Sissehingamise lahus Ambrobene kuulub uimastite hulka. Selle ravimi toimeaine on Ambroxol, see lahjendab röga ja parandab selle eritumist kopsudest ja bronhidest, kui köidab erinevaid etioloogiaid.
Annuse vorm ja koostis
Ambrobene on valmistatud inhaleeritava lahuse kujul, kasutades spetsiaalseid inhalaatoreid. See võimaldab ravimi toimeainet hästi tungida bronhidesse ja kopsudesse, kus sellel on ravitoime. Peamine toimeaine on Ambroxol, mis kuulub uimastavate ravimite rühma (mucolytics). Selle kontsentratsioon lahuses on 7,5 mg / ml. Abiained ja nende kontsentratsioon 1 ml lahuses:
- Kaaliumsorbaat - 1 mg.
- Vesinikkloriidhape - 0,6 mg.
- Puhastatud vesi - 991,9 mg.
Kvantitatiivselt on Ambrobene - 40 ja 100 ml inhaleerimiseks 2 tüüpi lahuseid. Viaalid on valmistatud tumedast klaasist, et vältida toimeaine hävimist valguse toimel. Komplekt sisaldab mõõtekorki, mis tagab selle kasutamise lihtsuse.
Ravimi farmakoloogiline toime
Inhaleeritava lahuse terapeutilist toimet Ambrobene pakub peamine toimeaine - ambroksool. See kuulub uimastite ravimite (mucolytics) farmakoloogilisse rühma ja sellel on mitu mõju, mis hõlmavad:
- Salajane toime on hingamisteede limaskesta (hingetoru, bronhid ja alveoolid) vooderdava silma epiteeli aktiivsuse suurenemine. Samal ajal suureneb rakupinna voodrilõike liikumise aktiivsus, mille tõttu kiirendatakse röga kliirensit - paraneb mukociliary kliirens.
- Sekretolüütiline toime - Ambroksool stimuleerib ensüümide tootmist, mis hävitavad röga mükopolüsahhariidide intramolekulaarseid sidemeid, mille tõttu muutub see vähem tihedaks. See hõlbustab selle kõrvaldamist hingamisteedelt. Ambroksool parandab ka selliste rakkude aktiivsust, mis toodavad rohkem vedelikku (seroossed rakud).
Kõik need mõjud aitavad kaasa röga väljakukkumisele. Köha muutub järk-järgult märjaks. Röga puhul erituvad bakterid ja teised võõraste ained, põhjustades bronhide limaskesta põletikku, bronhiole ja köha arengut. Amroksooli ekspandeeriv toime ilmneb 10 minuti jooksul pärast lahuse sissehingamist ja kestab umbes 8-10 tundi. Pärast kehasse sisenemist metaboliseerub Ambroxol maksas, moodustades metaboolseid tooteid, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg (50% ravimi esialgsest kontsentratsioonist organismis) on 6-12 tundi. Inhaleeritava lahuse toimeaine läheb rinnapiima, mida tuleb imetamisel arvesse võtta.
Näidustused
On näidatud, et inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine parandab röga eritumist hingamisteedest haigustes, mis sisaldavad neis põletikulist protsessi ja viskoosse röga kogunemist. Nende hulka kuuluvad:
- Äge või krooniline nakkuslik bronhiit on bakterite või viiruste poolt põhjustatud bronhide limaskesta põletik, millega kaasneb köha ja viskoosse röga eritus.
- Bronhektaas - bronhide krooniline patoloogia koos bronhide puude laienemisega, hingamisfunktsiooni halvenemine, paksu röga kogunemine ja sekundaarne infektsioon.
- Bronhiaalastma on hingamisteede allergiline reaktsioon, millega kaasneb bronhide spasm (ahenemine) ja suure viskoosse röga eritumine.
- Pneumoonia on nakkusliku etioloogia kopsude põletik.
- Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide pikaajaline põletik, mis on põhjustatud mitmesuguste keemiliste ühendite, eriti pikaajalise suitsetamise toksilisest mõjust.
- Trahheiit - mis tahes etioloogiaga hingetoru limaskesta põletik.
- Tsüstiline fibroos on raske pärilik patoloogia, kus röga süntees on halvenenud, seda toodetakse väga viskoosse ja koguneb pidevalt hingamisteedesse.
Ravim ei ole soovitatav kasutada koos köhavastaste ravimitega, mis vähendavad köha refleksi raskust, sest see võib põhjustada röga stagnatsiooni kopsudes ja bronhides.
Vastunäidustused
Sellistel juhtudel on inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine vastunäidustatud:
- Tugev tundlikkus ambroksooli või teiste ravimi abikomponentide suhtes.
- Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles.
- Varajane rasedus (I tähtaeg).
Raseduse ajal II ja III trimestril võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski kasvavale lootele.
Kasutusviisid ja annustamine
Ambrobene'i võib kasutada sissehingamisel või inhaleerimisel inhalaatori abil. Inhaleerimisel koguneb toimeaine kiiremini bronhidesse ja bronhioolidesse, mis vähendab seega terapeutilise toime arengu algust. 1 ml inhaleerimislahuses sisaldab 7,5 mg ambroksooli, mistõttu manustatakse annus milliliitrites. Annustamisskeem sõltub vanusest:
- Kuni 2-aastased lapsed - ravimit kasutatakse 1 ml 1-2 korda koputuse kohta (kogu päevane annus - 7,5-15 mg). Selle kasutamine on võimalik alles pärast retsepti.
- 2 kuni 6 aastat - 1 ml lahust 3 korda päevas (ambroksooli päevane annus - 22,5 mg).
- 6 kuni 12 aastat - annust suurendatakse, ravimit kasutatakse 2 ml lahuses 1-2 korda päevas (15–30 mg ambroksooli päevas).
- Üle 12-aastastel ja täiskasvanutel manustatakse 2–3 päeva hingamisteede haiguse algusest 4 ml annuses 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas). Seejärel lülituvad nad ravimi kohaletoimetamise toetamisrežiimi - 4 ml 1 kord päevas (päevane annus 30 mg ambroksooli).
Need annused on üldised soovitused. Üldiselt valib arst ravimi annuse individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest bronhides ja kopsudes.
Kõrvaltoimed
Hingamislahus Ambrobene talub hästi. Kuid pärast selle kasutamist on võimalik kõrvaltoimeid arendada, mis hõlmavad:
- Seedetrakti osa - sagedamini tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suuõõne ja neelu limaskestade kuivus, kõhuvalu, kõhuvalu (spastiline).
- Närvisüsteemi osa - maitsetundlikkuse muutuste areng (see kõrvaltoime võib areneda üsna sageli).
- Immuunsuse poolel tekib aeglustunud tüüpi ülitundlikkusreaktsioon harva (iga järgneva ravimi kasutamisega tekib immuunsüsteemi vastus rohkem väljendunud).
- Allergilised reaktsioonid - tekivad väga harva (vähem kui 0,01%), mida iseloomustavad nahalööve ja sügelus, urtikaaria ilmumine, angioödeem. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.
Erijuhised
Enne inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Ambrobene kasutamisel on mitmeid omadusi:
- Soovitav on kasutada ravimit mitte tühja kõhuga, et vähendada selle negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale.
- Raviarstide kestuse määrab raviarst, tavaliselt on ravikuur kestus enne köha sümptomite peatumist.
- Alla 2-aastased lapsed määravad ravimi ainult arsti poolt.
- Kui keha on pärast Ambrobene'i negatiivseid reaktsioone, peate selle lõpetama ja konsulteerima arstiga.
- Imetavad naised Ambrobene'i ei soovitata kasutada, välja arvatud juhul, kui arst määrab ravimi väljakirjutamise juhul, kui kasu naisele ületab oluliselt loote kehas esineva negatiivse reaktsiooni riski.
- Ambrobene'i kasutatakse eriti ettevaatlikult maksa ja neerude patoloogiaga patsientidel, millega kaasneb nende organite funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Nende kasutamisel on nende elundite funktsionaalse seisundi laborikontroll kohustuslik.
- Ambrobene koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim) koosmanustamisel suureneb nende kontsentratsioon röga juures, mis kiirendab bakteriaalse bronhiidi, kopsupõletiku või trahheiidi ravi.
- Ravimi kasutamine ei mõjuta inimese reaktsiooni kiirust, nii et seda saab kasutada töö tegemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist.
Ravim on retseptita, see vabaneb vabalt apteekide ahelas. Küsimuste või kahtluste korral tuleb enne Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamist sissehingamiseks konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Ülaltoodud ravimi annuse märkimisväärse suurenemise sümptomiteks on kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kesknärvisüsteemi märgatav erutus. Üleannustamise korral rakendatakse mao ja soole loputust ning sümptomaatilist ravi.
Ladustamistingimused
Ravimi säilivusaeg on 5 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Hoidke Ambrobene lastel kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C. Samuti on soovitav mitte jätta ravimit valguse mõjul.
Analoogid Ambrobene
Narkootikumide puhul, milles toimeaine on Ambroxol, kuuluvad: - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.
Hinnad Ambrobenes
Ambrobene lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks, 40 ml pudel - 102 rubla.
Ambrobene lahus allaneelamiseks ja inhaleerimiseks 7,5 mg / ml 100 ml
Kasutusjuhend
Tootja: Merkle, Saksamaa
Registreerimisnumber:
Kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):
Ambrobene annusvorm:
suukaudne ja sissehingatav lahus
Kompositsioon Ambrobene lahus
100 ml preparaati sisaldab: toimeainet: ambroksoolvesinikkloriidi 0,750 g; abiained: kaaliumsorbaat 0,100 g, vesinikkloriidhape (25%) 0,060 g, puhastatud vesi 99.190 g
Kirjeldus Ambrobene suukaudne lahus ja sissehingamine:
Läbipaistmatu värvitu kuni helekollane, pruunikas värvitooni lahus, lõhnatu.
Farmakoterapeutiline grupp:
taaskasutaja mucolytic agent.
ATX-kood:
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika.
Ambroksool on bensüülamiin - bromheksiini metaboliit. See erineb bromheksiinist metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma olemasolu tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotorny, sekretolitichesky ja köha.
Allaneelamise järel toimub toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete rakke. Tsirkulaarse epiteeli rakkude aktiveerimisel ja röga viskoossuse vähendamisel parandab Ambroxol limaskesta transportimist. Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, millel on otsene mõju 2. tüüpi ja t
Clara rakud väikesed hingamisteed.
Rakukultuuride ja in vivo loomkatsete uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanu alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni.
Samuti tõestati prekliinilistes uuringutes ambroksooli antioksüdant. Ambroxol kombinatsioonis antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide eritistes.
Farmakokineetika.
Allaneelamisel imendub ambroksool peaaegu täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast manustamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Selles kontekstis moodustunud metaboliidid (nagu dibromo, antraniilhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes. Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%). Plasma poolväärtusaeg on 7 kuni 12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 22 tundi.
See eritub metaboliitidena peamiselt neerude kaudu - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.
Arvestades suurt seost plasmavalkudega, suurt jaotusmahtu ja aeglast ümberjaotumist kudedest verre, ei erine ambroxol dialüüsi või sunnitud diureesi ajal oluliselt.
Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb ambroksooli metaboliitide eliminatsiooni poolväärtusaeg.
Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima.
Ambrobene lahuse näidustused kasutamiseks
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ambroksooli või ühe abiaine suhtes;
rasedus (I tähtaeg).
Ettevaatusega: bronhide motoorse funktsiooni halvenemine ja röga suurenenud kujunemine (liikumatu sarveliha sündroomiga), peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand raseduse ajal (rinnavähi trimester), imetamise periood. Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmiselt ettevaatlikult, jälgides suurte intervallide vahel annuste vahel või vähendades annust.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ambroksooli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see esimese 28 rasedusnädala kohta. Loomkatsed ei näidanud teratogeenset toimet.
Ravimi Ambrobene kasutamine raseduse ajal (II-III trimester) on võimalik ainult retsepti alusel, pärast riski / kasu suhte hoolikat hindamist.
Imetamine:
Loomadega läbi viidud uuringud on näidanud, et Ambroxol eritub rinnapiima. Kuna ravimit ei ole piisavalt uuritud imetamise ajal, võib Ambrobene'i kasutada ainult arst pärast riski / kasu suhte hoolikat hindamist.
Ambrobene lahuse kasutusviis ja annus:
Ravimi kasutamine sees:
Ravimi sees võetakse pärast sööki, lisades lisatud vett, mahla või teed.
Alla 2-aastased lapsed peaksid võtma 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas).
Lapsed 2-6 lemmiklooma peaksid võtma 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas).
6–12-aastased lapsed peaksid võtma 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esimesel 2-3 ravipäeval peaksid võtma 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Ravi ebaefektiivsusega võivad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgnevatel päevadel tuleb 4 korda ravimit võtta 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).
Ravimi kasutamine sissehingamise vormis:
Kui kasutate ravimit Ambrobene sissehingamise vormis, saate kasutada kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru inhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalse niiskuse tagamiseks võib seda lahjendada 1: 1 suhtega) ja soojendada kehatemperatuurini. Sissehingamise järel võib sügav hingeõhk tekitada köha värinat, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Bronhiaalastma patsientidel võib olla soovitatav sisse hingata pärast bronhodilataatorite võtmist. Sissehingamiseks kasutage järgmist annust (1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli):
kuni 2-aastased lapsed: 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg ambroksooli päevas);
2–6-aastased lapsed: 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15–30 mg ambroksooli päevas);
üle 6-aastased ja täiskasvanud lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15–45 mg ambroksooli päevas).
Ravi kestus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse kulgemisest. Ärge võtke Ambrobene'i ilma retseptita rohkem kui 4-5 päeva.
Ravimi mukolüütiline toime avaldub suure koguse vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vett.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - vähemalt 1%, kuid alla 10%; harva - vähemalt 0,1%, kuid alla 1%; harva - vähemalt 0,01%, kuid alla 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%.
Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkusreaktsioon; sagedus ei ole kindlaks tehtud - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Närvisüsteemi osa: sageli - maitse tajumise rikkumine.
Seedetrakti osa: sageli iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskestade kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.
Üleannustamine
Sümptomid Ambroksooli üleannustamise korral ei täheldatud joobeseisundi märke. On teavet närvilise erutuse ja kõhulahtisuse kohta. Amroksool on hästi talutav, kui seda võetakse suu kaudu annuses kuni 25 mg / kg / päevas.
Raske üleannustamise korral on võimalik suurendada süljeeritust, iiveldust, oksendamist, vererõhu langust. Ravi. Intensiivravi meetodeid, nagu oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult raske üleannustamise korral esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidatud on sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel köha refleksi pärssimise tõttu võib tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Selliseid kombinatsioone tuleb valida ettevaatlikult.
Kui amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksitsükliin koosnevad ambroksoolist ja antibiootikumidest, siis suureneb viimaste kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides.
Erijuhised
Seda ei tohi kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist.
Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult retsepti alusel. Ambroxol'i kasutamisel on harva täheldatud tõsiseid raskeid nahareaktsioone, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui te vahetate nahka või limaskestasid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja lõpetama ravimi võtmise.
Mõju sõidukite haldamise võimele ja seadmetega töötamisele
Uuringuid narkootikumide Ambrobene mõju kohta sõidukite juhtimisele ja tehnikaga töötamisele ei tehtud. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb olla ettevaatlik, kui teostatakse meetmeid, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Ambrobene suukaudse lahuse vabanemine ja sissehingamine
Lahus suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml sissehingamiseks.
40 või 100 ml tume klaasi pudelis oleval preparaadil, mis on korgiga korgiga ja plastikust kruvikork. Üks pudel kasutusjuhendiga ja mõõtekork asetatakse pappkarpi.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva!
Puhkuse tingimused
Juriidiline isik, kelle nimel välja antud RE:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael
Tootja:
Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143, Blaubeuren, Saksamaa.
Tarbijate kaebused on saadetud:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1,
tel: (495) 644 22 34, faks: (495) 644 22 35/36.
AMBROBENE (AMBROBENE) kasutusjuhend
Registreerimistunnistuse omanik:
Tootja:
Kontaktandmed:
Annuse vorm
Vabastage vorm, pakend ja koostis Ambrobene
Allaneelamise ja sissehingamise lahus on läbipaistev, värvitu kuni helekollane pruuni tooniga, lõhnata.
Abiained: kaaliumsorbaat - 1 mg, soolhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.
40 ml - tilgakorkiga tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
100 ml - tume klaaspudelid tilgakorkiga (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
Farmakoloogiline toime
Mucolytic ja expectorant ravim.
Ambroksool on bensüülamiin - bromheksiini metaboliit. See erineb bromheksiinist metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma olemasolu tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotorny, sekretolitichesky ja köha.
Allaneelamise järel toimub toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest).
Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete rakke. Tsiliivse epiteeli rakkude aktiveerimisel ja röga viskoossuse vähendamisel paraneb mukociliary transport.
Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju väikeste hingamisteede 2. tüüpi ja Clara rakkude alveolaarsetele pneumotsüütidele.
Rakukultuuride ja in vivo loomkatsete uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanu alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni.
Samuti tõestati prekliinilistes uuringutes ambroksooli antioksüdant.
Ambroxol kombinatsioonis antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin) suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide eritistes.
Farmakokineetika
Imendumine, jaotumine, ainevahetus
Allaneelamisel imendub ambroksool peaaegu täielikult seedetraktist. Cmax saavutatakse 1-3 tundi pärast allaneelamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromoantraniilhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerude kaudu.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%).
Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima.
T1/2 plasmast on vahemikus 7 kuni 12 tundi1/2 Ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi, peamiselt erituvad neerud metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.
Arvestades suurt seondumist plasmavalkudega, suur Vd ja aeglane ümberjaotus kudedest vere, ei täheldata ambroksioli olulist eliminatsiooni dialüüsi või sunddiureesi ajal.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel1/2 Ambroksooli metaboliidid suurenevad.
Näidustused ravim Ambrobene
- hingamisteede ägedaid ja kroonilisi haigusi, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.
Annustamisskeem
Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse kulgemisest. Ärge võtke Ambrobene'i ilma retseptita rohkem kui 4-5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suure koguse vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vett.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus võetakse suu kaudu pärast sööki, lisades mõõtekolviga vett, mahla või teed.
1 ml suukaudset lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat tuleks määrata 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määravad 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanutele ja noorukitele tuleb esimese 2-3 päeva jooksul määrata 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).
Ambrobene kasutamisel sissehingamise teel kasutatakse kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru inhalaatorid). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (õhu optimaalseks niisutamiseks võib lahjendada 1: 1 suhtega) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise vormis, et mitte tekitada köha värinat.
Bronhiaalastma patsientidel on soovitatav sisse hingata pärast bronhodilataatorite võtmist.
Alla 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg päevas).
2... 6-aastastel lastel süstitakse 2 ml lahust 1-2 ml päevas (15-30 mg päevas).
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed hingatakse 2-3 ml lahusega 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).
Kõrvaltoimed
AMBROXOL (PHARMTECHNOLOGY, Valgevene Vabariik)
AMBROXOL (IVANOVO PHARMACEUTICAL FACTORY, Venemaa)
Kuidas võtta Ambrobene'i lahust nii laste kui täiskasvanute juhiste kohaselt?
Ravimite tootmise rahvusvahelise turu juhid, Saksamaa, Merckle GmbH on välja töötanud Ambrobene'i, mis on tõhus vahend erinevate etioloogiate köha käsitlemiseks. Röga lahjendamine, selle eemaldamine bronhidest ja kopsudest - see on ravimi Ambrobene toime.
Lahuse kasutamise juhised kuuluvad mukolüütilise farmakoterapeutilise rühma hulka. Toode on vedelal kujul, terav lõhn on puudulik ja on vähe märgatav kollaka varjundiga.
Lahuse koostis Ambrobene
Ambrobene lahuses on ette nähtud vastuvõtmiseks maos. Ambrobene lahus 100 ml viaalis sisaldab:
- toimeaine ambroxoli hydrochloridum - 0,75 mg;
- täiendavad ained: säilitusaine E20–0,1 g; Hape (vesinikkloriid) 25% - 0,06 g; aqua purificata - 99,90 g.
Eriline sulgur - tilguti võimaldab mõõta teatud kogust lahust allaneelamiseks.
Ambroxoli hydrochloridum (lat.) Kas sünteesitud bromheksiini homoloog, mis lahustab ja eritab röga, aidates parandada selle struktuuri, vähendades selle viskoossust.
Kasutusjuhendi kohaselt, pärast Ambrobene lahuse suukaudset manustamist, sõltub kasutatavast annusest ravimi terapeutiline toime 30 'jooksul ja kestab kehas kuus kuni kaksteist tundi. Ravim elimineerub kehast üheksakümmend protsenti neerudest.
Tootjad toodavad ravimit kahes annuses 40 ja 100 ml tumepruunides viaalides, mis on tihedalt suletud tilgakorki ja kruvikorkiga. Pakett sisaldab ühte paketti:
- kast (papp);
- pudel lahusega;
- klaas (mõõdetud);
- juhised tarbijatele ravimi kasutamise kohta.
Ravimi pakendil on kohustuslik tootja, annus, rakendamise aeg. Lahenduse juhised Ambrobene selgitasid, et pärast ravimi aegumiskuupäeva on rangelt keelatud kasutada.
Ravimit turustatakse. Ta vabastatakse ilma retseptita.
Suukaudse manustamise näidustused
Ravimil on stimuleeriv ja mukolüütiline (hõrenemine) toime vastavalt Ambrobene lahuse kasutusjuhistele.
Seda kasutatakse erineva päritoluga köha parandusena bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb selle loomuliku äravoolu funktsiooni rikkumine.
Järgmised haigused on näidustused Ambrobene lahuse allaneelamiseks:
- ägedad hingamisteede ja viirushaigused, millega kaasneb kuiv köha ja kus röga eritumine on raske;
- kopsupõletik;
- bronhide põletik;
- bronhide, hingetoru ja bronhide põletik - tracheobronhiit;
- hingamisteede krooniline põletik - bronhiaalastma;
- bronhiektaas;
- Rinofarüngiit (ninavähi limaskestade katarraalne põletik);
- kopsufibroos;
- põletikuline protsess, mis mõjutab hingetoru ja kõri (larüngotrahheiit);
- laste nakkushaigused, keda komplitseerivad bronhide ja kopsude põletik;
- nohu;
- erineva päritoluga sinusiit;
- bronhiit;
- kõri limaskesta põletik (larüngiit);
- pneumokonioos (mitmed kopsuhaigused, mis tekivad tööstusliku tolmu pideva sissehingamise poolt);
- kopsude puhastusprotseduurides (rehabilitatsioon) antibiootikumide või antiseptikumidega (antimikroobikumide) lahustega operatsioonijärgsel perioodil või enne kirurgilist sekkumist.
Õiguskaitsevahendi tegevusala on lai. Enne Ambrobene lahuse kasutamist suukaudseks manustamiseks peaksite kasutamisjuhendit põhjalikult tutvuma. Kui teil on küsimusi, peate saama spetsialisti või üldarsti nõu.
Ravimi retseptis on märgitud, et ilma arsti eriretseptita on kasutamine võimalik viis päeva.
Kasutusjuhend
Lahuse kasutamise juhendis kirjeldab Ambrobene selgelt, kuidas seda juua, et vältida soovimatuid tagajärgi, on vaja rangelt järgida teatud annust.
Kuidas juua?
Kasutage pakendis olevat mõõtekorki. On vaja määrata ravimi soovitud annus. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Ambrobene lahuse kasutamise juhised näitasid, et 1 ml ravimi puhul on Ambroxoli hydrochloridum'i sisaldus 7,5 mg.
Suukaudseid ravimeid võetakse pärast sööki, rohke vedeliku tarbimisega: joogivesi, tee või mahl.
Kuidas peaks täiskasvanud võtma Ambrobene'i lahust? Vastavalt raviarsti soovitustele ja ravimi kasutamise juhistele. Ravirežiimi jälgides on taastumine produktiivne ja kiire, ilma tüsistusteta.
Annustamine lastele ja täiskasvanutele
Terapeutilise aine kogust tuleb rangelt järgida. Lastele on ravimi igapäevane manustamine näidatud Ambrobene lahuse kasutamise juhendis:
- lastele, kelle vanus on alla kahe aasta, kasutatakse 1 ml tarbimise sagedusega kaks korda päevas, see on 15 mg ööpäevas;
- 2 aastat ja kuni 5 aastat ravimitarbimist - 1 ml, sagedusega kolm korda päevas, 22,5 mg ööpäevas;
- viie - kaheteistkümne aasta vanuses, võttes - 2 ml, sagedusega kolm korda päevas, ja see on 30... 45 mg päeva jooksul.
Noorukite laste allaneelamisel pärast 12-aastast Ambrobene'i lahust vajate vastavalt kasutusjuhendile kolm annust päevas, millest igaüks on 4 ml (haiguse algstaadiumis, esimesed kaks - kolm päeva). Selles režiimis on ravimi päevane annus 90 mg.
Pediaatrit tuleb hoolikalt jälgida, kui ravitakse lapsi alates sünnist kuni kaheaastaseks. Enesehooldus on imikutele rangelt keelatud.
Ravimi kasutamisel on soovitatav kasutada vedelikku piisavas koguses (et vähendada efektorit).
Täiskasvanud lahus Ambrobene peaks juua vastavalt parandusmeetme märkuses näidatule:
- ravikuuri esimestel päevadel tuleb võtta 4 ml ravimit sagedusega 3 annust päevas, samal ajal kui ööpäevane annus ei tohiks olla suurem kui 90 mg;
- järgnevatel päevadel vähendatakse ravimi päevaannust 60 mg-ni, seega võetakse ravim kaks korda päevas.
Inhaleerimise teel manustamise korral lahjendavad täiskasvanud Ambrobene lahust 0,9% NaCL-ga 1: 1 suhetes vastavalt ravimi kasutusjuhistele. Sissehingamine võib toimuda mitu korda päevas annuses 2 kuni 3 milliliitrit ravimit.
Erijuhised
Lahuse Ambrobene kasutamise juhised on spetsiaalsed juhised:
- kodeiini sisaldavate köha ravimite samaaegset kasutamist ei soovitata (röga eritumine väheneb, raviprotsess on raske);
- ravimil on kehale kõrvaltoimeid:
- peavalu;
- üldine halb enesetunne;
- kuiv nina- ja hingamisteed;
- iiveldus ja oksendamine;
- Seedetrakti häired.
- Imetamise ajal ei ole soovitatav emale ravimeid võtta;
- Ärge kasutage ravimit juhtudel, kui patsient põeb maksahaigust.
Arvustused
Patsiendi hinnangud Ambrobene lahusele on enamasti positiivsed: köha ravim toimib kiiresti ja ei avalda kehale kõrvaltoimeid. Lisaks on ravim taskukohase hinnaga ja seda müüakse ilma retseptita.
Arvestades ülevaateid, Ambrobene lahendus kujul sissehingamine lastele mitte ainult köha selliste haiguste nagu äge hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, vaid ka aitab jätkata sümptomid kroonilise bronhiidi. Lastele mõeldud Ambrobene lahendus on paigutatud kiiresti toimiva kaevandajana.
Ravimi kasutamise juhised näitavad täpselt, kuidas võtta lastele Ambrobene'i lahendust, kõik on ligipääsetav ja lihtne, vanemad ei ole küsimusi esitanud.
Muud ravimid
Tootja Saksamaa farmaatsiaettevõte Merckle GmbH pakub tarbijatele ja teistele ravimi annusvormidele.
Siirup
See ravimivorm, nagu siirup, on soovitatav lastele alates 2 aastast. See on tervisele ohutu, on vaarika maitse (annus on toodud juhendis).
Pillid
Ambrobene tabletid (pika toimeajaga kapslid): toimeaine ambroxoli hydrochloridum kogus ühes tabletis (30 mg ja 75 mg) sõltub ravimist (kõik kasutusjuhised on antud ravimi märkustes).
Lahus sissehingamiseks
Inhaleerivat lahust kasutatakse inhalaatori juuresolekul. Ravimi kasutamisel on paarile rangelt keelatud sisse hingata. Enne protseduuri lahenduse ettevalmistamist tuleb ravimit soojendada: see peab vastama kehatemperatuurile. Seejärel lahjendatakse seda NaCL 0,9% lahusega 1: 1. Ambrobene juhised kirjeldavad, kuidas valmistada lastele sissehingamiseks õige lahus ja näidata ravimi ööpäevane annus, lähtudes sellest, et 7,5 mg ambroksioli vesinikkloriidi sisaldub ühes mg ravimit.
Kasulik video
Ambrobene täiendava ülevaate saamiseks vaata seda videot:
AMBROBENE
◊ Allaneelamise ja sissehingamise lahus on läbipaistev, värvitu kuni helekollane pruuni tooniga, lõhnatu.
Abiained: kaaliumsorbaat - 1 mg, soolhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.
40 ml - tilgakorkiga tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
100 ml - tume klaaspudelid tilgakorkiga (1) koos mõõtekorkiga - pappkastidega.
IV süstelahus on läbipaistev, värvitu kuni helekollane.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg, naatriumkloriid - 13,6 mg, naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat - 4,7 mg, vesi d / i - 1979,9 mg.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - plastkandikud (1) - pappkarbid.
Mucolytic ja expectorant ravim.
Ambroksool - bromheksiini aktiivne metaboliit parandab röga reoloogilisi omadusi, vähendab selle viskoossust ja adhesiivseid omadusi, aidates kaasa selle eemaldamisele hingamisteedelt.
Ambroksool stimuleerib bronhimembraani näärmete seroossete rakkude aktiivsust, ensüümide tootmist, mis lagundavad röga polüsahhariidide vahelised sidemed, pindaktiivse aine moodustumise ja bronhide rõngaste aktiivsuse otse, takistades nende adhesiooni.
Allaneelamisel tekib ravitoime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest).
Parenteraalselt manustatuna tekib ravimi toime kiiresti ja kestab 6-10 tundi
Andmed farmakokineetika kohta puuduvad.
Süstelahust kasutatakse hingamisteede haiguste puhul viskoosse röga vabanemisega ja röga väljalaskmise raskuse korral juhtudel, kui on vaja kiiret ravitoimet või ravimit ei saa suukaudselt võtta:
- äge ja krooniline bronhiit;
- pindaktiivse aine sünteesi stimuleerimine respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel (kompleksse ravi osana).
Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks kasutatavat lahust kasutatakse hingamisteede haiguste korral viskoosse röga vabanemisega ja röga väljavoolu raskustega:
- äge ja krooniline bronhiit;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Ülitundlikkus ambroksooli ja / või teiste ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult peaks kasutama ravimit neerufunktsiooni ja / või raske maksahaigusega, vähendades annust ja suurendades aega ravimi võtmise vahel (sellisel juhul tuleb ravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all).
Äärmiselt ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all tuleb Ambrobenet kasutada bronhide motoorika ja suurtes kogustes erituva sekkumise vastaselt, et vältida bronhide sekretsiooni ummiku ohtu.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus võetakse suukaudselt pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga (vesi, mahl, tee) mõõtekorki abil.
1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
2-6-aastastele lastele on ravim ette nähtud 1 ml lahuses 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat nimetavad ravimi 2 ml lahusele 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanutele ja noorukitele tuleb esimese 2-3 päeva jooksul määrata 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).
Ambrobene'i kasutamisel sissehingamise teel kasutatakse kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru sissehingamine). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (õhu optimaalseks niisutamiseks võib lahjendada 1: 1 suhtega) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise vormis, et mitte tekitada köha värinat.
Bronhiaalastma patsientidel, et vältida hingamisteede spetsiifilist ärritust ja nende spasme, tuleb enne ambroksooli sissehingamist kasutada bronhodilataatoreid.
Alla 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg päevas).
2... 6-aastastel lastel süstitakse 2 ml lahust 1-2 ml päevas (15-30 mg päevas).
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed hingatakse 2-3 ml lahusega 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).
Süstelahus tuleb manustada (aeglaselt pihustada või tilgutada). Kasutatavaks lahustiks on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosilahus, Ringeri-Locke lahus või muu põhilahus, mille pH ei ületa 6,3.
Lapsed määrasid ravimi tavaliselt päevaannuses kiirusega 1,2-1,6 mg / kg kehakaalu kohta.
Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml (1/2 amp) 2 korda päevas (15 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat tuleks määrata 1 ml (1/2 amp) 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Üle 6-aastased lapsed määravad 2 ml (1 amp.) 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanud nimetavad 1 amp. 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas). Rasketel juhtudel võib annust suurendada 2 amp. 2-3 korda päevas (60-90 mg päevas).
Vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi korral on ravimi ööpäevane annus 30 mg ja jaguneb reeglina neljaks eraldi manustamiseks.
Süstimine peatub pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja jätkub teiste ravimvormide Ambrobene allaneelamisel.
Alla 2-aastaste laste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Ravimi kasutamise ajal on soovitatav juua palju vett.
Ravi kestus sõltub haiguse kulgemise omadustest. Ravimit ei ole soovitatav kasutada ilma retseptita kauem kui 4-5 päeva.
Seedetrakti osa: harva - süljevool, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Hingamisteede osa: harva - suukuivus ja hingamisteed, nohu.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve, näo angioödeem, hingamispuudulikkus, külmavärinad; mõnel juhul kontaktdermatiit; registreeriti üks anafülaktilise šoki juhtum.
Teised: nõrkus, peavalu, düsuuria, lööve.
Kiire sissejuhatus / sissejuhatus: tugevad peavalud, väsimus ja raskused jalgades, tuimus, suurenenud vererõhk, õhupuudus, hüpertermia, külmavärinad.
Amroksool on hästi talutav, kui seda võetakse suu kaudu annuses kuni 25 mg / kg / päevas.
Sümptomid: suurenenud sülg, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus.
Ravi: maoloputus esimesel 1-2 tunnil pärast ravimi võtmist, võttes rasvasisaldusega tooteid. Hemodünaamilisi parameetreid tuleb jälgida. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.
Ambrobene samaaegset kasutamist ravimitega, millel on köhavastane toime (näiteks kodeiin), ei soovitata, sest köha vähenemise taustal on bronhidest röga eemaldamine raskendatud.
Ambrobene samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (sh amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsuinfusioonile. Seda koostoimet doksitsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel.
Ärge kasutage Ambrobene'i süstelahusega, mille pH on üle 6,3.
Kuna seni ei ole usaldusväärseid andmeid ambroksooli negatiivse mõju kohta lootele ja vastsündinutele, on võimalik Ambrobene'i kasutada raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele võimaliku ohu.
Ravim tablettide ja süstelahuse kujul on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.
Ravim retard kapslite kujul on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.
Alla 2-aastaste laste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Ravim suukaudse lahuse ja sissehingamise vormis on heaks kiidetud kasutamiseks retseptita lahkumiseks.
Ravim süstelahuse kujul vabastatakse retsepti alusel.
Allaneelamise ja sissehingamise lahust tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Süstelahust tuleb hoida normaalsetes tingimustes. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.