H1N1 sigade katku sümptomid ja ravi

Sinusiit

Sigade gripp on teatud tüüpi H1N1 gripiviiruse põhjustatud äge nakkushaigus. Seda grippi iseloomustab haiguse puhangute kiire üleminek pandeemiale, mis on tingitud selle kõrge nakkuse, raskete kulutuste ja tüsistuste arvu suurenemisest kuni surmamiseni ja kaasa arvatud.

Sigade gripi ajalugu

Haiguse nimi - "sigade katk" - põhjustab Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide poolt palju kriitikat. Eksperdid protesteerivad etniliste, territoriaalsete, kutsealaste omaduste või loomade maailma nakatumise allikana tähistavate epitettide nimetuste vastu (linnu-, sigade katk). Selline diagnoosi nimetuse valik diskrimineerib teatud rühmade elusolendeid, samas kui sigade katku algsed viirused ja linnugripp ei ohustanud sellist inimest. Seega algas mõnes riigis levinud uue haigustüübi tõttu sigade populatsiooni massihävitus mitte ainult ennetava meetmena, vaid ka meetme poliitiliste aspektidega. Näiteks Egiptuses, kus enamik elanikkonnast on moslem, keelustades sealiha söömiseks, hävitati kohalike kristlike kogukondade põllumajandusloomad.

Sigade gripiviiruse rühma avastas 1930. aastal Richard Shoup. Pool sajandit täheldati sigade karjas Mehhiko, Kanada ja Ameerika Ühendriikide territooriumil üksikuid haiguste episoode. Harvadel juhtudel nakatati sigade katkuga inimesed, kes olid loomadega tihedalt kokku puutunud (cattlemen, veterinaararstid jne), kuid haiguse kulg erines oluliselt praegusest sigade katkust.

Pandeemia põhjuseks 2009. aastal oli mutatsioon, mis toimus siis, kui ületati üks sigade katku viiruse ja inimese A-tüüpi viiruse liikidest, sellised mutatsioonid toimuvad igal aastal, kuid kõiki uusi viirusliike ei saa aktiivselt paljundada ja need võivad mõjutada inimesi.

Viiruse levik: kuidas sigade katk nakatub

Uus gripp, tüüp H1N1, on võimeline nakatama nii inimesi kui sigu. Seetõttu võivad mõlemad olla nakkuse allikad. Haigus ei ilmne kohe: sigade katku inkubeerimisaeg kestab 24 kuni 48 tundi kuni sümptomite alguseni, sõltuvalt kandjast. Sel ajal on viirus juba aktiivselt paljunemas, vabanenud väliskeskkonda ja seda võib edasi anda teistele inimestele ja loomadele. Patsiendi kõrge nakkuse perioodi keskmine kestus on 7 päeva alates haiguse algusest. Kuid umbes iga kuues inimene on võimeline nakatama teisi kuni 2 nädala jooksul alates väljendatud sümptomite ilmnemisest hoolimata ravist.
Sigade gripiviiruse kõrget nakkust ei selgita mitte ainult selle pandeemia, vaid ka nakkuse leviku meetodid. Patsient edastatakse kandjalt või haige inimeselt teistele järgmistel viisidel:

  • aerogeensete või õhus olevate tilkade abil: viirus levib bioloogiliste vedelike väikseimate tilkadega (sülg, ninakinnisus köha ajal, aevastamine). Jaotusraadius - kuni 2 meetrit;
  • kontakt-leibkond, vedelike sissetungimisega aevastamisel, köha, tasside, rätiku kasutamine, patsiendi käest ümbritsevate objektide juurde.

Mitte-agressiivses keskkonnas jääb sigade katku viirus aktiivseks kaks tundi, mis kujutab endast suurenenud ohtu neile, kes puutuvad kokku haige või vedajaga.

Igas vanuses inimesed on H1N1 gripiviirusele vastuvõtlikud, sõltumata nende soost, rassist või elukohast. Siiski on mitmeid rühmi, kellel on suurenenud risk haiguse raskete vormide, tüsistuste, isegi surmade tekkeks:

  • patsiendi varajane vanus (kuni 5 aastat);
  • vanuses (65-aastased ja vanemad);
  • naised lapse kandmise ajal, sõltumata raseduse kestusest;
  • inimesed, kellel on mitmesuguste etioloogiate immuunpuudulikkus (haiguste, immuunsüsteemi patoloogiate, immunosupressiivsete ravimitega ravi ajal jne);
  • Isikud, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide haigused, endokriinsed haigused (diabeet), maksa-, neeru- ja muud haigused.

Nende populatsioonide suurenenud riskid on seotud nii organismi kaitsemehhanismide omaduste kui ka sigade katku viiruse spetsiifilise mõjuga inimkehale:

  • viirus põhjustab muutusi verestruktuuris, põhjustades trombotsüütide arvu suurenemist, mille tulemuseks on suurenenud vere hüübimine ja tromboosi oht;
  • haiguse kulgu on sageli keeruline viiruseetika pneumooniaga, millega kaasneb kopsuturse;
  • nefriit, neerukahjustus, on ka sigade katku tavaline tüsistus;
  • Üks sigade gripi tüsistusi on müokardiit, südamelihase kahjustused.

Vähenenud keha resistentsuse või haiguste ja vastavate elundite ja süsteemide patoloogiate tõttu suureneb orkaanikomplikatsioonide tõenäosus järsult.

Sigade gripiviirus: nakkuse sümptomid

Haiguse algul ei esine sigade katku erilist kliinilist pilti ning selle sümptomid on sarnased kõige tavalisema gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni omadega.
Selleks, et eristada gripi ilminguid "külmast", bakteriaalsest etioloogiast tingitud ägeda hingamisteede haigusest, on vaja teada erinevate haigustüüpide iseloomulikke ilminguid.

Kuidas tuvastada sigade katk ja eristada seda nohu?

Oleme nii hirmutanud gripi lugu, et halb enesetunne sügis-talveperioodil hakkab närvima ja mõtlema halvimale. Me teame, et kui see on gripp, siis tekib kiire ja tõsine tüsistus.

See ei tähenda, et see teave on vale: võib tõepoolest surra gripiga seotud tüsistustest. Kuid vähesed teavad, et "tavalise" külma tüsistused võivad olla ka surmavad.

Kuidas eristada sigade katkust nohu ja kui oluline on see eraldamine ravi taktika ja ravimite valikul?

Mis on sigade katk?

Siga nimetati gripiviiruse üheks modifikatsiooniks. Kõik gripid on jagatud kolme kategooriasse: A, B ja C. Gripp A on kõige ohtlikum, sest inimeste populatsioonis hästi levida. A-kategooria hõlmab suuremat osa hooajalisest gripist, samuti sellised sordid nagu sealiha ja linnud.

Seega ei erine sigade katk inimese puhul, kes ei osale viroloogias ja mikrobioloogias, teistest hooajalistest sortidest.


Kõik gripid ilmnevad kahe peamise sümptomiga:

  • Palavik;
  • köha.

Muud sümptomid, mis võivad esineda:

  • Valu kurgus;
  • nohu;
  • peavalu;
  • lihasvalu;
  • seedehäired, iiveldus, oksendamine.

Mis on "külm"?

Asjaolu, et igapäevaelus nimetatakse "külma", on 80% juhtudest viiruslikku laadi. Seal on palju külma viirusi. Nende hulgas on:

  • Rinoviirused;
  • parainfluensus;
  • adenoviirused;
  • koronaviirused;
  • hingamisteede süntsüütiline viirus;
  • metapneumoviirus;
  • bocaviruses;
  • enteroviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Coxsackie, Epstein - Bara viirus jne.

Ülejäänud 20% on ARD süüdlased bakterid ja seened. Kuid kuna viiruskomponendi tõenäosus on suurem, arvatakse tavaliselt, et äge hingamisteede haigus, nagu gripp, on põhjustatud viirusest.

Sõltuvalt viirusest ja selle spetsiifilisest tüvest on teatavas kohas ja teatud aja jooksul ARD sümptomid varieeruvad. Need võivad olla:

  • Järkjärguline või järsk algus;
  • palavikuga, subfebriilse või normaalse temperatuuriga;
  • raske või kerge katarraalse nähtusega (köha, neelu limaskesta punetus, mandlite põletik, häälekadu, nohu, aevastamine jne);
  • peavalu, iivelduse ja muude sümptomitega.
Nagu näete, on sigade katku kaks peamist sümptomit - palavik ja köha - samuti ARVI märgid.

Kas sigade katk võib olla külm?

Erinevus sigade katku ja külma vahel järgmiste sümptomite samaaegsel esinemisel:

  • Heaolu halvenemine;
  • palavik;
  • köha;
  • seedehäired, iiveldus, oksendamine.

Aga see on ideaalne. Enamikul juhtudel on grippi raske eristada teistest hingamisteede nakkustest. Haiguse esimese 3-4 päeva jooksul ei saa sigade katku vaevalt külma eest eristada. Seda ei tee isegi arstid kliinikus.

Pidage meeles, kui palusite arstiabi ARVI sümptomitega, kas te olete kunagi läbi viinud neelu tampooni mikrobioloogilise uurimise? Vaevalt. Kuid see on vajalik patogeeni täpseks määramiseks.

Kliiniku terapeut kaalub kõigepealt külma viirust. Kui viirusevastane ravi ei aita, siis teile räägitakse bakteriaalse infektsiooni (mis võib olla algusest peale) liitumisest ja määrab vastavalt antibiootikumid.

Selline olukord on põhjendatud järgmistel põhjustel:

  • Hingamisteede nakkuste esinemissageduse hooajalise tõusu korral ei ole 30% patsientidest nakatunud ühe viirusega, kuid neil on nn segatud viirusinfektsioon (st kaks või enam viirust samal ajal);
  • isegi gripiepideemia perioodil ei ületa gripi osakaal kõigis ARVI-des 30%;
  • mõnel juhul algab gripp aeglaselt, ilma palavikuta, raskete katarraalsete sümptomitega, s.t. tüüpiliselt "külm" sümptomitega;
  • peaaegu kõik viirusevastased ravimid on efektiivsed enamiku hingamisteede nakkuste, sealhulgas kõikide gripiviiruste vastu.
Seega ei ole sageli võimalik eristada sigade katku külmast. Seda ei nõuta. On absoluutselt oluline, kas teil on sigade katk või külm.

Mis siis, kui ma ei suuda sigade katkust tavalist külma öelda?

Kõige olulisem asi, mida teha, kui teil on külmad sümptomid, on lõpetada mõtlemine, kuidas külm on sigade katkust erinev. Te peate kohe, eelistatult esimese tunni jooksul, alustama viirusevastast ravi.

Siin, mida hingamisteede viirus teeb, kui te ravi alustate:

    1. Esiteks siseneb viirus hingamisteede limaskestasse.
    2. Kui immuunsüsteem tuvastab viiruse, siis rünnatakse kohe, ilma et neil oleks aega keha kahjustada. Seda reaktsiooni nimetatakse "omandatud immuunsuseks", mis tekib pärast esmakordset tutvumist teatud tüüpi viirusega. Selleks peab inimene olema kas enne viirust või selle viirusega vaktsiiniga vaktsineeritud.
    3. Kui immuunsüsteem viirust ei tunne, peab ta seda ohutuks. Vahepeal hakkab viirus oma spetsiifiliste pindvalkudega immuunsüsteemi maha suruma. Te tunnete kurguvalu, nina kõdistamine, võite hakata aevastama (lihtsalt ärge segage allergiat).
  1. Seejärel nakatab viirus hingamisteede rakke ja kasutab oma dubleerivat mehhanismi oma replikatsiooniks. Mõne tunni jooksul kasvab selliste rakuliste "tehaste" arv, mis toodavad viirusi, eksponentsiaalselt.
  2. Soojusjuhtimissüsteem, mis näeb ohtu, tõstab keha temperatuuri. See võimaldab teil suurendada immuunsüsteemi. " Kuid näiteks gripi puhul ei piisa sellest.
  3. Viirus levib sügavamale hingamisteedesse. Bronhide ja kopsude rakkudesse löömine põhjustab viirusinfektsiooni tüsistusi:
    • Astma ägenemine;
    • kroonilise bronhiidi, emfüseemi ja KOK-i ägenemine;
    • viiruslik kopsupõletik, mis enamasti on hingamisteede nakkuste surma põhjuseks.

Kuigi gripi tüsistuste, sealhulgas sigade arv, on juhtpositsioonil, võivad parainfluensus, adenoviirus, hingamisteede süntsüütilised ja muud infektsioonid põhjustada ka tüsistusi ja põhjustada surma.

Kuidas on sigade katk normaalne?

Gripp ise, sõltumata selle tüübist, on viirushaigus. Hiljuti see haigus muteerub ja haigus on palju raskem ning pärast seda on tüsistusi rohkem kui tavaliselt. Põhiline erinevus sigade katku vahel on asjaolu, et lisaks inimestele võivad sigad neile ka haiget teha.

Sigade gripi tunnused

Esmapilgul on sigade katk oma omadustes väga sarnane tavapärasele gripile, kuid haigus on raskem. Siin on näiteks gripi üldised tunnused:

  1. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni.
  2. Alates viiruse kehasse sisenemisest kulub 6 kuni 2 päeva.
  3. Hingamisteed on kahjustatud: tugev köha, nohu areneb, tekib kurguvalu (kurguvalu).
  4. Peavalud intensiivistuvad, lihased ja liigesed vigastavad palju.
  5. Mõnikord ei täheldata kõiki juhtumeid, tekib oksendamine ja kõhulahtisus.
  6. Silmade liikumine põhjustab valu ja areneb hirm tugeva valguse ees.
  7. On tõsine pearinglus.
  8. On suukuivus, kurguvalu.
  9. Huulte ja nina lööve ilmneb punase lööbe kujul. Samuti on nahal mõned sinised laigud.
  10. Kaks päeva kestab väga kõrge temperatuur.
  11. Puudub söögiisu, unehäired on häiritud.

Kui 3 kuni 6 päeva jooksul ei möödu palavik, siis see viitab komplikatsioonide algusele ja täpsemale arstlikule läbivaatamisele.

Kuidas eristada sigade katku normaalsest

Esimesed tunnused gripi haigestumise kohta on umbes samad ja kohe on õige öelda, et inimene on sigade katku viiruse kätte saanud, ükski arst ei saa. Selleks on vaja läbida testid ja neid tuleb uurida. Igasugune gripp edastatakse väga kergesti õhus olevate tilkade kaudu. Seda tüüpi nakkus on väga lihtne ja üsna ohtlik. See erineb näiteks lindude gripist, mida saab nakatada ainult tihe kokkupuude haigega või saastunud toidu allaneelamine.

Paljudel patsientidel, kellel esineb gripi tunnuseid, ilmnevad need sümptomid:

  • On väga kõrge temperatuur.
  • Ilmneb düspnoe, mitte ainult vähese füüsilise koormusega, vaid ka normaalse kõndimise ajal.
  • Vererõhk langeb, on nõrkus.
  • Hingamine on raskendatud ja psüühika on häiritud (inimene muutub närviliseks, kergesti erutatavaks).

Mõnedes kategooriates ei esine sigade katk mingeid erilisi kõrvalekaldeid, haigus on üsna rahulik. Teaduslikust seisukohast on sigade katk siiski uusim ja vähearenenud viirus, mis sisaldab sigu, lindude grippi ja inimese viiruseid mõjutavaid viiruseid. Paljudel juhtudel ilmneb sigade katk kui üldine haigus ja ilmnevad samad sümptomid.

Pärast sigade katkuga inimeste uuringute läbiviimist jõudsid teadusasutuse töötajad järgmised järeldused:

  • Enamikul juhtudel on patsientidel samad sümptomid - see on lagunemine, kõrge palavik, tugev köha.
  • Teises sigade gripiga haigestunud kategoorias ei ole haiguse sümptomid tugevalt väljendunud, kuid paranemisprotsess kestis tavapärasest palju kauem.
  • Kõik patsiendid näitasid immuunsuse vähenemist. See väljendus nõrgenenud kehas, väga väike vitamiinide tarbimine, kehv liikuvus.

Sigade gripi kaitse

Selleks, et terve inimene ei saaks haigestuda sigade katkuga, peab ta oma vahekorrast välja jätma inimesed, kes näivad haiged, tugevalt köhivad, isegi väljapoole, neil on kõrge palaviku tunnused. Kõige ohtlikumad kohad on avalikud kohad, kus on palju haigeid inimesi, ning gripiviiruseid sisaldavad mikroobe lihtsalt õhus. Pärast koju tulekut ja enne söömist peate pidevalt pesema käed seebiga, paremad kui need, mis on mõeldud bakterite hävitamiseks. Vii tervislik eluviis: sööge täielikult, treenige, lõõgastuge aktiivselt ja magage hästi.

Haiguste ravi

Kui inimene on endiselt haige, peab ta kodus viibima, mitte avalikes kohtades minema, et mitte teisi inimesi nakatada. Helistage arstile või, kui on kõrge temperatuur, kiirabi. Enne arstide saabumist või saabumist peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

  • Ärge võtke ravimeid ise, ei pea ise ravima.
  • Ruumi õhku sagedamini.
  • Joo palju jooki, süüa vähem.


Riskirühma kuuluvad lapsed, eriti kuni viis aastat vanad, üle 65-aastased ja vähi ja diabeediga inimesed, südamehaigused ja loomulikult rasedad. Eriti vaatlusele kuuluvad inimesed, kes on just saabunud Euroopa riikidest, kus see haigus on eriti levinud.

Gripi puhul võtke nina närvisüsteemi tampoon, mis saadetakse kohe uuringusse nakkushaiguste laboris. Riikides, kus elatustase on madal, täheldatakse suremust haigusest nagu sigade katk. Kui inimesed ei ole külastanud kohti, mis on riskitsoon, siis ei tohiks nad palju muretseda, peate lihtsalt võtma gripivastaseid ravimeid, järgima pastellit ja järgima arsti juhiseid.

Järgmisel videol on rohkem teavet sigade katku kohta:

Erinevus gripi ja sigade katku vahel: kuidas sümptomid erinevad

Sigade gripi avastati esmakordselt eelmise sajandi 30ndatel aastatel. Niipea, kui haigust täheldati Mehhikos, Kanadas ja Ameerika Ühendriikides, tekkis surm, mille järel kuulutati ametlikult epideemia kõrge ohu ja kiire levikuga.

See viirus on saanud oma nime tänu selle kuulumisele antropoosi haiguste kategooriasse, kuid see võib areneda nii inimkehas kui ka loomades, sealhulgas sigades.

Uue haiguse tekkimisega tekib mõistlik küsimus: kuidas sigade katk erineb tavalisest haigusest Tegelikult on nendel kahel haigusel üsna vähe sarnaseid sümptomeid ja edastamisviise. Siiski esineb teatud sümptomeid, mis eristavad A-gripi viirust standardsest gripist või külmast.

Näiteks ilmneb tavalisest gripiviirusest haiguse perioodil umbes 5-7 päeva, samal ajal kui sel hetkel isikut juba aktiivselt ravitakse. Kui see on A-gripi juhtum, võib iseloomulikke sümptomeid täheldada juba paar päeva pärast infektsiooni sattumist kehasse. Väga kiiresti levib viirus kogu kehas ja mõjutab kõiki süsteeme ja elundeid, mis toob kaasa tõsisemad tagajärjed. Selle põhjuseks on haiguse kiire areng ja hilinenud diagnoosimine ja surmaga lõppenud juhtumid.

Nagu juba mainitud, on sigade katku esialgsed tunnused mitmel viisil sarnased nohu sümptomitega. Ainus erinevus on see, et nad on rohkem väljendunud.

Nende hulgas on:

  • valu teke kõhu liigestes ja lihastes, samuti kätel ja jalgades;
  • üldine enesetunne ja unisus;
  • peapööritus, samuti peavalu;
  • hingamisprobleemid;
  • temperatuuri tõus ja terav;
  • isutus;
  • tunne külm;
  • minestamine.

Kuna kõik sümptomid on kiiremad, märkab patsient varsti köha ja nohu ilmumist. Hingamisteedes, nimelt tracheobronitsiidis, toimub põletikuline protsess. Paljudel juhtudel kannatab silmalaugude limaskesta ka konjunktiviit. Mõnikord esineb naha värvi muutusi, liiga sagedast hingamist ja südamelööki.

Arstid märgivad, et mõnel juhul on haigus ilma palavikuta ja seda tuleb arvesse võtta. Kui laps haigestub A-grupi gripiga, võib seda tuvastada liigse ärevuse, samuti pisarate puudumise tõttu nutmise ajal. Sageli saavad patsiendid mõneks ajaks leevenduseks, pärast mida jätkuvad haiguse sümptomid veelgi suurema intensiivsusega.

Sigade gripp - haiguse kulg ja tüsistused

Selle viiruse üheks ilminguks on seedetrakti toimimise rikkumine. Esialgu esineb ebamugavustunne, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamise puudumine. Lisaks on sigade katku varajase diagnoosimise teine ​​sümptom urineerimisprotsessi rikkumine või pika aja vältel soov mitte seda teha.

Täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on see haigus, kasutades spetsiaalseid vereanalüüse, samuti neelu ja suu limaskesta.

Nagu iga teine ​​haigus, võib sigade katk põhjustada olulisi tüsistusi, sealhulgas surma. Kuid kui raske on haigus, sõltub see järgmistest teguritest:

  • inimkehasse sisenenud viiruste arv;
  • patsiendi vanuseklass;
  • krooniliste haiguste olemasolu;
  • immuunsüsteemi seisund;
  • kui palju keha on vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele.

Lisaks on olemas teatud riskirühmad, mis on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, nimelt mitmesuguste kaasnevate haigustega inimesed, nimelt diabeet, kopsuprobleemid, astma jne; rasedad naised; eakad inimesed; ja väikesed lapsed.

Selle haiguse kõige sagedasemateks tüsistusteks on kopsupõletik või viiruslik kopsupõletik ning selle komplikatsiooni tekkimine on võimalik juba 2. või 3. päeval. Lisaks esines kopsupuudulikkuse juhtumeid, mis vajavad kopsude täiendavat kunstlikku ventilatsiooni.

Teisisõnu, haiguse õigeaegne diagnoosimine on pädeva ja tõhusa ravi jaoks äärmiselt oluline. Seega on komplikatsioonide ja patoloogiliste seisundite vältimiseks peaaegu 100% garantii.

Arstide soovitused sigade gripi kohta

Sigade gripi sümptomid ei pruugi tavalisest külmetusest oluliselt erineda. Kuid haiguse kulgu määratlus peaks siiski pöörama tähelepanu. kodus on haiguse diagnoosimine üsna raske, sest on vaja läbida täiendavaid teste.

Muidugi, kui patsient täheldab vähemalt ühte selle haiguse sümptomit, hakkab paanikas.

Arstidel on üldised soovitused ravi ja ennetamise kohta, nimelt:

  1. Te ei tohiks kõrget temperatuuri ümber lükata, sest selle olemasolu näitab organismi võitlust nakkuse vastu. Temperatuuril 38-38,5 kraadi on parem vältida palavikuvastaste ravimite kasutamist. Kõrgematel temperatuuridel ja pärast ravimite võtmist on temperatuuri vähendamise puudumine otsene soovitus kiirabi kutsumiseks.
  2. Immuunsüsteemi aktiveerimiseks on vaja lisada toitumisse loodusliku päritoluga kääritatud piimatooted, tsitrusviljad, mitmesugused puuviljajoogid, loodusliku päritoluga valgud, mis aitavad tugevdada südamelihast;
  3. Oluline on mitte kasutada enesehooldust. Patsiendile tuleb anda piisav kogus jooki, kuid parem on mitte võtta ravimeid enne, kui arst on need individuaalselt määranud.

Nagu te teate, on talveperiood kõige ohtlikum selliste haiguste puhul nagu nohu, gripp jne. Seetõttu on parem ennetada ennetavaid meetmeid, et ennast haiguse eest võimalikult palju kaitsta.

Erinevused gripi ja A-klassi gripi suhtes võimaldasid arstidel tuvastada järgmised üldised soovitused:

  • tuleb vältida suuri rahvahulke;
  • Saabudes koju, peate pesema käed seebi ja veega ning päevasel ajal on kõige parem kasutada desinfitseerivaid salvrätikuid;
  • päeva jooksul peaksite kasutama nina soolalahust või pihustage merevett;
  • oksoliini salvi kasutamine ninas enne iga maja väljumist ei ole üleliigne;
  • Lisaks saate kasutada meditsiinilist maskit, mis ei taga siiski 100% kaitset viiruste eest;
  • ruumi pidev õhutamine 15 minutiks on suurepärane võimalus ära hoida.

See on äärmiselt oluline haiguse vähima kahtluse korral, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, kuna hilinenud diagnoosimise tagajärjed on enam kui tõsised. Isegi lihtsa haiguse vormis võib korraliku ravi puudumisel põhjustada tüsistusi.

Flu või SARS: neid ei saa segi ajada! Erinevused üksteisest ja sigade katkust.

Flu ja SARS: kuidas eristada?

Gripiga on haiguse algus alati terav. Sageli võib inimene täpselt näidata aega, mil ta äkki haigestus. Samal ajal arenevad keha joobeseisundid kiiresti ja dramaatiliselt. Gripi levik lühikese aja jooksul tänu:
Lühike inkubatsiooniperiood;
Õhus edastamine;
Inimeste kõrge vastuvõtlikkus patogeeni suhtes;
Inimese immuniteedi puudumine viiruse uute antigeensete variantide suhtes.

Kõige olulisemat rolli selles protsessis mängivad paljud patsiendid, kellel on kerge ja kustutatud kliiniline vorm. Täiskasvanutel ja noorukitel ilmneb gripist palavik ja külmavärinad, millega kaasneb peavalu, kurguvalu, lihasvalu, kuiv köha, söögiisu puudumine ja halb enesetunne.

Erinevalt gripist arenevad sujuvalt ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid või nohu - inimene muutub järk-järgult 1-2 päeva jooksul halvemaks.

Gripi korral hüppab temperatuur kõige sagedamini (tavaliselt 2-3 tunni jooksul ja kestab 3-4 päeva) kuni 39 kraadi ja kõrgemini (kuigi on juhtumeid, kus temperatuur üldse ei tõuse).

Palavik 38-40C, mis kestab 1 kuni 5 päeva ja mille tipp on esimese 24 tunni jooksul ning ARVI kehatemperatuuriga harva üle 38 kraadi.

Oluline märk gripi ja ARVI erinevusest on keha üldine joobeseisund.
ARVI puhul tunneb haige isik enam-vähem normaalset.
Kui gripp ilmneb tõsise mürgistuse sümptomitena:
külmavärinad, peavalu, pearinglus, nõrkuse tunne, lihasvalu, kõhuvalu ja silmamunad, oksendamine, unehäired, hallutsinatsioonid.

ARVI puhul ilmnevad hingamisteede sümptomid, intoksikatsiooni tunnused ei ole kliinilises pildis. Patsient on mures: kurguvalu, punetus ja kurguvalu, köha (tavaliselt kuiv, vahelduv, „haukumine” ja võib sattuda märja köha koos röga), nohu (sagedane sümptom). ARVI puhul ilmneb silmade punetus ainult siis, kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon.

Gripiga patsiendi tüüpiline välimus on hüpereemia ja näo paistetus, süstitud veresooned, konjunktiivi hüpereemia, tsüanootilised limaskestad ja huuled. Uurimisel avastas neelu pehme suulae ja uvula limaskestade suuruse. Ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomid ei ole esimestel tundidel tavaliselt väljendunud ja neid iseloomustab nina hingamise raskus, halb limaskestane riniit, kuiv limaskestad, kurgu kihelus, valulikkus või valu rinnaku taga, kuiv harva esinev köha.

Alates gripi 2-3 päevast on iseloomulik tracheobronhiidi teke, mille peamine sümptom on kuiv, pealetükkiv, sageli valus, valus köha, millega kaasneb valu rinnaku taga piki hingetoru. 20% juhtudest täheldati suurt ja keskmise kaliibriga ägeda bronhiidi bronhide kahjustusi.

Gripid on erinevad

Kerge gripi vormis ei ületa kehatemperatuur 38 ° C ja normaliseerub 2-3 päeva jooksul. Üldise mürgistuse ja katarraalse sündroomi sümptomid on kerged, mis praktiliselt ei erine erineva etioloogia ARI-st.

Gripi mõõdukat vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni, tugev intoksikatsioon ja hingamisteede kahjustused. Palavik kestab kuni 4-5 päeva. See gripiviis on kõige sagedamini registreeritud.

Haiguse rasked vormid esinevad peamiselt A-gripi uue või modifitseeritud variandi põhjustatud epideemiliste gripiviiruste ajal.

Kuidas taastuda kiiresti pärast haigust?

Patsient pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone taastub sõna otseses mõttes paari päeva jooksul (loomulikult, kui puuduvad komplikatsioonid) ja pärast grippi peate hoolitsema iseenda eest, sest haigestunud isikuga kaasneb nõrkus, nõrkus ja isutus.

Pärast grippi peaks inimene puhkama rohkem, kõndima mõõdukalt ja lihtsalt rahulikult, mitte sportima. Seetõttu vabastavad arstid pärast grippi lapsed kehalise kasvatuse eest 2 nädalat.

Flu ja ARVI on kergem hoiatada!

Praegu on kõige tõhusamad Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud gripivastased ravimid viirusvalgu blokaatorid: oseltamiviir ja zanamiviir, mis pärsivad neuraminidaasi aktiivsust, samuti amantadiini ja rimantadiini, mis blokeerivad M2 valku, tänu millele seostub viirus hingamisteede epiteelirakkudesse, et neid siseneda.

Antigeense triivimise ja antigeense nihke protsessid viivad siiski gripiviiruse tüvede ilmumiseni, mille valgud ei allu nende ravimite toimele. Nende tüvede puhul muutuvad mõned või kõik viirusvalgu blokaatorid ebaefektiivseks.

Ravimid, mille eesmärk on suurendada organismi enda kaitsemehhanisme, st immuunmodulaatoreid, on sellest puudusest välja jäetud. Nende toime ei sõltu viiruse konkreetsest tüvest.

Nende ravimite toime avaldub kõige paremini, kui hakkate neid kohe pärast esimeste gripi sümptomite ilmnemist alustama, hõlbustavad nad haiguse kulgu igal etapil.

Lisaks on immunomodulaatoritel tugev profülaktiline toime: kui te mobiliseerite organismi kaitsemehhanisme otse, kui epidemioloogiline olukord halveneb ilma infektsiooni ootamata, siis kui viirus tabab, on haigus kerge või üldse mitte arenev. See säilitab töövõime ja säästab ravile raha.

Üks immuunmodulaatoreid, mis on näidanud oma gripivastast aktiivsust selle rakendamise ajal, on algne kodumaine ravim "Cycloferon". Selle toimeaine meglumiinakridoonatsetaat stimuleerib spetsiifiliste interferoonimolekulide tootmist organismis.

Need molekulid sekreteerivad organismi rakud vastuseks viiruste sissetungile ja muudavad raku eluprotsesse nii, et see muutub viiruse suhtes immuunseks ja ei osale selle paljunemisel. Lisaks põhjustavad interferoonid immuunrakkude - lümfotsüütide ja makrofaagide - aktivatsiooni.

"Cycloferoni" uuringud kinnitasid selle tõhusust viiruse mitmesuguste tüvede poolt põhjustatud gripis - ravim tekitab märkimisväärse ennetava toime ja vähendab oluliselt juba aset leidnud haiguse tõsidust ja kestust.

Ärge haigestuge!

Sigade gripp A (H1N1)

„Sigade katk” on äge, väga nakkushaigus, mida põhjustab A-hepatiidi (H1N1) viirus, mis on nakatunud sigadelt ja inimestelt inimestele ning kellel on pandeemiaga inimeste seas kõrge vastuvõtlikkus ja mida iseloomustab palavik, hingamisteede sündroom ja raske surmaga lõppev haigus.

Sigade gripi viiruse avastas 1930. aastal Richard Shope (USA). 50–60 aastat on see viirus kohanud ja levinud ainult sigade seas Põhja-Ameerikas ja Mehhikos. Siis registreeriti inimestel sigade katk juhuslikult, peamiselt seakasvatusettevõtetes ja veterinaararstides.

Me kõik mäletame 2009. aastal sigade katku viimast sensatsioonilist epideemiat (nn California / 2009), mida meedia on emotsionaalselt ja püsivalt avalikkust teavitanud. Epideemia on levinud alates 2009. aasta märtsist. Esimesed nakatumise juhtumid viiruse tundmatu tüvega teatati Mehhikos, seejärel Kanadas ja Ameerika Ühendriikides. Paljud riigid osalesid epideemia protsessis - USA, Kanada, Mehhiko, Tšiili, Suurbritannia, Prantsusmaa, Saksamaa, Austraalia, Venemaa, Hiina, Jaapan ja paljud teised. Oktoobri lõpu seisuga on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel laboratoorselt kinnitatud 537 248 sigade katku. Suurimat vastuvõtlikkust täheldati 5–24-aastaste inimeste seas, teiseks lapsed alla 5-aastased. Epideemia käigus määrati viirus 6. ohurühma (sigade katku pandeemia registreerimine, mis on inimeselt kergesti ülekantav ja haigus mõjutab paljusid riike ja mandreid). WHO ametliku teabe kohaselt oli pandeemia lõppedes surmajuhtum (California / 2009) 17,4 tuhat inimest. Pandeemia tuli Venemaale 2009. aasta sügisel ja tipp oli oktoobri lõpus - novembri alguses. Kokku registreeriti kinnitatud diagnoosiga rohkem kui 2500 patsienti. Seal olid surmavad tulemused.

Sigade gripi põhjustaja

On mitmeid sigade gripiviiruse alatüüpe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), kuid ainult H1N1 alatüüp on omandanud väga patogeensed omadused ja võime inimeselt inimesele edasi anda. Gripi A (H1N1) viirus on inimese A (H1N1) viiruse ja sigade katku viiruse ristist tingitud viirus, mille tulemusena viirus muteerus ja muutus väga patogeenseks ning seda nimetatakse pandeemiliseks viiruseks California / 2009. Lisaks tavalisele inimese gripiviirusele on pandeemilisel viirusel ümbrikus hemaglutiniin (hõlbustab viiruse kinnitumist rakku) ja neuraminidaas (hõlbustab viiruse tungimist rakku).

Sigade gripi viirus

Sigade gripi leviku põhjused

Nakkuse allikaks on sigad (haige või viiruse kandja) ja haige. Haige saab nakatumise päev enne sümptomite algust ja haiguse nädala jooksul. Seega on inkubatsiooniperioodi lõpus potentsiaalsetel patsientidel suur epideemia. Kuni 15% patsientidest ravi ajal eritavad viirust 10-14 päeva.

Nakkusmehhanismid:
- õhus (õhus) - patsiendi väljalaskmine, kui aevastamine on ohtlik, köha läbimõõt on 1,5-2 meetrit;
- kontakt ja majapidamine - patsiendi vabastamine on ohtlik teiste käed, samuti majapidamistarbed (lauad, pinnad, rätikud, tassid) - viirus säilitab oma omadused 2 tundi või kauem (viirust saab kanda käed suu ja silmade limaskestadele).

Nakkusohtlikkus on universaalne. On tõsiseid sigade katku raskete vormide tekkimise riskirühmi:
- alla 5-aastased lapsed;
- üle 65-aastased täiskasvanud;
- rasedad naised;
- Samaaegsed kroonilised haigused (kroonilised kopsuhaigused, onkoloogia, verehaigused, maksahaigused, kuseteede süsteem, süda, diabeet, samuti nakkuslikud immuunpuudulikkused, näiteks HIV).

Sigade gripi sümptomid

Sigade gripi kliinilised sümptomid on sarnased tavalise hooajalise gripi omadega, millel on mõned väikesed omadused. Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni esimeste kaebusteni) sigade katkuga kestab keskmiselt päevast 4 päevani, mõnikord kuni nädalani. Patsiendid tunnevad muret mürgistuse sümptomite pärast (kõrge temperatuur kuni 38-39 °, tugev nõrkus, lihasvalu, iiveldus, keskse geneesi oksendamine, so kõrge temperatuuri, keha valude, letargia taustal).

Teine rühm kaebusi on seotud respiratoorse sündroomi (kuiv köha, tugev kurguvalu, õhupuuduse tunne) kujunemisega, samuti ühe komplikatsiooni kiire arenguga - kopsupõletiku tekkega varases staadiumis (2-3. Päev).

Erinevus hooajalisest gripist on düspeptilise sündroomi esinemine 30-45% patsientidest - patsientidel tekib pidev iiveldus, korduv oksendamine ja hägusus.

Tõsise sigade katku ilmingud

Haiguse esimestel päevadel on intensiivne peavalu, silmamunade valu, fotofoobia, mis suureneb silma liikumisega. Võib-olla arengu seroosne meningiit, entsefaliit. Lihasvalu on üks haiguse väljendunud sümptomeid.

Üks sigade katku ohtlikest tüsistustest on kopsupõletiku teke. Kopsupõletik võib tuleneda gripiviiruse kokkupuutest (primaarne; võib olla seotud sekundaarse bakteriaalse taimestiku lisamisega), võib olla tingitud viiruse toimest ja bakteriaalse taimestiku samaaegsest kihistumisest (segatud).

Primaarne kopsupõletik areneb teisel või kolmandal päeval haiguse algusest ja seda iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse sümptomite teke: patsient hingab sageli (umbes 40 hingetundi kiirusega 16) minutis, lisalihased (diafragma, kõhulihased), väljendunud kuivana või ebaproduktiivne köha (limaskesta ja selge limaskesta), tõsine õhupuudus, sinine nahk (tsüanoos). Kopsude kuulamisel: kopsude alumises osas on niisked käpad, peamiselt hingamise kõrgusel, kopsude koputamisel igav löökheli.

Sageli põhjustab primaarne kopsupõletik hingamisteede distressi sündroomi (kopsuturse tekke) koos võimaliku surmaga.

Sekundaarne kopsupõletik esineb 6.-10. Päeval haiguse algusest. Kõige sagedamini esineb pneumokokkide külvamist (45% patsientidest), harvemini Staphylococcus aureust (mitte rohkem kui 18%), samuti hemophilus bacillust. Selle kopsupõletiku iseärasus on suurenenud köha: see muutub valusaks, peaaegu konstantseks, patsiendi suurenenud köha taustal, teine ​​palaviku ja mürgistuse laine taustal, patsient praktiliselt ei söö. Köha ja isegi hingamise ajal suureneb valu rinnus. Kopsude tühjendamine (röga) ei ole enam läbipaistev, kuid tal on mädane toon. Kui radiograafia - kopsude põletiku fookused. Sekundaarse kopsupõletiku kulg on pikenenud, patsiendid ei saa taastuda poolteist kuud. Sageli põhjustab stafülokokkne kopsupõletik kopsutõusu teket.

Kopsupõletik sigade katkuga

Segatud kopsupõletikul on kliinilised sümptomid ning üks ja teine ​​kopsupõletik on pikenenud (progradiinne), seda on raske ravida.

Teised sigade katku tüsistused on järgmised:

perikardiit, nakkus-allergiline müokardiit, hemorraagiline sündroom.

Millise mures "sigade katku" sümptomite pärast peate konsulteerima arstiga?

Lastele:
- Sage hingamine, hingamisraskused;
- Jäsemete ja torso naha sinakas varjund;
- Söömisest või joomisest keeldumine;
- Korduv oksendamine (oksendamine "purskkaev", samuti sagedane taaselustamine imikutel - sama vanuse oksendamise ekvivalent);
- Lapse unisus ja unisus;
- Vastupidi, erutus, vastupanu, isegi kui lapse kätte võetakse;
- Sümptomite teise laine tekkimine suurenenud köha ja õhupuudusega.

Täiskasvanutele:
- Hingamishäire ja selle tugevdamine päeva jooksul;
- Valu rinnus hingamisel ja köhimisel;
- Äge pearinglus, mis ilmneb äkki;
- Perioodiliselt segaduses olev teadvus (unustatus, üksikute sündmuste kadumine mälust);
- Korduv ja tugev oksendamine;
- Teine laine koos temperatuuri, köha, õhupuudusega.

Immuunsus pärast sigade katkust on tüübispetsiifiline ja lühiajaline (1 aasta).

Sigade gripi diagnoos

Esialgne diagnoos on raske haiguse sümptomite sarnasuse tõttu tavalise hooajalise gripiga. Arsti abistamiseks on järgmised omadused:

- kokkupuude gripiga patsiendiga, samuti sigade katkuga endeemilise tsooni (Põhja-Ameerika riigid) saabumine;
- patsiendi kaebused seedetrakti häirete kohta temperatuuri ja hingamisteede sündroomi taustal;
- ekspresseerimata või valus kurguvalu tugeva köha taustal, enamasti kuiv;
- kopsupõletiku kujunemine 2-3 päeval, iseloomulike sümptomitega (kirjeldatud eespool).

Tänapäeval ei ole raske eristada grippi teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, sest tänapäeva kiirkatsed võimaldavad gripiviirust määrata mõne minuti jooksul esimesel nakkuskahtlusel. Neid müüakse apteekides, nad määravad A- ja B-tüüpi gripi, sealhulgas H1N1 alatüübi - sigade katk.

Lõplik diagnoos on võimalik pärast haiguse laboratoorset kinnitamist:
- Nasofarüngeaalsete lima proovide PCR-diagnostika gripi A (H1N1) RNA viiruse tuvastamiseks California / 2009;
- Viroloogiline meetod nina-näärme lima külvamiseks, röga teatud keskkondades.

Sigade gripi ravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada raskete ja keeruliste sigade katkuga patsientide arvu.

1. Organisatsioonirežiimi meetmed - esialgse diagnoosi tegemise ajal toimub haiglaravi vastavalt kliinilistele näidustustele (rasked vormid, mõõdukalt rasked lastel, eakatel ja krooniliste kaasnevate haigustega inimestel). Kui laboratoorne kinnitus sigade katku diagnoosimise kohta on kohustuslik haiglaravi koos konkreetse ravi nimetamisega. Kogu palavikuperioodil ja 5-7 päeva normaalse temperatuuri korral on komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud voodipesu.

Teie tegevused sigade katku kahtluse korral:

- Kui leitakse sigade katku sümptomeid, jääda koju, ärge minge ülerahvastatud kohtadesse.
- Kaitsta oma lähedasi nakkuse leviku eest kodus - kandke maski ja vahetage seda iga 4 tunni järel.
- Helistage arsti poole. Kui te olete pärit endeemilistest riikidest (Mehhiko, USA), rääkige sellest oma arstile.

Keha resistentsuse suurendamiseks on näidatud füsioloogiliselt täielik toit, mis sisaldab piisavalt valku ja suurenenud A-, C- ja B-vitamiinide sisaldust, et vähendada palavikku, piisav kogus vedelikku (eelistatult mustsõstra mahl, dogroos, must arabikari, sidrun). Kõik tooted on määratud soojuse kujul, vältides vürtsikaid, rasvaseid, praetud, soolaseid, marineeritud toite.

2. Ravimiravi hõlmab:

Viirusevastased ained on oseltamiviir (Tamiflu) ja zanamiviir (Relenza), mis mõjutavad oluliselt uute viirusosakeste vabanemist rakkudest, mis viib viiruse paljunemise lõpetamiseni. Tamiflu ja Relenza kasutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

1) kui patsiendil on üks järgmistest sümptomitest (palavik, ninakinnisus, köha, õhupuudus);
2) laboratoorselt isoleeritud gripiviirus A / 2009 (H1N1);
3) vanuserühm alla 5 aasta;
4) vanemad on üle 65-aastased;
5) rasedad naised;
6) raskete kaasnevate haiguste ja immuunpuudulikkusega inimesed;

Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, mõnikord sõltuvalt raskusest.

Sigade katku kerged ja mõõdukad vormid võimaldavad manustada järgmisi viirusevastaseid ravimeid - arbidooli, alfa-2b-interferooni (gripp, viferon), interferoon alfa 2a (reaferooni lipind) ja gamma-interferooni (ingaron), ingaviriini, kagoceli, tsükloferooni.

Bakteriaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid (III-IV põlvkonna tsefalosporiin, karbapeneemid, fluorokinoloonid IV põlvkond, vankomütsiin).

Patogeneetiline ravi hõlmab infusiooni detoksikatsiooniravi, glükokortikosteroide, sümpatomimeetikume mürgistuse ilmingute vähendamiseks, hingamise hõlbustamiseks (hoitakse haiglas). Kodus, sigade katku kerge vormis, juua palju vedelikke (puuviljajoogid, tee, mesi vesi).

Sümptomaatilised ravimid: palavikuvastased (paratsetamool, ibuprofeen), nina vasokonstriktor (nasool, tezin, naziviin, otriviin jt) köha (tussin, stoptussin, Ambroxol, lahid jt) leevendamiseks, antihistamiin (klaritiin, zodakak).

Erilist tähelepanu pööratakse lastele ja rasedatele. Lapsed ei tohi võtta aspiriini sisaldavaid ravimeid, sest nad võivad tekkida Ray sündroomi (ajuedastse entsefalopaatia ja maksapuudulikkuse tekkimise) tõttu, mistõttu antipüreetilise rühma hulgast antakse paratsetamool, nurofen. Näidatud viirusevastastest ravimitest - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripp, Reaferon lipind, Kagocel alates 3 aastat, Anaferon.

Rasedad naised - rohkelt jooke turse puudumisel;
- kergetes vormides - viirusevastastest ainetest - viferonist küünlad, gripp, arbidol, kui ei ole võimalik võtta pillid (oksendamine) - manustada Panavir intramuskulaarselt; Tamiflu rasketes vormides, Relenza, Viferon;
- vähendada palaviku raskust - paratsetamooli, askorutiini;
- bakteriaalse kopsupõletiku väljatöötamisel - III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, karbapeneemid;
- epideemia perioodil on kohustuslik hospitaliseerimine kõigi rasedate naiste puhul, kellel on tõsine joobeseisund.

Sigade gripi ennetamine

Tervisega seotud tegevused (vastavalt WHO soovitustele):
• Peske käed sageli seebi ja alkoholi sisaldavate lahustega.
• Vältige tihedat kokkupuudet haigete inimestega.
• Vältige kallistusi, suudlusi ja käepigistusi.
• Kui sa haiged, jäta koju ja piirake kontakte teiste inimestega.
• Kui teil esineb gripi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on haige, siis jääda 7 päeva pärast koju, et sümptomid ilmneksid, et vältida nende ümbruse nakatumist.

Järgmisi ravimeid kasutatakse mittespetsiifiliseks ravimi profülaktikaks: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripp, viferon rasedatele naistele, Tamiflu.

Spetsiifilise profülaktika jaoks on loodud kõrge patogeensusega sigade katku viiruse (H1N1) vaktsiin. See vaktsiin kaitseb gripi B ja tüvede A / H1N1 (sigade) ja H3N2 gripi A (Grippol plus), sigade gripi ja hooajalise gripi eest. Pärast vaktsineerimist ei ole võimalik haigestuda, kuna see ei sisalda tervet viirust, vaid sisaldab ainult viiruste pinnaantigeene, mis ei saa haigust ise põhjustada. Vaktsiini manustatakse igal aastal.

Lindude ja sigade katku sümptomid, ravi, ennetamine

Linnugripp on viirusinfektsioon, mis on väga nakkav, mis võib mõjutada kõiki linnuliike.

Gripp on viirus, kummaline olend, mis on jäänud elavate ja elavate maailmade vahele. See ujub õhus mikropiisades, elab riietele, arvutitele või nahale, kuid muutub tõeliselt elavaks ainult teise elusviisi nakatamisega. Invasioon on vajalik tema ellujäämiseks. Erinevalt bakteritest, mis on keerulised, eneseteostavad organismid, ei ole viirus iseseisev. Ta eksisteerib, et paljuneda ja seda teha ainult salakaval või jõuga, mis on tunginud teise organismi.

Just selle raskesti mõistetava olendiga, mis on arenenud sadade miljonite aastate jooksul, võitleme me lindude gripi allikana. Peaaegu iga päev ilmub ajalehtedes ja televisioonis uus teave haiguse kohta ning inimesed on üha enam mures selle levitamise lihtsuse pärast. Oleme juba harjunud mõttega, et teatud hulk eakatest inimestest sureb gripist igal talvel, kuid Kagu-Aasias esinev nakkus ei vasta üldse sellele skeemile, sest ta tapab mõne päeva pärast terve täiskasvanu. Mis teeb selle viiruse surmavaks ja kas meie keha on võimeline vähemalt selle eest kaitsma?

Gripiviiruse peamiseks tunnuseks on see, et see on õhus. Kui kopsude, kurgu ja nina sees olevates rakkudes tekib palju väikesi osakesi (virione), mis lendavad limaskesta osana suurel kiirusel, kui te aevastate või niiskuse tilgad, kui köha või rääkida. Ühe eksperimendi käigus oli võimalik näidata, et viiruse osakesed võivad liikuda metroos autos kiirusega 128 km tunnis. Selline on tavalise aevastamise jõud. Sellepärast ei ole aju ja suu katmine, kui aevastamine ei ole ainult etiketi nõue: see ei võimalda haiguse põhjustajatel, kes lendavad suure kiirusega, nakatada inimesi.

Gripiviirust võib leida ka nahast. Infektsiooni on lihtne saada, kui raputate kätt viiruse kandjaga ja seejärel hõõruge oma silmad, nina või suu käega. Mänguasjade, uksekäepidemete, arvuti klaviatuuride - mis tahes tahke pind - pinnal võib elada kuni 48 tundi. Nad tapavad desinfitseerimislahuse. Isegi regulaarne pesemine seebi ja veega hävitab tõenäoliselt enamiku osakesi. Neid hävitavad päikesevalgus ja kuiv õhk. Kui viirus sai toorest lihast, sureb see kuumtöötlemise ajal keetmise ajal.

Kõige tavalisematest gripitüvedest on paljud inimesed kaitstud loomuliku immuunsusega. Siiski on immuunsüsteemi häirega patsiendid ja hingamisteede haigused, näiteks astma, haavatavamad. Gripi tagajärjeks on diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste ägenemine. Pärast haigust võivad esineda komplikatsioonid hingamisteede haiguste, nagu bronhiit, ja sekundaarsed infektsioonid, nagu näiteks kõrvapõletik, mis on eriti levinud lastel. Üks peamisi gripi surma põhjuseid on kopsupõletik. See juhtub siis, kui põletikku põhjustavad bakterid, nagu Staphylococcus aureus, sisenevad kopsudesse ja see muutub võimalikuks, kui gripiviirust kahjustavad väikesed karvad (cilium), mis tavaliselt kaitsevad kopse tolmu, mustuse ja bakterite eest. Antibiootikume on ette nähtud kopsupõletiku või teiste sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide raviks, kuid nad ei aita end viiruse vastu, mida viirus kannab.

Enamikus põhjapoolkerakonna riikides kestab gripi hooajaline puhang kuus kuni kaheksa nädalat aastas ja juhtub igal talvel, sageli jaanuaris. Ühendkuningriigi tervishoiuministeeriumi sõnul pöördub üks viiest patsiendist oma arsti poole. Kui nädala jooksul jõuab arsti juurde iga 100 000 elaniku kohta 200 uut patsienti, ütlevad nad, et gripp on jõudnud epideemia künnise.

Sellegipoolest on alati tõenäoline, et tekib uus tüvi, mille vastu inimesi ei kaitstud. Linnugripi probleem on seotud asjaoluga, et kui see hakkab inimeste seas levima, on see eriti tugev tüvi, mille vastu ei ole valmis vaktsiine või loomulikku immuunsust.

Etioloogia. A-gripi viirusel on 2 antigeeni - hemaglutiniin (H) ja neuraminidaas (N). On 15 teadaolevat hemaglutiniini alatüüpi ja 9 neuraminidaasi alatüüpi. Linnugripi viirusel on H5N1 antigeenid, mida iseloomustab kiire varieeruvus, mis suurendab selle virulentsust ja aitab kaasa uue ökoloogilise nišši okupatsioonile. Stabiilne väliskeskkonnas. Niisiis jääb lindude sõnnikuks mitu kuud. Temperatuuril -70 ° C püsib mitu kuud. Sureb nakatunud liha kõrgel temperatuuril. Ei ole välistatud lindude ja inimeste gripiviiruste rekombinatsioon.

Epidemioloogia. Rändavad veelinnud on gripiviiruse loomulikud peremeesorganismid, kannavad seda soolestikus ja eralduvad sülje, hingamisteede ja fekaalse materjaliga keskkonda. Kodulindude hulgas on kõige vastuvõtlikumad kanad ja kalkunid. Võimalik sigade nakkus. Tavaline tee on väljaheide-oraalne, kuid kokkupuude õhuga, on võimalik. Viiruse edastamist inimeselt inimesele ei ole praegu kirjeldatud.

Aastatel 2005–2006 mõnedes Venemaa piirkondades on registreeritud linnugripi puhanguid Aasias, Euroopas.

Patogenees. Sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskesta, võib-olla soole. Sissejuhatavas kohas tekib seroosne põletik. Järgnevas viremis tekib viiruse levik ja kopsude kahjustus, veresoonte endoteel. Kiiresti suurenev toksiemia koos metaboolsete, vaskulaarsete häiretega põhjustab DIC-d, nakkus-toksilist šokki, aju ja kopsude turset.

Patomorfoloogia. Muutused on leitud nii ülemises kui ka alumises hingamisteedes. Kõige sagedamini põhjustab lindude gripi viirus nekroosi ninaõõnes, hingetoru, bronhid ja bronhid.

Kliinik Lindude gripi inkubatsiooniperiood on 1 kuni 7 päeva. Linnugripi kliiniline kulg on väga sarnane gripi hüpertoonilisele vormile.

Sümptomid

Diagnostika

Linnugripi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• Epideemilised andmed gripi puhangute kohta lindude seas piirkonnas, kus patsient elab. • Viide haigestunud lindude või haigetele inimestele, kes on kinnitanud nakatumist gripiviirusega H5N1. • juhendada patsienti reisima riiki või territooriumile, kus on olemas aruanne gripi A (H5N1) puhangu kohta. • Arvestades patsiendi nakkusohtu. • Linnugripi kliinilised ilmingud. • Viroloogiline meetod. • Immunotesti. • PCR-diagnostika. • Ekspressdiagnostika immunofluorestsentsreaktsiooni meetodil. • Perifeerses veres - leukopeenia, lümfotsütoos, trombotsütopeenia.

Miks lindude gripp võib põhjustada pandeemiat

Seni on inimesel väga raske lindu nakatada. Vahepeal oli enamik haigestunud inimestest väga tihedas kontaktis pardide või kanadega. Kui viirus oleks hõlpsasti edastatud, oleksid juba nakatunud sadu tuhandeid inimesi, sest Kagu-Aasias on nakatunud miljoneid parte, kanu ja metslinde.

Linnugripi viirus võib elada kodulindude väljaheidetes, süljes ja nina sekretsioonides. Looduslikud linnud - viiruse kandjad (enamasti veelinnud, jõgede ja järvede vaheline lend) võivad haigestuda ilma sümptomite ilmnemiseta. Samal ajal võivad nende puhkepaikadesse jäänud pesakonnad teisi linde nakatada.

Eriti murettekitav on asjaolu, et üks lindude gripi tüvedest, nn H5N1, võib inimestele patogeenseks muutuda ja põhjustada uue pandeemia. Kuni 1997. aastani uskusid teadlased, et lindude grippi ei saa otse inimestele edastada, kuid nüüd oli selge, et nad olid valed.

Varsti pärast seda tehti veelgi suurem läbimurre. Nii juhtus, et haige valgetuhkru aevastas teadlase nägu - ja kaks päeva hiljem haigestus mees ka gripiga. Seega kinnitati viiruse ülekandumise võimalus loomadelt inimestele. Uuringud on näidanud, et grippi võib levitada väga erinevate tüüpide vahel. Kaks aastat hiljem avastas Wilson Smith, et gripiviirust saab kasvatada kanaliimades. See avastus sillutas teed vaktsiinide arendamisele.

Eriti murettekitav on H5N1 linnugripi mutatsiooni tõenäosus, mille tõttu saab seda hõlpsasti inimeselt inimesele edastada. Seda ei ole veel juhtunud ning on võimatu ennustada, millal see juhtub. Sellegipoolest kardavad eksperdid, et niisugune mutatsioon tekib ühel päeval. Londoni ülikooli kuningliku Mary meditsiini- ja hambaarstikooli viroloogiaprofessor John Oxford selgitas üht võimalikku stsenaariumi: „Kui laps toob turult nakatunud kana ja et kana tapetakse tagahoovis, on olemas võimalus, et perekonnast nakatub see lind. Kui see inimene on ühtlasi tavalise tavalise gripiviiruse kandja, siis võib H5N1 oma geene segada selle tavalise vormiga ja saame täiesti uue tüve, mille vastu ei ole immuunsust. Inimestevaheline levik, see võib areneda, omandades uusi omadusi. Näiteks võib uus tüvi muutuda mõnevõrra vähem surmavaks, kuna viiruse jaoks, mis selle kandjatel on oluline, ei ole inimesed liiga kiiresti suremas, kuid neil on aega seda teistele edasi anda. Kuid see on endiselt väga võimas koormus, millest meil pole kaitset. "

Inimkond ei ole kunagi varem H5N1-ga kokku puutunud ja selle suremuse määra ei ole võimalik ennustada, kuigi meie haavatavus selles mõttes võib olla üsna kõrge, sest meil ei ole selle tüve suhtes loomulikku immuunsust. Asjaolu, et seda saab edastada erinevate loomaliikide, sealhulgas tiigrite, paabulindude, kasside, sigade ja mitmete lindude liikide vahel, tähendab, et selle ülekandmine linnust inimesele võib muutuda päris reaalseks.

H5N1 alatüübi mutatsioon täielikult humaniseeritud kujul toimub suure tõenäosusega ja põhjustab pandeemia lihtsalt sellepärast, et haiguse reservuaar on suur - praegu on viirus liiga palju looduslikke ja kodulinde. Sissehingatav lindude gripi viirus haigestub väga kiiresti. Kui patsient saabub haiglasse, on ta seal ravimit määratud ja ühendatud kunstliku hingamise süsteemiga, kuid haiged surevad sageli. -

Infektsiooni mõju inimkehale võib olla katastroofiline. Dr. Dominic Dwire, viroloog ja pandeemiate ennetusmeetmete kavandamise riikliku komitee liige, ütleb: „Viirus siseneb kopsudesse. Keha reageerib sellele väga tugeva immuunvastusega. Infektsiooni vastu võitlemisel täidetakse kopsud valkude ja rakkudega küllastunud vedelikuga. Selle tulemusena saavad nad ülevoolu ja inimene ei saa hingata. Patsient sureb hingamispuudulikkuse tõttu, sest ta ei saa piisavalt hapnikku, mis tähendab lõppu. "

Mõnes riigis on juhtumeid, kus haigus ei piirdu ainult hingamisteede hävimisega.

2004. aasta veebruaris suri nelja-aastane poiss ja tema üheksa-aastane õde Vietnamis aju entsefaliidi tõttu. Ho Chi Minhi linna arstide esitatud teabe kohaselt, mis avaldati New England Journal of Medicine'is, leidsid need lapsed lahkamise ajal H5N1 viiruse aju- ja vereringes, veres, kurgus ja sooles. Mõlemad lapsed viidi haiglasse raske kõhulahtisusega, kuid varsti nende seisund halvenes ja krambid hakkasid tekkima, mis muutus pärast kooma koma.

Meditsiinikooli Marylandi ülikooli pediaatriaspetsialisti ja pediaatriaspetsialisti dr James Campbelli sõnul kaasneb gripiga mõnikord entsefaliit. „Ebatavaliselt täheldati neid entsefaliidi juhtumeid ilma hingamisteede sümptomideta,” kirjutas ta New England Journal of Medicine'is. „Kui lindude gripi infektsioon avaldub sel viisil, peaksime seda ravima erinevalt kui lihtsalt hingamisteede haigust.”

Kui muteerunud lindude gripp hakkab inimeste vahel levima, muutub see tõenäoliselt pandeemiaks. Viimast võib määratleda epideemiaks, mis hõlmab rohkem kui ühte kontinenti. Pandeemia on tavalisest gripist palju agressiivsem, umbes 20–30% elanikkonnast, kuni 50% lastest haigestub ja mõnikord suhteliselt kõrge suremus. Näiteks tapeti 2. peatükis kirjeldatud pandeemilise gripi hispaanlane 1918. aastal 2,5% kõigist haigestunud inimestest. Teised pandeemiad ei ole nii ohtlikud, näiteks 1957. aasta puhangu ajal hukkus 0,37% kõigist nakatunud inimestest.

Vanemad inimesed ei ole alati esimesed gripipandeemia all kannatavad - mõnikord on noortel suurem oht. Tänapäeval on teadlaste ülesandeks õppida H5N1-st võimalikult palju ja võimalikult kiiresti tuvastada mistahes selle mutatsioonid, mis võimaldavad viirusel inimestel levida. Vähemalt siis teavad arstid, mida nad võitlevad.

Sigade gripp - California A (H1N1) Flu / 04/2009 /

2009. aasta kevadel on Mehhiko elanikkonna hulgas esinenud uue A-tüüpi gripiviiruse (HINl) sigade päritolu, mis on levinud üle maailma reisijatele, mis viis esimese gripipandeemia 1968. aastal.

Niinimetatud sigade katku puhangutega seotud tüved on leitud C-serotüübi ja A-serotüübi alatüüpide (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (Soome gripp) ja A / H2N3) gripiviiruste seas. Neid tüvesid tuntakse üldiselt sigade katku viirusena.

Sigade katk on tavaline sigade seas Ameerika Ühendriikides, Mehhikos, Kanadas, Lõuna-Ameerikas, Euroopas, Keenias, Mandri-Hiinas, Taiwanis, Jaapanis ja teistes Aasia riikides. Sellisel juhul võib viirus ringleda inimeste, lindude ja muude liikide keskkonnas; Selle protsessiga kaasnevad selle mutatsioonid.

Viirus edastatakse nii otsese kontakti kaudu nakatunud organismidega kui ka õhu kaudu levivate tilkade kaudu.

Viiruse sissepääsu värav on hingamisteede epiteel. Patogeneesi iseloomulikud tunnused on tõsine joobeseisund, mis tekib viiruse invasioonist tingitud massilise rakusurma tagajärjel. Mürgistuse tagajärjel tekib vaskulaarne kahjustus, nende toon väheneb, haavatavus suureneb ja verejooksu tõenäosus suureneb. Viirusel on neurotroopsus, mis põhjustab gripile iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid.

Olulist rolli patogeneesis mängivad kopsude ja bronhide kahjustused, mis on tingitud mitmete tegurite suurenenud ekspressioonist - põletikulistest vahendajatest (TLR-3, y-IFN, TNFa jne), mis põhjustab mitmekordset alveolaarset kahjustust, nekroosi ja hemorraagiat. Selle viirusetüvi kõrge virulentsus ja patogeensus võivad olla tingitud mitte-struktuurse NS1 valgu (selle viiruse olemusest) võimet inhibeerida I tüüpi interferoonide tootmist nakatatud rakkude poolt. Selles geenis defektsed viirused on oluliselt vähem patogeensed.

Pandeemilise gripi A (H1N1) kliiniline pilt

Inkubatsiooniperiood on umbes 2-3 päeva, kuid võib olla kuni seitse päeva. Haiguse raskus: kerge kuni raske, sageli mõõdukas.

Kliiniliselt on viiruse pandeemilise tüve põhjustatud gripile iseloomulik palavik (62% patsientidest), kurguvalu (30%), kuiv köha (16%), köha koos röga (8%), peavalu (14%), ninakinnisus ja raskused ninas. ninakaudne hingamine (10%), lihasvalu (14%), liigesevalu (8%), iiveldus (3%), oksendamine (29%), kõhulahtisus (3%), õhupuudus (3%), hingeldamine kopsudes (1 t %), hobuse konjunktiviit (2%), ninaverejooks (1%). Teil võib esineda sümptomeid ja sümptomeid, mis viitavad hingamisteede või kardiopulmonaarsete häirete tekkele ja suurenemisele: õhupuudus (treeningu või puhkuse ajal), hingamisraskused, tsüanoos, röga veri või värviline röga, valu rinnus ja madal vererõhk, hüpoksia, impulssoksimeetri näidud. Olulist rolli hingamisteede kahjustuste patogeneesis mängib paljude põletikuliste mediaatorite suurenenud ekspressioon, mis viib mitmekordse alveolaarse kahjustuse, nekroosi ja hemorraagilise sündroomi tekkeni. Mõnel patsiendil võib täheldada sümptomeid ja sümptomeid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele: muutunud vaimne seisund, teadvuse kadu, uimasus või ärkamisraskused ning korduvad või püsivad krambid, segasus, raske nõrkus või halvatus.

Enamikul patsientidest ei ole A (H1N1) gripiviiruse (H1N1) põhjustatud haiguse sümptomitel põhilisi kliinilisi erinevusi võrreldes hooajalise gripiga. Mõnel patsiendil täheldati haiguse esimese 2-4 päeva jooksul viirusliku kopsupõletiku ja respiratoorse distressi sündroomi teket, mis, nagu on teada, ägeda hingamispuudulikkuse tõttu.

Vastsündinutel ja väikelastel on sageli vähem tüüpilisi gripi sümptomeid kui vanemad lapsed: madal kehatemperatuur, kiire hingamine, tsüanoos, liigne unisus, letargia, isutus ja dehüdratsioon. Sellised sümptomid on mittespetsiifilised. Diagnostikat on võimatu teha ainult nende märkide põhjal. Pandeemilise viiruse A (H1N1) ringluse ajal peaksid arstid olema tähelepanelikumad ja olema teadlikud ILI võimalusest nendel, kes on lastega kokku puutunud, et hõlbustada kliinilist diagnoosimist ja vältida viivitusi viirusevastase ravi alguses lastel. Vanematel tuleb soovitada märkide ja aruannete vaatamist, kui mõni hoiatussümptom ilmub.

Tunnused, mis viitavad haiguse progresseerumisele:

• hüpoksia või südamepuudulikkuse sümptomid: õhupuudus (treeningu või puhkuse ajal), hingamisraskused, tsüanoos, röga veri, valu rinnus, madal vererõhk; • hüpoksia vastavalt pulsoxymetry'le; • sümptomid ja sümptomid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele: vaimse seisundi muutused: teadvuse kaotus, uimasus või letargia; kloonilised või toonilised krambid, segasus, tugev nõrkus või halvatus; • tõendid käimasoleva viiruse replikatsiooni või sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide lisamise kohta laboratoorsete testide või kliiniliste sümptomite põhjal (näiteks püsiv kõrge palavik 3 päeva jooksul); • raske dehüdratsioon; • pearinglus, diureesi vähenemine, letargia, letargia.

Rasked infektsioonivormid 2% patsientidest, sagedamini üksikisikutel:

• kuni 2 aastat ja üle 65 aasta; • rasedad naised; • krooniliste haigustega: kopsud (sealhulgas bronhiaalastma), süda ja veresooned, neerud, maks, veri; • diabeediga patsiendid, ülekaalulisus; • immuunpuudulikkusega; • pikaajaline aspiriin; • elamine sotsiaalselt ebasoodsates tingimustes.

• Kliinilised (düspnoe, tahhüpnoe) ja / või alumiste hingamisteede kahjustuste radiograafilised nähud (viirus- või bakteriaalne kopsupõletik), hüpoksia (määratakse pulssoksimeetria abil). • KNS kahjustus (entsefaliit, meningoentsefaliit, Guillain-Barré sündroom). • Raske dehüdratsioon. • Sekundaarsed tüsistused (neerude, mitme organi puudulikkus ja toksiline infektsiooniline šokk). • Krooniliste oportunistlike infektsioonide taasaktiveerimine lastel. • Muud komplikatsioonid võivad olla: - luu- ja lihaskonna vaevus (rabdomüolüüs) ja südame-veresoonkonna süsteem (müokardiit); krooniliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kroonilise maksa- või neerupuudulikkuse, diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ägenemine. Esialgu progresseerub mõnedel patsientidel haiguse tüsistumatu kulg. Halvenemine võib toimuda kiiresti (24 tunni jooksul). Allpool on toodud mõned progressiooninäitajad, mis nõuavad patsiendi juhtimise taktika kiiret läbivaatamist.

Ennetamine

Gripi spetsiifilist ennetamist teostavad inaktiveeritud ja elusad vaktsiinid, mis on valmistatud WHO poolt igal aastal soovitatud viirusetüvedest. Anti-gripivaktsiine toodetakse Venemaal:

• intranasaalseks kasutamiseks - elus gripivaktsiin, mida kasutatakse alates 3 eluaastast ja inaktiveeritud gripivaktsiini tervet virioni alates 7 aastast kaks korda; • parenteraalseks kasutamiseks - inaktiveeritud gripivaktsiini allüksus "Grippol", mida kasutatakse alates 6 kuust. üks või kaks korda ja Grippol Plus 6 kuu pärast;

Laialdaselt kasutatakse ka parenteraalseks manustamiseks mõeldud mitmesuguseid välismaiseid gripivastaseid vaktsiine:

• Inaktiveeritud gripiviirusega vaktsiin Vaxigripp Pasteur Merier Connaught'ist (Prantsusmaa) 6 kuud kaks korda või üks kord; • inaktiveeritud gripiviiruse vaktsiin "Fluarix" Smith Klein Beechamilt (Ühendkuningriik) 6 kuu pärast; • inaktiveeritud gripiviirusega vaktsiin "Begrivak" (Saksamaa) kaks kuud; • inaktiveeritud gripiviiruse vaktsiin "Fluvaksin" (Hiina) 6 kuu pärast; • alaühiku vaktsiin “Agrippal-SI” (Saksamaa) 6 kuud üks või kaks kuud; • subühiku vaktsiin "Influvac" (Madalmaad) 6 kuud üks või kaks korda; • subühiku vaktsiin "Inflexal V" (Šveits) 6 kuud ühel korral.

Gripivaktsiinide kasutuselevõtuga võib aeg-ajalt kaasneda lühiajaliste nõrkade reaktsioonide tekkimine esimese 48-72 tunni jooksul.

Vastunäidustused kõigi vaktsiinide suhtes - allergia kanamunade valkude suhtes, ägedad nakkushaigused ja mitte-nakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine, närvisüsteemi progresseerumine, sidekoe süsteemsed haigused, autoimmuunhaigused, verehaigused.

Gripi mittespetsiifiliseks ennetamiseks ja mitte-gripi etioloogiast võib kasutada ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone:

• kemoteraapia ravimid - või kord päevas, arbidool 2 korda nädalas, oseltamiviir 1 kord päevas, zanamiviiri inhaleerimine 1 kord päevas; • interferoonipreparaadid - inimese interferooni nina tilgad 2-3 korda päevas, Grippferon langeb intranasaalselt 2 korda päevas, Viferon - salv, geel, suposiidid 2 korda päevas, suposiidid "Genferon Light" 2 korda päevas, reaferoon EC lipiid suukaudselt 2 korda nädalas; • interferogeneesi indutseerijad, immunomodulaatorid - Cycloferon tabletid 1 kord 2 päeva jooksul, Anaferon lastele 1 kord päevas, Tsitovir 3 korda päevas, isoprinosiin 2 korda päevas, nina tilgad Derinat 2-3 korda päevas; • homöopaatilised ravimid - Aflubiin langeb suu kaudu 2 korda päevas, Ocylococccinum 1 kord päevas, Influcid 1 kord päevas.

A (H1N1) gripi ennetamine California / 04/09

Konkreetset ennetustööd viiakse läbi Venemaal ametlikult registreeritud A / H1N1 gripiviiruse vastu.

• Influvir elav gripivaktsiin monovalentne; • vaktsiini gripi inaktiveeritud subühik, mis on adsorbeeritud monovalentse “Pandeflu”; • vaktsineeritud gripi inaktiveeritud viimase põlvkonna subühiku adjuvant, mis põhineb antigeenide "MonoGrippol Neo" raku tootmisel; • vaktsiini inaktiveeritud subühiku adjuvant "Monogrippol".

Vaktsineerimine peab toimuma vähemalt 2 nädalat enne viiruse levikut.

Pandeemia vaktsiiniga immuniseeritavad kontingendid:

• 6 kuu vanused lapsed; • õppeasutuste üliõpilased; • meditsiinikoolide 5-6. • meditsiini-, haridusasutuste, sotsiaalkindlustuspersonali töötajad; • elutähtsate süsteemide katkematu toimimise ja avaliku korra töötajad; • riskirühmad: diabeediga patsiendid, hematoloogilised haigused.

Mittespetsiifiline profülaktika viiakse läbi erandjuhtudel oseltamiviiri või zanamiviiri kasutamisega. Ravim tuleb alustada 2 päeva jooksul alates patsiendiga kokkupuutumise hetkest.

Puhas - tervise tagatis

Selleks, et vähendada „viiruse püüdmise” tõenäosust, peate aru saama, kus kodus ja tööl see kõige rohkem koguneb.

Tervishoiuameti andmetel jääb viirus roostevabast terasest pinnale 24-48 tunniks. Saate selle kõvadelt pindadelt, nagu näiteks lauad, arvuti klaviatuurid ja telefonid, pikka aega pärast seda, kui ta seal lehed tõi. Pehmematel pindadel, nagu diivanid, riided, ajalehed või raamatud, on viiruse eluiga ligikaudu kaheksa tundi. Hea uudis on see, et ta elab oma nahal vaid paar minutit. Ruumide korrapärane niiske puhastamine muutub hindamatuks vahendiks viiruse eest kaitsmisel.

Viirused on tundlikud kuumuse ja niiskuse suhtes. Liha tükile langenud viirust võib hävitada õige toiduvalmistamise teel. See talub kuiva õhku halvemini kui niiske.

Reeglina on siseõhk niiskem kui väljaspool, mistõttu on talvel grippi nii lihtne püüda - sest inimesed püüavad jääda rohkem siseruumides.

Pandeemia korral on korrapärane puhastamine ja hügieen väga olulised. Pole vaja osta keerulisi, väga tugevaid või spetsiaalseid antibakteriaalseid puhastusvahendeid. Tavaline desinfektsioonivahend, nagu Dettol, võib toime tulla mis tahes viirusega, mis sisaldub mikrotropides.

Järgmised objektid tuleb väga põhjalikult puhastada:

• uksekäepidemed (neid sageli unustatakse), • kõik köögis olevad pinnad, • kõik vannitubade pinnad, eriti tualettruumid (sageli puudutavad inimesed neid, kui nad üles tõusevad ja istuvad), • mänguasjad, mida lapsed sageli mängivad, • arvuti; • klaviatuurid, • telefonid, eriti suu lähedased telefonid.

Pärast puhastamist ärge unustage oma riideid korralikult pesta. Mis tahes haiguste patogeenide hävitamiseks piisab tavalisest masinpesu tsüklist. Puhastamise ajal saab kanda kindaid, kuid neid tuleb ka puhastada. Käte hooldamine seebi ja veega võib olla kergem, kuid pesemisprotsess peaks kestma vähemalt 30 sekundit. Ja mitte mingil juhul ärge puudutage nägu enne, kui olete oma käsi pesnud.

Peske käed

Peaaegu kõik meist õpetati pesema oma käsi kui last, kuid on üllatav, kui palju inimesi, kes kasvavad, unustavad seda teha või eelistavad lühendatud menetlust. Hinnanguliselt ei pese kuni tualettruumi kasutamisest kuni viiendik kõigist täiskasvanutest käsi ja enam kui pooled teevad seda pärast nina puhumist. Olge kellegagi kätt käides ettevaatlik, isegi kui epideemia puudub.

Pandeemia korral muutub käte pesemine kohustuslikuks, see on elu ja surma küsimus. Selle hoolikalt läbi viidud menetluse tähtsust on raske ülehinnata. Me puudutame suu, nina, silmi ja kõrvu - haiguse sisenemispunkte - üks kuni kolm korda iga viie minuti järel ja reeglina isegi ei mõista, et me seda teeme. Üle kolme neljandiku kõigist käte kaudu levivatest haigustest ja pandeemia korral on viiruse ülekandmine käest suhu või käed ninasse sama tõenäoline, kui viiruseosakeste õhku pääsemine inimeselt, kes on lähedal köhinud.

Peske käsi iga kord, kui köha või puhuge nina, isegi kui kasutate taskurätti. Kui keegi kodus või tööl haigestub, muutub see harjumus veelgi olulisemaks. Kui teil on lapsi, selgitage neile, kui tähtis on käsi pesta. Ütle neile, et seebitud käsi tuleb hõõruda vähemalt 30 sekundit, proovige seda protseduuri nagu mängu mängida.

Käsipesu seitse etappi

Kui läheduses ei ole seepi ja vett, saate käte puhastamiseks kasutada spetsiaalseid alkoholipuhasteid. Kui pandeemia puhkeb, saab selliseid puhastuslappe kaasas kanda regulaarselt nii kodus kui ka tänaval.

Lapse kaitse

Noorema põlvkonna kaitsmine pandeemilisest gripist on seotud täiendavate raskustega. Lapsed on gripi suhtes väga vastuvõtlikud ja sellised tõsised tüsistused nagu kopsupõletik või dehüdratsioon (viimasel juhul muutub nii halb, et nad ei saa juua piisavalt vedelikku). Samuti on suurenenud nakkusohtlik kopsuhaigus.

Kahjuks ei tohi Tamiflu ja Relenza viirusevastaseid ravimeid anda alla ühe aasta vanustele lastele, sest ei ole teada, kas nad võivad kahjustada arenevat aju; samal põhjusel ei soovitata neid ravimeid imetavatele emadele. Kui selline naine haigestub pandeemilise gripiga, oleks parem, kui ta lapse viivitamatult kunstlikku söötmist kandma, siis on tal võimalik Tamiflu ja muid arsti poolt määratud ravimeid võtta. Lapse läheduses peab ta ülekande vältimiseks kandma gripivastast maski. Siiski on tõenäoline, et ta muutub nii halbaks, et lapse toitmine ja hooldamine peab haiguse kestel oma partneri või sugulase üle võtma.

Kõigile neile, kellel on kodus alla ühe aasta vanused lapsed, peaks kõige olulisem ülesanne olema hügieeninõuete range järgimine. Järgige rangelt järgmisi viit reeglit.

• Katke nina ja suu täielikult köha ja aevastamise ajal. • Kasutage selleks taskurätikut, seejärel visake see lähimasse ostukorvi. • Peske käsi regulaarselt seebi või alkoholiga, eriti pärast kokkupuudet hingamisteede eritiste või võimalike nakkusohtlike ainetega. • Vältige selle silma, nina ja suu puudutamist, et vältida haiguse levikut. • Hoia eemale inimestest, kes lapse ees köha või aevastavad.

Kui teie lapsel on haiguse sümptomid - palavik temperatuuril 37 ° C või kõrgem, hingamisteede sümptomid või kui ta ei reageeri nagu tavaliselt, pöörduge kohe arsti poole või helistage NHS Directile.

Oleks hea saada digitaalne termomeeter - seda on mugav kasutada väikeste laste eest hoolitsemisel. Veenduge, et teie ravimikapis on piisavalt valuvaigistit (nagu näiteks calpol), tehke oma lapsele võimalikult palju vedelikku.

Astma näpunäited

Astmahaigetel, olenemata nende vanusest, on võimalik vaktsineerida tavalise hooajalise gripi vastu ja neid soovitatakse vaktsineerida. On selge, et pandeemia korral on astmaatiliste laste vanemad oma tervise pärast väga muresid. Ma küsisin nõu Dr. Peter Openshawilt, hingamisteede meditsiinikonsultandilt, kes kirjutas selle raamatu eessõna.

„Tõepoolest, astmahaiged on viirusliku nohu suhtes tundlikumad ja võivad tekkida ägenemised,” ütles teadlane. - Standardne nõuanne astmahaigetele, kellel on külm või gripp, on kahekordistada inhalaatori kaudu manustatava astma vastaste ravimite annust haiguse kestel. Need tööriistad on täiesti ohutud, nii et nende suurem kasutamine ei tohiks kahjustada (eriti ühe või kahe nädala jooksul). "

On mõttekas paigutada mitmed ventoliini inhalaatorid oma ravimikappi, sest on võimalik, et te ei saa neid osta, kui apteekrid on pandeemia vastu liiga hõivatud.

Koolis

See on väga raske küsimus, kuna lapsed võivad olla väga nakkav ja viirusinfektsioon katab koheselt kogu kooli. Igal talvel katavad lastehoiuasutused hingamisteede haiguste või usside põhjustatud haiguste epideemiaid. Praegu on valitsus teatanud, et kohalikud omavalitsused otsustavad, kas pandeemia korral koolid sulgeda, kuid see ei aita teil olukorda palju hinnata.

Paljud vanemad viivad oma lapsed koolist välja kohe, kui pandeemia algab. Direktorid peavad otsustama, kas koolist lahkuda, kui õpilased ja õpetajad hakkavad haigestuma. Sel põhjusel on mõttekas planeerida oma tegevusi eelnevalt, pandeemia viiendas etapis, st kui haigus on levinud mitmetesse riikidesse.

Mida teete, kui teie laps ei lähe kooli mitu nädalat? Kas jagate oma muret oma abikaasaga? Kas teie tööandja lubab teil tööle võtta või mõni päev ära võtta? Kas Teil on võimalik vajadusel lapsele usaldada?

Pandeemia ajal nakatavad pereliikmed üksteist, nii et mõne päeva jooksul saavad mõlemad vanemad ja lapsed haigeks. Igaüks teab, kui levinud on selline olukord eriti tõsiste nohu korral, ja pandeemiline gripp ei ole erand. Ainus abinõu, mis vähendab samal ajal kõigi inimestega voodis viibimise ohtu, on kõige raskemad hügieeniprotseduurid ja kõige põhjalikum käte pesemine.

Kas sa saad õpetada lapsi kodus, kui nad koolide sulgemisel? Internetis on palju sellist koolitust pakkuvaid saite, nii et põhimõtteliselt on reaalne õppekava õppida ise. On võimalik, et koolide tohutu sulgemise korral suurendab valitsus televisioonis õppeprogrammide arvu, kuigi see ei ole praegu planeeritud.

Ma arvan, et on oluline mõista, et kui teie lapsed haigestuvad, hakkavad nad tõenäoliselt lõhkuma vaid nädala jooksul ja siis täielikult taastuma. Siinkohal saab neid tagasi kooli saata.

Haigestunud laste ja täiskasvanute organism kannab endas antikehi, mis kaitsevad viiruse eest, kui pandeemia teine ​​laine algab.

Cooking tööl

Kas küsisite oma tööandjal pandeemiliste tegevuskavade kohta? Kui töötate suuremas organisatsioonis, mis on kõige olulisemate teenuste nimekirjas, siis tea, et teie tegevuskavad on juba välja töötatud. Keegi ettevõttes vastutab nende koordineerimise eest, nii et niipea, kui WHO teatab tõelisest ohust, hakkab kava ellu viima.

Sellegipoolest on mõned küsimused, mida te saate oma tööandjatelt küsida.

• Kas organisatsioonil on gripipandeemia tegevuskava? • Kas organisatsioon on personali küsimust hoolikalt kaalunud? Võimalik, et haiguse tõttu töötajate suure puudumise korral kasutatakse ajutist tööjõudu. • Kas pandeemia alguses on mõnikord võimalik kodus töötada? Kas on võimalik hõlbustada sellist tööd interneti abil? • Kas organisatsioon on valmis töögraafikut muutma, et ühistransporti kasutavad töötajad saaksid töötada väljaspool tipptunde? • Kas ettevõte on ostnud viirusevastaseid ravimeid ja gripivastaseid maske? Kui jah, siis kellele need antakse?

Lahkumine külla

Sa ei saa ennast sotsiaalsete kontaktide eest täielikult kaitsta, kui te ei ela oma aiaga saarel, kus kasvatate köögivilju ja puuvilju. Kuid te saate selliste kontaktide sagedust ja seega ka nakatumise tõenäosust oluliselt vähendada. " Kuid professor Mac Lin lisas, et ta teeb seda ainult siis, kui pandeemilise gripi tüvi avaldab lastele tõsiseid tagajärgi, lisades, et reeglina on gripp lastel piisavalt leebe.

Sellist soovi asustatud aladest lahkuda võib paljud. Muuhulgas, kui peamine riskitegur on kokkupuude viirusega, siis on teil hõredalt asustatud piirkonnast lahkumisel võimalik vähendada kontaktide arvu ja seega vähendada riski. Pandeemia korral ei ole ükski riigi osa haigusest vaba. Terviseagentuuri koostatud epidemioloogiliste kaartide kohaselt ei ohusta gripp ühtegi küla.

Mõtle sellele, mida küla läheb kogu pandeemia ajaks. Esiteks ei ole teada, kellele on võimalik abi saada. Teil on suured haiglad kaugel, kui teie pereliikmel on tüsistusi. Kui teil on katkestusi nende kohaletoimetamisel, on teil ka toit ja kütuseallikad väga kaugel. Ja mis kõige tähtsam, gripp saabub teie küla. Kas on mõtet lahkuda?

Ma arvan, et enne massilist väljarännet külla peaksid inimesed rohkem teada haiguse olemusest. Pärast seda kui inimesed hakkavad kergesti läbima, saavad arstid kindlaks teha, kui ohtlik on see haigus lastele. Näiteks 1957. aasta pandeemia ajal olid lapsed väga haiged, kuid väga vähesed neist surid - enamik surnuid olid eakad.

Karantiini probleemid

Pandeemilist grippi põdevatelt isikutelt võidakse paluda kodus viibimist, et mitte levida nakkust, ja kui nad keelduvad, peab politsei karantiini panema. Kuid ametivõimud astuvad selle sammu äärmiselt vastumeelselt. Kohustuslik karantiin on tõhus ainult nelja kuni kuue nädala jooksul, siis haigus levib nii laialdaselt, et politsei ei suuda jälgida nii palju nakatunud inimesi.

Kui teil palutakse kodus viibida, sest olete nakatunud kellegagi viirusega, on peamiseks probleemiks see, kuidas säilitada piisavalt tugevust, et hoida päevi ja võimalusel nädalat isoleeritult. On lihtne ja meeldiv rääkida sellest, kuidas kodus aega veeta, kuid see on veel üks asi, kui teil pole muud valikut. Me teame, et karantiinil on tõsised psühholoogilised tagajärjed. 2003. aasta märtsis karantiini Kanadas toimunud SARSi epideemia ajal 15 000 inimest. Toronto ülikooli poolt läbi viidud uuringus 129 neist näitas suurt psühholoogilist ebamugavust. Rohkem kui veerand neist 129-st arenes välja traumajärgse stressi ekvivalendi ja mida kauem karantiin kestis, seda halvemad olid tagajärjed.

Olge valmis tõsiasja, et karantiin on äärmiselt stressirohke tegur ja peate sisemiselt vastu pidama negatiivsetele mõjudele. Kujutage ette, et olete suletud mõne nädala jooksul kodus või koos lastega. Kas teil on selleks piisavalt jõudu? Kas teil on hobi, et ennast selles keerulises ajal hõivata? Kas sa leiad õppetundi ülejäänud perele?

See teave võib tunduda murettekitav, kuid see ei ole täiesti tõsi. Just Kanada kogemustel põhinevate tähelepanekute kohaselt võib karantiin olla väga raske aeg ja selleks, et seda taluda, võib vajada teiste inimeste toetust.

Psühholoogiline tervis

Kui maailm õpib, et gripiviiruse virulentne tüvi on saavutanud võime olla inimeste vahel kergesti levitatav, võime oodata ärevuse ja paanika üldist levikut. Need, kes kardavad, et nad ei saa meditsiinilist abi või isegi toitu, haaravad hüsteeriaga seotud ärevust.

Sel põhjusel on äärmiselt oluline jääda rahulikuks ja kogutud. Pidage meeles, et suurem osa nakatunud inimestest kannatavad lihtsalt väga tõsise gripi vormis.

Meie vaimne seisund on väga oluline, sest see mõjutab hormoonide taset veres ja seega ka tervislikku seisundit ning lisaks mõjutab see meid ümbritsevaid inimesi. Paanika on sama nakkav kui gripp. Kui teil on lapsi, on teie meelerahu neile oluline: nad näevad, et täiskasvanud saavad probleemi lahendada.

Suured võimalused stressi leevendamiseks on jooga ja meditatsioon. Või kõndige või kuulake muusikat. Igaühel on oma viisid ärevusega tegelemiseks, nende jaoks on oluline leida aega. See võib olla mis tahes konstruktiivne tegevus, näiteks uus hobi või isegi mingi majapidamistöö.

Kummalised asjad juhtuvad paanika ajal. Pulss võib muutuda sagedaseks, võib tekkida suukuivus, juhtuda agressiooni rünnakud, algavad hambavalu ja isegi hallutsinatsioonid. Kehaline aktiivsus aitab neid sümptomeid lahendada, olenemata sellest, milline on teie mure.

Mõelge sellele, et sõja ajal peavad inimesed sageli tundma ärevust, ärevust või ärritust. Teise maailmasõja kogemus näitab siiski vastupidist. Tegelikult paraneb rahva vaimne tervis. On võimalik, et ühise vaenlase tekkimise tõttu lakkavad inimesed enesestmõistetavalt enda eest hoolitsemise eest ja keskenduvad selle asemel otsesele ohule.

Mida saab arst või õde rääkida patsiendile, kes on väga mures gripipandeemia väljavaadete pärast?

Praegu ei ole tervishoiutöötajatele ühtegi suunist selle kohta, kuidas inimestele vajalikku teavet edastada.

Tervishoiuministeerium koostab personali käsiraamatu, kuid nüüd on kõik võimalik teha viide valitsuse brošüüridele, milles selgitatakse, miks inimesed kardavad pandeemiat ja kuidas seda ette valmistada. Briti meditsiiniliit soovitab, et arstid tuletaksid teile meelde, et siiani on H5N1 viirus olemas ainult lindude kehas ja ei ole inimestele täielikult kohandatud.

Kui aga teil esineb kroonilisi haigusi, nagu südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi või immuunsüsteemi häired, siis ei ole vaja üksikasjalikku teavet. 2006. aastal peaks valitsus korraldama üldsuse teadlikkuse tõstmise kampaania, sealhulgas nõu selle kohta, mida need patsiendid peaksid tegema. Vahepeal võivad nad soovitada konsulteerida arsti või organisatsiooniga, mis tegeleb konkreetsete patoloogiatega, näiteks Briti südame-veresoonkonna haiguste assotsiatsiooniga. Nad annavad üksikasjalikumat teavet selle kohta, mida krooniliselt haige gripipandeemia ajal vajab.

Mida teha

Gripi sümptomid on kõige mitmekesisemad, mõnikord meenutavad nad tõsist külma. Esimesed nähud võivad olla palavik, köha, kurguvalu, kael ja lihased, peavalud, nohu või silmade väsimus. On võimalik, et kui gripi tüvi isikuga täielikult kohaneb, leiavad teadlased seda iseloomustavaid spetsiifilisi sümptomeid, nagu tugev köha või palavik.

Halva enesetunde korral on väga oluline tunnustada sümptomeid varajases staadiumis, kuid mitte neid liialdada.

Soovitatav on teha järgmist:

• kui teil on gripi sümptomid, võtke temperatuur ja registreerige see. • Helistage oma arstile või mõnele meditsiinilise abiteenistusele, kirjeldage oma sümptomeid võimalikult täpselt ja küsige nõu. • Kui teil palutakse tulla meditsiiniks, paluge sõber seda teha; kui see pole võimalik või ei ole lubatud, mine ise. • satuge voodisse, jooge nii palju soojaid vedelikke kui võimalik, võtke vajadusel valuvaigisteid. • Hoiatage oma tööandjat, et te ei lähe tööle. • Ärge köhige ega puhuge nina ümbritsevate inimeste ümber. • Et viirust ei edastata teistele, peske käed nii tihti kui võimalik. Hoidke taskurätikud voodi lähedal. • Jätke ruum võimalikult harva. • Kui sümptomid muutuvad, registreerige teave haiguse dünaamika kohta. • Võtke arsti poolt määratud ravimeid.

• Ära mine tööle. • Kasutage köha ja nina jooksutamiseks taskurätikut. • kui teil on gripitaolise haiguse sümptomid, lõpetage ostmine ja kohtuge sõpradega. • Vältige füüsilist pingutust. • Ärge nõudke raviarsti kohustuslikku külaskäiku, ta saab niikuinii hätta. • Niikaua kui gripi sümptomid püsivad, jääge teistest inimestest kaugemale - hoidke vahemaa. • Lõpetage kindlasti kogu ravikuur. • Puudutage köögikäepidemeid ja kõvaid pindu ainult siis, kui keegi desinfitseerib neid pärast teid. • Ärge suitsetage. Te suurendate sümptomeid. • Ärge jooge alkohoolseid jooke. See takistab teie taastumist.

Kui sinu sõber või pereliige haigestub, saate teda väga vähe teha. Kui teil juba oli gripp, siis kõik on palju lihtsam, sest sa ei pea muretsema nakatumise võimaluse pärast. Kui ei, proovige piirata oma kontakti temaga. Te peate teda voodisse sööma ja jooma, kuid paluge patsiendil sel hetkel pöörduda ja mitte hingata. Ärge unustage, nagu alati, pärast kokkupuudet pesta käsi hoolikalt. Viirusi võib kanda riietele, nii et kui ta teda puudutab, siis vahetage ja peske teda.

Gripiga patsientide eest hoolitsemisel andke neile nii palju kuumi ja külmi jooke kui võimalik, pakkuge valuvaigisteid ja veenduge, et nende seisund ei halveneks. Esiteks peaksite olema ettevaatlik hingamisraskuste suhtes. See ei ole ainult köha - hingamine muutub nii raskeks, et mõnikord tundub patsiendil, et ta lihtsalt ei saa hingata oma kopsudesse. Mõnikord ilmub huultele sinine patina. Sellisel juhul küsige abi oma arstilt või arstilt.

Kui haige on südameprobleemid, vaatab valu rinnus, käes või jalgades, võib see tähendada lähenevat rünnakut. See on väga halb, kui patsient hakkab köhima verd või lahkuma suures koguses kollast või rohelist lima. Mõlemal juhul pöörduge kohe arsti poole.

Järgnevalt on toodud peamised soovitused, mida peaks järgima haige gripp:

• magama ja puhata nii palju kui võimalik, • olge soe, kuid mitte ülekuumenemine, • jooge nii palju vedelikku kui võimalik, • võtke valuvaigisteid nagu paratsetamool, et vabaneda peavaludest ja palavikust.

Te saate tööle naasta ainult siis, kui tunnete end hästi. Pidage meeles, et kaks nädalat pärast seda saab väga väsinud, kuid see võib juhtuda pärast tavalist grippi. Sööge tervislikku toitu, proovige mitte ületöötada ja mitte olla närviline, magada nii palju kui võimalik.

Täiendav Artikleid Larüngiit