Patoloogilist seisundit, milles vedelik akumuleerub alveoolide ja kopsukoe luumenis, nimetatakse kopsutureks. Iga teise patsiendi kopsutursest tingitud surma põhjuseks ei ole õigeaegne meditsiiniline abi elustamisvõimaluste või hilise diagnoosimise osas.
Kopsuturse eeldavad tegurid
Provotseeriv tegur võib olla nii emotsionaalne, füüsiline stress kui ka hüpotermia. Vasaku vatsakese suurenenud koormuse tõttu ei saa süda toime tulla ja kopsudes tekib ummikud. Liigne kapillaarveri põhjustab vedeliku vabanemist alveoolides ja kopsukoes. Selle tagajärjel häiritakse gaasivahetust kopsudes, veres olev hapnik muutub ebapiisavaks, nõrgeneb müokardia. Perifeersed veresooned laienevad, venoosne verevool südamelihasesse suureneb ja kopsud täidavad suure koguse verd. Sellises olukorras vajab patsient kiireloomulist abi, kuna surm toimub ilma ravita.
Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve krooniline staadium. See patoloogia tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu, mis põhjustab rakkude hüpoksia pikenemist. Haiguse progresseerumisega suurenevad südamepuudulikkuse sümptomid ja põhjustavad patsiendi surma. Surma põhjuseks on aju ja kopsude turse.
Laste kopsuturse tunnused
Erinevalt täiskasvanutest ei sõltu lastel kopsuturse arengust kellaajast. Kopsuturse peamine põhjus on allergiline reaktsioon või erinevate toksiliste ainete sissehingamine. Laps on väga hirmunud, sest õhu puudumise tõttu on raske hingata. Ilmneb düspnoe - see on üks esimesi märke. On roosa vahtne röga, vilistav hingamine, õhupuudus, nahk muutub sinakaseks. Patoloogia esineb kõigi vanuserühmade lastel ja isegi vastsündinutel.
Kopsuturse tüübid
Kardiogeenne turse on põhjustatud vereringe halvenemisest. Südame astma on esimene märk, mis avaldub suurenenud hingamises, hingeldamises puhkeolekus, lämbumine ja õhupuuduse tunne. Rünnakud toimuvad öösel. Patsient ärkab koheselt üles ja püüab valida positsiooni, kus seda on lihtsam hingata. Tavaliselt istub patsient maha ja käed toetuvad voodi servale. Seda asendit nimetatakse orthopneaks ja see on iseloomulik igale ülaltoodud sümptomitega patsiendile. Nahk muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks - hüpoksia ilmneb.
Kopsuturse kliiniku suurenemisega muutub hingamine mürarikkaks, mõnikord vabaneb suur hulk roosakas värviga värvitud vahustunud röga. Veri hakkab alveoolidesse sisenema. Sümptomid kustuvad õigeaegselt keskmiselt kolme päeva jooksul. Sellist tüüpi turse on lõppenud surmaga.
Mitte-kardiogeenil on mitu vormi. Turse põhjuseks võib olla alveolokapillaarse membraani kahjustumine toksiinide, kemikaalide, allergeenide poolt. Ravi on pikem, keskmiselt umbes 14 päeva. Kardiogeense turse esinemise sagedus on üsna tavaline. Südamehaiguste kopsuturse surma kõige sagedasem põhjus on südameatakk.
Mittekardiogeense kopsuturse vormid
- Mürgine. Kui hingamisteedesse satuvad gaasilised ained või mürgised aurud, tekib seda tüüpi turse. Kliiniline pilt: õhupuudus, köha. Ärritavate ainetega kokkupuutel hingamisteede limaskestadel tekib rebimine. Mürgise kopsuturse kulg on raske, mõnikord esimesel minutil pärast mürgiste ainete sissehingamist võib tekkida südame seiskumine või hingamine, mis on tingitud medulla oblongata funktsioonide pärssimisest.
- Vähktõbe. Selle moodustab pahaloomulise kopsu iseloomuga kasvaja. See patoloogia häirib lümfisõlmede funktsiooni, mis viib seejärel vedeliku akumulatsiooni alveoolides.
- Allergiline. Turse, mis tekib siis, kui olete tundlik teatud tüüpi allergeenide suhtes, nagu lonk või mesilase nõelamine. Kui stiimulit ei eemaldata õigeaegselt, on olemas anafülaktilise šoki ja mõnikord ka surma oht.
- Aspiratsioon. Selles turses siseneb mao sisu bronhidesse. Hingamisteed on ummistunud ja esineb turse.
- Shock. Seda tüüpi kopsuturset põhjustab tõsine šokk. Vasaku vatsakese pumbafunktsioon šoki korral väheneb, mistõttu tekib väike vereringe ring. Selle tulemusena tõuseb intravaskulaarne hüdrostaatiline rõhk ja veresoonte vedelik tungib kopsukoesse.
- Kõrgus. Üsna haruldane kopsuturse, mis võib tekkida, kui ronida mägede kõrgusele üle nelja kilomeetri. Sellel kõrgusel suureneb hapniku nälg suurenenud rõhu tõttu veresoontes ja suureneb kapillaaride läbilaskvus, mis lõppkokkuvõttes viib paratamatult turse.
- Neurogeenne. Harva piisavalt turset. Selles patoloogilises seisundis häiritakse hingamisteede veresoonte inervatsiooni ja moodustub veenide spasm. Sellised muutused põhjustavad vere hüdrostaatilise rõhu suurenemist kapillaarides. Vere vedel osa siseneb kopsude ekstratsellulaarsesse ruumi ja alveoolidesse, moodustades turse.
- Traumaatiline. See esineb kõige sagedamini pneumotooraks, st tingimustes, kui pleura terviklikkus on halvenenud. Alveoolide läheduses asuvad kapillaarid on kahjustatud pneumotooraks. Seega sisenevad vere ja punaste vereliblede vedel osa alveoolidesse, põhjustades kopsuturse.
Haiguste klassifikatsioon
Sõltuvalt põhjusest võib patsiendil eristada järgmisi kopsuturse:
- Membraanne. Tekib mürgise toime tõttu kapillaar- ja alveolaarseintele, mis seejärel hävitatakse.
- Hüdrostaatiline. Moodustatakse intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu suurendamisega. Põhjuseks on kardiovaskulaarne rike.
Kopsuturse komplikatsioonide vormid:
- Interstitsiaalne Täiuslikult töödeldud. Kuid hiline arstiabi tekitab selle ülemineku alveolaarsele staadiumile.
- Alveolaarne. Kõige ohtlikumad. Selle tagajärjed on patsiendi surm.
Klassifikatsioon sümptomite raskusastme järgi:
- Esimene või enneaegne. Seda iseloomustab rütmi- ja hingamissageduse häire, õhupuudus.
- Teine. Hingamishäire suureneb, ilmub vilistav hingamine.
- Kolmandaks. Sümptomid kasvavad: patsiendist kaugel kuulevad hingeldust ja õhupuudust.
- Neljas. Kõik kopsuturse iseloomulikud tunnused on olemas.
Interstitsiaalne kopsuturse: sümptomid
Haiguse sümptomid ilmnevad peamiselt öösel. Emotsionaalne või füüsiline stress võib vallandada kopsuturse. Algne märk on köha. Kahjuks ei pööra ta tähelepanu. Hommikul suurenevad sümptomid. Nahk muutub kahvatuks, õhupuudus avaldub isegi puhata. Inimene ei saa täis rinnaga sisse hingata, tekib hapniku nälg, millega kaasneb peavalu ja pearinglus. Nahk muutub niiskeks ja higistatavaks, tekib suur hulk sülge, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks - need on olulised interstitsiaalse kopsuturse tunnused.
Alveolaarse kopsuturse sümptomid
Järgmisi alveolaarse turse tunnuseid võib kirjeldada kui äkilisi, kui see ei ole interstitsiaalse kopsuturse komplikatsioon. Patsiendil:
- õhupuudus suureneb ja lämbumine võib tekkida;
- hingamine kuni 40 korda minutis;
- raske köha, võimalik veri ja vahuga röga;
- ärevus ja hirm hõlmavad patsienti;
- derma pales;
- keel on valge;
- tsüanoos;
- rõhk väheneb;
- on tugev higistamine;
- nägu paisub üles.
Patoloogilise seisundi progresseerumine toob kaasa asjaolu, et vaht hakkab suuõõnest välja paistma, hingeldamine muutub mullivaks ja valjusti, tekib segadus. Isik satub kooma ja surm on tingitud lämbumisest ja hapniku näljast.
Kopsuturse vastsündinutel
Vastsündinutel on kopsuturse põhjused:
- Kokkupuude amnioni vedelikuga bronhides ja alveoolides.
- Rakuline koe, mis sureb platsenta või platsenta infarkti teatud osast välja. Selle patoloogiaga häiritakse loote verevarustust ja tekib tõenäoliselt hüpoksia.
- Südamepuudused. Arteriaalventiili ja mitraalklapi puudulikkuse vähenemise tõttu suureneb surve vereringe väikeses ringis. Need ahistused tekitavad veri sisenemist kopsudesse ja seejärel alveoolidesse.
- Ajukahjustus sünnituse või sünnieelse sünnituse ajal, mille tagajärjel katkeb kogu organismi verevarustus. Selle tulemusena on hapniku nälg ja selle tulemusena kopsuturse.
Hädaabi kopsuturse jaoks
Kopsuturse on tõsine ja tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab kiiret arstiabi.
- Patsiendile antakse eriline asend: jalad langetatakse ja patsient tugineb voodi servale. See asend aitab vähendada rindkeres survet ja parandada gaasivahetusprotsessi. Düspnoe väheneb, kui vähendab vereringe väikese ringi stagnatsiooni.
- Maksimaalselt kolmkümmend minutit asetatakse alumise jäseme reie ülaosas veeni. Selle tulemusena väheneb venoosse vere vool südamesse ja selle tulemusena on kliiniline pilt vähem väljendunud.
- Siseruumides avatakse aknad nii, et patsiendil oleks juurdepääs värskele õhule. Põgenemisega kaasneb patoloogilise seisundi halvenemine.
- Kui pulmonaalne ödeem on südameinfarkti tulemus, siis kasutatakse nitraatide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks nitroglütseriini.
- Jälgitakse patsiendi hingamist ja pulssi.
- Vahu neutraliseerimiseks on hea mõju 30% etanooli aurude sissehingamine.
Kopsuturse tüsistused
Tõsised seisundid, mis on võimalikud pärast kopsuturset:
- Asystole. See on seisund, kus südame aktiivsus lõpeb täielikult. Järgmised patoloogiad provotseerivad seda: pulmonaalne trombemboolia või südameatakk, mis põhjustab kopsuturse ja seejärel asüstooli.
- Hingamisteede depressioon See esineb peamiselt mürgise kopsuturse puhul, mis tekib barbituraatide, anesteetikumide ja teiste ravimitega mürgitamise korral. Ravimid mõjutavad hingamiskeskust, vajutades seda.
- Välk kopsuturse. Üks kopsuturse kõige tõsisemaid tagajärgi. See areneb neerude, maksa ja südame-veresoonkonna haiguste dekompenseerumise tõttu. Selles vormis areneb kliinik kiiresti ja võimalused patsiendi säästmiseks on praktiliselt nullid.
- Hingamisteede ummistus. Vaht moodustub alveoolidesse kogunenud vedelikust. Suur osa sellest ummistab hingamisteid, katkestades gaasivahetusprotsessi.
- Kardiogeenne šokk. Kopsuturse tagajärjed eakatel avalduvad südame vasaku vatsakese puudulikkusena. Seda seisundit iseloomustab elundite ja kudede verevarustuse märkimisväärne vähenemine, mis viib ohtu patsiendi elule. Vererõhk langeb, nahk muutub siniseks, päevas vabanenud uriini kogus väheneb, teadvus muutub segadusse. 80–90% on kardiogeenne šokk surmaga, kuna südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsioonid on lühikese aja jooksul häiritud.
- Ebastabiilne hemodünaamika. Riik avaldub rõhulangudena: see langeb, siis tõuseb. Selle tulemusena on ravi raske.
Kopsuturse: toime
Kopsuturse tekitab aktiivselt kahjustusi inimkeha siseorganitele. Järgmiste patoloogiate väljatöötamine on võimalik:
- emfüseem;
- pneumoskleroos;
- kongestiivne kopsupõletik;
- kopsude atelektaas.
Ennetamine
Ennetavad meetmed on suunatud pulmonaalse ödeemi surma põhjuse kõrvaldamisele ja südamepuudulikkuse regulaarse ravimi ravile ning dieedile, mille eesmärk on vähendada soola ja vedeliku tarbimist. Ja ka soovitatav kerge treening. Kohustuslik jälgimine patsiendi elukohas.
Kuidas vältida surma?
See nõuab turse õigeaegset äratundmist. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et patoloogilised protsessid arenevad patsiendi magamisel. Sümptomid, mis näitavad kopsuturse teket surma põhjusena:
- õhupuudus;
- sõrmeotsad ja huuled saavad sinise tooni;
- kiire hingamine;
- köha tugevus;
- astmahoogud;
- valu rinnus;
- nõrk ja kiire pulss.
Arst kuulab vilistavat hingamist, kuivaid küüniseid. Rõhk võib langeda järsult või järsult tõusta. Esimene on ohtlikum.
Kahjuks võib kopsuturse surm tekkida ka pärast kõigi vajalike meditsiiniliste sekkumiste ja manipulatsioonide läbiviimist. Oluline on meeles pidada, et patsiendile pakutav hädaabi on kohustuslik ravietapp, mis suurendab ellujäämisvõimalusi ja võimaldab surma põhjusena kõrvaldada kopsuturse.
Kopsuturse põhjused ja tagajärjed: need teadmised võivad päästa elusid
Paljude patsientide valuliku surma põhjuseks on kopsuturse. See esineb kõige sagedamini kopsudes ringleva vedeliku mahu reguleerimise komplikatsioonina.
Siinkohal tekib kapillaartest aktiivne vedeliku sissevool pulmonaarsesse alveoolisse, mis ülevoolab eksudaadiga ja kaotab võime toimida ja hapnikku vastu võtta. Mees peatab hingamise.
Mis see on
See on äge patoloogiline seisund, mis ohustab elu, mis nõuab äärmiselt kiiret abi ja kohest haiglaravi. Haiguse põhiomadusi iseloomustab äge õhupuudus, raske lämbumine ja surm, mis ei anna taaselustamist.
Sel hetkel on kapillaaride aktiivne täitmine verega ja vedeliku kiire läbipääs kapillaaride seintesse alveoolidesse, kus see kogub nii palju, et hapniku sisenemine on väga raske. Gaasivahetus häirib hingamisteid, kudede rakkudes esineb äge hapnikupuudus (hüpoksia) ja inimene lämbub. Sageli toimub une ajal lämbumine.
Mis juhtub
Patoloogia põhjused ja liigid on omavahel tihedalt seotud, mis jagunevad kahte põhirühma.
- veresoonte defektid, süda;
- müokardiinfarkt;
- äge vasaku vatsakese puudulikkus, müokardiit;
- vererõhk hüpertensioonis, kardioskleroos;
- südamepuudulikkus koos südamepuudulikkusega;
- emfüseem, bronhiaalastma.
- suurenenud tilguti süstimise kiirus suurtes kogustes soolalahuses või plasmas, ilma et uriin eritaks aktiivselt;
- vähese valgusisaldusega veres, mis on sageli tuvastatud maksatsirroosis, nefrootiline neeru sündroom;
- pikaajalise temperatuuri tõusu perioodil kuni suure arvuni;
- tühja kõhuga;
- rasedate eklampsiaga (teisel poolel).
Toksilise kopsuturse põhjused inimestel:
- mürgiste ainete sissehingamine - liim, bensiin;
- heroiini, metadooni, kokaiini üleannustamine;
- mürgistus alkoholi, arseeni, barbituraatide abil;
- ravimi üleannustamine (fentanüül, apressiin);
- lööb lämmastikoksiidi, raskmetallide, mürkide keha rakkudesse;
- ulatuslikud sügavad põletused kopsude kudedes, uremia, diabeetiline kooma, maks
- toiduallergia, narkootikumide allergia;
- rinnakorvi kiirguskahjustus;
- atsetüülsalitsüülhappe mürgistus koos pikaajalise aspiriini manustamisega suurtes annustes (sagedamini täiskasvanueas);
- metallide karbonitmürgistus.
Sageli liigub see ilma tunnusmärkideta. Pilt selgub ainult radiograafia läbiviimisel.
- kui infektsioon siseneb vereringesse, põhjustades kopsupõletikku, sepsis;
- hingamisteede kroonilistes haigustes - emfüseem, bronhiaalastma, kopsu trombemboolia (arterite blokeerimine trombotsüütide hüübimisega - embolus).
- intrakraniaalne verejooks;
- intensiivsed krambid;
- vedeliku kogunemine alveoolidesse pärast aju operatsiooni.
Nendel tingimustel muutuvad alveoolid väga õhukesteks, nende läbilaskvus suureneb, terviklikkus on häiritud ja oht vedeliku täitmiseks suureneb.
Riskirühmad
Kuna patoloogia patogenees (areng) on tihedalt seotud kaasnevate sisemiste haigustega, on haiguste või nende tervist ja eluohtlikku seisundit põhjustavate haigustega patsiendid ohus.
Riskirühm hõlmab patsiente, kes kannatavad:
- kahjustatud veresoonte süsteem, süda;
- südamelihase kahjustus hüpertensioonis;
- kaasasündinud südamehaigus, hingamisteed;
- keerulised traumaatilised ajukahjustused, erineva päritoluga aju hemorraagiad;
- meningiit, entsefaliit;
- vähi ja healoomuliste kasvajate teket ajukoes.
- kopsupõletik, emfüseem, bronhiaalastma;
- süvaveenide tromboos ja suurenenud viskoossus; suur tõenäosus ujuva (ujuva) trombi eraldumisest arteri seinast pulmonaalse arterisse tungimise teel, mida blokeerib trombemboolia põhjustav tromb.
Mägironijates juhtub selline ohtlik olukord kiireks tõusuks suurele kõrgusele ilma vaheajata kõrgete kõrguste tasanditel.
Sümptomid: kuidas see avaldub ja areneb etappides
Klassifikatsioon ja sümptomid on seotud haiguse tõsidusega.
- kerge düspnoe;
- südame löögisageduse rikkumine;
- sageli esineb bronhospasm (bronhide seinte järsk kitsenemine, mis põhjustab hapnikuga varustamise raskusi);
- ärevus;
- vilistamine, individuaalne vilistav hingamine;
- nahk on kuiv.
- vilistav hingamine, mida saab kuulda lühikese vahemaa tagant;
- tõsine õhupuudus, kus patsient on sunnitud istuma, ettepoole kaldudes, tuginedes oma väljaulatuvatele käedele;
- visamine, neuroloogilise stressi tunnused;
- hõrenemine ilmub laubale;
- tõsine halb, huulte tsüanoos, sõrmed.
- seal on muljumis-, seeting-rööpad;
- väljendunud inspireeriv düspnoe avaldub raskesti ohus;
- kuiv paroksüsmaalne köha;
- võime lihtsalt istuda (kuna köha suureneb lamavas asendis);
- hapniku puudulikkusest tingitud rõhuva rindkere valu piiramine;
- rinnal olev nahk on kaetud suure higiga;
- puhkeoleku pulss saavutab 200 lööki minutis;
- tugev ärevus, hirm.
- tõsine õhupuudus;
- köha koos rohelise roosa vahuga röga;
- raske nõrkus;
- kaugeleulatuvad, karmid mullid;
- valulikud lämbumisrünnakud;
- paisunud kaela veenid;
- sinakad, külmad jäsemed;
- surma hirm;
- tugev higistamine kõhu, rindkere, teadvuse kaotuse, kooma nahal.
Esimene esmaabi: mida teha, kui sa saad
Enne kiirabi, sugulaste, sõprade ja kolleegide saabumist ei tohiks minuti aega kaotada. Patsiendi seisundi leevendamiseks tehke järgmist.
- Aitab inimesel maha istuda või poole võrra tõusta, langetades jalgu
- Võimaluse korral viiakse läbi diureetikumravi (antakse diureetilisi ravimeid - lasix, furosemiid) - see eemaldab liigsed vedelikud kudedest, kuid madalal rõhul kasutatakse väikeseid ravimiannuseid.
- Korraldage ruumi maksimaalse hapniku kättesaadavuse võimalus.
- Nad teostavad vahtu imemise ja oskuslikult teostavad hapniku sissehingamist etüülalkoholi lahuse kaudu (96% paarist on täiskasvanutele, 30% alkoholi paarid on mõeldud lastele).
- Valmistage ette kuuma suu vann.
- Oskuse abil - rakendage rakendust rakmete jäsemetele, mitte liiga tihedalt suruma veenide ülaosas. Jäta rakmed pikemaks kui 20 minutit, samal ajal kui impulsi ei tohi katte all katkestada. See vähendab verevoolu paremale aatriumile ja takistab pinget arterites. Kui rakmed eemaldatakse, tehke seda ettevaatlikult, aeglaselt lahti.
- Jälgige pidevalt patsiendi hingamist, pulsisagedust.
- Kui valu annab valuvaigistid, kui on olemas - promedol.
- Kõrge vererõhuga kasutatakse bensoheksooniumit ja pentamiini, et soodustada verevoolu väljavoolu veresooni laiendavatest alveoolidest (regulaarse rõhu mõõtmisega).
- Tavalistes väikestes annustes nitroglütseriini rõhuindikaatorite kontrolli all.
- Kui rõhk on alla 100/50 - dobutamiin, dopmiin, mis suurendab müokardi kokkutõmbumise funktsioone.
Mis on ohtlik, prognoos
Kopsuturse on otsene oht elule. Ilma äärmiselt kiireloomuliste meetmeteta, mida patsiendi sugulased peaksid teostama, ilma hilisema hädaolukorras aktiivse ravita haiglas, põhjustab kopsuturse 100% juhtudest surma põhjus. Isik ootab lämbumist, kooma, surma.
Ennetavad meetmed
Tervise ja elu ohu vältimiseks soovitatakse kindlasti järgmisi meetmeid, mis tähendavad selle tingimuse põhjustavate tegurite kõrvaldamist:
- Südamehaiguste (stenokardia, krooniline puudulikkus) korral võtavad nad ravi ja samal ajal hüpertensiooni.
- Korduva hingamisteede turse korral kasutatakse isoleeritud vere ultrafiltratsiooni protseduuri.
- Operatiivne täpne diagnoos.
- Astma, ateroskleroosi ja muude selliste kopsupatoloogiat põhjustavate sisemiste häirete õigeaegne adekvaatne ravi.
- Patsiendi eraldamine kokkupuutest mistahes toksiinidega.
- Normaalne (mitte liigne) füüsiline ja hingamisteede stress.
Tüsistused
Isegi kui haigla õnnestus kiiresti ja edukalt ära hoida inimese lämbumist ja surma, jätkub ravi. Pärast kogu organismi sellise kriitilise seisundi tekkimist tekivad patsiendid sageli tõsiste tüsistustega, mis on sageli püsiva korduva kopsupõletiku kujul, mida on raske ravida.
Pikaajalisel hapnikupuudusel on negatiivne mõju peaaegu kõikidele elunditele. Kõige tõsisemad tagajärjed on aju vereringe häired, südamepuudulikkus, kardioskleroos ja isheemilised organite kahjustused. Need haigused kujutavad endast pidevat ohtu elule ja ei tee ilma intensiivse ravimiravita.
Selle patoloogia suurimaks ohuks on selle kiirus ja paanika seisund, millesse patsient ja tema ümbritsevad inimesed langevad.
Teadmised pulmonaalse ödeemi peamistest tunnustest, selle põhjustest, haigustest ja teguritest, mis võivad seda provotseerida, ning hädaabimeetmed enne kiirabi saabumist võivad kaasa tuua soodsa tulemuse ja tagajärgede puudumise isegi sellise tõsise ohuga elule.
Kopsuturse - põhjused ja tagajärjed
Kopsuturse on komplikatsioon, mis esineb eelnevalt kannatanud hingamisteede haiguste tõttu. See probleem tuleneb kopsukoe liigsest täitmisest vedelikega, selle sisenemisest alveoolidesse, mida iseloomustab patsiendi terviseseisundi halvenemine. Millised on kopsuhaiguse põhjused ja tagajärjed? Millised on kopsuturse etapid? Kuidas ära tunda kopsuturse? See artikkel vastab kõigile nendele küsimustele.
Mis on kopsuturse?
See on tõsine rikkumine, mis on seotud kehaõõnsustesse koguneva edemaatilise vedeliku rohke vabanemisega, kuna kapillaaridest kuni kopsude stromaani on põletikuvaba lümfiringe vähenenud, seejärel kopsu hingamisteede lõpuosa. See protsess viib alveoolide töö vähenemiseni ning gaasivahetusprotsessi, mille tulemusena areneb kehas väike hapnikusisaldus (hüpoksia).
Vere gaasikoostis muutub dramaatiliselt, mille tulemusena suureneb süsinikdioksiidi sisaldus (süsinikdioksiid kehas). Hapniku nälga korral ilmneb kesknärvisüsteemi raske depressioon, mis on ohtlik patsiendi üldisele heaolule.
Kudede vedeliku normaalse taseme järsk tõus põhjustab probleemi.
Koe vedeliku koostis sisaldab:
- lümfisõlmed (anumad, mis koosnevad sulatatud lümfisüsteemi kapillaaridest, mille kaudu lümfivool väljub organismi kudedest);
- sideaine- ja kootud mikroelemendid;
- koe või rakkudevaheline vedelik (keha sisekeskkonna osa, mis sarnaneb kompositsiooniga plasmale);
- veresooned (elastsed tubulaarsed vormid loomade ja inimeste kehas).
Kogu süsteem on kaetud sisemise pleuraõõne või stroomaga. Stroma moodustub veresoontest lahkuva vere vedela osa tõttu. Seejärel imendub vere vedel osa tagasi anumatesse, mis koosnevad sulatatud lümfisüsteemi kapillaaridest, mille kaudu tekib kehas, mis siseneb täitmata veeni, lümfisüsteemi väljavool kudedest. Selle skeemi kohaselt varustab koe vedelik hapnikku, samuti aineid, mis on vajalikud kehale rakkudele ja kõrvaldavad lagunemissaadused.
Probleemid kudede vedeliku väljavoolus põhjustavad kopsude paistetust. See juhtub siis, kui:
- inimestel tekkinud hingamisteede veresoonte rõhu tõus mis tahes puhkepunktis (hüdrostaatiline rõhk) põhjustab kudede vedeliku suurenemist;
- kõrgenemine toimus vere vedela osa liigse filtreerimise alusel, tekib membraani turse.
Hindamine
Geneetiliste või krooniliste haiguste tõttu kasvab turse sujuvalt. See probleem on kergesti kõrvaldatav ravimpreparaatidega. Turse, millel on kaksikpaarilise klapi haiguse etioloogia; südamelihase kahjustus, mida põhjustab tromboosist tingitud akuutne verevarustus; funktsionaalselt aktiivsete epiteelirakkude katkemine toimub koheselt. Haige inimese seisund halveneb kiiresti. Kui haigus on juba ägedas staadiumis, ei pruugi aeg aidata.
Prognoos
Haiguse arengu stsenaarium areneb negatiivselt, mis kõigepealt sõltub mitmetest kasvaja põhjustest. Kui kopsuhaigus on seotud alveolokapillaarse membraani talitlushäiretega, siis saab olukorda veel parandada, inimene taastub. Kardiogeenset turset (mille peamine põhjus on müokardi kontraktiilsuse vähenemisega seotud akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse teke, südame klapiseadme patoloogia, eriti mitraalklapi) on palju raskem katkestada. Pärast pikaajalist ravi selles haiguse staadiumis paraneb enam kui viiskümmend protsenti patsientidest. Haiguse järsu ägenemise korral on ravi võimalused minimaalsed.
Mürgine tüüp - stsenaarium koos selle turse arenguga on keeruline, paranemise ja taastusravi protsess võib võtta üsna kaua aega. Positiivne prognoos toksilise turse kohta on võimalik piisava diureetikumide kasutamisega ning sõltub ka isiku individuaalsest eelsoodumusest.
Haiguse diagnoos
Mida teha kopsuturse? Kõigepealt peate diagnoosima bronhid. Kopsuhaigust ei ole raske diagnoosida, sest sümptomid on loomulikult erksad ja seetõttu ei ole patsiendi keha diagnostika vajalik. Õige ravi määramiseks on vaja selgelt kindlaks teha haiguse põhjus. Sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse arengust ja turse liigist. Välklambi ilmingut saab kohe tähele panna: lämbumine ja hingamisteede vahistamine. Haiguse ägeda vormi korral on see vastupidine pikaleveninud ja subakuutsele.
Sümptomaatika
Kuidas mõista, et inimesel on kopsuturse? Peamised sümptomid on järgmised:
- sagedane köha;
- kähe;
- sinine nägu varjund;
- lämbumine;
- valu rinnus;
- üldine nõrkus;
- migreen;
- pearinglus;
- röga;
- ninaõõne röga tootmine;
- higistamine;
- surma hirm;
- tahhükardia, pulss rohkem kui kakssada lööki minutis, muutudes bradükardiaks;
- äkilised vererõhu langused.
Kopsuturse ei esine iseseisvalt. Paljud keha häired, mis ei pruugi isegi olla seotud hingamisteede süsteemiga, võivad põhjustada seda haigust.
Kopsuturse põhjustab
Kopsuhaigus võib tekkida koos:
- Keha üldine nakkus veresse sattunud patogeensete mikroobidega (sepsis). Kui toksiinid satuvad vere vedelasse osa.
- Kopsupõletik (kopsupõletik).
- Mitte mõõdukas, ületas teatud tüüpi ravimite kasutamist.
- Kopsude ja bronhi kahjustus kiirguse tõttu.
- Narkootikumide üleannustamine.
- Südamelihase kahjustused, mis on põhjustatud tromboosi tõttu verevarustuse ägedast häirimisest.
- Süda patoloogiline seisund, mille jooksul on südamepuudulikkust (südamehaigust) põhjustavad ventiilaparaadid või nende seinad.
- Vähenenud verevarustus keha, elundi või koe osale arteriaalse vere (isheemia) nõrgenemise või katkestamise tõttu.
- Haigus, mis avaldub kõrge vererõhuna (hüpertensioon).
- Halb vereringe, mis on iseloomulik bronhiaalastma haigusele.
- Kiire vere valgu vähenemine veres, mis avaldub maksatsirroosis.
- Lahuse sissetoomine märkimisväärsetes kogustes ilma sunnitud uriini mahu moodustumiseni teatud aja jooksul.
- Mürgitusmürk.
- Erinevad mürgised lisandid.
- Tõsiste vigastuste tõttu tekkinud šokk.
- Krooniline soolehaigus ei ole põletikuline päritolu, mis põhineb fermentatsioonidel või kaasasündinud anomaaliatel (enteropaatia).
- Kõhunäärme põletik (pankreatiit).
Kopsuturse tüübid
On kahte tüüpi:
- Kardiogeenne.
- Mitte-kardiogeenne (on ka mürgised liigid, mis on seotud mitte-kardiogeenidega).
Südame turse (kardiogeenne) - südamehaigusega kopsuturse
Põhineb ägeda "südame astma" tagajärjel, mille tagajärjel veri stagneerub kopsudes. Lisaks hõlmab see tüüp südamehaigusi, näiteks:
- müokardiinfarkt;
- mitmesugused südamehäired;
- südamehaigus, mis avaldub valu rinnus; stenokardia (stenokardia);
- püsiv vererõhu tõus 140/90 mm Hg. ja kõrgemal (arteriaalne hüpertensioon).
Kõik haigused on kardiogeense turse põhjuste hulgas. Selleks, et mõista, mis tüüpi ödeem viitab, on vajalik mõõta arteriaalne kapillaarrõhk kopsudes. Kardiogeenses vormis muutub kapillaarrõhk elavhõbedaks kõrgemaks kui kolmkümmend millimeetrit. Rünnakud esinevad kõige sagedamini öösel (paroksüsmaalne või öine düspnoe). Seda tüüpi haiguse korral on patsiendil piisav hulk hingamist.
Samuti, et mõista, millist tüüpi turset patsiendil arenes, toimub auskultatsioon. See on meditsiinilise diagnostika füüsiline meetod, mis seisneb siseorganite protsessis tekkivate helide kuulamises, määrab raske hingamise.
Kardiogeense turse sümptomid
Seda tüüpi turse puhul ilmnevad järgmised sümptomid:
- lämbumine rünnak;
- köha;
- õhupuudus;
- röga;
- vilistav hingamine;
- sinine nahavärv;
- kõrge vererõhk, mida on väga raske vähendada soovitud kiiruseni, kuna nõutud taseme langus võib olla surmav;
- südamepekslemine (tahhükardia);
- tugev surve rinnale;
- surma hirm;
- vasaku aatriumi ja vatsakese valulik laienemine.
Kardiogeense turse peamine põhjus on vasaku vatsakese aktiivsuse rikkumine. Seda tüüpi turse tuleb eristada mitte-kardiogeensest.
Mitte-kardiogeenne turse
Mitte-kardiogeense turse iseloomustus:
- Mitte-kardiogeenne turse teostatud kardiogrammis ei ole selgelt väljendatud.
- See kulgeb aeglasemalt, erinevalt kardiogeensest.
- Aeg patsiendi abistamiseks on palju rohkem.
- Mitte-kardiogeense ödeemiga lõppevad surmaga lõppevad tagajärjed vähenevad.
Mitte-kardiogeenne turse esineb kapillaaride suure läbilaskvuse ja suurenenud vedeliku lekke tõttu kopsu ringluse kaudu. Kui kopsudes on märkimisväärne sisaldus vedelikke, hakkab patsiendi seisund halvenema. Seda tüüpi ödeemi põhjused:
- Neerusid toitvate veresoonte luumenite märkimisväärne vähenemine nende aterosklerootiliste naastude blokeerumise tõttu (neeruarteri stenoos).
- Hormoon-aktiivne kasvaja neerupealiste sümpaatilise süsteemi kromafiinirakkudes (feokromotsütoom).
- Neerupuudulikkus.
- Heterogeensete haiguste ja patoloogiliste seisundite rühm, mida iseloomustab plasmavalkude suurenenud kadu seedetraktis koos neeldumise sümptomitega (eksudatiivne enteropaatia).
- Bronhiaalastma (raske rünnak).
- Lümfisõlmede põletik.
Mürgine turse
Sellel on teatud eripärad ja omadused. Haiguse diagnoosimisel täheldatakse perioodi, kui sellisena ei ole ödeemi veel täheldatud, kuid inimkeha reaktsioon on ärritav. Ravimid võivad põhjustada toksilist kopsuturset. Näiteks:
- diureetikumid;
- narkootilised ained;
- mittehormonaalsed antimikroobsed ained.
Riskirühma kuuluvad eakad, suitsetajad. Toksilisel ödeemil on kaks vormi:
Samuti on sellel neljal perioodil:
- Refleksihäired.
- Varjatud periood aeglustab ärritusi.
- Kopsuturse.
- Tüsistused.
Tagajärjed
Olukorras, kus turse eemaldatakse, on ravi alustamine liiga vara. Sageli võivad pärast haiguse rasket vormi kannatada tüsistused. Näiteks:
- Vähese immuunsuse tõttu kopsupõletiku teke. Turse põhjustatud kopsupõletik on üsna lihtne ravida.
- Bronhiit.
- Hüpoksia või hapniku puudumine hävitab nii aju kui ka südame-veresoonkonna süsteemi, siis muutub ödeemi toime väga tõsiseks. Aju vereringehäired, lihaskahjustused (müokardioskleroos) ja südameklapid arendavad seejärel nendes erinevates suurustes alad, mis võivad surmata ilma vajaliku ravita.
- Sidekoe suurenenud kogus kopsudes, mis põhjustab hingamisfunktsiooni halvenemist.
- Kopsude ateltaas, ravi puudumisel, võib põhjustada soovimatuid tulemusi.
Kopsuturse peamised tüsistused avalduvad:
- fulminantne vorm;
- depressiooniga hingamine;
- patoloogiliselt kiire südame löögisagedus.
See on oluline!
Te ei pea ennast ise ravima, haiguse ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.