Kõri vähk 4 kraadi

Kurvavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelkoest. Kõrva onkopatoloogia võib olla põhjustatud teiste kudede kasvajaprotsessi arenemisest, mis viib vähemalt tõsiste haiguste, nagu adenokartsinoomi ja sarkoomide tekkeni. Kuid nende arv on oluliselt väiksem. Kurgavähk moodustab kuni 95-98% kõikidest kurgu pahaloomuliste kasvajate juhtudest. Nende patsientide prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• protsessi lokaliseerimine;
• haiguse staadium;
• asjakohase ravi ajastus.

Artikli sisu

Neelu vähi omadused

Pahaloomuline protsess ei mõjuta võrdselt neelu ja kõri. Harvadel juhtudel on täheldatud neelu onkopatoloogia arengut. Lisaks sellele on varajane diagnoos iseloomulik neelu vähile. Esialgne diagnoos võib olla tehtud isegi farüngoskoopiaga, mis on igas meditsiiniasutuses kättesaadav. Sageli suunavad hambaarstid, kes on leidnud kurgu limaskestale patoloogilise keskendumise, patsiente konsulteerima otolarüngoloogiga.

Vaatamata neelu vähktõve varasele diagnoosile iseloomustab selle ülemise osa lüüasaamist tõsine prognoos.

Selle põhjuseks on patoloogilise fookuse asukoha anatoomiline lähedus aju struktuuridega. Patsientide surm on tingitud elutähtsate keskuste kahjustamisest.

Kõri vähi klassifikatsioon

Võrreldes teiste ülemiste hingamisteede moodustavate organitega, mõjutab tuureprotsess kõige sagedamini kõri. Lisaks iseloomustab haigust anatoomiliste omaduste tõttu üsna hiline diagnoos.

Nagu iga onkopatoloogia, läbib kõri väljatulek selle arengus 4 etappi, mis peegeldab keha kahjustuse ulatust patoloogilise protsessi käigus. Pahaloomulise protsessi etapi määrab TNM rahvusvaheline süsteem. T - kasvaja, selle suurus, levimus kõri sees, N - metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes, M - metastaatilise protsessi edasine levik organismis.

Pahaloomulise protsessi seisundi hindamine toimub neljapunktilises süsteemis 0 kuni 3. Kui esimene etapp vastab T1N0M0-le, võib haiguse neljandat etappi iseloomustada T3N3M3-ga. Need tähised viitavad kasvaja kasvule, mis kehtib kõri kõigi osade kohta. Lisaks iseloomustab neljandat etappi ka emakakaela lümfisõlmede metastaatilised kahjustused ja metastaasid teistele organitele.

Kõri vähi klassifitseerimine toimub ka kahjustuse lokaliseerimise teel. Kõri koosneb kolmest sektsioonist: häälejuhetest, ülemisest ja alumisest osast. Terapeutiliste sekkumiste puhul on oluline määrata kasvaja täpne asukoht. Kõrgeima, sidekoeelse jagunemise pahaloomulise protsessi lüüasaamist iseloomustab kõige kahtlane prognoos. Selles osakonnas on koondunud suur hulk lahtisi kudesid, rasvkoe ja lümfisõite, mis hõlbustab kasvaja levikut ja selle metastaase.

Kõige soodsam lokaliseerimine raviks on keskne kõri, mida esindavad häälejuhtmed.

Selles osas ei ole täheldatud lümfi- või veresoonte kontsentratsiooni, mis soodustab kasvaja protsessi levikut. Haigus võib vokaalide sees areneda üsna aeglaselt. Lisaks saavutatakse head prognostilised tulemused õigeaegse kirurgilise sekkumisega, mis koosneb kordektoomiast.

Operatsioon on eemaldada vokaal nöörid, mis on võimalik ühe isoleeritud lokaalse kahjustusega. Sellise õigeaegse ravi korral on eluiga peaaegu 100%. Selline operatsioon on näidatud ainult haiguse algstaadiumis. Kõri vähktõve kolmanda etapi arenguga ja protsessi levikuga on selline sekkumine juba ebapiisav. Sellisel juhul on tegemist mõjutatud piirkonna ulatuslikuma eemaldamisega.

Kõri kurguse alumine osa on pahaloomulises protsessis seotud vaid 2% juhtudest. Siiski on kõri vähktõve lokaliseerimisele iseloomulik hiline diagnoos. Haigus peitub pikka aega põletikuliste protsessidega. Seoses sümptomite kulumisega läheb enamik patsiente arsti juurde mitte varem kui kolmandal etapil.

Haiguse diagnoos

Sõltuvalt protsessi etapist muutub haiguse larüngoskoopiline pilt. Kõri vähktõve esimesel etapil määratakse kindlaks vähene ala, mis mõjutab kõri kogu osa epiteeli kihti. Tundub, et tuberkulli väljaulatuv osa on muutumatu epiteelkoe taustal. Kasvaja kasvaja sügavale epiteelisse ei pruugi tuberkuloosi tuvastada. Tõendid pahaloomulise protsessi arengu kohta on antud juhul veresoonte süstimine piiratud alal.

Protsessi arenguga on toimunud muutus ja larüngoskoopiline pilt. Kurvavähi 4. etappi iseloomustab mitte ainult kahjustuste suurenemine. Kasvaja pinnal on tähistatud kraater-kujuline süvendid, mis on kaetud valkja õitsemisega või veritsevate haavandusaladega. Nende nähtude ilmnemine viitab kasvaja lagunemisele, mis on negatiivne prognostiline märk.

Esmase fookuse mis tahes lokaliseerimisel protsessi neljandas etapis mõjutavad ka häälejuhtmed.

Nad kaotavad oma liikuvuse, kuni immobiliseerimise lõpuni. Glottis on kasvaja protsess järsult vähenenud.

Biopsia väärtus

Oluline on diagnoosi määramisel ja protsessi staadiumil biopsia. Uuring koosneb patoloogiliselt muudetud koe ekstraheerimisest ja edasiste uuringute läbiviimisest mikroskoobi all. Materjali kogub ENT arst otsese või kaudse larüngoskoopiaga, mikroskoopilise uuringu viib läbi histopatoloog.

Kõri vähktõve puhul peab spetsialist mitte ainult kinnitama või eitama haiguse pahaloomulist olemust. Ta annab ka järelduse selle kohta, milline vähk on kaasatud, lamerakuline keratiniseeriv või vähktõve vähk. See selgitus on oluline mitte ainult õigete ravimeetodite väljatöötamiseks, vaid ka elu prognooside osas.

Squamous keratinizing vähk on soodsam.

Seda haigust iseloomustab aeglane kasv, harva metastaseerub, mis aitab kaasa patsientide eluea pikenemisele.

Keha kahjustuste tunnused

Seega iseloomustab kõige ebasoodsamat kursust lamerakuline vähkkasvaja, 4. etapi kurguvähk, eriti siis, kui protsess paikneb ülemises kõri piirkonnas. Sellise kursusega ilmnevad märgid, mis tõendavad kogu organismi kaasamist protsessi. Ebatüüpilistel rakkudel on oma elu jooksul kahjulik mõju tervetele rakkudele ja kudedele, mis viib vähktõbe ägenemiseni.

Kliinilised tunnused ei ole ainult muutused kohalikus iseloomus, mis viitab kurgu kahjustusele, vaid ka kogu organismi kahjustuse sümptomid:

• tõsine halb enesetunne;
• nõrkus;
• hajumine;
• hingeldus;
• nahapaksus;
• aneemia;
• peavalu;
• unehäired.

Apellatsioon patsiendi välimusele. Ta on ammendunud, adünaamiline, võib valu valjustada. Halb nahk, maine toon.

Kõri sümptomid

Kõrvaltoimete neljandat etappi iseloomustav kohustuslik sümptom on valu.

Alguses tunnevad patsiendid valu ainult allaneelamisel. Aja jooksul muutub valu valu püsivaks, see võib anda kõrva.

Valuvaigistite vastuvõtmine ei suuda valu sündroomi peatada. Suurenenud valu, kui neelamine toob kaasa selle, et patsient muudab dieeti. Esiteks välistab ta jäme toidu, siis keeldub söömast.

Haiguse ilming lisaks tugevale valu on

• kuiv paroksüsmaalne köha;
• hemoptüüs;
• astmahoogud;
• heli häälduse võimatus, afoonia;
• suuõõne lõhn;
• suurenenud lümfisõlmede pakettide olemasolu.

Kõri vähktõve neljandat etappi iseloomustavad metastaasid kaugesse elunditesse. Kõige sagedamini mõjutavad bronhid, kopsud, aju, lülisamba. Sellega seoses võivad haiguse kliinilised tunnused olla tingitud ka metastaatilise protsessi lokaliseerimisest.

Terapeutiline tegevus

Patsiendi seisundit hinnatakse raskeks. Ainsad võimalikud ravimeetmed selliste patsientide jaoks on kemoterapeutiliste ravimite kasutamine, kiiritusravi ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on elutähtsate funktsioonide säilitamine. Ravi valik on piiratud patsiendi tõsise seisundiga ja protsessi levikuga kogu kehas. Üldine väljavaade on pettumust valmistav. Surma põhjus on

• alatoitumus, kahheksia;
• tuumori kasvust ja kõri stenoosist tingitud lämbumine;
• verejooks, mis on põhjustatud tuumori invasioonist peamistesse kaela laevadesse;
• kopsupuudulikkus.

Selliste patsientide eeldatav eluiga ei ületa mitut kuud.

Kui palju inimesi elab kurgu vähi diagnoosiga 4 kraadi?

Kui inimesel diagnoositakse kurguvähk 4 kraadi, kui palju elus - see on küsimus, mida küsivad inimesed, kes seisavad silmitsi kohutava haigusega. Näärmepõletiku limaskesta epiteeli paksenenud kihi pahaloomulisele vormile üleminekut täheldatakse sagedamini meestel, kellel on pikaajaline kogemus suitsetamisel ja alkoholi joomisel. Onkoloogilised haigused varases staadiumis jätkuvad ilma sümptomideta ja see on haiguse salakaval, sest sageli ei ole seda võimalik varajases faasis diagnoosida ja õigeaegselt ravi jätkata.

4. eluaastal on haiguse esinemisel eeldatav eluiga otseselt seotud meditsiinilise abi otsimise õigeaegsusega ja rakendatud ravimeetmete tõhususega. Kõige tavalisem vähi märk on häälte muutus, kuna valdavates juhtumites mõjutab see häälejuhte. Pärast seda liigub ta sageli kõri limaskestale, mis asub sidemete all või neelu. Kombineeritud ravi on vajalik kõigil etappidel, kuna vähirakud tuleb täielikult hävitada, et haigust ei saaks korduda.

Haiguse kulgemise tunnused

Kõigi inimkeha erinevate süsteemide onkoloogiliste protsesside hulgas on kõri vähk kõige tõsisem ja raskem. See areneb meestel sagedamini 45-aastase vanuse järel. Haiguse arengu katalüsaatoriks võib olla sagedane suitsetamine, suitsetamine suures koguses sigarette päeva jooksul, alkohoolsete jookide sagedane joomine.

4. astme kõri vähi iseärasused hõlmavad asjaolu, et varases staadiumis esinevate juhtude arvu sümptomid ei ilmne, haigus on peidetud, kasvajal ei ole väljendunud suurust. Sellised tegurid raskendavad haiguse avastamist. Kogu ebamugavustunne algab 4. etapis, see on tingitud asjaolust, et neoplasm muutub suureks, mõjutab kõri limaskesta rasket piirkonda, kasvajarakud tungivad teistesse struktuuridesse ja moodustavad lümfisüsteemi ja teiste organite organites kasvu ja fookuse.

Kui palju inimesi elab selle haiguse juures, määrab see, kui õigeaegselt arsti külastused on ja kui efektiivne oli ravi. Onkoloogilise haiguse 4. etappi iseloomustavad teatud alatüübid, nende puhul on kursuse nüansse:

• Aste 4a - neoplasm on ümbritsetud ümbritsevatesse struktuuridesse;
• 4.b aste - neoplasm on suurel hulgal kõri limaskestast, mis tungib siseorganitesse;
• klass 4c - lümfisõlmedes esinevate kasvajate ja kahjustuste esinemine;
• 4.d klass - anumate ja kudede olemasolu veresoontes, kudedes ja elundites.

Sümptomid

Esimeses etapis ei ole ohtliku haiguse ilminguid. Kliinilised sümptomid hakkavad lõppfaasis ilmnema, nende hulgas:

• valu orofarünnis;
• organismi resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes kaks nädalat;
• neelamisraskused, kaela ja kõrvade valu;
• pideva köha olemasolu, kähe;
• kehakaalu järsk langus ilma nähtava põhjuseta.

Sellised märgid peaksid olema murettekitavad. Selliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav näha spetsialisti. Peamised ettevaatusabinõud on suitsetamisest loobumine, õigeaegne juurdepääs arstile, iga-aastased ennetavad kontrollid.

Onkoloogia prognoosid

Onkoloogilise haiguse 4. etapp on viimane, sellel ajavahemikul aktiivselt toimuvad pöördumatud protsessid, mis võivad viia patsiendi surmani. Selles etapis on haigus sageli ravimatu, sest patsiendile määratakse sageli ravi, mille ülesanne on leevendada inimese seisundit. Kõige tõhusam ravimeetod haiguse varases arengufaasis on kirurgiline ravi.

Selle haiguse faasi prognoos on tingitud järgmistest teguritest:

• patsiendi vanuseklass;
• organismi hüperergia tase onkoloogilistes protsessides;
• kasvaja lokaliseerimine;
• kõri kahjustuse tase;
• haiguse kordumise oht.

Haiguse ägenemiste arvu suurenemise tõttu on kõri vähk kõige ohtlikum peaga või kaela kõigi onkoloogiliste protsesside seas. Varase avastamise korral on prognoos ebasoodsas olukorras. Meditsiinis on olukordi, kus sellise diagnoosiga patsiendid on elanud pikka aega - kuni 2 või 3 aastat, kuid selliseid olukordi ei võeta haiguse üldstatistikas arvesse. See avaldab mõju ellujäämise prognoosile ja vähi staadiumile - selle tüübile. Kui kartsinoom on diagnoositud, on prognoos sageli ebasoodne.

Mis põhjustas ellujäämise protsendi?

Elulemuse aste sellel vähi staadiumil mõjutab kasvaja kuju ja asukohta;

• ülemine - vestibulaarne vähk;
• vokaalide keskosa - vähk;
• madalama subtimaalse ühekordse vähkkasvajaga (lamerakkude kurguvähk).

Kõige soodsam prognoositud vähk on vokaal nöörid. See on tingitud asjaolust, et selline haigus on esile tõstetud hilinemisega, metastaaside harva esinemine teistes elundites ja süsteemides. Õigeaegse avastamise ja ravitoimingute kestel on ellujäämise kestus kuni 5 aastat, kusjuures selle haiguse variandi elulemus on umbes 80%.

Sellist vormi nagu podskladochnaya vähki iseloomustab ka varjatud kursus, sümptomid ei avaldu, kuid erinevus on metastaaside sisseviimine sügavale kehasse, mis mõjutab samaaegselt lümfisüsteemi, veresoonkonda, ümbritsevaid elundeid. Sümptomaatika ei avaldu pikka aega, kuid selle tüüpi vähi elulemuse prognoos on väike, kuna siseorganite struktuurid kahjustuvad ülekuumenemisega, keha mürgistus kudede lagunemise toksiliste elementidega. Naistel esinevate kurguvähi erinevate sümptomite hulgas on mõned neist eripära, näiteks menstruaaltsükli ajal esinevad tõsised häired. See on patsientide lugu.

Vestibulaarne või sidekesta vähk mõjutab ülemist kõri, see on kasvaja kõige agressiivsem vorm. Haiguse areng toimub kiiresti tänu arenenud lümfisüsteemi olemasolule selles piirkonnas, mille tõttu levivad vähirakud kiiresti kogu organismi organisse ja süsteemis. Kui selline haiguse vorm on vestibulaarse vähi diagnoosimisel, on ellujäämise prognoos äärmiselt ebasoodne ja peaaegu kõikidel juhtudel põhjustab haigus patsiendi surma. Primaarne kõri vähk on suurem tõenäosus soodsate tulemuste tekkeks koos õige ja õigeaegse raviga kui korduv vähk.

Vanematel inimestel on ka rohkem võimalusi ellujäämiseks, sest vanemas eas iseloomustab kasvajat aeglasem arenguprotsess, pahaloomulised rakud arenevad aeglaselt ja levivad ümbritsevatesse kudedesse.

Sõltuvus laval

Vähi arengu etappi iseloomustab selle tunnusjooned - kasvaja paikneb limaskestade pinnal, väikese suurusega. Kui ravitoimingud viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, on elulemus kõigil juhtudel 5 aastat. Kuid vähi vähene miinus selles etapis on see, et seda ei ole alati võimalik tuvastada.

Arengu esimeses etapis ulatub kasvaja juba limaskestast kaugemale, kuid lümfisõlmede ei mõjuta, kudesid ei ole, metastaasid puuduvad. Umbes 80% selle faasi patsientidest elab 5 aastat.

2. etapis kasvaja kasvab, kurgud tungivad kõri, moodustub jäme hääl, hingamine on raske. Selles staadiumis oli elulemus 5 aastat 70% patsientidest.

Kasvu 3. etapis ja neoplasmi fookused on lülitatud kõri seintesse, mille tulemuseks on sidemete liikumisvõime, sageli kaotas hääl. 5-aastane elulemus - umbes 50% patsientidest.

4. etapis on kasvaja pahaloomuline, kasv toimub teistes kudedes ja elundites, elulemus on alla 20%.

Kuidas on ravi?

Sõltuvalt hariduse lokaliseerimisest ja suurusest valitakse ravi. Haiguse etapi alusel kasutatakse kirurgilist ravi, kiiritusravi või kemoteraapiat. Sageli on nende meetodite keeruline mõju. See on vajalik vähirakkude arengu täielikuks neutraliseerimiseks või nende kasvu ja teiste organite leviku piiramiseks.

Arengu varases staadiumis kasutatakse kasvaja eemaldamiseks sageli laserit või endoskoopi. Võimalik on kõri kahjustatud ala eemaldamine, kõri eemaldamine, lümfisõlmede eemaldamine, kiiritusravi ja kiiritusravi. Kõige raskemates olukordades kasutatakse keerulist ravi, sealhulgas operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi.

Tuleb meeles pidada, et ellujäämise protsent sõltub ohtliku haiguse õigeaegsest avastamisest, ettenähtud ravi õigsusest, halbadest harjumustest, vanusest.

Igal juhul võib esineda erinevaid ellujäämismäärasid, sest iga patsiendi üldine tervis on erinev.

Larüngne lamerakuline kartsinoom

Larüngne lamerakuline kartsinoom on vähk. Kasvaja võib moodustada kõri erinevates osades. Üldjuhul ei näita haiguse esimesed sümptomid kõri kõvasti tõsiseid probleeme. Hägusus, õhupuudus, köha võib olla märk paljudest nohu. Sümptomaatiline ravi ei anna märgatavaid tulemusi. Hiljem liibuvad need nähud kõri ja kurguvalu stenoos.

Peamised kõri vähktõvega patsiendid on 45–55-aastased mehed. Eriline riskirühm on inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, tubakat. Ka selle vähivormiga patsientide seas on inimesed, kes töötavad radioaktiivse kokkupuutega kokku puutunud ohtlikes ametites. Paljud suurlinnade elanikud on ohustatud ka halva ökoloogia tõttu.

Larüngne lamerakuline kartsinoom

Kõri vähi põhjused

Onkoloogia peamine põhjus on kõri epiteelirakkude degenereerumine ebatüüpilisteks. Lisaks alkoholile ja tubakale võivad paljud kroonilised haigused põhjustada kasvajat. Nende hulka kuuluvad larüngiit, trahheiit, farüngiit ja süüfilis.

Lisaks on healoomulistel kasvajatel ka võime degenereerida, näiteks papilloomid ja leukoplakia. Mõningatel juhtudel on näärme vähktõve jaoks sekundaarne protsess.

Kõri limaskesta kartsinoomi tüübid

Selle haiguse üheks vormiks on nonthreshold squamous cell larüngeaalne vähk, mis areneb nordhorn-kõri rakkudest. See esineb üsna sageli ja tal on kiire metastaaside võime ja kõrge võime.

Teist tüüpi kõri kõvera keratiniseerivat vähki iseloomustab aeglane areng ja praktiliselt metastaas.

Kõigepealt on levimuse seisukohalt lamerakuline kartsinoom, teiste haigustüüpide puhul tuvastatakse ainult 2%. Väga sageli seisavad onkoloogid silmitsi selle haiguse segatud vormidega.

Enamikul juhtudel esineb kasvaja keha ülemises osas, kõige sagedamini on see kõri või kõri vatsakeste. Reeglina liigub see ühest osast teise. Kui vatsakestes esineb kasvaja, kasvab see suuruses ja varsti sulgeb kõri luumen. Patsiendil on õhupuudus ja kõne probleem.

Mõnikord leidub vokaalide piirkonnas kasvaja. Üks märkidest on häälhariduse rikkumine. Kõige ohtlikum on see, kui kõri tekib kõri keskosas. Seda tüüpi vähk on eriti kiiresti levinud ja ei ole kohe ilmne. Reeglina on patsiendil diagnoosimise ajaks ulatuslikud kahjustused kõri mõlemal küljel.

Kõri vähkkasvaja

Krambirakkude kõhuvähi sümptomid

• esimesed kõhuvähi sümptomid on sarnased katarraalse haigusega;
• see on kurguvalu, kriimustatud, kähe;
• haiguse edenedes lisatakse hingamisteede kahjustus ja veritsus;
• Patsiendi naha struktuur muutub näol. See muutub lõtvamaks ja deformeerunuks;
• ka üks haiguse sümptomitest on hääle kõhklus, tugev neelamisvalu;
• on söömisega raskusi;
• Sellele lisatakse suust mädanenud lõhn;
• sellisel patsiendil on tunne, et midagi peatub, see võib olla kuiv, valus köha;
• söögiisu kaotuse põhjus on sage oksendamine toidu tarbimise tõttu;
• halva toitumise tõttu esineb kaalulangus ja nõrkus;
• mõnikord on patsiendil kõhulahtisus kui kaariese süvenemine, tema hambad hakkavad valuma ja kukuvad välja;
• Koole külgseina metastaaside tõttu tekib kraniaalnärvi kahjustus, mis viib nõrgenemisele ja seejärel täielikule kuulmiskahjustusele.

Ainsaks asjaoluks, mis mõnevõrra aeglustab kurguvähi kulgu, on suur hulk lümfisõlmede puudumist selles kohas. Kuid see kõik sõltub sellest, milline osa kõri on kasvaja.

Kõige levinum on metastaaside teke, kõri kõht, mis on ülemisest osast 35-45%. Harvadel juhtudel on vähirakkude levik teistele organitele. Kuid 4% juhtudest põhjustab selline kasvaja kopsu-, maksa- ja söögitoru vähk.

Krambirakkude kartsinoomi etapid

Selle haiguse neli etappi on:

1. esimeses etapis ei ole kasvajal suur ja metastaas ning see asub kõri mis tahes osa limaskestal;
2. teises etapis hõlmab protsess täielikult kõri kogu osa, kus see moodustati. Kuid selles staadiumis on kasvaja ikka väike ja ei hõlma suurt pinda;
3. kolmanda astme kõri kramprakuline kartsinoom mõjutab täielikult selle kõrval asuvaid kudesid. Selle tulemusena on kõri kurgus täielikult blokeeritud. Selle perioodi viimases etapis hakkavad lümfisõlmedes aktiivselt arenema metastaasid. Ja kõri on peaaegu täielikult mõjutatud;
4. viimases neljandas etapis muutub haigus ravimatuks. Selleks ajaks on läheduses asuvad elundid kaasatud onkoloogilisse protsessi ja on olemas piirkondlikud metastaasid.

Krambirakkude kartsinoomi etapid

Kõri limaskesta kartsinoomi diagnoos

Paljud pahaloomulise kursi haigused reageerivad algfaasis hästi. Esimesed kurguvähi tunnused võivad hoiatada isikut, kes on harjunud oma tervise jälgimisega. Kõrvalekujuliste protsesside teke kurgus tasasel pinnal, hääluse karmus ja võõrkeha tunne on tõsine põhjus otolarüngoloogi külastamiseks. Lisaks peaks olema ettevaatlik põhjus ka söömise ja kõrva kiiritamise kiirenemine.

Väga sageli on hambaarsti visiidi ajal avastatud kõri vähk. Selle keha struktuuri saab kahjustada. Kui kasvaja pärineb vokaalidest, siis sarnaneb see väikese nupuga. Mõnikord on kasvaja, kellel on punane värviline pind. Kõrvavähi infiltratiivses vormis on kasvajal vokaalsete nööride põhjas paksenemine. Millistel vähivormidel on polüübid.

Ainus viis vähi tüübi määramiseks on teha biopsia. Sellisel juhul, kui see meetod ei võimalda määrata kasvaja olemust, määratakse intraoperatiivne diagnoos.

On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad tuumorite uurimist, see on vokaalköisikute, glottise liikuvus. Teostatakse fonetograafia, stroboskoopia, röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia. Ultraheli abil saate kindlaks teha kudede kahjustuse ja metastaaside protsessi. Samamoodi võetakse biopsia jaoks lümfisõlmedest testid.

Ristirakkude kartsinoom: ravi

Arvestades tuumori asukohta, on arstide peamine ülesanne tuumori eemaldamine ja kõri püha funktsioonide taastamine. Kõik sõltub sellest, kus haridus asub. Lisaks on väga oluline võtta arvesse kõri vähi erinevat tundlikkust erinevates osakondades.

Kiiritus:

• on positiivne prognoos kõri vähkkasvajale. Siiski on mõistlikum määrata seda tüüpi ravi pärast operatsiooni. Fakt on see, et kui teete enne operatsiooni kiiritusravi, võib selle järel tekkida tüsistusi. Efektiivsus vähi algstaadiumis on üsna kõrge. Selleks ühendage see hüperbaarilise hapnikuga. See aitab kaasa tervete kudede säilimisele ja vähirakkudele kahjulikule mõjule.

Kemoteraapia:

• vähi hilisemates etappides on kemoteraapia efektiivne ainult siis, kui kasvaja asub kõri ülemises osas, kuid kui see asub alumises osas, on selle toime tulemus peaaegu null.

Kirurgiline sekkumine:

• hiljemalt kaks nädalat pärast kiiritusravi lõppu. Fakt on see, et kiiritamise mõju jätkub sel ajal. Pärast seda hakkab vähk uuesti arenema. Kui operatsioon viiakse läbi haiguse algstaadiumis, siis on võimalik teha kurgu resektsioon.

Selleks, et vältida tüsistusi pärast operatsiooni kõri stenoosi vormis, kasutatakse endoproteesi, mis eemaldatakse umbes kuu pärast operatsiooni. Vähktõve puhul on 3. ja 4. etapis ette nähtud larünektoomia, lisaks sellele võib haiguse käigu selles staadiumis kiiritamine põhjustada komplikatsiooni kõri seinte kitsenemise vormis. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja koos trochei osaga.

Metastaaside korral eemaldatakse ka osa kaela ja lümfisõlmede kiust. Väga tihti eemaldatakse operatsiooni ajal mõningaid jugulaarse veeni lihaseid, kui need on vähki juba mõjutanud.

Kõri vähi prognoos ja ennetamine

Üheks taastusravi tüübiks pärast kõri eemaldamist on häälproteesi paigaldamine ja rääkimisvõime taastamine. Seetõttu, et mitte saada puudega, tuleb Laura'ga aeg-ajalt läbi vaadata. Kui te ei võta vähktõve ravimeetmeid, saate elada 1 kuni 3 aastat ja mõnikord kauem.

Selliste patsientide peamiseks surma põhjuseks on lämbumine, verejooks, kopsupõletik, pleuriit. Ravi on algstaadiumis efektiivne 92% patsientidest. Teisel - 80% ja kolmandal - 67%.

Kõri limaskesta kartsinoom: omadused ja sordid

Kõri peamine ülesanne on anda kopsudele õhk. Samuti võimaldab kõri struktuuri isik rääkida. Kehal on risk onkoloogilise protsessi moodustamiseks.

Arstitõend

Onkoformeerimine kõri piirkonnas areneb kõige sagedamini lamedate epiteeli osakestena. Patoloogiat nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks ja see esineb 95% juhtudest. Teised kõri onkoloogia liigid on kartsinoomid, nad on 5%.

Kasvaja 90% juhtudest diagnoositakse 45–80-aastase inimkonna tugeva poole esindajate seas.

Põhjused

Eksperdid uurivad jätkuvalt, mis põhjustab kõri krampide onkoloogiat. Kõige sagedamini tekitab patoloogia areng neelus haigusi, mis ei ole korralikult ravitud.

Foto: papilloomid kurgus

• Leukoplakia - kui haiguse epiteelirakud kõvenevad, moodustavad nad valgeid tahkeid toone. Nad ei tõuse üle limaskestade, nende suurus on umbes 6 mm. Patsient võib tunda kurgus ebamugavust.
• Pachüdermia - neelu limaskestale tekivad kasvud. Need on põhjustatud pikaajalisest põletikust, mida ei ravita korralikult. Nares esinevad ühe- või mitmuses. Patsient võib oma häälel karmuse peale kaebada.
• Papillomatoos - kurgus on tekkinud papillaarne kasv. Papilloomid tuleb eemaldada.
• Kantserogeenid - kahjulikud ained võivad mõjutada neelu limaskesta terviklikkust, põhjustada normaalsete epiteelirakkude mutatsiooni. Kantserogeenid sisenevad kehasse suitsetamise, alkoholi tarbimise, värvilahuste ja heitgaaside sissehingamise ajal raskmetallide ja mitmesuguste keemiatehastega töötamisel.

Kasvaja võib esineda ükskõik millises kehaosas. Seda tekib sagedamini epiglottis, neelu ja vatsakestes.

Histoloogilise analüüsi kohaselt on kõri kõvera vorm kahte tüüpi:

• Keratiniseerimata - moodustub keratiniseerimata epiteeli osakestest, seda iseloomustab kiire areng, neoplasm sageli metastaseerub. Paistab limaskestana haavandit või erosiooni.
• Orogovevayuschy - erineb aeglasest kasvust, harvadel juhtudel levib kasvaja sekundaarsete fookuste. Sellel on mägine kujutis koos selge kontuuriga.

Kõrvajuhtmete piirkonnas ja ülemises neelu piirkonnas paiknevaid keratiniseerivaid liike on kõige parem ravida. Patoloogia on varajases staadiumis kergesti diagnoositav. Kõige ebasoodsam prognoos mitte-keratiinsete liikide arengus, mis tekkisid kõri pisipiirkonnas. Seda diagnoositakse siis, kui elundit on tõsiselt kahjustatud ja keha teistes osades on metastaase.

Etapid

Kõri vähk on tavaliselt diferentseeritud nelja etappi vastavalt primaarse fookuse arengule ja sekundaarsete koosluste esinemisele.

Patoloogia arengu etapid:

• 1. etapp - kasvajal on väike suurus, see piirdub kõri limaskestaga, sekundaarseid sigivorme ei ole;
• 2. etapp - pahaloomuline kasv kasvab kõri, kuid ei ole kogu kehas kasvanud ega ole metastaase levinud;
• 3. etapp - lameekujuline vorm tabas tervet elundit, külgnevate kudede karjatamine, organi luumenite võimalik kattumine ja metastaaside ilmumine lähedalasuvates lümfisõlmedes;
• 4. etapp - lisaks kahjustatud kõri mõjutavad paljud elundid.

Kõri limaskesta kartsinoomi viimast etappi peetakse praktiliselt ravimatuks. Ravi võib vähendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti.

Mida näeb välja kurguvähk? Siin on valik fotosid.

Sümptomid

Algfaasis on kõri vähktõbi vorm sarnane nohuhaigusega. Patsient kaebab kõdistamine, kerge valulikkus. Järk-järgult täiendavad sümptomeid teised ilmingud.

• Kurguvalu - sümptom põhjustab pidevat ebamugavust, muret pikka aega, ei möödu pärast ravimite võtmist. Seotud valu neoplaasia kasvuga. See haiget isikul alla neelab, toit läbib tugevalt kurgu, suus on tunda mädanenud lõhna.
• Kõrva valu - kurgu külgseina lüüasaamisega võib kraniaalnärvi kahjustada. Isik võib osaliselt või täielikult kaotada ühe kuulmise.
• Pikaajaline köha - väljendub rünnakutena, millega kaasneb õhupuudus, inimene tunneb lämmatatud. Samal ajal on flegmil hallikas toon, milles on näha vere triibud.
• Hääle muutmine - häälekindlus ilma nähtava põhjuseta, kaotab inimene võime hääldada teatud helisid, mis varem ei tekitanud raskusi.

Valu sündroom põhjustab sageli ammendumist. Isikule on raske toitu alla neelata. Ta kaotab kehakaalu kiiresti ja muutub nõrgaks. Probleemid kõri tekitavad kaariese arengut, mis viib hammaste kadumiseni.

Diagnostika

Kõri kõvera onkoloogiat ei ole sageli varases staadiumis diagnoositud. Selle põhjuseks on inimese tähelepanutaolek tema tervise suhtes. Inimesed ignoreerivad sageli kõri vähi sümptomeid, süüdistades kõike külma ja muude põhjuste eest.

Mõnikord näitab hambaarst suuõõne uurimisel pahaloomulist patoloogiat. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel kipuvad inimesed pöörduma otolarüngoloogi poole. Ta omakorda võib suunata patsiendi onkoloogi.

• Palpatsioon - otolarüngoloog uurib limaskesti kahtlaste piirkondade juuresolekul, sondeerib kõri, et tuvastada plommid, intervjueerib patsienti spetsiifiliste sümptomite olemasolu kohta.
• Vereanalüüsid - onkoloogiline protsess muudab normaalset verepilti. Eksperdid pööravad tähelepanu hemoglobiini vähenemisele, leukotsüütide koostisele, erütrotsüütide settimise määrale. Kasvaja markeri ülemäära koodiga CA 19-9 võib näidata ka vähkkasvaja protsessi kõri.
• Larüngoskoopia - kõri spetsialisti uurimisel kasutatakse optilist seadet, mida nimetatakse larüngoskoopiks. Kasvajate olemasolu ja suuruse määramiseks näeb spetsialist modifitseeritud epiteeliga alasid.
• Röntgen - meetod aitab tuvastada kahjustatud elundeid, mis paiknevad kõri läheduses. Sageli täiendatakse röntgenikiirust kontrastainega, mida kasutatakse baariumi kujul.
• MRI - viiakse läbi uuring, et teha kindlaks sekundaarsete fookuste keha kahjustuse ulatus kõri onkoloogia lameekujulise vormi kujunemisel.
• Biopsia - kasutades endoskoopi või nõela, võetakse väike kogus kudesid kahtlasest piirkonnast edasiseks uurimiseks mikroskoobi all.

Biopsia vahend

Kõige informatiivsem meetod on biopsia. Spetsialist saab oma abiga määrata, millist tüüpi osakeste kasvaja on moodustunud. Samuti saate teada ebanormaalsete rakkude kaugust tervetest.

On 3 tüüpi osakesi: diferentseerunud, mõõdukalt diferentseerunud, eristamata. Kõige agressiivsem onkoloogiline protsess toimub viimases rakutüübis.

Ja siis kurguvähi sümptomid naistel.

Ravi

Kõri vähiravi eesmärk on ravida patsienti, taastada hingamis- ja häälfunktsioon. Kõikidel etappidel eeldatakse kasvaja täielikku eemaldamist.

Pahaloomulise patoloogia kirurgilise eemaldamise liigid:

• Kõrvalekalde katkestamine - meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on haiguse 1. ja 2. staadiumis väike. Arst võib päästa poole või kolmandiku kehast. Kõri pärast operatsioonijärgse ahenemise vältimiseks viiakse õõnsusse kuu aega endoprotees.
• Laryngektoomia - meetodit kasutatakse onkoloogia etapis 3-4, kui kasvaja on tabanud kesk- ja alumisele sektsioonile. Koos kõri teostavad naabruses asuvate lümfisõlmede eemaldamise. Postoperatiivse perioodi jooksul sööb patsient läbi nina, sisestades söögitorusse spetsiaalse sondi.

Operatsiooni edukus sõltub kaugemate sekundaarsete koosluste olemasolust. Nende juuresolekul ei ole operatsioon tõhus, sest vähi protsess hävitab keha.

Prognoos

Kui lamerakkude kõri vähki ei ravita, saab patsient elada 1-3 aastat. Surm tuleneb lämbumisest, onkoloogilisest kahheksiast, kui keha on mürgitatud kasvaja elutähtsate funktsioonidega.

Oncoforming võib kahjustada suuri emakakaela veresooni, mis põhjustab verejooksu. Võimalik põletikuline protsess bronhopulmonaarses osakonnas, elutähtsate organite metastaas, mille puudumine viib surmani.

Õigeaegse ravi alguses on viieaastase ellujäämise prognoos väga soodne. Keratiniseerivate liikide lameekujulise kõri pahaloomulise moodustumise 1. etapis on taastumine 90% juhtudest. 2. etapis on ravi efektiivsus 80% ja 3. etapis 60%. Viimast etappi ei iseloomusta kõrge ellujäämine - 15-25%.

Kõri kõhupiirkonna vähi korral väheneb ellujäämise prognoos. Etapis 1-2, on töötlemine 80%, 3. etapis - 50%. Ravi viimases etapis annab positiivse tulemuse ainult 4-15% juhtudest.

Ebasoodne prognoos ootab 4. astme kõri onkoloogiaga patsiente, sest see mõjutab paljusid kehaosi ja ravi ei saa mõjutada mitut pahaloomulist keskpunkti.

4. kõhupiirkonna vähk - diagnoos või lause?

Artiklis räägitakse vähktõve viimasest etapist kõri, kuidas see ilmneb kliiniliselt, millised põhimõtted on selle ravi aluseks ja mida inimene peab oma arengu vältimiseks võtma. Kõri kurg 4. etapp loomulikult kõlab nagu lause ja selle diagnoosi väljastamise sagedus suureneb aja jooksul.

Mis on selle põhjus? Millal ma peaksin arsti juurde minema? Mida teha, kui protsess töötab? Selle kohta ja mitte ainult - me mõistame edasi.

Etapp vähktõve protsess

Enne kliinilisse kursusse minekut on vaja mõista, mis 4. etapp on, kuidas pahaloomulised kasvajad jagunevad nende kursusele sobivateks kraadideks või etappideks. Vähi jagunemise eesmärk etappidel põhineb asjaolul, et lokaliseerunud kasvajate protsentuaalne elulemus on palju kõrgem kui need, kes on levinud üle organi, on erinev terapeutiline lähenemine ja teise prognoosi arvutamine.

Etapp määratakse diagnoosimise ajal ja see näitab mitte ainult kasvaja levimust ja kasvukiirust, vaid ka organismi suhtumist kasvajani. TNM klassifikatsiooni alusel on eelnevalt aktsepteeritud pahaloomuliste kasvajate grupp 0 kuni IV etapis, mis näitab primaarse tuumori suurust ja selle esinemist inimkehas.

TNM süsteem sisaldab kolme peamist näitajat - T (tuumor) - primaarse tuumori suurus ja selle suhe ümbritsevatesse kudedesse, N (nodulus) - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus metastaaside poolt ja M (metastaas) - metastaaside või sõeluuringute fookuste olemasolu kaugetes organites ja kudedes.

Kõri laründi 4. astme puhul esineb igasugune primaarse tuumori suurus ja selle seos ümbritsevate kudedega, olenemata kahjustatud piirkondlike lümfisõlmede olemasolust, kuid kaugete metastaaside juuresolekul.

Kui see kasvaja metastaseerub

Igal vähitüübil on lemmikkohad metastaatiliste rakkude skriinimiseks. Seega, 4. etapi larünofarüngeaalne vähk metastaseerub kõige sagedamini kõri kõige intiimsematesse piirkondadesse - neelu, keele juurtesse ja teistesse kaela organitesse, samuti kopsudesse. Samal ajal ei ole selle kasvajaga kaugete organite metastaaside sagedus kõrge.

Kõige tavalisemad skriinimiskohad on piirkondlikud lümfisõlmed - pretracheaalsed, eelnevalt teisaldatud rühmad, jugulaarsete sõlmede rühm, samuti võivad mõjutada paratracheaalsed ja retrosternaalsed sõlmed. Lisateavet lümfogeense metastaasi kohta - vaata videot.

Tähelepanu! Lisaks mõjutatakse submandibulaarseid, emakakaela- ja supraclavikulaarseid lümfisõlmi, mis erinevalt teistest võivad olla palpeeritud. Samal ajal on nad valulikud, ümardatud, joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja omavahel moodustavad nn "lümfisõlmede pakendid".

Kliinilised ilmingud

Kuna kõri neljanda astme vähk on juba pahaloomulise protsessi pikaajaline kulg, ilmneb haiguse kliiniline pilt tavaliselt täielikult, mitte algstaadiumis.

Märgid võib jagada vastavalt kahjustatud kõri:

1. Nonsvyazochny osakond. Sellise onkoloogilise protsessiga patsiendil tekib tavaliselt ebamugavustunne, ebamugavustunne neelamisel, toidu pidev lämbumine ja toidu võimetus alla neelata. See nõuab pingutusi toidu ühekordse neelamise korral.

Kõrvalvalu kahjustatud küljel on üldine vähi sümptom.

1. Kõri keskosa. Ka väikese suurusega kasvaja ilmumine kõri põrandas viib hääle muutuste ilmnemisele, kähe. Protsessi neljanda etapi puhul asendatakse hääle kättemaks sageli tema täielik apoonia.
2. Allapanemise osakond. Kuna selle piirkonna juhtivaks sümptomiks on häiritud õhu juhtivus, mis esimesel etapil ei pruugi üldse ilmneda, pahaloomulise protsessi viimase etapi arenguga, ilmneb märkimisväärne õhu läbilaskvuse raskus kuni suurenevate hingamispuudulikkuse ilminguteni.

See on oluline! Mida aeglasem areneb kõri vähi 4. etapp, seda rohkem aega peab keha moodustama kompensatsiooniprotsesse, mis on eriti oluline selle ala lüüasaamiseks.

Lisaks kõri vähktõve spetsiifilistele sümptomitele on vähihaigetel absoluutses enamuses juhtudest pahaloomulise kasvaja protsessi üldised nähud:

• vähi kahheksia;
• pidev nõrkus kuni voodist üles tõusmise võimatuseni;
• vähenenud jõudlus;
• sagedased nohud (immuunsuse pärssimise tõttu);
• raske aneemia;
• tugev valu, mitte mittesteroidsed valuvaigistid.

Ravi põhimõtted

Protsessi hooletusest hoolimata varieerub oodatav eluiga pärast diagnoosimist 30–35%. Sellisel juhul arvutatakse arv statistiliselt ja see võib varieeruda sõltuvalt patsiendi, ravi ja tema üldseisundi vastavusest.

Kahjuks kasvab üha enam nende patsientide arv, kes üritavad oma käega ravida, ning kallimaks kellad võimaliku ravi jaoks. Vähihaigete raviks on spetsiaalsed algoritmid, mis onkoloogi juhendamisel hõlbustavad tema tööd.

Mõnel juhul kasutatakse paliatsiivset ravi, kus nad püüavad vähi sümptomeid minimeerida, kuid tuumori protsess ise ei mõjuta. Sageli juhtub see seetõttu, et kas operatiivne või konservatiivne sekkumine ei anna positiivset tulemust või on täiesti kahjulik või patsiendi seisund ei võimalda kirurgilist sekkumist.

Võimaluse korral tehke tuumori radikaalne eemaldamine, millele järgneb kiiritusravi või kemoteraapia. Kõri vähktõve ravi 4 kraadi on väga keeruline mitte ainult rakendatud raviskeemide, vaid ka moraalse seisukohast. Mitte iga patsient ei ole sellise probleemiga kergesti kokku puutunud.

Ravi taktika (kui see on võimalik) ei erine III etapi omadest. Üldine radikaalne operatsioon kaugelearenenud kõri vähktõve raviks on larüngtoomia.

Kui esinevad üksikud või mitu metastaasi, teostatakse Krajli operatsioon või kaela kudede dissektsioon mõjutatud lümfisõlmedega. Kui te ei ole varem täheldanud vähktõve sagedast kordumist, võib teostada elundite säästmise operatsiooni.

Ligikaudu 4 nädalat pärast kirurgilist sekkumist viiakse läbi adjuvantne kemoteraapia, milles kiirgused suunatakse distaalse kõri ja lümfisõlmede kohale. Kui diagnoositakse patsiendil valutamatu kõri kasvaja, toimub ravi ainult kiirguse või kemoteraapia abil või kombineeritakse maksimaalse toime saavutamiseks.

Kui diagnoositakse, halveneb 4. etapi kõri vähk ja patsiendi prognoos iga päev oluliselt. Seetõttu on aja küsimus sellises küsimuses uskumatult kõrge.

Kokkuvõttes on oluline märkida, et hiline diagnoos on sageli tingitud ebapiisavast tähelepanust oma kehale. Profülaktilised uuringud isegi kaebuste puudumisel ja elu-, toitumis- ja keskkonnategurite rütmi korrigeerimisel - tervise poole.

Kõri (kurgu) rottirakkude kartsinoom

Larüngne lamerakuline kartsinoom on vähk, mis pärineb epiteelkoest. Kõigi kurgu pahaloomuliste kasvajate seas esineb see haigus 95% juhtudest. Tavaliselt tuvastatakse seda inimestel, kes kuritarvitavad halbu harjumusi ja elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Kirjeldus ja statistika

Pahaloomuline protsess võib alata arengut kõri mis tahes osas. Limaskesta epiteeli tervete rakkude atüüpimine toimub limaskesta pinnal, mille järel kasvaja kasvab kahjustuse kudedesse ja sellega külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Esimesed patoloogilised märgid enamuses tuletavad meelde tavalist külma või ORZ-i. Seetõttu ei ole paljud inimesed kiirustades pöörduma arsti poole, sest kõht ja köha on banaalne. Tekkinud tervisehäirete iseseisev ravi ja diagnoosimise edasilükkamine toovad kaasa asjaolu, et isik siseneb spetsialisti kontorisse, millel on arenenud vormis rakukujulise kõri vähk.

ICD-10 kood: C32 kõri pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Meditsiinil on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis oluliselt suurendavad kõri paha pahaloomuliste kahjustuste ohtu. Me loetleme need:

• sagedased põletikulised protsessid neelus;
• HPV nakkuse tagajärjel limaskestal tekkinud papilloomid;
• nikotiini leukokeratoos, mis on leitud rasketes suitsetajates (kõri kõri valged naastud);
• polütsüsteos neelus;
• limaskesta leukoplakia (kiire kihistumine ja lameepiteeli karmistamine).

Lisaks nendele patoloogilistele seisunditele esineb ka teisi negatiivseid tegureid, mis mõjutavad vähkkasvaja arengut. Nende hulka kuuluvad:

• tubakasõltuvus - kantserogeenid, mis on sigarettides rohkem, ladestatakse mitte ainult bronhides ja kopsudes, vaid ka suuõõnes, põhjustades limaskesta mutatsioone rakutasandil;
• varem kannatanud kurgu põletused keemiliste vedelikega;
• halvad keskkonnatingimused;
• töötamine ohtlikes ametikohtades, nagu otsene kokkupuude tolmu, tahma, kemikaalidega jne;
• elukutse, mis on seotud vajadusega rääkida palju ja kutsuvalt, vokaalseadmeid regulaarselt pingutada, näiteks õpetaja;
• liiga kuumade toitude ja jookide kasutamine;
• alkoholisõltuvus.

Kes on ohus

Statistika kohaselt diagnoositakse haigust kõige sagedamini 40–80-aastastel meestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja tubakat. Oht on ka krooniliste orofarüngeaalsete patoloogiate ja sagedaste nohu korral.

Sümptomid

Oncoprocess'i progresseerumisega täiendavad kliinilist pilti naha hingamise ja kõri limaskesta verejooksu probleemid. Patsiendi välimus ja naha turne näo muutumisel - see muutub lõhnaks, lõtvaks, tugevalt vananenud ja see on veel üks märgatav märk kurguvähist.

Aja jooksul on häälejuhtide lüüasaamise tagajärjel inimese häälte äratundmine äratuntav - spetsiifilise kättemaksuga kaasneb valu neelamisprotsessis. Söömisega on probleeme, kurgus on võõrkeha tunne. Kasvaja lagunemise alguses on täheldatud suu lõõgastavat lõhna ja vähi mürgistust, mida iseloomustab söögiisu puudumine, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus, samuti on patsiendil hambakadu ja nende kaariese mitmekordne kahjustus. Implantaadi metastaaside taustal levib pahaloomuline protsess kolju närvilõpmetele, mis põhjustab osalist ja täielikku kuulmiskaotust.

Sõltuvalt kõri onkoloogilise protsessi osast määratakse haiguse arengu kiirus. Lümfisõlmede suure kogunemise puudumine aeglustab kasvajate kasvu veidi.

TNM rahvusvaheline süsteemiklassifikatsioon

Orofaründi epiteeli pahaloomuliste kasvajate levimus on esitatud TNM klassifikatsioonis. Mõelge sellele, mis näeb välja järgmises tabelis.

Kaaluge tabelis loetletud kriteeriumide kokkuvõtet.

T - primaarne kasvaja:

• T1 - kasvaja lokaliseeritakse liminaalses kõri pisipiirkonnas, vokaalide funktsioonid on säilinud;
• T2 - kasvaja laieneb, mõjutades korraga mitut kõri pisut anatoomilist struktuuri, näiteks sidekeha, keele juure jne.
• T3 - neoplasm ulatub kõrvalolevatesse anatoomilistesse struktuuridesse, mis ületavad orofarünni, näiteks kilpnäärme kõhre;
• T4 - onkoopsüsteemis on tohutu ala, mis võib mõjutada kaela, hingetoru, kopsude, kilpnäärme jms.

N - andmed lümfisõlmede kahjustuse kohta:

• N0 - puudub;
• N1 - metastaasid ühes lümfisõlmes kõri kahjustuse küljel, neoplasm kuni 3 cm;
• N2 - metastaasid lümfisõlmedes kasvaja mõlemal poolel, iga onc ei ületa 6 cm;
• N3 - mõjutab ükskõik milline lümfisõlmede arv, olemasolevate kasvajate suurus ületab 6 cm.

M - kauged metastaasid:

• M0 - puudub;
• M1 - diagnoositud keha kaugemates süsteemides.

Etapid

Nagu kõik pahaloomulised patoloogiad, iseloomustab lamerakkude kõri vähki mitmed arenguetapid. Vaadake neid järgmises tabelis.

Tüübid, tüübid, vormid

Kõrvetise pahaloomuline protsess võib alata keha arenemist mis tahes organi osas. Enamikul juhtudel moodustub patoloogia kurgu epiglottis ja vatsakestes.

Morfoloogilise päritolu korral on kõri krambirakkude kartsinoom kahte tüüpi:

• Nrohüreoidivähk. Alustab epiteliaalseid rakke, mis ei ole läviväärtusega. Oncoprocessile on iseloomulik kiire kasv ja levik naabruses asuvatele anatoomilistele struktuuridele, varajane metastaas ja ebasoodne prognoos ellujäämiseks. Väliselt mitte keratiinne lamerakuline kartsinoom näeb orofarünnis välja nagu erosioon või haavandiline protsess.
• Kiimas vähk Areneb epiteelirakkudest, mis kalduvad keratiniseeruma. Oncoprocess on iseloomulik aeglasele progresseerumisele ja haruldastele metastaasidele. Kasvajal on kuhjunud kasvaja, millel on selgelt määratletud kontuur. On lihtsam ravida võrreldes keratiniseerimata kartsinoomiga. Kasvaja lokaliseeritakse tavaliselt häälköidete piirkonnas ja orofarünni ülemises tsoonis.

Vastavalt pahaloomulise protsessi asukohale on klassifikatsioon järgmine:

• Kõri kõri alumine osa. Kui oncocarp hakkab selles tsoonis arenema, on taastumise prognoos äärmiselt ebasoodne. Üldjuhul moodustub siin keratiniseerimata kartsinoom. Haigus diagnoositakse hilisemates etappides, kui kurgu on juba tõsiselt kahjustanud pahaloomulised muutused.
• Kõri ülemine osa. Haavand esineb kõige sagedamini orofaründi epiglottis ja vatsakestes. Alustades elundi ühe osa arengut, võib kasvaja levida teisele. Patoloogia on kergem diagnoosida ja ravitoiminguteks.
• Lauljad. Kasvaja kõige harvem paiknemine. Oncoprocess'i esimene sümptom on hääle tooni muutus. Kõige ohtlikumaks peetakse seda tüüpi kõri limaskesta kartsinoomi asukohta. Kasvaja lokaliseerimise tõttu on pikka aega tundmatu, onkooprotsess sageli leitud kolmandas ja neljandas etapis, kui selle pindala on juba märkimisväärne ja kõik ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Vastavalt kartsinoomi pahaloomulisuse astmele viiakse klassifikatsioon läbi vastavalt Gleason süsteemi. Mõtle sellele:

• Väga diferentseeritud vähk. Kangastruktuur ja -struktuur on peaaegu identsed terve, mis andis neile aluse kasvuks. Haigust on raske varajases staadiumis diagnoosida, seetõttu on kõikidel kahtlustatavatel onkoloogiaga isikutel testitud vere kasvaja markerid - SCC ja SCCA. Nende tiitrite suurenemisega suureneb vähi tõenäosus kõri piirkonnas.
• Mõõdukalt diferentseeritud lamerakkude kõri vähk. Tuumori kuded hõlmavad rakke, mis on läbinud mutatsiooni muutused. Neoplasm on kergem diagnoosida võrreldes eelmise kartsinoomi vormiga selle struktuuri spetsiifilisuse ja pahaloomuliste elementide kontrollimatu jagunemise tõttu. Mõõdukalt diferentseerunud vähi protsess toodab ka SCCA-lamerakuline kartsinoomi antigeeni, kuid palju suuremal määral. Selle kasvaja markeri kõrge tiiter laboriuuringute ajal võimaldab patoloogia avastamist varajases staadiumis ja ravi alustamiseks.

Pahaloomuline protsess võib mõjutada organi mis tahes osa. Haigust avastatakse tavaliselt 45-60-aastastel meestel, kellel on mitu aastat kogemusi suitsetamise või alkoholi tarbimise kohta. Samuti soodustab kõri vähi arengut sagedased ENT infektsioonid - farüngiit, larüngiit, bronhiit, kõige sagedamini ilmneb neoplasm organi ülemises osas, mõjutades kõri või epiglottide vatsakesi. Ühes tsoonis moodustunud kasvaja liigub kergesti kõrvalasuvatesse kudedesse, kiiresti suureneb maht ja lühikese aja jooksul blokeerib kõri valendiku. Selle tulemusena kogeb isik tõsist õhupuudust ja kõnehäireid.

Patoloogia esimesed sümptomid meenutavad külma märke. Kuna pahaloomuline protsess areneb, lisatakse neile verejooks ja hingamisfunktsiooni kahjustus. Patsient muudab näonaha naha seisundit - dermis muutub lõtvaks, ebatervislikuks. Tal on raske neelata, söömisega on probleeme, suust ilmneb mädanenud liha iseloomulik lõhn.

Kõri vähi metastaasid on tavaliselt ajus. Elulemuse prognoos on ebasoodne. Suur osa patsientidest sureb haiguse kaasnevate tüsistuste tõttu - difuusne verejooks, kopsupõletik ja lämbumine.

Madala kvaliteediga vähk. Maksimaalne lihtne kasvaja diagnoosimine. Pahaloomulise kasvaja koe on väga erinev tervetest. Madala kvaliteediklassi kartsinoomi koostis koosneb peamiselt rakkudest, mille tuumad on ebakorrapärased. Samal ajal on normaalsed kuded täielikult puuduvad, diagnoos on tehtud sihipärase biopsia ja muude uurimismeetodite alusel. Elulemuse prognoos on antud juhul äärmiselt ebasoodne.

Diagnostika

Paljusid vähkkasvajaid ravitakse edukalt varases staadiumis. Kõrvaklappide limaskesta kartsinoomi esimesed sümptomid pikenenud põletikuliste protsesside näol orofarünnsis, hääle toonuse muutused ja võõrkeha tunne kurgus on otsene põhjus, miks külastada terapeut või ENT arst.

Sageli tuvastatakse hambaarsti külastamisel pahaloomuline pahaloomuline kahjustus. Kui kahtlustavaid kasvajaid leidub orofarünnsis, suunab spetsialist patsiendi onkoloogi.

Peamised kontrollimeetodid:

• palpatsioon - kahtlaste piirkondade ja kasvajate kõri limaskestade uurimine, arst tuvastab kaela kudede ja submandibulaarsete lümfisõlmede, et avastada võimalikke tükke, samas kui patsiendilt küsitakse kaebuste ja probleemide kohta neelamis refleksiga;
• analüüsid - onkoloogiline protsess kehas, sõltumata selle lokaliseerimise kohast, muudab vere kvalitatiivset koostist. Seetõttu määratakse kõigile patsientidele üldine kliiniline vereanalüüs ja kasvaja markerite test. Esimesel juhul juhib spetsialist tähelepanu hemoglobiini tiitrile - onkoloogiaga alati langetatud, samuti ESR ja leukotsüütide arv - need arvud on vastupidi tõusnud. Spetsiifilised tuumori markerid lamerakk-kõri vähktõves on SCC, SCCA ja CA 19-9 - kui inimese veres väärtuse suurenemine on suurenenud, on ka onkoloogil kahtlus pahaloomulise kasvaja suhtes orofarünnsis;
• MRI on eelmise meetodiga võrreldes kaasaegsem meetod. Võimaldab täpsustada röntgenikiirguse ja muude varem läbi viidud uurimise meetoditega saadud teavet. Lisaks onkokarpi tuvastamisele ja selle seosele naabruses asuvate anatoomiliste struktuuridega tuvastab MRI piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu kehas;

• larüngoskoopia - kõri väljavaate hindamine läbi optilise seadme - larüngoskoop. Arst, kes uurib limaskesti, juhib tähelepanu muutunud epiteeli tunnustega koele, määrab olemasoleva kasvaja olemasolu ja suuruse;
• Röntgen - meetod, mille abil on võimalik diagnoosida mitte ainult kurgu kahjustusi, vaid ka lähedalasuvaid anatoomilisi struktuure;
• histoloogilise analüüsiga biopsia - meetod, mis kinnitab diagnoositud neoplasma pahaloomulist kasvut ja selle kuulumist konkreetsesse morfoloogilisse tüüpi. Protseduur viiakse läbi endoskoopi või spetsiaalse nõela abil, mis haarab kõhupiirkonna limaskesta kahtlaste piirkondade koeproovid. Seejärel saadetakse saadud materjal laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks.

Ravi

Ravi põhieesmärk on eemaldada pahaloomuline kasvaja, mis on tekkinud ja võimaluse korral taastada kõri kahjustatud funktsioonid. Ravi taktika sõltub kartsinoomi lokaliseerimisest ja selle tundlikkusest erinevate raviviiside suhtes.

Kiiritus. Kõri limaskesta kartsinoomi korral algab vähiravi sageli selle meetodiga. Kiirgusega kokkupuude aitab vähendada kasvaja protsessi, mis omakorda vähendab järgneva kirurgilise sekkumise invasiivsust.

Haiguse varases staadiumis võib sõltumatuna kasutada radioteraapiat. Sellisel juhul on soovitatav kombineerida see hüperbaarilise hapnikuga. Selle tulemusena jäävad terved kuded patoloogilises protsessis terveks ja kasvaja sait on täielikult neutraliseeritud ja hävitatud.

Kiiritusravi ajal kasutatakse kaasaegseid kontrollitud kiirgusdoose. Selleks, et mõju toimuks rangelt vastavalt soovitud sihtmärgile - kasvajale, tehakse eelnevalt plastikust mask vastavalt patsiendi näo kujule, mis katab terved koed nii palju kui võimalik ja aitab kinnitada pea soovitud asendisse. Kiiritusravi kursused on reeglina ambulatoorsed, lühiajalised, iga etapi kestus ei ületa 7 nädalat.

Kiiritus hävitab mitte ainult pahaloomulisi, vaid ka osaliselt terveid rakke. See võib kaasa tuua järgmised kõrvaltoimed:

• suukuivus;
• kõri limaskesta erosioon ja haavandid;
• isu puudumine;
• üldine väsimus;
• maitse kaotus.

Menetluse soovimatute mõjude riski vähendamiseks soovitavad eksperdid lisaks kaitsva mõjuga geelide ja kreemide kasutamist. Pärast kiiritusravi lõpetamist kipuvad kõik kõrvaltoimed lähinädalatel kaduma.

Kemoteraapia. Kohaldatakse vähi protsessi hilises staadiumis, tingimusel, et pahaloomuline kasvaja paikneb kõri ülemises osas. Muudel juhtudel on kemoteraapia kasutamise tulemus peaaegu null.

Kemoteraapiat võib teostada enne operatsiooni ja kiiritusravi, samuti haiguse kordumist. Kasutatud tsütostaatilised ained kahjustavad pahaloomuliste rakkude DNA-d, mis aitab vähendada kasvaja suurust ja hõlbustab vähi kulgu.

Keemiaravi kestus kestab 4 nädalast 6 kuuni. Selle aja jooksul saab patsient vajaliku arvu intravenoosseid süste. Kemoteraapia vastunäidustused võivad olla:

• rasedus ja imetamine;
• vanus;
• rasked somaatilised haigused, nagu südamepuudulikkus, neeruhaigus jne.

Kemoteraapia kõrvaltoimed:

• suukuivus;
• nõrkus;
• leukopeenia veres;
• juuste väljalangemine jne.

Õige toitumine, joomine ja muud toetavad aspektid võivad vähendada keemiaravi põhjustatud kõrvaltoimete ilminguid ja riski.

Kirurgiline sekkumine. Seda tehakse pärast kiiritusravi reeglina mitte hiljem kui 2 nädalat alates selle lõpetamisest. Fakt on see, et kiirgusega kokkupuute mõju kestab kogu aeg, mis tähendab, et operatsiooni hetk valitakse optimaalselt.

Kui kirurgiline sekkumine toimub onkoloogilise protsessi varases staadiumis, on võimalik teostada elundite säilitamise operatsioone ainult olemasoleva vähi ekstsisiooniga ja sellega külgnevate väikeste tervete kudede pindalaga.

• endoskoopiline resektsioon - teostatakse esimeses ja teises etapis. Kirurg eemaldab vähese ala vähkkasvajaga laser- või mikro-invasiivsete vahenditega;
• osaline larüngtoomia - pahaloomuline kasvaja eemaldatakse nõutavast piirkonnast, trahheostoomia ajutiselt asetatakse hingamise hõlbustamiseks tänu operatsioonijärgse lokaalse turse tekkimise suurele riskile. Pärast sekkumist säilib vokaaljuhtide funktsioon, kuid hääl ise võib jääda igaveks või nõrkaks;
• kogu larünektoomia - sisaldab kõri, piirkondlike lümfisõlmede ja vokaalide täielikku eemaldamist. Hingamise hõlbustamiseks moodustub püsiva iseloomuga stoom, mis asetatakse esiküljele. Selle seadme harjutusperiood on kuni mitu kuud. Laulikeede resektsiooni tõttu ei saa inimene pärast täielikku laryngektomiat kunagi rääkida.

Et vältida kõri kudede stenoosi või fusiooni pärast kirurgilist ravi, kasutavad spetsialistid endoproteesi ajutist paigutamist. See eemaldatakse umbes 4-6 nädala pärast.

Haiguse korral kolmandas ja neljandas etapis viiakse läbi ainult täielik larüngektoomia, operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja koos hingetoru. Radioteraapiat vähi protsessi selles etapis ei teostata, kuna intensiivne kiiritamine võib põhjustada kõri seinte patoloogilist kitsenemist.

Metastaatiliste muutuste avastamisel piirkondlikes lümfisõlmedes eemaldavad spetsialistid ka mõned kaelast ja mõjutatud anatoomilistest struktuuridest pärit rasvkoe.

Folkravi. Arstilt loaga võib kõri krambirakkude kartsinoomi vastases võitluses kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Arvestades asjaolu, et nende tõhusust ei ole tõestatud, ei ole soovitatav kodus ravida.

Taaskasutusprotsess pärast töötlemist

Paar esimest päeva pärast operatsiooni on patsient intensiivravi osakonnas. 2 nädala jooksul paranevad kirurgilise haava kahjustatud kuded, mistõttu on raske süüa täielikult. Praegusel hetkel on toitumine teostatav ainult spetsiaalse sondi kaudu, mis on sisestatud nina nina nina kaudu.

Kui inimesel on täielik laryngektoomia, see tähendab, et välja arvatud kõri, eemaldatakse vokaalköied, normaalne suhtlemine temaga on võimatu. Suulise keele asendamiseks tuleb kirjutada. Mõnedel patsientidel on varajase postoperatiivse perioodi jooksul raskusi suhtlemisega, kuid enamikul juhtudel toimub kohanemine lühikese aja jooksul.

Psühholoogide tähelepanekute kohaselt on paljudel inimestel "slaidiefekt". Mida see tähendab? Isik, kes on diagnoosist kuulnud, langeb sügavale lootusetusse. Pärast terapeutiliste meetmete kava väljatöötamist paraneb patsiendi emotsionaalne taust oluliselt, kuid väga lühikese aja jooksul. Pärast operatsiooni täheldatakse depressiivset meeleolu, apaatiat selle suhtes, mis toimub. Kui see tingimus kestab kauem kui kuu, peab isik konsulteerima psühholoogi või psühhiaateriga.

Kuidas rääkida pärast vokaalide eemaldamist? Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist toimub vestlus logopeediga. Arst töötab välja kava hääle taastamiseks. Selliseid lähenemisviise on mitu:

• häälproteesi paigaldamine - hääl kõlab loomulikult, kuid üks või paar tooni madalam kui enne operatsiooni. Meetod põhineb spetsiaalse klapi implanteerimisel kaelas, sageli tehakse see kohe pärast kõri resektsiooni. Kui inimene tahab midagi valjusti öelda, katab ta stoomi ja hingab läbi ventiili. Tekib õhu massivool, mida saab hallata huulte ja keele abil;
• söögitoru kõne - patsient on koolitatud suruma õhku läbi söögitoru toru, kasutades kõhu lihaseid. Samal ajal saab eraldi sõnu hääldada, lihtsalt liigutades huuled. Mõned patsiendid oskavad seda oskust kiiresti, teised vajavad kõnepiirkonnas pikki seansse;
• Elektriline suu on seade, mis asetatakse lõua alla ja suuõõne liikumise ajal muundatakse vibratsioonid kõne vooluks. Seade aitab loomulikku vibratsiooni ja heli laine tekitamist. Seade töötab patareide abil.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel eakatel

Lapsed Alla 15-aastastel lastel on kõri pahaloomulised kasvajad väga harvad. Reeglina räägime kõri kuratiseerimisest. Pärilikkus mängib lapse kehas onkoloogilise protsessi arendamisel suurt rolli - kui kellelgi vere-sugulastel on onkoloogia juhtumeid, siis on oht, et kõik selle pereliikmed, sõltumata kasvaja vanusest ja asukohast, ei ole erand.

Kõri vähi sümptomid sõltuvad pahaloomulise kasvaja asukohast ja suurusest. Väike patsient võib kaevata õhupuudust, kurguvalu, paroksüsmaalset köha ja muutust. Patoloogia diagnoosimine ei ole spetsialistile eriti raske - nii lastearst kui ka otolarünoloog võivad näha tuumori protsessi kurgus, pärast mida saadetakse laps konsulteerimiseks onkoloogiga.

Kurvavähi ravi lastel võib olla konservatiivne - kemoteraapia ja kiirguse abil, kirurgilise operatsiooni abil ja kombineerituna, kui kõik need meetodid on omavahel ühendatud. Taktika valik jääb arstile.

Taastumise prognoos sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist, võetud ravimeetoditest ja vähi protsessi omadustest. Haiguse varases staadiumis on tavaliselt loodud pikaajaline remissioon - just sellepärast püüdlevad spetsialistid.

Rasedus Rasedate pahaloomuline kahjustus ootavatel emadel algab banaalse külma tunnustega. Kui kurguvalu, köha ja võõrkeha tunne kurgus tekivad kahe või enama nädala jooksul, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Kõri vähk võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegse sünnituse algust.

Pärast diagnoosi kinnitamist on vajalik haiguse ravi. Ideaaljuhul tuleb olemasolev pahaloomuline kasvaja võimalikult kiiresti eemaldada ning võtta mitu keemiaravi ja kiiritusravi, kuid rasedus on takistuseks paljudele nendest toimingutest. Seega, kui on võimalus või kui naine jätab teraapia püsivalt ja soovib last teavitada, siis ravi kestab kuni sünnini.

On olukordi, kui te ei saa kõhklemata. Nendel juhtudel palutakse patsiendil rasedus lõpetada, kui see on umbes selle esimesel poolel, või teha kunstlikku sünnitust, kui lapsel on võimalik lahkuda (võib-olla 24. rasedusnädalal). Kui naine keeldub nendest meetmetest, teostatakse operatsioon ilma järgneva kiiritusravi ja kemoteraapiata, mis vähendab oluliselt võetud meetmete tõhusust.

Elulemuse prognoos raseduse ajal sõltub haiguse omadustest, patsiendi eelistustest ja tema koostööst spetsialistidega.

Imetamine. Sageli kogevad rasedus ja sünnitus noorte emade immuunsust tugevuse suhtes, mis omakorda võib olla hoog erinevate krooniliste haiguste tekkeks ja süvenemiseks. Kui naisel oli varem onkopatoloogiline risk, siis on teatud tõenäosus, et ta võib pärast sünnitust kogeda kurguvähki.

Esialgses etapis ei ole tähelepanuta jäänud imetavate emaste kõri rakkudega kartsinoom. Seejärel sümptomid intensiivistuvad, meenutades pikaajalist külmainfektsiooni. Kui tervisehäirete tunnused ei kao mõne nädala jooksul - on mõttekas konsulteerida arstiga.

Oluline on meeles pidada, et vähki ei saa emalt lapsele koos rinnapiimaga edasi anda. Kuid asjaolu, et on töötav laktatsioon, on vaja hoiatada osalejat. Selle teabe põhjal võib arst kohandada diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete programmi. Kuid sagedamini, kui pahaloomuline haigus avastatakse imetavas emas, sõltumata kasvaja asukohast, katkestatakse laktatsioon meditsiinilistel põhjustel, peamiselt kasutatavate ravimite võimaliku toksilisuse tõttu.

Kõri vähktõve ravi põhimõtted on tavalised, nagu kõikidel patsientidel. Ravi hõlmab kasvaja kohustuslikku eemaldamist, millele järgneb keemiaravi ja kiirgus. Prognoos on soodne, kui patoloogia ilmneb juba varases staadiumis. Sellest tulenevalt aitab õigeaegne ravi vältida metastaaside tekkimist ja kordumise ohtu tulevikus.

Eakad Kõrvetise pahaloomuline protsess on sagedamini tuvastatud üle 40-aastastel inimestel, enamasti meestel. Vanemate patsientide hulgas on selle onkoloogilise haiguse arengu peamised põhjused mitmeaastased kahjulikud harjumused - tubaka suitsetamine ja alkoholisõltuvus, samuti ENT organite kroonilised patoloogiad ja töötamine kahjulikus ettevõttes.

Kartsinoomi sümptomid tavaliselt ei ilmne kohe. Isegi vaatamata oma kohalolekule lähevad paljud patsiendid arsti juurde tõsise viivitusega. Ravi põhimõtted jäävad samaks nagu teiste patsientide puhul, kuid on oluline meeles pidada, et vanemas eas võivad kirurgilise sekkumise piirangud olla. Ebasobivate kasvajate prognoos halveneb järsult.

Kõri limaskesta kartsinoomi ravi Venemaal ja välismaal

Pakume välja selgitada, kuidas võidelda kõri limaskesta kartsinoomi vastu erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Kui patsient võtab ühendust spetsiaalse meditsiinilise asutusega, kellel on kahtlustatud kurguvigastused, viiakse läbi terve rida diagnostilisi meetmeid, kaasa arvatud ajaloo võtmine, vereanalüüsid, kasvaja markerite testimine, MRI, mikrodrugi biopsia jne. Pärast kõri kantsinoomi kinnitamist valitakse vajalik valik raviteenuseid.

Vene vähi keskustes kasutatakse sageli konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kombinatsiooni. Nende hulka kuuluvad:

• eelnev kiiritusravi tuumori kasvu peatamiseks ja järeloperatsioonide hõlbustamiseks;
• kasvaja resektsioon;
• kemoteraapia ülejäänud pahaloomuliste elementide hävitamiseks ja metastaaside vältimiseks;
• postoperatiivne kiiritamine, mis allub kartsinoomi kiirgusele.

Ravi maksumus Moskvas ja teistes Venemaa linnades sõltub valitud asutuse staatusest, meditsiiniteenuste mahust, haiguse staadiumist ja omadustest ning patsiendi üldisest tervisest. Keskmiselt maksab diagnostika 20 000 rubla, keeruline ravi - 150 000 rubla.

Millised kliinikud saan ma ühendust võtta?

• Moskvas asuv P. A. Herzeni nimeline Moskva Onkoloogia Uurimisinstituut (MNOI). Riigi suurim onkoloogia keskus, tuntud kogu maailmas. Spetsialiseerunud mis tahes asukoha ja raskusastme vähi raviks.
• City Oncological Hospital № 62, Moskva. Siin on abi pahaloomuliste patoloogiate puhul. Kliinikus töötab kõrgelt kvalifitseeritud töötajaid, kellel on kõik vajalikud vahendid vähi diagnoosimiseks ja raviks.
• Kliinik De Vita, Peterburi. Spetsialiseerub kõrgtehnoloogiliste meditsiiniteenuste osutamiseks vähipatsientidele, diagnostiliste meetmete väljatöötamisele haiguse varajaseks avastamiseks ning patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks operatsioonijärgsel perioodil.

Kaaluge loetletud kliinikute ülevaated.

Ravi Saksamaal

Selle riigi kliinikutes töötatakse pärast põhjalikku diagnostilist tööd välja kõri kõhunäärme kasvajaravi plaan. Patsiendi raviks kasutavad spetsialistid allpool loetletud meetodeid:

• kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi - kaug-kiiritus ja brahüteraapia;
• keemiaravi vastavalt kaasaegsetele protokollidele.

Kõrva neoplasma resekteerimiseks kurgus, kui võimalik, kasutatakse vokaalseadme, näiteks laserkirurgia, funktsioonide säilitamiseks säästvat tehnikat.

Saksamaal on kõri limaskesta kartsinoomi esimese ja teise etapi operatsiooni maksumus 8 000 eurot, patsiendi viibimine kliinikus 5 päeva.

Kui oncoprocess etapp on tähelepanuta jäetud, siis on kirurgiline ravi antud juhul 20 tuhat eurot, sõltuvalt operatiivse lähenemise keerukusest, riskist ja komplikatsioonide arengust ning kaasnevate patoloogiate olemasolust patsiendil. Kiirguse maksumus on 12 tuhat eurot.

Kaasaegsed lähenemised Saksa onkoloogide kõri vähktõve raviks võimaldavad saavutada 100% pikendatud remissiooni peaaegu 100% haiguse esimese ja teise astme juhtudest ning 60% kolmanda ja neljanda astme puhul, mis erineb oluliselt teiste riikide spetsialistide prognoosidest.

Millised kliinikud Saksamaal saan ühendust võtta?

• Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Selle meditsiiniasutuse onkoloogiaosakonna arstid ei keeldu patsientidest isegi kurgu vähi neljanda astmega. Kliinil on lisaks ametlikele meetoditele ka oma eksperimentaalsed ravimeetodid, mis võimaldavad samuti saavutada üsna häid tulemusi vähi abistamisel elanikkonnale.
• Hamburgi akadeemiline kliinik. Ta on spetsialiseerunud kaela ja pea pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas ENT organite ravile.
• Akadeemiline kliinik Solingen. See pakub diagnostika-, ravi- ja rehabilitatsiooniteenuseid võitluseks erinevate päritoluga vähi vastu.

Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaated.

Iisraeli kõri limaskesta kartsinoomi ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib Iisraelis kõri limaskesta kartsinoomi ravi kesta paar nädalat kuni 3 kuud, kaasa arvatud patsiendi uurimise periood. Mõnedel patsientidel on vaja spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi, mis võimaldab neil kiiresti oma ravi ja kõri funktsioone kaotada.

Kui kartsinoom avastatakse esimeses etapis, vähendatakse ravi kasvaja eemaldamiseks laseriga, mille tagajärjel väheneb oluliselt kliinikus viibimise kestus. Muudel juhtudel viiakse läbi ulatuslikum kirurgiline ravi, kuid Iisraeli onkoloogid kipuvad tegema õrnaid sekkumisi, kui on olemas võimalus säilitada patsiendi verbaalse suhtlemise võime. Meditsiiniarengu tase selles riigis võimaldab meil loota selle haiguse vastu võitlemisel kõige suuremaid tulemusi.

Ravi maksumus sõltub vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste teenuste hulgast. Mõtle mõnede nende ligikaudsed hinnad:

• kompleksne diagnoos - alates 3000 $;
• osaline larüngtoomia - alates $ 18 tuhat;
• kogu larüngtoomia - alates $ 27 tuhat;
• kiiritusravi - alates $ 70 tuhandest;
• kemoteraapia - alates $ 15 tuhat;
• larünoplastika - 7 tuhat dollarit.

Milliseid kliinikuid Iisraelis saan abi küsida?

• Kliinik "Assuta", Tel Aviv. Kasutatakse riigi suurimat eraviisilist kirurgilist haiglat, kus töötavad juhtivad eksperdid ja kaasaegsed raviprotokollid.
• Kliinik "Top Ichilov", Tel Aviv. Patsientide seas laitmatu mainega kliinikusse kuulub üks viiest kõige rohkem külastatud meditsiiniasutust Iisraelis.
• Shiba haigla, Ramat Gan. Kliinik pakub võimalust läbida spetsialiseeritud ravi taskukohaste hindadega - 20% madalam riigis, mis ei mõjuta osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteeti.

Kaaluge loetletud kliinikute ülevaated.

Tüsistused

Kui te ei ravi kõri limaskesta kartsinoomi, võib inimene elada tugevusest 6 kuud kuni 3 aastat. Surmav tulemus on tingitud haiguse tüsistustest: mehaaniline lämbumine kasvajaga, keha kurnatus ja mürgistus vähi mürgistusega.

Lisaks võib pahaloomuline protsess mõjutada peamisi emakakaela veresoone, provotseerides arrossiivset veritsust. On olemas suur tõenäosus bronhide ja kopsude põletikuliste muutuste ja kasvaja metastaaside tekkeks kaugele elutähtsatele organitele, mis omakorda põhjustab patsiendi surma.

Taandub

Kaasaegne meditsiin on suutnud saavutada häid tulemusi primaarse kõri vähi ravis, kuid 50% -l selle diagnoosiga patsientidest on surmapõhjus ikka veel haiguse ägenemine. Sekundaarse kasvaja riski on raske ennustada. Hoolimata ravist on võimatu väita, et kehas ei ole vähirakke.

Isegi pärast kõiki edukaid raviprotseduure on ebatüüpilisi elemente võimalik ära tunda ja tuvastada. Kui nad jäävad, siis mõne kuu või aasta järel kinnitab oncoprocess ennast uue jõuga. Üldjuhul taastub haigus esimese kahe aasta jooksul pärast ravi. Mõnikord hiljem. Kui retsidiivi ei esine 5 aasta jooksul, ravitakse vähki ravitud kujul.

Kasvaja taaskasutamine toimub tavaliselt primaarse onkokarpi lokaliseerimise tsoonis, st kõri piirkonnas. Patoloogiline protsess võib ilmneda märkamatult, ilma sümptomideta, kuid selle arenguga kasvab kliiniline pilt. Harvemini mõjutab kasvaja teist organit.

Haiguse kordumise avastamisel muutub kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks. Kuid taaskasutamise tõhusust ei saa nimetada kõrgeteks, lisaks tüsistuste tekkimise riskile, kui see on kahekordistunud. Kemoteraapiat võib anda ka koos kiirgusega.

Prognoos (eeldatav eluiga) erinevates etappides

Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, on patsiendi prognoos soodne. Muudel juhtudel sõltub palju vähi levikust ja metastaaside olemasolust. Järgnevas tabelis vaadake, milline on 5-aastase elulemuse prognoos prognoositud lamerakk-kõhuvähi erinevates etappides.