Lümfadenopaatia: laienenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsu lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleuras paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. Selle põhjuseks võib olla mitu põhjust, millest igaüks nõuab eraldi ravi.

Huvitav on see, et mõnikord ei saa arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed on laienenud ja seejärel diagnoositakse tundmatu päritoluga kopsu lümfadenopaatia.

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus ta töötab, kuidas ta toidab. Meditsiinis eeldatakse, et sõlmed, mis ei ületa ühe ja poole sentimeetri pikkust ega laiust, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemise põhjused võivad olla põhjustatud kahest suurest rühmast:

• Kasvaja iseloom. Lümfisõlmede põletik kopsudes esineb kas lümfisüsteemi ise mõjutava pahaloomulise kasvaja tulemusena või selle metastaaside tagajärjel.
• Mittekasvaja iseloom. Esineb infektsiooni või pikaajalise ravimi tõttu.

Iga valik nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad konkreetsed sümptomid. Kõiki tuleks käsitleda eraldi.

Kasvaja

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, mida arst arvab, kui ta näeb inimest, kellel on laienenud lümfisõlmed kopsudes ja kellel ei ole nakkushaiguse tunnuseid. Ja seal on kolm peamist võimalust.

• Lümfoom. Nn mitu vähki, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähktõveks". Kõiki neid iseloomustab üks suur kasvaja, millest metastaasid ja kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Kõiki neid kaasneb palavik, tugev nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Lümfisõlmed on laienenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus, hingeldus, kui üritatakse füüsilist tegevust teha. Kui kopsude lümfadenopaatia areneb, hakkab patsient valutama südame valu ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub ravi alguse staadiumist - kuid enamik patsiente pärast diagnoosi on elanud vähemalt viis aastat. Huvitav on see, et grupis "lümfoom" on rohkem kui kolmkümmend haigust.
• Lümfotsüütiline leukeemia. Seda luuüdi, vereringet ja lümfisüsteemi mõjutavat vähki peeti pikka aega laste haiguseks, kuna see mõjutas peamiselt imikuid kahest neljast. Kuid viimasel ajal on seda täiskasvanutel üha enam leitud. See avaldab lümfadenopaatiat, sealhulgas kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalu. Oma patsiendi arenguga tekib aneemia, süda hakkab haiget tegema ja hingamisraskused on rasked. Ravi mittesaanud patsiendid elavad kauem kui kolm aastat, kusjuures ravi võib elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
• Metastaatiline kahjustus. See esineb kopsude läheduses paikneva pahaloomulise moodustumise arengu tulemusena. Sageli tuleneb lümfadenopaatia kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähk. Samas tähendab asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, et vähk on juba kolmandas või neljandas staadiumis ning seetõttu on seda raske ravida ja prognoos ei ole soodne.

Juhul, kui organismis on pahaloomuline kasvaja põhjustanud suurenenud lümfisõlme, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Immunoteraapia. Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
• Kiiritusravi. Hävitab vähirakke kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kuna see kahjustab organismi tervikuna.
• Operatsioon. Eemaldab kehast kasvaja ja kahjustatud osad.
• Sümptomaatiline ravi. Aitab toime tulla sümptomitega.

Kui vähk taandub, taastub ka hilar adenopaatia. Peaasi on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine võimalikult vara.

Nakkushaigused

Infektsioon on kõige levinum põhjus, miks kopsu limaskesta lümfisõlmede lümfadenopaatia tekib. Selle võib põhjustada mitmesugused patogeenid, mis mõjutavad seda, kuidas see avaldub ja kui optimistlik prognoos on.

Lümfadenopaatia esineb juhul, kui patsiendil on:

• Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi jaoks ebasoodsaks riigiks, sest selle nakatumine on üsna lihtne, isegi ilma haiglasse külastamata ja ilma tahtlikult patsientidega ühendust võtmata. Paljud tema kopsude vormid põhjustavad lümfadenopaatiat, alates primaarsest, mis mõjutab otseselt kopsu, kaudsetele vormidele, mis mõjutavad lümfisõlmi nähtavalt. Tuntud tuberkuloosi valu, valulik niiske köha, palavik - ülejäänud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

Huvitav on see, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: spetsiaalsed antibiootikumid, põletikuvastased, mukolüütilised ained ravitakse. Palju tähelepanu pööratakse immuunsuse parandamisele - sanatoorium on patsiendile parim valik, kus ta saab värskes õhus käia, lõõgastuda ja režiimi järgida.

• Viiruslik hepatiit. Kõige sagedamini on C-hepatiit, mis, kuigi see mõjutab maksa, on iseloomulik põletikulisele protsessile, mis mõjutab kogu keha. Kõige sagedamini esinevad minimaalsed spetsiifilised sümptomid: patsiendil on kopsude mediastiinne lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Mõnikord on peavalu. Selle tulemusena võtab patsient haiguse külma ja kannab selle jalgadele. Ainult kümnendik näitab ikteruse märke, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitav on see, et vormis, kus esineb ikteruse märke, on kõige lihtsam viis ravida, sest seda jälgitakse enne kõike muud. Asümptomaatilise vooluga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

• Sarkoidoos. Seda iseloomustab lokaliseeritud põletikuliste fookuste moodustumine kopsudes - granuloomid. Esimesel etapil ilmneb see ainult lümfisõlmede suurenemisest, pärast sümptomite ilmnemist: temperatuur tõuseb kolmkümmend seitse ja viis, väsimus ja nõrkus ilmnevad, patsient kannatab kuiv köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja isu.
• Hiv Selle põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus ja selle tagajärgi võib kirjeldada kui püsivat, püsivat immuunsuse vähenemist. Sel juhul on kopsude lümfadenopaatia üks etappidest, millest enamik nakatunud inimesi läbib.

Huvitav on see, et kui patsiendil ei ole uuringu tulemusel pahaloomulisi kasvajaid ega nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV ja ta teeb vajalikud testid. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei ravita.

Lümfadenopaatia on haigusseisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkushaigustega. Sellega kaasneb kopsupõletik, punetised, brutselloos, herpes ja muud haigused. Täpseks määramiseks on vaja hoolikat diagnoosi.

Narkomaania

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist kasutamist, võivad põhjustada immuunvastust, mis avaldub eelkõige ja kopsude lümfadenopaatia. Nende hulgas on:

• Antibiootikumid. Antibiootikumide paljudest kõrvaltoimetest on see üks - need võivad põhjustada kopsude lümfadenopaatiat. Seetõttu on nad ette nähtud sellise ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud.
• Antihüpertensiivne toime. Nad võtavad selle grupi ravimeid kõrge vererõhuga, et seda vähendada. Nende kõrvaltoimed on lümfadenopaatia.
• Antimetaboliidid Selle rühma ettevalmistused on vajalikud teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või täielikuks peatamiseks. Neid kasutatakse, kui patsiendil on varases staadiumis pahaloomuline kasvaja.
• Antikonvulsant. Neid kasutatakse mitmesugustes olukordades, et vältida lihtsa spasmi üleminekut krampidele - mõningaid neist kasutatakse epilepsia raviks. Neil on palju kõrvaltoimeid ning üks neist on kopsude lümfadenopaatia.

Kopsuhaiguste ravimeetodite tõttu on suurenenud lümfisõlmed: kuiv köha, kerge düspnoe, võivad muuta häältooni. Kui keegi seda ei märka õigel ajal, võib patsiendil tekkida südamevalu või laguneda seedetrakti töö - kui sõlmed kasvavad nii suureks, et hakkavad survet avaldama mitte ainult kopsudele, vaid ka teistele elunditele.

Kui pidevalt kindlaksmääratud ravimit kasutava patsiendi profülaktilise uuringu käigus märkis arst, et paratracheaalsed lümfisõlmed on laienenud, peaks ta selle muutma.

Sellepärast on nii tähtis, et isegi pärast ravimi määramist saabus aeg-ajalt arsti juurde minna - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust.

Diagnostika

Kõige raskem on see, et patsiendil leitakse lümfadenopaatia - parempoolse kopsu juurest, vasakpoolse kopsu juurest, pleuras on kindlaks teha, mis selle põhjustas. Valikud on palju ja seetõttu peaks diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja mingit varustust:

• Ajaloo kogumine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on mingeid sümptomeid, ja kui jah, siis kui kaua aega tagasi. Kas ta on allergiline, omab sugulaste seas sarnaseid haigusi? Chemon on haige teatud hetkel ja mida ta oli pikka aega haige.
• Palpatsioon ja kontroll. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite täheldada rindkere ja kubeme väljaulatuvate lümfisõlmede asümmeetriat.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi erivarustusega kappides:

• Röntgen Seda tehakse kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab teil näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad ületavad normaalset suurust.
• Tomograafia Võimaldab teha veelgi täpsema esitluse kui röntgenikiired, lisaks näete mitte ainult sõlme ise, vaid ka seda, kuidas lümfadenopaatia kudesid mõjutab.
• Fibrobronkoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne seade, mis võimaldab arstil hinnata epiteeli seisundit seestpoolt maksimaalse ligikaudse hinnanguga. Võimaldab teil eristada bronhide võitu seedetrakti lüüasaamisest. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused läbivad mõne minuti.

Laboriuuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

• Üldine uriin, veri ja väljaheited. Nad võimaldavad teil saada ülevaate keha seisundist ja tuvastada selles põletiku olemasolu.
• Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Laske kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusohtlik patogeen.
• Tuberkuloosi testid. Nad võimaldavad teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloos.
• Biopsia. Võimaldab kasutada lümfisõlmede koe analüüsi, et teada saada, kas sellel on spetsiifilised vähirakud, mis näitavad kasvaja olemasolu.

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia on kõige ebameeldivamalt haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle kohta, kuidas seda vältida, on arstiga rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Siis avastatakse haigus õigel ajal ja ravi on eriti tõhus.

Lümfisõlmed kopsudes: tõusu ja ravi põhjused. Haigused, mis tekivad kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Lümfisõlmede arvu suurenemine kopsudes - pulmonaalne, basaal bronhopulmonaarne, peribroniaalne või paratracheaalne - on üsna paljude haiguste levinud tunnuste hulgas. Kuna lümfisõlmede peetakse organismi immuunsüsteemi oluliseks osaks, siis nende röntgen-, CT-skaneerimise või kopsude MRI-de abil tuvastatud suurenemine viitab nakkuslike või onkoloogiliste patoloogiate ühele kliinilisele näitajale. Lümfisõlmede ja temperatuuri tõus on täiskasvanu kopsupõletiku sümptom.

Haigust nimetatakse sageli lümfadenopaatiaks, hüperplaasiateks ja laienenud lümfisõlmede sündroomiks (AIDSi põdevatel inimestel), kuid igal juhul on patoloogial sama R59-kood ICD-10 jaoks ja alaliigil R on märke ja erinevusi üldiselt aktsepteeritud meetmetest, mida leitakse patsientidel tervisekontrolli käigus.

Patogenees

Kasvu patogenees on osaliselt tingitud lümfisõlmede funktsioonidest, et oma sinuste ja stroma makrofaagide abil puhastavad nad lümfivedelikku mitte väga kasulike, kehale kahjulike ainete eest.

Sõltuvalt haiguse taustast ja lümfoidkoe mõjutamise mehhanismist on selle patoloogia tüübid:

• vähi päritolu
• nakkuslik
• reaktiivne.

Seega lümfivooluga nakatumise ajal sisenevad sõlmedesse fagotsüüdid, millel on kinni püütud antigeenid ja rakud, mis surid põletikulise nekroosi tagajärjel.

Granulomatoosne lümfisõlmede modifitseerimine (lümfoidkoe ümberpaigutamisega kiulise koe abil) on täheldatud ka sarkoidoosil, mille põhjus ei ole nendel aegadel ravimile teada (sellest hoolimata ei ole välistatud autoimmuunsed ja geneetilised tegurid).

Kiire kasvu korral on valdavaks patoloogiliseks protsessiks nende folliikulite kõrge proliferatsioon, mida vallandab autoimmuunhaigused - kui organismi immuunsüsteem toodab antigeene tervete rakkude vastu, eriti SLE-ga.

Pahaloomulise iseloomuga kasvuga tekivad ebanormaalse rakkude proliferatsiooniga lümfoomid. Metastaasidega põhjustavad lümfoproliferatiivsed patoloogiad tervete kudede infiltreerumist ebatüüpiliste (onkoloogiliste) rakkudega ja nende proliferatsiooniga, mis põhjustab valulikke morfoloogilisi muutusi.

Põhjused

Kopsu lümfisõlmed on põletikulised ja suurenevad haiguse tõttu. Ükski põletikuline protsess kopsudes ei läbi lümfisõlmi mõjutamata. See juhtub T- ja B-lümfotsüütide ning lümfoidkoe ülejäänud kaitsefunktsioonide tõttu. Hingamisteede ja teiste inimorganitega on seotud mitmeid tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada lümfisõlmede põletikku:

1. Lümfisõlmede põletik esineb enamasti keha nakatumise tõttu erinevate seentega. Mükoosid tekitavad bronhopulmonaalset, akuutset või kroonilist kopsupõletikku, mis on põhjustatud streptokokist ja stafülokokist.
2. Kopsuhaigus, sarkoidoos ja kroonilise tüüpi kopsuhaigused, nagu silikoos või pneumokonioos.
3. Tuberkuloosi eri tüübid ja vormid, nagu kopsu- ja ekstrapulmonaalne lümfisõlmede tuberkuloos.
4. Erütematoosne luupus ja amüloidoos, mis põhjustavad kopsu kahjustust.
5. Hingamisteede vähk aitab kaasa põletikule ja kopsu sõlmede suurenemisele.
6. Pahaloomulise kasvaja teke seedetrakti organites viib kopsu lümfisõlmedesse metastaaside ilmumiseni.
7. Kilpnäärme ja piimanäärmete kasvajad põhjustavad ka metastaaside teket.
8. Leukeemia ja eriti lümfoblastne leukeemia ägedas vormis aitab kaasa kopsude lümfisõlmede suurenemisele.

Kopsu lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga esineb palju haigusi. Need on kõige levinumad. Kuid ei välista teiste haiguste kasvu võimalust.

Sümptomid

• tunne väsimust kohe pärast öö magamist;
• äkilised muutused tugevuses;
• depressiooni seisund;
• tõsine väsimus;
• haigus ei ilmne kohe.

Haigusel on tavaliselt inkubatsiooniperiood. Haiguse tuvastamiseks varases staadiumis peate teadma neid Hodgkini tõve sümptomeid täiskasvanutel:

• kehatemperatuur tõuseb järsult, külmavärinad läbivad keha;
• rasedus rinnus, tugeva surve tunne;
• iseloomulik põletamine abaluude all;
• valulikud ja valulikud liigesed.

On ka mitmeid teisi sümptomeid, mida on võimalik tuvastada isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Kui põletikuliste sõlmede vormis ei ole tõsiseid tüsistusi, ei tekita ravi raskusi.

Kui need sümptomid esinevad, tehakse kopsude taastamiseks pikaajaline ravi, mis võib komplikatsioonidega edasi minna. Täiskasvanu temperatuuriga kopsupõletiku sümptomitega kaasneb pikaajaline köha ja oksendamise refleks.

Üks visuaalseid efekte inimkehale võib olla lihaskoe põletik, mis põhjustab hingamisteede sümptomeid: kuiv köha, õhupuudus, vilistav hingamine. Granulomatoossed lümfisõlmed, mille suurus on 2 sentimeetrit, võivad põhjustada tugevat valu.

Lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom) on lümfisüsteemi onkoloogiline haigus, milles diagnoosimise käigus lümfoidse aine korral tuvastatakse Berezovski-Sternbergi-Reedi rakud. Need rakud said nime nende teadlaste mälestuses, kes osalesid nende leiutises ja uuringutes. Lümfogranulomatoos esineb sageli noorukieas lastel, samuti esineb nende esinemissagedus 20-aastaselt.

Nagu ka mitte-Hodgkini lümfoomide puhul, peetakse täiskasvanutel lümfogranulomatoosi sümptomit tavaliselt kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede suuruse oluliseks suurenemiseks. Erinevalt nakkushaigustest ei laiene suurenenud lümfisõlmed, nende ulatus ei vähene aja jooksul ja antibiootikumiravi korral. Tänu asjaolule, et sageli mõjutab rinnal paiknevat lümfikoe, võib haiguse esialgne märk olla hingamis- või köha raskus kopsude ja bronhide surve tõttu.

Pleuriit ja tuberkuloos

Pleuriidi (ICD-10 R09.1) ravi sõltub otseselt haigusest, mille tagajärjel tekkis lümfisõlme põletik. Sageli on see kopsupõletik, sel juhul määrab arst vajalikke ravimeid, mis omakorda võitlevad haigusega. Kui inimestel tekib lümfisõlmede põletik, on kõrge temperatuur, tugev peavalu, nõrkus. Selliste sümptomitega arst võib määrata palavikuvastaseid või valuvaigistavaid aineid. Põletikulise protsessi kõrvaldamine algab peamiselt pleuriidi ravis (ICD-10 R09.1).

Lümfisõlmed võivad põletada läbi erinevate haiguste. Erand ja kopsutuberkuloosiga lümfisõlmed. On vaja läbi viia kõik haiglas kättesaadavad testid (veri, uriin, antikehad). See aitab kindlaks teha haigustekitaja põhjustaja ja ravida seda haigust ning unustada sellest pikka aega.

Millised on ohtlikud lümfisõlmed kopsudes?

Enamikul juhtudel on tulemused ja tüsistused seotud haiguse kulgemisega. Lümfisõlmede kasvu kopsudes esinevad tüsistused hõlmavad abstsessi või tselluliidi teket, fistulite moodustumist, septitseemia tekkimist.

Kasv mediastiini piirkonnas viib bronhide või hingetoru obstruktsioonini, seedetrakti rangus, verevoolu patoloogia ülemises vena cavas.

Kopsude infiltreerumine sarkoidoosi lümfisõlmedesse põhjustab armide teket ja pöördumatut fibroosi, rasket kopsufunktsiooni häiret ja südamepuudulikkust.

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosse kahjustuse puhul, kus on kaseiinisisaldus, on tõenäoline nende rebenemine ja nakkuse tungimine teistesse mediastiini struktuuridesse.

Kasvuga, mida põhjustab vähk, ilmnevad metaboolsed tüsistused: kusihappe koguse kiire suurenemine veres, elektrolüütide tasakaalu puudumine ja neerufunktsiooni puudulikkus.

Ravimiteraapia

Kopsude lümfisõlmede kahjustus on patoloogiline seisund, kus sõlmed on oluliselt laienenud. Põletikulise protsessi leevendamiseks määratakse tavaliselt mitmesuguseid ravimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahendid: lümfisüsteemi sisenemine, nad mõjutavad prostaglandiinide tootmist, kõrvaldavad hüpereemia, vähendavad turse ja valulikkust ning vähendavad temperatuuri. Ravimite rühma NVPS kasutatakse tavaliselt kreemide või salvide kujul, mida kasutatakse 5 päeva. Pikema kasutusega võivad nad ärritada seedetrakti limaskestasid, põhjustades sisemist verejooksu. Nende hulka kuuluvad:

Lastele on soovitatav kasutada küünalde kujul ravimeid.

Valuvaigistid

Analgeetikume kasutatakse, kui eelmise rühma ravimid ei sobi patsiendile kasutamiseks. Eelkõige kasutatakse analgeetikume või paratsetamooli sisaldavaid aineid - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" jne.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidid on ette nähtud kopsude lümfisõlmede oluliseks turse ja põletikuks. Nad peatavad valulikkuse ja eemaldavad kohalikud reaktsioonid. Soovitatav on kasutada ravimeid "Deksametasoon", "Prednisoloon" ja "Hüdrokortisoon". Kuid ei ole soovitav neid ise kasutada, sest nad võivad suurendada lümfadeniidi sümptomeid.

Antibiootikumid

Lümfisõlmed kopsudes, ravi järgmiste antibiootikumidega:

• tsefalosporiinid (“Cedex”, “Cefixime”, “Fortaz”, “ceftriaxone”);
• makroliidid (Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin);
• fluorokinoolid ("tsiprofloksatsiin" ja "Ofloksatsiin").

Arstid eelistavad kasutada penitsilliini rühma harva, kuna patogeenid on hiljuti saanud kõrge resistentsuse.

Viirusevastane

Viirusevastased ravimid on mõeldud viiruse aktiivsuse pärssimiseks, aitavad parandada immuunsust, viia papilloomiviiruse ja herpese remissioonini. Immuunsuse suurendamiseks kasutage viirusevastaseid aineid:

Viiruse aktiivsust pärsib "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Salvid on ette nähtud lümfisõlmede pealekandmiseks, sidemete, vedelike ja kompresside abil. Levinud salvid "Vishnevsky" ja "Ihtiolovaya" pärsivad tõhusalt põletikku, millel on võimas antimikroobne toime. "Hepariin" kiirendab lümfivoolu ja kõrvaldab stagnatsiooni. Mittesteroidsed salvid (ketoprofeen, Piroxicam, diklofenak) aitavad kõrvaldada turse ja hellust.

Kaste ei ole soovitatav ööseks - kui ravim kuivab, peaks kahjustatud piirkond „hingama” vähemalt 3 tundi, pärast mida saate protseduuri korrata. Pärast põletikulise protsessi ja kõrge temperatuuri kõrvaldamist tuleb kasutada väliseid abinõusid.

Rahva meetodid

Põletiku ja tursunud lümfisõlmede ravi traditsioonilise meditsiiniga tuleks kasutada koos ravimitega, kuna kopsude sõlmede põletik hiljem põhjustab tõsiseid haigusi. Traditsioonilised ravimeetodid soodustavad patsiendi paranemist soodsalt.

Lümfisõlmed suurenevad infektsiooni arengu tõttu. Parim vahend selle sümptomi vastu on põletikuvastased tasud, dekoktid ja infusioonid.

Kasulikku infusiooni võib valmistada sarapuust ja lehtede lehtedest. Selle valmistamiseks peate võtma ühe suure mõõtelusika kuivatatud sarapuupulbri ja valage see ühe kihilise klaasitäie veega, mis on lihtsalt keeva. Enne veerand klaasi söömist nõudke umbes pool tundi ja võtke infusioon.

Valmistatud Echinacea tinktuuri saate osta apteegis ja võtta seda 20 tilka, lahjendades seda mittetäielikus klaasitäis mitu korda päevas. See on kehale suurepärane antiseptik.

Samuti saate apteegis osta valmis taimseid preparaate, mida kasutatakse organismis põletikulise protsessi hävitamiseks ja lümfisõlmede vähendamiseks. Pakendil loetletud selliste tasude ettevalmistamise meetod. Sellist taimset kollektsiooni saab valmistada iseseisvalt, kombineerides Mustpeade, linaseemne, tüümian, palderjanne juur, oregano, naistepuna, knotweed, magus lipp, kase lehed ja vaarikad. Kõik taimed peavad olema kuivad. Kahe lusikaga segatud lusikate kogumiseks võetakse ainult teelusikatäis. Saadud kuivas segus on vaja võtta 2 supilusikatäit ja keeta üleöö liitris keevas vees üleöö. Joo kohe. Sellise keetmisega ravi on pikk, mitte vähem kui kuu.

Horsetail peab keetma klaasi keeva veega, võttes ühe suure lusikaga. On vaja aktsepteerida kahe - kolme nädala jooksul.

Erinevad kompressid on väga head lümfisõlmede vastu võitlemisel. Nad eemaldavad turse ja valulikkust. Võite kasutada värsket münti, et teha kompress. Selle lehed peavad olema purustatud, saades paberimassi ja mahla. Saadud mass pannakse laienenud lümfisõlmedele ja isoleeritakse. See vähendab turset ja valu. Pähklid (kolm osa), marmelaad (üks osa) ja kummel (viis osa) või nende lehed on samuti väga tõhusad. Nad peavad süüa oma puljongi. Tihendage seda marli või sidemega, niisutage seda puljongis ja kandke haige kohale paar tundi.

Ravi kestus on pikk. Taastumise kiirendamiseks ja turse vähendamiseks saate iga päev masseerida valulikku piirkonda kerge ja sujuva liikumisega.

Kopsude lümfisõlmede põletik

Lümfisõlmed on mingi bioloogiline filtreerimissüsteem, mille kaudu lümfisõlmed läbivad ja kustuvad, mis on pärit kõikidest inimorganismi organitest ja osadest. Lümfisüsteem koosneb 150 lümfisõlmede piirkondlikust rühmast. Lümfisõlmed on organid, mis reageerivad esmalt nakkuse ilmnemisele, lümfisõlmede laienemine ja valu lümfisõlmedes on organite põletikulise protsessi sümptom.

Lümfisõlmede põletikulise protsessi esimeste tunnuste juures peaksid haiglad minema. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla paljude tõsiste haiguste sümptomid, mille ravi ei saa edasi lükata. Yusupovi haiglas võib lümfisõlmede suurenemisega patsient haiguse diagnoosida. Haiglas töötab uuenduslikke diagnostikavahendeid, mis aitavad kiiresti ja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse.

Põletikulise protsessi mõjutatud elundit näitab põletikulise lümfisõlme asukoht. Kui südamelihase lümfisõlmedes on tunda valu ja ebamugavustunnet - see võib viidata rindkere, rinnaorganite haigusele. Emakakaela lümfisõlmede põletikuna ilmnevad suuõõne nakkused, nina-neelu, ajukasvajad, kaela piirkonnas elundite haigused. Kõhupiirkonna lümfisõlmede põletik võib näidata urogenitaalsüsteemi, suguhaiguse või kasvaja patoloogilise protsessi arengut.

Mis on kopsupõletik?

Lümfisõlmed ja suured kopsude anumad täidavad valguvedeliku imendumise ja tühjenemise funktsiooni, tagastades selle vereringesse. Vedelikus olevad erinevad ained ja mikroorganismid läbivad bioloogilise filtri ja võivad põhjustada lümfisõlmedes mitmesuguseid reaktsioone. Kui kopsupõletik on seotud veresoonte ja lümfisüsteemi põletikulise protsessiga, siis mediastiinne lümfisõlmed. Pneumooniat iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, vaid võib haarata ka ekstratsentraalsed ja kauged lümfisõlmed.

Põletikuline protsess ulatub bronhide ja hingetoru lümfisõlmedeni. Alati ei ole võimalik näha lümfisõlmede arvu suurenemist nende asukoha tõttu. Röntgenuuring ei pruugi näidata hiluse suurenemist, bronhopulmonaalsed sõlmed, mis on sageli kattunud kopsuarteri või südame varju harudega, et määrata bifurkatsiooni lümfisõlmede patoloogiline seisund, röntgenikiirgused teostatakse külgsuunas. Põletikulise protsessi määramiseks kopsude lümfisõlmedes viiakse röntgenuuring läbi kaldus, sagitaalses ja külgsuunas.

Mis on kopsudes lümfisõlmede ohtlik põletik

Lümfisõlmed mängivad kopsupõletikus suurt rolli. Põletikulise protsessi käigus tekib lümfisõlme reaktsioon patogeensetele mikroorganismidele - spasmi tagajärjel sulgub lümfisoon, põletikuline turse hakkab arenema. Selline reaktsioon peatab patogeensed mikroorganismid põletikulise protsessi kohas ja häirib mikroobide tungimist vereringesse vereringesse. Kopsupõletikus on täheldatud lümfisõlmedes paiknevate perilümfaatiliste fookuste teket.

Selliseid muutusi on täheldatud ka lümfoosse kartsinoomi korral (lümfisoonide kaudu levivad kasvajarakud) ja sarkoidoos (süsteemne haigus, mida iseloomustavad organite ja kehasüsteemide kahjustused, lümfisõlmede kahjustused). Võib esineda lümfisõiduki sulgemine, lümfisõlmede äravoolu, puhastusfunktsiooni rikkumine, nakkusohtlik protsess. Tuberkuloosi puhul on täheldatud paistetavaid lümfisõlmi rindkereõõnes; HIV-infektsiooniga patsientidel on tüüpiline emakakaela, intraabdominaalse, intrasternaalse, südamelihase lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas ravida kopsudes lümfisõlmede põletikku

Patoloogilise protsessi ravi kopsude lümfisõlmedes sõltub haigusest, mille tagajärjeks oli lümfisõlme põletik. Kui see on kopsupõletik, määrab arst antibiootikumravi, mille eesmärk on haiguse põhjustaja inhibeerimine. Lümfisõlmede põletikuga kaasneb palavik, valu ja nõrkus. Arst määrab antipüreetikumid ja valu leevendajad. Põletikulise protsessi ravi lümfisüsteemis algab haiguse ravis.

Lümfisõlmede põletik võib olla erinevate haiguste tagajärg. Yusupovi haiglas saadetakse patsient vere- ja uriinianalüüsideks, antikehade testid, et määrata kopsude põletikulise protsessi põhjustaja ja patsient saab teiste spetsialistide, näiteks infektoloogi, onkoloogi ja pulmonoloogi abi. Arstiga konsulteerimiseks võite helistada kliinikusse.

Kopsudes lümfisõlmede põletiku põhjused

Kliinilises meditsiinis nimetatakse kopsu lümfisõlmede põletikku sarkoidoosiks. See süsteemne haigus võib mõjutada keha elundeid ja süsteeme. Seda iseloomustab granuloomide moodustumine, eriti sageli lümfisõlmedes. Haigus loetakse mitteinfektsiooniliseks, seda ei edastata patsiendilt tervele inimesele. Sarkoidoos mõjutab tavaliselt 20-35-aastaseid inimesi. Haiguse põhjus ei ole täielikult teada. Millised sümptomid kaasnevad sarkoidoosiga? Milline on selle haiguse ravi?

Põhjused

Kuna haiguse põhjuseid ei ole täielikult välja selgitatud, on sarkoidoosi esinemise teooriad tehtud uuringute põhjal edasi arenenud. Ühe variandi kohaselt usutakse, et lümfisõlmede põletik on nakkav. Eeldatakse, et patogeenid on mikroorganismid (seened, spirokeetid, mükobakterid ja teised).

Mõnede tähelepanekute kohaselt tehti järeldused lümfisõlmede põletiku pärilikkuse kohta. Samuti on see haigus seotud immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni halvenemisega. On uuringuid, mis näitavad lümfisõlmede põletiku esinemissagedust teatud kutsealadel.

Esiteks nakatavad sarkoidsed granuloomid alveolaarset koet, põhjustades interstitsiaalse pneumoniidi või alveoliidi. Lümfisõlmede sarkoidoosi edasiarendamisel avaldavad nad survet bronhide seintele, mis aitab kaasa hüperventilatsiooni rikkumisele. Sarkoidoosi varajane ravi põhjustab raskusi, kuna haiguse algfaasi sümptomid praktiliselt puuduvad.

Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon

Haiguse alguses tekib intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine. See võib ilmneda koos väliste lümfisõlmede muutustega: kael, axilla, kubeme- ja ulnavöönd. Haigus on kolmel etapil:

• I etappi iseloomustavad lokaalsete lümfisõlmede kahjustused;
• II etapp tuvastatakse röntgenkiirgusega, millel on kopsuhaigus ilma fibroosita;
• III etappi iseloomustab fokaalne ja difuusne fibroos, kardiopulmonaalne süsteem.

On ka mitmeid sarkoidoosi arengu faase:

Pöördarengu faasis võivad granuloomid imenduda kopsude ja lümfisõlmede kudedesse. Haiguse kulg esineb erinevatel viisidel, see võib areneda järk-järgult, ilma sümptomideta, või võib see alustada äkki ja edeneda väga kiiresti.

Sümptomid

Lümfisõlmede põletik, mis areneb järk-järgult, omab mittespetsiifilisi sümptomeid. Kõige sagedamini tuvastatakse sarkoidoosi röntgenuuringuga. Lümfisõlmede põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• suurenenud väsimus, nõrkus;
• hommikuse väsimuse tunne kohe pärast öö magamist;
• rõõmustunde perioodid, mida sageli asendavad väsimus;
• depressioonis.

Haiguse järsk ilming on harv. Sellele etapile iseloomulikud sümptomid näevad sageli välja selline:

• kehatemperatuur, palavik, higistamine;
• valu ja rõhk, rindkere ja seljavalu;
• põletamine spaatli all;
• lihaste ja liigeste kudede valulikkus.

Lümfisõlmede rõhk bronhidel põhjustab nende põletiku ja ilmnevad sellised sümptomid nagu röga köha. Kui põletikuliste lümfisõlmede (okolosheynyh, inguinal) vormis ei esine komplikatsioone, ei põhjusta akuutse etapi ravi raskusi. Kui esineb perifeersete lümfisõlmede põletikulise protsessi sümptomeid, siis viiakse läbi pikaajaline ravi, mida komplitseerivad sagedased ägenemised.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse piisava ravi määramiseks kliinilisi ja radioloogilisi uuringumeetodeid, mis viitavad sarkoidsete granuloomide esinemisele. I ja II etapis piisab ainult radiograafilistest andmetest.

Vajaduse korral selgitage diagnoosi, mis on ette nähtud transbronhiaalse biopsia kohta, st lümfisõlme sisu kogumist.

Teha ka vereanalüüsid, uriin, maksa biokeemia, neerud. Tuberkuloosi vältimiseks viiakse läbi Mantoux'i testid. Reeglina on selle haigusega Mantoux'i reaktsioon negatiivne.

Vere analüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsütoosi, lümfotsütoosi ilminguid. Laiendatud lümfisõlmed, fookuskaugus määratakse röntgenkiirte kujutistel. Biopsia histoloogiline uurimine näitab epiteelide granuloomide olemasolu (nekroosi puudumisel).

Kahepoolsed lümfisõlmede põletikuga seotud patoloogilised muutused paiknevad sümmeetriliselt. See on eriti nähtav rindkere sektsiooni arvuti või magnetresonantstomograafia puhul. Pärast diagnostilisi meetmeid viiakse diagnoos läbi dünaamilise seire kuue kuu jooksul.

Sageli esineb sarkoidoosi ilma patsiendi seisundi halvenemiseta, granuloomid lahustuvad järk-järgult. Raske haiguse korral algab ravimite ravi.

Ravi

Kopsude lümfisõlmede progresseeruv põletik on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Kui te ei ravi õigeaegselt, suureneb tuberkuloosi, emfüseemi, hingamispuudulikkuse oht. Pikaajaline ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

• steroidsed ravimid, mis on tavaliselt määratud prednisooniga;
• põletikuvastased ravimid;
• immunosupressandid;
• antioksüdandid.

Ravi ravimiga Prednisoloon algab suure doosiga, 3-4 kuu jooksul, vähendades annust. Kombineeritud ravi ajal kasutatakse prednisolooni koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Meditsiiniliste protseduuride ajal pannakse patsient ravikontole. Pärast täielikku ravimist täheldatakse patsienti kliinikus kaks aastat. Kui selle perioodi jooksul haiguse sümptomeid ei esine, eemaldatakse isik registrist.

Lümfisõlmede põletik kopsudes - sümptom, mis kaasneb paljude haigustega

Lümfisõlmede põletik kopsudes on marker, mis iseloomustab organismis süsteemset häireid. Lümfisüsteem on kogu keha bioloogiline filter, mis koosneb 150 eraldi lokaliseerimisest. Haiguse kopsu lokaliseerimine annab reeglina signaale erinevate etioloogiate hilarialasestest rikkumistest.

Põletik võib olla teiste haiguste sümptom ja iseloomustada lümfisõiduki eraldi kahjustust. Mõnel juhul, millel on raske patoloogia ja potentsiaalselt tõsine tulemus. Seetõttu võimaldab õigeaegne kokkupuude meditsiiniasutusega valida kõige õrnama ja adekvaatsema terapeutilise taktika, mille eesmärk on muutuste põhjuste käsitlemine.

Kopsudes lümfisõlmede põletiku põhjused

Põhjustab lümfisüsteemi kahjustust selle funktsionaalsuse tõttu. Lümfisoonte ülesandeks on koguda ja tühjendada valguvedelikku, mis viiakse tagasi vereringesse.

Väikeste anumate peamine roll on kudede vedeliku ja ainevahetussaaduste imendumisel raku tasandil. See tekitab lümfisüsteemi, mis on vereplasma aluseks.

Moodustunud vedeliku eemaldamist toodavad suuremad laevad, mis läbivad sõlmed. See sõlme kompleks on bioloogiline filter, mis läbib erinevaid aineid ja mikroorganisme. Need kõrvalised bioloogilised ained võivad põhjustada ebanormaalseid reaktsioone.

Kopsu lokaliseerumise lümfisõlmede põletiku põhjused võivad olla paljud ja mõned neist ei ole täielikult teada.

Kuid peamine mehhanism käivitatakse vastuseks järgmiste etioloogiliste märkide taustal:

Kaitsev lümfisüsteem on tihedalt seotud kõigi bronhide ja kopsude süsteemis esinevate protsessidega. Infektsiooniliste patoloogiate teke intrathoraatses piirkonnas tekitab sõlmedes põletikulise reaktsiooni.

Samal ajal esineb nende nakkusliku komponendiga seotud kahju organismi normaalse reaktiivsuse taustal. Hingamisteedesse sattumisel põhjustavad patogeensed mikroorganismid limaskestale põletikulise reaktsiooni.

Märkimisväärselt suurenenud verevool põhjustab lümfisüsteemi paistetust ja suurendab selle suurust. Tulevikus ründab patogeeni immuunsüsteem ja lõhenevad. Moodustunud nekrootiline mass tungib lümfivoodisse, kus toimub nende lõplik supressioon ja algab põletikuline reaktsioon.

See on oluline! Üks patoloogilisi mehhanisme on lümfoidkoe kiudude asendamine. Sarnane granulomatoosne transformatsioon toimub sarkoidoosi korral. Selle haiguse arengu põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Eeldatakse, et see põhineb geneetilistel ja autoimmuunsetel muutustel.

Autoimmuunsed patoloogiad kahjustavad hilar lümfisüsteemi. Mehhanism ise on see, et organismi immuunsus juhib antigeenseid kehasid tervete rakkude pärssimiseks. Seda võib öelda süsteemse erütematoosse luupusega.

See on oluline! Meditsiinilise kahjustuse taustal võib tekkida põletikuline reaktsioon. See on tingitud allergilisest reaktsioonist teatud ravimitele vaktsineerimise ajal.

Selle artikli video selgitab, mis põhjustab lümfisõlmede põletikku.

Kopsude lümfisõlmede vähi taustal toimunud patoloogilised muutused viisid lümfoomide tekkele. Need kasvajad võivad ühineda, moodustades seeläbi suuri konglomeraate.

Metastaasides nakatavad pahaloomulised rakud peamiselt kasvajale kõige lähedasemaid lümfisõlmi. Seetõttu on kopsuvähi lümfisõlmede põletik tingitud nende asukohast vähi suhtes. Morfoloogilised transformatsioonid tekivad pahaloomuliste rakkude kiire kasvu ja tervete kudede asendamise tõttu.

Lümfisõlmede põletikku põhjustavad haigused

Bronh-kopsu-süsteemi ümbritsevate lümfisõlmede põletik näitab enamasti haiguse esinemist, mille tulemusena saab bioloogiline filter progresseeruva patoloogia teel. Patoloogilise protsessi kõigi komponentide läbimine on kaitsemehhanismi lüüasaamine, mis avaldub selle suurenemises ja põletikulises reaktsioonis.

Tabelis on toodud peamised haigused, mille suhtes kopsude lümfisüsteemis tekivad patoloogilised muutused:

Põletikuline reaktsioon intrathoraatsetes sõlmedes on iseloomulik paljudele patoloogiatele. Alushaiguse areng toimib tegurina, mille taustal lümfisüsteemis tervikuna tekivad patoloogilised muutused.

Sümptomid

Lümfisõlmede põletiku kliiniline pilt sõltub põhihaigusest ja sõltuvalt algpõhjustest on sellel mitmeid omadusi. Patsiendi uurimist teostav arst ei eralda põletikulist fookust põhihaigusest. Kuid haiguse diagnoosimise juhised hõlmavad sõlmede suuruse määramist, nende asukohta ja põletiku iseloomu.

Kasvaja võib põhjustada ümbritsevate kudede paistetust, mis põhjustab hingamisteede sümptomeid köha ja õhupuuduse vormis. Kui tuberkuloosi laienenud sõlme puudutab hingetoru, siis see seisund ilmneb samuti köha.

Granulomatoossed kahjustused sarkoidoosis koos hingamisprobleemidega, ilmsed valu sündroomid rinnus.

Kopsudes on lümfisõlmedega seotud peamised kliinilised sümptomid järgmised:

• palavik, palavik, higistamine;
• köha;
• valu rinnus;
• hingamispuudulikkus;
• neelamisraskused.

Protsessi kroniseerimisel täheldatakse madala palavikuga palavikku, mille suurenemine 40 ° C-ni on seotud nakkuslike patoloogiatega, paroksüsmaalne ja kõdiv köha on tingitud bronhide kokkusurumisest suurenenud lümfisõlmede poolt.

Valu rindkere piirkonnas võib tekkida siis, kui põletikulised ja laienenud sõlmed puutuvad kokku närvilõpmetega. Koht, kus kahjustus on välja kujunenud, on väljamineva valu allikas.

Raske hingamine, düspnoe esinemine on seotud hingamisteede kokkusurumisega, suurenenud bioloogilise filtri mahuga. Ebanormaalne kokkupuude söögitoruga suurenenud paratrakeaalse rühma tõttu põhjustab probleeme toidu läbimisega.

Diagnostika

Hilar lokaliseerumise kliiniliste sümptomite kujunemine ja sellest tulenevalt valu sümptomite ilmnemine lümfisüsteemis nõuab põhjalikku diferentseerimist.

Mõjutatud rühmade kindlakstegemiseks, nende kaasatuse astmeks ja patoloogia algpõhjusteks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

• vereanalüüs - põletiku ajal, ESRi suurenemine, lümfotsütoos, leukotsütoos;
• Röntgen - määrab kopsupiirkonnas esinevate kahjustuste ja patoloogiliste protsesside rühm;
• kompuutertomograafia - tomograafilised pildid näitavad selgelt sümmeetriliselt paiknevat põletikulist lokaliseerimist, kihtide kaupa tehtud pildid võimaldavad tuvastada valulike fookuste asukohta ja suurust.
• transbronhiaalne biopsia - histoloogiline uuring viiakse läbi saadud sõlme sisu biopsiaga, eriti on meetod efektiivne onkoloogilise protsessi kinnitamisel.

See on oluline! Röntgenuuringud ei pruugi näidata teatud sõlmpunktide valulikku seisundit. Neid sulgevad külgnevad elundid või arterid. Vajaliku info sisu saavutatakse kaldu ja külgsuunas.

Lisaks peamistele meetoditele viiakse läbi täiendavad uuringud, et saada üksikasjalikumat teavet patsiendi seisundi kohta. Selleks tehke uriinianalüüs ja maksa biokeemia, tuberkuloosi valvsus välistab Mantoux'i testi.

Ravi

Põletikuliste lümfisõlmede ravi eripära on eraldi ravimeetmete teostamise võimatus. Ravi on suunatud peamiselt peamisele patoloogiale ja sõltub selle etioloogiast.

Kahjustuse nakkusliku iseloomu ravi põhimõte on järgmine:

• antibakteriaalne ravi;
• köhavastased ained;
• palavikuvastased ravimid;

Tuberkuloosivastane ravi seisneb mükobakteriaalsete ravimite (rifampitsiin, etambutool, streptomütsiin) kasutamises. Ravi maksumus suureneb nii pahaloomuliste kahjustuste korral, nii sõlmedes kui kopsudes.

Sel juhul kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kasvajavastase konservatiivse ravi ebaefektiivsus toob kaasa kirurgilise sekkumise koos sõlme segmentaalse või täieliku eemaldamisega.

Terapeutilised meetodid on põhimõtteliselt erinevad. Nende ametisse nimetamine toimub pärast põhjalikku uurimist ja raviarsti loal.

Ennetamine ja prognoosimine

Põletikulise protsessi vältimise meetmeid ei leitud. Lümfisõlmede põletikulist protsessi peetakse aluseks oleva haiguse sümptomaatiliseks ilminguks. Seetõttu on selle kliinilise sümptomi eraldi ilmumise vältimiseks võimatu.

Patoloogia algpõhjustega seotud sõlmede lüüasaamise tulemus. Kui põhihaigus on healoomuline, on prognoos soodne.

Pahaloomulise kursi korral mõjutavad prognoosi paljud näitajad, enamikul juhtudel ei ole tagajärjed lohutav. Suurendage märkimisväärselt võimalusi õigeaegse ravi tulemuseks meditsiiniasutuses.

Tüsistused

Patoloogilised muutused bioloogilises filtris kopsu piirkonnas on enamikul juhtudel sekundaarne protsess. See omadus on juba aluseks oleva patoloogia komplikatsioon ja soovitab, et organismi bioloogiline barjäär on võimaldanud kaitsemehhanismi. Tüsistused ja tulemus sõltuvad põletikulise protsessi põhjustanud haigusest.

• Kopsupõletikus võivad tekkida lümfisõlmede ummistused, nõrgenemine ja sõlmede filtreerimisfunktsioon, kusjuures infektsiooniprotsess jätkub.
• Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos võib põhjustada bronhide tuberkuloosi. Interlobaarne pleuriit võib olla sageli tüsistus. Juhulisi massi võib tühjendada, nakkuse edasise levikuga mediastinum-alale.
• Lümfisüsteemi pahaloomulise kahjustuse komplikatsioon võib olla ebatüüpiliste rakkude üleminek vereringesse, edasine migratsioon teistesse organitesse.
• Sarkoidoosi korral võib sõlmpinnale kopsu infiltratsioon põhjustada kopsupuudulikkust, emfüseemi, pulmonaarset südamet ja südamepuudulikkust.

Põletiku tõttu suurenenud lümfisõlmed kahjustavad bronhide funktsiooni, häirivad verevoolu, suruvad söögitoru.

Suurenenud limaskesta lümfisõlmed

Lümfisõlmede suuruse suurenemine - see on üks inimkeha häirete soovituslikke sümptomeid. Lümfisüsteemi reaktsioon näitab kõige sagedamini põletikulist, nakkuslikku või neoplastilist protsessi teatud piirkonnas, kust lümf on kogutud. Lümfisõlmede põletik kopsudes või mediastiinakompleksis on sagedane kõrvalekalde tunnus rindkere süvendis. Muutuste varajane avastamine võimaldab valida vajaliku diagnoosimise ja piisava ravi taktika.

Lümfisõlmed

Inimese lümfisüsteemi esindab väikeste ja suurte laevade ja sõlmede kompleks, mis asuvad kogu kehas arterite ja veenide lähedal. Esitatud struktuurid annavad mittespetsiifilise immuunsuse funktsiooni normaalsete ja patoloogiliselt muudetud kudede piisava äravoolu, sõlme barjäärifunktsioonide ning vere lümfotsüütide diferentseerumise tõttu.

Intrathoraatsed lümfisõlmed (VGLU) asuvad mediastiini organite ja kudede ümber, tagades vedeliku piisava väljavoolu. Tavaliselt koosneb VLHU arv 20-45 valutult, ümardatult, kuni 5 millimeetrist. Meditinaalse lümfisõlmede rinnaõõne klassikalise röntgenograafia puhul ei visualiseerita.

Sõltuvalt asukohast ja funktsioonist eristatakse vistseraalseid (organ) ja parietaalseid (parietaalseid) rühmi.

Parietaalseid lümfisõlmi kujutab endast kompositsiooni koosseisud mööda rindkere õõnsust. Nende hulka kuuluvad nina-, prevertebral- ja okolorudinni lümfisõlmed. Parietaalne rühm moodustab lümfivoolu väljapoole lihasest, nahast ja rindkere seintest, samuti parietaalsest pleurast (seroosne membraan).

Vastavalt D.A. Zhdanov eritab selliseid vistseraalsete lümfisõlmede rühmi, mis koguvad lümfisüsteemi tracheobronhiaalse puu, kopsude, südame, söögitoru ja pehme koe kompleksi hulgast:

• Paratracheaalne (hingetoru läheduses).
• Tracheobronchiaalne rühm paikneb hingetoru ja keskmise kaliibriga bronhide külgpindadel.
• Bifurkatsiooni lümfisõlmed paiknevad trahhea bifurkatsiooni piirkonnas paremal ja vasakul bronhil. See rühm on suurte bronhide patoloogilise protsessi jaoks piirkondlik.
• Bronchopulmonary, mis asuvad kopsude juurte läheduses, peamiste bronhide ümbruses ja tagab vedeliku äravoolu kopsukoest.

Lisaks hõlmab intrathoraatsete lümfisõlmede grupp epifreenilist ja paraortraati, mis paiknevad aordi kaarte ja tõusva osa ümber.

Kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused

Lümfisamba kapillaarid koguvad kudede vedelikku ja rakusisese metabolismi saadusi, moodustades vereplasma derivaadi suure hulga lipiidide (lümf) abil. Väljavool teostatakse lümfisoonte kaudu, mis läbivad lümfoidkoe kompleksid. Viimased on „ultrafilter” võõrosakeste, ebanormaalsete antigeen-antikehade komplekside jaoks.

Lümfisõlmede laienemine on kõige sagedamini seotud kahe mehhanismiga, mis on esitatud tabelis:

Bakteriaalne, viiruslik või aseptiline põletik (lümfadeniit)

Kohalike ja hajusate nakkuslike protsessidega bronhide ja kopsu süsteemi kompleksis kaasneb kopsude lümfisõlmedes põletiku teke. Bakteri või viiruse tungimine põhjustab bronhide limaskestade reaktsiooni, vabanevad põletikulised vahendajad. Lisaks suureneb verevool, mis põhjustab lümfoidkoe turse ja suurendab lümfisõlme suurust.

Mitte põletikuline protsess (lümfadenopaatia)

Kõige sagedamini suurenevad lümfisõlmed lümfoidkoe suurenenud proliferatsiooni tõttu pahaloomulistes protsessides või metastaatilistes kahjustustes.

Adenopaatia aluseks on lümfoidkoe atüüpiliste rakkude kontrollimatu paljunemine

Põletikulised muutused lümfisõlmedes tekivad inimese immuunsuse normaalse reaktiivsuse taustal. Leukotsüüdid (neutrofiilid ja lümfotsüüdid), mis hävitavad nakkusetekitajat ja aitavad kaasa kahjustatud rakkude jagunemisele, satuvad verega kahjustusesse. Pärast seda lahustatakse vereplasma proteolüütilised ensüümid kudede detriit (saadud nekrootiline mass) ja siseneb lümfisüsteemi kapillaaridesse.

Põletikuliste vahendajate ja nõrgenenud nakkusetekitajate jääkide kogus neutraliseeritakse lümfisõlmes, põhjustades viimaste põletikku. Lümfoidkoest pärineva loodusliku barjääri olemasolu takistab patogeenide sattumist süsteemsesse vereringesse (lümfi- ja vereringesüsteemide anumate kokkutõmbumisel).

Kopsu lümfisõlmede põletiku kliinilised sümptomid

Patoloogiate esinemine rindkere süvendis lümfisõlmede kahjustusega, millega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid:

• Infektsioonhaiguste, kroonilise põletikulise või neoplastilise protsessi korral temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni.
• Rinnavalu, mis tekib närvilõpmete mehaanilise kokkusurumise tulemusena, venitades suurenenud lümfisõlme kapslit või kudede lagunemist pahaloomuliste protsesside ajal. Valu lokaliseerimine sõltub rühmast, kuhu lümfid põletiku fookusest lähtuvad.
• Düspnoe (hingamispuudulikkus). Suurenenud lümfisõlmede olemasolu rinnus kaasneb hingamisteede kokkusurumise oht. Sellistel juhtudel kaebavad patsiendid hingamis- või väljahingamisraskustest, õhupuuduse tunnetest, surudes rinnus.
• Düsfaagia (neelamishäire) esineb paratracheaalsete lümfisõlmede suuruse märkimisväärse suurenemise tõttu, mis surub söögitoru küljelt ja häirib toidu normaalset läbipääsu.

Kui protsessis osalevad suured veresoonte rindkereõõnsused, on vererõhu langusest tingitud kaela veenide pulseerimine massilise lümfisõlmede proliferatsiooni sümptom mediastinumis.

Haigused, mis tekivad kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Rinnaõõne lümfisõlmede lüüasaamine on kõige sagedamini sekundaarne protsess, keha kaitsev reaktsioon olemasolevale patoloogiale. Kõige levinumad põhjused, miks intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine on järgmised haigused:

• Kopsupõletik on kopsupõletik. Sõltuvalt kahjustuse lokalisatsioonist reageerivad teatud lümfisõlmede rühmad. Radikaalset kopsupõletikku kaasneb kõige sagedamini bronhopulmonaarse protsessi kaasamine ja haiguse segmentaalne või fokaalne variant - intrapulmonaalsed lümfisõlmed.
• Akuutset või kroonilist bronhiiti iseloomustab bronhide limaskesta põletik. Patoloogilise sisu äravool toimub läbi bronhide sõlmede grupi koos bronhopõletiku tekkega.
• Pleuriit on rindkere õõnsust ümbritseva seroosse membraani (pleura) põletik. Selle haiguse tagajärjed võivad olla lokaalsed mädased õõnsused - abstsessid.
• Pahaloomulised kasvajad. Vähirakud levisid primaarsest kahjustusest lümfilaevade kaudu sõlmedesse, põhjustades põletikku, mille tagajärjel viimased hakkavad suurenema.
• Pulmonaarse tuberkuloosi erinevad vormid, mida iseloomustab lümfisoonte ja sõlmede kaasamine esmase tuberkuloosi kompleksi moodustumisega.
• Lümfogranulomatoos on lümfotsüütide süsteemi süsteemne onkoloogiline patoloogia, millel on valdav kahjustus lümfisõlmedele. Seda iseloomustab polülimfenopaatia - suurenemine kõikides organismi lümfisõlmede rühmades.

See on oluline! Lümfisõlmede süsteemset laienemist esineb ka nakkusliku mononukleoosiga - viirushaigusega, millega teostatakse lümfogranulomatoosi diferentsiaaldiagnoos.

Millised testid peavad läbima kopsu lümfisõlmede suurenemise või põletiku kahtluse korral

Rinnaõõne haiguste kliiniliste sümptomite ilmnemine nõuab diferentsiaaldiagnoosi. Kahjustuse asukoha, kaasatud struktuuride arvu ja rikkumiste peamise põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Täielik vereringe: leukotsüütide taseme tõus ja erütrotsüütide settimise määr võib olla märk keha aktiivsest põletikust.
• Rinnaõõne elundite radiograafia (otseses ja külgsuunas) võimaldab näha kopsukoe patoloogiliste protsesside olemasolu, samuti bronhide ja basaalsete lümfisõlmede osalemise määra. Bifurkatsioonirühm visualiseeritakse ainult külgkujutises.
• Kompuutertomograafia (CT) on röntgenmeetod, mis määrab kindlaks mediastinaalsete organite ja lümfisõlmede kahjustuste täpse asukoha ja suuruse kihilistes piltides.
• Lümfisõlme punksioonbiopsiat kasutatakse eelnevate meetodite ebaõnnestumise korral, et määrata lümfisõlmede suurenemise põhjus. Kõige sagedamini kasutatakse vähi kahtluse korral.

See on oluline! Pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse enne biopsiat spetsiifilisi laboratoorseid teste kasvaja markerite olemasolu kohta.

Millised arstid ravivad lümfadenopaatiat ja lümfadeniiti kopsudes

Lümfisõlmede hilar lümfadenopaatia polüetoloogiline olemus määrab kindlaks kitsaste spetsialistide ringi, kes tegelevad peamise patoloogia diagnoosimise ja raviga:

• Terapeut ja pulmonoloog on spetsialiseerunud kopsupõletiku, pleuriidi ja bronhiidi keeruliste vormide konservatiivsele ravile.
• Kirurg tegeleb kopsupõletiku või pleuriidi tüsistuste diagnoosimise ja kirurgilise raviga, samuti isoleeritud mädase lümfadeniidiga.
• Onkoloog viib läbi pahaloomuliste protsesside spetsiifilise diagnoosi diagnoosi: lümfoomid, lümfogranulomatoos ja lümfisõlmede metastaatilised kahjustused.
• TB spetsialist, kui hilar lümfadeniiti põhjustab tuberkuloosi infektsioon.

Polülimfadeniidi ravi, mille on põhjustanud Epstein-Barri viirus (nakkusliku mononukleoosi põhjustaja), toimub nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all.

Lümfadeniidi ja lümfadenopaatia kopsudes ravimise aluspõhimõtted

Lümfadeniidi ja adenopaatia ravi efektiivsus sõltub haiguse otsesest põhjusest. Erinevate patoloogiate ravi põhimõtted on toodud tabelis: