Astmahoo astmahaiguse probleem on üsna asjakohane ja tekitab vanematele stressi. Astma rünnak on kiire lämbumine, mis on tingitud bronhide luumenite ahenemisest. Kõik ei tea, kuidas tegutseda lapse seisundi leevendamiseks sellises raskes olukorras.
Kuidas tunnustada rünnakut lapsega?
Bronhiaalastma võib lastel halveneda bronhide tundlikkuse ja obstruktsiooni suurenemise tõttu. Selle põhjuseks on suurenev põletik, liigse röga kogunemine ja bronhide voolukiiruse vähenemine.
Üheks kõige tõenäolisemaks põhjuseks bronhospasmi tekkimisel lastel: allergiline eelsoodumus, hingamisteede ägedad nakkushaigused.
Bronhide lihasmassi spasm, hingamisteede funktsioon on häiritud, patsiendil tekib tõsiseid raskusi õhuvoolu liikumisega. See tekitab palju paksu lima, mida köha ei eemaldata. See muudab lapse hingamise raskemaks. Rünnakud jagunevad raskuse järgi:
- Kerget rünnakut iseloomustab asjaolu, et kopsudes esineb kerge vilistav hingamine ja väljahingamise pisut märgatav pikenemine, õhupuudus peaaegu ei ilmne.
- Rünnaku keskmist raskust iseloomustab nõuetele vastavate kohtade kaasamine rindkesse, vilistavad rööpad on selgelt eristatavad, väljahingamine on pikem kui hingamine ja hingeõhk suureneb viiskümmend protsenti. Seal on tahhükardia, löökpillide heli on pakitud. Laps on instinktiivselt istudes.
- Astma tõsise rünnaku korral ilmnevad kõik hingamispuudulikkuse tunnused. Kõrvatükkide tsüanoos, nasolabiaalne kolmnurk, nina tiivad. Väljahingamise pikkus, hingamise sagedus suureneb veelgi. Hingamise ja hingamise ajal kuulevad vilistavad vadakud. Thorax tõmmatakse tagasi.
Algse astmahoogu korral ilmnevad sümptomid pikka aega enne lämbumist. Lapsed hakkavad piinama köha ja aevastamist, on kerge õhupuudus. Korduvaid rünnakuid iseloomustab:
- lapse ärrituvuse tunnused;
- suukuivus;
- polüuuria;
- unehäired;
- söögiisu vähenemine ja janu suurenemine.
Lastel on rünnak, tavaliselt öösel. Laps võtab sunniviisilise istumisasendi, naha nähtava tsüanoosi. Viskoosse ja paksu röga koorimine väikestel lastel võib kaasneda oksendamisega. Hingamine vile ja vilistamisega ja hingamine on antud raskustega.
Aeg, et avastada lähenevat astmahoogu, peate vaatama lapse hingamist. Te saate seda teha oma une ajal. Loendage hingamiste arv viieteistkümne sekundi jooksul. Saadud arv korrutatakse neljaga ja saadakse lapse hingamiskiirus minutis. See näitaja aitab ennetada eelseisvat rünnakut.
Esimene meditsiiniline ja arstiabi
Esmaabi astmale tuleks anda viivitamata. Esiteks peate te lapse isoleerima allergilise reaktsiooni põhjustanud ainest. Kui see on taime õietolm, siis on vaja see ruumis viia ja aknad sulgeda.
Kui allergeen ei ole veel teada, tuleb teha kõik võimalikud, et välistada ärritava aine olemasolu tsoonis, kus laps asub.
Tualettpatjad, vaibad, loomad tuleb ruumist eemaldada. Võite proovida õhku pihustuspüstolist välja pihustada nii, et õhk on ärritavast materjalist veidi puhastatud. Kui rünnaku põhjustab toit, siis tuleb patsiendile anda sorbente, näiteks aktiivsütt, Enterosgel.
Noh aitab juua vett väikestes portsjonites. BA rünnaku ajal on keha dehüdreeritud ja see veelgi süvendab bronhide seisundit. Soovitatav on teha jalavannid kuuma vee ja sinepiga. Te saate teha spetsiaalseid harjutusi bronhide laiendamiseks. Järgmiseks sammuks on lapse rahulik seisund. Me peame aitama tal mugavalt istuda, jalad alla. Mitte mingil juhul ei saa talle oma kogemusi näidata, see on parem suunata kõik pingutused tema hingamise taastamiseks.
Majas tuleb rünnaku uimastid peatada. Bronhide laiendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol ja teised. Ühe või kahe annuse sissehingamine toimub nebulisaatori abil. On vaja aidata lapsel võtta kaks ravimi hingetõmmet, säilitades 1–2-minutilise intervalliga. Reljeefi puudumisel jätkatakse inhaleerimist viie minuti jooksul kuni kaheksa korda. Kui rünnak ei ole kärbitud, peate helistama arstile.
Kuidas lõpetada mõõduka ja raske rünnakud?
Mõõduka raskusega kutsutakse meditsiiniline meeskond. Enne spetsialistide saabumist tuleb last sisse hingata ravimiga, mille eesmärk on spasmi eemaldamine. Lapsed astma ägenemise perioodil peavad kõigepealt kasutama Ventolini ja Beroduali nebulisaatorina. Berodual on efektiivsem, kui äge hingamisteede viirusinfektsioon on muutunud ägeda BA põhjuseks.
Ravimi puudumisel või kui see on ebaefektiivne, on vajalik teha Eufillini intravenoosne manustamine. Aeglaselt infundeeritakse 15 minutit kiirusega neli või viis milligrammi kilogrammi kohta.
Saabuv kiirabi meeskond pakub vajalikku ravi:
- Kerge rünnaku korral kasutatakse nebulisaatori abil salbutamooli ja Ipratroopiumbromiidi. Kui pärast kahekümne minuti möödumist ei ole paranemine toimunud, tuleb protseduuri korrata.
- Rünnaku keskmine tase eeldab Pulmicort'i (budesoniidi) lisamist ülalmainitud preparaatidele. Kakskümmend minutit hiljem analüüsitakse lapse seisundit ja vajadusel korratakse ravimit.
- Raskeid krampe ravitakse ja mõõdukalt, kuid adrenaliini sisaldavate ainete subkutaansel manustamisel. Seoses ähvardusega, et hingamine lõpetatakse, süstitakse süsteemset toimet (Prednisolone).
Astmahoog raske lapse puhul nõuab viivitamatult spetsiifilist ravi ja haiglaravi algoritmi. Haiglas ventileeritakse lapse kopsude küllastamiseks hapnikku ja viiakse läbi allergiavastased manipulatsioonid.
Bronhiaalastma rünnak lastel nõuab erilist tähelepanu ja hoolikat ravi. Te ei saa anda talle antihistamiini, nagu Suprastin, Tavegil ja teised. Te ei tohiks kasutada ka mukolüütikume, rahustite ja antibiootikume. Efedriini sisaldavad ravimid, nagu Bronholitiin, on vastunäidustatud. Ärge kasutage sinepiplaastreid ja pange pangad.
Astmaatiline seisund: kuidas aidata?
Astmaatiline seisund on sisuliselt bronhiaalastma pikaajaline rünnak. Sageli tuleneb see asjaolust, et põhiravi asemel kasutatakse ainult esmaabipreparaate. Töötlemata suureneb vajadus bronhodilataatorite järele.
Bronhide püsiv kunstlik laienemine ravimite abil muudab nad ravimite suhtes tundmatuks ja patsient võib surra isegi pärast kiirabi saamist.
Samuti võib tekkida takistusrünnak
- pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega;
- nakkushaiguse komplikatsioonid;
- ebapiisav ravi, selle algoritmi rikkumine;
- ökoloogilise olukorra halvenemine, mis suurendab ka astma seisundi riski.
Seetõttu peaksite põhiravi määramiseks viivitamatult ühendust võtma pulmonoloogiga, kui mõnikord täheldatakse isegi väiksemaid ägenemisi. Ravi võimaldab teil kiiresti eemaldada bronhide limaskesta põletiku, mis on spasmi põhjus.
Esmaabi astmaatilise seisundi kujunemisel antakse kiirabi või haiglasse. Intensiivne hingamisteede ravi on väga oluline:
- Niisutatud hapnikku tarnitakse maski või intranasaalse sondi kaudu.
- Adrenaliini viiakse vereringesse.
- Kasutage selliseid bronhodilataatoreid nagu Eufillin, Theofilin.
- Kasutatakse suuremaid glükokortikosteroidide (hüdrokortisooni, prednisolooni, deksametasooni) annuseid.
- Kohustuslikud inhaleeritavad ravimid bronhide laiendamiseks, näiteks Salbutamol.
- Kohustuslik infusiooniravi lapse dehüdratsiooni vastu.
Lapsed, kes on põdenud astmahoogu, peaksid alati uurima arst ja saama regulaarselt astma ravi, et vältida korduvaid rünnakuid.
Hädaabi bronhiaalastma rünnakute korral
Bronhiaalastma on hingamisteede, eriti bronhide haigus, mis on looduses allergiline. Sel juhul on haiguse peamiseks sümptomiks lämbumine. Just astma ägenemise ja lämbumise ilmnemise korral tekib vajadus bronhiaalastma hädaabi järele. Lisaks vajavad astmaatilise seisundi ilmingud teistelt kiiret reageerimist. Esmaabi bronhiaalastma kriisi ajal peaks olema suunatud bronhide luumenite laiendamisele. Pärast hädaabimeetmeid astma puhul on soovitatav kasutada ravimeid, mis on mõeldud põhiliseks paranemiseks.
Artikli kokkuvõte
Bronhiaalne astmahoog ja astmaatiline seisund: milline on erinevus?
Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenev lämbumine, mis tekib bronhide spasmi ja bronhide luumenite vähenemise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutist 4-5 tunnini.
Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida ei kõrvaldata varem efektiivsete ravimitega. Selle eristaatuse kolm etappi, mille kestel on patsiendi seisund destabiliseeritud ja surmaoht.
Astmaatiline seisund ning bronhiaalastma kriis vajavad hädaabi. Sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ja õigesti tehti esimene hädaabi haiguse ägenemiseks. Siiski, mis tahes abinõud bronhiaalastma korral enne kiirabi saabumist leevendavad inimese seisundit vaid lühikest aega ja ainult arstid saavad rünnakust täielikult vabaneda.
Bronhiaalastma rünnak: märgid ja millal aidata?
Bronhiaalastma rünnak võib toimuda igal ajal ja igas kohas, nii et mitte ainult patsient ise peaks olema selleks valmis, vaid ka isik, kes on rünnaku ajal lähedal. Lõppude lõpuks peab ta esitama esimesed meditsiinilised meetmed, mis on selle haigusega seotud.
Bronhiaalastma rünnaku algust näitab patsiendi näo ja käte värvi muutus (nad saavad sinise tooni) ja suurenenud higistamine. Haiguse rünnaku peamised tunnused on järgmised:
- Heli hingamine hingamise ajal.
- Kooriv köha koos vähese röga või ilma.
- Röga, mille järel köha kaob ja seisund paraneb. Samal ajal kaob hingeldus ja rünnak lõpeb.
TÄHTIS! Norra teadlased on näidanud, et aastaaegadel ja sünnipiirkondadel ei ole mingit mõju haiguse kujunemisele ja kujunemisele.
Vastus küsimusele, millal on vaja anda esmaabi astmas, on üheselt mõistetav: mida kiiremini, seda parem. Lõppude lõpuks sõltub tervislik seisund ja patsiendi elu kiireloomuliste meetmete kvaliteedist. Võõraste jaoks, kes absoluutselt ei tea, mida astma ägenemise korral teha tuleb, on kõige parem kutsuda kiirabi. Sellisel juhul tasub patsiendi seisundi parandamiseks enne tema saabumist teha vähemalt vähimatki pingutust.
Esimene asi, mida teha, ei ole paanika ja proovida patsienti rahustada. Rahulikus olekus on hingamisprotsessi kontrolli lihtsam.
Esmaabi astma tekkeks õhupuuduse ja lämbumisega
Astma rünnaku korral on mitmeid meditsiiniliste sündmuste esitamise põhireegleid. Nende lihtsate juhiste järgimine aitab leevendada õhupuudust ja lämbumist:
- Aita isikul saada õige kehaasend. Patsient peaks istuma, seisma, toetuma midagi või asuma selle küljel, kuid mitte mingil juhul ei tohiks lamada selili. Kirjeldatud positsioonidesse kaasatakse täiendavad hingamisteed.
- Parem on pead kallutada küljel ja hoidke seda. Nii et patsient ei lämmataks flegmat.
- Likvideerida kõik asjad, mis segavad vaba hingamist (lips, sall, paks ehted).
- Võimaluse korral kõrvaldage ained, mis võivad põhjustada bronhokonstriktsiooni ja ägenemist.
- Võite anda sooja veega jooki või võimaluse korral teha kuuma vanni jäsemetele.
- Vältige manipulatsioone, mis sarnanevad hingamisteedesse siseneva toiduga.
- Närvi spasmide stimuleerimiseks ja kopsude laienemise tekitamiseks võite küünarnuki- või põlveliigese piirkonnas kasutada valulikku šokki.
- Kasutage selleks ettenähtud otstarbel tasku inhalaatorit või teisi ravimeid, jälgides annust. Aerosoolide kasutamist saate korrata iga 20-25 minuti järel.
- Kui rünnak on alanud ja selle kiireks leevendamiseks ei ole vahendeid, siis andke patsiendile punktide 1-2 kohane koht ja paluge hädaabi.
TÄHTIS! Patsient, kes teab oma diagnoosi, peab alati kandma aerosooli. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise sõltumatule kõrvaldamisele.
Hädaabi algoritm bronhiaalastma rünnaku ajal
Esimene asi, mida bronhiaalastma rünnaku tunnistaja peab tegema pärast arstide saabumist, on teatada nendest ravimitest, mida patsient rünnaku ajal kasutas.
Astma kriisi meditsiinilisel abil on omakorda oma algoritm:
- Kohustuslik ravimite kasutamine, mis aitavad bronhiid laiendada. Sageli kasutavad kiirabitöötajad astma ägenemise ajal salbutamoolil põhinevaid ravimeid.
- Kui rünnakut ei ole kõrvaldatud, kasutatakse vastavalt rünnaku tõsidusele teisi ravimeid:
- kopsu puhul kasutatakse sissehingamist läbi salbutamooli ja ipratroopiumi sisaldava nebulisaatori ja kui esimene protseduur on ebaefektiivne, korratakse seda 20 minuti pärast;
- mõõdukate ülalnimetatud abinõude raskusastmega lisada pulmikort või budesoniid;
- raskete rünnakute korral kasutatakse samu ravimeid nagu keskmisel juhul, kuid nad süstivad adrenaliini.
Kui rünnak on väga raske ja on kahtlus hingamispuudulikkuse korral, tuleb patsiendile manustada süsteemset hormonaalset ainet ja haiglasse.
Tuleb meeles pidada, et erakorralised ravimid kõrvaldavad kiiresti ägenemise, kuid ei ravi seda haigust ise. Seetõttu peaks patsient pöörduma vastava kogenud spetsialisti poole, et määrata õige ravi algusravi. Lõppude lõpuks, kui te ei kasuta ravimeid põhiliseks paranemiseks, suureneb tõsise krambihoogude tekkimise oht, millel on eriline staatus.
Hädaabi lastele bronhiaalastma rünnaku ajal
Bronhiaalastma on allergiline reaktsioon, mis areneb bronhide limaskestas ja mida iseloomustab viskoosse röga eritumise perioodiline järsk tõus näärmeliste rakkude poolt, millele järgneb bronhide seinte silelihaste toonuse suurenemine ja nende luumenite vähenemine (bronhospasm). See patoloogia on sageli pärilik, nii et see võib lastel areneda.
Kaasaegses maailmas kipub astma esinemissagedus lastel suurenema. See on seotud keskkonna halvenemisega, erinevate sünteetiliste keemiliste lisandite kasutamisega toidus. Patoloogia tekkimise tõenäosus on kõrgem lastel, kes olid esimesel eluaastal kunstlikult ega rinnaga toitnud.
Rünnaku tunnused
Rünnaku esilekutsumise peamiseks põhjuseks on kokkupuude väliste (õhu sisaldavate allergeenidega, millel on lapse kehas suurem tundlikkus või sensibiliseerimine) ja sisemise (infektsioon, keha mürgistus) tegurid. Rünnaku peamine patogeneetiline mehhanism on suurendada viskoosse röga ja bronhospasmi teket näärmeliste rakkude poolt, mis viib välise hingamise järsu halvenemiseni. Sellel lapse seisundil on mitmeid iseloomulikke kliinilisi ilminguid, mis hõlmavad:
- Tugev põnevus - laps muutub rahutuks, ta võib nutma, olla kapriisne.
- Tüüpilise spastilise paroksüsmaalse köha ilmumine.
- Lärmakas hingamine, kus saab kuulata hingeldamist kaugelt.
- Väljahingatav õhupuudus - väliste hingamisteede rikkumine, mida iseloomustab vilistav hingamine.
- Lapse keha sunniviisiline istumisasend, mis tagab hingamisteede lisamisel hingamisteede lihased (õlarihma lihased).
- Acrocyanosis - hüpoksia (hapniku puudumine veres) põhjustatud sinise värvuse värvumine sõrmeotstes, kõrvades, ninas, huuledes.
- Karpitud kopsuheli - kui sõrmed kergelt koputate rinnal, kuulete iseloomulikku heli, mille päritolu on seotud kopsu kudede õhulisuse suurenemisega.
Täiendava lapseuuringu läbiviimisel määrab kindlaks spirograafia ja tippvoolu mõõtmise näitajate muutus.
Abi haiglaravi faasis
Kuiva köha ja õhupuudusega rünnaku ilmingute ilmse suurenemise korral on vaja esmalt kutsuda kiirabi meeskonda järgnevaks raviks. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb rünnaku vähendamiseks järgida mitmeid kohustuslikke soovitusi:
- Lapsele tuleb anda keha pooleldi istuv asend, mis võimaldab kergendada hingamist, lisades hingamisteede lihased.
- Eemaldage kindlasti piinlikud riided ja andke lapsele värske õhk (avage aken).
- Võimaluse korral kasutage vere parema hapnikuga varustamiseks niisutatud hapnikku.
- Kui lapse põnevus suureneb, tuleb rahuneda ja selgitada mõõdetud sügava hingamise tähtsust (on väga oluline, et eelhaigla etapis abistav isik ei paanikat ise ja soovitusi selgelt järgiks).
- Lapsele tuleb anda soe leeliseline jook, mis võimaldab madalama viskoossusega röga tootmist.
- Andke lapsele antihistamiini (loratadiin, suprastiin, tsetirisiin), mis blokeerivad hingamisteede rakkude retseptorid histamiinile (põletikulise vastuse peamine vahendaja) ja vähendavad patoloogilise reaktsiooni tõsidust.
- Välja arvatud astmaatiline seisund (eluohtlik seisund, mis on pikkade rünnakute tagajärg), võib last sisse hingata bronhodilataatoritega (ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit, vähendades nende seinte tooni), mis hõlmavad berooduaali, salbutamooli, alupente, berotok. Sissehingamine peab toimuma nebulisaatori, vaheseina või doseeritud annusega inhalaatori abil.
Tavaliselt, kui lapsel on bronhiaalastma piisavalt pikaks ajaks, on vanematel alati olemas bronhilõõgastavaid ravimeid inhaleerimisvahenditega, samuti antihistamiinravimeid.
Sellised tegevused haigla staadiumis vähendavad rünnaku tõsidust, parandavad hapnikuga varustamist hapnikuga ja väldivad tõsiseid patoloogilisi häireid, mis on seotud elundite ebapiisava hapnikuga varustamisega, kuna see mõjutab peamiselt närvisüsteemi rakke, mõnikord nende pöördumatute muutustega.
Hädaabihooldus bronhiaalastma rünnakul lastel
Bronhiaalastma ei ole lastel haruldane ja selle haiguse tagajärjed on üsna tõsised. Bronhiaalastma ägenemise ajal võib alata raske köha ja õhupuudus, rasketel juhtudel täheldatakse lämbumist, võimetust hingata iseseisvalt. Vanemad peavad teadma, kuidas rünnaku ajal tegutseda, sest pakutava abi õigsuse tõttu võib laste elu rippuda.
Mis võib rünnakut tekitada?
Kõige sagedamini halvad elutingimused, halb ökoloogia, õhu- ja veereostus, allergeenide toime põhjustavad astma ägenemist. Tõepoolest, sel juhul suureneb bronhide tundlikkus.
Pidev kokkupuude allergeenidega võib põhjustada raske astma ägenemist.
Astma ägenemist võivad põhjustada tolm, taime õietolm, loomade kõõm, padja fluff, toit, halvad ilmastikutingimused ja konfliktid perekonnas.
Väga sageli ei saa arstid kindlaks teha allergiat, mis põhjustas bronhiaalastma ägenemist.
Lisaks ülaltoodud teguritele võib hingamisteede ärrituse ja spasmide põhjuseks olla:
- hingamisteede nakkused;
- tubakasuits;
- heitgaasid;
- seebi, pesuvahendi, deodorantide või õhuvärskendajate lõhn;
- ravimeid, mis sisaldavad teatud lapse allergeene;
- parfüümi terav lõhn.
Väga sageli ei pruugi reaktsiooni mis tahes allergeenile ilmuda kohe, vaid areneda järk-järgult.
See on oluline! Astma kõige tavalisem põhjus on ainult allergia konkreetse aine, näiteks tolmu suhtes.
Sõltuvalt astma põhjustest on astmaid mitut tüüpi, nimelt toidu astma, aspiriin (mis pärineb ravimitest), füüsiline pingutus (kui külm õhk siseneb bronhidesse). Samuti on isoleeritud segane (tekib mitu tegurit mõjutav) ja rafineerimata bronhiaalastma, mille põhjus ei ole kindlaks määratud.
Kuidas mõista, et astmahoog on alanud?
Sümptomite tõsiduse järgi on bronhiaalastma rünnaku kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Umbes pool tundi enne seisundi halvenemist võivad ilmneda teatavad märgid.
Enne allergilist laadi rünnakut:
- raske köha;
- püsiv aevastamine;
- kurguvalu ja nina;
- suur nina limaskesta vabastamine ninast;
- peavalu.
Kui rünnak põhjustas mitteallergeenseid toimeid, nagu ülemäärane füüsiline koormus, köha, pearinglus, tugev väsimus, ärevus ja ärevus, võivad tekkida kiire südametegevus ja hingamine.
Öine rünnak võib kaasneda tugeva köha all, lastel võib olla uinumisraskusi, nad on piinatud unetuse tõttu.
Rünnaku ajal ilmuvad järgmised sümptomid:
- õhupuudus, õhupuudus või lämbumine;
- tõsine õhupuudus;
- tihedus ja tihedus rinnus;
- köha;
- tõsine hingeldamine hingamisel ja köhimisel rinnus.
Astma ägenemine võib mõnel juhul ilmneda urtikaaria või nohu all. Vanemad peavad tegutsema kohe, kui algavad astmahoo alguse esimesed sümptomid.
Esmaabi
Väga sageli võib laste elu sõltuda abistamise kiirusest ja kirjaoskusest, eriti raskete krampide korral. Seetõttu on oluline, et astma vanematel oleks enne kiirabi saabumist teada, mida teha.
Vanemate abistamiseks tuleb omandada ja kasutada pihustit ja aerosooli inhalaatorit, sest see aitab päästa oma laste elu.
See on oluline! Mõõduka ja raske raskuse rünnaku ajal peate helistama arstile, sest hädaabiteenused aitavad ainult tervislikku seisundit ajutiselt leevendada.
Hädaolukordadele reageerimise meetmed on järgmised:
- Helistage kohe kiirabi (raske rünnakuga).
- Likvideerida allergeeni mõju (kui see on teada).
- Tagage selle eest tasuta hingamine, eemaldage krae välja või eemaldage kaelale pigistavad riided.
- Kasutage inhalaatorit (kui on olemas). Seda saab rakendada mitu korda iga 20 minuti järel. Inhaleerimiseks sobivad bronhodilaatorravimid, nagu Atrovent, Ventolin, Berotek.
- Avage aken värske õhu saamiseks.
- Et aidata lapsel õiget positsiooni: istudes või seistes, puhates käed mis tahes pinnale. See stimuleerib hingamisteid.
- Veenda last, kontrollige, et ta hingab sujuvalt.
Lihtne rünnak on võimalik peatada käte ja jalgade kuuma vanni abil.
Rünnaku ajal ei ole peamine vanematele paanika, sest see muudab lapsed murettekitavaks ja raskendab õhupuudust. Esmaabikomplektis, kus lapsed kannatavad bronhiaalastma all, peaksid alati olema bronhodilataatorid.
Mõõduka raskusega peab laps enne kiirabi saabumist intravenoosselt manustama 2,4% intravenoosset eufilliini, lahjendatuna naatriumkloriidi lahusega annuses 4-5 mg / kg. Kui see ei ole võimalik, peate vähemalt kahekordse annusena kasutama Berodual'i sissehingamist. 20 minuti jooksul peaks maksuvabastus toimuma.
See on oluline! Euphyllinum'i lahendust lastele saab kasutada ainult intravenoosseks manustamiseks.
Rünnaku ajal kaob suur kogus vedelikku. Dehüdratsiooni ärahoidmiseks tuleb last lastele alati väikeses koguses juua.
Vanemad peavad teadma, et mis tahes raskusastme rünnaku ajal tegutsemine peaks olema kohe. Õigeaegne abi aitab vähendada komplikatsioonide, näiteks astma seisundi, tõenäosust, mida saab ravida ainult haiglas.
Astma komplikatsioonide vältimiseks lapsel peavad vanemad pidevalt jälgima oma hingamist.
Bronhiaalastma tõsise ägenemise korral kodus on esmaabi enne arsti saabumist sarnane teiste raskusastmetega.
Erakorraline arstiabi raske rünnaku korral.
Astma tõsine ägenemine kujutab endast ohtu elule, mistõttu on vaja lapse kohest hospitaliseerimist.
Hädaabi on järgmine:
- Sunnitud hingamine läbi maski või ninakateetri.
- Bronhodilataatorite sissehingamine.
- Sümptomite tõsiduse vähendamiseks manustatakse bronhospasmolüütikume või glükokortikosteroide intravenoosselt.
Millal sa ei saa ilma meditsiinilise abita teha? Lapsed on haiglasse rünnaku ajal järgmistel juhtudel:
- raske rünnak;
- koduhoolduse ebatõhusus üle tunni;
- bronhiaalastma ägenemine, mis kestab kauem kui kaks nädalat;
- lapsed elavad äärealadel;
- eluoht või astmaatilise seisundi tekkimise oht.
Hooldamisel on oluline, et lapse seisundit ei halvendataks. Rünnaku ajal ei tohiks lastele anda antihistamiinide, mukolüütikumide (ambroksooli või trüpsiini), rahustite ja efedriini sisaldavaid ravimeid (Bronholitini). Samuti on rangelt keelatud sinepiplaastrite või pankade paigutamine.
Rünnaku peatamine ilma inhalaatorita on mõnikord väga raske, seega peab see olema kõigis astmaatilise lapse esmaabikomplektides.
Astmahoogude leevendamine: erakorralise abi eeskirjad
Bronhiaalastma on hingamisteede haigus. Rikkumise aluseks on bronhide ülitundlikkus välistele stiimulitele.
Ohus on suitsetajad, samuti inimesed, kes kannatavad kopsuhaiguste all.
Astma rünnak põhjustab lämbumist, nii et patsient vajab hädaabi. Rünnaku ajal tekib bronhide spasm, mis blokeerib õhuvoolu kehasse.
Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab hüpoksia, südameprobleemide ja muude ohtlike tagajärgede tekkimist. Seetõttu peaks igaüks teadma, milliseid meetmeid on vaja komplikatsioonide vältimiseks.
Astmahoogude kulg ja sümptomid
Astma rünnak tekib mitmete provotseerivate tegurite tõttu. Kõige sagedamini algab see öösel või koidikul, kuid see on võimalik ka päevasel ajal.
Mõnikord kaovad sümptomid iseenesest, kui neil õnnestub tuvastada ärritav ja isoleerida patsient sellest. Kuid on tõsiseid tingimusi, mis kestavad umbes ühe päeva. Seejärel on hädavajalik astma abistamine.
Saate vältida negatiivseid tagajärgi, kui pöörame tähelepanu esimestele ägenemise tunnustele. Patsiendi algstaadiumis täheldatakse:
- letargia, väsimus;
- sügelev tunne nina kaudu;
- püsiv aevastamine;
- õhu puudumine;
- rindkere tiheduse tunne (peetakse haiguse arengu peamiseks eelkäijaks).
Kui selle aja jooksul midagi ei tehta, siis halveneb üks või kaks päeva. Kui rünnaku sümptomid halvenevad, on vaja kiirabi. Rünnakuga kaasneb:
- tugev higistamine;
- kõrge vererõhk;
- hingeldamine sissehingamisel ja väljahingamisel;
- suurenenud õhupuudus;
- püsiv haukumine köha, millega kaasneb läbipaistva röga eraldamine;
- valu rinnus.
Mõnikord on selles staadiumis huulte naha silumine. Astmat peetakse astmas kõige ohtlikumaks, nii et esmaabi eesmärk on selle sümptomi leevendamine ja hingamise taastamine.
On vaja jälgida südame tööd, sest rõhu järsu suurenemise tõttu suurendab selle elundi koormust.
Astmahoogude sümptomid langevad järk-järgult pärast erakorralist arstiabi.
Esmaabi astma rünnaku ajal
Spetsialisti oskuslik hooldus aitab kaasa sümptomite kiirele leevendamisele, patsiendi hingamise taastumisele. Kuid enne kiirabi saabumist peate tegutsema ise.
Isegi tugeva astmahoo eemaldamine kodus on reaalne, kui toodate korralikult mitmeid meetmeid. Kuna astma ägenemise peamine oht on bronhospasm, on oluline see võimalikult kiiresti peatada või vähemalt seda vähendada.
Hädaabi algoritm bronhiaalastma rünnaku ajal
Rünnaku tekkimisele eelneb stiimul. See võib juhtuda ootamatult, haiglast eemal. Sel juhul lasub kogu vastutus patsiendi tervise eest lähedal asuvatel sõpradel või nende ümber asuvatel inimestel.
Isegi kui puudub arstiabi osutamise kogemus, on olemas mitmeid lihtsaid manipuleeringuid, mis võimaldavad teil hoida arsti saabumiseni. Kui bronhiaalastma on vajalik hädaabi osutamiseks, on toimingute järjestus järgmine:
- Helista kiirabi, kirjeldage üksikasjalikult inimese seisundit.
- Tuvastage ja eemaldage (kui võimalik) rünnakut põhjustanud allikas (lilled, loomad jne).
- Paigutage patsient mugavasse asendisse, andke võimalus puhata oma käed kõval pinnal.
- Tühista nööbid, eemalda tihe riietus, surudes rinnale.
- Veenduge, et inimene hoiab ära paanikahood.
- Otsi taskutesse või kotikestesse. Sageli hoiab kirjeldatud haiguse all kannatavad inimesed aerosooli ligipääsetavas kohas.
Esmaabi bronhiaalastma puhul on väga oluline, sest see võimaldab vältida komplikatsioone ja hõlbustab arstide tööd. Seetõttu ei ole vaja läbida, mõned lihtsad manipulatsioonid võivad inimese elu päästa. Õige algoritm bronhiaalastma korral võimaldab leevendada patsiendi seisundit 15 minuti pärast.
Mittemeditsiinilised meetodid
Kui inhalaatorit või teisi ravimeid ei ole, ja astmahoog on alanud, peate teadma, mida sellistel asjaoludel teha. Välja on töötatud mitmeid tõhusaid meetodeid, mis parandavad heaolu ilma ravimite kasutamiseta. Kui üks neist ei toonud leevendust, võite kasutada mitu korraga.
Mis täpselt aitab astmahoogude korral igal juhul sõltuda organismi omadustest ja haiguse kulgemisest. Patsiendi seisundi pideva jälgimise meetmete võtmisel on oluline. Kui halvenemine või edasimineku puudumine on märgatav, peatuvad tegevused kohe ja ootavad, et kiirabi jõuaks.
Astmahoo eemaldamiseks ilma ravimita järgmistel viisidel:
- Valmistage sooda lahus: klaasitäie sooja veega, lahustage kaks teelusikatäit pulbrit. Kasutage kolme tunni jooksul pool tundi.
- Nina tiibade õrn massaaž vähendab õhupuudust.
- Sissehingamine toimub ravimtaimede abil. Tümi ja eukalüpti teevad. Ravim tungib kiiresti hingamisteedesse, põhjustades bronhodilataatori efekti. Enne protseduuri läbiviimist peate tagama, et kasutatud komponentide suhtes ei ole allergilisi reaktsioone.
- Hingamisharjutused aitavad seisundit normaliseerida. Pikad hingamised sisse ja välja nina kaudu kümme minutit takistavad paanikat.
- Tee kuumad vannid käte ja jalgade jaoks, asetage sinepiplaadid või soojenduspadjad vasika lihastele. Aitab vähendada spasme, parandada verevoolu, taastada hingamisfunktsiooni. Keelatud on kasutada südame-veresoonkonna haigustega inimesi.
- Koorige ülakeha ja rindkere seljalihased, et parandada verevoolu, leevendada valu. Mõju ei tohiks olla tugev.
- Pange niisutaja patsiendi voodi lähedusse. Hapniku padi olemasolu korral saate seda kasutada.
Hädaabi meditsiiniasutuses
Kõige tõhusamaks peetakse bronhiaalastma kiirabi andmist haiglas. Kvalifitseeritud spetsialistide olemasolu kliinikus ja vajalik varustus võimaldab teil toime tulla isegi kõige raskemate juhtudega.
Kui kõigi terapeutiliste meetmete järgselt on täheldatud positiivset tulemust, antakse patsiendile soovitused ja saadetakse koju. Kui arst kahtleb patsiendi seisundi stabiilsuses, jääb ta haiglasse edasiseks uurimiseks ja vaatlemiseks.
Õendusabi
Hädaabi bronhiaalastma rünnaku korral algab kohe pärast haiglasse saabumist. Eelnevalt uuritakse patsiendi tervisekontrolli, milles on näidatud andmed patoloogia kulgemise, võetud ravimite ja allergiat põhjustavate ainete kohta.
Astma abistamise meetmed võtavad meditsiinipersonali. Patsiendi saabumisel ägenemise sümptomitega tuleb valmistada kopsude ja Ambu kotti kunstliku ventilatsiooni seadmed.
Enne kui arst kontrollib patsienti, pakub õde esmaabi astmale. Ta on kohustatud järgima teatud algoritmi:
- Eemaldage patsiendilt välispind, eemaldage krae. Paigutage patsient mugavalt. Lihaste lõõgastumine viib kergema hingamiseni.
- Too ruumis värske õhk. Vajadusel rakendage niisutatud hapnikku.
- Patsiendi inhalaatori kasutamise keelamine (ravimi sõltuvuse vältimiseks). Spasmide leevendamiseks peate kasutama salbutamoolsulfaadil põhinevat aerosooli.
- Anna sooja jook, saate lihtsalt vett.
Patsiendi eksami ajal spetsialisti poolt jääb õde lähedale vajalike ravimite süstimiseks või muude meditsiiniliste kohtumiste tegemiseks.
Esmaabi
Kui esineb bronhiaalastma äge rünnak, tuleb see peatselt peatada. Eemaldage inimene sellest riigist narkootikumide abil. Kõik ravimid ja nende annused määrab arst. Ravi algab pärast patsiendi uurimist ja patoloogia raskuse määramist.
Esmaabi andmine bronhiaalastma ründamiseks sisaldab järgmisi tegevusi:
- Subkutaanne süstimine toimub bronhiaalastma. Tavaliselt kasutatakse adrenaliini lahuse või vesisuspensiooni kujul. Pärast süstimist lõõgastuvad lihased, bronhid laienevad. Ravimit ei soovitata südame-veresoonkonna haigustega inimestele.
- Narkootikumide ravi astmahoogude korral hõlmab intravenoosseid kortikosteroide. Need hormonaalsed ravimid leevendavad turset ja omavad antihistamiinilisi omadusi.
- Et eemaldada bronhospasm intravenoosselt süstitud ravimid ksantiinide rühmast.
- Tõhus aurude ja hapniku sissehingamine. Nad lahjendavad lima ja hõlbustavad lima eemaldamist bronhidest.
Erakorraline abi lastel rünnaku korral
Laps on sama patoloogia suhtes sama vastuvõtlik kui täiskasvanutel. Haiguse sümptomid võivad tekkida igas vanuses. Sageli on haiguse eelsoodumus päritud, kui lähisugulane kannatab selle haiguse all. Hädaabi bronhiaalastmaga lastel on ettevaatlik. Peamine probleem sel juhul on limaskestade paistetus, mitte bronhide spasm, nii et te ei tohiks inhalaatorit kasutada, ravim ei too kaasa leevendust.
Kui lastel esineb bronhiaalastma rünnak, antakse erakorralist abi vastavalt järgmisele algoritmile:
- Tee oma laps mugavamaks.
- Anda kombinatsioonravimeid astmast või ravimitest, mis pärinevad ksantiinide rühmast.
- Hoidke laps, andke rahustid. Paanika süvendab lämbumist.
- Sümptomite leevendamiseks soojendage käsi ja jalgu.
- Akna avamisega toa ruumi värske õhu kätte.
Kui lapse seisund ei pöördu poole tunni pärast normaalseks, tuleb kiiresti minna meditsiiniasutusse.
Krampide ennetamine
Ägenemiste sageduse vähendamiseks on soovitatav astmaatikud:
- vältida kokkupuudet allergeenidega;
- igapäevane märgpuhastus, ventileerige ruum;
- panna meditsiinilisse registrisse rünnakut põhjustavate ravimite loetelu;
- toiduallergia korral jälgida toodete koostist;
- teha füsioteraapiat;
- õigeaegselt ravida kopsu patoloogiat;
- loobuma halbadest harjumustest;
- kui leiad esimesed haiguse tunnused, võtke kohe ühendust spetsialistiga;
- regulaarselt külastada arsti (poolaasta), et hinnata keha üldist seisundit.
Bronhiaalastmat ei saa täielikult ravida, kuid ägenemiste arvu vähendamine on reaalne. Selle diagnoosiga isik peaks hoolitsema oma tervise eest, juhtima õige elustiili, võtma õigeaegselt ettenähtud ravimeid.
Astmaatikute sugulased peavad teadma, kuidas hädaolukorras hädaabi anda.
Juhised bronhiaalastma hädaabiks
Bronhiaalastma on krooniline allergiline haigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid.
See haigus on üsna tavaline: erinevate allikate kohaselt mõjutab see 3-10% maailma elanikkonnast.
Selle haiguse peamine ja väga kohutav märk on lämbumine. Seetõttu peaks iga inimene teadma bronhiaalastma rünnakute esmaabi meetodeid.
Rünnaku põhjused ja vallandavad tegurid
- Suitsetamine (sh passiivne). Kantserogeensete ainete sagedane sissehingamine tubakasuitsuga kahjustab otseselt limaskesta limaskesta, põhjustades nende patoloogilisi muutusi. Seetõttu muutuvad need elundid erinevatele allergeenidele väga vastuvõtlikuks.
- Halb ökoloogia (saastunud õhk). Meditsiinilise statistika kohaselt on sellised haigused nagu bronhiaalastma ja bronhiit sagedamini tööstuspiirkondade ja suurlinnade populatsioonis.
- Professionaalne tegevus. Teatud kutsealade töötajad (ehitus, kaevandamine, keemiline tootmine, pesu) on sunnitud seisma igapäevaste agressiivsete allergeenidega (tolm, tahm, kips, keemilised aurud jne). Sellega seoses on selles isikute kategoorias astma protsent kõrgem kui teiste kutsealade töötajatel.
- Kodumajapidamiste kemikaalid. Paljude detergentide ja puhastusvahendite koostis sisaldab kemikaale, mis võivad põhjustada köha ja lämbumist.
- Isikuhooldustooted (eriti pihustid!). Juuksepihustid, õhuvärskendajad koosnevad peenetest tilkadest, mis tungivad kergesti kopsudesse ja võivad põhjustada hingamisteede allergilist reaktsiooni astmahoogu vormis.
- Mõned ravimid (mitteselektiivsed beeta-blokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kiirguskahjustavad ained jne) võivad häirida bronhipuu piisavat aktiivsust, mis viib astma tekkeni.
- Toiduallergeenid. Täielik ratsionaalne toit normaliseerib organismi ainevahetust, pärsib hingamisteede ja immuunsüsteemi hüperreaktiivsuse eeltingimuste tekkimise riski. Kahjulikud toidud (kiirtoit, valkude ja rasvade poolest rikkad toidud, maiustused, konservid) sisaldavad toidulisandeid, mis süvendavad immuunsüsteemi reaktiivsust, mis võib viia bronhiaalastma (see võib põhjustada ka löövet ja sügelust).
Prekursorid ja sümptomid
Enne rünnaku algust või selle ajal võib täheldada järgneva kriisi iseloomulike tunnuste süvenemist:
Vaatame, mida teha, et vältida ohtliku riigi edasist arengut.
Esmaabimeetmete algoritm
Kui inimene haigestub kodus või mujal tänaval, on hädavajalik kiiresti leevendada tema seisundit, pakkudes esmaabi.
Niisiis, mida teha:
- Kõigepealt tuleb koheselt arstile helistada (kiirabi).
- Andke patsiendile istuv või pool istuv asend, et ta saaks küünarnukke levitada.
- Püüdke teda maha rahustada ja mitte paanikasse.
- Vaba astma rinna riietest (võta lips välja, eemalda särk).
- Tagage värske õhk (avage aken, tooge tänavale).
- Uuri välja, kas inimesel on astma.
- Võimalus rünnak ilma ravimita eemaldada on väike. Seetõttu tasub küsida, kas tal on tasku inhalaator või ravimid. määratud arsti poolt.
Mida hõlmab õendusabi?
Kiirabi või haiglas olev õde on kohustatud esmaabi andma, kui patsient ootab arsti:
- Kõigepealt peate helistama arstile (ta osutab täielikult pädevat ja pädevat arstiabi);
- Ärge paanikasse ja rahustage patsienti, eemaldage (või võtke pealisrõivaid maha), ventileerige tuba, aidake patsiendil võtta mugav asend, et ta saaks käed hoida (see vähendab hapniku puudust, lõõgastab astmaatikume);
- Jälgige vererõhku, hingamissagedust ja pulssi (seisundi jälgimiseks);
- Andke patsiendile niisutatud hapnik 30-40% (see vähendab hüpoksia);
Mis on astmaatiline seisund?
Astmaatiline seisund on kriitiline seisund, mis on tingitud bronhiaalastma progresseerumisest.
Selle arengu tulemusena esineb hingamisteede rike, mille teket seostatakse bronhide limaskesta turse ja nende lihaste järsu kokkutõmbumisega.
Arengu põhjused
- Liiga suurte sümpatomimeetikumide annuste vastuvõtmine (päevas tuleks võtta mitte rohkem kui 6 korda);
- Glükokortikosteroidide järsk katkestamine ("ärajäämise sündroom");
- Kokkupuude suure hulga allergeeniga;
- Hingamisteede haiguste ägenemine;
- Üleküllus (nii lihaseline kui ka närvisüsteem);
- Kliima (kõrge niiskuse või tolmu sisaldus, äkilised muutused õhurõhul);
- Vale narkootikumide ravi.
Etapp ja sümptomid
I etapp (esialgne, suhteline hüvitis). Need patoloogilised muutused on pöörduvad. Kannatanu seisundi leevendamiseks on kohustatud kohe esmaabi andma. Teadvus päästeti.
- Higistamine;
- Patsient on ärev ja hirmunud;
- Südame löögisagedus suurenes (tahhükardia);
- Patsient väljub raskustes;
- Nasolabial kolmnurk sinakas toon;
- Orthopnea on sunnitud asend: patsient, kes istub või seisab, kaldub edasi ja kaldub oma käega objektile. Seega on patsiendi hingamine lihtsam;
- Tugev köha ilma röga;
- Kui sisse hingate, tõmbuvad ristkarbid välja;
- Rinnas on kuulda üsna valjuid vadakuid.
II etapp (dekompenseerimise etapp). Bronhospasm on rohkem väljendunud, teatavad kopsupiirkonnad ei osale hingamisteedes.
Selle tulemusena kannatab keha hapniku ja süsinikdioksiidi liigse puuduse all.
- Esimese astme sümptomid süvenevad;
- Düspnoe on rohkem väljendunud;
- Patsient inhibeeris reageerib välistele stiimulitele, erutus tekib juhuslikult;
- Huuled ja nahk muutuvad siniseks;
- Rindkere on suurenenud (justkui sissehingamise tipus);
- Pulss sagedane, kuid nõrk;
- Vererõhk langeb;
- Supra ja sublavian fossa uppunud.
III etapp (hüperkapniline kooma etapp). Kõige ohtlikum ja kiiresti kasvav. Vaja on koheselt helistada kiirabi või toimetada patsient meditsiiniasutuse hädaabiruumi.
- Impulsi rütm on katki, pulss ise on nõrk;
- Krambid;
- Patsient ei ole teiste inimestega kokku puutunud;
- Hingamine on haruldane, võib puududa;
- Teadvus ei ole.
Esmaabi
Algoritm on sama, mis bronhiaalastma rünnakutes. Olukorra leevendamiseks või rünnaku täielikuks eemaldamiseks ilma ravimita peate järgima neid juhiseid:
Astmaatilise seisundi leevendamine
- Hapniku ravi (hapniku ravi).
- Bronhodilataatori ja antihistamiinilise toimega ravimite intravenoosne manustamine.
- Intravenoosne infusioon.
- Kui see on vajalik, ühendage patsient meditsiinilise ventilaatoriga (ALV).
Narkomaania ravi
Adrenaliin. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Adrenaliin on sümpatomimeetiline alfa, beeta1 ja beeta2 adrenoretseptor. See lõdvestab bronhide lihaseid ja laieneb, mis hõlbustab astma seisundit.
Euphyllinum (2,4% lahus) manustatakse intravenoosselt. See aktiveerib beeta-adrenergilised retseptorid, mis leevendavad bronhospasmi.
Kortikosteroidid suurendavad kaudselt beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust. Nende hormoonide rühmal on põletikuvastane, ödeem ja antihistamiinne toime, mistõttu elimineeritakse lämbumisrünnak.
Oksüügiaurude sissehingamine vedelikku loksutab.
Antibiootikumid. Neid on ette nähtud alveoolide infiltratsiooni või mädase iseloomuga röga juuresolekul, mis sageli juhtub kroonilise bronhiidi ägenemise ajal.
Penitsilliini ei kasutata - see tekitab bronhospasmi!
Võimalikud tüsistused
- Pneumothorax esineb alveoolide terviklikkuse rikkumise tõttu, mis viib õhu sattumiseni pleuraõõnde.
Iseloomulik on tuimast tugeva valu ilmnemine, mis paikneb vigastuse kohas, tõsine õhupuudus. Protsessi progresseerumisega on võimalik pleuropulmonaalne šokk.
Emfüseem avastatakse röntgenuuringuga.
Väsitav, piinav köha võib kahjustada ribide ja kõhre liigeseid. Samuti on tõenäoline vaskulaarse endobronhiaalse süsteemi rebend ja verega segatud röga väljavool.
Järeldus
Bronhiaalastma, nagu enamik kroonilisi haigusi, on "mitte haigus, vaid eluviis." Patsient peab arstiga koostööd tegema ja ausalt oma soovitusi täitma.
Esimene on piirata kokkupuudet allergeenidega, lõpetada suitsetamine, alustada õiget söömist ja vähem närvi. Astma ägenemise perioodidel on vaja võtta arsti poolt määratud ravimeid.
Ka astmaatikutel peab alati olema tasku inhalaator.
Seotud videod
Visuaalsed videojuhised esmaabiks: