Kopsupõletik vastsündinul: diagnoosimine ja ravi

Kopsupõletik on vastsündinute perioodi üheks kõige levinumaks ja ohtlikumaks nakkus- ja põletikuliseks haiguseks, eriti enneaegsetel imikutel. Patoloogiat iseloomustab kopsude parenhüümi ja bronhide seinte aktiivse põletikulise protsessi areng.

Haigust iseloomustab nakatumise hetk ja nakkusetekitaja tüüp. Infektsioon esineb raseduse ajal (emakasisene kopsupõletik), sünnitusel (aspiratsioon või intranataalne) ja sünnitusjärgsel perioodil (postnataalne).

Intrauteriinne kopsupõletik

Haigus esineb loote infektsiooni tagajärjel:

• transplatsentaalselt, hematogeenne;
• nakatunud aine nakatumine nakatunud amnioni vedeliku kaudu - siseneb otse loote kopsudesse.

Emakasisese kopsupõletiku põhjused:

• TORCH-nakkuse (toksoplasmoos, klamüüdia, tsütomegaloviirus või herpesinfektsioon, listerioos, süüfilis) rakendamine ja üldistamine;
• urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised haigused rasedatel naistel, kes nakatuvad ja nakatavad amnioni vedelikku (Streptococcus B rühma peetakse kõige tavalisemaks patogeeniks (serovarid I ja II);
• ägedad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis on raseduse ajal raseduse ajal üle kantud.

Kõige tavalisem loote infektsioon esineb viimastel nädalatel, päevadel või tundidel enne manustamist. Enneaegsetel imikutel on emakasisene kopsupõletiku risk lootele oluliselt suurem.

Loote intrauteriinse infektsiooni riskifaktorid ja põhjused kopsupõletiku tekkega:

• krooniline emakasisene hüpoksia;
• bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud väärarendid;
• raseduse ebaküpsus lootel, enneaegne;
• endometriit, emakakaelapõletik, chorioamnioniit, vaginiit, püelonefriit;
• platseebopuudulikkus, millel on vähenenud platsenta vereringe.

Emakasisese kopsupõletiku eripära on:

• haiguse sümptomite kujunemine lapse elu esimestel päevadel (enne raseduse ja sünnituse haiglasse sattumist), harvemini 3-6 nädala jooksul (klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletik);
• haigusega kaasnevad teised emakasisese infektsiooni ilmingud - lööve, konjunktiviit, suurenenud maks ja põrn, meningiidi või entsefaliidi sümptomid, teised TORCH infektsiooni patoloogilised ilmingud;
• patoloogia ilmneb sagedamini kahepoolse põletikulise protsessiga, mis raskendab haiguse kulgu;
• haigus kulgeb sügavale enneaegsusele, hüaliinmembraani haigusele, mitmekordsele atelektaasile või bronhiektaasile ja teistele bronhide ja kopsude väärarengutele.

Emakasisese kopsupõletiku sümptomite hulka kuuluvad:

• õhupuudus, mis tekib vahetult pärast sünnitust või esimestel päevadel pärast lapse sündi, harvem hiljem;
• osalemine abirihmade hingamisaktis, mis avaldub põiksuunaliste vahedega;
• vahuheide suust;
• tsüanoosi ja apnoe rünnakud;
• söömisest keeldumine;
• väsimus imemiseks;
• palavik;
• sageli ebaproduktiivne köha, mõnikord oksendamine.

Emakasisene kopsupõletik on järgmised:

• naha kasvav paletsus;
• suurenenud verejooks;
• suurenenud maks ja põrn;
• sclerama, erinevad eksanteemid ja enantiemid;
• suurenev kaalulangus.

Õigeaegse diagnoosimise ja lapse piisava ravi määramise korral esineb hingamispuudulikkuse halvenemine, südame- ja veresoonte puudulikkuse teke ning nakkus-toksiline šokk.

Eriti tihti areneb patoloogia sügavalt enneaegsetel imikutel või lapsel, kellel on märkimisväärne morfofunktsionaalne hingamisteede ebaküpsus (rikkudes pindaktiivse aine sünteesi, kopsupõletikku, kopsude ja bronhide mitmekordseid kaasasündinud väärarenguid).

Seetõttu süvendavad haiguse kulgu keerulised kaasnevad haigused ja põhjustavad sageli surmaga lõppevaid tulemusi, eriti rasket kahepoolset kopsupõletikku.

Tõeline emakasisene kopsupõletik esineb 2-4% juhtudest, kõige sagedamini vastsündinutel tekib kopsupõletik sünnituse ajal või pärast seda.

Intranataalne kopsupõletik

Intrapartum-pneumoonia korral on nakkus-põletikulise protsessi põhjuslikud ained mitmesugused nakkusetekitajad sünnituse ajal:

• kui laps läbib nakatunud teed;
• nakatunud amnioni vedeliku või mekoniumi (aspiratsiooni pneumoonia) allaneelamise kaudu.

Infektsioonilise protsessi teket intrapartum-pneumoonias soodustab:

• vastsündinu enneaegne või raske morfofunktsionaalne ebaküpsus;
• emakasisene hüpotroofia;
• sünnituseks;
• vastsündinu pulmonaalse südame kohandumise rikkumine;
• hädasündroom (hingamisteede depressiooni sündroom) pärast üldanesteesiat keisrilõigete tulemusena suurendab oluliselt kopsupõletiku tekkeriski lastel;
• pikk veevaba periood sünnitusel;
• palavik sünnitusel.

Postnataalne kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on sündinud pärast sünnitust: statsionaarne, haigla (haiglas) või mitte-haigla (kodus) kopsupõletik vastsündinutel.

Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• viirus;
• parasiit;
• bakteriaalne;
• seen;
• segatud (viirus-bakteriaalsed, bakteriaalsed).

Postnataalse kopsupõletiku peamised põhjused on:

• sünnitama asfüüsi amnioni vedeliku ja mekoniumi aspiratsiooniga;
• sünnivigastus, sageli lülisamba kaela lülisamba ja rindkere ülaosas;
• sünnieelne ajukahjustus;
• bronhopulmonaalse süsteemi väärarengud;
• ennetähtaeg;
• taaselustamine sünnitusel, hingetoru intubatsioon, nabanäärme kateeterimine, mehaaniline ventilatsioon;
• kokkupuude hingamisteede viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega, mis tekivad pärast sünnitust õhus leviva nakkusega;
• lapse hüpotermia või ülekuumenemine;
• verejooks ja mao sisu aspiratsioon.

Vastsündinu postnataalse kopsupõletiku kliinilised sümptomid:

• äge algus üldiste sümptomite esinemissagedusega - toksiktoos, palavik, regurgitatsioon, nõrkus, söömisest keeldumine;
• sagedane pealiskaudne ebaproduktiivne köha;
• düpnoe koos tsüanoosiga ja abirihmade osalemine;
• vahutav eraldumine suust, nina tiibade turse;
• kaugusevaba hingamine, mürarikas hingamine (hingamisteede liikumise sageduse märkimisväärne suurenemine) ja hingamispuudulikkuse aste sõltub sellest, kui palju NPV minutis;
• kardiovaskulaarsete häirete liitumine.

Postnataalse kopsupõletiku iseärasused

Kopsupõletiku kliiniline pilt neonataalsel perioodil sõltub patogeeni virulentsusest, kõigi laste elundite ja süsteemide küpsusastmest ning seotud patoloogilistest protsessidest:

• algstaadiumis on haigus kustutatud ja haiguse sümptomid ilmnevad sageli mitu tundi või päeva pärast põletikulise protsessi teket;
• esimesed sümptomid ei ole pneumooniale iseloomulikud - letargia, nõrkus, regurgitatsioon areneb, temperatuurireaktsiooni puudumine on seletatav termoreguleerimissüsteemi ebaküpsusega ja organismi immunoloogilise reaktiivsusega;
• sageli täheldatakse põletiku väikest fokaalset olemust, mida auskultatsiooni ajal on raske diagnoosida ja diagnoos on tehtud alles pärast hingamisteede sümptomite (õhupuudus, köha, tsüanoos) algust;
• hingamisteede viirustega nakatumise ajal esinevad katarraalsed nähtused sageli kopsu parenhüümi varase kahjustuse ja kohaliku immuunsuse puudumise tõttu;
• täiskasvanud vastsündinutel, kellel ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi, on haigusel soodne prognoos elu ja tervise suhtes, mis on õigeaegne diagnoosimine ja antibiootikumiravi algus.

Arendustegurid

Vastsündinu kopsupõletiku arengu faktorid on:

• sünnitus- või somaatilise patoloogiaga komplitseeritud patoloogiline rasedus;
• ema suguelundite, hingamisteede või seedetrakti nakkus- ja põletikulised haigused;
• emakasisene infektsioonide rakendamine ja progresseerumine;
• krooniline emakasisene hüpoksia ja alatoitumus;
• kohaletoimetamine keisrilõike kaudu;
• sünnituse sündroomiga sünnituseks;
• pneumopaatiad ja muud bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
• pärilik kopsuhaigus;
• ennetähtaeg;
• intrakraniaalne või seljaaju vigastus;
• taaselustamine kasu töö ajal (mehaaniline ventilatsioon, hingetoru intubatsioon);
• söömine või oksendamine koos toidu aspiratsiooniga;
• ebaõige lapsehooldus (hüpotermia, ülekuumenemine, ruumi ebapiisav ventilatsioon);
• ebasoodne sanitaar- ja epideemia olukord haiglas ja kodus;
• kokkupuude hingamisteede viirustega, patogeensete mikroorganismide kandjad hingamisteede nakkusega.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine vastsündinutel põhineb põhjalikul analüüsil:

• haiguse kliinilised tunnused;
• anamnees;
• lapse läbivaatamine ja füüsiline läbivaatus;
• laboratoorsed näitajad (muutused vere, veregaaside, KOS kliinilises analüüsis).

Diagnostilise meetodina on peamine tähtsus kopsude radiograafia, mis määrab põletiku fookuse, bronhide ja intrathoraatsete lümfisõlmede muutused, sündinud kõrvalekalded ja defektid.

Ravi

Vastsündinute perioodi jooksul tekkinud kopsupõletikku peetakse ohtlikuks patoloogiaks, mis nõuab lapse seisundi ja ravimi korrigeerimise pidevat jälgimist. Seetõttu ravitakse haigust ainult haiglas, selle kestus (kui kaua laps saab osakonnas) sõltub haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel algab laia spektriga antibiootikumide määramisest, kahjustatud homeostaasi korrigeerimisest, hingamisteede ja südame-veresoonkonna häiretest, toksilisuse vähendamisest.

Sest laps vajab pidevat hooldust:

• söötmine rinnapiimaga või sondi või sarvega kohandatud seguga, kuni hingamisteede häired kaovad ja lapse heaolu paraneb;
• hügieeniline nahahooldus;
• mugava mikrokliima loomine ruumis või kouvees (enneaegsetel imikutel);
• hüpotermia või lapse ülekuumenemise ennetamine, sagedased muutused kehaasendis.

Lisaks määratud ravile:

• immunoglobuliinid või muud immunostimulandid;
• sümptomaatilised ravimid (palavikuvastased, köhavastased, mukolüütikumid, põletikuvastased ravimid);
• vitamiinid;
• probiootikumid;
• tooniline ja vibreeriv massaaž;
• füsioteraapia, sinepimähised, õlirõhud, sissehingamine.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi kestus on keskmiselt umbes kuu.

Tüsistused ja tagajärjed

Pneumoonia õigeaegse ja korrektse ravi korral võivad tagajärjed olla sagedased nohu ja hingamisteede infektsioonid, bronhiit, püsiv immuunsuse vähenemine lapsel.

Komplikatsioonid tekivad lastel elundite ja süsteemide ebaküpsuse, emakasisene hüpotroofia, sünnitrauma või väärarengute ja muude kaasnevate haiguste tõttu. Kahepoolne kopsupõletik enneaegsetel imikutel on kõige ebasoodsam.

On suuri probleeme:

• kopsu - atelektaas, pneumothorax, abstsessid, pleuriit, progresseeruv hingamispuudulikkus;
• ekstrapulmonaalsed tüsistused - keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit, soole parees, neerupealiste puudulikkus, suurenenud verehüübe teke, südame-veresoonkonna puudulikkus, kardiit, sepsis.

Aasta jooksul on laps meditsiinilise järelevalve all.

Enneaegsete imikute kursuse ja ravi tunnused

Enneaegsetel imikutel tekib kaasasündinud ja varane neonataalne kopsupõletik palju sagedamini kui täiskohaga imikutel, mis on seotud pneumopaatiate, arengufaaside ja emakasisene infektsioonide suure esinemissagedusega. Pneumoonial on põletikulise protsessi kahepoolne lokaliseerimine koos vähese kliinilise pildiga, mis maskeerub teiste somaatiliste patoloogiate või neuroloogiliste haigustena (letargia, adynamia, letargia, regurgitatsioon, nõrgenenud imemine).

Kliinilisest pildist domineerivad toksilisuse tunnused ja seejärel hingamishäired, millel on suur hüpoksiaemia ja hingamisteede metaboolne atsidoos. Enneaegse kopsupõletiku korral tekib tõenäolisem vähene kliiniline pilt ja kalduvus hüpotermia tekkeks ning kõrge palavik kopsupõletikuga on haruldane.

Haiguse kulgemist süvendavate ekstrapulmonaalsete sümptomite kõrge esinemissagedus - progresseeruv kehakaalu langus, kõhulahtisus, kesknärvisüsteemi depressioon imemiseks ja neelamise reflekside kadumiseks. Enneaegsetel imikutel on suur hulk tüsistusi, nii kopsu- kui ka ekstrapulmonaarsed.

Pärast kopsupõletikku täheldatakse bronhopulmonaalseid düsplaasiat, mis põhjustavad korduvaid bronhopulmonaalseid haigusi.

Ennetamine

Vastsündinute kopsupõletiku peamised ennetusmeetmed on:

• peamiste eelsooduvate ja provotseerivate tegurite täielik kõrvaldamine;
• rasedust planeerivate naiste tervisekontroll ja paranemine, kõikide nakkuskeskuste taastusravi enne raseduse algust;
• raseduse ja loote arengu kontroll, kõikide ohtude kõrvaldamine, sõeluuringud;
• õige sünnitaktika, sünnivigastuste ennetamine;
• sanitaar- ja epidemioloogiliste meetmete järgimine rasedus- ja sünnitushaiglas ning inkubaatori järgimine sügava enneaegsusega.

Postnataalse kopsupõletiku ennetamine on täielik kokkupuude nakkushaigustega, imetamine ja mugava režiimi loomine ruumis, kus laps elab.

Vastsündinute kopsupõletikku on raske ravida, see põhjustab sageli bronhide ja alveoolide düsplastilisi protsesse, kopsu- ja ekstrapulmonaarseid tüsistusi, mistõttu selle patoloogia tekkimise ennetamine on lapse tervise aluseks.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, lastearst

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletik on üks levinumaid hingamisteede haigusi. See toimub kopsukoes paikneva põletikulise protsessi vormis. Haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel, isegi vastsündinutel. Ainult maailma sündinud lapsi on sellise haiguse kandmine väga keeruline, seega klassifitseeritakse need ohtu. Väga sageli on vastsündinute kopsupõletik kaasasündinud.

Mis põhjustab haiguse ilmumist?

Põhjused, miks vastsündinutel areneb kaasasündinud kopsupõletik, on erinevad. Kõige sagedamini nakatuvad ainult sündinud lapsed emakas. Enne efektiivsete ravimite ilmnemist oli kopsupõletik üheks haiguse põhjuseks, mis põhjustas imikute surma.

Kui lapsed on sündinud haigusega, vajavad nad hoolikat jälgimist ja hooldust. Enamikul juhtudel põhjustab imikute kaasasündinud kopsupõletik patogeenset mikrofloora, näiteks:

Kõige sagedamini põhjustavad haigust bakterid nagu streptokokk, stafülokokk, pneumokokk. Statistika kohaselt leitakse haigus 10-15% -l lastest. Infektsiooni edastamiseks on mitmeid võimalusi. Nende hulka kuuluvad:

• transplatsentaalne, kui patogeen siseneb lootele läbi platsenta;
• sünnitusjärgne, nakatunud vedeliku infektsioon;
• intrapartum nakkus patogeensete mikroflooradega sünnituse ajal;
• sünnijärgne, nähes ette haiguse tekkimise haiglas või kodus.

Paljud tulevased emad on huvitatud sellest, kas kopsupõletik võib ilmneda lapses emakas? Jah, see on täiesti võimalik. Raseduse ajal võib naine kokku puutuda erinevate viirusinfektsioonidega. Kui immuunsus on oluliselt nõrgenenud, paljunevad patogeensed organismid organismi tungides kiiresti ja aktiivselt. Sellega seoses on vaja vältida kohti, kus on suur rahvahulk.

Kui raseduse ajal on ema nakatunud seente, bakterite ja viirustega, läbivad nad kergesti platsentat lootele ja nakatavad selle.

Kopsukoe põletiku põhjused võivad olla erinevad. Kaasasündinud kopsupõletiku teke imikutel aitab kaasa ka mõnedele teguritele, mis hõlmavad:

• amnioni vedeliku enneaegne vabastamine;
• hingamisteede spetsiifiline anatoomiline struktuur;
• halvasti arenenud hingamissüsteem;
• veritsus raseduse ajal

Eriti raske on kopsupõletik juhtudel, kui seda põhjustavad korraga mitmed tegurid. Vastsündinu pneumoonia hakkab arenema väga kiiresti. Sümptomaatikat täheldatakse vahetult pärast lapse sündi või 3 päeva hiljem.

Oluline on aja jooksul kindlaks teha haiguse esinemine, selle põhjused ja alustada ravi, sest nõrgestatud imiku kehas võivad ilmneda paljud tihti surma põhjustavad komplikatsioonid.

Kuidas haigus ilmneb?

Laps võib sündida kohe kopsupõletikuga. Kui infektsioon tekkis emakas, täheldatakse sümptomeid vahetult pärast sündi. Haigus on väga raske nendel väikelastel, kes on sündinud enneaegselt ja lämbunud.

Imikute kaasasündinud kopsupõletik esineb selliste sümptomite kujul:

• nõrk esimene nutt;
• naha ja limaskestade sinakas värvus;
• raske hingamine müraga;
• niisked käpad;
• kõrge temperatuur, kuni 39-40 kraadi, kui laps on täiskohaga;
• temperatuurinäitajate vähenemine kuni 35 kraadi võrra imiku enneaegsusega;
• alumiste jäsemete turse;
• kaalu vähendamine;
• mõnel juhul on nabanööri haava põletik, samuti selle aeglane kukkumine;
• sage regurgitatsioon ja oksendamine.

Kui laps on täiskohaga, on tal lärmakas ja kiire hingamisprotsess, kui ta on enneaegselt sündinud, see on haruldane ja nõrk.

Pneumooniat nimetatakse kaasasündinud, kui see ilmneb 72 tunni jooksul pärast manustamist. Kui nakkus on tunginud lapse kehasse veel ema, kes on nakatunud teatud tüüpi viirusega, emakasse, siis ilmnevad need sümptomid sageli hingamisteede ja teiste süsteemide poolt.

Pärast esimesi sümptomeid on lapsel halvenev seisund, sest hingamisprotsessi on rikutud. Kaasasündinud kopsupõletiku korral lastel on tsüanootiline või kahvatu jäme värv, mille värvus on hall. Mürgistuse tagajärjel tekib sageli petehhiline lööve.

Sarnase kopsupõletikuga on lapsel nõrk nutt ja aeglane refleks. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi infektsiooniga hüpoksia. Sõltuvalt lapse seisundist on mõnikord vaja seda taaselustada ja ühendada mehaanilise ventilatsiooniga. Tal on ka õhupuudus ja südamepekslemine. Kui haigus käivitub viiruse poolt, võib esineda ajukahjustus, maksa laienemine ja kollatõbi.

Kui haiguse bakteritüüp on mürgine, tekitab mädane ilming. Esmasel ajal esineb temperatuur või hüpotermia. Kui laps on täiskohaga, võib põletiku teke toimuda 5-7 päeva, mille järel tekib vigastuste infiltraatide resorptsioon, kui õigeaegne efektiivne ravi toimus.

On väga oluline tunnustada haiguse sümptomeid ajas ja alustada ravi.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik diagnoositakse pärast kõigi vajalike uurimistulemuste kogumist. Peamised neist on:

• haiguse kliinilised sümptomid;
• anamnees;
• visuaalne kontroll;
• füsioloogilised uuringud;
• laboratoorsed andmed.

Vereanalüüsi tegemisel suureneb leukotsüütide arv, mis näitab põletikulist protsessi. Lõpuks võimaldab diagnoos röntgeni. Pildil näete põletiku fookuste suurust ja nende lokaliseerimist.

Üldjuhul raskendab haiguse diagnoosi asjaolu, et hingamishäireid võib põhjustada mitu põhjust. Kaasasündinud kopsupõletiku diagnoosimisel on vaja määrata selle põhjustanud patogeenset mikrofloora. Patogeeni omaduste põhjal valitakse ravi tüüp ja sobivad ravimid.

Lisaks lapsele läbib ema diagnoosi. Ta selgitab ka andmeid raseduse ja sünnituse arengu kohta. On vaja kindlaks teha, kas naisel on infektsioon, mis võib lapse nakatada.

Sümptomaatika ei ole alati väljendunud, mistõttu kasutatakse lisaks laboratoorsetele testidele sageli ka instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Kuidas toimub ravi?

Pärast diagnoosimist määratakse ravi. Kopsupõletikuga sündinud last ravitakse haiglas. See asetatakse optimaalse temperatuuri ja niiskusega inkubaatorisse. Laps jääb haiglasse kuni täieliku taastumiseni.

Vastsündinute kopsupõletik on ohtlik haigus, seega peavad nad olema meditsiinilise järelevalve all. Kõige sagedamini põhineb ravi antibiootikumide võtmisel, mis annavad suure hulga positiivseid meetmeid. Ravi hulka kuuluvad ka meetmed, mis on suunatud ebanormaalse homeostaasi korrigeerimisele, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide nõuetekohase toimimise taastamisele ning mürgistuse kõrvaldamisele.

Lapsele tuleb tagada pidev hooldus, mis hõlmab:

• söötmine sondiga, kuni paranemiseni;
• hügieeniprotseduurid;
• regulaarne kehaasendi muutmine;
• optimaalsete mikrokliimatingimuste tagamine;
• hüpotermia ja ülekuumenemise vältimine.

Lapsed jälgivad arstid hoolikalt. Hingamisprotsessi kontrollitakse pidevalt, mõõdetakse kehatemperatuuri. Samuti kasutati võõrutusravi, mille eesmärk on parandada vere filtreerimist. See näeb ette soolalahuse ja diureetikumide intravenoosseks manustamiseks.

Hapniku teraapia aitab normaliseerida vere hingamise ja hapniku küllastumise protsessi. See annab õhu läbi maski.

Ravi hõlmab ka selliseid vahendeid nagu:

• immunostimulandid, nagu immunoglobuliin;
• palavikuvastane;
• mukolüütilised ja köhavastased ained;
• põletikuvastane;
• vitamiinid;
• probiootikumid.

Lisaks võib teostada üldist tugevdavat ja vibreerivat massaaži, füsioterapeutilisi protseduure, sissehingamist ja kompresse. Ravi kestab kuni kuu, kui haigusega ei kaasne mitmesuguseid tüsistusi. Kui laps on sündinud kopsupõletikuga, vajab ta hoolikat hooldust.

Millised tüsistused võivad haigust põhjustada?

Üks kõige ohtlikumaid hingamisteede haigusi, kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel. Haiguse tagajärjed võivad olla kõige negatiivsemad. Kui kopsupõletikku ei diagnoosita kohe ja see võtab kaua aega, võib see põhjustada erinevaid komplikatsioone. Need sõltuvad patogeensest mikrofloorast ja avalduvad erinevalt.

On selliseid komplikatsioone:

1. Kopsu. Kopsudes hakkavad arenema kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad: kopsupuudulikkus, kopsu abscess, pleuriit, pneumotorix.
2. Ekstrapulmonaalne. Manifest väljaspool kopse. Väga sageli tekivad lapsed südame-veresoonkonna puudulikkuse, otiit, sinusiit, sepsis, kardiit.

Sellised tüsistused on väga ohtlikud ja võivad põhjustada surma. Väga oluline on alustada ravi õigeaegselt, et nad ei ilmuks. Kui patogeensed mikrofloora põhjustab kopsu kudede kiirendatud hävimise protsessi, ilmnevad sageli hingamisteede infektsioonid. See võib põhjustada veres patogeenset mikrofloora.

Sepsis on vastsündinu jaoks väga ohtlik. Samuti võivad tekkida hemorraagiline sündroom ja teised häired.

Kui kaasasündinud kopsupõletik on põhjustatud viirusest, tekivad sageli kaasasündinud väärarengud, aju talitlushäired ja kroonilise tüüpi infektsioonid. Kui esinevad tüsistused, on prognoos väga halb ja alati on surmaoht, kui te ei anna õigeaegset abi ja asjakohast tõhusat ravi.

Positiivne prognoos on esitatud siis, kui diagnostika ja õige ravi tehakse õigeaegselt. Lapsed peavad olema arstide poolt hästi hooldatud ja jälgitavad.

Kuidas ennetustööd tehakse?

Et vältida kaasasündinud kopsupõletiku teket imikutel, tuleb järgida ennetamise eeskirju. Arstid soovitavad järgida neid reegleid:

1. Haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
2. Pidevad külastused arstidele raseduse ajal. Kui naine on raseduse ajal nakatunud, tuleb enne lapse sündi teha põhjalik ravi ja kõrvaldada see haigus.
3. Alaline kontroll raseduse ja loote arengu protsesside üle. On vaja läbi viia sõeluuringuid.
4. Tagada sünnitusele kõige soodsamad tingimused ja sünnivigastuste ennetamine.
5. Vastavus sanitaar- ja epidemioloogilistele standarditele rasedus- ja sünnitushaiglas.

Selleks, et laps ei saaks pärast sündi kopsupõletikuga nakatumist, on vaja teda kaitsta inimeste eest, kes võivad nakatada teda patogeensete mikroflooraga. Soovitatav on imetada, mitte segusid. Samuti peate pakkuma kõige soodsamad tingimused toas, kus laps saab olema. Soovitatav on kõndida värskes õhus.

Vastsündinutel on kaasasündinud kopsupõletiku tekke vältimiseks võimalik, kui järgite neid lihtsaid juhiseid. Kui haigus ilmneb vahetult pärast sündi, vajab pneumooniaga laps erilist hoolt. Esmaste sümptomite korral on vaja kohe diagnoosida ja alustada ravi. See vähendab komplikatsioonide ja surma tõenäosuse ohtu.

Kirjastaja: Irina Ananchenko

Kas laps saab sündida kopsupõletikuga?

Tähelepanu! Kõik saidil olevad materjalid on soovituslikud. Pidage kindlasti nõu oma arstiga.

1. Hingamiste beebi.

Kui laps sünnib täiskohaga, siis õigeaegselt on selle kopsud juba üsna hästi arenenud. Tervetel lastel on need elundid iseseisvaks toimimiseks valmis juba 35-36 nädalat.
Tavaliselt hakkab tulevase beebi kehas sünteesima 20 kuni 24 nädalat kestnud emakasisest arengut, spetsiaalset ainet, mida nimetatakse pindaktiivseks aineks. See tagab kopsu avamise esimese sissehingamise ajal, takistab alveoolide väljahingamisel välja kukkumist ja tagab lapse kopsude normaalse toimimise tulevikus. Täielikult pindaktiivne aine küpseb kuni 35-36 nädala pikkuse murenemise arenguni emakas.

Enne lapse sündi sõlmitakse tema kopsud iseseisvalt ja surutakse allesjäänud amnionivedelikku, vabastades alveoolid esimest hinge. Kopsude valmisolek täielikult toimima hakkab 4. – 5. Päeval lapsele. Sel ajal täidab veri pulmonaalsed veresooned, mis omakorda toob kaasa kopsuarteri väikeste harude aeglase laienemise. Sel ajal muutub vastsündinu hinge sügavamaks ja hingamine on harvem. Hingamisteede liikumise sagedus vastsündinul (NPV) esimesel elunädalal võib varieeruda 30 kuni 60 hingamisteede liikumist minutis. Tavaliselt peab teise nädala vanuses imiku hingamisteede liikumise sagedus olema nelikümmend korda minutis.

2. Olge ettevaatlik.

KUI KESAREVO OSA on planeeritud. Täpne tarnekuupäev on vajalik selleks, et valida tulevase operatsiooni kõige füsioloogilisem päev. Enneaegsed ja hilinenud sünnid on lapse tervisele ohtlikud ning on oluline teada raseduse täpset kestust ja oodatavat sünniaega, nii et arst oleks valmis võimalike tüsistuste tekkeks.

KUI BABY VASTAVAD ENNE AJAST. Enneaegsetel imikutel ületab hingamissagedus tavaliselt normi ja sõltub enneaegsusest: mida väiksem on lapse kehakaal, seda sagedamini see hingab. Närvisüsteemi ebaküpsuse ja lipiidide ainevahetussüsteemi tõttu, mille derivaat on pindaktiivne aine, tekivad enneaegselt sündinud lapsed sageli hingamishäirete sündroomi. Need avalduvad atelektaasina - langenud või täielikult sirgendunud kopsukoe alad. Nad ei osale hingamisel ja võivad põhjustada hingamispuudulikkust. Selline laps kantakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kuni hingamissüsteem hakkab iseenesest toimima.

Hingamisteede distressi sündroomi taustal esineb sageli erinevate nakkushaiguste (kopsupõletiku) liitumine, mis kindlasti halvendab lapse seisundit. Selliste tüsistuste vältimiseks tuleb enneaegse sünnituse ennustamisel (loote hemolüütiline haigus, rasked gestoosivormid) raseduse ajal kasutada spetsiaalseid glükokortikoidravimeid, mis kiirendavad loote hingamisteede küpsemist.

3. Intrauteriinne kopsupõletik.

Intrauteriinne kopsupõletik on loote kopsu nakkushaigus, mis ilmneb vastsündinu elu esimestel tundidel ja seda esineb sagedamini enneaegsetel imikutel. Selle haiguse üheks põhjuseks on amnioni mullide terviklikkuse rikkumine, mille tulemuseks on loote poolt neelatud amnionivedeliku nakkus. Intrauteriinne kopsupõletik võib tekkida ka seetõttu, et raseduse viimasel etapil oli ARVI-ga lepinguline ema. Teised levinud haiguse põhjused on enneaegne või pikaajaline töö.
Emakasisese kopsupõletikuga väikelapsed kannatavad sageli vähenenud lihastoonuse, õhupuuduse all. Hüpoksia (hapnikupuudus) tõttu omandab naha sinakas tooni. Sellised lapsed kaotavad esimesel elupäeval järsult kehakaalu ja imevad halvasti. Imikusisene kopsupõletik nõuab alati elustamist ja õigeaegset ravi.

TÄHTIS! Kui naisel esineb raseduse mis tahes staadiumis veevoolu kahtlus, peaks ta sellest viivitamatult teavitama oma arsti - sünnitusarst-günekoloogi.

TÄHELEPANU! Vastsündinu hingamis- ja kopsuprobleemide parim ennetamine on tulevase ema tervislik, mõõdukalt aktiivne elustiil. Raseduse ajal peaksite loobuma halbadest harjumustest, registreeruma õigeaegselt sünnitusarst-günekoloogiga ja külastage teda regulaarselt.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Iga rase naine on mures oma lapse sünni ja tervise pärast. Ja need põnevused on üsna õigustatud - tänapäeval on paljud lapsed sündinud erinevate haigustega. Statistika kohaselt on umbes 10–15% sünnist alates enneaegsetest lastest kaasasündinud kopsupõletik. Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel - lastel kopsukoe põletik, mis ilmneb esimesel elukuudel.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku põhjused

Selle haiguse esinemiseks on palju põhjuseid. Mõnikord võib kopsupõletik põhjustada mitmeid provotseerivaid tegureid. Sel juhul on haigus tõsine oht vastsündinu elule.

Kõige sagedamini põhjustavad haigust patogeensed bakterid (pneumococcus, staphylococcus ja streptococcus). Samuti võivad viirused, seened ja algloomad mõjutada kopsupõletikku.

Küsimus on juba iseenesest: kuidas kannatavad patogeenid lapse kehasse, kui neerupõie ja loote veed kaitsevad seda välise mõju eest?

Lapse nakatamiseks on kaks võimalust:

1. Bronhogeensed - vesinikuvedelikud, mis sisaldavad patogeene, sisenevad kehasse sünnituse ajal lapse kopsude kaudu.

Peamised nakkuse põhjused on:

• Vastsündinu hingamisteede struktuuri omadused;
• Kesknärvisüsteemis paiknevate neuronite vähene areng, eriti enneaegsetel imikutel;
• Amnioni vedeliku varajane vabastamine.

1. Hematogeenne. Sellisel juhul tekib infektsioon emalt lapsele. Nakkus läbi nabanööri on palju vähem levinud kui bronhogeenne.

Sellisel juhul tunneb ema ennast halvasti ja pöördub abi saamiseks arsti poole. Arst määrab ravimeid, mis leevendavad tulevase ema ja lapse seisundit.

Kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Ilma igasuguste sümptomitega ei saa see haigus jätkuda. Selle haiguse ilminguid on palju. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et esimesed sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel sõltuvalt sellest, kas infektsioon esines emakas või sünnituse ajal.

Kui infektsioon esines sünnituse ajal, on haiguse sümptomid erinevad. Ja nad ei ilmu kohe, vaid 2-3 päeva pärast. Need sümptomid on järgmised:

1. Naha värv muutub. Ema ja arstid ütlevad, et haiguse alguses esinevad limaskestad ja nahk muutuvad halliks, kui nad edenevad kahvatuks ja lõppude lõpuks siniseks tooniks. Tsüanoos ilmneb selgelt - nasolabiaalse kolmnurga sinine nahk.
2. Kesknärvisüsteemi rikkumised. Vastsündinutel avaldub see kõige sagedamini tugeva erutusega või vastupidi, letargiaga. See letargia on palju sagedamini.
3. Häired isu. 2-3 päeva pärast sünnitust kaotas söögiisu. Söötmise ajal ilmuvad regurgitatsioon ja oksendamine, mõnikord isegi kõhulahtisuse korral. Kogenud arstid võivad neid sümptomeid võtta soole infektsiooni vastu ja ravida seda tema eest. Kopsupõletiku ravi viibib seni, kuni ilmnevad ilmsed sümptomid.
4. Hingamuutused. Kui haigus areneb, muutub hingamine raskeks. Kui laps on täiskohaga, siis on hingamine sagedane, karm, moans. Ja kui laps sünnib enne tähtaega, väheneb hingamissagedus vastupidi. Selline olukord nõuab pidevat jälgimist - hingamine võib peatuda igal ajal.
5. Suurenenud kehatemperatuur - tundub viimane, mõnikord väga kõrged väärtused.

Kõige tähtsam on haiguse diagnoosimine, ravi määramine.

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi

Ravi viiakse läbi ainult haiglas, sest laps peab olema arstide pideva järelevalve all. Kui tekivad komplikatsioonid, näiteks hingamisteede ja südame seiskumine, peab meditsiiniline abi olema kiire.

Ravimid omavad kopsupõletiku ravis olulist rolli. Arstid võivad nimetada:

• diureetikumid - ödeemi raviks;
• antibiootikume ei ole ette nähtud. Need ravimid määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja selle põhjustanud patogeenist. Kui kopsupõletiku põhjustaja ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud laia spektriga antibiootikum;
• immuunsüsteemi töö tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid ja monomodulaatorid;
• lakto- ja bifidobakterid on vajalikud düsbioosi raviks, mis ilmneb pärast antibiootikumide kulgu;
• kohalikku stimuleerivat refleksoloogiat (sinepiplaastrid, massaaž) määrab ainult arst. Kõrgetel temperatuuridel on need protseduurid keelatud;
• leeliselised sissehingamised - kasutatakse ainult täiskohaga imikutele. Võib-olla ei taha laps vaikselt valetada, kuid tulemus on seda väärt.

Mitmel viisil sõltub edukas ravi minu ema tegevusest. On olemas reeglid kopsupõletikuga lapse eest hoolitsemiseks:

1. Söötmine Nõrkuse tõttu ei saa laps tõhusalt imeda, kiiresti väsimus tekib. Seetõttu peaks ema sageli pakkima rinna ja mitte järgima söötmise aega.
2. Swaddling. Noored emad klassikalisele ujumisele eelistavad sageli liugureid ja pluuse. Kopsupõletikuga lapse olukorras on see parim lahendus, kuna tihedalt seotud mähkmed pingutavad rindkere ja häirivad juba rasket hingamist.
3. Asendi muutmine. Selleks, et vältida kopsude stagnatsiooni, peate laps lapse küljelt küljele 1-2 korda tunnis.

Pärast järgmise kahe aasta ravi läbimist peab last jälgima pulmonoloogi poolt. Lõppude lõpuks võib kõige levinum külm põhjustada taas kopsupõletikku.

Kaasasündinud pneumoonia tagajärjed

Iga vastsündinu keha ja immuunsüsteem on unikaalne. Keegi hakkab haigusega kiiresti ravima minimaalse arstiabiga ja keegi vajab pikka taastumisprotsessi, mis ei välista tüsistuste teket. Enamasti juhtub see:

• soole toksilisust iseloomustab ärevus, ärevus, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia. See põnev olek läheb apaatia, isegi teadvuse kadumiseni. Kehatemperatuur langeb 34 kraadini, laps hakkab kaalust alla võtma. Jooge rohkelt vett, et vältida limaskestade kuivamist;
• isegi pärast täielikku taastumist kopsude ja bronhide kudedes võivad jääda adhesioonid ja raskekujulise põletikuga kohtades isegi armid;
• neurotoksikoos. Patogeensele mikrofloorale ja aju toksiinidele kokkupuute tagajärjel võivad tekkida vere ringluse häired, neuroloogiline piirkond ja termoregulatsioon;
• mõnel juhul võib tekkida kopsupuudulikkus;
• hävimise tõttu võivad kopsudes tekkida õõnsused.

Kaasasündinud pneumoonia ennetamine

Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Oodatav ema võib lapse kopsupõletiku tekkimise tõenäosust vähendada. Selleks peate:

• planeerima kõik arsti poolt määratud testid;
• ravida krooniliste infektsioonide fokaale;
• ärge võtke ühendust nakatunud inimestega;
• tarbida rohkem köögivilju, puuvilju ja maitsetaimi;
• jalutage värskes õhus iga päev vähemalt 2 tundi;
• öine uni peaks olema vähemalt 8 tundi;
• loobuma halbadest harjumustest.

Vastsündinute kopsupõletik on eluohtlik haigus. Et diagnoosida ja alustada ravimite õigeaegset ravi, peate olema väga tähelepanelik erinevate sümptomite ilmnemise suhtes.

Vastsündinud kaasasündinud kopsupõletik? Hinga sügavalt!

Iga rase naine, kes ootab oma murenemise sündi, mõtleb ainult ühest asjast - tema murenemise tervisest. Ja see ei ole üldse üllatav - tänapäeval sünnib üha rohkem lapsi erinevate haigustega. Ja üks neist on vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik. Pikka aega võib väita, miks nii suur hulk lapsi on sündinud kaugeltki ideaalsest tervisest - arstid on selliseid arutelusid juba aastaid läbi viinud. Kuid fakt on, et vanemad peavad olema teatud raskuste jaoks valmis.

Pärast selle artikli lugemist õpid kõiki nüansse, mis puudutavad kaasasündinud kopsupõletikku lastel. Ja need nüansid ei ole nii vähe:

Kaasasündinud kopsupõletiku raskusastet mõjutab suuresti ajavahemik, mis on möödunud lapse nakatamisest ja enne selle sündi maailma - mida suurem on, seda raskem on haigus. See on üsna loomulik - hoolimata asjaolust, et isegi emakasisene arengu ajal on lapse immuunsüsteem juba töötav ja loomulikult ei suuda see iseenesest nakkusega toime tulla.

Esiteks jääb immuunsus lastele, isegi pärast sündi, üsna pikka aega täiuslik. Ja teiseks, isegi täiskasvanud täiskasvanud immuunsüsteem saab äärmuslikel juhtudel toime tulla pneumooniaga. Ja mida me võime öelda sündimata lapse kohta?

Vähem oluline on haiguse kulgemise prognoosis see tegur, mille nakkusetekitaja põhjustas kopsupõletiku. Mõned patogeenid põhjustavad haiguse rasket vormi, teised on lihtsamad. Ja ühe või teise tüüpi kopsupõletiku ravimise taktika sõltub ka kaasasündinud kopsupõletiku põhjustatud patogeenist.

• Sünnituse aste

Mitte vähem oluline on see, kas laps on sündinud täiskohaga või mitte. Ja juhul, kui toorik on enneaegselt sündinud, arvestavad arstid, kui tugevalt hakkab murenema enneaegne - see mõjutab oluliselt ka kaasasündinud kopsupõletiku ravi taktikat ja haiguse prognoosi.

• Individuaalsed anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Lisaks mõjutavad haiguse kulgu ka mitmed lapse individuaalsed omadused - nii anatoomilised kui ka funktsionaalselt füsioloogilised. Näiteks lapse kaal, eriti tema immuunsüsteemi töö.

Kaasasündinud kopsupõletiku põhjused

Nagu juba mainitud, on põhjused, mis võivad vallandada kaasasündinud kopsupõletiku tekkimise, üsna palju erinevaid põhjuseid. Mõnikord esineb kombineeritud kaasasündinud kopsupõletikku, kus haigus on põhjustatud mitmetest provokatiivsetest teguritest. Ja loomulikult on selline haiguse kulg kõige tõsisem ja keerulisem, mis kujutab endast suurimat ohtu vastsündinud lapse elule.

Kõige sagedamini on lapse haiguse põhjuseks patogeensed bakterid, näiteks pneumokokid, stafülokokid, streptokokid. Lisaks põhjustavad mitmed seened ja viirused ning algloomad sageli kaasasündinud kopsupõletiku arengut.

Paljud emad küsivad, kuidas patogeensed mikroorganismid lapse kehasse sisenevad, sest laps on hästi kaitstud amnioni põie ja amnionveega. Lapse infektsiooni on kahte tüüpi:

Selle nakkuse meetodiga siseneb patogeensed mikrofloorid lapse kehasse kopsude kaudu. Kõige sagedamini alustatakse vastsündinuid sarnaselt sünnituse ajal. See on tingitud mitmest tegurist - anatoomilisest: lapse kopsude ja bronhide struktuurilistest omadustest, kogu lapse hingamiskeskuse ebapiisavast küpsusest, eriti kui vastsündinu sündis enneaegselt.

On mitmeid teatud tegureid, mis suurendavad patogeensete mikrofloora infiltreerumise ohtu lapsel: nii ägedad kui ka kroonilised emahaigused, verejooks raseduse ajal, sõltumata sellest, mida nad olid põhjustanud, pika veevaba perioodi töö ajal.

Hematogeenses ülekandemehhanismis siseneb patogeensed mikrofloorid vere koos vereringega - emalt lapsele. Kuigi see edastamismeetod on palju vähem levinud, on sellistel juhtudel eeliseid. On ütlematagi selge, et juhul, kui nakkus tungib läbi ema veri, tunneb ema ka tõsist soovimatust, mis tähendab, et ta pöördub arsti poole. Arst valib ravikuuri, mis leevendab mitte ainult tulevase ema, vaid ka lapse seisundit.

Kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid

Loomulikult ei saa kaasasündinud kopsupõletiku asümptomaatiline kulg jääda märkamatuks. Kaasasündinud kopsupõletiku kliinilised ilmingud on üsna suured. Kõigepealt peate rääkima mõnest ühisest omadusest. Esiteks sõltub esimeste sümptomite aeg sellest, kas infektsioon esines sünnituse või loote arengu ajal.

Nii et näiteks juhul, kui helbed on juba nakatunud patogeensete bakteritega. Tavaliselt on enneaegsete sünnitusprobleemidega lastel sarnased probleemid. Sellisel juhul on järgmised sümptomid:

Tänapäeval on lämbumine üldiselt väga levinud - umbes iga neljanda sünnijärgse juhtumi korral. Kuid enneaegsetel imikutel, kes kannatavad kaasasündinud kopsupõletiku all, on peaaegu kõigil juhtudel täheldatud asfiksiot. Sageli on lapse intensiivravi lõpetamiseks lapse intensiivseks eemaldamiseks sunnitud kasutama elustamist.

Nagu te teate, teatab terve laps, et ta sünnib maailmas valjult nutma. Lapse kaasasündinud kopsupõletikuga karjub väga nõrgalt või ei hüüa üldse. Jah, ja ka lapse hingeõhk jätab palju soovida - see on väga pealiskaudne, täiesti arütmiline ja väga nõrk. Kogenumate isikute poolelt võib tunduda, et laps vaigistab pidevalt. Lapse kopsudes, pidev märghaunumine, raske hingamine.

• Vastsündinu kehatemperatuuri muutus

Kõigile vastsündinutele, keda iseloomustab kehatemperatuuri ebastabiilsus. Siiski võivad need hälbed, kes on sündinud kaasasündinud kopsupõletikuga, olla väga, väga olulised - kehatemperatuur võib tõusta umbes 40 kraadini ja enneaegsetel imikutel väheneb kriitilisteks numbriteks - 35 ja alla selle. Nii see kui ka muu vastsündinud lapse seisund kujutab endast elu tõsist ohtu.

• Kaasasündinud refleksid

Pneumoonia süvendab keha üldist seisundit isegi täiskasvanutel, rääkimata sellistest murest. On täiesti loomulik, et haige laps on äärmiselt aeglane ja apaatiline, eriti rasketel juhtudel on laps oluliselt vähenenud või üldse puudub üldine sündroom, sealhulgas hingamine ja imemine. Seega on sellisel juhul vaja lapse kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja spetsiaalset sondi kaudu söötmist.

• Seedeprotsessi katkestamine ja kaalulangus

Õnneks ei teki lastel sellisel raskel kujul alati kaasasündinud kopsupõletikku. Kõige sagedamini suudab crumb ikka hingata ja süüa iseseisvalt. Kahjuks häiritakse ka sellistel juhtudel tavapärast seedimist - laps väga sageli sülitab ja ka kaasasündinud kopsupõletiku oksendamisrünnakud ei ole haruldased. Seega võib lapse kehakaal langeda kõige kriitilisemale tasemele.

• Kardiovaskulaarsüsteemi häired

Nagu te teate, on kõigi elutähtsate organite töö väga tihedalt seotud. Ja kopsude rikkumine toob peaaegu alati kaasa veresoonte süsteemi rikkumise. See on eriti ilmne lapse ja tema naha limaskestade seisundis - nad omandavad väljendunud kahvatu ja eriti rasketel juhtudel sinakas tooni. Sageli on jalgade purud väga tursunud - turse võib näha ka palja silmaga.

Sageli on ka kaasasündinud kopsupõletikku põdevatel lastel sageli südame rütmihäireid. Kuid õnneks kaovad need südame rütmihäired ilma jälgedeta kohe pärast seda, kui arstid suudavad toime tulla kaasasündinud kopsupõletikuga.

Kuid kui patogeensete bakteritega nakatumine ei toimunud emakas, kuid tööprotsessi ajal on kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid mõnevõrra erinevad. Jah, ja need ei ilmu esimestel minutitel ja eluaegadel, vaid ainult kahe või kolme päeva pärast. Nagu eespool mainitud, sõltub haiguse tõsidus mitmetest teguritest, sealhulgas patogeeni liigist ja lapse täistööajast. Selle haiguse vormi sümptomid on:

• Naha värvimuutus

Esimene asi, mida arstid tähelepanu pööravad ja noor ema ise on naha ja limaskestade värvi muutus - nad muutuvad kõigepealt savi-halliks, seejärel, kui haigus areneb, väga kahvatu ja lõpuks sinakas. Samuti suurendab laps väga kiiresti tsüanoosi - sinist nasolabiaalset kolmnurka.

• Kesknärvisüsteemi häired

Peaaegu kõigil kaasasündinud kopsupõletiku tekkimise juhtudel, kui haigus areneb, kogeb laps kesknärvisüsteemi mingit häirimist - laps võib olla liigselt ärritunud või unine. Muide, apaatia ja letargia on palju tavalisemad.

Lapsel, mõni päev pärast sündi, võib isu oluliselt väheneda või isegi kaduda - see asjaolu peaks hoiatama ka noort ema ja arste, kuna ta on sageli kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid. Lapse toitmisel üritab ta pidevalt tagasi ja võib-olla isegi üsna tugeva oksendamise ilmumist. Sageli kaasnevad need nähtused kõhulahtisusega.

Kahjuks juhtub sageli, et kogenematud lastearstid ei märka teisi kaasasündinud kopsupõletiku sümptomeid, välja arvatud oksendamine ja kõhulahtisus. Selle tulemusena diagnoositakse lapsel sooleinfektsioon, algab täiesti tarbetu ravi ja kopsupõletikku ei ravita enne, kui selle sümptomid ilmnevad. Ja sellest tulenevalt on väärtuslik raviperiood jäädavalt kadunud.

Haiguse tekkimisel muutub vastsündinud lapse hingamine - see muutub üha keerulisemaks, kui te hoolikalt jälgite last, näete, et nina tiivad paisuvad märkimisväärselt. Kui helbed on sündinud täies perspektiivis, muutub hingamine palju sagedasemaks, see muutub nõrgemaks ja kurvaks. Aga kui murus sündis enneaegselt, väheneb hingamisteede hulk vastupidi. See lapse seisund nõuab arstide erilist tähelepanu - kuna hingamine võib peatuda peaaegu igal sekundil.

• Suurendage lapse kehatemperatuuri

Lõpuks ja viimaks, kuid mitte vähem tähtsaks, kaasasündinud kopsupõletikuga laps, keha temperatuur tõuseb - mõnikord väga kõrge väärtusega.

Vastsündinutel on ka teist tüüpi kopsupõletik. Hoolimata asjaolust, et sellist kopsupõletikku ei saa nimetada kaasasündinud kopsupõletikuks, on sellest siiski vaja rääkida. Sellise haigusega nakkus tekib mitu päeva pärast sünnitust. Ja kopsupõletik jätkub sel juhul teisiti.

See algab selliste sümptomite ilmnemisega, mis on tüüpilised igasuguse ägeda hingamisteede haigusega lapsele: köha, kerge palavik, nohu. Reeglina hakatakse lapsi ravima ägeda hingamisteede haiguse korral.

Järk-järgult hakkab lapse seisund halvenema - laps muutub väga rahutuks, pidevalt nutma, magab väga halvasti ja hakkab toidust keelduma. Sellise käitumise ilmnemine peaks hoiatama ema ja lapse hooldavat arsti, kuna need ei ole tavalise ägeda hingamisteede haiguse jaoks tüüpilised.

Järgmise päeva pärast hakkavad kõik lapse sündinud refleksid olulisel määral vähenema, kehatemperatuur hakkab tõusma ja sagedamini on see väga oluline. Samal ajal hakkab laps kogema hingamishäireid ja südamerütmihäireid - südamelöökide arv suureneb mitu korda.

Muide, sel juhul mängib olulist rolli ka lapse täiskohaga laps. Reeglina, kui laps sündis õigel ajal, võtab haiguse areng aega umbes nädal. Ja enneaegsed helbed on palju haavatavamad - nende haigus areneb vaid kahe või kolme päeva jooksul. Ja see ei ole üllatav - lõppkokkuvõttes on täiskohaga laps palju tugevam kui see, kes oli sündinud ja nende immuunsüsteem on palju parem.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Nagu eespool mainitud, võib vastsündinute kopsupõletik olla väga tõsine oht lapse elule. Samas kui kaasasündinud kopsupõletiku ellujäänute statistika näitab, on kõige tähtsam haiguse õigeaegne diagnoosimine, piisav ravi, sobiv lapsele ja õige hooldus. Kui need tingimused on täidetud, on haiguse kulgemise prognoos äärmiselt soodne.

Loomulikult tuleb kaasasündinud kopsupõletiku ravi läbi viia ainult haiglas - ja see ei ole üllatav, sest väike murenevus vajab ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet. Kaasasündinud kopsupõletik on väga salakaval haigus, mis on tingitud komplikatsioonidest nagu hingamisteede ja südame seiskumine. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult anda arstiabi - lõppude lõpuks läheb loend sekundite kaupa.

Kõigepealt on vaja üksikasjalikumalt rääkida haige lapse eest hoolitsemise reeglitest, sest kõige sagedamini langeb see vastutus ema õlgadele. Sellest sõltub suuresti kaasasündinud kopsupõletiku ravi edu.

• Haige lapse toitmine. Sellisel juhul, kui lapse seisund võimaldab rinnaga toitmist, peaks noor ema meeles pidama, et haiguse tõttu tekkinud murenemine muutub väga nõrgaks. Ja seetõttu ei saa ta lihtsalt nii tõhusalt imeda kui terved lapsed, ta lihtsalt ei saa - ta väsib liiga kiiresti. Kuid toitumine on talle väga oluline! Sellepärast peaks ema last rinnale võimalikult tihti pakkuma. Ja veelgi enam, selles olukorras ei saa rääkida iga söötmisest "kella järgi".
• Swaddling. Hiljuti on ujumine kaotanud oma endise populaarsuse - üha rohkem äsja ilmunud emad eelistavad oma esimesest päevast alates pruunid pluusid ja liugureid kanda. Aga kui te eelistate traditsioonilist swaddlingi, peaksite unustama mähkmed ajaks, mil teie laps on haige. Arstid selgitavad seda soovitust asjaoluga, et mähkmed pingutavad lapse rinda ja raskendavad seda ilma hingata.
• Asendi muutmine. Nagu on teada, aitab kopsude stagnatsioon kaasa ainult raske kopsupõletiku tekkele. Selle nähtuse vältimiseks peaks laps muutma keha asendit nii sageli kui võimalik. Ja kuna vastsündinud laps on ikka veel liiga väike ja ei suuda ikka veel üle minna, peaks tema ema teda aitama. Laps tuleb vähemalt kord tunnis pöörata küljelt küljele ja veel parem - kaks korda tunnis.

Vajaduse korral määravad arstid lapse nii hapniku- kui ka aeroteraapia läbiviimiseks. Juhul, kui kopsupõletik on raske ja lima seisab lapse kopsudes pidevalt, eemaldavad arstid korrapäraselt ülemiste hingamisteede kaudu spetsiaalse preparaadiga.

Ravimil on juhtiv roll kaasasündinud kopsupõletiku ravis. Eespool mainiti, et kaasasündinud kopsupõletiku puhul on lastel sageli raske turse - diureetikumid on ette nähtud lapsele nende kõrvaldamiseks.

Ka kaasasündinud kopsupõletiku raviks on arstid kasutatavad antibakteriaalsed ravimid. Paljud vanemad kardavad antibiootikumide tarvitamise tõttu - aga ilma nendeta ei ole võimalik kopsupõletikku ravida, sest need ravimid suudavad pärssida patogeensete mikrofloorade elutegevust.

Antibakteriaalsed ravimid valitakse väga hoolikalt, igal juhul individuaalselt - sõltuvalt haiguse kulgemisest, ja mis kõige tähtsam - sõltuvalt kaasasündinud kopsupõletikku põhjustanud patogeeni liigist. Näiteks juhul, kui on teada kindel, milline patogeeni põhjustas haiguse tekke, valitakse antibiootikum väga hoolikalt. Kui arstidel sellist teavet ei ole, siis tõenäoliselt kaasatakse lapse raviks laia spektriga antibakteriaalsed ravimid - hävitatakse peaaegu kõik teadaolevad bakterid.

Koos antibakteriaalsete ravimitega raviga peaks laps saama vitamiinravi ja mõnel juhul immunomodulaatorid - ravimid, mis on mõeldud immuunsüsteemi tugevdamiseks. Ja muidugi ei tohi me mingil juhul unustada, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine põhjustab sageli düsbakterioosi teket. Ja vastsündinutel on see risk peaaegu 100%. Seetõttu on paralleelselt antibakteriaalsete ravimitega ravi vaja anda bifido ja laktobaktereid sisaldavatele lastele mõeldud preparaatidele. See takistab düsbioosi teket, mille ravi on väga problemaatiline.

Samuti on äärmiselt kasulik kohalik stimuleeriv refleksravi. See sisaldab massaaže, sinepiplaastreid ja sinepivanne. Pöörake siiski tähelepanu asjaolule, et need ravimeetodid tuleb läbi viia alles pärast lapse arstiga nõustumist, sest näiteks kõrgendatud kehatemperatuuril on sellised protseduurid rangelt keelatud. Jah, ja nende väikese lapse hoidmine nõuab erilist hoolt, tähelepanu ja, mis kõige tähtsam, vajalikke oskusi.

Juhul, kui haige laps on sündinud täielikult täiskohaga, kasutavad arstid kaasasündinud kopsupõletiku raviks sageli leeliselist inhaleerimist. Loomulikult taluvad väga vähesed lapsed seda protseduuri rahulikult, kuid tulemused on seda väärt. Lisaks leeliselistele sissehingamistele määravad arstid sageli mulda ultraviolettkiirgust. Reeglina toovad kõik need õigeaegselt algatatud meetmed väga hea tulemuse ja võimaldavad teil kiiresti haigusega toime tulla.

Ja on täiesti loomulik, et arstid nõuavad, et pulmonoloog peaks regulaarselt jälgima last vähemalt kahe esimese eluaasta jooksul. Olenemata sellest, kui edukas on kaasasündinud kopsupõletiku ravi, nõrgestab haigus oluliselt lapse kopse. Ja mis tahes banaalne külm võib korduva kopsupõletikuga lapsele tagasi pöörduda. Ja seda probleemi on väga lihtne märgata õigeaegselt.

Kaasasündinud pneumoonia ennetamine

Nagu kõik teavad, on mis tahes haigus palju lihtsam ennetada kui ravida. Kas on võimalik vältida kaasasündinud kopsupõletikku? Vaatamata sellele, et esmapilgul tundub see ülesanne olevat võimatu, ütlevad arstid, et see on võimalik.

Proovime välja mõelda: lapsel on kaasasündinud kopsupõletik, kust? See on õige, see siseneb kehasse väljastpoolt. Ja seetõttu on vaja veenduda, et loote nakatumise võimalus ei olnud.

Naine, kes kavatseb emaks saada, peab enne raseduse planeerimist läbima keha täieliku uurimise võimalike peidetud infektsioonide esinemise kohta. Ja kui nakkuste fookused on tuvastatud, tuleb kõigepealt neist vabaneda ja alles siis rasestuda. Ja pidage meeles, et niisugune kamin võib muutuda nii rästikuks kui ka banaalseks kaarieseks - sel juhul ei ole trifleid.

Arstid peaksid võtma kõik meetmed, et vältida loote võimalikku lämbumist, mis suurendab oluliselt kaasasündinud kopsupõletiku tekkimise riski. Noh, see on ütlematagi selge ja pärast murenemise ilmumist maailmale ei tohiks me unustada, et seda tuleb hoolikalt kaitsta mis tahes võimaliku kokkupuute eest nakkuse allikatega. Ja hüpotermia lapsele on samuti äärmiselt ohtlik - eriti enneaegsetele imikutele. Kõik need meetmed aitavad vähendada kaasasündinud kopsupõletiku tekkimise riski.