Keha vajab tuge: toitumise reeglid kopsude ja lümfisõlmede sarkoidoosis

Kopsude ja VLHU sarkoidoosiga (intrathoraatsete lümfisõlmede) patsient ei vaja ranget dieeti, kuid õige tasakaalustatud toitumine vähendab põletikku, normaliseerib ainevahetust, suurendab immuunsust ja küllastab keha oluliste vitamiinide ja mikroelementidega.

Nõuetekohane toitumine mängib sarkoidoosi ennetamisel ja ravimisel suurt rolli, aitab parandada patsiendi seisundit ja mõnel juhul isegi täielikult ravida.

Toitumisjuhised kopsude ja lümfisõlmede sarkoidoosi kohta

Sarkoidoosi toitumise põhimõte on piirata neid tooteid, mis võivad tekitada või tugevdada olemasolevat põletikulist protsessi. Esiteks on vaja minimeerida suhkru tarbimist mis tahes vormis, lihtsaid süsivesikuid, jahu ja küpsetamist. Ka põletikku tugevdab praetud, rasvane ja väga vürtsikas toit. Toidule tuleb lisada vähem vürtsikas ja vürtsikas vürtsid, proovige või mitte praadida.

Foto 1. sarkoidoosi poolt mõjutatud kopsud: iseloomulikud granuloomid kudedes. Selliste kahjustuste korral soovitatakse toitumist.

Sarkoidoosiga patsiendil on veres suurenenud kaltsium. Mõnikord võivad tekkida kaltsiumkivid. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja täielikult kõrvaldada piimatooted toidust ja kõike, mis sisaldab palju kaltsiumi.

Patsientidel soovitatakse süüa E-vitamiini sisaldavaid toiduaineid: mereande, kaerahelbed, pähklid ja astelpaju. Samuti tuleks lisada antioksüdant C-vitamiini: tsitruselised, granaatõunad, sõstrad.

Toitumisnõuanded

Saroidoosi toitumine peaks olema tasakaalus. Vaatamata mõningatele piirangutele toodetes, soovitavad arstid süüa lahja liha, näiteks kana, küüliku, veiseliha. Samuti peaksite lisama toidule rohkem merekalasid, kaunvilju ja pähkleid, et keha E-vitamiiniga küllastada.

Loomset päritolu rasvad tuleks asendada köögiviljadega, näiteks lisada köögiviljasalatitele köögivilja- või oliiviõli.

Lisaks köögiviljadele proovige süüa rohkem puuvilju, eriti tsitruselisi. Sobivad on ka kuivatatud puuviljad, kuna need sisaldavad vähem seeduvaid süsivesikuid.

Oluline on asendada lihtsad süsivesikud keerukate süsivesikutega, nii et värsket valget leiba saab vahetada täistera leivaks. Sellised süsivesikute toidud säilitavad organismi normaalse toimimise, suurendamata suhkru taset veres.

Et kõrvaldada kõik kahjulikud bakterid ja infektsioonid kehas, soovitavad arstid sarvoidoosis kasutada sibulat ja küüslauk. Põletikuliste protsesside paranemiseks sobivad kõik punased marjad ja nende tinktuurid dieeti.

Tähelepanu! Normaalne ainevahetus halveneb sarkoidoosiga, mistõttu on oluline kasutada ainult kergesti seeduvaid toiduaineid, aurutatud või keedetud. Osad peaksid olema väikesed, lubatud on murdosa.

Mida saab ja ei saa süüa kopsuhaiguse ja VLHU-ga

Eriti soovitatav on lisada dieedis järgmised tooted:

• Puuvilja teraviljast.
• Kala ja liha toitumissordid, kanamunad.
• Vähese rasvasisaldusega kodujuust, või.
• Kõik värsked puuviljad ja köögiviljad, kuivatatud puuviljad.
• Köögiviljad ja lihatüki teraviljadega.

• Kaunviljad, pähklid, seemned, kliid, soja.
• Taimeteed, kõrreliste keetmine, laua mineraalvesi.

Sarkoidoosi põletikuliste protsesside vähendamiseks on soovitatav piirata dieeti:

• Rasvane liha, singid ja vorstid.
• Pasta.
• Konserveeritud, marineeritud tooted.
• Vürtsikad ja rasvad toidud.
• Maiustused, küpsetamine, kommid, šokolaad ja mis tahes suhkur.
• Piimatooted, kõvad juustud.
• Kiirtoit
• Kõik alkohoolsed ja gaseeritud joogid, tugev kohv.

Päeva näidismenüü

Kuna sarkoidoosiga patsient ei pea järgima ranget dieeti, võib iga päeva dieeti muuta. Peamine reegel toiduvalmistamisel on keelatud toiduainete kasutamise piiramine ja keetmine, va praadimine.

Hommikusöögiks võivad olla keedetud kanamunad, kaerahelbed või tatar putru, vähese rasvasisaldusega kodujuust ja tee. Lõunasöögiks - köögivilja- või kana- puljong, auru kotletid, keedetud kartulid ja rohelised. Õhtusöögiks, kerged köögiviljasalatid, mis on maitsestatud oliiviõli või keedetud brokkoli, kuumade roogade puhul - ahjus küpsetatud forell.

Abi! Päevane toit peaks olema jagatud väikesteks portsjoniteks, arstid soovitavad süüa kuni 6 korda päevas.

Lõunasöögi ajal võivad sarkoidoosiga patsiendid oma dieedile lisada puuvilju ja marju, näiteks kiivi, greibi, ananassi ja maasikaid. Kerge magustoiduna sobib kergelt vähese rasvasisaldusega juustu marjadega või kuivatatud puuviljadega mandlitega, värskelt pressitud apelsini- või mandariinimahlaga.

Foto 2. Mahla ostmiseks võite kasutada lihtsat mahlapressi ja küpseta seda ise.

Sarkoidoosiga patsient võib aeg-ajalt endale lubada magusat toitu: kooki või saiakesi.

See on oluline! Peamine sarkoidoosi keelustamine on alkoholi täielik tagasilükkamine, isegi väike annus alkoholi võib põhjustada keha üldseisundile tõsist kahju.

Kasulik video

Vaadake videot, mis selgitab, mis on sarkoidoos ja miks seda ei tohiks ükskõikselt ravida.

Järeldus

Seega on kopsude ja VLHU sarkoidoosi korralikule toitumisele lihtne kinni pidada, kõik toiduvariandid valmistatakse kiiresti ja lihtsatest, taskukohastest toodetest. Tabudest hoolimata on toitumine tasakaalus, toit sisaldab kõiki inimestele olulisi mikroelemente.

Toitumine kopsukaroidoosiks

Ehitame põhjused. Et sa mõistad, miks me soovitame teatud toitumisharjumusi ja kuidas need võivad teie tervist mõjutada.

Mis on kopsu sarkoidoos?

Kui jalad kasvavad. Lümfisõlmede põletik on keha lõhenemise näitaja. Lümfisüsteemi eesmärk on eemaldada kehalt kogunenud praht. Kui süsteem hakkab ebaõnnestuma või ummistub, siis algavad probleemid, st „haigused”.

Võimsus.

Mida sellega teha? Aita oma kehal toksiine toiduga puhastada. See on järgmiste põhimõtete järgimine.

• Likvideerida dieet. Kui see on raske - jätke kala ja kana.
• Söö rohkem värsket: köögiviljad, puuviljad, rohelised.
• Lõpetage toiduainete tarbimine säilitusainetega.
• Loobu kiirtoidust: hamburgerid, kiibid, cola...
• Lõpetage alkoholi joomine.

Heaks abiks on toiduainete süsteem - taimetoitlus või isegi parem toores toit. Mis on sulle lähemal. Selleks, et hõlbustada ühe sellise toidu tutvustamist teie elus, soovitame teil leida oma linnast taimetoitlaste või syroedovi kogukond ja alustada nendega suhtlemist. Need poisid ütlevad teile, kuidas süüa, retsepte, kust saada õigeid tooteid, eriti üleminekut uuele toidutüübile, öelda, kuidas ületada toitumise ümberkujundamisega seotud raskused. Sul on kindlasti raskusi. Ole kindel.

Aga ütleme, et kohe sama toitumise korral kopsude lümfisõlmede sarkoidoos ei lähe kaugele. Toitumine soodustab paranemist. Ja siiski on vaja integreeritud lähenemisviisi ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Aleksandri enesehoolduse ajalugu.

Näide efektiivsest komplekssest tervenemisest sarkoidoosist on meie kaaslane Alexander. Ta rakendas ülaltoodud punktidele vastavat toitesüsteemi. Samal ajal oli veel eluvaldkondi, mille ta valis oma tervise taastamiseks ja tugevdamiseks. Mida ta oli suurepäraselt teinud.

Meil on hea meel Sasaga kohtuda. See on tugev püüdlik inimene. Ta võttis enda eest vastutuse oma tervise eest. Ei hakanud pöörduma arstide poole. Mõistnud kõike. Ja ta kogus metoodika natuke, mis normaliseeris ja tugevdas tema tervist.

Tema lugu, mida me artiklis kirjeldatud. Samuti on näidatud ravirežiimi kohta. Loe - kopsu sarkoidoos. Alexanderi lugu.

Nõuetekohane toitumine kopsutarkoidoosiga

Sarkoidoos on haruldane haigus, mis ilmus esmakordselt 19. sajandil. Haiguse põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Haigus võib mõjutada ükskõik millist inimkeha organit, kuid enamik kopsuhaiguste juhtumeid registreeritakse. Saroidoid ei kuulu nakkushaigustesse - neid on võimatu püüda.

Dieetomadused haiguse korral

Spetsiaalselt ettevalmistatud sarkoidoosi toitumine ei ole olemas, nad on ennetamisel ja ravimisel teisejärgulised. Kuid järgides spetsialistide soovitusi, on iga patsient kohustatud tasakaalustama toitumist sarkoidoosiga. On palju nõuandeid õige toitumise kohta, sealhulgas neile, kes saavad hormonaalset ravi. Tervislike toitude söömine võib vältida glükokortikoidhormoonide kasutamisega kaasnevaid komplikatsioone.

Praktika on näidanud, et sarkoidoosi toitumine mitte ainult ei paranda patsiendi seisundit, vaid mõnel juhul kõrvaldab haiguse. Muidugi ei saa dieeti ravida ühe dieediga, kuid see mängib olulist rolli ennetamisel ja ravimisel.

Et toit lihtsustaks haiguse kulgu, soovitavad eksperdid järgida neid eeskirju:

Haigus on looduses põletikuline ja igasugune põletik õitseb süsivesikuid sisaldavate toiduainete söömisel. Teie igapäevasest toitumisest on parem hävitada:

• maiustused;
• jahu tooted (koogid, suhkur, koogid, pärmseibi kondiitritooted);
• magus sooda;
• kommid.

Kui te sellistest toodetest vabaneksite, siis tahtejõudu puuduvad, tehke seda järk-järgult, nii et keha ei saa stressi. Tehke kõik vaheldumisi: asendage suhkur sahharoosiga, küpsistega, sööge kooki, vahetage vesi värske kompottiga isiklikuks ettevalmistamiseks.

Põletiku protsess on hoogustumas, kui tema menüüs on küpsetatud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas roogasid. Vältige soolaseid toite, ärge sööge vürtse, soola ja pipra tuleks hoida minimaalselt. Sel juhul on olemas tooteid, mis on kasulikud sarkoidoosi - sibula ja küüslaugu ennetamiseks ja raviks.

Haiguse sarkoidoosil on eripära, kui see areneb, sisaldab veres palju kaltsiumi. See eritub uriiniga, mis soodustab kaltsiumikivide teket neerudes ja kuseteedes. Et vältida probleeme, kõrvaldada või minimeerida piimatoodete kasutamist: piim, juust, juust, hapukoor. Või sisaldab vähem kaltsiumi, seda saab süüa, kuid suuri annuseid ei tohi kuritarvitada.

Teatud toodete kasutamine on lubatud mõistliku hinnaga. Isegi kõige tervislikum toit võib kahjustada suurtes kogustes tarbimist.

Kasulikud tooted sarkoidoosiks

Paljud patsiendid paanikasid sarkoidoosi diagnoosimisel:

1. Mida tuleb elustiili muuta?
2. Millist päeva peaks järgima?
3. Mida saab sarkoidoosiga süüa?
4. Millised toidud, joogid, ravimid on kahjulikud?

Kuid peaaegu iga haigus nõuab patsiendilt teatud reeglite järgimist ja kui sa seda täielikult mõistad, siis on selge, et siin pole midagi kohutavat. Kopsude sarkoidoosi jaoks on soovitav kasutada tarbekaupu ja on neid, kelle kasutamine peaks olema piiratud.

Ja nii, mida saab ja mida tuleks süüa kopsude sarkoidoosis? Kui patsiendil on soovitatav kasutada:

• loomade või kodulindude lahja liha - 200 g päevas keedetud, aurutatud, küpsetatud;
• 1 keedetud muna - üks kord kahe päeva jooksul.
• madala rasvasisaldusega juustud, kodujuust - 100-150 grammi päevas;
• soja ja oad, herned, pähklid - kaks või kolm korda nädalas;
• tatar, manna, riis, kartul, sest need sisaldavad valku, mis on hea toitumise seisukohalt oluline;
• mais, flaxseed, oliiviõli, kõrvits, või, pähklid, piimatooted keha küllastamiseks rasvaga (vaadake tarbitud toiduainete osakaalu, ära kuritarvita);
• Spargel, porgandid, igat liiki kapsas, baklažaanid, salat, seller, redis, tomatid;
• täistera leib (leiba süüa);
• sibul ja küüslauk (kuigi selle kohta ei ole teaduslikke tõendeid);
• puuviljad ja marjad: kirss, karjamaa, sõstar, aprikoos, virsik, karusmari. Aprikoosiseemnete tuumad sisaldavad kiireks taastumiseks vajalikke vitamiine.
• merikapsas, spinat, roosi puusad, paprika, paprika, mägede tuhk, tsitrusviljad, kiivi, kuna need tooted sisaldavad palju C-vitamiini ja aitavad organismil toksiinidest vabaneda;
• viigimarjad vaarikate ja looduslike roosidega.

Sarkoidoosi ei soovitata:

• mis tahes tüüpi alkohoolsete jookide, sealhulgas õlle tarbimine;
• suitsetada, sest tubakasuits suurendab ainult kopsude kahjustusi;

• rikas kaltsiumi;
• küpsetamine;
• jahu;
• maiustused;
• magus sooda;
• mitmesugused tooted pärmi tainast;
• vürtsid;
• praetud toidud;
• soolamine.

Toitumise jälgimine haiguse ajal ei ole raske, sest peaaegu kõik terved tooted on lubatud kasutada. Oluline on, et see oleks tasakaalustatud ja täielik, toitu lihtne assimileerida on oluline. Toiduvalmistamist saab teha erinevatel viisidel: küpseta, keeda, aurutada, küpseta. Väike portsjon on vajalik süüa vähemalt 6-7 korda päevas.

Väga kasulik on tsitrusviljade koorimine, kirsside või sõstrate okste, teha infusioone knotweedlehtedelt või sõstradelt. Igal hommikul proovige alustada klaasiga värskelt pressitud mahlaga granaatõunast, õunast, porgandist või apelsinist.

Lisaks sarkoidoosi toitumisele praktiseerivad mõned patsiendid paastumist. See on organismi olemasolu ilma toiduta või selle puudus, mis sunnib organismi kasutama oma elulisi ressursse.

Nälga on mitut tüüpi:

• absoluutne (ilma toidu ja veeta);
• täis (ilma toiduta, kuid veega);
• ebatäielik (ebapiisav toidu tarbimine);
• kvaliteetne (valk, rasv, süsivesikud, vesi, mineraal, vitamiin jne)

Nälgile on teatavaid näiteid ja vastunäidustusi, seega tuleb selle meetodiga ravi läbi viia ainult arsti loal ja järelevalve all.

Mida soovitab traditsiooniline meditsiin?

Meie esivanemad kasutasid sarkoidoosist vabanemiseks palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Loomulikult ei ravi nad haigust 100% ilma ravita, vaid parandavad oluliselt seisundit ja vähendavad negatiivset mõju kopsuvigale. Ärge unustage konsulteerida spetsialistiga enne populaarsete retseptide tarbimist, et mitte kahjustada keha.

1. Kasutage roosa tilgutinktuuri 30 tilka kaks korda päevas enne sööki.
2. Valmistage tinktuur, segades 40 grammi taimeõli ja 40 grammi viina. Tinktuuri tuleb võtta viis tilka kolm korda päevas. Ravi kestus on kuus kuud.
3. Levita medunitsa lahus 10 ossa vett ja võtta 1/3 tassi kolm korda päevas igal teisel päeval. Joo lahus enne sööki kuu aega.
4. Vala kobrasnääre viinaga (suhe 1: 5), jäta 2 nädalat ja tarbi 30 sööki kaks korda päevas pärast sööki.
5. 250 grammi keeva veega keedetakse supilusikatäis jahubanaan, salvei, saialill, oregano. Nõuage puljongit päevas, siis sööge enne söömist ½ tassi viis päeva.

Et saada haiguse võitjaks, tuleks tarbida iga päev vajalikku vitamiinide määra. Nad on haiguse ravis lahutamatu osa. Kõige sagedamini võetakse neid põletikuvastaste maitsetaimedega, tinktuuridega spetsialisti range järelevalve all, ettenähtud doosides ja kindlaksmääratud vaheaegadel.

E-vitamiini sarkoidoosis on ette nähtud 300 kuni 500 milligrammi. C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi ja aitab vitamiini E imenduda keha kehasse kiiremini, mistõttu soovitatakse neid kombineerida. Eksperdid annavad iga kolme kuu järel nõu vitamiinikomplekside juurutamiseks parema tervise ja keha küllastumise osas kõigi vajalike ainetega.

Dieetide võtmine ja vitamiinide võtmine koos ettenähtud ravimite ja traditsioonilise meditsiiniga leevendavad sarkoidoosi sümptomeid. Peaasi on aja jooksul abi saada professionaalidest ja järgida kõiki soovitusi.

Toitumine sarkoidoosile

Dieet on hea elustiili üks olulisi komponente sarkoidoosi korral; teatud toiduainete igapäevase toitumise korral võib inimeste tervisele olla positiivne mõju, mis ilmneb haiguse taandarengus kuni täieliku ravini.

Kui on tegemist sarkoidoosi toitumisega, tuleb mõista, et üks inimene ei sobi ühele inimesele sobivat toitu. Sa pead olema võimeline mõistma oma keha ja kohandama seda õige toitumisega, järk-järgult ja mõõdetuna.

Sarkoidse dieedi tunnused

Sarkoidoos on põletikuline haigus, mis põhjustab granuloomide teket. Graanulid võivad paikneda keha igas süsteemis: kopsudes, lümfisõlmedes, nahas, südames ja maksas.

Seega tuleks rõhku panna spetsiifiliste põletikuvastaste omadustega toitudele.

Pöörake tähelepanu! "Looduslik" ravi ei tähenda mingil viisil ravimiravi tagasilükkamist! Kuid keeruline toitumine ja õige elustiil võimaldavad saavutada suuremaid tulemusi võitluses sarkoidoosiga.

Söögi sarkoidoosiks

Igale allpool esitatud toodetele on lisatud teatud arv - see on nn põletikuvastane toime koefitsient (KVVD).

Positiivne KVVD väärtus tähendab toiduaine põletikuvastase toime astet (mida suurem on number, seda parem) ja negatiivne arv näitab vähest efektiivsust põletiku vastu võitlemisel (sellised tooted võivad toetada patoloogilisi protsesse organismis).

Sarkoidoos - põhjused, sümptomid, ravi, folk õiguskaitsevahendid

Mis on sarkoidoos?

Sarkoidoos on harva esinev süsteemne põletikuline haigus, mille põhjus on endiselt seletamatu. See kuulub nn granulomatoosi, sest selle haiguse olemus on põletikuliste rakkude klastrite moodustumine erinevates organites. Selliseid klastreid nimetatakse granuloomideks või sõlmedeks. Kõige sagedamini paiknevad sarkoidsed granuloomid kopsudes, kuid haigus võib mõjutada ka teisi elundeid.

See haigus mõjutab sageli noori ja täiskasvanuid (alla 40-aastaseid). Sarkoidoos on eakatel ja lastel peaaegu puudub. Naised on haigestunud sagedamini kui mehed. Haigus mõjutab mittesuitsetajaid sagedamini kui suitsetajad.

Varem nimetati sarkoidoosi Beck-Bénier-Schaumann'i haiguseks - haigust uurinud arstide nimed. Alates 1948. aastast on kasutusele võetud nimi „sarkoidoos“, kuid mõnikord võib kirjanduses leida haiguse vana nime.

Põhjused

Sarkoidoosi põhjus jääb avastamata. On tõestatud, et seda haigust on võimatu sõlmida - seepärast ei kuulu see nakkushaigustesse. On mitmeid teooriaid, et granuloomide esinemine võib olla seotud bakterite, parasiitide, taime õietolmu, metalliühendite, patogeensete seentega jne. Ükski neist teooriatest ei ole tõestatud.

Enamik teadlasi usub, et sarkoidoos on põhjustatud põhjustest, mille hulgas võivad olla ka immunoloogilised, keskkonna- ja geneetilised tegurid. Seda seisukohta toetab perekondlike haiguste esinemine.

ICD sarkoidoosi klassifikatsioon

Haiguse staadium

Sümptomid

Lisaks väsimusele võivad patsientidel tekkida söögiisu vähenemine, letargia, apaatia.
Haiguse edasisel arengul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kaalulangus;
• kerge temperatuuri tõus;
• kuiv köha;
• lihas- ja liigesevalu;
• valu rinnus;
• õhupuudus.

Mõnikord (näiteks VLHU sarkoidoosi korral - intrathoratsilised lümfisõlmed) on haiguse välised ilmingud praktiliselt puuduvad. Diagnoos määratakse radioloogiliste muutuste tuvastamisel juhuslikult.

Kui haigust ei ravita spontaanselt, kuid progresseerub, areneb kopsufibroos hingamisfunktsiooni kahjustusega.

Haiguse hilisemates etappides võivad olla mõjutatud silmad, liigesed, nahk, süda, maks, neerud ja aju.

Sarkoidoosi lokaliseerimine

Kopsud ja VLU

Selline sarkoidoosi vorm on kõige levinum (90% kõigist juhtudest). Esmaste sümptomite vähese raskuse tõttu hakatakse patsiente sageli "külma" haiguse raviks ravima. Siis, kui haigus kestab pikaleveninud looduse, õhupuudus, kuiv köha, palavik, higistamine.

Köha kestus on erinev (kauem kui kuu aega kestnud köha kestus on tingitud sarkoidoosi kahtlusest). Algul on see kuiv, siis muutub see märjaks, obsessiivseks, rohke viskoosse röga ja isegi hemoptüüsi (haiguse hilisemates etappides).

Patsiendid võivad kaevata liigesvalu, nägemise ähmastumise, naha muutuste (sõlmede) ilmnemise. Kõige sagedamini paiknevad sarkoidsed sõlmed jalgadel; need paistavad kahvatu naha vastu lilla-punase värviga. Puudutades erinevad need sõlmed tihedusest ja valulikkusest.

1. etapp Uurimise ajal võib arst avastada patsiendi kopsudes vilistav hingamine ja röntgenikiirus - laienenud lümfisõlmed, mis asuvad rinnaku ja hingetoru külgedel. Hingamishäire haiguse 1. etapis toimub ainult treeningu ajal.

Sarkoidoosi 2. etapis suureneb patsiendi nõrkus. Söögiisu vähenemine vastandub toidule. Patsient kaotab kiiresti kehakaalu. Düspnoe esineb isegi puhkusel. Sageli esineb valu rinnus, ja see valu on täiesti seletamatu. See võib muuta lokaliseerimist, kuid ei ole seotud hingamisteede liikumisega. Selle intensiivsus erinevatel patsientidel on erinev. Radiograafia näitab intratakoorse lümfisõlmede kasvu.

Haiguse 3. etappi iseloomustab tugev nõrkus, sagedane märg köha, paksu röga tühjendamine, hemoptüüs. Kopsudes kuulatakse niiske rabade massi. Radiograafil - kiudude muutused kopsukoes.

Ekstratoorsed lümfisõlmed

Abdominaalsete lümfisõlmede kahjustamise korral võivad patsiendid kurdavad kõhuvalu, lahtisi väljaheiteid.

Maksa ja põrn

Silmad

Silmade sarkoidoos avaldub nägemishäired iirise kahjustuste tõttu. Mõnikord arenevad võrkkestas, nägemisnärvis ja koroidis granuloomid. Haigus võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist - sekundaarset glaukoomi.

Ravimata jätta võib sarkoidoosiga patsient saada pimedaks.

Diagnostika

Kus ravida sarkoidoosi?

Kuni 2003. aastani raviti sarkoidoosiga patsiente ainult tuberkuloosi haiglates. 2003. aastal tühistati see tervishoiuministeeriumi määrus, kuid Venemaal puudusid spetsiaalsed haigused selle haiguse raviks.

Praegu võivad sarkoidoosiga patsiendid saada eksperdiabi järgmistes meditsiiniasutustes:

• Moskva Phthisiopulmonoloogia uurimisinstituut.
• Vene Meditsiiniakadeemia tuberkuloosi keskne uurimisinstituut.
• Peterburi Pulmonoloogiauuringute Instituut. Akadeemik Pavlov.
• Peterburi intensiivse pulmonoloogia ja torakirurgia keskus linnahaigla haigla nr 2 baasil.
• Kaasani Riikliku Meditsiiniülikooli Phtisiopulmonoloogia osakond. (A. Wiesel, Tatarstani peamine pulmonoloog) tegeleb seal tekkinud sarkoidoosi probleemiga.
• Tomski piirkondlik kliiniline ja diagnostikakliinik.

Ravi

• põletikuvastased ravimid;
• hormonaalsed ravimid;
• vitamiine.

Kuna haiguse konkreetset põhjust ei ole tuvastatud, ei ole võimalik leida ravimit, mis võiks seda mõjutada.

Õnneks võib enamikul juhtudel sarkoidoosi ravida spontaanselt.

Kuid haiguse sümptomite suurenemine, patsiendi seisundi ja heaolu halvenemine, röntgenkiirte kujutiste progresseeruvad muutused on signaal, et patsient vajab juba ravi.

Selle haiguse peamiseks ravimiks on steroid- ja neerupealiste hormoonid (prednisoon, hüdrokortisoon). Lisaks nimetati:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, indometatsiin, diklofenak, ketoprofeen jne);
• immunosupressandid (keha immuunvastust pärssivad ained - Rezokhin, Delagil, asatiopriin jne);
• vitamiinid (A, E).

Kõiki neid ravimeid kasutatakse üsna pikkadel kursustel (mitu kuud).

Hormoonravi kasutamine väldib selliste raskete sarkoidoosi tüsistuste teket, nagu pimedus ja hingamispuudulikkus.

Füsioteraapia protseduure kasutatakse laialdaselt kopsu sarkoidoosi ravis:

• ultraheli või ionoforeesi hüdrokortisooniga rinnal;
• laserteraapia;
• EHF;
• elektroforees aloe ja novokaiiniga.

Silma või naha sarkoidoosi korral on ette nähtud kohaliku toimega hormoonpreparaadid (silmatilgad, salvid, kreemid).

Sarkoidoosi ravi - video

Rahva abinõud

Grass korjamine

Kogumine 1
See kollektsioon sisaldab järgmisi maitsetaimi: nõges ja naistepuna (9 tükki), piparmündi, saialillit, keemiku kummeli, vereurmarohi, tõusulaine, karusmari, karusmari, jahubanaan, lindude mägironija (1 tk). Üks supilusikatäis valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja nõudke 1 tund.
Saadud infusioon võetakse kolm korda päevas ja 1/3 tassi.

Kogumine 2
Segage võrdsetes osades järgmised maitsetaimed: oregano, lindude mägironija (salvrätik), salvei, saialill, õun, juurikas. Üks supilusikatäis vala klaasi keeva veega ja nõuda 0,5 tundi termos.
Sama, mis eelmises retseptis.

Koos nende kogudega saate kasutada Rhodiola rosea või ženšennist juuretõrje infusiooni 20-25 tilka 2 korda päevas (hommikul ja pärastlõunal).

Shevchenko segu

Beaver tinktuur

Propolise tinktuur

Dieet sarkoidoosi jaoks

Saroidoosi puhul ei ole spetsiaalselt välja töötatud dieeti. Siiski on soovitusi teatud toiduainete piiramiseks ja teiste toitude lisamiseks.

Soovitatav on toitumisest välja jätta:
1. Suhkur, jahu ja kõik toidud, mis sisaldavad neid tooteid.
2. Juust, piim, piimatooted.
3. Soola valmistamine.

Lisage igapäevasesse menüüsse: mesi, pähklid, astelpaju, must sõstar, merikapsas, granaatõunad, aprikoosituumad, oad, basiilik.

Prognoos

Põhimõtteliselt on sarkoidoosi prognoos soodne: haigus jätkub ilma kliiniliste ilminguteta ja patsiendi seisundit häirimata. 30% juhtudest siseneb haigus iseenesest pikemaajalise (võib-olla elukestva) remissiooni staadiumisse.

Haiguse kroonilise vormi tekkimisel (10–30% juhtudest) tekib kopsufibroos. See võib põhjustada hingamispuudulikkust, kuid ei ohusta patsiendi elu.

Silmade ravimata sarkoidoos võib põhjustada nägemise kadu.

Saroidoosi rasedus on äärmiselt haruldane (üldise vormi korral, kus ravi üldse ei esine).

Ennetamine

Selle harvaesineva haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole. Mittespetsiifilise ennetamise meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi järgimist:

• piisavalt magada;
• hea toitumine;
• liikumisaktiivsus vabas õhus.

Ei ole soovitatav päevitada otsese päikesevalguse käes.

Vältida tuleb kokkupuudet tolmu, erinevate gaaside, tehniliste vedelike aurudega (lahustid, värvid jne).

Kui sarkoidoosi tekib inaktiivselt, häirimata patsiendi seisundit, on siiski vaja külastada arsti üks kord aastas järelkontrolliks ja röntgeniks.

Toitumine sarkoidoosile

Haiguse üldine kirjeldus

Sarkoidoos on krooniline süsteemne põletikuline haigus, mis põhjustab spetsiifiliste sõlmede, põletikuliste rakkude klastrite moodustumise - granuloomid. Haigus on üsna haruldane, varem tuntud kui "Beck-Bénier-Schaumani tõbi".

Sarkoidoosi põhjused

Sarkoidoosi põhjuseid ei ole veel uuritud, kuid on teada, et haigus ei ole nakkuslik, seega ei ole see nakkusohtlik.

Mõnede teadlaste sõnul võib sarkoidoos tekkida bakterite, parasiitide, metalliühendite, patogeensete seente, taime õietolmu toimel, kuid seda pole tõestatud.

Enamik teadlasi on siiski valmis uskuma, et sarkoidoos on põhjustatud mitmetest põhjustest, nimelt:

• Töötage kemikaalidega, eriti berülliumi ja tsirkooniumiga.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Ebasoodne ökoloogia.
• Vähendatud immuunsus.
• Nakkus.

Sarkoidoosi sümptomid

Peamine sümptom on suurenenud väsimus. Sellisel juhul on tugev hommikune väsimus, mille tõttu on patsiendilt voodist väljapääs raske. Päevane väsimus põhjustab inimesele sagedase töölehe. Lisaks esineb õhtune väsimus, mis ilmneb päeva teisel poolel ja kroonilise väsimuse sündroomiga.

1. 1 Vähenenud söögiisu.
2. 2 Flickidity.
3. 3 Apaatia.
4. 4 Slimming.
5. 5 Kerge temperatuuri tõus.
6. 6 Kuiv köha.
7. 7 Lihaste ja liigeste valu.
8. 8 valu rinnus.
9. 9 Düspnoe.
10. 10 Valusad lilla-punased sõlmed nahale (nende kohale on hall-lilla täpid).

Sarkoidoosi tüübid

Vastavalt lokaliseerimisele on haiguse tüübid:

• Kopsu sarkoidoos (kõige levinum)
• Naha sarkoidoos
• Silma sarkoidoos
• Maksa ja põrna sarkoidoos
• Ekstratoorse lümfisõlmede sarkoidoos.

Kasulikud tooted sarkoidoosiks

Sarkoidoosi toitumine peaks olema tasakaalustatud, täielik ja kergesti seeditav. Kõige parem on eelistada toitu, aurutada, lõbustada või keeta. Sarkoidoosi puhul soovitavad arstid süüa väikeseid eineid 5-6 korda päevas.

• On kasulik süüa lahja liha (loomi ja linde), kala, samuti mune, juustu, madala rasvasisaldusega kodujuustu, sojaoad, oad, herned, pähklid, manna, tatar, kaerahelbed, hirss, pasta, riis, kartul, kuna need sisaldavad valku - hea toitumise oluline element.
• Taimeõlide (mais, flaxseed, oliivi, kõrvits), samuti või, pähklite, liha, juustude ja piimatoodete kasutamine täidab keha rasvaga, mis on vajalik tasakaalustatud toitumise jaoks mõõdukates kogustes.
• Saroidoidis on kasulik süüa teravilja, köögivilju (spargel, oad, porgandid, igasugused kapsas, baklažaan, kurgid, seller, salat, herned, redis, tomatid), täistera leib, teraviljad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, lõss, maasikad, greibid, suvikõrvitsad, artišokid, kikerherned, rohelised, kuna need on rikkalikult süsivesikuid. Keerulised süsivesikud erinevad lihtsast, sest nad on hädavajalikud nõuetekohase toitumisega - nad osalevad energia sünteesis, suurendamata veresuhkru taset.
• Arvatakse, et sibulad ja küüslauk on kasulikud sarkoidoosi korral, kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud.
• Arstid soovitavad süüa rohkem karusmarju, kirsse, granaatõuna, astelpaju, aroomi ja mustsõstra, merevetikat, tatarit, kaerahelbed, oad, herned, pähklid, aprikoosituumad, sest need küllastavad keha kasulike ainete ja vitamiinidega, mis aitavad kehal põletikulist võitlust aidata. protsessi.
• Samuti on kasulik kasutada roosad, magusad ja kuumad paprika, mesilase, Brüsseli idu, lillkapsas, punane kapsas ja brokkoli, mädarõigas, mägede tuhk, maasikad, spinat, tsitrusviljad, kiivi, kuna need sisaldavad C-vitamiini, mis aitab organismil võidelda paljude mürgiste ja toksiinidega.
• Kasulik on juua dogroseekstraktid, vaarikad, tsitrusviljade koor, sõstra lehed, samuti värskelt pressitud granaatõunamahl, tsitrusviljad, õuna- ja porgandimahl, kuna need rikastavad keha C-vitamiini ja kasulike ainetega.
• Samuti pöörama erilist tähelepanu maksa, viburnumi, angerja liha, või, merevetikate, juustu, sulatatud juustu, merevetikate, austrite, kodujuustu, maguskartulite, hapukoore, küüslaugu kasutamisele, sest need on A-vitamiini - infektsioonivastase vitamiini poolest rikkad. See ei vastuta ainult immuunsuse parandamise eest, vaid parandab ka organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu.
• Samuti on oluline süüa täistera leiba, rohelisi hernesid, mandleid, kliid, tervet nisu, valget riisi, jahu, kartuleid, õunu, kapsaid, porgandeid, rohelisi, läätsesid, rosinaid, oad, maapähklid ja brokkoli kapsas, mis sisaldavad kiudaineid. See suudab keha puhastada ja soolestikku normaliseerida.
• Lisaks soovitavad arstid lisada oma dieedile noored terad, munad, piim, mandlid, sarapuupähklid, maapähklid, pistaatsiapähklid, kašupähklid, pähklid, kuivatatud aprikoosid, spinat, soola, astelpaju, ploomid, angerjas, lõhe, ahven, kaerahelbed ja oder teravili, kuna need on E-vitamiini poolest rikkad. See tugevdab organismi kaitsevõimet ja soodustab haavade paranemist.
• Herneste, merevetikate, kuivatatud aprikooside, ploomide, kartulite, kašupähklite, kreeka pähklite, pähklite, sarapuupähklite, mandlite, rosinate, viigimarjade, õunte, riisi tarbimine rikastab keha kaaliumiga, mis neutraliseerib sarkoidoosi ravikuuri negatiivset mõju.

Dieet sarkoidoosi jaoks

Dieet sarkoidoosi, hormoonide jaoks

Sarkoidoos

Sarkoidoos on multisüsteemne põletikuline haigus, mis viitab nn granulomatoosile, sest see avaldub mitmete granuloomide (väikeste põletike klastrite) ilmnemisel erinevates organites. Haiguse ravis on toitumine sarkoidoosi puhul oluline. Kopsude ja lümfisõlmede kõige levinum sarkoidoos (VLHU). See vorm moodustab umbes 90% juhtudest. Siiski võib haigus mõjutada ka südant, silmi, neerusid, maksa, aju ja liigeseid.

Sarkoidoosi põhjused

Haiguse etioloogia jääb ebaselgeks, riskitegurite hulgas nimetatakse paljusid nakkus- ja viirushaigusi, keskkonna- ja pärilikke tegureid. Haiguse all kannatavad peamiselt mõlemast soost 20–30-aastased noored ning 40–45-aastased naised. Diagnoos sõltub haiguse asukohast. Kopsude ja VLHU sarkoidoosi korral on diagnoosimine sageli keeruline, sest sarkoidoosi spetsiifilisi sümptomeid ei esine ning kaudsed tunnused (nt väsimus, isutus, jne) võivad rääkida paljude haiguste kasuks. Reeglina avastatakse reeglina kopsude sarkoidoos ja VLHU plaanitud fluorograafia tulemuste põhjal ning seejärel määratakse need kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja minimaalselt invasiivsete vahendite ja protseduuride abil (bronhoskoopia, torakoskoopia jne). Pärast diagnoosi on ravi taktikast hoolimata oluline, kuigi sageli tähelepanuta jäetud, teraapia sarkoidoosi toitumine.

Toitumine (dieet) sarkoidoosi jaoks

Saroidoosi söömisel või dieedil ei ole rangeid piiranguid, nii et võite saada mulje, et te ei saa kehtestatud soovitusi järgida. Kuid kerge haiguse vormis, kui hormoonravi ei ole näidustatud, võib toitumine koos vitamiinide (peamiselt E-vitamiini) võtmisega olla peaaegu ainus relv võitluses salakaval haigusega. Raske haiguse korral ei tohiks loomulikult tugineda tervenemisele ainult mõistliku dieedi tulemusena, kuid sarkoidoosiga dieediga toitumine ei kahjusta.

Põhireegel, mida tuleks järgida, on mõõdukas tarbimine, mis võib suurendada põletikulist protsessi. Liigne hulk lihtsaid süsivesikuid võib aidata kaasa põletikulise protsessi paranemisele, nii et peaksite piirduma ainult maiustuste ja jahu söömisega. Vürtsikaid ja vürtsikaid toite võib säilitada ka põletikul, kuigi sibulaid ja küüslaugu peetakse sarkoidoosi jaoks kasulikuks, mis aga ei ole rangelt teaduslik fakt, vaid kuulub "vanaema nõu" kategooriasse.

Kaltsium sarokidoosis

Lisaks põletikulise protsessi prognoosimisele ei pea unustama ka seda, et sarkoidoos rikub kaltsiumi metabolismi, teisisõnu suurendab see kaltsiumisisaldust veres. Liigne kaltsium eritub uriiniga, mistõttu neerudes ja kuseteedes võivad tekkida kaltsiumkivid. Keha saab toidust kaltsiumi, selle sisaldus piimas ja piimatoodetes on kõrge, armastus, mille sarkoidoos on üleliigne. Või tarbimine ei ole piiratud, kuna see sisaldab madala kaltsiumisisaldusega.

Võib-olla on ammendunud loetelu piiratud toodetest. Sellegipoolest on toitumisalased soovitused, samuti toidu kergesti seeditav ja toiteväärtus asjakohased (loomulikult ei ole tervisealane toitumine suurenenud).

Sarkoidoos, nagu enamik süsteemsetest haigustest, häirib ühel või teisel viisil ainevahetust. On soovitav, et tarbitud toit oleks kergesti seeditav. Parimad sobivad nõud, aurutatud, samuti keetmise või hautamise meetod. Sagedased jagatud söögid (sarkoidne toitumine) võivad aidata parandada ainevahetust ja seedimist - väikestes portsjonites 4-6 korda päevas.

Toitumise kasulikkus - praktikas on mõiste üsna ebamäärane. On selge, et "täis" - sisaldab vajalikku kogust rasva, valku, süsivesikuid, vitamiine ja mineraalaineid. Kui te väidate kõige üldisemalt, siis valke saab kõige paremini madala rasvasisaldusega liha, kala ja munade sortidest, keeruliste süsivesikute allikas võib olla teravilja- ja täistera-leib, rasvane kala ja taimeõlid annavad kehale rasvad. Vitamiinid ja mineraalid on parimad, et saada puuviljad ja köögiviljad. Eriti kasulik on sarkoidoosi puhul pähklid, aprikoosituumad, astelpaju, mustad aroomi, karusmari puuviljad. Joogid on soovitatav kasutada värskelt pressitud mahlad, dogrose, sõstrad ja vaarika lehed ning tsitrusviljade koor.

Haiguse tõsisema kulgemise korral, kui ravi ei piirdu vitamiinide võtmisega ja toitumise normaliseerimisega, on see tavaliselt ette nähtud glükokortikosteroidide hormoonide võtmiseks. Glükokortikoidide võtmise ajal tuleb sarkoidoosi dieeti veelgi kohandada.

Hormoonid sarkoidoosis

Esiteks hoiab selle seeria hormonaalsete ravimite kasutamine organismis vedelikku, suurendades turset. Sellega seoses tuleks vähendada soola tarbimist, eriti kõrge vererõhuga inimestele. Teiseks aitab hormoonide tarbimine kaasa kehakaalu suurenemisele, mistõttu tuleks toidukultuurist välja jätta rikas ja rasvane toit. Lisaks suureneb glükokortikosteroidhormoonide kasutamisel valgu lagunemise intensiivsus kehakudedes, mistõttu on eelistatud kõrge valgusisaldusega dieet.

Sarkoidoos. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Sarkoidoos on süsteemne haigus, mis võib mõjutada erinevaid elundeid ja kudesid, kuid kõige sagedamini mõjutab hingamisteid. Selle patoloogia esimesed märkused viitavad XIX sajandi algusele, mil tehti esimesed katsed kirjeldada haiguse kopsu- ja nahavormi. Sarkoidoosi iseloomustab spetsiifiliste granuloomide moodustumine, mis on peamine probleem. Selle haiguse põhjused on praegu teadmata, vaatamata selles valdkonnas tehtud suurtele uuringutele.

Saroidoid leitakse kogu maailmas ja kõigil mandritel, kuid selle levimus on ebaühtlane. Seda mõjutavad arvatavasti kliimatingimused ja geneetilised rassilised omadused. Näiteks Aafrika ameeriklaste seas on sarkoidoosi esinemissagedus umbes 35 juhtu 100 000 elaniku kohta. Samal ajal on Põhja-Ameerika õiglane nahk 2–3 korda madalam. Viimastel aastatel on sarkoidoosi levimus Euroopas ligikaudu 40 juhtu 100 000 elaniku kohta. Madalaimad määrad (ainult 1–2 juhtumit) on täheldatud Jaapanis. Kõrgeimad andmed on registreeritud Austraalias ja Uus-Meremaal (90-lt 100-le).

Sarkoidoos võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid on teatud kriitilised perioodid, mille esinemissagedus on kõige suurem. Vanus 20 kuni 35 aastat on mõlema soo puhul ohtlik. Naistel esineb teine ​​esinemissagedus, mis langeb 45 kuni 55 aastani. Üldiselt on mõlema soo sarkoidoosi tekkimise tõenäosus ligikaudu sama.

Sarkoidoosi põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole praegu põhjustatud sarkoidoosi tekkimist põhjustavaid põhjuseid. Rohkem kui sada aastat kestnud uuringud selle haiguse kohta on toonud kaasa mitmeid teooriaid, millest igaühel on teatud põhjused. Põhimõtteliselt seostatakse sarkoidoosi mõnede väliste või sisemiste tegurite mõjuga, mis esinesid enamikul patsientidel. Siiski ei ole veel üks tegur kõigi patsientide jaoks kindlaks tehtud.

On olemas järgmised sarkoidoosi esinemise teooriad:

• nakkuslik teooria;
• kontakthaiguste ülekande teooria;
• kokkupuude keskkonnateguritega;
• pärilik teooria;
• narkootikumide teooria.

Nakkuslik teooria

Nakkuslik teooria põhineb eeldusel, et teatud mikroorganismide olemasolu inimkehas võib põhjustada haiguse. Selgitage seda järgmiselt. Iga kehasse sisenev mikroob põhjustab immuunvastuse, mis seisneb antikehade valmistamises. Need on spetsiifilised rakud, mille eesmärk on võidelda selle mikrobi vastu. Antikehad ringlevad veres, nii et nad satuvad peaaegu kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Kui teatud tüüpi antikehade ringlus jätkub väga pikka aega, võib see mõjutada mõningaid biokeemilisi ja rakulisi reaktsioone organismis. Eelkõige puudutab see spetsiifiliste ainete - tsütokiinide - moodustumist, mis on seotud paljude füsioloogiliste protsesside normidega. Kui inimesel on geneetiline või individuaalne eelsoodumus, tekib sarkoidoos.

Arvatakse, et sarkoidoosi risk suureneb inimestel, kes on läbinud järgmised infektsioonid:

• Mycobacterium tuberculosis. See mikroorganism on tuberkuloosi põhjustaja. Selle mõju sarkoidoosi ilmumisele selgitab mitmed huvitavad faktid. Näiteks mõjutavad mõlemad haigused peamiselt kopse ja kopsu lümfisõlmi. Mõlemal juhul moodustuvad granuloomid (eri suurusega rakkude spetsiaalsed klastrid). Lõpuks võib mõnede andmete kohaselt peaaegu 55% sarkoidoosiga patsientidest tuvastada tuberkuloosi antikehi. See viitab sellele, et patsiendid on kunagi kohtunud mükobakteriga (kannatanud latentne tuberkuloos või vaktsineeritud). Mõned teadlased kalduvad isegi kaaluma sarkoidoosi mükobakterite eritüübina, kuid sellel eeldusel ei ole vaatamata arvukatele uuringutele veel veenvaid tõendeid.
• Chlamydia pneumoniae. See mikroorganism on teine ​​kõige tavalisem klamüüdia põhjustaja (pärast Chlamydia trachomatist), mis põhjustab peamiselt hingamisteede kahjustusi. Hüpotees selle haiguse seotuse kohta sarkoidoosiga ilmnes pärast eriuuringut. Selles võrreldi keskmiselt antigeenide levikut klamüüdia vastu tervetel inimestel ja sarkoidoosiga patsientidel. Uuring näitas, et uuritud patsientide rühmas on klamüüdivastased antikehad leitud peaaegu kaks korda sagedamini. Siiski ei tuvastatud otseselt Chlamydia pneumoniae DNA tõendeid sarkoidsete granuloomide kudedes. See aga ei välista, et bakterid vallandavad haiguse arengut ainult seni tundmatu mehhanismi järgi, ilma et nad osaleksid otseselt sarkoidoosi arengus.
• Borrelia burgdorferi. See mikroorganism on Lyme'i tõve põhjustaja (puugipõhine borrelioos). Tema rolli sarkoidoosi arengus arutati pärast Hiinas läbiviidud uuringut. Borrelia burgdorferi antikehi leiti 82% sarkoidoosiga patsientidest. Kuid ainult 12% patsientidest avastati elusaid mikroorganisme. See näitab ka seda, et Lyme borrelioos võib anda tõuke sarkoidoosi arengule, kuid ei ole selle arengus kohustuslik. Vastupidiselt sellele teooriale on borrelioos piiratud geograafilise levikuga, samas kui sarkoidoos on üldlevinud. Seetõttu näitas sarnane uuring Euroopas ja Põhja-Ameerikas sarkoidoosi madalamat sõltuvust Borrelia vastaste antikehade olemasolust. Lõunapoolkeral on borrelioosi levimus veelgi väiksem.
• Propionibacterium acnes. Selle liigi bakterid on tinglikult patogeensed ja esinevad tervete inimeste nahal ja seedetraktis (seedetraktis) ilma ennast näitamata. Mitmed uuringud on näidanud, et peaaegu poolel sarkoidoosiga patsientidel on ebanormaalne immuunvastus nende bakterite vastu. Seega ilmnes teooria, mis puudutas immuunsüsteemi geneetilist tundlikkust sarkoidoosi tekkele, kui see puutub kokku Propionibacterium acnes'iga. Teoreetika ühemõtteline kinnitamine ei ole veel kätte saanud.
• Helicobacter pylori. Selle perekonna bakterid mängivad maohaavandite kujunemisel suurt rolli. Mitmed uuringud Ameerika Ühendriikides näitasid, et sarkoidoosiga patsientide veri sisaldab nende mikroorganismide vastu suurenenud antikehade kogust. Samuti viitab see sellele, et infektsioon võib põhjustada immuunreaktsioone, mis viivad sarkoidoosi tekkeni.
• Viirusinfektsioonid. Samamoodi kaalutakse ka bakteriaalsete infektsioonide puhul viiruste võimalikku rolli sarkoidoosi ilmnemisel. Eelkõige räägime patsientidest, kellel on antikehad punetiste, adenoviiruse, C-hepatiidi ja erinevat tüüpi herpesviirustega (sh Epstein-Barri viirus). Mõned andmed näitavad isegi, et viirused võivad haiguse arengus mängida rolli, mitte ainult autoimmuunmehhanismide käivitamisel.

Seega on paljud erinevad uuringud näidanud mikroorganismide võimalikku rolli sarkoidoosi ilmnemisel. Samal ajal ei ole ühtegi nakkusohtlikku ainet, mille olemasolu kinnitatakse 100% juhtudest. Seepärast leitakse, et mitmed mikroobid annavad haiguse arengusse vaid teatavaid riskitegureid. Sarkoidoosi alustamiseks on vaja ka teisi tegureid.

Kontakthaiguste edastamise teooria

See teooria põhineb asjaolul, et märkimisväärne osa sarkoidoosiga inimestest on varem patsientidega kokku puutunud. Erinevate allikate kohaselt on selline kokkupuude 25–40% kõigist juhtudest. Sageli täheldati ka perekondlikke juhtumeid, kui sama perekonna sees areneb haigus mitmetes selle liikmetes. Sel juhul võib aja erinevus olla aasta. See asjaolu võib samaaegselt näidata geneetilist eelsoodumust, nakkusliku olemuse võimalust ja keskkonnategurite rolli.

Kontaktide edastamise teooria ilmus vahetult pärast valge hiirte katset. Selle ajal külvasid mitmed hiirte põlvkonnad järjestikku sarkoidsete granuloomide rakke. Mõne aja pärast näitasid ebanormaalsete rakkude annust saanud hiired haiguse märke. Rakukultuuri kiiritamine või kuumutamine hävitas nende haigust põhjustava potentsiaali ja töödeldud kultuur ei põhjustanud sarkoidoosi. Inimesed ei ole eetiliste ja õigusnormide tõttu sarnaseid katseid läbi viinud. Paljud teadlased on siiski sallinud sarkoidoosi tekkimise võimalust pärast kokkupuudet patsientide ebanormaalsete rakkudega. Praktilised tõendid viitavad juhtudele, kus sarkoidoos tekkis pärast patsientide elundite siirdamist. USA-s, kus transplantoloogia on kõige enam arenenud, on kirjeldatud umbes 10 sellist juhtumit.

Kokkupuude keskkonnateguritega

Tootmistegurid võivad omada rolli sarkoidoosi arengus. See puudutab peamiselt õhu hügieeni, kuna enamik kahjulikke aineid siseneb kopsudesse temaga. Tolm töökohal on erinevate kutsehaiguste levinud põhjus. Kuna kopsud mõjutavad peamiselt sarkoidoosi, viidi läbi mitmeid uuringuid, et selgitada välja kutsealaste tegurite roll haiguse arengus.

Selgus, et inimeste hulgas, kes puutuvad sageli kokku tolmuga (tuletõrjujad, päästjad, kaevurid, lihvijad, kirjastuste töötajad ja raamatukogud), esineb sarkoidoos peaaegu 4 korda sagedamini.

Erilist rolli haiguse arengus mängivad järgmiste metallide osakesed:

• berüllium;
• alumiinium;
• kuld;
• vask;
• koobalt;
• tsirkoonium;
• titaan.

Näiteks berülli tolm põhjustab kopsudes suurtes kogustes granuloomide moodustumist, mis on väga sarnased sarkoidoosi granuloomidele. On tõestatud, et teised metallid võivad kahjustada ainevahetusprotsesse kudedes ja aktiveerida immuunsüsteemi.

Kodumajapidamiste keskkonnateguritest, mis ei ole seotud kutsealase riskiga, arutatakse erinevate vormide mõju võimalust, kui nad sisenevad kopsudesse õhuga.

Samaaegsel suitsetamisel sarkoidoosil on ebaselge mõju. Ühest küljest on kindlad tõendid selle kohta, et suitsetajate sarkoidoos on peaaegu kaks korda harvem kui mittesuitsetajate hulgas. Teisest küljest ei ole suitsetamine haigusevastane kaitse, ja sarkoidoosiga suitsetajatel on see haigus palju raskem. Eriti ilmneb see kopsuvõime vähenemisest ja fibroosi kiiremast arengust.

Pärilik teooria

Kõigi ülalkirjeldatud teooriate puhul on oluliseks puuduseks see, et ei ole võimalik leida ühtegi faktorit, mis on kõikidele patsientidele sama. Sellega seoses pakuti välja teooria päriliku sarkoidoosi eelsoodumuse kohta. Selles on öeldud, et paljudel inimestel on defektsed geenid, mis kodeerivad ebanormaalseid valke. Protsessi käivitab ükskõik milline ülalkirjeldatud välismõjudest ja haigus ise areneb.

See teooria põhineb osaliselt perekondliku sarkoidoosi fenomenil, nagu eespool kirjeldatud. Kirjeldati juhtumit, kui kaks õde, kes elasid erinevates linnades ja ei olnud aastaid kokku puutunud, diagnoositi sarkoidoosiga samal ajal. Arstid soovitasid loomulikult, et haigus on geneetiliselt programmeeritud. Siiski ei ole veel leitud spetsiifilisi geenimutatsioone, mis mõjutavad sarkoidoosi välimust.

Uimastiteooria

Ravimi teooria ilmnes siis, kui teatud ravimitega pikaajalise ravi käigus kirjeldati sarkoidoosi juhtumeid. Haiguse areng oli tingitud just nende ravimite kõrvaltoimest. Seda teooriat toetab asjaolu, et ravi katkestamine aeglustas sarkoidoosi progresseerumist.

Sarnaseid juhtumeid on kirjeldatud pikaajalise interferoonravi ja retroviirusevastaste ravimitega. Sellest hoolimata on seda teooriat ühemõtteliselt võimalik kinnitada. Need ravimid on ette nähtud raskete viirusinfektsioonide (sealhulgas HIV) raviks, mis ise võivad mõjutada sarkoidoosi arengut. Praegu jätkatakse uurimistööd selles suunas.

Seega pole ametlikult leitud sarkoidoosi tekkimise põhjuseid. Arvatakse, et kõik ülaltoodud tegurid suurendavad haiguse arenemise tõenäosust, täiendades üksteist. Võib-olla mängib peamist rolli geneetika. Ülejäänud mõjud alustavad ainult protsessi. Samal ajal on kirjeldatud mitmeid sarkoidoosi juhtumeid, milles ükski ülaltoodud teguritest ei ole täheldatud. Arvatavasti on patoloogilise protsessi käivitamiseks teisi tingimusi ja toimeid.

Sarkoidoosi praegune ja klassifitseerimine

Hoolimata paljudest põhjustest, mis võivad põhjustada sarkoidoosi arengut, on haiguse kulg enamikus patsientides sarnane. Sarkoidoosi peamiseks probleemiks on spetsiifiliste granuloomide teke erinevates organites ja kudedes. Need on väikesed kooslused, millel on iseloomulik struktuur ja mis arenevad vastavalt teatud seadustele. Granoidoom sarkoidoosis on põletikulise protsessi tagajärg ja ilming. See on keha normaalsete rakkude kogum (makrofaagid, T-lümfotsüüdid jne). Lisaks on haiguse teatud etapis leitud granuloomides hiiglaslikke mitmekülgseid rakke, mis on tüüpilised erinevatele granulomatoossetele haigustele.

Erinevalt granuloomidest ei täheldata tuberkuloosi siin kaseiini masside (kaseosi nekroos) moodustumist. Lisaks ei ole granuloomidel endil nii tugev kalduvus ühineda. Haiguse varases staadiumis on väga raske tuvastada sarkoidoosi tüüpilisi tunnuseid. Isegi granuloom-biopsia, mis võtab koetükki, ei näita raku struktuuris alati väljendunud ja spetsiifilisi muutusi. Täpse diagnoosi saab teha ainult küpse sarkoidse granuloomiga. Kui mikroskoopilist uuringut selles etapis ei tehta, võivad hiljem tekkida nekroosi fookused (rakusurm ja kudede lagunemine), mis teeb diagnoosi raskemaks.

Nagu eespool mainitud, on sarkoidoos süsteemne haigus, mistõttu võib mitmesugustes kudedes leida granuloomide ja kerge põletikulise protsessi. Kuid haigus esineb kõige sagedamini kopsude või kopsupiirkonna lümfisõlmede kahjustusega, mis mõjutab hingamisteid.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohaselt pakuti välja järgmine sarkoidoosi klassifikatsioon:

• kopsude ja hingamisteede sarkoidoos;
• teise organi või süsteemi sarkoidoos;
• generaliseerunud sarkoidoos (reeglina kopsukahjustus koos teiste organite ja süsteemide kahjustamisega).

Lisaks lokaliseerimisprotsessile on tavaline eristada haiguse üldine jaotus etappideks. Samal ajal iseloomustatakse haiguse arengut ja mitte spetsiifilisi muutusi elundites. Iga süsteemi jaoks töötati välja haiguse eraldi etapid.

Saroidoosi patoloogilise protsessi käigus eristatakse järgmisi etappe:

• Esimene etapp on granuloomide aktiivne moodustumine ja uute kahjustuste teke. Sel ajal on lõpliku diagnoosi tegemine raske. Patsiendid alustavad üksteise järel haiguse esimesi akuutseid sümptomeid.
• Teises etapis toimub remissioon, kui uusi granuloome peaaegu ei teki ja vanade kasv aeglustub. Selles staadiumis on granuloomid juba moodustunud ja nende biopsia aitab kindlaks teha õige diagnoosi. Sümptomid ei kao tavaliselt, kuid patsiendi seisund ei halvene. Uute kaebuste ilmnemine sellel perioodil ei ole tüüpiline.
• Kolmandas etapis on haiguse stabiilne kulg, kui erinevate organite ja süsteemide granuloomid võivad järk-järgult suureneda. Neil on nekroosi fookused, mis põhjustab patsiendi seisundi mõningast halvenemist. Haiguse tekkimine toimub väga aeglaselt, kuid tavaliselt ei ole seda võimalik täielikult lõpetada. Sageli esineb teiste elundite ja süsteemide sümptomeid, mis olid varem terved.

Haiguse progresseerumisel võivad patsiendid kogeda mitmeid tavalisi sümptomeid. Need ei ole ühegi konkreetse organi kahjustumise tunnused ega ole isegi sarkoidoosi suhtes spetsiifilised. Kuid need üldised sümptomid on tavaliselt haiguse esimesed ilmingud. Kui nad ilmuvad, on hädavajalik konsulteerida üldarstiga selle põhjuse tuvastamiseks.

Sarkoidoosi sagedased sümptomid on:

• Nõrkus Seda täheldati 30-80% patsientidest. Sarkoidoosi nõrkus on varane sümptom, mis hakkab ilmuma patsientidel kaua enne esimest arsti visiiti. See on seotud organismi biokeemiliste ja metaboolsete protsesside muutustega. Haiguse hilisemates etappides võib tekkida nõrkus hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemi häirete tõttu (kesknärvisüsteemi nõrk varustus ja hapnikuga lihased). Kõige sagedamini ilmneb hommikul nõrkus. Patsient kurdab, et uni ei tagasta talle jõudu ja ei taasta jõudu. Samuti on kroonilise väsimuse järgselt post-sarkoidne sündroom, mida iseloomustab lihasvalu ja peavalu lisamine. Nõrkus võib kesta mitu kuud enne muude sümptomite ilmnemist.
• Palavik. Palavik on sarkoidoosi suhteliselt harv sümptom. Temperatuuri tõus on tavaliselt väike (kuni 38 kraadi). Selle põhjuseks on sarkoidoosiga kaasnevad ägedad põletikulised protsessid. Palavik, näiteks, on tüüpiline silmade ja parotide lümfisõlmede kahjustamiseks. Selle granuloomide lokaliseerumisega on palaviku sagedus sarkoidoosiga patsientidel 20 kuni 55%.
• Kaalulangus Kehakaalu langust ei täheldata tavaliselt haiguse algusest. Kõige sagedamini algab see diagnoosi tegemisel, kui esineb teisi sarkoidoosi sümptomeid. Kaalulangus on tingitud metaboolsetest häiretest ja kroonilistest põletikulistest protsessidest, mida on raske ravida. See nõrgendab keha ja tal ei ole piisavalt energiat toitainete normaalseks imendumiseks.
• Lümfisõlmede turse. Kõige sagedamini sarkoidoosi korral on emakakaela lümfisõlmed põletikulised. Kuid olenevalt granuloomide asukohast võib peaaegu iga lümfisõlmede rühma suurendada. Reeglina on lümfisõlmed esialgu valutu, palpatsioon, nad on tihedad ja mobiilsed. Suurenemine on tingitud põletikulisest protsessist, kus lümfisõlmedes tekib suurenenud lümfivoogude väljavool või sarkoidsete granuloomide teke otse sõlmedes.

Teatud organite ja süsteemide mõjutamisel ilmnevad iseloomulikumad ja väljendunud sarkoidoosi sümptomid, mis viivad haiguse sihipärasele otsimisele.

Kopsukahjustus sarkoidoosi korral

Kopsu enda lüüasaamine sarkoidoosis ei ole haiguse sagedane ilming. Fakt on see, et sarkoidoos areneb peamiselt intrathoraatsete lümfisõlmede tasemel. Haiguse alguses kopsukude ise on suhteliselt harva. Siiski on soovitatav neid kahte haiguse ilmingut üheskoos arvesse võtta, sest nende patsientide sümptomid on samad, nagu ka sümptomite tekke mehhanism.

Enamiku patsientide (umbes 80%) kopsude ja lokaalsete lümfisõlmede kahjustus on haiguse esimene ilming. Patoloogia patoloogias ei muretse tavaliselt mingite sümptomite pärast. Granuloomid kasvavad aeglaselt, tavaliselt lokaliseeruvad mediastiini lümfisõlmedes. Haiguse esimesed ilmingud on seotud bronhide ja bronhioolide tihendamisega suurenenud lümfisõlmedega.

Sarkoidoosi sagedased hingamisteede sümptomid on:

• Düspnoe Kopsupõletiku düspnoe ilmneb lümfisõlmede järkjärgulise suurenemise tõttu. Eriti väljendub see treeningu ajal. Fakt on see, et keha kuded vajavad praegu paremat hapnikuvarustust. Keha vajaduste kompenseerimiseks on bronhid mõnevõrra laienenud. Kuid suurenenud lümfisõlmede ja õhu granuloomide tõttu ei voola kopsud enam. Hingamisteede ja keha vajaduste vahel on tasakaalustamatus. Väliselt ilmneb see õhupuudusest. Patsiendid kurdavad hingamisteede rütmihäireid. Sageli esineb ka südame löögisageduse suurenemine ja südame löögisageduse tõus.
• Köha: kopsude sarkoidoosi köha tekib hingamisteede kokkusurumise ja närvilõpmete ärrituse tõttu. Seda ei täheldata kõigil patsientidel. Esmalt on köha kuiv, mitte sõltuvalt hooajast või sellega seotud külmadest sümptomitest. Patsiendid ei püüa lima või lima. Köha esineb refleksiliselt ja see on katse taastada hingamisteede avatus. Saroidoosi hilisemates etappides võib köha olla valulik. See on tingitud pleuraga seotud põletikulise protsessi arengust (kopsud katvad seroossed membraanid). Kopsukudel ise ei ole närvilõpmeid, kuid kui granuloomid arenevad pleura lähedale (kopsupinna lähedale), ei pruugi see olla ainult köha, vaid isegi sügav hingamine. Röga ilmnemine köha korral näitab sekundaarse kopsupõletiku teket. See on üsna tavaline tüsistus, kui patogeensed bakterid sisenevad kopsudesse.
• Rinnavalu - valu rinnus ei saa tavaliselt seostada konkreetsete struktuurimuutustega. Isegi sarkoidoosi visualiseerimine röntgenkiirte ja muude instrumentaalsete meetoditega ei anna alati vastust, kui valu on pärit. Siiski esineb see ligikaudu 25–30% patsientidest algstaadiumis. Reeglina on valu mööduv (episoodiline), mitte tugev, ei anna kaelale, õlale või kõhule.

Hingamispuudulikkus sarkoidoosi korral võib tekkida, kui mõni kolmest olulisest protsessist kopsudes on häiritud:

• Ventilatsioon on õhu sisenemine kopsudesse hingamisteede kaudu. Oluline on, et õhk jõuaks kopsude kõige väiksematesse struktuuriüksustesse - alveoolidesse. See funktsioon on kõige sagedamini häiritud sarkoidoosiga patsientidel.
• Gaasivahetus on ainevahetusprotsess vere ja atmosfääriõhu vahel, mis toimub läbi alveoolide seinte. Ülemäärane süsinikdioksiid eemaldatakse verest ja hapnik siseneb vere. Selle vahetuse tulemusena muutub venoosne veri arteriks. Sarkoidoosi korral häiritakse gaasivahetust ainult intensiivse põletikulise protsessi või bakteriaalse infektsiooni lisamise korral.
• Kopsu verevool on protsess, mille käigus veri läbib kopsude kapillaarivõrgust. Seda võib häirida sarkoidoosi korral, kui kopsudes suurenenud lümfisõlmed või granuloomid piiravad anumaid. Sellistel juhtudel on paremas aatriumis vere stagnatsioon, mis rikub tema funktsioone.

Lisaks nendele sümptomitele esineb suur hulk teisi sarkoidoosi kopsude ilminguid, mida arst võib avastamisel uurida. Eelkõige räägime auskultatsioonist (kopsude kuulamine) ja löökpillidest (kopsude löökpillid). Haiguse algstaadiumis ei pruugi muutused muutuda. Kuna granuloomid kasvavad, võib kopsudes esineda vilistav hingamine. Löökriistad paljastavad summutatud helid, mis viitab rindade moodustumisele.

On spetsiifiline klassifikatsioon kopsu sarkoidoosi kohta. See põhineb radiograafi muutustel ja peegeldab patoloogilise protsessi levikut ja lokaliseerumist. Praegu kasutavad seda paljud riigid üle maailma diagnoosi koostamisel.