Tuberkuloos on jätkuvalt üks kõige tavalisemaid nakkushaigusi, mis on ohtlikud kõigile inimestele, eriti lastele ja noorukitele. Infektsioon mõjutab organeid, mis sageli arenevad varjatud kujul. Te peate teadma, millised on esimesed sümptomid, alustage erakorralist ravi, kuna haigus progresseerub järk-järgult, on rasked ja mitte alati ravitavad tuberkuloosi tüübid. Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, antakse lastele BCG vaktsineerimine. Vanematel on vaja mõista, milline on selle tähendus, kas seda tuleks teha teist korda, millistel juhtudel.
Tuberkuloosiga laste nakatumise viisid
Tuberkuloosi bakterid (Koch pulgad) on äärmiselt vastupidavad keskkonnatingimustele. Nad suudavad juba pikka aega olla inimkehas "seisvate" olekus, kui nende elutegevus on peaaegu täielikult peatatud. Selles vormis ei ole infektsioon tundlik isegi TB-vastaste ravimite toimele.
Bakterite aktiivne areng algab siis, kui inimkeha nõrgenemisel tekivad soodsad tingimused, puudub vajalik immuunsus. Lastel on immuunsus kujunenud mitmeks etapiks kuni 16-aastaseks saamiseni, seetõttu on sünnist pärit lastel tuberkuloosiga nakatumise oht. Lisaks seletatakse nakkuse hõlpsust lastekehas hingamisteede elundite struktuuri füsioloogiliste omadustega. Nad on halvemad kui täiskasvanud, kopsudes on ventilatsioon, halvasti arenenud köha refleks, vähearenenud näärmed, mis toodavad bronhides lima, mis hõlbustab bakterite tungimist.
Infektsioon levib õhu kaudu levivate tilkade kaudu ja siseneb lapse kehasse järgmiselt:
- Tänava tolmu või õhu sissehingamise ajal niisutamata piirkondades, kus Kochi pulgad haigestuvad ja aevastavad haigeid. Köha bakterite avastamisel 2 m kaugusel ja aevastamisel - kuni 9 m kaugusel. Infektsioon siseneb kopsudesse ja mõjutab keha erinevaid kudesid. Võite isegi nakatada ühistranspordi või kauplusega.
- Tuberkuloosiga nakatunud loomade liha ja piima söömisel. Bakterite levik toimub söögitoru kaudu.
- Kui saastunud tolm satub silma, nakatab nakkus sidekesta, pisarad, kust see siseneb teistesse elunditesse.
- Saastunud tolmu nahka hõõrudes või määrdunud käega lapse suhu.
Tuberkuloosi mõjutavad kõige sagedamini vaeses sanitaar- ja elutingimustes elavad lapsed (määrdunud, niisked, niisutamata alad), kus esineb toidupuudus ja nõrgenenud füüsiline areng. Laps, kes elab normaalsetes tingimustes, kuid on haigestunud, võib samuti nakatuda. Eriti ohtlik on imikute tuberkuloosi haigus, sest neis haigus haarab väga kiiresti aktiivse vormi, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Sõltuvalt organismi infektsiooni staadiumist eristatakse järgmisi tuberkuloosi liike lastel:
- esmane;
- hingamisteede tuberkuloos;
- teiste organite tuberkuloos (välja arvatud küüned, hambad ja juuksed, see võib mõjutada mis tahes elundeid).
Haiguse tüübid on varased ja kroonilised. Väikestel lastel on enamasti esmane vaade. Haiguse raskemate vormide kujunemine on kiirem ja raskem ravida kui vanematel lastel ja noorukitel.
Tuberkuloosne meningiit ja miliary tuberkuloos (kopsude, lümfisõlmede, neerude kahjustused) on väikelastele kõige ohtlikumad.
Video: Tuberkuloosi sümptomid lastel. Diagnostika
Kuidas see haigus areneb
Tuberkuloosi esimeste sümptomite ilmnemine lastel on seotud mükobakterite sisenemisega nina neelu limaskestasse. Siit liiguvad nad lümfisüsteemi, kus nad suhtlevad fagotsüütidega (immuunsüsteemi rakud, mis neelavad baktereid). Mükobakterid on aga võimelised kiiresti paljunema ja immuunsüsteem ei suuda nendega toime tulla. Pahatahtlikud pulgad järgivad vereringesse, levivad läbi keha.
Esimesed märgid lastel
Esimese 2 kuu jooksul toodetakse organismis antikehi mükobakterite vastu. Selle perioodi jooksul on lapsel samad nähud nagu ägedate hingamisteede infektsioonide korral (kerge palavik, köha, suurenenud ärevus). Mida noorem ta on, seda heledam ilming. Vaatamata haigusele jääb laps aktiivseks.
Mantoux tuberkuloosi test annab positiivse reaktsiooni, mis võib viidata infektsioonile. Haiguse edasine areng sõltub kehas olevate bakterite arvust. Kui neid on vähe, hävitavad antikehad baktereid. Positiivse tulemuse korral uuritakse hoolikalt lapse Mantoux testi ja ravitakse seda spetsialiseeritud haiglas.
Kui on palju baktereid, jätkavad nad paljunemist, siis pärast umbes kuue kuu möödumist algab nn tuberkuloosi tuberkulli moodustumine (mükobakterite kuhjumine kudede nekroosi fookuste ümber). Järk-järgult ühinevad nad, moodustades kopsude ja rindkere lümfisõlmedes koekahjustuste eraldi alad. Mõnel juhul lahustuvad muhud iseenesest ja bakterite areng peatub.
Kuid kõige sagedamini tekib kahjustuste leotumine, nad kasvavad kiududega, mis viib armide moodustumiseni. Kui kahjustus on täielikult isoleeritud, võivad bakterid surra. Vastasel juhul muutub haigus latentseks (mitteaktiivseks, seisvaks) vormiks. Seal on nn primaarne tuberkuloos. Mantoux'i testile positiivse reaktsiooni hetkest alates peaks laps olema arstide järelevalve all 1 aasta jooksul ja läbima ravi.
Kui te ei pööra tähelepanu tuberkuloosi sümptomite ilmnemisele lastel (nagu palavik, köha, kaalulangus ja teised), ärge tehke Mantust, siis aja jooksul algab aktiivne tuberkuloos erinevates organites (sekundaarne tuberkuloos).
Primaarse infektsiooni staadiumis läbib enamik inimesi. 1-12-aastaselt on nakatunud umbes 25–30% lastest. 14-aastaselt on see näitaja juba 50%. 30-aastaselt on umbes 70% inimestest nakatunud.
Tuberkuloosi sümptomid
Need ilmnevad organismi mürgistuse tagajärjel mükobakterite elutoodetega, samuti erinevate organite kudede hävitamisel.
Keha mürgistus. Üks esimesi tuberkuloosi tunnuseid on söögiisu kaotus, kaalulangus. Laps nõrgeneb, jääb arengust maha. Ta on suurendanud higistamist. Jalad ja jalad on alati märgad. Temperatuur on pidevalt umbes 37,2 ° -37,5 °. Kiirelt südamelöögid, paksu ja ebaloomuliku punastumise ilm on põskedel, sädelevad silmad, palavik.
Üksikute elundite kahjustuse sümptomid. Nende hulka kuuluvad:
- lümfisõlmede valulikkus ja turse;
- köha, hemoptüüs (kopsukahjustusega);
- õhupuudus ja valu rinnus (koos pleura kahjustustega);
- alaseljavalu ja urineerimishäire (neerukahjustusega);
- seljavalu, luude deformatsioon, liikumise piiramine (seljaajuhaigusega);
- iiveldus, oksendamine, naba valu (soolestiku või lümfisõlmede kahjustused kõhukelmes).
Paraspetsiaalsed reaktsioonid. Nad on ühed esimestest tuberkuloosi tunnustest lastel. Sellised nähud on konjunktiviit ja silmalaugude põletik, millega kaasneb fotofoobia ja rebimine. Liigadel on valusid, mida on kerge segi ajada artriidiga. Käe, tuharate, jalgade ja muude kehaosade nahale ilmuvad rõngakujulised punased laigud.
Tuberkuloosi nakkuse varjatud kulgemise korral saab infektsiooni määrata ainult Mantoux'i reaktsiooni ja vereanalüüside abil. Vanemad võivad kahtlustada tuberkuloosi esinemist lapsel, kombineerides järgmisi ilminguid:
- temperatuur, mis ei kesta kauem kui 38 ° (palavikuvastased ravimid ei aita);
- köha kestab kauem kui 2 nädalat;
- kaalulangus, isutus, nõrkus, sinine silmade all, ebaloomulik punetus, silmade sära;
- organismi reaktsiooni puudumine tavaliste antibiootikumidega.
Lümfisõlmed suurenevad keha erinevates piirkondades. Järk-järgult pehmest ja elastsest muutuvad nad üha tihedamaks. Tuberkuloosi äge kulg on sarnane gripi või kopsupõletiku sümptomite korral.
Tuberkuloosi erinevate vormide ilmingud lastel
Sõltuvalt elundist, milles tuberkuloosi nakkuse teke tekib, on tuberkuloosi erinevaid vorme spetsiifiliste kliiniliste ilmingutega.
Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos. See haigus on kõige sagedamini lastel. Tüsistumata nakkuse käigus mõjutavad mitmed lümfisõlmed ja ei ole väljendunud sümptomeid. Tuberkuloosi kapsleid kaltsineeritakse, mükobakterite edasist paljunemist ei toimu. Keerulises vormis levib infektsioon naabruses paiknevatele lümfisõlmedele ja kudedele. See vorm puudutab sageli alla 3-aastaseid lapsi, kellel on kõige nõrgem puutumatus.
Bronhide tuberkuloosne kahjustus. Haiguse tagajärjel halveneb õhu liikumine läbi bronhide, mille tulemuseks on mädane kopsupõletik, mis sageli lõpeb surmaga. Kui ravi ei alustata kohe pärast sümptomite algust ja diagnostiline test, tekivad bronhide struktuuris pöördumatud muutused ja laps võib invaliidistuda.
Tuberkuloosne pleuriit. See vorm esineb lastel 2-6 aastat. Ilmneb palavik (37,0 ° -37,5 °), õhupuudus ja valu rinnus. Õigeaegse ravi korral taastub.
Kopsu tuberkuloos. Kopsudes võib esineda fokaalset tuberkuloosi (üksikuid kahjustusi) või levitada (paljude kudede nekroosi piirkondade kujul). Sellise tuberkuloosi sümptomid ilmnevad peamiselt 14-16-aastastel noorukitel.
Luude ja liigeste tuberkuloos. See toob kaasa liigeste kõhre hävimise ning selgroolülid. On mädane põletik, fistuli moodustumine on võimalik, jäsemete paralüüs võib tekkida selja närvilõpmete kokkusurumise tõttu.
Tuberkuloosne meningiit. Seda tüüpi haigused on väga harva esinevad lastel, kes ei ole BCG-ga vaktsineeritud. Selline haigus on imikutel kõige raskem. On krampe, halvatus. Põrutav vedru näitab suurenenud koljusisene rõhku. Meningiitile iseloomulik poos, mida laps võtab kaela ja selja lihaste pinge tõttu, näitab haigust.
Tuberkuloosne neerukahjustus. Esineb umbes pooltel esmase ekstrapulmonaalse tuberkuloosi juhtudest. Haavand algab õõnsuste moodustumisega keha seintes, levib sees, läheb põie, kuseteede juurde. Pärast paranemist moodustuvad liimid ja armid.
Diagnoos Mantoux reaktsioon
Ainus viis tuberkuloosi usaldusväärseks diagnoosimiseks on kontrollida organismi reaktsiooni Mantoux'i testile (nimetatakse ka Perke testiks). Tuberkuliini reaktiiv sisaldab antigeenide segu tuberkuloosivardadega. Nahale manustatuna või selle pinnale kandmisel või BCG vaktsiiniga vaktsineeritud organismi pinnal manustamisel tekib allergiline reaktsioon tuberkuliinile. See ei ilmu kohe, vaid 72 tunni jooksul.
Tuberkuliini süstimise kohas ilmneb turse ja papule vormid. 3 päeva pärast joonlaua abil mõõdetakse tihendi läbimõõtu. Negatiivne test on siis, kui papule on täielikult puudunud, ja süstekoha ümber on umbes 1 mm läbimõõduga punetus.
2–4 mm punase punetuse ja vähese turse puhul peetakse proovi kaheldavaks. Kui infiltratsioon on suurem kui 5 mm, on proov positiivne. Positiivne tulemus ei tähenda, et laps on tingimata haige. Ta suunatakse tuberkuloosiarsti juurde, kui peres on tuberkuloosiga patsient või kui papulite arvu järsk tõus on täheldatud 10-16 mm.
Varasema BCG vaktsiiniga vaktsineeritud lapse positiivne tulemus näitab, et vaktsineerimine toimus edukalt. Kui tulemus on negatiivne, siis vaktsiin oli halva kvaliteediga.
Sellise uuringu eesmärk on kinnitada tuberkuloosi nakatumise esinemist või haigestumise riski. Lisaks võimaldab uuring teha kindlaks, kas laps tuleb uuesti vaktsineerida.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse ka vere ja röga biokeemilisi ja immunoloogilisi analüüse, elundite röntgenuuringuid.
Tuberkuloosi ravi
Ravi toimub kahes etapis. Tuberkuloosi sümptomite kõrvaldamiseks lastel viiakse samaaegselt läbi mitmed ravimid, mis pärsivad nii aktiivse kui ka seisva mükobakteri toimet. Mõnikord ilmnevad mikroorganismid mõnedele nende suhtes resistentsust, harjuvad nende tegevusega. Seetõttu kasutatakse koheselt selliseid ravimeid.
Ravi teine etapp on taastav. Ravimeid on ette nähtud kahjustatud elundite toimimise säilitamiseks ja ülejäänud mikroorganismide paljunemise vältimiseks. Vitamiinipreparaate kasutatakse mõnedel juhtudel hormonaalsete ravimite ravis. Patsiendile soovitatakse suurendada kalorite tarbimist.
Tuberkuloosi ennetamine lastel
Nagu dr. E. Komarovsky rõhutab, on tuberkuloosi vastu võitlemiseks erinevaid ennetusmeetmeid. Riigi võetavad meetmed: laste kvaliteetne vaktsineerimine, normaalsete sanitaar- ja elutingimuste loomine institutsioonides ja avalikes kohtades, korraliku elatustaseme tagamine ja tavaline arstiabi. Meetmed, mida vanemad võivad võtta: maja puhtuse säilitamine, lapse õpetamine hügieeni järgimiseks, immuunsuse tugevdamine, kõvenemine, hea toitumine, kõndimine värskes õhus.
Kuidas kaitsta last nakatumise eest haige sugulase juuresolekul
Kõik patsiendi pereliikmed, sealhulgas lapsed, läbivad perioodiliselt ennetava kontrolli mükobakterite esinemise kohta kehas. Kui haiguse risk on kõrge, viiakse läbi profülaktiline ravi. Tuleb hoolitseda selle eest, et patsient kasutaks eraldi roogasid (tuleb desinfitseerida), majapidamis- ja vannitarvikuid ning võimalikult vähe kontakte lastega.
Korteris tuleb sageli teha niisket puhastust, kasutades antiseptilisi aineid. Eriti kasulik on sellisel juhul laste puhkus puhta mäe õhku, okaspuudest.
Video: Tuberkuloosi põhjused. Vaktsineerimise roll
Vaktsineerimise väärtus
Tuberkuloosi nakkuse eripära on see, et isegi tema enda antigeenid ei suuda sellega toime tulla. Immuunsus selle haiguse vastu ei ole välja kujunenud. Seetõttu on laste vaktsineerimine BCG vaktsiini manustamise kaudu väga oluline.
Arstid rõhutavad, et puudub universaalne abinõu, mis kaitseb lapsi täielikult tuberkuloosi eest. Siiski kaitseb vaktsineerimine haiguse kõige raskemate, surmavate vormide (levinud, miliary, tuberkuloosne meningiit) esinemise eest.
Vaktsiin on saadaval lahusena, mis sisaldab elusaid tuberkilli. Seda manustatakse beebi elu 3. päeval, kuni ta on suutnud sattuda ebasoodsasse keskkonda, mis tekitab infektsioonitingimusi.
Revaktsineerimine toimub ainult siis, kui Mantoux'i test andis seejärel negatiivse tulemuse. Kui BCG-vaktsineerimist ei antud lapsele rasedus- ja sünnitushaiglas (vanemad vaidlustasid või sündisid lapsed liiga nõrgad), siis saab seda teha hiljem uuesti, võttes arvesse Mantoux'i reaktsiooni tulemusi.
Süstekohas ilmub paari nädala pärast vedelikuga täidetud mull, mis järk-järgult kuivab, jättes mõne millimeetri läbimõõduga maha.
Oluline on teada: vaktsiini kohta ei saa töödelda, kammida, hõõruda, koorikust eemaldada.
Kuna elusaid mükobaktereid süstitakse, on harvadel juhtudel nende levikust tingitud tüsistusi. Sellised komplikatsioonid võivad olla naha haavandid, lümfisõlmede paistetus, luuhaigused. Kui lastel esineb tuberkuloosi tunnuseid või pärast vaktsineerimist tekkinud tüsistusi, tuleb see kohe arstile näidata ja alustada ravi tuberkuloosivastaste ravimitega.
Tuberkuloosi esimesed tunnused ja sümptomid lastel ja noorukitel
Tuberkuloos on nakkushaigus, mis võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid ja süsteeme. Eriti sageli tekib lapsepõlves ekstrapulmonaalne lokaliseerumine, mis määrab kliinilise kursuse omadused. Seetõttu on äärmiselt oluline, et vanemad teaksid, kuidas lapsed arenevad tuberkuloosi ja milliseid sümptomeid ja esimesi märke tuleb käsitleda.
Infektsiooni viisid
Põhiline infektsiooni viis lastel on õhus. Sellisel juhul on nakkusallikas haige. See eritab baktereid vestluse ajal, köhides, aevastades. Infektsioon vajab tavaliselt tihedat kontakti nakkuse allikaga. Inimestel, kes elavad või sageli puutuvad kokku tuberkuloosihaigetega, on haiguse areng eriti vastuvõtlik.
Haigega kokkupuude ei põhjusta tingimata tuberkuloosi arengut. Infektsiooni ennetamiseks on mitmeid kaitsemehhanisme. Esiteks, see on mukociliary kliirens ja immuunsüsteem.
Harvem on rakendatud teisi edastamisviise. Võimalik on nakatumine saastunud toidu kaudu. Sellisel juhul võib nakkuse allikas olla loom, kellel on tuberkuloos.
Tuberkuloosi edastamise viisid
Võimalik on ka kokkupuude nakkusega. Näiteks roogade kasutamisel, isiklik hügieen, mis kasutas haigeid. See on võimalik tänu asjaolule, et mükobakter on väga vastupidav keskkonnateguritele, tavapärastele desinfektsioonivahenditele.
Patoloogia erinevate vormide sümptomaatika
Tuberkuloosi ilmingud sõltuvad peamiselt haiguse vormist, st patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Lapsepõlves domineerivad esmased vormid ja ekstrapulmonaalsed lokaliseerimised. Vanematel lastel tekivad sageli erinevad kopsutuberkuloosi kliinilised vormid.
Tuberkuloosi mürgistus
Lastel esineb tuberkuloos sageli tuberkuloosse mürgistuse vormis, ilma haiguse kohalike ilminguteta. Sellisel juhul on tegemist identifitseerimata lokaliseerimise tuberkuloosiga.
Sellise tuberkuloosi esinemise korral on esimesed sümptomid lastel järgmised:
- Suurenenud kehatemperatuur. Tuberkuloosset mürgistust iseloomustab temperatuuri tõus subfebrilistele numbritele. Palavik esineb harva, ainult komplikatsioonide lisamisega. Suurenenud temperatuur püsib mitu kuud.
Temperatuuri tõusu astmed
Kõik haiguse tunnused on seotud joobeseisundi sündroomiga. Tuberkuloosne mürgistus areneb ainult vastuseks primaarsele infektsioonile. Seetõttu areneb täiskasvanutel see haigusvorm väga harva.
Hingamisteede tuberkuloos
Lapsed võivad tekkida ülemiste hingamisteede tuberkuloosi. Tekib kõri, hingetoru või bronhide põletik. Haiguse algus on sageli järkjärguline. Mõlemad on üldised sümptomid, mis viitavad mürgistusele ja spetsiifilisele, mis viitavad kahjustuse paiknemisele. Varases staadiumis tuberkuloosi sümptomid lastel on järgmised:
Põletiku lokaliseerimise selgitamiseks tuleb kasutada instrumentaalseid diagnoosimeetodeid.
Kopsu tuberkuloos
Kopsutuberkuloos areneb sageli üle 6-aastastel lastel ja on teisejärguline haigus. Kopsude kahjustus võib olla piiratud (näiteks fokaalne vorm) ja üldisem (kaseiinne kopsupõletik, infiltratiivne vorm). Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub haiguse vormist.
Kopsukahjustuste peamised sümptomid on järgmised:
- Madala kvaliteediklassi või palavikuga kehatemperatuur.
- Suurenenud higistamine.
- Köha, mis kestab rohkem kui 2-4 nädalat.
- Röga tootmine. Esialgu on röga limane iseloomuga, eritub väikeses koguses. Tulevikus võib röga muutuda limaskesta-hemorraagiliseks, st vereprooviks.
Kopsude kahjustamine on ohtlik hingamispuudulikkuse sümptomite tekkimise, samuti komplikatsioonide suure riski tõttu. Eriti ohtlik on verejooksu ja pneumotooraxi esinemine.
Lümfisõlmed
Primaarne tuberkuloos võib esineda lokaalsete lümfisõlmede kahjustuste kujul. Haiguse kulg sõltub lapse vanusest. Väikestel lastel on haiguse tekkimine eakatel lastel - järkjärguline.
Seda tüüpi patoloogia tunnused on järgmised:
- Palavik. Eriti iseloomulik alla 3-aastastele lastele. Temperatuur võib tõusta palavikuni (38-39 ° С) ja jääda subfebrilaarse seisundi tasemele (kuni 37 ° С).
- Suurenenud higistamine. Sümptom ilmneb öösel. Sageli muutub padi, millele laps hommikul magab, märjaks või isegi märjaks.
- Söögiisu häired, kaalulangus. Väike laps peatab kaalu normaalse söögiisu korral.
- Kuiv köha. Tuberkuloosse lümfadenopaatia iseloomustab refleks köha, mis tekib intratoorse lümfisõlmede suurenemise tõttu. Köha ei kaasne röga, tal on häkkimine.
Raske on kahtlustada lokaalsete lümfisõlmede kahjustust ainult kliiniliste tunnustega. Selle haiguse vormi sümptomid on mittespetsiifilised, neid segatakse kergesti teiste haiguste tunnustega.
Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos
Miliary tuberkuloos
See vorm areneb hematogeense infektsiooni korral. Sel juhul levivad bakterid veresoont läbi veresoone kogu kehas. Võib mõjutada erinevaid elundeid, kõige sagedamini on kahjustus paiknenud kopsude, seedetrakti ja närvisüsteemi piirkonnas.
Haigus areneb teravalt. Esile kerkivad järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri järsk tõus. Seal on palavik, mille temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni.
- Teadvus. Ilmselgelt letargia, letargia vormis ilmneb teadvuse kaotus. Esialgu võib tekkida ärrituvus.
Peale selle sõltuvad sümptomid miliary tuberkuloosi vormist, st kahjustuse lokaliseerimisest. Kui kopsude hematogeensed kahjustused tekivad köha, õhupuudus, blanšeerumine või sinine nahk (eriti treeningu ajal).
Luude kahjustused
Luu tuberkuloos lapsepõlves areneb järk-järgult. Haiguse ilmnemisel esile kerkivad mittespetsiifilised sümptomid. Lapsel on kõrge palavik, letargia, söögiisu vähenemine, higistamine. Üldiste sümptomite taustal esineb luu kahjustuse tunnuseid. Neil on järgmised ilmingud:
- valu kahjustatud piirkonnas;
- jäseme funktsiooni rikkumine: võimetus jäseme painutamiseks või sirgendamiseks, teiste liikumiste tegemiseks;
- lokaalne punetus, turse.
Võib kahjustada nii luu kui ka selgroolülisid. Selgroo lüüasaamisega häiritakse kehahoiakut, selgub seljavalu.
Tuberkuloosne meningiit
Eriti ohtlik lastel on meningiidi teke. Haigust iseloomustab mükobakterite sisenemisest tingitud meningide põletik. Meningiit esineb järsult, haiguse sümptomid ilmnevad ägedalt. Seda vormi väljendavad järgmised sümptomid:
- Peavalu Vanemad lapsed kurdavad peavalu, tihti pigistades, purustades märke. Nooremate laste puhul mõjutab see käitumise muutusi. Ilmutatud pideva nuttuna, valju nutt.
- Väliste stiimulite talumatus. Laps reageerib valusale müra, ereda valguse, tugeva lõhnaga valusalt.
- Oksendamine. Esineb tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu. Oksendamine sageli üksik, ei too leevendust, ei ole seotud toidu tarbimist.
Uuringu käigus määratakse positiivsed meningeaalsed sümptomid. On olemas ka üldised nakkushaigused, mis on iseloomulikud enamiku tuberkuloosi vormidele. Keha temperatuur tõuseb, on üldine nõrkus, väsimus. Laps muutub aeglaseks, inhibeeritakse, võib täheldada teadvuse halvenemise sümptomeid.
Diagnostilised näitajad
Kõik meetodid, mida kasutatakse haiguse määramiseks lastel, jagunevad instrumentaalseks ja laboratoorseks. Instrumentaalsete uuringute abil saab kindlaks määrata patoloogilise protsessi olemasolu ja tuberkuloosi lokaliseerumise. Meetodi valik sõltub haiguse kliinilistest sümptomitest. Laboriuuringute eesmärk on tuvastada tuberkuloosse etioloogia põhjus. Kasutatakse järgmisi uuringuid:
- Vaadake rindkere röntgenkuva. Seda kasutatakse pulmonaalse tuberkuloosi kahtluseks. Võimaldab kinnitada patoloogia olemasolu, määrata kindlaks haiguse lokaliseerimise ja vormi.
- Mikroskoopiline uurimine. See on labori meetod. Kõige sagedamini kasutatakse analüüsiks röga, harvemini teisi bioloogilisi vedelikke (uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik). Materjali uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada mükobaktereid.
- Külvamine Teine laboriuuring, mida kasutatakse haiguse tuberkuloosse etioloogia kinnitamiseks. Materjali (röga, uriin, tserebrospinaalvedelik) külvatakse spetsiaalsele kandjale.
- Spinaalne punktsioon. See on ette nähtud meningiidi sümptomite esinemisel. Meetod võimaldab diagnoosi kinnitada ning kahtlustada põletiku etioloogiat.
Samuti on skriinimisdiagnostika meetodid. Neid kasutatakse, et jõuda laiale publikule, kui haiguse sümptomid ei ole veel kättesaadavad. Meetodi valik sõltub lapse vanusest. Väikelaste puhul kasutatakse Mantoux'i testi, vanematel lastel (pärast 15-aastaseid) kasutatakse fluorograafiat.
Haiguse varajaseks avastamiseks on olulised sõelumismeetodid. Neil on vähe infosisu, nii et nad lubavad kahtlustada patoloogia olemasolu.
Lisaks on vaja kasutada kitsamaid ja spetsiifilisemaid uuringuid.
Tuberkuloos lastel on oma kliinilised tunnused. Sageli ei näita haigus spetsiifilisi sümptomeid, mis muudavad diagnoosi raskeks. Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab vajaduse täiendava uurimise järele. Olulist rolli diagnoosimisel ja ravi varajasel käivitamisel mängivad sõelumismeetodid - Mantoux'i test ja fluorograafia.
Kuidas tunnustada esimesi tuberkuloosi märke lastel
Igas etapis on lastel tuberkuloosi sümptomitel oma värvus ja ilmingud.
Lapsepõlves seisab inimene selle patoloogiaga silmitsi, kuna lapse immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud.
Statistika kohaselt ei liigu hilisemad vanemate nakkused isikule jälgi, mida ei saa öelda lapsepõlve kohta.
Tuberkuloosi sümptomid ja esimesed tunnused lastel
Haiguse sümptomid sõltuvad nii lapse haiguse tüübist kui ka tema vanusest. Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos.
Ekstrapulmonaalsete kahjustustega patoloogia vorm esineb umbes 20-30% kõigist juhtudest. Tuberkuloosne meningiit on sagedamini alla 3-aastastel lastel.
Imikutel ja väikelastel on eriti oht, et tekib raske, levinud ja sageli surmaga lõppev haigus, mis võib ilmneda militaarse (süsteemse) infektsioonina. Noored läbivad täiskasvanute patoloogia.
Kopsutuberkuloosiga lastel on kõige sagedasemad sümptomid krooniline köha, mis esineb rohkem kui 21 päeva, palavik, kehakaalu langus või arenguhäire. Ülejäänud ilmingud on mittespetsiifilised.
Vaadake selle teema videoid.
Tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis
Esimesed sümptomid ja esimesed sümptomid võivad iga lapse puhul erineda. Kõik sõltub peamiselt tema vanusest.
Alla 1-aastaste laste varases staadiumis on kõige levinumad tuberkuloosi esimesed tunnused:
- köha;
- palavik;
- külmavärinad;
- suurenenud mandli suurus;
- kasvupeetus;
- kaalulangus
Kõige sagedasemad tuberkuloosi sümptomid alla 3-aastastel - 5-aastastel lastel on:
- valu rinnus;
- köha kestab üle 3 nädala;
- veri röga;
- palavik;
- öine higi;
- külmavärinad;
- paistes näärmed;
- kaalulangus;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- väsimus
Haiguse ilmingud võivad simuleerida teisi terviseprobleeme. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole.
Võimalused beebide nakatamiseks kuni aastani
Tuberkuloos tekib siis, kui lapsed hingavad nakatunud inimeste levinud baktereid. Mikroorganism kasvab ja kantakse intratsellulaarsesse keskkonda, kus see võib jääda metaboolselt mitteaktiivseks paljude aastate jooksul enne reaktivatsiooni ja haiguse algust.
Laps nakatub tuberkuloosiga peamiselt samal viisil kui täiskasvanu, kui mükobakterid on õhus. Laste nakkuse allikas on tavaliselt täiskasvanud, kellel on aktiivne haiguse vorm, kus köha on nakkav. Väga oluline on nakkuse levik avalikes kohtades, nagu koolid ja lasteaiad.
Kui bakterid kopsudesse sisenevad, võivad nad paljuneda ja seejärel laevadel levida lümfisõlmedesse. Paar nädalat pärast esimest nakatumist tekib laps immuunvastust.
Enamikus lastest takistab organismi kaitsesüsteem tuberkuloosi baktereid edasi arenema ja levima, kuigi sageli võivad mikroorganismid esmast immuunvastust ellu jääda.
Haiguse progresseerumise risk on suurim, kui laps on alla kolme ja poole aasta vanune ja vähemal määral kui kümme aastat. Samuti on suur oht nakatumise levimiseks nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel, näiteks kui nad on HIV-nakkusega.
Tavaliselt tekib laps kahe aasta jooksul pärast esmast nakatumist haiguse aktiivset vormi. Väikesel arvul vanematel lastel areneb patoloogia hiljem, kas pärast aktiveerimist pärast mitteaktiivset perioodi või uuesti nakatumise tagajärjel.
Lümfohematogeenne levik, eriti noortel patsientidel, võib tuua kaasa miliariaalse tuberkuloosi, samas kui tuumikmaterjal jõuab vereringesse esmasest fookusest. Menetiit võib olla ka selle protsessi tagajärg.
Haiguse tüübid lastel 3, 5 aastat
Haigus jaguneb kaheks suureks: pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne. Need on omakorda jagatud mitmeks alarühmaks sõltuvalt elundite või süsteemide kahjustustest.
Endobronhiaalne tuberkuloos koos lümfadenopaatiaga on tavaline kopsutuberkuloosi tüüp. Sümptomid on suurenenud lümfisõlmede erinevate struktuuride surve tulemus. Püsiv köha põhjustab sümptomeid, mis viitavad bronhide obstruktsioonile, samas kui neelamisraskused võivad olla söögitoru kokkusurumise tulemus.
Pleuraefusiooni (patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde põletikuliste protsesside ajal) leitakse tavaliselt vanematel lastel ja need on harva seotud militaarse haigusega. Haiguslugu näitab palaviku ägedat algust, valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine.
Suurenenud kehatemperatuur kestab tavaliselt 14-21 päeva. Pulmonaalse parenhümaalse komponendi progresseerumine võib põhjustada kopsupõletikku ja atelektaasi.
See on tavalisem lastel kui noorukitel. Lapsel on palavik, köha, halb enesetunne ja kaalulangus.
Peamine sümptom ilmneb pärast 6-9 kuud pärast esialgset nakatumist batsillidega. Sagedaste kahjustuste hulka kuuluvad eesmised emakakaela, submandibulaarsed ja supraclavikulaarsed, inguinaalsed või aksillaarsed lümfisõlmed.
Patoloogia üks tõsisemaid tüsistusi on tuberkuloosne meningiit, mis areneb 5–10% alla 2-aastastel lastel; pärast seda langeb sagedus 1% -ni. Subakuutne protsess algab 3-6 kuu jooksul pärast esialgset nakatumist.
Võib esineda mittespetsiifilisi sümptomeid nagu anoreksia, kehakaalu langus ja palavik. 1-2 nädala pärast võib patsientidel tekkida oksendamine, krambid või teadvuse muutused. Vaimne seisund võib halveneda, sealhulgas kooma ja surma, hoolimata kiirest diagnoosimisest ja varajastest sekkumistest.
Tuberkuloosse meningiidi kolm etappi on:
- Esimene etapp määratakse fokaalsete või üldistatud neuroloogiliste tunnuste puudumise tõttu. Diagnoositakse ainult mittespetsiifilised käitumishäired.
- Teist etappi iseloomustab jäik kael, modifitseeritud kõõluste refleksid, letargia või kraniaalnärvide halvatus.
- Kolmas ja viimane etapp hõlmavad peamisi neuroloogilisi defekte: koomat, krampe ja ebanormaalseid liigutusi (näiteks koreoatetoos, parees, ühe või mitme jäseme halvatus). Tuberkuloomi või aju abstsessidel võivad olla fokaalsed neuroloogilised nähud, sõltuvalt bakterite asukohast.
Miliary tuberkuloos on väikelastel esmase vormi tüsistus. Võib ilmneda paljastamata palavik, halb enesetunne, kaalulangus ja väsimus.
Skeleti tuberkuloos võib esineda ägedalt või subakuutselt. Tagasihoidlikust progresseerumisest tingituna ei ole selgroo kahjustusi kuu ja mitme aasta vahel võimalik avastada.
Tavapärased ebanormaalsed piirkonnad on suured luud, selgroolülid, puusa- ja põlveliigesed. Luude deformatsioon on haiguse hiline märk.
Õige meditsiiniline diagnoos
Haiguse avastamine lastel on raske mittespetsiifiliste ja muutuvate kliiniliste ja radiograafiliste sümptomite tõttu, eriti alla 4-aastastel ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Aktiivse tuberkuloosi tekkimise riski vähendamiseks on oluline lastel tuberkuloosi diagnoosimine ja patoloogia mitteaktiivse vormi ravi, kuna haigus esineb sageli varjatud kujul.
Kuni 2001. aastani oli tuberkuliini nahatesti ainus kaubanduslikult saadav immunoloogiline test nakkuse tuvastamiseks. Seda kasutatakse kogu maailmas haiguse mis tahes vormi diagnoosimiseks, kuid sellel on mõned piirangud.
Ravimit tuleb manustada korralikult Mantoux'i meetodil, mis koosneb 0,1 ml tuberkuliinist pärinevast antigeeni valgu derivaadist küünarvarre piirkonnas. Kuigi positiivsed tulemused on tavaliselt seotud praeguse või tulevase häire halvenemise suurenenud riskiga, võib test anda ka BCG-ga vaktsineeritud inimestele valepositiivseid tulemusi.
Need valgud puuduvad BCG vaktsiinitüvedest, mistõttu analüüs on palju täpsem kui standardne. Katse tegemiseks koguge patsiendilt värske veri ja segage eraldi reaktiividega ning inkubeerige seejärel 16-24 tundi.
Kaasasündinud tuberkuloosi diagnoosimiseks peab lastel ja noorukitel olema tõestatud kahjustused ja vähemalt üks järgmistest:
- arvamus platsenta või emasündinud kanali tuberkuloosi nakkuse kohta;
- postnataalse ülekande välistamine;
- esmase nakkusliku kompleksi olemasolu maksas;
- nahakahjustused esimesel elunädalal, sealhulgas papulaarsed vead või petehhiad.
Röga proove võib kasutada vanematel lastel (alates 6 aastastest). Kuni selle ajani ei ole köha piisavalt produktiivne, et toota lima analüüsiks. Nasofarüngeaalsed sekretsioonid ja sülg ei kanna diagnostilist väärtust.
Alla 6-aastastel lastel kasutatakse röga asemel mao aspireere. Kuna tuberkuloosipatsiid talub mao happesust halvasti, tuleb kõrvaldatud proovi neutraliseerimine läbi viia kohe. Isegi õige tehnikaga võib mikroorganisme leida ainult 70% imikutest ja 30-40% lastest.
Mükobakterid suurendavad seerumi antikehade taset. Siiski ei ole ta veel välja töötanud tuberkuloosi serodiagnostilisi teste, millel on lapsehaiguse diagnoosimisel igapäevaseks kasutamiseks piisav tundlikkus ja spetsiifilisus.
Tõhus haiguste ravi
TB-vastased ravimid tapavad mükobaktereid, takistades seeläbi varase primaarse haiguse edasisi tüsistusi ja patoloogia progresseerumist, kaitstes lapse keha nakkuse eest.
Esiteks on see:
- rifampiin (rifampitsiin), t
- isoniasiid
- pürasiinamiid,
- etambutool
- streptomütsiin.
Teiseks kasutatakse:
- kapreomütsiin,
- tsiprofloksatsiin,
- tsükloseriin,
- etionamiid
- kanamütsiin
- ofloksatsiin,
- levofloksatsiin
- paraaminosalitsüülhape.
Pulmonaalse tuberkuloosi ravi soovitused hõlmavad 6-kuulist isoniasiidi ja rifampiini manustamist, mida tuleks esimese 2 kuu jooksul täiendada pürasiinamiidiga. Etambutooli võib esialgse raviskeemi lisada, kuni saadakse ravimitundlikkuse uuringute tulemused.
Enamikku ekstrapulmonaalseid juhtumeid, sealhulgas emakakaela lümfadenopaatiat, võib ravida sama režiimi abil, mida kasutatakse primaarse patoloogia raviks. Erandiks on luude ja liigeste haigused, sõjaline patoloogia ja meningiit. Selliste raskete vormide puhul on soovitatav raviskeem: 2 kuud isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja streptomütsiini üks kord päevas ning seejärel 7-10 kuud pärast esimeste kahe ravimi võtmist üks kord päevas.
Taastamisperiood ja ennetamine
Haiguste ennetamise peamine meetod on tuberkuloosiga patsientide kiire tuvastamine ja ravi. Laste tuberkuloos on äärmiselt ohtlik. Haiguse esmane sümptom ei esine sageli varases staadiumis.
Võitluses on oluline hoolitseda ravirežiimi järgimise, ravimi kõrvaltoimete ja sellele järgneva hoolduse eest.
Täiskasvanud, kellel on tuberkuliini nahatesti positiivne tulemus, kliinilised või radiograafilised ilmingud, mis saavad ravi selle ravimiga, ei haigestu 54-88% juhtudest, samas kui lapsed on 100% kaitstud.
Levinud tuberkuloosi ennetamiseks on olemas BCG. See on elusvaktsiin, mis on saadud nõrgestatud mükobakteriaalsetest tüvedest.
Vaktsineerimise oluline roll on vältida tõsiseid ja eluohtlikke haigusi, nagu miliary tuberkuloos ja mükobakteriaalne meningiit lastel. BCG vaktsineerimine ei takista tuberkuloosi nakkust.
Patsiendi taastusravi peamine meetod pärast haigust on:
- aktiivne elustiil
- aktiivsed välimängud
- austust piisava une ja ärkveloleku vastu.
Pikaajalise puhkuse ja minimaalse füüsilise koormuse taktika, mida varem kasutati, ei ole tõestanud selle tõhusust. Kui nakkused mõjutavad keha, on vaja mitte ainult haiguse ravimisel, vaid ka immuunsüsteemi tugevdamisel.
Tuberkuloosi esimesed tunnused ja sümptomid lastel
Haigused, mis on meile sajandite sügavustest tulnud, põhjustab igal aastal üha suuremat kahju paljudele inimestele kogu maailmas, sõltumata nende materiaalsest või sotsiaalsest staatusest. Tuberkuloos on üks kõige tõsisemaid nakkushaigusi, mis elab sadu elusid ja võib kahjustada nii tugeva täiskasvanu kui ka väikelapse tervist. Haigus võib mõjutada paljusid olulisi elundeid.
Tuberkuloosi sümptomeid lastel saab väljendada, kuid neid ei saa avaldada kuni väga kriitilise hetkeni, mil lapsele on raske aidata. Kõik haiguse salakaval on see, et see võib toimuda varjatud kujul. Iga lapsevanem peab teadma, kuidas see kohutav haigus algab ja tuberkuloosi ravi lastel.
Tuberkuloosi pettus
Nakkushaigus levib õhus olevate tilkade kaudu ja on ohtlik, sest see suudab pärssida kõiki inimese elutähtsaid elundeid ja süsteeme, kuid inimese kopsud on ikka veel kõige populaarsem koht tuberkuloosi lahendamiseks. Igaüks, kes vaatab ajaloolisi filme, peab olema näinud tarbimise surma, seega on see tänapäeva tuberkuloos. Sõna „tarbimine” pärineb „närbumisest“, sest selles haiguses on patsient ammendunud ja sõna otseses mõttes nälgub oma silmade ees, nõrkus ja köha on lastel ja täiskasvanutel pidev tuberkuloosi kaaslane. Haigus ei saa avalduda ja pikka aega areneda, ilma et see oleks teada. Kõik muutus paremaks, kui Robert Koch 1982. aastal avastas tarbimise põhjustaja.
Tangul on eriline elujõulisus ja stabiilsus kõikides tingimustes, isegi kõige agressiivsem. Ta päästab oma elu, kui ta leiab:
- vees kuni 5 kuud;
- kuivas röstimises kuni 2 kuud;
- tolmuga kuni 2 kuud;
- kloori lahuses kuni 6 tundi.
Isegi koostoime tugevate ravimitega ei hirmuta Kochi võlukepp, sest see sobib suurepäraselt peaaegu kõigi teadaolevate ravimikomponentidega.
Sellised omadused soodustavad kiiret infektsiooni ja väga pikaajalist problemaatilist ravi. Ainus asi, mida tuberkuloos ei meeldi, on päikesevalgus ja kui see on kokku puutunud, sureb viirus mõne minuti pärast. Samuti on väga julgustav asjaolu, et mitte iga tuberkuloosist püüdnud inimene ei tarbi tarbimist. Kõik haiguse salakavalused seisnevad nakkuse võimes inimkehas madalal ja mõne aasta pärast, mis on teatud tegurite põnevil, alustada hävitavat missiooni. Kui lastel ei ole õigeaegselt tuberkuloosi avastamine, võib see levida ka teistele lapsele.
Infektsiooni viis kehas
On võimalik nakatuda tarbimisega inimeselt või loomalt, kelle haigus on aktiivses staadiumis. Köhimise ajal köhib patsient tuberkuloosi mikrobaktereid või MBT-d sisaldavat flegma.
Statistika kohaselt nakatab aastas kuni 25 inimest ainult üks avatud tuberkuloosikandja. Laps võib nakatuda mitmel viisil:
- Kokkupuutel tänava tolmuga. Koch kleepub tuulisele ilmale õhku ja tungib lapse kopsudesse õhuvooluga.
- Õhus olevad tilgad. Kõige tavalisem viis, sest üle 95% nakatunud lastest nakatub. Selline tulemus on võimalik, kui vähemalt üks haige inimene on tervislike inimestega ühises ruumis. Võite nakatada ka mööduvast köha tuberkuloosist, kuna bakterid võivad köha ajal kuni 10 meetri kaugusel lennata kuni 2 meetri kaugusele, kui aevastate.
- Silmade sidekesta, pisaravoolikute või naha abil hõõrudes nahka, millel on juba tuberkuloos.
- Toiduga söögitoru kaudu, haigete loomade liha või piima söömisel.
Sellisel juhul ei ole peamine, et ignoreeritaks esimesi tuberkuloosi märke lastel ja kuulete kohe häire.
Kui laste keha on kõige haavatavam
Arvatakse, et tuberkuloos on vastuvõtlik inimestele, kes on halvasti toidetud, elavad ebasoodsates tingimustes, pidevas niiskuses või kes töötavad tingimustes, kus on vaja otsest kontakti nakatunud inimestega. Need tegurid on olulised nii täiskasvanutele kui lastele. Kuid keha nõrkuse ja ebatäiuslikkuse tõttu nakatuvad väikelapsed suurema tõenäosusega täiskasvanud. Lõplikku rolli mängib beebi immuunsüsteemi ebastabiilsus agressiivsesse tuberkulaarsesse keskkonda.
Vähim haiguse kulg areneb mitmete tunnustega. Vastsündinutel on haigus eriti ohtlik, kuna see liigub kergesti aktiivsesse, ohtlikku etappi ja põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Esimesed tuberkuloosi sümptomid alla 1-aastastel lastel on kergesti segaduses nohu ja ilma piisava tähelepanu pööramata haiguse esimestele ilmingutele võite lapse kaotada.
Miks lapsed on eriti haavatavad:
- kopsu ventilatsioon on endiselt halvasti arenenud;
- immuunsüsteem on endiselt äärmiselt haavatav, fagotsüüdid ei suuda toime tulla tõsise nakkusega ja hävitada;
- köha refleks võib olla halvasti väljendunud;
- limaskestad on endiselt vähearenenud ja bronhide kuiv pind soodustab haiguse aktiivset arengut.
Tuberkuloosi algus lastel
Haiguse esimesi ilminguid lastel on raske ära tunda. Tuberkuloos maskeerub kergelt murenute keha sisse ja on maskeeritud tavalise külma haiguse all ja seda on raske ravida. Peamine organ, mis mõjutab nakkust, on kopsud. Haiguse sümptomaatika sõltub haiguse kulgemisest, samuti kahjustatud elundi või kogu keha süsteemi kahjustatud toimest. Oht on see, et haiguse ilmingud on pisut ähmased, mistõttu on väga raske seda varases staadiumis tuvastada.
Kui laps veel ei oska rääkida ja ei mõista, mis temaga juhtub, muudab see olukorda väga keeruliseks, mistõttu ainus asi, millele helbed võivad tugineda, on vanemate tähelepanelikkus ja hooliv suhtumine nende tervisesse.
Lapsepõlve tuberkuloosi sümptomid on järgmised:
- laps ei maganud hästi;
- ebamõistlik närvilisus ja pisarus, pidev väljendunud ärevus;
- keha üldine mürgistus, väljendatud närvisüsteemi depressiooni taustal;
- iiveldus, oksendamine, seedehäired, kõrvetised;
- täielik söömisest keeldumine;
- laps higistab une ajal tugevalt (selja, peopesad ja nägu on alati märgad);
- lapsel on eriline köha - bitoon, see tähendab samal ajal kõrgel ja madalal kõrgusel;
- ebastabiilne temperatuur, ebamõistlikud kõikumised: hommikul alla 36 kraadi, õhtul 37–38 kraadi. Seda kehatemperatuuri jälgitakse pikka aega ja seda ei reguleerita ravimitega;
- lümfisõlmed on suurenenud, kuid laps ei tunne palpeerimise ajal mingeid ebameeldivaid tundeid.
Mis võib olla tüsistusi
Imikutel on tuberkuloosil omadused, mida noor ema suudab söötmise ajal avastada. Kui vastsündinud on haigestunud tuberkuloosiga, lõpeb iga toitumine kõhuga ja peaaegu kõik, mis on söönud.
Väikse lapse immuunsüsteem on paigutatud nii, et kuni kolmeaastase vanuseni on haiguse kulg raske ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- tuberkuloos sepsis - vere infektsioon tuberkuloosi mikrobakteritega;
- tuberkulaarne meningiit - aju ja seljaaju membraanide põletik;
- pleuriit - kopsumembraani põletik;
- Miliary tuberkuloos - haridus tuberkuloosse vesiikulite ja tuberkulooside süsteemides ja elutähtsates organites.
See on lühike nimekiri tüsistustest, mis võivad enne kolmeaastast last oodata tuberkuloosi.
Tuberkuloosi ennetamine lastel: kuidas vältida nakkust
Haiguse esimesed ilmingud algfaasis on väga nõrgad ning vanemad sageli neid ignoreerivad. Hooliv vanemad peavad kindlasti pöörama tähelepanu lapse kiirele väsimusele, uimasusele, letargiale. Noorukitel ja lastel vanuses 7 kuni 9 aastat, kellel on tuberkuloosihaigus, võib esineda normaalse viirusinfektsiooni või bronhiidi tunnuseid, mis varjavad tuberkuloosi. Sageli ilmuvad isegi haiguse standardsed sümptomid äkki ja järsult. Esimesed märgid, et laps on haigestunud tuberkuloosiga:
- düspnoe halvem aja jooksul;
- temperatuuri hüpped, veidi suurenenud, 37,5 kraadi. Sellise temperatuuri vähendamiseks on väga raske, et temperatuur ise ei kao pikka aega;
- normaalsel toatemperatuuril tunneb laps külmavärinaid;
- une ajal on lapsel normaalne toatemperatuuril niiske keha, padi, tekk;
- nõrkus, nõrkus, apaatia, söögiisu puudumine;
- köha, mis ei lähe nädalateks;
- röga on mõnikord verejooksuga;
- märkimisväärne ebamõistlik kaalulangus;
- valu rinnus, mida köha raskendab.
Ükski sümptomitest ei saa ignoreerida, kuna lastel ei ole palju aega ravida. Sellises olukorras on vaja võtta kiireloomulisi ja asjakohaseid meetmeid.
Laste kopsutuberkuloos on ravitav, seda ei paanikas. Loomulikult ei räägi me täiesti tähelepanuta jäetud juhtudest, kui laps kannatab haiguse aktiivses faasis mitu kuud ja vanemad ravivad seda köha siirupitega. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb laps pöörduda psühhiaatriale, kes viib läbi uuringu, võtab vajalikud testid ja määrab ravi. Keegi ei luba kiiret taastumist, nii et vanemad peavad olema kannatlikud. Kui väärtuslikku aega ei kasutata ja laps on haigestunud tuberkuloosiga liiga kaua, ilma ravi saamata, laguneb kopsukoe ja nakkus levib teistesse organitesse, siis ei saa lapse päästa.
Luu tuberkuloos lastel: sümptomid
Tuberkuloosi mainimisel on enamik inimesi kohe kopsudeks mõjutatud organina. Tuleb märkida, et Kochi võlukepp ei mõjuta mitte ainult seda organit, vaid ka teisi inimese süsteeme ja elutähtsaid organeid. Kõige sagedamini kannatab hingamisteede süsteem, kuid teisel kohal on liigeste ja luude tuberkuloos.
Tuberkuloosi batsilli ja liigeste lüüasaamisega on see haigus väga aeglane. Vanemad ei tohiks ignoreerida lapse vaevusi kõndimisel ja igasuguste liikumiste puhul, sest lapse esimene luu tuberkuloosi sümptom on valu füüsilise tegevuse ajal. Laps võib tunda seljaaju valu isegi sügava hingeõhuga. Need valud ei anna puhkust kogu haiguse perioodi vältel. Haiguse kujunemisega võib laps silmitsi lonkade või liikumishäiretega.
Haige laps peab elama sellise valuliku ilminguga:
- nõrgad luud, mille tõttu lapsi jälitab sagedased luumurrud;
- valu kõige väiksemas füüsilises tegevuses ja selle tulemusena - liikumiste jäikus;
- liigesed ja selgroo talumatu valu;
- deformeerunud liigesed ja luud, kahjustatud piirkonna turse.
Selleks, et vältida luu tuberkuloosi pöördumatuid tagajärgi, peavad vanemad oma järglasi hoolikalt jälgima, et nad saaksid haiguse esimesi märke õigeaegselt tuvastada. Niipea kui märgata lapse ebanormaalset seisundit, tuleb see kohe näidata spetsialistile, kes teeb õige diagnoosi, määrab lapsele vajaliku ravi. Ainult see päästab teda tulevikus puudest.
Tuberkuloosi ravi
Pärast lapse uurimist määratakse ravimeid ning vajadusel protseduure. Ravimite annus arvutatakse, võttes arvesse väikese patsiendi kehakaalu ja füsioloogilisi omadusi. Tavaliselt on raske haiguse korral vaja kohest haiglaravi. Kui lapsel on kerge vorm või algusetapp, võib ta muidugi saada ravi kodus, kui ta elab tingimustes, mis soodustavad taastumist. Isonoasiidi ja streptomütsiini manustatakse tasuta kogu raviperioodi vältel phthisiatrician kontoris. Ravim tuleb võtta koos piimatoodetega. Seda tehakse selleks, et vähendada ravimikomponentide negatiivset mõju limaskestale ja mao seinale.
Kui ravi on ette nähtud õigeaegselt, siis positiivne tulemus ei kesta kaua. Selle põhjuseks on võime kiiresti regenereerida kahjustatud kudesid, mis on võimalik ainult lapsepõlves.
Positiivse Mantoux'i reaktsiooni korral, mis tehakse igale õpilasele, soovitavad arstid kemopropülaktilist ravi, kuid ainult siis, kui haiguse aktiivse faasi sümptomeid ei ole.
Lapseeas tuberkuloosi ennetamine
Alati on kergem kaitsta last haigusest kui läbida pikk ja valus ravi. Õiged ennetusmeetmed võivad lapse haiguse eest sellises õrnas ja habras vanuses päästa. Kõik lapsed näitavad haiguse sümptomeid erinevalt, nii et vanemad peaksid pöörama tähelepanu igasugustele muutustele nende järglaste käitumises või tervises.
Kohustuslike ennetusmeetmete loetelu on järgmine:
- Tasakaalustatud ja hea toitumine.
- Moraalne mugavus ja rahu minimaalsete stressirohkete olukordadega.
- Tavaline päevarežiim ja stabiilne heli.
- BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimise ajakavale.
- Tuberkuloosi batsilli esinemise kontrollimine toimub igal aastal kuni 18-aastaselt vaktsineeritud noorukite puhul ja 2 korda aastas vaktsineerimata laste puhul.
- Kui tervel lapsel on haige isikuga otsene kontakt, on tal õigus saada spetsiaalseid kemopropülaktilisi ravimeid.
Sellised meetmed tugevdavad laste immuunsust ja suurendavad lapse keha vastupanuvõimet haiguse põhjustajatele. Isegi kui perekond kannatab lapse haiguse all, ei tohiks sa meeleheidet ja loobuda, sest tänapäeva tuberkuloos ei ole keskaegne tarbimine ja sellist haigust on juba võimalik ravida, vaid peate õigel ajal spetsialistiga konsulteerima.