Millised vereanalüüsid teil tuberkuloosi kohta on?

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Tuberkuloosi põhjustaja, Mycobacterium tuberculosis (teine ​​nimi on Kochi võlukepp) kuulub Mycobacteriaceae perekonda, on positiivselt Gram-värvitud, ei moodusta spoori ega kapsleid. On 4 tüüpi patogeenseid baktereid, millest Mycobacterium tuberculosis on inimestele kõige ohtlikum. Haiguse täpne diagnoosimine toimub ainult laboratoorsete meetoditega.

Tuberkuloos on laialt levinud: eri piirkondades on juhtumite arv aastas vahemikus 8-10 kuni 400-500 100 tuhande inimese kohta. Statistiliste uuringute arvud näitavad, et kopsutuberkuloos mõjutab sageli üle 40-aastaseid mehi. Naised on nakatunud peamiselt 20-30-aastaselt.

Patogeeni patogeensed omadused, mis on seotud rakuseina struktuuriliste omadustega. Lipiidide, vahade, rasvhapete kõrge sisaldus rakumembraani koostises tagab mükobakterite kõrge resistentsuse ebasoodsatele keskkonnatingimustele. Koch kleepub ülekandekuumeni 100 0 С-ni, kokkupuude hapetega, leeliste ja desinfektsioonivahenditega. Pinnas püsivad nad kuni 6 kuud, vees - rohkem kui aasta, röga - umbes 2 kuud.

Tuberkuloos võib mõjutada mis tahes koe ja elundeid: kopsud, maks, neerud, liigesed, luukoed, suguelundid. Mükobakterite jäätmed põhjustavad organismi üldist joobeseisundit ja patoloogilisi muutusi kudedes.

Tuberkuloosi kliinilised sümptomid

Kõige sagedamini avastatakse haigus haigete rutiinse kontrolli käigus. Kopsutuberkuloosi korral võib patsient kannatada subfebriilse palaviku, köha, üldise nõrkuse ja kaalukaotuse all. Haiguse hilisemas staadiumis ilmuvad valu rindkeres, kuiv köha annab märjaks niiske ja kopsu veritsus on võimalik.

Järgmised isikute rühmad on tuberkuloosi ohus:

• immuunpuudulikkuse ja krooniliste süsteemsete haigustega patsiendid;
• inimesed, kes kasutavad pidevalt glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid;
• suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad;
• patsientidel, kes läbivad enne elundi siirdamist immunosupressiooni;
• inimesed, kes elavad ebasoodsates elutingimustes.

Samuti suureneb infektsiooni tõenäosus pikaajalise kontakti tõttu haigetega. Haiguse õigeaegne avastamine aitab uurida patsiendi ajalugu.

Kui kahtlustate tuberkuloosihaigust, peaks arst pärast esmast uurimist määrama patsiendile täiendava uuringu.

Tuberkuloosi ennetamine

Laste esimese haiguse päeva haiguste ennetamiseks antakse neile BCG vaktsiin. Juba pärast 2 nädalat pärast vaktsiini kasutuselevõttu hakkavad lapsed arenema tuberkuloosi immuunsusega, mis kestab 5-7 aastat. 7-aastastel ja 13-aastastel toimub revaktsineerimine. Vaktsineerimine vähendab oluliselt haiguse tõenäosust: vaktsineeritud inimeste hulgas on tuberkuloosi ja suremuse esinemissagedus madalam kui vaktsineerimata inimestel.

Tuberkuloosi diagnoosimiseks teevad kuni 15-aastased lapsed Mantoux'i testi, mida nimetatakse ka tuberkuliinitestiks. Patsiente süstitakse subkutaanselt mükobakteriaalse antigeeniga tuberkuliiniga. Uuring näitab organismi sensibiliseerimist Mycobacterium tuberculosis'e või vaktsiiniga. Tuberkuliini test ei anna haigusele immuunsust. Mantoux test on lapsele kohustuslik enne BCG revaktsineerimist: positiivne reaktsioon on vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus.

Mantoux'i test ei ole väga spetsiifiline. Tulemus võib olla positiivne inimestel, kes on hiljuti tuberkuloosi põdenud või on tuberkuliini suhtes allergilised. Diaskintesti kasutatakse tuberkuloosi avastamiseks, nakkuslike allergiate diferentsiaaldiagnoosiks ja ülitundlikkuseks BCG vaktsiini suhtes.

Ravim sisaldab kunstlikult sünteesitud mükobakteriaalseid rakuseina antigeene. Reaktsioon Diaskintesti suhtes toimub aktiivse patoloogilise protsessi käigus, välja arvatud juhul, kui patsiendil esineb samaaegseid immunopatoloogilisi häireid. Samuti täheldatakse infektsiooni varases staadiumis patsientidel negatiivset proovi.

Kopsude tuberkuloosi ja teiste rindkereorganismide haiguste vältimiseks peaksid täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid läbima iga kahe aasta järel fluorograafia. Meditsiiniasutustes, koolides, lasteaedades, avalikus toitlustuses töötavaid inimesi uuritakse vähemalt kord aastas. Fluorograafia abil hinnatakse selliseid näitajaid nagu hüljeste olemasolu ja kopsude tumenemist, kudede õhukust, pildi selgust, mediastinaalsete organite nihkumist.

Millised testid peavad tuberkuloosi testimiseks läbima

Täiskasvanute tuberkuloosi laboratoorsed katsed esmase uuringu käigus näevad ette:

• täielik vereanalüüs;
• röga mikroskoopia;
• bakterioloogiline röga ja bronhide pesemine;
• uurimus patogeeni spetsiifiliste antikehade esinemise kohta veres.

UAC ei ole spetsiifiline uurimismeetod, kuid seda saab kasutada keha üldseisundi ja immuunsüsteemi vastuse hindamiseks nakkusele. Tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ESR, neutrofiilia, vähene lümfotsütoos.

Röga uurimine toimub kopsutuberkuloosiga. Et analüüsi tulemus oleks usaldusväärne, peab patsient järgima bioloogilise materjali kogumise eeskirju. Uuring eeldab röga esimest hommikust osa, sest öösel hingamisteedesse kogunenud lima sisaldab tõenäolisemalt Mycobacterium tuberculosis'e. Röga kogutakse tühja kõhuga steriilses mahutis. Kui röga tühjendamine on raske, kasutatakse biomaterjali kogumiseks bronhoskoopiat.

Seejärel uuritakse patsiendi röga mikroskoobi all. Koch pulgad on värvitud vastavalt Ziehl-Nielseni või fluorokroomvärvidele. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav uurida kolme röga portsjonit. Haigust ei ole võimalik sülje abil kindlaks teha. Analüüsi peetakse positiivseks, kui 1 ml röga kohta on vähemalt 10 000 mikroorganismi. Tulemust võib mõjutada patsient, kes ei täida röga kogumise ja säilitamise eeskirju.

Tuberkuloosi bakterioloogiline analüüs on röga, tserebrospinaalvedeliku, patsiendi lümfisõlmede toitainekeskkonnas kultuur. Mycobacterium tuberculosis'e bacposa positiivse tulemuse tõttu kinnitatakse diagnoos. Kuid meetodi puuduseks on madal tundlikkus - positiivne kontsentratsioon nõuab patogeeni teatud kontsentratsiooni biomaterjalis. Uuring kestab 4-8 nädalat. Pärast mükobakteriaalse kultuuri eraldamist on võimalik määrata selle tüve tundlikkus tuberkuloosivastaste kemoterapeutiliste ravimite suhtes.

Kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga

PCR-iga või ELISA-ga manustatud tuberkuloosi vereanalüüs Mantoux'i asemel on näidustatud lastele, rasedatele ja haiguse ekstrapulmonaalsetele vormidele. Uuring on patsiendile täiesti ohutu ja tal ei ole vastunäidustusi. Ka vereanalüüsi kasuks ütleb kasutatud meetodite suur täpsus. Reaalajas PCR-iga on testitulemus valmis vereannetuse päeval.

PCR meetod põhineb patogeeni geneetilise materjali eraldamisel patsiendi veres. Haiguse analüüsimisel saab seda diagnoosida kaua enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Tuberkuloosi testimine PCR-iga on määratud HIV-i ja AIDS-iga patsientidele. Immuunpuudulikkuse tingimustes on bakterioloogilise külvamise ja tuberkuliinitestide tulemused sageli vale-negatiivsed, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Meetodi puuduseks on kõrge hind. Uuring nõuab kalleid seadmeid ja materjale, mis ei ole igas laboris. Seetõttu ei kasutata PCR-iga tehtud vereanalüüsi elanikkonna massi sõelumiseks.

Valepositiivne testitulemus on võimalik kohe pärast tuberkuloosivastast kemoteraapiat, kui patogeen on endiselt kehas. Meetod ei ole efektiivne, kui inimene on nakatunud mutantsete mükobakteriaalsete tüvedega. PCRi ajal on äärmiselt oluline valida õige bioloogiline materjal: vereanalüüs on kõige informatiivsem üldise protsessi ja haiguse varases staadiumis.

Juba kuu pärast patsiendi keha nakatumist algab IgM ja IgG klasside spetsiifiliste immunoglobuliinide süntees. Antikehad detekteeritakse veres ensüümi immunoanalüüsiga. Uuring on määratud siis, kui negatiivsete uuringute tulemuste taustal on tuberkuloosi hägused sümptomid muul viisil.

Patogeeni antikehade esinemise analüüs veres ei võimalda varjatud bakteri kandjat ja aktiivset patoloogilist protsessi eristada. Diagnoosi kinnitamiseks tuleks analüüsi täiendada muude kontrollimeetoditega. Testides immuunpuudulikkusega inimesi, tuleb meeles pidada, et antikehade tase võib olla äärmiselt madal.

Vereanalüüsid, mis kasutavad nii PCR-meetodit kui ka ELISA-d, ei vaja eriväljaõpet. Enne vere loovutamist peaksite hoiduma toidust vähemalt 4 tundi ja suitsetamisest vähemalt 1 tund. Soovitatav on hommikul läbi viia uuringuid.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Tuberkuloosi testid

Käesolevas artiklis räägime sellest, milliseid teste tuberkuloosile edasi anda, et seda haigust tõrjuda või kinnitada. Me ütleme teile, kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga, milliseid uuringuid on olemas, milline neist on kõige täpsem ja milliseid tuberkuloosi teste kasutatakse lastel ja täiskasvanutel. Samuti räägime muutustest tavapärastes testides, mis võivad põhjustada nakkuse kahtlusi ja mis nõuavad põhjalikumat diagnoosi.

Soovitame ka lugeda meie artikleid seotud teemadel:

Tuberkuliinidiagnostika, Mantoux'i test ja diaskiinikatsed pühendatakse eraldi artiklitele.

Mycobacterium Tuberculosis'i avastamine

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada selle põhjustaja. Mitmesuguseid lühendeid võib näidata suunas:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - happekindlad mükobakterid;
• KUB - happekindlad bakterid.

Need lühendid tähistavad sama asja: bioloogilist materjali (näiteks röga) tuleks analüüsida haiguse põhjustajate tuvastamiseks.

Röga analüüs: kogumiseeskirjad, ärakirja

Laboratoorsed seadmed röga analüüsiks

Peamine uuring avatud nakkuse vormide avastamiseks on BC röga analüüs (KUM, CUB). Selle õigeks edastamiseks peate teadma mõningaid reegleid:

• Röga kogumine toimub kas ühekordselt kasutatavates plastpakendites või tihedalt kruvitud kaanega klaaspurkides (selliseid mahuteid võib pärast desinfitseerimist kasutada korduvalt). Röga kogumise nõud on lai kael.
• Flegma kogutakse kliinikusse või haiglasse eraldi ruumi, kui see on võimalik teistelt inimestelt. Patsiendil on väga suur oht teiste nakatumise ajal.
• Teadusuuringud nõuavad vähemalt 3 proovi. Esimene neist võetakse kohe pärast töötlemist, teine ​​aga manustatakse igapäevaseks röga kogumiseks; kolmas võetakse teisel päeval, kui patsient saabub arsti juurde.
• Haige esimesel päeval võtke 2 röga proovi 2-tunnise intervalliga; pärast seda antakse patsiendile toidud nii, et ta kogub hommikust röga.
• Enne röga köhimist võtke mõni sügav hingamine.
• Röga kogumine toimub õe juuresolekul.
• Röga uurimine on vajalik mitte ainult tuberkuloosi diagnoosimiseks, vaid ka patogeeni ravimiresistentsuse määramiseks.

Röga analüüsi tõlgendamine

Pärast röga fikseerimist ja värvimist vaatab laboratoorium selle läbi mikroskoobi all ja loendab tuvastatud mükobakterite arvu. Kui vähemalt 300 vaateväljal leitakse vähemalt 300 või vähem happekindlat mükobakterit, loetakse haigus kinnitamata ja analüüside vormis ei leitud "MBT (BK, KUM jne)".

• Kui 300 vaateväljast leitakse 4 kuni 9 mikroorganismi, ei peeta tulemust piisavalt positiivseks, see on kahtlane ja registreeritakse kui leitud mikroobide suhe vaadatud vaateväljade arvuni (näiteks 5/300), samas kui üldine reaktsioon on hinnanguliselt 1+.
• Kui tehnik on vaadanud 100 vaatevälja ja näeb, et kokku on vähemalt 10 patogeeni, paneb ta tulemuse 1+.
• Kui igas vaateväljas on kuni 10 bakterit, siis näete ainult 50 välja ja panna 2+.
• Lõpuks, kui on palju mükobaktereid, on igal vaateväljal rohkem kui 10, seejärel vaadatakse vähemalt 20 välja ja 3+. See on haiguse kõige nakkav vorm.

Tuberkuloosi nakkuse röga täiendavad omadused (mittespetsiifilised, võib esineda teistes haigustes):

• konsistents on viskoosne;
• värv on sagedamini valge, võib esineda „riisiplaate”, samuti vere triibusid;
• kogus päevas on 100 - 300 ml.

Uurige teisi materjale

Kasutada võib järgmisi bioloogilisi materjale:

Seda meetodit võib kasutada hästi eraldatud röga puudumisel. Laboratoorsel assistendil on meditsiiniline mask, kaitseprillid ja suletud meditsiiniriietus. Patsient avab oma suu, keelt tõmmatakse pintsettidega edasi. Samal ajal sisestatakse steriilne tampoon orofarünni tagaküljele, kõri lähedale. Kui hingamisteede seina ärritub, tekib refleks köha, mille käigus kogutakse materjali.

• Bronhiaalne pesuvedelik

Meetod on täpsem kui röga analüüs. Siiski ei saa seda kasutada hingamisteede või südamepuudulikkuse, astmahaigetel ja ka eakatel patsientidel väga ettevaatlikult. Hingamisteed anesteseeritakse anesteetilise pihustiga. Kasutades spetsiaalset süstalt, süstitakse patsiendi kõri 20 ml sooja steriilset soolalahust. See meetod parandab bronhide sekretsiooni ja soodustab röga eritumist. Patsient puhastab oma kurgu ja saadud vedelik saadetakse laborisse. Pesuvee külvamisel suureneb nakkusetekitajate avastamise sagedus 20%.

• Maoloputusvedelik

Uuringut kasutatakse lastel, kes ei tea, kuidas köha, samuti väikese röga hulgaga täiskasvanutel. Patsient joob tühja kõhuga klaasi keedetud vett. Seejärel viiakse sondi (õhuke toru) maosse ja sisu imetakse süstla abil välja. Meetod on üsna informatiivne, mitte ainult kopsutuberkuloosi infektsiooni, vaid ka teiste elundite kahjustuste puhul.

Seljaaju vedelikku uuritakse tuberkuloosse meningiidi (meningide põletik) kahtluse korral. See analüüs tuleb läbi viia haiguse esimestel päevadel. Arst teeb steriilse nõelaga punktsiooni ja kogub vedeliku voolu. Samas märgib spetsialist väljavoolu kiirust: kui tserebrospinaalvedelik voolab voolu, näitab see intrakraniaalse rõhu ohtlikku suurenemist. Tserebrospinaalne vedelik kogutakse kahte katseklaasi. Üks jäetakse külmkappi ja 12-24 tunni pärast muutub mükobakterite moodustunud arahnoidne kile nähtavaks. Teise tuubi materjali uuritakse laboris.

Ebaselge diagnoosi korral kasutatakse mükobakterite avastamiseks bronhoskoopiat. See on bronhide sisepinna kontrollimine kiudoptilise instrumendi abil. Uuringu ajal võtab arst bronhi (biopsia) seintelt koe. Bronhidesse valatakse ka väike kogus soolalahust ja saadud vedelik imetakse ära. See uuring viiakse läbi kahtlustatava tuberkuloosi korral ja KUM röga puudumisel kolmes testis - happekindlast mükobakterist.

• Pleura vedeliku analüüs

Kui tuberkuloosne infektsioon on sageli kopsude ümbruses, koguneb vedelik, mis võib sisaldada mükobaktereid. Mis tahes pleuraefusiooni puhul on vaja määrata selle seisundi põhjus. Mida rohkem vedelikku saadakse, seda tõenäolisem on tuvastada mükobaktereid selles.

• Pleura ja kopsu biopsia

Need uuringud viiakse haiglas läbi spetsiaalselt koolitatud personali poolt. Nende olemus - koeproovide saamiseks spetsiaalse nõela abil. Selle organi operatsiooni ajal võib teha ka kopsu biopsiat.

Saadud materjali uurimise viisid

Mükobakterite avastamine on peamine haiguse diagnoosimise meetod. Tuberkuloosi avastamise analüüsid on jagatud kolme rühma:

1. Mikrobioloogilised: bakterioskoopilised (värvimine vastavalt Zil-Nielsenile ja värvimine fluorokroomidega (valgusvärvid)) ja kultuur (istutusmaterjal tihedas või vedelas toitesöötmes).
2. Bioloogiline (nakkus haigete merisigade materjaliga).
3. Molekulaarne geneetiline (polümeraasi ahelreaktsioon - PCR; ligaasi ahelreaktsioon - LCR).

Laboris läbivad röga või muu materjal mikroskoopia. Laboratoorsed assistendid valmistavad ette spetsiaalsete värvainetega värvitud mustri ja uurivad seda mikroskoobi all. Suure hulga mikroobide korral on need selgelt nähtavad.

Mycobacterium on röga

Parandab kultiveerimismeetodi diagnostilist täpsust - istutusmaterjali toitekeskkonnale. Isegi väike arv baktereid, kord soodsates tingimustes, hakkavad paljunema, moodustades klastreid - kolooniaid. Seejärel uuritakse saadud proove mikroskoobi all ja muul viisil. Tuberkuloosi täpne analüüs - kultuuriuuring, st külvamine toitekeskkonnale. Eksami kestus on 2,5 kuud. Kui selle aja jooksul ei moodustanud mükobakterite kolooniad toitekeskkonnale, tähendab see, et patogeenimaterjalis ei olnud patogeeni. Kõige täpsem analüüs on bioloogiline, st laboratoorsete merisigade nakatumine.

Tuberkuloosi kiire analüüs ja üks kõige täpsemaid on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod. Selle olemus on tuberkuloosi patogeenidele spetsiifiliste geneetiliste fragmentide avastamine röga. Selline uuring ei kesta kauem kui 6 tundi ja võimaldab tuvastada patogeeni isegi selle väikese koguse korral. PCR jääb siiski ainult täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Selle tulemusi võetakse arvesse samaaegselt teiste andmetega, ravi tõhususe hindamist ja nii edasi. Ainult nakkuse tuvastamiseks PCR-i andmetel ei saa juhinduda.

Positiivne PCR negatiivse kultuuri uuringuga on täheldatud 50% inimestest, kes on igapäevases elus bakteritega kokku puutunud (ühistransport jne) ja 80% tuberkuloosi põdevatest inimestest on varjatud, ilma radioloogiliste muutusteta kopsudes ja seda ei ole diagnoositud. Seega on võimalik tuvastada haiguse subkliinilise vormiga ohustatud patsiente. Ebasoodsates tingimustes võivad sellised isikud aktiveerida mükobaktereid ja põhjustada aktiivseid haigusi.

Seroloogilised testid

Tuberkuloosi vere seroloogiline testimine ei anna täpset diagnostilist teavet, seega praktikas on see vähe tähtis, kuigi eksperdid otsivad pidevalt viise selle haiguse (eriti ekstrapulmonaalsete vormide) kiireks diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi põhjustava aine vastaste antikehade vereanalüüs põhineb selle mikroorganismi immuunvalkude tuvastamisel. Immunoglobuliinide avastamiseks happekindlate mükobakterite vastu on kaks peamist meetodit:

• tuberkuliini diagnoos (Mantoux'i reaktsioon) säilitas oma väärtuse ainult lastel ja noorukitel; täiskasvanutel ei võimalda see nakkuse ja haiguse seisundit eristada;
• tuberkuloosi analüüs mantoux-ELISA või immunoanalüüsi asemel; mis põhineb antikehade avastamisel bioloogilises materjalis; kasutatakse ainult sõelumiseks (kiire masside sõelumine) ja patsientide valiku tegemiseks üksikasjalikuma läbivaatuse jaoks.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia

Täielik vereloome tuberkuloos ei näita. Selle haiguse korral võib siiski tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid, mis võivad viidata haigusele:

• erütrotsüütide ja hemoglobiini vähene vähenemine võib olla märgiks soole või kopsu hemorraagiast, samuti haiguse fibro-cavernousest;
• stab neutrofiilide arvu suurenemine (valemi muutmine vasakule, kuni 20% tormivormidest), eosinofiilide puudumine ja lümfotsüütide ja monotsüütide arvu vähenemine;
• ESR tõuseb kuni 40 - 80 mm / h.

Uriinianalüüs tavaliselt ei muutu. Kopsu tuberkuloosi vere biokeemilises analüüsis võib tuvastada:

• vähenenud koguproteiini ja albumiini tase;
• naatriumisisalduse vähenemine seerumis;
• suurenenud ALT, AST;
• kerge kaltsiumisisalduse tõus veres.

CLINISPOT-TB test

See on tuberkuloosi kõige arenenum analüüs. Seda nimetatakse ka T-Spotiks. Katse olemus:

• mükobakterite juuresolekul organismis reageerib immuunsüsteem neile;
• see reaktsioon seisneb gamma-interferooni vabastamises mõnede T-lümfotsüütide poolt;
• Katse olemus on selliste aktiveeritud lümfotsüütide arvu määramine.

Spot-analüüs võimaldab tuvastada baktereid isegi väga väikestes kogustes. Seda kasutatakse haiguse varjatud, varjatud vormide tuvastamiseks, samuti depressiivse immuunsusega patsientide patoloogia diagnoosimiseks (näiteks AIDSi taustal). Test on väga spetsiifiline, valepositiivseid tulemusi praktiliselt ei täheldata. See tähendab, et positiivne tulemus peaaegu 100% näitab tuberkuloosi esinemist.

Tundlikkus, st võime avastada nakatumist SPOT-analüüsis, ulatub 96% -ni isegi haiguse ekstrapulmonaalses vormis. Võrdluseks, Mantoux'i reaktsiooni tundlikkus on alla 70%. T-SPOT on saadaval Ühendkuningriigis.

QuantiFERON-TB Gold in-tub test on veel üks kaasaegne meetod tuberkuloosi avastamiseks veres. Sarnaselt T-SPOT'iga kasutatakse seda ka kõrge nakatumise ohus (näiteks patsiendi perekonnas elades) koos negatiivse Mantoux'i testiga. Valmistati selline katsesüsteem Austraalias.

Tuberkuloosi ja selle patogeeniresistentsuse rifampitsiinile ja rifampitsiinile + isoniasiidile samaaegseks kiireks avastamiseks on olemas katsed. Neid kasutatakse suurtes tuberkuloosikeskustes. Need on INNO-LiPA Rif, TB komplekt ja GenoType MTBDRplus. Kuid neid ei saa kasutada haiguse diagnoosi kinnitamiseks.

Kui palju on tuberkuloosi testid

Allpool on esitatud tabel, kus me näitame võrgulaborites kõige populaarsemate uuringute maksumust.

Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.

Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.

Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel

Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.

Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.

Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.

Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.

Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:

• mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
• õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
• lümfisõlmede paistes;
• kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
• aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
• temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.

Kui on vaja analüüsida

Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.

Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.

Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.

Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.

See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.

Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.

Millised on tuberkuloosikatsete tüübid

Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.

Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.

Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.

Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.

Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.

Vereanalüüs

Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.

Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.

PCR diagnostika

Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.

Meetodi eelised:

• kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
• leiab organismis dna bakterid;
• on võimalik eraldada bacillus-molekul;
• Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.

Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.

Üldine vereanalüüs

See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:

Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;

ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.

Biokeemiline vereanalüüs

Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.

Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.

Ensüümi immunoanalüüs

ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.

ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.

T-punkti analüüs

Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.

Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.

Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.

Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.

Bakterioskoopiline meetod

Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.

See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.

Ziehl-Nielseni meetod

Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.

Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.

Uriini testid

Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.

Faasikontrastmikroskoopia

See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.

Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.

Fluorestsentsmikroskoopia

Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.

Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.

Tuberkuloosi laboratoorsed diagnoosid

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis mõjutab erinevaid elundeid ja kudesid. Haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand), mis siseneb sageli kehasse hingamisteede kaudu.

Harvadel juhtudel võib inimene nakatuda seedetrakti ja kontakti teedega, laps võib nakatuda sünnieelse perioodi jooksul. Paljud inimesed on huvitatud sellest, milliseid teste nad annavad, kui nad kahtlustavad, et neil on tuberkuloos? Me mõistame täpsemalt.

Vereanalüüs

Kui kahtlustate, et tuberkuloosile määratakse vereanalüüs. Selle tulemused ei saa siiski absoluutse garantiiga seda haigust näidata. Kui inimene on haigestunud tuberkuloosi piiratud või ühe mitteaktiivse vormiga, siis vereringes tuvastatakse sageli vereplasmas hemoglobiini koguse muutust. Punaste vereliblede sisaldus on normaalses vahemikus.

Suurte infiltraatide, kaseensete kopsupõletike või soolte kahjustuste esinemise korral täheldatakse veres punaste vereliblede arvu vähenemist.

Lisaks on palju punaseid vereliblesid ebanormaalselt väikese suurusega. Samal ajal on need värvitud nii happeliste kui aluseliste värvainetega. Harvadel juhtudel, eriti lastel, täheldatakse makrotsütoosi - suurte erütrotsüütide ilmumist perifeerses veres. Kompenseeritud tuberkuloosi korral on erütrotsüütide eellasrakkude sisaldus 0,1-0,6%, subkompenseeritud - 0,6-1%, dekompenseeritud - 1%.

Tuberkuloosiga nakatumisel patsientide veres võib valgete vereliblede arv - leukotsüütide arv suureneda. Harvadel juhtudel väheneb nende tase. See võib esineda sagedamini haiguse destruktiivse vormiga, vähemalt - piiratud või kerge tuberkuloosi vormis.

Enamikul juhtudel nihkub leukotsüütide valem. Sageli on käik vasakule. Paljud neutrofiilid ja müelotsüüdid ilmuvad veres. Tüsistumata kopsutuberkuloosi korral on ebaküpsed leukotsüüdid haruldased. Teravilja esinemine nendes rakkudes näitab peaaegu alati tähelepanuta jäetud haigust. Raske haigusega patsientidel on enamikul neutrofiilidel grit. Niipea kui protsess läheb remissioonini, normaliseeritakse leukotsüütide valem.

Eosinofiilide arv sõltub ka haiguse staadiumist. Kui need süvenevad, võivad nad verest täielikult kaduda. Kui protsess sureb, võib nende arv oluliselt suureneda. Lisaks suureneb nende rakkude sisaldus tuberkuloosi algstaadiumis vahetult pärast nakatamist.

Paljud haiguse vormid on iseloomustatud lümfotsüütide arvu vähenemisega. Veelgi enam, sellist muutust võib täheldada pikka aega pärast remissiooni. Tuberkuloosi sekundaarse vormi ägenemisel, eriti lastel, jääb lümfotsüütide arv muutumatuks või veidi väheneb.

Teine oluline näitaja, mis määrab tuberkuloosi analüüsi, on erütrotsüütide settimise määr (ESR). ESR kiirendamine näitab aktiivset põletikulist protsessi organismis, mida täheldatakse tuberkuloosi aktiivsete vormide korral. Aga isegi kui see näitaja on normaalne, ei garanteeri see, et Koch ei jää kehasse. Harvadel juhtudel väheneb ESR.

Ravi ajal muutuvad vereanalüüsid. Paremad ravimid valitakse raviks, seda kiiremini nad normaliseeruvad. Siiski ei tohiks me unustada antibiootikumide mõju vereloome funktsioonile. Kui nad võetakse, suureneb eosinofiilide indeks mõnikord. Sageli täheldatakse leukopeeniat - valgeliblede arvu vähenemist. Mõnikord isegi agranulotsütoos. Väga harva on leukotsüütide arv suurenenud.

Lisaks hõlmavad tuberkuloosi testid biokeemilisi vereanalüüse. Selle uuringu rikkumised määravad protsessi faas, komplikatsioonide ja muude haiguste esinemine.

Rahulikus staadiumis ei muutu sageli valgu ja valgu fraktsioonide sisaldus seerumis ja jääb normaalsesse vahemikku. Akuutse vormiga patsientidel, eriti lastel, täheldatakse albumiini-globuliini suhte vähenemist.

Maksa funktsionaalse seisundi määramiseks tuberkuloosi korral viiakse läbi uuring teatud ainete, nagu otsene ja kaudne bilirubiin, aspartaadi aminotransferaas, alaniinaminotransferaas, koguse kohta. Raske haigusvormiga patsientidel määratakse nende tase igal kuul.

Neerude seisundi hindamiseks tehakse seerumi, näiteks kreatiniini määramine. Lisaks arvutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiirus Cockroft-Gault valemiga. Biokeemilise analüüsi peamine eesmärk on haiguse kulgemise kontrollimine.

Samuti hinnatakse tuberkuloosi määramiseks antikeha tiitrit. Seda uuringut nimetatakse ensüümiga seotud immunosorbenttestiks (ELISA). See aitab haigust tuvastada mõne tunni pärast. Katse puuduseks on tundlikkuse puudumine. ELISA on soovitatav tuberkuloosiga populatsiooni madala nakatumisega piirkondades.

Kõige tõhusam test on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Seda kasutatakse nii haiguse diagnoosimiseks kui ka ravi kontrollimiseks. See analüüs võimaldab mitte ainult avastada Kochi batsillide DNA-d, vaid ka nende arvu.

Uriini ja sülje test

Tuberkulooside määramiseks lastel ja täiskasvanutel viiakse läbi bakterioloogiline uriinikultuur või PCR. Kuid selle puudumine uriinis ei tähenda, et inimene on terve. Subkompenseeritud ja dekompenseeritud tuberkuloosi korral ei ole mükobaktereid sageli avastatud.

Ka tuberkuloosi kahtluse korral on vajalik üldine uriinianalüüs. Te võite võtta ainult hommikuse osa. Öösel on kusepõis täidetud uriiniga ja selle uurimisel saadud andmed on kõige täpsemad. Uriini testi sooritamiseks peate kõigepealt läbi viima intiimsete kohtade põhjaliku hügieeni. Uriini kogutakse spetsiaalsesse konteinerisse, mida tuleb ladustada jahedas kohas kuni laborisse toimetamiseni. Kogumise eelne päev, et vältida tulemuste moonutamist, ei ole soovitatav kasutada värve ja vürtsiseid toite.

Pulmonaalse tuberkuloosiga OAM-is on võimalik tuvastada erinevaid muutusi. Üks nendest häiretest on leukotsütouria - suure hulga leukotsüütide sisaldus uriinis. Lisaks võib täheldada erütrotsütuuriat - erütrotsüütide eritumist uriinis ja proteinuuria - uriiniproteiini olemasolu.

Uuritud materjali reaktsioon on sageli happeline. Inaktiivse tuberkuloosi uriini analüüs võib olla normaalne.

Tuberkuloosi määramiseks viiakse läbi ka sülje uuring. Seda tehakse lastel ja täiskasvanutel, kellel on kahtlustatav kopsuhaigus. Sülje kogumine toimub spetsiaalses anumas. Seda saab teha kodus või meditsiiniasutuses, kus uuring viiakse läbi.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks ei ole soovitatav hambaid harjata, süüa, loputada ja isegi juua vett 4 tundi enne pealevõtmist. 24 tundi enne tuberkuloosi sülje analüüsi peaks piirduma suitsetamise ja joomisega. Need halvad harjumused võivad tulemust moonutada.

Sülje analüüs seisneb spetsiaalse reaktiivi tilgutamises oma määrdeainele, mille toimel sülg võib muuta selle värvi. Kui värv on muutunud, näitab see mükobakteri olemasolu kehas, kui mitte - inimene ei ole nakatunud Kochi võlukeppega.

Tuberkuloos on väga tõsine haigus, mis võib olla surmav ilma kiire ja õige ravita. Tuberkuloosi laboratoorsed testid aitavad määrata mükobakterite esinemist organismis. Täpse diagnoosimise teostamiseks viiakse need läbi samaaegselt teiste kontrollimeetoditega.

Tubulaarhaiguse diagnoos (testid: veri, uriin, röga jne)

Tuberkuloos on kõige ohtlikum haigus, mille ravi edukus sõltub suures osas õigeaegsest diagnoosimisest. Paljude teiste haigustega sarnaste sümptomite tõttu ei ole kerge eristada nakatumist Kochi suhkruroo varases staadiumis. Mükobakterite identifitseerimiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas erinevaid meetodeid, millest üks on tuberkuloosi vereanalüüs.

Diagnostika tüübid

Patsientide uurimise meetodid paranesid igal aastal. Tänapäevaste diagnoosimeetodite abil on võimalik haigust õigeaegselt tuvastada ja võtta meetmeid, mis välistavad selle leviku võimaluse.

• Mantoux'i test on üks peamisi meetodeid lapse tuberkuloosi testimiseks. Esmane sõeluuring viiakse läbi lapsepõlves, kui infektsiooni korral on patoloogilise protsessi areng kiirem kui täiskasvanutel. Tuberkuloosi test aitab kindlaks teha nakkuse fakti organismi reaktsiooni tõttu tuberkuliini sissetoomise tõttu. Kaks päeva pärast süstimist võib nakatumise tõenäosuse määrata süstekohal oleva tihendi suuruse järgi. Tuberkuloosi testimine Mantoux'i testiga ei taga diagnoosi 100% täpsust. Siiski võib ilmneda riskirühm, mis nõuab täiendavat tuberkuloosi sõeluuringut.
• Fluorograafia. Kopsus kopsust, millega kinnitatakse patoloogilised muutused - selgitus diagnoosi selgituseks. Meetodit kasutatakse massi sõelumiseks. Menetlus võtab paar minutit.

• Röntgen. Võimaldab saada kopsude hetktõmmise nii sirge kui ka külgsuunas.
• Tomograafia on meetod, mis määrab kõige usaldusväärsemalt patoloogia tunnused ja ulatuse.
• Laboratoorsed meetodid. Kui kahtlustate lapse või patogeenide täiskasvanu olemasolu kehas, tuleb teil testida tuberkuloosi.

Võttes arvesse nakatumise suurt ohtu, korraldatakse nakatunud Koch-pulgade identifitseerimine vastavalt kõigile reeglitele. Kuni 18-aastaselt avastatakse lastel tuberkuloos Mantoux'i testi abil.

Täiskasvanutele on kohustuslik menetlus fluorograafia läbimine.

Vereanalüüs

Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Haiguse aktiivse vormi tuvastamiseks viiakse läbi erinevaid uuringuid.

Ensüümi immunoanalüüs

See on antikeha testi nimi. ELISA meetod võimaldab teil tuvastada organismis immunoglobuliini amg tuberkuloosi suhtes. Seda võib kasutada Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina. Veeniline veri võetakse tavaliselt uurimiseks - see annab täpsema tulemuse. ELISA puudumine - võimetus määrata haiguse staadium. Tuberkuloosi vastased antikehad kehas ei ole alati märge selle kohta, et inimene on haige.

PCR diagnostika

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil määratakse tuberkulli bacillus maksimaalse efektiivsusega. See meetod kontrollib mitte ainult verd, vaid ka uriini, röga, seljaaju vedelikku, neelu või suguelundite määrdumist.

• Avastab spetsiifilise mükobakteriaalse DNA.
• Vereanalüüsid on valmis 4,5 tunni jooksul.
• Võime määrata patogeensete bakterite arvu ja isoleerida isegi üks patogeeni molekul.
• MBT resistentsuse tuvastamine konkreetse terapeutilise ravimi suhtes, mis aitab valida efektiivse ravirežiimi.

Tuberkuloosi PCR-analüüs, kui verd testitakse, aitab tuvastada tuberkuloosi sepsist eriti kõrgete tulemustega. Meetod on hädavajalik ravi kontrollimiseks, vajadusel retsidiivide diagnoosimiseks nakkusallika kiirendatud avastamiseks.

Üldine vereanalüüs

Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst määrata mitut tüüpi teste. Mitte viimast rolli mängib kopsutuberkuloosi üldine vereanalüüs. Vastavalt selle tulemustele määratakse üldine tervislik seisund. Sageli nimetatakse teda positiivse Mantoux'i reaktsiooniga. Sellistel juhtudel annetage diagnoosi selgitamiseks verd tuberkuloosile. Selle näitajad varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Selle meetodi abil ei saa esialgseid vorme määrata. Siiski võib tuberkuloosi täielik vereanalüüs sageli tagada haiguse või selle puudumise. Ärge sõltuge täielikult selle tulemustest. Veri muutub mitmetest teguritest. Seetõttu on soovitatav täiendavalt läbi viia PCR diagnostika või ensüümi immunoanalüüs. Kuigi täpse pildi saamiseks ei ole tuberkuloosi vere uurimine sageli piisav.

• ESR. Olulise erütrotsüütide settimise määra suurenemise tõttu ei välistata nakkuse tõenäosust. Tavaline määr on järgmine: alla 10-aastaste laste ESR on umbes 10 mm / h, naistel kuni 50 aastat naistel - 20 mm / h, meestel mitte üle 15 mm / h. 50 aasta pärast kasvab see veel 5–10 ühikut. Kuid ESR suureneb ja raseduse ajal erinevad haigused. Tuberkuloosi nakatumise kahtlus põhjustab selle näitaja suurenemise 50 ühikuni või rohkem.
• Suurenenud eosinofiilide arv. Laste puhul võib kaitsev vererakkude tase olla kuni 8%, täiskasvanutel ei ületa 5%.

Tuberkuloosi üldise vereanalüüsi eesmärk lastele või täiskasvanutele viiakse läbi koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Biokeemiline vereanalüüs

Kui haigus on äge või kroonilise protsessi ägenemise ajal, tuvastatakse valgu koostise muutused. Biokeemiliste vereanalüüside peamine eesmärk on lahendada diagnoosiga, tuberkuloosimuutuste tõsiduse määramise, raviprotsessi kontrollimise, kasutatud ravimite kõrvaltoimete tuvastamise ja homeostaasi häirete korrigeerimisega seotud probleemid. Sellised tuberkuloosi testid ei saa siiski anda täiesti täpset diagnostilist pilti.

Meetod T-SPOT.TB

Kaasaegse diagnostilise meetodi T-SPOT.TB (Spot) nimetust tõlgendatakse järgmiselt: T tähistab immuunrakke, SPOT tõlgitakse peitsina, TV on tuberkuloosi nakkuse üldtunnustatud meditsiiniline nimetus. Spot analüüsi abil on võimalik välja arvutada täpid, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Test võimaldab tuvastada kõiki haiguse vorme ja seda võib õigustatult nimetada üheks kõige usaldusväärsemaks diagnostikameetodiks.

• Suur täpsus - kuni 97%.
• Ohutus Spot'i analüüsi jaoks ei ole vastunäidustusi.
• Võime tuvastada mükobaktereid krooniliste patoloogiatega patsientidel, kes kahjustavad immuunsüsteemi (HIV, diabeet).
• Puudub valepositiivne tulemus.

On vaja arvestada, et Spot-test ei suuda eristada T-tuberkuloosi varjatud vormist.

Video

Video - Mis on T-SPOT?

Muud laboratoorsed katsed

Diagnoosi ei saa teha ainult ühe diagnostilise meetodi abil. Millised on tuberkuloosi testid, et saada täpsemat pilti? Tavaliselt viidi läbi konkreetseid uuringuid.

Üheks tavaliseks meetodiks on Mycobacterium tuberculosis'e röga analüüs. Köha sekreteeritud vedelik viiakse laborisse, kus seda testitakse vastavalt Ziehl-Nelsoni meetodile. Tuberkuloosi röga analüüs aitab tuvastada happekindlaid mükobaktereid (KUM). Küünlaid ravitakse spetsiaalsete ainetega. Uurige limaskesta läbi valgusmikroskoobi - KUM eristub sinise taustaga punaselt. Vaadake vähemalt 100 vaatevälja. Kui tulemus on negatiivne, lisatakse täiendav 200. KUMi avastamise meetodi peamised eelised patsiendi bioloogilises materjalis on ligipääsetavus, majandus ja tulemuse saavutamise kiirus.

Isegi kui röga eritub, saab hinnata haiguse vormi. Tervetel inimestel ei ole hingamisteedelt patoloogilist sekretsiooni. Kopsutuberkuloosi röga koosneb limaskestast, vere veenidest, mädanikust. Sellel on viskoosne viskoosne konsistents. Kui röga värv on rohekaskollane - see on tingitud viiruse põletikust. Verejooks röstimise protsessis räägib kopsutuberkuloosist. Suitsetajad toovad välja röga halli värvi.

Tuberkuloosi röga analüüs viiakse läbi meditsiiniasutuses. Menetlus koosneb kolmest etapist. Enne tuberkuloosi testimist ei saa te süüa. Esimest korda peate röga hommikul koguma. Seejärel korrake protseduuri 4 tunni pärast. Järgmine röga kogumine viiakse läbi päevas, jälle tühja kõhuga. Suletud plastpakendis olev vedelik viiakse üle analüüsi läbiviimise kohale. Kui positiivne, tehakse täiendav röga uuring. Nende hulka kuuluvad bakterioloogiline analüüs, kui röga kultiveeritakse kasvavate kolooniate jälgimisel.

Diagnostiliste meetmete kompleks hõlmab tuberkuloosi sülje analüüsi. Materjali laborisse viimise viis ei erine röga kogumisest. Sa pead koguma sülge spetsiaalsesse konteinerisse. Tulemuse usaldusväärsemaks muutmiseks ei ole soovitatav enne hammaste söömist, joomist ega harjata. Kahtlaste sümptomite korral võib näidata tuberkuloosi uriinianalüüsi.

Diagnoosi kinnitamine haiguse varases staadiumis võimaldab aega ravi alustamiseks. Kaasaegsed tuberkuloosivastased ravimid, mis on kättesaadavad arstide arsenalis, ei saa ainult haigust täielikult ravida, vaid ka resistentsuse vastu.