Tuberkuloos on üsna raske nakkuslik patoloogia, mis mõjutab peamiselt kopse, kuid võib paikneda ka teistes elundites ja süsteemides (luud ja liigesed, kuseteede organid, seedetrakt). Ja kuigi meditsiin on tänaseks teinud suuri edusamme, on tuberkuloosi suremus tänapäeval endiselt kõrge.
Selle patoloogia arengu peamine süüdlane on Kochi võlukepp, mis vaatamata oma väiksusele põhjustab tõsiseid tagajärgi. Samuti on see välitingimustes üsna stabiilne, seega on oluline, et tavaline inimene mõistaks, kus ja millistel tingimustel võib ta selle bakteriga kokku puutuda, milline on selle eluiga ja milliseid meetmeid saab selle vastu võidelda.
Mis on Kochi võlukepp ja selle kuju?
Inimese tuberkuloosi põhjustaja on peaaegu 90% juhtudest Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Nad kuuluvad Mycobacteriaceae sugukonda, perekonda Mycobacterium, järjekorda Actinomycetales ja klassi Shisomycetus.
Need on fikseeritud grampositiivsed aeroobid. Kuju poolest sarnanevad nad võlukeppega, kuid võivad mõnikord moodustada niidikujulisi struktuure, mis meenutavad seeni mütseeli, mistõttu see bakter saab oma nime.
Bakteritel on kõrge happekindlus, alkoholiresistentsus ja resistentsus leeliste suhtes, mis on tingitud lipiidide, fosfatiidide ja vaha raku seina olulisest sisaldusest (kuni 60%). Seetõttu on nad aniliini või teiste tavaliste värvainetega halvasti värvitud ja neid ilmneb ainult maalimisega vastavalt Ziehl-Nielsenile.
Inimkeha ja mõnede loomaliikide patogeensuse tõttu jagatakse mükobakterid (MB) kolme rühma:
- patogeensed (põhjustavad tuberkuloosi teket): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
- tinglikult patogeenne (M. fortinatum, M. avium). Teatud olukordades (näiteks keha kaitsemehhanismide nõrgenemisel) võib tekkida mükobakterioos, mis meenutab tuberkuloosi;
- mitte patogeensed saprofüüdid.
Mycobacterium tuberculosis on mükobakterite tüüp, mis põhjustab inimestel tuberkuloosi. Mõnes olukorras võivad selle nakkusliku patoloogia tekkida veiste liigid (M. bovis), mis põhjustab veiste haigusi ja vahepealne liik (M. africanum). Harva on patogeenid M. microti ja M. canetti.
Mycobacterium tuberculosis on MB tüüpiline esindaja. Värvitud plekkides on need õhukesed, kergelt kumerad, homogeensed või varrastega 1 kuni 5 μm pikkused ja 0,2 kuni 0,5 μm laiused.
MBT paljuneb aeglaselt normaalse rakkude jagunemise teel. Üks rakkude jagunemine võtab aega 14 kuni 18 tundi. Nad võivad paljuneda nii makrofaagides kui ka rakuväliselt. M. tuberculosis'e kasvu optimaalne temperatuur on + 37... + 38 ° C. Kliinilistes tingimustes kasvavad bakterid umbes neli kuni kuus nädalat. Rikastatud toitainekeskkonnas kasvavad nende kolooniad umbes päevani.
M. tuberculosis'e eristavaks omaduseks on see, et nad on võimelised tootma märkimisväärses koguses nikotiinhapet (niatsiini). Niatsiini test on mükobakterite eristamise oluline meetod. Lisaks on olemas ka Mycobacterium tuberculosis'i erinevaid vorme. Bakteritel on märkimisväärne polümorfism, mis avaldub mitmesuguste vormide moodustumisel: filamentne, actinomycotic, graanul, kokkoid, happekindel jne.
Tavapärased bakterid, nende tavapärase struktuuriga, võivad ebasoodsate tegurite mõjul (näiteks tuberkuloosivastaste ravimite võtmine või organismi kaitsevõime aktiveerimine) moodustada niinimetatud L-vorme. Need erinevad tavalistest vormidest kas teatud defektide või rakuseina puuduse tõttu.
Neil on ka vähenenud ainevahetus, neil on madal virulentsus, nad vabanevad keskkonda, nad surevad kiiresti ja makroorganismis võivad nad pikka aega püsida. Lisaks L-vormidele eraldavad nad ka filtreerimisvorme (MBT väikesed fragmendid), kuid nende kliinilist tähtsust selle nakkusliku patoloogia arengu mehhanismides ei ole veel uuritud. Mikroobide vormide mitmekesisus näitab selle adaptiivset plastilisust.
Tuberkuloosi põhjustava aine omadused
Tuberkuloosi - mükobakterite - põhjustajatel on sellised omadused nagu patogeensus, virulentsus ja immunogeensus:
- patogeensus - bakterite kui liigi omadus, mis avaldub haiguse tekitamise võimes. Patogeensuse peamine põhjus on nööritegur. Need on glükolipiidmembraanid, mis annavad võime moodustada bakterite akumulatsiooni, samuti inhibeerivad polümorfonukleaarsete lümfotsüütide migratsiooni;
- virulentsus on patogeensuse näitaja. See iseloomustab bakterite võimet kasvada ja paljuneda konkreetses organismis ning põhjustada organites spetsiifilisi patoloogilisi kõrvalekaldeid. Virulentse tüve puhul võtke selline doos 0,1-0,01 mg ja see provotseerib seejärel tuberkuloosi tekkimise ja eksperimentaalse merisea surma (kaaluga kuni 300 g) kahe kuu jooksul;
- immunogeensus on MBT omadus, mis tõestab, et rakuliste ja humoraalsete immuunsusfaktoritega koostoime tulemusena tekib spetsiifiline tuberkuloosivastane immuunsus. Nende bakterite immunogeensus on tingitud peamiselt mükobakteriaalsete rakumembraanide antigeenidest.
Kui kaua tuberkullibatsill elab ja kuidas see sureb?
Mükobakterid on oma olemuselt laialt levinud. Nad on üsna vastupidavad erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjule. Lisaks on nad osa mulla tavalisest mikrofloorast. IB arv ja liigiline koosseis pinnases sõltuvad geoloogilistest, geograafilistest ja klimaatilistest teguritest, samuti pinnase loodusest ja toitainetest. Nende sagedus sõltub selle mulla bioloogilisest aktiivsusest. MB kultuure saab eristada kõigist mullatüüpidest, kuid kõige rohkem põllult (86-100%), harvemini metsadest (40%).
Patogeeni resistentsus keskkonnas
MB püsivus sõltub keskkonna asukohast. Kõrge temperatuur mõjutab negatiivselt kõiki mükobakterite liike ja seetõttu on nende bakterite levik keskkonnas erinev. Samuti mõjutab ka temperatuuriteguri vastupidavust mükobakterite suspensiooni paksus.
Mõned liigid sobivatel tingimustel võivad tõusta mitte ainult elusorganismis, vaid ka keskkonnas. Mõningatel juhtudel eraldati M. tuberculosis kraaniveest ja isegi voolavast veest puhastusjaamast. Mükobakterid eraldati kärnidest, puugidest, vihmaussidest ja paljudest teistest elusobjektidest.
Suvel elab vabas õhus M. tuberculosis vees 12 päeva valguses ja pimeduses toatemperatuuril kaks aastat. Suvel kaotavad MBT 4–5 kuu möödudes MBT virulentsed omadused, nende ellujäämise kestus on 7-8 kuud. Sügisel võivad mükobakterid mullas säilitada oma virulentsuse kuni 7 kuud ja nende ellujäämisaeg on 21 kuud.
Koh'i võlukindlus
Külmutatud muldades säilitab bakter oma elujõulisuse ja patogeensuse pinnal kuni 12 kuud ja sügavusel 10–20 cm - kuni 36 kuud. Linna tolm võib püsida 10 päeva.
ILTi kanalisatsioonijäägid jäävad jõgedesse 11–15 kuud, 2,5 kuud, linna veevarudesse - pool aastat ja jooksvas vees üle aasta.
Oluline on teada, millisel temperatuuril Koch võlukepp sureb. Kuumutades temperatuurini +60 ° C, sureb M. tuberculosis 5 minuti pärast 30-50 minuti jooksul kuni +80 ° C-ni. M. avium talub kuumutamist kuni +65 ° C, M. bovis - kuni +75 ° C. M. tuberculosis, mis jääb vedela röga hulka, sureb keetmisel 5 minutit, kuivatatud röga - ainult 45 minuti pärast.
Kuivas kuumas õhus (100 ° C) surevad tuberkuloosi põhjustajad ainult ühe tunni pärast. Kuivatamine, mädanemine ja madalad temperatuurid on MB hästi talutavad. Temperatuuril + 23 ° C on nende elujõulisus kuni 7 aastat. Kui külmutatud temperatuur on -76 ° C, jäävad mükobakterid eluks kuni 180 päeva.
Otsene päikesevalgus neutraliseerib inimese liigi MBT pärast 60-minutilist ekspositsiooni, linnuliikide Mycobacterium tuberculosis - 40-50 minuti pärast tapab 40–80 päeva pärast Mycobacterium tuberculosis. Suve päikesekiired neutraliseerivad M. tuberculosis 30 minuti pärast, kevadel ja sügisel - pärast 1 tundi ja talvel - pärast 2 tundi. Ultraviolettkiired tapavad kontori 2-3 minuti pärast.
Siseruumides
Toa tingimustes (sh riided, mööbel ja muud majapidamistarbed) võib amet elada kuni 6 nädalat. Raamatute lehekülgedel võivad mükobakterid elada rohkem kui kolm kuud.
Mikroorganismi vastupanu ruumis
M. tuberculosis võib pikka aega jääda piimatoodetes. Külmkapis säilitatavas võis säilitavad nad elujõulisuse kuni 300 päeva, juustus - kuni 260 päeva, piimas - 14-18 päeva. M. avium on munades hästi säilinud. Järsult keedetud munades jääb M. avium elujõuliseks ja ei kaota oma virulentsust. Külmutatud liha puhul säilivad bakterid kuni 1 aasta.
Piimas ja koores, külmutatud kuni -8 ° C, surevad mükobakterid 120 päeva pärast. Mycobacterium tuberculosis'e hävitamiseks piimas tuleb see tõsta temperatuurini +65 ° C ja hoida seda vähemalt 30 minutit või keeda 5 minutit.
Mis on tuberkuloosi hirm ja kuidas tappa tuberkuloosi?
Hoolimata M. tuberculosis'e suurest resistentsusest on olukordi, kus see kiiresti sureb.
Bakterid on väga tundlikud lühilaine ultraviolettkiirguse suhtes, kus 92,3% mükobakteritest sureb 30 minuti jooksul. Koch kleepub ja infrapuna elektriküte soojeneb temperatuuril +75 ° C 60 sekundit.
Neutraliseerib kiiresti mükobaktereid ja 50-70% alkoholi. MBT puhul on bakteritsiidne 1% kloramiini lahus, mis on segatud 1% ammooniumkloriidi lahusega. 5% karboksüülhappe 5% lahus hävitab 5 tundi ja 3% Lysol'i lahus 12 tunni jooksul.
Desinfitseerimine tuberkuloosiga
Kui inimene on olnud kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga või on pereliige, on oluline teada ja mõista, kuidas bakterit kiiresti neutraliseerida. Lühikese aja jooksul sureb tuberkuloosi põhjustaja: t
- ultraviolettkiirgus (kahe kuni kolme minuti jooksul);
- päikesekiirgus (1–1,5 tunni jooksul);
- keetmine (vähemalt 15 minutit);
- desinfitseerimine (majapidamistarbed, nõud, röga) kloori lahused (vähemalt viis tundi).
Kui inimene on veel nakatunud, on antibiootikumid (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) võtmetähtsusega võitluses Kochi võlukeppega. Nende eesmärk on aeglustada mikroobide paljunemist ja seeläbi pärssida põletikulist protsessi. Kuid antibiootikumiravi on vaja rangelt vastavalt arsti retseptile pikaks ajaks, vastasel juhul ei teki täielikku kliinilist taastumist.
Kuid see ei tähenda, et tuberkuloosi saab nii kergesti nakatada, nagu see esmapilgul tundub. Lõppude lõpuks on infektsiooni tekkimiseks vajalik, et kehasse viiakse teatud kogus mükobaktereid, mis võivad põhjustada haigusi. Ühtne kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei garanteeri nakkust. Infektsiooni puhul on vajalik, et ühes toas vähemalt ühes päevas oleks avatud tuberkuloosivormiga patsient, ja lisaks peab vastuvõtlikul inimesel olema nõrgestatud immuunsüsteem.
Ja kui on olemas nakkuse risk, on oluline meeles pidada, et kõigepealt on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Patsiendi lähedal viibides ei saa kasutada samu toite, hügieenitooteid. Ruumi on vaja iga päev õhku õhutada ja desinfitseerimisvahendite abil teha niisket puhastamist.
Tuberkuloosi põhjustaja - nakkuse viisid ja bakterite ellujäämine, ennetus- ja ravimeetodid
Mükobakterite tuberkuloosi (tuberkuloosi mükobakterit), mis kutsub esile surmava kopsuhaiguse, nimetatakse Koch pulgaks. Nakkus võib levida õhus olevate tilkade kaudu, mis on lokaliseeritud ja arenenud hingamisteedes, mõjutavad kopse ja muid siseorganeid. Mitte alati väljendub aktiivsetes vormides, nõuab meditsiinilist järelevalvet ja õigeaegset ravi. On kasulik teada, millisel temperatuuril sureb tuberkulli bacillus, millised on inimese kehas esinemise tunnused.
Mis on Kochi võlukepp?
Väga ohtlik haigus on tuberkuloos. Krooniline haigus mõjutab hingamisteid ja aitab kaasa kopsude nekroosi tekkele, mille tagajärjeks on surmaga lõppenud patsient. Väliskeskkonnast pärinev patogeen siseneb kehasse õhu kaudu tilgutatuna, harvem on nakkusallikas koduloomad (veised). Pikka aega areneb haigus varjatud kujul ja aktiveerub pärast organismi immuunvastuse järsku langust. Näiteks on pärast nakkushaiguste patogeenide aktiivsuse suurenemist ja nende pikaajalist hävitamist retsidiiv.
Avastus
Kuna tuberkuloosi nimetati tarbimiseks, on see surmav haigus hävitanud rohkem kui ühe põlvkonna igas vanuses inimesi. Saksa arst Robert Koch avastas pärast mitmeid laboratoorsed testid 1882. aastal avastanud pikliku bakteri, mis hiljem sai temast nimeks. Samal ajal ilmus veel üks meditsiiniline termin Koch-triaad, mis on oluline iseloomulike batsillide identifitseerimiseks. Toimingute järjestus oli järgmine:
- mükobakterite tuberkuloosi ekstraheerimine suurenenud virulentsusega patsiendi kudedest;
- bakteri kasvatamine ja seire;
- tervisliku organismi (laboratoorsete hiirte) nakkus.
Suurus
Kõigi olemasolevate mükobakterite tüüpide (74 sordi) uurimine on väärib märkimist, et Kochi võlukepp on kaitsekestaga ja on tühine. Läbimõõdu korral jõuab bacillus 0,2–0,6 µm, samas kui selle pikkus on 1–10 µm. MTB kolooniad kasvavad aeglases liikumises tiheda toitekeskkonnaga, samal ajal iseloomustavad neid krobeline pind, nõrk pigmentatsioon. Enam levinud on roosa-oranž või piimjas. Avastage kepp võib olla röga eritistes, mis muutub bioloogiliseks materjaliks edasisteks laboriuuringuteks.
Struktuur
Tuberkuloosi viirus on bacillus, mis pärast bakterite värvimist avastas Robert Koch. Väliselt on see piklik, sirge või kõveriku kujuga kepp, mis pärast tervesse inimkehasse tungimist erineb selle vähendatud aktiivsusest. Mitmed mikroskoobi all röga laboratoorsed uuringud näitasid sellise patogeeni projekteerimisomadusi, Koch mycobacterium tuberculosis'e järgmised elemendid:
- mitmekihilised rakuseinad, mis täidavad kaitset;
- bakteriaalne tsütoplasm koos granulaarsete kandmistega;
- tuumamaterjal ühe ringikujulise DNA-ga;
- tsütoplasma membraan.
Aretus
Kochi pulgade tunnuseks on aretusmeetod - õhus või vegetatiivne. Jagunemise tsükkel kestab päevas, kuid selliseid protsesse võivad mõjutada sellised keskkonnategurid nagu niiskus, niiske õhk. Kuna ohtlik võlukepp on toodetud juba mitu sajandit, on selle elujõulisus mitu korda kõrgem, resistentne antibiootikumidele. Patogeen siseneb hingamisteedesse, kus see paljuneb provotseerivate tegurite mõjul. Pärast mükobakterite paljunemist ja nakkuse levikut suurendab suremuse oht, mis ohustab inimkeha.
Kui kaua Kochi võlukepp elab
Te võite nakatuda tuberkuloosiga keskkonnast ja mikroobide eluiga sõltub täielikult elupaiga tingimustest. Näiteks Kochi pulgade elujõulisus sõnnikus on 15 aastat, kuivas olekus aga mükobakterid surevad 5 aasta pärast. Kui aga mükobakterite tuberkuloosi vastu võitlemiseks keeb, tekib patogeensete mikroorganismide surm 15 minuti pärast. Kochi kahjulike bakterite avastamisel ei aita külmutamine patogeenset taimestikku hävitada.
Kuidas sureb
Tuberkuloosi bakter (Koch) puutub kokku otsese kiirgusega, näiteks keemiaravi ajal. Sellises kliinilises pildis muutub see L-kujuliseks ja püsib aastakümneid. Sama juhtub ka tugeva immuunsusega. Märgadel aladel säilitab ta oma elujõulisuse juba aastaid ja kõrgel temperatuuril kaotab see endise tegevuse kiiresti.
Mis tapab võlukepp
Mükobakterite resistentsus on suur, nii et sellise kliinilise pildi desinfitseerimine ei anna aluseks oleva haiguse positiivset dünaamikat. On vaja teada, mis võib põhjustada haigestunud taimestiku massilist surma, et seda saaks pärast haige isikuga kokkupuudet õigeaegselt ravida. Mükobakterite juuresolekul saavad nad võimalikult lühikese aja jooksul hävitada:
- ultraviolettkiirgus (2-3 minutit);
- päikesekiired (60-90 minutit);
- keev vesi (15 minutit);
- kuivatamine (25 minutit);
- kloori olemasolu desinfitseerimise koostises (5 tundi).
Tuberkuloosi edastamise viisid
Vankli kandjad on nakatunud inimesed (patsiendi röga), harvemini toit, vesi, veised (piimaga). Nakkusprotsess toimub õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Mikroobid tungivad hingamisteedesse. Oluline on teada, mis põhjustab tuberkuloosi, et järgida ennetuseeskirju. Haigus areneb organismi resistentsuse tõttu ning halvad harjumused, psühhosomaatilised haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, vanusega seotud muutused, sotsiaalsed ja keskkonnategurid on muutunud eelduseks. Tuberkuloosi nakatatakse nakatunud inimese verega.
Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid
Vaktsineerimisskeem hõlmab tingimata Mantoux'i testi läbiviimist, mida näidatakse täiskasvanutele ja väikelastele vanuse järgi. Sel viisil määratakse organismi reaktsioon tuberkuliinile ja kui patsient vastab positiivselt, registreeritakse ta raviasutuses ja vajab regulaarselt uuringuid, et jälgida kinni kasvu.
Kuna Koch bacillus tungib kopsudesse ja nakatab terveid kudesid, on tuberkuloosi jaoks vaja fluoroskoopiat. Selline kliiniline läbivaatus ei suuda mükobakterite liike kindlaks määrata, kuid selgesti identifitseerib tuberkuloosi olemasolevad vormid. Ohtlike vormide juuresolekul on vaja muidugi tuberkuloosivastaseid ravimeid. Kopsutuberkuloosiga patsiendid näitavad täiendavalt röga analüüsi, et mõista batsillide tüüpe, mis võivad põhjustada retsidiivi.
Tuberkuloosi immuunsus
Tuberkuloosi põhjustaja on kehale surmav ja ennetamine on vajalik selle tegevuse täielikuks kõrvaldamiseks. Infektsiooni vältimiseks näidatakse vastavalt vaktsineerimiskavale BCG vaktsineerimist. Kui tuberkuloosi sümptomid on juba ilmnenud, hävitab Koch aeglaselt kopsukoe, patsient annab vaba aega ja läheb arsti diagnoosimiseks.
Vastavalt Koch bacillus'e nakatumise meetodile saab määrata terapeutilisi meetmeid ning täiendavate kliiniliste uuringute puhul tuleb hinnata lümfisõlmi. Patoloogilise protsessi leviku vähendamiseks on oluline usaldada oma tervis arsti poolt määratud ravimile. Ta peab vajalikuks võtta immunostimulaatoreid, tuberkuloosivastaseid ravimeid.
Robert Kochi elulugu ja avastused
Robert Koch on kuulus saksa teadlane, kes avastas tuberkuloosi - mikroorganisme, mis tekitavad sellist ohtlikku haigust nagu tuberkuloos.
Kuid see ei ole ainus teaduslik eesmärk, mida kuulus teadlane võib kiidelda.
Robert Koch on teinud selliseid avastusi, mis muutsid fundamentaalselt kaasaegset teaduslikku meditsiini ja aitasid tal võidelda selliste ohtlike haiguste vastu nagu koolera ja siberi katku.
1905. aastal anti R. Kochile Nobeli preemia tuberkuloosi avastamise eest ja andis suure panuse tuberkuloosi vastases võitluses.
Robert Kochi elulugu
Suurepärane mikrobioloog sündis 11. detsembril 1843 intelligentses saksa peres.
Varakult lapsepõlvest nägid vanemad poiss teadlaste tegemisi ja tema kõrgetasemeline vanaisa, kes pidas olulist avalikku ametikohta, ütles kunagi prohvetlikke sõnu, et tema väike pojapoeg muutub tingimata suureks teadlaseks, kui ta kasvab.
Vaevalt, kui nad ületasid nelja-aastase piiri, andsid vanemad koolile väikese geeniuslikkuse, mida ta lõpetas ja vahetas üle gümnaasiumi ning sealt Göttingeni ülikooli, kus ta õppis selliseid kuulsaid teadusnäitajaid nagu K. Hesse, Ya. Henle ja G. Meissner.
Just need professorid suutsid noormees süüdata sellist teadust kui mikrobioloogiat.
Pärast instituudi lõpetamist 1866. aastal hakkab tulevane Nobeli preemia laureaat ravima.
Ta püüab ennast ühes või teises haiglas ja proovib protsessis avada eraviisilist praktikat, kuid ilma edu. Ühel hetkel otsustab uus arst kõik maha jätta ja jätkata maailmareisi sõjalaeva doktorina.
Kuid tema kõrged unenäod ei täitunud. Uute maade avastamise asemel teenib Robert töökohta assistendina Insameni Rakvitsa kliinikus. Samal ajal vastab ta oma elu armastusele ja abiellub.
Kõik muutub 1870. aastal, kui algas Prantsuse-Preisi sõda. Sel ajal viskab Koch tava kliinikusse ja läheb tööle põldhaiglas.
Just selles haiglas sai ta suurt meditsiinilist kogemust koolera, kõhutüüfide ja muude nakkushaiguste ravis.
Aasta hiljem astus algaja teadlane tagasi. Seejärel pöördus ta 28 aastat vana. Tema sünnipäeval andis tema abikaasa Kochile esimese mikroskoobi.
Sellest ajast alates ei praktiseerinud ta praktiliselt meditsiini, vaid keskendus täielikult uurimisele, muutes oma maja tõeliseks laboriks.
Anthraxi uuringud
Robert Koch avastas esimese siberi katku bakteri. Ta õppis seda koos tuberkuloosi ja koolera uuringuga kuni tema elu lõpuni.
Tänu oma katsetele isoleeriti mitte ainult bakter Bacillus anthracis, mis põhjustab sellist ohtlikku haigust kui siberi katku, vaid selle mikroskoopiline foto.
Teadlane tõestas, et üks bakter võib areneda väga kiiresti suureks kolooniasse, mistõttu haigus jätkub välkkiirusega. Bacillus anthracis'el on suur elujõulisus ja see on resistentne erinevate ravimeetodite suhtes.
Isegi arsti õigete toimingute korral sureb patsient tõenäolisemalt. Haigus ise säilitab oma elujõulisuse pikka aega.
Autoklaavis selle hävitamiseks on vaja batsillile 40 minuti jooksul toimida temperatuuril üle 100 kraadi.
Nakatunud loomade pesakonnas võib siberi katku põhjustav mikroorganism elada mitu aastat.
Tänu siberi katku uurimise ja teadustööde publikatsioonidele sai Saksa teadlane laialdast populaarsust. Kuid tõeline kuulsus tõi talle tuberkuloosi - Kochi võlukepp.
Mis on Kochi võlukepp?
Robert Koch sai tuberkuloosi põhjustaja avastamise eest kõige rohkem kuulsust.
Tänu oma katsetele tõestas ta, et selle haiguse põhjuseks on Mycobactrium tuberculosis mycobacterium ja haiguse kandja on see nakatunud inimene.
Selle patogeeni tuvastamiseks ja tõestamaks, et tuberkuloosi korral ei ole haigustekitaja viirus, vaid bakter, juhtus teadlane rohkem kui ühte testi.
Ta otsis võti selle puzzle lahendamiseks mitte ainult haiguse käigus, vaid ka jälgides haigete patsientide poolt eraldatud bioloogilist materjali.
Materjali, mida tal oli palju, kasu, sest sel ajal töötas arst Berliinis Charité kliinikus.
Pikka aega ei leidnud tulevane Nobeli preemia laureaat midagi. Kuid ta oli jätkuvalt kindlalt veendunud, et tuberkuloosi puhul ei ole võtmeroll viirusel.
Teise testi läbiviimisel arvas Koch, et tuberkuloosi bakteri avastamiseks oli tal vaja kasutada värvaineid, sest ehkki haigust põhjustav mikroorganism on värvitu.
Olles mitu kuud purunenud, suutis teadlane sellist värvi, mis aitas tal näha tuberkuloosi põhjustajaid. Ta nägi teda, kui ta tegi teise testi.
Siis oli teadlane veendunud, et haiguse põhjuseks ei olnud viirus, vaid mikroobitüüp, mida hiljem nimetati Kochi võlukeksiks.
Esimene mainitud kepp avaldati 24. märtsi 1882. aasta teaduslikus väljaandes. Siis nägi maailm selle mikroorganismi esimest fotot ja mõistis, mis see on.
Kuidas saab tuberkuloosi
Seda haigust kannavad inimesed, kelle keha on nakatunud tuberkuloosiga. Ilma sobiva ravita võib patsient sõltuvalt vormist elada kuni pool aastat.
Õigeaegne ja nõuetekohane tuberkuloosivastane ravi tagab tervenemisprotsessi, mis kestab mitu kuud kuni mitu aastat.
Test näitas, et Mycobactrium tuberculcosis'e peamine ülekande viis on õhus. Patsient kannab õhku, kui patsient köha, aevastab või puhub nina.
Saate nakatada mitte ainult otsese kontakti kandjaga, vaid lihtsalt külastades korterit, kus patsient elas, ja nõuetekohaseid desinfitseerimismeetmeid ei võetud siseruumides.
Kui kaua tuberkulli bacillus elab?
Paljud inimesed ei tea, millisel temperatuuril Mycobactrium tuberculоsis sureb ja kui kaua Kochi võlukepp elab. Katse näitas, et Kochi võlukepp sureb temperatuuril 85 ° C.
Siiski soovitatakse, et selle bakteriga nakatunud esemeid autoklaavitakse 110 ° C juures vähemalt 40 minutit.
Kloori sisaldavad ained suudavad tappa Kochi võlukepi 4–5 tunni jooksul pärast ravi. Vees säilitab kepp oma elujõudu 150 päeva.
Keskkonnas, kus see on piisavalt soe ja puudub päikesevalgus, võib mikroorganism elada peaaegu sama kaua kui viirus - kuni 7 aastat.
Tänapäeval otsivad teadlased aktiivselt uusi, tõhusamaid vahendeid tuberkuloosi vastu võitlemiseks. Selleks kasvatavad nad laboris spetsiaalselt tuberkuloosi baktereid.
Igaüks neist elab oma elu, tehes oma tuberkuloosi panuse meditsiini ajaloos, aidates mitte ainult üldiselt selle ohtliku haigusega toime tulla, vaid ka iga üksiku tuberkuloosiravimi raames paljudes maailma riikides.
Robert Kochi mõju teadusele
Lisaks siberi katku ja tuberkuloosi uurimisele osales Koch aktiivselt koolera uurimisel, mille tulemusena ta suutis tuvastada selle haiguse põhjustaja ja mõista koos sellega, mida Kochi varras kardab ja kuidas hävitada koolera vibrio.
Ta on selliste kontseptsioonide autor, nagu Kochi triad (meetod, mis võimaldab tõestada, et mikroorganism on haiguse põhjus) ja Koch test, mis määrab tuberkuloosi esinemise patsiendis ja tema arengu ulatuse.
Seega tegi suur saksa teadlane tohutu ja hindamatu panuse meditsiini arendamisse, seega anti talle õigesti Nobeli preemia.
Kochi salakaval vars: bakter, mis põhjustab tuberkuloosi
Tuberkuloos on uskumatult ohtlik ja salakaval haigus, mis on meie aja üks peamisi probleeme. Selle haiguse põhjustaja Mycobacterium tuberculosis avastas 1882. aastal Saksa mikrobioloog Robert Koch, kes 1905. aastal sai selle avastuse Nobeli preemia. Tundub, et mükobakterite avastamisest on möödunud rohkem kui 100 aastat ja meditsiin on kaugele edasi jõudnud: on palju antibakteriaalseid ravimeid ning igal aastal ilmuvad üha rohkem arenenud meetodid erinevate haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Siiski on tuberkuloosi esinemissagedus ja suremus endiselt väga suur. Miks on nii keeruline hävitada Kochi salakaval võlukepp?
Omadused Koch pulgad, põhjustades selle ohu
Kochi kepp või mycobacterium tuberculosis kuulub perekonda Micobacteriaceae, perekonda Mycobacterium. Mükobakterite tuberkuloosi on mitut tüüpi, mille hulgas on inimese tüüpi Koch-pulgad umbes 90% tuberkuloosi juhtudest. Sellel ohtlikul bakteril on kaks peamist liigi omadust: patogeensus ja virulentsus. Patogeensus on bakteri võime eksisteerida teises elusorganismis, tekitades selles teatud reaktsioone. Virulentsus näitab bakterite paljunemise intensiivsust kehas, kuid on võimeline tekitama spetsiifilist kahju tema kudedele ja organitele. Koch pulgade füsioloogilised omadused põhjustavad selle bakteri kõrge patogeensuse ja virulentsuse.
- Kochi pulgade biokeemilised omadused ja morfoloogia;
- füsioloogilised omadused: Kochi pulgade varieeruvus;
- vastupanu Koch järgib keskkonnategurite mõju.
Kochi pulgade biokeemilised omadused ja morfoloogia
Kochi võlukepp on grampositiivne bakter, mis on patogeenne nii inimorganismile kui ka paljudele teistele loomorganismidele. Merisigu peetakse Kochi pulgaga nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumaks. Mycobacterium tuberculosis on vormis sirge või mõnevõrra kaardus, 1-10 mikroni pikkune. Mükobakteriaalsete rakkude koostis sisaldab vett, valke, süsivesikuid, rasvu ja mineraalsooli - täielikku elusorganismi. Kochi pulgade eripära on nende võime säilitada oma värvi isegi hapete, leeliste või alkoholiga kokku puutudes. See on tingitud rasvade, vahade ja mükoolhappe suurest sisaldusest mükobakteriaalsetes rakkudes.
Füsioloogilised omadused: Kochi pulgade varieeruvus
Koch pulgade varieeruvus on üks peamisi omadusi, mis oluliselt raskendavad tuberkuloosi ravi. Mycobacterium tuberculosis'e polümorfism avaldub Kochi püüdes moodustada uusi vorme, mis on resistentsed olemasolevate ravimite suhtes. Eriti ohtlikud "kurjategijad" on Mycobacterium tuberculosis L-vormid, mis kaotavad oma tiheda rakuseina ja moodustavad tsütoplasma membraaniga ümbritsetud sferoplastid. Sellel membraanil on märkimisväärne sarnasus inimese rakkude membraaniga. Seetõttu on L-kujulised Koch-pulgad inimkehale palju patogeensemad ja on resistentsed enamiku praegu olemasolevate tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.
Kochi vastupanuvõime jääb keskkonnateguritele
Vastupidavus keskkonnateguritele on Kochi pulgade teine eripära. Need kahjulikud mikroorganismid võivad looduses olla pikka aega, säilitades nende patogeensed omadused. Mükobakterite pikk eluiga erinevates keskkondades on järgmine:
- vees ja pinnases Kochi kepp võib olla umbes aasta;
- kuivatatud röga võib olla 10-12 kuud mükobakterite kodukoht;
- Kochi söögipulk elab 2-3 nädalat toorpiimas ja 8–10 kuud või ja juustus;
- külmutatud mükobakterid säilitavad oma omadused üle 30 aasta;
- kuiv 100 ° kuumus võib tappa mükobakterit mitte varem kui tunni pärast;
- Nõrgad happelahused võivad tappa Kochi kinni ainult 30 minutiga.
Kõik ülaltoodud tegurid viitavad sellele, et te võite nakatuda tuberkuloosiga ilma, et te oleksite haigestunud inimestega tihedas kontaktis: saate Kochi võlukeppi lihtsalt hingata oma lapsega pargis. Parim viis kaitsta Kochi pulgade eest on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu.
Kochi võlukepp (mycobacterium tuberculosis) - kuidas edastatakse tuberkuloosi põhjustaja
Bakterid, sealhulgas Kochi võlukepp (mycobacterium tuberculosis), on patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad erinevaid kohaliku või üldise tähtsusega haigusi.
Paljude nakkushaiguste vältimiseks immuniseeritakse, mis põhjustavad patogeeni tugevat immuunsust. Kochi võlukepp, tõsise haiguse põhjus, on veidi erinev. Hoolimata vaktsiini kättesaadavusest mõjutab haigus endiselt ühiskonna erinevaid sektoreid.
Mis on Koch's Wand
Kochi võlukeppi nimetatakse Mycobacterium tuberculosiseks. Sellest tuleneb, et see on mikroorganism, mis põhjustab tuberkuloosi. Sellel suurel piklikul bakteril on seente suhtes midagi ühist, seega sõna "myco" esimene osa, mis tähendab "seen". Lisaks mütseeliga suurtele suurustele on võlukepp seotud tiheda väliskestaga, võime jääda paljude aastate jooksul anaeroobsetes tingimustes (ilma õhuta), liikumatusele, pikaajalisele kohalolekule kehas.
Avastamise ajalugu
Sajandeid oli tuberkuloos, mida varem nimetati tarbimiseks, inimkonna nuhtlus. Ta ei säästnud lapsi ega täiskasvanuid. Elatustaseme keskmised näitajad olid alati üsna madalad just seetõttu, et haigus nõudis noorte elu. Tarbimisest vanaduseni ei elanud keegi.
Paljude aastate jooksul püüdsid arstid erinevatest riikidest haiguse põhjustajaid isoleerida. Kuid isegi mikroskoobi leiutamisega ei ilmnenud mikroobakteri tuberkuloosi kohe. Ainult 1882. aastal viis saksa arst Robert Koch läbi kultuuride ja meediakanalite kasvatamise lõputute katsete käigus katse nr 271. Selle katse tulemusena avastati piklik bakter, mis sai nimeks selle avastaja.
Tuginedes oletustele tema seotuse kohta tuberkuloosiga, viis uurija läbi mitmeid meetmeid. Seega sündis algoritm, mida nimetatakse Kochi triaadiks, mida kasutatakse veel batsillide ja nende põhjustatud haiguste tuvastamiseks. Need sammud on järgmised:
- Bakterite eemaldamine haigusega patsiendi kudedest;
- bakterite koloonia kasvatamine - nn puhta kultuuri loomine;
- tervisliku keha nakkus haiguse kliinilise pildi saamiseks - seda tehakse laboratoorsetel hiirtel.
Kõik need järjestikused toimingud veendasid teadlasi, et tuberkuloosi põhjustaja on leitud. Meditsiinis on see olemas kahe nime all - Koch wand või micobacterium tuberculosis.
Bacilluse omadused
Pärast mükobakterite loomist ja uurimist selgus, et mikroskoobi all on selle raskusastmeline põhjus: tihe vaha kest ei võimaldanud laboratoorseid vedelikke võlukepi värvida ja see jäi läbipaistmatuks ja nähtamatuks.
Sama kest muudab selle paljude eksisteerimisraskustega haavatavaks. Seetõttu eksisteerivad bakterid pikka aega ilma veeta, madalatel temperatuuridel, ilma toiduta. See lihtsalt satub anabiosisse, et soodsatel tingimustel elada.
Haiguse esinemine
Allaneelamisel ei ole mikroobakteri tuberkuloos väga aktiivne, sest tal ei ole võimet iseseisvalt liikuda. See viiakse esmalt elunditesse ja kudedesse õhu ja seejärel verega. Ja elab seal, kus need voolud on vähem intensiivsed. Kõige sagedamini - see on kopsude erinevad osad. Ja sealt saab Kochi võlukepp teistesse organitesse sattuda.
Mycobacterium tuberculosis paljuneb implanteerimiskohas. Alguses ei reageeri keha võõraste valkude sissetoomisele üldse - jällegi väldib kest ära äratundmist. Reaktsiooni tekkimisel saadetakse kolooniasse fagotsüüdid, et neelata ja töödelda nakkuslikku põhimõtet. Aga kui fagotsüütide rakus on mükobakteri tuberkuloos, ei sure. Ta taastab uue eluruumi sisemuse, et see sobiks tema vajadustele, kuid säilitab selle raku elujõulisuse ja kasutab seda toidu väljavõtmiseks ja oma puutumatuse säilitamiseks.
Haiguse tulemus
See on infektsiooni fookus. Terve keha tekitab endiselt kohalikku immuunsust, takistades mikroobitubakterite jagunemist. See lokaliseerib kamina ja soodsates tingimustes on see kaetud sidekoe või tahke kaltsineeriva membraaniga. Koch kleepub selle kookoniga, mis ei sure, vaid säilib, nagu see oli, kuid ei tungi keha teistesse kudedesse.
Nõrgestatud keha ja immuunsuse vähenemise tõttu ei moodustu mükobakteri tuberkuloosi ümbritsev kapsel. Ilma ravita lagunevad bacillus-kännu kohale lähedased kuded väga kiiresti ja seejärel levivad mükobakterite tuberkuloos kogu kehas. Meditsiinilise abi puudumisel elab inimene mõnda aega, vabastades bakteri keskkonda ja surmab paratamatult.
Aretuspulgad
Mycobacterium tuberculosis võib paljuneda lihtsa jaotusega, mis toimub suhteliselt aeglaselt: tsükkel kestab 14-18 tundi. Lisaks jagamisele on võimalik ka harjutamine ja hargnemine - see jagamisviis on seentele lähemal. Anabioosil ei ole mikroobakterite tuberkuloos ebasoodsates tingimustes jagunenud.
Infektsiooni allikad
Kochi võlukepp liigub ühelt inimeselt teisele läbi õhu. Juhusliku kokkupuute korral ei põhjusta infektsioon alati haigust: isegi mittespetsiifiline immuunsus võib selle ära hoida, kui manustatud on väike kogus mükobakterit. Pikaajalise ja tiheda kontakti korral suureneb kogu aeg ülekantud mikroobakterite tuberkuloosi arv ja haiguse tõenäosus suureneb oluliselt.
Kochi võlukeppi saab edastada toitumisega - haigete loomade kaudu saadud toidu kaudu: pastöriseerimata piim, toores munad ja söödetud veiseliha.
Mõnikord on mükobakterite tuberkuloosi ülekanne haige emalt lootele.
Mükobakterite surm
Kochi võlukepp on väga stabiilne bacillus. See talub külma ja soojust, kuivatamist ja liigset niiskust. Kõige parem on, et ta tunneb end varjutatud, niiskes kohas.
Võib kaaluda kõrvaltoimeid:
- Otsene päikesevalgus vähemalt 2 tundi;
- ultraviolettkiirgus;
- keetmine pool tundi;
- kokkupuudet kloori sisaldavate vedelikega 5 tundi.
Immuunsus tuberkuloosi suhtes
Kere peamine roll on organismi vastupidavus, resistentsus haiguse vastu nakkuse ajal. Kui tugevalt immuunsüsteem on, siis kui kiiresti see on võimeline reageerima välismaalase sissetoomisele ja kui piisav on reaktsioon, sõltub infektsioonide tekkimine.
Neile, kes on BCG-d süstinud veel haiglas, antakse täiendavat immuunsust Koch-pulgade antikehade kujul. See ei takista alati haigust, kuid takistab selle raskete vormide tekkimist, aitab kaasa mükobakteri tuberkuloosi kiirele lokaliseerumisele ja haiguse kõrvaldamisele.
haiguse ennetamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, suurendada keha üldist resistentsust ja saada vaktsineeritud.
Tuberkuloosi testid
Mycobacterium tuberculosis'e nakkuse ja haiguse varjatud vormide avastamiseks tehtud uuringud on muutunud klassikaks: fluorograafia või röntgenikiirgus ja Mantoux'i reaktsioon.
Tuberkuloosi diagnoosimisel viiakse läbi Kutsi batsillide leviku ja selle tundlikkuse suhtes ravitavate ravimite leviku kindlaksmääramiseks uuring röga ja muu patsiendi väljalaske kohta.
Kochi võlukepp on kõige tõsisema haiguse põhjustaja. Linnatingimustes on selle kehasse sissetoomise tõenäosus väga suur. Mycobacterium tuberculosis'e edasine saatus sõltub selle organismi tervisest.
Tubercle bacillus - mis see on
Tuberkuloos on inimese tuberkuloosi peamine põhjus.
Olenevalt sellest, kus mükobakterid arenevad, on haiguse eri vorme ja liike.
Üldiselt on selle suhtes nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed ja ebasoodsate piirkondade elanikud.
Tubercle bacillus - aeroobne mikroskoopiline organism
Tuberkuloos on üks vanimaid tuntud haigusi. Seni sureb igal aastal umbes 2 miljonit inimest oma süü tõttu maailmas. Tuberkuloos võib ilmneda erinevatel viisidel, mõjutades luud, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid, kuid kõigepealt on see kopsude haigus.
Tuberkuli bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), mida tuntakse ka kui Koch bacillus või Koch bacillus, edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja ladestatakse kopsukoe alveoolidesse. Sellest hetkest alates sõltub haiguse kulg suurel määral kandja immuunvastusest.
Selle reaktsiooni efektiivsust mõjutavad nii sisefaktorid, nagu geneetiline eelsoodumus, kui ka immuunsüsteemi mõjutavad välised tegurid ja keha üldine seisund.
Hoolimata elusate (nõrgestatud) vaktsiinide ja mitmete antibiootikumide laialdasest kasutamisest, on tuberkuloos on nüüd laialt levinud. Seega peate otsima uusi vaktsiine, ravimeid ja tundlikke diagnostilisi meetodeid.
Vaadake selle teema videoid.
Kui kaua patogeen elab?
Koch bacillus (aeroobne mikroskoopiline patogeen) ei moodusta spoori, kuid see ei takista tal säilitada oma elujõulisust nädalate jooksul vaipade, riiete ja loomade jäänud tolmudel ja kuudeks röga ajal.
Kui kaua tuberkulli bacillus elab? Ellujäämine, see tähendab, kui kaua M. tuberculosis'i võlukepp elab väljaspool peremehe organismi on: röga - 6-8 kuud, riided - 45 päeva, raamatupaber - 105 päeva.
Hiljutised uuringud on näidanud, et paljud hingamisteede bakterid muutuvad mitteaktiivseks, mis on nende ellujäämiseks soodsad. Oluline on teada, et ruumi õhutus mõjutab elujõuliste pulgade kontsentratsiooni õhus.
Ruumis, kus tunnis on ainult üks õhuvahetus, tund aega hiljem muutub see 63% vähem mikroorganismideks. 84% 2 tunni jooksul ja rohkem kui 90% 3 tunni jooksul. Kuuekordse õhuvahetusega puuduvad bakterid mõne minuti pärast. Inimese nakatamiseks peavad nad sattuma hingamisteedesse.
Tuberkuloosi kandja
Patsiendid, kellel on varjatud (varjatud) infektsiooni vorm, tunnevad end hästi ja ei näita sümptomeid. Nad on nakatunud, kuid mitte haiged. Tuberkuloosi kandmise ainus märk on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahakatsele (Mantoux test). Varjatud tuberkuloosiga inimesed ei ole nakkav ja ei saa teistele tuberkuloosi edasi anda.
Üldiselt võib 5-10% kandjatest elu jooksul areneda täieõiguslikuks haiguseks. Ligikaudu pool sellest toimub esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist. Infektsiooni tekkimise oht on oluliselt kõrgem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-is, kui hea immuunsusega inimestel.
Eriti murettekitavad on patsiendid, kellel on ravimiresistentsed patsiendid, kellel hiljem tekib haigus, mis ravile vaevalt reageerib.
- naha testid ja vereanalüüsid viitavad infektsioonile;
- röntgenkiirte või röga puudumine;
- on elavate, kuid passiivsete pulgade kandja;
- tunneb end hästi;
- ei saa haigust teistele saata;
- vajab ravi, et haigus ei areneks hiljem (erand: kui see on ravimiresistentsete batsillide kandja).
Diagnoos - batsillile külvamine
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul on tuberkuloosseemne külvamine tuberkuloosi diagnoosimisel kulla standard. Bakterioloogilises laboris kasvatamine on oluline mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka mikroorganismi resistentsuse määramiseks antibiootikumidele.
Külvamine toimub mitmel toitaineel. Ravimi tundlikkuse määramiseks kasutatakse Levenshtein-Jenseni või Finn II sööde. Tihedatel toitainetel kasvavad R-kujulised kolooniad: erineva suuruse ja tüübiga, kortsus, kuiv, elevandiluu
Positiivne tulemus tähendab, et proovis tuvastati Koch bacillus. Positiivne vastus on antud pärast kolooniate värvimist Zil-Nielseni järgi. See kinnitab tuberkuloosi diagnoosi.
Negatiivne tulemus tähendab, et pulgad ei leitud. Kuid see ei välista diagnoosi. Mõnel patsiendil tehakse lõplik diagnoos märke ja sümptomeid, samuti ravivastust.
Millisel temperatuuril sureb viirus?
Tuberkuloos on kohustuslik aeroobne, mis tähendab, et selle toimimine nõuab hapnikku. Kasvab temperatuurivahemikus 30-41 ° C, optimaalselt 35-37 o C juures.
Millisel temperatuuril sureb tuberkulli bacillus? Batsillid surevad 60 ° C kuumusest 15-20 minuti jooksul. Võib pikka aega püsida niisketes ja pimedates keskkondades. Suhteliselt vastupidav keemiliste desinfektsioonivahendite toimele. Kiiresti surevad otsese päikesevalguse käes.
Tubercle bacillus lastel
Lastel ei esine latentne infektsioon tavaliselt mingite tunnuste või sümptomitega. Roentgenogrammil ei tuvastata ka tuberkuloosi iseloomulikke muutusi.
Enamikul juhtudel saab ainult positiivse Mantoux'i testi abil kindlaks teha, et laps on nakatunud. Kui pärast testi lõpptulemus oli positiivne, peaks laps uurima ftiatriastri poolt, kes selgitab, kas on olemas haigus, määrata täiendavaid teste ja määrata, kui see on kinnitatud, eriravimitega ravi, isegi kui tal ei ole haiguse märke.
Tavaliselt läheb esmane infektsioon 6-10 nädala pärast ära, kuna laps areneb immuunsusena. Mõnel juhul võib see levida kogu kopsude pinnale (progresseeruv tuberkuloos) ja teistele organitele. See põhjustab palavikku, kehakaalu langust, väsimust, söögiisu vähenemist ja köha.
Teist tüüpi tuberkuloosi nimetatakse reaktivatsiooniks või sekundaarseks. See avaldub pärast esmast nakatumist, mis on seisvates oludes. Soodsates tingimustes, nagu nõrgestatud immuunsüsteem, aktiveeritakse bakterid uuesti.
See liik on iseloomulik täiskasvanutele ja vanematele lastele. Peamine sümptom on püsiv palavik koos suure higistamisega öösel. Lisaks võib tekkida väsimus ja kaalukaotus.
Tavaliselt kirjutage harva mitu antibakteriaalset ravimit, kui nad saavad määrata 3-4 erinevat tüüpi ravimit. Hoolimata asjaolust, et kogu ravikuur kestab mitu kuud, on oluline see täielikult läbi viia, et tagada täielik taastumine. Et inimene läbiks ravikuuri, saadetakse patsient haiglasse.
Kui Koch avastas batsilluse - sajandi avastamise
Tuberkuloos, mis on varem tuntud kui tuberkuloos või valge katk, on vanim haigus, mis tõenäoliselt alati meid ümbritseb. Egiptuse muumiatest leitud tuberkuloossed kahjustused on tõendid selle kohta, et see haigus sai vähemalt 4000 aastat tagasi haiget.
Saksa teadlane ja füüsik Robert Koch tutvustas oma avastust - M. tuberculosis tubercle bacillust, sama nime põhjustava haiguse põhjustajat. Koch avastas bakteri 1882. aastal.
Ta alustas oma ettekannet, meenutades hirmuäratava statistika rahvahulka: „Kui haiguse tähtsus inimrassile on arvutatud tema poolt põhjustatud ohvrite arvuga, siis võib tuberkuloosi õigustatult pidada olulisemaks kui kõige kohutavamaid nakkushaigusi, nagu näiteks katk, koolera ja teised. Iga seitsmes inimene tapetakse tuberkuloosi tagajärjel. Haigus tapab vähemalt kolmandiku töötavast elanikkonnast ja mõnikord rohkem. "
Kochi loeng, mida paljud pidasid meditsiiniarengu ajaloos kõige olulisemaks, oli nii inspireeriv, uuenduslik ja üksikasjalik, et see suuresti määras 20. sajandi teaduse arengu. Ta rääkis, kuidas ta leiutas uue värvimismeetodi ja tutvustas seda publikule.
Koch võttis tema loengusse kogu oma laboratooriumi: mikroskoobid, katseklaasid proovidega, klaasplaadid värvitud bakteritega, värvid, reaktiivid, klaasipurkid koe fragmentidega ja palju muud.
Kui Koch oma loengu lõpetas, valitses saalis absoluutne vaikus. Küsimusi ei ole, aplauseid ei ole, õnnitlused. Vaatajaskond oli šokeeritud. Aeglaselt hakkasid inimesed lähenema, et näha oma sõnu ja vaadata salapärane võlukepp.
Uudised Kochi avastamise kohta levisid kiiresti üle maailma. Robert Koch sai kuulsaks teadlaseks ja sai isegi pealkirja "Bakterioloogia isa". Aastal 1905 sai ta Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna "Tema avastuste ja uuringute kohta tuberkuloosi ravis"
Mis tapab viiruse
Kochi bacillust ei ole lihtne tappa ja see nõuab palju tuberkuloosivastaseid ravimeid. Infektsiooni kandja peab läbima täieliku meditsiinilise kursuse.
Arvatakse, et mükobaktereid esineb kolmes erinevas populatsioonis, mida iseloomustab nende elupaik ja kasvupotentsiaal. Esimene ja suurim liik koosneb kiiresti kasvavatest rakuvälistest pulgadest.
Siin leitakse, et kõige resistentsemaid baktereid ravitakse. Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tapavad ravi varases staadiumis kiiresti kasvavad pulgad ja neil on bakteritsiidne toime, mis võib takistada nende resistentsuse teket.
Teine populatsioon koosneb mikroorganismidest, mis kasvavad aeglasemalt, sageli happelises keskkonnas. Kolmas rühm kasvab kokku spurtsides, asendades paljunemisperioode, magamisperioode.
Rifampitsiinil ja pürasiinamiidil on parimad steriliseerivad omadused. Pürasiinamiidi toime on märgatav pärast esimest ravikuud, samas kui rifampitsiin on efektiivne kogu ravikuuri vältel. Rifampitsiini puudumisel võib pürasiinamiidi steriliseeriv toime kesta kogu ravi. Arst peab valima ravimi, mis tapab patogeeni.
Keemilised desinfektsioonivahendid võib jagada kolme rühma, sõltuvalt nende toimemehhanismist - denatureerivast ainest, reaktiividest ja oksüdeerijatest. Denatureerijad, nagu kvaternaarsed ammooniumühendid, fenoolid ja alkoholid, toimivad valkude ja lipiidide struktuuride katkestamise teel. Need ravimid on laialt levinud, odavad ja neil on tuberkuloosi efekt.
20-minutilise kloordioksiidi, 0,80% vesinikperoksiidi, 0,06% äädikhappe ja jodofori kokkupuute abil on võimalik saavutada tuberkuloosi täielik inaktiveerimine.
6% äädikhappe lahus tapab pärast 30-minutilist kokkupuudet tõhusalt M. tuberculosis'e. Ka kõrge efektiivsus näitas kresooli seepi ja oksüdooli kõigi võimalike tüvede vastu.
Teised tuberkuloosse toimega ravimid on: Lysol, Beaucoup bakteritsiidne pesuvahend, Vani-sol tualettpudelitele, Clippercide pihusti, Spacide, Vesta-syde meditsiiniliste instrumentide jaoks, SPOR-KLENZ kõvadele pindadele, Weiman bakteritsiidne lahus, Austin pleegitamine desinfitseerimisvahendiga Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 jne.
Kuidas bakterid levivad
Tuberkuloos bacillus levib õhust ühelt inimeselt teisele. Ta satub õhku, kui patsient köha, räägib või laulab. Läheduses asuvad inimesed hingavad bakterites ja nakatuvad.
Haigust ei edastata:
- käsi;
- Toiduained ja joogid;
- voodipesu või tualettruumi puudutamine;
- ühise hambahari kasutamine;
- suudleb
Kui inimene baktereid sisse hingab, ladestatakse need kopsudesse ja nad võivad hakata paljunema. Sealt saavad nad edasi liikuda vereringet mööda teistesse kehaosadesse, nagu neerud, selg ja aju.
Infektsioon kopsudes ja kurgus võib olla nakkav ja seda võib edasi anda teistele inimestele. Teiste elundite, näiteks neerude või luude kahjustamise tõttu ei saa inimene tavaliselt teisi nakatada. Kuna võlukepp levib väga kiiresti, tuleb esimesel sümptomil pöörduda arsti poole.
Tuberkulooside peamised liigid
Mycobacteriaceae perekond sisaldab mükobaktereid ühes perekonnas, sealhulgas üle 150 liigi. Nad on keskkonda laialt levinud ning, välja arvatud mõned üksikud liigid, ei ole need nakkushaigusi põhjustavad.
Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel.
Samuti võivad tuberkuloosi põhjustada - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:
- M. africanum on iseloomulik Lääne-Aafrika piirkondadele, mida edastavad õhu tilgad.
- bovis on kõige vastuvõtlikumad looduslike kabiloomade suhtes. Inimestel leitakse M. bovis väga harva, kuid see võib põhjustada tohutut majanduslikku kahju kogu maailmas, mõjutades kodu- ja metsloomi. Sellise nakkuse puhul on vaja pöörata suurt tähelepanu HIV-i esinemissagedusega riikides, sest need patsiendid on sagedamini nakatunud mükobakteritega.
Teine patogeenne patogeen on Bacillus Hansen (M. leprae), mis vastutab Lepra (lepra, Krimmi tõbi jne) esinemise eest.
Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel. Nende hulka kuuluvad: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum
Eelkõige seostatakse M. avium ja M. intracellula selliste haiguste nagu paratuberkuloos ja krooniline gastro-venteriit sigadel ja kodulindudel.