Rindkere radiograafia - rinnakorvi pehmete kudede kokkuvõttepilt. Röntgeniteedel neelavad mõned struktuurid, teised aga kiirgust. Seda mängu kuvatakse röntgenfilmis või digitaalses meedias.
Radioloog loeb röntgenkujutise, mis koosneb valgete ja hallide toonide kompleksist. Nende kombinatsioon moodustab kujutise, mida spetsialist dekrüpteerib ja kirjelduse teeb.
Meie eksperdid on valmis lugejate vabade radiograafiate dešifreerimiseks. Soovitame ka hoolikalt sorteerida oma röntgenpimeduse ja valgustatuse kompleksiga.
Kopsude röntgenid - norm
Kopsude röntgenkiirte (rindkere organid) analüüsitakse vastavalt „PoCiFoR ja InRiCos” skeemile. Kuidas neid termineid dešifreerida:
- By-positsioon;
- Chi on number;
- Fo on vorm;
- Ra - mõõtmed;
- Ying - intensiivsus;
- Ree - joonistus;
- Ko - kontuurid;
- C - eelarvamused.
Seda algoritmi õpetatakse meditsiiniülikoolide üliõpilastele, kes valmistuvad radioloogideks.
Arvestage näiteks, et kopsude röntgen on normaalne:
See visualiseerib palju elektrikatkestusi ja valgustatusi (valge ja must), mis võivad lugejaid hirmutada. Tegelikult on see radiograafia lihtsalt dekodeeritud (vt järgmist pilti).
Radiograafil on allkirjastatud kõik anatoomilised struktuurid, nii et lugejad saavad kergesti aru saada. Pakume meeles kopsuväljade intensiivsust. Norm ei tähenda patoloogiliste hämarduste (valged) ja valgustatuse (tumedat värvi) olemasolu, mis ei ole pildil.
Kui sa "silma täidad", õpige selgelt eristama normi patoloogiast.
Tervete kopsude röntgenkiirte lugemine
Tervete kopsude röntgenikiirgust tuleb kirjeldada klassikalise standardi kohaselt. Esiteks tehakse patoloogiliste röntgenkiirte sündroomide andmed, seejärel kopsualad, juured, diafragma-kuplid, ranniku-diafragmaalsed siinused, südame vari ja pehmed kuded.
Klassikaline algoritm tervete kopsude kirjeldamiseks:
- Kopsuväljadel ilma nähtavate fokaalsete ja infiltratiivsete varjudeta;
- Juured ei ole laiendatud, struktuursed;
- Diafragma ja ranna-freenilise sinuse kontuurid ilma funktsioonideta;
- Tavalise konfiguratsiooni südame vari;
- Pehme kude ilma funktsioonideta.
Ülaltoodud röntgenkiirgused kuuluvad selle kirjelduse alla.
Loodame, et lugejad vastasid sellele, kuidas kopsude röntgenkiirte lugeda, on normaalsed, nii et me läheme järgmisele lõikele patoloogias esinevate röntgeni sündroomide kohta.
Rindkere rindkeres kopsupõletikus - patoloogia
Kopsupõletikuga rindkere on klassikalise patoloogia ilming. Anname näite kopsukoe (kopsupõletiku) põletikulistest muutustest, et lugejad mõistaksid normide ja patoloogiate erinevust.
Pakume teile võimalust tutvuda järgmiste piltidega kopsupõletikuga ja normaalsega. Vastake küsimusele, kus röntgenkuva on normaalne ja mis patoloogiline. Määrake kindlaks, milline röntgenkiirgus on.
Näitame, et elektrikatkestus on väike ja paikneb diafragma kohal.
Tervete kopsude roentgeen on klassikaline radioloogia, kuna radioloogia keskendub tuberkuloosi, vähi ja kopsupõletiku avastamisele.
Me loeme röntgenkuva
Esitatud kopsude röntgenkirjelduses kuvatakse infiltratiivne vari vasakul asuval suprafreenilises tsoonis. Juured on rasked. Rib-diafragmaalsed siinused ei ole peidetud. Heart Shadow klassikaline konfiguratsioon. Pehme kudede patoloogiat ei ole võimalik jälgida.
Järeldus: Vasakpoolse segmentaalse kopsupõletiku röntgenimärgid. Rinna soovitatav röntgenograafia vasakul külgmise projektsiooniga katkestuse paiknemise paigaldamiseks.
Digitaalne radiograaf - mis see on ja kuidas seda lugeda
Digitaalne radiograafia on tänapäeva radioloogia areng. Röntgendiagnostika sünni ajastul, et saada keha anatoomiliste struktuuride kaudu röntgenkiirte läbimise järel pilt, oli vaja negatiivse pildi loomiseks kasutada seadmeid, arendajaid. Protsess meenutab fotograafide filmi avaldumist.
Kaasaegne tehnoloogia on võimaldanud vabaneda sellest aeganõudvast menetlusest. Filmi asendamiseks tuli digitaalne uuring. Need hõlmavad spetsiaalsete andurite kasutamist, mis registreerivad kiirguse intensiivsuse uuringuobjekti väljumisel ja edastavad informatsiooni tarkvarale. See analüüsib signaale ja kuvab ekraanil digitaalse pildi. Seda analüüsib radioloog. Snapshoti lugemisel saab spetsialist võimaluse pildi suurendamiseks või vähendamiseks, negatiivseks muutmiseks positiivseks ja paljudeks muudeks funktsioonideks.
Kopsude röntgen. Kopsude haiguste radioloogilised sündroomid. Põletikuliste ja neoplastiliste kopsuhaiguste radiodiagnoos
Kopsude röntgen on normaalne. Mida näevad terved kopsud röntgenkiirtel?
Kopsud esindavad inimese hingamisteid. Hingamine toimub gaasivahetusega atmosfääriõhu ja vereringe vahel, mis toimub kopsude struktuuriüksustes - alveoolides. Kopsud sisaldavad suurt veresoonte võrgustikku ning sisaldavad ka erineva läbimõõduga bronhid - väikestest suured. Kopsud asuvad rinnal ja neid ümbritseb pleura - kest, mis kaitseb keha hõõrdumise ajal hõõrdumise eest.
Kopsude uurimine röntgenidega on väga mugav meetod, sest kopsukoe on õhuline ja läbib hästi röntgenkiirte. Selle taustal on erinevad kopsuvormid kontrastsed ja neid on kerge tuvastada tänapäevaste röntgeniseadmete abil.
Oluline roll on kopsude röntgenkiirte anatoomiliste tunnuste uurimisel, kuna ainult normiga võrreldes on võimalik saada vajalikku diagnostilist teavet haiguse kohta.
Varjud ja valgustatus kopsude röntgenil. Mida tähendavad kopsude röntgenkiirte värvid?
Röntgenikiirus on erinevate hallide toonide kombinatsioon (täiesti mustast kuni täiesti valge). Varju intensiivsus sõltub kudede tihedusest, mille kaudu röntgenikiired läbivad. Niisiis, kopsud on õhuelund, mille kaudu röntgenikiired läbivad peaaegu täielikult. Seega on kopsuväli valgustatuse graafik, millel on röntgenkiirte must värv. Kõigil külgnevatel vormidel - ribidel, mediastinumil, kopsuviljadel - on tihedam struktuur ja seetõttu on neil teatud osa röntgenikiirgusest. Neil on heledam toon ja neid nimetatakse varjudeks.
Varjud võivad tähistada nii normaalseid kui ka patoloogilisi kahjustusi röntgenil. Niisiis, kopsujuur näeb röntgenikiirguses nagu normaalse servaga vari olevat normaalne, samas kui üksikud varjud kopsuväljade asemel on patoloogilised vormid. Suur osa mängib ka halli tooni intensiivsus. Näiteks, kui kopsujuurel on tavalisest heledam toon, siis räägivad arstid varju tugevdamisest, mis tekib patoloogiliste protsesside või keha vananemise tagajärjel.
Tervete kopsude röntgenkuva. Kopsu väljad
Kopsude röntgenkontrollil on pikk ajalugu. Tänapäeval on röntgenmeetod kõige mugavam viis kopsude uurimiseks. Kopsud on õhuelund, mistõttu kopsukudet esindavad kopsuväljad, mis on tavaliselt röntgenkiirguse valgustus. Kopsude piire saab hinnata kaudselt, tuginedes naaber- ja tihedamate vormide kontuurile. Kopsude all piirneb diafragma kuppel, külgedel, ees ja taga - ribid, kopsude sees on mediastinum ja süda. Ülal on klambreid, kuid osa kopsudest ulatub nende kohal.
Tervete kopsude röntgenil on näha järgmised anatoomilised kihid:
- rindkere luustik - ribid, rinnaku, kaelaosa;
- kopsuväljad ja kopsujoonised;
- kopsu juured;
- mediastinum;
- südame vari;
- kupli diafragma.
Röntgenkiirte segmendid ja kopsuosad
Kopsud on funktsionaalselt jagamatud, kuid anatoomiliselt koosnevad nad segmentidest ja lobidest. See eraldamine on ühest küljest vajalik täieliku verevarustuse saavutamiseks ja teisest küljest tekitab see teatud takistusi põletikulistele ja nakkusohtlikele protsessidele. Kopsudes on 10 segmenti, mis on rühmitatud kaheks hobuseks (vasakpoolsesse kopsu) või kolmesse lobesse (paremasse kopsu).
Kopsud jagunevad järgmistesse segmentidesse:
- apikaalne;
- taga;
- ees;
- külgsuunas;
- mediaalne;
- top;
- mediobasal;
- külg-basaal;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Kopsude lobidel on tugevam piir, nende vahel on väike vaba ruum - pleura lehtedega kaetud interlobar praod. Siiski ei muuda kopsupõlve vahel esinev pleura tavaliselt kopsuväljade läbipaistvust. Interbaarsed pragud on kaldu, mille tõttu on kopsude uurimiseks alati vaja kasutada otseseid ja külgmisi röntgenkiirte väljaulatuvaid osi. Radioloogid kasutavad patoloogiliste protsesside lokaliseerimiseks kopsude jagamist segmentidesse ja lobidesse.
Kopsu juured röntgenkiirguses
Kopsude juured asuvad elundi sisepinnal. Röntgenikiirguse korral saab neid tuvastada nende iseloomuliku heleda värvi poolt kopsu keskmises kolmandikus. Kerge varju tänu suurele tihedusele võrreldes õhulise kopsu väljaga. Kopsude juure nimetatakse ka väravateks, sest selles piirkonnas on kõik kopsude sees asuvad anumad ja hingamisteed.
Kopsujuured koosnevad järgmistest koosseisudest:
- lobar bronhid;
- kopsuartrid;
- kopsuveenid;
- lümfisõlmed;
- sidekude;
- rasvkoes.
Arst hindab röntgenile kopsude juurte seisundi suhtes järgmisi kriteeriume:
- mõõtmed;
- parem- ja vasakpoolsete juurte sümmeetria;
- struktuuri homogeensus;
- selged piirid kopsuarteri ja bronhi seinte vahel.
Kopsu lümfisõlmed. Lümfisõlmede avastamine kopsu juure piirkonnas röntgenil
Kopsude lümfisüsteem sisaldab arterite, veenide, bronhide kulgemisega kaasnevaid pealiskaudseid anumaid. Lümfikollektor on kopsu- ja lümfisõlmed. Need asuvad kopsu juurepiirkonnas, mediastinumis ja kaasnevad ka bronhide ja hingetoru käiguga. Tavaliselt ei tuvasta röntgenkuva lümfisõlmed, kuna need on väikesed (kuni 0,5 cm) ja nende vari ühendub kopsude juurte varju, samuti bronhide seina.
Lümfisõlmed muutuvad röntgenikiirguses nähtavaks ainult kasvaja või põletikuliste protsesside tekkimisel. Kui see juhtub, siis nende tihendamine ja suuruse suurenemine muutuvad röntgenikiirgusele säravamaks. Muutused lümfisõlmedes muutuvad märgatavaks juba enne haiguse peamiste sümptomite tekkimist, mistõttu lümfisõlmede otsimine röntgenpildil kannab olulist diagnostilist teavet. Kuna tervete kopsu lümfisõlmede röntgenkiirgused ei ole tavaliselt nähtavad, siis nende välimus häirib arsti ja nõuab põhjalikumat uurimist.
Mis on pulmonaarne joonistus? Mida näeb kopsupilt välja röntgenkiirte puhul?
Kopsude joonistus on tihe anatoomiline koosseis, mis paikneb röntgenil, mis asub kopsu väljadel. See koosneb paljudest laevadest ja bronhide lõpuosadest, mis näevad välja nagu läbipaistev röntgeniväljade taustal õhuke võrk. Kopsude joonistamist uuritakse kõrgresolutsiooniga röntgenikiirgusega, kuna see moodustab selle moodustavate anumate ja bronhide kaliibri. Selleks, et tugevdada või vastupidi nõrgestada kopsumustrit, teevad arstid järeldusi kopsude verevarustuse olukorra kohta.
Kopsu muster on moodustatud järgmistest anatoomilistest struktuuridest:
- kopsude arterid ja veresooned;
- kapillaarid;
- kolmanda ja neljanda astme bronhid.
Kopsude joonistamine võib erineda sõltuvalt keha asukohast, kus röntgen on võetud. Püstises asendis sisaldab kopsu ülemine osa vähem arteriaalseid ja veenialuseid kui alumine kolmandik. Seetõttu tundub selle röntgenkiirte pulmonaalne mustrid mõnevõrra heterogeensena. Horisontaalasendis on kopsude mustrite tugevus ühtlane kogu kopsuvälja piirkonnas.
Kopsude joonisel on ka individuaalsed omadused. Need on seotud veresoonte paiknemisega kopsukoes ja nende hargnemise meetodiga.
Kopsude joonistus võib olla kolme tüüpi:
- Trunki tüüp. Sellise kopsu mustriga lahkuvad kopsu juurest mitmed üsna suured anumad, millest on võimalik selgelt välja selgitada peenemad laevad.
- Lahtine tüüp. Sellise tüüpi laevadega, kui need tühjendatakse kopsu juurest, jagatakse need kohe mitmeks õhukaks oksteks.
- Segatüüp. See on nende tüüpide kombinatsioon ja see on kõige levinum.
Röntgenikiirguse dekodeerimine. Radioloogilised sündroomid mitmesugustes kopsuhaigustes
Kopsuhaigusi kirjeldavad radioloogid spetsiaalse terminoloogia abil. See ei kajasta diagnoosi, vaid kirjeldab röntgenkuva uuringu käigus avastatud muutusi. Neid muutusi saab tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi kaebustest, kliiniliste uuringute andmetest ja laboratoorsetest parameetritest. Üldiselt on kopsude röntgenil esinevate patoloogiliste muutuste loetelu küllaltki piiratud.
Eraldatakse järgmised kopsude röntgenkiirte patoloogilised sümptomid ja sündroomid:
- valguse varjund;
- kopsu valgustumine;
- kopsumustri muutused;
- kopsujuure muutused.
Röntgenkiirte varjund
Varjud näevad välja nagu ebanormaalselt kerged laigud kopsukoe tumeda taustaga. Röntgenkiirte varjutamine on kõige sagedamini põletikulise infiltratsiooni kuhjumine, kopsude õhulisuse vähenemine ja kopsukoe asendamine graanulite ja sidekoe abil. Vähem sageli varjutavad tuumori protsessid. Varjud võivad võtta kopsu osana ja jäädvustada selle täielikult. Lisaks võib objekt paikneda kopsukoes või külgnevate kooslustega piiril.
Röntgenvalgustus kopsudes
Kopsude helendamist röntgenikiirgusele iseloomustab kopsuväljade peaaegu täielik läbipaistvus, pulmonaarse mudeli puudumine selles valdkonnas. Selle põhjuseks on kopsu tiheduse vähenemine ja õhu sisalduse suurenemine kopsudes. Kopsude heledus võib olla ulatuslik või kohalik. Kopsude valgustumine on röntgenikiirguses palju harvem kui varjund, see on tingitud asjaolust, et põletikulised ja neoplastilised haigused on kopsuhaiguste seas kõige levinumad.
Kopsupõldude ulatuslik valgustus on leitud pneumotooraks või emfüseemil. Pneumothorax ilmneb rindkere seina ja emfüseemi terviklikkuse tõttu - bronhide ummistumise tõttu. Mõlemal juhul koguneb kopsudesse õhk, mis venitab kopsukoe ja vähendab selle tihedust. Väga harva põhjustab kopsupõldude kergendamine kopsude vereringe täitumise kaasasündinud südamepuudulikkuse tõttu.
Kopsupõldude piiratud valgustatus on leitud tsüstides, kasvajate kavandaarsetes vormides, tuberkuloosis, kopsu abscesides. Piiratud valgustatuse võib tekkida väljaspool kopsusid moodustuvate kihistuste, näiteks diafragmaalsete hernia või ribi deformatsioonide tõttu. Harvadel juhtudel esineb piiratud pneumotoraks, kus laieneb ainult osa kopsudest.
Kopsude mustri muutused röntgenikiirguses. Kopsumustri tugevdamine, ammendumine või deformatsioon
Kopsumustri muutus on sümptom, mis kaasneb hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide erinevate patoloogiliste seisunditega. Kopsude joonistus peegeldab vereringesüsteemi seisundit kopsudes. See võib varieeruda ulatuslikes piirides, mis on ka organismi kohanemis kohandumine vastuseks välistele teguritele.
Röntgenikiirte korral on kopsumustreid kolme tüüpi:
- Kasum. Sellisel juhul suureneb kopsumustri struktuurielementide arv. Seda täheldatakse kaasasündinud või omandatud südamehaiguste korral, mille tõttu väheneb vereringe kiirus kopsu ringluses. Kopsujoonistamist saab suurendada sidekoe ühtlase proliferatsiooniga kopsudes.
- Nõrgenemine. Sellise kopsumustri muutuse korral väheneb kaliiber ja selle elementide arv. Seda võib täheldada emfüseemi, kopsuventiili stenoosi ja mõnede südamehäirete korral.
- Deformatsioon. Sel juhul varieerub kopsude muster ebakorrapäraselt ja selle kontuurid on ebakorrapärased. Seda pilti täheldatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku ja tuberkuloosi korral.
Kopsude juuremuutus röntgenil
Kopsude juured sisaldavad väga olulisi anatoomilisi struktuure, kaasa arvatud suured anumad, bronhid, lümfisõlmed. Paljudes haigustes esineb kopsu juurte muutus. See võib röntgenkiirte kujutisel erineda, alates suuruse ja kuju muutumisest kuni struktuuri rikkumiseni. Kopsujuur loetakse suurendatuks (laiendatuks), kui selle ristlõige on röntgenikiirusel üle 3 cm. Teisest küljest võivad kopsujuure muutused hõlmata erineva kujuga varju või selle kontuuri suurendamist.
Kopsujuure muutuse sündroom esineb järgmistes haigustes:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pneumoskleroos;
- pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon;
- kopsuturse;
- südamepuudulikkus, mis on seotud pulmonaalse vereringe halvenemisega;
- pahaloomulised kasvajad (kopsuvähk);
- vähi metastaas kopsudesse.
Infektsioosse kopsuhaiguse diagnoosimine röntgenkiirte abil
Kopsude röntgenuuring on mõeldud peamiselt kopsude erinevate põletikuliste haiguste diagnoosimiseks. See on tingitud asjaolust, et põletiku ajal tihendatakse kopsukoe, mis on selge põletiku röntgenimärk. Eriti oluline on kiirgusravi uuring ägeda seisundi diagnoosimisel, mis nõuab kiiret ravi.
Röntgenmeetodit kasutatakse järgmiste põletikuliste kopsuhaiguste diagnoosimiseks:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- bronhiit ja bronhopneumoonia;
- kopsu abscess;
- pleuriit jne.
Pulmonaalne tuberkuloos röntgenil
Kopsu tuberkuloos on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Fluorograafia, aga ka profülaktilistel eesmärkidel teostatud digitaalse rindkere röntgeniga leitakse mõnikord tuberkuloosiprotsessi fookused. See on tingitud asjaolust, et tuberkuloos on varjatud nakkus, mis ei pruugi hea immuunsuse tasemega mitme aasta jooksul ilmneda. Tuberkuloosi põhjustavad mitmesugused mükobakterid, mis on ravimiravile väga vastupidavad.
Tuberkuloosi iseloomustab röntgenkiirte avaldumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et organismi ja tuberkuloosi põhjustaja vahel on suur hulk koostoime variante. Mõnikord on nakkuse fookus piiratud ja kaltsineeritud, muudel juhtudel laguneb kopsukoe. Protsess võib olla kogu kopsupinna kohalik või ühine.
Eristatakse järgmisi tuberkuloosi röntgenivorme:
- Esmane tuberkuloosifookus. Seda mustrit täheldatakse kopsu kudedes esimesel kokkupuutel mükobakteritega. Esmane fookus on ümmargune vari kuni 12 mm ja fuzzy kontuurid. Kopsu juur laieneb lümfisõlmede suurenemise tõttu. Varju ja kopsude juureni ulatuvad laienenud lümfisooned väikesed lineaarsed varjud.
- Fokaalne kopsu tuberkuloos. Seda iseloomustavad väikesed varjud (kuni 6 mm) koguses 2 kuni 5 tükki. Varjud asuvad kopsude ülemises osas.
- Infiltratiivne tuberkuloos. See on kopsuvälja piiratud varjund, mis vastab kopsu segmendile või peegeldusele. Infiltratsioonis võib esineda lagunemisõõnsusi või mineralisatsioonialasid, mistõttu vari eristub heterogeensuse ja suurte suuruste poolest.
- Levinud tuberkuloos. Sellise tuberkuloosivormiga avastatakse kopsuväljade kogu piirkonnas väikesed varjud. Kopsu mustrit suurendatakse sidekoe septa fibroosi tõttu.
- Cavernous tuberkuloos. Õõnsuse (õõnsuse) moodustumine tekib kopsukoe hävimise tagajärjel pikaajalise põletiku ajal. Radiograafiliselt kirjeldatakse õõnsust valgustatuse ümmarguse keskpunktina tihedusega 1–2 mm paksuse seinaga.
- Tuberkuloom. See on üks suur vari röntgenil, millel on suur suurus. Tuberkuloom näib röntgenkiirguses olevat tihe, sest see sisaldab lima, lümfivedelikku, kaltsifikatsioonikohti.
Kopsupõletik (kopsupõletik) röntgenkiirte korral
Kopsude põletik on äge nakkushaigus, mis tekib kopsu kudedes patogeensete bakterite (stafülokokkide, streptokokkide jne) tõttu. Samal ajal esinevad kopsude alveoolides põletikulised rakud ja eritumine, mistõttu hingamisfunktsioon kannatab ja keha üldine seisund halveneb.
Kopsude põletik on äge haigus, nii et kopsude röntgenuuringud tuleks läbi viia võimalikult varakult. Röntgenmeetodi abil tuvastatakse suure täpsusega põletikulised infiltraadid kopsudes. Siiski tuleb arvesse võtta, et organismi reaktiivsuse vähenemise või haiguse algstaadiumis võivad nad esineda.
X-ray uurimine kopsupõletikuga näitab:
- infiltratsiooni keskpunktid erineva suurusega varjudena;
- kahjustuste levimus (segment, lõhe, üks või mõlemad kopsud);
- pleura põletik;
- bronhipuu põletik;
- lümfisüsteemi reaktsioon (kopsujuuri laienemine);
- kopsumustri tugevdamine.
X-ray pilt kopsu abscessist
Kopsu abstsess on kopsupõletiku komplikatsioon, kus kopsudes põletiku ja bakterite paljunemise tagajärjel tekib nõelaga täidetud õõnsus. Abstsess piirdub ümbritsevatest kudedest sidekoe ümbrisega. Kopsu abstsess võib olla erineva kuju ja suurusega, kuid igal juhul kujutavad nad endast patsiendile suuremat ohtu. Kopsupõletikud tekivad kopsupõletiku ebapiisava diagnoosimise ja ravi tõttu.
Eristatakse järgmisi kopsutõusu radioloogilisi tunnuseid:
- haiguse alguses avastatakse intensiivne ümmargune varjund;
- seejärel väheneb varju intensiivsus, see on ringi kujul, milles määratakse vedeliku horisontaalne tase;
- kroonilisel abstsessil on tihe sein (paksusega 3-4 mm), selle keskel on valgustuspiirkond ja vedeliku tase ei pruugi olla.
Pleuriit rindkere röntgenil
Pleuriit on kopsupõletik - kopsumembraan. Kuna pleura sisaldab suurt hulka närvilõike, kaasneb selle põletikuga alati valusad tunded. Pleuriit tekib väga harva üksinda, see on kopsu, trauma või kasvaja infektsiooni komplikatsioon. Pleuriitide kahtlustamine on väga oluline, sest põletikuline eksudaat ja patogeensed mikroobid võivad püsida pleura lehtede vahel.
Eristatakse järgmisi pleuriidi radioloogilisi tunnuseid:
- kopsuvälja ühtlane varjutamine, sõltuvalt eritunud aine kogusest;
- nihke varjund röntgenikiiruse tegemisel keha erinevas asendis;
- pleura põletikulises interkloobses pragus on defineeritud kaksikkumerad läätsed.
Äge bronhiit rindkere röntgenil
Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis on tavalised külmhooajal. Bronhiidi korral mõjutab infektsioon alumiste hingamisteede - bronhide, mis on kopsude vahetus läheduses. Ägeda bronhiidi iseloomustab pikaajaline köha, täielik hingetõmbe puudumine ja kopsupõletiku tekkimise kõrge risk. Kui need sümptomid püsivad 10 päeva, peaks isik konsulteerima arstiga.
Hoolimata asjaolust, et akuutsel bronhiidil ei ole iseloomulikke radioloogilisi sümptomeid, tuleb enamikul juhtudel läbi viia kopsude röntgenikiirguse kahtlus. Kui kopsukoe bronhiiti ei tuvastata infiltraate, nagu kopsupõletiku puhul, on kopsu muster suurenenud. Kopsude röntgenikiiruse vajadus bronhiidi korral on seletatav asjaoluga, et haiguse käigus võivad mikroorganismid põhjustada kopsudes põletikukeskuse. Kopsupõletiku ravi nõuab palju kordi rohkem pingutusi kui bronhiit. Seetõttu on bronhiidi ravis kopsude seisundi radioloogiline jälgimine.
Räpas köha. Röntgenimärgid
Kokk köha on hingamisteede äge nakkushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi, kuid see on eriti ohtlik alla 2-aastastele lastele. Varem oli kopsakas väga levinud ja ohtlik nakkus, kuid vaktsineerimise abil on see haigus muutunud üsna haruldaseks.
Kussipähkli patogeen eritab toksiine, mis ärritavad ülemisi ja alumisi hingamisteid, põhjustades pikaajalist köha ja bronhospasmi. Õhk peatub kopsudesse piisava koguse voolamise teel spasmi kitsenenud bronhide kaudu. Haiguse tulemus on hapnikusisalduse järsk langus veres. Hingulikku köha iseloomustavad erinevad radioloogilised sümptomid, vaatamata sellele, et diagnoosil on üsna iseloomulikud kliinilised tunnused.
Röntgenikiiret iseloomustavad järgmised omadused:
- ulatuslik valgustumine kopsuväljadel;
- väikesed mitmed sõlmede varjud (militaarse läkaköha pilt);
- pulmonaarne muster tugevdatud, hargnenud (toimub põõsa kujul);
- kopsujuure laienemine.
Kopsude parasiitsed kahjustused röntgenkiirte korral. Kopsude ascariasis. Echinococcosis
Parasiitide tungimist inimese kehasse põhjustavad haigused nimetatakse helmintestide infektsioonideks. Need haigused on suhteliselt haruldased ja enamikul juhtudel avastatakse juhuslikult kopsude röntgenkiirte kaudu. Siiski on väga raske end kaitsta selliste haiguste arenemise eest, sest selleks on vaja täielikult kõrvaldada kokkupuude loomadega (kodu-, põllumajandus) ja pöörata erilist tähelepanu toidu töötlemisele.
Roundworm siseneb inimkehasse läbi seedetrakti. Peale selle siseneb see verevooluga kopsudesse, kus see kasvab vastse kujul. Selle perioodi jooksul on röntgenil avastatav ümaruss. Need on väikesed fookusvarjud, mille mõõtmed on mõni millimeeter. See röntgenkuva sarnaneb kopsutuberkuloosiga. Aja jooksul liigub täiskasvanud ascaris soolestikku. Praegusel hetkel ei muutu kopsude röntgenikiirgus. Mõne aja pärast ilmuvad vastsed kopsudesse, tsükkel kordub.
Echinococcus siseneb kehasse pesemata toidu kasutamisega või käte ebapiisava raviga enne söömist. Echinokoktoosi iseloomustab tsüstide (õõnsuste) moodustumine kopsudes, kus parasiidid elavad ja paljunevad. Tsüstide purunemine on ohtlik inimeste tervisele. Röntgenikiirguse määrab valgustatuse keskus kapsliga, mille sees on parasiitide varjud. Neil on selged piirid, muutuvad hingamise ajal oma positsioonid. Tsüstis võib tuvastada horisontaalse vedeliku taseme. Mõnikord on hüdraulilised tsüstid mineraliseeritud, mis on keha kaitsev reaktsioon.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kopsukasvajate radiodiagnoos
Kopsude kasvajad on hingamisteede tavaline haigus. Rakkude jagunemise ja rakusurma häired põhjustavad ebanormaalsete vormide ilmnemist. Väikeste suurustega on need suhteliselt ohutud, kuid nende kasv tekitab kehale märkimisväärseid probleeme.
Eristatakse järgmisi kasvajate variante:
- Pahaloomulised kasvajad. Koosneb ebanormaalsetest rakkudest, mida iseloomustab kiire kasv, metastaas, kõrvaliste kudede hävimine.
- Healoomulised kasvajad. Nad kasvavad aeglaselt, ei hävita külgnevaid kudesid, kuid nad on ohtlikud, tekitades survet ja blokeerides hingamisteid.
Röntgenmeetodita kasvajate diagnoosimine on võimatu. Kopsude röntgeni kasvajad muutuvad sageli juhuslikuks. Kui kopsude profülaktilistes röntgenikiirgustes avastatakse kasvajaid, võib nende kasvu vältimiseks võtta meetmeid. Diagnoosi selgitamiseks kasutavad arstid selliseid kiirgusdiagnoosimise meetodeid nagu kompuutertomograafia, stsintigraafia ja muud meetodid.
Kasvaja koosseisude erinevused põletikuliste kopsude röntgenis
X-ray pilt annab teavet kopsude sisemiste struktuuride tiheduse kohta. Põletiku või kasvaja juuresolekul on peamine fookus sarnane, sest selles kohas suureneb suhteliselt lähedal asuvate struktuuride tihedus. Sellepärast seisavad arstid silmitsi selle haiguspuhangu olemuse täpses määratlemisega. Siiski on veel märke, mis eristavad tuumorit täpselt põletikulise infiltraadi vahel.
Eraldatakse järgmised tuumoriprotsessi iseloomulikud tunnused röntgenikiirguses:
- kopsu muster ei muutu;
- kopsude külgnevates piirkondades ei ole varje (varjud on üksildased);
- kasvaja varjudel on tihti kumer pind, kiirgavad kontuurid;
- kopsujuure muutusi täheldatakse ainult vähi hilises staadiumis, samas kui kopsupõletikulistes haigustes on neid peaaegu alati täheldatud;
- kopsu juurte suurenemine ja varjude avastamine nendes ilma fookuste olemasolu kopsuväljadel räägib reeglina kopsuväravate kasvaja protsessist;
- kasvaja protsessidel on tavaliselt ühtlase värvi vari ja põletikulisel infiltril on heterogeenne vari.
Kopsuvähk. Röntgenkiirte keskse kopsuvähi tunnused
Kopsuvähk on kõige ohtlikum ja tavalisem kopsuvähi haigus. Hiljuti on kopsuvähi esinemissagedus suurenenud atmosfääri saastamise, tubakatoodete kasutamise ja muude põhjuste tõttu. Kopsuvähki iseloomustavad röntgenkujutise erinevad vormid ja variandid.
Eristatakse järgmisi kopsuvähi vorme:
- Kesk. Areneb suurte bronhide, lobari või segmendi epiteelist.
- Välisseadmed. Seda leidub väiksema läbimõõduga bronhide piirkonnas.
- Bronhioalveolaar. Areneb kopsude bronhide (bronhide) ja alveoolide lõpus.
Kesk-kopsuvähi röntgenile on iseloomulikud järgmised omadused:
- kopsu juurviljahariduse ühepoolne laiendamine - ümmargune vari;
- suurenenud intrathoraatilised lümfisõlmed;
- kopsu teatud segmentide mahu vähenemine ja tiheduse suurenemine, mis on seletatav hüpoventilatsiooniga või atelektaasiga;
- kopsu suurenenud õhutavus;
- mediastiini nihkumine kahjustatud küljel;
- diafragma taseme tõstmine kahjustatud küljel.
Perifeerne kopsuvähk. Röntgenkuva pilt
Perifeerne vähk areneb väikeste bronhide epiteelist. Perifeerse vähi diagnoos on keerulisem ülesanne, kuna sellised kasvajad on väiksemad, samuti suur hulk rakkude struktuuri variante, mis mõjutavad nende röntgenkuva. Erinevalt kesksest vähkkasvajast ei põhjusta perifeersed kasvajad kaebusi, kuna sellise lokaliseerimise koht ei häiri kopse.
Perifeerset kopsuvähki iseloomustavad röntgenikiirgused:
- ümara kuju varju ja väikese suurusega pulmonaarses valdkonnas;
- varju kontuur on särav, ebaühtlane, mõnikord fuzzy;
- piki kasvaja kontuuri leitakse mõnikord depressiooni, mis vastab kohale, kus bronh kasvab;
- kopsukoe läbipaistvust võib vähendada;
- kasvaja võib ühendada kopsu juurega õhukeste lineaarsete varjunditega, milleks on lümfisooned;
- hilisemas staadiumis muutub kasvaja vari ebavõrdseks, kuna osa sellest laguneb ja teine osa kogub kaltsiumisoolasid;
- kui paikneb kopsu seina piirkonnas, läheneb pleura kasvajale.
Kopsuvähi metastaasid röntgenil
Metastaatilised kopsud kopsudes on leitud rohkem kui kolmandikus vähihaigetest. Metastaasid on kopsukoe pahaloomuliste rakkude klastrid, mis sattuvad esmase kasvaja kahjustusega verega ja lümfiga. Metastaasid võivad olla suured või väikesed, ühe- või mitmekordsed. Kuid igal juhul viitab kopsu metastaaside avastamine pahaloomulise protsessi pikkale ja hilisele etapile.
Metastaasid kopsudes ilmnevad pahaloomuliste kasvajate levikuga järgmistest lokaliseerimistest:
- maks;
- neerud;
- eesnäärme;
- põis;
- pärasool;
- piimanäärmed.
Vähi kasvajate röntgenkiirte metastaasid võivad olla järgmist tüüpi:
- Fookus. Esitada ümmarguse varju, kuid erineva läbimõõduga. Sellised metastaatilised fookused moodustuvad siis, kui pahaloomulised rakud sisenevad kopsudesse läbi vereringe.
- Infiltratiivne. Sellistel metastaasidel on ruudustik või lumehelbed, sest need levivad kiirte kujul alveoolide epiteelseinas. Sellised metastaasid on agressiivsemad ja sisenevad kopsudesse lümfisüsteemi kaudu.
- Segatud. Ühendage mõlemad metastaaside variandid.
Healoomulised kopsukasvajad. Fibroom
Healoomulised kasvajad on kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv, metastaaside puudumine. Sellised kasvajad, erinevalt pahaloomulistest kasvajatest, ei hävita kopsukoe, kuid võivad samuti põhjustada bronhide kokkusurumist ja piirata kopsude funktsionaalsust. On palju healoomulisi kopsukasvajaid, mis erinevad raku struktuuris ja lokaliseerimises.
Eristatakse järgmisi healoomuliste kasvajate variante:
- Adenoom. Tuleb bronhide limaskestast.
- Hamartoma. Kaasasündinud kasvaja, sealhulgas kõhre, rasv ja sidekude.
- Fibroom. Tavaliselt mõõdab see 2 kuni 3 sentimeetrit, koosneb sidekoe ja kasvab partitsioonidest kopsukoeks.
- Papilloom. Väikese suurusega kasvaja, mis asub bronhide luumenis.
- Hemangioom. See koosneb veresoontest ja selle tihedus on väiksem kui muud tüüpi kasvajad.
- Lipoma. See areneb suurtes bronhides ja koosneb rasvkoest.
- Teratoma. Kasvaja tüüp, mis sisaldab embrüonaalsete rakkude segamise tulemusena erinevaid kudede tüüpe.
Pulmonaalne hüpoplaasia röntgenkiirte korral
Hüpoplaasia on kaasasündinud seisund, kus kopsudes esineb põhiliste struktuurielementide vähearenemist. Kopsu hüpoplaasia on haruldane kaasasündinud kõrvalekalle, mis tekib embrüonaalsete arenguhäirete tagajärjel. Ebanormaalsel kopsul on väiksemad mõõtmed ja funktsionaalsed võimed, kuid selle nakatumise tõenäosus või omandatud anomaaliate areng on suur.
Pulmonaalne hüpoplaasia võib olla kahte tüüpi:
- Lihtne hüpoplaasia. Seda tüüpi hüpoplaasia iseloomustab bronhide ja alveoolide pikkuse vähenemine kopsudes.
- Tsüstiline hüpoplaasia. Selles variandis laienevad bronhide ja alveoolide otsasektsioonid õõnsuste kujul ja on vähem funktsionaalsed kui hüpoplaasia esimeses variandis.