Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?
Artikli sisu
Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.
Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.
Tonsils - mis see on?
Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.
Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.
Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.
Põletiku põhjused
Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.
Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:
- adenoviirused;
- rinoviirused;
- herpesviirused;
- gripiviirus;
- koronaviirused;
- stafülokokk;
- meningokokid;
- streptokokid;
- difteeriastik;
- mükoplasma;
- seened;
- spirokeetid
Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.
Millal arsti juurde minna?
E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.
Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:
- punane kurk;
- mandli hüpertroofia;
- neelamisraskused;
- kõrge palavik;
- valge õitsemine ja punktid näärmetel;
- lümfisõlmede paistes.
Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.
Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.
Soovitused E. Komarovski kohta
Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.
Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:
- voodipesu järgimine;
- hüpotermia lapse ennetamine;
- ruumi korrapärane õhutamine;
- piisavalt sooja vett joomine;
- tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.
Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.
Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.
Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.
Ravi põhimõtted
Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.
Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:
- mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega;
- allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega;
- üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega;
- patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained;
- kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.
Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.
Etiotroopne ravi
Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.
Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:
- “Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks;
- Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks;
- „Zi-faktor” on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel;
- "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.
Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:
- "Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes;
- „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni;
- "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi;
- Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.
Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.
Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:
- "Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat;
- "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime;
- "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites;
- "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks;
- "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis;
- "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes;
- “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.
Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.
Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:
- ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku;
- UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele;
- ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon;
- laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.
Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.
Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.
Suurenenud mandlid lapsel Komarovskis
Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?
Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.
Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.
Tonsils - mis see on?
Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.
Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.
Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.
Põletiku põhjused
Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.
Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:
adenoviirused; rinoviirused; herpesviirused; gripiviirus; koronaviirused; stafülokokk; meningokokid; streptokokid; difteeriastik; mükoplasma; seened; spirokeetid
Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.
Millal arsti juurde minna?
E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.
Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:
punane kurk; mandli hüpertroofia; neelamisraskused; kõrge palavik; valge õitsemine ja punktid näärmetel; lümfisõlmede paistes.
Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.
Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.
Soovitused E. Komarovski kohta
Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.
Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:
voodipesu järgimine; hüpotermia lapse ennetamine; ruumi korrapärane õhutamine; piisavalt sooja vett joomine; tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.
Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.
Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.
Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.
Ravi põhimõtted
Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.
Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:
mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega; allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega; üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega; patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained; kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.
Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.
Etiotroopne ravi
Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.
Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:
“Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks; Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks; „Zi-faktor” on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel; "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.
Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:
"Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes; „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni; "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi; Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.
Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.
Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:
"Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat; "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime; "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites; "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks; "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis; "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes; “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.
Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.
Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:
ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku; UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele; ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon; laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.
Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.
Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.
Enamik vanemaid usub, et suurenenud mandlid lapsel on ägeda hingamisteede haiguse täiesti ohutu sümptom. Valuõõde võib tõepoolest olla üks külma ilmingutest, kuid sageli muutub see kroonilise nakkuse ja tõsiste patoloogiate põhjuseks. Kui lapsel on sageli põletikulised mandlid, on vaja külastada kõrvaarst.
Suurenenud mandlid lapsel - peamised põhjused
Suurenenud mandlite peamised põhjused lapsel on ägedad infektsioonid ebapiisava või mittetäieliku raviga. Kõige levinumad patogeenid on:
streptokokid ja stafülokokid; pneumokokid; hemophilus bacillus; gripiviirus; herpes; enteroviirus; adenoviirus; klamüüdia; mükoplasma.
Pärast akuutse haiguse sümptomite kadumist, mis on ekslik täieliku taastumise suhtes, ei ole bakterid, viirused ja parasiidid kehast täielikult kõrvaldatud, vaid elavad jätkuvalt lünkades. Patogeenide paljunemine põhjustab aeglast põletikku, mille tagajärjel lümfoidkoe kasvab.
Selle tulemusena suurenevad mandlid järk-järgult, põhjustades neelamis- ja hingamisraskusi. Pideva patoloogilise protsessi taustal võib mis tahes provotseeriv tegur nagu stress või hüpotermia põhjustada süvenemist.
Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad hüpertroofilisi mandleid. Lümfoidkoe kasvule võivad kaasa aidata ka C-vitamiini puudus, verehaigused, sealhulgas vähk ja mitmed teised haigused.
Mandlite funktsioonid ja struktuur
Tonsillid on immuunsüsteemi olulised organid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti piiril. Nad mängivad olulist rolli keha kaitse- ja adaptiivsetes reaktsioonides, osaledes raku- ja humoraalse immuunsuse tekkes.
Tonnilliitide korral, kui pesakonnas on suur hulk baktereid (mandlite sügavad pragud) (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp), kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja kujutavad endast nakkuslikku fookust, mis põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi, nagu reuma, nefriit ja polüartriit. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida otolarünoloogiga.
Mandlite struktuur sarnaneb lümfisõlmedele, kus välimine membraan ei ole naha, vaid limaskest. Selle pinnal on palju väljaõite, mis moodustavad süvendid - lüngad. Lümfotsüüdid küpsevad keha kudedes - immuunrakud, mis vastutavad patoloogiliste mikroorganismide vastaste antikehade tekke eest. Amygdala külgnevate lümfisoonte sees, mis lümfisõlme suunas terve limaskesta blokeerivad.
Lümfotsüütide võitlus patogeenidega on lokaliseerunud mandlite limaskesta kihi pinnal või paksuses. Mikroobidest vabanemiseks ja nende sissetoomise vältimiseks areneb epiteelis põletikuline reaktsioon rakkude aktiivse desampaadiga. Väliselt avaldub see protsess mandlite lahtiühendamisel: nende pind näeb ebaühtlaselt ja tuimana ning intensiivse rakusurma piirkondades puutuvad lümfisõlmede seinad kokku. Selle taustal õnnestub bakteritel tungida ja luua kroonilise põletiku nidus.
Näärmete suurenemist põhjustavad tegurid
Nagu te teate, on mandlite haiguste tekkimise üheks provotseerivaks teguriks lapse keha hüpotermia või mandlite otsene jahutamine külma õhu, vee või jäätisega, mis põhjustab ägeda stenokardia, mis korduvalt muutub sageli krooniliseks tonsilliidiks. Viimase arendamisel mängib olulist rolli kariesed hambad, periodontaalne haigus, antriit ja muud kroonilised põletikulised protsessid. 12–15% laste seas esinenud tonsilliidiga kaebavad patsiendid kurguvalu, neelamisraskusi, köha ja peavalu.
Sageli on 5-13-aastastel lastel täheldatud adenoide - neelu mandli koe patoloogilist proliferatsiooni. Adenoidide arengu peamist põhjust peetakse jällegi ebasoodsateks keskkonnateguriteks, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis mõjutab negatiivselt kurgu lümfikoe seisundit. Adenoidid põhjustavad joani sulgemise, mis viib nina hingamise rikkumiseni. See ilmneb kõige enam siis, kui laps magab.
Haiged lapsed magavad rahutult, sageli ärkavad, norskavad, une järel väsinud. Adenoididega lastel on kuulmine vähenenud, kõne muutub nasaalseks, neil on tüüpiline väljendus pool-avatud suuga. Neil lastel on sageli peavalu, väsimus, kahvatu nahk. Klassiruumis on lapsed hajutatud, tähelepanuta, koolis maha jäänud.
Suurenenud mandlite aste
Mandlite hüpertroofia ulatus on jagatud kraadideks, neli:
Algfaasis sulgeb hüpertrofeeritud koe kuni 30% lõhest taeva ja neelu keskosa vahel. Sümptomaatika on endiselt kerge, enamasti öösel, kui lapsel on norskamine ja suu kaudu hingamine. Teises astmes on umbes pool avajast blokeeritud ja hingamisraskused muutuvad päeva jooksul märgatavateks. Kolmandat etappi iseloomustab hingamisteede talitlushäire ja neelamisprobleemid - neelu ruum on märgatavalt täidetud kasvanud koega. Viimasel etapil on mandlid lapsel nii laienenud, et neelu on peaaegu täielikult blokeeritud.
Püsiva põletiku korral toimub üleminek staadiumist etapile üsna kiiresti ja nakkus võib levida lümfi- ja veresoonte kaudu kogu kehas, mõjutades mitte ainult lähedasi, vaid ka kaugeid elundeid. Laps, kes aktiivselt kasvab, võivad suurenenud mandlid põhjustada füüsilise ja vaimse arengu lagunemist, tekitada näo skeleti häireid, nagu näiteks overbite.
Sümptomid
Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid peamise diagnoosiga seotud sümptom. Sõltuvalt koe kasvu põhjustest võivad kliinilised ilmingud varieeruda:
Kui mandlid suurenevad lapsel ja temperatuur, ninakinnisus, köha, kurguvalu, üldine halb enesetunne, on see äge hingamisteede haigus. Kõrvad, punased naastud mandlite pinnal punase kurgu taustal ja laienenud lümfisõlmed ilma katarraalsete ilminguteta on iseloomulikud tonsilliidile. Tihedad valged filmid näärmetel ja kaela paistetus on tõelised nähud neelu difteeriast. Ühe mandli suurenemine võib viidata herpes simplexi viirusele, süüfilisele või tularemiale. Kummagi mandli nekrootiline protsess on põhjus, miks kahtlustatakse pahaloomulist aneemia kulgu. Kõrge kõrva ummistus ja krooniline keskkõrvapõletik, millel on sagedased ägenemised, võivad olla seotud munarakkude mandlite suurenemisega. Raske ninakaudne hingamine, mille tagajärjel lapse suu on pidevalt avatud, on adenoidide peamine sümptom, mis on ülekasvanud neelu mandlid. Seda seisundit iseloomustavad unehäired, norskamine ja nende põhjustatud igapäevane haigus, kapriisid ja kiire väsimus. Pikaajalise haiguse korral algab laps arenguhäiretega, mälu ja õppimisega. Rasketel juhtudel tekivad epilepsia tüüpi krambid, bronhide rünnakud, enurees. Neelamisraskused, refleksne mitteproduktiivne köha ja võõrkeha tunne kurgus näitavad keele-mandli hüpertroofiat.
Lastele laienenud näärmete ja adenoidide üldiste sümptomite puhul on need kõige sagedamini järgmised:
ebamugavustunne kurgus; ninakaudne hingamine on raskesti erinev: ninahääled; visuaalselt suured, lahtised ja kahvatu näärmed üle kõri; omapärane lõhn suust; suurendatud, pehmed lümfisõlmed palpeerimisel; rahutu uni, norskamine; sagedane külmetus, mida komplikeerib keskkõrvapõletik, sinusiit jne.
Kui laps on selliste tunnuste pärast regulaarselt mures, tuleb seda näidata otolarünoloogile. Krooniliste põletikuliste protsesside tuvastamisel pannakse ENT registreerimisele väike patsient.
Kuidas ravida laienenud mandleid
Mandlite suuruse normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertroofia põhjus. Üldjuhul tekib haiguse ravi tulemusena lümfikoe vähenemine. Esimene asi, mida tuleb teha, on haigustekitajate eemaldamine lünkadest ja põletikulise protsessi peatamine.
Ambulatoorselt pestakse last antiseptiliselt süstla või aparaadiga. Seega eemaldatakse lüngad mikroobide kogunemisest, mädanikust ja desquamated epiteelist. Seejärel töödeldakse mandlid Lugoli, Protargoli lahusega patogeenide hävitamiseks. Sellise ravi kestus on 10 päeva ja seda hoitakse iga 3 kuni 6 kuu järel. Adenoidide puhul on vaja taastada nina läbipääsud. Selleks kasutatakse pesemist soolalahustega, füsioteraapiat (UV soojenemine), hingamisõppusi.
Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, lisaks - kohalikud vahendid ja protseduurid. On hädavajalik, et lapse keha kui terviku jaoks ja õrnalt ninasõõrmele oleks kerge hoolitseda. Samal ajal võetakse meetmeid kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamiseks. Kui konservatiivsed meetodid ei anna rahuldavat tulemust, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta. Tuleb eemaldada hüpertrofeeritud mandli kude kui püsiva nakkuse allikas.
Konservatiivne ravi
Foto: pulber Amoxiclav'i suspensiooniks
Suurenenud mandlite ravi teostab lastearst, kui lapsel on tavaline äge hingamisteede haigus ja kui kahtlustatakse adenoidide, tonsilliiti ja teisi ENT profiili probleeme, on see otolarünoloog. Kõigepealt on laps ette nähtud:
voodi puhkus; soojade homogeniseeritud roogade menüü (purustatud, röstitud); leeliseline joomine mugavas temperatuuril; kuiv kuumus kaelal (sall või sall).
Kui vajatakse antibiootikume, jääb arsti otsustada konkreetse ravimi ja annuse valik, võttes arvesse väikese patsiendi seisundit ja vanust. Kõige tavalisemad on järgmised:
Dr Komarovsky lapse laienenud mandlite kohta
Mõnikord kuulavad lapsehoidja ametisse vanemad, et nende lapsel on mandlid. On palju küsimusi, miks see juhtub. Kuid hooldaval arstil ei ole alati piisavalt aega, et vastata iga patsiendi kõigile küsimustele. Ja kuna tehti küsimus, et selgitada kuulsat pediaatrit ja TV-vastuvõtjat Jevgeni Komarovskit.
Mis on mandlid ja miks nad kasvavad?
Meditsiinis on ninaõli nimetatakse hariduseks, mis koosneb lümfikoest. See kude koosneb immuunsüsteemi rakkudest, mis on teadaolevalt kaitsvaid funktsioone täitvaid. Lümfoidkoe leidub keha erinevates osades, kuid mandlid asuvad suus. Seetõttu teeb lastearst pärast lapse kõri uurimist sellise järelduse, nagu „hüpertroofia”. Neid mandleid nimetatakse palatiiniks, samuti on neelu mandel. Inimesed kutsuvad neid endiselt näärmeteks.
Tonsilid võivad lihtsalt suureneda, kuid nad võivad ka põletada. Esimesel juhul räägivad nad hüpertrofeerunud mandlitest ja teisel - mandliidist.
Kui mandlid on palja silmaga selgelt nähtavad, siis võib neelu leida ainult siis, kui seda uurib arst, kes kasutab spetsiaalseid tööriistu, sest see asub nina ninaelu tagumise seina lähedal. Samuti võib see kasvada ja sattuda.
Kui see juhtub, kõlab diagnoos erinevalt: “adenoidiit” või lihtsalt “adenoidid”.
Palatiini mandlid võivad paljudel põhjustel kasvada ja põletada. Kõige sagedamini toimub see stenokardia või kroonilise tonsilliidi ajal. Fakt on see, et suu on sisselaskeava ja mandlid on piirivalvurid. Kui viirus või bakter siseneb, reageerivad mandlid viivitamatult suurenenud ja mõnikord põletikuga, kui patogeen on suurel hulgal.
Neelu mandel suureneb ja hakkab samal põhjusel põlema. Kuid selleks, et teda näha ilma spetsiaalse peegli abil, mida arstid kasutavad, ei ole see võimalik. Adenoidiidi korral ei vähene neelu mandel pärast haiguse kestuse suurenemist, see on kasvanud, see katab täielikult või osaliselt nina hingamist.
Kui arst ütleb, et lapsel on lahtised mandlid, näitab see ka kokkupuudet viirusega, seenega või bakteritega.
Milliseid sümptomeid pöörata?
Mandlite suurenemise ja põletikuga saavad vanemad ise kergesti näha lapse kurguvalu, suurenenud mandleid, mis muutuvad punaseks, mille haavandeid võib täheldada kurguvalu ja purulentide, valge või kollaka naastu kujul. Seoses neelu mandliga on siin ka raske segi ajada, kui teate, milliste sümptomitega kaasnevad adenoidid.
Kuna neelu mandlid paiknevad kuulmistoruga külgneva nina-näärme põhjas, on lapsel, kellel on selles kohas suurenenud lümfoidkoe, rikutud nina hingamist ja kuulmisfunktsiooni vähenemist.
Sõltuvalt sellest, kui tõsised on sümptomid, eristatakse kolme astet adenoidiiti: esimesel korral on nina läbipääsud peaaegu kolmandad ja hingamine on üldiselt hoitud, nagu ka kuulmine, 2 kraadi, luumen on pooleldi suletud ja kolmandal kahel kolmandikul väärarvestusest blokeeritud ja kolmandal kahel kolmandikul väärarvutamisest blokeeritud ja nina hingab ei tööta. Proliferatsiooni tõttu on täielik sulgemine, kus nina hingamine puudub. Sel juhul panevad nad ka kolmanda astme, kuigi mõned eksperdid kutsuvad seda neljandaks.
Oht seisneb selles, et laps hakkab kogema hapniku nälga ebapiisava täisõhu tõttu, hingab läbi suu, õhk ei soojenda ja ei ole piisavalt niisutatud, mis suurendab bronhide ja kopsude haiguste tõenäosust.
Nina on paistes, seal on stagnatsioon, lapse hääl muutub nina. Kõrvapõletiku sagedus suureneb ja kuulmine väheneb. Isegi unenäos hingab laps endiselt oma suuga lahti.
Kui igas vanuses esineb põletikku ja palatiini mandlite arvu suurenemist, on neelu tüüpiline laste probleem, mis mõjutab peamiselt lapsi 4 kuni 7 aastat. Just selles vanuses kasvab kõige enam lümfoidne kude, kuid vanusega väheneb reeglina see.
Mida teha
Mida teha laienenud ja põletikuliste mandlite puhul, sõltub sellest, miks ja kui palju nad kasvasid. Füsioloogiline pöörduv suurenemine, mida sageli täheldatakse viiruse või katarraalse haiguse ajal, samuti mõnda aega pärast lapse haigust, ei vaja ravi ega muud sekkumist. Kui teie lapsel on kurguvalu, läbige kindlasti antibiootikumiravi, kuristage, tugevdage lapse immuunsust nii, et tonsilliit ei muutuks krooniliseks. Krooniliselt suurenenud mandlite puhul rakendatakse ka kasvanud lümfoidkoe kirurgilist või täielikku eemaldamist (tonsilliektoomia).
Kõrva mandli puhul on konservatiivne ravi võimalik 1 ja 1-2 üleminekuetapiga. Muudel juhtudel on soovitatav operatsioon - mandli lõikamine või eemaldamine (adenotoomia). Komarovsky soovitab adenoidide ravimist ravimitega, kui etapp seda võimaldab, hoiduda erinevatest rahvuslikest ja homöopaatilistest ravimitest - lümfoidkoe käitumisest ja tagajärgedest võib olla liiga ettearvamatu.
Konservatiivne ravi, mille määrab raviarst. Need on erinevad vitamiinid ja laste immuunsuse stimulaatorid, vahendid nina pesemiseks ja põletikuvastase, antibakteriaalse toimega tilgad (põletiku korral).
Aga kui mõju puudub või etapp on suurem kui teine, tasub kaaluda kirurgilist ravi, mitte sellest loobuda. Ja mõte ei ole täpselt see, millises staadiumis on oluline, et adenoidid takistaksid lapsel normaalset elamist. Samuti juhtub, et probleemi esimese astmega täheldatakse kuulmise vähenemist ja seejärel näidatakse operatsiooni.
Kirurgiline ravi, ütleb Jevgeni Komarovski, toimub nii kohaliku kui ka üldnarkoosi all. See kestab kuni 3 minutit. Selles pole midagi raske, kuid ilmselge lihtsus ei tohiks olla julgeoleku eksitav. Lisaks teistele operatsioonidele ei välistata komplikatsioone, lapse keha ebapiisavat reaktsiooni manustatud anesteesiale ja ninaverejooksule.
Tuntud arst soovitab operatsiooni ette valmistada - uurida, proovida mitte haigestuda külmetuse ja viirushaigustega vähemalt paar kuud. Taastumine toimub kiiresti - mõne päeva pärast.
Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et põhimõtteliselt on lümfoidkoe täielik eemaldamine võimatu ja seetõttu on alati olemas uus kasv.
Relapsi ennetamine
Esiteks, ütleb Evgeny Olegovich, pärast operatsiooni, peate muutma lapse elustiili. Suured mandlid ei esine ainult viiruste ja bakterite tõttu, seal peab olema eelsoodumus haigusele. Kui te ei võta arvesse pärilikkust (mis muide mängib olulist rolli), on riskitegurid üsna ilmsed:
- tolmune kuiv õhk;
- vähendatud immuunsus;
- keemiliste aurude, aerosoolide sissehingamine;
- madal füüsiline aktiivsus karapuz ja halb toitumine.
Et vältida haiguse tagasipöördumist, on vaja luua lastele tingimused allergiate, kemikaalidega kokkupuute ja maja tolmu tekke vältimiseks. Kodune õhk peaks olema piisavalt niiske.
Immuunsust on võimalik suurendada spordi mängimise, karastamise, nädalavahetuste lõpetamise ja arvuti ees asuva vaba aja veetmise, aktiivse spordiga.
Dr Komarovsky räägib teile, millal lapsed peavad järgmisel videol oma mandlid lõikama.
Adenoidid
Kehas on rakkude rühmi, mis täidavad mõningaid tavalisi ja sarnaseid funktsioone, neid rakke nimetatakse "kudedeks". Immuunsuse tekitamise ja nn moodustamise eest vastutavad rakud. lümfoidne kude. Lümfoidkoest koosneb täielikult tüümuse näärmest, see (kude) asub soolestikus, luuüdis. Pärast suu avamist peegli ees võib näha lümfoidkoest - mandlidest - lümfisüsteemi kõige olulisemaid organeid. Neid mandleid nimetatakse palatiinideks.
Palatiini mandlid võivad suureneda - sellist suurenemist nimetatakse mandlite hüpertroofiaks; nad võivad süttida - tonilitit nimetatakse tonsilliidiks. Tonsilliit võib olla äge ja krooniline.
Palatiini mandlid ei ole ainsad lümfoidsed neelu vormid. On veel üks amygdala, mida nimetatakse neelu. See on suuõõne uurimisel võimatu, kuid kujutada, kus see asub, on lihtne. Jällegi näeme suhu vaadates, et neelu tagasein, mis tõuseb ülespoole, on kerge jõuda nina-näärme kaareni ja seal asub neelu mandlid.
Kõrva mandel ja see on juba selge, koosneb ka lümfoidkoest. Kõrva mandel võib suureneda ja seda seisundit nimetatakse "neelu mandli hüpertroofiaks".
Kõrvamelõõsa suuruse suurenemist nimetatakse adenoidkasvajateks või lihtsalt adenoidideks. Teades terminoloogia aluseid, on lihtne järeldada, et arstid nimetavad neelu mandli põletikku adenoidiitiks.
Mandlite haigused on üsna ilmsed. Põletikulised protsessid (kurguvalu, äge ja krooniline tonsilliit) on suuõõne uurimisel kergesti tuvastatavad. Kõrva mandli puhul on olukord erinev. Lõppude lõpuks ei ole seda kerge vaadata - ainult arst (otolarünoloog) võib seda teha spetsiaalse peegli abil: väike ümmargune peegel, millel on pikk käepide, sisestatakse sügavale suhu, kuni neelu tagaseinani, ja peeglis näete neelu mandlit. Selline manipuleerimine on lihtne ainult teoreetiliselt, sest peegli "tõmbamine" põhjustab sageli "halb" reaktsioone oksendamise soovide kujul jne.
Samal ajal võib ebameeldivate uuringuteta teha spetsiifilise diagnoosi - "adenoidid". Adenoidide väljanägemisega kaasnevad sümptomid on väga iseloomulikud ja seda põhjustavad eelkõige koht, kus paikneb neelu mandlid. Nasopharynxi piirkonnas on esmajoones kuulmistorude avad (avad), mis ühendavad nina-näärme keskmist kõrvaõõnsust, ja teiseks, nina läbipääsud lõpevad seal.
Neelu mandli suuruse suurenemine, võttes arvesse kirjeldatud anatoomilisi omadusi, moodustab kaks peamist sümptomit, mis viitavad adenoidide, nina hingamishäirete ja kuulmispuudulikkuse esinemisele.
On ilmselge, et nende sümptomite raskusastet määrab suuresti neelu mandli suurenemise aste (otolarüngoloogid eristavad adenoidid I, II ja III kraadi).
Adenoidide peamine, kõige olulisem ja kõige ohtlikum tagajärg on nina hingamise püsiv rikkumine. Õhuvoolu läbipääsu märgatav takistus viib hingamiseni suu kaudu ja seega ka asjaolu, et nina ei suuda täita oma funktsioone, mis omakorda on väga olulised. Selle tagajärjeks on ilmne - ravimata õhk satub hingamisteedesse - ei ole puhastatud, mitte soojendatud ega niisutatud. Ja see suurendab suuresti põletiku tõenäosust neelu, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude puhul (tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).
Pidevalt takistatud nina hingamine peegeldub nina enda töös - esineb ummikuid, nina kaudu limaskestade paistetust, püsivat nohu, sinusi esineb sageli, hääl muutub - see muutub nina. Kuulmistorude avatuse rikkumine toob omakorda kaasa kuulmiskahjustuse, sagedase keskkõrvapõletiku.
Lapsed magavad avatud suuga, norskavad, kurdavad peavalu, kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all.
Adenoididega lapse välimus on masendav - pidevalt avatud suu, paks tatt, ärritus nina all, taskurätikud kõigis taskutes. Arstid tulid isegi spetsiaalse terminiga - "adenoid nägu".
Niisiis, adenoidid on tõsine ebameeldivus ja ebamugavused, peamiselt lastele, on kõige tavalisem neelu amygdala vanuses 4 kuni 7 aastat. Puberteedi perioodil on lümfoidkoe suurus oluliselt vähenenud, kuid selleks ajaks on juba võimalik „teenida“ väga palju tõsiseid haavandeid - kõrvadest, ninast ja kopsudest. Seega, ootuse-nägemise taktika - ütleme, et me talume kuni 14 aastat, ja seal, näed ja lahendate - on kindlasti vale. On vaja tegutseda, võttes eriti arvesse asjaolu, et noorukitel on adenoidide kadumine või vähenemine teoreetiline protsess ja praktikas on juhtumeid, kus adenoide tuleb ravida 40 aasta pärast.
Millised tegurid aitavad kaasa adenoidide väljanägemisele?
- Pärilikkus - vähemalt siis, kui vanemad kannatavad adenoidide all, seisavad lapsed ühel või teisel määral silmitsi ka selle probleemiga.
- Nina, kurgu, neelu ja hingamisteede viirusinfektsioonide ja leetrite põletikulised haigused ning tuhapõletik ja punapea palavik, kurguvalu jne.
- Söömishäired - eriti liigsöömine.
- Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kaasasündinud ja omandatud immuunsuse puudulikkus.
- Õhu optimaalsete omaduste rikkumine, mida laps hingab, on väga soe, väga kuiv, palju tolmu, kahjulike ainete segunemine (keskkonnatingimused, ülemäärane majapidamiskemikaal).
Seega vähenevad vanemate adenoidide ennetamisele suunatud tegevused elukorralduse algse korralduseni, mis aitab kaasa immuunsüsteemi normaalsele toimimisele - söömine söögiisu, kasutamise, kõvenemise, tolmu ja kodumajapidamiste kemikaalide piiramise kaudu.
Aga kui on olemas adenoidid, on vaja ravida - tagajärjed on liiga ohtlikud ja ettearvamatud, kui neid ei segata. Samas on peamine asi elustiili korrigeerimine ja ainult siis terapeutilised meetmed.
Kõik adenoidide ravimeetodid on jagatud konservatiivseteks (on palju) ja toimivad (ta on üks). Konservatiivsed meetodid aitavad sageli ja positiivsete mõjude sagedus on otseselt seotud adenoidide tasemega, mis aga on üsna ilmne: mida väiksem on neelu mandlid, seda lihtsam on toime saada ilma operatsiooni abita.
Konservatiivsete meetodite valik on suur. See ja kangendavad ained (vitamiinid, immunostimulandid) ja nina loputamine spetsiaalsete lahustega ning paljude erinevate põletikuvastaste, allergiavastaste ja antimikroobsete omadustega ainete manustamine.
Kui konservatiivsed meetodid ei aita - päevakorras on küsimus operatsiooni kohta. Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse "adenotoomiks". Muide, ja see on põhimõtteliselt oluline, ei ole adenotoomia näidustused määratud adenoidikasvajate suuruse, vaid spetsiifiliste sümptomite põhjal. Lõpuks juhtub konkreetse lapse spetsiifiliste anatoomiliste omaduste tõttu ka see, et kolmanda astme adenoidid häirivad ainult nina hingamist ja esimese astme adenoidid põhjustavad märkimisväärset kuulmiskaotust.
Mida on vaja teada adenotoomia kohta:
- Operatsiooni olemus on laienenud neelu mandli eemaldamine.
- Operatsioon on võimalik kohaliku ja üldnarkoosi all.
- Operatsioon on üks lühimaid kestusi: 1-2 minutit ja "lõikamise" protsess - paar sekundit. Nasofarynxi piirkonda sisestatakse spetsiaalne rõngakujuline nuga (adenotoomia), mis on selle vastu surutud, ja sel hetkel siseneb adenoidkoe adenotomeeringusse. Üks käe liikumine - ja adenoidid eemaldati.
Operatsiooni lihtsus ei tõenda operatsiooni ohutust. Anesteesia ja verejooksu ning taeva kahjustamise tõttu võivad tekkida tüsistused. Aga kõik see juhtub harva.
Adenotoomia ei ole hädaolukord. On soovitav seda ette valmistada, läbida tavaline eksam jne. Ägeda nakkushaiguse järel on gripiepideemia ajal operatsioon ebasoovitav.
Taastumisperiood pärast operatsiooni on kiire, hästi, välja arvatud 1-2 päeva, on soovitatav mitte „sõita“ väga palju ja mitte süüa ega kõvasti.
Juhin tähelepanu asjaolule, et hoolimata kirurgi kvalifikatsioonist on neelu mandli eemaldamine täiesti võimatu - vähemalt midagi jääb. Ja alati on tõenäosus, et adenoidid ilmuvad (kasvavad) uuesti.
Adenoidide taasilmumine on tõsise vanemliku mõtlemise põhjus. Ja üldse, et halb arst "sai". Ja et kõik arstid koos ei võta, kui last ümbritsevad tolm, kuiv ja soe õhk, kui last toidetakse veenvalt, kui teler on tähtsam kui kõndimine, kui füüsilist tegevust ei toimu, kui on. Kui emale ja isale on lihtsam lapse viia otolarünoloogi juurde, kui osaleda oma lemmikmattiga, korraldage karastamine, sportimine, piisav viibimine värskes õhus.
Autor avaldab siirast tänu laste otolarüngoloogile, Meditsiiniteaduste kandidaatile Natalia Andreevna Golovkole - materjali ettevalmistamisel nõustamise eest.