Staphylococcus aureuse ümberasustamine kopsudesse tähendab kohaliku immuunsuse vähenemist ja ei ole soodne tegur.
Staphylococcus aureus on saprofiit limaskestade ülemiste hingamisteede kaudu. Seda saab hõlpsasti edastada kodumajapidamises kasutatavate kontaktide kaudu. Tugeva immuunseisundiga inimestel on stafülokokk normaalne, ohutu mikroorganism.
Kui kaitseväed on nõrgenenud, on Staphylococcus aureus võimeline organites ja kudedes hajutama. Tavaliselt ulatub see keha poole, mis on nõrgenenud. Süsteemi nn nõrk lüli.
Kopsudes viibimine Staphylococcus aureus võib põhjustada täiendavat tüsistuste tekitamisel mädane kopsupõletikku.
Staphylococcus aureuse ravi kopsudes peaks olema kiire ja tõhus. Soovitatav on kasutada kõiki vahendeid, mis aitavad tugevdada sisemisi varusid.
Soovitatav on kasutada antimikroobseid aineid, millele stafülokokk ei tekita resistentsust.
Antimikroobsed ained tuleb kombineerida põletikuvastase ja puhastusvahendiga. See kõrvaldab üldise mürgistuse ja parandab heaolu.
Kolm lähenemist Staphylococcus aureus'e kopsude puhastamisele ja kanalisatsioonile.
1) Sünteetilise päritoluga antibiootikumravi ja antimikroobsed ained.
Eelised - kiire efekt
Puudused - tõenäosus luua stabiilne agressiivne mikroobide tüvi, keha üldine nõrgenemine, düspepsia areng, ravimite toksiline toime kehakudedele.
2) Taimsed ravimid monoteraapiana.
Eelised - turvaline usaldusväärne tööriist. Taimsete organismide puhul ei ole mikroobid võimelised resistentsust tekitama. Nad eemaldavad üldise mürgistuse. Kasvav tugevus.
Puudused - nõrgenenud kehaga toime tekkimine võtab aega.
3) Meditsiinilise ja fütoterapeutilise lähenemise kombinatsioon.
Lisatakse meetodite eelised, nende kahe meetodi puudused kompenseeritakse vastastikku.
Pöörake tähelepanu sellele, millist lähenemist Staphylococcus aureus'e ravile valite kopsudes, mida te otsustate, peate kasutama spetsialisti nõuandeid.
Staphylococcus - mis see on, stafülokokk-infektsiooni täiskasvanutel esinevad tüübid, sümptomid ja ravi
Staphylococcus (Staphylococcus) on korrapärase sfäärilise kujuga bakter, mis kuulub grampositiivsete fikseeritud kokkide rühma. Kõige sagedamini võib mikroskoobi all näha selliste bakterite kogunemist, mis välimuselt sarnanevad viinamarjadele.
Kuna mikroob on kõrge resistentsusega antibakteriaalsete ravimite suhtes, on stafülokokk-etioloogia haigused kõigi põletikuliste patoloogiate seas juhtpositsioonil. Igaüks peab teadma stafülokokist: milline on täiskasvanute haigus, selle sümptomid ja ravi, et vältida pöördumatuid tervisemõjusid.
Staphylococcus: mis see on?
Staphylococcus on fikseeritud globaalne bakter, mis kuulub perekonda Staphylococcal (Staphylococcaceae). See on ulatuslik bakterite grupp, mille arv on 27, neist 14 on inimese nahal ja limaskestadel. Samal ajal on ainult 3 liiki haigusi põhjustavad, seetõttu kuuluvad nad tinglikult patogeensesse mikrofloorasse. Soodsatel tingimustel taasesitab ta aktiivselt, põhjustades inimkehas mitmesuguseid mädasi.
Arvestades asjaolu, et stafülokokkide infektsioonid on nende suhtes rakendatud antibiootikumiravi suhtes äärmiselt resistentsed, on stafülokokki põletikuliste haiguste arv, mille sümptomid võivad viidata põletikulisele protsessile mis tahes organis, on see esimene koht.
Staphylococcus talub nii kuumus kui ka kuumus. Need bakterid surevad temperatuuril 70–80 ° C 20–30 min ja temperatuuril 150 ° C peaaegu koheselt.
Kõige tavalisem toksiline stafülokokkide haigus on mürgistus toiduga. Peaaegu 50% kõigist Staphylococcus aureusest toodavad enterotoksiini, mürki, mis põhjustab tugevat kõhulahtisust, oksendamist ja kõhuvalu.
Staphylococcus tõugab paljudes toitudes hästi, eriti armastuse või kreemid, köögiviljade ja liha salatid, konservid. Reproduktsiooniprotsessis koguneb toksiin toksiini ja see on seotud toksiiniga, mitte mikroobiga, et haiguse sümptomid on seotud mittevajaliku tarbijaga.
Kõik selle mikroorganismi liigid liigitatakse tinglikult patogeenseks mikroflooraks. See tähendab, et nad ei ohusta tervet inimest, kuid ebasoodsates tingimustes võivad nad põhjustada haigusi.
On kolm tüüpi stafülokokki, mis on inimkehale kõige levinumad ja kahjulikud:
- Saprofüütiline stafülokokk mõjutab kõige sagedamini naisi, põhjustades põies põletikulisi haigusi (tsüstiit) ja neerusid. Bakterite saprofüütiline stafülokokk paikneb suguelundite naha kihtides ja kusiti limaskestas. Kõigist stafülokokkide liikidest põhjustab see kõige vähem kahju;
- Epidermaalne Staphylococcus. Kõige ohtlikumad enneaegsetel, nõrkadel lastel ja immuunpuudulikkusega, vähktõvega patsientidel. Selle kahjuri elupaiga halo on limaskest ja nahk.
- Staphylococcus aureus. See on kõige ohtlikum mikroobide tüüp, mis on eriti levinud keskkonnas. Igas vanuses organismid nakatuvad.
Igal Staphylococcus'i tüübil on palju tüvesid (sordid), mis erinevad üksteisest agressiivsuse ja patogeensuse astme poolest.
Staph infektsiooni põhjused
Peaaegu kõigi stafülokokkide haiguste tekke põhjuseks on naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine ning saastunud toidu kasutamine. Kahju tase sõltub ka bakterite tüvest ja immuunsüsteemi toimimisest. Mida tugevam on immuunsus, seda vähem kahjustab stafülokokk inimeste tervisele.
Selle nakkuse leviku allikaks võib olla nii haige kui nakkuse kandja (asümptomaatiline) ning sellised kandjad vastavalt teatud andmetele on umbes 40% inimestest, kes on täiesti terved. Nad võivad toimida ükskõik millise stafülokoki tüve kandjatena.
Seega on võimalik järeldada, et enamikul juhtudel on stafülokokkhaiguse korral vajalik kahe teguri kombinatsioon:
- infektsioon sees;
- immuunsüsteemi normaalse toimimise häireid.
Eriti olulised tegurid infektsioonide tekkeks on:
- immuunsuse vähenemine
- tugevate ravimite, immunosupressantide, t
- kroonilised patoloogiad,
- kilpnäärme probleemid,
- rõhutab keskkonnamõju.
Eriti keerulised on lastel ja eakatel stafülokokk-nakkused.
Stafülokokkhaigus
Staphylococcus aureus on võimeline mõjutama enamikku inimkehast. Kokkuvõttes on stafülokokkide infektsiooni põhjustatud rohkem kui sada haigust. Stafülokokk-nakkust iseloomustab paljude erinevate ülekandemehhanismide, -viiside ja -faktorite olemasolu.
Staphylococcus täiskasvanutel võib põhjustada selliseid haigusi:
- Naha ja limaskestade kahjustused - keeb, karbonaadid, mädased haavad.
- Toidu mürgistus.
- Kopsupõletiku bakteriaalne põletik.
- Bronhiit.
- Endokardiit.
- Osteomüeliit.
- Meningiit
- Vere infektsioon
Sellega seoses on eriti ohtlik Staphylococcus aureus, mis võib tungida keha mis tahes punkti, põhjustab üldise infektsiooni.
Kes on altid nakkusele
- Rasedad naised, kes saavad toksoidi immuniseerimist 32-36 nädala jooksul.
- Eakad inimesed on infektsiooni suhtes eelsoodumatud, eriti selliste haigustega nagu reuma, suhkurtõbi, ekseem, onkoloogilised haigused.
- Kõik inimesed, nii täiskasvanud kui ka lapsed, kelle immuunsus väheneb.
- Meditsiinitöötajad, toitlustustöötajad oma elukutse tõttu.
Infektsioon siseneb aktiivsesse kasvufaasi hetkedel:
- keha hüpotermia;
- ARI ja ARVI käigus;
- endokriinsete häirete korral;
- siseorganite ja süsteemide põletikuliste haigustega.
Kuidas stafülokokk inimestele üle kantakse?
Kõik haigused, mis on põhjustatud bakteritest, võivad tekkida seetõttu, et nakkus sattub kehasse naha või limaskestade terviklikkuse rikkumise tõttu, sest see on inimese mikrofloora alaline elanik. Lisaks võib infektsioon esineda eksogeenselt, see tähendab koos toiduga või tiheda kontakti tagajärjel.
Patogeeni ülekandmise peamised viisid:
- Õhk. Ülekandemehhanism põhineb õhu sissehingamisel, mis sisaldab mikroorganisme. See ülekandemehhanism on võimalik bakterite keskkonda viimise korral koos väljahingatava õhuga (hingamisteede haiguste puhul: bronhiit või kopsupõletik).
- Meditsiinilised instrumendid. Aseptiliste reeglite puudumisel on võimalik, et sama linnaosa kliinikusse saab nakatunud terapeut.
- Kontakt ja leibkond: otseses kontaktis haige või seemendusega majapidamistarbega.
- Toit - infektsioon on võimalik, kui söödate toiduks saastunud tooteid.
- Fecal-oral. Otseselt seotud halva hügieeniga. Staphylococcus esineb nakatunud inimese väljaheites ja oksendamises. Seda edastatakse määrdunud käte läbi, halvasti pestud köögiviljad, marjad ja puuviljad, halvasti pestud roogad.
Kui kehasse siseneb, hakkab stafülokokk kiiresti paljunema ja toodab toksiine, mis mõjutavad tervist halvasti, mis viib teatud patoloogiateni.
Staphylococcus'e nakkus on tagatud, kui immuunsüsteemi seisund on nõrgenenud ja inimene on olnud kontaktis selle mikrobi kandjaga.
Staphylococcus'i sümptomid
Stafülokoki kliiniline pilt (sümptomid) võib olla väga mitmekesine, mis sõltub kahjustatud elundist, bakterite tüvest, inimese vanusest, potentsiaalse patsiendi immuunsuse funktsionaalsusest (tervisest).
Kõik staph infektsioonid ühendavad järgmised sümptomid:
- Temperatuuri tõus, kohalik (nakkuse kohas) või üldine soojus.
- Purulentsete protsesside olemasolu.
- Mürgistus - üldine halvenemine, isutus, uimasus, liigesevalu.
Samuti iseloomustab neid sümptomeid:
- Haavandid erineva suurusega nahal: keeb, püoderma, abstsessid ja nii edasi.
- Köha ja nohu, kus on mädane kollakasroheline sekretsioon.
- Lima väljaheites, ärritunud väljaheites, iiveldus.
- Valu infektsiooni kohas. Näiteks, kui stafülokoki osteomüeliidi luud hakkavad haiget tegema, võib endokardiit kaasneda südamevalu.
Staphylococcus võib mõjutada peaaegu kõiki süsteeme, kudesid ja elundeid, andes kliinikule kohalikud stafülokokid või tavalised haigused. Naha, nahaaluskoe, närvisüsteemi, neerude, maksa, kopsude, kuseteede, luukoe ja organismi üldise infektsiooni (sepsis) võib mõjutada.
See on oluline! Pärast haigust on immuunsus nende mikroorganismide suhtes ebastabiilne. Elu jooksul saab neid infektsioone mitu korda nakatada. Sellistest bakteritest inimestele immuniseerimiseks ei ole erimeetmeid.
Tüsistused
Kui inimene teab, mis on stafülokokk, teab ta ka seda patogeenset mikroorganismi aktiivset faasi.
- Olemasolevate hingamisteede haiguste, seedetrakti, diabeedi, reumatoidartriidi ägenemine.
- Teised patogeensed mikroobid sisenevad kehasse (streptokokid, pneumokokid jne).
- Sepitsiemia (vere mürgistuse) areng.
Staph-infektsioon ei põhjusta mitte ainult mitmeid tõsiseid haigusi, vaid ka eluohtlikke tingimusi. Patogeensed stafülokokid, mis sattuvad vereringesse, on võimelised südamesse, ajusse tungima ja mõnel juhul levivad paljudesse elunditesse, põhjustades sepsist.
Diagnostika
Staphylococcus'e kahtluse korral - seda selgitab ja diagnoosib raviv arst. Diagnoos tehakse pärast nakatumise fookusest võetud patogeeni proovide kultuuri uuringut (mis tahes suppuratsiooni, villide, kuivatatud koorikute jms kohta).
Diagnostilised meetodid sõltuvad sellest, milline osakond on nakatunud.
- Kui tegemist on staf-infektsiooni põhjustatud kopsupõletikuga, siis piisab röga kogumisest pärast köha.
- Kui urinogenitaalsüsteem on nakatunud, tuleb koguda uriinianalüüs.
- Pealiskaudsed kahjustused - naha ja limaskesta haavandid.
Ettenähtud diagnoosi jaoks:
- biokeemiline vereanalüüs;
- väljaheite ja uriini uurimine;
- sülje tampoon;
- määrduda nahalt.
Analüüsi käigus on samuti oluline kindlaks teha, kui tundlik on bakter antibiootikumide toimele, mistõttu on võimalik määrata kõige efektiivsem ravim järgnevaks raviks.
Staphylococcus-ravi täiskasvanutel
Staph-infektsiooni kohalikke vorme ravitakse kodus. Haiglaravi on näidustatud protsessi üldistamise korral sepsis, meningiidis, endokardiitis või vajaduse korral purulentsete nekrootiliste nahakahjustuste kirurgilises ravis - keedud või karbonaadid.
Kaasaegne lähenemine stafülokokk-nakkuste ravile hõlmab järgmisi ravi valdkondi:
- Kaasaegsete antimikroobsete ravimite ja antibiootikumide kasutamine;
- Kirurgiline ravi;
- Immunomodulatsioonimeetodid;
- Keha hormonaalse seisundi ja ainevahetusprotsessi normaliseerimine toidu lisaainete (kitosaan, cordyceps), mineraalsete preparaatide, vitamiinide abil.
Antibiootikumid
Bakterioskoopiline külvamine määrab patogeenset taimestikku ja selle välimust. Alles pärast seda määratakse pillid ja süstid antibiootikumid, mis võivad hävitada kahjuliku taimestiku.
Kindlasti on võimatu öelda, milline antibiootikum tapab stafülokoki, sest iga bakteritüve on tundlik konkreetse ravimi suhtes. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi antibiootikumide rühmi:
- penitsilliin;
- tselofasporinovye;
- makroliidid;
- linkosamiidid.
Stafülokokk-nakkuse ravi nõuab ranget manustamissageduse, ravimi kasutamise aja ja annuse järgimist. Oluline on võtta ettenähtud antibiootikum mitte enne, kui esimesed sümptomid kaovad, kuid mitte vähem kui 5 päeva. Kui kursust on vaja pikendada, teavitab arst sellest. Lisaks ei tohi ravi lõpetada, ravi peab olema pidev.
Kirurgilised meetodid
Stafülokokk-nakkuse operatsiooni eesmärk on abstsessi avamine ja mädane-põletikulise eritumise hea väljavool. Avatud abstsessid pestakse antibiootikumilahustega ja kuivatatakse. Proteaase kasutatakse laialdaselt - ensüüme, mis on võimelised lõhustama peptiidsidemeid valkudes ja lagunemissaadustes, kiirendades seeläbi mädaste haavade puhastamist.
Bakteriofaagid stafülokokk-nakkuse korral
Staphylococcus'e vastu võitlemiseks võib kasutada bakteriofaage - viirusi, millel on selektiivne võime lüüa stafülokokki. Väliseks raviks kasutage salvi, mis sisaldavad antiseptilisi ja regenereerivaid antibakteriaalseid komponente.
Purulentsete protsesside puhul ei ole soovitatav kasutada rasvapõhiseid salve (näiteks populaarne Vishnevsky liniment), kuna rasvad takistavad haavast väljavoolu väljavoolu, halvendades protsessi.
Immunomodulaatorid
Immuunsüsteemi stimuleerimiseks lastel ja täiskasvanutel on näidustatud taimsete preparaatide kasutamine - echinacea (Immunal), ženšenn (ženšenn tinktuur, preparaadid tablettide ja kapslite kujul) ja Lemongrass Chinese.
Vitamiini- ja mineraalpreparaatide kasutamine
Üks põhjus immuunsuse vähenemisele ja infektsioonide (sh Staphylococcus aureus'e infektsioonide) sagedasele taastumisele on vitamiinide ja mineraalainete puudumine organismis. Seetõttu kasutatakse nende infektsioonide raviks ja ennetamiseks edukalt vitamiinide ja mineraalainete preparaate.
Nende ravimite kasutamine on kõige õigustatum teiste vitamiinipuudulikkuse ilmingute või hooaja vältel.
Enne vitamiinipreparaatide või toidulisandite kasutamise alustamist soovitame konsulteerida oma arstiga ja arutada sellise ravi teostatavust ning sellega seotud riske ja tagajärgi.
Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid
Enne staphylococcus'e tarvikute kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.
- Aprikoos. Stafülokokkide infektsiooni tõttu nahal esinevate põletikuliste protsesside korral on aprikoosimass hästi tõestanud, mida tuleks rakendada põletiku fookuses. Siseinfektsiooni raviks peate sööma aprikoosi 2 korda päevas - hommikul ja õhtul tühja kõhuga.
- Stafülokokkide nahainfektsioone ravitakse ka küüslauguga hästi. 50 g küüslauk purustatakse ja purustatakse ning segatakse 150 ml veega. Pärast saadud infusiooni filtreerimist niisutage sidet ja kandke see nahale valulike täppidega. Protseduuri soovitatakse teha kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
- Kuivad naistepuna Klaas keeva veega 2 tl. rohi, kata riidega ja lase 30 minutit süüa. Võtke hommikusöök ja õhtusöök enne tühja kõhuga.
- Soovitatav kummeli kasutamiseks ja keetmiseks. 2 tl. Kummel keedetakse klaasitäis umbes viis minutit. Seejärel filtreeritakse ja jahutatakse puljong. Seda kasutatakse vahendina loputamiseks, pesemiseks ja pühkimiseks.
- Staphylococcus'e hea ravi on must sõstar. Must sõstar sisaldab kõige rohkem C-vitamiini, mis tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kaasa kiirele taastumisele. Samuti on must sõstar efektiivne streptokoki ravimisel.
Kõhukriitiliste protsesside kiirendamiseks kodus on rangelt keelatud kasutada termilisi protseduure. Kuumad vannid, vann ja saun halvendavad patsiendi seisundit ja põhjustavad infektsiooni edasist levikut.
Ennetamine
Mõista, kui raske on ravida stafülokokk, enamik arste pöörab tähelepanu nakkuse ennetamisele. Täiesti vabaneda selle mikroorganismi erinevatest tüüpidest on lihtsalt võimatu. Seetõttu ei ole põhiülesanne bakterite kõrvaldamine, vaid nakkusliku protsessi arengu vältimine.
Tähtis on haiguse korrapärane ennetamine, ootamata infektsiooni esinemist. Profülaktiliselt kasutage järgmisi meetodeid:
- hügieen;
- beriberi ennetamine;
- haavade ja antibakteriaalsete ainetega lõigatud lõikude ravi;
- vigastuste vältimine;
- hoiatus higistamisest;
- köögiviljade ja puuviljade põhjalik töötlemine enne t
- ohtlike pakendite terviklikkusega toodete dieetist väljajätmine.
Stafülokokkide infektsioonid on inimeste tervisele äärmiselt ohtlikud, sest need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda tüüpi infektsioone tuleb ravida spetsialisti järelevalve all.
Täielikult lahti saada stafülokokkidest kehas on võimatu. Nad on osa inimeste tinglikult patogeensest mikrofloorast. Väikesed summad ei kahjusta.
Stafülokokkne kopsupõletik
Stafülokokkne kopsupõletik on kopsukoe äge põletik, mille põhjustab püogeenne idu Staphylococcus aureus, mis esineb suure hävitusriskiga. Haiguse kliinikut iseloomustab tugev intoksikatsioon, palavik, korduvad külmavärinad, tõsine õhupuudus, köha mõnikord mädane röga. Stafülokokk-kopsupõletiku diagnoos põhineb kopsude radiograafia ja CT tulemustel, patoloogilise materjali ja vere laboriuuringul. Stafülokokk-kopsupõletiku korral viiakse läbi intensiivne antibiootikumravi ja detoksikatsiooniravi; vastavalt näidustustele - bronhide rehabilitatsioon, pleuraõõne äravool.
Stafülokokkne kopsupõletik
Stafülokokkne kopsupõletik - kopsude bakteriaalne infektsioon, millel on kalduvus abstsessile ja pleura komplikatsioonide tekkele. See on üks bakteriaalse kopsupõletiku sortidest, moodustab 5-10% kogu haiglast ja 1-2% ambulatoorsest kopsupõletikust. Stafülokokk-kopsupõletiku kulg on väga tõsine, ilmnemise võimalikud muutused pärast taastumist ja kõrge suremuse protsent (kuni 30-70%). Stafülokokkne kopsupõletik on kõige sagedasem väikelastel ja eakatel. Kõige rohkem episoode registreeritakse ajavahemikus oktoobrist maini. Iga-aastaselt registreeritud bakteriaalse kopsupõletiku juhtude arvu suurenemine on seotud stafülokokkide patogeensete tüvede suure levimusega, nende multiresistentsuse kiire tekkimisega antibiootikumidele.
Põhjused
Stafülokokk-kopsupõletiku põhjuslikud ained on Staphylococcus perekonna, peamiselt Staphylococcus aureuse püogeense mikrofloora esindajad. St. aureust esindavad peaaegu regulaarse sfäärilise kujuga gr + kookid läbimõõduga 0,6-0,9 μm, mida võib leida paarikaupa väikestes ahelates (2-4 kookist), kuid sagedamini ebakorrapäraste klastrite abil viinamarjakobarate kujul. St. aureus püsib ülemiste hingamisteede nahal ja limaskestadel 15-30% tervetel täiskasvanutel (neonataalsel perioodil, 90% lastest).
Staphylococcus'i tungimine kopsudesse on aspiratsioon, hematogeenne, harvemini sissehingamine. Stafülokokkne kopsupõletik areneb mõnel juhul iseseisvalt (koos õhu kaudu leviva nakkusega ambulatoorsetes tingimustes), kuid sagedamini toimib nakkuslike protsesside (septikopüemia, stafülokoki endokardiit, mädane tromboflebiit koos hematogeense levikuga ja metastaatilise pulmonaalse fookuse tekkega) komplikatsioonina.
Stafülokokkne kopsupõletik tekib alati riskifaktorite esinemisel: kandjainfektsioon nina närvisüvendis, ninaõõne ja suu mikroaspiratsioon, üldise ja kohaliku immuunsuse vähendamine, rasked kahjustavad haigused, kirurgilised sekkumised, süstimine narkomaania, krooniline alkoholism, ebasoodne epidemioloogiline olukord. Stafülokokk-kopsupõletiku arengut soodustab pikaajaline haiglaravi ja viibimine hooldekodudes, irratsionaalne antibiootikumravi, hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon, ARVI (gripp, leetrid), põhjustades hingamisteede silma epiteeli kahjustamist ja aidates kaasa koloniseerimisele stafülokokkide poolt.
Patogenees
Stafülokokkide võime eritada suurtes kogustes toksiine (hemolüsiin, tsütoksiin, leukotsidiin) ja ensüümid (lipaasid, nukleaas, stafülokinaas, koagulaas) kutsub esile kopsude hävitamise intensiivse hemorraagilise nekroosiga parenhüümi suurtes piirkondades. Selle protsessiga kaasneb õhumullide moodustumine kuni 5-10 cm ulatuses (pull, pneumocele) ja suppuratsiooni ajal - peribronhiaalse abstsessi tekkimine. Ekstrapulmonaalne efusioon ilmneb 50-95% juhtudest. Väikeste maapinna abstsesside purunemisel esineb püopneumotooraks; kui on olemas sõnum koos bronhiga, moodustub bronhplastiline fistul. Kopsukoe olulise põletiku ja hävimise fookuses võib korraldada venoosse septilise trombi.
Stafülokokkide pneumoonia sümptomid
Kliinilisele pildile eelneb tavaliselt ägedate hingamisteede infektsioonide, naha või siseorganite mädaste infektsioonide sümptomid. Stafülokokkne kopsupõletik toimib kokkukleepuva bronhopneumoonia tüübina - ühepoolne või ühe kopsu esmase kahjustusega. Sümptomaatika on üsna mitmekesine ja sõltub patogeeni tüve virulentsusest, patsiendi vanusest ja kaasnevast haigusest. Stafülokokk-kopsupõletikku iseloomustab kiire kiirenemine, seisundi järsk halvenemine, tugev mürgistus, kõrge palavik ja korduvad külmavärinad, üldine halb enesetunne, tõsine õhupuudus, valus köha. Stafülokokkne kopsupõletik esineb mitmesugustes kliinilistes vormides: stafülokokkide infiltreerumine, kopsude bulloosne hävimine, abstsess kopsupõletik, kopsude metastaatiline hävimine, kopsu-pleuraalne vorm.
- Stafülokokkide infiltratsiooniga kaasneb tõsine mürgistus, astmaalne sündroom; enam kui 4-6 nädala jooksul, võib tulemuseks olla fokaalne pneumoskleroos.
- Kõige sagedamini tekib kopsu stafülokokkide hävitamine. Staphylococcus bullae ilmneb haiguse esimesel päeval ja piisava ravi korral kaob see tavaliselt 6-12 nädala pärast. Tavaline on lühike palavik, hingamishäirete puudumine. On oht, et hävitavate süvendite asemele jäävad jääktsüstid.
- Abscess kopsupõletik. Abstsess-stafülokokk-kopsupõletikule enne abstsessi läbimurret on väga raske - palavikuga ja külmavärinadega, raske nõrkus, valu rinnus abstsessis, õhupuudus. Abstsesside läbimurdega kaasneb produktiivne köha, rikkaliku mädane, mõnikord verine röga, temperatuuri langus ja joobeseisundi sündroomi nõrgenemine.
- Sepsisest kopsude metastaatilist hävitamist iseloomustab kahepoolne kopsukahjustus, raske šokk, suurenenud hingamispuudulikkus, segasus. Stafülokokk-kopsupõletiku pilt nakkusliku endokardiidi taustal varjab endokardi põletiku tunnused.
- Stafülokokk-kopsupõletiku pulmonaalne-pleuraalne vorm, mis tekib infiltratiivse ja pulmonaalse fookuse ja pleura lesiooni tekke korral, on sagedane tulemus parapneumoonilises ja mädane pleuriitis, empyemas ja pyopneumothoraxis. Mürgistus, hingamisteede ja kardiovaskulaarne puudulikkus suurenevad, tahhüpnea, naha ja huulte tsüanoos, ärevus, millele järgneb letargia, seedetrakti häired (oksendamine, isutus, kõhulahtisus, puhitus).
Tüsistused
Stafülokokkne kopsupõletik on bakteriaalse infektsiooni tõsine vorm. Selle kursus on seotud eluohtlike tüsistustega, nii nakkuslike kui toksiliste. Kõige ohtlikumad tüsistused on stafülokokkide perikardiit, meningiit, osteomüeliit, multifokaalsed metastaatilised pehmete kudede abstsessid, toksilised müokardi kahjustused.
Diagnostika
Stafülokokk-kopsupõletiku diagnoos põhineb andmetel, mis on saadud kopsude kliinilisest pildist, radiograafiast ja CT-st, röga mustri mikroskoopiast, bakposevi pleura efusioonist ja verest, samuti seroloogilistest testidest.
Stafülokokk-kopsupõletiku algstaadiumis täheldatakse löökheli lühenemist ja tuhmumist; kahjustatud piirkonnas - nõrgenenud bronhiaalne hingamine difuusse crepitusega. Kui tema väljaulatuv osa moodustub abstsessist, siis tuvastatakse peened mullid ja amorfne hingamine; stafülokoki infiltreerumise korral nõrgeneb vesikulaarne hingamine.
Veres registreeritakse leukotsüütide taseme ülejääk> 15-20x10 9 / l, nihutades vasakule, kõrgele ESR-le. Rasketel juhtudel on kõrvalnähtuseks leukotsüütide arvu vähenemine 9 / l. Bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada haiguse fookuses olevat patogeeni (kopsu- ja pleuraalsed õõnsused) ja verd (baktereemia esineb 20-50% juhtudest), määrata tüvede patogeensuse aste ja antibiootikumitundlikkus. Seroloogiliste testide kohta on positiivseid andmeid - antitoksiini ja aglutiniinide tiitri suurenemine stafülokokkide autoplekkidega.
Kui te kahtlustate stafülokokk-kopsupõletikku, võetakse lühikeste ajavahemike järel korduv rinna röntgenikiirgus. Varases staadiumis tuvastatakse mittespetsiifilise bronhopneumoonia tunnused. Stafülokokkide infiltraate vaadeldakse tumedate mittehomogeensete polümorfsete piirkondadena, tavaliselt pulmonaarsete segmentide piiridel. Pärast abstsesside moodustumist infiltreerimiskoha piirkonnas tuvastatakse horisontaalse vedelikuga õõnsused. Kopsu metastaatilise hävimise korral ühendatakse vedeliku ja perifokaalse infiltratsiooniga õõnsused õhuõõnsustega, millel ei ole seinu.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste, infiltreeriva tuberkuloosi ja kopsude raviva tsüstiga.
Stafülokokkide pneumoonia ravi
Patsiente nähakse pulmonoloogiaosakonnas haiglasse, nimetades suured annused antibiootikume (b-laktaami penitsilliinid, makroliidid, linkosamiinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid), esmalt parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt), seejärel suukaudselt. Tavaliselt on ravi 3-4 nädalat, vajadusel seda saab pikendada. Viidi läbi glükoosi-soolalahuste infusioon, antistafülokokk-plasma. Ägeda perioodi vältel võib kasutada ekstrakorporaalset detoksikatsiooni (sealhulgas plasmafereesi, hemosorptsiooni), millel on raske aneemia, vereülekanne. Hingamispuudulikkuse kõrvaldamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid, diureetikume, kortikosteroide, hapnikravi. Soovitatav on korrigeerida mikrotsirkulatsiooni häired ja immuunsus.
Põgenemise ajal teostab püopneumothoraxi ja empüema kujunemine bronhoskoopilist sanatsiooni, posturaalset drenaaži, pleura torkimist, pleuraõõne äravoolu või torakoskoopilist sanatsiooni. Terapeutilised ja rehabilitatsiooniprotseduurid on tõhusad - vibratsioonimassaaž, refleksoteraapia, treeningteraapia, UHF, mikrolaine ja laserteraapia.
Prognoos
Stafülokokk-kopsupõletiku prognoos on üsna tõsine. Raskendava patoloogia puudumisel on tulemuseks reeglina soodne, mõnel juhul on võimalik säilitada jäänud muutused ja krooniline haigus. Raske septilise vooluga eakad ja väikelapsed säilitavad kõrge suremuse.