Kuiv pleuriit - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Kuiv pleuriit on patoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi olemasolu kopsude seroosses membraanis. Selle tulemusena moodustub pleura lehtede pinnale fibriinne turse. Kuiva pleuriidi sümptomeid iseloomustab valu rinnus, mida raskendab hingamine, kuiv köha, madala palavikuga palavik ja halb enesetunne.

Võrreldes teiste hingamisteede haigustega, iseloomustab seda patoloogiat suhteliselt healoomuline rada, kuid selle kliinilised ilmingud võivad oluliselt mõjutada patsientide elukvaliteeti ja jõudlust. Arvestades laia levikut, peaksite teadma kõike esitatud haiguse sümptomite ja ravi kohta.

Haiguse põhjused

Kuiva (fibriinne) pleuriit ei oma iseseisvat väärtust. Enamik fibriinse pleuriidi juhtumeid seostatakse kopsutuberkuloosiga või intratoorse lümfisüsteemi tuberkuloosiga. Tuberkuloosse etioloogia kuiva pleuriiti esineb siis, kui kahjustuste subpleuraalne paiknemine, nende läbimurre pleuraõõnde koos koloniseerimisega või patogeenide hematogeense triivimise tagajärjel.

Pleura on 2 lehest koosnev seroosne membraan, mis sisaldab kopsude välispinda ja rindkere siseseina. Lehte nimetatakse vastavalt vistseraalseks või tegelikult pulmonaalseks pleuraks ja parietaalseks või parietaalseks pleuraks.

Kuiva pleuriidiga kaasneb põletikuvastaste ainete toimel vaskulaarse läbilaskvuse suurenemise tõttu vedeliku plasmakomponent ja mõned valgud, mille hulgas on fibriin kõige tähtsam, lekkima pleuraõõnde. Keskkonna mõjul põletikulises fookuses hakkavad fibriinimolekulid ühenduma ja moodustavad tugevaid ja kleepuvaid filamente, mis ladestuvad seroosse membraani pinnale.

Kuiva pleuriidi tekkimise põhjused on sageli kopsude mittespetsiifilised kahjustused:

Sageli on haigus reumatismi tüsistus, mis esineb aktiivses faasis, ja muud sidekoe süsteemsed patoloogiad. Need patoloogiad hõlmavad reumaatilist ja luupuse pleuriiti.

See põletikuline haigus on kõige sagedamini mitmesuguste kopsuhaiguste tüsistus. Et ravida teda ja unustada kõik tema ebameeldivad ilmingud võivad olla, kui te kohe klinikule lähete ja kõik vajalikud testid sooritate. Vastasel juhul areneb patoloogia edasi ja võib tuua kaasa kurvad tagajärjed tuberkuloosi vormis.

Tuleb märkida kuiva pleuriidiga seotud ekstrapulmonaalsed protsessid. Me võime rääkida seedetrakti haiguste sellistest tüsistustest nagu koletsüstiit ja pankreatiit.

Kuiva kopsupõletiku sümptomid

Kuiva pleuriidi peamist sümptomit tuleks pidada ägedaid valulikke aistinguid, mis on läbistava iseloomuga. Nad on paigutatud küljele ja sunnitud järgmistel juhtudel:

• sügavat hingamist proovides;
• lühike köha;
• aevastamine

Pleura lehtede põletikulised sümptomid:

• külmavärinad;
• liigne higistamine öösel;
• raske nõrkus;
• valusad tunded.
• harva - palavik;
• kaela veenide turse;
• mõnikord võib rinnavähi naha tursumist kalduda, selle klapp on paksem kui tervel poolel rinnal.

Lisaks valu, on ka teisi haiguse ilminguid. Nende hulka kuuluvad kuiva köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete ärrituse tõttu fibriiniga, samuti kehatemperatuuri tõus.

Köha esineb refleksiliselt pleura lehtede ärrituse tõttu. Kuid patsient üritab köha liikumist piirata, sest need suurendavad valu rinnus.

80% juhtudest viitavad kuiva pleuriidiga patsiendid valu ja ebamugavustunne rinnaku alumisele ja külgmisele osale. Sõltuvalt asukohast, võivad sümptomite kiiritusalgoritmis osaleda ka teised protsessid. Me räägime brachiaalsest plexusest, ülemiste jäsemete närvirakkudest ja diafragmast.

Tavaliselt kestab kuiv pleuriit 1-3 nädalat ja lõpeb taastumisega. Kuiva pleuriidi üleminek eksudatiivsele on võimalik; siis vähendab valu pleura hõõrdemüra kadumist. Pikaajaline või korduv kursus näitab kopsutuberkuloosi aktiivsust.

Vasakpoolne diafragmaalne pleuriit tuleb eristada müokardiinfarktist. Tõepoolest, sellises olukorras toimub järgmine sümptomite kompleks.

• valu rinnus, mõnikord rinnaku taga;
• düspepsia;
• valu epigastria piirkonnas;
• rütmihäired ekstrasüstoolide või tahhüarütmiate tüübi järgi;
• ärevus ja hirm.

Pleuriidi sarnaste sümptomite korral võib esineda mitmeid haigusi:

• närvirakkude neuralgia;
• interostoosne neuromüosiit;
• ribi murd;
• epideemia müalgia;
• fibriinne perikardiit;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• spontaanne pneumothorax;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• äge koletsüstiit;
• äge apenditsiit;
• rindkere piirkonnas asuvate närvirakkude osteokondroos.

Nende sümptomite sügav tundmine ja täiendavad uurimismeetodid aitavad arstil eristada kuiva pleuriiti nendest haigustest.

Diagnostika

Kuiv pleuriidi ametlik diagnoos on ebapiisav, alati on vaja teada haiguse põhjust. Seega, kui kahtlustatakse kuiva pleuriiti, tuleb patsienti konsulteerida pulmonoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, reumatoloogi, gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Kui arst patsienti näeb, on esimene asi, mida ta täheldab, raske kahjustus kahjustuse poolel, mida patsient ise ütleb köha ja hingamise ajal tugevnemise kohta.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Vere kliiniline analüüs (suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiirus, neutrofiilne leukotsütoos koos nihkega vasakule).
• Vere biokeemiline analüüs (seromikoidide, fibriini, siaalhapete ja muude ägeda faasi indikaatorite arvu suurenemine).
• Uriinianalüüs - ilma patoloogiliste muutusteta.
• Rindkere organite röntgenkiirte uuring (diafragma kupli tüüpiline kõrge asukoht kahjustatud küljel; elundi alumiste servade liikuvuse vähenemine hingamise ajal ja kopsuvälja osade veidi paisumine).
• Ultraheli (avaldunud fibriini kihid, kestade paksenemine).

Kuidas on kuiva pleuriidi ravi?

Kuiva pleuriidi tüsistumata vormide ravi kestab mitu päeva või 2-3 nädalat. Pikaajalise ägenemise käigus või üleminekuga eksudatiivsele pleuriitile võib väita tuberkuloosiprotsessi olemasolu. Kuidas haigust ravitakse?

Kõige sagedasem ja tõhusam ravi on järgmised ravimid:

• Klindamütsiin + tsefalosporiinide III põlvkond, näiteks tsefotaksiim.
• Amoksitsilliin + klavulaanhape.
• Imipeneem.

Lisaks antibiootikumiravile peaks ravi hõlmama valgu metabolismi korrigeerimist. Selleks määratakse patsiendile toit, mis sisaldab paljusid valke sisaldavaid toite. Kui düsproteineemia on üsna raske, on ette nähtud 150 ml 10% albumiini lahuse ja 200-400 ml vereplasma manustamine.

Põletiku vähendamiseks hõlmab ravi steroidhormoonide võtmist. Nende hulka kuuluvad Metipred, Prednisolone, Hüdrokortisoon.

Kirjeldatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, voltaren, diklofenak, movalis.

Pärast konsulteerimist arstiga saate rakendada vanu, kuid üsna tõhusaid traditsioonilise meditsiini meetodeid:

• soojenemise kompress;
• rindkere alumise osa tihe sidumine;
• joodiriba rakendamine rindkere nahale

Invasiivsete meetodite kasutamine hõlmab diagnoosi pleura torke ja toraskoobi kasutamisel. Esimesel juhul lõhustatakse rindkere koos pleuraga. See menetlus on keeruline, nõudes tõsist ettevalmistust, steriilseid tingimusi ja teatud eeskirjade järgimist.

Puhastatakse seitsmenda ja kaheksanda ribi vahel. Vedelik eemaldatakse aeglaselt süstla abil ja viiakse edasiseks uurimiseks steriilsesse mahutisse.

Pleuraõõne haardumise vältimiseks on soovitatav:

1. keerulised hingamisõppused arsti võimlemise järelevalve all;
2. massaaž - klassikaline või vibreeriv;
3. füsioterapeutilised ravimeetodid (ennekõike ultraheli mõju).

Need meetmed viiakse läbi pärast ägedate ilmingute vähenemist.

Kuna tuberkuloos võib põhjustada ebaselge etioloogia kuiva pleuriiti, jälgivad patsiendid psühhiaatriaarstide ja tuberkuloosihaiguse profülaktilise spetsiifilise ravi alusel. Kuiva pleuriidi prognoos sõltub haiguse põhjusest. Eksudatiivsele või korduvale vormile ülemineku korral võib töövõime olla püsivalt piiratud.

Ennetamine

Peamiseks ennetusmeetmeks on pleuriitide poolt komplitseeritud haiguste ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja põhjalik, adekvaatne ravi. Selleks peaksite regulaarselt läbima ennetava arstliku läbivaatuse (eriti iga-aastane röntgenikiirgus) ja haiguse sümptomite korral - ära raiska aega, vaid otsige kohe spetsialistide abi.

Esitatud lähenemisviisi ja spetsialisti pidevate konsultatsioonide käigus selgub, et taastada keha ja elutegevusega seotud protsessid 100%.

Kuiv pleuriit - kopsuhaiguse ravi

Raske valu rinnus, agoniseeriv köha, halb enesetunne, millega kaasneb kopsude sees kaetud seroosse membraani põletik. Kuiv pleuriit esineb haiguste tüsistusena, seega on oluline roll algpõhjustega kõrvaldamisel.

Kuiv pleuriidi ravimine

Haigusega toimetulekuks on vaja, et ravimite määramisel konsulteerige arstiga. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi. Arstid soovitavad preparaate pleuriidiga patsientidele:

Vabastage raske põletik

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kuiva pleuriidi ravi hõlmab valgu ainevahetuse korrigeerimist, mille puhul kasutatakse albumiini lahust 10%, vereplasma. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks määrake:

Parandage kaitset

Eemaldage keha mürgistus

Taastage antibiootikumide tarbimisega rikutud mikrofloora

Kochi võlukepp hävis

Dieetravi

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, komplikatsioonide vältimiseks, soovitavad arstid toitu normaliseerida. Soola, süsivesikute kasutamise vähendamiseks soovitab dieetteraapia piirata päevas kasutatava vedeliku kogust 700 ml-ni. Soovitatav on lisada valgusisaldusega toit - tuunikala, kodujuust, veiseliha. Söö linnuliha, oad, piimatooted. Menüü peaks sisaldama vitamiine:

• A - juust, porgand, metsik roos, piim. On kasulik süüa kala, maksa, või.
• P - ploom, kirss, must sõstar, tsitruselised, tatar.
• D - maks, neer, õlle pärm.

Toitumisspetsialistid soovitavad suurendada kaltsiumisoolade päevast tarbimist 5 grammini. Pleuriidi keelu all on toiduks küpsetamine, suitsetamine, rasvane liha ja kala. Ei ole soovitatav kasutada toitu, mis tekitab janu:

• konservid;
• kastmed;
• ketšup;
• sooda;
• alkohoolsed joogid;
• küpsetamine;
• maiustused;
• marinaadid;
• kuumad vürtsid;
• küüslauk.

Kuiv pleuriit, kuidas ravida

Pleuriit on kopsude ümbritseva kopsude ja parietaalsete lehtede põletikuline haigus, mida nimetatakse pleuraks.

Pleuriiti on kahte tüüpi:

• eksudatiivne pleuriit - kaasneb vedeliku kogunemine pleuraõõnde
• kuiv pleuriit - jätkub fibriinvalgu moodustumisega pleura lehtede pinnal.

Pleuriidi põhjused

Kõige sagedamini eelneb pleuriidi tekkele hingamisteede elundite nakkushaigus, kuid mõnikord võib iseseisva haigena tekkida ka patoloogia. Sõltuvalt põletikku põhjustanud põhjustest võib pleuriiti jagada nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks patoloogiaks.

Nakkusliku pleuriidi põhjused on:

• bakteriaalne mikrofloora (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid);
• seeninfektsioon (perekonna Candida seened, blastomükoos ja teised);
• viirused;
• parasiitinfektsioon;
• tuberkuloos (pleuriit diagnoositakse 20% patsientidest tuberkuloosi taustal);
• eelmine operatsioon rindkereel;
• süüfilis, brutselloos, kõhutüüf.

Mitte-nakkusliku pleuriidi põhjused on:

• rinnavähk naistel;
• pahaloomulised kasvajad rindkere organites koos metastaaside moodustumisega pleuras;
• müokardiinfarkt või kopsud;
• sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reuma, vaskuliit, reumatoidartriit).

Haiguse arengu mehhanismil on teatud spetsiifilisus. Nakkuslikud patogeenid toimivad otseselt pleuraõõnes, püüdes seda mis tahes viisil tungida. Selliste kahjustuste korral nagu kopsu abscess, tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiektaas, on patogeensete mikrofloora tungimine pleuraõõnde võimalik vere- ja lümfivooluga. Kirurgiliste operatsioonide ajal rindkere organites, vigastuste ja vigastuste korral toimub bakteriaalse taimestiku tungimine pleuraõõnde otse.

Pleuriit võib tekkida veresoonte suurenenud läbilaskvuse taustal süsteemsete veresoonte korral, vähenenud immuunsus, vähi kasvajate olemasolu, kõhunäärme haigused ja muud patoloogiad.

Väike pleura vedelik võib imenduda pleura enda poolt, mis viib selle pinnale fibriini kihi moodustumiseni. Seega areneb kiuline või kuiv pleuriit. Kui vedeliku teke pleuraõõnes esineb varem kui väljavool, tekib eksudatiivne pleuriit (koos pleuraõõnde kogunemisega).

Eksudatiivne pleuriit: sümptomid

Eksudatiivse pleuriidi kliiniliste sümptomite intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi eiramisest, haiguse etioloogiast, pleuraõõnes oleva vedeliku kogusest ja eritumise iseloomust. Patsiendi peamised kaebused selle haiguse vormis on:

• valu rinnus,
• düspnoe
• köha
• letargia
• temperatuuri tõus
• suurenenud higistamine.

Rinnanäärmevalu on pleuriidi peamine sümptom. Sõltuvalt pleuraõõne kahjustuse astmest võib valu olla äge või mõõdukas. Kui vedelik koguneb pleuraõõnde, väheneb valu valu intensiivsus patsiendil, kuid õhupuudus suureneb.

Düspnoe koos pleuriitiga on segatud. Selle intensiivsus sõltub otseselt õõnsuses kogunenud vedeliku kogusest, selle kogunemise kiirusest, kopsu füsioloogilise ventilatsiooni halvenemisastmest ja mediastinaalsete organite nihkumisest.

Köha täheldatakse pleuriidi tekkimise algstaadiumis. Esiteks on see kuiv ja röga ilma ning haigus areneb, muutub see märgaks ja produktiivseks. Patsiendi üldine seisund on mõõdukas. Patsient võtab keha sunnitud positsiooni, et vähendada valu rinnus - istudes ilma käedeta.

Patsiendi kopsude normaalse toimimise katkemise tõttu muutub nähtava limaskestade ja naha värvus - need muutuvad sinakaseks. Kui vedelik akumuleerub samaaegselt pleuraõõnes ja mediastiinis, siis on patsiendil kaela ja näo tugev paistetus ning hääl muutus.

Rinna uurimisel märgib arst segatüüpi patsiendi sagedast ja madalat hingamist. Visuaalselt on rindkere asümmeetriline - mõjutatud pool on suurenenud ja jääb hingamisaktis maha.

Rinna palpeerimise ajal kaebab patsient valu. Mõjutatud pool on pingeline.

Eksudatiivse pleuriidi klassifikatsioon

• Etioloogia järgi eristavad - nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud;
• Süvendisse kogunenud vedeliku olemuselt - seroosne, mädane-seroosne, mädane, hemorraagiline;
• Adrift - äge, subakuutne ja krooniline.

Eksudatiivse pleuriidi diagnoos

Kui määratakse kopsude kohal pleuraõõnde suur kogus vedelikku, saab määrata diagnostilised tsoonid, mille abil saab kindlaks teha muutused kuulmise ja kahjustatud elundi koputamise tulemustes.

Kopsude auskultatsiooni (kuulamise) ajal pleuriidi arengu algstaadiumis avastatakse nõrgestatud hingamise piirkond ja pleura hõõrdemüra on selgelt kuuldud.

Reeglina seisneb pleuriidi diagnoosimine vereproovi, pleura vedeliku analüüsi ja kopsude radiograafias.

Kuiv pleuriit

Kuiv pleuriit areneb kõige sagedamini tuberkuloosi, kopsupõletiku, hemorraagilise kopsuinfarkti tõttu või pärast dieeti rikkumist (scurvy, cachexia).

Kuivat pleuriiti iseloomustab järsk algus. Patsiendil on valu ja kihelustunne. Kõige sagedamini paikneb kõik ebamugavused kaenlaalustes. Haigusele on iseloomulikud tugevad valud, mille intensiivsus suureneb sissehingamisel, aevastamisel, köhimisel või kahjustatud külje puudutamisel. Mõnikord võib valu põhjustada õlale, aksele ja kõhule. Paralleelselt valuga on patsiendil kuiv, piinav köha, mis ei too kaasa leevendust ja põhjustab tugevat valu. Patsient püüab sellist köha mis tahes viisil maha suruda.

Kuiva pleuriidi algstaadiumis võib patsient suurendada kehatemperatuuri. Haiguse edenedes tõuseb termomeeter 39 kraadini. Sellise patsiendi seisundiga kaasneb tugev higistamine ja südame löögisageduse suurenemine. Väga sageli on alguses raske diagnoosida kuiva pleuriiti, kuna kehatemperatuur ei ületa subfebriilseid parameetreid ning köha on ebaoluline ja ei põhjusta valu.

Uurimisel võib arst täheldada, et patsient näib kahjustatud külge olevat vaba: hõivab keha sunnitud positsiooni, piirab liikuvust, hingab vahelduvalt ja madalalt. Rinna palpeerimisel on kahjustatud poolel naha tundlikkus suurenenud ja auskultatsiooni ajal on selgelt kuulnud pleura hõõrdemüra.

Kuiva pleuriidi prognoos on soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsient täidab kõik arsti juhised. Taastumine toimub 1-2 nädala jooksul. Kui patsient ignoreerib arsti soovitusi, võib pleuriitide pleuraõõne ja teiste tüsistuste tekkimisel tekkida pikka aega pleuriit.

Väga sageli seguneb kuiva pleuriit interkalaalse neuralgiaga. Kuiva pleuriidi peamine iseloomulik tunnus on see, et esimesel juhul on patsiendil keha tervele küljele kallutamisel suurenenud valu ja neuralgia - haige poole.

Pleuriidi tüsistused

Üldjuhul on haiguse tulemus alati soodne, kuid kui patsiendid ettekirjutusi eiravad, on võimalik:

• pleuraõõne haarde teke, t
• pleura tihendamine,
• sildumine,
• pneumokleroosi teke ja sellele järgnev hingamispuudulikkus.

Eksudatiivse pleuriidi tavaline komplikatsioon on vedeliku suplatsioon pleuraõõnes.

Pleuriitide ravi

Esiteks on pleuriidi ravi eesmärk kõrvaldada põhjus, mis viis haiguse tekkeni.

Kui kopsupõletik tekib kopsupõletiku taustal, määratakse patsientidele ilma antibiootikume. Kui pleuriit reumatismi taustal, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Pleuriidi korral on patsiendile paralleelselt tuberkuloosiga ette nähtud phhisiatric konsultatsioon ja antibiootikumiravi Kochi pulgade hävitamiseks.

Valu leevendamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid ja ravimid südame-veresoonkonna süsteemi parandamiseks. Kogunenud vedeliku resorptsiooniks - füsioteraapia ja füsioteraapia.

Kui eksudatiivne pleuriit koos suure koguse efusiooniga tekitab küsimuse pleura torkamise läbiviimiseks, et tühjendada või pumbata väljaõõne süvendist. Ühe sellise protseduuri puhul on soovitatav pumpada mitte rohkem kui 1,5 liitrit efusiooni, et vältida dramaatilist kopsude silumist ja kardiovaskulaarsete tüsistuste teket.

Keerulise pleuriitide ja eksudaatide suppuratsiooni korral pestakse patsienti pleuraõõnes antiseptiliste lahustega antibiootikumide või hormoonpreparaatide sisseviimisega otse õõnsusse.

Eksudatiivse pleuriidi kordumise vältimiseks viivad spetsialistid läbi pleurodesise - spetsiaalsete talkipõhiste preparaatide sisseviimist õõnsusesse, mis takistavad pleura lehtede liimimist.

Kuiva pleuriidi ravimisel nähakse patsiendil ette voodit ja puhkust. Valu leevendamiseks on näidatud sinepiplaastrid, soojendavad kompressid, purgid ja tihe rindkere. Köha keskuse allasurumiseks määratakse patsiendile ravimid, millel on depressiivne toime - kodeiin, dioniin jms. Kuiv pleuriit, väga tõhusad ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape, nurofeen, nemisil ja teised. Pärast haiguse ägeda faasi kadumist on patsiendil ette nähtud hingamisteede harjutused, et vältida pleura lehtede kleepumist.

Kroonilise kõhupuhitusega on soovitatav kirurgiline sekkumine pleura piirkondade eemaldamiseks ja kopsu vabastamiseks pleura membraanist.

Pleuriidi folk ravi

Haiguse arengu algstaadiumis võite proovida kasutada populaarset pleuriidi ravi:

• Sega samaväärseid osi salvei, Altea juurest, lagritsat ja aniisivilju. Üks supilusikatäis sellist kollektsiooni vala klaasi keeva veega ja lase sel keeda 5 tundi. Tüve saadud lahus ja võtta soojust 5 korda päevas, 1 supilusikatäis.
• Konteineris segatakse 30 grammi kamperõli, 3 ml lavendliõli, 3 ml eukalüptiõli. Hõõruge segu öösel rindkere kahjustatud küljele, seejärel sidemele ja soojale.
• Üks supilusikatäis horsetail vala klaasi keeva veega ja lase sel keeda mitu tundi. Pärast seda pingutage lahus ja võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas soojuse kujul.
• Eksudatiivse pleuriidi korral aitab see abinõu hästi: segada 1 tass pärnamesi, 1 tassi aloe mahla, 1 tass päevalilleõli ja 1 tass lubjavärvi keetmist. Soovitatav on kasutada seda vahendit 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki.

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist. Ravi edukas tulemus sõltub suuresti patsiendi õigeaegsest ravist arstiga. Folkmeetodid pleuriidi ravis on asjakohased, kuid ainult koos ravimitega.

Pleuriidi ennetamine

Loomulikult on võimatu ennustada, kuidas keha konkreetse teguri toimele reageerib. Kuid iga inimene on võimeline järgima lihtsaid soovitusi pleuriidi ennetamiseks:

• Kõigepealt on võimatu vältida ägeda hingamisteede infektsioonide tekke komplikatsioone. Nii et patogeensed mikrofloora ei tungiks hingamisteede limaskestasse ja seejärel pleuraõõnde, ei tohiks nohu vabalt kulgeda!
• Kui kahtlustate kopsupõletikku, on parem teha rindkere organite röntgenikiirus ja alustada piisavat ravi. Haiguse ebaõige ravimine suurendab komplikatsioonide, näiteks pleura põletiku riski.
• Sagedaste hingamisteede nakkuste korral on hea mõneks ajaks kliima muuta. Mereõhk on suurepärane vahend hingamisteede nakkuste, sealhulgas pleuriidi vältimiseks.
• Tehke hingamisõppusi. Mõni sügav hingamine pärast ärkamist on suurepärane hingamisteede põletikuliste haiguste tekke ennetamine.
• Püüdke tugevdada immuunsüsteemi. Sooja hooajal tehke karastust, rohkem värsket õhku.
• Loobuge suitsetamisest. Nikotiin on kopsutuberkuloosi esimene põhjus, mis omakorda võib põhjustada pleura põletikku.

Pidage meeles: mis tahes haigus on parem vältida kui ravida!

Kuiv pleuriit

Kuiv pleuriit on patoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi olemasolu kopsude seroosses membraanis.

Selle tulemusena moodustub pleura lehtede pinnale fibriinne turse. Seda protsessi võib kutsuda esile mitmesugused muud kopsuhaigused, mistõttu on kõige sagedamini kuiv pleuriit. See avaldub temperatuuri tõstmises, hingamisraskustes.

Kõrvaldada kõik haiguse sümptomid on ainult keeruline ravi.

Arengu põhjused

Kuiv pleuriit ei oma iseseisvat väärtust. Enamik fibriinse pleuriidi juhtumeid seostatakse kopsutuberkuloosiga või intratoorse lümfisüsteemi tuberkuloosiga. Tuberkuloosse etioloogia kuiva pleuriiti esineb siis, kui kahjustuste subpleuraalne paiknemine, nende läbimurre pleuraõõnde koos koloniseerimisega või patogeenide hematogeense triivimise tagajärjel. Kuiva pleuriidi põhjused on sageli ka mittespetsiifilised kopsude kahjustused: kopsupõletik, bronhiektaas, kopsuinfarkt, kopsu abscess, kopsuvähk.

Ekstrapulmonaalsete protsesside hulgas võib kuiv pleuriit olla komplitseeritud seedetrakti haiguste (koletsüstiit, pankreatiit, subdragragmaalne abstsess), kollageenide (SLE, reuma, süsteemne vaskuliit), infektsioonide (brutselloos, kõhutüüf ja süüfääri, kopsu, leetrite, gripi) korral. Mõningatel juhtudel on kuiv pleuriit seotud söömishäiretega (kahheksia, scurvy), uremiaga.

Kuiva pleuriidi patogeneetiline alus on parietaalse ja vistseraalse pleura põletikuline reaktsioon, mis esineb hüpereemia, turse ja pleura lehtede paksenemise korral. Ekstraadi kogus on nii väike, et pleura imendub see uuesti fibriinkiudude settimisega pleura pinnale pleura ülekatte kujul, mis takistavad lehtede libisemist. Tulevikus võib see kaasa tuua massilise sildumise ja kopsu liikuvuse piiramise.

Enamikul juhtudel muutub kuiv pleuriit eksudatiivseks, kuid see võib laheneda ilma pleuraefusiooni tekkimiseta.

Kuiva kopsupõletiku sümptomid

Kuiva pleuriidi peamist sümptomit tuleks pidada ägedaid valulikke aistinguid, mis on läbistava iseloomuga. Nad on paigutatud küljele ja sunnitud järgmistel juhtudel:

• sügavat hingamist proovides;
• lühike köha;
• aevastamine

Pleura lehtede põletikulised sümptomid:

• külmavärinad;
• liigne higistamine öösel;
• raske nõrkus;
• valusad tunded.
• harva - palavik;
• kaela veenide turse;
• mõnikord võib rinnavähi naha tursumist kalduda, selle klapp on paksem kui tervel poolel rinnal.

Lisaks valu, on ka teisi haiguse ilminguid. Nende hulka kuuluvad kuiva köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete ärrituse tõttu fibriiniga, samuti kehatemperatuuri tõus.

Köha esineb refleksiliselt pleura lehtede ärrituse tõttu. Kuid patsient üritab köha liikumist piirata, sest need suurendavad valu rinnus.

80% juhtudest viitavad kuiva pleuriidiga patsiendid valu ja ebamugavustunne rinnaku alumisele ja külgmisele osale. Sõltuvalt asukohast, võivad sümptomite kiiritusalgoritmis osaleda ka teised protsessid. Me räägime brachiaalsest plexusest, ülemiste jäsemete närvirakkudest ja diafragmast.

Tavaliselt kestab kuiv pleuriit 1-3 nädalat ja lõpeb taastumisega. Kuiva pleuriidi üleminek eksudatiivsele on võimalik; siis vähendab valu pleura hõõrdemüra kadumist. Pikaajaline või korduv kursus näitab kopsutuberkuloosi aktiivsust.

Vasakpoolne diafragmaalne pleuriit tuleb eristada müokardiinfarktist. Tõepoolest, sellises olukorras toimub järgmine sümptomite kompleks.

• valu rinnus, mõnikord rinnaku taga;
• düspepsia;
• valu epigastria piirkonnas;
• rütmihäired ekstrasüstoolide või tahhüarütmiate tüübi järgi;
• ärevus ja hirm.

Pleuriidi sarnaste sümptomite korral võib esineda mitmeid haigusi:

• närvirakkude neuralgia;
• interostoosne neuromüosiit;
• ribi murd;
• epideemia müalgia;
• fibriinne perikardiit;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• spontaanne pneumothorax;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• äge koletsüstiit;
• äge apenditsiit;
• rindkere piirkonnas asuvate närvirakkude osteokondroos.

Nende sümptomite sügav tundmine ja täiendavad uurimismeetodid aitavad arstil eristada kuiva pleuriiti nendest haigustest.

Diagnostika

Kaebuste, nähtavate ilmingute ja täiendavate kontrollimeetodite andmete tõlgendamine aitab üldarstil õiget diagnoosi kindlaks teha.

Vajalik on diferentsiaalne diagnoos perikardiit, südame isheemiatõbi, naha närvilisus, neuromüosiit. Selleks on vaja konsultatsioone: kardioloog, neuropatoloog, pulmonoloog ja mõnikord rindkere.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Vere kliiniline analüüs (suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiirus, neutrofiilne leukotsütoos koos nihkega vasakule).
• Vere biokeemiline analüüs (seromikoidide, fibriini, siaalhapete ja muude ägeda faasi indikaatorite arvu suurenemine).
• Rindkere organite röntgenkiirte uuring (diafragma kupli tüüpiline kõrge asukoht kahjustatud küljel; elundi alumiste servade liikuvuse vähenemine hingamise ajal ja kopsuvälja osade veidi paisumine).
• Ultraheli (avaldunud fibriini kihid, kestade paksenemine).

Modernne meetod pleuraõõnes esinevate protsesside diagnoosimiseks on spiraalne kompuutertomograafia (CT), samuti magnetresonantstomograafia (MRI).

Kuidas ravida kuiva pleuriiti?

Sõltumata pleuriidi päritolust peavad patsiendid järgima selliseid ravimeid nagu:

• voodi või poolvoodi režiim;
• tasakaalustatud toitumine (eriti oluline on piisava koguse valkude tarbimine, kuid süsivesikute, soolade ja vedelike tarbimine peaks olema piiratud);
• põletikuvastased ravimid (ägeda perioodi jooksul - intramuskulaarne ja intravenoosne, jääktoimega - tabletid);
• desensitiseerivad ained;
• raske valu sündroomiga - valuvaigistid;
• suurendada organismi resistentsust - hüperimmuunset plasmat, polüglobuliini ja nende analooge.

Sekundaarse pleuriidi ravi peaks eelkõige olema suunatud pleura põletikuliste muutuste põhjuste kõrvaldamisele:

• vähi tsütostaatikumid;
• tuberkuloosivastased ravimid;
• antibiootikumid kopsupõletikule, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust;

Pärast konsulteerimist arstiga saate rakendada vanu, kuid üsna tõhusaid traditsioonilise meditsiini meetodeid:

• soojenemise kompress;
• rindkere alumise osa tihe sidumine;
• joodiriba rakendamine rindkere nahale

Keerulistel või tähelepanuta jäetud juhtudel, kui esineb tugev põletikuline protsess, samuti valkude ja vee-soola tasakaalu häired, kasutatakse neid:

• hormonaalsed ravimid;
• valguravimid;
• elektrolüüdi lahused.

Antibakteriaalsete ravimite sisseviimine pleuraõõnde on teoreetiliselt võimalik, kuid kuiva pleuriidi meetodina ei kleepunud.

Tüsistused

Üldjuhul on haiguse tulemus alati soodne, kuid kui patsiendid ettekirjutusi eiravad, on võimalik:

• pleuraõõne haarde teke, t
• pleura tihendamine,
• sildumine,
• pneumokleroosi teke ja sellele järgnev hingamispuudulikkus.

Eksudatiivse pleuriidi tavaline komplikatsioon on vedeliku suplatsioon pleuraõõnes.

Ennetamine

Loomulikult on võimatu ennustada, kuidas keha konkreetse teguri toimele reageerib. Kuid iga inimene on võimeline järgima lihtsaid soovitusi pleuriidi ennetamiseks:

• Kõigepealt on võimatu vältida ägeda hingamisteede infektsioonide tekke komplikatsioone. Nii et patogeensed mikrofloora ei tungiks hingamisteede limaskestasse ja seejärel pleuraõõnde, ei tohiks nohu vabalt kulgeda!
• Kui kahtlustate kopsupõletikku, on parem teha rindkere organite röntgenikiirus ja alustada piisavat ravi. Haiguse ebaõige ravimine suurendab komplikatsioonide, näiteks pleura põletiku riski.
• Sagedaste hingamisteede nakkuste korral on hea mõneks ajaks kliima muuta. Mereõhk on suurepärane vahend hingamisteede nakkuste, sealhulgas pleuriidi vältimiseks.
• Tehke hingamisõppusi. Mõni sügav hingamine pärast ärkamist on suurepärane hingamisteede põletikuliste haiguste tekke ennetamine.
• Püüdke tugevdada immuunsüsteemi. Sooja hooajal tehke karastust, rohkem värsket õhku.
• Loobuge suitsetamisest. Nikotiin on kopsutuberkuloosi esimene põhjus, mis omakorda võib põhjustada pleura põletikku.

Mis on pleuriit, selle sümptomid ja ravi, miks tundub, milline prognoos

Iga kops on ümbritsetud kahekihilisse kotti (pleurasse), mille vahel on erinevate haiguste tõttu veri, vereringe või põletikuline vedelik. Seda meditsiinilist seisundit nimetatakse pleuriitiks, mis iseseisva haiguse tõttu on äärmiselt haruldane, tavaliselt on see protsess selliste haiguste ja seisundite tüsistus, nagu:

• kopsu tuberkuloos
• sidekoe haigused - autoimmuun (reuma, süsteemne erütematoosne luupus)
• allergilised reaktsioonid (eosinofiilne pleuriit)
• verejooks vigastuste ja operatsioonide kohta rinnal
• äge bakteriaalne kopsupõletik (tavaliselt pneumokokk)
• kardiovaskulaarne, neeru-, maksapuudulikkus
• onkoloogilised protsessid, leukeemia
• nakkushaigused (brutselloos, süüfilis)
• kopsude seenhaigused
• pikaajaline paastumine
• ägeda pankreatiidi korral on võimalik ensümaatilise pleuriidi teke

Kõik need riigid vähendavad organismi kaitsevõimet, häirivad metaboolsete protsesside normaalset kulgu, muudavad vere ja lümfikoostise koostist. Pleuras on hästi arenenud lümfi- ja veresoonte kapillaaride võrgustik, mis on fibriini või vedeliku allikaks.

Siiski on kõige tavalisemad pleuraõõnde kogunemise põhjused ja pleuriidi teke tänapäeval tuberkuloos ja onkoloogia. Sõltumatu ja väga ohtlik haigus on pleura emulsioon - mädane pleuriit. Meie pleuriit, sümptomid ja selle salakaval haiguse ravi.

Pleuriidi tüübid

• Kuiva pleuriidi korral ladestatakse fibroiini kiud pleura pinnale ja selle õõnsusele. Seda tüüpi pleuriiti esineb sageli tuberkuloosis, selle esmasel ilminguna või kopsuvormina. Võib täheldada brutselloosi, süsteemse erütematoosse luupuse korral.

Klikkige suurendamiseks

Kuiv pleuriit

Kuiva pleuriidi sümptomid

Pleuriitil on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Samal ajal erineb kuiva pleuriidi kliinik oluliselt pleuriidist koos efusiooniga. Kliinilist pilti täiendavad haiguse sümptomid.

Haiguse algus on ootamatu, patsiendid võivad haiguse alguse aega täpselt näidata. Nakkuslikku protsessi võib kaasata kõrge palavik. Fibriinset pleuriiti iseloomustab kopsude mõjutatud poolel tugev valu sündroom. Hingamine on pealiskaudne, on valulik köha, sellega kaasneb tugev valu, mis tekib põletikuliste pleura lehtede kokkupuutel. Valu suureneb, kui keha kallutatakse vastassuunas, sügava hingamise või köha all.

Patsient püüab olla tervislikul poolel, mis kergendab kergelt tema kannatusi. Põletikulise protsessi lokaliseerimisel diafragma lähedal võib valu tekkida südame ülemises kõhus, kaelas, mis tekitab põhjusi ekslikele diagnoosidele.

Diagnostika

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli.
Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Kuiva pleuriidi ravi

• Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid analüsi, ketaani jaoks (vt NSAIDide loetelu valuvaigistitest), tramadooli koos nende ravimite ebatõhususega, haiglas on võimalik süstida narkootilisi valuvaigisteid.
• Efektiivne soojendav poolalkohol või kamparikompress, sinepiplaastrid, joodi võrk.
• Nimetage ravimid, mis pärsivad köha - cinekod, codelac, libeksiin (vt köhavastaseid aineid kuiva köha).
• Kuna tuberkuloos on tuberkuloosse pleuriidi diagnoosimise kinnitamise järel tuberkuloosi kõige sagedasem põhjus, viiakse läbi spetsiifiline ravi.

Režiim on soovitatav järgida voodit või poolvoodit.

• Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on tuberkuloosi ja tuberkuloosiga (sh tuberkuloosse pleuriidi) patsientide suremus Venemaal 8 korda kõrgem kui Euroopa riikides.
• Tuberkuloosiga kinnipeetavad vanglast lahkudes reeglina ei lähe arsti juurde ega registreeru, nakatades 10-20 inimest aastas.
• Igal aastal sureb Venemaal tuberkuloosi tõttu 25 000 inimest ja haigestub 120 000 inimest.
• Halvim on see, et igal 10 patsiendil on diagnoositud mitme ravimi resistentsus, st praktiliselt ravimatu pulmonaarse tuberkuloosi vorm ja selle ekstrapulmonaalsed vormid (neerud, liigesed, selg, suguelundid, silmad).

Eksudatiivne pleuriit ja hüdrothoraks

Eksudatiivse pleuriidi sümptomid

Erinevalt kiulisest pleuriidist ei ole pleuriitide valu erinevat tüüpi efusiooniga juhtiv sümptom, välja arvatud rindkere kahjustused, seega ilmnevad vedeliku kogunemise tunnused vaid paar päeva pärast haiguse algust.

Eksudatiivne pleuriit algab järk-järgult, sümptomid kasvavad aeglaselt, inimene kurdab peavalu, temperatuuri, nõrkust, raskustunnet rinnakorvi mõjul, järk-järgult suureneva õhupuudusega, mis muretseb patsiendil isegi puhkuse ajal (vt valu rinnus).

Kopsumahu vähenemisest tingitud düspnoe nende suurenenud pleuraõõne kokkusurumise tõttu. Pulss muutub sagedasemaks, nägu muutub heledaks, nasolabiaalne kolmnurk võtab sinakas tooni ja kaela veenid paisuvad. Efusiooni kogunemise kohad võivad paisuda. Hingamisel on mõjutatud poole lagunemine.

Südamepuudulikkusest tingitud rasketes tingimustes võib maksa sümptomite korral areneda neerude protsess, mõlemal poolel täheldatakse pleuriiti. Siis ei põhjusta pleuriitile iseloomulikud erksad sümptomid, kuigi patsiendi üldine seisund halveneb.

Tuberkuloos on täiskasvanutel endiselt kõige levinum eksudatiivse pleuriidi põhjus ning 70% juhtudest algab see lobar-kopsupõletikuna, kus esineb 39C palavik, valu, üldine nõrkus, külmavärinad.

Diagnostika

Juhtimiskriteeriumiks on radiograafia, pleuriidi või hüdrotoraxi radiograafilised märgid on üsna ilusad. Kopsude auskultatsiooniga, erinevalt kuivast pleuriitist, on rinnakorvi mõjutatud pool "vaikne". Laboratoorsed näitajad vastavad põhihaigusele. Ainult hemorraagilise pleuriidi korral võib esineda aneemia (aneemia) märke.

Ravi

Eksudatiivset pleuriiti ravitakse haiglas. Alushaiguse edemaatilise vormi korral on vedeliku ja soola piiramiseks ette nähtud mahalaadimise toitumine. Purulentse pleuriidi korral on vajalik antibakteriaalne ravi (laia spektriga antibiootikumid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja antihistamiinid, mis vähendavad turset ja millel on allergiavastane toime (vt allergia ravimid).

Kui efusiooni maht on piisavalt suur, mille tagajärjel esineb märkimisväärseid respiratoorsete ja kardiovaskulaarsete funktsioonide rikkumisi, siis pleuraõõs tungib kiiresti ja sisu eemaldatakse. Saadud materjali tuleb uurida, et selgitada selle olemust ja peamist diagnoosi. Võib-olla antibiootikumide, prednisolooni või hüdrokortisooni sisseviimine pleuraõõnde, et vähendada eksudatsiooni nähtusi. Mitme päeva jooksul paigaldage drenaažisüsteem.

Kui operatsioonijärgsel perioodil ei tohi vedeliku kogunemist rinnus pidada komplikatsiooniks?

Kui operatsioon viidi läbi kopsu või selle osa eemaldamiseks, moodustub rindkere õõnsuses tühi ruum, mis on täidetud vedelikuga. "Loodus ei talu tühjust," see on omamoodi kaitsev kompenseeriv reaktsioon stabiilse rõhu säilitamiseks rindkereõõnes, mis tagab ülejäänud organite normaalse asukoha.

Ei süda ega allesjäänud kopsud ei liigu, see võimaldab neil normaalselt töötada. Taaskasutamise protsessis imendub osa vedelikust, osa asendatakse fibriiniga, moodustades adhesioone. Sel juhul ei ole pleuriit komplikatsioon. Teistes operatsioonides peetakse pleuriidi ilmumist komplikatsiooniks, saadud vedelik eemaldatakse ja viiakse läbi sobiv ravi.

Prognoos

Pleuriidi prognoos on soodne, kuigi see sõltub otseselt haigusest. Põletikulist, nakkuslikku, traumajärgset pleuriiti saab edukalt ravida ja ei mõjuta hilisema elu kvaliteeti. Kas see on hilisema elu jooksul radiograafias märgistatud pleuraadid.

Sidemete tekke vältimiseks, mis tekivad pärast vedeliku eemaldamist pleuraõõnest, tuleb pärast ravi lõppu, kui akuutne periood kaob, patsient tuleb taastada - see on füüsikaline ravi, manuaalne ja vibreeriv massaaž, igapäevased hingamisõppused on vajalikud (Strelnikova sõnul Frolovi hingamisaparaadi abil)..

Kuiv pleuriit

Kuiv pleuriit on parietaalse ja vistseraalse pleura reaktiivne põletik koos fibriini prolapseerumisega selle pinnal. Kuiva pleuriidi sümptomeid iseloomustab valu rinnus, mida raskendab hingamine, kuiv köha, madala palavikuga palavik ja halb enesetunne. Kuiva pleuriidi diagnostilised kriteeriumid on kliinilised ja auscultatory andmed (pleura hõõrdemüra), radioloogilised tunnused ja pleuraõõne ultraheli. Kuiva pleuriidi peamine ravi on suunatud primaarse patoloogia kõrvaldamisele (tuberkuloos, äge kopsupõletik jne); sümptomaatiline ravi hõlmab analgeetikumide, põletikuvastaste, köhavastaste ravimite kasutamist.

Kuiv pleuriit

Mõiste „pleuriit” kliinilises pulmonoloogias viitab mitmesuguse päritoluga pleura põletikuliste kahjustuste rühmale, mis esineb patoloogilise efusiooni või ilma selleta. Pleuriit võib olla iseenesest sõltumatu (esmane), kuid sagedamini areneb sekundaarne, akuutsete või krooniliste protsesside taustal kopsudes. Võttes arvesse efusiooni ja selle olemuse olemasolu või puudumist, on olemas kuiva (fibriinne) pleuriit ja eksudatiivne (seroosne, seroos-fibriinne, hemorraagiline, mädane) pleuriit. Pleuriitil võib olla bakteriaalne (mittespetsiifiline ja spetsiifiline), viiruslik, kasvaja, traumaatiline etioloogia.

Põhjused

Kuiv pleuriit ei oma iseseisvat väärtust. Enamik fibriinse pleuriidi juhtumeid seostatakse kopsutuberkuloosiga või intratoorse lümfisüsteemi tuberkuloosiga. Tuberkuloosse etioloogia kuiva pleuriiti esineb siis, kui kahjustuste subpleuraalne paiknemine, nende läbimurre pleuraõõnde koos koloniseerimisega või patogeenide hematogeense triivimise tagajärjel. Kuiva pleuriidi põhjused on sageli ka mittespetsiifilised kopsude kahjustused: kopsupõletik, bronhiektaas, kopsuinfarkt, kopsu abscess, kopsuvähk.

Ekstrapulmonaalsete protsesside hulgas võib kuiv pleuriit olla komplitseeritud seedetrakti haiguste (koletsüstiit, pankreatiit, subdragragmaalne abstsess), kollageenide (SLE, reuma, süsteemne vaskuliit), infektsioonide (brutselloos, kõhutüüf ja süüfääri, kopsu, leetrite, gripi) korral. Mõningatel juhtudel on kuiv pleuriit seotud söömishäiretega (kahheksia, scurvy), uremiaga.

Patogenees

Kuiva pleuriidi patogeneetiline alus on parietaalse ja vistseraalse pleura põletikuline reaktsioon, mis esineb hüpereemia, turse ja pleura lehtede paksenemise korral. Ekstraadi kogus on nii väike, et pleura imendub see uuesti fibriinkiudude settimisega pleura pinnale pleura ülekatte kujul, mis takistavad lehtede libisemist. Tulevikus võib see kaasa tuua massilise sildumise ja kopsu liikuvuse piiramise. Enamikul juhtudel muutub kuiv pleuriit eksudatiivseks, kuid see võib laheneda ilma pleuraefusiooni tekkimiseta.

Kuiva pleuriidi sümptomid

Kui ribipleura on huvipakkuv, algab kuiva pleuriit märgatava valuga rinnakorras, mis vastab kahjustusele. Valud süvenevad sissehingamise kõrgusel, köhides või pingutades, sundides patsienti valuma patsiendi poolel ja seega piirama rindkere liikuvust. Kuna põletikulise protsessi aktiivsus väheneb ja pleura lehed kaetakse fibriinsete kattega, väheneb pleura närvilõpmete tundlikkus, millega kaasneb valu vähenemise vähenemine.

Freenilise pleura põletiku korral paikneb valu kõhuõõnes, simuleerides akuutse koletsüstiidi, pankreatiidi või apenditsiidi kliinikut. Kuiva apikaalse pleuriidi korral määratakse valu trapetsia lihases; koos perikardi põletikuga tekib pleuroperikardiit.

Fibriinse pleuriidiga esineb kuiv köha, põletiku levinud sümptomid - halb enesetunne, isutus, öine higistamine. Kehatemperatuur on tavaliselt subfebrilaalne, kuid see võib olla normaalne või saavutada palaviku väärtused (38 - 39 ° C). Palavikuga kaasnevad külmavärinad, tahhükardia.

Kuiva pleuriidi kliinilise kulgemise kestus on 1-3 nädalat. Selle tulemus võib olla täielik taastumine, üleminek eksudatiivsele vormile või krooniline kursus. Viimasel juhul kestab kuivad pleuriidid mitu kuud, aeg-ajalt ägenedes.

Diagnostika

Kuiv pleuriidi ametlik diagnoos on ebapiisav, alati on vaja teada haiguse põhjust. Seega, kui kahtlustatakse kuiva pleuriiti, tuleb patsienti konsulteerida pulmonoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, reumatoloogi, gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Kuiva pleuriidi auskultatsioonimärgid on kahjustatud külje hingamise nõrgenemine, kohaliku või ulatusliku pleura hõõrdemüra kuulamine. Pleura hõõrdemüra tekib siis, kui töötlemata pleura lehed puutuvad omavahel kokku; võib olla peen, õrn või jäme. Palpatsioon näitab jäikust ja lihasvalu.

Fluoroskoopia ja kopsude röntgenograafia puhul on piirangud diafragma väljumisele mõjutatud küljele, sinuste kustutamine, diafragma kõrge seisund, selle kontuuri muutmine (ebaühtlused, lamedus, pundumine). Ekstraadi esinemise välistamiseks viiakse läbi pleuraõõne ultraheli.

Kuiva pleuriidi ravi

Kuna kuiva pleuriit on enamikul juhtudel sekundaarne, peaks peamine ravi olema suunatud esmase haiguse kõrvaldamisele. Tuberkuloosse etioloogia fibriinse pleuriidi korral on näidatud spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi streptomütsiiniga, tubasiidiga, rifampitsiiniga jne pulmonaalse ja ekstrapulmonaalse lokaliseerumise mittespetsiifilise põletiku juures, viiakse läbi antibakteriaalne põletikuvastane ravi.

Valu leevendamiseks kuiva pleuriidi ägeda aja jooksul on soovitatav jälgida voodikohta, kasutada rindkere tihedat survet, seades soojendava suruõhu, sinepiplaadid, purgid. Köha leevendamiseks määratakse köhavastased ained (kodeiin, etüülmorfiin jne). Pleuraõõne massiivsete nakkuste vältimiseks on hingamisõppused. Korduva kuiva pleuriidi korral võib teha pleurektoomia koos kopsuvähiga.

Prognoos ja ennetamine

Kuna tuberkuloos võib põhjustada ebaselge etioloogia kuiva pleuriiti, jälgivad patsiendid psühhiaatriaarstide ja tuberkuloosihaiguse profülaktilise spetsiifilise ravi alusel. Kuiva pleuriidi prognoos sõltub haiguse põhjusest. Kuiva pleuriidi ülemineku korral eksudatiivses või korduvas vormis võib olla püsivalt piiratud tööga.

Fibriinse pleuriidi ennetamine on pulmonaarsete ja ekstrapulmonaalsete põletikuliste protsesside, hüpotermia ja nohu ennetamine, piisav toitumine.