Nii täiskasvanud kui ka lapsed igas vanuses on sellisel nähtusel nagu sinusiit. Haigus võib olla nohu komplikatsiooni tagajärg: gripp ja ARVI (kuni 10% juhtudest) ning esinevad ka hooajalise nohu taustal. Statistika kohaselt kannatavad 5–10% täiskasvanutest ja 5% lastest kogu maailmas sinusiitist. Sinusiidi antibiootikumid - tõhus ja tõestatud vahend, mis on terapeutilises praktikas laialt levinud.
Sinusiit on kolju luudes paiknevate siinuste põletik. Põletik võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt sellest, millised siinused on kahjustatud, on sinusiiti mitu tüüpi. See võib olla: antritis, frontiit, etmoidiit, sphenoiditis.
Kui see on määratud
Sinusiidi ravi antibiootikumidega toimub arsti järelevalve all. Kõige sagedamini statsionaarse ravi tingimustes.
Sinusiidi antibiootikumid nimetatakse inimese seisundit iseloomustavate tunnuste alusel (üldised ja kohalikud tunnused).
Kaebuste põhjal ja mikrofloora testimisprotseduuride tulemuste põhjal võib arst määrata spetsiifilise antibiootikumi, mis suudab toime tulla patogeensete taimestikega.
Antibiootikumide valik
Sinusiidi ja sinusiidi antibiootikumid on jagatud kohalikeks ravimiteks ja kitsas ja laia toimespektriga süsteemseks ravimiks. Tavaliselt alustavad arstid ravi kohalike abinõudega, kui antibiootikume võib loobuda. Kui nende osalemine on vajalik, proovige kasutada esimese rühma süsteemseid ravimeid, et vältida resistentsuse teket bakterites. Vastasel juhul, kui positiivne tulemus ei ole võimalik, on vaja võtta laia spektriga antibiootikume.
Paiksed antibiootilised preparaadid
Haiguse algstaadiumis on võimalik teha ilma laia spektriga ja kitsas spektriga antibiootikume. Sinusiitiga ninas on suurepärane abinõu kohalikele antibiootikumidele, mis on apteekide loendites aerosoolide ja aerosoolidena. Mis on kõige levinum ja tõhusam neist ütleb allpool.
Polydex pihustatakse fenüülefriiniga
Tuntud terapeutilises ravis, millel on kolmekordne toime. Fenüülefriini võime tõttu ninaõõne veresoonte ahenemiseks tungib ravim sügavale ninaosadesse, kus sellel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime (deksametasoon ja neomütsiin ning polümüksiin B antibiootikumid).
Määrake see ühele süstile kuni 3-4 korda päevas igas ninasõidus. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
Isofra spray
Ravim sisaldab bakteritsiidse toimega antibiootilist Framycetiini, mis on peamine komponent. Ravim on ette nähtud täiskasvanutel ja lastel üldjuhul sinusiidi raviks.
Annuse määr: üks süstimine igasse ninasõõrmesse kuni 5 korda päevas täiskasvanutele; 1 süstimine kuni 3 korda päevas lastele. Kursuse kestus on üks nädal.
Aerosool-bioparoks
Südamepõletiku, sealhulgas antriidi korral võib olla antibiootikumfusafungiin, mis on ravimi osa. Sellel on iseloomulikud antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Üsna sageli arsti poolt määratud.
Bioparoks, mida kasutatakse sissehingamisel. Täiskasvanud võtavad igasse ninasõõrmesse 2 sissehingamist ja / või 4 sissehingamist suus. Laps peab annust vähendama poole võrra. Mõlemal juhul viiakse sissehingamine päevas kuni neli korda. Tavaliselt on ravi kestus 7 päeva.
Süsteemsed ravimid
Milliseid antibiootikume sinusiidiga juua otsustatakse mitme teguri alusel. Peamine argument on mikrobioloogilise uuringu tulemus, milles arstid tuvastavad mikroobse vastuvõtlikkuse konkreetse antibiootikumide rühma suhtes.
Samuti varieerub sinuste bakterite põhjustavate ainete tundlikkus suuresti, sõltuvalt geograafilisest asukohast. Statistika kohaselt on Vene Föderatsioonis keskosas S.pneumoniae ja H.influenzae bakterite kõrge tundlikkus aminopenitsilliinile ja tsefalosporiinile.
Oluline teave on ravimite talumatus ja allergiliste reaktsioonide kalduvus patsiendil.
Kui patsiendi seisund nõuab kiiret ravi, võib arst määrata empiiriliste andmete põhjal teatud antibiootikumi. Mõtle meditsiinipraktikas võetud süsteemsete ravimite tüübid.
Penitsilliinid
Penitsilliinid on sinusiidi ravis üsna tavalised. Esmakordselt saadud 20. sajandil näitasid nad selget bakteritsiidset võimet patogeensete bakterite rakumembraani sünteesi vähenemise tõttu.
See rühm hõlmab: amoksitsilliini, aslotsilliini, ampitsilliini; ja analoogid: augmentin, flamoklav.
Selle ravimirühma iseärasused hõlmavad kehast üsna kiiresti kõrvaldatud vara, mis nõuab pidevat ravi. Patogeense taimestiku taluvus areneb samuti üsna kiiresti.
Makroliidid
Neil on rakusisene mõju valgu struktuurile, mis põhjustab mikroorganismide arengu ja nende paljunemise peatumise. Makroliidid määratakse penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele allergiliste reaktsioonide korral ning kui on vajalik pikem ravi. Neid sinusiidi antibiootikume võib kasutada lastel, kuid ettevaatlikult.
Sellesse rühma kuuluvad: asitromütsiin ja erütromütsiin.
Tsefalosporiinid
Eriti aktiivne selle rühma sinusiit-antibiootikumide patogeensete bakterite suhtes, millel on lai toimespekter. Täna on kolm põlvkonda. Neist on kõige ohutumad ravimid esimene põlvkond. See sisaldab tsefasoliini ja tsefaleksiini. Seda kasutatakse harva kolmanda põlvkonna sinusiidi ravimites: tseftriaksoon, tsefotaksiim. Need antibiootikumid sobivad täielikult sinusiidi raviks.
Tetratsükliinid
Tetratsükliinide omadused on sarnased makroliidide rühmaga. Kasutatakse harva, lähtudes bakterite tundlikkusest ravimile. Kasutatakse salvi, kapslite ja tablettidena. Selle rühma esindaja on doksitsükliini ravim.
Meeldetuletus. Süsteemsed ravimid ülemiste hingamisteede haiguste raviks
1 võib asendada ampitsilliiniga
2-päevane ravi
3 üle 8-aastastele lastele
Ainult 4 täiskasvanut
Võtke kõik ravimid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja antibiootikumi kasutamise juhistele.
Kasutusomadused
Antibiootikumide kasutamine nõuab hoolikat lähenemist. Lisaks ravi positiivsele mõjule peaksite alati meeles pidama negatiivset mõju kehale. Kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. See ja seedetrakti rikkumine (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Võimalikud maksaprobleemid, peavalud, unehäired.
Kokkuvõte
Tervis - võib-olla kõige väärtuslikum asi iga inimese elus. Kas on võimalik ravida sellist haigust nagu sinusiit? Me võime öelda kindlalt jah, aga kui sa oled veel haige, siis on parem mitte komplikatsioone lubada, nii et sa ei pea kulutama jõudu ja energiat mõnikord kallile ravile. On võimalik teha ilma antibiootikume, kuid reeglina on sinusiit ja antibiootikumid omavahel peaaegu lahutamatult seotud. Kui haigus endiselt teie juurde jõuab, proovige kasutada tõestatud populaarseid retsepte. Hea tervis!
Sinusiidi antibiootikumiravi
Sinusiit on siinuste põletik. Sõltuvalt sellest, millised siinused olid patoloogilises protsessis, eraldavad nad ülakeha, sphenoidiiti, eesmise sinusiiti, etmoidiiti. Sinusiit on üsna levinud haigus, mis areneb sageli gripi, ARVI, leetrite ja teiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina.
Sinusiidi raviks kasutatakse ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Nende valik toimub ainult arsti poolt, sõltuvalt haiguse põhjusest.
Antibakteriaalsed ained sinusiidi raviks
Sinusiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud ainult siis, kui see on bakteriaalne. Ei ole mõtet neid ette näha sinusiidi viirusliku, allergilise või seenliku iseloomu korral.
Vahendite valik põhineb patogeenide tundlikkusel antibakteriaalsele ravimile ja haiguse tõsidusele. Ägeda sinusiidi korral valitakse antibiootikum kõige sagedamini empiiriliselt, tuginedes olemasolevatele andmetele sinusiidi põhjustajate kohta konkreetses piirkonnas. Krooniline sinusiit nõuab enne ravimi kasutamist bakterite külvamist.
Sinusiidi ja sinusiidi puhul kasutatavate antibakteriaalsete toimeainete oluline omadus on nende läbilaskvus sinuse limaskesta, saavutades patogeenide hävitamiseks vajaliku kontsentratsiooni.
Nende rühmade ravimeid võib kasutada sisemiselt tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul, süstidena (intramuskulaarselt ja intravenoosselt), samuti paikselt ja ninaspreidena.
Antibiootikumravi eesmärgid
Antibakteriaalsete ainete peamine ülesanne sinusiidi ja sinusiidi korral on haiguse tekitanud patogeensete mikroorganismide kõrvaldamine, samuti kaotatud sinuse steriilsuse taastamine. Nende vastuvõtt võimaldab patsiendil mitte ainult ravida, vaid ka tõkestada raskemate tüsistuste teket.
Kui sinusiidi ägeda vormi korral võivad ravi aluseks olla antibiootikumid, toimivad nad kroonilises vormis adjuvantravina.
Antibiootikumid süsteemseks kasutamiseks
Antibiootikumid täiskasvanute sinusiidi raviks on kõige sagedamini sisestatud tablettide ja kapslite kujul. Lapsed soovitasid ka ravimite suspensioonivormi. Väga ägeda ja raske haiguse kuluga võib parenteraalset manustamist manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Selline tutvustus on võimalik nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.
Nagu eespool mainitud, sõltub ravivahendi valik patogeeni tundlikkusest. Akuutsete vormide ravimisel ei ole aega oodata bakterite külvamise tulemusi, nii et valik tehakse empiiriliselt. Pärast uurimistulemuste saamist on selle patogeeniga võimalik ravimi asendamine optimaalseima.
Praktikas võib kasutada erinevate rühmade antibiootikume. Sinusiidi ja sinusiidi puhul on valitud ravimid penitsilliinid ja tsefalosporiinid, kuid võib määrata ka tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.
Antibiootilised rühmad, mida kasutatakse sinusiidi raviks
Penitsilliinid
Penitsilliinid on peamised sinuse ja sinusiidi ravimid. Nad on efektiivsed peaaegu kõigi haigust põhjustavate mikroobide vastu ja samal ajal on nad hästi talutavad.
Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, häirides mikroobide raku sünteesi. Selle rühma preparaadid hävitatakse bakterite poolt toodetud beeta-laktamaasi toimel. Selle puuduse kõrvaldamiseks ja toimespektri suurendamiseks lisati kaasaegsete penitsilliinide koostisse klavulaanhape.
- Amoksitsilliin (Amoksüül, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
- Ampitsilliin;
- Ampisidus;
- Amoksitsilliin klavulaanhappega (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).
Selle ravimirühma puudused on:
- mikroobide resistentsuse kiire areng;
- võib põhjustada allergilisi reaktsioone;
- lühikese aja jooksul, mis nõuab ravimi sagedast kasutamist.
Tsefalosporiinid
Selle rühma ravimid kuuluvad ka sinusiidi ja sinusiidi esimese rea ravimitesse. Tsefalosporiinid on beeta-laktamaasi kahjulike mõjude suhtes resistentsemad, seetõttu on neil laiem toimespekter ja terapeutilise toime raskusaste.
Tsefalosporiinidel on ka bakteritsiidne toime, mis avaldub rakuseina sünteesi rikkumises.
- Tsefaleksiin (Ospexin, Keflex);
- Tsefasoliin (Natsef, kefametsiin);
- Tsefuroksiim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
- Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
- Tseftriaksoon (Tercef, Loraxon);
- Cefepim (Maxicef, Maxipim, kett)
- struktuuri sarnasuse tõttu ei ole võimalik kasutada penitsilliinide suhtes ülitundlikkust;
- nõuda neeruhaiguse annuse kohandamist.
Makroliidid
Selle rühma preparaate kasutatakse tsefalosporiinide ja penitsilliinide ebaefektiivsuseks ning neile allergiliste reaktsioonide esinemisel. Makroliididel on laiem toimespekter, mis mõjutab mükoplasmat, legionella ja klamüüdiat. Kuid neil on madalaim toksilisus.
Makroliididel on bakteriostaatiline toime. Neil on ka põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
- Azitromütsiin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- nõuda annuse kohandamist neerude ja maksa rikkumiste korral;
- seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.
Fluorokinoloonid
Selle rühma narkootikumid nimetatakse viimaseks, kusjuures kõik teised antibiootikumirühmad on ebaefektiivsed. Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime.
- Ofloksatsiin (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksatsiin (Tavanic, Levolet);
- Lomefloksatsiin (Maksavin, Lofloks).
Nende puuduseks on võimetus rakendada alla 18-aastastel patsientidel kõhre kude sünteesi katkestamise tõttu.
Tetratsükliinid
Tetratsükliine kasutatakse sinusiidiga üsna harva - ainult mikroorganismide tõestatud tundlikkuse korral. Neil on bakteriostaatiline toime, kuna bakterite rakus on rikutud valgusünteesi.
Tetratsükliini antibiootikume ei kasutata sinusiidiga lastel, kuna neil on negatiivne mõju luu moodustumisele ja hammaste värvimuutusele.
Kõige sagedamini kasutatav ravim on tetratsükliin.
Antibiootikumid paikseks kasutamiseks
Antibiootikumide kasutamine tilkade, pihustite ja salvide kujul ninas on õigustatud ainult bakteriaalse sinusiidi tüsistusteta ja kerge vormiga või keeruka ravi osana. Kõige sagedamini kasutatakse Isofra ja Polydexi.
Isofra
See sprei sisaldab antibiootikumi aminoglükosiidi - Framycetin. Sellel on bakteritsiidne toime enamiku ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi põhjustavate mikroorganismide vastu. Isofra't kasutatakse ainult kompleksse ravi osana.
Keelatud on kasutada seda pihust nina limaskesta ja alla 1-aastaste laste kahjustamise korral.
Polydex
Selle sprei osana on korraga kaks antibiootikumi - polümüksiin ja neomütsiin, samuti glükokortikosteroidide deksametasoon ja vasokonstriktor fenüülefriin. See kompositsioon annab selget bakteritsiidset, põletikuvastast ja vasokonstriktsiooni toimet. Polydexi kasutatakse nina nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.
Antibiootikumid sinusiidi jaoks - efektiivsete ravimite loetelu koos kirjeldusega
Paranasaalsete siinuste limaskestade põletik on levinud haigus, mis areneb gripi ja teiste ägedate hingamisteede nakkuste tüsistusena. Sinusiiti esineb sageli lastel vanuses 3-15 aastat. Töötlemata, meningiit, aju abstsess, nägemishäired arenevad. Ravi on keeruline, antibiootikumide kasutamine lokaalselt ja suuliselt.
Sinusiidi põhjused
Ägeda külma, gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, tonsilliidi, leetrite ja muude bakterite ja viiruste põhjustatud infektsioonide ebaõige ravi põhjustab sageli haigust. Harva on sinuste vigastuste põhjus, kolju luude murd. Sinusiidi esinemisele võib eelneda:
- nina vaheseina kõverus;
- sinuste struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
- ebasoodne ökoloogia (õhusaaste);
- polüübid ninas;
- allergiline riniit.
Haiguse sümptomid
Kliinilist pilti määravad sinusiidi kuju ja kahjustuse piirkond.
Kui haigus kestab kauem kui 12 nädalat, on see krooniline vorm. Temperatuur langeb subfebrilisele väärtusele (37 kraadi) või hoitakse normaalses vahemikus. Kui ägenemised ilmnevad ägeda vormi sümptomitena ja kliinilise pildi remissiooni ajal:
- ninakinnisus;
- haruldane mädane või limaskest;
- nina koorikud;
- peavalud;
- nina läbipääsude ümber löögid ja lõhed;
- halb hingeõhk.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral
See ravi toimub ainult bakteriaalsete infektsioonidega. See ei mõjuta viiruse sinusiiti.
Antibiootikumide liigid
Enamik täiskasvanuid ja lapsi on kirjutatud penitsilliinidele - amoksitsilliinile, Amoxilile. Neil on laia toimespektriga, kuid beeta-laktamaas hävitab need, mida toodavad paljud bakterid. Tugevamad sinusiidi ja sinusiidi antibiootikumid on Amoxiclav, Betaklav: neid kaitstakse klavulaanhappega. Raseduse ajal on nende kasutamine ebasoovitav. Muud ravimirühmad:
- Makroliididel (Zitrolid, klaritromütsiin, Hemomitsin) on madal toksilisus, on penitsilliinitalumatusega patsientide jaoks valitud ravimid. Rakenda 3-5 päeva 1 kord päevas. Tõhus 70-80%.
- Tsefalosporiinid - sinusiidi puhul kasutatakse ainult 1,2 ja 3 põlvkonna antibiootikume: tsefasoliin, tsefalexiin, tseftriaksoon, Cyfran. Ravimid on ette nähtud tugeva põletikulise protsessi jaoks, sageli intramuskulaarse süstimise teel 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Ravimite efektiivsuse aste 3 põlvkonda - üle 90%.
- Fluorokinoloonid (Avelox, Ofloxacin) - kasutatakse sinusiidi tüsistuste korral: meningiit, aju abstsess. Sobib hästi tsefalosporiinidega.
- Tetratsükliinidel (doksitsükliinil) on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, nad ei ole efektiivsed paljude sinusiidi patogeenidega. Rakenda 7-10 päeva.
Antibiootikumid täiskasvanud rinosinusiidile
Sellised ravimid on ette nähtud nakkuse allika kõrvaldamiseks. Antibiootikumide valimisel arvestab arst patsiendi vanust ja seisundit. Kodus kasutatakse neid ravimeid süsteemseks raviks või 7-10 päeva jooksul. Sümptomitega, kus esineb tõsiseid joobeseisundeid, süstige.
Süsteemsed antibiootikumid
Preparaate kasutatakse tablettide, kapslite, süstelahuste kujul intramuskulaarselt või intravenoosselt. Süstimine põhjustab raskeid haigusi, tüsistusi.
Joogipillid peaksid olema skeemil selgelt ja joogiveega palju. Kursusel on keelatud katkestada aeg, ravimi asendamine arstiga. Tõestatud antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel:
- Amoksitsilliin - võtta 1-2 nädalat 3 korda päevas;
- Augmentin, Amoxiclav-kaitstud penitsilliinid klavulaanhappega, joogid 3 korda päevas, 500 mg;
- Tsefotaksiim, Cefalexin, Tsedex - süstimise pulber segatakse lidokaiiniga, et vähendada protseduuri valu;
- Levofloksatsiin on raseduse ja imetamise ajal keelatud, seda kasutatakse 5 päeva jooksul;
- Levomütsiin - määratud alternatiivide puudumisel annab suure hulga kõrvaltoimeid, kuid on aktiivne penitsilliinide ja sulfanilamiidide suhtes resistentsete mikroobide vastu.
Amoksitsilliin
Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja suspensioonide kujul, toimib samal ainel.
Asitromütsiin sinusiidi raviks
Laia spektriga ravim on saadaval kapslitena, tablettidena ja pulbrina. Toimeaine on erütromütsiini derivaat, viitab asaliididele.
Antibiootikumid sinusiidi raviks
Sinusiidi antibiootikume kasutatakse nakkuse leviku vältimiseks paranasaalsetes ninaosades. Kui haiguse põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, peetakse kõige tõhusamaks antibakteriaalset ravi.
Patoloogia ravi algab sümptomite tuvastamisest. Sinusiidi sümptomiteks on peavalu, hambavalu, rõhk otsaesises ja ninas, lõhna halvenemine, limaskestade esinemine, hingamisraskused.
Haiguse raviks ei ole soovitatav. Tunnistades sinusiidi sümptomeid, on õige pöörduda kliiniku või perearsti poole. Arst ütleb teile, kuidas ravida ja millistel juhtudel on vaja antibiootikumravi.
Peamised antibiootikumide rühmad sinusiidi raviks
Antibiootikumid sinusiidile lastel ja täiskasvanutel ei ole alati vajalikud. Arst valib ravi vastavalt patsiendi seisundile ja sümptomitele. Kerge vormi korral ravitakse sinusiiti ilma antibiootikumideta.
Siiski on haiguse tüsistustega seotud olukordi. Ägeda sinusiidi korral määratakse esmalt antibiootikum. Selle kategooria valmistised on ette nähtud, kui haiguse areng põhjustab järgmisi tagajärgi:
- Kirurgiline sekkumine. Puhastamine või avatud operatsioon ei ole piisav ravimiseks. Et vältida limaskestast eemaldunud siinuste uuesti nakatumist, teostavad sinusiidi sinusiidi ravi antibiootikumidega.
- Purulentse haiguse teke. Antibiootikum peatab kahjuliku lima leviku ja kõrvaldab riski, et haigus muutub ohtlikumaks.
- Praeguse ravi tühisus. Ettenähtud meetodi positiivsete tulemuste puudumist ei võeta arvesse - täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud sinuse ja sinusiidi antibiootikumid.
Meditsiini kiire arengu tõttu on ravimi vormid erinevad. Antibiootikumid sinusiidi raviks on saadaval:
- Tabletid spetsiaalses kestas ja ilma;
- Lahused intramuskulaarseks süstimiseks (kaadrid);
- Paiksed ravimid - pihustid ja nina tilgad;
- Sissehingatavad ravimid.
See sort on väga mugav, sest igal tüübil on oma eelised. Süstimine ei kahjusta seedetrakti seisundit. Tabletid võetakse kiiresti ja valutult - lapsi on palju lihtsam ravida. Pihustitel on antibakteriaalne toime otse põletiku kohas. Kuid nina tilgade kasutamine ilma vasokonstriktorite kasutamiseta on kasutu - ummistunud ninakäigud ei kanna toimeainet ninaosadesse.
Algselt on antibiootikumid jagatud sünteetiliseks ja looduslikuks.
Vali oma ravim ei ole seda väärt. Ainult arst võib otsustada, milline antibiootikum on sinusiidiga kõige tõhusam.
Süsteemsed antibiootikumid
Infektsioonide leviku peatamiseks ja patogeenist vabanemiseks on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel. Neid kasutatakse ka haiguse võimalike tüsistuste ja sellega seotud patoloogiate tekkimise vältimiseks.
Ravi sinusiidi antibiootikumidega on ilma õige diagnoosita võimatu. Patsiendi uurimine ja määramine on arst. Antibiootikume kasutatakse sinusiidi raviks, võttes arvesse patsiendi kliinilist pilti, tema tundlikkust erinevate toimeainete suhtes, haiguse hoolimatust.
Bakterite külvamine on parim viis õige ravimi leidmiseks. Selle abiga avastatakse nakkust põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüp, arst teab, milline on nägu ja kuidas ravida antibiootikumidega sinusiiti.
Ravimid on jagatud mitmeks rühmaks. Igas apteegis müüakse sinusiidi antibiootikume.
Tsefalosporiinid
Antibiootikumid selle rühma sinusiitile ja sinusiidile on olemas mitmetes põlvkondades, mis erinevad struktuuri ja efektiivsuse poolest. Akuutset sinusiiti ravib esimene, teine ja kolmas põlvkond.
Tsefalosporiine leidub erinevates preparaatides. Kõige tuntum sinusiidi ja sinusiidi antibiootikum nimetatakse tsefriaksooniks.
Ravimit müüakse ampullides ja on ette nähtud süstimiseks. Kuulub tsefalosporiinide kolmandasse põlvkonda. Kuna tsefriaksooni süstid on valulikud, määratakse lisaks sellele ka anesteetikum.
Süstimist tuleb korrata kaks korda päevas, kasutades grammi ravimit. Sinusiidi ravi kestab nädal.
Tetratsükliinid
Rühma antibiootikume määratakse harva. Haige haigus, kui selle patogeen on selle ravimi suhtes ebastabiilne või kui patsient on penitsilliinide suhtes tundlik.
Sageli kasutatakse doksitsükliini. Selle vabanemise vorm on pillid või kapslid. Ravimit kasutatakse kaks korda päevas. Sissepääs on nädal. Annus - 100-200 milligrammi päevas.
Penitsilliinid
Kui küsimus "kas on võimalik ravida sinusiiti ilma antibiootikume", on vastus negatiivne, sagedamini kui teised ravimid, määrab arst penitsilliinid.
Populaarsed rühma ravimid:
Kasu - meetme ulatuslikkus. Minusidest - mõnede patogeensete mikroorganismide resistentsus ravimi suhtes, mis on tingitud toimeaine hävitamisest ensüümi penitsillinaasi poolt.
Narkootikumide analoogid - Ospamox ja Hikontsil. Täiskasvanud peaksid ravimit võtma kolm korda päevas 500 milligrammi kohta. Üle viie aasta vanustel lastel vähendatakse annust poole võrra. Ravi kestus ulatub 10 päevast kuni kahe nädalani.
- Flemoxine Solutab
Amoksitsilliini parem vorm. Peamine eelis on kiire ja täielik imendumine seedetraktis. Teine pluss on antibakteriaalse toime kontsentratsioon põletiku piirkonnas. Seda manustatakse ja manustatakse sarnaselt amoksitsilliinile.
Amoksitsilliin, millele on lisatud klavulaanhapet. Teisisõnu, ravim on resistentne penitsilliini hävitavate mikroorganismide suhtes. Omistatakse lastele, kellel on sinusiit.
Apteegid müüvad narkootikumide analooge. Flemoklav ja Augmentin erinevad hinna ja tootja poolest. Vabanemisvormid on võimalikud lastele populaarsete pillide ja suspensioonide tõttu. Võite valida ravimi, viidates isiklikele eelistustele - nende toimeaine on sama.
Tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat. Annustamine - 500 mg kaks korda päevas. Lapsi ravitakse suspensiooniga. Annuse määrab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.
Makroliidid
Antibiootikumid bronhiidi ja sinusiidi raviks. Madal mürgisus on erinev. Efektiivne rakusiseste patogeenide, näiteks klamüüdia või mükoplasma vastu.
Apteekide riiulitel on need ravimid:
- Asitromütsiini määratakse juhul, kui patsient on penitsilliini suhtes ülitundlik või patogeensete bakterite tundlikkus ravimi suhtes. Doseeriv ravim on mugav. Ravi kestus ei kesta kaua. Sobib neile, kes soovivad võimalikult kiiresti taastuda.
- Sumamed kinnitas selle tõhusust kliiniliste uuringute abil. Toimeaine on asitromütsiini sarnane. Kasu - ravi kvaliteet. Minusidest - kõrge hind. Ravimi analoogid - Zitmak ja hemomütsiin. Täiskasvanud võetakse üks kord päevas kolm kuni viis päeva. Annus - 500 mg tabletis. Laste ettenähtud peatamine.
- Klatsiid töötab klaritromütsiini tõttu. See on laia spektriga antibiootikum. Annus - 500 mg päevas. Ravi kestus on kuni viis päeva.
Fluorokinoloonid
Sünteetilistest uimastitest määrati kõige sagedamini fluorokinoloonid. Nad aitavad kaasa nakkuse ja selle patogeenide kiirele kõrvaldamisele.
Mõju spekter on lai, mõju ilmneb kohe. Kehtib kroonilise haiguse, mükoplasma, klamüüdia vastu. Puuduste hulgas on ravimite suurenenud toksilisus, kõrvaltoimete ja häirete esinemine, individuaalse tundlikkuse tõenäosus ravimi suhtes. Negatiivselt mõjutada seedetrakti seisundit.
Akuutse haiguse sümptomite ja põhjuste kiire kõrvaldamine. Laste raviks kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud. Nad on üsna kallid.
Apteegis müüakse järgmisi antibiootikume:
Selliste antibiootikumide vastuvõtmine on võimalik ainult arsti soovitusel.
Paiksed preparaadid
Kui lähete arsti juurde sinusiidi varases staadiumis, võite vältida ravi tõsiste antibiootikumidega. Haiguse kerge vormi korral määrab arst kohapeal kasutatavaid ravimeid. Nende kasutamine peaaegu välistab kõrvaltoimete ilmnemise ja ravimite talumatus on haruldane. Tilkade ja pihustite peamine eelis on nende toime lähedus paranasaalsete siinuste põletikule. Pealegi siseneb aine vereringesse väikestes kogustes, mis tähendab, et see on lastele ohutu ja enamasti rasedatele.
Ravimid, mille mõju on kinnitatud praktikas:
- Isofra. Vormi vabastamine - pihustus. Ohutu lastele. Tõsi, kuni aastased lapsed määrasid minimaalse annuse. Ravimi toime maksimeerimiseks kombineeritakse see vasokonstriktoriga, mida rakendatakse viis minutit enne peamist ravimit. Ravi kestus kestab nädal.
- Polydex. Kombineeritakse vasokonstriktori, hormooni glüko-steroidi, antibiootikumide koostises. Lubatud täiskasvanutele ja üle kolme aasta vanustele lastele. Ühekordne pildistamine. Ravi kestus on kümme päeva.
- Bioparoks. Põletikuvastane aine. Ravimi keskmes on antibiootikum. Vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel. Täiskasvanud peavad kasutama ravimit neli korda päevas kahe süstena. Ravimi annus lastele on poole võrra väiksem. Ravi kestab nädal.
- Furacilin. Kasutatakse abivahendina. Hävitab mikroobid. Nõutav ninasõitude ja ninaosade loputamiseks. Lubatud isegi vastsündinutele.
Kõige tõhusamaid vahendeid on võimatu kindlaks määrata. Ravimite toime varieerub sõltuvalt patoloogia sümptomitest, haiguse kulgemisest, tüsistuste esinemisest.
Kas on võimalik ravida sinusiiti ilma antibiootikumideta?
Sinusiidi ravi ilma antibiootikumidega on täis negatiivseid tagajärgi. Aga see on võimalik haiguse kerge vormiga.
Lisaks antibiootikumidele hõlmab ravi ka vitamiinide, allergiavastaste ravimite, ravimite kasutamist seedetrakti seisundi säilitamiseks.
Füsioteraapiat loetakse täiendavaks raviks. Haiguse ägenemine või oht, et see muutub tõsisemaks, lahendatakse kirurgilise sekkumise teel.
Sinusiidi varases staadiumis saate kodus vabaneda. Traditsiooniline meditsiin sisaldab järgmisi retsepte:
- Nina loputamine soolalahusega. Ravimit saab osta apteegis või valmistada seda ise - lihtsalt lahustage sool keedetud vees. Protseduuri jaoks sobib väljatõmmatud nõelaga süstal.
- Üle kuivatatud limaskest on pehmendatud õlide abil. Samuti vabanevad nad turse. Suurepärane nina tilk on mais, oliiviõli, naistepuna, veevannis kuumutatud.
- Enne magamaminekut kasutatakse maski, mis põhineb palsamil ja tärnil. Toime suurendab põletikulise ala katmist sooja lapiga.
Tehnika ei ole mõeldud ühekordse hoidmise jaoks. Ravi kestab kuni kümme päeva. Kaevake nina läbipääsud õliga kauem. Ravi mõju on parandada verevarustust paranasaalsetes ninaosades, eemaldada turse ja limaskestade eritumine.
Positiivsete tulemuste puudumisel pöörduge kohe arsti poole. Tüsistuste ravi ilma antibiootikumide kasutamiseta on ohtlik.
Antibiootikumide üldised vastunäidustused
Antibiootikumid võivad tuua mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ära mõtle isegi enesehooldusele. Ravimite kahjulikest mõjudest aitab aga arsti nõuanne ja ravimite kasutamise lihtsad eeskirjad.
Oht on:
- Valik on kehtetu ravim;
- Antibiootikumide vale vorm;
- Ettenähtud annuse mittetäitmine;
- Individuaalne tundlikkus toimeaine ja teiste komponentide suhtes.
Kui tekib allergiline reaktsioon või kui on vastunäidustusi, lõpetatakse ravim kohe.
Antibiootikum muutub, kui kliinilises pildis positiivseid muutusi ei esine.
Sümptomite puudumine ei ole põhjus ravi lõpetamiseks. See on taudi kroonilise vormi arenguga täis.
Probiotikumid, nagu täiendavad ravimid, on teretulnud. Nad toetavad GIT mikrofloora ja hoiavad maksa tervena.
Sinusiidi enesehooldus on väga kahjulik ja võib tervist kahjustada.
Mõnikord ei ole sinusiidi puhul võimalik teha antibiootikume. Siiski aitab ravimi õige valik ja selle kasutamise eeskirjade järgimine võimalikult kiiresti taastuda.
Efektiivsed antibiootikumid ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks
Patsientse bakteriaalse taimestiku põhjustatud põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud sinusiidi antibiootikumid. Kompetentne antibakteriaalne ravi on aluseks paranasaalsete siinuste ägeda ja kroonilise põletiku integreeritud ravile, soodustab kiiret taastumist ja aitab vältida komplikatsioone. Uuri välja, millised on peamised sinusiidi sümptomid täiskasvanutel ja kuidas ravi tehakse. Me mõistame, mida antibiootikumid sinusiidiga joovad ja kas on võimalik haigust ravida ilma tugeva ravimita.
Sinusiidi põhjused ja tunnused
Sinusiit on paranasaalse siinuse põletik, mis sageli tekib ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tüsistusena vale või hilise ravi korral. Vähem esinevad allergilise riniidi taustal sinusiit.
Sinusiidi iseloomulikud sümptomid on:
- valu põletikulises sinuses, mis kiirgab pea või lõualuu, mida süvendab pea liikumine;
- turse ja ninakinnisus, hingamisraskused;
- suur limaskesta või mädane ninaeraldus;
- teravuse vähenemine või lõhna täielik kadumine;
- peavalud;
- temperatuuri tõus (37 kuni 39 ° C sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest);
- üldine nõrkus.
Haiguse kerge kulgemise korral on sümptomid kerged, kuna põletikuline protsess halveneb, kliinilised ilmingud suurenevad ja patsiendi üldine seisund halveneb.
Kas mul on vaja antibiootikume
Algselt võib sinusiit olla:
Kas sinusiit võib ravida ilma antibiootikume? Jah, kui põletik on tekitatud viiruste või seenorganismide poolt. Antud juhul on antibiootikumiravi kasutu, haigust tuleb ravida täiesti erinevate ravimitega - viirusevastaste või seenevastaste ravimitega. Allergiline põletik nõuab antihistamiinide kasutamist. Kuid bakteriaalse sinusiidi korral on antibiootikumid hädavajalikud. Antibakteriaalne ravi kõrvaldab põletikku põhjustava nakkusallika.
Paikne ravi
Lokaalsed antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel on soovitatav kasutada põletikulise protsessi algstaadiumis. Kohalike fondide aktiivsed komponendid ei imendu süsteemsesse vereringesse, ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Ravi kohalike antibakteriaalsete ainetega kestab keskmiselt 5-7 päeva. Selle grupi tavapäraselt kasutatavatest pihustitest on võimalik isoleerida ravimeid Isofra, Polydex, Bioparox.
Isofra
Ninasprei, mille peamine toimeaine on Framycetin - aminoglükosiidi rühma antibakteriaalne komponent. Seda kasutatakse sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel, kaasa arvatud väikelapsed väikelastel.
Manustamisviis: igas ninasõidus ühel süstel 5 kuni 7 korda päevas. Lapse ravimisel määratakse annustamisskeem individuaalselt sõltuvalt vanusest.
Polydex
Hea kombineeritud ninasprei sisaldab kahte antibiootikumi (polümüksiin, neomütsiin), vasokonstriktorit (deksametasooni) ja steroidseid põletikuvastaseid (deksametasooni) komponente. Antibiootikumid pärsivad patogeensete bakterite arengut, deksametasoon pärsib tõhusalt põletikulist protsessi ja fenüülefriin aitab kõrvaldada ebameeldivad sümptomid - ninakinnisus ja nohu.
Manustamisviis: täiskasvanutel üks kord süsti 3-5 korda päevas, üle 2,5-aastastele lastele kuni 3 korda päevas.
Bioparoks
Pihustage kurku ja nina antibiootikumi Fusafungin'i järgi, millel on täiendav põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse sinusiidi raviks täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel, samuti kurgu nakkusohtlikul põletikul (farüngiit, larüngiit). Sinusiidi (maxillary sinuse põletik) patsiente ravitakse bioparoksiga ainult haiguse algstaadiumis.
Kasutusviis: 2 süsti 4 korda päevas täiskasvanutele, 1 süst lastele.
Ravimite mõju parandamiseks 5 minutit enne pihustamist on soovitatav tilgutada vaskokonstriktsioonis tilgad nina kaudu.
Süsteemsed antibiootikumid
Kui 2–3 päeva pärast ravi kohalike ravimitega ei parane patsiendi seisund, siis antibiootikumid on ette nähtud kasutamiseks sisekasutuseks. Milline antibiootikum on parem kasutada, peab arst otsustama, võttes arvesse patogeensete taimede tundlikkust ravimile, põletikulise protsessi raskust, patsiendi vanust ja sellega seotud haigusi.
Penitsilliinid
Penitsilliine kasutatakse kõige sagedamini sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel. Selle rühma antibiootikumide peamine esindaja on amoksitsilliin (kaubanimed - Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab) - ravim, mida iseloomustab suur antimikroobse toimega spekter.
Annustamine: 500 mg kolm korda päevas täiskasvanutele, 250 mg kolm korda päevas üle 5-aastastele lastele. Ravi kestus on nädalast kahele.
Amoksitsilliini peamine puudus on ebastabiilsus penitsillinaaside suhtes (teatud tüüpi bakterite poolt toodetud ensüümid). Ensüümide mõjul hävitatakse antibiootikum vastavalt, ei oma õige terapeutilist toimet. Seetõttu peavad paljud eksperdid optimaalseks määrata kaitstud penitsilliinid sinusiidi raviks, nimelt amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavate kombineeritud ravimite jaoks. Amoksitsilliinil on antibakteriaalne toime ja klavulaanhape tagab selle resistentsuse penitsillinaasi toime suhtes.
Kaitstud penitsilliinirühma peamised esindajad on Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Täiskasvanutele mõeldud ravimid on saadaval tablettide kujul, lastele - suspensiooni kujul.
Annustamine: Täiskasvanutel soovitatakse võtta pillid (500 mg) kolm korda päevas. Suspensiooni beebi annused arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.
Makroliidid
Makroliidirühma sinusiidi raviks kasutatavaid antibiootikume iseloomustab võime inhibeerida rakusiseste patogeenide arengut (klamüüdia, mükoplasma), mida iseloomustab madal toksilisus. Nimetatakse, kui patsiendil on allergiline reaktsioon penitsilliinide suhtes või nende ebaefektiivsuse korral. Need on ravimid, mis põhinevad asitromütsiinil (Sumamed, Azithromycin, Hemomitsin, Zitmak) ja klaritromütsiinil (Klacid).
Annustamine: 500 mg üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.
Makroliidide peamiseks eeliseks on lühike ravikuur ja mugav ühekordne manustamine.
Tsefalosporiinid
Vastavalt struktuuri ja toimemehhanismile liigitatakse tsefalosporiinid nelja rühma. Sinusiidi ravimiseks kasutage 1. (Cefazolin), 2. (Cefalexin) ja 3. (Ceftriaxone) põlvkonna ravimeid. Tsefalosporiinide ravi viiakse läbi raske põletiku korral. Ravimeid süstitakse koos lidokaiiniga, sest kaadrid on üsna valusad.
Manustamisviis: 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.
Tetratsükliinid
Sinusiit ravi tetratsükliini rühma antibiootikumidega on harva läbi viidud, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need ei mõjuta teatud tüüpi patogeene. Doksitsükliini kasutatakse kõige sagedamini terapeutilises praktikas tablettide või kapslite puhul.
Manustamisviis: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul.
Fluorokinoloonrühmade (Avelok, Tavanic) ja aminoglükosiidide (Amikatsiin) antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui raske põletikulise protsessi taustal tekivad komplikatsioonid. Ravimeid määratakse eraldi või koos tseftriaksooniga.
Valiku funktsioonid
Õige antibiootikumi valik sinusiidi suhtes on üsna raske. Teoreetiliselt on kõige parem täpselt kindlaks teha, millised bakterid haigust põhjustasid ja määravad nende tundlikkuse antibakteriaalse ravimi suhtes. Neid andmeid on võimalik saada bakterioloogilise külvamise analüüsimisel.
Praktikas võtab tara ja külvi analüüs aega umbes 7 päeva ja ravi peab algama kohe. Seetõttu määravad arstid ravimeid, mis mõjutavad enamikku sinusiidi põhjustajaid.
Teine raskus optimaalsete vahendite valimisel - bakterite resistentsus (resistentsus) teatud antibiootikumile. Kui pärast mõne päeva pikkust ravi teatud ravimiga ei parane patsiendi seisund, arst valib ravimi teisest rühmast.
Kõige sagedamini tekib resistentsus antibiootikumi vale kasutamise tõttu patsiendi poolt - annustamisrežiimi täitmata jätmine või mittetäielik ravi. Seetõttu on võimatu ise ravimeid valida ja ravi lõpetada kohe pärast haiguse sümptomite kadumist. Isegi kui patsiendi seisund on paranenud, tuleb lõpetada antibiootikumiravi.
Arst peab valima ägeda sinusiidi antibiootikumid, nende annuse ja kasutamise kestuse, võttes arvesse põletiku tõsidust ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Rakenduseeskirjad
Kuidas ravida sinusiiti ja vältida tüsistuste teket? Antibiootikumravi ajal on oluline järgida arsti soovitusi ja järgida eeskirju:
- võtke ravim täpselt arsti määratud annustes;
- ei ületa ega lühenda ravi kestust;
- konsulteerida arstiga ravimi asendamise kohta, kui pärast kolme päeva möödumist ravi algusest ei parane või halveneb seisund;
- Kui te olete antibiootikumi suhtes allergiline, võtke antihistamiin ja võtke kohe ühendust spetsialistiga.
Ägeda sinusiidi diagnoosimisel on vajalik efektiivne antibiootikum. Kroonilise põletiku korral viiakse antibakteriaalne ravi läbi haiguse ägenemise (ägenemise) perioodil. Antibiootikumravi tuleb läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. See tagab kiire taastumise ja aitab vältida erinevaid komplikatsioone. Kuid on oluline meeles pidada, et antibiootikumid on tugevad ravimid, mille vale või põhjendamatu kasutamine võib põhjustada komplikatsioone ja erinevate kehasüsteemide häirete teket.
Millised antibiootikumid on sinusiidi suhtes kõige tõhusamad?
Sinusiit on ülemiste hingamisteede tavaline patoloogia, mida ravitakse peamiselt ambulatoorselt. Sageli ei avaldu see mitte ainult nohu olemasolu, vaid ka südamelihase paiknemise piirkonnas valutavat peavalu.
Just see sümptom muutub kõige olulisemaks argumendiks, miks patsiendid pöörduvad arsti poole.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel on piiratud. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik selle patoloogia juhtudest on põhjustatud viirustest, mille antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta.
Seetõttu on väga oluline välja tuua mitmeid märke, mille põhjal patsiendid ja arstid võivad kõige tõenäolisemalt määrata olukordi, kus antibiootikumide kasutamine on õigustatud.
Sinusiidi üldised omadused
Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskestade nakkuslik põletik. Neist on mitu - ülakeha (sinusiit), eesmine (eesmine), sphenoid (sphenoiditis) ja sphenoid-luu rakud (etmoidiit). Faktid, mis võivad kaasa aidata patogeensele protsessile, on järgmised:
- traumaatiline sinuse kahjustus, kolju luumurd
- kaasasündinud anatoomilised defektid ja paranasaalsete ninaosade ebanormaalne areng
- kroonilised allergilised patoloogiad, mis põhjustavad mukosiilse kliirensi kahjustumist
- eriti suurte tööstusettevõtete valdkonnas
Sinusiidi kliiniline kliinikusse kuuluvad nina hingamisraskused, millega kaasneb ka limaskestade või mädaste eritumine. Vabastus pärast sisu evakueerimist on lühiajaline ja mittetäielik.
Samuti avaldub haigus palavikuna (tavaliselt sub- või febriilindekstide puhul), üldise nõrkuse ja hellusena paranasaalsete ninaosade väljaulatuvate osade piirkonnas.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral
Suured uuringud on näidanud, et sinusiit on peamiselt viiruslikud patoloogiad. See teave on radikaalselt muutnud patoloogia ravi ja diagnoosimise lähenemisviisi. Nüüd peab arst enne antibakteriaalsete ainete määramist olema täiesti kindel, et patsiendil on konkreetse taimestiku põhjustatud sinusiit.
Protsessi bakteriaalse etioloogia kaudsed märgid on sekretsiooni olemus ja ninast eraldumine - sellistel juhtudel on see tihedam, enamasti roheline või kollane. Samuti läheb sinusiit sageli kroonilisse faasi. Organismi elimineerimine viirusosakestest ja patogeenidest organismi normaalse immuunreaktiivsuse ajal esineb enamikul juhtudel isegi ilma ravimiravita.
Mitmed laboratoorsed tunnused viitavad ka sinusiidi võimalikule bakteriaalsele päritolule. Üldiselt täheldati vereanalüüsis leukotsüütide arvu suurenemist, leukotsüütide valemi muutumist vasakule, neutrofiilide ebaküpsete vormide ilmnemist, ESR-i suurenemist (erütrotsüütide settimise kiirus). Samuti suureneb akuutse faasi valkude kontsentratsioon vereplasmas.
Kõige täpsem meetod nakkushaiguse etioloogia kontrollimiseks on bakterioloogiline uuring.
Selleks võetakse ninaõõne, mis saadetakse laborisse.
See test võimaldab mitte ainult täpselt määrata patogeeni tüve, vaid ka uurida selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab arstil määrata kõige tõhusama antibiootikumi.
Meetodi suurimaks puuduseks on uuringu kestus. Seetõttu soovitatakse kohe pärast sinusiidi diagnoosimist enne mis tahes ravi määramist proovivõtmist proovida.
Sinusiidi antibiootikumravi eeskirjad
Antibiootikumid on klassifitseeritud kui tõsised süsteemsed ravimid, mis mõjutavad paljusid keha süsteeme. Neil on oma range märgistus ja kui need on valesti määratud, võivad need põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Seetõttu on keelatud ise ravida antibakteriaalsete ainete abil. Ainult kvalifitseeritud arst võib patsiendi tervislikku seisundit ratsionaalselt ja oskuslikult hinnata ning määrata kindlaks antibiootikumiravi näidustused.
Samuti ei ole vastuvõetav, et need ravimid ise üldise seisundi paranemise esimesi märke tühistavad.
See viib sageli kordumise ja kroonilise sinusiidi tekkeni, mis on palju halvem konservatiivseks raviks. Ebatäielik antibiootikumravi aitab kaasa ka bakterite resistentsuse tekkimisele tulevikus kasutatava ravimi suhtes.
Võtke antibakteriaalne ravim iga päev samal ajal. Vastuvõtmise vahelejätmisel tuleb seda korrata nii kiiresti kui võimalik ja jätkata ravi nagu tavaliselt. Pillid või kapslid tuleb pesta piisava koguse veega (tavaliselt klaasi ümber). Selleks ei ole soovitatav kasutada magusaid gaseeritud jooke, tugevat teed või kohvi, piimatooteid, sest need võivad muuta ravimi ainevahetust.
Kui antibiootikumide manustamise ajal esineb kõrvaltoimeid, peaks patsient või tema sugulased sellest arstile teatama. Alles pärast sümptomite hindamist otsustab ta, kas on vaja jätkata ravi selle antibiootikumiga või määrata veel üks.
Antibiootikumide kliinilise efektiivsuse hindamine toimub 2-3 päeva pärast manustamist. Olukorras, kus üldseisundit ei ole paranenud, on vaja muuta antibakteriaalset ravimit.
Antibiootikumide tüübid sinusiidi raviks
Tänapäeval kasutatakse täiskasvanutel riniidi antibiootikume peamiselt kolmes rühmas - makroliidid, tsefalosporiinid ja uusima põlvkonna fluorokinoloonid. Penitsilliinid, mis olid varem selle patoloogia jaoks valitud ravimid, on antibiootikumiresistentsuse arengu tõttu praktiliselt kaotanud oma efektiivsuse.
Samal põhjusel on tsefalosporiinid nüüd ette nähtud kolmanda põlvkonna, mitte esimese või teise põlvkonna jaoks.
Makroliidid
Makroliide nimetatakse sageli ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide standardseks raviks. Nende eelised on madal toksilisus, samuti võime koguneda paranasaalsete siinuste hingamisteede epiteelis. See annab pikaajalise toime isegi suhteliselt lühikese antibiootikumide tarbimise korral.
Makroliididel on bakteriostaatiline toime paljudele taimestikele. Ravimi toimemehhanism on võime blokeerida ribosoomi allüksus, mis põhjustab valgu sünteesi katkemist ja muudab ka patogeensete mikroobide edasise paljunemise võimatuks.
Sinusiidi puhul kasutatakse peamiselt kahte makroliidantibiootikumi:
Ravimeid tuleb võtta üks tablett (500 mg mis tahes antibiootikume) üks kord päevas. Sellisel juhul on ravi tavaliselt 3-7 päeva.
Makroliidide võtmisel on kõige sagedasem kõrvaltoime düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus või kõhuvalu tunne) teke. Mõnikord jälgivad nad allergiliste reaktsioonide teket ravimitele.
Ravi ajal on võimalik mööduv maksaensüümide kontsentratsiooni tõus veres, mis möödub kiiresti pärast ravi lõppu. Kirjeldatakse ka hematopoeesi depressiooni juhtumeid.
Tsefalosporiinid
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid jäävad bakteriaalse päritoluga sinusiidi statsionaarseks raviks valitud ravimiks. Nad kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumidesse ja neil on tugev bakteritsiidne toime. Ravimite toimemehhanism on järgmine - nad rikuvad mikroorganismide membraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsi.
Tsefalosporiinid tungivad hästi hingamisteede epiteelisse ja on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, Proteuse, klostridia, anaeroobsete bakterite vastu.
Kuna need patogeenid on paranasaalsete siinuste põletiku kõige levinum põhjus, annab nende kasutamine hea tulemuse. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- tseftriaksoon
- tsefoperasoon
- tsefotaksiim
- cefixime
- tseftasidiim
Need sinusiidi antibiootikumid tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas. Haiguse ravi kestus ei kesta vähem kui 5 päeva.
Tsefalosporiinid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Kuid nende võtmisel on sageli täheldatud erineva raskusega ülitundlikkusreaktsioone (alates lööbed kuni anafülaktilise šoki tekkeni).
Te ei saa neid kasutada, kui patsient on allergiline kellelegi, kellel on beeta-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid, karbapeneemid, monobaktaamid). Mõnikord on peavalu või pearinglus. Võimalikud on ka seedetrakti häired. Samuti on kerge nefrotoksiline toime.
Fluorokinoloonid
Fluorokinolooni antibiootikume kirjutatakse sageli ka sinusiidi raviks, eriti kui makroliidid ja tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või talumatud.
Selle rühma preparaatidel on väljendunud bakteritsiidne toime, mis on tingitud nende võimest inhibeerida DNA-graasi.
See põhjustab struktuurseid muutusi bakterite membraanides ja organellides, mis viib need surma. Fluorokinoloonid kogunevad nii hingamisteede epiteelis kui ka salaja. Selle rühma kolmas ja neljas põlvkond toimivad tõhusalt väga paljude bakterite suhtes. Kõige tavalisemad fluorokinoloonid on:
- levofloksatsiin
- sparfloksatsiin
- moksifloksatsiin
- hemifloksatsiin
- gatifloksatsiin
On suukaudseid ja süstitavaid fluorokinoloonide vorme, mida kasutatakse ka otolarüngoloogias. Ravi kestus on vähemalt 5 päeva.
Fluorokinoloone ei tohiks määrata neerude ja maksa funktsioone rikkudes. Samuti on nad vastunäidustatud rasedatele, imetamise ajal ning alla 7-aastastele lastele (välja arvatud eluohtlikud tingimused).
See on tingitud võimalikest kõrvaltoimetest. Mõnel patsiendil on tõendeid toksilise hepatiidi, hematopoeetilise depressiooni, düspeptiliste sümptomite ja kesknärvisüsteemi toksiliste toimete tekke kohta.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.