X-ray kopsuvähk: fotod, tulemused ja järeldus

Vähi kopsu röntgenikiirus ei näita alati tumenemist ega valgustumist. Röntgenkiirte kujutises ei pruugi olla tuvastatud 1. astme pahaloomulisi kasvajaid (läbimõõduga kuni 5 mm). Patoloogilise moodustumise lokaliseerimine väljaspool rindkenti (mediastinum, tagumised ninaosad) ei võimalda kasvajat täpselt jälgida, isegi suure suurusega. Vähktõve õigeaegseks diagnoosimiseks on hädavajalik teha kopsude röntgenograafia eesmise ja külgsuunas.

Kopsuvähk röntgenkiirte varases staadiumis - kuidas seda teha

Röntgenkiirte kopsuvähk määratakse kindlaks varases staadiumis, kasutades seda röntgenkiirte meetodit. Diagnoosi edu tagab röntgenuuringute õige kasutamine ja kliiniliste sümptomite põhjal kasvaja lokaliseerumise eeldus.

Vähi varajane avastamine tagab inimelu säilimise. Kui sõlme vari on intrabronhiaalne, ei näita see röntgenkuva (pilti) väljalülitamist. Ainsaks sümptomiks, millega radioloog avaldab vähktõve lõppu, on mõjutatud bronhide äravoolu kopsu segmendi hüpoventilatsioon.

Intrabronhiaalse vähi esimene röntgen-sümptom on kopsu segmentaalne atelektaas.

Kasvaja saidi mediastiinalisel lokaliseerimisel näitab lühiülevaade külgprojektsioonis keskmist intensiivsust mittehomogeensemaks tumenemiseks, mis liidab rindkere seinaga. Seda võib segi ajada pleura moodustumisega, kuid parakostaalse vähi puhul on olemas diagnostilised röntgenikriteeriumid:

• Varju läbimõõt on laia osa kõrval rindkere seinaga;
• Rinna ja tumenemise vaheline nurk on äge;
• Rinna radiograafia külgsuunas on sfääriline vari.

Kopsude röntgenikiirus algstaadiumite vähi korral ei pruugi näidata patoloogilisi sümptomeid, mistõttu tuleb läbi viia täiendavaid uuringuid, kui esineb tõsine kahtlus pahaloomulise kasvaja puhul - kompuutertomograafia, MRI, raadiosstigraafia.

Röntgenikiirus keskses kopsuvähis

Röntgenkiirte keskne kopsuvähk määratakse järgmiste röntgen-sümptomite põhjal:

• Ventilatsiooni rike;
• Infiltratsioon (pildi tumedam koht);
• Lähedal asuvate osakondade kompenseeriv õhk.

Põhilise bronhi vähi kesknärvis on tüüpilised pahaloomulise kasvaja röntgenkiirte sündroomid, mis võimaldavad radioloogil positiivse testitulemuse kinnitada.

Keskse vähiga röntgenkiirte kujutamisel on primaarsõlm selgelt defineeritud kui varjund, millel on mägine kontuur ja ebamõistlik struktuur. Sageli haavandub see ühel küljel. Kopsukoe infiltreerumine ilma primaarset sõlme ei tähenda vähi puudumist.

Ümbritseva koe kompenseeriv õhukus tekib seoses vajadusega suurendada kopsukoe teatud osa hingamisteede funktsioone, kui see mõjutab teatud kopsupiirkonda.

Kui vähirakud pigistavad ümbritsevaid elundeid, ilmub lümfivedeliku häirimise korral vedeliku tase pleuraõõnes.

Tähelepanu! Ülemiste kopsupiirkonna vähki röntgenkiirte puhul võib võtta tuberkuloosse infiltratsiooni jaoks, kuid pahaloomulise varju korral võib hävitamise fookuseid seostada värske põletikulise varju taustaga. Kasvaja tumenemisel on ebaühtlane terava kontuur.

Järgmised röntgenimärgid viitavad sellele, et vari on kõrge kvaliteet:

• Siledad ümarad kohad;
• Õige vorm;
• Selged kontuurid.

Kesk-kopsuvähi röntgenkuva sõltub kasvaja kasvust: hargnenud, nodulaarne, peribroniaalne, kopsupõletikuga sarnane, segatud.

Keskvähi kopsude röntgen - mis näitab

Keskse päritoluga vähi kopsude röntgenkiirte puhul on näha järgmised röntgenkiirte sündroomid:

• Tumenemine kopsukoe segmendi kokkuvarisemise tõttu;
• Südame ja diafragma piiride diferentseerumise puudumine atelektaasiga;
• Diafragma ja südame asukoha muutmine.

Ülaltoodud kriteeriumid tuvastavad patoloogilise kujunemise röntgenkujutistes algfaasis. Suure kasvaja saidi juuresolekul on raske mitte täheldada kopsude röntgenuuringute negatiivset tulemust.

Saidi väljalülitamine on erineva suuruse ja kujuga. Kui koht asub perifeerias, on sellel ovaalne. Eelmise pildi väikseima varju puudumisel peaks radioloog tegema röntgendiagnostikat vähi kahtlusega. Ebakorrapärase kujuga sõlme vari võib paikneda mediastiini lähedal, seetõttu ei saa seda röntgenkiirte abil visualiseerida. Sellisel juhul viitavad järgmised radiograafilised tunnused varju pahaloomulisusele:

Bronhilise luumeni kooniline kitsenemine;

• Anumate distaalne konvergents (tuumori poolt tagasi lükatud);
• Ummistunud bronhi hüpoventilatsioon (tumenemise intensiivsuse vähenemine);
• Kopsupiirkonna atelektaas (kollaps).

Röntgenkuva eksobronhiaalne kasvaja näitab järgmisi märke:

• Hämarasõlm juurtsoonis;
• Hariduse kiirguse kontuurid ("tõusev päikese sündroom");
• Hüpoventilatsioon;
• Bronhide luumenite kitsenemine;
• Suurenenud juure lümfisõlmed.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest esineb, on soovitatav teha CT või MRI, kuid patsienti ei tohiks mõne aja pärast pildile saata. Selle aja jooksul suureneb kujunemine ja teistes elundites võib esineda metastaase.

Allpool on näide väikerakk-kartsinoomist, mis on ühe kuu jooksul märkimisväärselt arenenud.

Röntgenkuva peribronhiaalse kasvajaga

Peribronhiaalse kasvaja kopsude röntgenkiirgus näitab järgmisi röntgen-sümptomeid:

• Rough ahelad juurest perifeeriasse;
• Bronhide seinte paksenemine;
• Tuumori kasv piki bronhipuu seina;
• Hüpoventilatsioon ei ole jälgitav.

Kui vähi röntgenkiirte kujutis ei näita ülalkirjeldatud märke, tehakse täiendavaid uuringuid tulemuse kinnitamiseks või eitamiseks. Kui kopsude digitaalsel fotol on küsitav tulemus, kirjutab radioloog aruannet koos soovitustega täiendavate diagnostiliste meetodite kohta.

Kui röntgenmeetodite moodustumist ei ole võimalik tuvastada, võib teostada diagnostilist torakotoomiat. Selle rakendamise vajadust otsustab radioloogide ja onkoloogide ühine konsulteerimine.

Me ei tohi unustada, et ülakeha kopsude röntgenil on vähk põhjustatud Pancosta kasvajast. See on ümmargune vorm, mis paikneb klavikuli piirkonnas ja millega kaasneb ülemiste selgroolülide ja ribide kahjustus. Kopsukoe apikaalse kahjustuse kohta on võimalik kinnitada alles pärast seda, kui on uuritud bronhoskoopiat kasutades ülemise peopesa bronhi avatust.

Kui kopsuvähi pahaloomuliste röntgenide segaversioon näitab paljusid spetsiifilisi tunnuseid patogeensete sõlmede olemasolu kohta:

• Bronchuse känd;
• Infiltratiivne koht;
• Perifokaalne kopsupõletik;
• Bronhide avatuse rikkumine;
• Efusioon pleuraõõnes;
• Rinnanäärme lümfisõlmede suurenemine.

Selliste koosseisude juures on soovitatav viia läbi kompuutertomograafia. See võimaldab teil hinnata protsessi levimust ja uurida ümbritsevate kudede seisundit.

Miks röntgenkiirte kopsuvähki ei avastata

Röntgenkiirte kopsuvähki ei pruugi algstaadiumis tuvastada. See on tingitud asjaolust, et patoloogiline moodustumine kasvu ajal toimub kolmel etapil:

1. Bioloogiline periood - muutused rakkude genoomis ja vähene paljunemine. Selliseid röntgen-sümptomeid ei ole pildil salvestatud;
2. Prekliiniline staadium - vähi kliinilisi sümptomeid ei ole;
3. Kliiniline - on pahaloomuliste kopsude moodustumise märke.

Kasvaja avastamise bioloogilises ja prekliinilises etapis on võimalik teostada kvaliteetset ravi ja päästa inimese elu. Neid etappe on aga raske tuvastada.

Keskvähk kasvab bronhide luumenis ja otsesel röntgenil on „varju” südamevärv. Selle vältimiseks on soovitatav teha kopsude röntgenikiirte kahes projektsioonis. Külgvaates tuvastatakse atelektiiv ja juuremuutused.

Positiivne röntgenkiirgus perifeerse kopsuvähi korral

Positiivsed röntgenikiired kopsuvähki on võimalikud, kuna kasvaja kasvab kopsu kudedes. Patsiendil ei ole valu, kuid röntgenikiirgus näitab selgelt täiendavat pahaloomulist sõlme.

Perifeerse kopsuvähi tüübid:

1. Apical (Pankost) - vorm, millel on kasvaja närve ja õla anumaid. Nendel patsientidel on haiguse kliinilised sümptomid kaasas osteokondroosi tunnused, mistõttu selliseid patsiente ravitakse sageli neuropatoloogiga;
2. Kõhu-neoplasm läbib 10 cm läbimõõduga ja on sarnane tsüstile, abstsessile või tuberkuloosile.

Röntgenkuva põhjal on võimalik eristada neid patoloogilisi vorme.

Kopsuvähi radioloogi kokkuvõte

Kopsuvähi radioloogi järeldus peaks kirjeldama üksikasjalikult patoloogilise sõlme olemust, kontuure, suurust, kuju. Sa peaksid hoolikalt uurima ümbritsevaid pehmeid kudesid. Patsiendi ravi taktika sõltub õigest kirjeldusest ja järeldusest pärast radiograafi analüüsimist.

On kopsupõletikuga sarnane vähk, mida terapeutid esmalt antibiootikumidega ravivad. Kui dünaamikas pole positiivset mõju, suunatakse patsient onkoloogi. Samal ajal jääb aega vahele.

Kopsu tuumorite ebatüüpilised vormid põhjustavad maksa, neerude ja aju varakult metastaase, kuid pildi põhifookus ei ole määratletud. Kvalifitseeritud radioloog avastab selle vormi kaudsete märkide kaudu. Kokkuvõttes juhib ta tähelepanu vähi tõenäosusele.

Röntgenkiirte kopsuvähk visualiseeritakse selgelt haiguse 2. ja järgnevatel etappidel. Esimese patoloogia astme korral on pahaloomulise sõlme tuvastamiseks vajalik radioloogi kõrge kvalifikatsioon.

Kas näete kopsuvähki röntgenkiirguses ja kuidas see välja näeb

Kantseroomide kahtluse korral ei ole kopsude röntgenikiirus alati usaldusväärne, kuna see võib näidata ainult elundi kudede tumenemist või heledust. Röntgenkiirte kopsuvähki võib tuvastada ringikujulise põletikuala kujul.

Kuidas tuvastada kopsuvähki röntgenikiirguses

Haiguse algstaadium pildil

Keskne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk

Bronhoalveolaarne vähk metastaasidega

Kuidas lugeda kopsuvähi röntgenikiirgust

Probleemid kopsuvähi avastamisel

Kommentaarid ja ülevaated

Kuidas tuvastada kopsuvähki röntgenikiirguses

Röntgenikiirte hingamisteede onkoloogiline patoloogia on näidatud kerge tumenemise korral. Ägeda staadiumi puhul on väga raske tuvastada, sest patoloogia ise on väike. Onkoloogilisi tunnuseid võib näha ainult siis, kui kahjustatud piirkond on läbimõõduga üle 2 mm. Röntgenkuva kujutis näitab onkoloogilise kahjustuse tekke sekundaarseid märke.

Esialgse uuringu ajal on arstil võimalik täheldada väikeseid tumedamaid alasid, millel ei ole ühtegi kontuuri. Radioloog võib neid ekslikult tuvastada kaltsiumisoolade kogunemise või ribi luude kasutamise tagajärjel. Suurema usalduse ja informatiivsuse tagamiseks peate määrama dünaamilise röntgenuuringu. Selleks tuleb patsienti uurida otse ja külgsuunas.

Reeglina on küljel olevates piltides märgitud nakkuse piirkonna täpne asukoht. Juhul, kui kahjustus asub kopsu tagaküljel, näeb selline pahaloomuline moodustumine välja nagu tume täpp, millel on rebitud servad.

Radiodiagnoos sobib hästi diagnoosimiseks:

• kasvaja klastrid;
• metastaasid kopsudes;
• atelektaas;
• pleuriit;
• pneumiklerootilised kahjustused.

Autorist "Inimese anatoomia" saate tutvuda kopsu piirkonna radioloogiaga ja vähi määratlusega.

Haiguse algstaadium pildil

Vähktõve algusetapp ei mõjuta kahjustatud piirkonda. Seetõttu ei ole radiograafilise kujutise puhul esmane etapp kuvatud või ei ole selgelt nähtav.

Varases staadiumis röntgenikiirte kopsuvähki saab määrata ainult fluoroskoopia kasutamise konkreetse meetodiga. Uurimismeetodi edu saavutatakse kartsinoomi täpse lokaliseerimisega sümptomaatiliste sümptomite alusel.

Ägeda staadiumiga kopsude kartsinoomi diagnoosimine aitab ennetada metastaaside levikut ja alustada ravi õigeaegselt. Onkoloogilist haigust ei näidata röntgenil, kui kahjustuse varjud on intrabronhiaalsed. Sümptom, mille abil radioloog võib pahaloomulise kasvaja diagnoosida, on kopsuosakonna hüpoventilatsioon, kus õhuventilaator teostab patoloogiliselt bronhid.

Vähi ja tuumori paiknemise tõttu südame taga võib külgpildist näha paljusid osi sisaldav katkestus. Reeglina on see veidi intensiivsem, mis võib sulanduda rindkere seinaga. Seda võib sageli segi ajada pleuriitiga.

Kriteeriumid röntgenparatsostaalsete vähivormide diagnoosimiseks:

• varju laia osa rinna seina lähedal;
• terav nurk tumeda ala ja rindkere vahel;
• külgsuunas on neoplasm sfääriline vari.

Keskne kopsuvähk

Röntgenkiirguse tagajärjel on patoloogilised muutused nähtavad, kui kantserogeensed protsessid mõjutavad oluliselt suurte bronhide kudesid. Kui patsiendil esineb väljahingamise häire, võib röntgenkiirgus avaldada probleemi mõjutatud segmendi piirkonnas. Bronhi ummistus ja ebapiisav funktsionaalsus märgistatakse pildil kopsu kotti kui terviku suuruse vähenemise tõttu.

Kopsuvähi keskset vormi algfaasis võib röntgenkuva abil tuvastada:

1. Kopsude ventilatsioon. See toimub hapniku ringluse ja bronhi esialgse hävitamise vastaselt. Tundub, et see on tume koht mägede servadega.
2. Vedeliku või mädaste ladestuste infiltreerumine või tungimine ja kogunemine kopsudesse. Keskse vähi korral näitab röntgenkirurg selgelt algset osa heterogeensete struktuuride varjus. Vari võib olla fuzzy struktuur, mille ühel küljel on haavandid. Põletikuala puudumine kopsude infiltratsiooni ajal ei saa olla põhjuseks, mis järeldaks, et onkoloogia puudub.
3. Kopsude külgnevate osade kompenseeriv õhukus. See efekt tuleneb vajadusest tugevdada ühe kopsu segmendi hingamisteede võimet. Pildil kuvatakse ümmargune või ovaalne koht, kus on rebitud serv.

On ka täiendavaid märke, mis selgitavad diagnoosi:

• nähtav lumpy abstsess juure lähedal;
• kiirgav haridus;
• madal ja aeglane hingamine;
• bronhide valendiku tugev vähenemine;
• nähtavad laienenud juure lümfisõlmed.

Peribronhiaalne kasvaja

Rassograafilised pildid rasezenomi peribronhiaalse vormi diagnoosist aitavad uurida kahjustatud piirkondi ja kohandada ravi.

Radiograafia abil saate jälgida eelnevalt tuvastatud patoloogiaid, näiteks:

1. Kopsude juurest perifeersesse sektsiooni suunduvad kiud. Need võivad põhjustada fibroosi ja häiritud funktsioneerimist, mis soodustab kartsinoomi arengut.
2. Bronhide seinte paksenemine. See on patoloogia tekkimise tagajärg. Metastaasid ja vähkkasvajad täidavad pooride seinad ja vähendavad hapniku masside läbilaskvust.
3. Suurenenud kasvaja kogu bronhipuus. See võib viidata vähi progressiivsele eripärale ja vajadusele kohandada ravi.

Kui põletikulise ja kahjustatud piirkonna peribroniaalne asukoht, võib kopsu röntgenkiirgus ilmneda:

• haritud bronh;
• infiltratsioonikoht;
• perifokaalne kopsupõletik;
• madal bronhiaalne avatus;
• vedeliku kogunemine kopsu pleuraõõnde;
• rindkere lümfisõlmede mahu suurenemine.

Perifeerne kopsuvähk

Kopsude perifeerne kartsinoom on üks kõige ohtlikumaid. See ei põhjusta patsiendile valu ja võib tekkida pika aja jooksul. Kõige sagedamini esinevad suitsetajad. Fluoroskoopia on selgelt nähtav kiirstruktuuriga kasvajate kujul.

Perifeerse kopsuvähi tüübid:

1. Pankrease kartsinoom on esimese ülemiste hingamisteede vähi vorm. Haiguse sümptomid selles patsiendirühmas võivad kaasneda osteokondroosi tunnustega. Neid patsiente võib jälgida neuroloog.
2. Kõhu-neoplasma läbimõõt võib ulatuda 5-11 cm ja väliselt sarnaneb tsüstile, abstsessile või tuberkuloosile.

Radiograafilisel pildil võib perifeerset vähki kirjeldada 5-10 cm läbimõõduga kasvajaga. See võib olla ümmargune, siledate servadega või ovaalse kujuga ja ühe servaga.

Bronhoalveolaarne vähk metastaasidega

Bronhoalveolaarne vähk - areneb epiteelist (rakukihist) ja epiteeli näärmetest, mis vooderdavad bronhide sisemust. Seda tüüpi vähi peamine tunnus on madal invasiivne kasv. Kasvaja massid on lokaliseeritud peamiselt bronhide epiteel-limaskesta ja ei tungi sügavatesse kudedesse. Raske vormi korral kopsuturse.

Bronhoalveolaarse kartsinoomi metastaasid röntgenogrammil näevad välja nagu paljud kopsude pinnal olevad tihendid ja varjud. See metastaaside vorm on tingitud vähirakkude invasiivse tungimise puudumisest kudede alumistesse kihtidesse. Röntgenikiirte võib esindada ka varju klastritena kopsude alumises osas.

Kuidas lugeda kopsuvähi röntgenikiirgust

Kui radiograafia dünaamikas võtab mitu pilti ja teeb kirjelduse. Mitmete piltide põhjal võivad arstid haigust iseloomustada ja diagnoosida. Kesk- või perifeerse vähi tuvastamine on võimalik ainult hilisemates etappides. Selles etapis on kartsinoomi suurus ja kuju 2 mm ja rohkem. Varases staadiumis on seda vormi raske diagnoosida, kuna kahjustatud piirkonna suurus on väga väike. Röntgenikiirgused ei saa sellist lüüasaamist näidata, sest see on kopsuvärvi taustal peaaegu eristatamatu.

Ebanormaalse kohaga röntgeniuuringu röntgenkuva tuleks lugeda järgmiselt:

1. Perifeerne katkestus heterogeense ja fuzzy kontuuriga. Sageli näidatakse adenokarkeeni või lamerakulise vähi esinemist.
2. Süvendite olemasolu tume ala keskel. Varju tumedam ala võib viidata mõjutatud sõlme äravoolule otse bronhisse.
3. Koputage parempoolse tüve juure. See on märk lümfangiitist.
4. Parem kuppelipunkt tõusis üles. Näitab armi adhesiooni olemasolu pleurale.
5. Selge varju nähtava valgustatuse taustal. Näitab, et patoloogia on majanduslanguses. Võib olla esimene märk pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemisest.
6. Kontuur on esitatud neoplasma ümber erineva kiirguse kujul. Kui see on õrn ja regulaarne, on see kartsinoomi sümptom. Kui kontuurikiired on rebenenud ja ebaühtlased, võib see olla nakkusliku koekahjustuse märk. Tuberkuloosile iseloomulik.
7. Nn tõusva päikese sündroom. See kasvaja seisund on iseloomulik tsentraalsele kopsuvähile. Juureprojektis on duplikaat, sekundaarne vari. Küllastuse ja nähtavuse tumenemine sarnaneb kopsude kapillaaridele ja veresoonetele.

Ainult radioloog ja onkoloog saavad tulemusi lugeda ja röntgenikiirguses määrata vähki.

Probleemid kopsuvähi avastamisel

Haiguse avastamise peamistel etappidel on probleemiks probleem.

Vähk võib esineda mitmel kujul:

1. Bioloogiline. Sellises kartsinoomi vormis esinevad muutused rakkude genoomis raku tasandil. Röntgenikiired ei suuda seda vormi diagnoosida. Seda saab diagnoosida ainult organi läbitorkeanalüüsiga ja kulukate uuringutega.
2. Prekliiniline. Prekliinilises vormis esineva kartsinoomi arengu etapp esineb väikestes suurustes ja korraga mitmes piirkonnas. Fluoroskoopia tulemuste põhjal tuvastatakse seda tüüpi kasvajaid ainult mitme uuringu punktiuuringuga. Kahjustuse suurus selles vormis on äärmiselt väike ja avastamise tõenäosus on väike.
3. Kliiniline. Selles staadiumis võivad röntgenikiirgused tuvastada kahjustusi. Pildid tuleb teha vaheaegade kaupa ja mitmete lennukite dünaamikas. Esi- ja külg-röntgeniuuringus saate võrrelda pilti ja saada ülevaate kuju ja asukohast.

Et diagnoos oleks õige ja täpne, peate järgima mitmeid reegleid:

1. Teha dünaamika uurimist. Külg, eesmine uuring.
2. Tehke täiendavaid teste.
3. Keskse vähi või selle sümptomite keerulise vormi diagnoosimisel on vaja kopsu katet läbida. Keskvähk kipub kasvama mitteinvasiivselt ja bronhide luumenis. Kui kasutatakse röntgenikiirt, on see kartsinoomi vorm nähtamatu.
4. Juurekonstruktsiooni ja pulmonaalse altelektaasi mutatsiooni saab identifitseerida ainult külgpildil.

Pankosti patoloogiat või Pankosti vähki saab diagnoosida ka ainult kahes prognoosis. Valu puudumine ja mis tahes piirangud pulmonaarses töös ei võimalda selle patoloogia diagnoosimist varases staadiumis. Hilisemates etappides kasvab Pancohc'i kartsinoom läbimõõduni 10 cm ja haarab brahhiaalse gangliumi. See patoloogia näitab radiograafiat ja fluorograafiat.

Haiguse määramist varases staadiumis saab läbi viia ainult CT, MRI, kopsu materjali bioloogilise uuringuga.

Fotogalerii

Video

Autori "Onco Dispensary" videol saab üksikasjalikult õppida kopsuvähi vorme, nende diagnoosimist ja radiograafide dekodeerimist.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid: kopsuvähi röntgen

Kopsuvähk on meditsiini poolt tunnustatud kui üks keskealiste inimeste peamisi surmapõhjuseid. Paljuski on see olukord tingitud haiguse domineerivast diagnoosist hilisemates etappides.

Hingamisteid on raske visualiseerida, mis raskendab täpse diagnoosi koostamist. Kõige efektiivsemad ja taskukohased vahendid kopsuhaiguste avastamiseks varases staadiumis on röntgenikiirgus. Protseduur võimaldab õigeaegselt avastada kopsukoes kasvajaid, kuid nõuab arstilt märkimisväärset kogemust ja pädevust.

Kopsuvähi arengu ja kulgemise tunnused

Kopsuvähi põhjuseid peetakse:

• mitmeaastane nikotiini- ja alkoholisõltuvus;
• passiivne suitsetamine, mitteaktiivne elustiil;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• radoonisisalduse suurenemine ruumis;
• radioaktiivse tausta negatiivne mõju;
• krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• geneetiline eelsoodumus.

Kõik mainitud põhjused võivad sõltuda patsiendist või olla kohal sõltumata tema soovidest.

Hingamisteede vähktõve erksad sümptomid tunnevad:

• kuiv paroksüsmaalne köha, mis muutub aja jooksul märgaks;
• laiendatud lümfisõlmed;
• õhupuudus mürarikkas hingelduses;
• sekundaarne kopsupõletik ja vedeliku kogunemine pleuraõõnes (pleuriit);
• valu rinnus ja palavik;

• kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja närvisüsteemi häired.

Hiljem on vähi sümptomid hemoptüüs ja kopsukoe surm.

Sõltuvalt tuumori asukohast eristatakse tsentraalset vähki (peamised bronhid mõjutavad epiteeli), perifeerne (protsess areneb peamiselt alveoolides), mediastiin (metastaasid tuvastatakse rinnakorvides lümfisõlmedes) ja levitatakse (avaldub paljude vähivastaste fookustena).

Haigus võib esineda neljas põhietapis. I ja II puhul jõuab 5-aastane elulemus 48-92% -ni, viimased kaks on 2-23%.

Mis on kopsude röntgenikiirgus?

Röntgen (radiograafia) visualiseerib siseelundite prognoose spetsiaalsel filmil. Selle tulemusena saab spetsialist kahemõõtmelise kujutise, kus tihe kangas on valge, must - ümbritsev õhuruum.

Oluline on mõista erinevust röntgenkiirte ja klassikalise fluorograafia vahel. See on tingitud nende rollist korrektse diagnoosi tegemisel ja pilditehnoloogia erinevustes.

Fluorograafia on klassifitseeritud ennetava uurimismeetodina. Kui seda tehakse, nähakse väikese suurusega patoloogiaid üsna nõrgalt - nagu vähe väljendunud kiud.

Vähktõve kahtluse korral määratakse röntgen. See on mõeldud kõrgema eraldusvõimega piltide saamiseks, mille tõttu saab neid soovitud mõõtmeteni suurendada.

Tuntud fluorograafiat peetakse vananenud diagnostikameetodiks. Paljudes riikides ei kasutata seda enam aastakümneid, eelistades radiograafiat kui väga täpset protseduuri patoloogiliste protsesside tuvastamiseks arengu algstaadiumis. Lisaks on kiirgusdoos, mis saadi röntgenikiirguse möödumisel vähem kui mitu korda.

Paljud inimesed ei tea, kas röntgenikiirgus näitab kopsuvähki? Uuringu tulemusena on võimalik tuvastada nii vähi kasvajaid kui ka tuberkuloosi ilminguid, parasiitide kahjustusi, hingamisteede erinevaid patoloogiaid ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Radiograafia põhinäidusteks on:

• pikaajaline köha verega, valu rinnus;
• õhupuudus ja õhupuudus;
• palavik, külmavärinad ja palavik;
• paljastas fluorograafia patoloogia;
• teiste elundite onkoloogia, täis kopsu metastaase;
• ebasoodne verepilt.

Röntgenikiirgust on vaja ka ravi tulemuste jälgimiseks ja võimalike tagajärgede tuvastamiseks pärast haigust.

Röntgenpildid võimaldavad üksikasjalikult uurida seisundit:

• rinnakorv, rindkere selgroolülid, ribid, kaelarihm ja küünal, moodustades luu skeleti;
• lihaskere, mis koosneb sternoklavikulaarsest ja pectoral lihastest;
• parempoolsed ja vasakpoolsed kopsud, pulmonaarsed juured, apertuuri kuplid;
• südame lihas- ja piimanäärmed.

X-ray uurimine tuvastab täpselt vähktõve 80% 100% -l. Selle ajal kasutatav röntgenkiirte film on kontrollimiseks peamine fotomaterjal. Tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti selle kvaliteedist.

Mõjutatud elundi visualiseerimine

Kopsuvähi röntgen on võimeline tuvastama onkogeneesi, kui selle mõõtmed on 5 mm või rohkem. Et patoloogia ei jääks varases staadiumis märkamatuks, kasutavad radioloogid rindkere organite standardset uurimist. Kõigepealt on see oluline patsientidel, kellel on kahtlus, et kopsukoe tekib.

Radiograafia tuleb teha kahes asendis - sirgelt ja küljelt. Vähktõve keskvormiga võib ilmneda hägune piirkond ja laienenud veresoonte võrgustik.

Vähi perifeerses lokaliseerimises näitab röntgenkuva selget ebaühtlast varju, mille ribad protsessist ulatuvad kopsujuureni.

Radiograafia eelised ja puudused

Radiograafilise uurimise meetodil on oma positiivsed aspektid ja puudused. Eeliseks on selle kättesaadavus, teatud prognooside kasutamine, uuringute läbiviimine, kontrastsete ainete sissetoomine kopsulaevadesse, söögitoru, bronhid, mis lihtsustab tunduvalt täpset diagnoosi kindlaksmääratud kopsu patoloogia korral.

Meetod võimaldab inimkehale madalat radioloogilist koormust - röntgenikiirgused suudavad tungida kehasse ainult ühe pinnaga.

Kopsuvähi röntgenuuring võimaldab tõhusat diferentsiaaldiagnoosi. Tuberkuloosiga kaasnevad sageli kopsuvähi ilmingutega sarnased sümptomid. Röntgendifraktsioon võimaldab neid patoloogiaid eristada koos teiste põhjaliku diagnostilise uurimise meetoditega.

Puuduseks on piiratud infosisu, kuna rindkere kolmemõõtmeline mõõtmine kattub röntgenfilmi kahemõõtmelise mõõtmisega. See tekitab vajaduse süvendada edasist uurimist pulmonoloogide, onkoloogide ja tuberkuloosi spetsialistide poolt. Röntgenikiiruse võimalused on teatud piirangud - kasvajakeskust, mille läbimõõt on 2 mm või vähem, ei saa selle abil tuvastada. Nendel eesmärkidel kasutatakse koos röntgenkiirgusega kompuutertomograafiat ja bronhograafiat.

Kopsuvähi ennetamine

Hingamisteede haiguste ennetamiseks on vaja regulaarset röntgenuuringut. Mõnede isikute kategooriate puhul soovitatakse neid iga kuue kuu või aasta järel.

Röntgenikiirguse profülaktilised uuringud on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Nende jaoks on menetlus võimalik ainult siis, kui võimaliku haiguse oht elule ja tervisele ületab oluliselt kiirgusest tuleneva kahju.

Kopsuvähi ennetamine hõlmab rõhku tervisliku eluviisi säilitamisele, halbade harjumuste järkjärgulisest loobumisest, rasvumise vastu võitlemisest ja nakkushaiguste õigeaegsest ravist, päikesekiirguse piiramisest suurima aktiivsuse ajal, hingamisteede kaitsmist kahjulikes tööstusharudes, kasutades individuaalseid vahendeid ja vähendades selleks minimaalne kokkupuude kiirgusega.

Radooniga kombineerituna tubakasuitsuga kaasneb suur oht haiguse tekkeks. Eksperdid soovitavad paigaldada siseruumide ventilatsioonisüsteeme, mis võivad vähendada selle kontsentratsiooni ohutule tasemele.

Värske köögivilja ja puuvilja söömine vähi varases staadiumis aitab tõhusalt vastu seista selle edasisele arengule. Nende toiduainete olulist ennetavat rolli tunnustavad teadlased üle maailma.

Kopsuvähki nimetatakse kõige tõsisemaks vähktõveks, mis võtab kogu maailmas palju inimelusid. Diagnostiliste uuringute õigeaegne läbimine suurendab ravi soodsa tulemuse ja sellest tulenevalt ka pika eluaasta võimalusi.

Mida näeb kopsuvähk välja röntgenkiirte puhul: diagnostilised omadused

Kui kahtlustatakse hingamisteede elundite vähki, määrab arst patsiendile radioloogilise diagnoosi. Enamikul juhtudel tuvastab röntgenavähk, erandiks võib olla kasvaja arengu varased vormid, mis on pildil endiselt halvasti visualiseeritud.

Kuidas hinnata kopsuvähki röntgenikiirgust

Kopsuvähk annab selged radioloogilised tunnused, mida saab kergesti võrrelda patoloogiaga. Kõrgekvaliteedilised röntgenikiirgused ja arsti tähelepanu suurenemine aitavad diagnoosida pildil rohkem kui 5 mm moodustumist. Kahjuks on kõige varasemas staadiumis, kui kasvaja on alles kujunemas, röntgenkiirte abil ikka veel eristamatu. Kui arst kahtlustab vähki isegi ilma nähtava nodulaarse kasvajata, võib ta patsiendi edasiseks uurimiseks saata. Kompuutertomograafia abil on võimalik diagnoosida 2 mm läbimõõduga pahaloomuline kasvaja.

Röntgeni vastuvõtmisel, kui kahtlustatakse kopsuvähki, pööravad arstid erilist tähelepanu järgmistele parameetritele:

• selliseid märke võib anda perifeerse varju olemasolu, millel on fuzzy, mägine kontuur - adenokartsinoom või lamerakuline kartsinoom;
• kui pimendatud kontuuril avastatakse tumedad süvendid, on see märk kantseroomse sõlme idanemisest bronhis;
• „Tõusev päikesesündroom” on keskmes kopsuvähi tüüpiline ilming pildil, mida näitab täiendav intensiivne varjund;
• parempoolse kopsu kupli tõus näitab, et pleural on olemas armi adhesioonid;
• kui intensiivsete varjude taustal on valgustatuse õõnsused, tähendab see, et kasvaja on sattunud lagunemise staadiumisse;
• kasvaja ümbritseva kiirguse kontuuril on siledad piirjooned (karmide ja ebaühtlaste varjudega, rohkem tuberkuloosi kahtlust);
• kui kopsu parema juure suunas ilmneb tugev patoloogiline tee, kahtlustatakse lümfangiiti.

Röntgenkiirte kopsuvähiga pildi kaalumisel tuleb meeles pidada, et primaarse kasvaja metastaasid ja idanemine võib esineda külgnevates kohtades. Kasvaja kasvab kõige kiiremini pehmetesse kudedesse, kuid on olemas ka ribide, klavikulaaride kahjustused.

Kopsuvähi tuvastamine pildil

Onkoloogia olemasolu fluoroskoopia abil ei ole nii lihtne tuvastada, sest visualiseeritakse pool sentimeetrist kasvaja, mida ei blokeeri teiste patoloogiliste protsesside vari, näiteks põletikuline. Nad võivad sulgeda kasvaja ja looduslikud varjud, näiteks südamest või rinnakuist.

Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate kahtlusega patsientidel röntgenikiirte läbiviimine kahes eendis. Esimese projektsiooniga (sirge) - uurimine toimub nagu tavaliselt, kuid külgsuunalise projektsiooniga palutakse patsiendil külgsuunas pöörata ja ekraani vastu. Selline kaheastmeline kontroll aitab avastada isegi neid kasvajaid, mis on peidetud ja mis ei ole normaalse röntgeniga tuvastatavad.

Kasvaja tuvastamiseks on vajalik pädev diferentsiaaldiagnoos. See nõuab kõigepealt radioloogilt häid teadmisi ja oskusi. Lõppude lõpuks, perifeerse vähi puhul ei näita varjud pahaloomulise protsessi olemasolu, mistõttu neid segatakse kergesti kaltsinaatidega, kattega pleurale või luukoe kaltsifikatsioonile. Kui arst teeb sellise diagnoosi, määrab ta dünaamikas röntgenkiirte ja mõne aja pärast saabub patsient teise pildi ning juba on suur kasvaja.

Aga kui te võtate pildi külgmise projektsiooniga varases staadiumis, siis leiad meediastinumis patoloogilise moodustumise, mida ei saa unustada - kasvaja on pildil selgelt nähtav.

Täiendavad meetodid vähi diagnoosimiseks

Kui arst kahtlustab, et röntgenil on kopsudes vähk, ei piirdu ta ühe uuringuga, kuna sellel meetodil on ka vigu ja kahtlase neoplasma visualiseerimiseks on vaja hoolikat uurimist. Patoloogia täiendavaks diagnoosimiseks saate kasutada järgmisi meetodeid:

• kompuutertomograafia - põhiuuring kahtlustatava vähktõve kohta, sest tehnika saab pildi kihtidena. Ja minimaalse sammuga 2 mm, näevad arstid isegi kõige väiksemaid sõlme;
• bronhograafia - see meetod aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate seost kopsudes bronhide patoloogiatega, näiteks kui kasvaja on kasvanud bronhideks. Arstide sõnul võib üle poole kasvajatest diagnoosida bronhoskoopiaga, isegi ajal, mil nad ei ole veel röntgenkiirguses nähtavad.

Kõigil uurimismeetoditel on väärtus ja see annab arstile olulist teavet diagnoosimiseks.

CT skaneerimine kopsu onkoloogia jaoks

Parimad diagnostilised andmed vähi kasvajate kohta annavad kopsu tomograafia. See uuring aitab ka tuvastada seotud sümptomeid, mis võivad enam-vähem illustreerida patoloogilist protsessi. Vastavalt tomograafia tulemustele on võimalik tuvastada:

• bronhokonstriktsioon;
• bronhide valendiku täielik takistus;
• probleemid kopsude täitmisega õhuga;
• bronhide fuzzy kontuur, mis on tingitud tuumori protsessi katkestamisest;
• kasvaja vari hingetoru hargnemise piirkonnas;
• bronhide vahelise nurga suurenemine;
• ebanormaalsed õõnsused;
• bronhide metastaaside kokkusurumine.

Röntgenikiirte kopsuvähk ei ole kaugeltki alati nähtav ja kui tumenemine on nähtav, peab arst seda veel eristama. Seetõttu on tomogrammil hingamiselundite onkoloogia diagnoosimisel niivõrd oluline tähelepanu.

Röntgenikiirus kopsuvähki: protseduuri eelised ja puudused

Uuringul on positiivsed ja negatiivsed küljed onkoloogia diagnostika osas. Eeliseks on selle kättesaadavus, sest röntgenipaigaldised on saadaval peaaegu igas kliinikus ja haiglas. Uuringu saab läbi viia suure selgusega, kasutades kontrastainet - see lihtsustab õige diagnoosi koostamist.

Patsiendi põhjaliku uurimise abil röntgenmeetodil on võimalik eristada vähki tuberkuloosist, teades, kuidas kopsuvähk pildil näeb ja kuidas see on tuberkuloos.

Röntgendiagnostika negatiivsete tunnuste hulgas märgitakse kiirguskoormust, mida patsient uuringu ajal läbib. Negatiivne külg on asjaolu, et pisikesed kasvajad ei ole pildil nähtavad ja tumedamate radiograafide puhul on kasvajat veelgi raskem näha. See aitab kaasa ravimise inhibeerimisele ja patoloogilise kasvaja kasvu aktiveerimisele. Neil põhjustel leiavad arstid, et röntgenikiirgus on onkoloogia jaoks ebapiisav ja ette näeb täiendavaid sõeluuringuid.

Ekspertarvamus

Radioloog annab arvamuse pulmonaalse onkoloogi kohta, kes tegeleb haiguse raviga patsiendil. Kokkuvõtteks võib öelda, et kasvaja suurus, lokaliseerimine, maht, kontuurid on selgelt näidatud. Kui kahtlustate kopsupõletikku või muid komplikatsioone, näitab arst seda kindlasti.

Esimeses etapis avastatakse vähki harva. Patoloogia ei ilmne ühegi sümptomiga ja need ilmnevad patoloogia arengu teises või kolmandas etapis. Radioloogi sõlmimisel, kui vähktõbi on näidatud, ei tohiks te meeleheidet tekitada - alati on vaja kasutada teisi diagnostilisi meetodeid, mis on onkoloogia kohta informatiivsemad.

Hingamisteede vähi röntgenuuring on hea võimalus näha kopsudes patoloogilist tumenemist. Määrake selle elektrikatkestuse päritolu täiendavate uuringute abil. Röntgenikiirte abil visualiseeritakse teisi kõrvalekaldeid ning hinnatakse organite ja bronhide kahjustuste ulatust.

Kopsuvähi CT diagnoosimine

KEEMILISTE KASVU JA RISKITEGURITE EELNÕU

Kopsuvähk - kasvaja bronhide epiteelist - üks levinumaid vähk maailmas. Igal aastal diagnoositakse Venemaal rohkem kui 10 000 tuhat inimest hingamisteede pahaloomulisi kasvajaid ja maailmas on see näitaja veelgi suurem. Bronhogeensed pahaloomulised kasvajad on üks kõige levinumad onkoloogiliste haiguste surma põhjused ja tracheobronhiaalse puu onkoloogilise patoloogia kõige levinum variant.

Kopsuvähi riskifaktorid on:

1) Elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

2) Töötada tööstuses, mis on seotud tolmu, metallide, värvitüüpide ja aktiivsete kemikaalide sissehingamisega isegi kaitsevarustusega. Kõige ebasoodsam on asbestitolmu, siis kivisöepulbri, samuti raskemetallide, arseeni, klorometüüleetri, kroomi ja sinepigaasi aurude sissehingamine.

3) Tubaka suitsetamine on peamine tracheobronhia puude kasvajate eelsoodumus. Aktiivsetel suitsetajatel on onkopatoloogia tekkimise risk kuni 10 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja passiivsetel patsientidel - kuni 2 korda.

4) spetsiifilised haigused. Tuberkuloosi, asbestoosi, silikoosi, teiste haigusseisundite vahel, mis avalduvad difuusse või kohaliku pneumkleroosi ja bronhide pahaloomuliste kasvajate vahel, on otsene seos.

LUNG CANCER MANIFESTATSIOONID - KUIDAS VÕIB KÕRGATAKSE?

Et mitte jätta tähelepanuta kopsuvähi esimesed tunnused ja sümptomid, peate pöörama tähelepanu järgmistele tervisemuutustele: köha ja röga väljanägemine verega, järsu kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus, eriti "piikide" kujul, millele on lisatud külmavärinad, suurenenud higistamine.

CT otsene näidustus on selgelt määratletud fookuskauguse tuvastamine pildil fluorograafia ja radiograafia ajal. Loomulikult ei tundu röntgenkiirte kopsuvähk väga spetsiifiline - lõppude lõpuks võivad sarnased muutused olla tingitud ka tuberkuloosist, teistest healoomulistest kasvajatest ja isegi kopsupõletikust. Kõiki neid seisundeid saab eristada CT abil.

KUIDAS TUNNISTADA LUNG CANCERI?

Kopsuvähi radiograafia näitab vasakule ümardatud varju. Diferentsiaaldiagnoosimiseks (kopsuvähi eristamiseks tuberkuloosist, tsüstidest või kopsupõletikust) tuleb läbi viia kompuutertomograafia (CT).

Kõige tõhusam diagnostiline meetod kopsuvähi jaoks on multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Enamikul juhtudel ei ole CT-skaneerimisel kasvaja nägemiseks vaja kontrasti sisse viia. Kontrastsuse suurendamist kasutatakse peamiselt keskkasvajate diagnoosimisel, et eristada väikest pehmete kudede sõlme kopsujuurest selle lähedal asuvatest kopsuanumatest. CT-skaneerimine on vältimatu meetod kasvaja suuruse, kopsu, mediastiini ja rindkere kahjustuste ulatuse ning lümfisõlmede kahjustuste hindamise kohta. Kõik need üksikasjad määravad lõpuks kindlaks vähktõve protsessi etapi, seega on prognoosimiseks äärmiselt oluline kompuutertomograafia tulemuste täpne analüüs.

Teist tomograafilist meetodit - magnetresonantsi radiograafiat (MRI) ei kasutata peaaegu kopsu neoplasmade diagnoosimiseks, kuna see tuvastab halvasti kopsukoe muutused. Fakt on see, et kopsukoe sisaldab suurt hulka õhku, mis ei anna MRI signaali.

Samuti ei ole võimalik ultraheliga (US) usaldusväärselt diagnoosida kopsukoe muutusi, kuid seda meetodit saab kasutada ümbritseva pleura muutuste avastamiseks.

Pulmonaarsete kasvajate tuvastamiseks võib kasutada radiograafiat ja fluoroskoopiat, kuid nende meetodite isoleeritud rakendamine ei võimalda diagnoosi usaldusväärselt määrata. Bronhograafia kui kopsuvähi avastamise viis on ka minevik.

Keskkasvajate diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest on fibrobronkoskoopia (FBS) väga hea - endoskoopiline meetod, mille tõttu ei saa näha ainult bronhide luumenite vähenemist läbi silmade, vaid ka osa histoloogiliseks uurimiseks vajaliku moodustumise mahust.

LUNG CANCER JA HÄVITAMISE PROGNOOSI HISTOLOOGILINE KLASSIFIKATSIOON

Vastavalt viimase versiooni (alates 1999. aastast) bronhogeense vähi histoloogilisele klassifikatsioonile on olemas 6 tüüpi tracheobronhiaalse kasvajaid:

1) Adenokartsinoom - tuvastatud umbes 35% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini on see perifeerne kasvaja, mis näeb välja nagu üksiku (üksik) erineva suurusega sõlme, millel on tüüpilised pahaloomulise kasvaja tunnused, kus esineb spicules - kiirgavaid servi, mis on moodustunud vähi idanemise tõttu lümfisoones; nekroosi, lagunemise ja verejooksu piirkondades. Adenokartsinoom sageli ja varakult metastaseerub. Prognoos on väga varieeruv, paljudes aspektides sõltub see selle moodustamise algusest.

2) Squamous vähkkasvaja vähk - tavaline variant - kuni 35% kõigist kopsuvormide juhtudest. Seda iseloomustab parim prognoos, harva metastaseerub. Umbes 65% areneb ühes kesksest bronhist ja põhjustab CT ja röntgenikiirte atelektaasi, 35% areneb perifeersetes bronhides ja näeb välja nagu tahke üksiku sõlme, sageli süvendi keskel, sarnaselt abstsessiga.

Patsiendil oli vasaku alumise lambi 6. segmendis vähkkasvaja. Pärast resektsiooni kontrolliti lamerakuline kopsuvähk histoloogilise uuringuga. Tomograafia ei andnud sellisel juhul tüüpilist pilti pahaloomulisest kasvajast.

3) Väike rakuvähk - kõige agressiivsemad ja kõige ohtlikumad liigid, mis juba varases staadiumis võivad metastaasida kopsude ja mediastiini juurte lümfisõlmedesse. Selliste kasvajatega patsientide eluiga varieerub sõltuvalt staadiumist (TNM) ja kirurgilise ravi võimalusest. Esinemissagedus on kuni 20%. Tavaliselt tekib suurte bronhide epiteel, põhjustab atelektaasi pildi. Suitsetamisega on tihedalt seotud.

4) Suur rakkude diferentseerumata vähk - on haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Tavaliselt esindab seda üks suur tahke perifeerne sõlme. Peaaegu alati esineb suitsetajatel. Varajane metastaasimine - hematogeenne ja lümfogeenne prognoos selle suhtes on ebasoodne.

5) Suure rakuga neuroendokriinne vähk (karcinoid) - sageli keskne, iseloomuliku märgiga - kasvaja lagunemine - esineb vähem kui 5% juhtudest, varajane metastaas muutub lümfisõlmedeks, agressiivne, ebasoodne.

6) Bronhiool-alveolaarne vähk - kuni 2%. See on adenokartsinoomi alatüüp. Peaaegu alati on perifeerne. See avaldub hajutatud klaasitüübi pulmonaalse parenhüümi tiheduse hajusana, mis simuleerib kopsupõletiku pilti. Samuti avaldub see muutustel pulmonaarse parenhüümi konsolideerumise difundeerunud tihendamisel, see võib tunduda sõlmena. Väikeste sõlmede prognoos on tavaliselt soodne.

KUIDAS PÕHJALIKU TULEVIKU VAATAMISEKS KOMPUTERI TOMOGRAAFias

Kasvaja saidi kasvuks on mitmeid võimalusi (vastavalt Rozenshtrauchile):

1) Ühelt poolt bronhide luumenis kitsenemine - endofüütiline.

2) bronhide luumenis, see ümmargune ahenemine - see on ka endofüütiline.

3) bronhide luumenis ja sellest väljapoole - segatüüpi kasv.

4) bronhide seina ääres, mitte selle luumenit kitsendades - peribronhiaal-tüüpi.

Kasvaja idanemisega bronhi luumenisse toimub selle kitsenemine, mis viib kopsukoe teatud osa ventilatsiooni rikkumiseni. CT-ga võib tuumori paiknemist kohe näha bronhide luumenis - see tundub tihe (valge). Bronhide luumenit kitsendatakse ringis, seina lähedal või kasvab neoplasmaga piiril. Samuti näete vastava bronhiga ventileeritava vastava lõhe (või segmendi, segmentide) tiheduse suurenemist. Tiheduse suurenemine võib olla tingitud atelektaasist - kopsukoe osa langusest bronhide avatuse halvenemise tagajärjel;

Samuti on kopsuvähi jagunemine perifeerseks ja keskseks - viimane on klassifitseeritud ülalpool. Keskvähk tekib kliiniliselt raskemini, kuna sageli tekib komplikatsioone atelektaaside, massiivse kopsupõletiku, abstsessi, hingamispuudulikkuse vormis.

Tsentraalse kopsuvähi tunnuste CT-skaneerimine: kompuutertomograafiat kasutatakse pehme koe struktuuri moodustumise määramiseks, milles madalama bronhi luumen „laguneb“. Vormide servad on ebaühtlased, kuju on ebakorrapärased.

Kesk-kopsuvähk CT-s. Pange tähele kesksete bronhide valendiku laiuse erinevusi paremal ja vasakul. Parema ülemäärase bronhi luumen ei ole nähtav. On nähtav ülemise peegli atelektaas. Ringis - otse tuumori moodustumine, mis põhjustas atelektaasi.

Perifeerne kopsuvähk CT-skaneerimisel näeb välja nagu fookus või sõlme, mis asub keha servast kaugel juurest. Tavaliselt on sellel homogeenne struktuur, mõnedel juhtudel on need paraküümides esinevad nekroosi, kaltsifikatsiooni ja hemorraagiaga. Tüüpilise vähi servad on ebaühtlased, lümfangiit põhjustab mitmeid "spikuleid". Pleura lähedal asuv kujutis deformeerub ja tõmbab selle ise. Selle mõõtmed on erinevad - fookusest (3-10 mm) kuni sõlme (10-50 mm ja rohkem).

Tüüpiline perifeerse kopsuvähk (adenokartsinoom) MSCT-l. Kopsude kuuendas segmendis ilmnes paremal tihe pehme koe sõlme, millel oli spicules, mis deformeerib ja tõmbab endasse interlobaarse pleura.

Palju vähem levinud on primaarne mitmekordne vähk, mis tuleb eristada metastaasidest ja teistest levinud ja levinud fookustest, sealhulgas tuberkuloosist. Samuti esineb difundeerunud tuumorivorme - bronhiolaarset-alveolaarset vähki (BAR), mis ilmneb CT-skaneerimisel kopsupõletiku tüüpi "mattklaasi" üldise või subtotalise vähenemise vormis - neid tuleb eristada pneumooniast, kopsuturest.

OLEMASOLEVA KÕRGUSE SEADMED TNM JA MOUNTAINI JÄRGI

Kopsuvähi peatamine on vajalik, et teha kindlaks, kas kasvaja saab eemaldada.

Etappidel T1 ja T2 on võimalik kasutada mäestikku. T3a staadium tähendab, et kasvaja võib olla saadaval resektsiooniks (kõige sagedamini on vajalik pneumonektoomia), T3b ja T4 etapid tähendavad selle kiiret eemaldamist võimatult.

Metastaaside puudumisel piirkondlikes lümfisõlmedes või muutunud lümfisõlmede juuresolekul ainult mõjutatud poolel (vastavalt N0 ja N1 vastavalt TNM-le) on võimalik kirurgiline ravi ja prognoos on tõenäoliselt soodne. N2 etapis on kirurgiline ravi võimalik pärast kiiritus- ja (või) keemiaravi, prognoos on ebakindel. N3 puhul ei ole kirurgiline ravi näidustatud. Metastaaside avastamine kaugetesse organitesse halvendab oluliselt ka prognoosi.

Tabelis on näidatud kopsuvähi klassifikatsioon vastavalt TNM skaalale (UICC, 1999).