poole. Kui esineb siiski köha, ilmneb umbes 10 aasta pärast õhupuudus. Düspnoe põhijooned on:
- Tugevdamine nohu, hingamisteede infektsioonid.
- Püsiv laad (iga päev).
- Järkjärguline tõus (progresseerumine).
- Tugevdamine treeningu ajal.
On olemas spetsiaalne skaala, mis määrab selle sümptomi tõsiduse:
- Lihtne aste - kerge tõus ja kiire kõndimine.
- Keskmine aste - hingamisraskuse tagajärjel kõnnib inimene aeglasemalt kui tema eakaaslased.
- Tõsine - õhupuudus on jalgsi peatumise põhjus (iga 100 m järel).
- Väga raskekujuline - hingamispuudus kaasneb väikseima liikumisega isikuga, vahetades riideid.
Higistamine kopsudes
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega rästikud - vilistamine, mida raskendab köha imitatsioon, sunnitud hingeõhk, lamavas asendis. Ka vilistav hingamine võib olla hajutatud ja sumin. Haiguse ägenemisel kuivab hingeldamine koos raske hingamisega.
Hingamisteede haigused
Hingamine on raske, raske ja selle rakendamine nõuab rohkem pingutusi ja energiat. Patsienti on raske täielikult hingata.
Samuti on raske välja hingata, osa õhust jääb kopsudesse, moodustades "padja", selle põhjuse - lihaste nõrgenemise ja kopsukoe kahjustumise.
Väljahingamise faas pikeneb, hingamine omandab vilistava heli.
Ekstrapulmonaalsed ilmingud täiskasvanud või lapsel ja nende põhjused
Probleemid kopsudega tekitavad muutusi kogu organismi töös. KOK-is on mitmeid ekstrapulmonaalseid sümptomeid:
- Kaalulangus on tingitud ainevahetuse probleemidest, samuti makro- ja mikroelementidest, suureneb lihasvalgu lagunemise tase ja nahaalune rasv kaob.
- Südame-veresoonkonna haigused - see on seotud hapniku puudumisega veres, mis põhjustab veresoonte ja südame kannatusi.
- Osteoporoos, mille põhjuseks on asjaolu, et kopsupõletik mõjutab luude ainevahetust.
- Neuropsühhiaatrilised häired.
- Aneemia, hemoglobiini puudumine on seotud hapniku puudumisega organismis ja põletik kopsudes.
Foto 1. Aneemia sümptomid, mis näitavad nende paiknemise asukohta. See võib tekkida kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekke tõttu.
Peavalud
Üks sagedasemaid haiguse sümptomeid ja salapärane, sest inimene ei pööra tähelepanu asjaolule, et selle põhjus on kopsude probleem. Peavalu on looduses pulseeriv, mis avaldub pärast hommikul ärkamist. Selle põhjuseks - sügava hingamise puudumine une ajal, mis tähendab süsinikdioksiidi kogunemist. Just see provotseerib veresoonte laienemist ajus, mis põhjustab peavalu.
Tähelepanu! Selle sümptomi ravi ei ravi põhihaigust. On vaja konsulteerida spetsialisti ja leida ravim, mis suurendab kopsude imendumist.
Unehäired ja väsimus
Energia puudumine, unehäired, depressioon on haiguse kaaslased.
Paljudel patsientidel esineb öine hüpoksiaemia, mille tipp on une ajal kiire silma liikumise faasis. Sellistes inimestes suurendab välimine hapnik hüpoventilatsiooni, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed.
Sageli kardavad patsiendid õiget puhkust, sest on olemas õhu puudumise oht, kõrge lämbumise tõenäosus, mis viib päevase efektiivsuse vähenemiseni.
Diagnostika
Progressiivne haigus nõuab õigeaegset diagnoosimist, millega on võimalik valida vajalik ravi.
Kõige olulisem on hingamisteede funktsiooni uurimine, seda tehakse õhuvoolu piirangute avastamiseks.
- Kopsude obstruktsiooni määramise peamised meetodid on pneumotakomeetria või spiromeetria. Eksami ajal hinnatakse sunniviisilist aegumist esimesel sekundil. Samuti on vaja mõõta mahuindikaatoreid: kopsuvõimsust ja sunnitud kopsuvõimsust. Saadud indikaatorite suhtarvude kindlaksmääramine aitab määrata haiguse olemasolu või puudumist.
Foto 2. Spiromeetria. Patsient puhub spetsiaalsesse seadmesse, samas kui nina on kinnitatud, nii et õhk ei jäta seda.
- Röga juuresolekul on vaja saata see tsütoloogiliseks uurimiseks, mille abil on võimalik määrata haiguse staadium, pneumoonia aste ja välistada onkoloogia olemasolu.
- Kliinilise vereanalüüsi abil on võimalik tuvastada punaste vereliblede suurenemist (polükeemia). Hingamispuudulikkusega patsientidel on veres suur kogus gaasi.
- Keha pletüsmograafia aitab hinnata kopsude funktsionaalset seisundit, kusjuures selles uuringus võrreldakse hingamise tsükli ajal spirograafia ja rindkere võnkumiste tulemusi.
- Võimalik on hinnata bronhide avatust piigi vooluhulga mõõtmise abil, mis määrab maksimaalse õhuvoolu kiiruse.
- Kompuutertomograafiat kasutatakse ka haiguse diagnoosimiseks, mis võimaldab määrata kirurgilise ravi ja täpsete kopsufunktsiooni näitajate vajadust.
- Bronhoskoopiat teostatakse eesmärgiga kontrollida bronhide limaskesta, võttes täiendava uuringu bronhide sekretsiooni kohta.
Foto 3. Bronhoskoopia. Spetsiaalse aparaadi abil uuritakse patsiendil kopsude limaskesta.
- EKG näitab muutusi, mis on seotud pulmonaalse hüpertensiooni arenguga.
- Uuritakse füüsilise aktiivsusega õpinguid, kõige sagedamini - 6-minutilise jalutuskäigu testi, enne hingamise algust ja lõppu.
Kuidas see ilmub kopsude röntgenile?
Patsientide kaebuste korral määrab arst kopsude röntgenkiirte, et välistada tuberkuloosi või vähki. Algstaadiumis on haiguse kasutamine röntgeniga peaaegu võimatu, seetõttu on ette nähtud CT-skaneerimine. Kuid aja jooksul deformeeruvad kopsud, nad muutuvad "valgeks". Pilt näitab:
- Suurenenud kopsude läbipaistvus.
- Diafragma kupli vahetamine (selle lamedus, kõhuõõnde langemine).
- Diafragma liikuvuse piiramine.
- Süda asub otsesuunas vertikaalselt.
- "Saber trachea" välimus: anteroposterioriosa domineerib, kui külgpilt on otsese röntgenkiirte kujutise kohal eesmise suuruse kohal.
- Tagasihoidlik ruum suureneb pildi külgprojektsiooniga.
Patoloogiaga kaasnevad sündroomid
Sündroom on teatud haigust iseloomustavate sümptomite kogum.
KOK-i peamised sündroomid on:
- Kopsude emfüseem - distaalse bronhioolide õhuruumi laienemine koos alveolaarse seina muutusega. Üks peamisi märke on tünnikapp.
Foto 4. See näeb välja nagu terved kopsude alveoolid (allpool) ja emfüseemi mõjutatud kuded (ülalpool).
- Bronhiaalne obstruktsioon - väljahingatava õhu läbilaskvuse vähenemine, üks hingamispuudulikkuse vorme, mis põhjustab kopsude sobimatut ventilatsiooni.
- Mukociliary puudulikkus - vähendatud kaitse limaskestade kopsudes, avaldub köha ja suurenenud röga.
- Üldine mürgistus - toksiinide mõju kogu kehale, mis väljendub peavalus, iivelduses, nõrkuses, pearingluses jne.
Ravimeetodid
- Ravimiteraapia
Bronodilataatorite kasutamine on haiguse kompleksravis juhtiv meetod, patsiendil on nii pikad kui ka lühikesed antikolinergilised ravimid. Haiguse kõikidel etappidel on soovitatav määrata antikolinergilisi ravimeid, kõige populaarsem on ipratroopiumbromiid.
Ravimite kasutamine vähendab õhupuudust, suurendab tolerantsust stressile, kuid selliste ravimite kasutamine ei inhibeeri haiguse progresseerumist. Mütolüüte kasutatakse ka flegma lahjendamiseks.
- Hapniku ravi
See meetod kompenseerib hapniku puudumist kehas rakutasandil.
- Kirurgiline ravi
Temaga Arstid vähendavad kopsu mahtu. Küünlad eemaldatakse kopsudest - õõnsused, mis on täidetud röga või õhuga. See meetod on võimalik ainult mõõduka haiguse astmega ja ei sobi raskete vormide jaoks.
See on oluline! Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimise vältimiseks on oluline ennetada: suitsetamine lõpetada, viibida kohtades, kus nad suitsetavad. Sa peaksid ka läbima sanatoorse ravi ja elama aktiivse elustiili.
Kasulik video
Vaadake videot "Tervisliku tervise" programmist, mis kirjeldab COPD sümptomeid ja ravi.
Järeldus
Seega on see haigus tõsine oht elule, sest seda ei saa täielikult ravida, see on progressiivne. Seetõttu peate artiklis kirjeldatud sümptomite juuresolekul viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada KOK-i olemasolu.
KOK Kliiniline pilt, võttes arvesse vormi. Praegused ja tüsistused (pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne).
Mõõduka ja raske haigusega patsientidel eristatakse kahte KOK-i emfüseemilise ja bronhiidi kliinilist vormi.
--Emfüseemilise vormiga iseloomustab kliinikut füüsilise koormuse, kehakaalu languse progresseeruva düspnoe, makro ja köha eraldumise tähtsust või puudumist, hüpokseemiat, kopsuhüpertensiooni ja parema vatsakese ebaõnnestumist..
--Bronhiidi korral valitseb produktiivne köha, raske hüpoksia, pulmonaalne hüpertensioon ja pulmonaalne süda arenevad varakult, düspnoe on suhteliselt nõrk, neid nimetatakse sinistele pundunud koertele, kuna tsüanoos on väljendunud parema vatsakese puudulikkusega, sealhulgas turse.
KOKKU FAAS:
-ägenemine (vähemalt 3-5 päeva)
Kopsukomplikatsioonid
Pöörake tähelepanu
Kroonilise kopsuhaigusega patsientidel on ägeda kopsupõletiku sagedus suurem. Seda selgitatakse
ummistunud bronhide viskoosne röga, nende rikkumine
funktsiooni ja kohaliku piirkonna järsk langus
bronhopulmonaalne kaitse. Akuutne kopsupõletik,
mis võivad olla rasked, süvendab bronhide häireid
COB äärmiselt tõsine tüsistus on äge
ägeda hingamisteede arenguga
annust. Ägeda hingamispuudulikkuse teket põhjustab sageli
Põhineb ägeda viiruse, mükoplasma või bakteri mõjul
kopsuarteri talboembolism,
pneumothorax, iatrogenic tegurid (ravi. t
/ J-blokaatorid; uinutid, rahustid, narkootilised
mi tähendab hingamiskeskuse vajutamist).
Üks levinud ja prognoosivaid kõrvaltoimeid
pikaajalise COB tüsistused on kroonilised.
südamlik kopsu süda.
7. Kopsu emfüseem, definitsioon, etioloogia, patogenees, kliinika, instrumentaalsete meetodite väärtus diagnoosimisel. Diagnoos
Kopsude emfüseem on patoloogiline protsess, mida iseloomustab alveoolide laienemine, mis paiknevad terminaalsete bronchioolide suhtes distaalselt ja millega kaasnevad hävitavad muutused alveolaarsetes seintes (kopsukoe elastsed kiud). Esmalt eristatakse primaarset (tõelist või idiopaatilist) kopsuemfüseemi, kus bronhide obstruktsioon on komplikatsioon, ja sekundaarne (obstruktiivne) emfüseem, mis raskendab kroonilise bronhiidi kulgu.
Primaarne difuusne emfüseem
Etioloogia ja patogenees
Antitrüpsiini geneetiliselt põhjustatud puudus
ctj-antitrüpsiin on seriinipreparaatide peamine inhibiitor
need hõlmavad trüpsiini, kimotrüpsiini, neutrofiilseid
elastaas, kudede kallikreiin, faktor Xa ja plasminogeen. Geen
α, antitrüpsiin paikneb kromosoomi 14 ja 14 pikal käel
nimetatakse PI geeniks (proteinaasi inhibiitor). PI geen on väljendatud kahes
rakutüübid - makrofaagid ja hepatotsüüdid.
Aj-antitrüpsiini kõrgeim kontsentratsioon on leitud
seerum ja umbes 10% seerumitasemest
hingamisteede epiteelirakkude pinnal. Tervetel inimestel olid neutrofiilid ja alveolaarsed makrofaagid
kopsud eritavad proteolüütilisi ensüüme (peamiselt
elastaas) piisavas koguses emfüseemi tekkeks
seda takistab veres sisalduv ctj-antitripsiin,
bronhide eritised ja muud koe struktuurid.
Geneetiliselt määratud puudulikkusega ^ antitrüpsiini ja
ka selle puudumise tõttu suitsetamise, agressiivse tõttu
etioloogilised tegurid, kutsealased ohud, t
proteolüüsi / antitrüpsiini süsteemi muutus esineb proovi suunas
teolüüs, mis kahjustab alveolaarseid seinu ja arengut
Siduge emfüseem.
Tubakasuitsu mõju
kroonilise suitsetamisega alveolaarse makro puhul
faagid koguvad tubakasuitsu tõrva ja nende moodustumist
a, antitrüpsiin väheneb järsult.
Suitsetamine põhjustab ka süsteemi oksüdeerijate / anti-
oksüdeerijad, kellel on ülekaal oksüdeerijaid ja mis põhjustavad kahjustusi
alveolaarsed seinad ja aitab kaasa arengule
Tööohud, püsivad või
Korduv bronhopulmonaalne infektsioon
Peamised üldised mehhanismid kopsuemfüseemi tekkeks on
• proteolüüsi / antitrüpsiini normaalse suhte rikkumine
ja oksüdeerijad / antioksüdandid valguliste ensüümide ja oksüdeerijate ülekaalus, mis kahjustavad alveoolide seina;
• pindaktiivse aine sünteesi ja funktsiooni rikkumine
• fibroblastide düsfunktsioon (vastavalt Times et al., 1997) hüpoteesile.
Sekundaarne emfüseem
Kopsude sekundaarne emfüseem võib olla fokaalne või difuusne
Noa. Eristatakse järgmisi fokaalse emfüseemi vorme:
perivocal, imiku (lobar), paraseptal (mina
kopsu või lambi ühepoolne emfüseem.
Kopsude ümbermõõduline emfüseem - esineb ümbruse keskel
kulunud kopsupõletik, tuberkuloos, sarkoidoos. Esmane tähendus
kopsude fokaalse emfüseemi arengus mängib piirkondlikku pronks
tabas Lähisümbermõõduga kopsuemfüseem on tavaliselt lokaliseeritud
need kopsude tipud.
Imiku lobar emfüseem on emfüseemiline häire.
kopsuvähk väikelastel, tavaliselt järgneb
atelektaasi mõju teistes lobides. Sageli mõjutab see ülaosa
kopsu ja parempoolse keskosa lesta. Imiku lobar emphy
Zema avaldab tugevat õhupuudust.
MacLeodi sündroom (ühepoolne emfüseem) - tavaliselt areneb
ilmneb pärast lapseeas kannatanud ühepoolset bronhioliiti
Paraseptiline emfüseem on emfümaatiliselt modifitseeritud keskus
kopsukude, mis on külgnenud tihendatud sidekoe läheduses
vahesein või pleura. Tavaliselt areneb fookuskauguse tõttu
viiruse bronhiit või bronhioliit. Kliiniliselt avaldunud haridus
kiusamine ja spontaanne pneumothorax.
Palju olulisem on sekundaarne hajus EM
hingamisteede kopsud. Selle arengu peamine põhjus on krooniline
cue bronhiit. On teada, et väikeste bronhide ahenemine ja bronhide suurenemine
resistentsus esineb nii sissehingamisel kui ka
kui sa hingad. Lisaks sellele, kui väljute positiivsest intrahrudiinist
See rõhk tekitab täiendavat kokkusurumist
halvasti läbitud bronhid ja põhjustab viivitus
õhurõhk alveoolides ja rõhu suurenemine neis, mis
loomulikult põhjustab emfüseemi järkjärgulist arengut
kih. Reprodutseeritud levitamine
põletikuline protsess väikestest bronhidest hingamisteede bronhile
chioolid ja alveoolid.
Väikeste bronhide lokaalne takistus põhjustab liigset venitamist
väikesed kopsukoe alad ja õhukese seina moodustumine
õõnsused - härg, mis asub subpleuralaalselt. Mitmekordne
bullah kopsu kude on kokkusurutud, mis veelgi süvendab
gaasivahetuse sekundaarsed obstruktiivsed häired. Põgenenud pull
põhjustab spontaanset pneumothoraxi.
Sekundaarse difuusse emfüseemi korral täheldatakse vähenemist.
kopsude kapillaarvõrk;
hüpertensioon. Pulmonaalne hüpertensioon omakorda aitab kaasa
toimivate väikeste arterite fibroos.
On teada, et väikeste bronhide ahenemine ja bronhide suurenemine
resistentsus esineb nii sissehingamisel kui ka
kui sa hingad. Lisaks sellele, kui väljute positiivsest intrahrudiinist
See rõhk tekitab täiendavat kokkusurumist
halvasti läbitud bronhid ja põhjustab viivitus
õhurõhk alveoolides ja rõhu suurenemine neis, mis
loomulikult põhjustab emfüseemi järkjärgulist arengut
kih. Reprodutseeritud levitamine
põletikuline protsess väikestest bronhidest hingamisteede bronhile
chioolid ja alveoolid.
Väikeste bronhide lokaalne takistus põhjustab liigset venitamist
väikesed kopsukoe alad ja õhukese seina moodustumine
õõnsused - härg, mis asub subpleuralaalselt. Mitmekordne
bullah kopsu kude on kokkusurutud, mis veelgi süvendab
gaasivahetuse sekundaarsed obstruktiivsed häired. Põgenenud pull
põhjustab spontaanset pneumothoraxi.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 55
Sekundaarse difuusse emfüseemi korral täheldatakse vähenemist.
kopsude kapillaarvõrk;
hüpertensioon. Pulmonaalne hüpertensioon omakorda aitab kaasa
toimivate väikeste arterite fibroos.
Kliiniline pilt
1. Patsientide peamine kaebus on õhupuudus. Haiguse alguses
siis tekib ainult märkimisväärne füüsiline pingutus
emfüseemi progresseerumine muutub püsivaks
iseloomu Bronhiaalse obstruktsiooni tekkega, düspnoe
Düspnoe esmases kopsuemfüseemis erineb düspnoest.
sekundaarse emfüseemiga. Primaarse emfüseemiga
hingamine iseloomu: hingeõhk muutub sügavaks ja hinge välja
pikk, läbi suletud huulte. Patsiendid soovivad
seeläbi sõeluda hingamisteede rõhu lõppemisel
hingamine mõnevõrra katab suu ja paisub põsed, mis väheneb
Väikese bronhi Shiva väljahingamise kokkuvarisemine. Seda tüüpi hingamine
See meenutab puffi.
2 Köha on peamiselt kroonilise iseloomulik sümptom
obstruktiivne bronhiit. Loomulikult jätkab ta
häirida patsienti ja siis kroonilist obstruktiivset
u bronhiit on keeruline emfüseemiga. Köha on möödas
aed ebaproduktiivne. Esmase arengu alguses
Kahjulik difuusne emfüseem ei häiri patsiente. Aga
nagu eelpool mainitud, kui primaarse progressiooni
emfüseem arendab kroonilist bronhiiti ja ilmub
3. Naha ja nähtavate limaskestade värvus, cya- t
nina. Primaarse emfüseemiga patsientidel
perfusioonisuhe ei ole nii oluline
nagu sekundaarse emfüseemi korral; puhkeaseme hügieen
poxemia ei ole tähistatud. Patsientidel tekivad hüperventiilsed t
mis aitab kaasa vere arteriseerimisele. Selles suhtes
esmase emfüseemi pulmonaarse hüperkapsiaga patsientidel
aeg puudub, nahk ja nähtavad limaskestad
Ki on pigem roosad kui tsüanootilised. Patsiendid, kellel on esmane ohu
pulseeritud kopse nimetatakse "roosaks pundunud". Siiski
kui hingamisteede ammendunud reservvõimsus
on alveolaarne hüpoventilatsioon arteriaalse hüpo- t
ja hüperkapnia, võib ilmneda tsüanoos.
Sekundaarse emfüseemiga patsientidel (komplikatsioonidena)
krooniline bronhiit) on väga iseloomulik difuusne tsüaniin
nr. Esiteks märgitakse see distaalses otsas
siis haigus areneb ja areneb
hüperkapnia ja hüpoksiaemia ulatuvad näole ja nahale
Raske hüperkapnia korral sekundaarse emfüseemiga patsientidel
ilmub keele sinine toon ("kanarbik" keel).
4. Kehakaalu kaotus. Täheldatud pulmonaalse emfüseemiga patsientidel
olulist kehakaalu langust. Haige on õhuke, sihvakas,
võib üldjuhul vaadata cachety ja kõhklema lahti riietuma
meditsiiniliseks läbivaatamiseks. Tõenäoliselt kaalutud kaalukaotus
seotud suurte energiakuludega
hingamislihaste raske töö.
5. Hingamisteede abivahendite kaasamine hingamisse
of Patsiente uurides võib näha hüperfunktsiooni
täiendavad hingamisteed, kõhulihased,
ülemine õlarihm ja kael.
Hingamisteede täiendavate lihaste töö hindamine
vaevasid lamades ja istudes. Nagu te edasi liikute
kopsu emfüseem tekib hingamisteede väsimus
kulatury, haiged ei saa asuda (horisontaalne asend)
tekitada diafragma raske töö) ja
6. Rinna uurimine. Patsientide uurimisel ilmnes
Klassikalised emfüseemilised rinnad. Ribiäär omandab
tünnikujuline; servad võtavad horisontaalselt
nende liikuvus on piiratud; interostal
laienenud intervallid; kaldenurk; õlg
turvavöö tõuseb ja kael on lühenenud;
supraclavicular piirkonnad ulatuvad välja.
7. Kopsude löökpillid ja auskultatsioon. Löökriistamärgid uh
kopsude füüsikumid vähendavad kopsude alumist piiri
või alumise kopsu liikuvuse täielik puudumine
Kernigi väljade laiendamine, vähendades. t
igavuse igavus (hüperõhk valgustab piirkonda
südamed); karpitud löökide heli kopsude kohal.
Emfüseemi iseloomulik auskultatiivne sümptom on
on vesikulaarse hingamise järsk nõrgenemine
chania≫) Hoogustamise ilming ei ole emfüüsi iseloomulik
Kopsud ja näitab kroonilise bronhiidi esinemist.
8. Südame-veresoonkonna süsteemi seisund. Seda iseloomustab kalduvus
arteriaalse hüpotensiooni tagajärjel pea
Rumeenia ja minestamine voodist tõustes. Teave-
Suurenenud köha tõttu võib tekkida probleeme
intrathoraatiline rõhk ja vere veeniline tagasipöördumine
vi südamesse. Pulss patsientidel, kellel on sageli vähenenud täitmine
täheldatakse südamerütmi rütmilisi häireid
kuni Südamepiirid määratakse raskustega, tundub olevat vähenenud
nym. Süda helid on järsult summutatud, paremini kuulnud
epigastria piirkond. Pulmonaalse hüpertensiooni tekkega t
Kuulub teise tooni rõhk kopsuarteris. Vormimine
Krooniline südamehaigus on eriti iseloomulik kroonilisele
obstruktiivne bronhiit. Primaarse emfüseemiga patsientidel
minu kopsukrooniline kopsu süda areneb märkimisväärselt
kuid hiljem (tavaliselt juba lõppetapis). Kliiniline carte
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv haigus, mida iseloomustab põletikuline komponent, bronhide avatuse vähenemine distaalse bronhide tasemel ja struktuursed muutused kopsukoes ja -anumates. Peamised kliinilised tunnused on köha koos mucopurulent sputumiga, õhupuudus, naha värvimuutus (tsüanoos või roosakas värvus). Diagnostika põhineb spiromeetria, bronhoskoopia, veregaaside uuringu andmetel. Ravi hõlmab sissehingamist, bronhodilataatoreid.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
Krooniline obstruktiivne haigus (COPD) eraldatakse täna iseseisva kopsuhaiguse all ja eristub paljudest kroonilistest hingamisteede protsessidest, mis esinevad obstruktiivse sündroomiga (obstruktiivne bronhiit, sekundaarne kopsuemfüseem, bronhiaalastma jne). Epidemioloogiliste andmete kohaselt mõjutab KOK sageli 40-aastaseid mehi, omab juhtiva positsiooni puude põhjuste ja neljanda koha hulgas aktiivse ja kehalise osa surmajuhtumite seas.
KOK-i põhjused
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimise põhjuste hulgas on suitsetamiseks eraldatud 90-95%. Muude tegurite hulgas (umbes 5%) esineb kutsealaseid ohte (kahjulike gaaside ja osakeste sissehingamine), lapsepõlve hingamisteede infektsioone, samaaegset bronhopulmonaalset patoloogiat, ökoloogilist seisundit. Vähem kui 1% patsientidest põhineb COPD geneetilisel eelsoodumusel, mis avaldub alfa1 - antitripsiini puudulikkuses, mis moodustub maksa kudedes ja kaitseb kopsusid elastaasi ensüümi kahjustuste eest. KOK-i tekkimise põhjuste hulgas on tööalaste ohtude hulgas ka kontaktid kaadmiumi ja räni, metallitöötluse, kütuse põlemisel tekkivate toodete kahjuliku rolli kohta. KOK on kutsehaigus kaevurite, raudteetöötajate, tsemendiga kokkupuutuvate ehitajate, tselluloosi- ja paberitööstuse ning metallitööstuse töötajatega ning puuvillase ja teravilja töötlemisega tegelevate põllumajandustöötajatega.
Patogenees
Keskkonnategurid ja geneetiline eelsoodumus põhjustavad bronhide sisemisele vooderile kroonilist põletikulist kahju, mis põhjustab kohaliku bronhide immuunsuse katkemist. See suurendab bronhide lima tootmist, suurendab selle viskoossust, luues seeläbi soodsad tingimused bakterite paljunemisele, bronhide avatuse vähenemisele, kopsukoe ja alveoolide muutustele. KOK-i progresseerumine viib pöörduva komponendi kadumiseni (bronhide limaskesta turse, silelihase spasm, lima sekretsioon) ja pöördumatute muutuste suurenemine, mis viib peribronhiaalse fibroosi ja emfüseemi tekkeni. Bakteriaalsed tüsistused võivad põhjustada KOK-i progresseeruvat hingamispuudulikkust, mille tulemuseks on korduvad kopsuinfektsioonid.
KOK-i kulgu süvendab gaasivahetuse häire, mis väljendub O2 vähenemises ja arteriaalse vere CO2 vähenemises, rõhu suurenemises kopsuarteri voodis ja põhjustades kopsu südame moodustumist. Krooniline kopsu süda põhjustab vereringehäireid ja surma 30% -l KOK-iga patsientidest.
Klassifikatsioon
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengu rahvusvahelistele ekspertidele antakse 4 etappi. KOK-i klassifitseerimise kriteeriumiks on FEV (sundkõvastunud ruumala) ja FVC (sunnitud kopsu mahutavuse) suhte vähenemine 80% normaalsest, kroonilisest köha ja röga tootmisest.
KOK-i sümptomid
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse varases staadiumis esineb salaja ja seda ei avastata alati õigeaegselt. Tüüpiline kliinik avaneb, alustades KOK-i mõõduka staadiumiga.
KOK-i kulgu iseloomustab köha koos röga ja õhupuudusega. Varases staadiumis, juhuslik köha koos röga limaskestaga (kuni 60 ml päevas) ja õhupuudus koos intensiivse koormusega; haiguse edenedes muutub köha püsivaks, hingeldus on tunda puhata. Infektsiooni liitumisel muutub KOK-i kulg akuutseks, röga olemus muutub mädanevaks, selle kogus suureneb. KOK-i kulg võib areneda kahes kliinilises vormis:
- Bronhiidi tüüp. Kroonilise kopsuhaigusega bronhiidi tüüpi patsientidel on ülekaalukad põletikulised protsessid bronhides, millega kaasneb mürgistus, köha ja rohke röga. Bronhiaalne obstruktsioon on väljendunud märkimisväärselt, pulmonaalne emfüseem on nõrk. Sellist patsientide rühma nimetatakse tavapäraselt naha sinise tsüanoosi tõttu "siniseks turse". Tüsistuste ja terminaalse staadiumi tekkimine ilmneb juba noores eas.
- Emfüseemiline tüüp. Kroonilise kopsuhaiguse tekkega emfüseemilise tüübi puhul esineb sümptomaatikas esirinnas väljahingamise düspnoe (koos hingamisraskustega). Emfüseem valitseb bronhide obstruktsiooni üle. Patsientide iseloomuliku väljanägemise järgi (naha roosa-hall värv, tünnikoor, kahheksia) nimetatakse neid “roosad puffers”. Sellel on healoomulisel teel, patsiendid elavad tavaliselt vanaduseni.
Tüsistused
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse progresseeruvat kulgu võib komplikeerida kopsupõletik, äge või krooniline hingamispuudulikkus, spontaanne pneumothorax, pneumoskleroos, sekundaarne polütsüteemia (erütrotsütoos), kongestiivne südamepuudulikkus jne.. KOK-i progresseeruv kulg põhjustab muutusi patsientide majapidamistegevuses ja nende elukvaliteedi vähenemist.
Diagnostika
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse aeglane ja progresseeruv haigus tõstatab küsimuse haiguse õigeaegsest diagnoosimisest, aidates kaasa kvaliteedi ja oodatava eluea paranemisele. Anamnestiliste andmete kogumisel on vaja pöörata tähelepanu halbade harjumuste (suitsetamine) ja tootmistegurite esinemisele.
Funktsionaalse diagnostika kõige olulisem meetod on spiromeetria, mis näitab COPD esimesi märke. Kiiruse ja mahu parameetrite mõõtmine on kohustuslik: kopsude elutähtsus, kopsude sunnitud elutähtsus (FVC), sunnitud väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul. (FEV1) ja teised pärast bronhodilatatsiooni testi. Summatsioon ja nende näitajate suhe võimaldab teil diagnoosida KOK-i.
Kroonilise kopsuhaigusega patsientide röga tsütoloogiline uuring võimaldab meil hinnata bronhiaalse põletiku olemust ja tõsidust, välistades onkonstriktsiooni. Väljaspool lima lima iseloomu süvenemist makrofaagide ülekaaluga. KOK-i ägeda faasi ajal muutub röga viskoosseks, mädanevaks.
Kroonilise kopsuhaiguse vereproovi kliiniline uuring näitab, et hüpokseemia tekkimise tagajärjel bronhiidi tüüpi haiguse korral ilmneb polütsemia (punaste vereliblede arvu, hematokriti, hemoglobiini, viskoossuse suurenemine). Raske hingamispuudulikkusega patsientidel uuritakse veregaasi. Kui kopsude radiograafia välistab teiste sarnaste kliiniliste ilmingutega haigused. KOK-iga patsientidel määratakse bronhide seinte röntgenkuva, tihendamise ja deformeerumise korral kopsukoe emfüseemilised muutused.
EKG-ga määratud muutusi iseloomustab õige südame hüpertroofia, mis näitab pulmonaalse hüpertensiooni arengut. KOK-i diagnoosiline bronhoskoopia on näidustatud diferentsiaaldiagnoosiks, bronhide limaskesta uurimiseks ja selle seisundi hindamiseks, kogumiseks bronhide erituste analüüsiks.
KOK-i ravi
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi eesmärk on aeglustada bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse progresseerumist, vähendada ägenemiste sagedust ja tõsidust, parandada kvaliteeti ja suurendada patsientide eluiga. Keerulise ravi oluline element on haiguse põhjuse kõrvaldamine (eriti suitsetamine).
KOK-i ravi teostab pulmonoloog ja see koosneb järgmistest komponentidest:
- õpetades patsienti kasutama inhalaatoreid, vahekihi, nebulisaatoreid, kriteeriume oma seisundi hindamiseks ja eneseabi oskusi;
- bronhodilataatorite (ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit) määramist;
- mükolüütikumide (ravimid, mis lahjendavad röga ja hõlbustavad selle tühjendamist) määramist;
- inhaleeritavate glükokortikosteroidide manustamine;
- antibiootikumravi ägenemiste ajal;
- keha oksüdatsioon ja kopsu taastamine.
KOK-i ulatusliku, metoodilise ja adekvaatselt valitud ravi korral on võimalik vähendada hingamispuudulikkuse arengut, vähendada ägenemiste arvu ja pikendada eluiga.
Prognoos ja ennetamine
Täieliku taastumise osas on prognoos ebasoodne. KOK-i püsiv progresseerumine põhjustab puude. KOK-i prognostilised kriteeriumid hõlmavad võimalust välistada provotseeriv tegur, patsiendi vastavus soovitustele ja ravimeetmetele, patsiendi sotsiaalne ja majanduslik seisund. KOK-i ebasoodsat kulgu täheldatakse raskete kaasnevate haiguste, südame- ja hingamispuudulikkuse, eakate patsientide ja haiguse bronhiidi korral. Neljandik raskete ägenemiste patsientidest sureb aasta jooksul. KOK-i ärahoidmise meetmed on kahjulike tegurite väljajätmine (suitsetamisest loobumine, töökaitsenõuete järgimine kutsehaiguste korral), ägenemiste ja muude bronhopulmonaalsete infektsioonide ennetamine.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tüsistused
Meie riigis on umbes miljonil inimesel krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kuid on võimalik, et see arv on palju suurem.
KOK-i peamine põhjus on suitsetamine. Ja see ei ole oluline, kas see on passiivne või aktiivne.
See kopsuhaigus on iseloomulik kopsufunktsiooni t Käesolevas artiklis räägime KOK-i tüsistustest, samuti ennetavatest meetoditest, mis takistavad selle haiguse arengut.
Haiguse määratlus
KOK või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv krooniline haigus, millega kaasneb hingamisteede põletikuline protsess, nõrgenenud bronhide avatus ja struktuursed muutused kopsukoes ja veresoontes. See võib esineda erinevate keskkonnategurite mõjul. KOK on sõltumatu haigus.
Statistika kohaselt on mehed sagedamini haiged nelikümmend aastat. Krooniline kopsuhaigus on üks puude põhjustest ja neljandaks seas tööealise elanikkonna seas surmapõhjuste seas.
KOK-i etappe on neli, sõltuvalt sunniviisilisest väljahingamise mahust ja kopsude elutähtsast elujõulisusest:
- Nullstaadium (haiguseelne etapp). Seda iseloomustab kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimise suurenenud risk, kuid see ei pruugi alati sellesse sattuda. Märgid: püsiv köha koos röga, kuid kopsud on endiselt toimivad.
- Esimene etapp (kerge voolu etapp). Te saate tuvastada väiksemaid obstruktiivseid häireid, krooniline köha koos röga.
- Teine etapp (mõõduka voolu etapp). Rikkumisi on edenenud.
- Kolmas etapp (raske etapp). Kui te välja hingate, suureneb õhuvoolu piirang.
- Neljas etapp (äärmiselt raske kursuse etapp). On ilmnenud tõsine bronhide obstruktsiooni vorm, on oht elule.
KOK-i arengumehhanism: tubakasuits või muu negatiivne tegur mõjutab vaguse närvi retseptoreid, mille tõttu esineb bronhide spasm, nende nihkunud epiteeli liikumine peatub. Seetõttu ei saa bronhide lima loomulikult välja tulla ja selle rakud hakkavad tootma veelgi rohkem lima (kaitsev reaktsioon). Seega on krooniline köha. Paljud suitsetajad usuvad, et midagi tõsist ei juhtu ja nad köhivad suitsetamise tõttu.
Kuid mõne aja pärast areneb krooniline põletiku fookus, mis ummistab bronhid tugevamalt. Selle tulemusena tekib alveolaarne üleannustamine, mis pigistavad väikesed bronhid, mis häirib veelgi avatust.
Tuleb meeles pidada, et haiguse alguses on ummistus ikka veel pöörduv, kuna see esineb bronhospasmi ja lima hüpersekretsiooni tõttu.
Haiguste ravi eesmärk on eelkõige takistada obstruktsiooni progresseerumist ja hingamishäirete teket. Ravi aitab vähendada ägenemiste tõenäosust ja muudab need vähem raskeks ja pikaks. Ravi suurendab elujõudu ja suurendab KOK-i eluiga. Väga oluline on haiguse põhjuse kõrvaldamine.
Põhjused
Üheksast kümnest juhtumist on KOK-i põhjuseks suitsetamine. Muud tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut vähemal määral, hõlmavad kahjulikke tootmistingimusi (näiteks kahjulike gaaside sissehingamine), hingamisteede haigusi, mis on üle kantud lapsepõlves, bronhopulmonaalsed patoloogiad, halb ökoloogia.
Peamised tööalased ohud on töö kaadmiumi ja räniga, metallitöötlemine ja põlemissaadused mõjutavad KOK-i arengut. Seetõttu esineb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kaevurite, raudtee-töötajate, ehitajate, tselluloosi- ja paberi- ning metallurgiatööstuse töötajate ja põllumajandustöötajate puhul.
On väga haruldane, et inimestel on COPD-le geneetiline eelsoodumus. Sellisel juhul puudub maksakude poolt toodetud alfa-1-antitüpsiini valk. Just see valk kaitseb kopsu ensüümi elastaasi kahjustuste eest.
Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad bronhide sisemise vooderdise kroonilist põletikulist kahjustust, mille tagajärjel väheneb kohalik bronhiaalne immuunsus. Esineb bronhide lima teke, see muutub viskoossemaks. Seetõttu luuakse head tingimused patogeensete bakterite aktiveerimiseks, bronhide avatuse, kopsukudede ja alveoolide muutumiseks. Kui inimese seisund halveneb KOK-is, areneb bronhide limaskesta turse, silelihaste spasm, tekib palju lima ja suureneb pöördumatute muutuste arv.
Bronhiaalastma: sümptomid ja ravi täiskasvanutel on kirjeldatud käesolevas artiklis.
Sümptomid
Haiguse algstaadiumis toimub perioodiline köha. Aga mida kaugemal, seda sagedamini see häirib (isegi öösel).
Köha korral eritub väike kogus röga, mille maht suureneb ägenemise korral. Mõnikord võib see sisaldada mäda.
Teine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptom on õhupuudus. Ta võib tunduda väga hilja, isegi kümme aastat hiljem.
Mis on kopsupõletiku sümptomid, ütleb see artikkel.
KOK-iga patsiendid jagunevad kahte rühma:
- "Pink Piper". Need inimesed on enamasti õhukesed kehaehitus, nad kannatavad õhupuuduse pärast, sest nad paisutavad ja paisutavad oma põske. Nahk muutub roosaks ja halliks.
- "Tsüanootiline turse". Need on tavaliselt ülekaalulised inimesed. Nad kannatavad tugeva köha ja röga vahel, samuti jalgade turse. Nende nahal on sinine toon.
Esimene patsientide rühm on emfüseemiline KOK-i tüüp. Sellisel juhul on peamine sümptom väljahingamise düspnoe (raske välja hingata). Emfüseem valitseb bronhide obstruktsiooni üle.
Teisel rühmal on mädane põletikuline protsess, mis esineb bronhides ja millega kaasnevad mürgistuse sümptomid, köha koos rikkaliku röga (COPD bronhiidi tüüpi). Bronhiaalne obstruktsioon on tugevam kui kopsuemfüseem.
Tüsistused
Kuna KOK kestab aja jooksul, on komplikatsioonide esinemine mõnikord vältimatu. Aga sa võid vähendada nende väljanägemise ohtu. Selleks tuleb mõnikord lihtsalt suitsetamisest loobuda, vältida tubakasuitsu ja muude kemikaalide sissehingamist.
Kui KOK-i sümptomid äkki süvenevad, räägivad nad haiguse ägenemisest. Ägenemist võivad põhjustada nakkus, keskkonnareostus jne. See võib toimuda kuni mitu korda aastas.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tüsistuste hulka kuuluvad:
- Hingamispuudulikkus.
- Pneumothorax (õhk siseneb pleuraõõnde).
- Kopsupõletik (kopsupõletik). Võib põhjustada bakterid. Streptococcus'i kopsupõletikku peetakse KOK-is bakteriaalse kopsupõletiku kõige levinumaks põhjuseks.
- Vaskulaarne oklusioon (trombemboolia).
- Bronhide deformatsioon.
- Pulmonaalne hüpertensioon (kõrge rõhk kopsuarteris).
- Pulmonaalne süda (õige südame paksenemine ja laienemine funktsioonihäiretega).
- Kopsuvähk.
- Krooniline südamepuudulikkus, insult.
- Kodade virvendus (südamerütmihäired).
- Depressioon Emotsionaalsed häired võivad olla seotud elu aktiivsuse vähenemisega üldiselt.
Ennetamine
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ennetamise peamine suund on suitsetamisest loobumine. Sa pead juhtima tervislikku eluviisi, süüa korralikult ja tasakaalustatult ning tugevdama immuunsüsteemi.
Harjutus peaks hõlmama kõndimist mõõduka tempoga, basseini ujumist ja hingamisharjutusi, mis tugevdavad hingamisteid.
Ärge unustage hingamisteede nakkushaiguste õigeaegset ravi.
Need, kelle tööga on seotud kokkupuude kahjulike ainetega, peaksid olema teadlikud ohutusmeetmetest ja isikukaitsevahendite kasutamisest.
Kroonilise kopsuhaiguse ravi on vajalik varases staadiumis. Ja selleks, et probleemi õigeaegselt avastada, on soovitatav läbida arstlik läbivaatus.
Kahjuks võib KOK-i progresseerumine põhjustada patsiendi puude. Raskete kaasnevate haiguste, südame- ja hingamispuudulikkuse, vanaduse, bronhiidi tüüpi haiguse korral on võimalik kõrvaltoime.
Video
Järeldused
KOK on progresseeruv haigus. Seda ei saa hilisemates etappides lõpuni ravida, nii et patsiendid peaksid juhtima nõuetekohast elustiili, kontrollima sümptomeid, et kroonilise obstruktsiooni arengut saaks aeglustada.
KOK on ohtlik selle tüsistuste tõttu. Nende esinemise vältimiseks on vajalik õige ravi, mille eesmärk on aeglustada kõiki progresseeruvaid protsesse kopsudes, kõrvaldada takistused ja välistada hingamispuudulikkus.
Lugege, kuidas ravida KOK-i ravimitega või lõpetage sagedased ägenemised. Lisaks on oluline aspekt nohu õigeaegne ennetamine, vaktsineerimine ja immuunsüsteemi üldine tugevdamine.