Üksikasjalikud juhised ravimi Nystatiini kasutamiseks

Nüstatiin on polüeenide seeria antibiootikum, mida kasutatakse seeninfektsiooni, kandidoosi raviks.

Aktiivne komponent käivitati esmakordselt 1950. aastal. Uuringu alguses kasutati raviaine väljatöötamise ja loomise protsessis süstimist. Kuid vereplasmas täheldati aine ülehinnatud taset, mis on kehale toksiline. Praegune ravimivorm on inimestele täiesti ohutu.

Vabanemise ja koostise vormid

Saadaval Nystatiini tabletid salvi ja küünalde kujul:

• ravimit sisaldavates tablettides on helekollane kest, roheline varjund ja kerge vanilje lõhn;
• rektaalsed ja vaginaalsed suposiidid on kollakad, silindrilised;
• salv kollane või pruunikas - kollane.

Peamine toimeaine on nüstatiin, täiendavad komponendid:

• laktoos;
• kartulitärklis;
• talk;
• magneesiumkarbonaat (MgCO3);
• vanilliin;
• vedel parafiin (vaseliin).

Nüstatiini keemiline valem

Kombineeritud ravim

Nüstatiini ja tetratsükliini kombineeritud meetod on fungitsiidne laia spektriga antibiootikum. See on madal hind (70-75 rubla.). Seda kombinatsiooni kasutatakse peamiselt ennetamiseks. Ravi eesmärgil kasutamiseks, kui patogeen on tetratsükliini suhtes tundlik. See on ette nähtud stenokardia, bronhiidi, sooleinfektsiooni, silmahaiguste, sugulisel teel levivate infektsioonide, nahakahjustuste (ekseem, akne) korral.

Operatsioonijärgsel perioodil ettenähtud ennetamise eesmärgil.

Seda ravimit ei tohi võtta rasedad, imetavad emad, alla 8-aastased lapsed. Ärge soovitage joogipilte maksafunktsiooni häire, leukopeenia, ravimi komponentide talumatuse suhtes. Tetratsükliin võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• seedetrakti rikkumine;
• allergilised reaktsioonid;
• suurendab organismi tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes.

Nüstatiin on osa tupe suposiitidest - Poliginax. Lisaks sellele on kompositsioonis neomütsiini ja polümüksiini B, mille tõttu on küünaldel seentevastane, antibakteriaalne, bakteritsiidne toime.

Farmakoloogiline profiil

Nüstatiin on seenevastane antibiootikum, mis tungib seene rakkudesse ja põhjustab selle surma. Pärmseente Candida ja Aspergillus on eriti vastuvõtlikud ravimitele.

Samuti pärsib ravim ravimit soolestiku ameba, mis põhjustab düsenteeriat. Mikroorganismi sõltuvust sellest ainest tegelikult ei täheldatud.

Ravim ei avalda mõju bakteritele ja viirustele.

Paikselt manustatuna ei läbi põhikomponent limaskesta. Nüstatiini suukaudsel manustamisel imenduvad tabletid seedetraktis halvasti. Toimeaine eritub roojaga muutumatul kujul. Kõrge ravimi kontsentratsioon maos on piisav seedetrakti limaskesta kandidaalsete kahjustuste täielikuks ravimiseks.

Ravimi imendunud osa eritub neerude kaudu.

Kasutamise eesmärk ja vastunäidustused

Nüstatiini kasutatakse:

• suukaudne kandidiaas;
• mitmesuguse lokaliseerimise mükoos;
• mao, soolte, naha seeninfektsioonid;
• Nüstatiiniga küünlad võitlevad tõhusalt naistel pärilike suguelundite vastu.

Ravimit kasutatakse seene arengu vältimiseks:

• antibiootikumi (peamiselt tetratsükliinrühma, levomüketiini) pikaajalise kasutamisega;
• antibakteriaalsete ainete välises kasutuses;
• enne ja pärast soolestiku operatsiooni;
• on nõrgenenud haige.

Ravimit ei tohiks võtta, kui tekib suurenenud tundlikkus koostisosade suhtes.

Raseduse ajal määratakse nüstatiin ainult siis, kui oodatav positiivne tulemus ema ravimisel on suurem kui lootele tekkimise oht. Ravimi võtmisel peate lõpetama imetamise, kuna puudub teave selle kohta, kas toimeaine tungib rinnapiima.

Vastunäidustused ravimi väljakirjutamiseks on järgmised tingimused:

• kõhunäärme põletik;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• maksafunktsiooni häire.

Kasutusjuhend

Kasutus- ja annustamistingimusi määravad ainult spetsialist (hambaarst, nakkushaiguste spetsialist), võttes arvesse kõiki olemasolevaid haigusi ja sümptomite intensiivsust.

Te peate juua tablette ilma närimiseta. Täiskasvanud patsiendi annus on 250000 - 500000 RÜ, 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 nädalat. Kui haigus on krooniline, korrake kursust 2 kuni 3 nädala pärast.

Suukaudse kandidoosi ravis pannakse pill ja pannakse selle alla kuni selle lahustumiseni. Võtke iga söögikorra järel tablett, kummeli või söögisooda eelnevalt loputatud suud.

Lapsed suuõõne raviks suus valmistavad ette spetsiaalse tööriista: vajalik kogus ravimit tablettides (annuse määrab arst), purustatakse pulbriks ja segatakse tsüanokobalamiini (vitamiin B 12) või tavalise veega. See tähendab haigete piirkondade ravimist lapse suus.

Ravimi annus sõltub lapse vanusest:

• kuni 1 aasta - 100-125 tuhat U;
• aasta - kolm aastat - 250 000 ED;
• 3 kuni 13 aastat - 250000 - 400000 RÜ;
• üle 13-aastased - 250000 - 500000 U.

Küünlad Nüstatiin siseneb vagina või päraku võimalikult sügavale. Enne protseduuri välditakse väliseid elundeid, tupe pestakse Furacilin lahusega.

Salvi kasutatakse mitu korda päevas. Jätkake ravi 12 kuni 14 päeva.

Suuõõne kandidoosi ravimisel peate meeles pidama, et paikseks raviks peaks olema suu nii kaua kui võimalik. Seetõttu soovitatakse Nystatiini tablettidel närida ja mitte neelata kohe, kuid tulemuseks oleva pulbri hoidmiseks suus.

Võite valmistada lahuse või suspensiooni. Maitse on veidi ebameeldiv, kuid sa saad seda parandada sahharoosi lisamisega. Selles vormis on toimeaine suus pikem kui juhul, kui te surute.

Kurguvalu ravimisel ei ole pillide joomine üldse tõhus ja kasutu. Soovitatav on riputada suspensiooniga nii kaua kui võimalik, seejärel sülitada see välja.

Valmistatud küpsetamine pillist töödeldakse kurgu kahjustatud piirkondades suulae ja mandlite abil. Vanemad inimesed peavad enne kurguvalu ravimist eemaldama kunstlikud jäsemed, sest nende alla võib jääda seen ja seejärel loputada või määrida igemed ravimiga.

Seentevastase salvi kasutamisel teeb nüstatiin sandwich-rakenduse. Vahendid pannakse kahe vattplaadi vahele ja pannakse põsele.

Protseduur viiakse läbi kuni 6 korda päevas. Parandamine toimub 5. päeval, naastud kaovad, erosiivsed haavad paranevad. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kõigi kliiniliste ilmingute täieliku kadumiseni.

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja auto või muu varustuse juhtimise võimet.

Ohutusabinõud

Menstruatsioonitsükli ajal ei ole paranemisprotsess katkenud. Seentevastase ravi läbiviimiseks peaks mõlemad partnerid kaotama seksuaalvahekorra.

Salvi kasutatakse ainult väliselt. Ärge kasutage seda suu ja nina limaskestadele.

Tuberkuloosi, viiruse, stafülokokkide etioloogia korral ei ole võimalik ravitud piirkondi ravida.

Enne nüstatiinikapsli joomist peate kindlasti arstile teatama, mida veel praegu ravite. On ravimeid, mis üksteisega suhtlemisel võivad põhjustada kõrvaltoimeid või vähendada terapeutilist toimet.

Kõrvaltoimed ja üleannustamise juhtumid

Ravim ei ole mürgine, taluvus on hea. Mõnikord on negatiivsed reaktsioonid võimalikud:

• halb söögiisu;
• soolestiku häired;
• iiveldus, oksendamine;
• hüpertermia, külmavärinad;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, naha punetus, lööve neile, põletamine.

Sellistel juhtudel keeldutakse ravimite kasutamisest, kui see on vajalik, sümptomaatiline ravi.

Vaginaalsete suposiitide, pillide ja nüstatiini salvi kasutamisel ei ole teada üleannustamise juhtumeid.

Koostoimed teiste ravimvormidega

Ei ole soovitatav võtta kahte ravimit koos - nüstatiin ja klotrimasool, sest teise ravitoime on oluliselt vähenenud.

Nüstatiin ei sobi kokku järgmiste kemikaalidega:

• kaaliumpermanganaat;
• vesinikperoksiid;
• salitsüülhape, piimhape;
• naatriumvesinikkarbonaat.

Praktilistest kogemustest

Arstide arvamus ja ülevaated patsientidest, kes kasutasid nüstatiini rinnapiima raviks.

Arst diagnoosis mulle rinnaga. Teda raviti kallite ravimitega, kuid ei saanud positiivset tulemust. Raviarst määras nüstatiinitabletid. Kursus oli pikk ja tulemus on positiivne. Sõltuvus ei arene ravimile, võite võtta kursuse mitu korda aastas. Ja hind on taskukohane, mis on oluline!

Anonüümne

Mul oli diagnoositud kõri kandidoos. Nägid tablette üks 3 korda päevas. Raid hakkas kiiresti kaduma. Pärast kogu kursust läks kõik.

Katerina, 29

Ravim on odav, tal on kitsas toimespekter. Pikka aega oli ta peaaegu unustatud. Kuid viimasel ajal näitavad külvikud, et Candida on tundlik nüstatiini seentele.

Nahaarst

Ostmine ja ladustamine

Ravim kuulub loetellu B. Hoida tabletid peaksid olema temperatuurivahemikus 16 - 23 kraadi. Hoidmine peab olema valguse ja niiskuse vaba. Kõlblikkusaeg 24 kuud.

Salv ja küünlad hoitakse temperatuuril 4–7 kraadi, kõlblikkusaeg 36 kuud. Pärast seda perioodi on ravim parem mitte kasutada.

Nüstatiini tablette saab apteekides osta 40 kuni 130 rubla hinnaga, salv maksab 45 rubla - 75 rubla, tupe suposiidid on umbes 50.

Sarnased ravimid

Nüstatiinil on palju sarnaseid, sarnaseid toiminguid ja fondide koosseisu:

1. Mükostatiin on peamise aine analoog. Üheaastaste laste suuõõnes on sageli ette nähtud piima, kui see põhjustab põletikku ja sügelust. Andke lapsele iga 6 tunni järel pärast söötmist. Peaaegu ei ole kõrvaltoimeid. Apteegi hind umbes 450 rubla.
2. Antikandin - sarnane toimeainega. Vormi vabastamine ja ametisse nimetamine on sama mis Nystatiinis.
3. Levorinil on sarnane polüeenistruktuur. Ka ametisse nimetamine. Ravim on ka hävitav Trichomonasele.
4. Natamütsiin on samuti struktuuris sarnane. Seda võib määrata nakkuse tundmatute patogeenide puhul: algloomad, muud seened.

Asendage ravimid üksteisega alles pärast konsulteerimist arstiga.

Bronhopulmonaalne kandidoos

Kirjeldus:

Kopsude kandidaas on bronhi ja kopsude kahjustus, mis on põhjustatud perekonna Candida pärmitaolistest seentest.

Sümptomid:

Kopsu kandidoosi sümptomid: palavik, õhupuudus, tahhükardia, valu rinnus, agoniseeriv köha, vähese limaskesta röga vabanemine, mõnikord vere triibudega, bronhospastiline sündroom.

Kopsude kandidaas on tavaliselt kombineeritud seedetrakti raske ja laialdase kandidoosiga; harvem see toimub eraldi. Haiguse ägeda kulgemise ajal ilmuvad keskel väikesed fibriinse põletiku fookused ja nekroos. Hiljem toimub nende fookuste ja õõnsuste teke. Pikaajalise vooluga nekroosi ja kopsupõletiku fookuste ümber tekib produktiivne koe reaktsioon, ilmub granuleeriv kude ja protsess lõpeb fibroosiga. Pidevalt mõjutab kopsude kandidoosiga väikesi bronhi, nende luumenis on seente nähtavaid filamente ja rikkalikku leukotsüütide eritist. Seened võivad idaneda bronhi seina, mis põhjustab rasketel juhtudel oma nekroosi. Ülemiste hingamisteede lüüasaamine on suhteliselt haruldane.

Põhjused:

Kopsude kandidaas areneb teiste haiguste põhjustatud keha resistentsuse vähenemise tingimustes, pikaajalise ravi korral laia spektriga antibiootikumidega, kortikosteroididega, kiiritusravi ajal ja kasvajate kemoteraapias.

Candida seened - saprofüüdid, mis elavad inimese nahal ja limaskestadel, on patogeensed, kui keha immunobioloogilised kaitsemehhanismid on nõrgenenud (krooniliste haiguste, vitamiinipuuduste, pikaajaliste antibiootikumide, immunosupressantide puhul). Kopsude kandidaas - sekundaarne haigus, mis esineb bakteriaalse ja viirusliku kopsupõletiku, tuberkuloosi, suppuratsiooni, sügava granulotsütopeenia taustal; mida iseloomustab tugev kopsupõletik, mille keskel on nekroos, ja nekroosi vööndit ümbritsevas alveoolis fibriinne efusioon. Bronhide sein võib olla nekrotiseeritud. Haiguse tulemus on mädaste õõnsuste või kopsufibroosi teke.

Ravi:

Ettenähtud ravi puhul:

Kõige tavalisemad seenevastased ravimid on nüstatiin ja levoriin. Nüstatiini manustatakse suukaudselt päevaannuses täiskasvanutele, kelle raske vorm on 10 000 000–12 000 000 U, mõõduka ja kerge - 6 000 000–8 000 000 U, kandideerimisega 3 000 000–4 000 000 U. 30 päeva 7-14 päeva pikkuste vaheaegadega; levoriin - 1 500 000 U / päevas, mis sarnaneb nüstatiinile. Nüstatiini ja levoriini naatriumisool on efektiivne sissehingamiseks aerosoolina (150 000 ühikut ravimit 5 ml destilleeritud vees). Kasutada võib 10-30 päeva kestvate kursuste puhul 400–500 000 U / päevas amfoglükamiini tablette (30-40 minutit pärast sööki); võib manustada sissehingamist. Rasketel juhtudel või teiste seenevastaste ravimite ebaefektiivsusega võib kasutada amfoteritsiin B-d.

Toonika ja võõrutusravi näitamine. Segatud müinfektsiooni korral soovitatakse koos seenevastaste ravimitega teisi ravimeid, sealhulgas antibiootikume ja hormone.

Nüstatiin - kasutusjuhised, kõrvaltoimed, arvustused, hind

Narkatiin

Nüstatiin kuulub seenevastaste ravimite rühma ja seda kasutatakse kandidoosi raviks, mis on põhjustatud perekonna Candida ja aspergillus seente poolt. Seda ravimit võib kasutada suu, naha, tupe ja soolte suuõõne kandidoosi raviks, kuna see ei imendu vereringesse ja toimib lokaalselt seened. Nüstatiin ei mõjuta normaalset bakteriaalset taimestikku. Allaneelamisel eritub see kehast peaaegu muutumatul kujul koos fekaalse massiga.

Nüstatiin toimib hävitavalt seente rakumembraanidele ja rakku tungides põhjustab selle supressiooni või surma. Seda saab kasutada pikka aega, sest seened ei tekita sellele pikka aega resistentsust. Ravim on saadaval mitmesugustes farmakoloogilistes vormides ja selle madala toksilisuse ja efektiivsuse tõttu võib seda kasutada peaaegu kõikide patsientide rühmade hulgas, välja arvatud rasedad naised ja üksikisikud, kes ei oma selle ravimi suhtes individuaalset talumatust.

Vabastamise vormid

Nüstatiin on saadaval erinevates vormides:

• tabletid - 250 ja 500 tuhat ühikut 10 tk blistris, 20 tk pakendis;
• graanulid suspensioonide valmistamiseks (fungostatiin) - 100 tuhat ühikut 1 graanuli kohta, 7,5 g viaali kohta;
• salv - 100 tuhat ühikut 1 g, 15 või 30 g torudes;
• rektaalsed suposiidid - 500 tuhat ühikut, igaüks 10 tk. pakendis;
• tupe ravimküünlad - 250 või 500 tuhat ühikut, 10 tk pakendi kohta.

Nüstatiini graanuleid ja tablette võib kasutada mitmesuguste põhjuste põhjustatud seeninfektsioonide raviks või vältimiseks. Graanulid on mugav kasutada lastele mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Tablette võib kasutada nüstatiini lahuse valmistamiseks ja suukaudseks manustamiseks.

Rektaalsed ja vaginaalsed suposiidid hõlmavad lisaks nüstatiinile ka mitmeid täiendavaid aineid, mis muudavad selle mugavamaks vaginaalse kandidoosi ja alumise soole raviks. Sisestage ravimküünlad pärast perineumi WC-ala, järgides kõiki arsti soovitusi.

Nisatiini salvi väliseks kasutamiseks kasutatakse naha kandidaadi raviks. Lisaks nüstatiinile sisaldab see komponente nagu valge petrolaat ja lanoliin, mis tagavad toimeaine ühtlase jaotumise. Vajadusel võib seda salvi kasutada mitte ainult naha kandidoosi raviks, vaid ka vulva kandidooside ja päraku tsoonide raviks.

Kasutusjuhend Nüstatiin

Näidustused

• Kandiaasi ennetamine pikaajalise antibiootikumiraviga;
• soole kandidooside ennetamine preoperatiivsel perioodil ja pärast operatsiooni;
• väliste suguelundite kandidoosi ennetamine antibakteriaalsete ravimite välise kasutamisega;
• Candida vagina või seedetrakti organite ravi;
• naha või limaskestade kandidoosi ravi.

Vastunäidustused

• rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• pankreatiit;
• maohaavandi haigus;
• raske maksafunktsiooni häire;
• Ülitundlikkus nüstatiini suhtes.

Kõrvaltoimed

• suu kaudu manustamisel ja rektaalsete suposiitide kasutamisel - iiveldus, oksendamine (mõnikord), kõhulahtisus, ebamugavustunne ja kõhuvalu;
• vaginaalsete suposiitide kasutamisel - allergilised reaktsioonid on võimalikud;
• pikaajalise kasutamisega - harvadel juhtudel on võimalik seente resistentsuse teke ravimile ja selle efektiivsuse puudumine;
• mis tahes vormis allaneelamisel - võimalikud allergilised reaktsioonid (palavik, külmavärinad, sügelus, lööve).

Nüstatiini ravi

Kuidas Nystatiini võtta?
Nüstatiini tablette võib võtta sõltumata söögist. Soovitatav on neelata need tervelt alla (ilma lihvimist või närimist). Ravikuuri keskmine kestus on umbes 10 päeva või 2 nädalat.

Mõnel juhul võib suukaudse limaskesta kandidoosi korral määrata nüstatiinitabletid järgmiselt: põskele asetatakse 500 000 ühikut tablett, kuni see on täielikult resorbeerunud. Soovitav on pärast söömist ja suuhügieeni võtta 3 kuni 5 korda päevas.

Juhul, kui patsient kannatab seeninfektsiooni üldiste või pidevalt korduvate vormide all, võib korduvaid nüstatiinikursusi korrata 2-3-nädalaste intervallidega.

Nüstatiini graanuleid (syn. Fungostatin) võib kasutada laste siseseks ja väliseks kasutamiseks kandidoosi ravis. Suspensiooni valmistamiseks allaneelamiseks lahjendatakse nõutav kogus graanuleid väikese koguse jahutatud keedetud vees või piimas. Saadud suspensiooni manustatakse lapse joomiseks.

Kui on vaja valmistada suspensiooni väliseks kasutamiseks, tuleb 2 graanulit lahustada 200 ml keedetud vees. Seda lahust kasutatakse suu loputamiseks või päraku või väliste suguelundite ala ravimiseks.

Suposiidid sisestatakse vagina või pärasoole 2 korda päevas (pärast kätehügieeni ja väliseid suguelundeid) ning selliste kandidooside ravi kestus kestab 10 kuni 14 päeva.

Vajadusel rakendatakse naha või limaskestade kandidoosi raviks salvi Nystatiiniga, mida võib määrata nii iseseisvalt kui ka koos ravimi tabletivormi võtmisega. Salvi kantakse kandidaasi kahjustatud piirkondadele õhukese kihiga 2 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst ja reeglina on see 7-10 päeva.

Annustamine

• Täiskasvanutele mõeldud tabletid - 250 tuhat ühikut 6-8 korda päevas või 500 tuhat ühikut 3-4 korda päevas (vajadusel generaliseerunud kandidoosi ravi ajal võib annust suurendada 2 korda).
• Rektaalsed või vaginaalsed suposiidid - 250 või 500 tuhat ühikut 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.
• Salvi kantakse 2 korda päevas õhukese kihiga nakatunud nahale seente abil.

Nüstatiin: rakendusjuhised - video

Nüstatiini lapsed

Lastel kasutatakse natsatiini veel kandidiaasi ravis pediaatrias. Tulenevalt asjaolust, et see välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim ei ole praktiliselt veresse imendunud, on see laste raviks üsna tõhus ja ohutu.

Nüstatiini välist kasutamist naha ja limaskestade kandidooside raviks kasutatakse laialdaselt, kuna lapsed kannatavad sageli nende seenhaiguste all. Naha kandidoosi raviks lastel võib kasutada salvi või ise valmistatud nüstatiini suspensiooni graanulitest või tablettidest (250 000 ühikut 200 ml keedetud vee kohta toatemperatuuril).

Mõned lastearstid soovitavad suuõõne ravimi raviks kasutada järgmist Nystatiinil põhinevat kompositsiooni: pulbrilised tabletid (250 tuhat ühikut) segatakse 1 ml lahusega B-vitamiini ampullist₁₂. See lahendus võib määrida suuõõne kahjustatud piirkondi. Vajadusel B-vitamiini ampulli lahus₁₂ võib asendada veega.

Nüstatiini annus suukaudselt manustatud lastele sõltub lapse vanusest:

• kuni üheaastased lapsed - 100 või 125 tuhat ühikut 3-4 korda päevas;
• aastast kuni 3 aastani - 250 tuhat ühikut 3-4 korda päevas;
• 3 kuni 13 aastat vana - 250 või 400 tuhat ühikut 3-4 korda päevas;
• üle 13-aastased - 250 või 500 tuhat ühikut 3-4 korda päevas.

Annustamise mugavuse huvides võib nüstatiini graanuleid kasutada mitte tablettidena. Annustamine nende rakendamisel toimub järgmiselt: 100 000 ühikut nüstatiini sisaldub ühes graanulis, vanuse annus jagatakse 100-ks vastuvõtu kohta ja saadakse lapsele antavate graanulite kogus.

Nüstatiin raseduse ajal

Viimastel aastatel on naistel raseduse ajal harva määratud nüstatiini. See ravim on vastavalt juhistele vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel naistel ning paljude teiste seenevastaste ainete olemasolu tõttu võib selle edukalt asendada ohutumate seenevastaste ravimitega (näiteks Pimafucine, Polyguinax, Difluzole jne).

Harvadel juhtudel määratakse rasedatele nüstatiinitabletid või vaginaalsed suposiidid, kuid nendel sunnitud juhtudel vähendatakse nende annust.

Ainus ohutu meetod ravi nüstatiiniga raseduse ajal võib lugeda ainult sellel ravimil põhineva salvi kasutamiseks. Kui seda kasutatakse paikselt limaskestade või naha kandidoosi raviks, ei imendu see verre ega saa kahjustada loodet.

Nüstatiin koos rinnaga

Nohutiini (vaginaalse kandidoosi) kasutamisel kasutatakse suposiitide, salvide ja tablettidena.

Nüstatiini suposiidid võimaldavad teil lokaalset toimet kahjustatud piirkonnale saavutada. Sellist ravimivormi võib määrata ainult arst pärast sellise analüüsi läbiviimist bakterioloogilise määrdeainena.

Enne suposiidi kasutuselevõttu peaks naine hoidma väliste suguelundite tualetti ja puhta käega sisestama nüstatiini suposiidi tupe.

Reeglina on 500 000 ühiku suposiidid ette nähtud rinnapiima raviks, kuid mõnel juhul võib ette näha annuse 250 tuhat ühikut. Küünlaid soovitatakse manustada kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Ravi kestus on tavaliselt umbes kaks nädalat, kuid mõnel juhul võib nüstatiini kasutamise kestus suureneda. Suposiite ei tohi kasutada menstruatsiooni ajal ega raseduse ja imetamise ajal.

Günekoloogid on ravimi ravis sageli ette nähtud koos ravimküünalde Nystatiinil põhineva salviga, mida tuleb manustada pärast suposiidi manustamist 2 korda päevas. Selle kasutamise kestus võib kesta mitu päeva kuni kaks nädalat ja kroonilise rinnapiima puhul võib pärast kolme nädala möödumist määrata teise ravikuuri.

Seksuaalpartnerit on soovitatav läbi viia ja paralleelselt ravida nüstatiini salviga, mida nendel juhtudel kasutatakse peenise peale kaks korda päevas. See meede on seletatav asjaoluga, et hoolimata rinnapiima kliiniliste ilmingute puudumisest võib mees olla perekonna Candida seene kandja ja seksuaalvahekord temaga pärast haiguse ravimist võib põhjustada haiguse ägenemist.

Mõningatel juhtudel kasutatakse nüstatiini tablette nohu raviks, mis areneb pikaajalise haiguse või antibakteriaalsete ravimitega ravimise taustal. Ravimi annus tehakse vastavalt patsiendi vanusele ja ravi kestuse määrab arst.

Viimastel aastatel on nüstatiini vähem harva kasutatav, kuna kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab palju teisi seenevastaseid ravimeid (Levorin, Betadine, Clotrimazole, Terzhinan jne), mis on mugavam kasutada. Sellest hoolimata määravad günekoloogid teatud erilistel kliinilistel juhtudel nüstatiini. Reeglina on see ravim patsientidele hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Nüstatiini koostoime teiste ravimitega

Nüstatiin interakteerub väheste farmakoloogiliste ravimitega, sest see on peaaegu "transiidina" läbi inimese keha. See ei imendu ja ei kuhja, ei tungi läbi limaskestade vere ja ei läbi biotransformatsiooni.

Ainsad erandid on mõned ravimid, millega ta võib suhelda ja kaotada oma tegevuse või vähendada ravimi efektiivsust.

• Tetratsükliin koos nüstatiiniga - üksteist hästi täiendab, andes selgesõnalise antimikroobse ja seenevastase toime;
• Klotrimasool koos nüstatiiniga - klotrimasooli aktiivsus väheneb;
• Polümüsiin ja Nifuratel - suurendavad nüstatiini toimet;
• antatsiidid alumiiniumi, kaltsiumi, magneesiumiga (Almagel, Maalox jne) - vähendavad nüstatiini aktiivsust;
• kaudsed antikoagulandid (varfariin, attsenokumarool, fenindioon, Coumadin jne) - nende aktiivsus nüstatiini mõju all väheneb, nende annuse suurendamine on vajalik;
• bakteritsiidsed antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid) - nende efektiivsus väheneb nüstatiiniga koostoime korral;
• Kümotrüpsiin - nüstatiini efektiivsus suureneb;
• östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Marvelon, Logest jt) - nende efektiivsus nüstatiini mõju all võib väheneda ja läbimurde (intermenstruaalne) verejooksu oht suureneb;
• koos nüstatiini retinooli ravimitega - suurendab intrakraniaalse rõhu suurenemise oht.

Uimastite ülevaated

Enamiku patsientide, kes võtsid Nystatiini erinevates vormides, hinnangute kohaselt on see efektiivne ainult Candida seente tundlikkuse tuvastamiseks. Ravim on kõikides vormides patsientidele hästi talutav: ainult harvadel juhtudel põhjustab see allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid iivelduse, seedehäirete ja palaviku kujul. Nüstatiini kasutamine salvi ja suposiitide kujul ei põhjusta peaaegu kunagi kohaliku iseloomuga allergilisi reaktsioone.

Paljude patsientide tagasiside põhjal on nüstatiinil seenhaigusele nõrk mõju, kuna nende patogeenide resistentsus selle ravimi toimele on viimastel aastatel oluliselt suurenenud.

Mõned patsiendid peavad Nystatiini vananenud ravimiks ja eelistavad, et arst määraks neile antifungaalsed ained, mis ei vaja sellist pikaajalist kasutamist ja on mugavamad (Flukonasool, Difluzol, Levorin, Pimafucin jne).

Siiski on ülevaated juhtudest, kus kaasaegsed ravimid olid kandidoosi ravis ebaefektiivsed, ja see oli Nystatiini abistamine. Sellepärast peaksite enne mis tahes seenevastaste ainete kasutamist konsulteerima oma arstiga nende kasutamise asjakohasuse kohta.

Nüstatiinitabletid: mis aitab

Polüeeni antibiootikumi, mis on olnud farmakoloogilisel turul üle kümne aasta, on kasutatud fungistaatilise toimeainena mitmesuguste kandidoosi vormide raviks, nüstatiin on saadaval mitmes ravimvormis, kaasa arvatud nüstatiini tabletid. Mis aitab ravimit pillide kujul, mida kasutatakse vähe vähem levinud salvides ja suposiitides, saate teada, olles hoolikalt läbi vaadanud kasutamisjuhised või konsulteerinud selle nimetusega arstiga. Kuigi tänu ravimi efektiivsusele ja nõudlusele teavad paljud inimesed Nystatiini nime, mille ravimvorme kasutatakse, milliseid ravitoimeid saab selle abiga saavutada.

Igaüks, kes pöördus ravimi poole, võib nimetada konkreetse ravijuhu ja see võib olla hambaarsti poolt soovitatud vaginaalne kandidoos, naha või nüstatiin. Sellel fungistaatikal on vaieldamatud eelised madala toksilisuse, vaieldamatu tõhususe ja hinnastrateegia kujul, mis määras selle veel usaldusväärse positsiooni mitmetes mükotiavastastes ravimites.

Millal soovitatakse Nystatiini tablette?

Nüstatiin on polüeeni antibiootikum, hästi tuntud fungistaatiline aine, mida kasutatakse peamiselt kandidoosi raviks, sõltumata nende asukohast. Seetõttu peetakse selle fookust üsna kitsaks ja tavaliselt on ravimi kõik ravimvormid kitsas terapeutilise toimega. Arvati, et polüeeni aktiivsus piirdub ainult mõne Candida perekonna liigi aktiivsuse pärssimisega, kuid aja jooksul leiti, et see suudab pärssida soole ameba, mis on soole düsenteeria patogeeni, elujõulisust. Varem kasutati nüstatiini süstelahuse kujul, mis viis selle kogunemiseni organismis ja andis mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Viimaseid aastakümneid kasutatakse tablettide kujul salvi ja suposiitide kujul, mis annab patoloogia leviku kohas kitsad ja kohalikud mõjud, välja arvatud negatiivsete negatiivsete ilmingute võimalus. Tabletid lahustuvad täielikult maos ja sooles, kuid praktiliselt ei imendu seintesse, mistõttu täiskasvanutel ja lastel on erinevad annused.

Antimükootilise ja fungistaatilise toimeainena kasutatakse nüstatiini - pillide, kandidoosi ja mõningate nende ilmingute - tablette vagina, suu, peaaegu anal ja anaalsete piirkondade kahjustuste raviks soolestiku osaga, nahakahjustuste kujul, kõikjal limaskestal või epidermis. Tablettivormi vaieldamatu eelis on selle proliferatsioon vereringesse ja peaaegu täielik elimineerimine muutumatul kujul kehast.

Nüstatiinitabletid: mis aitab

Ravimi kitsas terapeutiline toime, tõestatud maine kestus ja resistentsus, mida teatud tüüpi seen on arenenud polüeeni antibiootikumiks, ei tähenda, et nüstatiini enam sel põhjusel ei kasutata. Ravimi kasutustingimused kehtivad seeninfektsioonidele, olenemata sellest, kus need paiknevad nahal ja limaskestadel, kuid seda ei tohiks kasutada viiruse ja bakterite kahjustuste raviks, sest viirused ja bakterid ei ole ravimi peamise toimeaine suhtes vastuvõtlikud. Ravimite kasutamise põhinäitajaks on perekonna Candida pärmitaoliste seente aktiivsuse ja aktiivsuse ilming inimese kehas.

• Candida, mis on tinglikult patogeenseks seeneks, on võimeline aktiveeruma nii eksogeensete kui ka endogeensete provokatiivsete tegurite mõjul ning alustama patogeenset aktiivsust, mis viib spetsiifilise negatiivse protsessi väljakujunemiseni, mida nimetatakse kandidoosiks. See protsess levib kehas limaskestadele ja epidermisele ning seenhaiguse asukoht võib sõltuda konkreetse patsiendi vanusest või soo erinevustest. Nüstatiini kasutatakse seene elulise aktiivsuse ja aktiivsuse pärssimiseks, sõltumata selle paiknemise kohast ja välditakse negatiivsete mõjude tekkimist, mis tekivad selle patogeensuse ajal. Toimeainet nüstatiiniga tabletid omavad oma spetsiifilist toimet ja pärsivad kandidoosi nende arengu kohas:
• seedetrakti limaskestal;
• suuõõnes (limaskest, igemed, suulae ja keel);
• naiste reproduktiivsüsteemis;
• inimeste urogenitaalsüsteemis;
• pikaajalise antibiootikumravi kandidaasi tekkega;
• kandidoosi ärahoidmiseks sooleõõnde;
• et vältida mükooside esinemist nõrgenenud immuunsüsteemi või autoimmuunhaigustega inimestel.

Ravimite vabanemist toimeaine nüstatiiniga, mis on seotud polüeeni antibiootikumidega, valmistatakse mitmesugustes ravimvormides kasutamiseks kohaliku kahjustuse kohas raskesti ligipääsetavates või ebamugavates kohtades. Nüstatiiniga küünlad ei ole vähem levinud kui tableti vormid ja neid kasutatakse sageli günekoloogias ja proktoloogias.

Nüstatiini tabletid: kasutusjuhised

Polüeeni antibiootikumi sidumine steroolikompleksmolekulidega mükoosi rakumembraanides põhjustab kahekordse efekti: madalates kontsentratsioonides on ravim võimeline pärssima patogeensete ainete paljunemisaktiivsust ja suurtel võib see peatada seene elutähtsa aktiivsuse. Rakumembraanide hävitamine toob kaasa kandidaalsete kahjustuste kiire kõrvaldamise, kui tablettide annus valitakse õigesti ja rakendamine viiakse läbi ettenähtud ajavahemiku jooksul.

Kuidas Nystatiini võtta rinnahoidja, suukaudse kandidoosi või prokoloogilise dislokatsiooni jaoks, otsustab raviarst. Annust määrab nakkuse leviku määr, patsiendi soo või vanuse tunnused, kahjustuse asukoht.

Nüstatiini tabletid pihustamiseks: kandmine

Kuidas ravimit võtta, otsustab günekoloog või uroloog. Tablettide võtmine toimub 6-8 korda päevas ja moodustab kokku 250 tuhat ühikut aktiivset toimeainet, kuid sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Reeglina varieerub ravikuur kümnest päevast kuni kahe nädalani, see kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja organismi enda resistentsusest. Üldiselt on ekspertide sõnul immuunsüsteemi seisund kandidaasi arengus suur.

Arst määrab kandidaasi raviks ja ennetamiseks pillid. Tavaliselt määratakse ravim ravikursusel, mis võib kesta keskmiselt 10-14 päeva, mõiste sõltub suures osas sellest, kui palju on patoloogia välja kujunenud ja kuidas organism suudab sellega toime tulla. Nüüd on kindlaks tehtud, et rinnapiima välimus on immuunsus.

Inimestel, kellel on nõrk immuunsus, on kõige suurem oht, seega koos peamise raviga soovitavad arstid võtta vitamiinikomplekse, et tugevdada organismi vastupanuvõimet.

Ravimit kirjutab täiskasvanutele arst 250000 U. päevas, vastuvõtt on soovitatav 6 kuni 8 korda. Ravimi annust võib haigusega raskelt suurendada, kuid päevane annus ei tohi ületada 6 miljonit ED. Müootiliste infektsioonide rakumembraanide hävitamise võime tõttu on ravimil alati positiivne tulemus.

Korduva haiguse korral määratakse ravikuur uuesti 2–3 nädala pärast. Kui seedetrakti limaskestal esineb kahjustusi, imendub tablett suus ja neelatakse kohe koos piisava koguse veega.

Meeste raviks meditsiinipraktikas kasutatakse tablette koos nüstatiini salviga, teda ravitakse peenise ja eesnahaga. Arst valib annuse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Nüstatiin raseduse ajal

Raseduse, imetamise ja sünnitusjärgse perioodi vältel hoidub nüstatiin tavaliselt Pimafucini soovitusest vähem ohutuna, hoolimata asjaolust, et kliinilised uuringud ei ole näidanud teratogeenset toimet nüstatiinis.

Nüstatiini tabletid lastele

Nüstatiini annus alla ühe aasta lastele ei ole soovitatav, kuid raskete kahjustuste korral võib kõike kasutada ja see ei tohiks olla suurem kui 125 000 RÜ. Ravimit võib kasutada sise- ja väliskeskkonnas, kui teil on vaja kiiret ja tõhusat toimet. Suspensioon valmistatakse sel viisil: graanulid lahustuvad väikeses koguses vees (piimas) nii, et laps seejärel joogid. Ravimit manustatakse harva tablettidena, kuid vajadusel kasutage tabletti, mille järel ei ole soovitatav last 30 minuti jooksul sööta või veega. Kuidas juua nüstatiini vanuserühmas, siis on parem konsulteerida lastearstiga.

Statiidi raviks nüstatiin

Lapseeas kasutatakse stomatiidi raviks 1 nüstatiinitabeli vesilahust, mis on pulbristatud ja segatud õli B12-vitamiini lahusega. Pärast segu homogeense aine oleku kohandamist töödeldakse suuõõne ja seda protseduuri viiakse läbi vähemalt 3 korda päevas.

Nüstatiin: vastunäidustused

Ravimi kasutamise takistuseks võib olla individuaalse immuunsuse olemasolu nüstatiini või abikomponentide suhtes ravimvormi koostises. Võimalus kasutada Nystatiini raseduse või imetamise perioodil on soovitav kasutada teist ravimit. Valides vahel, nüstatiin või flukonasool, mis on parem kasutada raseduse ajal - flukonasool: see kuulub triasoolidesse ja omab selektiivset toimet patogeensele mõjurile, erinevalt antibiootikumidele kuuluvast nüstatiinist. Vastunäidustused on seedetrakti ja maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogia (pankreatiit ja maksapuudulikkus).

Kõrvaltoimed

Suus võib olla mõru maitse, tupe või soolte ärritus, nahareaktsioonid - sügelus, lööve või urtikaaria, soolehäired või iiveldus ja oksendamine.

Üleannustamine

Üleannustamisel on täheldatud suurenenud kõrvaltoimeid või palaviku seisundit, kuigi ei ole teatatud nüstatiini üleannustamise juhtudest.

Nüstatiin: ravimianaloogid

Azitsin, Vilprafen, Pimafutsin, monural, flukonasool - koos teise toimeainega, kuid samasuguse toimega.

Ühilduvus teiste ravimitega

Klotrimasooliga ei ole soovitatav kombineerida, selle efektiivsus on oluliselt vähenenud.

Nystatini omandatud levimuses ei ole kulu väike. Kui palju Nystatiini, tablette või küünlaid võib sõltuda elukohapiirkonnast, ravimi pakendist ja apteekide võrgustikust. Nüstatiin, tableti kasutamise juhised, hind võib alata 28 r-st Moskvas ja sõltub ravimi tootjast.

Arvustused

Ravimit on kasutatud mitu aastakümmet ja otsustades ravimvormide müügimäära järgi: nüstatiini suposiidid ja Nystatiini tabletid, millest igaüks teab, ja see on parim vastus ravimi efektiivsusele.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Nüstatiin bronhiidi raviks

Täna saabub arst, ütleb, et kopsudes on puhas, määrab terpinkodi, arbidooli, närilist, nüstatiini, lollipopsit Dr. Theiss. Ma ütlesin talle, et nüstatiin on mulle nagu surnud mürk, mul oli kaks korda raske kandidaat, hoolimata nüstatiini võtmisest. Minu atrofiline farüngiit on halvenenud ja ma ei usu arbidooli. Arst asendab arbidooli amiksiiniga. Ja ta selgitab mulle, miks ta ei usu flukostati. Nõuab nüstatiini.

Küsimus on selles, kui palju on amixiiniga seotud kulud selles olukorras õigustatud, sest ma arvan, et mul ei ole täiendavat viirust, vaid ainult seente komplikatsiooni, nagu 4 aastat tagasi. Ja milline on annus, mida juua seentelt? Pärast flukostati pehmendasin kohe oma köha, nagu see oli teisel või kolmandal päeval pärast nuraalset manustamist, 4 tabletti päevas. Kui juua flukostati, siis kui palju see peaks olema? Elu ja nüstatiini joomine ei taha.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Nüstatiin bronhiidi raviks

Üldine kirjeldus

Kopsude kandidaas on inimese bronhide-kopsude süsteemi haigus, mis on põhjustatud Candida seente hävimisest. Enamasti on need pärmilaadsed seened Candida albicans, mis kuuluvad tingimuslike patogeenide kategooriasse.

30–80% tervetest inimestest on Candida infektsioon. Seda tuleb meeles pidada selle patoloogia ülediagnoosimise vältimiseks.

Candidase elupaigad on iga inimese nahk ja limaskestad. Patogeensed omadused hakkavad ilmnema ainult organismi kaitsevõime nõrgenemise tulemusena, näiteks pikaajaliste praeguste haiguste, vitamiinipuuduste, antibiootikumide, hormonaalsete ravimite, immunosupressantide pikaajalise kasutamise korral. Aidake kaasa kandidaatide agressioonile ja kroonilisele mürgistusele narkootikumide, nikotiini ja alkoholiga. Kopsude kandidaas areneb alati teiste haiguste taustal. Need võivad olla mitmesuguse päritoluga kopsukoe põletikud, kopsutuberkuloos, septilised seisundid, vereloome rõhumine. Selles haiguses moodustavad kopsupõletiku tüüpi kopsud, millel on nekroosi koht fookuse keskel ja fibroosne eksudaat nekrootilist tsooni ümbritsevas alveoolis. Bronhide seina võib olla ka nekroos. Kui protsess edeneb edasi, moodustatakse purulentse sisuga õõnsused, kopsu kuded on fibroositud.

Kopsu kandidoosi sümptomid

• Hingamishäire vähese pingutusega.
• Rinnavalu, mis on varjatud lokaliseerimisest.
• Intensiivne kauakestev köha koos limaskesta röga eraldamisega, mis on verejooksuga.
• Hingamisteede hingamisraskused, hingeldamine, kaugelt kuuldud.
• Tahhükardia.
• Raske öine higistamine.
• Kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni.

Kopsu kandidoosi diagnoosimine

• Täielik vereanalüüs: eosinofiilide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise kiirenemine.
• Korduv uriini- ja vereanalüüsid seente jaoks.
• Röga uurimine: visualiseeritakse pärmseente ja pseudomükelia märkidega pärmirakke.
• Uuring bronhide pesuvee seenfloora kohta.
• Immunoloogiline diagnoos: positiivsed testid kandidaatides.
• Bronhoskoopia: bronhide puu luumenis võib näha seene ja leukotsüütide eritumist.
• Kopsude radiograafia: nähtavad varjud laigude, intensiivse tumenemise, mõnikord pleuraefusiooni kujul.

Kopsu kandidoosi ravi

Kõigepealt on ravi eesmärk suurendada organismi kaitset ja kõrvaldada mürgistus. Kandivastastest ravimitest kasutati "Nystatiini" ja "Levorini". "Nüstatiin" on mõeldud kasutamiseks siseelundina, mis on 10-12 miljoni ühiku täiskasvanutele päevases annuses raske, mõõduka ja kerge raskusega - 6-8 miljonit ühikut päevas. Kui on kandidaatide kandidaat - 3-4 miljonit ühikut päevas korduvatel kursustel 2-3 nädala jooksul ja 3-nädalase pausi raviga. "Levorin" on määratud sarnase skeemi järgi. Naatriumsoolade "Nystatiin" või "Levorin" aerosoolide sissehingamine on 150 000. 5 ml destilleeritud vees. Sissehingamiseks võite kasutada nebulisaatorit. Kui kandidaalne kopsupõletik on välja kujunenud, siis kasutage "Amfoglyukamin" või "Mikoheptin" 100 tuhat AU-d 4 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Kasutatakse dispergeeritud kandidoosi vorme, ulatuslikku kandidaalset kopsupõletikku, kopsude kandidoosi kombinatsiooni teiste vistseraalsete mükooside lokaliseerumisega, kandidaalset sepsist, “amfoteritsiin B” intravenoosset manustamist 0,25–1 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta 2 korda nädalas. Ravikuur koosneb 16–20 infusioonist. "Amfoteritsiin B" kasutatakse ka sissehingamise vormis 25-50 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Patogeneetilise ravi eesmärk on ravida haigusi, mis olid otseseks põhjuseks kandidoosi kujunemisel: immuunpuudulikkuse seisundid, endokriinsüsteemi aktiivsuse häired. Immuunpuudulikkuse seisundi korrigeerimine toimub tüümuse näärme preparaatide "Decaris", "Naatriumukleinaat" abil. Kombinatsioonis kandidoosiga ja patoloogiliste protsessidega bakteriaalse etioloogia kopsudes tuleb läbi viia ühine ravi seenevastaste ja antibakteriaalsete ravimitega.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Konsultatsioon on vajalik.

Annustamisrežiim: Amfoteritsiin B manustatakse intravenoosselt kiirusega 250 U / kg kehakaalu kohta. Eelnevalt 100 U / kg (individuaalse tolerantsuse määramiseks). Tulevikus võib kõrvaltoimete puudumisel ja vajadusel annust järk-järgult suurendada 1000 U / kg-ni. Ravimit manustatakse igal teisel päeval või 1-2 korda nädalas (kumulatsiooni ohu tõttu).

Ravi kestus peab olema vähemalt 4-8 nädalat, et vältida ägenemisi. Amfoteritsiin B koguannus ravi ajal on keskmiselt 1,5-2 miljonit RÜ (18-20 infusiooni).

Sissehingamine määrab 1-2 korda päevas. kestab kuni 15-20 minutit. inhaleerimiseks annuses 50 000 RÜ (10 ml), mis vastab ööpäevasele annusele 1000–2000 U / kg patsiendi kehakaalu kohta.

Inhalaatorite kasutamisel, mis töötavad ainult inspiratsiooni korral, vähendatakse ühekordset annust 25 000 U-ni (5 ml). Ravi kestus on 10-14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest. Vajadusel määrake teine ​​kursus pärast 7-10-päevast pausi.

Annustamisskeem: tilguti / tilguti kiirusega mitte üle 200 mg / h. Flukonasooli päevane annus sõltub seeninfektsiooni iseloomust ja raskusest. Kui kasutate tableti sisse- / sisselülitamisel ja vastupidi, ei ole päevaannust vaja muuta. Kandieemia, levinud kandidoosi ja teiste invasiivsete kandidaatinfektsioonide korral on annus keskmiselt 400 mg päevas ja seejärel 200 mg päevas. Ebapiisava kliinilise efektiivsuse tõttu võib flukonasooli annust suurendada kuni 400 mg-ni ööpäevas. Sisemust rakendatakse samas annuses. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest.

Annustamisskeem: parenteraalselt manustatakse vorikonasooli ainult infusioonina kiirusega mitte üle 3 mg / kg / h 1-2 tundi, lahust ei tohi manustada intravenoosselt. Täiskasvanutele manustatakse vorikonasooli IV esimesel päeval soovitatava küllastava annusega, et saavutada vorikonasooli plasmakontsentratsioon peaaegu tasakaalus esimesel ravipäeval. Küllastav annus 6 mg / kg iga 12 tunni järel esimesel päeval. Seejärel lülitage säilitusannus (pärast esimest 24 tundi) 4 mg / kg iga 12 tunni järel. Ravi kestus sõltub mükoloogilise uuringu kliinilisest mõjust ja tulemustest.

Ravimit manustatakse suu kaudu 1 tund või 1 tund pärast sööki annuses 400 mg iga 12 tunni järel esimesel päeval. Seejärel liikuge säilitusannusele (pärast esimest 24 tundi) 200 mg iga 12 tunni järel. Ravi kestus sõltub mükoloogilise uuringu kliinilisest mõjust ja tulemustest.

Nüstatiin bronhiidi raviks

Antibiootikumravi eesmärk on reeglina näidustatud kroonilise bronhiidi ägenemiseks. Nakkusliku põletiku kontrollimine saavutatakse patsientide põhjaliku kliinilise läbivaatuse, röga tsütoloogilise ja bakterioloogilise uurimise, samuti spetsiifiliste mikroorganismide antikehade taseme määramise teel vereseerumis. Ligikaudne idee patogeeni olemusest võib olla saadud röga määrdumaterjali värvimisel. Bakterioloogilise uuringuga on võimalik täpsem identifitseerimine. Mikrofloora diagnoosimine seente 106 ja rohkem mikroobide koguses - 102 ja rohkem 1 ml kohta on diagnostiliselt oluline. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub mikroorganismi tundlikkusest ja patsiendi omadustest. Äärmiselt oluline on hästi kogutud allergoloogiline anamnees, mis näitab patsiendi poolt talumatute ravimite ja kõrvaltoimete tüüpi. Kui ravimite talumatus on oluline, et kaaluda võimalikke ristreaktsioone teiste ühenditega.

Kerge süvenemise korral võib kasutada suukaudseid ravimeid; patsientide rasketes tingimustes, samuti seedetrakti samaaegsete haiguste esinemisel on näidustatud nende ainete parenteraalne manustamine. Purulentse bronhiidi korral on soovitatav teha bronhoskoopia.

Patsientidele määratud antibiootikumid peavad vastama järgmistele nõuetele:
1. omada laia toimespektrit ja olla aktiivne Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis'e vastu.
2. Kogunege tracheobronhiaalse saladuseni.
3. Vähene toksilisus.

Penitsilliini rühma antibiootikumid, makroliidid, tetratsükliinid ja kombineeritud ravimid (augmenid) on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemiste puhul kõige efektiivsemad. Tsefalosporiine ja fluorokinolone võib pidada reservravimiteks. Ravi kestus on tavaliselt 7-14 päeva.

Antibakteriaalne ravi ei ole astma raviks kohustuslik komponent. Kuid selle kasutamine ei ole vastuolus rahvusvaheliste lepitusdokumentide sätetega.

Astma suhtes antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist näidatakse ainult juhul, kui veenvad tõendid hingamisteede nakkusliku põletiku kohta (vt eespool). Ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva. Oluline on meeles pidada, et pikaajaline ja ebamõistlik antibiootikumravi võib põhjustada ravimite sensibiliseerimise arengut ja süvendada astmat. Tuleb rõhutada, et penitsilliini rühma antibiootikumid on kõrge allergiat põhjustava toime tõttu vastunäidustatud astmahaigetel. Ravi käigus on oluline jälgida veres ja röga eosinofiilide arvu. Selle suurenemine peaks olema põhjus, miks ravim tühistada.

Reeglina tekib vajadus määrata antimikroobseid aineid järgmistes kliinilistes olukordades:
1. Infektsioonist sõltuva BA ägenemise tagajärjel tekkis äge pneumoonia või kroonilise bronhiidi ägenemine.
2. Astma ja aktiivsete infektsiooni keskpunktide kombinatsioon ENT organites.
3. Hormoonist sõltuva BA patsientidel, keda komplitseerib ülemiste hingamisteede kandidoos.

Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini makroliide, linomütsiini, klindamütsiini ja tsefalosporiine.

Viimastel aastatel on näidatud, et makroliididel (erütromütsiin, roksitromütsiin) on lisaks antibakteriaalsele toimele ka põletikuvastane toime ja väheneb mittespetsiifiline bronhiaalne hüperreaktiivsus astmahaigetel. On kindlaks tehtud, et nad vähendavad vabade radikaalide tootmist ja "põletikuliste" tsütokiinide (IL 3, 4, 5, TNFa) eritumist T-lümfotsüütide ning vere ja kopsu monotsüütide poolt.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel tuleb meeles pidada, et erütromütsiin, linomütsiin, fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, norfloksatsiin) aeglustavad teofülliini maksakliirensit. Seetõttu tuleks nende ühiskasutuse korral vähendada selle annust.

Seentevastastest ainetest kasutatakse kõige sagedamini levoriini, nüstatiini, ketokonasooli (nizoral) ja flukonasooli (diflukaani).

- Tagasi jaotise "Pulmonoloogia" sisukorda.