Astmaallergia

Allergiline astma on üks levinumaid bronhiaalastma, mille puhul inimene põeb hingamisteede ülitundlikkust teatud allergeenide suhtes.

Üldine teave

Niipea kui allergeen kehasse siseneb, saab immuunsüsteem teavet ärrituse kohta ja käivitab kaitsemehhanismi. See vähendab oluliselt hingamisteede ja nende läheduses asuvaid lihaseid. Seda reaktsiooni nimetatakse bronhospasmiks. Kui allergeeni ei kõrvaldata, algab põletikuline protsess, mis kutsub esile bronhide lima suurenenud sekretsiooni, muutes selle viskoosseks ja paksuks.

Allergia mõjutab rohkem kui 60% kogu planeedi elanikkonnast, kuid mitte iga vorm võib põhjustada bronhide spasmi. Allergilise astma sümptomid on umbes samad kui teistes astmaatilistes tingimustes. Patsient hakkab kohe halbaks tundma, samas kui sellised protsessid nagu tubakasuits, külm õhk, maja tolm, õietolm või kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide terav lõhn võivad olla protsessi katalüsaatoriks.

On palju allergeene, isikut ei ole võimalik kaitsta.

Seetõttu ei ole astmahaigetel vaja ravida ainult ravimeid, vaid ka määrata neile profülaktilisi aineid, näiteks immuunsust säilitavate ravimitega. Kuid peamised stiimulid tuleb kindlaks teha õigeaegselt, see on vajalik, et haiguse äge vorm ei areneks.

Allergilise bronhospasmi sümptomid

Astma, mille ülekaal on allergiline komponent, hävitab eelkõige hingamisteede kuded, halvab nende tööd ja tekitab järgmisi sümptomeid:

on köha, mida on peaaegu võimatu kõrvaldada; vilistatakse hingeldamist; ilmneb õhupuudus; hingamine muutub madalaks, hingamine on lihtne ja hingamise puhul peab patsient pingutama; rinnaku taga on valu; rindkere pidev pingetunne.

Need on klassikalised märgid, mis eristavad allergilist astmat, kuid iga üksiku kliinilise juhtumi korral võivad sümptomid kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt erineda. Püüded ravida astma köha populaarsete retseptidega ei anna tulemusi.

Mis võib põhjustada ägeda rünnaku?

Põhilised allergeenid, mis põhjustavad rünnakut lastel ja täiskasvanutel, on:

taimsed õietolm; hallituse eosed või muud seenparasiidid; loomade või nende osade ja villade saladus; maja tolm ja eriti selles elav tolmulest; kodumajapidamises ja aias kasutatavad kemikaalid.

Kokkupuude ärritava ainega ei pruugi alati põhjustada astmahoogu. Kuid enam kui 50% juhtudest juhtub allergiline šokk ja kolmandikul patsientidest võib see olla nii tõsine, et see viib anafülaksiani ja võib põhjustada surmava tulemuse. See on väga ohtlik, kui anafülaktiline seisund, see on tõsine põhjus patsiendi koheseks hospitaliseerimiseks.

Allergiline astma võib avalduda mitte ainult allergeeni otsese toime tõttu.

Need ained põhjustavad rünnakut, kuid mitte allergilist reaktsiooni. Nende kahe riigi päritolu on erinev ja nõuab eraldi arvestamist. Astmahoogude mitteallergiline etioloogia diagnoositud allergikutel on väga harvaesinev, mehaaniline asfiksi on neile peaaegu tundmatu. Rünnak põhjustab midagi muud kui õhuvool, milles leidub ärritavaid aineid.

Atoopiliste ilmingute kulgemise raskus sõltub haiguse sümptomite ja tunnuste tugevusest. Astma, mille ülekaal on allergiline komponent, on kerge, mõõdukas ja raske.

Allergiline spasm lapsel

Allergiline astma, tugeva immuunvastuse olemus lastel võib ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on ravi ette nähtud mitte niivõrd hoiatuseks, kui sümptomaatiliseks. Kuna enne puberteeti ei ole alati võimalik luua absoluutselt kõiki võimalikke allergeene. Tavaliselt ilmnevad atoopilised sümptomid lastel vanuses 1 kuni 5 aastat. See on üks laste suremuse prognoosimise riskitegureid, mistõttu on vajalik allergilise astma ravi, kuni laps „haigestub”.

Pidevate ravimite vältimiseks otsivad vanemad sageli abi herbalistidelt ja homeopaatidelt, kes näevad ette ravi rahvahooldusvahenditega. Kuid parem on seda ravi eelnevalt arstiga kooskõlastada, sest lapse homöopaatiliste ravimite komponentidele võib tekkida allergia.

Lastel on sellel haigusel üks väga ebameeldiv funktsioon, olenemata sellest, milline vorm ei ole - allergiline või on astma, kus on ülekaal allergiline komponent, selle sümptomid sarnanevad sageli obstruktiivsele bronhiidile. Astmat saab määrata ainult ühe aasta kohta tehtud spontaansete rünnakute arvu andmete põhjal. Kui bronhospasm avaldub rohkem kui üks kord iga kolme kuu järel, on see hea põhjus arsti juurde pöördumiseks ja lapse astma raviks.

Bronhospasmi spetsiifiline ravi lastel on inhalaatorite kasutamine, mis on peamine kokkupuuteviis. Ägeda staadiumi ajal tuleks kasutada ainult tõestatud ravimeid ning katsed ravida rahvahooldusvahendeid ainult süvendavad olukorda. Kuni diagnoosi tegemiseni on kõige parem kaitsta last homöopaatiliste ravimite tarbimisest, kuni kõik allergeenirühmad on tuvastatud.

Profülaktikaks on ette nähtud kompleksne füsioteraapia, et aidata bronhiid allergilistest osakestest vabastada, peatada allergilise reaktsiooni käivitavad mehhanismid ja suurendada lapse keha kaitsevõimet.

Rünnaku ilmingud

Rünnak on seisund, kus täiskasvanute või laste immuunsüsteem reageerib reaktiivselt hingamisteede kaudu kehasse sisenevale allergeenile. Selle kaitsva reaktsiooni tulemus on bronhospasm. Selles staadiumis tuleb atoopiline astma eristada obstruktiivsest bronhiidist ja võimaluse korral välistatakse haiguse mitteallergiline vorm, mille sümptomid on sageli samalaadsed.

See on spasm ja see on allergilise rünnaku olemus, mida iseloomustavad hingamisteid ümbritsevate lihaste kokkutõmbed. Selle patoloogia tõttu võivad lihased muutuda põletikuliseks ja bronhide luumenid täidetuks eraldamata lima. Hapnik praktiliselt ei satu kopsudesse, mis põhjustab hüpoksia.

Rünnaku peatamiseks on vaja keerulist ravi ja teatud ennetusmeetmeid. Esmane ülesanne: kõrvaldada kõik haiguse sümptomid. On vaja tagada, et patsient rünnaku ajal oleks rahulik ja täiesti lõdvestunud, see kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Ärevuse ja ärevuse korral halveneb patsiendi üldine seisund ja rünnak suurendab oluliselt. On vaja aeglaselt sisse hingata ja välja hingata nii aeglaselt. See reegel toimib nii atoopilise astma kui ka selle olemuse suhtes mitte-allergiliseks.

Parem on sooja õhu sissehingamine, mis aitab bronhidel lõõgastuda. Soovitatav on kasutada horisontaalset asendit ja kasutada inhalaatorit. Inhalaator peab olema isegi neile, kellel ei ole kunagi olnud astmahooge, kuid ajaloos on esinenud naha allergiat. Nende tööriistade kasutamine aitab kiiresti lämbuda ja lõdvestada kõri silelihaseid.

Rahva abinõud

Allergilise astma seisundi ravi toimub ainult ja ainult pideva meditsiinilise järelevalve all. Kuid rahvahooldusvahendeid, loomulikult tema loaga, saab ravida kodus. Kõik homöopaatilised ravimid ostetakse kõige paremini apteegis ja tarbitakse näidatud annustes. Enesekirjutus ja üleannustamine võivad olukorda ainult halvendada.

Alla 3-aastaste patsientide keha ei ole üldjuhul rahva ravimitega koormatud, sest selline ravi võib oluliselt haigestuda selle haiguse sümptomeid, mis on selles vanuses juba üsna hägused. Väikestel lastel on haiguse tüüpi raske kindlaks teha, kuna allergia ja mitte-allergiliste vormide valdav astma on väga sarnased.

Kuid rahvahooldusvahendite ennetamine ei ole mitte ainult maitsetaimede ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete kasutamine. Neid meetodeid võib seostada paljude aastate kogemustega tõestatud reeglitega, mida tuleb järgida, kui majas on astmaatiline:

ruumis ei tohiks olla taimi, aknaid hoitakse kõige paremini suletuna ja kliimaseadmega; kliimaseadme filter tuleb vahetada üks kord kuus, kütuseaurude jahutid on vastuvõetamatud; riideid ja voodipesu tuleks pesta kõrgeimal võimalikul temperatuuril ning padjad ja madratsid peavad olema varustatud hüpoallekujuliste kaanega ning eemaldama ka kõik vaibad, pehmed mänguasjad, kardinad ja muud tekstiili sisustust, mis koguvad tolmu ise; ruumi niiskustaset tuleb pidevalt jälgida, kui see on üle 45%, st hallituse arengu oht (tolmulestad paljunevad sellel niiskusel mitu korda aktiivsemalt); allergilise isiku majas ei tohiks olla loomi, kui rünnakud algavad hiljem kui perel on lemmikloom, siis on vaja kohe teha kõik testid, teha kindlaks, kas ta on allergeen ja alustada ravi.

Astma seisundi oht

Astmaatiline seisund on keeruline krooniline haigus, mille põhjuseks võib olla nii atoopiline kui mitte-allergiline astma. See on pikaajaline lämbumisrünnak, mida tavalised ravimid ei saa peatada ning samal ajal ei saa patsient kopsu kaudu õhku iseseisvalt välja hingata.

Sellise rünnaku ajal on patsiendid sageli nõrgad või psühho-emotsionaalse kokkuvarisemise seisundis. Tervise olukord on väga raske, inimene ei anna alati oma tegevusele aruannet ega saa probleemi ilma välise abita toime tulla. Sellises seisundis olev patsient nõuab haiglas kohest haiglaravi. Kui aeg ei alga ravi, põhjustab nakkusest sõltuv bronhiaalastma puuet ja mõnel juhul surma.

Traditsiooniline ravimiravi

Atoopilist astmat ravitakse samade ravimitega kui selle mitteallergilist vormi. Ainult terapeutiline režiim sisaldab antihistamiine, mis on valitud individuaalselt. Haiguse allergiline iseloom on sel juhul väga oluline, sest kõigepealt tuleb peatada bronhide obstruktsioon.

Õige ravi antihistamiinidega võib kõrvaldada allergilised sümptomid ja vähendada ravikuuri raskust.

Neid ravimeid sisaldav aine blokeerib teatud retseptorite rühma, mis võimaldab vältida suurt hulka histamiini vabanemist verre.

Kui ei ole võimalik vältida kokkupuudet ärritava ainega, võetakse antihistamiini profülaktikaks, mis vähendab oluliselt immuunvastuse riski. Kuid kõige tõhusam astmahoogude ravi, isegi kui selle etioloogia on mitteallergiline, on beeta2-retseptori blokaatoritega inhalaatorid, mitte katsed peatada rünnakut traditsiooniliste meetoditega. Sünteetilised glükokortikoidid teevad seda rolli suurepäraselt ja immunoglobuliini E-tüüpi antagonistid aitavad kõrvaldada bronhide kudede suurenenud tundlikkust ja vältida võimaliku rünnaku sümptomeid oma embrüonaalses seisundis.

Allergiline astma on kõige levinum allergia. Ta puutub kokku enamiku lastega ja peaaegu poolega täiskasvanud elanikkonnast. See põhjustab allergeene - osakesi, mida inimene õhuga sisse hingab. Selle haiguse meditsiiniline termin on atoopiline. Mis on allergiline astma? Ja kuidas selle haigusega toime tulla?

Iseloomulik patoloogia

Allergilist astmat, mille sümptomid ja ravi vajavad üksikasjalikku uuringut, iseloomustab hingamisteede põletik. See seisund kutsub esile allergeenide esinemise õhus ja toidus. Need õhus ärritavad ained ei kahjusta enamikku inimesi. Kuid üksikute organismide immuunsüsteem reageerib neile ebatavaliselt.

Haigus esineb tavaliselt lastel. Aeg-ajalt on see tunda kogu küpsemisperioodi jooksul. Mõnikord on ka täiskasvanud altid allergilisele astmale. Väärib märkimist, et selle haiguse all kannatavate inimeste arv on viimasel ajal pidevalt kasvanud.

Patoloogia areng on järgmine:

Allergeenid sisenevad kehasse sissehingatava õhu või toiduga, mis ärritavad hingamisteede silelihaste limaskestasid. Viimane on tavalises olekus tavaliselt lõdvestunud. See läbib kergesti õhuvoolu, kui tekib ärritav toime, reageerib immuunsüsteem sellele nii, nagu oleks see viirus. Antikehasid hakatakse tootma keha kaitsmiseks, mis tekitavad põletikku.

Haiguse põhjused

Haiguse allikaks olevad provokaadid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

Allergeenid ruumides. Nende väljanägijad võivad olla: koduloomad (vill, suled); prussakad (kaalud ja väljaheited); mütseel (seen ja hallitus); tolmulestad (nende väljaheited, mis õhkuvad tolmuga) Allergeenide avatud ruum. Selliseid provokaatoreid põhjustavad puude ja rohu õietolm. Seega areneb haigus õitsemise ajal. Tavaliselt on see kevad ja suve algus. Kõige sagedamini leidub neid toodetes, mis sisaldavad taime õietolmu sarnaseid antigeene. Need võivad olla munad, piim, maapähklid, merekarbid, maasikad, teatud liiki puuviljad.

Kõige harvem allergilise astma tüüp on reaktsioon toidu ärritavatele ainetele. Kuid samal ajal kaasneb selle haiguse vormiga väga tugevad ilmingud, mida ambulatoorselt ei ole võimalik toime tulla. Seetõttu on patsiendi hingamishäirete kõrvaldamiseks haiglaravi. Mõnikord võib toidust põhjustatud allergiline astma olla eluohtlik.

Üksikisikute patoloogia põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Arvatakse, et see on organismi geneetilise eelsoodumuse ja ökoloogia mõju.

Eeldatavad tegurid

Tavaliselt tekib rünnak väga kiiresti koos patoloogiaga, nagu allergiline astma. Sümptomid ilmuvad sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul pärast provokaatori sisenemist kehasse. See on tingitud immuunsüsteemi ülitundlikkusest selle tüüpi allergeenile.

Pärilikkus on ka haiguse põhjus. Statistika kohaselt, kui perekonnal on allergia, siis 40% tõenäosusega kogevad tema sugulased sarnaseid reaktsioone.

Haiguse progresseerumine on tingitud järgmistest põhjustest:

hingamisteede infektsioonid, suitsetamine (samuti passiivne), tihedad kontaktid allergeenidega, pikaajalised ravimid.

Rünnaku sümptomid

Mis on allergiline astma? Sümptomeid täheldatakse tavaliselt prodromal. Kõige sagedamini esinevad need õhtuti.

Rünnaku tekkimise algusmärgid on järgmised:

kuiv köha, nohu, kõhuvalu.

See on haiguse ilmingu esimene etapp. Seejärel algab allergiline astma.

Täiskasvanute sümptomid on järgmised:

õhupuudus, õhupuudus, lärmav hingamine, mis tekib hingamisel, valu ja tihedus rindkeres, kuiv köha, väikese röga kogusega, mis suureneb, kui inimene langeb.

Atoopiline astma võib esineda ka olemasolevate hingamisteede haiguste, näiteks riniidi või bronhiidi taustal.

Haiguse ulatus

Atoopilise astma arengul on neli vormi:

Vahelduv Haigus esineb umbes kord nädalas. Öösel ei esine krambid enam kui kaks korda kuus. Haiguse ilmingud häirivad isikut rohkem kui üks kord 7 päeva jooksul. Seetõttu ei saa ta piisavalt magada. Seega väheneb selle aktiivne aktiivsus. Haiguse sümptomid ilmnevad iga päev. See on veelgi rohkem hävitav mõju unele ja keha füüsilisele seisundile. Selles etapis on soovitatav võtta ravim "Salbutamol", et vältida haiguse edasist arengut. Allergilise astma pidev ilmnemine, sagedased lämbumised, päevased ja öised rünnakud muudavad inimese võimatuks normaalse eksisteerimise.

Kõige ohtlikum on astmaatiline staatus progressiivses vormis. See on tõsine haigus, mida tuntakse allergilise astma nime all. Selle seisundi tunnused on krampide pidev suurenemine ja nende kestuse suurenemine. Sel juhul on hädavajalik meditsiiniline abi, sest inimene võib raskete hingamisraskuste tõttu nõrgestada või isegi surra.

Tüsistused

Allergiline astma peatatakse tavaliselt kergesti. Arsti poolt määratud ravi võimaldab teil lõpetada negatiivsete sümptomite tekke.

Kuid mõnikord juhtub, et rünnak areneb kiiresti. Selle tulemusena võib täheldada üsna tõsiseid tagajärgi:

Hingamine on järsku või see protsess on äärmiselt raske. Isik kaotab teadvuse. See seisund võib isegi põhjustada surma. Hingamisteede katkestamine obstruktsiooni tõttu on hingamishäire põhjus. Seda haigust ravitakse haiglas, rakendades erakorralist intubatsiooni ja tehes kopsude sundventilatsiooni. Ilma selliste meetmeteta on surm võimalik, tulevikus võivad kopsude alveoolid puruneda. Aga see juhtub väga harva. Selle komplikatsiooni korral on vajalik õhu eemaldamiseks vajalik intubatsioon, mis takistab kopsude laienemist pleurast.

Haiguse diagnoos

Allergiline astma määratakse kolme annusega:

Arst avastab kõik patsiendi elustiili kohta. Uuritakse haiguse sümptomeid. Immunoglobuliinide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemasolu.Võttes allergia testid, et tuvastada konkreetne provokaator, kes põhjustas kehas ebameeldiva reaktsiooni.

Kuidas haigust ravida

Igaüks on huvitatud, kui teda on diagnoositud allergiline astma, kuidas sellist haigust ravida.

Selleks, et haigust edukalt võidelda või vähemalt rünnakute arvu vähendada, on võimalik, kui võimalik, eemaldada keskkonnast kõik objektid, mis on provokaatorid.

Tavaliselt võetakse järgmised meetmed:

Kõik asjad, mis võivad koguda tolmu - vaibad, paksud kardinad - puhastatakse, lihtsalt on vaja maja põhjalikku puhastamist, mida kasutatakse tolmu- kate sisaldavate madratsite ja padjadena, aknad on suletud, et vältida tolmu sattumist maja. maja ei tohiks olla üle 50%. Kui see indikaator on ületatud, luuakse puukide arendamiseks mugav keskkond.

Kui võetud meetmed ei aita haiguse sümptomitest täielikult vabaneda, siis rakendage ravimeid. Kuid on oluline meeles pidada, et allergilist astmat ei ravita eraldi. Raviks mõeldud ravimeid peaks soovitama ainult arst.

Ravimiteraapia

Millised ravimid ravivad allergilist astmat?

Haiguse vastu võitlemiseks mõeldud ravimid jagunevad:

Sissehingamine, mis ei tekita ravitoimet, vaid kergendab lämbumist. Patsienti võib soovitada raviks "Terbutaliin", "Fenoterool", "Berrotek", "Salbutamool". Sissehingamise ravimid, mis pakuvad ravi ja pakuvad põletikuvastast toimet. Tõhusad ravimid on "Intal", "Tayled". Suurepärane tulemus annab ravimid "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Ravi hõlmavad patsiendid on ravimid "Seretid", "Symbicort". Kerge allergilise astma korral võib ravi hõlmata Zyrtec'i kasutamist.

Hingamisharjutused

Ülaltoodud meetodid ei ole ainsad meetodid sellise tõsise haigusega tegelemiseks. Mis on veel üks efektiivne ravi allergilise astma diagnoosimiseks?

Respiratoorsel võimlemisel on haiguse sümptomite vastu võitlemisel hea terapeutiline toime. Eriharjutused aitavad vähendada krampe. Lisaks on selline võimlemine hea profülaktiline meetod edasiste tüsistuste tekke ärahoidmiseks.

Hingamisharjutuste läbiviimine peaks olema süstemaatiline. Vastasel juhul ei ole nende tõhusus täielik. Paljud inimesed mõtlevad (kui nad seisavad silmitsi "allergilise astma" diagnoosiga), kuidas seda haigust kodus ravida, kasutada hingamisharjutuste abi. Lõppude lõpuks, see kompleks võimaldab teil taastada tervist. Inimeste ja arstide hinnangute kohaselt on see tõsise haiguse vastu võitlemisel üsna tõhus.

Näitlik hulk hingamisteede harjutusi allergilise astma ravis:

Hommikul, ilma voodist välja minemata, laske selili. Põlved tõmbuvad rinnapiirkonda. Teostamisel tehke mõõdetud aegumine suuga. Jalad - õlgade laius. Hinga sügavalt sisse, samal ajal levides käsi õlgade külgedele. Seejärel hingake järsult suuga maha, langetage käsi keha ääres, tõmmake need reide. Esimesel sammul tõsta käed küljele. Hingata aeglaselt. Teise sammu tegemine on müra väljahingamine, relvade langetamine, algne asend põrandal. Tõmmake jalad ettepoole. Suu sisse hingamine, tõsta käed küljele. Seejärel tõmmake ülemine osa tagasi algsesse asendisse. Samal ajal hõõgege aeglaselt suuga ja lausuge "F" heli kergelt eraldunud huultega. Hingata aeglaselt. Samaaegselt kõhtu kõht. Seejärel tehke järsk väljahingamine. Mao tuleb jõuga tõmmata. Selle ülesande täitmisel peab inimene hingama läbi nina, hingama õhku läbi õlgede. Seejärel pange see veega mahutisse ja hingake välja. Harjutus päevasel ajal, ühe seansi kestus - 10 minutit. Tõuse üles oma sokid. Tõsta käed veidi tagasi. Liigutage sõrmed. Siis langetage järsult kogu jalg, kallutades ettepoole. Samal ajal langetage oma kootud käed nii, nagu sa puid hakkaksid. Võtke kindlasti sügav hingamine. Jalad - õlgade laius. Tõstke oma käsi, lükates veidi tagasi. Avage oma peopesad, kui üritaksite midagi ära lükata. Siis liigutage oma käsi järsult, kallistades ennast ja tehes puuvilla üle õlgade. Selles staadiumis võtke sügav hingamine ja koormake rindkere. Jalad tuleb kergelt levitada. Seisa oma varbadega, kaldudes ettepoole ja sirutades oma käsi, surudes rusikatesse. Pose sarnaneb suusatajale, kes laskub mäest. Siis seista täis jalg, ja hingake maha, istuge maha. Käed vaheldumisi langetatud ja tagasi tõmmatud. On vaja imiteerida suusatõstukite liikumist. Algusasendisse naasmisel võtke sügav hingamine, pange oma seljas tagakülgede alla. Aeglaselt sügav hingamine, imeda magu. Seejärel hingake jõuga. Kõhuga välja tõmmata, seisab varvastel, et tõsta käte pooled. Viige need üles ja tagasi. Siis seista jalgadele, kallutades edasi ja ümardades selja. Võtke sügav hingamine. Sel ajal peaksite ennast kallistama, katkestage oma nina katkendlikult. Hingata läbi suu, surutud hambad. Samal ajal hääldage “З” või “Ж”.И. n. - seisab, käed õmblustes. Tõstke oma õlad aeglaselt neljani. Seejärel hingake tugevalt maha, langetades neid sama aeglaselt, seisma asendis, painutage mõned käed. Võtke sügav hingamine, laiendades ülemised jäsemed külgedele. Siis tuleb kõhuga tõmmates käsi vähendada. Hingata, kuulutades heli "Sh." Harjutus "Pallid". Lihtne. Pallid on vaja pumbata, kuni need lõhkuvad. Korrake protseduuri kogu päeva jooksul. Soovitatav on tõsta kuni kolm palli päevas.

Allergiline astma on üsna tõsine ja tõsine haigus. Kuid isegi selle patoloogiaga saate õppida toime tulla. Selleks peate rangelt järgima arstide soovitusi, kõrvaldama oma elust allergeenid ja tegelema hingamisteede võimlemisega. Ei tohiks unustada, et ainult tavalised võitlusmeetodid toovad kaasa kauaoodatud tulemuse.

Allergiline astma: arengumehhanism, sümptomid, ravi

Allergiline astma on kõige levinum bronhiaalastma, mida esineb nii lastel kui täiskasvanutel. Haiguse allergilise vormi osakaal moodustab kolm neljandikku bronhide patoloogia diagnoosimise juhtudest. Olukorra oht seisneb selles, et algstaadiumis on sümptomid kerged.

Astma sümptomid langevad sageli kokku kopsuhaiguse kliinilise pildiga ja ei tule kohe arstide tähelepanu. Oluline on teada, kuidas astma avaldub ja kuidas seda ravida. See väldib tõsiste tüsistuste teket ja lõpetab ohtlike sümptomite õigeaegsuse.

Mis on allergiline bronhiaalastma

Bronhiaalastma (atoopiline astma) allergiline vorm on bronhopulmonaalse süsteemi reaktsioon allergeenide toimele. Kui need ärritavad ained kehas, põhjustavad nad põletikulist reaktsiooni, mis viib bronhide ahenemise ja turse. Haigus ilmneb köha ja lämbumisega, mille esinemissagedus suureneb koos bronhiaalse obstruktsiooni tekkega.

Haiguse ägenemise periood on seotud allergiate tekkega. Rünnakud toimuvad pärast kokkupuudet teatud tüüpi allergeenidega. Keha reaktsioon toimub kohe. Patsiendi seisund halveneb. Põletikulise protsessi raske staadium põhjustab tõsiseid tüsistusi, astmahoog võib olla surmav.

Allergilise astma arengu mehhanism ja põhjused

Bronhiaalse allergilise astma patogenees tekitab endiselt küsimusi spetsialistide seas. Bronhide põletikuline reaktsioon moodustub paljude rakuliste struktuuride osalusel allergeeni mõjul.

Kui ärritav aine satub kehasse, aktiveeritakse üksikud vererakud. Nad toodavad aineid, mis vastutavad organismis põletikuliste protsesside eest. Bronhiaalse lihasrakkude retseptorid reageerivad toimeainete mis tahes toimele.

Bronhide siledad lihased vähenevad. Saadud spasm põhjustab hingamisteede luumenite vähenemist. Patsiendil on hingamisraskused, eriti väljahingamisel. On õhupuudus, lämbumine rünnak, mille tulemust on võimatu ennustada.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi allergeeni rikkumine põhjustas, vabastatakse mitmed allergilise astma vormid:

Majapidamine

Keha on tundlik majapidamises tekkivate tolmu komponentide suhtes. Need võivad olla tolmulestad, putukakehade fragmendid, sülje ja lemmikloomade juuksed, epiteeli osakesed ja inimese juuksed, bakterid, koe kiud.

Ägenemise periood langeb talvel. Rünnak on pikk. Abi tekib pärast allergia allika kõrvaldamist. Allergiline reaktsioon tolmule võib põhjustada ka kroonilise bronhiidi teket. See on üks levinumaid allergeene, mida on väga raske toime tulla.

Ruum peab olema täiuslik puhtus. Allergilise isiku elu eelduseks on igapäevane märgpuhastus minimaalse koguse puhastusvahenditega. Kodumajapidamiste astmaga kaasneb sageli allergia kemikaalidele, mis moodustavad puhastusvahendeid.

Õietolm

Raskeid õitsemise ajal. Esiteks nohu, siis lämbumine. Allergiate vältimiseks kevadel on võimatu, sest allergeen on levinud sissehingatavas õhus.

Mõningatel juhtudel esineb krambihoogu teistel aastaaegadel, kui paljud lilled on lähedal. Allergilise haiguse õietolmuga patsiendil peab alati olema ravim. On oluline mitte näidata düspnoe rünnakut ja võtta ravimit õigeaegselt.

Seened

Suurenenud tundlikkus hallituse spooride suhtes. Allergia tekib igal ajal. Talvel on leevendust. Rünnakud esinevad sageli öösel ja vihmasel ajal. See on kõige raskem haiguse diagnoosimine.

Pikka aega ei tea patsient isegi, mis provotseerib organismi reaktsiooni. Sellise astma vormi põhjuseks võib olla vorm, mis on moodustunud märgades kohtades. Seetõttu on vajalik hoolikas kohtade puhastamine elamurajoonis, kus on kõrge õhuniiskus.

Vaatamata sellele, mis põhjustas allergiat, millises vormis see avaldub, võib astma põhjustada teiste organisüsteemide töös tõsiseid tüsistusi.

Bronhide põletikulise protsessi põhjuste hulgas tuleb märkida:

1. hingamisteede kroonilised nakkushaigused;
2. hingamisteid mõjutavate ravimite pikaajaline kasutamine;
3. halb keskkonnaolukord piirkonnas, kus inimene elab, kui ümbritsev õhk sisaldab osakesi, mis ärritavad bronhide limaskesta;
4. keemiline tootmine või kemikaalidega suhtlemine (sageli parfüümi- ja farmaatsiatööstuses osalevate inimeste haigus);
5. tasakaalustamata toitumine, mis sisaldab kõrge sisaldusega säilitusaineid ja muid aineid (paljud toidu lisaained, näiteks pooltoodetes, kiirtoit võib olla allergeen);
6. pärilik eelsoodumus (kui sugulaste hulgas on astma juhtumeid, on haiguse tekkimise tõenäosus suurem).

Kui enamik astma põletikulise protsessi teket soodustavatest põhjustest on välistatud, põhjustab pärilik tegur muutusi raku tasandil. Vastsündinul võib tekkida patoloogia. Sellisel juhul on ohtlike sümptomite kõrvaldamiseks vaja kompleksseid meetmeid. On oluline vältida astmaatilise seisundi teket.

Allergiline astma lapsel areneb kiiremini, kuna immuunsüsteem ei suuda toime tulla organismi reaktsiooniga. Lapsepõletik nõuab erilist lähenemist ravile, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja võimatust kasutada kogu ravimirühma lastel.

Riskiteguriteks on tubaka suitsetamine (aktiivne ja passiivne), ilutulestiku suits, küünlad, lõhnaainete aromaatsed ained, tualettvesi, õhuvärskendajad. Tugeva psühho-emotsionaalse müra tõttu võib tekkida allergiline reaktsioon.

Haiguse raskusaste

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest meditsiiniteaduses on haiguse raskusastet 4:

• 1. etapp - astma vahelduv vorm.

Rünnakud häirivad patsienti harva: pärastlõunal - üks kord 7-10 päeva, öösel - üks kord kahe nädala jooksul. Ägenemise periood ei kesta kaua ja ei piira tavaliselt inimese elutegevust;

Rünnakute ilmingute esinemissagedus suureneb: kuni 5-7 juhul päevas päeva jooksul, rohkem kui 2 juhtu kuus öö jooksul. See vähendab patsiendi aktiivsust, rünnakud ei võimalda magada;

• 3. etapp - mõõdukas püsiv astma.

Köha ja lämbumine rünnakud toimuvad iga päev. Öösel süvenevad mured kord nädalas. Haiguse üleminekuga 3. etappi on patsient sunnitud loobuma tavalisest eluviisist. Ta on kehalise aktiivsuse tõttu tõsiselt piiratud, öösel ägenemise ajal ei ole võimalik magada;

• 4. etapp - raske püsiv astma.

Astmahoogud häirivad patsienti päeval ja öösel. Nende arv suureneb 8-10 korda päevas. Isikul on raskusi liikumisega, kaotab võime täielikult sisse hingata ja välja hingata, mis võib viia teadvuse kadumiseni.

Raske astma ravi traditsiooniliste meetoditega ei toimi. Ägenemise ajal võib vaja minna kiiret arstiabi.

Sümptomid ilming

Allergilise astma sümptomitel täiskasvanutel ei ole omadusi. Mitteallergilise astma korral kogeb patsient samu tundeid.

Allergilise astma ilmingud väljendatakse järgmiselt:

• raskusi hingamisel sisse ja välja. Samal ajal on väljahingamine raskem kui sissehingamine;
• tõsine õhupuudus, mis ilmneb paar minutit pärast kokkupuudet allergeeniga;
• hingeldamine ja hingamine. Õhukese õhu liikumine kitsendatud hingamisteede kaudu põhjustab iseloomulikke helisid;
• paroksüsmaalne köha koos röga tühjendamisega. Mõnikord ei võeta seda ühekordset sümptomit arvesse ega tõlgendada külma märgina;
• patsiendi konkreetne asend rünnaku ajal, kui ta toetub käele horisontaalsele pinnale.

Allergilise astma rünnakud võivad olla erineva raskusega. Raske ägenemise korral on astma seisundi tõenäosus kõrge. See on seisund, kus inimene kannatab pikaajalise lämbumise all ja ravimiravi ei too kaasa leevendust. Hapniku nälga taustal võib patsient kaotada teadvuse ja isegi surra. Vaja on kohest haiglaravi statsionaarsesse osakonda.

Enne rünnaku algust muutub patsiendi seisund. Esimesed märgid viitavad rünnakule ja haiguse progresseerumisele:

• köha, eriti öösel ilmnenud;
• unetus;
• suurenenud hingamine;
• treeningu ajal - õhupuudus, nõrkus ja väsimus;
• nohu sümptomid (nohu, pisaravool, peavalu).

Need sümptomid meenutavad hingamisteede haiguse algust. Patsient ei pööra tähelepanu iseloomulikule köhile ja hakkab külma ravimit võtma, halvendades seisundit.

Diagnostika

Erilist tähelepanu pööratakse haiguse diagnoosimisele, kuna seda on lihtne segi ajada teiste patoloogiatega. Arst võtab arvesse patsiendi kaebusi, iseloomulikke sümptomeid.

Alltoodud uuringumeetodid võivad anda teavet allergilise astma kohta:

1. spiromeetria (uuritakse hingamise funktsiooni);
2. röga tsütoloogia;
3. testid allergeeni tüübi määramiseks;
4. rindkere radiograafiline uurimine;
5. vereanalüüs biokeemiliste parameetrite jaoks.

Uurides, milline aine sai allergia põhjustajaks, määrab arst asjakohase ravi. Selle peamine eesmärk on vähendada allergeenide vastust.

Ravi

Allergilise bronhiaalastma ravi peamine põhimõte on allergeeniga kokkupuute piiramine. Krampide esinemise vältimiseks või minimeerimiseks määratakse ravimeid. Need võimaldavad teil hoida sümptomeid kontrolli all ja toime tulla riigi halvenemisega.

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimite manustamist, mis on erineva toimega - bronhodilataatorid, põletikuvastased, antihistamiinsed, leukotrieeni modifikaatorid.

Peamine toimemehhanism on seotud bronhide silelihaste lõdvestamisega ja nende laienemisega.

Bronhodilaatoreid kasutatakse rünnaku eemaldamiseks ja seal on pikk või lühike tegevus. Tavaliselt kasutatakse selle rühma ravimeid lühiajaliseks kasutamiseks. Nad leevendavad ainult sümptomeid ja peaksid alati olema käepärast. Ravimite pidev kasutamine selles rühmas vähendab ravi efektiivsust.

Terapeutiline toime saavutatakse põletiku tekkega seotud ainete mõju tõttu. Selle tulemusena väheneb elundite tundlikkus stiimulitele.

Neid ravimeid tuleb võtta iga päev, kuni ilmneb püsiv ravitoime.

Kasutatakse allergiate sümptomite kõrvaldamiseks. Nad vähendavad organismi reaktsiooni histamiinile, mis on seotud peamiste allergiliste ilmingute kujunemisega.

Leukotrieenid on toodetud ained

meie kehas. Nende mõju tõttu kitseneb hingamisteede luumen. See tekitab liiga palju lima. Modifikaatorid pärsivad neid protsesse, väldivad bronhospasmi.

Inhalaatorid

Inhaleeritavad ravimid on väga populaarsed täiskasvanute ja laste ravis. Nende pikaajaline kasutamine võimaldab teil kontrollida astma ilminguid, vähendades bronhide tundlikkust.

Inhalaatorid võivad sisaldada erinevaid aineid:

1. Glükokortikoidid. Ravimeid kasutatakse raske astma raviks. Neil on kõrvaltoimed ja arsti poolt välja kirjutatud, võttes arvesse keha komponentide individuaalset talumatust. Inhaleeritavad ravimid on efektiivsemad.
2. Sümpatomimeetikumid. Põhimeetme eesmärk on suurendada bronhide luumenit. Selle rühma peamised omadused on rünnaku kohene neutraliseerimine ja ravimi kiire eemaldamine organismist.
3. Metüülksantiinid. Kasutatakse astma ägenemise perioodil. Adrenoretseptorite blokeerimisega leevendavad ravimid silelihaste spasmi, mis hõlbustab patsiendi hingamist.

Ravige allergilist astmat haiguse esimesel märgil.

Kui bronhiaalastmaga patsiendil on ka kroonilised kardiovaskulaarsed häired, peate sellest arstile teatama. Paljud südamehaiguste raviks ettenähtud ravimid on astmas vastunäidustatud.

Hingamisharjutused

Allergilise iseloomuga astma ravi lahutamatu osa on hingamisharjutused. Buteyko võimlemine on tavaliselt määratud, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt vabaneda astmaatilistest ilmingutest.

Ülesannete täitmisel väheneb hingamise sügavus ja patsiendi veres sisalduv süsinikdioksiidi kogus. Tema liigne ja hapnikupuudus on bronhide luumenite vähenemise tagajärg.

Enne harjutuste tegemist konsulteerige oma arstiga. Võimlemine nõuab koolitust, mille jooksul patsient teeb lihtsaid toiminguid:

• istub otse mis tahes kõval pinnal (tool, diivan, põrand), lõõgastav;
• teostab hingamise-hingamise kiiresti, pealiskaudselt;
• hingab nõrgalt nina kaudu;
• hoiab teie hinge nii palju kui võimalik.

Kõik tegevused viiakse läbi 10-12 minuti jooksul. Protseduuriga võib kaasneda kerge pearinglus. Patsient tunneb, et tal ei ole piisavalt õhku. Kui kõik manipulatsioonid on tehtud, saate ülesandeid jätkata.

Harjutuse algstaadiumis on patsiendil ebameeldivaid tundeid: õhupuudus, võimetus täielikult hingata, hirm. Kuid see ei tohiks olla klasside lõpetamise põhjus. Võimlemist tuleb teha iga päev. Aja jooksul need sümptomid kaovad, astmahoogud kaovad.

On olemas ravimeetod, mis põhineb allergilise reaktsiooni kõrvaldamisel - SIT-ravi. See protseduur viiakse läbi ägenemiseta. See juhtub tavaliselt sügis-talveperioodil, kui patsient tunneb kergendust. Terapeutilise meetodi eesmärk on moodustada organismi immuunsus allergeenide suhtes, mis põhjustavad patoloogia arengut ja selle ägenemist.

Meetodi olemus on see, et aine, mille suhtes on allergia, süstitakse teatud aja jooksul patsiendi kehasse. Järk-järgult suureneb selle annus. Selle tulemusena ei peeta allergeeni enam ärritavaks ja ei põhjusta bronhospasmi. Selle meetodi tõhusus on kõrgem, seda varem on kasutusel allergeen.

Allergilise astma ravi viiakse läbi erinevate ravimirühmade abiga. Narkootikumide kasutamisel on oluline kaaluda vastunäidustusi. Enamik narkootikume on keelatud võtta alla 6-aastaseid lapsi.

Allergiline astma lastel

Allergiline astma lastel on oma omadustega. See on tingitud asjaolust, et laste keha pole veel moodustunud. Haigus võib avalduda igas vanuses lapsel.

Sageli on sellel sümptomid sarnanevad kroonilise bronhiidiga. Kui kahtlustatakse köha rünnakute allergilist iseloomu, jälgitakse ägenemise perioode kogu aasta vältel. Kui on rohkem kui viis, peate vaatama spetsialisti.

Allergilise astma ennetamine

Ei ole olemas spetsiaalseid ennetavaid meetmeid allergilise astma vastu. Ägenemise perioodide sageduse vähendamiseks on vaja välistada kokkupuude allergeenidega. Lihtsate soovituste rakendamine väldib astmaatiliste ilmingute teket:

• hoidma ruumis vajalikku niiskust;
• märja puhastamise teostamiseks õigel ajal;
• süüa õigesti, kõrvaldades toiduainetest allergeeni;
• voodipesu vahetamine nädalas.

Astmaga patsiendid peavad meeles pidama, et ennetusmeetmed ei leevenda nende haigusi, vaid vähendavad ainult ägenemiste sagedust. Allergia kipub ilmnema igal ajal.

Ainult hoolikas tähelepanu teie tervisele võimaldab teil vältida ohtlikke ilminguid.

Allergiline bronhiaalastma

Bronhiaalastma on üks levinumaid ja raskemaid allergilisi haigusi, sealhulgas nn suured kolm allergilist haigust. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab igal aastal. Praegu on vähemalt 6% kogu populatsioonist erineva raskusega astma. Kavandatav artikkel sisaldab täielikku teavet selle haiguse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta ning saab vastata paljudele patsientide, nende perekondade ja võib-olla isegi arstide küsimustele.

Bronhiaalne astma on ülemiste hingamisteede krooniline põletikuline haigus. Bronhiaalastma peamine ilming on pöörduv (üksi või pärast ravimi kokkupuudet) bronhide obstruktsioon, mis ilmneb lämbumisega.

Haiguse esimese täieliku kirjelduse tegi meie kaasmaalane GI. Sokolovsky 1838. aastal. Nüüd on aga ülimuslik allergilise bronhiaalastma ravimeetodite väljatöötamisel ja praegu kasutatakse seda Venemaal (või peaks kasutama) rahvusvahelistest soovitustest maha võetud protokolle, näiteks GINAst.

Astma levimus on umbes 6%. Suureks mureks on haiguse avastamata vormide suur hulk. Reeglina on need kerged bronhiaalastma vormid, mis võivad peita diagnoosides „obstruktiivset bronhiiti” või lihtsalt “kroonilist bronhiiti”. Laste esinemissagedus on isegi suurem ja mõnes piirkonnas on see 20%. Laste hulgas on diagnoosimata patsientide arv veelgi suurem.

Astma põhjus

Astma arengu aluseks on vahetu tüüpi ülitundlikkuse patogeenne mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). See on üks kõige sagedasemaid mehhanisme allergiliste ja atoopiliste haiguste tekkeks. Seda iseloomustab asjaolu, et hetkest, mil allergeen saabub enne sümptomite algust, möödub mõni minut. Loomulikult kehtib see ainult neile, kellel on selle aine suhtes juba sensibiliseerimine (allergiline meeleolu).

Näiteks astmaga patsiendil ja kassi karusnaha allergia ilmub korteri juurde, kus kass elab, ja ta hakkab lämbuma.

Oluline roll allergilise bronhiaalastma arengus on koormatud pärilikkus. Seega on patsientide lähimate sugulaste seas bronhiaalastma patsiendid 40% juhtudest ja sagedamini. Tuleb märkida, et see ei ole iseenesest bronhiaalastma, vaid võime arendada üldiselt allergilisi reaktsioone.

Bronhiaalastma esinemist mõjutavad tegurid on kroonilise infektsiooni (või sagedaste nakkushaiguste) fookuste olemasolu hingamisteedes, ebasoodne ökoloogia, kutsealased ohud, suitsetamine, kaasa arvatud mitme ravimi passiivne pikaajaline kasutamine. Mõned autorid sisaldavad algteguritena pikaajalist kokkupuudet agressiivsete allergeenidega, näiteks elades korteris, mille seinad on hallituse seente poolt mõjutatud.

Seega on bronhiaalastma allergiline haigus, mille ägenemine allergeenidega mängib juhtivat rolli. Kõige sagedamini põhjustab haigus sissehingamisel tekkivaid allergeene: leibkond (erinevat tüüpi maja tolmulestad, majapidamispulber, raamatukogu tolm, sulgedepad), õietolm, epidermaalne (villa ja loomade kõõm, lindude suled, kalatoit jne) seene.

Toiduallergiad, kuna astma põhjus on äärmiselt haruldased, kuid ka võimalikud. Sellisel juhul on toiduallergiatele iseloomulik rist-allergilised reaktsioonid. Mida see tähendab? Nii juhtus, et mõnel erineva päritoluga allergeenil on sarnane struktuur. Näiteks kase õietolmu allergia ja õun. Ja kui astma põdev patsient ja kase õietolmu allergia sööb paari õuna, võib ta tekitada lämbumisrünnaku.

Bronhiaalastma võib olla atoopilise märtsi viimane etapp atoopilise dermatiidiga lastel nende haiguste nimekirjas.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma peamised sümptomid: hingamisraskused, lämbumine, vilistav hingamine või rinnus vilistamine. Sümptomid võivad sügava hingamisega suureneda. Sagedaseks sümptomiks on paroksüsmaalne köha, tavaliselt kuiv või väikese valguse röga rünnaku lõpus. Kuiva sobivusega köha võib olla ainus bronhiaalastma sümptom.

Mõõduka ja raske bronhiaalastma korral võib treeningu ajal tekkida düspnoe. Düspnoe suurendab oluliselt haiguse ägenemist.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma ägenemiseta võib kliiniline pilt puududa.

Ägenemised (lämbumine) võivad ilmneda ükskõik millisel päeval, kuid „klassikaline“ on öised episoodid. Patsient võib täheldada, et on olemas tegureid, mis põhjustavad haiguse ägenemist, näiteks tolmuses ruumis, kokkupuutel loomadega, puhastamine jne.

Mõnel patsiendil on see eriti iseloomulik lastele, krambid tekivad pärast intensiivset füüsilist pingutust. Sellisel juhul räägivad nad füüsilisest pingutusest tingitud astma, füüsilise koormuse (vana nimi) või bronhokonstriktsiooni kohta.

Ägenemise perioodil hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritavatele ainetele: teravad lõhnad, temperatuuri langused, suitsu lõhn jne. See viitab aktiivsele põletikulisele protsessile bronhides ja vajadusele aktiveerida ravimiravi.

Ägenemiste sagedust määrab allergeeni tüüp, millesse reaktsioon on tekkinud, ja selle kohta, kui tihti patsiendiga kokku puutub. Näiteks, kui olete õietolmu suhtes allergiline, on ägenemised selged hooajalised (kevad-suvi).

Fonendoskoopiga patsiendi kuulamisel nõrgeneb vesikulaarne hingamine ja ilmub kõrge (vilistav) vilistav hingamine. Väljaspool süvenemist võib auskultatiivne pilt olla ilma funktsioonideta.

Bronhiaalastma iseloomulik sümptom on hea toime antihistamiinide (tsetriin, zyrtek, erius jne) võtmisel ja eriti pärast bronhodilataatorite (salbutamool, bakterite jne) sissehingamist.

Sümptomite tõsiduse põhjal on haiguse aste neli.

1) kerge vahelduva bronhiaalastma. Haiguse ilmingud on täheldatud vähem kui üks kord nädalas, öösel rünnakud 2 korda kuus või vähem. Maksimaalne väljahingatav voolukiirus (PSV) on üle 80% vanusnormist, PSV kõikumised päevas on alla 20% (selle uurimistöö kohta lähemalt vt IV jagu).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid häirivad sagedamini 1 kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast aktiivsust ja magama. Öine rünnakuid täheldatakse sagedamini 2 korda kuus. PSV> 80% maksetähtajast, igapäevased kõikumised 20-30%.
3) bronhiaalastma mõõdukas raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Ägenemised häirivad märgatavalt igapäevast kehalist aktiivsust ja magamist. Öösümptomid ilmnevad rohkem kui 1 kord nädalas. Vajalik on lühitoimelise β2 agonisti (salbutamooli) ööpäevane tarbimine. PSV 60-80% vanuse normist. PSV kõikumised üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma tõsine raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Astmahoogud 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord kahe päeva jooksul ja sagedamini). Igapäevane füüsiline aktiivsus on märgatavalt keeruline.

Bronhiaalastma kõige eluohtlikumaks sümptomiks on astmahaiguse (astmaatiline seisund) areng. Samal ajal areneb pikaajaline, resistentne traditsioonilisele ravile, lämbumine. Aspiratsiooni väljahingamise iseloom, st patsient ei saa välja hingata. Astmaatilise seisundi kujunemisega kaasneb patsiendi teadvuse rikkumine ja seejärel kaotus. Töötlemata on surma tõenäosus suur.

Millised testid peavad läbima bronhiaalastma kahtluse

Bronhiaalastma on kahe meditsiinilise eriala huvides: allergoloog-immunoloog ja pulmonoloog. See on üsna tavaline haigus, nii et terapeutid või lastearstid osalevad tavaliselt kergetes vormides (sõltuvalt patsiendi vanusest). Siiski on parem koheselt saada kitsale spetsialistile. Astma patsiendi uurimisel on kõige olulisem nende allergeenide identifitseerimine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alustage testimist, et määrata tundlikkus leibkonna, epidermise, seente allergeenide suhtes.

Allergilise bronhiaalastma ravi

Atoopilise bronhiaalastma raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annuse, kombinatsiooni ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ka praegu domineerib mõiste, et astma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu järel. Kui selle aja jooksul on haigus täielikult kompenseeritud, siis otsustage annuste vähendamine, kui mitte, siis annuste suurendamisel või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite liitumisel.

Allergilise bronhiaalastma ravimisel on kõige olulisem komponent allergeenispetsiifilise immunoteraapia (SIT-ravi) rakendamine. Eesmärk on luua immuunsus allergeenide suhtes, mis põhjustavad patsiendil allergilist reaktsiooni ja põletikku. Seda ravi võib teostada ainult allergoloog. Ravi viiakse läbi ilma ägenemiseta reeglina sügisel või talvel.

Selle eesmärgi saavutamiseks manustatakse patsiendile allergeenide lahuseid järk-järgult suurenevates annustes. Selle tulemusena tekivad nad tolerantsust. Ravi mõju on suurem, seda varem on ravi alustatud. Arvestades, et see on kõige radikaalsem viis atoopilise astma raviks, on vaja motiveerida patsiente seda ravi alustama võimalikult vara.

Atoopiliste astma rahva ravimite ravi.

Allergilised haigused - see on haiguste rühm, kus traditsioonilise meditsiini vahendeid tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult. Ja allergiline bronhiaalastma ei ole erand. Oma töö käigus olen näinud tohutut hulga ägenemiste teket, mida need väga meetodid põhjustasid. Kui mõni meetod aitas teie sõpru (see ei ole fakt, et see oli see, kes aitas, võib-olla see oli spontaanne remissioon), ei tähenda see, et ta ei põhjusta teile tüsistusi.
Harjutus või hingamine. See annab palju parema tulemuse.

Allergilise astmaga patsiendi toitumise ja elustiili iseärasused.

Konkreetse elustiili järgimine ja hüpoallergeense (allergeenivaba) keskkonna loomine on bronhiaalastma ravi oluline komponent. Praegu on paljud suured haiglad loonud nn bronhiaalastma patsientide koole, kus patsiente õpetatakse just nende tegevuste jaoks. Kui teie või teie laps kannatab selle haiguse all, siis soovitan otsida sellist kooli oma linnas. Lisaks hüpoallergilise elu põhimõtetele õpetatakse neid kontrollima oma seisundit, iseseisvalt kohandama ravi, kasutama pihustit korralikult jne.

Allergiline astma lastel

Bronhiaalastma lastel võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see aasta pärast. Haiguse tekkimise suurenenud risk pärilikkusega lastel, kes kannatavad allergiliste haiguste all, ja patsientidel, kes on minevikus juba märkinud allergilisi haigusi.

Sageli võib astma varjata obstruktiivse bronhiidi varjus. Seega, kui lapsel oli aasta jooksul 4 obstruktiivse bronhiidi (bronhiaalne obstruktsioon) episoodi, pöörduge kohe allergisti poole.

Allergiline astma ja rasedus.

Eriti hoolikalt võtavad nad meetmeid allergeenide kõrvaldamiseks ja raseduse ajal allergilise keskkonna loomiseks. Aktiivse ja passiivse suitsetamise kohustuslik väljajätmine.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Allergilise bronhiaalastma võimalikud tüsistused ja prognoos

Elu prognoos õige raviga on soodne. Ebapiisava ravi, uimastite järsu äravõtmise korral - suur risk astma seisundi tekkeks. Selle riigi areng on juba otsene eluoht.

Pikaajalise kontrollimatu astma tüsistused võivad hõlmata ka emfüseemi, kopsu- ja südamepuudulikkuse teket. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada patsiendi puude.

Allergilise bronhiaalastma ennetamine

Esmase ennetuse tõhusad meetmed, mille eesmärk on haiguse ennetamine, ei ole kahjuks arenenud. Olemasoleva probleemi korral on vaja piisavat ravi ja allergeenide kõrvaldamist, mis võimaldab stabiliseerida haiguse kulgu ja vähendada ägenemiste riski.

Vastused allergilist bronhiaalastmat käsitlevatele korduma kippuvatele küsimustele:

Bronhiaalastma on üks levinumaid ja raskemaid allergilisi haigusi, sealhulgas nn suured kolm allergilist haigust. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab igal aastal. Praegu on vähemalt 6% kogu populatsioonist erineva raskusega astma. Kavandatav artikkel sisaldab täielikku teavet selle haiguse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta ning saab vastata paljudele patsientide, nende perekondade ja võib-olla isegi arstide küsimustele.

Bronhiaalne astma on ülemiste hingamisteede krooniline põletikuline haigus. Bronhiaalastma peamine ilming on pöörduv (üksi või pärast ravimi kokkupuudet) bronhide obstruktsioon, mis ilmneb lämbumisega.

Haiguse esimese täieliku kirjelduse tegi meie kaasmaalane GI. Sokolovsky 1838. aastal. Nüüd on aga ülimuslik allergilise bronhiaalastma ravimeetodite väljatöötamisel ja praegu kasutatakse seda Venemaal (või peaks kasutama) rahvusvahelistest soovitustest maha võetud protokolle, näiteks GINAst.

Astma levimus on umbes 6%. Suureks mureks on haiguse avastamata vormide suur hulk. Reeglina on need kerged bronhiaalastma vormid, mis võivad peita diagnoosides „obstruktiivset bronhiiti” või lihtsalt “kroonilist bronhiiti”. Laste esinemissagedus on isegi suurem ja mõnes piirkonnas on see 20%. Laste hulgas on diagnoosimata patsientide arv veelgi suurem.

Astma põhjus

Astma arengu aluseks on vahetu tüüpi ülitundlikkuse patogeenne mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). See on üks kõige sagedasemaid mehhanisme allergiliste ja atoopiliste haiguste tekkeks. Seda iseloomustab asjaolu, et hetkest, mil allergeen saabub enne sümptomite algust, möödub mõni minut. Loomulikult kehtib see ainult neile, kellel on selle aine suhtes juba sensibiliseerimine (allergiline meeleolu).

Näiteks astmaga patsiendil ja kassi karusnaha allergia ilmub korteri juurde, kus kass elab, ja ta hakkab lämbuma.

Oluline roll allergilise bronhiaalastma arengus on koormatud pärilikkus. Seega on patsientide lähimate sugulaste seas bronhiaalastma patsiendid 40% juhtudest ja sagedamini. Tuleb märkida, et see ei ole iseenesest bronhiaalastma, vaid võime arendada üldiselt allergilisi reaktsioone.

Bronhiaalastma esinemist mõjutavad tegurid on kroonilise infektsiooni (või sagedaste nakkushaiguste) fookuste olemasolu hingamisteedes, ebasoodne ökoloogia, kutsealased ohud, suitsetamine, kaasa arvatud mitme ravimi passiivne pikaajaline kasutamine. Mõned autorid sisaldavad algteguritena pikaajalist kokkupuudet agressiivsete allergeenidega, näiteks elades korteris, mille seinad on hallituse seente poolt mõjutatud.

Seega on bronhiaalastma allergiline haigus, mille ägenemine allergeenidega mängib juhtivat rolli. Kõige sagedamini põhjustab haigus sissehingamisel tekkivaid allergeene: leibkond (erinevat tüüpi maja tolmulestad, majapidamispulber, raamatukogu tolm, sulgedepad), õietolm, epidermaalne (villa ja loomade kõõm, lindude suled, kalatoit jne) seene.

Toiduallergiad, kuna astma põhjus on äärmiselt haruldased, kuid ka võimalikud. Sellisel juhul on toiduallergiatele iseloomulik rist-allergilised reaktsioonid. Mida see tähendab? Nii juhtus, et mõnel erineva päritoluga allergeenil on sarnane struktuur. Näiteks kase õietolmu allergia ja õun. Ja kui astma põdev patsient ja kase õietolmu allergia sööb paari õuna, võib ta tekitada lämbumisrünnaku.

Bronhiaalastma võib olla atoopilise märtsi viimane etapp atoopilise dermatiidiga lastel nende haiguste nimekirjas.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma peamised sümptomid: hingamisraskused, lämbumine, vilistav hingamine või rinnus vilistamine. Sümptomid võivad sügava hingamisega suureneda. Sagedaseks sümptomiks on paroksüsmaalne köha, tavaliselt kuiv või väikese valguse röga rünnaku lõpus. Kuiva sobivusega köha võib olla ainus bronhiaalastma sümptom.

Mõõduka ja raske bronhiaalastma korral võib treeningu ajal tekkida düspnoe. Düspnoe suurendab oluliselt haiguse ägenemist.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma ägenemiseta võib kliiniline pilt puududa.

Ägenemised (lämbumine) võivad ilmneda ükskõik millisel päeval, kuid „klassikaline“ on öised episoodid. Patsient võib täheldada, et on olemas tegureid, mis põhjustavad haiguse ägenemist, näiteks tolmuses ruumis, kokkupuutel loomadega, puhastamine jne.

Mõnel patsiendil on see eriti iseloomulik lastele, krambid tekivad pärast intensiivset füüsilist pingutust. Sellisel juhul räägivad nad füüsilisest pingutusest tingitud astma, füüsilise koormuse (vana nimi) või bronhokonstriktsiooni kohta.

Ägenemise perioodil hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritavatele ainetele: teravad lõhnad, temperatuuri langused, suitsu lõhn jne. See viitab aktiivsele põletikulisele protsessile bronhides ja vajadusele aktiveerida ravimiravi.

Ägenemiste sagedust määrab allergeeni tüüp, millesse reaktsioon on tekkinud, ja selle kohta, kui tihti patsiendiga kokku puutub. Näiteks, kui olete õietolmu suhtes allergiline, on ägenemised selged hooajalised (kevad-suvi).

Fonendoskoopiga patsiendi kuulamisel nõrgeneb vesikulaarne hingamine ja ilmub kõrge (vilistav) vilistav hingamine. Väljaspool süvenemist võib auskultatiivne pilt olla ilma funktsioonideta.

Bronhiaalastma iseloomulik sümptom on hea toime antihistamiinide (tsetriin, zyrtek, erius jne) võtmisel ja eriti pärast bronhodilataatorite (salbutamool, bakterite jne) sissehingamist.

Sümptomite tõsiduse põhjal on haiguse aste neli.

1) kerge vahelduva bronhiaalastma. Haiguse ilmingud on täheldatud vähem kui üks kord nädalas, öösel rünnakud 2 korda kuus või vähem. Maksimaalne väljahingatav voolukiirus (PSV) on üle 80% vanusnormist, PSV kõikumised päevas on alla 20% (selle uurimistöö kohta lähemalt vt IV jagu).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid häirivad sagedamini 1 kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast aktiivsust ja magama. Öine rünnakuid täheldatakse sagedamini 2 korda kuus. PSV> 80% maksetähtajast, igapäevased kõikumised 20-30%.
3) bronhiaalastma mõõdukas raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Ägenemised häirivad märgatavalt igapäevast kehalist aktiivsust ja magamist. Öösümptomid ilmnevad rohkem kui 1 kord nädalas. Vajalik on lühitoimelise β2 agonisti (salbutamooli) ööpäevane tarbimine. PSV 60-80% vanuse normist. PSV kõikumised üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma tõsine raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Astmahoogud 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord kahe päeva jooksul ja sagedamini). Igapäevane füüsiline aktiivsus on märgatavalt keeruline.

Bronhiaalastma kõige eluohtlikumaks sümptomiks on astmahaiguse (astmaatiline seisund) areng. Samal ajal areneb pikaajaline, resistentne traditsioonilisele ravile, lämbumine. Aspiratsiooni väljahingamise iseloom, st patsient ei saa välja hingata. Astmaatilise seisundi kujunemisega kaasneb patsiendi teadvuse rikkumine ja seejärel kaotus. Töötlemata on surma tõenäosus suur.

Millised testid peavad läbima bronhiaalastma kahtluse

Bronhiaalastma on kahe meditsiinilise eriala huvides: allergoloog-immunoloog ja pulmonoloog. See on üsna tavaline haigus, nii et terapeutid või lastearstid osalevad tavaliselt kergetes vormides (sõltuvalt patsiendi vanusest). Siiski on parem koheselt saada kitsale spetsialistile. Astma patsiendi uurimisel on kõige olulisem nende allergeenide identifitseerimine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alustage testimist, et määrata tundlikkus leibkonna, epidermise, seente allergeenide suhtes.

Allergilise bronhiaalastma ravi

Atoopilise bronhiaalastma raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annuse, kombinatsiooni ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ka praegu domineerib mõiste, et astma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu järel. Kui selle aja jooksul on haigus täielikult kompenseeritud, siis otsustage annuste vähendamine, kui mitte, siis annuste suurendamisel või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite liitumisel.

Allergilise bronhiaalastma ravimisel on kõige olulisem komponent allergeenispetsiifilise immunoteraapia (SIT-ravi) rakendamine. Eesmärk on luua immuunsus allergeenide suhtes, mis põhjustavad patsiendil allergilist reaktsiooni ja põletikku. Seda ravi võib teostada ainult allergoloog. Ravi viiakse läbi ilma ägenemiseta reeglina sügisel või talvel.

Selle eesmärgi saavutamiseks manustatakse patsiendile allergeenide lahuseid järk-järgult suurenevates annustes. Selle tulemusena tekivad nad tolerantsust. Ravi mõju on suurem, seda varem on ravi alustatud. Arvestades, et see on kõige radikaalsem viis atoopilise astma raviks, on vaja motiveerida patsiente seda ravi alustama võimalikult vara.

Atoopiliste astma rahva ravimite ravi.

Allergilised haigused - see on haiguste rühm, kus traditsioonilise meditsiini vahendeid tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult. Ja allergiline bronhiaalastma ei ole erand. Oma töö käigus olen näinud tohutut hulga ägenemiste teket, mida need väga meetodid põhjustasid. Kui mõni meetod aitas teie sõpru (see ei ole fakt, et see oli see, kes aitas, võib-olla see oli spontaanne remissioon), ei tähenda see, et ta ei põhjusta teile tüsistusi.
Harjutus või hingamine. See annab palju parema tulemuse.

Allergilise astmaga patsiendi toitumise ja elustiili iseärasused.

Konkreetse elustiili järgimine ja hüpoallergeense (allergeenivaba) keskkonna loomine on bronhiaalastma ravi oluline komponent. Praegu on paljud suured haiglad loonud nn bronhiaalastma patsientide koole, kus patsiente õpetatakse just nende tegevuste jaoks. Kui teie või teie laps kannatab selle haiguse all, siis soovitan otsida sellist kooli oma linnas. Lisaks hüpoallergilise elu põhimõtetele õpetatakse neid kontrollima oma seisundit, iseseisvalt kohandama ravi, kasutama pihustit korralikult jne.

Allergiline astma lastel

Bronhiaalastma lastel võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see aasta pärast. Haiguse tekkimise suurenenud risk pärilikkusega lastel, kes kannatavad allergiliste haiguste all, ja patsientidel, kes on minevikus juba märkinud allergilisi haigusi.

Sageli võib astma varjata obstruktiivse bronhiidi varjus. Seega, kui lapsel oli aasta jooksul 4 obstruktiivse bronhiidi (bronhiaalne obstruktsioon) episoodi, pöörduge kohe allergisti poole.

Allergiline astma ja rasedus.

Eriti hoolikalt võtavad nad meetmeid allergeenide kõrvaldamiseks ja raseduse ajal allergilise keskkonna loomiseks. Aktiivse ja passiivse suitsetamise kohustuslik väljajätmine.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Allergilise bronhiaalastma võimalikud tüsistused ja prognoos

Elu prognoos õige raviga on soodne. Ebapiisava ravi, uimastite järsu äravõtmise korral - suur risk astma seisundi tekkeks. Selle riigi areng on juba otsene eluoht.

Pikaajalise kontrollimatu astma tüsistused võivad hõlmata ka emfüseemi, kopsu- ja südamepuudulikkuse teket. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada patsiendi puude.

Allergilise bronhiaalastma ennetamine

Esmase ennetuse tõhusad meetmed, mille eesmärk on haiguse ennetamine, ei ole kahjuks arenenud. Olemasoleva probleemi korral on vaja piisavat ravi ja allergeenide kõrvaldamist, mis võimaldab stabiliseerida haiguse kulgu ja vähendada ägenemiste riski.

Vastused allergilist bronhiaalastmat käsitlevatele korduma kippuvatele küsimustele:

Allergilise bronhiaalastma sümptomid

Allergilise bronhiaalastma sümptomid.

Bronhiaalastma peamised sümptomid: hingamisraskused, lämbumine, vilistav hingamine või rinnus vilistamine. Sümptomid võivad sügava hingamisega suureneda. Sagedaseks sümptomiks on paroksüsmaalne köha, tavaliselt kuiv või väikese valguse röga rünnaku lõpus. Kuiv paroksüsmaalne köha võib olla ainus allergilise bronhiaalastma märk. Sel juhul räägivad nad bronhiaalastma köha variandist.

Mõõduka ja raske bronhiaalastma korral võib treeningu ajal tekkida düspnoe. Düspnoe suurendab oluliselt haiguse ägenemist.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma ägenemiseta võib kliiniline pilt puududa.

Ägenemised (lämbumine) võivad ilmneda ükskõik millisel päeval, kuid „klassikaline“ on öised episoodid. Patsient võib täheldada, et on olemas tegureid, mis põhjustavad haiguse ägenemist, näiteks tolmuses ruumis, kokkupuutel loomadega, puhastamine jne.

Mõnel patsiendil on see eriti iseloomulik lastele, krambid tekivad pärast intensiivset füüsilist pingutust. Sellisel juhul räägivad nad astmast, füüsilisest stressist (vana nimi) või harjutusest põhjustatud bronhokonstriktsioonist (uus termin).

Ägenemise perioodil hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritavatele ainetele: teravad lõhnad, temperatuuri langused, suitsu lõhn jne. See viitab aktiivsele põletikulisele protsessile bronhides ja vajadusele aktiveerida ravimiravi.

Ägenemiste sagedust määrab allergeeni tüüp, millesse reaktsioon on tekkinud, ja selle kohta, kui tihti patsiendiga kokku puutub. Näiteks, kui olete õietolmu suhtes allergiline, on ägenemised selged hooajalised (kevad-suvi).

Auskultatsiooni ajal (patsiendi kuulamine fonendoskoopi abil) täheldatakse vesikulaarse hingamise nõrgenemist ja suure (vilistava) hingeldamise ilmnemist. Väljaspool süvenemist võib auskultatiivne pilt olla ilma funktsioonideta.

Bronhiaalastma iseloomulik sümptom on hea toime antihistamiinide (tsetriin, zyrtek, erius jne) võtmisel ja eriti pärast bronhodilataatorite (salbutamool, bakterite jne) sissehingamist.

Sümptomite tõsiduse põhjal on haiguse aste neli.

1) kerge vahelduva bronhiaalastma. Haiguse ilmingud on täheldatud vähem kui üks kord nädalas, öösel rünnakud 2 korda kuus või vähem. Maksimaalne väljahingatav voolukiirus (PSV) on üle 80% vanusnormist, PSV kõikumised päevas on alla 20% (selle uurimistöö kohta lähemalt vt IV jagu).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid häirivad sagedamini 1 kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast aktiivsust ja magama. Öine rünnakuid täheldatakse sagedamini 2 korda kuus. PSV> 80% maksetähtajast, igapäevased kõikumised 20-30%.
3) bronhiaalastma mõõdukas raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Ägenemised häirivad märgatavalt igapäevast kehalist aktiivsust ja magamist. Öösümptomid ilmnevad rohkem kui 1 kord nädalas. Vajalik on lühitoimelise β2 agonisti (salbutamooli) ööpäevane tarbimine. PSV 60-80% vanuse normist. PSV kõikumised üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma tõsine raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Astmahoogud 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord kahe päeva jooksul ja sagedamini). Igapäevane füüsiline aktiivsus on märgatavalt keeruline.

Bronhiaalastma kõige eluohtlikumaks ilminguks on astmahaiguse (astmaatiline seisund) areng. Samal ajal areneb pikaajaline, resistentne traditsioonilisele ravile, lämbumine. Aspiratsiooni väljahingamise iseloom, st patsient ei saa välja hingata. Astmaatilise seisundi kujunemisega kaasneb patsiendi teadvuse rikkumine ja seejärel kaotus. Töötlemata on surma tõenäosus suur.

Millised testid peavad läbima allergilise bronhiaalastma kahtluse

Millised testid peavad läbima allergilise bronhiaalastma kahtluse.

Atoopiline astma on kahe meditsiinilise eriala huvides: allergoloog-immunoloog ja pulmonoloog. Bronhiaalastma on üsna tavaline haigus, mistõttu terapeutid või lastearstid osalevad tavaliselt kergetes vormides (sõltuvalt patsiendi vanusest). Siiski on parem koheselt saada kitsale spetsialistile.

Haiguse esmakordsel avastamisel ja seejärel üks või kaks korda aastas jälgimise käigus pakutakse teile järgmisi teste: kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, veresuhkru test, biokeemiline vereanalüüs (üld- ja otsene bilirubiin, ALT, AST, uurea, kreatiniin ). Vältimaks südame kaaspatoloogiat - EKG. Vajalik on iga-aastane fluorograafia.

Kui on produktiivne, st röga tühjendamine, köha - nad läbivad kogu röga analüüsi. Kalduvusega sagedasele ülemiste hingamisteede nakkushaigustele - röga analüüs mikrofloorale antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel. Kui paroksüsmaalne kuiv köha - tampoon neelu seentest.

Välise hingamise funktsioon (spirograafia) on kohustuslik. Selleks palutakse teil hingata torusse, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega. On soovitatav hoiduda bronhodilataatori tablettide (nagu euphilin) ​​ja inhalaatorite (nagu salbutamool, berodual, berotok jne) võtmisest. Kui teie seisund ei võimalda teil seda ravimit teha, informeerige seejärel uuringut läbi viivat arsti, et ta teeks asjakohased kohandused. Suitsetamine ei ole enne uuringut soovitatav (põhimõtteliselt ei ole suitsetamine soovitatav bronhide-kopsuhaigustega patsientidel). Spirograafiat teostatakse patsientidele alates 5 aastast.
Kui kahtlustate, et astmat testitakse bronhodilataatoritega. Selleks tehke spirograafia, seejärel mitu salbutamooli inhalatsiooni või sellega sarnane ravim ja korduv spirograafia. Eesmärgiks on välja selgitada, kuidas bronhiaalne avatus selle ravimirühma mõju all muutub. Kui FEV1 indeksi muutus (sunnitud väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul) rohkem kui 12% või 200 ml võrra, on astma diagnoos praktiliselt kahtlemata.

Lihtsam, kuid ka patsientidele ligipääsetavam ja mugavam on tippvoolu mõõtmine. See on seade, mis määrab maksimaalse (tipp) väljahingamise kiiruse. Seadme maksumus on äärmiselt väike (400-500 rubla), see ei vaja tarbekaupu, mis muudab selle haiguse igapäevaseks jälgimiseks väga mugavaks. Saadud näitajaid võrreldakse võrdlusväärtustega (seadme külge on tavaliselt lisatud erineva vanuse ja kõrgusega standardite tabel). Mõõtmised tuleb teha kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Seadme eeliseks on see, et see võimaldab ennustada eelnevalt haiguse ägenemise algust, sest väljahingamise maksimaalne kiirus hakkab vähenema juba paar päeva enne ägenemise kliinilisi ilminguid. Lisaks on see objektiivne viis haiguse kulgemise kontrollimiseks.

Arvestades nasofarünniaga kaasnevate haiguste suurt esinemissagedust, on soovitatav iga-aastane ENT uuring arsti poolt ja röntgenuuring paranasaalsetest ninaosadest.

Astma patsiendi uurimisel on kõige olulisem nende allergeenide identifitseerimine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alustage testimist, et määrata tundlikkus leibkonna, epidermise, seente allergeenide suhtes.

Selleks saab kasutada järgmisi diagnostika tüüpe:

1) nahakatsete koostamine (prick-testid). Üks informatiivsemaid allergilise diagnoosi tüüpe. Hirm protseduuri ei ole vajalik. Patsient kannab nahal mitmeid kärpeid (kriimustusi) ja 1-2 tilka spetsiaalselt valmistatud allergeeni tilgub ülevalt. Või 1-2 tilka allergeeni tilgub ja selle kaudu tekib kriimustusi. Protseduur on täiesti valutu. Tulemus on teada 30 minuti pärast. Kuid on mitmeid vastunäidustusi: haiguse ägenemine, rasedus, imetamine. Seda tüüpi uuringute optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 3-5 päeva enne protseduuri tühistage antihistamiinid (tavegil, klaritiin jne).
Kui patsiendi seisund lubab - siis on see parim viis põhjendada olulist allergeeni.

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide tuvastamine vereanalüüsiga. Seda tüüpi uuringute jaoks ei ole vastunäidustusi. Miinused: palju suuremad kulud ja üsna suur osa valeandmetest.
Mõnikord võtavad nad vereanalüüsi ka spetsiifiliste immunoglobuliinide G4 (IgG4-spetsiifilised immunoglobuliinid) kohta. Kuid selle analüüsi infosisu on küsitav ja enamiku ekspertide sõnul on see raha ja vere raiskamine.
Võimalikud on ka FGDS (fibro-gastro-duodenoscopy), bronhoskoopia, kilpnäärme ultraheliuuring, farmaatsete tampoonide PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) sellistele infektsioonidele nagu klamüüdia pneumoonia, mükoplasma kopsupõletik, antikehade (IgG) vereanalüüs jne.. Testide täieliku loetelu määrab arst, sõltuvalt konkreetsest olukorrast.

Allergilise bronhiaalastma ravi

Allergilise bronhiaalastma ravi:

Atoopilise bronhiaalastma raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annuse, kombinatsiooni ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ka praegu domineerib mõiste, et astma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu järel. Kui selle aja jooksul on haigus täielikult kompenseeritud, siis otsustage annuste vähendamine, kui mitte, siis annuste suurendamisel või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite liitumisel.

1) Sissehingatavad lühitoimelised bronhodilaatorid (β2 agonistid). Ravimeid kasutatakse lämbumise sümptomite leevendamiseks. Ärge avaldage ravitoimet, vaid leevendage sümptomeid. Preparaadid: salbutamool, terbutaliin, ventoliin, fenoterool, berrotek.
Ipratroopiumbromiidi derivaatidel on sarnane toime. Need on ravimid: atrovent, troventol. Bronhodilaatori ravimeid võib valmistada aerosoolides ja vedelal kujul inhaleerimiseks nebulisaatori abil (nebulisaator on seade, mis muutub vedelikuks auruks, mis suurendab oluliselt tema võimet tungida bronhidesse).
Selle grupi ravimite kasutamine on ebasoovitav sagedamini 4 korda päevas. Kui neid on vaja kasutada rohkem - peate tugevdama ravi põletikuvastast komponenti.

2) Cromoglichappe derivaadid. Ettevalmistused: intal, tayled. Saadaval inhaleerimiseks mõeldud aerosoolidena, kapslites inhaleerimiseks mõeldud pulbrina, nebulisaatori abil inhaleeritava lahusega. Ravimil on terapeutiline, põletikuvastane toime. See tähendab, et see ei leevenda sümptomeid hetkel, nimelt on see terapeutiline toime põletikulisele protsessile tervikuna, mis viib (või peaks viima) lõpuks haiguse stabiliseerumiseni. Ravitoime on üsna nõrk, seda kasutatakse haiguse kergemate vormide korral. Valikuvõimalus liikumisest tingitud bronhokonstriktsiooni (füüsiline stress astma) raviks. Enamasti kasutatakse neid ravimeid laste raviks.

3) Sissehingatud glükokortikosteroidid.
Kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm. Ilmne terapeutiline, põletikuvastane toime. Ravimeid võib kasutada madala, keskmise ja suure annusega (vt tabel 1 Inhaleeritavate glükokortikosteroidide annused täiskasvanutele). Need valmistatakse tavaliselt doseeritud aerosoolide kujul inhaleerimiseks või lahuste (ravim Pulmicort) kujul inhaleerimiseks läbi nebulisaatori.