Kõhuvalu lapsel 4 aasta pärast

Nelja-aastased lapsed kaebavad sageli kõhuvalu üle ja nad ei suuda täpselt täpselt määratleda, kus see valus on, naba või kogu kõhu lähedal, mis teeb diagnoosi palju raskemaks. Samuti ei saa väikesed lapsed eristada valu ja tundeid, mis tekivad, kui on vajalik soolte tühjendamine.

Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne, sest emotsionaalse kogemuse taustal kasutatakse "vale" toitu. Ja kuigi harvadel juhtudel tekitab see lapse kõhtu 4-aastaselt halvasti orgaaniliste kahjustuste tõttu, on need siiski tõenäolised, nii et te ei tohiks neid väikseid.

Laste seedimise tunnused

Seedetrakti toodetud ensüümide kogus ja aktiivsus mõjutavad seedetrakti funktsiooni. Laste puhul ei toimi seedesüsteem täiskasvanuna, kuna on olemas struktuursed ja funktsionaalsed erinevused.

Eluaegsetel kuudel võib trakti sekretoorne aparatuur töödelda ainult rinnapiima või selle kunstlikke asendajaid. Saladust tootvate rakkude arv ei ole nii palju ja ensüümide aktiivsus on ebaoluline. Täiendavale toidule ülemineku ajal toimub seedetrakti edasine arendamine ja nende kohandumine toidu tüübi ja koostisega.

Mida mitmekesisem on lapse toitumine, seda kiiremini muutub seedetrakt. Mao ensüümide aktiivsus suureneb 14-15 aastaselt. Kolme aasta jooksul jõuab proteaaside aktiivsus (valgu lõhustuvad ensüümid) maksimaalsele tasemele ja rasva lagundavad lipaasid ja amülaasid, mis muudavad süsivesikuid lihtsaks suhkruks, suurendavad nende aktiivsust veel 6 aasta jooksul.

Seega võtab toidu seedimise protsess rohkem aega, mis viib toidu soole viivitamiseni. Kääritamise ja lagunemise protsessis vabaneb gaas, mille tõttu ilmuvad kõhuõõnde valu ja ebamugavustunne.

Väikestel lastel ei ole seedesüsteem veel küps, mis muudab toidu seedimise raskeks. Kui tarbitud toit ei vasta seedimise arengule, siis väheneb seedetrakti barjäärifunktsioon, mis viib sagedastesse haigustesse ja moodustab allergiliste reaktsioonide eeldused.

Toidu jagamise protsess algab suuõõnes ensüümide toimel, mis on süljenäärmete saladuses. Lapse süljes on amülaasi (tärklise oligosahhariidideks lagundava ensüümi) aktiivsus 5 korda väiksem kui täiskasvanu, mistõttu komplekssed süsivesikud imenduvad soolestikus halvemini.

Seedimise protsessi mõjutab sülje kogus. Mida rohkem seda, seda parem on toidu niisutamine, see lahustub kiiremini ja lahustub. Nelja-aastasel inimesel on 10 minuti jooksul umbes 1,82 ml sülge ja kuueaastasel inimesel on 1,5 korda rohkem (3,14 ml). Ainult seitsmeaastasel vanusel on lapsel sama palju sülge kui täiskasvanu.

Kõhuvalu põhjused

Nelja-aastaste laste puhul võib seedetrakti iseloomu tõttu haavata kõht, kuid mõnikord tekib ebamugavustunne morfoloogiliste muutuste, funktsionaalsete häirete või soole bakteriaalse taimestiku muutuste tõttu. Funktsionaalsete häiretega seotud valud ei ole reeglina halvenenud ega liigu kiiresti. Sageli esineb neid emotsionaalse stressi taustal.

Kui kõhuvalu muutub tugevamaks, ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus, segudega väljaheited või palavik, siis võib seda põhjustada kirurgiline, orgaaniline häire või sooleinfektsioon. Sellisel juhul on vajalik haiglaravi.

Näitab kirurgilist patoloogiat:

tugev kõhuvalu;
söömisest keeldumine;
sunnitud asend;
lihaspinge kõhuseinas;
muutunud käitumine (ärevus või liikumatus);
ärkamine valust;
valu tõttu algab oksendamine, juhatusel on viivitus või vastupidi, kõhulahtisus;
lapse välimus muutub;
südamelöök ei vasta kehatemperatuurile.

Eelkooliealistel lastel tekib kuseteede infektsiooni, hingamisteede haiguste taustal kõhuvalu, kui on olemas helmintiline sissetung. Sageli tekib kõhukinnisuse või alatoitluse tõttu ebamugavustunne. Kuseteede infektsiooni korral on urineerimine häiritud, see muutub sagedaseks, valusaks.

Valu põhjustavad haigused

Sageli on noorte laste korduvad kõhuvalu põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu düsbioos, ussinfestatsioonid, herniad ja teatud toodete talumatus. Ebamugavust tekitava põhjuseta ei ole võimalik arsti abil kindlaks teha, sest seedetrakti haigused on sarnased.

Aga kui vanemad teavad, mis eelneb valu, millised täiendavad sümptomid tekivad, kui kaua kõht on valus, kiirendab see õiget diagnoosi ja päästab lapse mittevajalikest meditsiinilistest testidest ja uuringutest.

Düsbakterioos

Seedetrakti mikrofloora on seotud seedimisega. Käärsoole koloniseerivatel mikroobidel on kehale järgmised positiivsed mõjud:

lagundada taimset kiudu;
eraldab antiseptiliste omadustega piimhapet;
vähendada trüpsiini, amülaasi, enterokinaasi aktiivsust jämesooles;
suurendada immuunsust patogeensete mikroorganismide arengu pärssimise teel;
sünteesida mõned vitamiinid;
osaleda ainevahetusprotsessides.

Mikrofloora mõjutavad mitmed tegurid: mikroobide tarbimine toidust, toitumise iseärasused (süsivesikute ülekaal loomse valgu suhtes), soole motoorne funktsioon, ravimiteraapia, seedetrakti ensüümide aktiivsus. Soole mikrofloora koostist mõjutavad ka kroonilised nakkuse kolded, näiteks pudelikaarte või adenoidid.

Soole düsbioosi korral väheneb bifidobakterite ja laktobatsillide arv ning patogeensete mikroorganismide arv suureneb. Manifesteeriti väljaheide, kõhupuhitus, röhitsus, kõhuõõne, soolestiku koolikud, halb hingeõhk.

Lisaks leitakse hüpovitaminoosi tunnused, aneemia, plasma ioonse koostise muutused, kaltsiumi puudulikkus. Lapsed tekitavad sageli allergilisi reaktsioone, mis võivad ilmneda sügelusena, urtikaarias, vahust väljaheites, intensiivses, äkilise kõhuvalu ja teiste soolehäirete all.

Düsbakterioosi ravi hõlmab haiguse põhjuse kõrvaldamist, sümptomaatilist ravi, üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamist, soole mikrofloora taastamist.

Laktaasi puudulikkus

Haigus esineb seetõttu, et kehal puudub ensüüm, mis lagundab piimasuhkrut (laktoosi). Kuna aine siseneb soole muutumatul kujul, hakkab see fermenteeruma, mis viib pH vähenemiseni ja gaasi moodustumise suurenemiseni.

Laktaasi puudulikkus võib olla kaasasündinud, st geneetiliselt määratud, konstitutsiooniline, kui laktaasi aktiivsus järk-järgult väheneb, alates 3-5 aastastest. Sekundaarne ebaõnnestumine on samuti tõenäoline, mis esineb peensoole nakkushaiguse tõttu ja see kõrvaldatakse, kui see peatatakse.

Pärast laktoosi (eriti täispiima) sisaldavate toiduainete söömist on lastel kõhuvalu. Haiguse sümptom on sagedane, vedelik, vahutav väljaheide, hapu lõhn, mis ilmub kuni 12 korda päevas. Väikelaste kõhulahtisuse tõttu on täheldatud dehüdratsiooni sümptomeid ja väikest kehakaalu suurenemist.

Samuti on muutused kesknärvisüsteemi töös: lapsed muutuvad ärrituvateks, hüper-ergastavateks, pisarateks, psühhomotoorse arengu hilinemine. Laktaasi puudulikkuse kinnitamiseks viiakse läbi väljaheite biokeemiline uurimine. Samuti, kui piim välja lülitatakse, kaovad haiguse kliinilised ilmingud (puhitus, kõhulahtisus).

Ravi koosneb dieetravist, mis välistab igasuguse piima, samuti mõned ravimid (probiootikumid). Kui hüpolaktaasia on ebaoluline, siis on lubatud kasutada kääritatud piimatooteid ja võid.

Kõhutõbi

Hernia moodustub sisemiste organite liikumise tulemusena kõhuõõne külgnevatesse osadesse läbi lihaselise aponeurootilise kihi purunemiste. Defekti võib näha patsiendi seistes (ta näeb välja nagu väljaulatuv osa). Seal on diafragma-, naba-, kubeme-, reieluu ja teised. Kõige tavalisem haigus koolieelses vanuses ja üle 45-aastastel lastel.

Sidekeha kaasasündinud nõrkuse tõttu on nõgus ja omandatud muutused, mis aitavad kaasa nõrkade kohtade moodustumisele. Hernia rändab suurenenud kõhurõhuga (raske köha, kõhukinnisus, kõhuvalu). Välised herniad (väljaulatuv osa ulatub naha alla) ja sisemised vabanevad, kui elundid liiguvad kõhuõõnde.

Reeglina diagnoositakse lastel nabanööre, kus suurenenud nabanäärmest väljub soolestik või suur omentum. See haigus esineb 20% täiskohaga ja 30% enneaegsetest imikutest. Pärast nabanööri kuivamist sulgub rõngas, mis võtab aega.

Tavaliselt ei põhjusta nabaväädi ebamugavustunne, kuid kui defekt on suur, siis kurdavad lapsed kõhuvalu naba lähedal, iiveldust ja kõhukinnisust. Rikkumine lastel on haruldane, kuid see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks soole obstruktsioon või soolekudede nekroos.

Enamikul juhtudel, kui nabanihu läbimõõt ei ole suurem kui 1,5 cm, kaob eend 5–7-aastaselt. Kui puudub spontaanne ravimine ja defekti suurus on suur, samuti kui on seedehäireid või haige on kurnatud, on kirurgiline ravi näidustatud.

Helminthiasis

Lapsed on kõige tundlikumad helminthaiguste suhtes, kuna neil on ebapiisavad hügieenioskused. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab iga inimene vähemalt kord elus parasiithaiguse all. Parasiidid võivad põhjustada nii nakkushaigustele kui ka mitteinfektsioonhaigustele iseloomulikke sümptomeid, sageli süvendavad nad olemasolevate patoloogiate kulgu ja viivad nende kroonilise kulgeni.

Huvitav on see, et lastel toodetakse vaktsiinide vastaseid antikehi 2-3 korda vähem. Kui nad on parasiitidega nakatunud, siis ei teki piisavat immuunsust ja nakkushaigustega nakatumise oht on suur.

Nakatunud parasiitide kaudu saastunud toidu, vee, pesemata käte kaudu. Haigusel võib olla äge (14-60 päeva) ja krooniline faas. Ägeda perioodi iseloomustavad allergilised reaktsioonid, mis tekivad vastuseks võõrparasiitide antigeenidele.

Lapset võib häirida nahalööve, palavik, lümfisõlmede põletik, liigesevalu, kuiv köha, õhupuudus, valu rinnus. Tüüpiline on helmintinfektsioonide puhul kõhu sündroom (ebanormaalne väljaheide, kõhupuhitus, iiveldus, röhitsus). Valu võib olla lühiajaline või tugev, sarnane ägeda kõhu kliinikule.

Haiguse kroonilise kulgemise korral ilmnevad mürgistusnähted (mürgiste jäätmete tõttu), elundite trauma, ainevahetushäired, sekundaarsed immuunpuudulikkused. Lapsed on letargilised, halvasti süüa, kaalust alla võtta.

Võib esineda nahahaigused, hingamisteede haigused või suguelundid. Asariasise, intestinaalse obstruktsiooni, kollatõbi, pankreatiidi võib tekkida ning trikinoosiga võib tekkida sooleseina perforatsioon. Opisthorhiasist põhjustab mõnikord mao ja soolte põletik.

Usside olemasolu saab avastada veri, väljaheite, sapi, röga uurimise teel. Kõige sagedamini uuritakse usside ja kopogrammi munade väljaheiteid. Pinworm-munad valmivad perianaalsetel voldidel. Nende olemasolu kinnitamiseks tehakse kraapimine.

Parasiitide hävitamiseks peab arst võtma ravimi, mis mõjutab vastseid, mune ja täiskasvanuid. Pärast ravikuuri viiakse läbi kontrollkatsed. Soovitatav on võtta pillid mitte ainult patsiendile, vaid ka kõigile pereliikmetele ja meeskonnale.

Mida teha, kui lapsel on kõhuvalu

Enne kui otsustate, mida teha, kui teil on probleeme kõhuga lapse puhul, peate määrama ebamugavuse põhjuse. Selleks peate konsulteerima arstiga ja uurima. Kui orgaanilist patoloogiat ei tuvastata, peate olema tähelepanelik lapse toitumise ja emotsionaalse seisundi suhtes. On võimalik, et naba lähedal olev valu on tingitud negatiivsetest kogemustest.

Kui lapsel on väljaheite säilitamise või suurenenud gaasi moodustumise tõttu kõhuvalu, samas kui üldine seisund on normaalne, siis peate andma folk õiguskaitsevahendeid, mis kiirendavad liikuvust (keedetud peet, ploomid). Samuti on vaja jälgida tarbitava vedeliku kogust ja korrigeerida dieeti.

Kui lapsel on raske kõhulahtisus, on vaja anda absorbente (Smecta, aktiivsüsi, valge söe) ja vahendeid vee-soola tasakaalu taastamiseks (Regidron, Oralit).

Kui esineb ägeda kõhu märke, peate helistama kiirabi. Enne oma saabumist ei tohiks te anda valuvaigisteid, teha klistiiri, rakendada kõhule soojust. Kui temperatuur tõuseb palavikuni, tuleb anda palavikuvastane (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Et mõista, miks kõht on lapsele valus, on vaja uurimistööd. Arst otsustab teil võtta verd, uriini, väljaheiteid, peate läbima ultraheliuuringu, CT-skaneerimise, endoskoopilise uuringu. Kui tuvastatakse orgaanilisi kahjustusi, määrab arst meditsiinilise või kirurgilise ravi.

Gastroenteroloog umbes 22 võimaliku kõhuvalu põhjuse kohta lastel

Kõhupiirkond katab kehaosa lapse rinnakorvist reide (vaagna piirkond) või kubemes. Kõhuvalu on lastel äärmiselt tavaline. Selle põhjused on väga erinevad - alaealistest ja iseendast möödasõitmiseni, mis on lapse eluks ohtlikud.

Mis on kõhuvalu?

Vastavalt selle omadustele on kõhuvalu ulatuslik, lokaliseeritud, kolikaalne või spastiline.

Selle kestuse järgi jaguneb kõhuvalu akuutseks ja krooniliseks. Õnneks läbivad enamik neist kiiresti ja neil pole head põhjust. Kuid tuleb meeles pidada, et mõned sarnase valuga haigused on eluohtlikud.

Või näiteks märkate, et lapse kõht valutab 5 aastat. Valu väheneb, seejärel suureneb, põhjustades mõnikord eriti tugevaid valu. Tavaliselt kestab see vaid mõni tund, kuid aja jooksul muretseb see tingimus üha enam, lühendades valutuid perioode. Kindlasti tuleb arsti juurde minna.

Teie laps on 7-aastane ja tal on kõhuvalu peaaegu iga päev. Hommikul on tal kõhuvalu ja kõhulahtisus.

Te võite tähele panna, et 3-aastane laps suunab pidevalt oma kõhule ja nutab. See on juhtunud mitu kuud ja te hakkate muretsema.

Need kõik on väga tavalised juhtumid, kus paljud vanemad kohtuvad ja enamiku laste puhul ei too kõhuvalu palju kannatusi, see läheb lühikese aja jooksul iseenesest ära. Sageli arvavad vanemad, et nende vanem 10-aastane laps teeskleb või liialdab sümptomeid, eriti kui arstid ei ole tema seisundi pärast liiga mures.

Krooniline kõhuvalu on väga levinud haigus, kuid kahjuks on selle põhjuse leidmine mõnikord väga raske.

Palju on seotud vanusega. Näiteks alla 5-aastased lapsed ei saa kannatada munasarja tsüstide all ja 8-aastase lapse puhul ei ole tõenäoline, et see põeb soolestikukoole, nagu on täheldatud 3-kuulisel lapsel.

Psühholoogilistel või emotsionaalsetel häiretel on paljudes valuprobleemides suur roll.

Lapse kõhuvalu liigitatakse akuutseks, kui see kestab vähem kui 7 päeva ja krooniline, kui see kestab kauem kui 7 päeva.

Miks on lapsel kõhuvalu?

1. Koolik

Koolik vastsündinu maos on klassikaline valu selgitus. See juhtub pärast sööki. Kui vastsündinu kõht valutab koolikute tõttu, hakkavad äkitsed ja spasmid äkki. Hüüd on tugev ja pidev, kestab 1 kuni 4 tundi.

Lapse nägu muutub punaseks, jalad on keha külge kinni ja puudutatakse, käepidemed on kokku pandud rusikaga. Imiku koliidi episoodid muretsevad igal ajal, sageli öösel, mis veelgi vanematele nõrgendab.

2. Puhitusest tingitud valu

Soole gaas on veel üks levinud valu kõhuvalu. Gaasid põhjustavad lapse puhangut ja sooleseina moonutamist.

3. merehaigus

Mõned lapsed kannatavad transpordi ajal liikumispuuduse all. See on autoga reisimisel probleem. Laps võib ikka veel häirida koolikute sarnaseid krampe ja oksendamist.

4. Bakteriaalne düsenteeria

Lapsel on sagedased väljaheited (mitte tingimata vedelad) verega või lima, kõhuvalu, mis perioodiliselt suureneb ja seejärel väheneb. Mõnikord ei ole lapsel väljaheide, ja pärakust väljub ainult veri ja / või lima.

Mõnel juhul on lapsel kõhuvalu, oksendamine, võib esineda sageli lahtisi väljaheiteid. Need kõik on märgid nakkusest patogeensete soole bakterite poolt. Laps nakatub nakatunud inimesega või nakatunud veega või joogiga. Ravi koosneb piisavast hüdratatsioonist (soojenemine), ravimiravist, mis on vajalik bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks.

5. Viirusinfektsioon

Kui lapsel on kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus, on need rotaviiruse tunnused. A-hepatiit on veel üks viirusinfektsioon, mis võib põhjustada teravat valu paremas ülakõhus, kus maks on. Selle infektsiooni ajal muutub laste nahk tavaliselt kollaseks.

6. Streptokokist tingitud köha ja kurguvalu

Kummaline, tekitab "streptokokk" kõri laste kõhuvalu. Selle nakkuse põhjuseks on streptokokk-bakterid ja sümptomiteks on palavik, peavalu, kurguvalu ja kõhuvalu.

Tõsised köha episoodid põhjustavad kõhu lihaste liigset ülekoormust ja valulikkust, mis põhjustab ka valu.

7. Kõhu tuberkuloos

Kui laps kaebab valu pärast, tuleb kahtlustada kõhupiirkonna tuberkuloosi ja on muid märke selle haiguse kohta.

Sümptomite hulka kuuluvad:

tihe kontakt tuberkuloosiga inimesega;
söögiisu kaotus ja kehakaal;
suur kõht lapsel (võib esineda soole obstruktsiooni märke).

8. Kõhukinnisus

See on kaugelt kõige tavalisem põhjus, miks kõht on pidevalt valus.

Kõhukinnisust näitavad sümptomid on valu põhjuseks:

valu kordusi korratakse mitu korda päevas. Kuna sooled korduvad kõva ja tiheda väljaheite tõttu päevas korduvalt, kaebab laps valusad spasmid. Enamikul juhtudel kaob valu 10–30 minuti pärast;
laps osutab sageli nabapiirkonnale kui valu kohale;
valu varieerub valgusest kuni vaevu talutavani;
raske roojamine;
tihe, kõva väljaheide;
juhatada ainult üks kord paari päeva jooksul.

9. Laktoositalumatus või piimavalkude allergia.

Need kaks riiki ei ole samad. Üks neist on võimetus seedida laktoosi ja teine on kogu organismi allergiline reaktsioon piimavalgudele. Kuid mõlemad võivad põhjustada seedehäireid ja kõhuvalu.

Sümptomite hulka kuuluvad:

kõhukrambid pärast piimatoodete tarbimist;
gaasivalud;
soolestikukoolid;
kõhulahtisus;
valu, reeglina valus, tunda kogu kõhtu.

Loomulikult halveneb see sageli pärast piimatoodetega toidu söömist, kuid see seisund võib areneda igal ajal.

10. Kõhulahtisus

Kõhukrambid ja kõhupiirkonna kõhulahtisus on tavaliselt kõhulahtisusega kaasnevad valu.

11. Kõrvetised, gastriit ja haavand

Vanemad lapsed kirjeldavad nende haiguste ebamugavustunnet kui põletavat või söövitavat valu. See valutab kõhtu vasakul, ülemisel või isegi rinnakorvil. Lapsed vanuses 6 kuni 7 ei suuda valu kirjeldada kui "põletamist".

12. Parasiidid

Helminti nakkus võib põhjustada tugevat valu, kui haigust ei kontrollita. Parasiitide põhjustatud kõhuvalu on tingitud puhitusest ja liigsest gaasist. Helminths põhjustab ka soole krampe ja kõhulahtisust.

13. Düspepsia (seedehäired)

Äge ja tugev valu maos, mida süvendab sügava hingeõhk, on tavaliselt tingitud düspepsiast. Need tekivad ülekuumenemise, kiirustades söömise või alkoholi liigse koguse ja gaasi ja mahlaga joomise tulemusena.

14. Apenditsiit

Apenditsiit on levinud probleem igas vanuses lastel, kuigi alla 1-aastastel lastel on see ebatavaline.

valu apenditsiidi korral lapsel, algab kõhu keskel naba ümber. Siis liigub allosas ja paremas osas lisa projektsioonis. Kõhutunne on väga valus;
Apenditsiidiga laps on mures muude haiguse tunnuste pärast - palavik, toidu keelamine, oksendamine ja mõnikord kõhulahtisus.

15. Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsiooni korral kurdavad vanemad lapsed urineerimisel põletust ja valu, nad kogevad ebamugavust kõhus. Imikutel on suurenenud kapriissus, unehäired ja söögiisu, kerge palavik, millel ei ole märke külmetusest. Uriinimise ajal muutuvad lapsed valeks ja pingutavad kõhulihaseid.

16. Soole obstruktsioon

Soole obstruktsiooniga esineb kõhukinnisust, kõhupiirkonda ja kiiret oksendamist. Emetilised massid on rohelised (sapi olemasolu tõttu) või isegi väljaheited.

17. Invagineerimine

See on seisund, kus üks osa soolest on kinnitatud teise. See esineb tavaliselt lastel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat.

Seda iseloomustab valu järsk algus, mis kestab 2-3 minutit. Rünnakud muretsevad tundide kaupa. Laps karjub valu ja näeb hirmutavalt kahvatu. Võimalik väljaheitega verega.

18. Ravimpreparaadid

Täpne meditsiiniline ajalugu on oluline, sest teatud ravimid võivad põhjustada kõhuvalu. Lastel on sageli antibiootikumide järel kõhuvalu.

19. Ärritatud soole sündroom

See on nädala või kuu kestev kõhuvalu põhjus. Sageli leitakse noorukitel.

valu on väga tugev, kuid selle füüsilist põhjust ei leita. Sellise seisundiga kaasneb gaasi ja iivelduse tõttu täiskõhutunne;
valu tuleb varsti pärast söömist ja möödub pärast gaasi väljavoolu;
rünnaku ajal on lapsel naba lähedal kõhuvalu, mis mõnikord levib teistesse piirkondadesse. Puudutades ja palpeerituna tugevneb valu.

20. Menstruaalsed krambid

Ära unusta seda põhjust noorukite tüdrukutel. Krambid võivad tekkida isegi paar päeva enne menstruatsiooni algust. Sellise valu põhjus on ilmne. Ja ebamugavustunne häirib mitte ainult kõhupiirkonda, vaid ka nimmepiirkonda.

21. Psühholoogilised tegurid

käitumuslik valu. Käitumise põhjused ilmnevad lastel vanuses 4-7 aastat. Nad kaebavad valu pärast, et saada rohkem tähelepanu. Sellises olukorras ei ole valu siiski reaalne, kuid kui lapse soov tähelepanu järele on väga tugev, võib ta tajuda valu kui reaalset. See juhtub tavaliselt siis, kui vastsündinu ilmub perekonda, sundides vanemat last unustama;
ärevus Ärevusest põhjustatud kõhuvalu esineb sageli lastel vanuses 5 kuni 10 aastat. Tavaliselt on lapsel naba valu. Neid valusid tuntakse sageli "liblikatena" maos, millega kaasneb kõhulahtisus. Ärevushäired kaovad, kui stressiallikas kaob.

22. Teised tõenäolised kõhuvalu põhjused

mononukleoos;
sapikivide haigus;
pankreatiit;
põletikulised soolehäired (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
maohaavandi haigus;
turse;
sirprakuline aneemia;
hernia;
tsöliaakia.

Vanemad on tavaliselt kiiresti märganud, et lapsel on kõhuvalu. Beebid nutavad, väljendavad valu näoilmete ja painutavate jalgade kaudu. Väikesed lapsed tunnistavad tavaliselt, et nad ei ole. Mõned teismelised ei soovi valu kohta rääkida ja te peaksite püüdma saada täpset selgitust selle kohta, mida nad tunnevad.

Valu iseloomustus, mis annab selge pildi lapse seisundist

1. Valu kestus.

Lapse kõhuvalu kergemeelsetel põhjustel reeglina ei kesta kaua. See valu on põhjustatud kõhupuhitusest või seedehäiretest ja kaob pärast päeva. Valu, mis kestab üle ühe päeva, nõuab arsti hindamist.

2. Valu paiknemise koht.

Kui laps räägib kõhuvalust, on see ebamäärane kirjeldus. Keeruline valu on tavaliselt kõhu keskel. Kui see esineb kõhupiirkonnas või mõnes teises piirkonnas, on see probleem ja arst peab seda kontrollima.

3. Kuidas laps välja näeb?

Vaadates oma last, näete asju nagu letargia, kahvatu nahk, higistamine ja uimasus. Kui sa ei suuda lapsi mängida ja pikka aega keeldub söömisest või joomisest, on see häiriv ja vajab arstlikku järelevalvet.

4. Oksendamine.

Paljud lapsed kogevad oksendamist ja kõhuvalu. Oksendamine ei tähenda tingimata midagi tõsist. Kui see peatub, ei ole põhjust muretseda. Teisest küljest, kui oksendamine kestab päeva või rohkem, on see põhjus arsti juurde minekuks.

5. Kõhulahtisus.

Kõhuvalu põhjustab mõnikord kõhulahtisust, mis on tavaline siis, kui lapsel on viirusinfektsioon. Tavaliselt kestab infektsioonist tingitud kõhulahtisus umbes 72 tundi. Kui ta on mures kauem või kui tema väljaheites on verd, peaks arst sellest teadma.

6. Kõrge temperatuur.

Kui lapsel on kõhuvalu ja temperatuur on 38 või rohkem, ei tähenda see tõsist probleemi. Tegelikult peaksite rohkem muretsema, kui on valu ilma palavikuta. See on sageli seotud tõsise probleemiga.

7. Valu kubemes.

Poisid võivad väita, et neil on kõhuvalu, kui valu areneb täiesti erinevas kehaosas. See võib olla tingitud munandite väändumisest. Sel juhul on munandid põimunud ja nende verevarustus peatatakse. Laps võib olla valusast kohast rääkida. Seetõttu küsige kindlasti, kust täpselt selle allikas.

8. Nahalööve.

Kui laps kaebab kõhuvalu, nahalöövet, pöörduge kohe spetsialisti poole. Lapsel on skarlát või mõni muu tõsine haigus.

Vanus on lapse valu hindamisel võtmetegur.

Diagnostika

Lapse kõhuvalu võib tekkida mitmel põhjusel. Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid diagnostilisi teste:

Lapse juhtumite ajalugu. Arst uurib lapse haiguslugu. Samuti võib ta küsida haiguse (pärilikkuse) perekonna anamneesi, kui kahtlustatakse autoimmuunhaigust või muud tõsist geneetilist probleemi.
Füüsiline läbivaatus. Kui arst uurib last, püüab ta leida valu valiku ja püüda saada ka valu kirjeldust. Uurimise käigus viib arst tõenäoliselt läbi pärasoole uuringu, et kontrollida, kas pärakust on veritsus.
Vereanalüüsid. Vajalik on täielik vereanalüüs, ELISA, maksafunktsiooni test, plii tase ja / või amülaasi / lipaasi tase.
Uriini testid. On vaja üldist analüüsi ja taimestiku uriini kultuuri. Nad võimaldavad arstil kontrollida, kas lapsel on kuseteede infektsioon.
Fekaalide analüüs. Fekaalid, bakterid ja veri kontrollitakse.
Visuaalne uuring. Röntgen on esimene visuaalne test, et kontrollida elundite ja kudede kõrvalekaldeid. Teised arstilt soovitatavad pildikatsetused hõlmavad kõhu CT-skaneerimist ja munandite ja kõhu ultraheliuuringut.

Kõhuvalu ravi

Tavaliselt saab kodus ravida lihtsaid laste kõhuvalu. Piisava voodipesu ja õige jootmise ning raske tahke toidu ja Aspirini keeldumise korral peaks laps paari päeva pärast üles astuma.

Doseerige kindlasti arstiga.

Kui vastsündinu kõht on valus, mida saab teha?

Esimene abi koolikute jaoks:

katta beebi tekil;
hoidke lapse käes, kõndige või keerake seda;
kasutage taustamüra häirivana;
pakkuda tutti;
anda ravimi simetikooni või apteegitilli keetmine;
teha puhastav klistiir.

Kõhukinnisuse korral tehke soolestiku motoorika aktiveerimiseks pehme massaaži.

Mida teha, kui lapsel on kõhuvalu?

Voodi puhkus

Kui laps on mures kõhuvalu pärast, on voodireis talle kasulik. Palu tal lamada oma kõhuga, kuid ärge nõudke seda. Parim positsioon on see, mis võimaldab lapsel end paremini tunda.

Vedeliku tarbimine

Kui lapsel on kõhuvalu ja sellega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine, veenduge, et laps tarbib palju vedelikke. Andke talle 30 kuni 60 ml iga 15-20 minuti järel, kuni laps saab rohkem tarbida. Ärge pakkige gaseeritud ja magusaid jooke.

Kui laps on alla ühe aasta vana, võtke ühendust oma lastearstiga, et lahendada jootmise probleem nii arukalt ja tundlikult kui võimalik.

Dieet

Ära lase oma lapsel süüa raske, raskesti seeditav toit. Lapsed, nagu ka täiskasvanud, võivad taluda paar päeva ilma toiduta. Laps annab sulle märki, kui ta on süüa valmis;
hoiduda liigsöömisest, püüdes täiendada varasemat toitainete kadu. Selle asemel alustage midagi valgust, nagu krekerid ja röstsai. Kui laps suudab seda seedida, liikuge järk-järgult normaalsele toidule. Kerge toit, nagu keedetud riis, õunakaste, banaan ja röstsai, oleks parim valik, kui laps ei söö mao valu tõttu;
Ärge andke rasvaseid toite ja tomatitooteid.

Ravimid

Konsulteerige arstiga enne, kui annate oma lapsele ravimeid. Paratsetamool on tavaliselt kõrge temperatuuri puhul parim valik.

Mida anda lapsele kõhuvalu?

Eksperdid ei soovita kodus õiguskaitsevahendeid. Seetõttu rääkige kõigepealt oma lastearstiga enne, kui otsustate anda oma lapsele mõni järgmistest koduvõimalustest:

Looduslik jogurt. Kui lapsel on kõhulahtisus ja kõhuvalu, siis jogurtis olevad probiootikumid taastavad heade bakterite taseme. See aitab ka kehal neelata toitaineid ja võidelda infektsioonidega.
Õunasiidri äädikas Õunasiidri äädikas on suurepärane vahend kõhuvalu leevendamiseks seedetrakti häirete ja ülekuumenemise tõttu.
Kummel tee. Kummel tee leevendab kõhukrampe oma looduslike spasmolüütiliste ja põletikuvastaste omaduste tõttu. See lõdvestab kõhulihaseid ja nõrgendab rünnakuid.
Kallis Mesi omab antibakteriaalseid omadusi ning on rikkalikult suhkruid ja antioksüdante. Anna lapsele mett, mis on lahustatud klaasist soojas vees. See rahustab kõhtu.

Ärge andke oma lapsele mett, kui ta on alla ühe aasta vana või allergilise meeleolu korral.

Kuuma vee pudel või kuuma vee pudel. Koliikidega ei ole midagi enam rahustavat kui pudeli kuuma vett maos. See suurendab kõhu verevarustust ja leevendab valu.

See meetod on vastunäidustatud kõhuõõne põletikulistes protsessides.

Ingver Kui lapsel on ülekuumenemise tõttu seedehäired või kõhuvalu, aitab teda ingver.

Kui 24 tunni pärast on lapsel endiselt kõrge temperatuur, kõhulahtisus ja oksendamine, on vajalik arstiabi. Selline pikaajaline valu on üks peamisi apenditsiidi tunnuseid.

Millal on vaja arsti sekkumist?

Teie laps vajab kohest arstiabi, kui:

laps on vähem kui kolm kuud vana, tal on kõhulahtisus ja oksendamine;
last ravitakse vähi vastu;
lapsel ei ole tooli, kuid tal on oksendamine;
lapsel on oksendamine ja väljaheited verega;
laps kaebab äkilise ja järsku kõhuvalu üle;
leiad, et lapse kõht on raske puudutada ja valus;
lapsel on hingamisprobleeme (hingab liiga tihti või harva);
lapsel oli hiljuti kõhukahjustus;
see kahjustab last urineerima;
poiss on valu kubemes, munandites või munandites.

Nõuanded laste kõhuvalu ennetamiseks

Te võite takistada lapsel kõhuvalu seedehäire, kõhukinnisuse ja infektsioonide tõttu:

Ära lase oma lapsel üle elada. Selle asemel jaotage toit väiksemateks portsjoniteks ja sööke sagedamini;
julgustada oma last sööma kiudaineid, näiteks köögivilju ja puuvilju, et vältida kõhukinnisust;
Õpetage lapsele enne söömist pesta käsi seebiga. See takistab patogeensete elementide tungimist kehasse, põhjustades seedetrakti infektsioone;
Ärge laske lapsel enne magamaminekut süüa. See põhjustab düspepsiat või põhjustab kõrvetised;
veenduge, et laps joob palju vett. See hoiab ära kuiva väljaheite moodustumise ja ka dehüdratsiooni eest.

Kõhuvalu prognoos on sama mitmekesine kui nende põhjused. Õigeaegselt tuvastatud kõhuvalu on kogu soodsa prognoosi võtmeks. Diagnoosimata ja kontrollimatu valu mõnedel juhtudel eluohtlik. Lapse haiguse algusest peale peab lapsevanem töötama koos lastearstiga ja haigla, et laps saaks korralikku abi.

Kumerad jalad lapsel: mis on põhjus ja kuidas probleemi lahendada?

Jalgade nõuetekohane moodustumine ja jalgade kuju toimub lapsepõlves ja noorukieas. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps jalgsi kõndides paneb. Jalatsite kontrollimine on vajalik, kui ainus talla külg on kulunud, pöörduge arsti poole ja leidke ortopeedi arvamus selle olukorra kohta. Mida kiiremini seda tehakse, seda tulemuslikum on. Spetsialisti poolt korraldatud eksamid viiakse läbi 1 kuu, 1 aasta, 2 aasta jooksul jne.

Jalgade deformatsioonide peamised põhjused

Jalgade kumeruse põhjused ja jala ebakorrektne asend lastel võivad olla erinevad tegurid:

Laps hakkab astuma esimesi samme enne lapse arengu normides sätestatud tähtaega. Kõige optimaalne vanus, mil laps hakkab kõndima, on 9-12 kuud. Mõnikord aitavad vanemad seda kaasa, unustades, et skeletiluud on selles vanuses pehmed ja paindlikud ning on vastuvõtlikud deformatsioonidele raskete koormuste korral. Loodus on ette nähtud nii, et lapse ettevalmistamiseks kõndimiseks hakkab ta esmalt indekseerima, tugevdades selja, käte ja jalgade lihaseid. Seetõttu ei ole vaja lapset suruda, et õppida liiga vara käima minema, peate ootama, kuni ta on selleks valmis, iga lapse areng on individuaalne.

Ritsid

Kui laps on püsivalt higistamine, juuksed kukuvad välja, on jalgade kumerus, kasv on märgatav, need sümptomid võivad viidata selle haiguse esinemisele. Peamine põhjus on D-vitamiini puudumine, mis on vajalik organismi kaltsiumi ja fosfori absorbeerimiseks. Toitainete eemaldamine kehast eemaldub, luud muutuvad pehmeks ja deformeeruvad.

Ritside raviks on lastele ette nähtud vitamiinikompleksid ja kalaõli preparaadid (vees lahustuv D-vitamiin imendub hästi - „Aquadetrim”), füsioteraapia ultraviolettkiirguse abil. Lapse rinnaga toitmise korral on emale ette nähtud kaltsiumi ja fosforit sisaldavates toitudes rikas toit - kalade, juustu ja hapupiimatoodete tarbimisega. Ritside ärahoidmiseks on soovitatav iga päev kõndida värskes õhus.

Ülekaaluline.

Sageli võib jalgade kõverust täheldada lihaste laste puhul. Mida suurem on kaal, seda suurem on jalgade koormus ja mida suurem on jalgade ja jala deformatsioon. Kehamassiindeksi määramiseks peate jagama lapse kaalu (kg) kõrguse järgi (m 2). Norm võetakse arvesse, kui saadud arv on 14-16, kui see ületab - on ülekaal. On vaja läbi vaadata toitumine looduslike toodete (liha, teraviljad, köögiviljad) kasuks, pooltoodete, konserveeritud toodete välistamiseks, toidu valmistamiseks keedetud ja hautatud kujul.

Sokkige sobimatud kingad.

Laste vanuses, kui jalgade kaar on moodustatud, on rangelt keelatud kanda lame kingi, see peaks olema mugav, kõva kõrge seljaga ja spetsiaalse sisetallaga padja, millel on laialdane madal kand, mis on valmistatud GOSTi järgi lastejalatsite jaoks.

Puusaliigese kaasasündinud düsplaasia.

Mõned noored emad usuvad, et mähkmete kasutamine viib lapse jalgade kumeruseni. Dr Komarovsky väidab, et lapsel ei ole mingit seost mähkmete ja kõverate jalgade kandmise vahel. "Vaba" swaddlingi praktika on nüüd tunnustatud, kui vastsündinud lapse jalad on lahutatud. Lastearstid ja ortopeedid on kindlad, et selline seisund füsioloogiliselt loomulikult ja positiivselt mõjutab puusaliigese õiget moodustumist.

Kumeruse tüübid

Ortopeedid liigitavad kahte peamist jalgade kumeruse tüüpi: X-kujuline (valgus) ja O-kujuline (varus). Tugev kõverus, millel on suur amplituud, tabab kohe silma, kuid väikest saab kontrollida nii:

On vaja, et laps tõusis püsti, ühines põlvede sisekülgedega. Kui pahkluud on üksteisest eemal, puudutamata, või kui jalgade ja pahkluude ühendamisel läheb üks põlv teise taha, siis toimub X-kujuline kõverus jala valgus-deformatsiooniga.
Kui jalad kokku tõmmates on põlved üksteisest märkimisväärselt kaugel, siis on see O-kujuline kõverus (ühisarvestuses - „jalad ratastega”).

Mida teha kõveruse kõrvaldamiseks?

Jalgade kumerus ei ole mitte ainult esteetiline probleem, vaid ka ortopeediline probleem. Lapsed, kellel on kõverus kiiresti, väsivad, jäsemete valu tekib, põlveliigesed võivad deformeeruda, selgroo koormus suureneb ja tekib vale asend.

Lapse luud on plastikust, nii et mida kiiremini avastatakse ja alustatakse õiget ravi, seda rohkem on parandamise võimalusi. Ortopeed näeb ette mitut tüüpi protseduuride kombinatsiooni.

Üldiselt. Erilist tähelepanu pööratakse lumbosakraalse piirkonna masseerimisele, sest on närvilõpmeid, mis viivad gluteaallihaste ja jalgade lihasteni.
Jalamass. Töötatakse välja tagaosa (reie, säär, jala sisemine osa) ja jalgade esiosa (jalg väljaspool, pahkluu, säär, põlved, reie)

"Parafiinist saapad" - ookokeriit "pastillid", mis on kuumutatud teatud temperatuurini, asetatakse beebi jalgadele ja pakitakse tekiga, protseduur kestab 15-20 minutit.
Amplipulse.
Kaltsiumkloriidi elektroforees

Harjutused jalgade defekti kõrvaldamiseks

Keerulistel kõveruse juhtudel, kasutades lihtsaid harjutusi, on võimalik saavutada positiivne tulemus:

"Bruin Bear". Jalutuskäigu vaheldumisi jalgsi siseküljel, seejärel 3-5 minutit.
Jalgsi vahetus. Suurema huvi saamiseks tuleb leida marsruudid. Lase lapsel minna mööda teed, mis kulgevad ukse juurde aknasse ühes suunas, kandes varvaste külge või pooled vahemaad jalgadele, ülejäänud tee - kontsadesse. Kestus - 3 minutit.
Silmad üksteise jalad. Laps, kes istub toolil, hõõrub kõigepealt oma parema jala vasaku jalaga ja siis vastupidi. Harjutus toimub 8-10 korda.
Kasutage palli. Laps istub toolil, jalga all. Ta hakkab rullima teda põrandale "tagurpidi", "paremale vasakule" ühe jala, seejärel teise poole. Siis peate haarama palli seestpoolt jalgadega ja tõstma selle põrandast üles, püüdes seda mitte langeda. Aeg lõpetada - 3-5 minutit.
"Pildista". Enne lapse väikeste esemete (nööbid, pliiatsid) püüdmist peaks ta püüdma kinni ja hoidma neid varvastega (vaheldumisi vasakule paremale). Kestus - 3-4 minutit.
"Rolling pin". Istudes toolil, rullub beebi jalad vaheldumisi paremale vasakule, siis - mõlema puust kinni (võite võtta tavalise veerepea), haarab täielikult kogu jala, sealhulgas kanna ja varbad.
"Painduvad sõrmed." Laps istub toolil, jalad puudutavad põrandat. Esiteks lõpetavad sõrmed tõmmates üles ja siis alla. Korrake 10 korda.
"Käärid". Harjutus toimub lamades. Laps laseb seljaga matile ja hakkab tõstma jalgu nii kõrgele kui võimalik, tehes jalgu, sarnaselt kääride tööle (vasakpoolne on paremal ja vastupidi).
Spordivõistlusel käimine. Laps liigub mürsk, eelistatavalt paljajalu või õhukeste sokkidega täiskasvanu turvavõrguga.
"Türgi". Laps istub nagu joogi (vasak jalg asub paremal, jalad vahelduvad vaheldumisi), siis tõuseb ta põrandast ilma käsi kasutamata, täiskasvanu taga.
Paljajalu jalgsi massaažimattil, mis koosneb erinevat tüüpi pindadega plastikust ruutudest.

Füsioteraapia harjutused tugevdavad lihaseid ja parandavad jalgade ja jalgade ebakorrapärast kuju, suurendavad massaaži mõju.

Radikaalse korrigeerimise meetodid

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud harvadel juhtudel, kui jalgade kõveruse probleemi ei ole kõrvaldatud hoolimata võetud komplekssetest kompleksi või keeruliste kaasasündinud kõrvalekalletega.

„Valgus jala” abil sirgendab kirurg sidemeid ja muudab nurga luude vahel. Tänu kaasaegsetele meetoditele võib patsient järgmisel päeval pärast operatsiooni kõndida. Ilizarovi aparaati kasutatakse ka kirurgias.

Tegemist on terasest kodaradelt valmistatud konstruktsiooniga, millega ta luuakse korrektselt luude asendisse.

Et mitte kasutada kirurgide abi jalgade kumeruse parandamiseks, peate hoolikalt jälgima oma laste arengut. Ortopeedilise kirurgi õigeaegse ligipääsuga ja kõigi ettenähtud ravireeglite järgimisega on võimalik korrigeerida olemasolevaid jalgade struktuuri defekte operatsiooni tegemata.

Kõhuvalu lapsel: mida teha, põhjuseid, sümptomeid, ravi, märke

Kõhuvalu - sümptom, mida iseloomustab subjektiivne valu kõhuõõnes.

Mõnedel lastel on mõnikord kõhuvalu. Mis põhjustab ebamugavust? Ülekuumenemine, soole gaasid, kõhukinnisus, teatud toiduainete talumatus, soolestiku infektsioonid, toidumürgitus, kuseteede infektsioonid, apenditsiit - see ei ole täielik põhjus võimalike põhjuste kohta. Mõnel juhul ei ole kõhuvalu selgelt määratletud füsioloogilist põhjust.

Reeglina kaob kõhuvalu kaks kuni kolm tundi. Mõnel juhul võib valu siiski kesta kauem.

Millal ma peaksin oma arstiga ühendust võtma? Kui teie lapsel on äge valu, võtke viivitamatult ühendust oma lastearstiga. Pange tähele ka järgmisi sümptomeid:

valu jätkub lapsele kauem kui kaks tundi;
valu on kramplik ja kestab rohkem kui 12 tundi;
lapsel esineb regulaarselt kõhuvalu;
lapsel on verd või sapi oksendamine;
kõrge palavik;
veri väljaheites.

Kõigil neil juhtudel peate kohe pöörduma oma lastearsti poole.

Kui teie lapsel on kõhuvalu, laske tal 10-15 minutit pikali heita. Pärast lühikest puhkust tunneb ta kindlasti paremini. Mõnikord aitab sooja vee pudel eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Andke oma lapsele palju jooke, vältige jämedat ja kõva toitu. Lapsele võib laksatiive või klistiiri määrata ainult arst.

Kõhuvalu kohta võib laps ise märkida või valu saab tuletada žestidest, näoilmetest ja verbaalsetest väljendustest, samuti näiteks tõsise ärevuse, karjumise, jalgade tõmbamise, keha painutamise, kõhu tundlikkuse puudutamiseks. Mida noorem on laps, seda vähem spetsiifilised ilmingud ja valu lokaliseerimine.

Lapse valu põhjused

Äge kõhuvalu:

põletikulised põhjused:
- gastroenteriit;
- apenditsiit;
- mesenteraalne lümfadeniit;
- peritoniit;
- hepatiit;
- pankreatiit;
mehaanilised põhjused:
- invagnatsioon, inversioon;
- vangistatud hernia;
- adhesiivne soole obstruktsioon (sidekoe adhesioonide tekke tõttu tekkinud mehaaniline soolestiku obstruktsioon);
äge kõhukinnisus;
kuseteede infektsioonid, neerukivid;
adnexitis, munasarja tsüstijalgade väändumine, düsmenorröa;
vaskulaarsed haigused, nagu Henlein Purpura purpura, mesentery veresoonte, neerude ja põrna tromboos ja embolia;
metaboolsed häired, nagu diabeetiline ketoatsidoos ("diabeetiline pseudoperitoniit");
kopsupõletik, pleuriit.

Krooniline kõhuvalu:

kolme kuu pikkused lapsed;
gastroösofageaalne refluks;
krooniline kõhukinnisus;
põletikuline soolehaigus;
kroonilised infektsioonid, nagu parasiidid;
maohaavandi haigus;
kasvajad kõhuõõnes;
psühhosomaatiline valu (funktsionaalne kõhuvalu).

Kui valu põhjuseks on äge apenditsiit (liite põletik), on valu tavaliselt naba sees. Mõnikord levib valu kõhuõõne alumisse ossa (kõhuõõne võib olla pehme). Reeglina tõuseb sellisel juhul lapse temperatuur, algab oksendamine. Kui teie lapsel esineb apenditsiidi sümptomeid, võtke kohe ühendust oma lastearstiga. Sellises olukorras võib viivitus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mõnikord võib kõhuvalu põhjus olla emotsionaalne stress, mis on seotud ebasoodsa psühholoogilise kliimaga kodus või koolis. Kooliealise lapse jaoks on sellised pinged tavalised. Stress võib põhjustada abielulahutust või muid perekondlikke probleeme, suhteid eakaaslastega, õpetajaid. Mõnedel lastel tekib hommikul kõhuvalu ja see on kõige sagedamini seotud närvisüsteemi pingega enne koolipäeva algust. Sellised valud kaovad tavaliselt päeva jooksul; vajadusel laske lapsel kodus viibida. Püüdke tuvastada emotsionaalse stressi peamine põhjus ja probleemi võimalikult kiiresti lahendada.

Lapse valu sümptomid ja tunnused

Väikestel lastel on kõhuvalu ekvivalent nutt, nutmine, ärevus, söömisest keeldumine, kummardunud kehahoiak, jalgade toonud jalgadele, jalgade impulsiivne liikumine ("jalgade lõhenemine").

Koolieelses ja nooremas koolis ei ole kõhuvalu sageli selge lokaliseerimine, kõige sagedamini, sõltumata punktum fiksumist, lokaliseerib laps nabapiirkonna valu.

Lapse kõhuvalu võib põhjustada mõlemad kõhuvalu ja teiste elundite ja süsteemide haigused. Kõhuvalu on äge ja korduv.

Kui lapsel on äge valu, tuleb kõigepealt välja jätta mitmed haigused, mida ühendab "terav kivot". Sellised haigused hõlmavad kõhupiirkonna akuutset patoloogiat, kus hädavajalik kirurgiline abi on oluline: äge apenditsiit, perforeeritud mao- või soolehaavandid, peritoniit jne. Koos ägeda kõhuga intensiivse valu, tervise, suukuivuse, tahhükardia järsku kahjustamisega kehatemperatuuri võimalik suurenemine.

Kontrollimisel tuleb kontrollida kõhukelme ärrituse sümptomeid: eesmise kõhuseina pinget, Shchetkini sümptomeid - Blümerg, Rovzing jne. Kahtlaste tulemuste korral on vaja kiiret konsulteerimist kirurgiga, positiivsete sümptomitega, kirurgilise haigla haiglaravi.

Järsku paroksüsmaalne kõhuvalu, vaheldudes suhtelise heaolu perioodidega, mis järk-järgult nõrgenevad lapse tervisliku seisundi halvenemise suhtes, viitavad ägeda soolestiku obstruktsioonile. On vaja teada, kas valu tekkis enne toiduvigu. Uurimisel peab laps pöörama tähelepanu kõhupiirkonna asümmeetria esinemisele, mõnikord on võimalik kõhuõõne südamekujulise silindrikujulise kujunemisega palpeerida, on soovitatav pidada digitaalset rektaalset uuringut. Pärast selle vereanalüüsi tuvastamist kinnas võimaldab see tuvastada soolestiku invaginatsiooni. Laps tuleb kirurgilisse haiglasse kiiresti haiglasse paigutada.

Tugeva paroksüsmaalse valu ilmnemine koos ägeda soole obstruktsiooni sümptomitega ja valulike tüvede avastamine küünarnukipiirkonnas või poegades lapse uurimise ajal võimaldab kindlaks teha küünarliigist tingitud rikkumise diagnoosi. Laps tuleb kohe kirurgiasse paigutada.

Kui lapsel on ägeda kõhuvalu kõhulahtisuse, tagasilöögi, oksendamise, palaviku ja sageli dehüdratsiooni ilmingute tõttu, võite mõelda ägeda sooleinfektsiooni (äge enterokoliit või gastroenterokoliit) tekkimisele. Kui suukaudne rehüdraatimine ei ole võimalik või kui dehüdratsiooniaste on P-III kraadi, on vaja läbi viia väljaheite koproloogiline ja bakterioloogiline uurimine, tuleb laps nakatunud haiglasse haiglasse viia.

Kui lapsel on ägedaid kõhuvaluid, palavikku, oksendamist, väljaheiteid, nahalööbeid, liigesevalu, võib öelda, et see on yersinioos või pseudotuberkuloos. Väljaheite, emeetiliste masside ja vere seerumi seroloogilise uurimise bakterioloogiline uurimine haiguse esimesel ja kolmandal nädalal.

Esimeste elukuudega lapsed kogevad sageli ärevust, mida väljendavad nutt, piinamine, näo punetus. Rünnaku ajal täheldatakse kõhulihaste regurgitatsiooni, puhitust ja pinget. Krambid jätkuvad mõnest minutist 6-8 tunnini Pärast ägeda mao diagnoosimist, seedetrakti nakkuslikku patoloogiat, keskkõrvapõletikku ja hüpertensiivset hüdrokarbonaalset sündroomi saab määrata nn imiku kolika diagnoosi.

Koolikute põhjuseid peetakse kõhuga ja soolte erinevate osade spasmiks perinataalse entsefalopaatia, hüper-ärrituvuse sündroomi, toitevigade, toiduallergiate ja lapse ebapiisava hoolduse taustal. On vaja analüüsida lapsevanemate toitmise ja kasvatamise iseärasusi, teostada kopogrammi ja väljaheiteid düsbakterioosi korral, konsulteerida lapse neuropatoloogiga ja gastroenteroloogiga.

Ägedaid kõhuvalusid esineb mõnikord grippiga lastel. Epidemioloogilist olukorda on vaja arvesse võtta - saada vanematelt teada, kas patsiendid on laste meeskonnas ja lapse kodus. Uuringu käigus peaks laps pöörama tähelepanu ninavähi, kõrge kehatemperatuuri, mürgistuse ja mõnikord artralgia ja verejooksu mõõdukale raskusastmele. Sellist tüüpi grippi põdevat last tuleb aja jooksul jälgida ja mõnikord haiglaravi.

Ägeda kõhuvaluga koos kõrge kehatemperatuuri tõusuga, külmavärinad, kurguvalu neelamisel, atüüpilise stenokardia tunnused, lümfisõlmede paistetus, nina hingamisraskused, laienenud maksa ja põrna 3-4 päeva. mononukleoos.

Vereanalüüs võib aidata diagnoosi kindlakstegemisel - monotsüütide, plasma rakkude arvu, ebatüüpiliste mononslearide ilmnemise iseloomulikuks kasvuks; immunokeemilised (ELISA) ja molekulaarbioloogilised (PCR, RT-PCR) diagnostilised meetodid. Haigestumine on soovitatav haiguse raskete juhtude korral.

Kui õige hüpokondriaga valud koos iivelduse, oksendamisega on vaja välistada viirushepatiit. Vanemad peaksid selgitama epidemioloogilist ajalugu ja leidma lapse väljaheite ja uriini värvi - iseloomulikud on kerged väljaheited ja tume uriin. Kontrollimisel pöörake tähelepanu naha ja limaskestade värvusele, laienemise ja maksa tundlikkusele. Kui lapsel on ikterichnost sclera ja nahk või uuringu käigus ilmnes seerumi transaminaaside aktiivsuse (ALT, ACT) märkimisväärne (2 või enam korda) suurenemine, tuleb laps saata nakkushaiguse eestkostetavasse.

Kõhuvalu koos kõrge kehatemperatuuri ja düsuuriga (sagedane urineerimine, ärevus urineerimise ajal) võib tähendada kuseteede infektsiooni, püelonefriiti või interstitsiaalset nefriiti. Peate määrama üldise analüüsi uriini ja uriini kultuuri kohta neerude ja põie ultraheliuuringus. Ilmsete muutuste korral uriinisündroomi, olulise mürgistuse korral on võimalik haiglaravi.
Ägeda kõhuvalu korral koos turse ilmnemisega võib soovitada vähenenud urineerimist, hägusat uriini, glomerulonefriiti või lipoidi nefroosi. On vaja teha üldine uriinianalüüs, korraldada lapse purjus ja eritatav vedelik, igapäevane kaalumine, vererõhu kontroll ja oliguuria, väljendunud turse, kõrge proteinuuria või hematuuria korral haiglasse somaatiline (eelistatult nefroloogiline) haiglaosakond.

Abdominaalsete laste köha, õhupuuduse, kõrgenenud kehatemperatuuri esinemine viitab ägeda pleuropneumoonia tekkele. Vajalik on põhjalik kopsude füüsiline kontroll, täielik vereloome ja rinna radiograafia. Raske hingamispuudulikkuse korral peab lapse pleuriit olema haiglaravil.

Äge kõhuvalu palavikulises lapses, kes uurimise ajal avastab tahhükardiat, arütmiat, laiendab südame tuimuse piire, südametoonide kurtus, südame piirkonnas esinev müra, võib olla akuutse perikardiidi sümptom. On vaja teha lapse EKG, röntgen, ehhokardiograafia, täielik vereanalüüs, määrata C-reaktiivne valk veres, siaalhapped, konsulteerida temaga kardioloogiga ja kinnitada diagnoos - haiglasse somaatilises (kardioloogias) osakonnas.

Äge kõhuvalu lapsel koos sümmeetriliste papulo-hemorraagiliste löövetega Nahal (tavaliselt jalgadel ja jalgadel) võib palavik, mõnikord artriidiga, mõelda hemorraagilisele vaskuliitile. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on soovitatav kontrollida lapse endoteelseid proove („näputäis“, „turniir” jne), teha vereanalüüs vereliistakute määramise, verejooksu kestuse ja hüübimise ajal. Protsessi suure aktiivsusega tuleb laps saata somaatilisse haiglasse.

Ägeda kõhuvaluga patsiendil esineb ägeda atsetooni lõhn suu kaudu, äge nõrkus, janu ja sagedane urineerimine (prliuria) põhjustab diabeedi tekkimise kahtlust. On vaja uurida suhkrusisaldust uriinis ja veres. Hüperglükeemia ja glükosuuria korral tuleb laps endokrinoloogia osakonda kiiresti haiglasse viia.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral võib korduva suureneva lihasnõrkuse, janu, polüuuria ja anoreksiaga lapse korduva kõhuvalu ja oksendamise episoode esineda. Uurimisel tuleb tähelepanu pöörata naha hüperpigmentatsioonile, eriti rõivaste voldid ja hõõrdumisalad. Põlvnemist on soovitav analüüsida. Hüperkaleemia ja hüponatreemia avastamine, 17-ACS ja 17-CK eritumise vähenemine uriinis, neerupealiste ultraheliuuringud on diagnostiliselt olulised. Endokrinoloogiga konsulteerimine on vajalik.

Korduva kõhuvalu korral suurenenud erutuvus, kiirenenud intellektuaalne areng, episoodiline artralgia, korduvad oksendamised annavad põhjust mõelda neuroartriidi diateesile. Soovitav on selgitada perekonna ajalugu (urolithiaas, radikuliit, podagra), hinnata uriinhappe taset seerumis ja uraatis uriinis ning oksendamise ajal, et uurida atsetooni uriini ja viia läbi bakterioloogiline uuring oksendamise ja väljaheidete kohta.

Kui korduva kõhuvaluga lapsel on kahvatu nahk ja limaskestad, tuleb välja jätta lümfisõlmede paistetus, luuvalu, hemorraagilised ilmingud, leukeemia või lümfoomi granulomatoos. On vaja teha vereanalüüs, sealhulgas vereliistakute ja retikulotsüütide arvu määramine. Soovitav on läbi viia maksa, põrna, para-aordi lümfisõlmede, rindkere röntgenkiirte (mediastinum) ultraheli. Vajalikuks võib osutuda müelogrammi või lümfisõlmede biopsia morfoloogia uurimine - vajalik on hematoloogiga konsulteerimine ja tõenäolise diagnoosiga hematoloogia osakonnas hospitaliseerimine.
Korduv kõhuvalu koos kõrvetiste, röhitsuse kahtlusega võib olla gastroösofageaalne refluks või äge söögitoru. Esophagogastroscopy, pikaajaline pH-metria või söögitoru impedantsmõõtmine, gastroenteroloogi nõustamine.

Episoodilise mitte-stereotüüpse korduva valu esinemine ülemises kõhus, mis on vallandunud mitmesuguste vallandajate poolt, autonoomse düsfunktsiooni sümptomitega lapsel viitab funktsionaalsele düspepsiale. Kõhuvalu ja toidutarbimise vahelise seotuse tõttu võib soovitada ägenemiste, koormatud pärilikkuse ja sellega seotud düspeptiliste sümptomite, gastriidi, gastroduodeniidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu. FGDS koos mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade morfoloogia uurimisega, Helicobacter pylori määratlusega, on vajalik mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni (pikaajaline pH-metry, impedantsmõõtmine) uurimine. Soovitatav on keerulistel juhtudel konsulteerida gastroenteroloogiga - haiglaravi.

Kõhuvalu episoodid, mis tekivad koos iivelduse, kõhupuhanguga ja väljaheite nõrgenemisega pärast piimatoodete tarbimist, annavad teile mõelda laktaasipuudusest. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse väljaheite pH testi, eliminatsiooni-provokatsiooni testi ja laktoositaluvustesti.

Korduvate valudega, mis on seotud praetud, rasvaste toitude sattumisega õiges hüpokondriumis, millega mõnikord kaasneb aeg-ajalt muutunud väljaheide, võib eeldada sapiteede talitlushäireid ning ägenemiste ja valu püsiva iseloomu, kroonilise koletsüstiidi esinemist. On vaja selgitada perekonna koormuse olemasolu, kontrollimise ajal pöörata tähelepanu nahavärvile ja sklerale, maksa suurusele ja omadustele, tsüstilistele sümptomitele. Tuleks määrata maksa ja sapipõie ultraheliuuring, hinnata kopogrammi ja põletikulise toime märke, viia läbi sapi koostise uuring ja giardiaas tuleks välja jätta. Kui lapsel on integraadi ikterilisus, naha maksa sümptomid, suurenenud ja paksenenud maks, tuleb mõelda kroonilisest hepatiidist või maksa tsirroosist. Seerumis on vaja lisaks määrata transaminaaside, bilirubiini, valgu fraktsioonide, leeliselise fosfataasi, hepatiidi viiruste markerite aktiivsus ja konsulteerida lapsega infektoloogi ja gastroenteroloogiga.

Vöötohatisega või vasakpoolsete valudega koos ebastabiilse rasvase väljaheitega, korduva oksendamisega, kõhupiirkonda, võite mõelda kroonilise pankreatiidi, reaktiivse pankreatiidi ägedale või ägenemisele. Diagnoosi saab kinnitada koprogrammidega (I tüüpi steatiorea), kõhunäärme ultraheliga, samuti suurenenud amülaasi avastamisega uriinis või amülaasis, lipaasis ja trüpsiinis seerumis. Konsulteerimine gastroenteroloogiga on vajalik ja haiglaravi sõltub haiguse aktiivsusest.

Korduv kõhuvalu lapsel, kellel on kasvupeetus, kehamassi puudulikkus, polüfeemia viitab malabsorptsioonile. On vaja hinnata koprogrammi, täielikku vereanalüüsi. Higielektrolüütide uuring kõrvaldab tsüstilise fibroosi. Gluteenivastaste, endomüsiinivastaste antikehade ja koe transglutaminaasi vastaste antikehade määramine võimaldab otsustada tsöliaakia esinemise üle ja peensoole limaskestade biopsia proovide uurimist - lõpuks.

Toiduallergiad võivad põhjustada korduvaid kõhuvalu. Samal ajal on diagnoositud perekonna ajalugu, teiste atoopia ilmingute olemasolu, valu seos teatud toodetega diagnostiliselt oluline. Diagnoosi kinnitamisel - täielik vereanalüüs (eosinofiilia) - uuring üldiste ja spetsiifiliste immunoglobuliinide E kohta, kriimustestid. Alimentide provokatiivset testi on võimalik teha. Soovitatav on konsulteerida allergikutega.

Krohni tõbi, haavandiline koliit, kõhulahtisus, kõhulahtisus, limaskesta kõhulahtisus, verejooks, kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhupuhitus. On vaja läbi viia üldine vereanalüüs, väljaheidete scatoloogiline ja bakterioloogiline uurimine, rektoromanoskoopia, nõustada last gastroenteroloogil.
Ebastabiilse väljaheitega lastel, episoodilisel hajumisel, anoreksial, põhjustavad sageli soolte parasitoosist korduvad kõhuvalu. On soovitatav kolmekordne uuring fekaalide kohta usside ja algloomade munades, kraapides enterobioosi, giardiaasi vere seroloogiline uurimine. Kui helmintoloogilise uuringu tulemused on negatiivsed, võib eeldada soole düsbioosi. Tuleks läbi viia fekaalide skatoloogiline ja bakterioloogiline uurimine ning proovida luua düsbioosi põhjus.

Korduvad kõhuvalu, sageli spastilise iseloomuga, kombineerituna soolehäiretega, mis on tingitud peamiselt psühho-emotsionaalsetest teguritest, tekitavad ärritatud soole sündroomi. Diagnoosi kontrollimine koos autonoomse düsfunktsiooni ja psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse kindlakstegemisega välistab seedetrakti orgaanilise patoloogia.

Mu laps kaebab sageli, et tal on kõhuvalu. Beat ja liigu. Valu ei ole väga tugev. Mida teha

Kui valu ei ole tugev, ei suurene ega takista lapsel normaalset elu elama, on teil aega olukorra hindamiseks. Lastearst võib küsida mõningaid küsimusi, seega on kasulik lapsi eelnevalt vaadata - see aitab kindlaks teha, mis põhjustas valu.

Millal algas valu? Mõned päevad, nädalad või kuud tagasi?
Kas see on tugev valu? Kas laps nutab valu pärast?
Kuhu see haiget teeb? Kas naba või all paremal?
Kui kaua see haiget teeb? Kas on midagi, mis muudab lapse end paremini või halvemaks?
Kas temperatuur tõuseb, kas on oksendamine või kõhulahtisus?
Kas valu takistab magada öösel või mängib päeva jooksul?
Kas see juhtub ainult nendel päevadel, kui sa pead minema lasteaiasse või teatavatel kellaaegadel?
Mis on teie lapse isu?
Kas see on seotud mõne konkreetse toidu või joogiga, näiteks piimatoodetega? Võib-olla pärast sööki pehmendab või tugevneb valu?
Kas laps on pottiga harjunud? Võib-olla algavad valud, kui ta vajab kipitust?
Kas lapsel läheb iga päev? Kas tool on tahke või vedel? Palju või vähe? Kas on verd?
Kas lapsel oli kodus või lasteaias tugevaid kogemusi või atmosfääri vahetusi?
Kas perekonnas on esinenud mao- või soolehaigusi?
Võib-olla võtsite hiljuti reisile lapse või tegelesite lemmikloomadega?

Need on vaid mõned paljudest küsimustest, mida lastearst teile küsib. Sageli on kasulik päevikut teha paar päeva enne külastust (või isegi varem) ja tuua see kaasa. Päevik peaks näitama, et laps sõi ja jõi, kui kõht valutas, mida ta sel ajal tegi, kui kaua kõht sai kõhuga ja mis kõige tähtsam, kui tihti ta hüppas ja kuidas ta vaatas. Selgitage arstile täpselt, miks sa tulid (näiteks valu kõhupiirkonnas kolm kuud), et ta saaks vajaduse korral teile lisaaega.

Minu lapsel on halb kõhuvalu. Millal alustada helisignaali esitamist?

Imikud ja sageli isegi ühe-aastased või kaheaastased lapsed ei oska öelda, et neil on kõhuvalu, ja selleks, et teha kindlaks, kas laps vajab arsti külastamist, peavad nad töötama detektiivina. Järgmisi tunnuseid ja sümptomeid tuleb tõsiselt võtta - need võivad tähendada, et laps vajab arstiabi.

Kui teil on mõni järgmistest põhjustest, võtke ühendust oma arstiga või otsige koheselt.

Lapsel on ebatervislik välimus.
Tema kõht valutab halvasti (eriti paremal paremal).
Valu tugevneb.
Valu ei lõpe enam kui kaks tundi.
Mao on ülespuhutud või see puudutab seda.
Laps ei taha oma lemmiktoitu süüa.
Püsiv oksendamine.
Püsiv kõhulahtisus.
Sool, verega, tume või viinamarjade marmelaadiga.
See hüppab lapsele, kui ta hüppab (see kehtib loomulikult vanemate laste ja mitte väikelaste kohta).
Ei saa kõndida ega kõndida painutatud (kehtib ka vanemate laste kohta).

Kuidas teha kindlaks, et kõhuvalu on apenditsiidi märk?

Apititsiit võib olla isegi arstidele, eriti väikestele lastele, raske määrata, ja see on üks põhjusi, miks, kui lapsel on kõhuvalu ja isegi üks neist sümptomitest, tuleb teil kohe teada saada, mis asi on. Tüüpilised apenditsiidi tunnused ja sümptomid: valu algab nabas ja mõne tunni pärast liigub paremasse kõhu alla. Kui klõpsate sellel alal, hüüab või kaebab laps, et see on valus. Lisaks võib lapsel olla palavik, oksendamine, ta võib keelduda oma lemmiktoidust. Kui palute lapsel hüpata, võib ilmneda veel üks sümptom: kui enamikule lastele (ja täiskasvanutele) on apenditsiit, siis on valus hüpata.

Väikestel lastel ei ole alati võimalik tuvastada oodatavaid tunnuseid ja sümptomeid, eriti kui nad on alla kahe aasta vanused. Helistage oma arstile, kui teie lapsel on vähemalt üks sümptomitest, mis on loetletud vastuses eelmisele leheküljele 45 või kui kardate, et see on apenditsiit. Arst kontrollib last ja võib-olla nimetab mõned uuringud, sealhulgas ultraheli või arvutitomograafia, lisa läbivaatamiseks.

Patsiendi jälgimine

osalus ja sobivus või püsivus;
kellaaeg;
valu katkestab une;
suhtlemine toidu tarbimisega;
kestus, lokaliseerimine.

Üldine seisukord: rahuldav - ebarahuldav - raske, apaatiline, lapsi ei saa häirida. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; viimase tooli aeg. Mao: pundumine, paistes; nähtav peristaltika. Palavik, südame-veresoonkonna sümptomid (halb, tahhükardia, külm higi).

Oodake (näiteks lonkamine apenditsiidis) ja asend (näiteks lõdvestunud, painutatud). Kaalulangus?