Drain pneumoonia: põhjused ja kliiniline patoloogiline protsess

Kopsupõletik on haigus, mis väitis paar aastat tagasi tuhandeid elusid. Õnneks areneb meditsiin, ja nüüd pakuvad farmakoloogilised ettevõtted kogu keerulise patoloogia ületamiseks vajalikke vahendeid.

Sellegipoolest on ravi edukus võimalik ainult siis, kui patsient suunatakse õigeaegselt arsti poole. Siiski esineb sageli keerulise tüüpi kopsupõletiku ilminguid, kus patsiendi prognoos on ebasoodne. Sellised haiguse vormid hõlmavad konfluentset kopsupõletikku.

Kuidas infektsioon esineb?

Mõiste "konfluentne pneumoonia" tähendab nakkuslikku põletikulist protsessi, mis põhjustab kopsukahjustusi. Sest haigust iseloomustab tõsine.

Tähelepanu! Kopsukudedes moodustuvad põletikulise infiltratsiooniga olulised fookused - nende suurus võib ulatuda 5-10 cm läbimõõduni.

Fookused paiknevad kõrvuti, kuid nad ei puuduta üksteist, st absoluutne ühinemine ei toimu. Patoloogilise protsessi erinevates etappides täheldatakse põletikuliste tsoonide suuruse mõõtmist.

Selline patoloogiline protsess esineb kõige sagedamini kopsude alumistes osades, põhjustades ühe või mitme segmenti kahjustamist. On olemas tõenäosus, et kopsupõletik tekib, sel juhul paiknevad põletiku fookused parempoolsete kopsude ülaosas ja vasakpoolsetes alasetes.

Käesolevas artiklis olev video tutvustab lugejale pneumoonia kulgu patsientidel, iseloomulikke sümptomeid ja ravimeetodeid.

Fokaalse-konfluentse kopsupõletiku taustal esinevate võimalike tüsistuste loetelu hulgas on:

• infiltratsioonialade piiride laiendamine;
• pleura kaasamine patoloogilisse protsessi;
• põrandaküte;
• abstsessi ilming;
• endokardiit;
• perikardiit;
• meningiit;
• sepsis.

Kõige tavalisematel juhtudel on kopsupõletik gripi või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tüsistus. Haigust diagnoositakse ka ülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiatega patsientidel.

Tuleb märkida, et kopsupõletiku ilminguga selliste patoloogiate taustal muutub diagnoos keerulisemaks.

Mõnel juhul ei tähenda patsient tervise märkimisväärset halvenemist, jätkab ravi kodus ja ignoreerib vajadust pöörduda arsti poole. Selle aja jooksul esineb inimkehas pöördumatuid muutusi ja põletikulise protsessiga toimetulek ilma tervisemõjuta on äärmiselt raske.

Ilmutuse põhjused

Fokaal-konfluentne kopsupõletik (pildil) on raske patoloogiline protsess, mida diagnoositakse kõige sagedamini nõrgestatud immuunsüsteemiga ja ebastabiilse immuunvastusega isikutel.

Järgnevad patsiendid on ohus:

• koolieelsed lapsed;
• igas vanuses immuunpuudulikkusega lapsed (kopsupõletik võib ilmneda antibakteriaalsete ravimite kasutamisel);
• krooniliste hingamisteede haigustega patsiendid;
• eakad;
• rinnavigastusega patsiendid;
• inimesed, kellel on kopsude ja hingamisteede struktuuri kaasasündinud anomaaliaid;
• Isikud, kes kuuluvad ebasoodsas olukorras olevatesse sotsiaalsetesse rühmadesse;
• nikotiinisõltuvusega patsientidel.

Iseloomulik kliiniline pilt

Järgnevad sümptomid on iseloomulikud konfluentsele kopsupõletikule:

• esimesel päeval jõuab patsiendi kehatemperatuur 38-38 kraadi;
• mõnikord piinab hektiline palavik;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• köha koos viskoosse röga abil;
• patsient tunneb sissehingamisel valu;
• õhupuudus avaldub;
• areneb tahhükardia;
• nahk muutub kahvatuks;
• ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.

Viide! Hektilise palavikuga patsiendil on olulised hüpped temperatuuri indikaatorite vahel erinevatel kellaaegadel (hüppab 4-5 kraadi).

Uuring

Laboratoorsete uuringute käigus kinnitasid järgmised muudatused:

• erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb;
• vere rakkude koostis muutub, leukotsüütide arv suureneb 30 tuhande kohta 1 liitri veres;
• segmenteeritud rakud domineerivad veres, stabiliseeruvate neutrofiilide kiirus suureneb;
• vähenenud üldvalk vereplasmas;
• valkude kontsentratsioon akuutses faasis suureneb;
• fibrinogeen veres võib olla tavalisest kõrgem;
• vere biokeemilises analüüsis on täheldatud seromukoidide kontsentratsiooni suurenemist;
• valk on uriinis.

Röntgenuuringu käigus selgus, et patsiendil on olulised tumedate alade piirkonnad. Formulatsioonil on heterogeensed struktuurid, lokaliseerumine kopsu alumises seljas või ülemises lobes.

Kopsudes on määrimine, tumedates piirkondades on valgustumise tsoonid. Kopsuvähi tilgutamise alad vahelduvad tervete kudedega. Mõjutatud õõnsused sisaldavad vedelikku.

Spiromeetria käigus (hingamisfunktsiooni uurimise meetod) kinnitatakse järgmised muudatused:

• patsiendi kopsuvõime vähenemine;
• ventilatsiooni intensiivsus väheneb;
• suureneb hingamismaht.

Laste haiguse tunnused

Patoloogilised protsessid, mis põhjustavad laste hingamisteede kahjustusi, arenevad üsna kiiresti. Arstid seostavad seda mitte ainult immuunsüsteemi ebastabiilsusega, vaid ka elundite struktuuriliste omadustega.

Tähelepanu! Pneumoonia, mis ilmneb lapsepõlves, on üsna ohtlik, haigus esineb äärmiselt raskes vormis.

Kui fokaalse-konfluentse kopsupõletiku hilinenud tuvastamine on äärmiselt raske, avaldub hingamisteede ja südamepuudulikkus ning patoloogiline protsess levib mõlemale kopsule. Lapse elule on oht.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et lapse esimesed kopsupõletiku sümptomid tuleb suunata spetsialisti poole. Ainult arst pärast diagnoosi saab valida vajaliku ravi. Kõnealune hind on üsna kõrge - lapse tervis ja elu.

Sageli on lastel järgmised komplikatsioonid:

• empyema;
• kopsu gangreen;
• keskkõrvapõletik;
• meningiit;
• entsefaliit;
• püelonefriit;
• bronhiit;
• bronhiaalastma.

Fookuse-konfluentne kopsupõletik lastel võib avalduda iseseisva haigena või areneda teiste hingamisteede patoloogiate taustal.

Kahekordne kopsupõletik

Kahepoolne kopsupõletik on tõsine haigus, mis mõjutab kopse. Risk on vastsündinutel, eakatel, patsientidel, kelle immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Põletikulise protsessi tõttu funktsionaalse koe patoloogilised muutused. Osaline düsfunktsioon avaldub hingamispuudulikkuse vormis. Üldine seisund sõltub haiguse staadiumist.

Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse mõnikord lobar-kopsupõletikuks.

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab vanusepiirangute puudumine ja levinud levimus. Kliinilises pildis on tingimata olemas köha, kõrge kehatemperatuur ja joobeseisund. Põletik mõjutab kõiki elutähtsa elundi struktuurielemente.

Kopsupõletik on paiknenud kopsu ülemises, keskmises või alumises osas. Kõige tõsisemad tüsistused tekivad segmendilise, polüseegmentaalse kopsupõletiku korral. Patsient võib kannatada nii haiglas kui ka kogukonnas omandatud haiguse all. Provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse puudumist ja hingamisteede aspiratsiooni. Kopsude kopsupõletik areneb kolme etapi jooksul, nende hulgas eristatakse kahjustatud limaskestade teket, kiirenemist ja taastumist.

Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Haigust iseloomustab morfoloogiliste kahjustuste teke. Alguses ilmuvad väikesed verejooksud. Siis moodustub nende asemel kiulised koed. Kui patsient on läbinud tõhusa ravi, on kolmas etapp limaskestade regenereerimine ja kahjustatud elundi funktsionaalsuse suurenemine. Ebasoodsa kopsupõletikuga surma korral.

Sümptomaatika

Kopsupõletik areneb järgmiselt:

1. Vere siseneb veresoontesse.
2. Funktsionaalne koe tihendatakse oluliselt. Alveoolides asuvas vedelikus on punaseid vereliblesid.
3. Punased verelibled lagunevad.
4. Pärast ravi taastatakse hingamisteede funktsionaalsus.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad selle tüübist. Täieliku või polüsegmentaalse kahjustuse korral kaebab patsient järgmistest sümptomitest:

Hüpertermia

• hüpertermia;
• tõsised peavalud;
• piinav köha;
• düspepsia;
• ebamugavustunne, mis tekib sügava hingamise ajal;
• üldine halb enesetunne;
• düspnoe;
• külmavärinad;
• liigne higistamine;
• isutus;
• lihasvalud.

Võib-olla arütmia ilmingud, mürgistuse kliinilised ilmingud, tsüanoos. Röga tuvastab verised lisandid. Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenist ja kahjustatud piirkonnast. Samuti esineb hüpotensioon, naha punetus, herpes ja segasus.

Kopsupõletiku all kannatavad lapsed tekivad bronhide turse. Seda näitab vilistav hingamine, südametunnused ja hingamispuudulikkus. Laps keeldub rinnast, magab palju.

Vere röga

Haiguse murettekitavad ilmingud hõlmavad letargiat, madalat hingamist, lärmakas müra, tuim löökpillimüra, bronhofooniat. Laste puhul, kelle vanus on alla 12 aasta, ei ole hingamissüsteem täielikult moodustunud: hingetoru iseloomustab ebapiisav pikkus ja pleura nina on iseloomulik liigsele kitsenemisele. Viimase nähtuse põhjus on immuunsuse ja lümfisüsteemi hüpoplaasia vähenemine.

Eakad inimesed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all. See on tingitud krooniliste haiguste esinemisest. Iseloomulike märkide ilmumisega peate minema haiglasse.

Haiguse põhjused

Kopsude kopsupõletikku põhjustavad tegurid on järgmised:

Nõrk immuunsus

• kaasasündinud anomaaliad;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• autoimmuunhaigused;
• vähendatud kaitsefunktsioon;
• hingamisteede kroonilised haigused.

Krooniline kopsupõletik lapsel võib ilmneda katarraalse diateesi tõttu. Primaarne kopsupõletik esineb infektsiooni tõttu. Samuti võib kopsude patoloogiliste muutuste põhjuseks olla pneumokokkide, streptokokkide, valkude, mükoplasma, pneumotsüstide nakkus. Pneumoonia areneb sageli kopsutuberkuloosi, gripi, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja ARVI taustal. Patogeenne mikrofloora võib sattuda kopsudesse läbi vereringe. Sellisel juhul muutub allikaks vaagna piirkonnas ja kõhuõõnes paiknevad organid.

Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu. Järgmised tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju:

• mürgistus;
• võõrkehad;
• allergeenide mõju;
• hüpotermia;
• mehaaniline vigastus;
• operatsioonid (mandli eemaldamine);
• ioniseeriv kiirgus;
• antisotsiaalne eluviis.

Kahepoolset kopsuvigastust diagnoositakse sagedamini kui ühepoolset kopsupõletikku.

Ravi meetodid

Kirjeldatakse kopsupõletiku ravi, keskendudes diagnoosi tulemustele. Arstliku läbivaatuse kavas on:

• Röntgen - leida elektrikatkestusi;
• bakposev - tuvastada patogeen;
• OAK - määrake leukotsüütide ja ESR tase.

Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst arvesse ajaloolise võtmise käigus saadud teavet. Iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimikursus, kuhu kuuluvad ravimid:

Pentaglobiini süstelahus

• tugevdada immuunsüsteemi (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabiliseeriv vererõhk;
• kehatemperatuuri alandamine;
• histamiinide tootmise vältimine;
• röga lahjendamine ja eritumine (Lasolvan, Ambroxol);
• põletikulise protsessi leevendamine (hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vitamiinikompleksid ja antibiootikumid (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid) kuuluvad kopsupõletiku vastaste ravimite nimekirja. Viimast kasutatakse tablettide ja süstelahuse kujul. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit ja õige joomine.

Terapeutiline kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, nende hulgas on: ultraviolettvannid, magnetteraapia, elektroforees, Beckeri hoovused, füsioteraapia, UHF, indukteermia.

Mehaaniline ventilatsioon

Ägeda hingamispuudulikkuse korral saadetakse patsient intensiivravile. Ravirežiim hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon) ja hapniku ravi. Keha mürgistus kõrvaldatakse glükoos-soolalahusega. Äärmuslikel juhtudel määrake plasmaperees.

Ravi peab toimuma haiglas. Kodus võetud meetmed ei ole piisavad. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral esineb paranemine 3-4 nädalat pärast ravi alustamist. Ravi kestus sõltub diagnoosimisest, kahjustustest (alam- või ülaosa kopsupõletikust), patsiendi üldseisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille abil saab hingamisteede haigusi ravida, võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimid sisaldavad ainult looduslikke koostisosi.

Ennetavad meetmed

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient järgima tervislikku eluviisi. Me peame loobuma halbadest harjumustest ja kahjulikest toitudest. Sa pead riietuma vastavalt ilmastikutingimustele, ainult nii, et inimene saab vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist.

Ohustatud inimesed peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Spetsiifilise vaktsineerimise kasutamine vähendab patoloogiate tekke ohtu, mida võib käivitada hemofiilne varras ja pneumokokid. Hingamisteede võimlemine, kroonilise infektsiooni kolde õigeaegne taastamine, regulaarne sporditegevus annab tugeva positiivse mõju. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, on registreeritud pulmonoloogi poolt aasta jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku sümptomite eiramine on ohtlike komplikatsioonide ilmumisega. Võimalike tagajärgede loetelu on järgmised haigused:

Meningoentsefaliit

• obstruktiivne sündroom;
• aneemia;
• meningoentsefaliit;
• hingamispuudulikkus;
• meningiit;
• empyema.

Loendit täiendatakse pneumotooraks, sepsis, DIC, psühhoos, perikardiit. Antud juhul on prognoos ebasoodne.

Ei ole soovitatav ravida lobar pneumooniat kodus. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pöördumatute mõjude tõenäosus.

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku kursuse ja ravi tunnused

Kopsude kahepoolset kopsupõletikku peetakse üsna raskeks haiguseks, mis sageli muutub patsiendi surma põhjuseks. Seda leitakse erinevas vanuses patsientide seas, kuid kõige sagedamini mõjutab vastsündinuid ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Seetõttu tuleb selle haiguse ravi haiglas põhjalikult läbi viia, mis vähendab soovimatute tagajärgede ohtu.

Mis on kahepoolne kopsupõletik kopsudes

Pneumoonia on haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ühes kopsudes. Neid patoloogilisi muutusi võib täheldada kahes kehaosas. See on siis, kui nad räägivad kahepoolsest kopsupõletikust. Selle tulemusena kannatab inimene raske hingamispuudulikkuse tõttu, mis põhjustab tema kehas muid negatiivseid muutusi.

See haigus võib areneda iseseisvalt või olla erinevate infektsioonide poolt tekitatud teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioon. Kaasaegse meditsiini saavutustest hoolimata ei ela suur osa kahepoolse kopsupõletikuga patsientidest. See on tingitud nende nõrgenenud immuunsusest. Seetõttu peaks haiguste ravi ja ennetamine toimuma kvalifitseeritud arstide poolt.

Kahepoolse kopsupõletiku klassifikatsioon

Kahepoolne kopsupõletik võib olla kahes vormis:

• fookuskaugus;
• kokku

Kogu kopsupõletik on haruldane. Selle haiguse tekkimisega kaasneb patoloogilise protsessi käigus nii kopsud kui ka kõik nende kuded. Põletik areneb kiiresti, sellega kaasnevad väljendunud sümptomid ja kõige sagedamini põhjustab see kiire surmava tulemuse.

Kahepoolse kopsupõletiku fokaalne vorm on tavalisem. Haigusega kaasnevad kahjustused mõlemal pool kopsude teatud piirkondades. Selline kopsupõletik omakorda liigitatakse:

• ülaosa;
• alumine lõng;
• polüsegmentaalne.

Kahepoolse kopsupõletiku arengu etapid

Kahepoolne kopsupõletik areneb järgmise plaani kohaselt:

• Tide Kopsude anumad on täis verd.
• Punane soojenemine. Kudede tihendamine toimub, alveolaarses vedelikus leidub punaseid vereliblesid.
• Gray täpiline. On punaste rakkude lagunemine, leukotsüütide liikumine alveoolides.
• Resolutsioon. Kopsud taastavad nende normaalse struktuuri.

Võimalikud riskitegurid

Fokaalne kahepoolne kopsupõletik või mõni muu selle haiguse tüüp mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on järgmised terviseprobleemid:

• kopsu struktuuri kõrvalekalded, millel on kaasasündinud iseloom;
• südame paispuudulikkus;
• mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid;
• pikaajaline suitsetamine, liigne joomine;
• varem eemaldatud mandlite puudumine;
• keha hüpotermia, mis vähendab selle resistentsust patogeenide suhtes;
• kopsude ja bronhide kroonilised haigused, mis tekitavad kudedes patoloogilisi muutusi;
• allergiate olemasolu;
• ebatervislik eluviis, halb toitumine, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
• pikaajaline viibimine horisontaalasendis.

Lastel on kahepoolse kopsupõletiku tekkimise oht katarraalse diateesi olemasolu.

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise põhjused

Kogu või fokaalse kopsupõletiku põhjustajaid nimetatakse grampositiivseteks mikroorganismideks. Kõige sagedamini põhjustab haigust pneumokokid (40–60%). Muudel juhtudel areneb kopsupõletik kopsukoe kahjustuse taustal stafülokokkide ja hemolüütiliste streptokokkide poolt. Põletiku patogeenideks nimetatakse ainult mõnikord klamüüdiaid, seeni, enterobaktereid, proteusi ja teisi mikroorganisme.

Kui kahepoolne kopsupõletik areneb esmajoones, tekib nakkus õhu tilgadega. See juhtub harva, sest kopsupõletikku täheldatakse kõige sagedamini teiste hingamisteid mõjutavate haiguste taustal. Infektsiooni allikaks võib olla nina-nina - nina, mandlid, suuõõne. Kopsude põletik toimub selliste haiguste taustal nagu gripp, kurguvalu, ARVI, tonsilliit, sinusiit, tuberkuloos.

Mõnikord täheldatakse olukorda, kui infektsioon siseneb teistest elunditest - neerudest, kõhust, väikestest vaagnadest - vereringest kopsudesse. Raske nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel areneb põletikuline protsess tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivse paljunemise taustal.

Kahepoolsel kopsupõletikul on päritolu mitteinfektsiooniline iseloom. See areneb negatiivsete mõjude tõttu järgmistele teguritele:

• mürgised ained;
• ioniseeriv kiirgus;
• allergeenid;
• rindkere vigastused ja operatsioonid;
• võõrkehade tungimist kopsukoesse.

Haiguse sümptomid

Üldist või polüsegmentaalset kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

• Kehatemperatuur on järsult tõusnud. Palavik on tavapäraste ravimitega üsna raske ära saada.
• Isik kaebab raske peavalu üle.
• Rinnas ilmuvad valud. Nad kasvavad oluliselt sügavate hingetõmmetega.
• Patsient tunneb end nõrkana ja halvasti.
• Isegi rahulikus olekus on õhupuudus.
• Patsient kaebab liigse higistamise pärast.
• Patsient kannatab külmavärinad, lihasvalu.
• Isik kaotab isu täielikult.
• Vaadake tahhükardiat ja mürgistuse märke.
• Mõnikord esineb röga eraldumine veriste lisanditega.
• Nahk muutub kahvatuks ja sinakaseks, ilmuvad lööbed.

Kahepoolne kopsupõletik viitab ägedatele haigustele, mistõttu iseloomulikud sümptomid arenevad üsna kiiresti. Pärast nakatumist hingamisteedesse ilmuvad esimesed tunnused mõne tunni jooksul. Sümptomite tekkimise iseloom sõltub haiguse vormist ja patsiendi üldisest seisundist.

Diagnostika

Kahe kopsu põletikulise protsessi arengu kohta teeb terapeut või pulmonoloog järgmise järelduse alusel:

• hingamine on tavaliselt raske;
• täheldatakse pleura hõõrdemüra;
• peene kihisemise või keskmise kihiseva hingeldamise;
• südame toon kurdid;
• bronhofoonia.

Täpseks diagnoosimiseks tehakse kopsude radiograafia. Pilt näitab väljalülitusi, mis asuvad erinevas piirkonnas. Vaadake pleura lehtede nihkumist, sinuste laienemist, mõnel juhul kopsumustri tugevnemist.

Teostatakse täielik vereanalüüs. See määrab ESR ja leukotsütoosi suurenemise. Vee-tampoonid ninaneelu ja röga võimaldavad tuvastada kopsupõletiku põhjustajaid.

Ravi lõppetapis viiakse läbi kopsude röntgenograafia. Aasta jooksul registreeritakse patsient pulmonoloogiga, kes jälgib pidevalt oma kopsude seisundit. Juba mõnda aega tehakse profülaktilistel eesmärkidel fluorograafia, vereanalüüsid, sputum bakposev.

Ravi omadused

Kahepoolse kopsupõletiku ravi toimub areneva kliinilise pildi, diagnostiliste tulemuste ja muude tegurite põhjal.

Kahepoolne kopsupõletik toob kaasa asjaolu, et inimkeha kaotab kopsupuudulikkuse tõttu hapniku. Seetõttu määrab arst ravimid, mis võivad taastada olemasoleva puudujäägi ja tõsta vererõhu näitajaid.

Kogu raviperioodi jooksul peab patsient järgima voodit. Arst määrab spetsiaalse dieedi, mis vähendab nõrgenenud keha koormust. See välistab mitmesuguste patogeenide mõju, mis võivad patsiendil põhjustada allergilist reaktsiooni. Ruum, kus patsient asub, peab olema puhas ja steriilne.

Kahepoolse kopsupõletiku jaoks ettenähtud ravimite loetelu on järgmine:

• antibiootikume. Esiteks võib ette kirjutada laia spektriga ravimeid ja seejärel neid, mis on suunatud spetsiifilisele patogeenile;
• mukolüütilised ja uimastavad ravimid;
• vitamiiniteraapia;
• bifidobakterid;
• antihistamiinid;
• palavikuvastased ravimid;
• põletikuvastased ravimid;
• immunomodulaatorid;
• hapnikuravi ja kopsude kunstlik ventilatsioon toimub raske hingamispuudulikkusega;
• glükoos-soolalahused joobeseisundite kõrvaldamiseks.

Füsioteraapia

Nõrgestatud keha tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Lisaks kohustuslikule ravimiravile soovitavad arstid ka terapeutilist massaaži. Sellel on lõõgastav ja taastav mõju. Teised toimingud on määratud ka:

• ultraviolettvannid;
• elektroforees;
• ravi;
• Beckeri hoovused;
• magnetravi;
• UHF ja teised.

Pärast kahepoolse kopsupõletiku kannatamist soovitatakse patsiendil veel mõnda aega teha hingamisõppusi ja füsioteraapiat. Nõrgestatud keha tugevdamine aitab pika ja pideva jalutuskäigu värskes õhus, spetsiaalset dieeti, mis sisaldab palju kergesti seeduvaid valke, vitamiine, mineraale. Positiivne tulemus näitab ennetavat spaahooldust.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos

Selliste tüsistustega kaasneb kopsude kahepoolne kopsupõletik:

• obstruktiivse sündroomi tekkimist;
• gangreeni või kopsu abscess;
• äge hingamispuudulikkus;
• pleuriit;
• äge südamepuudulikkus;
• toksiline šokk;
• meningiit, meningoentsefaliit;
• südamelihase põletik;
• aneemia ja nii edasi.

Algas pneumoonia varasem ravi, seda soodsam tulemus. Taastumine toimub tavaliselt 3-4 nädalal. Pärast haigust on 70% patsientidest täielikult terved kopsukoed. 20% patsientidest jälgib pneumokleroosi piirkondi. 7% -l juhtudest leiab kopsud sidekoe. Kui põletiku ravi ei toimu kiiresti ja tõhusalt, on prognoos vähem soodne. Võimalik on isegi surm või muud tõsised tüsistused.

Sümptomid ja konfluentse kopsupõletiku ravi

Pneumoonia on vana inimkonna kaaslane, kes nõudis minevikus tuhandeid elusid. Kaasaegsel meditsiinil on piisav diagnostiline ja terapeutiline vahend haiguse kaotamiseks. Kuid keerulise kursuse esinemise sagedus ja ebasoodne prognoos on endiselt piisavalt kõrgel tasemel.

Infektsiooni allikad

Drain pneumoonia on üks kopsude nakkus-põletikulise protsessi vorme, mida iseloomustab kõige raskem kulg. Kopsu kudedes tekib mitu põletikulise infiltratsiooni plaastrit, mis moodustavad ühe suure kahjustatud piirkonna - läbimõõduga 5-10 cm.

Foci asuvad lähedal, kontaktis üksteisega, ilma täieliku ühinemiseta. Iga fookus läbib kõik põletiku etapid. Selle tulemusena on infiltratsiooni lokaliseerimise tsoonis erinevates staadiumites täheldatud mitmeid fookuseid.

Kõige sagedamini toimub protsess kopsude alumistes osades, mis mõjutavad ühte või mitut segmenti. Võib-olla risti-kopsupõletiku kujunemine - kahepoolne põletik, mis paikneb ühe kopsu ülaosas ja teise alaosas.

Keerulise kursusega kaasneb infiltratsiooni piiride laienemine, pleura kaasamine, põranda sulatamine, abstsessi teke. Patogeeni levik põhjustab endokardiit, perikardiit, meningiit, sepsis.

Kõige sagedamini tekib kopsupõletik ägeda hingamisteede infektsiooni, eriti gripi, ja krooniliste hingamisteede haiguste taustal. Sellisel juhul kustutavad kopsupõletiku esialgsed ilmingud eelmise haiguse sümptomid, mis raskendab operatsiooni diagnoosi.

Sümptomid ja äravoolu kopsupõletiku diagnoos

Drenaaži pneumoonia algab palavikuga kuni 38 - 38,5 kraadi, mõnikord kirglik, külmavärinad. Nõrkus ja haigestumatus haiguse alguses ilmnevad mõõdukalt. Patsient täheldab kasvavat köha koos limaskestaga. Pleura protsessis osalemine - valu hingamisel.

Haiguse üleminekuga abstsessi staadiumisse on seisund halvenenud. Mürgistuse sümptomid on väljendunud, õhupuudus, püsiv tahhükardia, tsüanootiline nahk, temperatuur tõusis 40-40,5 kraadini. Püsiv hüpoksiemia, tekitab kardiopulmonaarset puudulikkust.

Löökide heli lühendamine ei ole iseloomulik sümptom. See esineb ainult märkimisväärse kahjustusega ala ja protsessi tiheda lokaliseerimise tõttu rindkere pinnale.

Auskultatoorset kreptiiti määratakse kahjustuse piiratud piirkonnas ja niisketes peen- ja keskmistes mullides, mis näitab põletiku eri etappide fookuseid. Väljahingamine on pikendatud. Väljendatud bronhiaalne hingamine amorfse varjundiga.

• kiirendatud ESR;
• oluline leukotsütoos - kuni 15-30 tuhat leukotsüüti ühe liitri kohta;
• leukotsüütide valemi muutus: segmenteeritud rakkude ülekaal, puusa neutrofiilide arvu suurenemine, eosinofiilid puuduvad;
• suureneb C-reaktiivse valgu sisaldus;
• väheneb kogu plasmavalk;
• oluliselt suurenenud fibriini sisaldus;
• suurenenud seromukoidide sisaldus;
• valgu ilmumine uriinis, ühekordsed punased vererakud, silindrid.

Röntgen- ja tomograafilised uuringud.

Radiograafil on suur pimendusala, mis ei ole struktuuris ühtlane. Lokaliseeritakse sagedamini, vähemalt - kopsu väljade ülaosas. Tüüpiline on kopsude määrimine: pimedas piirkonnas on valgustumise tsoonid, mis on moodustatud kopsupõletikupiirkondadest ja atelektaaside piirkondadest, kus vahelduvad terved koed. Lagunemisõõnsused sisaldavad vedelikku. Sequesters.

• väheneb kopsude elutähtsus;
• kopsude maksimaalne ventilatsioon;
• hingamisteede maht kasvas.

Riskirühmad

Drain pneumoonia on tõsine patoloogiline protsess, mis esineb valdavalt nõrgestatud inimesel ja millel on immuunsüsteemi ebastabiilne reaktsioon.

Riskirühmad on:

• väikelapsed;
• erineva vanusega lapsed, kes on nõrgenenud kaasnevate haiguste tõttu ja sageli saavad antibiootikume;
• Isikud, kellel on kroonilised hingamisteede haigused ja ninaneelupõletikud;
• eakad;
• immuunpuudulikkusega lapsed ja täiskasvanud;
• kannatanud rinnavigastused;
• äsja oli ARVI, gripp;
• postoperatiivsed patsiendid;
• inimesed, kellel on kopsude kaasasündinud anomaaliad;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, mürgised ained, allergilised ained;
• Pikad ja paljud suitsetajad kuritarvitavad alkoholi.

Laste haiguse tunnused

Laste hingamisteede struktuuri ja füsioloogia tunnused on sellised, et patoloogilised põletikulised protsessid arenevad kiiresti, sageli ka välkkiirusega. Manifestatsioonid ei ole alati tüüpilised. Kõige suurem oht ​​on kopsupõletik, mis tekkis lapsepõlves ja varases lapsepõlves.

Hilise ravi korral on äravoolu kopsupõletik raske: hingamisteede ja südamepuudulikkusega, mõlema kopsuga haaramine, kopsu kudede abstsess, mis muutub tõsiseks ohuks lapse elule.

Lapsele iseloomulikud tüsistused

• mädane pleuriit;
• pleura emüema;
• kopsu gangreen;
• põletikuliste fookuste esinemine teistes organites: keskkõrvapõletik, meningiit, entsefaliit, püelonefriit;
• bronhiit, mis põhjustab astma.

Laste puhul on tüüpilised pneumoonia tekkimise viisid:

• äkiline, ise põhjustatud haigus;
• kopsupõletik kui hingamisteede ülekantud patoloogia komplikatsioon.

Manifestatsioonid sõltuvad lapse vanusest ja tema füüsilisest seisundist.

Indikaatorid on järgmised:

1. Köha tugevdamine. Köha kuiv, valus väike viskoosne röga või märg.
2. Püsiv temperatuuritõus. Temperatuurid kuni 39-40 ° C. Nõrgestatud immuunvastusega võib temperatuuri tõus olla väike, kuid püsiv.
3. Mürgistuse ja dekompensatsiooni kasvavad sümptomid: söömisest keeldumine, väsimus, tugev nõrkus, segasus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, kahvatupunane naha toon, "valged täppisümptomid";
4. Progressiivne hingeldus;
5. Füüsiliste muutuste olemasolu: hingamispuudulikkus;
6. Muutused vereparameetrites: suurenenud ESR, leukotsütoos, aneemia kalduvus;
7. Radiograafi iseloomulikud katkestused.

Ennetamine ja ravi

Õige diagnoosimise ja sihipärase ravi korral on täiskasvanutel ja lastel konfluentne kopsupõletik soodsa prognoosiga. Ravi kestus rohkem kui kümme tundi on komplikatsioonide tekkimisega, surmaoht.

1. Antibiootikumravi;
2. Patogeneetiline ravi: refraktoorsed ravimid, ravimid, mis mõjutavad otseselt bronhide limaskesta, mukolüütikume, bronhodilataatoreid, sealhulgas sissehingatavaid;
3. Kortikosteroidid;
4. Ainevahetuse parandamise vahendid;
5. Füsioteraapia: vibratsioonimassaaž, parafiin, treeningteraapia, sissehingamine, elektroforees;
6. Abihooldus - rahvahooldusvahendid.

1. Pneumokokk-nakkuste vaktsineerimine - peamine kopsupõletiku allikas. Võimalik kasutamine lastel.
2. Gripi ennetamine, sealhulgas lapsepõlve vaktsiinide ennetamine;
3. Suurte haiguste ravi;
4. Laste karastamine;
5. Tervislik elustiil.

Drain pneumoonia

Fokaalne kopsupõletik

Üks ohtlikke hingamisteede ägeda põletiku tüüpe on fokaalne kopsupõletik. Vaatleme haiguse tunnuseid, sümptomeid, sümptomeid, ravi ja ennetamist.

See nakkus-põletikulise protsessi vorm areneb piiratud piirkonnas kopsu kudedes, see tähendab kopsuosades.

Fokaalne kopsupõletik võib olla teiste haiguste (bronhiit, tonsilliit, bronhiaalne põletik) komplikatsioon või olla sõltumatu häire. Kuna haigus algab bronhidega, nimetatakse seda sageli bronhopneumooniaks.

ICD-10 J18 pneumoonia kood ilma patogeeni täpsustamata

Fokaalse kopsupõletiku põhjused

Kuna kõige sagedamini on see haigus sekundaarne, on peamine tegur, mis provotseerib seda ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistusteks. Fokaalse kopsupõletiku põhjused võivad olla seotud sekundaarsete infektsioonide aktiveerimisega, mis tekivad bronhiidi, furunkuloosiga, läkaköha, scarlet-palaviku, keskkõrvapõletiku ja teiste tervisehäirete taustal.

Peamised nakkusetekitajad on viirused, pneumokokid, stafülokokid, streptokokid. Patogeen võib levida lümfogeenset, bronhogeenset ja hematogeenset. Põletik pärineb bronhide limaskestast ja mõjutab järk-järgult bronhideid, alveole ja kopsukoe. Põletiku fookused võivad olla väikesed ja suured, liituda, samas kui need ei ületa segmentide või lobulite piire.

Fokaalse kopsupõletiku põhjused täiskasvanutel ja lastel:

• Stress ja närvilised kogemused, mis keha kahandavad.
• Alatoitumus, vitamiinide, mineraalide puudus.
• Halb harjumus (suitsetamine, alkoholism).
• Krooniliste haiguste esinemine.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.
• Pikaajaline jahutamine või laste ülekuumenemine.
• Ebapiisav füüsiline areng ja kõvenemise puudumine.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib haigus esineda vaskulaarse seina läbilaskvust rikkudes. See aitab kaasa seroosse ja mukopurulse eksudaadi moodustumisele, mis koguneb bronhide puu luumenisse.

Põhjustavad ained

Riskitegurid

Suitsetamine, hüpotermia, mürgiste ainete sissehingamine, stress ja alkoholism põhjustavad bronhipuu kaitsesüsteemide rikkumisi ja provotseerivad kahjulike mikroorganismide paljunemist alveoolidesse ja bronhidesse. Põletiku edasine iseloom sõltub patogeeni omadustest, kahjustatud mikrokirkulatsiooni kahjustustest.

Patogenees

Haiguse põhjuseks võib olla mis tahes kahjulik mikroorganism. Patogenees on sageli seotud pneumokokkide nakkusega. Häire võib esile kutsuda: streptokokid, stafülokokid, anaeroobsed mikroobid, algloomaliigid, E. coli, seened. Reeglina tungivad patogeenid kopsukoesse läbi bronhogeense tee. Lümfogeensed ja hematogeensed teed on iseloomulikud kopsupõletikule, mis on peamise haiguse komplikatsioon.

Fokaalse haiguse morfoloogia:

• Katkestuse väike fookus.
• Suurte ja väikeste bronhide avatuse rikkumine.
• Mõõdukas veresoonte läbilaskvuse astme rikkumine.
• Järk-järgult põletikulise protsessi progresseerumine.
• Seroosse või mädane-limaskesta eritumise osakond.
• Märkimisväärse etapiviisilise patoloogilise protsessi puudumine.

Patoloogiline anatoomia näitab, et põletiku varajases staadiumis on kopsukoe edematoosne, hüpermaatiline, hiljem muutub see kuivaks, halliks ja tihendatakse.

Fokaalse kopsupõletiku sümptomid

Haigus on kergesti äratuntav selle iseloomulike sümptomite tõttu: külmavärinad, kuiv köha koos väikese röga tühjenemisega, üldine nõrkus ja valulikud tunded rindkere piirkonnas.

Patoloogiliste tunnuste iseloomulikud tunnused võivad areneda järk-järgult või võtta akuutse vormi. Üldjuhul hakkab haigus pärast ülemiste hingamisteede katarri kulgemist gripi või ägeda bronhiidi taustal edasi liikuma. See on sekundaarne haigus, mis ei võimalda sümptomeid ära tunda.

Pulmonoloogid eristavad järgmisi fokaalse kopsupõletiku sümptomeid:

• Suurenenud kehatemperatuur 38-39 ° C.
• Valu rinnus.
• Kuiv köha koos röga tühjendamisega.
• Kiire hingamine ja südamepekslemine, tahhükardia.
• Peavalud ja liigne higistamine.
• Vähenenud söögiisu ja üldine nõrkus.
• Külmavärinad, palavik.

Kõrge temperatuur on fokaalsele vormile iseloomulik, kuid kui haigus on esinenud nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, siis allub subfebrile. Õigeaegse ravi korral kestab temperatuur 3-5 päeva. Köha võib olla nii kuiv kui märg, lisanditega mädanenud röga. Kui haigustekitaja on muutunud streptokokk-infektsiooniks, lisatakse ülaltoodud sümptomitele eksudatiivne pleuriit.

Esimesed märgid

Kopsupõletikus mõjutab nakkus-põletikuline protsess bronhide ja ümbritsevate kudede, mitme kopsude segmenti. Esimesed nähud sõltuvad haiguse põhjustajast ja patsiendi immuunsüsteemi kaitsvatest omadustest. Haigust iseloomustab järkjärguline tekkimine ägeda hingamisteede viirusnakkuse või bronhiidi taustal. Samas on selliseid sümptomeid nagu palavik, suurenenud nõrkus ja higistamine, õhupuudus, naha tsüanoos, peavalu. Köha korral on võimalik verine või limaskesta röga väljavool. Kuulates märkige kõva hingamine, kuivad käpad.

• Vaadake sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist respiratoorse põletiku sümptomeid:
• Staphylococcus - haigus esineb ägedalt. Peavalud ja valu rinnus, hemoptüüs, segasus, ebaregulaarne palavik ja ööpäevased temperatuuri kõikumised.
• Gramnegatiivne Friedlander diplobacillus - kõige sagedamini mõjutab see patogeen üle 35-aastaseid patsiente, kes kuritarvitavad alkoholi ja ei järgi tervislikku toitumist. Peamised sümptomid: tugev palavik, õhupuudus, sinine nahk ja limaskestad, köha koos limaskestaga. Flegmil on ebameeldiv lõhn, täheldatakse mürgistuse märke.
• Viiruse tundlikkus - äge algus, kõrge palavik (kestab kuni 12 päeva), ninaverejooks, hemoptüüs, köha, krambid, palavik, õhupuudus.

Hingamishäire koos fokaalse kopsupõletikuga

Düspnoe on hingamishäire, mis põhjustab õhupuudust. Hingamisteed fokaalse kopsupõletikuga sõltuvad haiguse staadiumist. Hingamisteede häired võivad tekkida nii puhkeasendis kui ka jõulise füüsilise aktiivsuse korral. Hingamishäire viitab ägeda hingamispuudulikkuse peamistele tunnustele. Selle häire korral ei suuda hingamissüsteem täita keha hapniku kudede ja rakkude vajadusi ning kompensatsioonimehhanismid on täielikult ammendatud. Süsinikdioksiidi osaline rõhk suureneb järk-järgult ja hapniku rõhk veres väheneb, metaboolsed tooted kogunevad, mis viib respiratoorse atsidoosini.

Düspnoe bronhide ja kopsude põletikul tekib põletikulise eksudaadi kogunemise tõttu alveoolidesse. See põhjustab süsinikdioksiidi ja hapniku vahetamise kapillaaride ja alveoolide vahel. On kolm hingamispuudulikkuse vormi:

• Parenhümaatiline - vere normaalse ventilatsiooni ajal täheldatakse vere ebapiisavat hapnikuga varustamist, hüpokseemiat ja normakapniat.
• Ventilatsioon - pulmonaalne ventilatsioon väheneb, perfusiooni ja ventilatsiooniprotsessi halvenemine põhjustab hüperkapnia ja hüpoksia arengut.
• Segatud on ülaltoodud vormide kombinatsioon. Et see areneb fokaalse põletikulise protsessiga.

Düspnoedega kaasnevad täiendavad patoloogilised sümptomid - tsüanoos, tahhükardia, ärevus, raske bronhiaalne hingamine, südame rütmihäired, tahhüpnea, arteriaalne hüpertensioon. Selgesõnaliste sümptomitega on patsiendil haiglaravi ja hädaolukorras hapniku ravi.

Pärast taastumist võib tekkida õhupuudus. See tüsistus näitab, et põletikuline protsess on veel edenemas, st patogeenid hävitavad kopsukoe edasi. Meditsiinilise abi puudumine või hiline haiglaravi võib viia pleura emüseemini, sepsisse, kleepuvale pleuriitile ja kopsu abscessile.

Fokusaalne kopsupõletik lastel

Hingamisteede haigused lastel on alati ägedad ja põhjustavad mitmeid komplikatsioone. Fokusaalne kopsupõletik lastel on väga levinud ja seda iseloomustab väikese suurusega kopsukoe põletik. Selle põletikualade ühendamisel on selle kursus oluliselt keerulisem. Sellisel juhul võtab fokaalne kahjustus välja äravoolu, mis on raske ja kaldub kudede hävitamisele.

Haigust põhjustavad erinevad streptokokid ja pneumokokid, bakterid, seened, viirused ja isegi füüsilised tegurid. Kopsupõletik võib olla allergilise reaktsiooni või muu hingamisteid mõjutava haiguse tüsistus. Patogeenid tungivad limaskestadele ja põhjustavad nende turse, põhjustades röga kogunemist.

• Madala kvaliteediga palavik, mis võib tõusta kuni 39 kraadi.
• Üldine nõrkus, isutus, letargia, aktiivsuse vähenemine.
• Higistamine ja õhupuudus.
• Naha näo ja sinise naha naha hüpereemia.
• Pärast köha valu rinnus.

Kõik ülaltoodud märgid on põhjus, miks laps kohe arsti juurde viia. Õige diagnoosimise ja ravi korral saab haiguse kõrvaldada minimaalsete tüsistustega.

Laste hingamisteede fokaalne põletik avastatakse laboratoorsete testide (veri, uriin, röga) ja rinna röntgenkiirte abil. Kui diagnoos kinnitab haiguse olemasolu, siis kasutatakse raviks etiotroopset ravi. Laps on ette nähtud ravimite saamiseks erinevatelt rühmadelt infektsiooni optimaalseks kõrvaldamiseks.

Etapid

Bronhide ja kopsude põletiku sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi hooletusest. Fokaalse kopsupõletiku staadiumid võimaldavad klassifitseerida haiguse vastavalt esmastele sümptomitele ja kopsukoe seisundile röntgenuuringute ajal. On selliseid etappe:

• Esimene 1-3 päeva haigusest on tõusulaine.
• 4-7 päeva haigust - koputus, kopsukoe värv muutub.
• Alates seitsmendast päevast kuni täieliku taastumiseni - resolutsiooni staadium.

Sümptomid võivad erineda. Vaatleme häire peamisi etappe.

1. Lihtne - keha mürgistus on kerge. Patsient säilitab normaalse vererõhu, selge teadvuse, madala palaviku.
2. Keskmine - mõõdukas intoksikatsioon, nõrkus, palavik, kerge õhupuudus, vererõhu langus, higistamine.
3. Raske (äge) - raske mürgistus, temperatuur 39-40 kraadi, raske düspnoe, tsüanoos, kiire südamelöök, vererõhu langus.

Vormid

Kui haigus esineb kroonilises vormis, siis kõik sümptomid progresseeruvad järsult. Patsient kaebab pikaajalise köha, suurte röga koguste ja kõrge kehatemperatuuri eest. Aga ehk vähem raskete sümptomitega, mis järk-järgult arenevad.

Äge fokaalne kopsupõletik

Hingamisteede põletikul võib olla mitmeid vorme, mis erinevad nende käigus. Ägeda fokaalse kopsupõletiku iseloomustavad väljendunud sümptomid. Haigus esineb ülemiste hingamisteede ägedate viirusinfektsioonide taustal. Põletik algab bronhides ja läheb alveoolidesse. Esimene märk on temperatuuri järsk tõus, köha ja külmavärinad. Esiteks, köha on kuiv, kuid pärast 1-2 päeva muutub see niiske vormi, eraldades mädane röga.

Kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt patoloogiliste muutuste sügavusest ja põletiku levikust. Palavik on vale ja kestab kuni kümme päeva. Temperatuur langeb järk-järgult, samas kui subfebrilaarne seisund püsib pikka aega. Paljudel patsientidel on täheldatud bronhofooniat ja löökide heli lühendamist kahjustatud piirkonnas. Auskultatsiooniga on võimalik jälgida kõva hingamist, kuivaid rale.

Röntgenkuvale on iseloomulik ägedad muutused kopsudes. Infiltratsioonikohad kombineeritakse muutmata kopsukoega. Võib esineda üksikuid, suuri, väikeseid ja konfluentseid infiltratsioonifokaate. Patoloogial võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne põletiku vorm.

Fookuse ja äravoolu kopsupõletik

Patoloogiline protsess, mis hõlmab mitut segmenti või täielikult kopsuvahet, viitab põletiku konfluentsele vormile. Fokaal-konfluentset kopsupõletikku iseloomustab hingamispuudulikkuse sümptomite suurenemine ja hingamisteede järsk lagunemine kahjustatud küljel.

Radiograafil on nähtavad individuaalsed põletikukesed, mis varieeruvad mikroobituste ja emfüseemiliste muutunud kudede puhul. Selle sümptomite korral on see vorm sarnane kroonilise kopsupõletikuga. Sellel on raske toksilisatsiooniga kurss, kopsukoe hävimine, südame- ja hingamispuudulikkus. Ravi toimub haiglas, kus on pikaajaline antibiootikumide ja immunostimulantide käik.

Ühenduses omandatud fokaalne kopsupõletik

Hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral on mitmeid vorme. Ühenduses omandatud fokaalne kopsupõletik on ambulatoorne haigus, mis on kodus. Hoolimata antibakteriaalsete ravimite hulgast on esinemissagedus ja suremus endiselt suured.

Haiguse etioloogia on seotud tüüpilise mikrofloora progresseerumisega, mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Ennustavad tegurid on bronhopulmonaalsed häired, ENT organite patoloogiad, suitsetamine, hüpotermia ja nõrgestatud immuunsüsteem. Kliinilised ilmingud sõltuvad vormist ja patogeenist.

• Pneumokokk - esineb 30-50% kõigist kogukondlikest vormidest. See algab palavikuga, tugev köha koos röga, külmavärinad. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab see selliseid komplikatsioone nagu: äge vaskulaarne ja hingamispuudulikkus, parapnevmootiline pleuriit.
• Streptokokk - tekib pärast viirusinfektsiooni, omab ägeda kursi ja on sageli sepsise tõttu keeruline. Peamised sümptomid: kõrge palavik, kus esinevad järsud kehatemperatuuri kõikumised, liigne higistamine, röga verejälgedega. Võimalikud tüsistused: abstsesside moodustumine, eksudatiivne pleuriit.
• Staphylococcus - põhjuslik aine on Staphylococcus aureus, mis on seotud hingamisteede viirusnakkuste, A- ja B-gripi viirustega, mida iseloomustab peribronhiaalne kahjustus, koos mitme ja ühe kopsutõbi arenguga. Peamised sümptomid on: joobeseisund, palavik, õhupuudus, köha ja mädane röga.
• Viirus - põhjustatud adenoviiruste, gripiviiruse A viiruste poolt. Põletik algab bronhide limaskesta ja alveoolide väljendunud ödeemiga. Peamised komplikatsioonid on tromboos, nekroos, verejooks. 3-5 päeva pärast võtab haigus viiruse-bakteriaalse vormi.

Kahepoolne fokaalne kopsupõletik

Pikaajaline intubatsioonianesteesia, kunstlik ventilatsioon ja patoloogilised mikroobsed infektsioonid viivad mõlema kopsu lüüasaamiseni. Kahepoolse fokaalse kopsupõletikuga kaasnevad tõsised joobeseisundid ja tugev valu rinnus. Sellel vormil on järgmised sümptomid:

• Kõrge temperatuur, mida on raske vähendada antipüreetikume.
• Ägedad peavalud ja valu rinnus, mida sissehingamine süvendab.
• Suurenenud higistamine ja õhupuudus.
• Köha koos mädanenud röga vereklombidega.
• Nahalööve, palavik ja tsüanoos.

Ravi viiakse läbi ravimitega. Ravimite valik sõltub patogeenist ja patsiendi üldisest tervisest. Patsientidele määratakse antihistamiinide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kompleks. Keha kiireks taastumiseks füsioteraapia abil.

Parempoolse kopsu fokaalne kopsupõletik

Kopsude parempoolne põletikuline kahjustus areneb palju sagedamini kui haigus vasakul küljel. See on tingitud parempoolse hingamisteede struktuuri anatoomilistest omadustest. Bakterite ja viiruste kogunemine paremale bronhile on tingitud selle kaldu. Infektsioon esineb immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemise taustal, mis tungivad bronhidesse ja hakkavad paljunema. Roentgenogrammil ilmneb põletikuline protsess varjundi madalate fookustena.

• Valu rindkere paremal küljel.
• Köha ja viskoosne röga.
• Röga jälgedes jälgitakse vere jälgi.
• Raske külmavärinad, palavik.
• Kõrge palavik ja liigne higistamine.
• Rinnavalu, kui proovite sügavalt sisse hingata.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad haiguse klassikalises vormis. Infiltratsiooni fookuste teke toimub järk-järgult, haigus mõjutab bronhideid ja läheb alveoolidesse. Haigus on väljendunud polümorfismis, st ühel küljel on patoloogilise arengu erinevates etappides kahjustuste piirkonnad. Kuna sümptomid on hägused, on diagnostiline protsess keeruline. Ravi viiakse läbi haiglas antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja muude vahenditega.

Vasak fokaalne kopsupõletik

Väikesed kahjustused ja mõõdukas intoksikatsioon silutud sümptomitega viitavad ühepoolsele põletikulisele protsessile. Vasakpoolset fokaalset kopsupõletikku iseloomustab rindkere vasakpoolse külje hoidmine sunnitud hingamisega. Uuring näitas auscultatory ja löökpillimuutusi, mis viitavad kopsu patoloogiale. Keha struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused põhjustavad lähedalasuva südame tõttu diagnoosimisraskusi. Seega, kui kahtlustatakse vasakpoolset kahjustust, teostatakse CT-skaneerimine ja ultraheliuuring.

• Tugev kuiv köha.
• Valulikud tunded vasakul küljel.
• Röga vere triibudega.
• Ebastabiilne palavik.
• Halvenemise muutus ja üldseisundi paranemine.

Tavaliselt esineb haigus infektsiooni taustal, näiteks ülekantud bronhiit, SARS või külm. Sõltuvalt immuunsüsteemi olekust ja patogeeni aktiivsusest võib haigust esindada väikeste fookuste, kopsu segmendi osa või terve lõhe. Raviks kasutatakse antimikroobseid, põletikuvastaseid ja antibiootilisi aineid.

Fookuse alumine peopesa kopsupõletik

Bronhopulmonaarse süsteemi haigused mõjutavad negatiivselt kogu organismi toimimist. Fookuse alumise peopesa kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsuturse, reaktiivne pleuriit), mistõttu on vaja õigeaegset diagnoosimist ja nõuetekohast ravi.

Kõige sagedamini diagnoositakse selline põletiku vorm lastel. Haigus võib tekkida süsteemse haiguse või kopsudes pikaajalise allergilise reaktsiooni tagajärjel. Pahatahtlikud patogeenid tungivad ülemiste hingamisteede kopsukoesse. Bakterite edasine paljunemine ja levik sõltub immuunsüsteemi seisundist. Bakterid nakatavad alveoole ja koos hingamisteede limasega ründavad kopsude alumist lõhet.

• Subfebrilaalne temperatuur.
• Kuiv köha vähese röga korral.
• Külmavärinad ja üldine nõrkus.
• Suurenenud higistamine.

Reeglina esineb see vorm mõõduka raskusastmega, kuid kui tekivad patoloogilise protsessi tüsistused ja hooletus, võib see põhjustada surmava tulemuse. Diagnoosimise protsessis pööratakse erilist tähelepanu radiograafidele ja hingamise kuulmisele. Madalama põletiku korral, mida iseloomustab suurenenud madal hingamine, vilistav hingamine, fookuskaugus. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendile määratakse immuunsüsteemi säilitamiseks antibiootikumid, antimikroobsed ained ja vitamiinipreparaadid.

Sõrme fokaalne kopsupõletik

Seda hingamisteede haiguse vormi iseloomustab äkiline ja äge algus. Ülaosa fokaalne kopsupõletik põhjustab tugevaid külmavärinad ja peavalu, palavik, valu rinnus. Alates esimestest päevadest on kuiv köha, mis kiiresti hakkab tootma röga tühjendamisega. Huulel ilmuvad näol lööve herpese, tsüanoosi ja hüpereemia kujul. Suurenenud bilirubiini taseme tõttu veres, nahal ja silmahaigustel on võimalik kollaseid täpid. Ilmub õhupuudus, mis on end tunda, isegi puhata.

Kasutatakse hingamisteede radiograafia, CT ja ultraheli diagnoosimiseks. Lisaks peab patsient patogeeni määramiseks läbima mitmeid teste, sealhulgas röga. Kuna ülaosa vorm on bakteriaalse päritoluga, kasutatakse diagnoosimisel meetodeid diferentseerumiseks kopsutuberkuloosiga. Testitulemuste põhjal valitakse antibakteriaalne ravi. Reeglina saab haigust õigeaegselt ravida 5-7 päeva jooksul.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes haiguse pikaajaline kulg mõjutab negatiivselt kõigi organite ja süsteemide tööd. Hingamisteede põletiku mõju võib põhjustada patoloogilisi muutusi südame-veresoonkonna süsteemis (tahhükardia, südame rütmihäired). Kui fookusvormis on lobar, siis kuvatakse see radiograafiale kopsude juurte varju märkimisväärse suurenemisena. Vereanalüüsid näitavad ESRi ja leukopeenia suurenemist.

Bronhide ja kopsude lüüasaamist ravitakse pikka aega, seetõttu on juhtumid laialt levinud, kui haiged on seisnud silmitsi järgmiste tagajärgedega:

• Bronhiaalastma (nakkus-allergiline vorm).
• Krooniline bronhiit.
• Suletud pneumothorax.
• Pleura emümeem (pleuraõõne nakatumise tõttu).
• Kopsu abscess.
• Kopsufibroos.
• Nakkuslik ja allergiline müokardiit.
• Äge kardiovaskulaarne rike.
• Düsbakterioos.
• Nakkuslik ja toksiline šokk.

Kõige sagedamini põhjustab see haigus hingamishäireid hingamisteede gaasi metabolismi häirete tõttu. See viib nii kardiovaskulaarsete kui ka hingamisteede haiguste tekkeni. Õigeaegse ravi ja õige diagnoosiga on võimalik vältida negatiivseid tagajärgi.

Tüsistused

Fokaalse kopsupõletiku korral tekivad komplikatsioonid kõige sagedamini hingamisteedelt. Tüsistused on patoloogilised protsessid kõikides kehasüsteemides, mis ei ole otseselt bronhide ja kopsude põletiku ilmingud, vaid on sellega seotud patogeneetiliselt ja etioloogiliselt. Neid iseloomustab spetsiifilised ilmingud, mis määravad haiguse kulgu ja prognoosi.

• Empyema pleura.
• Kopsude mitmekordne hävitamine.
• Kopsude turse ja gangreen.
• Parapneumooniline pleuriit.
• Hingamispuudulikkus.
• Bronh-obstruktiivne sündroom.

• Sepsis
• Endokardiit.
• Aneemia
• Äge pulmonaalne süda.
• Mittespetsiifiline müokardiit.
• Psühhoosid
• Endokardiit.
• Meningiit
• Perikardiit.

Raske patoloogiline vorm, millel on suured kahjustused ja koe hävimine, põhjustab mürgitustega seotud komplikatsioone. Reeglina on tegemist ägeda südame-, maksa- ja hingamispuudulikkusega, nakkus-toksilise šokiga, happe-aluse tasakaalu häiretega, trombohemorraagilise sündroomiga.

Fokaalse kopsupõletiku diagnoos

Kopsupõletiku tuvastamiseks ja selle tüübi määramiseks kasutatakse mitmeid meetodeid ja protseduure. Diagnostika põhineb sümptomitel ja reeglina ei ole raske. Diagnostika „kuldstandard” (mida on välja töötanud A.G. Chuchalin 1997. aastal) on selline, mida lähemalt uurime:

1. Äge algus (palavik, palavik, külmavärinad).
2. Köha koos mädaneva röga silma verejooksuga.
3. Auskultatiivsed muutused kahjustatud kopsudes (kopsuheli lühendamine).
4. Leukotsütoos, leukopeenia.
5. Infiltreerumine kopsudesse (määratakse röntgenmeetodil).

Patsiendi uurimise ajal kasutavad arstid minimaalset diagnostikat, mis koosneb:

• Rindkere röntgen (kaks eendit).
• Üldised ja biokeemilised (maksaensüümid, uurea, elektrolüüdid, kreatiniini) vereanalüüsid.
• Röga uurimine haigustekitaja määramiseks.
• Seroloogiline diagnoos.
• Arteriaalsete veregaaside uurimine (teostatud raske haiguse vormis).

Diagnoos on tehtud kopsukoe fokaalse infiltratsiooni juuresolekul, mis on kinnitatud röntgenkiirte abil, ja vähemalt kaks kliinilist sümptomit (palavik, köha, flegma, vilistav hingamine, palavik jne). Infiltratsiooni puudumine muudab diagnoosi ebakindlaks ja ebatäpseks. Sellisel juhul lähtub arst kaebustest, kohalikest sümptomitest ja epidemioloogilisest ajaloost.

Analüüsid

Hingamisteede põletikulise kahjustuse fokaalse vormi diagnoosimine on üsna keeruline protsess. Analüüsid võivad tuvastada kehas esinevaid patoloogilisi muutusi ja kinnitada diagnoosi.

Haiguse laboratoorsed tunnused:

• Üldine kliiniline vereanalüüs - näitab leukotsütoosi leukotsüütide valemi muutusega. Kui haigus on haaratud, ilmub leukotsüütide toksilisus. Raske voolu iseloomustab suurenenud ESR, aneosinofiilia. Kui vere reaktsioon puudub, näitab see immuunsüsteemi vähenenud seisundit.
• Vere biokeemiline analüüs - põletiku sümptomid ilmnevad vere haptoglobiini, laktaadi dehüdrogenaasi, alfa-2 ja gamma-globuliini, siaalhapete ja C-reaktiivse valgu väljanägemisel.
• Uuring gaasi koostise kohta veres - Tugev ja keeruline haiguse kulg. Diagnoosimiseks kasutatakse arteriaalset verd, mis näitab hapniku küllastumise, hüpoksiemia ja hüperkapsuse vähenemist.

Röga uurimine

Fokaalse kopsupõletiku kahtluse korral on mikrobioloogiline testimine väga oluline. Flegma võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja teha kvantitatiivse hinnangu mikrofloora sisaldusele. Kuid sellist tüüpi diagnoosil on teatud raskusi. See on peamiselt tingitud asjaolust, et köha on saastunud oportunistlike bakteritega. See on tavaliselt saastunud anaeroobsete bakteritega. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse alumiste hingamisteede materjalist saadud anaeroobset mikrofloora, kasutades aspiratsiooni läbi hingetoru, bronhoskoopia või transtoorse punksiooni.

Haiguse põhjuseks on mikroorganismid, mida külvatakse röstist 1 miljoni või enama mikroobikeha koguses. Samaaegselt valikuliste bioloogiliste keskkondade külvamisega võetakse bakterioskoopia ajal rögaid. Mõned värvid värvitakse tsütoloogiliseks analüüsiks vastavalt Romanovsky-Giems meetodile. See võimaldab teil määrata atüüpiliste rakkude, punaste vereliblede, alveolaarse ja bronhiaalse epiteeli olemasolu, leukotsüütide arvu. Taimede teist osa kasutatakse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide tuvastamiseks ning mikrofloora hindamiseks. Värvimine toimub vastavalt Gram-meetodile.

Instrumentaalne diagnostika

Fokaalse põletiku tuvastamiseks kasutatakse paljusid erinevaid meetodeid, kuid instrumentaaldiagnostika väärivad erilist tähelepanu. See diagnostiline kompleks hõlmab kopsude radiograafiat. See võimaldab teil tuvastada haiguste patoloogilisi muutusi haiguse esimestest päevadest. Fokaalset põletikku iseloomustab individuaalsete kahjustuste ilmnemine, mis võivad lokaliseerida nii ühel kui mitmel kopsuosas.

Kui haigus on keeruline, kasutatakse instrumentaaldiagnostikana CT ja ultraheli. See on vajalik ka pleuraefusiooni, kopsu abscesside, suletud pleuriidi ja teiste sümptomaatiliste haiguste eristamiseks. On olemas invasiivsed instrumentaalsed meetodid, mis aitavad haiguse diagnoosimisel. Need on fibrobronkoskoopia koos röga kvantitatiivse hindamisega, trantocaly biopsiaga, transtracheaalse aspiratsiooni ja teiste protseduuridega.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Diferentsiaalne diagnostika

Vastavalt sümptomitele on kopsude ja bronhide fokaalne põletik sarnane teiste hingamisteid mõjutavate haigustega. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab teil tuvastada muudest kahjustustest kopsupõletikku. Esiteks viiakse läbi diferentseerumine tuberkuloosi, erinevate kasvajate, kopsuinfarkti, kroonilise bronhiidi, abstsessiga. Selgitamiseks tehakse kopsude röntgenkiirte ja tomograafia, röga morfoloogilise ja tsütoloogilise uurimise, biopsia ja bronhoskoopia.

Pneumoonia erineb tuberkuloosist põletiku lokaliseerimisega alumise luugi, iseloomulike radioloogiliste andmete ja tuberkuloosse mikroobide puudumise tõttu röga. Haigust on raske eristada fokaalsest pneumoskleroosist. Patoloogiat iseloomustab pika aja jooksul teatud kopsu mullivaba kõverdamine. Pneumoskleroosi ägenemine on sümptomites sarnane fokaalse kopsupõletiku ägeda algusega.

Lobar-kopsupõletiku erinevus fookusest

Kõik hingamisteid mõjutavad haigused on oma sümptomites sarnased. Erinevus lobari pneumoonia ja fookuskauguse vahel seisneb haiguse arengumehhanismis.

1. Krooniline kopsupõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu kopsuvahet. Esineb stafülokoki või pneumokoki infektsiooni tõttu.
   • Äge algus, järsk temperatuuri tõus, köha, tugev valu rinnus, üldine magusus, näo punetus, õhupuudus, tahhükardia, püsiv kõrge palavik.
   • Haigusel on kopsukoe kahjustuse mitu etappi, mis määratakse röntgeniga. Esimene (konfluentne) etapp esineb haiguse esimestel päevadel, paranemise staadium 4–7 päeva ja lahutusaste 7–9 päevast kuni täieliku taastumiseni.
   • Haiguse kõrvaldamiseks toimige aktiivse teraapia abil. Patsientidele määratakse antibiootikumide või sulfoonamiidide käik. Ravi võib toimuda nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Patsiendid on ette nähtud voodikohale, rikkalikule joogi- ja dieettoidule.
2. Fokaalne kopsupõletik on kopsude, alveoolide ja bronhide väikeste osade põletikuline kahjustus.
   • Esineb bronhide ja bronhide infektsioon-põletikulise protsessi taustal, mis levib kogu hingamissüsteemi. Väga sageli eelneb sellele SARS, larüngiit, tracheobronhiit ja isegi nohu.
   • Põhjuseks on erinevad kahjulikud mikroorganismid (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid), sageli kombinatsioonides. Nakkushaigused, kopsuvigastused, operatsioonijärgne periood võib samuti põhjustada haiguse arengut.
   • Seda iseloomustab äge algus koos tugeva külmavärinaga, järsk temperatuuri tõus, õhupuudus ja köha koos röga tühjendamisega. Kui haigus esineb sekundaarse kahjustuse all, siis sümptomid on hägused. Aeglase alguse taustal halveneb üldine seisund, tahhükardia, subfebrilaalne temperatuur.
   • Ravi toimub tavaliselt haiglas meditsiinilise järelevalve all. Patsientidele on määratud antibiootikumid, antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid. Erilist tähelepanu pööratakse kopsude ventilatsioonile, sest kopsupõletik võib põhjustada patoloogilisi tüsistusi.

Lobari ja fokaalse põletiku diferentseerimiseks röntgenkiirte abil, röga, ultraheli, CT-skaneerimise, bronhoskoopia mikrobioloogiline ja bakterioloogiline uurimine.

Röntgenikiirgus fokaalse kopsupõletikuga

Üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid hingamisteede haiguste diagnoosimiseks on röntgen. Röntgenikiirusel on ulatuslikud võimalused põletiku tuvastamiseks esimestest päevadest.

Röntgenikiirgused:

• Köha koos röga, külmavärinad, palavik, suurenenud valgeliblede arv.
• Jälgida ravi tulemusi ja jälgida kudede seisundi muutusi.
• Kui kahtlustate kopsukoe põletikku või muud haigust.

Ainus vastunäidustus on raseduse periood. Kuid kui kahtlustatakse ägedaid põletikke, tehakse naise maksimaalne kaitse kiirguse eest.

Fokaalsete kahjustuste tunnused:

• Inhomogeense struktuuri intensiivne infiltratsioon.
• Lineaarne rõhk ja vedeliku tase ranna-diafragmaalses siinuses kahjustuse poolelt pleura põletiku ajal.
• Varjundil on fuzzy ülevaade.

Röntgenikiirgus eraldusvõime etapil:

• Infiltratsiooni kadumine.
• Ranniku-freenilise sinuse kleepumine.
• Lineaarne tugevus sidekoe tõttu.

Kui pildile ei ole sisse tunginud, ilmub kahjustatud piirkonnale kopsumustri deformatsioon. Kudede jääkide muutuste kindlakstegemiseks tehakse röntgenikiirgus kuus pärast taastumist.

Kellega ühendust võtta?

Fokaalse kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Ravi sõltub patogeenist, 80% juhtudest on pneumokokk. Kuid stafülokokk, streptokokk, klamüüdia, E. coli, mükoplasma ja muud kahjulikud mikroorganismid võivad samuti hingamisteid kahjustada. Seetõttu peaksid ravis olema antibakteriaalsed ravimid: fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, penitsilliinid. Ravimeid võib kombineerida, seda kasutatakse nii intravenoosseks kui ka intramuskulaarseks manustamiseks, selle kasutamise kestus ei tohi ületada 14 päeva.

Lisaks antibiootikumidele on patsiendile ette nähtud kangendavad ja põletikuvastased ravimid. Erilist tähelepanu pööratakse mukolüütilistele ravimitele. Need on hädavajalikud röga köhimisega, et puhastada lima ja bakterite bronhid. Ekstrektoriva seguga on sarnane mõju. Ravimi ja taimeõlide baasil kasutatavaid sissehingamisi ja pihustusi kasutatakse kurgu lokaalseks raviks.

Kui põletik on sekundaarne, see tähendab, et see ilmneb põhihaiguse taustal, siis ravitakse seda haigust esmalt. Pikaajalise kopsupõletiku korral peetakse parimat ravivõimalust tugevate antibiootikumide (Streptomycin, Penicillin, Biomitsin) kasutamiseks. Krooniliselt vorme ravitakse autohemoteraapiaga, see tähendab keha üldise restruktureerimise põhjustamist. See meetod põhineb patsiendil oma verega, mis ei ole segatud ravimitega. Südame-veresoonkonna ravimeid võib määrata säilitusraviks.

Niipea kui haiguse ägedad ilmingud on kadunud, määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid - elektroforees, UHF. Ravi mis tahes ravimiga peab toimuma ainult arsti retsepti alusel ja tema kontrolli all. Eneseravim ähvardab halvenemist ja surma.

Ravimid

Fokaalse kopsupõletiku ravi põhineb erinevate ravimite kasutamisel. Ravimid valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Vahetult pärast diagnoosi määratakse patsiendile laia spektriga antibiootikumid. Antibiootikumravi kestus 5 kuni 14 päeva.

• Kui haigus on terav, siis lisaks antibiootikumidele määratakse sulfonamiidid: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Infektsioonivastase kaitse eesmärgil kasutatakse immunoglobuliini, Remantadiini (gripivastast ravimit) ja Anistaphylococca plasmat.
• Kõige sagedamini kasutati põletikuvastaseid ravimeid indometatsiin, antipüriin, etimitsool. Erespal, hüdrokortisoon, Prednisoloonil on põletikuvastased ja kahanevad omadused.
• Bronhodilaatori ravimid on vajalikud bronhide äravoolu funktsiooni taastamiseks: Adrenaliin, Eufillin, Efedriin.
• Kuiva, nõrgestava köha puhul kasutage köhavastaseid ravimeid - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• Parema röga väljatõmbamiseks on ette nähtud Bromheksiin, Lazalvan, Solutan ja füüsikalised ravimeetodid - massaaž, rindkere, hingamisõppused, positsiooniline drenaaž.

Kui haigus on tõsine, kasutatakse abiaineid happe-aluse tasakaalu, südame-veresoonkonna, diureetikumide ja valuvaigistite normaliseerimiseks.

Antibiootikumid fokaalse kopsupõletiku jaoks

Kopsupõletik viitab nakkusohtlikele põletikulistele haigustele, mis mõjutavad kopsude, bronhide ja alveoolide interstitsiaalsete kudede kogunemist. Fokusaalse kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse alates haiguse esimestest päevadest. Nad on ette nähtud pärast patogeeni määramist, seega kasutavad nad algul laia spektriga antibiootikume.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained:

1. Poolsünteetilised penitsilliinid
   • Amoksitsilliin
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulatsiil
   • Tazotsin
   • Ampioks
   • Oksatsilliin
2. Tsefalosporiinid
   • II põlvkond - tsefuroksiim, Cefaclor, Aksetil.
   • III põlvkond - Claforan, tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefoperasoon, tseftibuteen.
   • Põlvkond IV - Zefpyr, Cefepim.
3. Fluorokinoloonid
   • Levofloksatsiin
   • Avelox
   • Moksifloksatsiin
   • Tavanic
4. Karbapeneemid
   • Tienam
   • Meropeneem
   • Cylastatin
   • Imipeneem
5. Makroliidid
   • Asitromütsiin
   • Fromilid
   • Sumamed
   • Midekamütsiin
   • Klacid

Lisaks ülaltoodud ravimirühmadele kasutatakse ka aminoglükosiide (Amikacin, Amikan), monobaktaame (Azaktam, Aztreonam) ja tetratsükliine (Vibramitsiin, Doksitsükliin, Solyutab).

Tänapäeva antibiootikumide eeliseks on see, et nad on efektiivsemad ja aktiivsemad enamiku mikroorganismide vastu. Neil on laiendatud toimespekter, millel on minimaalne toksiline mõju kesknärvisüsteemile, neerudele ja maksale. Neil on ka kõrge biosaadavus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Folkravi

Kopsupõletiku ravis kasutatakse klassikalisi meetodeid, mille on heaks kiitnud ravim, nii ebatavaline. Rahvahooldust kasutatakse põhiravi täienduseks. Kuid ärge unustage, et taimsed ravimid ja muud traditsioonilised meetodid ei ole kaasaegsete ravimite alternatiiv.

Rahvahoolduse jaoks on:

• Taimsed ja infusioonid
• Sissehingamine
• Soe jalavann
• Massaaž ja hõõrumine
• Tihendab

Kõiki protseduure kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, bronhide äravoolu funktsiooni taastamiseks ja tooniliseks toimeks. See ravi aitab kõrvaldada köha ja parandada üldist tervist. Kuid tavapäraste meetodite kasutamiseks on võimalik alles pärast seda, kui arst diagnoosib kopsude ja bronhide kahjustuste fokaalse vormi.

Folk retseptid fokaalsest kopsupõletikust:

• Koorige küüslaugupead, tükeldage ja asetage kaanega klaasmahutisse. 30-40 minuti pärast koetakse ja lisage küüslaugu mahla prügi liitri Cahors'i. Tööriist tuleb infundeerida 2-3 nädalat, seejärel tuleb see uuesti filtreerida ja valada purki või klaaspudelisse. Ravimit võetakse kogu haiguse ajal 1 lusikaga tunnis.
• Purusta üks sibul ja pigista need välja. Segage mahl võrdse koguse meega, laske see keeta. Tööriist võtab lusikaga enne iga sööki.
• Kuumutage 100 g mett ja segage sama koguse värske juustuga. Levitage segu ühtlaselt korpusele rinnapiirkonnas, katke see sooja lapiga või rätikuga. Tihendamine on parem panna kogu öö peale kuuma tee joomist.
• Purustage küüslaugupead ja segage need 500 g sulatatud hambarasvaga. Segu kuumutatakse veevannis 10-20 minutit, pannakse pärgament ja kantakse kehale. Ülaltpoolt pakitakse kompress sooja villase salliga ja jäetakse üleöö.

Taimsed ravimid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad minimeerida valulikke sümptomeid ja kiirendada paranemisprotsessi. Eriti populaarne on fokaalse kopsupõletiku ravi maitsetaimedega. Vaatleme efektiivseid taimseid retsepte, mida kasutatakse hingamisteede põletikul.

• Vähese hulga koirohi ürdi valatakse 300 ml viina ja laske tal lasta 4-6 päeva. Tööriista tuleb iga päev loksutada ja hoida pimedas jahedas kohas. Niipea, kui ravimit manustatakse, tuleb see tühjendada ja võtta 1 lusik 3-4 korda päevas.
• Lusikakõrvits lilled, kummel ja naistepuna vala 500 ml keeva veega ja jäta 1-2 tunniks. Infusioon peab filtreerima ja võtma 1/3 tassi 2-3 korda päevas.
• Segage 200 g kaera 50 g sulatatud või, 150 g vedelat mett ja liitrit piima. Ravimit segatakse hästi ja kuumutatakse 30 minuti jooksul aeglase tule vältel. Saadud keetmine tuleb filtreerida ja võtta enne magamaminekut 1 klaas.
• Viburnum marjad, vala 500 ml kuuma vedelat lille mee ja jäta 5-8 tundi. Keeda mett-marja segu, valage klaas keeva veega ja lase sel keeda 1,5-2 tundi. Saadud infusioonifilter ja võtke sooja 1/3 tassi 2-3 korda päevas. See abinõu on suur tugev köha ja vilistav hingamine.
• Võta vaarika puuviljad, ema ja kasuema lehed ja oregano ürdid vahekorras 2: 2: 1. Keeda segu, vala keeva veega, lase sel keetada 20-30 minutit ja tüve. Ravimit tuleb võtta enne magamaminekut, see on rasedatel naistel vastunäidustatud.

Homöopaatia fokaalse kopsupõletiku suhtes

Lisaks traditsioonilisele meditsiinile peetakse homöopaatiat veel üheks tavapäraseks meetodiks nakkusliku põletiku ravis. Homöopaatiliste ravimite kasutamine on üsna populaarne. Homöopaatia sobib patsientidele, kellel on individuaalne talumatus tugevate ravimite suhtes keemilisel alusel. Nõuetekohaselt valitud homöopaatiline ravim võimaldab ravida mis tahes vormis pneumooniat kvalitatiivselt ja täielikult.

Kuulus homöopaatia Pierre Jousset on välja töötanud efektiivse ravi fokaalse kopsupõletiku raviks.

Haiguse alguses, kasutades neid vahendeid:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Niipea kui temperatuur langeb, võtke Ipecacanus 6 ja Bryonia 6, 5-7 tilka iga 2 tunni järel. Kuiva köha korral määratakse Ipecacanus 6 ja fosfor 6 5 tilka iga 2 tunni järel. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, soovitatakse Jousse'le Arsenicumi albumit 3, 6. Seda skeemi peetakse tingimuslikuks, kuna ravimid ja nende annused valitakse sõltuvalt haiguse sümptomitest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kirurgiline ravi

Kui kopsupõletik tekib tõsiste tüsistustega, ei piisa ainult konservatiivsest ravist. Kirurgilist ravi kasutatakse kopsude lagunemisel, püsivatel cicatricial muutustel kopsukoes, mädaste eksudaatide ja mädaste õõnsuste, bronhiektaasi ja muude patoloogiate esinemist. Operatsiooni võib läbi viia haiguse kroonilistes vormides, kui pikaajaline mürgistus põhjustab pöördumatuid morfoloogilisi muutusi kopsudes ja muudes elutähtsates organites.

Kui haigus esineb pleuraõõnes vedeliku suure kogunemisega, siis läbib patsient bronhoskoopia koos bronhipuu pesemisega. Abstsessiga ja pleuraõõne nakatumise ohtuga äravool (punktsioon on vastunäidustatud).

Fokaalse kopsupõletikuga patsientide rehabilitatsioon

Hingamisteede haigustest taastumine on pikk protsess. Fokaalse kopsupõletikuga patsientide taastamine võtab aega umbes 3-4 kuud. Patsientide täielikuks taastumiseks määrati programm, mis koosneb mitmest etapist, kaaluge neid:

1. Võitlus patogeeni ja selle hävimise, valulike sümptomite leevendamise vastu.

Kui haigus on ebaühtlane, kulub see etapp 1-2 nädalat. Patsiendile määratakse haiguse kõrvaldamiseks antibiootikumid, immunostimulandid ja mitmed teised ravimid. See etapp lõpeb pärast seda, kui röntgenkiirte põletiku fookus ei ole ja kõrge temperatuur on möödas.

1. Kopsufunktsiooni taastumine ja tüsistuste ennetamine.

Patsiendil on ette nähtud toitumine, spetsiaalsed menetlused elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimiseks. Rakenda sissehingamist, elektroforeesi ja UHF-i. Seda etappi võib pidada eriasutustes - sanatooriumides, haiglates. Selliste sündmuste peamine eesmärk on alveoolide aktiivsuse taastamine.

1. Keha täielik taastamine.

Eespool nimetatud etappide tõhusa läbimisega taastatakse täielikult kogu elundite ja süsteemide normaalne toimimine.

Rohkem ravi kohta

Ennetamine

Fokaalse kopsupõletiku vältimiseks kasutatakse paljusid tõhusaid meetodeid ja protseduure. Kaaluge peamisi ennetusmeetmeid:

• Külmetuste ja muude keha kahjustuste õigeaegne ravi.
• Krooniliste haiguste ravi.
• Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamine (vitamiinravi, kõvenemine).
• Õige tervislik toitumine.
• Kehaline aktiivsus, hingamisõppused ja füsioteraapia.
• Hüpotermia vältimine ja nakatunud inimestega suhtlemine.

Fokaalse kopsupõletiku ennetamine tugevdab keha ja suurendab resistentsust erinevate viiruste, infektsioonide ja põletike suhtes.

Prognoos

Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest, mis hõlmavad patsiendi vanust, patogeeni tüüpi, kaasnevate haiguste esinemist, immuunsuse üldist seisundit ja keha sobivust ravile. Prognoos halvendab oluliselt selliste komplikatsioonide juuresolekul:

• Immuunpuudulikkusega patsient
• Eksudatiivne pleuriit
• Hingamisteede ja kardiopulmonaalne puudulikkus
• Abstsessid
• Patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumravi suhtes
• Endokardiit
• Aneemia
• Mürgine šokk

Fokusaalne pneumoonia õigeaegse ja adekvaatse raviga toob alati kaasa taastumise. Meditsiinilise statistika kohaselt on 70% juhtudest täheldatud kopsukoe täielikku taastumist, 20% juhtudest - pneumkleroosi ja 2% patsientidest kopsuhaugu või segmendi vähenemist.

Mis on fokaalne kopsupõletik

Sageli diagnoositakse alumiste hingamisteede haigus nagu fokaalne kopsupõletik. Kopsupõletik on põletikuline haigus, mis mõjutab kopsukoe. See patoloogia mõjutab sageli väikelapsi. Selle haiguse erinevaid sorte on. Sel juhul võib terve organ, lobule või segmendi segment põletada. Sageli diagnoositakse kogu kopsupõletik.

Fokaalne kopsupõletik on väga levinud. Inimese kopsud on seotud organid. Need asuvad rindkere süvendis. Iga kops on jagatud lõhedeks, segmentideks ja lobuliteks. Kopsupõletiku fokaalses vormis täheldatakse organi lobes väikeseid infiltraate. Milline on selle haiguse etioloogia, kliinika ja ravi?

Haiguse tunnused

Sellist kopsupõletiku vormi iseloomustab äge mürgistus. Selline kopsupõletiku vorm esineb kahel patsiendil 3st. Sageli mõjutab sageli terminaalset bronhiat, mille järel see protsess mõjutab kopsukoe. Haigus on nakkusliku iseloomuga. Haiguse arengu keskmes on samad patoloogilised mehhanismid, mis on omased lobarile (krooniline kopsupõletik).

Põletiku arengus eristatakse 4 faasi: tõusulaine, punane hepatiseerimine, hall hepatiseerumine ja lahutusvõime. Puhangud võivad olla suured ja väikesed. Keskus võib olla üks või mitu keskust. Enamikul juhtudel mõjutavad elundi alumine osa. Väga harva - tipp.

See on fokaalse kopsupõletiku ja kopsu tuberkuloosi vahe. Kui tuberkuloosne infektsioon enamikul juhtudel on põletik, on organismi ülaosad põletikud. Selle haiguse vormi tunnuseks on see, et röntgenkuva uurimisel leitakse tumedate ja heledate alade vaheldumine. Tume alad vastavad atelektaasile ja kergemad emfüseemile. Kopsude kahjustatud piirkonnal on räpane välimus.

Enamikul juhtudel on selle kopsu patoloogia prognoos soodne. Ebapiisava ravi või enesehooldusega võib fokaalne kopsupõletik põhjustada kopsupõletiku teket, gangreeni. Mõnikord muutub haigus krooniliseks.

Etioloogilised tegurid

Fokaalse kopsupõletiku teke on tingitud erinevatest välistest ja sisemistest teguritest. Haigus on nakkusliku iseloomuga. Laste puhul põhjustavad järgmised mikroorganismid kõige sagedamini fokaalset kopsupõletikku: streptokokke, pneumokokke, mikroskoopilisi seeni, viirusi, E. coli.

Lastel on immuunsus ebatäiuslik. Patogeense mikrofloora aktiveerimine põhjustab kiiresti turse ja elundi talitlushäireid. Esialgu võib tekkida bronhiit. Selle taustal koguneb röga, mis on mikroorganismide paljunemiseks soodne tegur. Sobiva ravi puudumisel tekib kopsupõletik. Lapsepõlves tuvastatakse kõige rohkem üks põletikuline fookus, mis on üle 1 cm.

Täiskasvanutel on fokaalne kopsupõletik kõige sagedamini sekundaarne, see tähendab, et see moodustub teise haiguse keerulise kulgemise ajal. Ennustavad tegurid on järgmised:

• gripp;
• adenoviiruse infektsioon;
• rinoviiruse infektsioon;
• leetrid;
• köha
• palavik;
• klamüüdia

Harva on spetsiifilise kopsupõletiku põhjuseks mädane otiit, düsenteeria, pehmete kudede ja luude mädased haigused (osteomüeliit, furunkuloos), meningiit. Eraldatud stagnatiivne ja aspiratsioonipneumoonia. Aspiratsiooni vormi täheldatakse erinevate ainete (mürgised gaasid, toiduosakesed, oksendamine, väikesed tahked objektid) tungimisel kopsudesse. Raske oksendamise ajal on teadvuse kaotus, samuti tõsine alkoholimürgitus võimalik.

Seoses stagneeriva kopsupõletikuga areneb see tõsiselt haigeid inimesi, kes on olnud pikka aega voodis. Hüpodünaamia põhjustab vereringe stagnatsiooni vereringe kopsu ringis, mis põhjustab kopsude ventilatsiooni halvenemist. Selle taustal tekib röga kogunemine, mis on patogeensete mikroorganismide aktiveerimise ja paljunemise põhjuseks. Sageli diagnoositakse eakatel inimestel stagnatiivset kopsupõletikku.

Selline kopsupõletiku vorm võib tekkida järgmiste haiguste taustal: südameprobleemid, koronaarhaigus, astma, diabeet, insult, kolju vigastused, luumurdud ja seljaaju. Fokaalse kopsupõletiku kujunemisel ei ole tähtsust järgmised tegurid: suitsetamine, sagedased külmetushaigused, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline tegevusetus, immuunsuse vähenemine, hüpovitaminosis, halb toitumine, rõhu kõikumine ja niiskus.

Kliinilised ilmingud

Parempoolne fokaalne kopsupõletik või vasakpoolne külg esineb mitmesuguste kliiniliste ilmingutega.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• palavik;
• valu rinnus;
• köha;
• liigne higistamine;
• nõrkus;
• valu pea;
• õhupuudus.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuste suurusest ja nende arvust. Palavik kestab kõige sagedamini 3 kuni 5 päeva. Köha võib olla kuiv või produktiivne limaskesta röga tühjendamisega. Mitme fookusega ja nende ühinemine võib tekkida düspnoe ja tsüanoos. Laste puhul algab haigus sageli prodromaalsete nähtustega. Nende hulka kuuluvad agitatsioon või apaatia, isutus, südame löögisageduse suurenemine, kiire hingamine. Rasketel juhtudel on võimalik oksendamine.

Kopsude põletikku võib kahtlustada järgmiste objektiivsete tunnustega: tahhükardia, tahhüpnea, südamekummide summutamine, niiskete käppade kuulamine, kõva kopsu hingamine.

Enamikul juhtudel täheldatakse kliinilisi sümptomeid 1,5-2 nädala jooksul, seejärel haiguse taandumine. Fokaalse kopsupõletiku võimalikeks tüsistusteks on:

• abstsesside moodustumine;
• kopsu gangreen;
• pleura põletik;
• obstruktiivse sündroomi tekkimist;
• äge hingamispuudulikkus;
• kopsuverejooks;
• pleura emüema;
• püpneumotoraks (õhu ja torke kogunemine pleuraõõnde);
• äge mürgistus (sepsis);
• mädane perikardiit;
• amüloidoos.

Südamepuudulikkus tekib sageli postoperatiivse kopsupõletiku taustal. Viiruse etioloogia konfluentse kopsupõletiku korral on võimalik komplikatsioone, nagu hemoptüüs, erinevad verejooksud. Kahepoolne kopsupõletik on kõige raskem. Tema ravi peab toimuma meditsiiniasutuse seintes.

Diagnostilised meetmed

On vaja teada mitte ainult fokaalse kopsupõletiku sümptomeid, vaid ka diagnostiliste protseduuride kogumit, mis aitavad täpset diagnoosi teha. Haiguse diagnoos hõlmab:

• elu ajaloo ja haiguse ajaloo kogumine;
• väline eksam;
• füüsiline uurimine (löökpillid, auskultatsioon);
• rõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine;
• Röntgenuuring;
• bronhoskoopia;
• Kopsude CT või MRI;
• röga uurimine;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini analüüs.

Veres tuvastatakse leukotsütoos, kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus, fibrinogeeni ja siaalhappe suurenenud kontsentratsioon, C-reaktiivse valgu olemasolu. Sageli korraldatakse uuring kopsude ja spiromeetria gaasikoostise kohta. Röntgenuuringud näitavad väikeseid fookusesid. Kokkupuutuva kopsupõletiku korral on need kahjustused suuremad ja nad võivad vahelduda mikroabipresside ja emfüseemiliste plaastritega.

Meditsiiniline taktika

Fokaalse kopsupõletiku ravi peab olema terviklik.

Ravi hõlmab antibiootikumide (kaitstud penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid) kasutamist, infusiooniravi, kasutades mütolüüte, uimastavaid ravimeid, antihistamiine, füsioteraapiat.

Augmentini ja Timentini kasutatakse sageli laste raviks. Ravi kestab 1-2 nädalat. Antibiootikume tuleb manustada süstimise teel. Mutolüütikume määratakse röga köha korral. Sa ei saa ravi ajal superkoole ja suitsetada.

Sissehingamine annab hea mõju. Raske hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapniku ravi. Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse UHF-ravi ja elektroforeesi. Ravi hõlmab rindkere massaaži, hingamisharjutusi. Kui kongestiivsed kopsupõletikuhaiged peavad võimaluse korral rohkem liikuma. Seega on fokaalne kopsupõletik tõsine haigus, mis nõuab antibiootikumravi ja meditsiinilist vaatlust.

Mis on kopsupõletik?

Vastused:

Anastasia Zamyatina

Kopsupõletik
Kopsupõletik - kopsupõletik. Rühm haigusi, mida iseloomustab kopsude hingamisteede kahjustused, on jagatud lobariks (lobar) ja fokaalseteks. Patogeenid on mitmesugused mikroorganismid: pneumo- ja streptokokid, Klebsiella pneumoonia, E. coli ja teised bakterid, rikettia, viirused, mükoplasmad, seened. Keemilised ja füüsikalised ained (kokkupuude kemikaalide kopsudega, termilised tegurid, radioaktiivne kiirgus) kombineeritakse tavaliselt nakkuslike ainetega. Kopsupõletik võib olla tingitud ka allergilistest reaktsioonidest kopsudes või süsteemsete haiguste ilmnemisest. Patogeenid sisenevad kopsukoesse läbi bronhide läbi vere või lümfisüsteemi.
Sümptomid ja muidugi
sõltuvad haiguse iseloomust, iseloomust ja staadiumist, kahjustuse ulatusest ja selle tüsistustest (kopsu suppuratsioon, pleuriit, pneumothorax, äge vaskulaarne ja südamepuudulikkus).
Krooniline kopsupõletik (lobar, pleuropneumoonia) algab ägedalt, sageli pärast jahutamist: inimene kogeb tohutut külmumist, kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Vaigistunud kopsude poolel hingamisel tekkinud valu süvendab köha, esmalt kuiv, seejärel "roostes" või mädane viskoosne röga, mis on verejooksuga vere. Patsiendi seisund on reeglina tõsine: näo punetus, tsüanoos ja sageli „palaviku“ ilmumine - herpes simplex nina huulel või tiibadel. Hingamine alates haiguse algusest on kiire, pealiskaudne, nina tiibade turse. Rindkere mõjutatud külg on tervete inimeste hingamisaktis maha jäänud. Sõltuvalt haiguse staadiumist kuulevad kõrgenenud või nõrgenenud hingamine, krepitus (kleepuva alveoli heli) ja pleura hõõrdumine. Pulse kiireneb, vähendab sageli vererõhku. Veres avastatakse olulisi muutusi: leukotsütoos, mille nihkub vasakule, kiireneb ESR. Röntgenkiirgus näitab kogu kahjustatud lõhe või selle osa tumenemist.
Fokusaalne kopsupõletik, bronhopneumoonia esineb ülemääraste hingamisteede ja bronhide ägeda või kroonilise põletiku komplikatsioonina patsientidel, kellel on operatsioonijärgsel perioodil seisvad kopsud, rasked, nõrgestavad haigused. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, harvemini kõrgem. Köha ilmneb, kuiv või mucopurulent röga. Võimalik valu rinnus köhimise ja sissehingamise korral. Konfentseeruva fokaalse kopsupõletiku korral halveneb patsientide seisund dramaatiliselt: tõsine õhupuudus, tsüanoos. Hingamist on võimalik suurendada vesikulaarsete piirkondadega, kus esineb bronhiaalseid, väikeseid ja keskmise suurusega mullitavaid rabe.
Tuvastamine põhineb kliinilisel pildil, röntgenuuringute andmetel (põletikulise infiltratsiooni fookus kopsukoes, konfluentses kopsupõletikus - üksteisega ühinemisel). Veres tuvastatakse leukotsütoos ja kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus.
Ravi.
Kerge kuluga saab teha kodus, kuid enamik patsiente vajab haiglaravi. Haiguse keskel on vaja voodikohta, säästvat dieeti, mis sisaldab piisavalt A- ja C-vitamiini, palju jooke, antibiootikumiravi (võttes arvesse neile mikrofloora tundlikkust) ja muid antibakteriaalseid ravimeid. Võib osutuda vajalikuks kasutada gammaglobuliini, detoksikatsiooniravi. Mürgistuse mõju kadumise või olulise vähenemise tõttu laiendatakse režiimi, nähakse ette füsioteraapia ja füsioteraapia ravi (sissehingamine, UHF, lühilaine diathermia). Vajadusel võib teha meditsiinilist bronhoskoopiat.
Kopsupõletik on krooniline.
Kopsupõletik on krooniline. - See hõlmab sama lokaliseerumise kopsude korduvat põletikku, mis kahjustab kõiki struktuursete kopsuelemente, mida komplitseerib pneumokleroosi areng.
Sümptomid ja muidugi.
Perioodilise kehatemperatuuri suurenemise ilmingud tavaliselt subfebrilaarsetesse numbritesse, pikaajaline köha koos mucopurulent röga vabanemisega, higistamine, tihti kõhupiimavalu kahjustatud küljel. Kuulamisel määrab kõva hingamine, märg

Irina Komarova

Sügav kopsupõletik.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Selline haigus. Nimetatakse mikroobide poolt. Ta haigestub, kuid ei saa nakatunud.
Sõltuvalt tüüpilistest mikroobidest on tavaline isoleerida: mitte-nosokomiaalsed, mitte-nosokomiaalsed organiseeritud rühmad, haiglaravi ja intensiivraviüksused.
Iga oma antibiootikumi valik.
Esimene tüüp põhjustab ühe kuuest mikroobist - pneumokokkist, gripipulgast..
Teine tüüp on legionella (leegionite haigus)
Nosokomiaalsed biakaalsed hospitaliseeritud antibiootikumiresistentsed mikroobid
Elustamine - igasugused klostridid, mis on vastupidavad kõikidele maailmas
st kopsupõletiku päritolu teadmine, saate juba valida antibiootikumi - empiiriliselt (inimkonna kogemuse põhjal)
ja sinu sõber on tõenäoliselt tuberkuloos

Häid

see on kopsupõletik. 2 aastat sellega on tina. te valite antibiootikume ja ravite, vend oli sageli haige

tõenäoliselt ei ole see kopsupõletik

Alexander

Loe, võibolla leiad.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

ta peab minema tavalisele arstile ja olema täielikult uuritud.. kui see on tõesti kopsupõletik, ei sure, ta lihtsalt peab olema õigesti ravitud lõpuni.

Natalie

Pneumooniat ravitakse. Ja kui ta ütleb, et elada ei ole kaua, võib see olla tuberkuloos. Seal on suletud vorm, kuid avatud on (suudlemine ei ole võimalik). Olge ettevaatlik.

Stroy-Trade

kopsud täidavad vedelikku!

Supernova

Keegi ei ütle sulle täpselt, kuni te läbite tõsise uurimise ja arvestate mitte ainult kopsufunktsiooni, vaid ka teiste organite ja kehasüsteemide analüüsi. Siit leiate teavet aadressil http://www.vvi-klinika.ru/ ICQ 273877
Tervis teile

Alex Timonyan

Kõigepealt mõtleksin tuberkuloosi kohta.

Alina

Kopsupõletik. Kopsupõletiku sümptomid. Kopsupõletiku ravi. Millises vanuses saab ta alustada?
Mükoplasma pneumooniad - kopsupõletik.
Kopsupõletik.
Kliinilisest seisukohast on Mycoplasma rühma kõige olulisem esindaja kopsupõletik, hingamisteede infektsiooni tavaline patogeen. Pneumooniat levib köha suur limaskestade tilk. Inkubatsiooniperiood 2-3 nädalat. Kopsupõletik mõjutab sageli koolilasi ja noori täiskasvanuid, kuid see on võimalik igas vanuses.
Kopsupõletiku sümptomid
Kõige sagedamini areneb haigus ägeda või subakuutse tracheobronitsiidina või kopsupõletikuna.
Kopsupõletiku sümptomid
Peavalu, nõrkus, hüpertermia, kurguvalu ja kuiv, paroksüsmaalne köha, mis muutub hiljem produktiivseks. Kopsupõletiku tüsistustena on seotud haigused: keskkõrvapõletik, kõrvaklapi bulloosne põletik, nahal esinev makulopapulaarne lööve, multiformne erüteem ja mõnikord Stevens-Johnsoni sündroom. Kopsupõletiku harva esinevad tüsistused on meningoentsefaliit, väikeaju ataksia, radikaalne sündroom, monoartriit, müokardiit, koagulopaatia, hemolüütiline aneemia, kopsuturse ja hepatiit.
Kopsupõletik peatub tavaliselt ilma ravita 2-4 nädala pärast, kuid piisav antibiootikumravi lühendab selle kestust. Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas, tetratsükliin 250 mg 4 korda päevas, doksitsükliin 100 mg kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul on täiskasvanutele soovitatav raviskeem. Raske kopsupõletiku, 500 mg intravenoosse erütromütsiini korral 6 tunni pärast: alla 8-10-aastastel lastel on erütromütsiin 30-50 mg / kg ööpäevas 2 nädala jooksul. Uued ravimid makroliidide rühmast on aktiivsed mükoplasma vastu, kuid nende paremust erütromütsiini suhtes ei ole tõestatud.

Tuberkuloos, tuberkuloosi sümptomid, tuberkuloosi ravi
Haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis või Koch's wand. Tuberkuloosi aktiivse vormiga paljuneb Kochi võlukepp patsiendi kopsudes kiiresti ja hävitab kopsud, mürgib inimese keha oma toodetega, vabastades sellega toksiinid. On tuberkuloosimürgitus, vastasel juhul mürgitab inimkeha. Tuberkuloosi ravi
Mycobacterium tuberculosis on väga vastupidav erinevate füüsikaliste ja keemiliste ainete, külma, kuumuse, niiskuse ja valguse suhtes. Looduslikes tingimustes võivad päikesevalguse puudumisel nad elujõulisust säilitada mitu kuud. Tänava tolmu säilitatakse mükobaktereid 10 päeva. Raamatute lehtedel võivad nad elada kolm kuud. Vees hoitakse mükobaktereid väga pikka aega (150 päeva jooksul). Mycobacterium tuberculosis elab üle lagunemisprotsessi ja võib püsida mitu kuud maetud surnukehades.
Mycobacterium tuberculosis'e ülekandumine toimub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, sisenedes hingamissüsteemi haigestunud inimesest tervele, põhjustades kopsutuberkuloosi. Lisaks kopsudele võib tuberkuloos mõjutada inimese erinevaid elundeid ja kudesid: silmi, luud, nahka, urogenitaalsüsteemi, soolte jne.
Töötlemata jõuab aktiivse tuberkuloosi suremus ühe kuni kahe aasta jooksul 50% -ni. Ülejäänud 50% juhtudest muutub ravimata tuberkuloos krooniliseks. Krooniline patsient võib elada mõnda aega, jätkates Mycobacterium tuberculosis'i eritamist ja nakatada teisi.
Tuberkuloosi sümptomid
Kui Kochi pulgad sisenevad kopsudesse (või mõnda teise organisse, kuhu esimene tuberkuloos siseneb), tekib põletiku esmane fookus, mille tulemuseks on normaalse põletiku sümptomid. Erinevalt banaalsest infektsioonist areneb tuberkuloosi põletikuline protsess väga aeglaselt (see on krooniline nakkus, mis kestab aastaid) ja on kalduvus esmase põletikulise fookuse nekroosile. Patsientide kaebused on väga erinevad. Tingimuslikult võib neid jagada mittespetsiifilisteks: halb enesetunne, nõrkus, madala palavikuga palavik, halb söögiisu, kehakaalu langus, naha hellitus jne ning spetsiifiline (peamiselt tuberkuloosi puhul): öine ja hommikune higistamine (joobeseisundina)

Juri Grubbe

Kopsupõletik (dr. Πνευμονία alates πνεύμων), kopsupõletik - tavaliselt nakkusohtlik kopsukoe põletik koos alveoolide esmase kahjustusega (põletikulise eritumise teke nendes) ja interstitsiaalne kopsukoe [1] [2].
Termin "kopsupõletik" ühendab suure hulga haigusi, millest igaühel on oma etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, radiograafilised tunnused, laboratoorsete uuringute iseloomulikud andmed ja ravi tunnused.
Mitte-nakkuslikke põletikulisi protsesse kopsukoes nimetatakse tavaliselt pneumoniidiks või (kopsude hingamisteede esmase kahjustuse korral) alveoliidiks. Selliste aseptiliste põletikuliste protsesside taustal tekib sageli bakteriaalne, viirus-bakteriaalne või seenhaigus.
Peamised diagnostikameetodid on kopsude ja röga röntgenkontroll, peamine ravimeetod on antibakteriaalne ravi. Hiline diagnoosimine ja antibiootikumravi aeglustumine halvendab haiguse prognoosi. Mõnel juhul on surm võimalik.
Kogu maailmas kogeb igal aastal umbes 450 miljonit inimest kopsupõletikku, umbes 7 miljonit on surmaga lõppenud [3].

Must raev

Kopsude põletik. Ja see tundub olevat tugev.. Võib-olla on tal juba vähki