Pleuraõõne - struktuur ja funktsioon

Inimkehas paikneb iga organ eraldi: see on vajalik selleks, et mõnede elundite aktiivsus ei segaks teiste tööd, samuti aeglustaks nakkuse kiiret levikut kogu kehas. Sellise "piiraja" rolli kopsudele teostab seroosne membraan, mis koosneb kahest lehest, mille vahele nimetatakse pleuraõõnsust. Kuid kopsude kaitsmine ei ole tema ainus funktsioon. Selleks, et mõista, mis on pleuraõõne ja milliseid ülesandeid ta kehas täidab, on vaja üksikasjalikult kaaluda selle struktuuri, osalemist mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, selle patoloogiat.

Pleuraõõne struktuur

Pleuraõõnsus on tühimik kahe pleura lehe vahel, mis sisaldab väikest kogust vedelikku. Tervetel inimestel ei ole õõnsus makroskoopiliselt nähtav. Seetõttu ei ole soovitatav arvestada õõnsust, vaid seda moodustavaid kudesid.

Pleura infolehed

Pleural on sisemine ja välimine kiht. Esimest nimetatakse vistseraalseks membraaniks, teine ​​- parietaalmembraaniks. Nende vähene kaugus on pleuraõõne. Allpool kirjeldatud kihtide üleminek ühelt teisele toimub kopsu portaali piirkonnas - lihtsas tähenduses, kohas, kus kopsud on ühendatud mediastiiniorganitega:

Visceraalne kiht

Pleura sisemine kiht katab kõik kopsud nii tihedalt, et seda ei saa eraldada kopsuhülgede terviklikkust kahjustamata. Korpusel on volditud struktuur, nii et see on võimeline eraldama kopsude sääred üksteisest, tagades nende kerge libisemise hingamisprotsessis.

Selles koes domineerib lümfisõlmede veresoonte arv. See on vistseraalne kiht, mis tekitab pleuraõõne täitva vedeliku.

Parietaalne kiht

Pleura välimine kiht ühineb ühel küljel rindkere seintega ja teiselt poolt pleuraõõne poole, see on kaetud mesoteliaaliga, mis takistab hõõrdumist vistseraalsete ja parietaalsete kihtide vahel. Asub umbes punktist 1,5 cm kõrgusel asuvast küünarnukist (pleura kuppel) kuni punktini 1 servast kopsu alla.

Parietaalse kihi välisküljel on kolm tsooni, sõltuvalt sellest, millised rindkereõõnsuse osad kokku puutuvad:

Parietaalses kihis on suur hulk lümfisooni, erinevalt vistseraalsest kihist. Lümfivõrgu abil eemaldatakse pleuraõõnest valke, vere ensüüme, erinevaid mikroorganisme ja teisi tihedaid osakesi ning liigne parietaalne vedelik imendub uuesti.

Pleura nina

Kahe parietaalmembraani vahekaugust nimetatakse pleuraalseks ninaosaks.

Nende olemasolu inimkehas on tingitud asjaolust, et kopsude ja pleuraõõne piirid ei lange kokku: viimase maht on suurem.

Pleura sinusi on 3 tüüpi, millest igaüks tuleks üksikasjalikumalt uurida.

1. Costophrenic sinus paikneb kopsu ja rindkere vahel kopsu alumises servas.
2. Phrenic-mediastinal - asub pleura mediastinaalse osa ristmikul diafragmaani.
3. Rib-mediastinaalne siinus asub vasakpoolse kopsu eesmises servas kogu südamekiht, mis on väga nõrgalt väljendunud paremal.

Ranniku-freenilise sinuse võib tingimata pidada kõige olulisemaks sinuseks, esiteks selle suuruse tõttu, mis võib ulatuda 10 cm-ni (mõnikord rohkem), ja teiseks, kuna see kogub ebanormaalset vedelikku mitmesugustes haigustes ja kopsude vigastustes. Kui inimene vajab kopsupunkti, võetakse vedelikku uurimiseks freenilise sinuse punktsiooniga (punktsiooniga).

Ülejäänud kahel siinusel on vähem väljendunud väärtus: nad on väikese suurusega ja ei oma diagnostilises protsessis tähtsust, kuid anatoomia seisukohast on kasulik teada nende olemasolu kohta.

Seega on siinused pleuraõõne vaba ruumid, parietaalse koe moodustatud „taskud”.

Pleura peamised omadused ja pleuraõõne funktsioonid

Kuna pleuraõõnes on osa kopsude süsteemist, on selle peamine ülesanne aidata hingamisprotsessis.

Rõhk pleuraõõnes

Hingamisprotsessi mõistmiseks peate teadma, et pleuraõõne välimise ja sisemise kihi vahelist rõhku nimetatakse negatiivseks, kuna see on alla atmosfäärirõhu.

Et seda rõhku ja selle tugevust ette kujutada, võite võtta kaks klaasikest, niisutada ja vajutada neid kokku. Neid on raske jagada kaheks eraldi fragmendiks: klaas on kergesti liugatav, kuid lihtsalt ei ole võimalik klaasi teistest eemaldada, levitades seda kahes suunas. See on tingitud asjaolust, et hermeetilises pleuraõõnsuses on pleura seinad ühendatud ja võivad liikuda üksteise suhtes ainult libistades ja hingamisprotsess viiakse läbi.

Hingamine

Hingamisprotsess võib olla teadlik või mitte, kuid selle mehhanism on sama, mida võib näha inhalatsiooni näites:

• mees võtab hinge;
• tema rindkere laieneb;
• kopsud on sirgendatud;
• õhk siseneb kopsudesse.

Pärast rindkere laienemist tuleb kopsud kohe välja sirutada, sest pleuraõõne välimine osa (parietaalne) on ühendatud rinnaga, mis tähendab, et kui see laieneb, järgneb see.

Pleuraõõnde sees oleva negatiivse surve tõttu järgib kopsude tihedalt kinnitatud pleura (vistseraalne) sisemine osa ka parietaalset kihti, põhjustades kopsude sirgendumise ja õhku sattumise.

Osalemine vereringes

Hingamisprotsessis mõjutab pleuraõõnes olev negatiivne rõhk verevoolu: kui hingate, laienevad veenid ja verevool südamesse suureneb ning kui te välja hingate, väheneb verevool.

Kuid öelda, et pleuraõõne on vereringesüsteemi täisosaline, on vale. Asjaolu, et südame ja õhu hingamine sünkroniseeritakse, on ainult põhjus, miks märkate suurtesse veenidesse vigastuse tõttu vereringesse sisenevat õhku, et tuvastada respiratoorset arütmiat, mis ei ole ametlikult haigus ega põhjusta selle omanikele probleeme.

Vedelik pleuraõõnes

Pleura vedelik on kapillaaride vedelik seroosne kiht pleuraõõne kahe kihi vahel, mis tagab nende libisemise ja negatiivse rõhu, millel on juhtiv roll hingamisprotsessis. 70 kg kaaluva inimese puhul on selle kogus tavaliselt umbes 10 ml. Kui pleura vedelik on rohkem kui norm - see ei võimalda kopsude lõpetamist.

Lisaks loomulikule pleuraalsele vedelikule võivad kopsudesse koguneda ka patoloogilised vedelikud.

Patoloogilise vedeliku kõrvaldamine pleuraõõnest hõlmab alati õige diagnoosi tegemist ja seejärel sümptomi põhjuse ravimist.

Pleura patoloogia

Patoloogiline vedelik võib täita pleuraõõne erinevate haiguste tagajärjel, mis mõnikord ei ole otseselt seotud hingamissüsteemiga.

Kui räägime pleura patoloogiatest, võime eristada järgmist:

1. Adhesioonid pleura piirkonnas - pleuraõõne nakkuste teke, mis rikuvad pleura kihtide libisemise protsessi ja viivad asjaoluni, et inimene on hingamisel raske ja valus.
2. Pneumothoraks - õhu kogunemine pleuraõõnde pleuraõõne kahjustumise tõttu, mille tõttu inimesel on terav valu rinnus, köha, tahhükardia, paanika tunne.
3. Pleuriit on pleura põletik koos fibriini kadumisega või eksudaadi kogunemisega (st kuiva või efusiooni pleuriitiga). See esineb infektsioonide, kasvajate ja vigastuste taustal, mis avaldub köha, rindkere raskusastme, palaviku kujul.
4. Kokkuvõtlik pleuriit on nakkusliku tekke pleura põletik, harvemini sidekoe süsteemsete haiguste puhul, kus eksudaat koguneb ainult pleuraosas, eraldades ülejäänud õõnsusest pleura adhesioonidega. See võib tekkida nii ilma sümptomite kui ka ilmse kliinilise pildiga.

Patoloogia diagnostika toimub rindkere röntgen, kompuutertomograafia ja punktsiooni abil. Ravi viiakse läbi peamiselt meditsiinilisel viisil ja mõnikord võib olla vajalik operatsioon: õhu pumpamine kopsudest, eritumise eemaldamine, kopsu segmendi või lõhe eemaldamine.

Pleura. Struktuur ja funktsioon.

TEEMA: Valgus. Bronhi puu. Pleura. Löömine

Väljavõte programmist:

Kerge Bronhi puu. Lung SFU - acini. Pleura. Löömine

Trahhea ja bronhid. Struktuur, topograafia ja funktsioonid. Vanuse funktsioonid. Lihtne Struktuur, topograafia ja funktsioonid. Kopsu struktuursed ja struktuurifunktsionaalsed üksused. Kehade pinnal olevate piiride projektsioonid. Vereringesüsteemi omadused.

1. Trahhea ja bronhid: struktuur, topograafia ja funktsioonid.
2. Valgus Ehitus, topograafia ja funktsioonid. Kopsu struktuursed ja struktuurifunktsionaalsed üksused.
3. Pleura. Struktuur ja funktsioon.
4. Mediastinum. Vaheseina organid.
5. Pleura ja kopsude piirded keha pinnal.

Trahhea ja bronhid: struktuur, topograafia ja funktsioonid.

Kõri siseneb hingetoru (hingetoru), mis algab VII emakakaela nurgast ja lõpeb V rinnaäärse selgroo tasemel, kus see jaguneb kaheks peamiseks bronhide tuubiks. Seda kohta nimetatakse bifurkatsiooniks. Trahhea pikkus on 8,5 kuni 15 cm, mille alus on 16-20 hüaliinne kõhre pool. Trahhea on tihedalt seotud söögitoruga, mis selgitab kõhre puudumist tagaseinal: söögitoru kaudu kulgev toidu ühekord ei tekita hingetoru vastupanu.

Limaskestal on lümfoidkoe sõlmed ja see on vooderdatud silikoonse epiteeliga.

Trahhea jaguneb kaheks peamiseks bronhiks. Trahhea jaotumine kuni 7 aastat asub IV-V rindkere selgroo ees ja 7 aasta pärast määratakse see järk-järgult V rinnaäärse selgroo tasemele nagu täiskasvanud. Õige bronh väljub hingetorust väiksema nurga all, see on lühem ja laiem kui vasakul ja koosneb 6-8 kõhre poolest ja võõrkehad langevad enamasti sellesse. Vasaku bronhide koosseisus - 9-12 semirings. Sisenedes kopsude väravatesse peamistest bronhidest, lobar bronhidest (paremalt - 3, vasakult - kaks, vastavalt kopsude põhilohede arvule) ja seejärel segmendiga. Segmenteeritakse subegmentaalseks (9-10), lobulaarseks ja intralobulaarseks. Intralobulaarne bronhid lagunevad 18–20 terminaalseks bronhiooliks, mille läbimõõt on 0,5 mm ja esindavad hingamisteede lõplikku hargnemist.

Peamistel bronhidel on trahheaalne struktuur: hüaliinne kõhrede poolringid, mis on ühendatud nn. Kui bronhide läbimõõt väheneb 1 mm-ni, kaovad kõhre plaadid. Bronhiaalpuu sünni ajal on põhiliselt moodustunud. See kasvab kõige intensiivsemalt esimesel eluaastal ja puberteedieas.

Lihtne Struktuur, topograafia ja funktsioonid.

Kopsud (pulmonid) on paarutatud organ koonuse kujul, mille paksenenud alus ja tipp on 2–3 cm kõrgusel kaela kohal. Vasaku kopsu alumine piir asub paremast allpool.

Kopsudel on kolm pinda:

• külg- või rannikuala,
• alumine või diafragmaalne ja
• mediaan või mediastinal.

Vasakul kopsu on nähtav südamepress.

Igal kopsul on siseküljel värav, mille kaudu kopsujuur läbib:

• peamine bronh

• kopsuarteri
• kaks kopsuveeni
• bronhide arterid ja veenid
• närvid ja lümfisooned.

Kerged sügavad pilud on jagatud aktsiateks:

Aktsiad jagunevad bronhopulmonaalseteks segmentideks. Paremal kopsul on 10 segmenti ja vasak - 9.

Kopsul on pehme ja elastne tekstuur. Lastel on kopsuvärv kahvatu roosa ja selle kangas tumeneb, tumedad laigud ilmuvad tolmu ja muude tahkete osakeste tõttu, mis ladestuvad kopsu sidekoe alusel.

Acinus on kopsude funktsionaalne üksus. See on ühe terminaalse bronhooli hargnemine, mis omakorda laguneb 14-16 hingamisteedeks

bronhiool Viimane moodustab alveolaarsed läbipääsud (ei ole enam kõhre). Iga alveolaarne kursus lõpeb kahe alveolaarse kotiga. Kottide seinad koosnevad pulmonaarsetest alveoolidest, alveoolid on vesiikulid, mille sisepind on vooderdatud ühekihilise lameepiteeliga, mis asub peamembraanil, kuhu kapillaarid on põimunud. Pindaktiivset ainet eritavad alveolaarse seina erirakud. See aine säilitab alveoolide pindpinevuse, kiirendab hapniku ja süsinikdioksiidi transportimist, aitab tappa baktereid, mis on suutnud tungida alveoolidesse. Inimese lootel ilmub see 23. nädalal. See on üks peamisi põhjusi, miks loote enne 24 nädalat ei ole elujõuline.

Iga kopsupõletik koosneb 12-18 silmast.

Kõigi alveoolide hingamisteede pind on 40–120 m 2.

Inimese kopsudes umbes 700 miljonit alveoli. Alveolaarse seina paksus umbes 0,1 mikronit

Pleura. Struktuur ja funktsioon.

Kopsud asuvad rindkere õõnsuses - kopsupleura. Pleura moodustab kaks kotti - vistseraalsed ja parietaalsed, vistseraalsed segud tihedalt kopsukoega, katab kopsud kõigilt külgedelt ja siseneb oma pilusse. Parietaalne kott katab rindkere sisepinna ja sisaldab kopsu.

Parietaalses pleuras on kolm osa:

• rannikul
• diafragmaatiline
• mediastinal

Parietaalne pleura kopsude juurest läbib kopsu.

Parietaalse pleura ühe osa ümberpaigutamise kohtades moodustuvad pilu-sarnased ruumid - siinused, kuhu kopsude servad nihutatakse sügava hingeõhu ajal:

• kaldal ja diafragmaal (paremal ja vasakul)
• rannikuala mediastiin (vasakul)

Parietaalse ja kopsu pleura vahel on hermeetiliselt suletud ruum - pleuraõõne (5-10 mikronit). Pleuraõõnes on väike kogus seroosset vedelikku, mis hõlbustab kopsude liikumist hingamise ajal. Õhurõhk - 760 mm Hg. Art. Rõhk süvendis on alla atmosfääri. Normaalse sissehingamisega - 756 ml elavhõbedat., Väljahingamise ajal suureneb see 758 mm Hg-ni. Art. Negatiivne rõhk on tingitud kopsude elastsest pingest, s.t. nende soov vähendada oma mahtu. Kui pleuraõõnde siseneb väike kogus õhku, väheneb kops osaliselt, kuid selle ventilatsioon jätkub. Seda tingimust nimetatakse suletud pneumothoraksiks. Mõne aja pärast imendub pleuraõõne õhk ja kopsud kopsuvad. Rinna avamisel, näiteks haavade või intrathoraatsete operatsioonide korral, muutub kopsupõhine rõhk võrdseks atmosfäärirõhuga ja kops väheneb täielikult. Selle ventilatsioon lakkab hoolimata hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest. Sellist pneumothoraxi nimetatakse avatuks. Kahepoolne avatud pneumothorax ilma hädaabi toob kaasa surma. Sel juhul on vaja kas kiirelt alustada kunstlikku hingamist rütmilise õhu kaudu hingetoru kaudu kopsudesse või sulgeda pleuraõõne kohe.

Immunoloogia ja biokeemia

Pleuraalne vedelik: funktsioonid, patoloogia

Mis on pleuraalne vedelik?

Pleura vedelik on vedelik, mis asub pleura kihtide vahel, mis moodustavad õõnsuse ja ümbritsevad kopse. Ruumi sisaldavat vedelikku nimetatakse pleuraõõnsuseks või pleuraaliks. Normaalne pleura vedelik koosneb väikesest kogusest seroossest vedelikust (plasma ultrafiltraat), mis toimib hingamise ajal määrdeainena.

Pleura vedeliku mahu muutusi võivad põhjustada infektsioon, trauma või muud põhjused ning need võivad põhjustada hingamisraskusi ja muid ebasoodsaid tingimusi. Pleura vedeliku eemaldamine võimaldab teil diagnoosida nende muutuste põhjuseid, uurida infektsiooni või haiguse tunnuseid.

Pleura vedeliku funktsioon

Pleura vedelik on vesine, poolläbipaistev vedelik, mis täidab kopsu ümbritseva välimise ja sisemise pleura membraani vahelise õõnsuse. Vedeliku maht on väike, umbes 20 cm3 või 4 tl.

Pleura vedelik määrib pleura ruumi, võimaldades pleural sujuvalt sissehingamisel ja väljahingamisel libisema. Seega kaitseb see õrna kopsukoe hõõrdumist ribide ja rindkere seina vastu.

Pleuraõõnega seotud haigused

On mitmeid haigusi, mis võivad mõjutada pleuraõõne seisundit ja pleura vedelikku.

• Pleuraefusioon on seisund, mille korral liigne vedelik koguneb pleura ruumis. Pleura efusioonid, sealhulgas kongestiivne südamepuudulikkus, kopsuemboolia, neeruhaigus, vähk ja autoimmuunhaigused, nagu luupus ja reumatoidartriit, on palju põhjuseid.
• Pahaloomuline pleuraefusioon - liigne vedelik sisaldab vähirakke. Kõige sagedamini esineb 4. astme kopsuvähki pahaloomuline pleuraefusioon, kuid see võib esineda ka teistes vähkkasvajates, mis metastaseeruvad teistest kehaosadest, sealhulgas rinna- ja munasarjavähk.

Sümptomid ja pleuraga seotud haiguste diagnoosimine

Kui vedelik kogub pleura ruumi, võib see kopsu kokku suruda. See võib omakorda põhjustada õhupuudust, valu rinnus ja muid sümptomeid. Efusiooni põhjuse kindlakstegemiseks peab arst saama pleuraalse vedeliku.

Thoracentesis (pleuraalsed punktsioonid) - pleura vedelik eemaldatakse, sisestades nõela pleuraalsesse ruumi, proovi analüüsitakse laboris.

Pleuraefusioonides on kaks peamist tüüpi pleuraalset vedelikku. Üks neist on transudaat, mis on selge vedelik, mida kõige sagedamini täheldatakse südame paispuudulikkuse korral. Teine on eksudaat, paksem, mädane vedelik, mis on nakatumise ajal tavalisem.

Pleura vedeliku proovide ekstraheerimisel saate teada muudatuste põhjused, kinnitada nakkuse või haiguse esinemist. Kaks peamist analüüsimeetodit on:

Pleura vedeliku analüüs on protseduur, mille käigus uuritakse rindkere teel saadud vedelikku nii selle konsistentsi kui ka selliste ainete nagu valk..
Pleura vedeliku tsütoloogia on protsess, mille eesmärk on tuvastada teatud valgeliblede olemasolu (mille esinemine viitab infektsioonile), bakteritele (kasutades gram-täpid) ja teisi aineid, mida ei tohiks esineda. Kui kahtlustatakse nakkust, siis kultiveeritakse vedelik spetsiifilise nakkusetekitaja tuvastamiseks.

Millist rolli mängib vedelik pleuraõõnes? Palun, palun)))

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Vastus on antud

elzapik

Pleura Pleura on õhuke, sile, seroosne membraan, mis sisaldab rohkeid elastseid kiude, mis katab kopsud. Pleura on kahte tüüpi, millest üks on ühendatud kopsude koega ja teine ​​seestpoolt katab rindkere seinad. Rinnaõõnes on kolm täiesti eraldiseisvat seroosse kotti - üks igale kopsule ja üks, keskmine südamele.
Vistseraalne pleura või pulmonaalne pleura, pleura pulmonalis, katab endas kopsu ja kaitseb nii tihedalt kopsu ainega, et seda ei saa eemaldada ilma koe terviklikkust häirimata; see siseneb kopsude vagudesse ja eraldab seega kopsu lobid üksteisest. Kopsude teravate servade ääres on pleura villikud eendid. Kopsudevaheline kopsupõletik otse kopsupõletikule, mis hõlmab kopsu kõigilt külgedelt, jätkub kopsu juurest. Kopsujuuri alumisest servast ühendatakse rootori eesmise ja tagumise pinna seroossed voldikud ühte korda, lig. pulmonaal, mis laskub vertikaalselt alla kopsu sisepinnale ja kinnitub diafragma külge.

Parietaalne pleura, pleura parietalis, kujutab endast kopsukottide välist voldikut. Parietaalse pleura välispind sulandub rinnakorvi seintega ja sisemine külg puutub otse vistseraalse pleuraga. Pleura sisepind on kaetud mesoteliaaliga ja niisutades väikese koguse seroosse vedelikuga, näib olevat läikiv, vähendades seeläbi hingamisteede liikumise ajal kahe pleura lehe, vistseraalse ja parietaalse hõõrdumist. Pleura mängib olulist rolli ekstravasatsiooni (eliminatsiooni) ja resorptsiooni (imemine) protsessides, mille normaalsed suhted häirivad järsult rindkereõõne valulikud protsessid. Makroskoopilise homogeensuse ja sarnase histoloogilise struktuuri korral täidab parietaalne ja vistseraalne pleura teistsugust funktsiooni, mis on ilmselt seotud nende erineva embrüoloogilise päritoluga. Vistseraalne pleura, kus veresooned lümfisoonte üle valdavalt domineerivad, täidab peamiselt ekskretsiooni funktsiooni. Parietaalne pleura, millel on rannikupiirkonnas spetsiifilised imendusseadmed seroossetest õõnsustest ja lümfisoonte ülekaal veresoonte kohal, täidab resorptsiooni funktsiooni.
Külgnevate parietaalsete ja vistseraalsete lehtede vahelist ruumi nimetatakse pleuraõõneks, cavitas pleuraliks. Terves inimeses on pleuraõõne makroskoopiliselt nähtamatu. Puhkeolekus sisaldab see 1-2 ml vedelikku, mis eraldab pleura lehtede kontaktpinnad kapillaarkihiga. Tänu sellele vedelikule järgivad kaks pinda vastassuunaliste jõudude toime: rindkere inspireeriv venitamine ja kopsukoe elastne haardumine. Nende kahe vastassuunalise jõu olemasolu: ühelt poolt kopsukoe elastne pinge, teiselt poolt - rindkere seina venitamine, tekitab pleuraõõnes negatiivse surve, mis ei ole seega mõne gaasi rõhk, vaid tekib nimetatud jõudude tõttu. Rinnaõõne avamisel suureneb pleuraõõnsus kunstlikult, kuna kopsud langevad atmosfäärirõhu tasakaalustamise tõttu nii välispinnal kui ka sees, bronhide küljelt. Parietaalne pleura on üks pidev kott, mis ümbritseb kopsu, kuid kirjeldamise eesmärgil jaguneb see osadeks: pleura costalis, diaphragmatica ja mediastinalis. Lisaks isoleeritakse iga pleuraaluse ülemine osa pleura kupli, cupula pleurae nime all. Pleura kuppel kannab vastavate kopsude tipu ja ulatub kaelapiirkonna rinnast 3–4 cm I ribi eesmise otsa kohal. Pleura piiri mm kupli külgmisel küljel. scaleni anterior et medius, medially ja ees seisavad a. ja v. sublaviaat, keskmiselt ja hingetoru ja söögitoru taga.

Pleura: anatoomia, struktuur, funktsioon

Vistseraalne pleura on õhuke seroosne membraan, mis ümbritseb iga kopsu. See koosneb plekk-epiteelist, mis on kinnitatud kelmamembraani külge, mis annab rakkudele toitumise. Epiteelirakkudel on oma pinnal palju mikrovilli. Sidekoe alus sisaldab oma koostises elastiini ja kollageeni kiude. Vistseraalses pleuras leidub ka silelihasrakke.

Kus on pleura

Vistseraalne pleura asub kogu kopsude pinnal, siseneb nende lõhe vahele. Kehale on nii tihe, et seda ei saa kopsukoest eraldada ilma nende terviklikkust rikkumata. Vistseraalne pleura liigub parietalisse kopsu juurte piirkonnas. Tema lehed moodustavad klapi, mis langeb alla diafragma - kopsu sideme.

Parietaalne pleura moodustab suletud taskud, kus kopsud asuvad. See on jagatud kolme ossa:

Ribiosa katab ribide ja ribide sisepinna vahelised alad. Meditinaalne pleura eraldab pleuraõõnsuse mediastinumist ja kopsu juurest läbib vistseraalne membraan. Diafragmaalne osa sulgeb diafragma ülalt.

Pleura kuppel on mõne sentimeetri kõrgusel kaelust. Membraanide eesmised ja tagumised piirid langevad kokku kopsude servadega. Alumine piir on üks serv, mis jääb allapoole organi vastavat piiri.

Pleura inervatsioon ja verevarustus

Nahast närvi kiud on innustunud. Mediastiini vegetatiivse närvi plexuse närvilõpmed lähevad parietaalsele infolehtele ja vistseraalsele infolehtele, vegetatiivsele pulmonaalsele plexusele. Närvilõpmete suurim tihedus on täheldatud pulmonaarse sideme piirkonnas ja südame abrasti kohal. Parietaalses pleuras on kapseldatud ja vabad retseptorid, mis on vistseraalis ainult kapseldamata.

Verevarustust teostavad sisemine ja sisemine rindkere arter. Trofilised vistseraalsed piirkonnad on ka diafragmaarteri harud.

Mis on pleuraõõne

Pleuraõõnes on lõhe parietaalse ja kopsu pleura vahel. Seda nimetatakse ka potentsiaalseks õõnsuseks, kuna see on nii kitsas, et see ei ole füüsiline õõnsus. See sisaldab väikest kogust interstitsiaalset vedelikku, mis hõlbustab hingamisteede liikumist. Vedelik sisaldab ka koe valke, mis annavad talle limaskesta omadused.

Kui õõnsusse koguneb ülemäära suur kogus vedelikku, imendub liig üleliigse lümfisoone kaudu mediastiinile ja diafragma ülemisele õõnsusele. Vedeliku pidev väljavool annab pleura lõhes negatiivse surve. Tavaliselt on rõhk vähemalt - 4 mm Hg. Art. Selle väärtus varieerub sõltuvalt hingamistsükli faasist.

Vanusega seotud muutused pleuras

Vastsündinutel on pleura lahti, elastsete kiudude ja silelihasrakkude arv on võrreldes täiskasvanutega vähenenud. Seetõttu kannatavad lapsed sageli kopsupõletiku all ja nende haigus areneb raskem. Varajase lapsepõlve mediastiini elundeid ümbritseb lahtine sidekude, mis viib mediastiini suuremale liikuvusele. Kopsupõletiku ja pleuriidi korral surutakse lapse mediastiiniorganid kokku, nende verevarustus on häiritud.

Pleura ülemised piirid ei ulatu üksteisest kaugemale, madalamad piirid asuvad ühel äärel kõrgemal kui täiskasvanutel. Membraani kuplite vaheline ülemine vahe on hõivatud suure tüümusega. Mõningatel juhtudel on rinnakere taga oleval alal vistseraalsed ja parietaalsed lehed suletud ja moodustavad südame sisejälje.

Esimese eluaasta lõpus vastab lapse pleura struktuur täiskasvanu kopsude membraanide struktuurile. Lõpuks on membraani areng ja diferentseerumine lõppenud 7-aastaselt. Selle kasv on paralleelne kogu keha üldise kasvuga. Pleura anatoomia on täielikult kooskõlas sooritatud funktsioonidega.

Vastsündinud lapse väljahingamise surve all pleuraalil on võrdne atmosfäärirõhuga, kuna rindkere maht on võrdne kopsude mahuga. Negatiivne rõhk ilmub ainult inspiratsiooni ajal ja on umbes 7 mm Hg. Art. See nähtus on tingitud laste hingamisteede kudede madalast elastsusest.

Vananemise protsessis ilmnevad pleuraõõnes sidekoe adhesioonid. Vanurite pleura alumine piir nihkub allapoole.

Pleura osalemine hingamisprotsessis

Eristatakse järgmisi pleura funktsioone:

• kaitseb kopsukoe;
• osaleb hingamisaktis;

Rindade suurus arenemisprotsessis suureneb kiiremini kui kopsude suurus. Kopsud on alati sirgendatud olekus, kuna neid mõjutavad atmosfäärirõhk. Nende laiendatavus on piiratud ainult rindkere mahuga. Samuti mõjutab hingamisteid jõud, mis kipub põhjustama kopsukudede kukkumist - kopsude elastne tõmbamine. Selle välimus tuleneb silelihaselementide, kollageeni ja elastiini kiudude esinemisest bronhides ja alveoolides, pindaktiivse aine vedeliku omadustest, mis katavad alveoolide sisepinda.

Elastne kopsupinge on palju vähem kui atmosfäärirõhk, mistõttu ei saa see takistada kopsu kudede venimist hingamisprotsessis. Kuid kopsupõletiku - pneumotooriumi - tiheduse rikkumise korral kopsud kaovad. Sarnane patoloogia esineb sageli siis, kui tuberkuloosi või vigastusega patsientidel on õõnsus rebenenud.

Negatiivne rõhk pleuraõõnes ei põhjusta kopsude venitamist, vaid tagajärgi. Seda tõendab asjaolu, et vastsündinutel vastab rõhk pleuraalale atmosfäärirõhule, kuna rindkere suurus on võrdne hingamisteede suurusega. Negatiivne rõhk tekib ainult sissehingamise ajal ja on seotud laste kopsude vähese läbilaskvusega. Arenguprotsessis soodustab rindkere kasv kopsude kasvu ja neid järk-järgult venitatakse atmosfääriõhuga. Negatiivne rõhk ilmneb mitte ainult sissehingamisel, vaid ka väljahingamisel.

Viskoossete ja parietaalsete lehtede vaheline haardetegur aitab kaasa inhalatsiooniakti teostamisele. Kuid võrreldes atmosfäärirõhuga, mis avaldab hingamisteede kaudu bronhidele ja alveoolidele mõju, on see jõud äärmiselt ebaoluline.

Pleura patoloogia

Kopsude ja parietaalse mantli piiride vahel on väikesed lüngad - pleuraalsed ninaosad. Valgus sattub neile sügava hingeõhu ajal. Erinevate etioloogiate põletikulistes protsessides võib eksudaat koguneda pleura nina.

Samad asjaolud, mis põhjustavad paistetust teistes kudedes, võivad põhjustada pleuraõõnes vedeliku koguse suurenemist:

• lümfisõlmede nõrgenemine;
• südamepuudulikkus, mille käigus suureneb surve kopsude veres ja tekib liigne vedeliku ekstravasatsioon pleuraõõnde;
• vereplasma kolloidse osmootse rõhu vähenemine, mis põhjustab vedeliku akumuleerumist kudedes.

Rikkumise ja vigastuste korral võib pleura lõhenemisele koguneda veri, mäda, gaas ja lümf. Põletikulised protsessid ja vigastused võivad põhjustada fibrootilisi muutusi kopsude limaskesta. Fibrotoraks põhjustab hingamisteede liikumise piiramist, ventilatsiooni halvenemist ja hingamisteede vereringet. Kopsude ventilatsiooni vähenemise tõttu kannatab keha hüpoksia.

Sidekoe massiline levik põhjustab kopsude kortsumist. Samal ajal deformeerub rindkere, moodustub pulmonaalne süda, inimene kannatab raske hingamispuudulikkuse all.

Pleura ja mediastiini struktuur ja funktsioon

Pleura täidab kaitsva funktsiooni. Väljaspool kopsu on kaetud pleuraga. Pleura on õhuke, sile ja niiske seroosne membraan, mis sisaldab rohkesti elastseid kiude, mis ümbritsevad iga kopsu. Seal on vistseraalne pleura, mis on tihedalt kokku pandud kopsukoe ja parietaalse pleuraga, mis seob rindkere seinad seestpoolt. Kopsu juurte piirkonnas muutub vistseraalne pleura parietaalseks. Parietaalne pleura jaguneb ranniku-, diafragma- ja mediastinaalseks. Kaldal on ribid, diafragma - diafragma ja mediastiinium - mediastiin, koos ranniku pleura üleminekuga diafragma, moodustub ranniku-diafragmaalne sinus - kopsude vaba ruum nende laienemise ajal, kus pleura vedelik võib koguneda, kui selle moodustumine ja imemine on häiritud - hemothorax., hüdrothoraks.

Mediastiin on elundite kompleks, mis paikneb parempoolse ja vasakpoolse pleuraõõne vahel. Mediastiini esikülg piirdub rinnaku, rindkere taga, külgedelt - paremale ja vasakule mediastiinalisele pleurale. Mediastinum on kaks osa: ülemine ja alumine, ülemises mediastiinis on tüümuse nääre, parem ja vasak brachiocephalic veenid, parem vena cava, aordikaar ja sellest väljuvad anumad, hingetoru, ülemine söögitoru, parempoolse ja vasakpoolse sümpaatilise tüve rindkere lümfikanali vastavad lõigud., läbige vaguse ja freenilise närve. Madalamast mediastiinist on südamega perikardium, selles asuvad suured laevad, peamised bronhid, kopsuarterid ja veenid, lümfisõlmed, alumine rindkere aordi, paarituid ja poolväärseid veeni, söögitoru keskmist ja alumist söögitoru, rindkere lümfikanalit, sümpaatilisi tüvesid ja vaguse närve..

Kuseteede omadused.

Kusete organid täidavad olulist funktsiooni, et puhastada keha ainevahetusprotsessis tekkinud toksiinidest (sool, karbamiid, kreatiniin). Neid esindavad uriini tootvad elundid (neerud), mis eemaldavad need neerudest (neerupudelid, vaagnad, ureterid) ning samuti kogunevad uriin (põis) ja eritavad selle kehast (kusiti).

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Pleura

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mida "pleura" on teistes sõnaraamatutes:

PLEAVER - (hiljuti ladina keeles, kreeka keeles. Pleura pool). Rindkere, hüpokondrium. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat. Chudinov AN, 1910. PLEURISE rindkere alamalaadimembraan, mis katab rindkere ja välimise sisepinna...... Vene keele võõrsõnade sõnastik

PLEAVER - (pleura), rinnaõõne mõlema poole sisepindade vooder ja kopsud katvad rukkid, näivad välja nagu! siseneda suletud pleuraalsesse kotti. Nii nagu kõhukelme, P.-s on kaks lehte: sein... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

PLEAVER - (Kreeka pleura poolelt, seinal) imetajatel ja inimestel õhuke kest, mis katab tihedalt kopsud ja vooderdab rindkere õõnsust. Pleura pleuriidi põletik... Kaasaegne entsüklopeedia

PLEAVER - (Kreekas. Pleura külgseinast) imetajatel ja inimestel õhuke seroosne membraan, mis katab tihedalt kopsud ja vooderdab rindkere õõnsust. Pleura pleuriidi põletik... Big Encyclopedic Dictionary

PLEURA - PLEURA, kahekordne kest, vooder kehaõõnde osa, mis asub kopsude ja BREAST CELL seinte vahel. Vedelik pleuraõõnes vähendab hingamist kahe pinna vahel hingamise ajal... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat

Pleuroviirus - pleuriit, pleura, emane. (Kreeka pleura pool) (anat.). Koor, tihedalt sobivad kopsud ja rindkere õõnsus, kopsumembraan. Selgitav sõnastik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletav sõnaraamat

PLEAVRA - PLEAVRA, s, naine. Koor, mis katab kopsud ja vooderdab rindkere siseseina. | adj pleura, th, oh. Pleuraõõne. Sõnastik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegovi sõnaraamat

PLEAVER - (kreekakeelsest pleura ribist, küljelt, küljelt), seroosne membraan, mis on osa maismaaloomade ühisest kehaõõnest, lõigatud on kopsud (parietaalne leht P.) ja kopsudesse (vistseraalne leht P.). B. või m Täielikult isoleeritud... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

pleura - n., sünonüümide arv: 1 • kest (71) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

Pleura - (tema haigus). 1) P. põletik (pleuriit) võib kaasneda koaguleeritud fibriini kihi moodustumisega P. pinnale või valades P. märkimisväärse koguse vedeliku-põletikulise eksudaadi, seroosse või mädane. Esimese...... Brockhausi ja Efroni entsüklopeedia juhtumid

Pleura

Pleura on mesodermaalse päritoluga seroosne membraan, mis koosneb sidekoe kihist, mis on kaetud lihtsa mitmekihilise epiteeliga. Kopsude pinda katva vistseraalne pleura, mis katab interlobar-lõhed, ühendab juurepiirkonnas parietaalse pleuraga, mis suunab rindkere seina sisepinna. Pleura õhukest topeltploomi kopsude juurest allpool, mis ulatub peaaegu diafragmani, nimetatakse kopsu sideks.

Pleuraõõnes on ainult potentsiaalne ruum, kuna tavaliselt on kokkupuude vistseraalse ja parietaalse pleuraga, välja arvatud nende vahel väike kogus määrdeainet. Selle vedeliku maht jääb konstantseks tänu tasakaalu muutumisele ja vedeliku imendumisele pleura lümfisöötmetesse.

Parietaalne pleura on kirjeldavatel eesmärkidel jaotatud ranniku-, mediastiini- ja diafragmaalseks sektsiooniks. Pleura põhjakile ei ole ja epiteel paikneb vahetult sidekoe kihil. Pindrakkude tuumadel on ovaalsed kujud, millel on intensiivselt värvitud nukleiinid. Sidekoe kiht varieerub struktuuris ja paksuses erinevates osakondades. Perikardi piirkonnas koosneb see peaaegu täielikult kollageenkiududest ning diafragma ja kõõluse keskosas domineerivad elastsed kiud. Tavaliselt külgneb ribi ja diafragmaalne pleura väljahingamise ajal kaldal ja diafragma nurk.

Sügavamalt, vistseraalse pleura epiteeli all on järjestikused: õhukese sidekoe kihi (kollageeni ja elastsete kiudude), väljendunud kiulise kihi ja rikkalikult vaskulariseeritud sidekoe kihi, mis jätkub piki põhilist interlobulaarset septi.

Verevarustus pleurale. Vistseraalne pleura. Pleura peamine verevarustus on bronhide arterite harude arvel, mis kulgevad pleurale interlobulaarse septa kaudu, kuid vistseraalse pleura sügavamad lõigud saavad verevarustust kopsuarteri vähestest harudest. Pleura haru varustavad arterite terminaalsed harud lahti kapillaaride võrku, mis on kümme korda suurem kui alveolaarsete kapillaaride läbimõõt, mis võimaldas von Hayekil nimetada neid "hiiglaslikeks kapillaarideks" [54].

Parietaalne pleura. Parietaalse pleura ribide osa saab veresoont ristkesta arteritest. Meditinaalset ja freenilist pleurat sisestatakse sisemiste arterite perikardi-diafragmaalsest harust.

Pleura lümfisüsteem. Vistseraalne pleura. Subpleuraalsest lümfivõrgust imbub lümfisõlmed basaalsetesse sõlmedesse.

Parietaalne pleura. Rannalähedase pleura lümfisooned kannavad lümfisõlmed lümfisõlmedesse, mis asuvad sisemiste arteriaalsete arterite (ahtri sõlmed) ja ribade sisepiiride sisemiste sõlmede vahel. Lümfisooned on eriti suured diafragma lihasosas. Nad tühjendavad lümfisüsteemi nii aju kui ka eesmise ja tagumise mediastinaalsete sõlmede. Lümfisooned mediastiinalisel pleural on väga halvasti ekspresseeritud ja neid saab avastada ainult rasvkoe juuresolekul. Nad kaasnevad perikardi-diafragmaalse arteriga ja tõmbavad lümfisüsteemi tagumise mediastinaalsesse sõlmedesse.

Pleura inerveerimine. Vistseraalset pleura inerveerib ainult autonoomsed kiud. Diafragma tsentraalset osa katva parietaalne pleura inerveerub freenilise närvi poolt ja perifeersed diafragmaalsed pleura saab sissetungi külgnevatest närvirakkudest. Parietaalse pleura rannaalad on innustunud seljaaju närvide poolt.

Intrapleuraalne rõhk. Keskmine rõhk pleuraõõnes on alla atmosfääri. See on tingitud kopsu kontraktiilsusest, mis on tingitud:
1) kopsude ja bronhide seina elastne kudede interstitium, t
2) bronhide lihaste geodeetiline paigutus, mis kipub hingamisteid lühendama;
3) alveole vooderdava kile pindpinevus.

Pleura erinevates osades on intrapleuraalne rõhk erinev
õõnes ja võib varieeruda 5 cm kaugusel veest. Art. intratshoraatsete elundite kaalust tingituna ülevalt põhjale. Rõhumõõtmist saab teha väikese pneumotooriumi abil, kuid see potentsiaalselt ohtlik protseduur ei sobi rutiinse uurimistöö jaoks ja ei ole üldjuhul vajalik, sest, nagu on näidanud paljud uuringud, on söögitoru ja intratoorse rõhu vahel tihe seos. See ühendus muutub veelgi tugevamaks, kui söögitoru rõhku mõõdetakse seisvas asendis, kasutades polüetüleentoru, mille siseläbimõõt on 1 mm, ja lateraalsed avad, mis avanevad lateksi balloonile 10 cm ja läbimõõduga 1 cm ja sisaldavad 0,2 ml õhku. Määrdunud balloon viiakse läbi nina söögitorusse ja patsient tõmbab vett läbi õlgede. Toru viiakse läbi seni, kuni manomeetri või muu mõõteseadme positiivsed võnkumised sissehingamisel näitavad, et balloon on maos. Seejärel tõmmatakse toru aeglaselt ülespoole, kuni registreeritakse negatiivsed rõhu kõikumised. Lõpuks pannakse balloon söögitorusse, kus südame löögisagedus on kõige vähem tõenäoline, et mõjutab rõhu registreerimist.

Keskmine söögitoru sise kõikumine koos vaikses hingamises seisvas asendis on -6 cm veest. Art. sissehingamisel -2,5 cm veele. Art. väljahingamisel [31]. Amplituud varieerub sõltuvalt hingamise sügavusest ja õhu liikumiseks vajalikust jõust. Kopsude venitamisel kasutatud töö mõõtmiseks võib kasutada söögitoru rõhu kõikumisi. Peaaegu kõigil hingamisraskusega patsientidel esineb inspiratsiooni ajal suurenenud negatiivne söögitoru rõhk, s.o suuremad muutused sage söögitoru rõhus, mis näitab hingamise suurenemist. Obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral on rõhk aegumise lõpus pigem positiivne, seda suurem on obstruktsioon ja see võib isegi ületada atmosfäärirõhku, kui kopsudest õhk välja tõmmatakse. Kõrge intrathoraakiline rõhk hoiab ära südame imemise, põhjustades tahhükardiat. Pulsisageduse langus näitab hingamisteede avatuse taastumist pärast astmaatilist rünnakut. Südame löögisageduse tõus on tõsine sümptom astmas; surm staatusest astmaticus toimub sageli peaaegu tühja südamega.

Transudatsioon läbi vistseraalse pleura. Kuigi täpne mehhanism pole veel teada, eeldatakse, et vedeliku liikumine läbi pleuraõõne on pidev liikumine vistseraalsest parietaalsest pleurast, milles see imendub lümfisüsteemi ja osaliselt veresoontesse [71]. See imendumine suureneb hingamisteede liikumise korral. Värvide süstimine on näidanud, et resorptsioon pleuraõõnest võib esineda ka vähemalt algselt rasvkoe [71] interostaalses ruumis ning järgnevat imendumist võib teostada veri ja lümfisooned.

Pleuraefusiooni ja teiste pleuraõõne haiguste ravi

Pleuraõõnes on kitsas ruum kopsude ümbritseva kahe pleura lehe vahel: parietaalne ja vistseraalne. See anatoomiline tunnus on vajalik hingamisprotsessi rakendamiseks. Tavaliselt leitakse pleuraõõnes olev vedelik tähtsusetult ja mängib määrdeaine rolli, et hõlbustada hingamise ajal pleura libisemist. Patoloogiliste muutuste korral võib vedeliku sisu koguneda ja häirida hingamisteede funktsiooni normaalset toimimist.

Pleuraõõne anatoomia

Pleuraõõne kujutab endast kitsast pilu kahes asümmeetrilises kastis, mis ümbritseb iga kopsu. Need kotid on üksteisest isoleeritud ja ei suhtle omavahel. Need koosnevad siledast seroossest koest ja on kahe lehe kombinatsioon: sisemine (vistseraalne) ja välimine (parietaalne).

Parietaalne pleura joondab rindkere õõnsust ja mediastinumi väliseid osi. Vistseraalne pleura katab täielikult kõik kopsud. Kopsude sisemise lehe juured lähevad välisküljele. Kopsupõletiku sidekudest moodustuvad kopsude kopsukere ja limaskesta vooder. Külgmine (rannikuline) pleura läbib sujuvalt membraani. Üleminekukohti nimetatakse pleuraalseks ninaosaks. Enamikul juhtudel tekib vedeliku kogunemine pleuraõõnes madalal asetsevatel siinustel.

Pleuraõõnes tekitatud negatiivne rõhk võimaldab kopsudel toimida, tagades nende asukoha rinnus ja normaalse töö sissehingamisel ja väljahingamisel. Rinnanäärmevigastuse ja pleura lõhenemise korral on rõhk sise- ja välispinnal nivelleeritud, häirides kopsude toimimist.

Pleura vedelikku esindab pleura poolt toodetud seroosne sisu ja tavaliselt on selle maht õõnsuses mitte rohkem kui paar milliliitrit.

Pleuraõõne vedelikusisaldust ajakohastatakse selle poolt toodetud pooltevaheliste arterite kapillaaride poolt ja see eemaldatakse lümfisüsteemi kaudu uuesti imendumise teel. Kuna iga kopsu pleuraalsed kotid on üksteisest isoleeritud, siis kui liigne vedelik koguneb ühte õõnsustest, ei voola see järgmisse.

Võimalikud haigused

Enamik patoloogilisi seisundeid on looduses põletikulised ja mitte-põletikulised ning neid esindab mitmesuguste vedelike kogunemine. Selles õõnsuses koguneva sisu hulgas on:

1. Veri Moodustunud rindkere vigastuse tagajärjel, eelkõige pleura membraanide anumates. Vere esinemisel pleuraõõnes on tavaline rääkida hemothoraxist. See seisund on tihti rinnakujulise operatsiooni tulemus.
2. Chylus chylothoraxi puhul. Khilus on piimavalge lümf, millel on kõrge lipiidide sisaldus. Chylothorax esineb suletud rindkere vigastuse korral kui operatsioonijärgne tüsistus, mis on tingitud tuberkuloosist ja onkoloogilistest protsessidest kopsudes. Sageli on chilothorax vastsündinu pleura puhangu põhjuseks.
3. Transudaat Mitte-põletikuline ödeemiline vedelik, mis on tekkinud vereringehäirete või lümfiringluse tulemusena (vigastuse korral, näiteks põletused või verekaotus, nefrootiline sündroom). Hüdrofoori iseloomustab transudaatide olemasolu ja see on tingitud südamepuudulikkusest, mediastiinumi kasvajatest, maksatsirroosist jne.
4. Exudate. Põletikuline vedelik, mis tekib väikeste veresoonte poolt kopsude põletikuliste haiguste korral.
5. Paisutatud müts, mis tekib pleura enda põletiku ajal (mädane pleuriit, empyema). Moodustunud põletikuliste protsesside tulemusena akuutsete ja krooniliste vormide kopsudes, kasvaja- ja nakkusprotsessides ning rinnakorvi vigastuse tagajärjel. Nõuab kiiret ravi.

Kui tuvastate patoloogilisi muutusi rindkeres või iseloomulike sümptomite (hingamishäire, valu, köha, öine higistamine, sinised sõrmed jne) juuresolekul, on vaja kiiret haiglaravi. Kogunenud vedeliku olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi löögi- ja röntgeniuuring, et tuvastada selle lokaliseerimine ja ravi retsept.

Erinevate etioloogiate pleura vedeliku põhjused võivad olla järgmised:

• rinnaku vigastused;
• põletikulised haigused (pleuriit jne);
• onkoloogia (sel juhul võetakse võetud materjali mikroskoopilise uurimise käigus diagnoosimist kinnitavaid koloidrakke);
• südamepuudulikkus.

Pleuraefusioon

Pleuraefusioon on pleuraõõnes patoloogilise etioloogia vedeliku kogum. See tingimus nõuab kohest sekkumist, sest see on otsene oht inimeste elule ja tervisele.

Pleuraefusiooni diagnoositakse kõige sagedamini kopsufunktsiooni häirega patsientidel, rohkem kui pooltel kopsuõõne põletikuliste haiguste juhtudest 50% südamepuudulikkusega patsientidest ja umbes kolmandik HIV-i patsientidest.

Nii eksudaadid kui ka eksudaadid võivad põhjustada efusiooni. Viimane moodustub põletikuliste haiguste, onkoloogiliste protsesside, viiruse ja nakkushaiguste tõttu kopsudes. Purulentse sisu avastamise korral on tavaline rääkida mädane pleuriit või emüteem. Sarnast patoloogiat täheldatakse kõigis vanuserühmades ja isegi loote arengu ajal. Loomulikult võib pleuraefusiooni põhjustada immuun- või mitteimmuuntüübi turse, kromosomaalsed kõrvalekalded ja emakasisesed infektsioonid. Diagnoositi II ja III trimestril ultraheliga.

Patoloogilise seisundi nagu pleuraefusiooni sümptomid:

• õhupuudus;
• valulikkus rindkere piirkonnas;
• köha;
• hääle värisemise nõrgenemine;
• nõrk hingamismüra jne.

Kui selliseid märke esmase uurimise käigus avastatakse, määratakse täiendavad uuringud, eelkõige röntgenikiirguse ja pleura vedeliku raku analüüs, määrates selle laadi ja koostise. Kui testitulemuste põhjal oli võimalik kindlaks teha, et õõnsuses olev vedelik ei ole midagi muud kui eritumine, siis viiakse läbi täiendavaid uuringuid ja põletikulised protsessid arreteeritakse.

Ravimeetodid

Kui pleuraefusioonil on varjatud vorm ja see on asümptomaatiline, ei ole enamikul juhtudel ravi vajalik ja probleem lahendub ise. Selliste sümptomaatiliste seisundite korral läbib pleuraõõne vedeliku sisu evakueerimise. Oluline on eemaldada korraga mitte rohkem kui 1500 ml (1,5 l) vedelikku. Kui eksudaat eemaldatakse ühekordse summana, on kopsuturse või kollapsi tekkimise tõenäosus suur.

Kroonilise loodusega pleuraõõnde, kus esineb sagedasi ägenemisi, ravitakse eksudaatidega perioodilise evakueerimisega või õõnsuse äravooluga, nii et eksudaat või muu sisu ekstraheeritakse spetsiaalsesse mahutisse. Kopsude põletik ja pahaloomulised kasvajad, mis kutsuvad esile efusiooni, nõuavad spetsiaalset individuaalset ravi.

Vedeliku kogunemisega pleurasse seotud haiguste ravimine viiakse läbi patoloogiate varajase avastamise ja haiguse varases staadiumis väga efektiivse avastamisega. Kasutatakse nii antibiootikume kui ka laia spektriga ravimite kombinatsioonravi.

Kaugelearenenud juhtudel või ravi ebaefektiivsusega võib teha otsuse kirurgilise sekkumise kohta. Sellisel juhul puhastatakse pleuraõõne ja rinnakorv vedelikust töömeetodiga. Praegu peetakse seda meetodit kõige efektiivsemaks, kuid sellel on mitmeid komplikatsioone, kuni surmani.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis vabastab patsiendi pleuraefusiooni sündroomist ja omab mitmeid piiranguid: vanus kuni 12 aastat, samuti vanus pärast 55 aastat, rasedus ja imetamine, keha üldine ammendumine. Ülaltoodud juhtudel viiakse operatsioon läbi otsese eluohtu ja alternatiivse ravi võimatuse tõttu.